第一篇：造成醫(yī)患關(guān)系的主要原因和對策

淺談造成醫(yī)患關(guān)系的主要原因和對策

近階段，幾則醫(yī)患糾紛的新聞讓人們再次聚焦醫(yī)患關(guān)系，如何構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系成為人們關(guān)注的熱點(diǎn)話題。對于進(jìn)人衛(wèi)生類院校讀書的學(xué)生我們來說，我們大都是未來的醫(yī)生學(xué)者，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系是我們努力的方向，在當(dāng)下，如何正確看待醫(yī)患糾紛，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系做出白己的努力，是我們應(yīng)該深思的課題。醫(yī)患糾紛自古有之，中醫(yī)史上最典型的醫(yī)患糾紛莫過于“華佗之死”了，華佗是歷史上有名的醫(yī)生，發(fā)明了“五禽戲”、“麻沸散”，人們至今仍用“華佗再世”形容名醫(yī)。他本是一位走四方郎中。因替曹操醫(yī)治頭風(fēng)病，才與曹操之間形成了醫(yī)患關(guān)系，而恰是因治病華佗才被曹操抓至獄中致死，華佗死后其醫(yī)術(shù)未能得以流傳，這是中醫(yī)學(xué)史上的一大憾事。

曹操為何致華佗于死地?河南大學(xué)王立群教授結(jié)合《三國志》、《后漢書》兩本史書就“華佗之死”提出兩點(diǎn)觀點(diǎn):其一華佗觸怒了曹操，其二曹操把華佗當(dāng)成了鼠輩，在筆者看來接近歷史真相。由于華佗不愿專視于曹操，尋了理山回家.并多次拒絕曹操宜召，因此觸怒曹操.再加上古代醫(yī)生的地位不高.曹操只是愛才而非惜才之人，認(rèn)識不到人才在任何時(shí)代都是稀缺的，對華佗不夠尊重盛怒之下將華佗投進(jìn)監(jiān)獄，致其死亡。一代名厭就這樣離開人世，用王立群教授的話來說即是巨星隕落，神醫(yī)枉死。

那現(xiàn)在造成緊張的醫(yī)患關(guān)系是什么原因引起的呢，我認(rèn)為有一下幾點(diǎn) 一.制度原因造成“看病貴、看病難”

①政府投入不足：衛(wèi)生總支出占GDP的標(biāo)準(zhǔn)是衡量一國衛(wèi)生投入的重要指標(biāo)。世衛(wèi)組織認(rèn)為此數(shù)據(jù)的最低標(biāo)準(zhǔn)是5％。我國衛(wèi)生總支出比例偏低，甚至低于非洲一些國家.政府的投入不足是長期的投入不足，個(gè)人付費(fèi)比例偏高

②醫(yī)療資源分配不均：改革開放以來，大量的農(nóng)村入口涌入城鎮(zhèn)，相應(yīng)的配套設(shè)施卻比較滯后。以北京市為例，城6區(qū)集中了北京市三級醫(yī)院數(shù)量的91．04％，入口占了北京市的59．74％。大興、順義、平谷、懷柔、密云和延慶等6個(gè)區(qū)縣的381．6萬人在家門口沒有三級醫(yī)院可去

③就診機(jī)制不合理：英國、美國及澳大利亞等發(fā)達(dá)國家患者就診采用分級的預(yù)約方式，患者首先預(yù)約社區(qū)醫(yī)院的全科醫(yī)生(或家庭醫(yī)生)接診，社區(qū)醫(yī)院如果無法治療，則由接診醫(yī)生聯(lián)系轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院(圖1)。轉(zhuǎn)診機(jī)制可以減少患者排隊(duì)掛號以及候診的時(shí)間。而反觀我國的患者就診流程：患者聽說某專家好，直接到醫(yī)院排隊(duì)掛專家號。更有甚者不管什么頭疼腦熱都往大醫(yī)院跑。這樣的情況當(dāng)然會讓看病變得很難。

