第一篇：《皮膚性病學(xué)》理論教學(xué)大綱

《皮膚性病學(xué)》理論教學(xué)大綱(供本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)使用)Ⅰ 前言皮膚性病學(xué)是臨床專業(yè)學(xué)生的一門重要專業(yè)課程。集傳統(tǒng)與現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)課程，其病種多而雜，具獨(dú)立性又和其它基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)有相關(guān)性，其基礎(chǔ)研究可涉及多學(xué)科，醫(yī)療工作及各級醫(yī)療單位。包括皮膚性病學(xué)總論、常見皮膚病、性傳播疾病三大板塊，本大綱為五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)而制定，教學(xué)內(nèi)容包括總論和各論兩大部分?？傉摬糠窒到y(tǒng)介紹皮膚解剖、皮膚性病癥狀與診斷、皮膚性病常用實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)和治療方法。各論部分詳細(xì)介紹常見皮膚性病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)及治療原則；介紹皮膚性病學(xué)新進(jìn)展。本大綱適用于臨床醫(yī)學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè)本科學(xué)生使用。現(xiàn)將大綱使用中有關(guān)問題說明如下: 一

為了使教師和學(xué)生更好地掌握教材,大綱每一章節(jié)均由教學(xué)目的、教學(xué)要求和教學(xué)內(nèi)容三部分組成。教學(xué)目的注明教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)要求分掌握、熟悉和了解三個(gè)級別,教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)要求級別對應(yīng),并統(tǒng)一標(biāo)示(核心內(nèi)容即知識點(diǎn)以下劃實(shí)線,重點(diǎn)內(nèi)容以下劃虛線,一般內(nèi)容不標(biāo)示)便于學(xué)生重點(diǎn)學(xué)習(xí)。二 教師在保證大綱核心內(nèi)容的前提下,可根據(jù)不同教學(xué)手段,講授重點(diǎn)內(nèi)容和介紹一般內(nèi)容。三

總教學(xué)參考學(xué)時(shí)24學(xué)時(shí)。四

教材：《皮膚性病學(xué)》，科學(xué)出版社，樊翌明 張信江，1版，2007年。II 正文 第一篇 總論 第章 皮膚的結(jié)構(gòu) 一一 教學(xué)目的 認(rèn)識皮膚的超微結(jié)構(gòu)，學(xué)習(xí)表皮各層、皮膚附屬器的結(jié)構(gòu)與功能，了解皮膚附屬器的結(jié)構(gòu)與皮膚的血管、淋巴管、肌肉和神經(jīng)。二

教學(xué)要求(一)認(rèn)識皮膚的超微結(jié)構(gòu)。(二)掌握表皮各層、皮膚附屬器的結(jié)構(gòu)與功能。(三)了解真皮、皮下組織的結(jié)構(gòu)與功能、皮膚的血管、淋巴管、肌肉和神經(jīng)。三

教學(xué)內(nèi)容(一)表皮各層的超微結(jié)構(gòu)：表皮各層、真皮、皮下組織。．．．．．．．．．(二)皮膚附屬器的結(jié)構(gòu)：毛發(fā)與毛囊、皮脂腺、大（?。┖瓜?、甲。

（三）皮膚的血管、淋巴管、肌肉和神經(jīng)。第五章 皮膚性病的診斷 一 教學(xué)目的

認(rèn)識皮膚性病的癥狀與體征，特別是皮膚性病的癥狀與體征在臨床診斷、治療及預(yù)后上的重要意義。二

教學(xué)要求(一)認(rèn)識皮膚病性病的癥狀。(二)掌握皮膚病性病的體征（皮損）。(三)了解皮膚性病的診斷。三

教學(xué)內(nèi)容(一)皮膚性病癥狀：瘙癢、疼痛。

(二)皮膚性病的體征：原發(fā)性皮膚損害、繼發(fā)性皮膚損害。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．(三)皮膚性病的診斷：病史、體格檢查。第六章 皮膚性病的治療 一

教學(xué)目的 掌握皮膚病性病的外用藥物療法，根據(jù)膚病性病的表現(xiàn)正確選用各種外用藥物的種類和劑型。了解電療法、光療法、微波、冷凍療法在皮膚性病中的應(yīng)用。二

教學(xué)要求(一)認(rèn)識外用藥物治療在皮膚性病治療中的作用與地位。(二)掌握各種外用藥物的種類和劑型。(三)了解電療法、光療法、微波、冷凍療法在皮膚病性病中的應(yīng)用。三

教學(xué)內(nèi)容(一)外用藥物的種類：(二)外用藥物的劑型：(三)介紹電療法、光療法、微波、冷凍療法。第二篇 皮膚病學(xué)各論 第八章 病毒性皮膚病 一 教學(xué)目的 在學(xué)習(xí)完皮膚性病學(xué)理論的基礎(chǔ)上，介紹病毒性皮膚病的臨床分型，常見病毒性皮膚病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷及治療。二

教學(xué)要求(一)掌握引起常見病毒性皮膚病的病原體；原發(fā)型單純皰疹的常見類型；帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)、診斷。(二)熟悉病毒性皮膚病的定義；病毒性皮膚病的臨床分型；單純皰疹、尋常疣、跖疣及扁平疣、傳染性軟疣的臨床表現(xiàn)、診斷、治療。(三)了解單純皰疹、帶狀皰疹的發(fā)病機(jī)制，鑒別診斷。三 教學(xué)內(nèi)容(一)單純皰疹：病因、原發(fā)型單純皰疹的常見類型、診斷。

(二)各種疣：病因、臨床表現(xiàn)、治療。

(三)帶狀皰疹：病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

第九章 真菌性皮膚病 一 教學(xué)目的 介紹真菌性皮膚病的定義、真菌的基本形態(tài)及分類、真菌病實(shí)驗(yàn)室檢查，頭癬，體股癬，手足癬和甲真菌病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。二 教學(xué)要求(一)掌握真菌的基本形態(tài)、頭癬、手足癬和甲真菌病的臨床分型；頭癬、體股癬和手足癬的臨床表現(xiàn)、診斷、治療。(二)熟悉真菌的分類，真菌病的實(shí)驗(yàn)室檢查、甲癬、甲真菌病的定義、臨床表現(xiàn)及治療。(三)了解引起淺部真菌性皮膚病的病因、傳染方式、鑒別診斷。三

教學(xué)內(nèi)容(一)真菌：分類、實(shí)驗(yàn)室檢查。

(二)甲癬、甲真菌病：定義、臨床表現(xiàn)及治療。

(三)頭癬、體股癬、手足癬：臨床分型、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

第十二章 動物性皮膚病 一 教學(xué)目的 介紹疥瘡的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療、預(yù)防。二 教學(xué)要求(一)掌握：疥瘡的病因、好發(fā)部位、治療原則。

(二)熟悉：疥瘡的皮疹特點(diǎn)。

(三)了解：疥瘡的流行病學(xué)、預(yù)防。三

教學(xué)內(nèi)容(一)疥瘡：病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

(二)疥瘡：臨床表現(xiàn)及治療。

第十三章 皮炎和濕疹 一

教學(xué)目的 在學(xué)習(xí)皮膚病的基礎(chǔ)理論的基礎(chǔ)上，介紹接觸性皮炎、濕疹的定義、病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。二 教學(xué)要求

(一)掌握：接觸性皮炎的病因、臨床表現(xiàn)和治療原則；濕疹的定義、臨床分期、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

(二)熟悉：接觸性皮炎的臨床特征；濕疹的臨床特征、診斷和鑒別診斷。(三)了解：接觸性皮炎和濕疹的發(fā)病機(jī)制；了解濕疹的病因。三

教學(xué)內(nèi)容(一)接觸性皮炎與濕疹：臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

(二)接觸性皮炎與濕疹：臨床表現(xiàn)及鑒別診斷，濕疹分期及治療。

第十四章 蕁麻疹類皮膚病 一 教學(xué)目的 介紹蕁麻疹的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。二 教學(xué)要求

(一)掌握：蕁麻疹的臨床表現(xiàn)及治療原則。(二)熟悉：蕁麻疹的病因

(三)了解：蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制。三

教學(xué)內(nèi)容(一)蕁麻疹：病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

第十五章 藥疹 一 教學(xué)目的 介紹藥疹的定義、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及治療預(yù)防原則。二

教學(xué)要求(一)掌握：各型藥疹的臨床特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)、治療及預(yù)防措施。(二)熟悉：藥疹的病因和發(fā)病機(jī)制。(三)了解：藥疹的定義。三

教學(xué)內(nèi)容(一)藥疹：概念、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及治療預(yù)防原則。

第十七章

紅斑、丘疹鱗屑性皮膚病 一

教學(xué)目的介紹銀屑病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床特征、組織病理、診斷、鑒別診斷及治療。二

教學(xué)要求(一)掌握：銀屑病皮疹的臨床特征、分型及尋常型銀屑病病程分期及特點(diǎn)。(二)熟悉：尋常型銀屑病的組織病理及其它三型銀屑病的臨床特征；銀屑病的用藥原則。(三)了解：銀屑病的發(fā)病機(jī)制。

三 教學(xué)內(nèi)容(一)銀屑?。号R床表現(xiàn)、臨床分型、鑒別診斷及治療原則。

(二)尋常型銀屑?。号R床表現(xiàn)及和治療。

第二十五章 皮膚附屬器疾病 一

教學(xué)目的

介紹尋常痤瘡的病因及發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)和治療方法；脂溢性皮炎與皮脂分泌及馬 拉色菌、飲食的關(guān)系；酒渣鼻的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。二 教學(xué)要求(一)掌握：尋常痤瘡的病因及發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)和治療方法。(二)熟悉：脂溢性皮炎與皮脂分泌及馬拉色菌、飲食的關(guān)系。(三)了解：酒渣鼻的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。三

教學(xué)內(nèi)容(一)尋常痤瘡：病因及發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)和治療方法。

(二)脂溢性皮炎：病因及發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)和治療方法。

(三)酒渣鼻：病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。

第三篇 性傳播疾病 第十一章 性傳播疾病 第一節(jié) 概 述 一 教學(xué)目的 在認(rèn)識常見皮膚病的基礎(chǔ)上，介紹性傳播疾病的定義、病因、傳播途徑、性傳播疾病的流行狀況和防治。二

教學(xué)要求(一)掌握：經(jīng)典性病和現(xiàn)代性病的概念，我國重點(diǎn)防治的八種性病。(二)熟悉：性傳播疾病的病因、傳播途徑。(三)了解：國內(nèi)外各種性傳播疾病流行狀況和防治。三

教學(xué)內(nèi)容(一)經(jīng)典性病和現(xiàn)代性病的概念，我國重點(diǎn)防治的八種性病。

(二)性傳播疾病的病因、傳播途徑。

(三)國內(nèi)外各種性傳播疾病流行狀況和防治。

第二節(jié) 梅 毒 一 教學(xué)目的 介紹梅毒病因、發(fā)病機(jī)制、傳播途徑、分型與分期、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則和注意事項(xiàng)（包括吉-海反應(yīng)）。二

教學(xué)要求(一)掌握：梅毒的臨床特征（包括分型和分期）、實(shí)驗(yàn)室檢查方法和診斷、鑒別診斷、治療原則和注意事項(xiàng)（吉-海反應(yīng)）。(二)熟悉：梅毒的病因、傳播途徑，潛伏梅毒及梅毒血清固定的概念。(三)了解：梅毒的發(fā)病機(jī)制。三

教學(xué)內(nèi)容(一)梅毒的臨床特征（包括分型和分期）、實(shí)驗(yàn)室檢查方法和診斷、鑒別診斷、治療原則和 注意事項(xiàng)（吉-海反應(yīng)）。

(二)梅毒的病因、傳播途徑，潛伏梅毒及梅毒血清固定的概念。(三)梅毒的發(fā)病機(jī)制。第三節(jié) 淋 病 一 教學(xué)目的 介紹淋病病因、發(fā)病機(jī)制、淋球菌耐藥性、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。二

教學(xué)要求(一)掌握：淋病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。(二)熟悉：淋病的病因、傳播途徑及淋球菌的耐藥性。(三)了解：淋病的發(fā)病機(jī)制。三

教學(xué)內(nèi)容

(一)淋病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。(二)淋病的病因、傳播途徑及淋球菌的耐藥性。

(三)淋病的發(fā)病機(jī)制。

第四節(jié) 非淋菌性尿道炎 一 教學(xué)目的 介紹非淋菌性尿道炎的定義、病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。

二

教學(xué)要求(一)掌握：非淋菌性尿道炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。(二)熟悉：非淋菌性尿道炎的定義。(三)了解：非淋菌性尿道炎的發(fā)病機(jī)制。三

教學(xué)內(nèi)容

(一)非淋菌性尿道炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。

(二)非淋菌性尿道炎的定義。

(三)非淋菌性尿道炎的發(fā)病機(jī)制。

第五節(jié) 尖銳濕疣 一 教學(xué)目的 介紹尖銳濕疣的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。二

教學(xué)要求(一)掌握：尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)及治療原則。(二)熟悉：尖銳濕疣的病因、診斷、鑒別診斷。(三)了解：尖銳濕疣的發(fā)病機(jī)制和組織病理表現(xiàn)。三 教學(xué)內(nèi)容(一)尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)及治療原則。(二)尖銳濕疣的病因、診斷、鑒別診斷。(三)尖銳濕疣的發(fā)病機(jī)制和組織病理表現(xiàn)。第六節(jié) 生殖器皰疹 一 教學(xué)目的 介紹生殖器皰疹的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。二

