第一篇：男性病人導尿技術(shù)操作步驟及要求

男性病人導尿技術(shù)操作步驟及要求

一、素質(zhì)要求：

1．服裝、鞋帽整潔。2．儀表大方，舉止端正。

3．語言柔和，恰當，態(tài)度和藹可親。4．與患者溝通到位。

5．動作輕柔，愛傷觀念強。

二、操作前準備： 1．洗手。

2．備齊用物：

無菌物品：導尿包、無菌手套、無菌持物鉗、0.2%碘伏。

一般物品：治療盤內(nèi)彎盤兩個、紗布1塊、彎止血鉗、鑷子各1把、消毒毛巾、橡膠布、治療巾、屏風、大浴巾。

3．了解病人意識、病情、自理能力，做好核對。4．準備清潔、隱蔽、有利保護病人隱私的環(huán)境。

三、操作過程：

1．持用物至病人床旁，向病人解釋操作目的、方法。2．根據(jù)病人具體情況清洗會陰： 清醒能自理病人可囑其自行清洗。意識不清病人由護士清洗，方法是：

（1）松開被尾，臀下鋪橡膠單及治療巾。

（2）打開彎盤，將0.2%碘伏倒入治療碗內(nèi)潤濕棉球。

（3）左手用紗布將陰莖抬起，用消毒劑棉球消毒陰囊及陰莖（陰莖根部向尿道口擦拭）。

（4）將包皮向下露出龜頭。

（5）用0.2%碘伏潤濕棉球擦拭尿道口再由尿道口向外環(huán)形向外至冠狀溝擦拭三次。

（6）用一紗布墊于陰莖下方。3．導尿：

（1）在治療車上打開導尿包外層布包。

（2）將導尿包置病人雙腿之間，并打開內(nèi)層包。

（3）用無菌持物鉗夾消毒杯、鑷、置于無菌區(qū)右下角，夾四個棉球放杯內(nèi)，倒0.2%碘伏入杯內(nèi)浸泡棉球。（4）戴無菌手套。

（5）鋪孔巾（囑病人勿移動體位，以免污染無菌區(qū)。（6）整理無菌物。

（7）選擇導管并潤滑導管前端。

（8）左手持紗布包裹陰莖并將包皮向后推暴露尿道口。（9）右手消毒尿道口。（10）左手提起陰莖與腹壁成60度角。

（11）右手換鉗夾尿管，緩慢插入導管尿道20~22cm，（插管中如因膀胱頸部肌肉而產(chǎn)生阻力，可稍停片刻，囑病人張口緩慢呼吸，再徐徐插入導尿管，切忌暴力），見尿后再插入1~2cm。

（12）左手用彎盤接取尿液，必要時留取尿標本。（13）導尿畢拔管。

（14）撤去孔巾擦凈外陰，脫手套。4．留置導尿管：

（1）尿管進膀胱后，用止血鉗夾住尿管末端。（2）脫手套，用膠布固定尿管

（3）連接儲尿瓶，袋（引流管應(yīng)留出足以翻身的長度）

（4）用膠皮圈和安全別針固定在床單上（以防翻身牽拉使尿管滑脫（5）協(xié)助病人取舒臥位

四、操作后：

1、整理用物，2、協(xié)助病人穿鞋，整理床單位

3、洗手，記錄（記錄尿的時間，引流尿量，尿液性質(zhì)及病人的反應(yīng)）

第二篇：女性病人導尿技術(shù)操作步驟及要求[定稿]

女性病人導尿技術(shù)操作步驟及要求

一、素質(zhì)要求：

1．服裝、鞋帽整潔。2．儀表大方，舉止端正。

3．語言柔和，恰當，態(tài)度和藹可親。4．與患者溝通到位。

5．動作輕柔，愛傷觀念強。

二、操作前準備： 1．洗手。2．備齊用物：

無菌物品：導尿包、一般物品：治療巾、便器、屏風、大浴巾。

3．了解病人意識、病情、自理能力，做好核對。4．準備清潔、隱蔽、有利保護病人隱私的環(huán)境。

三、操作過程：

1．持用物至病人床旁，向病人解釋操作目的、方法。2．根據(jù)病人具體情況清洗會陰： 清醒能自理病人可囑其自行清洗。意識不清病人由護士清洗，（1）松開被尾，臀下鋪橡膠單及治療巾于臀下