④醫(yī)療商業(yè)化發(fā)展的負(fù)面影響：主要表現(xiàn)在下達(dá)承包任務(wù)時(shí)，強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)目標(biāo)，弱化質(zhì)量目標(biāo)，導(dǎo)致了開大處方，濫檢查、亂收費(fèi)等唯利是圖的不良行為，使整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。反映在醫(yī)務(wù)人員身上，少數(shù)人產(chǎn)生了拜金主義思想，導(dǎo)致工作中不負(fù)責(zé)任，對病人冷漠，以職謀私，誘使病人送“紅包”，甚至勒索病人錢財(cái)。這些情況將最終導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的嚴(yán)重惡化，從而產(chǎn)生醫(yī)患矛盾與沖突。二．患者對醫(yī)院、醫(yī)生的期望值過高

部分患者對醫(yī)療診療工作和醫(yī)學(xué)知識缺乏了解，對一些營銷手段的夸大宣傳缺乏鑒別，忽視了醫(yī)療的高復(fù)雜性和高風(fēng)險(xiǎn)性，對醫(yī)療診療的效果期望值過高。三．醫(yī)患溝通不足

缺乏溝通是引起醫(yī)患關(guān)系的重要原因。據(jù)統(tǒng)計(jì)，80％的醫(yī)患沖突直接雙方溝通不暢所致，即使其余20％與醫(yī)療技術(shù)有關(guān)的醫(yī)患沖突，也都與醫(yī)患溝通不到位密切相關(guān)。在醫(yī)患溝通中，醫(yī)護(hù)方起主要作用，他們不僅處于主導(dǎo)、強(qiáng)勢地位，習(xí)慣給患者家屬勸告與指令，不習(xí)慣讓患者家屬作為合作者參與診治過程，而且掌握著更多的信息，擁有更多的話語。患者是有思想、有感情的人，與正常人一樣需要被尊重、被理解，需要關(guān)心和幫助?；颊呒覍僖彩侨绱耍?dāng)患者到醫(yī)院看病，患者家屬就希望獲得尊重，希望與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多方面的平等的交流，隸望獲很更多的信息，以減輕心理應(yīng)激緊張狀態(tài)。例如患者花十幾小時(shí)排隊(duì)掛號，兩三句話就被大夫“打發(fā)”掉，心里難免不高興。四．負(fù)面報(bào)道效應(yīng)

網(wǎng)絡(luò)、媒體大肆報(bào)道的“八毛門”、“縫肛門”、砍死砍傷醫(yī)務(wù)人員的事件，往往在前期轟轟烈烈的聲討以后，后期的報(bào)道就銷聲匿跡了?！鞍嗣T”患兒最后被診斷確實(shí)患有先天性巨結(jié)腸，患兒家長給醫(yī)院寫道歉信；“縫肛門”也經(jīng)法院認(rèn)定，縫肛被證實(shí)并不存在；砍死砍傷醫(yī)務(wù)人員的兇手處罰情況如何?這些事的最終結(jié)果卻鮮有媒體追蹤。負(fù)面信息造成醫(yī)患關(guān)系裂痕增大。

對于上述構(gòu)成緊張醫(yī)患關(guān)系的因素，我覺得有一下幾點(diǎn)對策 一．建立良好制度

加大衛(wèi)生投入要實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)，需要政府對醫(yī)療行業(yè)有一個(gè)整體的統(tǒng)籌規(guī)劃。做好衛(wèi)生資源配置優(yōu)化，做好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局，并且根據(jù)入口增長情況、分布狀況進(jìn)行動態(tài)的調(diào)整。繼續(xù)加大對醫(yī)療衛(wèi)生的投入，特別是公共衛(wèi)生、預(yù)防方面的投入。世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示，達(dá)到同樣健康標(biāo)準(zhǔn)所需的預(yù)防投入與治療費(fèi)、搶救費(fèi)比例。要建立實(shí)現(xiàn)全民覆蓋的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展不斷擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷范圍及金額，逐步過渡到實(shí)現(xiàn)醫(yī)保的異地結(jié)算。同時(shí)鼓勵(lì)個(gè)人購買商業(yè)保險(xiǎn)作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充。二．健全醫(yī)療服務(wù)組織體系