教學(xué)要求

(一)掌握：生殖器皰疹的臨床表現(xiàn)及治療原則。(二)熟悉：生殖器皰疹的病因、診斷、鑒別診斷。(三)了解：生殖器皰疹的發(fā)病機(jī)制。三 教學(xué)內(nèi)容(一)生殖器皰疹的臨床表現(xiàn)及治療原則。

(二)生殖器皰疹的病因、診斷、鑒別診斷。

(三)生殖器皰疹的發(fā)病機(jī)制。第九節(jié) 艾 滋 病 一 教學(xué)目的

介紹艾滋病流行形勢、病因、發(fā)病機(jī)制、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)及防治原則。二 教學(xué)要求(一)掌握：艾滋病的病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)尤其是HIV感染的皮膚表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)及防治原則。(二)熟悉：艾滋病的窗口期、潛伏期。(三)了解：艾滋病流行形勢、發(fā)病機(jī)制。三 教學(xué)內(nèi)容(一)艾滋病的病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)及防治原則。(二)艾滋病的窗口期、潛伏期。(三)艾滋病流行形勢、發(fā)病機(jī)制。Ⅲ 教學(xué)組織與方法一 實(shí)施機(jī)構(gòu)：由第一臨床學(xué)院皮膚性病學(xué)教研室執(zhí)行。二

組織內(nèi)容：教案講義審核、集體教學(xué)備課、教學(xué)方法研究、教學(xué)手段應(yīng)用。三

教學(xué)方法 1．理論教學(xué)：采用啟發(fā)式、交換式課堂教學(xué)方式，輔助現(xiàn)代教育技術(shù)和傳統(tǒng)教學(xué)手段。核心內(nèi)容以講授為主，重點(diǎn)內(nèi)容以介紹為主，一般內(nèi)容以自學(xué)為主。

2．輔導(dǎo)形式：課堂答疑。四

考核辦法：采用閉卷筆試。

Ⅳ教學(xué)時(shí)數(shù)分配表

講課內(nèi)容教學(xué)手段時(shí)數(shù)皮膚的結(jié)構(gòu)與功能 多媒體教學(xué) 2 皮膚性病的臨床表現(xiàn)和診斷 多媒體教學(xué) 2 皮膚病的治療 多媒體教學(xué) 2 病毒性皮膚病 多媒體教學(xué) 2 真菌性皮膚病 多媒體教學(xué) 2 皮炎和濕疹 多媒體教學(xué) 2 疥瘡、銀屑病 多媒體教學(xué) 2 皮膚附屬器疾病 多媒體教學(xué) 2 藥疹、蕁麻疹 多媒體教學(xué) 2 性傳播疾病概論、淋病、非林菌性尿道炎 多媒體教學(xué) 2 梅毒 多媒體教學(xué) 2 尖銳濕疣、生殖器皰疹、艾滋病 多媒體教學(xué) 2 合計(jì) 24

第二篇：神經(jīng)病學(xué)理論教學(xué)大綱

《神經(jīng)病學(xué)》

教學(xué)大綱

（供臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、麻醉學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)等專業(yè)用）

Ⅰ 前 言

神經(jīng)病學(xué)教學(xué)大綱供五制醫(yī)學(xué)系本科使用。它用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新成就和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，系統(tǒng)地闡述本學(xué)科的基本理論、基本知識、檢查技能及神經(jīng)系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的診斷與防治知識。教學(xué)時(shí)盡量結(jié)合國內(nèi)外資料，采取多媒體方式，以理論聯(lián)系實(shí)際的方法，循序漸進(jìn)、由淺入深、由表及里地進(jìn)行講授和示教，培養(yǎng)學(xué)生聯(lián)系前期基礎(chǔ)理論進(jìn)行獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。實(shí)事求是地掌握臨床神經(jīng)病學(xué)的知識。

《神經(jīng)病學(xué)》總學(xué)時(shí)為44學(xué)時(shí)，其中理論課32學(xué)時(shí)、見習(xí)課12學(xué)時(shí)，理論課與見習(xí)課比例大約為2.7:1，在保證講授教學(xué)大綱內(nèi)容外，我們還根據(jù)神經(jīng)病學(xué)最新的研究進(jìn)展和臨床實(shí)際情況，適當(dāng)增加當(dāng)今最前沿的內(nèi)容。

Ⅱ 正 文

第一章 緒論

一 教學(xué)目的

使學(xué)生了解臨床神經(jīng)病學(xué)的研究對象和范圍；神經(jīng)病學(xué)與臨床各學(xué)科的關(guān)系。

二 教學(xué)要求

要求學(xué)生了解臨床神經(jīng)病學(xué)的研究對象和研究范圍，了解神經(jīng)病學(xué)與臨床各學(xué)科之間的關(guān)系。

三 教學(xué)內(nèi)容

（一）神經(jīng)病學(xué)的研究對象與范圍,簡要說明神經(jīng)病學(xué)的發(fā)展歷史及現(xiàn)狀、發(fā)展方向。

（二）神經(jīng)病學(xué)的特性:疾病的復(fù)雜性、癥狀的廣泛性、診斷的依賴性、疾病的嚴(yán)重性、疾病的難治性。

（三）講解神經(jīng)病學(xué)的實(shí)踐方法、神經(jīng)疾病的診斷及治療方法。

226

第二章 神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理及病損的定位診斷

一 教學(xué)目的

掌握神經(jīng)系統(tǒng)的解剖組成、生理功能與解剖的關(guān)系、病損的定位診斷，了解腦與脊髓血管、肌肉的解剖及生理功能及其病損時(shí)的表現(xiàn)，掌握運(yùn)動系統(tǒng)、感覺系統(tǒng)、反射的解剖、生理及病損時(shí)的表現(xiàn)。

二 教學(xué)要求 熟悉中樞神經(jīng)、腦神經(jīng)、周圍神經(jīng)的解剖結(jié)構(gòu)及生理功能、病損表現(xiàn)及定位診斷。了解腦與脊髓的血管、肌肉的解剖結(jié)構(gòu)及生理功能、病損表現(xiàn)及定位診斷。熟悉運(yùn)動系統(tǒng)、感覺系統(tǒng)及反射的解剖結(jié)構(gòu)及生理功能、病損表現(xiàn)及定位診斷。

三

教學(xué)內(nèi)容

（一）中樞神經(jīng) 大腦半球、內(nèi)囊、基底節(jié)、腦干、小腦、脊髓的解剖結(jié)構(gòu)及生理功能。2 大腦半球、內(nèi)囊、基底節(jié)、腦干、小腦、脊髓病損害的表現(xiàn)及定位診斷。

（二）腦與脊髓的血管 腦與脊髓的血管的解剖結(jié)構(gòu)及生理功能。2 腦與脊髓的血管的病損害的表現(xiàn)及定位診斷。

（三）腦神經(jīng) 十二對腦神經(jīng)的解剖結(jié)構(gòu)及生理功能。2 腦神經(jīng)損害的病損害的表現(xiàn)及定位診斷。

（四）運(yùn)動系統(tǒng) 運(yùn)動系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)及生理功能

（1）運(yùn)動系統(tǒng)的組成：上運(yùn)動神經(jīng)元、下運(yùn)動神經(jīng)元、錐體外系統(tǒng)、小腦系統(tǒng)四部分組成。

（2）上、下運(yùn)動神經(jīng)元傳導(dǎo)通路，中央前回的運(yùn)動特點(diǎn)，上下運(yùn)動神經(jīng)元損害的臨床表現(xiàn)。（3）錐體外系統(tǒng)（4）小腦 運(yùn)動系統(tǒng)的病損害表現(xiàn)及定位診斷：

（1）上運(yùn)動神經(jīng)元性癱：皮質(zhì)型、內(nèi)囊型、腦干型、脊髓型等；

227

（2）下運(yùn)動神經(jīng)元性癱：脊髓前角、前根、神經(jīng)叢、周圍神經(jīng)等。3 上、下運(yùn)動神經(jīng)元性癱的鑒別要點(diǎn)（見第三章的癱瘓）

（五）感覺系統(tǒng) 感覺系統(tǒng)的解剖生理

（1）感覺的分類：特殊感覺、一般感覺和復(fù)合感覺。（2）痛覺、溫覺傳導(dǎo)通路、觸覺傳導(dǎo)通路和深覺傳導(dǎo)通路。（3）脊髓內(nèi)感覺傳導(dǎo)束的排列。（4）節(jié)段性感覺支配。（5）周圍性感覺支配。感覺系統(tǒng)病損害的表現(xiàn)及定位診斷

（1）感覺障礙的性質(zhì)：感覺缺失與減退、感覺過敏、疼痛等。

（2）感覺障礙的定位診斷：神經(jīng)干型、末梢型、后根型、脊髓內(nèi)型、腦干型、丘腦型、內(nèi)囊型、皮質(zhì)型等。

第三章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見癥狀

一 教學(xué)目的

使學(xué)生熟悉神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀的解剖、生理關(guān)聯(lián)，掌握神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀的鑒別要點(diǎn)、臨床表現(xiàn)及臨床意義。

二 教學(xué)要求 了解聽覺障礙、肌肉萎縮、不自主運(yùn)動、尿便障礙的臨床表現(xiàn)及臨床意義。2 熟悉意識障礙、認(rèn)知障礙的臨床表現(xiàn)及臨床意義。掌握頭痛、癇性發(fā)作和暈厥、眩暈、視覺障礙、眼球震顫、癱瘓、軀體感覺障礙、共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)異常的臨床表現(xiàn)及臨床意義。

三 授課內(nèi)容

（一）意識障礙 概述：簡述意識的定義及意識的內(nèi)容 2 意識障礙的臨床分類

（1）據(jù)意識水平進(jìn)行分類：強(qiáng)調(diào)不同程度意識障礙的分類及鑒別方法。（2）根據(jù)意識內(nèi)容進(jìn)行分類：簡述不同意識障礙的狀態(tài)（3）特殊類型的意識障礙的特點(diǎn) 3 鑒別診斷

重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)與意志缺乏和閉鎖綜合征的鑒別

228

（二）認(rèn)識障礙 記憶障礙 2 失語癥

（1）失語癥的定義及失語癥的類型

（2）不同類型失語癥的特點(diǎn)，特別強(qiáng)調(diào)Broca失語、Wernick失語、混合性失語及命名性失語的特點(diǎn)以及不同失語癥的損害部位、臨床意義。

（三）癇性發(fā)作與暈厥 癇性發(fā)作

（1）簡述癇性發(fā)作的發(fā)生機(jī)制（2）癇性發(fā)作的特點(diǎn)

（3）癇性發(fā)作與暈厥的特點(diǎn)比較（4）癇性發(fā)作的處理原則 2 暈厥（1）暈厥的定義（2）暈厥的分類（3）暈厥的臨床特點(diǎn)

（4）暈厥的診斷與鑒別診斷、簡述暈厥的處理原則

（四）共濟(jì)失調(diào) 小腦性共濟(jì)失調(diào) 2 大腦性共濟(jì)失調(diào) 3 感覺性共濟(jì)失調(diào) 4 前庭性共濟(jì)失調(diào)

（五）步態(tài)異常 痙攣性偏癱步態(tài) 2 痙攣性截癱步態(tài) 3 慌張步態(tài) 4 搖擺步態(tài) 5 跨閾步態(tài) 感覺性共濟(jì)失調(diào)步態(tài) 7 小腦步態(tài)

（六）不自主運(yùn)動 震顫：靜止性震顫、動作性震顫 2 舞蹈樣運(yùn)動

229 手足徐動癥 4 扭轉(zhuǎn)痙攣 5 偏身投擲運(yùn)動 6 抽動穢語綜合征

第六章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷原則

一 教學(xué)目的

學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷原則。

二 教學(xué)要求

（一）掌握神經(jīng)疾病定位診斷方法。

（二）掌握神經(jīng)疾病定性診斷方法。

三 教學(xué)內(nèi)容

（一）定位診斷 定位診斷的準(zhǔn)則。不同部位神經(jīng)病損的臨床特點(diǎn)：肌肉病變、周圍神經(jīng)病變、脊髓病變、腦干病變、小腦病變、大腦半球病變、大腦半球深部基底節(jié)病變等。

（二）定性診斷 神經(jīng)疾病病因?qū)W分類：血管性疾病、感染性疾病、脫髓鞘性疾病、神經(jīng)變性病、外傷、腫瘤、遺傳性疾病、營養(yǎng)和代謝障礙、中毒及與環(huán)境有關(guān)的疾病、產(chǎn)傷及發(fā)育異常、系統(tǒng)性疾病伴發(fā)的神經(jīng)損害。定性診斷應(yīng)注意的問題。

第七章 頭痛

一

教學(xué)目的

使學(xué)生了解頭痛最常見的臨床癥狀及頭痛的分類，熟悉偏頭痛的臨床表現(xiàn)。掌握偏頭痛的診斷與鑒別診斷，治療原則。

二

教學(xué)要求

（一）了解頭痛概況。

（二）了解頭痛分類。

（三）熟悉偏頭痛的病因、發(fā)病機(jī)制及臨床分型。

（四）掌握偏頭痛的診斷與鑒別診斷，治療原則和主要治療方法。

三 教學(xué)內(nèi)容

230

（一）頭痛概論

（二）偏頭痛的病因和發(fā)病原理：病因未明，介紹主要的發(fā)病學(xué)說。

（三）偏頭痛的臨床表現(xiàn)：簡述偏頭痛的發(fā)作過程，發(fā)作特點(diǎn)及臨床分型。

（四）診斷和鑒別診斷：診斷偏頭痛的依據(jù)，與癲癇、高血壓頭痛、五官病變引起的頭痛等相鑒別。

（五）治療與預(yù)防：偏頭痛發(fā)作時(shí)的藥物治療和預(yù)防發(fā)作用藥。

第八章 腦血管疾病

一

教學(xué)目的

通過5個(gè)學(xué)時(shí)的理論課和3學(xué)時(shí)的臨床見習(xí)課，使學(xué)生了解急性腦血管病的分類，掌握短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷、鑒別診斷和治療則。

