第一篇：男患者導(dǎo)尿技術(shù)操作流程

男患者導(dǎo)尿技術(shù)操作流程

男性病人導(dǎo)尿

一、評估：

1、護士準備：儀表端莊，著裝整齊，洗手戴口罩

2、醫(yī)囑的處置：接到醫(yī)囑→處置醫(yī)囑→簽名

3、評估告知患者：攜護理記錄單或治療單及快速手消毒液放于治療盤內(nèi)到病房評估→核對床號、床尾卡或手腕帶詢問患者姓名→告知解釋導(dǎo)尿目的并詢問有無導(dǎo)尿史、有無膀胱及會陰部手術(shù)史→評估患者病情及意識狀態(tài)→查體（注意保暖及保護隱私）觸摸患者的膀胱區(qū)（膨脹），叩診膀胱區(qū)（濁音），查看會陰區(qū)的清潔度決定棉球的數(shù)量→評估環(huán)境（安靜、清潔、安全光線適宜）→手消→回治療室準備治療用物

二、用物準備

1、洗手（七步洗手法）

2、物品：治療車上層放置：治療盤、有效期內(nèi)的一次性導(dǎo)尿包（尿管大小由之前評估決定）、一次性尿墊、一次性氣囊導(dǎo)尿管一根、20ml注射器、生理鹽水、記錄單、尿管標識、手消液；治療車下層：污物桶、便盆及量杯導(dǎo)尿時用。

三、操作：

1、清潔會陰

操作者一手戴手套，另一手持血管鉗消毒液棉球進行初步消毒，依次為陰阜、陰莖、陰囊。然后戴手套的手用無菌紗布裹住陰莖將包皮向后推暴露尿道口，自尿道口向外向后旋轉(zhuǎn)擦拭尿道口、龜頭及冠狀溝。每個棉球限用一次。在陰莖與陰囊之間墊一塊無菌紗布。消毒完畢，脫去手套，將彎盤及治療碗移至床尾。

2、留置導(dǎo)尿

在兩腿間打開導(dǎo)尿包，按無菌操作將內(nèi)層治療巾打開，戴無菌手套，鋪好洞巾，與治療巾形成無菌區(qū)，按操作順序擺放用物，潤滑導(dǎo)尿管前端放好備用。

左手持無菌紗布包住陰莖，后推包皮，暴露尿道口，右手持止血鉗夾消毒液棉球，再次自尿道口螺旋向外消毒尿道口、陰莖頭、冠狀溝，污染物放于床尾彎盤內(nèi)。

左手持無菌紗布包住并提起陰莖，使之與腹壁成60°（使恥骨前彎消失，以利插管）。囑病人張口呼吸，另一止血鉗持導(dǎo)尿管輕輕插入尿道20～22cm左右，見尿液流出后再插入2cm.若插導(dǎo)尿管遇到阻力，可稍待片刻，囑病人做深呼吸，再緩緩插入，切忌使用暴力。

余下同女性患者導(dǎo)尿。

第二篇：導(dǎo)尿技術(shù)操作流程及語言溝通

導(dǎo)尿技術(shù)操作流程及語言溝通

一、護士自身準備：著裝整潔規(guī)范、儀表端莊大方

二、用物準備：①治療盤：一次性導(dǎo)尿包（彎盤2個、導(dǎo)尿管一根，血管鉗2把、小藥杯、棉球數(shù)個、孔巾、消毒液、液狀石蠟、無菌手套、持物鉗及容器）②墊巾、橡膠單、便盆及便盆布、屏風(fēng)、膠布③無菌外陰消毒包：彎盤、治療碗內(nèi)盛大棉球8-10個、血管鉗或鑷子1個、單只左手套。④記錄單

三、操作

（一）操作前評估

護士：您好?。ú榭创差^卡、床號），可以告訴我您叫什么名字嗎？患者：“我叫王麗”。護士：“4-2床王麗，（核對腕帶），我是您的責(zé)任護士張紅，今天要給您做子宮肌瘤手術(shù)，為了術(shù)中術(shù)后便于觀察尿量，遵醫(yī)囑需給您下個尿管，以利于疾病恢復(fù)，請您不要緊張，操作時我會動作輕柔點。您還有問題嗎？您如果有擔(dān)心可以告訴我?！被颊撸骸跋履蚬芪覔?dān)心疼痛，還擔(dān)心感染，希望您能注意這兩點?！弊o士：“好的，我會很小心，如果可以的話您可以先清洗一下會陰，我呆會來給您下尿管。