建立切實(shí)可行的雙向轉(zhuǎn)診制度，使患者流動起來，健全社區(qū)醫(yī)院，區(qū)域醫(yī)療中心，專科醫(yī)院，急重癥醫(yī)院的良性循環(huán)網(wǎng)絡(luò)。引導(dǎo)群眾小病在社區(qū)、首診在社區(qū)，由社區(qū)醫(yī)院向區(qū)域醫(yī)療中心、?？漆t(yī)院或急重癥醫(yī)院轉(zhuǎn)診，到康復(fù)階段后再轉(zhuǎn)回社區(qū)醫(yī)院。既可緩解“看病難”的問題，又可解決大醫(yī)院人滿為患小醫(yī)院“吃不飽”的現(xiàn)象。三．醫(yī)學(xué)教育過程中加入人文關(guān)懷教育、加強(qiáng)全科醫(yī)師培訓(xùn)

在現(xiàn)階段的生物-心理．社會醫(yī)學(xué)模式下，不僅要求醫(yī)生關(guān)注患者的治療，還要求醫(yī)生必須要通過生物的、心理的、社會的途徑去關(guān)心、幫助和治療患者bJ。因此從醫(yī)學(xué)生入學(xué)開始就應(yīng)該設(shè)立人文課程，并使其融入整個(gè)基礎(chǔ)、臨床的教學(xué)過程當(dāng)中，并且貫穿醫(yī)學(xué)生的整個(gè)醫(yī)學(xué)教育過程，包括進(jìn)入臨床以后的畢業(yè)后教育。在“強(qiáng)基層”，不斷擴(kuò)大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的背景下，要將全科醫(yī)師的訓(xùn)練納入醫(yī)學(xué)生教育當(dāng)中，同時(shí)對于現(xiàn)在的基層醫(yī)生加強(qiáng)全科知識培訓(xùn)，嚴(yán)格規(guī)范培訓(xùn)考核體系。

四．醫(yī)患之間加強(qiáng)溝通

“有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰。”特魯多醫(yī)生的這句銘言很準(zhǔn)確的描述了醫(yī)生的職責(zé)不僅僅是治療、治愈，更多的是幫助、安慰，更是強(qiáng)調(diào)了溝通的重要性。面對日均30人次以上的門診量，部分專家甚至要達(dá)到40—50人次以上，醫(yī)生連喝水上廁所的時(shí)間都沒有，何談溝通?但是通過合理的制度引導(dǎo)、合理的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，讓醫(yī)生的日門診量控制在10—15人次，這樣的溝通醫(yī)生和患者都會滿意。

五．加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)“紅包”

這是一個(gè)老生常談的話題。其實(shí)患者給出“紅包”大致可以分為幾種狀況：表達(dá)感謝；從眾心理；打通關(guān)節(jié)。對于這幾種情況，應(yīng)該區(qū)別來對待?；颊弑磉_(dá)感謝的“紅包”——此時(shí)的“紅包”并非狹義的現(xiàn)金——在不違反規(guī)定的情況下醫(yī)生可以有所選擇的接受；對于后兩種情況，醫(yī)院應(yīng)從制度上堅(jiān)決制止；特別對于主動索要“紅包”的行為必須進(jìn)行嚴(yán)懲。六．加強(qiáng)醫(yī)學(xué)常識宣傳

