第一篇：院感簡(jiǎn)報(bào).7docx

醫(yī)院院感管理及傳染病檢查情況反饋

2013年7月8----9日，根據(jù)院里統(tǒng)一安排，院感管理科對(duì)臨床、醫(yī)技科室及各診室在醫(yī)療廢物管理、消毒隔離、傳染病管理方面工作落實(shí)情況按二甲標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了一次自查，現(xiàn)將結(jié)果反饋如下

一、科室檢查情況

（一）供應(yīng)室：

浸泡抹布的84液，濃度達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。存在問(wèn)題

1、宋翠秀：洗手步驟熟練規(guī)范。各步驟的洗手時(shí)間？回答正確。一般洗手指征？回答欠完整。

石愛(ài)萍：洗手步驟第四步忘記。使用中紫外線燈管更換時(shí)間？一般洗手細(xì)菌菌落數(shù)？浸泡抹布的84消毒液濃度、配制方法？回答錯(cuò)誤。

2、距離洗衣房太近。

3、無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，三區(qū)劃分明確。欠三區(qū)掃把標(biāo)識(shí)及清潔區(qū)、污染區(qū)抹布標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)清楚，稱(chēng)已壞。醫(yī)療廢物登記本欠規(guī)范（如科室任然為內(nèi)兒科、心血管科、骨外）

4、器械清洗登記：2013沒(méi)有登記。

5、下排氣壓力鍋無(wú)相關(guān)證件。

6、醫(yī)療廢物無(wú)相關(guān)制度。

7、空氣消毒未登記。

8、欠洗手液及擦手紙。

（二）心病科：

左 娟：使用中的紫外線燈管強(qiáng)度及更換時(shí)間？治療室空氣菌落數(shù)？回答正確。

存在問(wèn)題

1、彭 舉（醫(yī)生）：洗手欠規(guī)范，第四步忘記。各步驟洗手

時(shí)間？回答正確。

谷小翔（醫(yī)生）：洗手方法正確，一般洗手的菌落數(shù)？不

知道。

龍清超（醫(yī)生）：洗手欠規(guī)范，第六步忘記。一般洗手指

征？不知道。

賈 敏（護(hù)士）：洗手規(guī)范。浸泡壓脈帶的84消毒液的濃

度、配制方法？不知道。

田曉英（護(hù)士）：洗手規(guī)范。新燈管強(qiáng)度？不知道。胥忠蓉（護(hù)士）：治療室治療盤(pán)細(xì)菌菌落數(shù)？新燈管強(qiáng)度？

不知道。

2、絡(luò)合碘缸滅菌日期為

6-1

2/7，治療室重復(fù)使用的注射器放在治療盤(pán)內(nèi)，沒(méi)有鋪無(wú)菌盤(pán)。生活垃圾扔在醫(yī)療廢物桶內(nèi)。玻璃瓶扔在可回收桶內(nèi)。每周空氣消毒記錄欠完整。病房抹布數(shù)量少。走廊垃圾桶無(wú)袋子。醫(yī)療廢物登記本未見(jiàn)。搶救室紫外線燈管有灰塵。

3、欠洗手液及擦手紙。

（三）、針灸推拿科：

1、小兒推拿科欠醫(yī)療廢物桶。

2、治療車(chē)上欠生活垃圾及醫(yī)療廢物桶。

3、王 俁：七步洗手法熟練，各步驟洗手時(shí)間？回答正確。

瞿紅葉：洗手法第四步忘記。

秦寒英：洗手步驟熟練。洗手指征？欠完整。彭利：洗手步驟熟練。各步驟洗手時(shí)間？回答正確。

4、消毒液更換登記、紫外線消毒登記欠2011年4-12月。醫(yī)療廢物登記本未登記。

5、欠泡手液、抹布、火罐的84消毒液桶。

6、傳染病登記本有。

（四）、門(mén)急診科

1、傳染病登記本及資料有。

2、注射室使用中各大桶84消毒液濃度達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

存在問(wèn)題

1、滕召軍：洗手步驟熟練。洗手指征？不知道。

2、陳 潔：洗手步驟第六步忘記。洗手指征？不知道。

3、向 惠：使用中的紫外線強(qiáng)度、更換時(shí)間、使用中浸泡壓脈帶的84消毒液濃度？回答不知道。

4、急診科治療室：無(wú)生活垃圾桶，紫外線燈管、日光燈有

灰塵。

5、針頭沒(méi)有放在銳器盒內(nèi)，丟在醫(yī)療廢物桶內(nèi)。生活垃圾丟在不可回收桶內(nèi)。

6、欠洗手液及擦手紙。

（五）、內(nèi)科

1、搶救室紫外線燈管無(wú)飛塵。

2、抹布、拖把、掃把標(biāo)識(shí)清楚。

3、王敏：洗手步驟熟練規(guī)范。一般洗手及治療盤(pán)菌落數(shù)？回答正確。

彭易娟：使用中紫外線燈管強(qiáng)度？回答正確。

存在問(wèn)題

1、醫(yī)療廢物桶臟。注射器丟在可回收塑料桶內(nèi)。戊二醛沒(méi)有注明濃度。濕化瓶浸泡在抹布84消毒液桶內(nèi)。使用中干筒沒(méi)有注明日期。絡(luò)合碘缸滅菌日期為

2、欠洗手液及檫手紙。

（六）、外科

1、換藥室絡(luò)合碘瓶沒(méi)有注明日期。查看9個(gè)無(wú)菌包，無(wú)過(guò)期。

2、使用中各大桶84消毒液濃度達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

3、浸泡執(zhí)物鉗的戊二醛消毒液濃度達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)異物，無(wú)沉淀。存在問(wèn)題