二

教學(xué)要求

（一）掌握腦血管疾病、腦卒中的概念。

（二）了解腦血管疾病的分類。

（三）熟悉腦血管疾病的病因及危險(xiǎn)因素。

（四）掌握短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞及常見血管綜合癥臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。

（五）掌握腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。

（六）了解腦血管病的預(yù)防與康復(fù)。

三

教學(xué)內(nèi)容

（一）腦血管疾病概述。

（二）短暫行腦缺血發(fā)作。

（三）腦梗死：腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性腦梗死。

（四）腦出血。

（五）網(wǎng)膜下腔出血。

第一節(jié) 概述

一

教學(xué)目的

（一）掌握腦血管疾病、腦卒中的概念。

（二）了解腦血管疾病的分類。

（三）熟悉腦血管疾病的病因及危險(xiǎn)因素。

二 教學(xué)要求

231

（一）掌握腦血管疾病及腦卒中的概念。

（二）了解腦血管疾病的分類。

（三）了解腦血管疾病的病因及危險(xiǎn)因素。

三 教學(xué)內(nèi)容

（一）腦血管疾病及腦卒中的概念。

（二）腦血管疾病的流行病學(xué)。

（三）腦血管疾病的分類。

（四）腦循環(huán)及調(diào)節(jié)。

（五）腦血管疾病病因?qū)W。

第二節(jié) 短暫性腦缺血發(fā)作

一 教學(xué)目的

（一）掌握短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）概念。

（二）了解TIA的病因及發(fā)病機(jī)制。

（三）熟悉頸內(nèi)動脈系統(tǒng)與椎基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的不同表現(xiàn)。

（四）了解TIA的主要治療手段。

二 教學(xué)要求

（一）掌握短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）概念。

（二）了解TIA的病因及發(fā)病機(jī)制。

（三）熟悉頸內(nèi)動脈系統(tǒng)與椎基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的不同表現(xiàn)。

（四）了解TIA的主要治療手段。

三 教學(xué)內(nèi)容

（一）短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）概念。

（二）TIA的病因及發(fā)病機(jī)制：血液動力學(xué)改變、微栓塞。

（三）TIA的臨床表現(xiàn)：頸內(nèi)動脈系統(tǒng)與椎基底動脈系統(tǒng)的不同表現(xiàn)。

（四）診斷和鑒別診斷：注意與部分性癲癇、梅尼埃病、心臟病等鑒別。

（五）治療：病因治療、藥物治療、血管成形手術(shù)與血管內(nèi)支架。

第三節(jié) 腦梗死

一、教學(xué)目的

（一）掌握腦梗死、腦血栓、腦栓塞概念。

（二）了解腦血栓形成、腦栓塞的病因及發(fā)病機(jī)制。

（三）熟悉頸內(nèi)動脈系統(tǒng)與椎基底動脈系統(tǒng)主要血管梗死后綜合征的不同表現(xiàn)。

232

（四）掌握腦梗死的主要治療原則。

（五）熟悉腦梗死的主要治療方法。

二、教學(xué)要求

（一）掌握腦梗死、腦血栓、腦栓塞概念。

（二）了解腦血栓形成、腦栓塞的病因及發(fā)病機(jī)制。

（三）了解頸內(nèi)動脈系統(tǒng)與椎基底動脈系統(tǒng)主要血管梗死后綜合征的不同表現(xiàn)。

（四）掌握腦梗死的主要治療原則。

（五）了解腦梗死的主要治療方法。

三、教學(xué)內(nèi)容

(一)腦血栓形成 病因及發(fā)病機(jī)制：動脈粥樣硬化、動脈炎等。2 病理：腦梗死的好發(fā)部位和腦缺血性病變的病理分期。3 病理生理：腦缺血中心壞死區(qū)和周圍缺血半暗帶，治療時(shí)間窗。4 臨床表現(xiàn)：發(fā)病情況、癥狀和體征 5 診斷和鑒別診斷 治療：強(qiáng)調(diào)支持治療；以溶栓為代表的藥物治療；其他輔助治療、外科治療。(二)腦栓塞 病因：栓子來源分為心源性、非心源性、來源不明性。2 發(fā)病原理 臨床表現(xiàn): 參照腦血栓、強(qiáng)調(diào)起病急驟、原發(fā)病癥狀、體征。4 診斷和鑒別診斷 治療：腦部病變治療、原發(fā)病治療

第四節(jié) 腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血

一 教學(xué)目的

（一）掌握腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血的概念

（二）了解腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血病因及發(fā)病機(jī)制

（三）熟悉主要出血多發(fā)腦部位的不同臨床表現(xiàn)

（四）掌握腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要治療原則

（五）熟悉腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要治療方法

二 教學(xué)要求

（一）掌握腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血的概念

233

（二）了解腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血病因及發(fā)病機(jī)制

（三）了解主要出血多發(fā)腦部位的不同臨床表現(xiàn)

（四）掌握腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要治療原則

（五）了解腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要治療方法

三 教學(xué)內(nèi)容

（一）腦出血 病因：強(qiáng)調(diào)高血壓 發(fā)病原理：高血壓、動脈硬化伴微動脈瘤破裂。3 病理：腦實(shí)質(zhì)出血及其好發(fā)部位。4 臨床表現(xiàn)：發(fā)病情況、癥狀和體征。診斷和鑒別診斷：與引起昏迷全身疾病及顱內(nèi)其他病變鑒別、與其他腦血管病鑒別。治療原則及治療方法：支持治療，脫水劑的應(yīng)用，并發(fā)癥防治、手術(shù)治療。預(yù)防措施

（二）蛛網(wǎng)膜下腔出血 病因：動脈硬化、顱內(nèi)先天動脈瘤、腦血管畸形。2 發(fā)病原理：動脈易破裂性、出血與血管痙攣。3 病理：腦表面出血及動脈瘤好發(fā)部位。臨床表現(xiàn)：發(fā)病情況、腦膜刺激征、局限性腦征較少。5 診斷和鑒別診斷 治療原則及治療方法：對癥治療，止血劑、脫水劑的應(yīng)用，腦血管痙攣的防治，手術(shù)治療、介入治療。

第九章

神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病

一

教學(xué)目的

了解運(yùn)動神經(jīng)元病的概念。掌握運(yùn)動神經(jīng)元?。∥s側(cè)索硬化）臨床特點(diǎn)及治療。

二

教學(xué)要求

(一)了解神經(jīng)系統(tǒng)變性病概念及運(yùn)動神經(jīng)元病的概念，運(yùn)動神經(jīng)元病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理。

(二)掌握運(yùn)動神經(jīng)元病（肌萎縮側(cè)索硬化）的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

三

教學(xué)內(nèi)容

234

(一)簡要介紹神經(jīng)系統(tǒng)變性病概念。

(二)簡述運(yùn)動神經(jīng)元病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理。

(三)簡述運(yùn)動神經(jīng)元?。∥s側(cè)索硬化）的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。(四)重點(diǎn)講解阿爾芡海默病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療。

第十一章

中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病

第一節(jié)

多發(fā)性硬化

一 教學(xué)目的

使學(xué)生認(rèn)識多發(fā)性硬化發(fā)病機(jī)制、病理特點(diǎn)，掌握其臨床特征、診斷及鑒別診斷、治療原則及方法。

二 教學(xué)要求

（一）掌握多發(fā)性硬化的概念、病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查和治療。

（二）重點(diǎn)掌握多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。

（三）了解多發(fā)性硬化的病理、預(yù)后。

三 教學(xué)內(nèi)容

（一）病因及發(fā)病機(jī)制

確切的病因與發(fā)病機(jī)制尚未完全確定，病毒感染以及自身免疫反應(yīng)在多發(fā)性硬化發(fā)病過程中起著重要的作用。

（二）病理

腦室周圍散在多發(fā)性脫髓鞘斑塊。

（三）臨床表現(xiàn)

其臨床特征是在空間上和時(shí)間上的多發(fā)，表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)多灶性損害的癥狀和體征。典型病程為復(fù)發(fā)與緩解交替發(fā)生。體征多于癥狀是重要的臨床特征。

（四）臨床分型

（五）診斷及鑒別診斷

介紹McDonald診斷標(biāo)準(zhǔn)和Poser(1983)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，腦脊液、誘發(fā)電位、CT及核磁共振成像的診斷價(jià)值。

（六）治療及預(yù)后

急性或復(fù)發(fā)期大劑量皮質(zhì)類固醇或免疫球蛋白的沖擊治療，對癥、支持療法。

第二節(jié)

視神經(jīng)脊髓炎

一 教學(xué)目的

235

使學(xué)生熟悉視神經(jīng)脊髓炎的概念、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷和治療。

二 教學(xué)要求

（一）熟悉視神經(jīng)脊髓炎的概念、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷和治療。

（二）了解急性播散性腦脊髓炎的概念、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷和治療。

三 教學(xué)內(nèi)容

（一）神經(jīng)脊髓炎的概念及其病理改變

神經(jīng)脊髓炎又稱為Devic病，其病理改變是脫髓鞘、硬化斑和壞死。

（二）臨床表現(xiàn)

表現(xiàn)為急性橫貫性脊髓炎和雙側(cè)同時(shí)或相繼出現(xiàn)的視神經(jīng)炎是本的特征。

（三）診斷及鑒別診斷

根據(jù)臨床表現(xiàn)及MRI顯示視神經(jīng)和脊髓病灶等可以診斷。注意與多發(fā)性硬化的鑒別。

（四）治療同多發(fā)性硬化

本病的診斷依據(jù)。介紹腦脊液、誘發(fā)電位、CT及核磁共振成像的診斷價(jià)值。

（五）簡單介紹了解急性播散性腦脊髓炎的概念、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷和治療。

第十二章 運(yùn)動障礙性疾病

一、教學(xué)目的

了解錐體外系的主要組成部分，診斷方法；掌握帕金森病的臨床特點(diǎn)及治療原則。

二、教學(xué)要求

（一）了解運(yùn)動障礙性疾病(錐體外系疾病)的概念,不同病變部位的臨床表現(xiàn)。

（二）了解帕金森病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理及生化病理。

（三）掌握帕金森病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、藥物治療原則。

（四）了解治療帕金森病的主要藥物、(復(fù)方左旋多巴)劑型及副作用。了解抗帕金森病藥物副作用的處理。

三、教學(xué)內(nèi)容

（一）概述：簡要介紹錐體外系的主要組成部分，不同病變部位的臨床表現(xiàn)?；坠?jié)及其神經(jīng)環(huán)路。診斷路徑：詳盡的病史、詳細(xì)的體檢、適當(dāng)?shù)妮o助檢查。

（二）帕金森?。汉喪雠两鹕〉牟∫?、發(fā)病機(jī)制、病理及生化病理。重點(diǎn)講

236

解帕金森病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則，重點(diǎn)介紹治療帕金森病的主要藥物、L-Do Pa遲發(fā)性合并癥及其處理。病因及發(fā)病機(jī)理：遺傳、環(huán)境因素、年齡老化。2 病理及生化病理。帕金森病的主要臨床表現(xiàn)（四主征）：靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩、姿勢步態(tài)異常。輔助檢查：無特異性的輔助檢查措施。5 診斷及鑒別診斷：

（1）診斷根據(jù)發(fā)病年齡、起病方式、特征性的臨床表現(xiàn)、對左旋多巴治療有效等。

（2）與特發(fā)性震顫、帕金森綜合征、帕金森疊加綜合征等鑒別。6 治療：

（1）藥物治療：抗膽堿能藥、金剛烷胺、左旋多巴（L-Do Pa。）及復(fù)方左旋多巴、DA受體激動劑、單胺氧化酶激動劑等。（2）外科治療。預(yù)后：本病是慢性進(jìn)行性變性疾病、目前尚無根治方法。

第十三章 癲癇

一、教學(xué)目的

了解癲癇病因、影響發(fā)作的因素、癇性發(fā)作分類原則、掌握癇性發(fā)作臨床表現(xiàn)及治療。

二、教學(xué)要求

（一）熟悉癲癇病因及影響發(fā)作因素、癇性發(fā)作分類原則。

（二）掌握各類發(fā)作的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

（三）掌握癲癇發(fā)作的診斷、鑒別診斷、治療原則。

（四）掌握癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的搶救原則。

三、教學(xué)內(nèi)容

（一）概述：簡要介紹癲癇的病因、發(fā)病機(jī)制，癇性發(fā)作分類原則及癲癇診斷方法。癇性發(fā)作與癲癇的概念，癲癇的病因、發(fā)病機(jī)制，癲癇發(fā)作的影響因素。2 癲癇發(fā)作分類及臨床表現(xiàn)：癇性發(fā)作分類原則：根據(jù)首次發(fā)作臨床表現(xiàn)、腦電圖改變提示放電起源于一側(cè)腦部或雙側(cè)同時(shí)放電分為部分性發(fā)作及全面性發(fā)作。