（2）左手帶無菌手套，右手將持鑷夾取消毒棉球，初步消毒外陰，分開陰唇（3）第一次消毒，順序為：陰阜-對側(cè)大陰唇-近側(cè)大陰唇-對側(cè)小陰唇-近側(cè)小陰唇-尿道口-尿道口至肛門

（4）將導尿包置病人兩腿間并打開包。（5）戴無菌手套。

（6）鋪孔巾（囑病人勿移動體位，以免污染無菌區(qū)）。（7）整理無菌物，并將二彎盤放會陰前。（8）檢查導尿管氣囊是否完好。（9）選擇導管并潤滑導管前端。

（10）用紗布交叉包裹左手拇指與食指并分開陰唇固定。（11）將碘伏棉球置彎盤一角。

（12）右手持鑷消毒尿道口及周圍（順序為尿道口—對側(cè)小陰唇-近側(cè)小陰唇—尿道口）。

（13）消毒畢，將用過物品移出無菌區(qū)。

（14）右手換鉗夾尿管，輕插入導管尿道4~6cm，尿液流出后再插入1cm，將尿液引流至彎盤內(nèi)。（15）必要時留取尿標本（需要尿培養(yǎng)標本時，用無菌標本容器接取尿液約5ml）。4．留置導尿管：

（1）連接儲尿袋（引流管應(yīng)留出足以翻身的長度）。（2）用安全別針固定在床單上（以防翻身牽拉使導尿管滑脫）。（3）操作完畢撤掉用物協(xié)助病人取舒臥位。

四、操作后： 1．整理用物。2．整理床單位。

3．洗手，記錄（記錄尿的時間，引流尿量，尿液性質(zhì)及病人的反應(yīng)）

第三篇：女性病人導尿技術(shù)操作步驟及要求

女性病人導尿技術(shù)操作步驟及要求

一、素質(zhì)要求：

1．服裝、鞋帽整潔。2．儀表大方，舉止端正。

3．語言柔和，恰當，態(tài)度和藹可親。4．與患者溝通到位。

5．動作輕柔，愛傷觀念強。

二、操作前準備： 1．洗手。

2．備齊用物：

無菌物品：導尿包、無菌手套、無菌持物鉗、0.2%碘伏。一般物品：治療盤內(nèi)彎盤兩個盛肥皂液棉球數(shù)個、干棉球2個、紗布1塊、指套、彎止血鉗、鑷子各1把、溫水壺、消毒毛巾、橡膠布、治療巾、便器、屏風、大浴巾。

3．了解病人意識、病情、自理能力，做好核對。4．準備清潔、隱蔽、有利保護病人隱私的環(huán)境。

三、操作過程：

1．持用物至病人床旁，向病人解釋操作目的、方法。2．根據(jù)病人具體情況清洗會陰： 清醒能自理病人可囑其自行清洗。意識不清病人由護士清洗，方法是：

（1）松開被尾，臀下鋪橡膠單及治療巾于臀下，臀下入便盆。

（2）打開彎盤，用鑷子夾肥皂水棉球擦洗（一個棉球只用一次，從上到下，由外向內(nèi)擦洗，污棉球放于另一彎盤內(nèi)，再夾干棉球與溫水沖凈肥皂液）。（3）用干棉球擦干會陰—陰阜—大小陰唇。（4）右手換鉗夾棉球分開陰唇。

（5）左手持用0.2%碘伏液小壺沖洗尿道口及周圍，由上到下初步消毒，也可將消毒液倒入治療碗內(nèi)潤濕棉球，將治療碗和彎盤置病人兩腿間。（6）左手食指、拇指戴指套（或左手手套）分開陰唇。

（7）右手將持鑷夾取消毒棉球，初步消毒外陰（陰阜—大陰唇—小陰唇—尿道口）

（8）撤去便盆、治療中。（9）更換臀下面墊或消毒巾。

（10）整理用物，用消毒毛巾擦手。3．導尿：

（1）在治療車上打開導尿包外層布包。（2）將導尿包置病人兩腿間并打包。

（3）用無菌持物鉗夾消毒杯、鑷、置于無菌區(qū)右下角，夾四個棉球放杯內(nèi)，倒0.2%碘伏入杯內(nèi)浸泡棉球。（4）戴無菌手套。

（5）鋪孔巾（囑病人勿移動體位，以免污染無菌區(qū)）。（6）整理無菌物，并將二彎盤放會陰前。（7）選擇導管并潤滑導管前端。

（8）用紗布交叉包裹左手拇指與食指并分開陰唇固定。（9）將碘伏棉球置彎盤一角。

（10）右手持鑷消毒尿道口及周圍（從內(nèi)向外擦拭，擦拭的順序為尿道口—左右小陰唇—尿道口）。

（11）污棉球放杯內(nèi)（消毒畢，將用過物品移出無菌區(qū)。

（12）右手換鉗夾尿管，輕插入導管尿道4~6cm，尿液流出后再插入1cm，將尿液引流至彎盤內(nèi)。（13）必要時留取尿標本（需要尿培養(yǎng)標本時，用無菌標本容器接取尿液約5ml）。（14）導尿畢拔管，撤去孔帽擦凈外陰，脫手套。4．留置導尿管：

