第一篇：如何應(yīng)對(duì)臨床輸血風(fēng)險(xiǎn)和輸血誤差的措施(精)

如何應(yīng)對(duì)臨床輸血風(fēng)險(xiǎn)和輸血誤差的措施

【摘要】輸血是臨床治療的重要組成部分，是搶救和防治疾病的重要手段之一。輸血既要求安全又要求有效，當(dāng)發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)血管阻塞和血管內(nèi)大量溶血，造成嚴(yán)重的后果。但目前由于輸血技術(shù)和管理等多方面的原因，臨床輸血還存在著較大的風(fēng)險(xiǎn)，本文通過(guò)對(duì)降低臨床輸血風(fēng)險(xiǎn)和輸血誤差的進(jìn)行探討，提出最大限度的減少或避免輸血風(fēng)險(xiǎn)的極為科學(xué)有效的措施，以期提高臨床用血質(zhì)量，保證輸血安全。

【關(guān)鍵詞】輸血風(fēng)險(xiǎn)；輸血誤差；應(yīng)對(duì)措施

臨床輸血可以挽救患者的生命，但是作為一項(xiàng)治療措施也是存在風(fēng)險(xiǎn)的，即使嚴(yán)格按規(guī)定操作，輸血也可能給受血者及其家屬帶來(lái)嚴(yán)重的身體和心理?yè)p害。更嚴(yán)重的是受血者可能因出現(xiàn)輸血反應(yīng)或輸血感染多種傳染性疾病，而使得輸血成為患者死亡的載體。構(gòu)成輸血風(fēng)險(xiǎn)的因素主要有：輸血不良反應(yīng)的發(fā)生、輸血相關(guān)疾病的傳播以及臨床上的輸血誤差[1]，其在某種程度上直接影響到患者的生命安全。因此，預(yù)防和減少輸血不良反應(yīng)和輸血相關(guān)疾病的發(fā)生，對(duì)于防止傳播疾病的蔓延和保證患者的治療安全，有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1臨床輸血風(fēng)險(xiǎn)的因素分析

1.1輸血反應(yīng)輸血反應(yīng)是指患者輸注血液或血制品導(dǎo)致的任何意外不良反應(yīng)，發(fā)生率為1.65%[2]，其中輸血免疫反應(yīng)是輸血不良反應(yīng)中最常見(jiàn)的問(wèn)題。正常情況下輸血時(shí)要求受血者與供血者的血型必須相同，若供、受血者之間的血型不匹配，會(huì)使輸入的紅細(xì)胞(RBC)發(fā)生凝集，引起血管阻塞和血管內(nèi)大量溶血，導(dǎo)致受血者發(fā)生溶血或非溶血反應(yīng)，這不僅會(huì)對(duì)臨床生化檢驗(yàn)中形成干擾與影響[1]，也會(huì)直接影響到患者的生命安全。輸血反應(yīng)可分為溶血性輸血反應(yīng)、敗血性輸血反應(yīng)、過(guò)敏性輸血反應(yīng)、發(fā)熱性輸血反應(yīng)等。

1.2輸血傳染疾病輸血感染疾病在近年來(lái)備受關(guān)注，主要指供血者血液中的病原微生物通過(guò)輸血使受血者感染引起的疾病。雖然目前對(duì)血液的血清學(xué)、生化、免疫學(xué)檢測(cè)減少了經(jīng)輸血傳播的疾病發(fā)生，但在病毒感染初期，并不能從血清中查到該病毒抗體，這些“合格”的血液輸注給需要的人，將引發(fā)該病毒感染。臨床常見(jiàn)的輸血傳播疾病有艾滋病、輸血后病毒性肝炎以及輸血傳播的寄生蟲(chóng)病如弓形體、絲蟲(chóng)病等，艾滋病是威脅人類(lèi)健康和生存的嚴(yán)重疾病之一，有資料顯示輸血是傳播艾滋病的三大途徑之一，全世界5%～10%的艾滋病感染是因?yàn)檩斪⒘巳居邪滩〔《镜难汉脱褐破?。此外，遺傳性疾病基因轉(zhuǎn)染和梅毒感染也嚴(yán)重影響著患者的輸血安全和生命健康。