4-1

1/7.1、王雨：監(jiān)測(cè)使用中浸泡壓脈帶的84消毒液，用2﹪戊二醛濃度測(cè)試卡監(jiān)測(cè)。一般洗手菌落數(shù)？回答不正確。2號(hào)紫外線燈管是哪根？不知道。

2、絡(luò)合碘缸滅菌日期為戊二醛沒(méi)有注明濃度。

3、王艷：一般洗手指征？回答欠完整。

向功寶：乙類(lèi)傳染病上報(bào)時(shí)間？回答不知道。

4、治療車(chē)上沒(méi)有醫(yī)療廢物及生活垃圾桶。

5、欠洗手液及擦手紙。

（七）、手術(shù)室

1、有關(guān)院感消毒登記及時(shí)。使用中各大桶84消毒液濃度達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

2、限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)三區(qū)劃分明確。

3、羅 彬：洗手步驟第六步忘記。洗手指征？回答正確。賈德平：洗手步驟熟練規(guī)范。外科手消毒細(xì)菌菌落數(shù)？回答正確。

張紅英：洗手步驟熟練規(guī)范。使用中紫外線燈管強(qiáng)度及更換時(shí)間？回答正確。

存在問(wèn)題

1、更衣間與辦公室為一間。

2、洗手間水龍頭不是感應(yīng)式或腳踏式水龍頭。

3、羅彬：使用中各大桶84消毒液不會(huì)監(jiān)測(cè)及配制。

6-1

2/7，治療室紫外線燈管有灰塵。

6、大手術(shù)間、小手術(shù)間的牌子為手術(shù)間。

以上各科室出現(xiàn)的問(wèn)題已返回科主任、護(hù)士長(zhǎng)及當(dāng)班人員。

二、針對(duì)全院檢查中存在問(wèn)題原因分析：

1.科室對(duì)醫(yī)院感染控制工作不重視，培訓(xùn)太少，職工意識(shí)薄弱。

2.大部分職工對(duì)消毒隔離標(biāo)準(zhǔn)、制度不熟悉 3.醫(yī)院二甲管理處罰措施中院感部分不明確。

三、整改措施

1.醫(yī)院感染控制工作是人人必須參與必須執(zhí)行的工作，它貫穿在醫(yī)護(hù)醫(yī)療操作行為的全過(guò)程，事關(guān)醫(yī)患安全，所以人人必須重視。

2.科室加強(qiáng)培訓(xùn)，對(duì)院感科要求記背掌握的內(nèi)容必須人人在科室過(guò)關(guān)。

3.對(duì)出現(xiàn)問(wèn)題的人員及科室限期整改，5天后再次檢查。4.現(xiàn)二甲評(píng)審中加重了醫(yī)院感染控制工作的評(píng)分，對(duì)出現(xiàn)問(wèn)題的科室及人員，希望院里給予相應(yīng)的獎(jiǎng)罰。院感科 2013.7.10

八、整改措施

1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)責(zé)任心。

2、手術(shù)室更衣間與辦公室分開(kāi)。

3、手術(shù)室洗手間水龍頭應(yīng)為感應(yīng)式或腳踏式水龍頭。

4、大手術(shù)間、小手術(shù)間的牌子為大手術(shù)間、小手術(shù)間。

第二篇：院感簡(jiǎn)報(bào).7docx

醫(yī)院院感管理及傳染病檢查情況反饋

2014年11月25-26日，在業(yè)務(wù)院長(zhǎng)帶領(lǐng)下，院感管理科到病房對(duì)院感質(zhì)量、傳染病管理方面工作落實(shí)情況進(jìn)行全面督查，現(xiàn)將結(jié)果反饋如下：

本次督查中存在共性問(wèn)題：

1、大部分科室止血帶未做到一人一用一消毒 ；

2、不規(guī)范使用貯槽；

3、濕化瓶用后消毒處理不到位；

4、手衛(wèi)生依從性差，快速手消毒劑使用率低。

6、生活垃圾混入醫(yī)療費(fèi)物（如：辦公用的紙張、藥盒、未接觸病人的輸液帶、注射器外包裝等）。

7、仍有無(wú)菌物品未標(biāo)注開(kāi)啟時(shí)間，未在有效期內(nèi)使用現(xiàn)象。存在個(gè)性問(wèn)題：

1、外一科、急診科有過(guò)期包現(xiàn)象；

2、婦產(chǎn)科產(chǎn)房?jī)?nèi)治療臺(tái)上使用消毒液浸泡縫合針現(xiàn)象；

3、外三科換藥室內(nèi)碘伏棉球未做到現(xiàn)配現(xiàn)用；

傳染病管理：內(nèi)三科一例戊肝未上報(bào)，對(duì)主管醫(yī)生給予罰款處理。

三、原因分析：

1、對(duì)止血帶、濕化瓶的消毒處理，各臨床科室都未高度重視。

2、除重點(diǎn)科室外，大部分科室對(duì)手衛(wèi)生工作重視不夠。

3、由于部分醫(yī)務(wù)人員不知曉各標(biāo)本的正確采集方法，無(wú)菌觀念不強(qiáng)，不能夠嚴(yán)格無(wú)菌操作等原因造成標(biāo)本污染是導(dǎo)致細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果不準(zhǔn)確的原因之一。

4、由于細(xì)菌培養(yǎng)水平有限，醫(yī)務(wù)人員對(duì)多重耐藥菌感染的危害認(rèn)識(shí)不夠等原因，造成消毒隔離措施執(zhí)行不到位。