根據(jù)中國科協(xié)第八次中國公民科學(xué)素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示，2010年我國具備基本科學(xué)素養(yǎng)的公民比例為3．27％，僅相當(dāng)于日本、加拿大和歐盟等主要發(fā)達(dá)國家和地區(qū)20世紀(jì)80年代末、90年代初的水平。在強(qiáng)化“數(shù)理化”的同時(shí)，應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)學(xué)常識的普及教育，可以嘗試將醫(yī)學(xué)常識融人《生理衛(wèi)生》等類似課程，從小提高醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。其次，可通過電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等多種渠道宣傳；與街道、社區(qū)等機(jī)構(gòu)合作，建立醫(yī)學(xué)科普培訓(xùn)基地，提高民眾對醫(yī)療工作的理解，營造和諧的醫(yī)患關(guān)系氛圍。七．媒體正確引導(dǎo)

媒體在醫(yī)患關(guān)系中往往能起到放大作用。所以媒體報(bào)道應(yīng)客觀、公正，發(fā)揮積極作用，促進(jìn)醫(yī)患和諧，不應(yīng)為了尋求賣點(diǎn)炒作、主觀臆斷、片面報(bào)道。同時(shí)，醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該重視與媒體的溝通，通過媒體把專業(yè)的、正確的理念傳播給大眾，變被動的危機(jī)公關(guān)為主動的積極應(yīng)對。醫(yī)患關(guān)系不僅僅是簡單的醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與普通大眾的關(guān)系，而是一個(gè)錯(cuò)綜復(fù)雜的、系統(tǒng)的社會關(guān)系，不僅僅與醫(yī)療技術(shù)有關(guān)，而與心理因素、社會因素密切相關(guān)。維護(hù)醫(yī)患關(guān)系的和諧，也不僅僅需要醫(yī)務(wù)人員從自身做起，還需要患者、家屬、普通大眾及社會其他方面的共同努力。

第二篇：淺析醫(yī)患糾紛的原因和對策

淺析醫(yī)患糾紛的原因和對策

近年來，在區(qū)委、區(qū)政府高度重視和大力支持下，在市衛(wèi)生局的正確指導(dǎo)下，我區(qū)衛(wèi)生工作取得了一定成效。但是，隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入和患者維權(quán)意識的不斷提高，患者家屬及社會公眾對醫(yī)學(xué)知識和醫(yī)療規(guī)則的復(fù)雜性缺乏了解，對醫(yī)療的高風(fēng)險(xiǎn)性缺乏認(rèn)識，存在信息不對稱狀態(tài)，醫(yī)患之間溝通不到位，相互間缺乏信任，致使醫(yī)患糾紛逐年增多，處理難度日漸增大，醫(yī)療職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)日漸突出。許多本可以通過正常法律途經(jīng)解決的醫(yī)療糾紛，卻發(fā)展成以“醫(yī)鬧”來解決醫(yī)患糾紛的怪現(xiàn)象，甚至引發(fā)群體性事件或惡性事件。現(xiàn)將我區(qū)醫(yī)療糾紛分析如下：

一、醫(yī)療糾紛的基本情況

（一）醫(yī)療糾紛上升勢頭得到有效控制。隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷增長，人民生活水平的不斷提高，群眾的健康需求逐步得到重視，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診人數(shù)呈逐年上升趨勢。同時(shí)由于人民群眾維權(quán)意識的不斷增強(qiáng)，我區(qū)和全國其他地區(qū)一樣，醫(yī)療糾紛一度呈明顯上升。近年來，在區(qū)委、區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，區(qū)衛(wèi)生局和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視，采取有力措施，不斷開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的各項(xiàng)管理活動，努力提升醫(yī)療服務(wù)水平，注重醫(yī)院文化建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)患間的溝通與交流，從一言一行入手，及時(shí)消除糾紛苗頭，醫(yī)療糾紛上升勢頭得到了初步遏制，較大影響的醫(yī)療糾紛數(shù)量有所下降。