（1）尿管進膀胱后，用止血鉗夾住尿管末端。（2）脫手套，用膠布固定尿管。

（3）連接儲尿瓶，袋（引流管應(yīng)留出足以翻身的長度）。

（4）用膠皮圈和安全別針固定在床單上（以防翻身牽拉使導尿管滑脫）。（5）協(xié)助病人取舒臥位。

四、操作后： 1．整理用物。

2．協(xié)助病人穿鞋，整理床單位。

3．洗手，記錄（記錄尿的時間，引流尿量，尿液性質(zhì)及病人的反應(yīng)）

第四篇：導尿技術(shù)操作流程及語言溝通

導尿技術(shù)操作流程及語言溝通

一、護士自身準備：著裝整潔規(guī)范、儀表端莊大方

二、用物準備：①治療盤：一次性導尿包（彎盤2個、導尿管一根，血管鉗2把、小藥杯、棉球數(shù)個、孔巾、消毒液、液狀石蠟、無菌手套、持物鉗及容器）②墊巾、橡膠單、便盆及便盆布、屏風、膠布③無菌外陰消毒包：彎盤、治療碗內(nèi)盛大棉球8-10個、血管鉗或鑷子1個、單只左手套。④記錄單

三、操作

（一）操作前評估

護士：您好?。ú榭创差^卡、床號），可以告訴我您叫什么名字嗎？患者：“我叫王麗”。護士：“4-2床王麗，（核對腕帶），我是您的責任護士張紅，今天要給您做子宮肌瘤手術(shù)，為了術(shù)中術(shù)后便于觀察尿量，遵醫(yī)囑需給您下個尿管，以利于疾病恢復(fù)，請您不要緊張，操作時我會動作輕柔點。您還有問題嗎？您如果有擔心可以告訴我。”患者：“下尿管我擔心疼痛，還擔心感染，希望您能注意這兩點。”護士：“好的，我會很小心，如果可以的話您可以先清洗一下會陰，我呆會來給您下尿管。

（二）、1、攜用物至患者床旁，再次核對患者床號、姓名及手腕帶。您是4-2床王麗嗎？我是您的責任護士張紅，遵醫(yī)囑我要為您下尿管，請您配合。關(guān)閉門窗，用屏風為患者遮擋，協(xié)助做好準備。

2、操作者站在患者一側(cè)，移床旁椅在同側(cè)床尾，置便器，打開便器巾

3、松開床尾蓋被折于對側(cè)，請您抬起臀部，我?guī)湍蜒澴用撓聛?，脫下右?cè)褲腿蓋于左側(cè)腿上，取屈膝仰臥位，暴露外陰

4、請您再抬起臀部，將橡膠單、墊巾墊于患者臀下

5、外陰消毒包在滅菌有效期內(nèi)，打開外陰消毒包，置彎盤于近外陰處，置治療碗于兩腿間，倒消毒液浸濕棉球

6、我現(xiàn)在給您消毒皮膚，可能會感覺有點涼，請您不要緊張。戴左手手套，右手持血管鉗夾緊棉球，按順序消毒陰阜，大陰唇，再以左手分開陰阜，擦小陰唇及尿道口到肛門（由外到內(nèi)，由上到下，每個棉球只用一次）

7、在患者兩腿之間打開導尿包，用持物鉗夾取物品，盛棉球藥杯放在右下角包布上，倒入消毒液

8、戴手套，鋪洞巾，孔巾與導尿包形成一無菌區(qū)，拿彎盤放于外陰部，告知患者雙手不能觸摸會陰部。檢查尿管氣囊是否漏氣，尿管是否通暢，尿管通暢無漏氣即用石蠟油潤滑尿管前端。