5、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能夠嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)范。

四、整改措施：

1、對(duì)各科室止血帶消毒數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2、各科室要加強(qiáng)對(duì)手衛(wèi)生工作的督導(dǎo)。醫(yī)院感染管理科也將通過(guò)宣傳、教育、提問(wèn)、督查等方式提高全院人員的手衛(wèi)生意識(shí)。

3、全院將取締貯槽使用。

4、各科室要將醫(yī)療費(fèi)物和生活垃圾嚴(yán)格分開(kāi)。醫(yī)療廢物交接登記本要登記詳實(shí)、全面，保存三年。

5、各科室進(jìn)行自查，嚴(yán)禁醫(yī)療用品用作其他用途。

6、科室要加強(qiáng)管理，加強(qiáng)培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的無(wú)菌觀念。

7、醫(yī)院感染管理科針對(duì)以上內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)督查。

第三篇：院感管理

醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全知識(shí)（院感管理部分）

1、何謂醫(yī)院感染暴發(fā)？醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

2、何謂疑似醫(yī)院感染暴發(fā)

是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例，或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。

3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或爆發(fā)流行時(shí)的報(bào)告制度？

答：（1）出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，各病區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科應(yīng)立即和細(xì)菌室聯(lián)合開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，并立即采取針對(duì)性控制措施。并于24h內(nèi)報(bào)告主管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科，并通報(bào)相關(guān)部門(mén)。（2）主管院長(zhǎng)接到報(bào)告后，及時(shí)組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科等相關(guān)部門(mén)協(xié)助醫(yī)院感染管理科開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和控制工作，及時(shí)抽調(diào)相關(guān)人員參與調(diào)查和控制，提供充足的物資和資金供應(yīng)。

（3）經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí)，應(yīng)于24h內(nèi)上報(bào)省衛(wèi)生廳和全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。

（4）當(dāng)其他醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)，應(yīng)對(duì)本院同類(lèi)潛在危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查并采取相應(yīng)控制措施。

4、、何謂表淺手術(shù)切口感染：感染發(fā)生于術(shù)后30天內(nèi)，僅限切口涉及的皮膚和皮下組織。臨床診斷：表淺切口有紅、腫、熱、痛或有膿性分泌物。

5、、何謂深部手術(shù)切口感染：無(wú)植入物手術(shù)30天內(nèi)，有植入物（如人工心臟瓣膜、人造血管、機(jī)械心臟、人工關(guān)節(jié)等）術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟組織（深筋膜和肌肉）的感染。

6、何謂器官（或腔隙）感染：無(wú)植入物手術(shù)30天內(nèi)，有植入物手術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)（除皮膚、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官和腔隙感染。

7、清潔手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證？

清潔手術(shù)野無(wú)污染，通常不需預(yù)防用抗菌藥物。僅在下列情況時(shí)考慮使用：a手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加；b手術(shù)涉及重要臟器一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等；c異物植入手術(shù)，如人工心臟瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關(guān)節(jié)置換等；d高齡或免疫缺陷等高危人群。

8、圍手術(shù)期抗菌藥物給藥時(shí)機(jī)的建議？

對(duì)于接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0.5-2h內(nèi)給藥，或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥，使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中以達(dá)到足以殺滅手術(shù)過(guò)程中入侵手術(shù)切口細(xì)菌的藥物濃度。如果手術(shù)時(shí)間超過(guò)3h或者失血量大（>1500ml）,可手術(shù)中給予第2劑抗菌藥物?？咕幬锏挠行Ц采w時(shí)間應(yīng)包括整個(gè)手術(shù)過(guò)程和手術(shù)結(jié)束后4h。

9、、圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物用藥持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？

抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則建議外科預(yù)防性抗菌藥物總的用藥時(shí)間不超過(guò)24h，個(gè)別情況延長(zhǎng)至48h。手術(shù)時(shí)間較短（<2h）的清潔手術(shù)，術(shù)前用藥1次即可。接受清潔-污染手術(shù)時(shí)預(yù)防用藥時(shí)間亦為24h,必要時(shí)延長(zhǎng)至48h。污染手術(shù)可依據(jù)患者情況酌量延長(zhǎng)。

10、血培養(yǎng)指征：

患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫超過(guò)38℃或低體溫，懷疑血流感染時(shí)，尤其存在以下情況時(shí)，應(yīng)抽血做細(xì)菌和真菌培養(yǎng)：醫(yī)院內(nèi)肺炎；留置中心靜脈導(dǎo)管超過(guò)72h；感染性心內(nèi)膜炎；骨髓炎；有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、免疫缺陷伴全身感染癥狀；臨床醫(yī)生懷疑有血流感染可能的其他情況。

11、血培養(yǎng)采血時(shí)機(jī)：一旦懷疑有血流感染可能。應(yīng)立即采血做血培養(yǎng)，最好在抗菌治療前或停用抗菌藥物24h后，以寒戰(zhàn)、發(fā)熱時(shí)采集陽(yáng)性率最高。

12、何謂多重耐藥菌及泛耐藥菌？

對(duì)3種或3種以上不同種類(lèi)的抗菌藥物耐藥的細(xì)菌簡(jiǎn)寫(xiě)MDR 對(duì)除多粘菌素外臨床上科獲得抗生素均耐藥的非發(fā)酵菌簡(jiǎn)寫(xiě)XDR

13、MRSA是哪一種細(xì)菌的簡(jiǎn)寫(xiě)？治療首選藥物：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、糖肽類(lèi)（萬(wàn)古霉素等）