（二）、1、攜用物至患者床旁，再次核對患者床號、姓名及手腕帶。您是4-2床王麗嗎？我是您的責(zé)任護士張紅，遵醫(yī)囑我要為您下尿管，請您配合。關(guān)閉門窗，用屏風(fēng)為患者遮擋，協(xié)助做好準備。

2、操作者站在患者一側(cè)，移床旁椅在同側(cè)床尾，置便器，打開便器巾

3、松開床尾蓋被折于對側(cè)，請您抬起臀部，我?guī)湍蜒澴用撓聛?，脫下右?cè)褲腿蓋于左側(cè)腿上，取屈膝仰臥位，暴露外陰

4、請您再抬起臀部，將橡膠單、墊巾墊于患者臀下

5、外陰消毒包在滅菌有效期內(nèi)，打開外陰消毒包，置彎盤于近外陰處，置治療碗于兩腿間，倒消毒液浸濕棉球

6、我現(xiàn)在給您消毒皮膚，可能會感覺有點涼，請您不要緊張。戴左手手套，右手持血管鉗夾緊棉球，按順序消毒陰阜，大陰唇，再以左手分開陰阜，擦小陰唇及尿道口到肛門（由外到內(nèi)，由上到下，每個棉球只用一次）

7、在患者兩腿之間打開導(dǎo)尿包，用持物鉗夾取物品，盛棉球藥杯放在右下角包布上，倒入消毒液

8、戴手套，鋪洞巾，孔巾與導(dǎo)尿包形成一無菌區(qū)，拿彎盤放于外陰部，告知患者雙手不能觸摸會陰部。檢查尿管氣囊是否漏氣，尿管是否通暢，尿管通暢無漏氣即用石蠟油潤滑尿管前端。

9、再次消毒尿道口自上而下，由里向外消毒尿道口、小陰唇、陰道口

10、核對床號姓名：4-2床王麗嗎？我現(xiàn)在開始給您上尿管了，請您不要緊張，請深呼吸，我會動作輕柔。用鑷子（或血管鉗）尿管輕輕插入尿道4-6cm，見尿后再插入1-2cm，見尿液流出接尿袋，固定尿管（向氣囊內(nèi)注入10-15ml的生理鹽水，輕拉尿管，尿管無脫出），第一次排尿不能超過1000ml.11、護士：王紅，您現(xiàn)在感覺怎么樣？為您導(dǎo)出尿液800ml 患者：感覺很輕松。

護士：您配合的很好，導(dǎo)尿已結(jié)束（固定尿袋，整理用物，協(xié)助患者穿好褲子，蓋好被子），您在活動時要注意避免尿管、打折、彎曲、受壓、脫落，要保持尿管通暢，留置尿管期間要多飲水，預(yù)防發(fā)生尿路感染和結(jié)石，尿袋要始終保持低于恥骨聯(lián)合水平，防止逆行感染。您有不適可以隨時按床邊的呼叫器找我，我也會經(jīng)常來看您的，您好好休息！

12、六步洗手法洗手、做記錄

第三篇：男女導(dǎo)尿操作流程

男女病人導(dǎo)尿操作流程

一、目的：

1、作細菌培養(yǎng)，測量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿量，鑒別尿閉及尿潴留，協(xié)助診斷。

2、為尿潴留病人放出尿液，以減輕痛苦。

3、盆腔內(nèi)器官手術(shù)前導(dǎo)尿，以排控膀胱，避免手術(shù)中誤傷。

4、保留導(dǎo)尿管用于昏迷、尿失禁或會陰部有損傷時，以保持局部干燥、清潔；某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后，以促使膀胱功能的恢復(fù)及切口的愈合。