9、再次消毒尿道口自上而下，由里向外消毒尿道口、小陰唇、陰道口

10、核對床號姓名：4-2床王麗嗎？我現(xiàn)在開始給您上尿管了，請您不要緊張，請深呼吸，我會動作輕柔。用鑷子（或血管鉗）尿管輕輕插入尿道4-6cm，見尿后再插入1-2cm，見尿液流出接尿袋，固定尿管（向氣囊內(nèi)注入10-15ml的生理鹽水，輕拉尿管，尿管無脫出），第一次排尿不能超過1000ml.11、護士：王紅，您現(xiàn)在感覺怎么樣？為您導出尿液800ml 患者：感覺很輕松。

護士：您配合的很好，導尿已結(jié)束（固定尿袋，整理用物，協(xié)助患者穿好褲子，蓋好被子），您在活動時要注意避免尿管、打折、彎曲、受壓、脫落，要保持尿管通暢，留置尿管期間要多飲水，預(yù)防發(fā)生尿路感染和結(jié)石，尿袋要始終保持低于恥骨聯(lián)合水平，防止逆行感染。您有不適可以隨時按床邊的呼叫器找我，我也會經(jīng)常來看您的，您好好休息！

12、六步洗手法洗手、做記錄

第五篇：留置導尿技術(shù)操作標準、

留置導尿技術(shù)操作程序SOP

導尿術(shù)：是在無菌操作的原則下，將導尿管經(jīng)尿道插入膀胱內(nèi)，診斷治療泌尿道疾病及引流尿液、解除患者痛苦的技術(shù)。留置導尿管法是在導尿后，將導尿管保留在膀胱內(nèi)，引流尿液的方法。用物準備：

1、無菌導尿包：內(nèi)有彎盤一個、小瓶內(nèi)裝石蠟油棉球、棉球碗內(nèi)裝棉球10個、止血鉗二個、孔巾一個、治療巾一塊、紗布2塊。

2、無菌消毒包：彎盤一個、棉球10個、無菌止血鉗、無菌手套一只、治療碗一個、紗布2快。

3其他：治療車上另備2﹪戊二醛浸泡鑷子筒一套、0.1﹪新潔爾滅、一次性尿墊、小便桶、一次性無菌手套一副、一次性無菌導尿管2根、20毫升注射器1支、10毫升鹽水2支。評估病人，并與病人溝通：

1、作前了解病人患者病情、導尿目的、心理情況、意識狀態(tài)、合作理解程度、膀胱充盈度、局部皮膚情況，以及患者自理能力。

2、作好核對、解釋工作。確認患者，向患者解釋導尿的目的、操作過程，解除患者顧慮，消除患者緊張和窘迫的心理，取得患者密切合作。

3、囑患者用清水清洗會陰。操作技術(shù)流程：

1、洗手，戴好帽子、口罩。

2、將備齊的用物放治療車上，推至床旁再次核對患者姓名，酌情關(guān)好門窗，囑同室病人家屬回避。

3、協(xié)助患者取舒適臥位，女性患者取仰臥屈膝位，操作者站在患者右側(cè)，幫助患者脫去對側(cè)褲腿，蓋在近側(cè)腿部，對側(cè)腿用蓋被遮蓋，兩腿屈膝略外展，露出外陰：男性患者取仰臥位，脫褲腿至膝部，露出外陰，兩腿平放略分開，上身及腿部用被子蓋好，盡量少暴露患者，注意保暖并維護患者隱私

4、將小尿墊墊于患者臀下，打開消毒包，將0.1﹪新潔爾滅倒入棉球內(nèi)浸濕以不滴液為宜，將治療碗內(nèi)消毒棉球置于患者外陰旁。

5、左手戴手套，右手持血管鉗夾取棉球開始初步消毒，順序為：

女性患者

（1）由外向內(nèi)，自上而下，依次初步消毒陰阜、大陰唇（2）用戴手套的手分開大陰唇，消毒小陰唇和尿道口（3）再一次消毒尿道口和肛門 男性患者

（1）依次消毒陰阜、陰莖、陰囊。

（2）用無菌紗布裹住陰莖將包皮向后推暴露尿道外口

（3）消毒尿道口、龜頭及冠狀溝數(shù)次，包皮和冠狀溝易藏污垢，應(yīng)仔細擦拭，清除污垢預(yù)防感染。

每只棉球限用一次，污棉球放在彎盤內(nèi)。初步消毒完畢，脫下手套至彎盤內(nèi)。移至床尾。

注意：夾取棉球時應(yīng)夾取中心部位，使棉球裹住鉗尖，避免消毒時損傷組織。，6、打開導尿包，用無菌持物鉗夾出棉球碗，倒0.1﹪新潔爾滅于棉球中，打開一次性無菌雙腔導尿管至于打開的導尿包內(nèi)。