14、如何判斷MRSA：

金黃色葡萄球菌對(duì)苯唑西林和頭孢西丁耐藥即可判斷

15、特殊級(jí)別抗菌素包括哪些：

第四代頭孢菌素、糖肽類(lèi)、碳青霉稀類(lèi)、深部抗真菌藥等

第四篇：院感制度

重慶新歐中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

目 錄

院內(nèi)感染管理制度??????????????????????2 病房感染管理制度??????????????????????3 門(mén)診、急診感染管理制度???????????????????4 消毒供應(yīng)室感染管理制度???????????????????5 內(nèi)窺鏡室感染管理制度????????????????????6 手術(shù)室感染管理制度?????????????????????7 產(chǎn)房、人流室、母嬰室感染管理制度??????????????8 口腔科感染管理制度?????????????????????9 治療室、處置室、換藥室、注射室感染管理制度????????10 檢驗(yàn)科感染管理制度?????????????????????11 放射科感染管理制度?????????????????????12 腸道門(mén)診感染管理制度????????????????????13 發(fā)熱門(mén)診感染管理制度?????????????????????14 醫(yī)院污水處理感染管理制度洗衣房感染管理制度????????15 針灸科醫(yī)院感染控制制度????????????????????16

重慶新歐中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

院內(nèi)感染管理制度

一、為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病和防治法》，《中華人民共和國(guó)傳染病和防治法實(shí)施細(xì)則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會(huì)，全面領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)感染管理工作。

二、建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng)，以醫(yī)院住院患者和工作人員為監(jiān)測(cè)對(duì)象，統(tǒng)計(jì)住院患者感染率。

三、感染管理辦公室醫(yī)護(hù)人員定期或不定期深入各科病房及重點(diǎn)科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學(xué)監(jiān)測(cè)，督促檢查預(yù)防院內(nèi)感染工作。

四、定期或不定期進(jìn)行院內(nèi)感染漏報(bào)率的調(diào)查，督促病房如實(shí)登記院內(nèi)感染病例，杜絕漏報(bào)。

五、分析評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)資料，并及時(shí)向有關(guān)科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險(xiǎn)因素，降低感染率，將院內(nèi)感染率控制在10％以?xún)?nèi)。

六、經(jīng)常與檢驗(yàn)科細(xì)菌室保持聯(lián)系，了解微生物學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果及抗生素耐藥等情況，為采取相應(yīng)措施提供科學(xué)依據(jù)。

七、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理的宣傳教育，宣傳院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作的意義和監(jiān)測(cè)知識(shí)，提高醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控水平。

八、擬定全院各科室計(jì)劃并組織具體實(shí)施。

九、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢(xún)，推廣新的消毒方法和制劑。

十、對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，做好有關(guān)消毒、隔離專(zhuān)業(yè)知識(shí)的技術(shù)指導(dǎo)工作。

重慶新歐中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

病房感染管理制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。

2、在院感科的指導(dǎo)下配合做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)分析原因，采取有效措施。

3、患者安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開(kāi)，同類(lèi)感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。

4、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每周空氣消毒一次，地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時(shí)即刻消毒，每月大掃除一次。

5、病人床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液，體液污染時(shí)，及時(shí)更換，并裝入紅色塑料袋，禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)物品。

6、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位須進(jìn)行終末消毒處理。

7、彎盤(pán)、體溫計(jì)等用后立即消毒處理。

8、加強(qiáng)各類(lèi)監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備，衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。

9、一次性餐具、便器固定使用，保持清潔。

10、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

11、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。

12、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專(zhuān)用拖把，標(biāo)記明確，分開(kāi)清洗，懸掛晾干，定期消毒。

13、垃圾置塑料袋內(nèi)，送定點(diǎn)站處理。

重慶新歐中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 門(mén)診、急診感染管理制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。

2、腸道門(mén)診執(zhí)行《腸道門(mén)診醫(yī)院感染管理制度》。

3、一律使用一次性注射用品，用后由回收站統(tǒng)一回收。

4、門(mén)診體溫計(jì)由服務(wù)中心統(tǒng)一消毒發(fā)放，回收。

5、壓舌板采用一人一用一滅菌，用后統(tǒng)一由供應(yīng)室回收。

6、建立日常清潔制度。

7、各診室要有流動(dòng)水洗手設(shè)備。

8、門(mén)診各治療室均應(yīng)有紫外線燈管，每天照射一次。

9、各科室桌、椅、床、地面、窗臺(tái)用清水擦拭每日一次，有污染時(shí)用500mg/l含氯制劑擦拭。

10、搶救室環(huán)境整潔，盡量控制陪客，減少室內(nèi)污染，定時(shí)通風(fēng)。

11、急診搶救室及平車(chē)、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時(shí)消毒，被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處理，消毒劑用500mg/L含氯制劑。

12、急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。

13、病人離開(kāi)搶救室后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行終末消毒，以便應(yīng)急。

14、門(mén)急診治療室、換藥室參照相應(yīng)制度，觀察室參照病房的醫(yī)院感染管理制度。

重慶新歐中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 消毒供應(yīng)室感染管理制度

一、嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)、采用強(qiáng)行通過(guò)方式，路線不逆行。

二、污染、清潔、無(wú)菌物品分窗收發(fā)，分室存放，設(shè)單獨(dú)窗口發(fā)放，嚴(yán)格控制外來(lái)人員入內(nèi)。

三、嚴(yán)格掌握各種醫(yī)療器材的洗滌、包裝、消毒技術(shù)規(guī)程。

四、包布容器保持清潔、干燥、完整、一用一洗。

五、各種消毒包應(yīng)有明顯滅菌標(biāo)志，如名稱(chēng)、消毒日期、有效期、責(zé)任人、消毒者。標(biāo)志不清，記錄不全均不得發(fā)放。