（二）“醫(yī)鬧”現(xiàn)象依然突出。醫(yī)療糾紛一旦出現(xiàn)，不管醫(yī)院有沒有過錯(cuò)，患方均要求醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償，而且數(shù)額巨大，院方則盡量避免賠償或少賠，雙方很難達(dá)成一致，容易將矛盾激化，引發(fā)“醫(yī)鬧”。這些“醫(yī)鬧”現(xiàn)象的共同特點(diǎn)是，糾紛出現(xiàn)后，既不進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定，也不向法院訴訟尋求法律途徑解決，而是采取一些非法過激行為，向醫(yī)院和政府施壓。部分病人家屬心存在“大鬧大賠、小鬧小賠、不鬧不賠”的思想，以索取巨額賠償，有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)被逼無奈委曲求全、賠錢了事。2011年一個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高賠償達(dá)45萬元。值得注意的是，近年來，在醫(yī)院出現(xiàn)了職業(yè)“醫(yī)鬧”人員，這些人穿梭在各大醫(yī)院之間，專門找一些發(fā)生醫(yī)療糾紛和可能發(fā)生醫(yī)療事故的人，組織相關(guān)人員到醫(yī)院鬧事，索取巨額賠償，并從中得到好處?！搬t(yī)鬧”的常用手段有：

1、圍堵辦公室干擾工作秩序；

2、聚眾靜坐干擾醫(yī)院正常的工作秩序；

3、以宣講、掛橫幅、貼大字報(bào)等形式貶損醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的聲譽(yù)；

4、將傷者抬到醫(yī)院大廳擾亂就診秩序；

5、在醫(yī)院大門（廳）擺設(shè)死者棺柩、花圈，設(shè)臵靈堂；

6、打砸醫(yī)院公共設(shè)施；

7、跟蹤、圍攻、毆打醫(yī)務(wù)人員；

8、組織人員到信訪機(jī)關(guān)上訪；

9、圍堵衛(wèi)生行政部門。

10、利用小報(bào)媒體等夸大、扭曲事實(shí)。

二、醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的根源

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性要求與管理體制和運(yùn)行機(jī)制之間存在矛盾（既醫(yī)療的補(bǔ)償機(jī)制不足）。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是一項(xiàng)政府政策的社會公益事業(yè)。隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，政府對醫(yī)院的投入不足，加之醫(yī)療服務(wù)價(jià)格偏低（民間流傳著： “看病的不如算命的”、“拿手術(shù)刀的不拿剃頭刀的”、“扎針的不如扎鞋的”、掛號費(fèi)不如停車費(fèi)），醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)和運(yùn)行費(fèi)用主要靠創(chuàng)收來解決，迫使醫(yī)院另辟新徑，采取手段創(chuàng)收贏利，以維持醫(yī)院生存和發(fā)展需要，形成了醫(yī)療服務(wù)被賦予消費(fèi)和市場色彩，加重了患者的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，造成了患者對醫(yī)院和醫(yī)生不信任。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者的認(rèn)識和觀念之間存在矛盾（既醫(yī)患雙方觀念上存在差異）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面：一是長期以來醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為行醫(yī)是一種“行善”、“行仁”的行為，是良好的醫(yī)德表現(xiàn)，對患者隱隱約約存在“居高臨下”、“以我為主”的作風(fēng)和態(tài)度，不能設(shè)身處地的為替患者著想，忽視了病人及家屬的權(quán)益和感。二是部分醫(yī)務(wù)人員法律意識淡薄，缺乏自我保護(hù)意識，服務(wù)態(tài)度不端正，責(zé)任心不強(qiáng)，再加上臨床經(jīng)驗(yàn)不足、業(yè)務(wù)不過硬，導(dǎo)致醫(yī)患產(chǎn)生矛盾，從而引發(fā)糾紛。有的醫(yī)師病史詢問及查體不細(xì)，重輔助檢查，憑經(jīng)驗(yàn)辦事，忽視按規(guī)章制度操作；有的態(tài)度冷漠，語言生硬，不耐心解釋患者的疑慮，造成患者對醫(yī)院不滿；有的檢查診斷不仔細(xì)，誤診誤治，或用藥不當(dāng)，有時(shí)對病情發(fā)生發(fā)展轉(zhuǎn)歸缺乏預(yù)見，患者病情突發(fā)惡化處理不及時(shí)，發(fā)生醫(yī)源性并發(fā)癥等。三是醫(yī)院管理不嚴(yán)，醫(yī)生病歷記錄不及時(shí)，表達(dá)用詞不當(dāng)，時(shí)間不準(zhǔn)確，前后矛盾，甚至違反醫(yī)療處臵規(guī)范，開口頭醫(yī)囑。有的不落實(shí)規(guī)章制度，粗心大意，手術(shù)開錯(cuò)部位等。同時(shí)，有一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，態(tài)度生硬、冷漠、傲慢，不愿多和患者多說一句話，回答病人的提問簡單粗暴，不為患者節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用，較多地考慮機(jī)構(gòu)和自身的利益，醫(yī)患溝通不足，不履行告知義務(wù)，或說話方法欠妥，缺乏溝通藝術(shù)，造成醫(yī)患關(guān)系緊張。患者方面：一是患者及家屬對醫(yī)學(xué)的的特殊性及高風(fēng)險(xiǎn)性不理解，同時(shí)又對療效期望值過高，以為進(jìn)了醫(yī)院就一定能達(dá)到治病和救命效果。過高的期望值與現(xiàn)實(shí)醫(yī)療效果的差距讓他們難以接受，因此一旦疾病預(yù)后不好或出現(xiàn)并發(fā)癥，患者家屬便把所有責(zé)任強(qiáng)加于醫(yī)院而引發(fā)醫(yī)療糾紛。二是很多人認(rèn)為，看病就是“消費(fèi)”，只要花了錢，就應(yīng)該治好病。如果治不好，醫(yī)生就是“圖財(cái)害命”。三是也有少數(shù)人刻意制造事端，借此想免除部分或全部醫(yī)療費(fèi)用，甚至有人想借機(jī)生財(cái)，發(fā)家致富。