237 癲癇診斷方法：癲癇診斷步驟（三步法），癲癇臨床診斷（詳細(xì)發(fā)作過程、腦電圖特異性表現(xiàn)）。

（二）癲癇發(fā)作：重點(diǎn)講解全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、部分運(yùn)動性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作的臨床表現(xiàn)，一般介紹其他發(fā)作類型的臨床表現(xiàn)。講述癲癇發(fā)作的診斷及鑒別診斷。部分性發(fā)作分類與臨床表現(xiàn)：單純部分性發(fā)作（不伴意識障礙）、復(fù)雜部分性發(fā)作（伴意識障礙）。全面性發(fā)作分類與臨床表現(xiàn)：全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作（GTCS）、強(qiáng)直性發(fā)作、陣攣性發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、失神發(fā)作（典型失神、非典型失神發(fā)作）、失張力發(fā)作。癲癇發(fā)作的診斷：根據(jù)典型發(fā)作史及特異性腦電圖改變。鑒別診斷：主要與暈厥、假性癲癇發(fā)作等鑒別。

（三）癲癇的治療與預(yù)防：重點(diǎn)講解癲癇發(fā)作的治療原則，介紹常用的抗癲癇藥（卡馬西平、丙戊酸鈉、魯米那、苯妥英鈉）及其副作用。1 確定是否用藥 正確選擇藥物：根據(jù)發(fā)作類型、藥物治療反應(yīng)、病人年齡、耐受性等選擇合適的抗癲癇藥 注意藥物用法 4 嚴(yán)密觀察不良反應(yīng) 5 盡量單藥治療 合理的聯(lián)合治療及聯(lián)合用藥注意事項(xiàng) 7 增減藥物、停藥及換藥原則

（四）癲癇持續(xù)狀態(tài)：重點(diǎn)講述癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的臨床及搶救原則。臨床表現(xiàn)及分類 治療原則（GTCS持續(xù)狀態(tài)）：快速控制發(fā)作，同時(shí)給予有效的對癥支持治療，控制發(fā)作首選安定靜脈推注。

第十四章

脊髓疾病

一

教學(xué)目的

（一）了解脊髓的解剖。

（二）掌握脊髓損害的典型臨床表現(xiàn)及其定位診斷。

（三）掌握常見脊髓疾病的臨床表現(xiàn)、診斷與治療方法。

二

教學(xué)要求

238

（一）了解脊髓的解剖。

（二）掌握脊髓橫貫性和不完全損害的典型臨床表現(xiàn)及其定位診斷。

（三）掌握各節(jié)段脊髓損害的典型臨床表現(xiàn)及其定位診斷。

（四）掌握常見脊髓疾病急性脊髓炎、脊髓壓迫癥的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療方法。

（五）了解脊髓空洞癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療（自學(xué)為主）。

三

教學(xué)內(nèi)容

（一）概述 脊髓的解剖：脊髓的外部結(jié)構(gòu)（位置、分段、脊膜）、內(nèi)部結(jié)構(gòu)（灰質(zhì)、白質(zhì)、傳導(dǎo)束）。重點(diǎn)講述脊髓損害的臨床表現(xiàn)：

（1）橫貫性損害：高頸段、頸膨大、胸髓、腰膨大、脊髓圓錐和尾節(jié)、馬尾。

（2）不完全脊髓損害：脊髓半切損害、中央管附近損害、前索損害、后索損害、側(cè)索損害、前角損害、側(cè)角損害、側(cè)角損害。

3、掌握脊髓橫貫性和不完全損害的定位診斷。

（二）急性脊髓炎 概念 2 病因和病理 3 臨床表現(xiàn)

（1）重點(diǎn)講解急性橫貫性脊髓炎的臨床表現(xiàn)（包括運(yùn)動障礙、感覺障礙、自主神經(jīng)功能障礙）、輔助檢查（腰穿、電生理檢查、脊髓MRI）、診斷、鑒別診斷（要與脊髓硬膜下膿腫、脊柱結(jié)核或轉(zhuǎn)移性腫瘤、脊髓腫瘤或出血鑒別）、治療（激素、B族維生素、免疫球蛋白、抗生素、理療康復(fù)、防治并發(fā)癥、護(hù)理等）及預(yù)后。

（2）了解急性上升性脊髓炎、脫髓鞘性脊髓炎的特點(diǎn)。

（三）脊髓壓迫癥 概念及病因（最常見于腫瘤，其它如炎癥、脊柱外傷、脊柱退行性病變和先天性疾病等）。臨床表現(xiàn)

（1）急性脊髓壓迫癥：急性起病，很快出現(xiàn)脊髓橫貫性損害，脊髓休克。（2）重點(diǎn)講述慢性脊髓壓迫癥：分期（根痛期、部分受壓期、完全受壓期）、神經(jīng)根癥狀、感覺障礙、運(yùn)動障礙、自主神經(jīng)功能障礙、脊膜刺激癥狀。

239 輔助檢查

腦脊液檢查（包括壓頸試驗(yàn)、Froin征）、脊柱X線片、CT及MRI。診斷與鑒別診斷

（1）判斷脊髓損害是否為壓迫性（排除：急性脊髓炎、脊髓空洞癥）。（2）判斷受壓的節(jié)段及病灶在髓內(nèi)還是在髓外。（3）判斷脊髓壓迫癥病因。5 治療

手術(shù)治療、對癥治療、癱瘓肢體的治療等。

（四）脊髓空洞癥（自學(xué)為主）

了解脊髓空洞癥的病因、臨床表現(xiàn)（節(jié)段性分離性感覺障礙、前角細(xì)胞受損、神經(jīng)源性關(guān)節(jié)病、皮膚損害及營養(yǎng)障礙）、診斷、鑒別診斷及治療。

第十五章

周圍神經(jīng)疾病

一

教學(xué)目的

在了解周圍神經(jīng)疾病的解剖生理、病理、臨床分類、癥狀學(xué)及輔助檢查的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)三叉神經(jīng)痛、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹、坐骨神經(jīng)痛、格林－巴利綜合征（GBS）的臨床表現(xiàn)，診斷和鑒別診斷、治療原則。

二

教學(xué)要求

（一）了解周圍神經(jīng)疾病的解剖生理、病理、臨床分類、癥狀學(xué)及輔助檢查。

（二）了解GBS的流行病學(xué)、病因及發(fā)病機(jī)制。

（三）掌握三叉神經(jīng)痛、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹、坐骨神經(jīng)痛、格林－巴利綜合征（GBS）的臨床表現(xiàn)，診斷和鑒別診斷、治療原則。

三、教學(xué)內(nèi)容

（一）概述：周圍神經(jīng)的解剖生理、病理、臨床分類、癥狀學(xué)、輔助檢查。

（二）三叉神經(jīng)痛的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療。

（三）特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的病因及病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療、預(yù)后。

（四）坐骨神經(jīng)痛的分類（含病因和病變部位）、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療。

（五）格林－巴利綜合征的流行病學(xué)、病因與發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)（含臨床類型）、輔助檢查、診斷和鑒別診斷、治療、預(yù)后。

第十七章 神經(jīng)－肌肉接頭和肌肉疾病

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第一節(jié)

重癥肌無力

一 教學(xué)目的

使學(xué)生認(rèn)識重癥肌無力的概念、發(fā)病機(jī)制、掌握其臨床特征、診斷及鑒別診斷、搶救治療原則及方法。

二 教學(xué)要求

（一）了解神經(jīng)-肌肉接頭的解剖和傳遞特點(diǎn)、重癥肌無力的病因及發(fā)病機(jī)制、Osserman臨床分型。

（二）掌握重癥肌無力的概念、臨床表現(xiàn)、治療。

（三）重點(diǎn)掌握重癥肌無力危象概念、類型、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和搶救原則。

（四）了解重癥肌無力與Lamber-Eaton綜合征的鑒別要點(diǎn)。

三 教學(xué)內(nèi)容

（一）病因與發(fā)病原理

簡要介紹重癥肌無力的發(fā)病與自身免疫、運(yùn)動終板突觸后膜乙酰膽堿受體減少有關(guān)。

（二）臨床表現(xiàn) 特征性表現(xiàn)為受累肌肉的病態(tài)疲勞； 2 Osserman臨床分型及各型的臨床表現(xiàn)； 3 危象的概念、分類、原因及鑒別。

（三）診斷與鑒別診斷

診斷依據(jù)包括疲勞試驗(yàn)在內(nèi)的臨床表現(xiàn)；必要時(shí)進(jìn)行藥物試驗(yàn)（介紹騰喜龍、新斯的明試驗(yàn)）及電生理診斷。主要與Lambert-Eaton綜合癥相鑒別。

（四）治療

抗膽堿脂酶、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血漿置換、免疫球蛋白的治療；危象的搶救及處理原則。

第二節(jié)

周圍性麻痹

一 教學(xué)目的

使學(xué)生認(rèn)識肌肉疾病的概念及骨骼肌的解剖，周期性麻痹的發(fā)病機(jī)制；掌握其臨床特征、診斷及鑒別診斷、搶救治療原則及方法。

二 教學(xué)要求

（一）了解肌肉疾病的概念及骨骼肌的解剖。

（二）掌握周期性麻痹的概念、臨床表現(xiàn)、治療。

（三）了解周期性麻痹的病因及發(fā)病機(jī)制，離子通道及離子通道病。

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三 教學(xué)內(nèi)容

（一）病因與發(fā)病機(jī)制

簡介周期性癱瘓的發(fā)病機(jī)制，與鈣通道病變、終板電位下降、去極化阻斷有關(guān)。

（二）臨床表現(xiàn)

反復(fù)發(fā)作的骨骼肌弛緩性癱瘓。飽餐等可誘發(fā)，血清鉀低，心電圖可有典型低鉀性改變。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)嚴(yán)重心律師事務(wù)所失常、累及呼吸肌而造成死亡。

（三）診斷與鑒別診斷

臨床發(fā)作過程及表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、心電圖、補(bǔ)鉀治療有效可確立診斷。與格林－巴利綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎小管性酸中毒等相鑒別。

（四）治療

補(bǔ)鉀治療，口服補(bǔ)鉀為主。

Ⅲ 教學(xué)組織與方法

一 實(shí)施機(jī)構(gòu)

廣東醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)教研室

二 組織內(nèi)容

教學(xué)課件的制作、教案講義審核、集體教學(xué)備課、教學(xué)方法研究、組織教師互相聽課和教學(xué)互評、臨床病例的準(zhǔn)備、教學(xué)手段的應(yīng)用。

三 教學(xué)方法

（一）理論課

采用啟發(fā)式、討論式、交換式課堂教學(xué)方式，輔助現(xiàn)代教育技術(shù)和傳統(tǒng)教學(xué)手段。核心內(nèi)容以講授為主，重點(diǎn)內(nèi)容以介紹為主，一般內(nèi)容以自學(xué)為主。

（二）臨床見習(xí)課 神經(jīng)系統(tǒng)體查法：先播放體查法影像資料，接著由帶教老師示范正確的神經(jīng)系統(tǒng)體查法，然后分組練習(xí)，帶教老師解疑，最后由帶教老師作總結(jié)，布置課外練習(xí)的作業(yè)。神經(jīng)系統(tǒng)疾病各論見習(xí)：根據(jù)教學(xué)大綱的安排和每次不同的內(nèi)容，由帶教老師選擇不同病種的病例進(jìn)行見習(xí)，其方法為：先由帶教老師講解教學(xué)要求，示范典型的癥狀和體征。然后將同學(xué)們分成若干組，每組選一名同學(xué)負(fù)責(zé)一名病人的病史詢問、體察法和最后總結(jié)，其他同學(xué)負(fù)責(zé)補(bǔ)充，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成。最后集中討論，由各組發(fā)言，老師進(jìn)行匯總分析。

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四 考核辦法

(一)理論考試: 在理論課結(jié)束時(shí)，采用閉卷筆試100分鐘，占考試總評成績的70%。

(二)見習(xí)考試：臨床見習(xí)中以紀(jì)律、問診、體查、提問等綜合考核4次，計(jì)為平時(shí)成績，占考試總評成績的30%。

Ⅳ 教學(xué)時(shí)數(shù)

理 論 課 內(nèi) 容 緒 論

神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理及損害的定位診斷

神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見癥狀 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷原則 頭 痛 腦血管疾病

中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病 運(yùn)動障礙疾病、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病 癲 癇 脊髓疾病 周圍神經(jīng)疾病

神經(jīng)-肌肉接頭疾病、肌肉疾病 考 試

合 計(jì)

合計(jì)

教學(xué)手段 多媒體 多媒體

多媒體 多媒體 多媒體

多媒體 多媒體 多媒體 多媒體 多媒體 多媒體 多媒體 2 3 2

神經(jīng)系統(tǒng)其他疾病 2 2

急性腦血管疾病 1 1

神經(jīng)系統(tǒng)陽性癥狀體征及定位診斷 3

學(xué) 時(shí) 1 7

臨床見習(xí)內(nèi)容 神經(jīng)系統(tǒng)體查法

學(xué) 時(shí) 3

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第三篇：中醫(yī)外科學(xué)皮膚性病專業(yè)教學(xué)大綱

第十章皮膚及性傳播疾病

概說 【目的要求】

1.了解皮膚的結(jié)構(gòu)、功能、臟腑經(jīng)絡(luò)與皮膚的關(guān)系。2.了解皮膚病的各種致病因素，熟悉各種病因的致病特點(diǎn)。3.掌握原發(fā)性和繼發(fā)性皮損的形態(tài)特征及辨證規(guī)律。4.掌握皮膚病的常用內(nèi)治法及常用方劑。5.熟悉外用藥劑型，掌握外用藥的使用原則。.【教學(xué)內(nèi)容】