二、評估：

1、核對床號，姓名，評估有無膀胱、尿道、前列腺疾病，患者膀胱充盈程度

2、向患者解釋導(dǎo)尿的目的，注意事項，取得配合。

三、準備：

1、個人準備：衣帽整潔、洗手、戴口罩

2、用物準備：一次性無菌導(dǎo)尿包（彎盤2個、治療盤一個、塑料鑷子2把、塑料卵圓鉗1把、碘伏棉球2袋、石蠟油棉球1袋，橡膠手套3只、雙腔氣囊導(dǎo)尿管1根、洞巾1塊、10ml一次性射器1個（內(nèi)盛滅菌水10ml）、紗布2塊、尿袋、無菌標本試管1個、）、尿墊1塊、別針1個、核對效期及必要時備屏風(fēng)、手消毒凝膠

四、操作程序：

1、備齊用物，攜至病人床旁，核對，解釋。將治療盤放在床旁桌上，便盆放于右側(cè)床下。

2、關(guān)門窗，大房間用屏風(fēng)遮擋。請相關(guān)人員回避，協(xié)助病人清洗外陰（自理病人自行清洗）。

3、再次核對并向病人說明以取得合作，松開床尾蓋被。

4、協(xié)助病人脫對側(cè)褲腿蓋在近側(cè)腿上，蓋上浴巾，將蓋被斜蓋在對側(cè)腿上。

5、囑病人仰臥屈膝，雙腿外展，露出外陰，將尿墊墊于臀下。

6、打開無菌導(dǎo)尿包，將第一個彎盤放于兩腿之間，取碘伏棉球倒入彎盤內(nèi)右側(cè)，左手戴手套，右手用鑷子取棉球依次擦洗陰阜、陰莖、陰囊，左手用紗布裹住陰莖將包皮向后推暴露尿道口，自尿道口向外向后旋轉(zhuǎn)擦拭尿道口、龜頭、及冠狀溝。消毒時污棉球放在彎盤左側(cè)，每個棉球只用一次，脫手套放入彎盤內(nèi)與治療碗一并移至床尾，洗消手。

7、把全部打開無菌導(dǎo)尿包移至兩腿之間，將無菌包上半幅墊于臀下。戴手套，鋪好洞巾，（洞巾下緣連接導(dǎo)尿包布，形成一無菌區(qū)）置彎盤于會陰部。

8、檢查導(dǎo)尿管是管通暢，氣囊是否漏氣。潤滑導(dǎo)尿管前端18-20厘米放于治療盤內(nèi)。打開碘棉球袋，倒入彎盤右側(cè)、左手取紗布扶陰莖使之與腹壁成60度角，將包皮后推露出尿道口再次消毒，由尿道口向外向后旋轉(zhuǎn)擦拭尿道口、龜頭、及冠狀溝，消毒時污棉球放在彎盤左側(cè)，每個棉球只用一次。

9、囑病人放松，做深呼吸右手換卵圓鉗，持卵圓鉗夾導(dǎo)尿管輕輕插入20cm～22cm，見尿后再插入1-2cm，固定導(dǎo)尿管將尿液引流入治療盤內(nèi)(需要時可留取尿標本)，囑患者放松。

10、導(dǎo)尿畢，拔除尿管，用紗布擦凈外陰。持續(xù)導(dǎo)尿者，將注射器接氣囊管注入無菌水10ml以固定尿管，連接一次性尿袋，尿袋引流管用別針掛于床旁，尿管標識粘貼引流管上與床持平。

11、撤去用物，脫手套，協(xié)助病人穿好褲子，整理床單位。

12、處理用物，洗手。詢問病人需要，酌情開窗通風(fēng)，撤去屏風(fēng)。

13、記錄尿量、顏色。如有標本及時送檢。

五、注意事項

1、選擇光滑和粗細適宜的導(dǎo)尿管，插管動作要輕、慢，注意尿道的三個狹窄，以免損傷尿道粘膜。

2、為女病人導(dǎo)尿時，如誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入

3、若膀胱高度膨脹或病人極度衰弱，第一次排放尿液不宜過快且不應(yīng)超過1000ml，以免發(fā)生虛脫或血尿。

第四篇：留置導(dǎo)尿技術(shù)操作標準、

留置導(dǎo)尿技術(shù)操作程序SOP

導(dǎo)尿術(shù)：是在無菌操作的原則下，將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱內(nèi)，診斷治療泌尿道疾病及引流尿液、解除患者痛苦的技術(shù)。留置導(dǎo)尿管法是在導(dǎo)尿后，將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi)，引流尿液的方法。用物準備：