六、嚴(yán)格掌握高壓滅菌操作技能，每包放化學(xué)指標(biāo)劑，每日做B-D試驗(yàn)，每鍋有物理監(jiān)測(cè)記錄，每月一次生物檢測(cè)。

七、進(jìn)入無(wú)菌室必須更衣、換鞋、洗手，無(wú)菌物品每月一次細(xì)菌培養(yǎng)，每月一次空氣、工作人員手、物體表面、消毒液培養(yǎng)。

八、每天一次紫外線照射，燈管二周一次95%酒精擦拭。

九、一次性用品及醫(yī)療廢物管理

1、注射器、輸血器、輸液器等由供應(yīng)室統(tǒng)一領(lǐng)取并進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，未拆除外包裝放入專(zhuān)室內(nèi)，已拆除外包裝可放入無(wú)菌物品存放間。

2、使用后由供應(yīng)室一對(duì)一以舊換新，統(tǒng)一毀型，浸泡消毒（1000mg/L康威達(dá)浸泡1小時(shí)）實(shí)行登記簽名。

3、醫(yī)療廢物由專(zhuān)人負(fù)責(zé)分類(lèi)、裝箱，每1—2天由廢物處置中心專(zhuān)用車(chē)回收，做好登記簽名工作。

4、回收點(diǎn)保持環(huán)境衛(wèi)生，堆放整齊，門(mén)窗加固防盜。

重慶新歐中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 內(nèi)窺鏡室感染管理制度

1、從事內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡清洗消毒工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)接受相關(guān)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)。

2、設(shè)診療區(qū)和清潔消毒區(qū)，保持室內(nèi)清潔。

3、不同部位內(nèi)鏡的診療應(yīng)當(dāng)分室進(jìn)行。

4、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時(shí)，應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護(hù)用品。

5、內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或滅菌程序必須遵照國(guó)家2004版《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行操作。

6、進(jìn)行內(nèi)窺鏡診療前需對(duì)病人做乙肝表面抗原（HBsAg）過(guò)篩檢查，必要時(shí)進(jìn)行抗-HBV、HCV、HIV過(guò)篩檢查。對(duì)HBsAg陽(yáng)性者或特殊感染和非特異結(jié)腸炎患者等應(yīng)使用專(zhuān)用內(nèi)鏡或安排在每日診療工作的最后。

7、每日診療工作結(jié)束，用75%乙醇對(duì)消毒后的內(nèi)鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥，儲(chǔ)存于專(zhuān)用潔凈柜內(nèi)。對(duì)吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進(jìn)行清潔消毒。

8、每日診療工作前，必須對(duì)當(dāng)日擬使用的消毒類(lèi)內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒。采用2%戊二醛浸泡，消毒時(shí)間不少于20分鐘。

9、做好內(nèi)鏡診療、清洗、消毒登記工作。

10、儲(chǔ)存柜每周清潔消毒一次。

11、每日監(jiān)測(cè)使用消毒液的有效濃度并記錄，低于有效濃度立即更換。每日室內(nèi)紫外線消毒。

12、每月一次對(duì)空氣、物表、工作人員手、戊二醛培養(yǎng)。

重慶新歐中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 手術(shù)室感染管理制度

1、手術(shù)室布局合理，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)，區(qū)域間標(biāo)志明確。

2、手術(shù)室設(shè)無(wú)菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間，隔離手術(shù)室有醒目標(biāo)志，并靠近手術(shù)室入口處。

3、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能高壓蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。

4、使用后手術(shù)用器具及物品應(yīng)先除污染，徹底清潔干凈，再消毒滅菌，其中感染病人用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒徹底清潔干凈，再消毒滅菌。

5、麻醉用品應(yīng)定期清潔、消毒，接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒，連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液應(yīng)用滅菌水。

6、洗手刷應(yīng)一用一滅菌，洗手開(kāi)關(guān)采用感應(yīng)式。采用消毒液體皂，擦手毛巾一用一滅菌。

7、手術(shù)人員入室必須更換衣褲、鞋帽，去除首飾、項(xiàng)鏈，頭發(fā)不得外露，有嚴(yán)重呼吸道感染不宜上手術(shù)臺(tái)，工作人員外出必須更換衣服、鞋。

8、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。

9、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生，消毒制度，必須濕式清潔，每周五下午為固定衛(wèi)生日。

10、嚴(yán)格參觀制度，嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量，手術(shù)期間避免頻繁開(kāi)門(mén)。

11、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴(yán)格隔離管理，術(shù)后器械及物品雙消毒，手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。

12、手術(shù)廢棄物品應(yīng)裝入黃色塑料袋內(nèi)，銳利刀片、縫針等物品裝入銳器盒內(nèi)，封閉運(yùn)送，無(wú)害化處理。

13、接送病人的平車(chē)定期消毒，車(chē)輪應(yīng)每次清潔。

重慶新歐中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

產(chǎn)房、人流室、母嬰室感染管理制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》和《手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度》有關(guān)管理。

2、產(chǎn)房周?chē)h(huán)境必須清潔、無(wú)污染源，應(yīng)與母嬰室和新生兒室相鄰近，相對(duì)獨(dú)立，便于管理。

3、布局合理，嚴(yán)格劃分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、區(qū)域之間標(biāo)志明顯，無(wú)菌區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室、無(wú)菌物品存放間；清潔區(qū)內(nèi)設(shè)置刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室；污染區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室、產(chǎn)婦接收區(qū)、污物區(qū)、衛(wèi)生間、車(chē)輛轉(zhuǎn)換處。