2臨床輸血誤差臨床輸血誤差

產(chǎn)生的原因主要是由于：⑴血液污染：在采血時(shí)違反操作規(guī)程，采血后放置保存不當(dāng)或是儲(chǔ)存和運(yùn)輸中造成污染。⑵血型不合：這主要是由于臨床醫(yī)生和護(hù)士在工作中的粗心大意、不認(rèn)真、不仔細(xì)或是違反了輸血工作中的規(guī)章制度造成的，將患者的血型打錯(cuò)或未進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)。⑶血液中有傳染源：血液中的病原微生物由于檢查不夠嚴(yán)密或細(xì)菌病毒有窗口期未及時(shí)檢出，將帶有傳染源的血液輸給患者造成嚴(yán)重后果。⑷輸血不及時(shí)：醫(yī)護(hù)人員擅離職守，有急需輸血患者不能及時(shí)對(duì)其進(jìn)行輸血，延誤和喪失對(duì)患者的搶救和治療時(shí)機(jī)。⑸錯(cuò)誤血液(成分)：各病毒在血液的各種成分中不是均勻分布的，成分輸血可以減少傳播疾病的發(fā)生和增加患者有效成分的輸入量來(lái)提高治療效果，是當(dāng)前輸血技術(shù)發(fā)展的總趨勢(shì)，也是輸血現(xiàn)代化的重要標(biāo)志之一。

3防范輸血風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對(duì)措施

3.1加強(qiáng)輸血知識(shí)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)輸血相關(guān)人員應(yīng)該熟練掌握用血基本原則、輸血指征、血型血清學(xué)知識(shí)，免疫血清學(xué)知識(shí)、臨床輸血知識(shí)、輸血相關(guān)傳染病等知識(shí)。工作過(guò)程中要細(xì)心謹(jǐn)慎，防止差錯(cuò)的發(fā)生。臨床上常有反復(fù)輸血，患者的一次血樣標(biāo)本在交叉配血時(shí)不能反復(fù)使用。此外，通過(guò)開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》等輸血相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的法律知識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是提高醫(yī)療質(zhì)量，保證輸血安全，減少醫(yī)患糾紛的根本保證[

4、5]。

3.2完善輸血制度在加強(qiáng)輸血知識(shí)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，不斷完善建立健全各項(xiàng)輸血規(guī)章制度，開(kāi)展院內(nèi)培訓(xùn)及講座，加強(qiáng)血制品制備的無(wú)菌技術(shù)操作，防止輸血細(xì)菌污染的發(fā)生，保證臨床做到安全、高效的用血?？梢匀コ褐械陌准?xì)胞，減少白細(xì)胞引起的不良反應(yīng)，對(duì)血液、血液成分實(shí)施病原體滅活處理。成立醫(yī)院輸血委員會(huì)，形成監(jiān)督作用。當(dāng)患者需要進(jìn)行輸血治療時(shí)，簽署輸血治療同意書(shū)，充分發(fā)揮輸血治療作用。

3.3提高醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心血型鑒定及交叉配血是血庫(kù)最關(guān)鍵的工作，在輸血風(fēng)險(xiǎn)的影響因素中，有一部分是由于醫(yī)護(hù)人員工作的差錯(cuò)所造成的。因此，工作過(guò)程中要細(xì)心謹(jǐn)慎，本著認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度，防止差錯(cuò)的發(fā)生。輸血后醫(yī)護(hù)士人員必須如實(shí)及時(shí)填寫(xiě)《輸血不良反應(yīng)回報(bào)單》，以備出現(xiàn)意外情況時(shí)查驗(yàn)。

綜上所述，中國(guó)經(jīng)過(guò)10年的努力成分輸血率由1997年的53.0％到2007年的99.8％以上．特別是落實(shí)兩個(gè)《規(guī)范》后，臨床用血更加合理，無(wú)償獻(xiàn)血率由1997年的68．0％上升到現(xiàn)在一直保持100.0％．由于血源問(wèn)題得到了有效的解決，獻(xiàn)血者經(jīng)血傳播疾病的檢出率逐年降低；梅毒由1997年的1.25％下降到2007年的0.46％；乙肝由1997年的6.3％下降到2007年的2.0％?？梢?jiàn)落實(shí)《臨床輸血規(guī)范》和《血站質(zhì)量管理規(guī)范》可以最大限度減少輸血風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