1.簡單介紹皮膚的結(jié)構(gòu)、功能以及臟腑經(jīng)絡(luò)與皮膚的關(guān)系。

2.皮膚病的主要病因有風(fēng)、濕、熱（火）、蟲、毒、血瘀、血虛風(fēng)燥、肝腎不足、情志、飲食、稟賦，各種病因所致皮膚病的特點(diǎn)。3.自覺癥狀痛癢、疼痛、灼熱、麻木的辨證。

4.他覺癥狀即皮膚損害的形態(tài)及中醫(yī)辨證。原發(fā)性皮損包括：斑疹、丘疹、風(fēng)團(tuán)、皰疹、膿皰；繼發(fā)性皮損包括：鱗屑、糜爛、潰瘍、痂、抓痕、皸裂、苔癬樣變、色素沉著。5.內(nèi)治法在皮膚病的應(yīng)用、適應(yīng)證和常用方劑。

6.溶液、粉劑、洗劑、酊劑、油劑、軟膏等常用外用藥的制劑方法、作用、用法、適應(yīng)證。根據(jù)不同皮損選擇外用藥的劑型，使用注意事項(xiàng)。

7.本章節(jié)的重點(diǎn)和難點(diǎn)為常見皮膚病皮損的特點(diǎn)和外治方法

第一節(jié)熱瘡（附：生殖器皰疹）

【目的要求】

熟悉本病的定義和病因，掌握臨床特點(diǎn)和辨證論治，了解預(yù)防調(diào)護(hù)。【教學(xué)內(nèi)容】

1.闡述其定義、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識及特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：風(fēng)熱壅阻肺胃，反復(fù)發(fā)作致陰虛內(nèi)熱。

3.重點(diǎn)講解誘因、好發(fā)部位、皮損特點(diǎn)、自覺癥狀、病程預(yù)后。4.注意本病應(yīng)與蛇串瘡、黃水瘡相鑒別。5.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。肺胃熱盛證，治宜疏風(fēng)清熱，方用辛夷清肺飲合竹葉石膏湯加減；濕熱下注證，治宜清熱利濕，方用龍膽瀉肝湯加味；陰虛內(nèi)熱證，治宜養(yǎng)陰清熱，方用增液湯加味。外治：皰破糜爛用清熱解毒、燥濕收斂中藥溶液濕敷。

第二節(jié)蛇串瘡

【目的要求】

熟悉本病的定義和病因病機(jī)，掌握臨床特點(diǎn)和辨證論治，了解預(yù)防調(diào)護(hù)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】

1.闡述其定義、其他中醫(yī)名稱、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識及特點(diǎn)。2.病因病機(jī)：情志內(nèi)傷，肝郁化火，或脾經(jīng)濕熱，感受毒邪。

3.重點(diǎn)講解前驅(qū)癥狀、好發(fā)部位、發(fā)于身體一側(cè)、皮損特點(diǎn)、帶狀分布、自覺疼痛、病程預(yù)后。

4.鑒別診斷：與熱瘡的鑒別要點(diǎn)。

5.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治分肝經(jīng)郁熱證，治宜清肝火、瀉熱毒，方用龍膽瀉肝湯加減；脾虛濕蘊(yùn)證，治宜健脾利濕、解毒止痛，方用除濕胃苓湯加減；氣滯血瘀證，治宜理氣活血止痛，方用柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減。外治水皰未破用三黃洗劑、玉露膏；皰破糜爛用中藥濕敷。

6.預(yù)防調(diào)護(hù)以自學(xué)為主。

第三節(jié)疣（附：尖銳濕疣）

【目的要求】

了解疣的定義及各種疣的中西醫(yī)病名，掌握各種疣的臨床特點(diǎn)和治療方法，了解疣的防護(hù)。【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述疣的定義、特點(diǎn)、分類及相應(yīng)的西醫(yī)病名。

2.病因病機(jī)：外傷摩擦或肝熱血燥，筋氣不榮，加之風(fēng)熱毒邪侵襲，搏結(jié)于肌膚，血凝滯而成。

3.重點(diǎn)講解疣目、扁瘊、鼠乳、跖疣、絲狀疣的形態(tài)特征、好發(fā)部位及年齡、自覺癥狀。4.注意跖疣與雞眼、胼胝相鑒別。5.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治法：風(fēng)熱血燥證、濕熱血瘀證的辨證及方藥。各種外法，有推疣法、敷藥法、熏洗法、擠疣法、結(jié)扎法、冷凍法、針灸療法等。

第四節(jié) 黃水瘡

【目的要求】

了解本病的定義、病因和預(yù)防，掌握診斷和辨證論治?！窘虒W(xué)內(nèi)容】

1.闡述其定義、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識、特點(diǎn)、流行情況。2.病因病機(jī)：暑濕交蒸，濕毒熏蒸肌膚。

3.重點(diǎn)講解好發(fā)年齡、部位、皮損特點(diǎn)、自覺癥狀、全身癥狀及并發(fā)癥。4.注意本病應(yīng)與水痘、熱瘡相鑒別。

5.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。暑濕熱蘊(yùn)證，治宜清暑化濕解毒，方用清暑湯加味；脾虛濕滯證，治宜健脾除濕，方用參苓白術(shù)散加減。外用中藥濕敷、三黃洗劑、青黛散等。

第五節(jié)癬

【目的要求】

熟悉癬的定義、各種癬的中西醫(yī)病名、病因及傳播途徑，掌握各種癬的診斷和治療，了解預(yù)防措施。【教學(xué)內(nèi)容】

1.闡述其定義、命名、特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：感染淺部真菌，風(fēng)、濕、熱邪侵淫肌膚。

3.重點(diǎn)講解白禿瘡、肥瘡、鵝掌風(fēng)、腳濕氣、圓癬、紫白癲風(fēng)的發(fā)病部位、皮損特征、自覺癥狀、病程預(yù)后。

4.注意白禿瘡與白屑風(fēng)、白庀；肥瘡與頭部濕瘡；鵝掌風(fēng)、腳濕氣與手部濕瘡、掌跖角化??；紫白癲風(fēng)與白駁風(fēng)、風(fēng)熱瘡相鑒別。

5.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。風(fēng)濕毒聚證、濕熱下注證的辨證論治，癬的各種外治療法，有拔發(fā)療法、浸泡、熏洗療法，癬藥水、藥膏的選擇應(yīng)用等。6.注意預(yù)防與調(diào)護(hù)。

第六節(jié)蟲咬皮炎

【目的要求】

了解本病的臨床表現(xiàn)、治療方法及防護(hù)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】 l.介紹其定義、特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：稟賦不耐，蟲毒侵入肌膚。

3.重點(diǎn)講解好發(fā)季節(jié)和部位、皮損特點(diǎn)、各種蟲咬皮炎的臨床表現(xiàn)、自覺癥狀及全身癥狀。4.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。熱毒蘊(yùn)結(jié)證，治宜清熱解毒、消腫止癢。方用五味消毒飲合黃連解毒湯。輕癥以外治為主，用1%薄荷三黃洗劑，松毛蟲皮炎用橡皮膏粘去毒毛刺。

第七節(jié)疥瘡

【目的要求】

熟悉本病病因、傳播途徑，掌握臨床特點(diǎn)和治療了解預(yù)防措施?！窘虒W(xué)內(nèi)容】

1.介紹其定義、特點(diǎn)、疥蟲特性。

2.病因病機(jī)：直接感染疥蟲，濕熱蟲毒郁于肌膚。

3.重點(diǎn)講解接觸史、好發(fā)部位、皮損特點(diǎn)、隧道、奇癢夜間加重。4.注意本病應(yīng)與皮膚癌癢癥、尋常癢疹、丘疹性蕁麻疹相鑒別。5.強(qiáng)調(diào)外治方法。以外治為主，硫黃制劑有特效，講解具體用藥方法。6.重視預(yù)防調(diào)護(hù)。

第八節(jié) 日曬傷

【目的要求】

熟悉本病病因、臨床特點(diǎn)，了解預(yù)防措施?！窘虒W(xué)內(nèi)容】

1.介紹其定義、特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：稟賦不耐，腠理不密，陽光暴曬，毒熱蘊(yùn)膚或熱毒入里。3.重點(diǎn)講解好發(fā)部位、皮損特點(diǎn)。

4.注意本病應(yīng)與接觸性皮炎、盤狀紅斑狼瘡相鑒別。5.治療內(nèi)外治結(jié)合，以清熱祛暑為基本原則。6.重視預(yù)防調(diào)護(hù)。

第九節(jié)濕瘡（附：嬰兒濕疹）

【目的要求】

熟悉本病的定義、分類、不同部位的不同名稱、病因病機(jī)，掌握診斷、鑒別診斷和辨證論治，了解預(yù)防調(diào)護(hù)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】

1.闡述其定義、特點(diǎn)、分類、不同部位的中西醫(yī)病名。

2.病因病機(jī)：稟賦不耐，風(fēng)、濕、熱郁于肌膚，及急性、亞急性、慢性期病機(jī)。3.重點(diǎn)講解急性、亞急性、慢性濕瘡的發(fā)病、皮損特點(diǎn)、自覺癥狀、病程預(yù)后。特殊部位濕瘡的臨床表現(xiàn)。

4.急性者與接觸性皮炎相鑒別，慢性者與牛皮癖相鑒別。

5.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治：濕熱蘊(yùn)膚證，宜清熱利濕止癢，方用龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯加減；濕熱浸淫證，治宜清熱利濕、解毒止癢，方用龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減；脾虛濕蘊(yùn)證，治宜健脾利濕止癢，方用除濕胃苓湯或參苓白術(shù)散加減；血虛風(fēng)燥證，治宜養(yǎng)血潤膚、祛風(fēng)止癢，方用當(dāng)歸飲子或四物消風(fēng)飲加減。外治：急性者，滋水多時(shí)，用中藥煎湯濕敷，滋水少時(shí)用青黛散麻油調(diào)搽；亞急性者用洗劑、霜劑；慢性者用青黛膏、黃連膏等，或加熱烘，或用中藥外洗、煙熏法。6.預(yù)防調(diào)護(hù)以自學(xué)為主。附：嬰兒濕瘡?！灸康囊蟆?/p>

了解本病的臨床特點(diǎn)、辨證論治、小兒用藥特點(diǎn)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】

1.介紹其定義、特點(diǎn)、中西醫(yī)病名。

2.病因病機(jī)：稟賦不耐，脾運(yùn)不健，內(nèi)有胎火濕熱，外受風(fēng)邪，蘊(yùn)阻肌膚而成。3.重點(diǎn)講解發(fā)病年齡、好發(fā)部位、濕性、干性皮損特點(diǎn)、全身癥狀、預(yù)后。

4.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。胎火濕熱證、脾虛濕蘊(yùn)證的辨證論治及外治法，小兒用藥特點(diǎn)。5.注意預(yù)防調(diào)護(hù)?！窘虒W(xué)方法，】

自學(xué)，診斷通過皮損幻燈片講解。

第十節(jié)接觸性皮炎

【目的要求】

熟悉本病的概念和病因，掌握診斷、鑒別診斷和辨證論治，了解預(yù)防調(diào)護(hù)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】

1.廣義與狹義接觸性皮炎的概念、中醫(yī)病名及特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：稟賦不耐，接觸致敏物質(zhì)，濕熱毒邪侵入皮膚與氣血相搏。3.強(qiáng)調(diào)接觸史、潛伏期，重點(diǎn)講解皮損特點(diǎn)、自覺癥狀、預(yù)后。4.注意本病應(yīng)與急性濕瘡、顏面丹毒相鑒別。

5.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治：風(fēng)熱蘊(yùn)膚證，治宜疏風(fēng)清熱止癢，方用消風(fēng)散；濕熱蘊(yùn)毒證，治宜清熱祛濕、涼血解毒，方用化斑解毒湯合龍膽瀉肝湯；血虛風(fēng)燥證，治宜養(yǎng)血潤燥、祛風(fēng)止癢，方用當(dāng)歸飲子合消風(fēng)散。外治：紅斑、丘疹為主，用三黃洗劑；腫脹糜爛、滲液為主，用中藥水煎濕敷；糜爛結(jié)痂者用青黛散麻油調(diào)敷。6.預(yù)防調(diào)護(hù)以自學(xué)為主。

第十一節(jié)藥毒

【目的要求】

熟悉本病的概念、病因，掌握診斷和辨證論治，了解預(yù)防調(diào)護(hù)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】

1.闡述藥毒的定義、范疇及特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：稟賦不耐，藥毒內(nèi)侵。藥毒為熱毒，或夾風(fēng)，或與濕相合致病。

3.重點(diǎn)講解藥毒的基本特點(diǎn)蕁麻疹樣型、麻疹樣或猩紅熱樣型、固定紅斑型、多形紅斑樣型、濕疹皮炎樣型、剝脫性皮炎型、大皰性表皮松解型七種類型藥毒的臨床表現(xiàn)，包括皮損形態(tài)、部位分布、自覺癥狀、全身癥狀、預(yù)后。4.注意分別與蕁麻疹、猩紅熱相鑒別。