1、無菌導(dǎo)尿包：內(nèi)有彎盤一個、小瓶內(nèi)裝石蠟油棉球、棉球碗內(nèi)裝棉球10個、止血鉗二個、孔巾一個、治療巾一塊、紗布2塊。

2、無菌消毒包：彎盤一個、棉球10個、無菌止血鉗、無菌手套一只、治療碗一個、紗布2快。

3其他：治療車上另備2﹪戊二醛浸泡鑷子筒一套、0.1﹪新潔爾滅、一次性尿墊、小便桶、一次性無菌手套一副、一次性無菌導(dǎo)尿管2根、20毫升注射器1支、10毫升鹽水2支。評估病人，并與病人溝通：

1、作前了解病人患者病情、導(dǎo)尿目的、心理情況、意識狀態(tài)、合作理解程度、膀胱充盈度、局部皮膚情況，以及患者自理能力。

2、作好核對、解釋工作。確認患者，向患者解釋導(dǎo)尿的目的、操作過程，解除患者顧慮，消除患者緊張和窘迫的心理，取得患者密切合作。

3、囑患者用清水清洗會陰。操作技術(shù)流程：

1、洗手，戴好帽子、口罩。

2、將備齊的用物放治療車上，推至床旁再次核對患者姓名，酌情關(guān)好門窗，囑同室病人家屬回避。

3、協(xié)助患者取舒適臥位，女性患者取仰臥屈膝位，操作者站在患者右側(cè)，幫助患者脫去對側(cè)褲腿，蓋在近側(cè)腿部，對側(cè)腿用蓋被遮蓋，兩腿屈膝略外展，露出外陰：男性患者取仰臥位，脫褲腿至膝部，露出外陰，兩腿平放略分開，上身及腿部用被子蓋好，盡量少暴露患者，注意保暖并維護患者隱私

4、將小尿墊墊于患者臀下，打開消毒包，將0.1﹪新潔爾滅倒入棉球內(nèi)浸濕以不滴液為宜，將治療碗內(nèi)消毒棉球置于患者外陰旁。

5、左手戴手套，右手持血管鉗夾取棉球開始初步消毒，順序為：

女性患者

（1）由外向內(nèi)，自上而下，依次初步消毒陰阜、大陰唇（2）用戴手套的手分開大陰唇，消毒小陰唇和尿道口（3）再一次消毒尿道口和肛門 男性患者

（1）依次消毒陰阜、陰莖、陰囊。

（2）用無菌紗布裹住陰莖將包皮向后推暴露尿道外口

（3）消毒尿道口、龜頭及冠狀溝數(shù)次，包皮和冠狀溝易藏污垢，應(yīng)仔細擦拭，清除污垢預(yù)防感染。

每只棉球限用一次，污棉球放在彎盤內(nèi)。初步消毒完畢，脫下手套至彎盤內(nèi)。移至床尾。

注意：夾取棉球時應(yīng)夾取中心部位，使棉球裹住鉗尖，避免消毒時損傷組織。，6、打開導(dǎo)尿包，用無菌持物鉗夾出棉球碗，倒0.1﹪新潔爾滅于棉球中，打開一次性無菌雙腔導(dǎo)尿管至于打開的導(dǎo)尿包內(nèi)。