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[5]聶詠梅,田兆嵩;濃縮血小板中病原體滅活技術(shù)研究進(jìn)展[J];中國(guó)輸血雜志;2003年01期

第二篇：臨床安全輸血措施

臨床安全輸血措施

一、杜絕溶血性輸血反應(yīng)：速發(fā)型溶血性輸血反應(yīng)大都是由于責(zé)任心不強(qiáng)所致(如配錯(cuò)血、臨床抽錯(cuò)血等)。遲發(fā)型溶血性輸血反應(yīng)一般由于不規(guī)則抗體未能檢測(cè)所致?？刂品椒ǎ?/p>

1、外科手術(shù)、待產(chǎn)孕婦、有創(chuàng)診療操作，入院時(shí)常規(guī)進(jìn)行ABO血型、RhD血型、相關(guān)抗體篩查檢測(cè)；內(nèi)科、門(mén)急診可能需要輸血的患者也要將上述檢測(cè)項(xiàng)目進(jìn)行常規(guī)檢查。

2、抗體篩查陽(yáng)性結(jié)果，須做抗體鑒定并將結(jié)果及時(shí)反饋臨床。輸血時(shí)，臨床醫(yī)師要提前與輸血科聯(lián)系，由輸血科與市中心血站聯(lián)系調(diào)配合適的血液。

3、需要輸血時(shí)，輸血科要復(fù)檢受血者和供血者ABO血型和RhD血型。

4、交叉配血試驗(yàn)必須采用能檢測(cè)不完全抗體的實(shí)驗(yàn)方法。

二、避免和減少輸血不良反應(yīng)。

1、成分輸血。根據(jù)病人實(shí)際需要，分別輸入有關(guān)血液成分，具有療效好、副作用小等優(yōu)點(diǎn)。二級(jí)醫(yī)院成分輸血率要達(dá)70%以上。

2、煙臺(tái)市中心血站所提供的血液制品，已進(jìn)行白細(xì)胞濾除，濾除率可達(dá)99.8%，可避免或減少由白細(xì)胞所引起的非溶血性熱源反應(yīng)，避免或減少經(jīng)白細(xì)胞傳播病毒；避免或減少因細(xì)胞碎片微聚物引起的肺栓塞；避免或減少輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）;避免或減少輸血相關(guān)免疫抑制。

3、積極開(kāi)展自身輸血。

4、嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，輸血科按有關(guān)規(guī)定，根據(jù)臨床申請(qǐng)和病人具體情況，科學(xué)、合理地調(diào)配供血。

三、杜絕責(zé)任性差錯(cuò)發(fā)生。

1、經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫(xiě)“臨床輸血申請(qǐng)單”內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，對(duì)不合格輸血申請(qǐng)單，輸血科拒絕接受。

2、護(hù)士采血時(shí)，一定要核對(duì)病人身份，與相關(guān)信息是否相符，無(wú)誤后方可采血。

3、血樣送達(dá)輸血科時(shí)，由送檢醫(yī)護(hù)人員和輸血科工作人員共同核對(duì)接收。

4、輸血科配血時(shí)，核對(duì)病人標(biāo)本與申請(qǐng)單是否一致，檢查血液包裝、標(biāo)簽填寫(xiě)內(nèi)容、有效期及血液外觀(guān)，如：顏色、凝塊、顆粒、氣泡、溶血等，正確無(wú)誤時(shí)方可進(jìn)行交叉配血。

5、配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員攜帶專(zhuān)用取血箱和取血單到輸血科取血。

6、取血與發(fā)血雙方共同核對(duì)患者信息、配血結(jié)果以及血液外觀(guān)，無(wú)誤后雙方簽字。

四、保證血液質(zhì)量

1、儲(chǔ)血條件、溫度符合要求。

2、血液發(fā)出后原則上不得退回。

五、輸血不良反應(yīng)處理

按照輸血不良反應(yīng)處理流程處理，上報(bào)。

第三篇：臨床輸血管理制度

臨床輸血管理制度

為進(jìn)一步規(guī)范、指導(dǎo)醫(yī)院科學(xué)合理用血，指導(dǎo)臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥、正確合理應(yīng)用臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù)，特制定臨床輸血管理制度。1.“臨床輸血管理委員會(huì)”負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范管理、監(jiān)督和技術(shù)指導(dǎo)，開(kāi)展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)，制定輸血工作計(jì)劃，具體執(zhí)行工作由檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)。