5.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治：濕毒蘊(yùn)膚證，治宜清熱利濕、解毒止癢，方用萆薢滲濕湯加減；熱毒入營證，方用清營湯加減；火毒熾盛證，治宜涼血瀉火解毒，方用清瘟敗毒飲；氣陰兩虛證，治宜益氣養(yǎng)陰清熱，方用增液湯合益胃湯。外治：皮損以紅斑、丘廖、水皰為主用三黃洗劑；糜爛、流滋水用中藥濕敷；濕敷間期用油調(diào)劑；結(jié)痂用膏劑或甘草油；脫屑用霜劑、軟膏保護(hù)皮膚。

第十二節(jié) 癮疹

【目的要求】

熟悉本病的定義、病因病機(jī)，掌握診斷和辨證論治，了解預(yù)防調(diào)護(hù).【教學(xué)內(nèi)容】 1.講解定義及特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：病因：稟賦不耐，人體對某些食物、花粉、氣味、腸道寄生蟲分泌毒素、寒冷等因素過敏。病機(jī)：風(fēng)熱、風(fēng)寒襲表，腸胃濕熱郁于肌膚，或氣血不足、衛(wèi)外不固所致。3.重點(diǎn)講解風(fēng)團(tuán)發(fā)生在身體的部位、自覺癥狀、伴隨癥狀。4.注意本病應(yīng)與丘疹性蕁麻疹樣型藥毒相鑒別。

5.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。風(fēng)寒束表證，治宜疏風(fēng)散寒止癢，方用麻黃桂枝各半湯加減；風(fēng)熱犯表證，治宜疏風(fēng)清熱止癢，方用消風(fēng)散；胃腸濕熱證，治宜疏風(fēng)解表、通腑泄熱，方用防風(fēng)通圣散加減；血虛風(fēng)燥證，治宜養(yǎng)血祛風(fēng)、潤燥止癢，方用當(dāng)歸飲子加減。6.重視預(yù)防調(diào)護(hù)。

第十三節(jié)貓眼瘡

【目的要求】

了解貓眼瘡的病因病機(jī)，掌握貓眼瘡的診斷與辨證論治?！窘虒W(xué)內(nèi)容】

1.闡述其定義、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識及特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：稟賦不耐，寒濕或風(fēng)濕熱邪蘊(yùn)阻肌膚。感染、藥物食物過敏為誘因。3.重點(diǎn)講解好發(fā)部位、特征性皮損、輕癥與重癥的臨床表現(xiàn)、自覺癥狀、全身癥狀、病程及預(yù)后。

4.注意與凍瘡、皰疹樣皮炎相鑒別。

5.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。風(fēng)寒阻絡(luò)證，治宜溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)，方用當(dāng)歸四逆湯加減；風(fēng)熱蘊(yùn)膚證，治宜疏風(fēng)清熱、涼血解毒，方用消風(fēng)散加減：濕熱蘊(yùn)結(jié)證，治宜清熱利濕、解毒止癢，方用龍膽瀉肝湯加減；火毒熾盛證，治宜清熱涼血、解毒利濕，方用清瘟敗毒飲合導(dǎo)赤散加減。外治法可選擇應(yīng)用中藥熏洗、三黃洗劑或錫類散外吹患處。

第十四節(jié)葡萄疫

【目的要求】

了解葡萄疫的病因病機(jī)，掌握葡萄疫的診斷與辨證論治。【教學(xué)內(nèi)容】

1.闡述其定義、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識及特點(diǎn)。2.病因病機(jī)：稟賦不耐，邪傷脈絡(luò)所致。

3.重點(diǎn)講解好發(fā)部位、特征性皮損、單純型、關(guān)節(jié)型、腎型、腹型的臨床表現(xiàn)、全身癥狀及預(yù)后。

4.注意與血小板減少性紫癜、血友病、維生素C缺乏病相鑒別。

5.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治。早期以清熱涼血，活血化瘀為主，后期以補(bǔ)脾益腎為基本原則。熱毒發(fā)斑證治宜清熱涼血，化瘀消斑，方用犀角地黃湯合銀翹散加減；濕熱傷絡(luò)證治宜清熱利濕，通絡(luò)消斑，方用犀角地黃湯加減；脾氣虧虛證治宜健脾益氣，養(yǎng)血止血，方用歸脾湯加減；脾腎兩虛證治宜滋陰降火，溫脾腎陽，方用大補(bǔ)陰丸或金匱腎氣丸加減。

第十五節(jié)瓜藤纏

【目的要求】

了解瓜藤纏的病因病機(jī)。熟悉診斷與辨證論治。【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述其定義及特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：濕熱下注或寒濕蘊(yùn)結(jié)，經(jīng)絡(luò)阻隔，氣血瘀滯。3.重點(diǎn)講解好發(fā)部位、皮損特點(diǎn)、自覺癥狀、全身癥狀、病程預(yù)后。

4.強(qiáng)調(diào)辨證論治。濕熱瘀阻證，治宜清熱利濕、祛瘀通絡(luò)，方用萆薢滲濕湯合桃紅四物湯；寒濕入絡(luò)證，治宜散寒祛濕、化瘀通絡(luò)，方用陽和湯加減。

第十六節(jié)風(fēng)瘙癢

【目的要求】 熟悉本病病因病機(jī)，掌握診斷和辨證論治?！窘虒W(xué)內(nèi)容】

1.概述：定義、中西醫(yī)病名介紹、特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：介紹各種誘發(fā)因素，病機(jī)為血熱受風(fēng)，濕熱蘊(yùn)膚，血虛肝旺，生風(fēng)生燥。3.診斷：陣發(fā)性瘙癢，無原發(fā)皮損，搔抓引起多種繼發(fā)皮損。

4.辨證論治：風(fēng)熱血熱證，治宜疏風(fēng)清熱、涼血止癢，方用消風(fēng)散合四物湯加減；濕熱內(nèi)蘊(yùn)證，治宜清熱利濕止癢，方用龍膽瀉肝湯加減；血虛肝旺證，治宜養(yǎng)血平肝、法風(fēng)止癢，方用當(dāng)歸飲子加減。外用藥的選擇應(yīng)用。

第十七節(jié)牛皮癬

【目的要求】

熟悉本病的定義和病因，掌握臨床特點(diǎn)和辨證論治，了解預(yù)防調(diào)護(hù)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】

1．闡述其定義、中西醫(yī)病名概念及特點(diǎn).2.病因病機(jī)：誘因：局部摩擦、精神因素；病機(jī)為風(fēng)濕熱邪郁阻肌膚，或血虛肝旺，生風(fēng)化燥。

3.重點(diǎn)講解好發(fā)部位、皮損特點(diǎn)、局限型及泛發(fā)型、陣發(fā)性劇癢。4.注意本病應(yīng)與慢性濕瘡相鑒別。

5.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。肝郁化火證，治宜清肝瀉火，方用龍膽瀉肝湯加減；風(fēng)濕蘊(yùn)膚證，治宜祛風(fēng)利濕、清熱止癢，方用消風(fēng)散加減；血虛風(fēng)燥證，治宜養(yǎng)血潤燥、熄風(fēng)止癢，方用當(dāng)歸飲子加減。外治可用洗劑或軟膏加熱烘療法。6.預(yù)防調(diào)護(hù)以自學(xué)為主。

第十八節(jié)白疕

【目的要求】

熟悉本病的定義和病因病機(jī)，掌握診斷、鑒別診斷和辨證論治，了解目前中醫(yī)藥治療進(jìn)展?！窘虒W(xué)內(nèi)容】

1.闡述其定義、中西醫(yī)病名及特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：素體內(nèi)熱，感受外邪，入里化熱，或情志失調(diào)，五志化火，導(dǎo)致血熱毒盛，生風(fēng)化燥；病久瘀阻脈絡(luò)，耗傷陰血。3.重點(diǎn)講解白疕的皮損特點(diǎn)，四型：尋常型、關(guān)節(jié)型、膿皰型、紅皮病型，三期：進(jìn)行期、靜止期、消退期。

4.注意本病應(yīng)與慢性濕瘡、風(fēng)熱瘡、面游風(fēng)等相鑒別。

5.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。血熱內(nèi)蘊(yùn)證，治宜清熱涼血、解毒消斑，方用犀角地黃湯加減；血虛風(fēng)燥證，治宜養(yǎng)血滋陰、潤膚熄風(fēng)，方用當(dāng)歸飲子加減；氣血瘀滯證，治宜活血化瘀、解毒通絡(luò)，方用桃紅四物湯加減；濕毒蘊(yùn)阻證，治宜清利濕熱，解毒通絡(luò)，方用萆薢滲濕湯加減；火毒熾盛證，治宜清熱瀉火、涼血解毒，方用清瘟敗毒飲加減。外治用黃連膏黑豆館油軟膏等。

6.介紹研究進(jìn)展：臨床、實(shí)驗(yàn)研究近況。7.預(yù)防調(diào)護(hù)以自學(xué)為主?！窘虒W(xué)方法】

課堂教學(xué)，診斷與鑒別診斷結(jié)合皮損幻燈片講解。

第十九節(jié)風(fēng)熱瘡

【目的要求】

了解本病病因病機(jī)，熟悉診斷和辨證論治?！窘虒W(xué)內(nèi)容】

1.闡述其定義、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識、特點(diǎn)。2.病因病機(jī)：血熱受風(fēng)，傷陰化燥。

3.重點(diǎn)講解好發(fā)部位、母斑與子斑特點(diǎn)、自覺癥狀、病程預(yù)后。4.注意本病應(yīng)與紫白癲風(fēng)、圓癖、白庀相鑒別。

5.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治法：風(fēng)熱蘊(yùn)膚證，治宜疏風(fēng)清熱止癢，方用消風(fēng)散加減風(fēng)熱血燥證，治宜清熱祛風(fēng)、養(yǎng)血潤燥，方用涼血消風(fēng)散加減。外治用三黃洗劑、霜劑等

第二十節(jié)紫癜風(fēng)

【目的要求】

了解本病病因病機(jī)，掌握診斷和辨證論治?！窘虒W(xué)內(nèi)容】

1.概述其定義及特點(diǎn)。2.病因病機(jī)：總由內(nèi)因、外因致病邪氣相合，氣血凝滯，蘊(yùn)阻皮膚、黏膜而成。3.重點(diǎn)講解皮損特點(diǎn)（Wickham紋）、發(fā)生部位（黏膜損害常見），臨床分型。

4.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。初期以疏風(fēng)除濕，清熱止癢為主；后期以養(yǎng)血滋陰，活血化瘀為主。

第二十一節(jié)白駁風(fēng)

【目的要求】

了解本病病因病機(jī)，掌握診斷和辨證論治。【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述其定義及特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)；或肝腎不足，精血虧虛；或外傷、疾病導(dǎo)致瘀血內(nèi)阻，膚失濡養(yǎng)。

3.重點(diǎn)講解皮損特點(diǎn)、發(fā)生部位。

4.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。肝郁氣滯證，治宜疏肝理氣、活血祛風(fēng)，方用逍遙散加減；肝腎不足證，治宜滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血怯風(fēng)，方用六昧地黃丸加減；氣血瘀滯證，治宜活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)，方用通竅活血湯加減。外用補(bǔ)骨脂酊。5.預(yù)防調(diào)護(hù)以自學(xué)為主。

第二十二節(jié)黃褐斑

【目的要求】

熟悉本病的病因病機(jī)，掌握診斷和辨證論治。【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述其定義、西醫(yī)疾病范圍及特點(diǎn)。2.病因病機(jī)：肝氣郁結(jié)、脾虛濕困、肝腎不足。3.重點(diǎn)講解皮損特點(diǎn)、部位分布。

4.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。肝郁氣滯證，治宜疏肝理氣、活血消斑，方用逍遙散加減；肝腎不足證，治宜補(bǔ)益肝腎、滋陰降火，方用六昧地黃丸加減。脾虛濕蘊(yùn)證，治宜健脾益氣、祛濕消斑，方用參苓白術(shù)散加減；氣滯血瘀證，則用桃紅四物湯加減。外用玉容散。

第二十三節(jié)粉刺 【目的要求】

熟悉本病的病因，掌握診斷和辨證論治，了解預(yù)防調(diào)護(hù)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】

1.概述其定義及特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：肺經(jīng)蘊(yùn)熱，或飲食不節(jié)，胃腸濕熱上蒸，或沖任失調(diào)，氣血瘀滯，嚴(yán)重者痰熱互結(jié)

3.重點(diǎn)講解好發(fā)年齡、好發(fā)部位、皮損特點(diǎn)、類型。4.注意本病應(yīng)與酒齄鼻、職業(yè)性痤瘡等相鑒別。

5.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。肺經(jīng)風(fēng)熱證，治宜疏風(fēng)清肺，方用枇杷清肺飲加減；腸胃濕熱證，治宜清熱除濕解毒，方用菌陳蒿湯加減；痰濕瘀滯證，治宜除濕化痰、活血散結(jié)，方用二陳湯合桃紅四物湯。外治用顛倒散洗劑或痤瘡洗劑等外搽。6.預(yù)防調(diào)護(hù)以自學(xué)為主。

第二十四節(jié)面游風(fēng)

【目的要求】

掌握面游風(fēng)的診斷和辨證論治。【教學(xué)內(nèi)容】 1.介紹定義及特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：風(fēng)熱血燥、肌膚失養(yǎng)，或過食肥甘、辛辣酒類，脾胃運(yùn)化失司，生濕生熱，蘊(yùn)阻肌膚而成。