7、戴無菌手套，取孔巾鋪于外陰露出尿道口，取治療巾和孔巾呈一無菌區(qū)域，便于操作。

8、再次消毒：順序是由內(nèi)向外，自上而下，每個棉球限用一次 女性患者：（1）左手拇指、示指分開固定小陰唇

（2）右手持鑷子夾取消毒液棉球消毒尿道口、兩側(cè)小陰唇數(shù)次

男性患者：（1）左手用無菌紗布裹住陰莖將包皮向后推，暴露尿道口

（2）右手持血管鉗，夾取消毒棉球消毒尿道口、龜頭及冠狀溝數(shù)次，消毒尿道口時停留片刻，使消毒液充分與尿道口黏膜接觸，達到消毒的目的。

9、潤滑導(dǎo)尿管 前列腺增生患者用石蠟油充分潤滑。

10、插入導(dǎo)尿管 插管動作應(yīng)輕柔，避免損傷尿道黏膜。女性患者：（1）左手固定小陰唇，避免尿道口受污染。

（2）右手將彎盤移至孔巾口旁，右手持血管鉗輕夾尿管前端對準尿道口輕輕插入尿道4-6厘米，見尿液流出再插入5-7厘米，然后固定。用注射器抽取15毫升鹽水注入雙腔尿管氣囊。輕拉有阻力感，即證實尿管固定在膀胱內(nèi)。

男性患者：（1）左手用紗布固定陰莖并提起與腹壁呈60°，使恥骨前彎消失，利于尿管的插入。

（2）右手用血管鉗輕輕夾注尿管前端，對準尿道口輕輕插入20-22厘米，見尿液流出，再插入5-7厘米，用注射器抽取10毫升鹽水注入雙腔尿管氣囊。輕拉有阻力感，即證實尿管固定在膀胱內(nèi)。（3）包皮回納，以防龜頭水腫、壞死

11、將導(dǎo)尿管尾斷與集尿袋的引流管接頭連接，將集尿袋固定在床旁。引流管要留出足夠的長度，防止翻身牽拉。

12、集尿袋妥善固定在低于膀胱的高度，防止尿液逆流引起泌尿系感染，將導(dǎo)尿時間記錄在尿管尾端。

13、清理導(dǎo)尿用品，整理床單位，協(xié)助患者取舒適臥位。

14、醫(yī)療垃圾，分類放置。洗手，在護理記錄單上記錄，導(dǎo)尿管留置時間、尿液色、量以及患者反應(yīng)等。

注意：使用氣囊導(dǎo)尿管固定時，膨脹的氣囊不能卡在尿道內(nèi)口，以免氣囊壓迫膀胱內(nèi)壁，造成黏膜損傷。留置尿管患者的護理：

（1）向患者家屬解釋留置導(dǎo)尿管的護理方法，使其認識到預(yù)防泌尿系感染的重要性，并主動參與護理。

（2）能進食的患者，鼓勵其多飲水，使尿量維持在2000毫升以上，達到自然沖洗尿路的目的，減少尿路感染和結(jié)石的發(fā)生。（3）保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞。（4）防止泌尿系逆行感染：

Ⅰ：保持尿道口清潔，女性患者用0.1﹪新潔爾棉球擦拭外陰及尿道口，男患者用0.1﹪新潔爾棉球擦拭尿道口、龜頭、及包皮，每天1-2次。

Ⅱ：每天一次更換集尿袋，定時排空集尿袋。Ⅲ：更換導(dǎo)尿管每周一次，床單位要保持清潔。

Ⅳ：患者離床活動時，集尿袋不得超過膀胱高度，防止尿液逆流。Ⅴ：采用間歇式夾管方式，訓(xùn)練膀胱反射功能，夾閉導(dǎo)尿管，每4小時開放一次，使膀胱定時排空，促進膀胱功能的恢復(fù)。

Ⅵ：傾聽患者主訴，并觀察尿液，若發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀、有結(jié)晶，應(yīng)做膀胱沖洗，尿常規(guī)檢查每周一次。感染管理要求：