2《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》是臨床輸血管理的重要依據(jù).３、病人輸血前應(yīng)做血型、輸血四項(xiàng)(又稱(chēng)輸血前檢查)：ALT、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、anti-HCV、anti-HIV、RPR，下同)、血型血清學(xué)檢查。報(bào)告單貼在病歷上，作為重要的法律依據(jù)，以備日后信息反饋及資料備查。４、病人輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)輸血適應(yīng)癥制定用血計(jì)劃，報(bào)上級(jí)醫(yī)師或科主任審批后，逐項(xiàng)填寫(xiě)好《臨床輸血申請(qǐng)單》，由上級(jí)醫(yī)師或科主任核準(zhǔn)簽字后，連同受血者血樣交檢驗(yàn)科作交叉配血。

５、決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向病人或其家屬說(shuō)明輸同種異體血出現(xiàn)不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得病人或家屬的同意，并在《輸血治療同意書(shū)》上簽字?！遁斞委熗鈺?shū)》入病歷。無(wú)家屬簽字的無(wú)自主意識(shí)的病人緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)院職能部門(mén)或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并記入病歷。６、嚴(yán)格執(zhí)行《臨床用血審批制度》。

７、護(hù)士接到輸血申請(qǐng)單后，必須核對(duì)患者的床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病區(qū)/門(mén)急診、診斷和輸血治療同意書(shū)。貼在試管上的條形碼標(biāo)簽，必須填寫(xiě)患者的姓名、床號(hào)、病區(qū)。

８、抽取血型交叉配血試驗(yàn)時(shí)，必須有二名護(hù)士（夜間一人當(dāng)班時(shí)與值班醫(yī)生）到患者的床邊，按照輸血申請(qǐng)單共同核對(duì)床號(hào)、姓名后方可抽血，執(zhí)行者、核對(duì)者在輸血申請(qǐng)單反面簽全名。同時(shí)有二名以上患者需備血時(shí)，必須嚴(yán)格遵守“一人一次一管”的原則，應(yīng)逐一分別采集血標(biāo)本，嚴(yán)禁同時(shí)采集二名患者的血標(biāo)本。

９、血標(biāo)本與輸血申請(qǐng)單由科室醫(yī)務(wù)人員送交檢驗(yàn)科，雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。

１０、由檢驗(yàn)科通知血站送血并交叉配血，配好后由檢驗(yàn)科送到輸血科室。

１１、接血和發(fā)血的雙方必須共同核對(duì)患者的病區(qū)/門(mén)急診、床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、血型、血液有效期及交叉試驗(yàn)結(jié)果，及血液外觀(guān)等，準(zhǔn)確無(wú)誤后，雙方共同簽名。１２、輸血前由二名護(hù)士（夜間一人當(dāng)班時(shí)與值班醫(yī)生）按照“三查，十對(duì)”標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格查對(duì)輸血單及血袋標(biāo)簽上的各項(xiàng)內(nèi)容，同時(shí)在輸血單反面簽上輸血時(shí)間及執(zhí)行者、核對(duì)者的全名。準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸血。

１３、取回的血應(yīng)盡快輸用，如遇特殊情況，未能按時(shí)輸血，應(yīng)及時(shí)與檢驗(yàn)科聯(lián)系，不能將血放入病區(qū)普通冰箱內(nèi)。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕搖勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物。

１４、輸血時(shí)，由二名護(hù)士（夜間一人當(dāng)班與值班醫(yī)生）帶病歷共同到患者床邊核對(duì)患者的床號(hào)、姓名、年齡、住院號(hào)、血型等，確認(rèn)與輸血單相符，再次核對(duì)血液后，用標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血，并觀(guān)察2~3分鐘后離開(kāi)。