3.重點(diǎn)講解臨床表現(xiàn)及診斷：（1）干性者：基底微紅的斑片，上有彌漫而均勻粉狀脫屑，頭皮處可堆積很厚，梳發(fā)或搔抓時(shí)易脫屑，毛發(fā)干松，易落。（2）濕性者：紅斑，糜爛、流滋、結(jié)痂，油膩性脫屑，常有臭氣，多發(fā)于眉，引及鼻唇溝、耳前后、頸后、背部、腋窩等處。

4.注意本病應(yīng)與慢性濕瘡、白疕、白禿瘡相鑒別。

5.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治分風(fēng)熱血燥證，治宜怯風(fēng)清熱、養(yǎng)血潤燥，方用消風(fēng)散合當(dāng)歸飲子加減；腸胃濕熱證，治宜健脾除濕、清熱止癢，方用參苓白術(shù)散合茵陳茜湯加減。外治用白屑風(fēng)酊、痤瘡洗劑等。

第二十五節(jié)酒齄鼻 【目的要求】

了解本病的病因病機(jī)，掌握診斷和辨證論治?！窘虒W(xué)內(nèi)容】

1.概述其定義及特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：飲食不節(jié)、嗜酒、毛囊蟲寄生為誘因，肺胃積熱熏蒸，血瘀凝結(jié)而致。3.重點(diǎn)講解好發(fā)年齡及部位、皮損分布，三種類型。4.注意本病應(yīng)與粉刺、面游風(fēng)相鑒別。

5.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。肺胃熱盛證，治宜清泄肺胃積熱，方用批把清肺飲；熱毒蘊(yùn)膚證，治宜涼血清熱解毒，方用涼血四物湯合黃連解毒湯；氣滯血瘀證，治宜活血化瘀散結(jié)，方用通竅活血湯。外治用顛倒散或一掃光。

第二十六節(jié)油風(fēng)

【目的要求】

熟悉本病的概念和病因病機(jī)，掌握診斷和辨證論治?！窘虒W(xué)內(nèi)容】

1.概述其定義（包括西醫(yī)病名斑禿、全禿、普禿定義）、特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：血虛受風(fēng)，或情志失調(diào)、外傷瘀血導(dǎo)致氣滯血瘀，或肝腎不足，發(fā)失所養(yǎng)。3.重點(diǎn)講解脫發(fā)特點(diǎn)、病程及預(yù)后。

4.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。血熱風(fēng)燥證，治宜養(yǎng)血熄風(fēng)、養(yǎng)陰護(hù)發(fā)，方用四物湯合六味地黃湯加減；氣滯血瘀證，治宜通竅活血，方用通竅活血湯加減；肝腎不足證，治宜滋補(bǔ)肝腎，方用七寶美髯丹加減；氣血兩虛證，治宜益氣補(bǔ)血，方用八珍湯加減。并可配合外用藥或針刺等療法。

第二十七節(jié)紅蝴蝶瘡

【目的要求】

熟悉本病的概念、病因病機(jī)及實(shí)驗(yàn)室檢查，掌握診斷和辨證論治，了解預(yù)防調(diào)護(hù)和中醫(yī)藥治療的研究進(jìn)展?！窘虒W(xué)內(nèi)容】

1.闡述其定義、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識、分型及特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：常見誘因：日曬、某些藥物、感染、妊娠分娩、外傷、精神創(chuàng)傷。先天稟賦不足，肝腎虧損、虛火內(nèi)生，加之各種誘因致熱毒熾盛，燔灼營血，可引起急性發(fā)作；中期熱邪傷陰或氣陰兩傷；后期陰損及陽，臟腑功能減退。

3.重點(diǎn)講解臨床表現(xiàn)及診斷。①盤狀紅蝴蝶瘡：好發(fā)部位、皮損特點(diǎn)。②系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡：皮膚表現(xiàn)、全身癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查。介紹診斷標(biāo)準(zhǔn)。4.注意與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎相鑒別。

5.強(qiáng)調(diào)辨證論治方法。熱毒熾盛證，治宜清熱涼血、解毒化斑，方用犀角地黃湯合黃連解毒湯加減；陰虛火旺證，治宜滋陰降火，方用六味地黃丸合大補(bǔ)陰丸、清骨散加減；脾腎陽虛證，治宜溫腎助陽、健脾利水，方用附桂八味丸合真武湯加減；脾虛肝旺證，治宜健脾清肝，用四君子湯合丹梔逍遙散加減；氣滯血瘀證，治宜疏肝理氣、活血化瘀，方用逍遙散合血府逐瘀湯加減。6.講解預(yù)防調(diào)護(hù)的意義。

第二十八節(jié)淋?。ǜ剑悍橇芫阅虻姥祝?/p>

【目的要求】

熟悉本病的概念、流行情況和傳染途徑，掌握診斷與辨證論治。【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹其定義及特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：不潔性交或污染器具感染，濕毒下注，精敗肉腐，病久正虛邪戀。3.重點(diǎn)講解接觸史、潛伏期，男性以尿道炎為主，可引起前列腺炎、附辜炎。女性常見宮頸炎、尿道炎、前庭大腺炎。實(shí)驗(yàn)室檢查，病程預(yù)后。4.注意與非淋菌性尿道炎等鑒別。

5.治療方面應(yīng)按衛(wèi)生部診療方案實(shí)施，也可配合辨證進(jìn)行施治。6.介紹預(yù)防調(diào)護(hù)的意義。附：非淋菌性尿道炎。

重點(diǎn)介紹非淋菌性尿道炎的臨床表現(xiàn)和辨證論治。

第二十九節(jié)梅毒

【目的要求】

了解梅毒的傳染途徑、預(yù)后。掌握梅毒的診斷與治療。【教學(xué)內(nèi)容】

1.闡述其定義、特點(diǎn)及中醫(yī)治療史。

2.病因病機(jī)：精化染毒、氣化染毒、胎中染毒，外發(fā)肌膚，內(nèi)攻五臟。

3.重點(diǎn)講解接觸史、潛伏期，先天梅毒與后天梅毒、早期梅毒與晚期梅毒、隱性梅毒的概念，一期、二期、三期梅毒、胎傳梅毒的臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查。4.治療方面應(yīng)按衛(wèi)生部診療方案實(shí)施，中醫(yī)藥可作為輔助治療。5.強(qiáng)調(diào)預(yù)防調(diào)護(hù)。

第三十節(jié)艾滋病

【目的要求】

了解本病的傳播方式,掌握診斷及辨證論治。【教學(xué)內(nèi)容】 1.概述其定義及特點(diǎn)。

2.病因病機(jī):邪毒侵襲,正氣不足。“疫癘”與“虛勞”并存。

3.重點(diǎn)講解傳播途徑、潛伏期和三個(gè)階段的臨床特點(diǎn),講解實(shí)驗(yàn)室檢查方法。4.介紹西醫(yī)治療進(jìn)展和中醫(yī)辨證論治方法。5.強(qiáng)調(diào)預(yù)防調(diào)護(hù)。

第三十一節(jié)癌瘡

【目的要求】

熟悉本病的概念及實(shí)驗(yàn)室檢查，了解治療的研究進(jìn)展?！窘虒W(xué)內(nèi)容】

1.闡述其定義、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識、分型及特點(diǎn)。2.病因病機(jī)：內(nèi)外因相合，導(dǎo)致氣滯血瘀痰凝而成。3.重點(diǎn)講解臨床表現(xiàn)及診斷。4.注意與尋常狼瘡、角化棘皮瘤相鑒別。5.強(qiáng)調(diào)病理診斷及Mohs外科切除 6.講解預(yù)防調(diào)護(hù)的意義?！窘虒W(xué)時(shí)數(shù)】 本章共8學(xué)時(shí)。

第四篇：皮膚性病護(hù)理學(xué)

科目：皮膚性病護(hù)理學(xué) 試卷名稱：2013年7月皮膚性病護(hù)理學(xué)正考 滿分：100

單選題

1.表皮通過時(shí)間為(分值：1分)

A.10天

B.14天

C.18天

D.28天

2.下列哪些皮疹愈合后遺留瘢痕(分值：1分)

A.斑疹

B.糜爛

C.潰瘍

D.風(fēng)團(tuán)

3.駕駛員可使用的H1受體拮抗劑為(分值：1分)

A.氯苯比胺（撲爾敏）

B.苯海拉明

C.異丙嗪

D.氯雷他定（開瑞坦）

4.僅有紅斑、丘疹而無滲出時(shí)選用(分值：1分)

A.洗劑

B.溶液

C.酊劑

D.硬膏

5.大皰的直徑大于(分值：1分)

A.1cm

B.0．5cm

C.2cm

D.2．5cm

6.關(guān)于藥疹的治療與護(hù)理下列哪項(xiàng)不正確(分值：1分)

A.停用一切可疑藥物

B.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療

C.給予抗組胺藥物

D.皮損創(chuàng)面可以先不處理

7.引起膿皰瘡的主要病原菌為(分值：1分)

A.金黃色葡萄球菌

B.乙型溶血性鏈球菌

C.表皮葡萄球菌

D.大腸桿菌

8.手足皮膚呈手套、襪套樣剝脫可出現(xiàn)于下列哪種疾病(分值：1分)

A.深膿皰瘡

B.接觸性單純皰疹

C.手足口病

D.葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征

9.丹毒不適宜應(yīng)用何種物理治療(分值：1分)

A.超聲波

B.紫外線

C.激光

D.遠(yuǎn)紅外線

10.股癬發(fā)生的部位不包括(分值：1分)

A.腹股溝

B.會陰

C.肛周D.大腿

11.治療孢子絲菌病的首選藥物是(分值：1分)

A.碘化鉀

B.氯化鉀

C.糖皮質(zhì)激素

D.抗生素

12.關(guān)于泛發(fā)性膿皰型銀屑病，哪項(xiàng)正確(分值：1分)

A.膿液細(xì)菌培養(yǎng)主要為金黃色葡萄球菌

B.膿皰常周期發(fā)作

C.多不伴有全身癥狀

D.突然停用甲氨蝶呤不會誘發(fā)

E.膿皰消退后常轉(zhuǎn)變?yōu)閷こＰ?/p>

13.皮肌炎最先受累的肌群通常為。(分值：1分)

A.咽部肌群

B.呼吸肌

C.心肌

D.四肢近端肌群

E.頸部肌群

14.大皰性類天皰瘡特點(diǎn)是(分值：1分)

A.以青壯年居多

B.厚壁、張力性大皰

C.皰壁破裂后糜爛面難以自愈

D.尼氏征陽性

E.以上均不正確

15.天皰瘡屬于(分值：1分)

A.過敏性疾病

B.自身免疫病

C.免疫缺陷病

D.感染性疾病

E.傳染性疾病

16.使用免疫抑制劑護(hù)理過程中注意事項(xiàng)不包括(分值：1分)

A.鼓勵患者多飲水，促進(jìn)藥物排泄

B.加強(qiáng)營養(yǎng)

C.育齡女性應(yīng)囑患者用藥期間避免懷孕

D.定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等，必要時(shí)行骨髓穿刺檢查

E.為所有血管炎患者首選治療

17.水皰位于表皮基底細(xì)胞層內(nèi)的遺傳性大皰性表皮松解癥類型為(分值：1分)

A.單純性大皰性表皮松解癥

B.交界性大皰性表皮松解癥

C.營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解

D.致死性大皰性表皮松解癥

18.下面那種皮疹是二期梅毒的皮疹(分值：1分)

A.軟下疳

B.扁平濕疣

C.尖銳濕疣

D.樹膠腫

19.以下不是引起尖銳濕疣的常見類型的是(分值：1分)

A.HPV-6型

B.HPV-12型

C.HPV-16型

D.HPV-18型

20.基底細(xì)胞癌的類型不包括(分值：1分)

A.結(jié)節(jié)潰瘍型

B.色素型

C.Pinkus纖維上皮瘤型

D.肢端型

判斷題

21.健康的皮膚是指皮膚清潔、皮紋細(xì)膩、毛孔細(xì)小。(分值：1分)

正確 錯(cuò)誤

22.越淺色的皮膚越容易曬黑，而不易曬傷。(分值：1分)

正確 錯(cuò)誤

23.接觸性皮炎患者外用糖皮質(zhì)激素時(shí)涂抹的越厚越好，這樣有助于藥物的吸收。(分值：1分)

正確 錯(cuò)誤

24.急性、亞急性、慢性濕疹是以發(fā)病時(shí)間劃分的。(分值：1分)

正確 錯(cuò)誤

25.濕疹患者皮損結(jié)痂，可用手撕掉。(分值：1分)

正確 錯(cuò)誤

26.嬰兒濕疹患兒應(yīng)母乳喂養(yǎng)。(分值：1分)

正確 錯(cuò)誤

27.痤瘡只發(fā)生于青春期。(分值：1分)

正確 錯(cuò)誤

28.脂溢性皮炎患者應(yīng)用熱水洗臉。(分值：1分)

正確 錯(cuò)誤

29.酒渣鼻是一種以皮膚潮紅、毛細(xì)血管擴(kuò)張及丘疹、膿皰為表現(xiàn)的慢性炎癥性皮膚病。(分值：1分)

正確 錯(cuò)誤

30.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素在病情好轉(zhuǎn)后可直接停藥。(分值：1分)

正確 錯(cuò)誤

填空題

31.急、慢性蕁麻疹是以()的時(shí)間劃分的。(分值：2分)

答： 病程

32.腹型患者避免食用生、冷、硬的食物，是為了防止()。(分值：2分)

答： 過敏

33.爐甘石等搖蕩劑涂抹前要()。(分值：2分)