4、應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則實(shí)施消毒隔離。對(duì)患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦，應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn)，所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理；用后的一次性用品及胎盤(pán)必須放入黃色塑料袋內(nèi)，密閉運(yùn)送，無(wú)害化處理；房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。

5、工作人員進(jìn)入分娩室要穿專(zhuān)用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進(jìn)入。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真洗手或消毒，必要是載手套。

6、建立清潔消毒制度和每周衛(wèi)生日制度，物體表面、地面、鞋底每日用500mg/L含氯制劑擦拭，分娩后進(jìn)行常規(guī)擦拭消毒和紫外線照射。

7、母嬰室內(nèi)每張產(chǎn)婦床位的使用面積應(yīng)不少于5.5-6.5平方米，每名嬰兒應(yīng)有一張床位，占地面積不應(yīng)少于0.5-1平方米。

8、母嬰一方有感染性疾病時(shí)，患病母嬰均應(yīng)及時(shí)與其正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染病急性期，應(yīng)暫停哺乳。遇有醫(yī)院感染流行時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行分組護(hù)理的隔離技術(shù)。

9、產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手、清潔奶頭，哺乳用具一嬰一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨(dú)使用，雙消毒。

10、嬰兒用眼藥水、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等，應(yīng)一嬰一用，避免交叉使用。對(duì)母親HBsAg陽(yáng)性及其它傳染病的嬰兒最后沐浴，并做好相關(guān)消毒處置。

11、患有皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員，應(yīng)暫時(shí)停止與嬰兒接觸。

12、嚴(yán)格探視制度，探視者應(yīng)著清潔服裝，洗手后方可接觸女兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。

13、母嬰出院后，其床單、保溫箱等應(yīng)徹底終末消毒。

重慶新歐中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 口腔科感染管理制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。

2、設(shè)器械清洗消毒室、診療室、操作室。

3、保持診室空氣流通、環(huán)境整潔，每天工作結(jié)束后進(jìn)行空氣消毒。

4、對(duì)每位病人操作前后必須洗手，操作時(shí)戴口罩、帽子，原則上戴手套必要時(shí)配戴防護(hù)鏡。

5、器械消毒滅菌按照“去污染——清洗——消毒/滅菌”原則。

6、診室地面、物表、無(wú)影燈拉手每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭，遇有污染時(shí)，隨時(shí)消毒。

7、口腔檢查用口鏡、彎盤(pán)、鑷子、探針、注射器等采用一次性。用后先用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后作無(wú)害化處理。

8、修復(fù)技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)材料應(yīng)使用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘。

9、進(jìn)入口腔內(nèi)的器械一人一套一用一消毒/滅菌。能壓力蒸汽滅菌的避免使用化學(xué)滅菌劑。

10、滅菌器每月生物監(jiān)測(cè)一次，空氣、物表、手、消毒用品每月培養(yǎng)一次。

11、每日對(duì)化學(xué)滅菌劑進(jìn)行有效濃度監(jiān)測(cè)。

12、污染、清潔、無(wú)菌物品分開(kāi)存放，嚴(yán)禁一次性物品重復(fù)使用。

重慶新歐中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

治療室、處置室、換藥室、注射室感染管理制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。

2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。

3、無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。

4、室內(nèi)設(shè)有流動(dòng)水洗設(shè)施。

5、抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)不得使用，啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。

6、常用無(wú)菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌，置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)，提倡使用小包裝。

7、治療車(chē)上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進(jìn)入病室的治療車(chē)應(yīng)配有快速手消毒劑，或消毒手。

8、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地嚴(yán)格隔離，處理后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室。感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲的污物袋內(nèi)，及時(shí)焚燒處理，污物桶定時(shí)清潔消毒。

9、堅(jiān)持每日清潔地面，濕式清掃，桌面用500mg/L含氯消毒劑擦拭，每日紫外照射二次。

10、每月空氣培養(yǎng)一次，有據(jù)可查。

重慶新歐中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 檢驗(yàn)科感染管理制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。

2、室內(nèi)每天開(kāi)窗通風(fēng)換氣數(shù)次。

3、工作前后、檢驗(yàn)同類(lèi)標(biāo)本后、再檢驗(yàn)別一類(lèi)標(biāo)本前用肥皂流水洗手。肝炎、結(jié)核等傳染病檢驗(yàn)戴手套，檢驗(yàn)后立即用1000mg/L有效氯浸泡手，再用清水沖洗。

4、桌、椅、凳等表面和地面的清潔區(qū)濕式清潔每日1次，污染區(qū)每日工作前后用500mg/L的含氯制劑擦拭各1次。

5、工作衣帽每周換洗二次，拖鞋每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭1次。

6、抹布、拖把等清潔消毒器材分室使用。

7、檢驗(yàn)報(bào)告單電腦紙打印發(fā)出。

8、空氣用紫外線每日消毒一次。

9、器材嚴(yán)格執(zhí)行一用一消毒或滅菌，原則上各類(lèi)金屬、玻璃、塑料、橡膠用后用1000mg/L含氯制劑浸泡4h，再清洗烤干，必要時(shí)用前高壓滅菌。

10、貴重儀器污染時(shí)用2%堿性戊二醛擦拭消毒，作用30-60min，平時(shí)保持清潔。

11、廢棄固體標(biāo)本及一次性器材焚燒，體液標(biāo)本用2000mg/L含氯制劑浸泡2-4小時(shí)倒入廁所，每日處理1-2次，抽血針筒用后一對(duì)一調(diào)換，并裝入危險(xiǎn)品專(zhuān)用箱內(nèi)焚燒。