9、輸血前后用生理鹽水沖洗輸血器，連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，中間應(yīng)用生理鹽水沖洗輸血管道后再繼續(xù)輸注。

10、輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，在根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸血速度，并嚴(yán)密觀(guān)察患者有無(wú)輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理：（1）減慢或停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通路。

（2）立即通知醫(yī)師及時(shí)檢查、治療、搶救。

（3）保留余血、通知血庫(kù)，查找原因，做好記錄。

11、輸血完畢后，護(hù)士將輸血單貼在病史的一般檢查粘帖單上，空血袋用專(zhuān)用容器送回血庫(kù)保存至少一天。

７、檢驗(yàn)科要逐項(xiàng)核對(duì)輸血申請(qǐng)單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者ABO血型(正、反定型)，并常規(guī)檢查病人的RH(D)血型，準(zhǔn)確無(wú)誤時(shí)可進(jìn)行交叉配血。

９、凡遇有下例情況必須按《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗(yàn)：①交叉配血不合時(shí)；②對(duì)有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接受多次輸血者。１０、配血合格后，由檢驗(yàn)科送血到輸血科室。輸血科室醫(yī)務(wù)人員與發(fā)血的雙方必須共同核對(duì)病人的姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病室／門(mén)急診、床號(hào)、血型、血液有效期、配血試驗(yàn)結(jié)果以及保存血的外觀(guān)等，準(zhǔn)確無(wú)誤時(shí)，雙方共同簽字后方可接收。病人的陪人和家屬、實(shí)習(xí)生不能接收血液。１１、血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2—6℃冰箱，至少7天，以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查原因。

１２、輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸血。

１３、輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到病人床旁核對(duì)病人姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病室號(hào)、病室／門(mén)急診、床號(hào)、血型、血液有效期、配血試驗(yàn)結(jié)果以及保存血的外觀(guān)等，準(zhǔn)確無(wú)誤時(shí)，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。１４、取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行儲(chǔ)血。輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其它藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀(guān)察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理：

①減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；

②立即通知值班醫(yī)師和檢驗(yàn)科值班人員，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。

１５、檢驗(yàn)科接到有關(guān)輸血異常情況的通知時(shí)，檢驗(yàn)科醫(yī)技人員應(yīng)及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)，同醫(yī)護(hù)人員一起及時(shí)檢查，治療和搶救，并查找原因，做好記錄；保存好輸血反應(yīng)回報(bào)單，每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)辦。

１６、檢驗(yàn)科室應(yīng)做好血袋回收工作，至少保存一天，集中處理。

臨床用血審批制度

（1）治療性輸血，要嚴(yán)格掌握輸血的適應(yīng)癥，應(yīng)本著科學(xué)輸血、合理用血、缺什么補(bǔ)什么的原則申請(qǐng)用血。由臨床醫(yī)師申請(qǐng)，科主任簽字方可供血。（2）手術(shù)患者，提倡無(wú)輸血手術(shù)或少量成分輸血。盡量動(dòng)員家屬或親友？助獻(xiàn)血。

（3）急診急救輸血，臨床醫(yī)師可先申請(qǐng)400ml以下的用血，由上級(jí)醫(yī)師簽字（或補(bǔ)簽字）后直接交檢驗(yàn)科配血；500ml—1０00ml的急救用血，要經(jīng)科主任審批簽字，大于1０00ml經(jīng)醫(yī)務(wù)科及業(yè)務(wù)院長(zhǎng)批準(zhǔn)；大于２000ml時(shí)，報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審核簽字。

（5）申請(qǐng)輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫(xiě)《臨床輸血申請(qǐng)單》，由上級(jí)醫(yī)師或科主任把關(guān)并簽字后連同受血者血標(biāo)送交檢驗(yàn)科配血。

第四篇：臨床輸血總結(jié)

時(shí)間 2013年1月16日 小會(huì)議室

蔡院長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、輸血科、護(hù)理部及臨床各科主任參加 會(huì)議由醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)李建軍主持。