答： 搖晃均勻

34.蕁麻疹最典型的皮損是()。(分值：2分)

答： 由于皮膚黏膜暫時(shí)性血管通透性嗇而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。

35.痤瘡好發(fā)于()部位。(分值：2分)

答： 面部、胸背部

36.酒渣鼻的常見部位()。(分值：2分)

答： 顏面中部

37.斑禿患者毛發(fā)()再生。(分值：2分)

答：多數(shù)能

38.銀屑病三現(xiàn)象表現(xiàn)為：（）（）（）。(分值：6分)

答： 蠟滴現(xiàn)象；薄膜現(xiàn)象；出血現(xiàn)象。

問答題

39.原發(fā)刺激性和變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎的特點(diǎn)。(分值：10分)

答：原發(fā)刺激性接觸性皮炎的特點(diǎn)是：1）任何人接觸后都可發(fā)病；2）無一定的潛伏期；

3）皮損多局限于接觸部位，境界清楚；4）停止接觸后可消退。

變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎是：1）有一定的潛伏期，首次接觸不發(fā)生反應(yīng)，經(jīng)過一段時(shí)間再接觸同樣的致敏物才發(fā)??；2）皮損呈廣泛、對稱分布；3）反復(fù)發(fā)作；4）皮膚斑貼試驗(yàn)陽性。

40.濕疹的分型及各型的臨床表現(xiàn)。(分值：10分)

答：

（一）急性濕疹。好發(fā)于暴露部位，如面、耳、手、足、前臂、小腿等，嚴(yán)重者可

彌漫全身。皮損形態(tài)多樣，多對稱分布，常表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的針頭粟粒大小的丘疹、丘皰疹，嚴(yán)重者可出現(xiàn)小水皰，常融合成片，境界不清，常因搔抓而形成點(diǎn)狀糜爛面，有明顯漿液性滲出。自覺瘙癢劇烈。搔抓、熱水洗燙可加重皮損。若合并感染，炎癥更明顯，并形成膿皰、膿液滲出或結(jié)痂。

（二）亞急性濕疹。有人認(rèn)為本型為一種過渡階段。常因急性炎癥減輕或治療不及時(shí)而來。表現(xiàn)為紅腫及滲出減輕，但仍有少量丘皰疹，皮損暗紅色，可有少許鱗屑及輕度浸潤，仍有劇烈瘙癢。若再次接觸同一致敏源或治療不當(dāng)可急性發(fā)作；若經(jīng)久不愈則可能發(fā)展成慢性濕疹。

（三）慢性濕疹。由急性或亞急性濕疹遷延而來，也可以一開始就表現(xiàn)慢性化。皮損表現(xiàn)為浸潤性暗紅班上的丘疹、抓痕及鱗屑，局部皮膚肥厚，表現(xiàn)粗糙，有不同程度的苔蘚樣變、色素沉著或色素減退。仍有明顯的陣發(fā)性瘙癢。

41.對于重癥藥疹病人的護(hù)理中為了預(yù)防感染我們可采取哪些護(hù)理措施？(分值：10分)答：（1）保持床單位整潔干澡，定時(shí)翻身，避免局部長時(shí)間受壓；

（2）將患者安置在單間病房，保持室內(nèi)溫度在20-22攝氏度，采用暴露療法時(shí)室內(nèi)溫度在28-30攝氏度。

（3）病室紫外線消毒早晚各1次，每次30-60分鐘。

（4）保持室內(nèi)空氣流通，定時(shí)通風(fēng)，并注意濕式清掃。

（5）嚴(yán)格限制探視人員數(shù)量及探視時(shí)間、次數(shù)、以降低交叉感染概率。

42.簡述尋常痤瘡的治療原則。(分值：10分)

答：尋常痤瘡的治療原則為去脂、溶解角質(zhì)、殺菌、消炎及調(diào)節(jié)激素水平。

43.簡述脂溢性皮炎外用藥物的治療原則。(分值：10分)

答：

（一）內(nèi)用藥物。有真菌感染時(shí)可用伊曲康唑等抗真菌藥；細(xì)菌感染時(shí)可用四環(huán)素或紅霉素；瘙癢劇烈時(shí)可用止癢鎮(zhèn)靜劑。對于范圍較大或炎癥明顯，甚至有紅皮病傾向且無禁忌證者，可短期小劑量使用潑尼松及雷公藤多苷。B族維生素及鋅劑有一定輔助治療作用。

第五篇：病理學(xué)理論教學(xué)大綱-5年制2007預(yù)

病理學(xué)教學(xué)大綱

陳平圣

Tel:83272507-1

E-mail:chenps@seu.edu.cn

緒 論 掌握內(nèi)容：

病理學(xué)的性質(zhì)和任務(wù)。熟悉內(nèi)容：

病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制的概念、病理學(xué)的研究內(nèi)容和研究方法。了解內(nèi)容：

病理學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)中的地位，病理學(xué)新技術(shù)的應(yīng)用。

第一章 細(xì)胞、組織的適應(yīng)和損傷

掌握內(nèi)容：

1.細(xì)胞和組織幾種常見的適應(yīng)性變化（萎縮、肥大、化生和增生）的概念、常見類型和病理改變。2.細(xì)胞和組織常見的損傷性變化—變性的常見類型：包括細(xì)胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性。掌握各自的概念、原因、發(fā)生機(jī)理和形態(tài)變化。3.壞死的概念、類型、病理變化和結(jié)局。4.凋亡的概念及發(fā)生機(jī)制。熟悉內(nèi)容：

粘液變性、淀粉樣變性、色素沉著和鈣化的概念和病理變化。了解內(nèi)容：

1．細(xì)胞損傷的超微結(jié)構(gòu)表現(xiàn)，包括細(xì)胞膜的病變，細(xì)胞質(zhì)、線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和溶酶體的病變，細(xì)胞核的病變和基底膜的病變。

2．結(jié)合病理變化及發(fā)生部位，了解適應(yīng)性變化、細(xì)胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性的結(jié)局和對機(jī)體產(chǎn)生的影響。

第二章 損傷的修復(fù)

掌握內(nèi)容：

1.再生和修復(fù)的概念、再生方式和各種組織的再生能力。

2.肉芽組織的概念和形態(tài)特征。熟悉內(nèi)容：

熟悉影響再生的因素、創(chuàng)傷愈合的概念和類型。

了解內(nèi)容：

創(chuàng)傷愈合的形態(tài)變化及對人體的意義。

第三章 局部血液循環(huán)障礙

掌握內(nèi)容：

1.充血及淤血的概念、原因、病理變化及對機(jī)體的影響。

2.血栓形成和血栓的概念、血栓形成的條件和過程，血栓的類型、血栓的結(jié)局和對機(jī)體的影響。

3.栓塞的概念、栓子的種類和運(yùn)行途徑、血栓栓塞及其后果。4.梗死的概念、發(fā)生機(jī)制、病理變化及對機(jī)體的危害。

了解內(nèi)容：

出血、水腫的概念、原因、類型、病理變化和對機(jī)體的影響。

第四章 炎 癥 掌握內(nèi)容： 1.炎癥的概念。

2.急性炎癥滲出過程中血管反應(yīng)，液體及細(xì)胞滲出的概念及有關(guān)名詞(滲出液、炎性水腫、炎性積液、炎細(xì)胞浸潤、趨化作用、趨化因子等)。炎癥介質(zhì)的概念、種類及主要炎癥介質(zhì)的作用。2.急性炎癥常見類型（中漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎）的概念、病變特點(diǎn)及結(jié)局。3.一般慢性炎、肉芽腫性炎的概念及病變特點(diǎn)。熟悉內(nèi)容：

1．炎癥變質(zhì)、增生等基本病變。2．炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)。

3．白細(xì)胞滲出的過程、吞噬過程和機(jī)制、炎細(xì)胞的種類及功能。4．炎癥的結(jié)局。了解內(nèi)容： 1．炎癥的原因。

2．血管通透性增高的類型和通透性增高的機(jī)制。

第五章 腫 瘤 掌握內(nèi)容：

1．腫瘤的概念、腫瘤性增生和非腫瘤性增生的區(qū)別。

2．腫瘤的形態(tài)和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。腫瘤的異型性。腫瘤的生長方式及轉(zhuǎn)移途徑。

3．腫瘤的命名及分類原則，不典型增生、癌前病變和原位癌的概念。常見的癌前病變。4．良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別。癌和肉瘤的區(qū)別。

熟悉內(nèi)容：

1．熟悉乳頭狀瘤、腺瘤、囊腺瘤、鱗癌、腺癌、畸胎瘤等腫瘤的好發(fā)部位、形態(tài)特點(diǎn)及對機(jī)體的影響。常見的致癌因素及其致癌的特點(diǎn)、癌基因及其產(chǎn)物、腫瘤抑制基因及其產(chǎn)物。

2．熟悉腫瘤的分級和分期的原則。3．腫瘤對機(jī)體的影響。了解內(nèi)容：

1．腫瘤發(fā)生發(fā)展的基本理論，腫瘤浸潤和轉(zhuǎn)移的機(jī)制。

2．纖維瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、纖維肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、骨肉瘤等腫瘤的好發(fā)部位、形態(tài)特點(diǎn)及對機(jī)體的影響。

第六章 心血管系統(tǒng)疾病

掌握內(nèi)容：

1．動脈粥樣硬化癥的基本病變特點(diǎn)及后果。

2．冠狀動脈硬化性心臟病的類型及病理改變，心肌梗死的發(fā)病機(jī)理、病變及結(jié)局和危害。3．高血壓病的基本病理改變、各期的病理變化及后果，各臟器的病變特點(diǎn)及危害性。

4．風(fēng)濕病基本病變及其發(fā)展過程, 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、心肌炎、心包炎及關(guān)節(jié)炎的病理變化、結(jié)局和危害。

熟悉內(nèi)容：

1．動脈粥樣硬化癥的病因、發(fā)病機(jī)理。

2．慢性心瓣膜病的發(fā)病機(jī)理、病理形態(tài)學(xué)特點(diǎn)、危害性及臨床病理聯(lián)系。

3．感染性心內(nèi)膜炎的病理變化及臨床病理聯(lián)系。了解內(nèi)容：

1．高血壓病、風(fēng)濕病、感染性心內(nèi)膜炎的病因及發(fā)病機(jī)理。2．了解心肌病及心肌炎的概念及常見類型，結(jié)局和危害。

第七章 呼吸系統(tǒng)疾病

掌握內(nèi)容：

1．慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管擴(kuò)張癥和肺硅沉著癥的病理變化、合并癥及臨床病理聯(lián)系。

2.上述四種慢性阻塞性肺病導(dǎo)致肺心病的機(jī)制、病理學(xué)基礎(chǔ)及肺心病的病理變化。

3.大葉性肺炎、小葉性肺炎、病毒性肺炎和支原體性肺炎的病因、發(fā)病機(jī)理及病理變化及臨床病理聯(lián)系。比較其主要異同點(diǎn)。

4．鼻咽癌及肺癌的病因、常見類型、病理形態(tài)、轉(zhuǎn)移途徑及其預(yù)后。了解內(nèi)容：

慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管擴(kuò)張癥和肺硅沉著癥的原因、發(fā)病機(jī)理、呼吸窘迫綜合征的病因、發(fā)病、病理變化及臨床病理聯(lián)系。

第八章 消化系統(tǒng)疾病

掌握內(nèi)容：

1.潰瘍病的好發(fā)部位、形態(tài)特點(diǎn)及合并癥。2.闌尾炎的類型、病變特點(diǎn)及合并癥（自學(xué)）。

3.病毒性肝炎的病因、發(fā)病機(jī)制、基本病理變化、臨床病理類型。4.肝硬變的基本病變，各型的病變特點(diǎn)。

5.消化道腫瘤的好發(fā)部位和轉(zhuǎn)移途徑。早期癌與進(jìn)展期癌的定義，肉眼及組織學(xué)類型。6.原發(fā)性肝癌的肉眼及組織學(xué)類型，蔓延和轉(zhuǎn)移。熟悉內(nèi)容：

慢性淺表性胃炎和慢住萎縮性胃炎的病因和病變特點(diǎn)。潰瘍病的病因、發(fā)病機(jī)制。病毒性肝炎的臨床病理聯(lián)系 了解內(nèi)容：

1.闌尾炎的病因及發(fā)病機(jī)制。了解非特異性腸炎的類型及病理變化特點(diǎn)。

2.酒精性肝病的發(fā)病機(jī)制及病變特點(diǎn)。了解門脈性，壞死后性及膽汁性肝硬變的病因及發(fā)病機(jī)制。

3.膽石癥和膽道炎的病因，發(fā)病機(jī)制和病變。了解急性胰腺類的病因發(fā)病和病變。

第十章 傳染病和寄生蟲病

掌握內(nèi)容：

1.結(jié)核病基本病理變化、肺結(jié)核的類型及病理特點(diǎn)、轉(zhuǎn)歸。

2.細(xì)菌性痢疾、傷寒、阿米巴病、血吸蟲病、梅毒、艾滋病的基本概念、病因和發(fā)病機(jī)制及基本病變?；撔阅X膜炎的病變特點(diǎn)，病毒性腦炎的基本病變。熟悉內(nèi)容：

以上各病的主要侵犯部位、合并癥及臨床病理聯(lián)系。

了解內(nèi)容：

傳染病的一般規(guī)律和特點(diǎn)。肺外器官結(jié)核病理特點(diǎn)、轉(zhuǎn)歸。

六、考核方式

期末理論考試成績占95%平時(shí)成績占5%