12、棉球罐、棉簽每日一換，扎脈帶一用一消毒。

13、室內(nèi)空氣、物表、手、醫(yī)療用品每月監(jiān)測(cè)一次。

14、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片。

重慶新歐中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 放射科感染管理制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。

2、工作人員衣帽整齊，工作場(chǎng)所整潔。

3、室內(nèi)每日通風(fēng)，紫外線消毒一次。

4、調(diào)鋇用具使用一次性口杯，做到一人一杯或一用一滅菌。

5、鋇劑灌腸器必須高壓滅菌，肛管按消毒——清洗——滅菌程序進(jìn)行，做到一人一根。

6、公用鞋每周清潔消毒二次。

7、傳染病人檢查后按常規(guī)進(jìn)行消毒。

8、血管造影室管理要求同手術(shù)室。

重慶新歐中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 腸道門(mén)診感染管理制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。

2、應(yīng)裝紗窗、紗門(mén)，并搞好滅四害工作。

3、醫(yī)療用品相對(duì)固定，設(shè)有專(zhuān)用廁所，掛號(hào)收費(fèi)、化驗(yàn)、配藥、注射在隔離門(mén)診內(nèi)進(jìn)行，并有專(zhuān)職醫(yī)務(wù)人員辦理。

4、對(duì)病人嘔吐物、排泄物及廁所應(yīng)嚴(yán)格消毒（用1000mg/L含氯制劑浸泡1小時(shí)），接觸污物時(shí)應(yīng)戴手套，并做到勤洗手。

5、醫(yī)務(wù)人員在腸道門(mén)診時(shí)必須穿工作服，戴工作帽、口罩，并每周更換2次，有污染時(shí)應(yīng)隨時(shí)更換，每次接觸病人或離開(kāi)診室時(shí)，必須做好手的清洗或消毒。

6、每日上下班時(shí)用1000mg/L含氣制劑擦拭桌、椅、凳、地面，并用紫外線照射半小時(shí)。

7、門(mén)診的醫(yī)療用品（血壓計(jì)、聽(tīng)診器）一般情況下每日用1000mg/L含氯制劑擦拭一次，有污染時(shí)隨時(shí)消毒，體溫計(jì)由服務(wù)中心集中消毒后供應(yīng)。

8、對(duì)暫未住院有腸道傳染病病人應(yīng)向其做好衛(wèi)生宣教，發(fā)給消毒藥物并指導(dǎo)消毒方法。

9、各種使用過(guò)的一次性用品做到一對(duì)一發(fā)放，醫(yī)用固體廢物按醫(yī)院相關(guān)制度執(zhí)行，集中回收處理。

重慶新歐中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 發(fā)熱門(mén)診感染管理制度

1、根據(jù)感染性疾病科門(mén)診的特點(diǎn)，門(mén)診與門(mén)診設(shè)立應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，與其他科室的醫(yī)患間進(jìn)出無(wú)交叉，且根據(jù)傳染病的傳播途徑特點(diǎn)，要求發(fā)熱門(mén)診患者與腸道門(mén)診、肝炎門(mén)診患者無(wú)交叉，各功能區(qū)做到標(biāo)記明顯，便于患者就醫(yī)，門(mén)診中布局合理，分區(qū)清楚，符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制要求。

2、設(shè)置獨(dú)立的掛號(hào)收費(fèi)室，候診區(qū)和診室治療室、隔離觀察室，檢驗(yàn)室、放射檢查室，藥房（或藥柜輸液等“一條龍”服務(wù)模式，并有專(zhuān)用衛(wèi)生間（配有洗手池抗菌洗手液或含醇手快速消毒劑）。

3、各室按規(guī)范建筑布局。

4、嚴(yán)格遵守消毒技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格消毒，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)措施，尤其手部衛(wèi)生。

5、根據(jù)呼吸道傳播途徑，采取空氣隔離，飛沫隔離與接觸隔離措施，在兩種傳染病門(mén)診同時(shí)開(kāi)診時(shí)應(yīng)防止不同區(qū)域的患者交叉。

重慶新歐中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 醫(yī)院污水處理感染管理制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。

2、保持污水排放系統(tǒng)順利通暢，定期對(duì)醫(yī)院排放系統(tǒng)進(jìn)行維修。

3、工作人員做好自身防護(hù)，采集污水時(shí)戴手套，操作后洗手。

4、每日監(jiān)測(cè)污水總余氯2次，并做好登記。

5、每月做好污水糞大腸桿菌檢測(cè)，有報(bào)告并備查。

6、每年做好致病菌（沙門(mén)氏菌、志賀菌）檢測(cè)，不得少于2次。

7、在傳染病流行期間，應(yīng)增加污水處理消毒劑的投放量，保證污水處理的余氯含量>6.5mg/L.8、保持室內(nèi)空氣流量，環(huán)境清潔。

9、污水處理原料妥善保管，合理配比。

重慶新歐中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 洗衣房感染管理制度

1、布局合理，潔污分開(kāi)，通風(fēng)良好，物流由污到潔，強(qiáng)行通過(guò)，不得逆流。

2、定點(diǎn)定時(shí)收集污物，避免在病房清點(diǎn)，盛放容器應(yīng)潔污分開(kāi)，并每日清洗消毒。

3、認(rèn)真執(zhí)行衣物清潔的規(guī)章制度，分類(lèi)清洗。工作服單獨(dú)洗，被血液、體液污染的物品應(yīng)單獨(dú)消毒、清洗。消毒用500mg/L含氯制劑浸泡30min，傳染病污染的衣物封閉運(yùn)輸，先消毒后清洗。