1、導(dǎo)尿消毒必須做到初步消毒和再次消毒。

2、導(dǎo)尿操作過程中必須遵循無菌操作原則。

3、按要求更換尿管和引流袋。

4．時刻注意引流袋的高度，嚴防逆行感染。

5、每周查尿常規(guī)一次，發(fā)現(xiàn)異常及時做膀胱沖洗。

6、按《醫(yī)療廢物管理條例》分類處理好垃圾。

第五篇：女患者留置導(dǎo)尿術(shù)操作流程

操作項目：女患者留置導(dǎo)尿術(shù) 操作目的：

1.為尿潴留患者引流出尿液，減輕患者痛苦

2.留取尿標本，測量膀胱容積、壓力及殘余尿量，進行尿道及膀胱造影等，協(xié)助臨床診斷

3.為搶救或危重患者準確記錄尿量、尿相對密度提供病情變化信息 4.為膀胱腫瘤患者進行化療

5.術(shù)中膀胱減壓，下腹部及盆腔器官手術(shù)中排清膀胱，避免損傷。

患者準備：1床，李紅，女，50歲，由于術(shù)后三天尿潴留，遵醫(yī)囑給予留置尿管，用物已備齊，是否開始，請指示。

1.衣帽整理，七步洗手，戴口罩。推車至床旁，核對床尾卡，核對患者，核對腕帶（您叫什么，讓我看下您的腕帶），李老師您好，您是不是小便排出不順利呀，聽流水聲、熱敷、按摩都做過了還是不行是吧，這個情況已經(jīng)告訴醫(yī)生，遵醫(yī)囑現(xiàn)在要給您進行留置導(dǎo)尿，這個操作就是利用一個細細的尿管插入到膀胱里面，把尿液引流出來，這樣就可以減輕痛苦，操作過程中會有稍微的不適，我會盡量動作輕柔，也請您配合我張口呼吸好嗎？

2.評估膀胱（膀胱高度充盈），李老師請您清洗會陰，我去做準備。3.評估環(huán)境：關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫，必要時屏風(fēng)遮擋

4.李老師您清洗過外陰了吧，松開床位蓋被，協(xié)助脫掉對側(cè)褲腿蓋至近側(cè)，被子蓋對側(cè)腿上，屈膝仰臥位暴露外陰，臀部墊墊巾，快速洗手

一次性導(dǎo)尿包（包裝完好無漏氣，在有效期，可以使用）打開取出初消包在墊巾上打開

干缸（在有效期可以使用）夾出棉球倒入彎盤，粘膜消毒液（在有效期可以使用）到棉球上，左手戴一次性手套，消毒外陰（陰阜2個，Z字行擦拭—對側(cè)大陰唇—近側(cè)大陰唇--（分開大陰唇）對側(cè)小陰唇—近側(cè)小陰唇—尿道口—尿道口至肛門）收包，快速洗手

打開導(dǎo)尿管，鑷子分開包內(nèi)物品，夾出棉球，倒入彎盤，倒消毒液，倒生理鹽水（生理鹽水在有效期可以使用），拋石蠟油（包裝完好無漏氣，在有效期，可以使用），戴上7號半手套（包裝完好無漏氣，在有效期，可以使用），手套無漏氣，鋪洞巾，鋪墊巾，檢查尿管通暢（氣囊無漏氣），注射器抽10ml生理鹽水備用，石蠟油潤滑尿管前端，連接尿袋，別上別針，再次消毒（分開并固定大陰唇，尿道口---對側(cè)小陰唇---近側(cè)小陰唇，尿道口），移開彎盤，鑷子夾尿管，插入4—6cm，見尿流出再插1-2cm，固定尿管（注入氣囊水），輕輕牽拉，如需留取尿標本，留取后及時送檢。收墊巾及彎盤，脫手套放在包內(nèi)，放醫(yī)療垃圾筐，尿管通過腿下固定在床旁，撤墊巾，協(xié)助穿褲子，掖床位蓋被，整理床單位?？焖傧词?，寫尿管標識寫留置時間，貼在尿管末端。尿管已經(jīng)留置上了，尿已經(jīng)排出來了，是不是舒服一些了？ 交代注意事項：

1.留置尿管期間多喝水，每天2000ml之上，起到的是自動沖洗尿道的作用 2.翻身活動注意別扭曲、牽拉尿管，避免引流不暢，3.起身活動，尿袋不要高于腰部，以免尿液回流，引起尿道感染

4.看尿液已經(jīng)引流了800ml了，尿袋上的小夾子已經(jīng)夾閉，2小時已經(jīng)再打開放些尿液，留置尿管期間每3-4小時開放一次就可以了，這樣可以鍛煉膀胱功能 5.請保持外陰清潔，我也會給您每天做1-2次的會陰擦洗，防止尿路感染。整理床單位（這樣躺舒服嗎？）?？焖傧词?，開窗通風(fēng)，撤去屏風(fēng)。

推車回治療室整理用物(清潔物品歸位，醫(yī)療垃圾分類處理，)小毛巾擦拭治療車上下層，七步洗手，記錄。