7、戴無菌手套，取孔巾鋪于外陰露出尿道口，取治療巾和孔巾呈一無菌區(qū)域，便于操作。

8、再次消毒：順序是由內(nèi)向外，自上而下，每個棉球限用一次 女性患者：（1）左手拇指、示指分開固定小陰唇

（2）右手持鑷子夾取消毒液棉球消毒尿道口、兩側(cè)小陰唇數(shù)次

男性患者：（1）左手用無菌紗布裹住陰莖將包皮向后推，暴露尿道口

（2）右手持血管鉗，夾取消毒棉球消毒尿道口、龜頭及冠狀溝數(shù)次，消毒尿道口時停留片刻，使消毒液充分與尿道口黏膜接觸，達到消毒的目的。

9、潤滑導尿管 前列腺增生患者用石蠟油充分潤滑。

10、插入導尿管 插管動作應(yīng)輕柔，避免損傷尿道黏膜。女性患者：（1）左手固定小陰唇，避免尿道口受污染。

（2）右手將彎盤移至孔巾口旁，右手持血管鉗輕夾尿管前端對準尿道口輕輕插入尿道4-6厘米，見尿液流出再插入5-7厘米，然后固定。用注射器抽取15毫升鹽水注入雙腔尿管氣囊。輕拉有阻力感，即證實尿管固定在膀胱內(nèi)。

男性患者：（1）左手用紗布固定陰莖并提起與腹壁呈60°，使恥骨前彎消失，利于尿管的插入。

（2）右手用血管鉗輕輕夾注尿管前端，對準尿道口輕輕插入20-22厘米，見尿液流出，再插入5-7厘米，用注射器抽取10毫升鹽水注入雙腔尿管氣囊。輕拉有阻力感，即證實尿管固定在膀胱內(nèi)。（3）包皮回納，以防龜頭水腫、壞死

11、將導尿管尾斷與集尿袋的引流管接頭連接，將集尿袋固定在床旁。引流管要留出足夠的長度，防止翻身牽拉。

12、集尿袋妥善固定在低于膀胱的高度，防止尿液逆流引起泌尿系感染，將導尿時間記錄在尿管尾端。

13、清理導尿用品，整理床單位，協(xié)助患者取舒適臥位。

14、醫(yī)療垃圾，分類放置。洗手，在護理記錄單上記錄，導尿管留置時間、尿液色、量以及患者反應(yīng)等。

注意：使用氣囊導尿管固定時，膨脹的氣囊不能卡在尿道內(nèi)口，以免氣囊壓迫膀胱內(nèi)壁，造成黏膜損傷。留置尿管患者的護理：

（1）向患者家屬解釋留置導尿管的護理方法，使其認識到預(yù)防泌尿系感染的重要性，并主動參與護理。

（2）能進食的患者，鼓勵其多飲水，使尿量維持在2000毫升以上，達到自然沖洗尿路的目的，減少尿路感染和結(jié)石的發(fā)生。（3）保持引流通暢，避免導尿管受壓、扭曲、堵塞。（4）防止泌尿系逆行感染：

Ⅰ：保持尿道口清潔，女性患者用0.1﹪新潔爾棉球擦拭外陰及尿道口，男患者用0.1﹪新潔爾棉球擦拭尿道口、龜頭、及包皮，每天1-2次。

Ⅱ：每天一次更換集尿袋，定時排空集尿袋。Ⅲ：更換導尿管每周一次，床單位要保持清潔。

Ⅳ：患者離床活動時，集尿袋不得超過膀胱高度，防止尿液逆流。Ⅴ：采用間歇式夾管方式，訓練膀胱反射功能，夾閉導尿管，每4小時開放一次，使膀胱定時排空，促進膀胱功能的恢復(fù)。

Ⅵ：傾聽患者主訴，并觀察尿液，若發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀、有結(jié)晶，應(yīng)做膀胱沖洗，尿常規(guī)檢查每周一次。感染管理要求：

1、導尿消毒必須做到初步消毒和再次消毒。

2、導尿操作過程中必須遵循無菌操作原則。

3、按要求更換尿管和引流袋。

4．時刻注意引流袋的高度，嚴防逆行感染。

5、每周查尿常規(guī)一次，發(fā)現(xiàn)異常及時做膀胱沖洗。

6、按《醫(yī)療廢物管理條例》分類處理好垃圾。