4、清潔物品專(zhuān)區(qū)專(zhuān)柜存放。

5、工作環(huán)境保持衛(wèi)生，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，每日用清水擦拭桌、椅、工作臺(tái)面、地面二次，每周大掃除。污染區(qū)用消毒液擦拭。

6、洗衣池（機(jī)）做到定期消毒，特別是洗可能有傳染性的衣被后，就用500mg/L含氯制劑消毒。

7、做到勤洗手，勤換工作服。

重慶新歐中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 針灸科醫(yī)院感染控制制度

1、一次性針灸針在有效期使用；

2、一次性針灸針用后，醫(yī)院統(tǒng)一回收焚收處理。重復(fù)使用的雙滅菌。

3、無(wú)菌持物鉗干式保存，每4小時(shí)更換1次，并注明起用日期和時(shí)間。

4、醫(yī)務(wù)人員每次針灸治療后認(rèn)真洗手，接觸特殊傳染病患者用75%酒精消毒雙手。

5、消毒液每天現(xiàn)配現(xiàn)用，保持有效濃度。

第五篇：院感考試題

2015年上院感考核試卷(愛(ài)麗姿醫(yī)院)姓名

一、填空題（每題 2分，共 30 分）

1、醫(yī)院感染是指住院病人在（）獲得的感染，包括在（）發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得（）發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在（）獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。

2、無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院（）后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。

3、有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)超過(guò)（）后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。

4、本次感染直接與（）有關(guān)，亦屬于醫(yī)院感染。

5、預(yù)防手術(shù)感染部位使用抗生素的最佳給藥時(shí)間是術(shù)前（）小時(shí)，如手術(shù)時(shí)間超過(guò)

（）小時(shí)，可再加用一次，手術(shù)后用藥一般不超過(guò)（）天。

6、新上崗人員醫(yī)院感染知識(shí)的崗前培訓(xùn)，時(shí)間不得少于（）學(xué)時(shí)，經(jīng)考試合格后方可上崗。

二、是非題（每題3分，共30分）對(duì)（√）錯(cuò)（×）

1、當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，經(jīng)治醫(yī)生必須在24小時(shí)內(nèi)填表，報(bào)告醫(yī)院感染科。（）

2、手皮膚消毒方法：用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時(shí)間不少于10-15秒鐘，流動(dòng)水洗手（）。

3、臨床使用一次性使用醫(yī)療用品前，應(yīng)檢查小包裝有無(wú)破損、過(guò)期失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔或霉變等（）。

4、抗菌藥物的療程，一般急性感染，在體溫恢復(fù)正常，癥狀消失后，可繼續(xù)用藥2-3天。（）

5、抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不得使用。（）

6、已明確為病毒感染者，可同時(shí)預(yù)防性使用抗菌藥物，防止細(xì)菌性感染。（）

7、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，彎盤(pán)、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即消毒。（）

8、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，進(jìn)入人體無(wú)菌組織或器官的內(nèi)窺鏡、活檢鉗應(yīng)達(dá)到的要求為消毒。（）

9、新生兒在住院48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫(yī)院感染。（）

10、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療垃圾可以與員工電梯、病員電梯、餐梯、清潔貨梯一起載運(yùn)。（）

三、選擇題（每題5分，共40分）

1.預(yù)防術(shù)后切口感染應(yīng)采取的措施包括（）

A.擇期手術(shù)盡量縮短術(shù)前住院時(shí)間；選擇性手術(shù)者術(shù)前的感染應(yīng)得到診斷和控制； B.術(shù)前有潛在疾病應(yīng)得到正確處理； C.做好病人術(shù)前皮膚的準(zhǔn)備，盡量避免皮膚損傷；D.手術(shù)室嚴(yán)格無(wú)菌操作； E．合理使用抗生素，保持傷口引流通暢，注意保護(hù)傷口組織。2.醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素有（）

A．濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡； B．多次使用侵襲性操作； C.環(huán)境污染嚴(yán)重 D．易感人群

3、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染？（）

A、手感潮濕 B、與潮濕物接觸 C、在有效期內(nèi) D、包裝松散

4、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定的空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手不得檢出的致病性微生物包括（）

A．乙型溶血性鏈球菌 B．金黃色葡萄球菌 C．某些致病性微生物 D．表皮葡萄球菌

5、終末消毒是指（）

A、指病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對(duì)其原居住點(diǎn)的最后一次徹底的消毒 B、指對(duì)醫(yī)院周?chē)h(huán)境的徹底消毒

C、指對(duì)醫(yī)院空氣進(jìn)行全面的消毒

6、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》適用于醫(yī)療廢物的（）

A、收集 B、運(yùn)送 C、貯存 D、處置 E、監(jiān)督管理 F、以上都是 G、以上都不是

7、醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，除應(yīng)設(shè)置明顯的警告標(biāo)識(shí)外，還應(yīng)有相關(guān)的安全措施是（）

A、防滲漏 B、防鼠 C、防蚊蠅 D、防蟑螂 E、防盜 F、預(yù)防兒童接觸 G、以上都是 H、以上都不是

8、您在日常醫(yī)療活動(dòng)中用過(guò)的醫(yī)用針、縫合針、備皮刀、手術(shù)刀等銳器應(yīng)投入以下那種顏色容器或垃圾袋（）

A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、黃色標(biāo)志容器盒 E、以上都可投 F、以上都不可投