輸血科主任對(duì)2012全年醫(yī)院臨床用血情況進(jìn)行了整體分析和總結(jié)，結(jié)合各科室輸血病歷記錄的檢查情況進(jìn)行了匯報(bào)，并細(xì)化分析了三級(jí)醫(yī)院評(píng)審中對(duì)輸血管理的要求，希望相關(guān)科室在臨床輸血管理中做到職責(zé)明確、責(zé)任到人。在自由交流環(huán)節(jié)，與會(huì)科主任積極發(fā)言，積極探討了血液資源應(yīng)用中存在的問(wèn)題和可實(shí)施的方案，術(shù)中與麻醉科共同進(jìn)行血液稀釋進(jìn)而節(jié)省血液資源的一些相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。輸血科對(duì)輸血指征控制及應(yīng)用新技術(shù)對(duì)血液輸注嚴(yán)格把控進(jìn)行了交流，為加強(qiáng)合理輸血管理增加了保障。輸血科預(yù)計(jì)在6月份對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行輸血培訓(xùn)。

最后，蔡院長(zhǎng)做總結(jié)發(fā)言，指出去年，在輸血科、醫(yī)務(wù)科、麻醉科和各臨床科室的共同努力下，全院用血量及各科室例均用血量較有所下降，繼續(xù)做好合理輸血工作。蔡院長(zhǎng)要求臨床輸血管理委員會(huì)要認(rèn)真梳理臨床用血的整個(gè)流程和各個(gè)環(huán)節(jié)，補(bǔ)充完善輸血相關(guān)制度，各相關(guān)科室落實(shí)積極整改存在的問(wèn)題，加強(qiáng)臨床輸血病歷管理，防范臨床輸血醫(yī)療糾紛，形成持續(xù)改進(jìn)的良好循環(huán)；通過(guò)醫(yī)院輸血管理委員會(huì)、輸血科、臨床科室三級(jí)不同職責(zé)及方針的制定、制度的宣傳指導(dǎo)、科室自身的監(jiān)督管理來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院臨床輸血管理目標(biāo)，應(yīng)對(duì)血液資源的短缺，為提高醫(yī)院醫(yī)療過(guò)程中的用血水平奠定基礎(chǔ)。

第五篇：臨床輸血申請(qǐng)單

《臨床輸血申請(qǐng)單》填寫(xiě)說(shuō)明

1、申請(qǐng)類(lèi)型：分常規(guī)、預(yù)約、特殊、手術(shù)備血、火急、緊急發(fā)血、六種。

2、不需采集標(biāo)本的輸血申請(qǐng)可以不填“采標(biāo)本時(shí)間”和“采樣人”，除此之外，輸血類(lèi)型凡屬常規(guī)、預(yù)約、特殊的，除身份證等個(gè)別信息確實(shí)無(wú)法獲取外，所有項(xiàng)目必填；輸血類(lèi)型凡屬火急、緊急、手術(shù)備血的，帶 “※”部分的內(nèi)容必填，其他信息盡可能填寫(xiě)完整，其中“審核醫(yī)師”等重要內(nèi)容未填的，事后應(yīng)補(bǔ)填。接收標(biāo)本時(shí)間由輸血科（血庫(kù)）人員填寫(xiě)。

3、臨床診斷：按國(guó)家規(guī)定的臨床病種命名方法規(guī)范書(shū)寫(xiě)，不能使用英文縮寫(xiě)。

4、除檢驗(yàn)日期可以只精確到“日”外，其他所有時(shí)間的填寫(xiě)必須精確到分鐘?！皺z驗(yàn)日期”是指輸血科（血庫(kù)）報(bào)告血常規(guī)和血型的時(shí)間。

5、凡帶[ ]的選項(xiàng)，在[ ]內(nèi)打√表示選擇[ ]后面的選項(xiàng)。若在“其他檢驗(yàn)結(jié)果：[ ]血樣已采結(jié)果未出”的[ ]內(nèi)打√，則不需填寫(xiě)其下面所列的檢驗(yàn)項(xiàng)目的結(jié)果，否則必須填寫(xiě)。

6、不符合臨床輸血指征的《臨床輸血申請(qǐng)單》須經(jīng)科主任或負(fù)責(zé)人簽名，急診除外，但事后應(yīng)補(bǔ)簽名。

7、對(duì)不符合上述填寫(xiě)要求的《臨床輸血申單》，輸血科（血庫(kù)）有權(quán)拒收。