（三）醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性與缺乏有效的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制之間存在矛盾（醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制不完善）。疾病的復(fù)雜性、不可預(yù)見性以及醫(yī)學(xué)科學(xué)的局限性決定了醫(yī)療行業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)。在實(shí)踐中存在意外和一定概率的錯(cuò)誤率甚至事故。無論醫(yī)務(wù)人員如何盡心盡力，也不能保證不出問題。此種風(fēng)險(xiǎn)是醫(yī)務(wù)界必須承擔(dān)，才能挽救生命，醫(yī)學(xué)才能不斷進(jìn)步。但風(fēng)險(xiǎn)也是醫(yī)務(wù)界無法承擔(dān)的。在我區(qū)還沒有建立起一種醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，患者的矛頭就直接指向醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)患雙方直接發(fā)生沖突。同時(shí)，醫(yī)療保障制度不完善，不能滿足群眾就醫(yī)的需要。因此，為醫(yī)療行為提供風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制尤其必要。

（四）醫(yī)療糾紛處理機(jī)制的不完善與人民群眾的訴求需求之間存在矛盾（既患者通過法律途徑維權(quán)成本過高）。由于目前訴求法律解決醫(yī)療糾紛成本高，程序較復(fù)雜，并且相關(guān)法律模糊和空缺，醫(yī)患糾紛就成了“燙手的山芋”，誰都怕沾上，管理部門也視為畏途，就在這種背景下產(chǎn)生了“醫(yī)鬧”。同時(shí)，醫(yī)患糾紛的技術(shù)性、專業(yè)性較強(qiáng)，一般人和非醫(yī)療部門無法弄清其中的基本是非，患者自然會選擇成本低、技術(shù)低的“醫(yī)鬧”方式解決醫(yī)療糾紛。

（五）醫(yī)療服務(wù)提供能力與人民群眾日益增長的健康需求之間存在矛盾（既醫(yī)療資源分配不合理）。長期以來，醫(yī)療衛(wèi)生資源配臵不合理，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療隊(duì)伍出現(xiàn)斷層，專業(yè)技術(shù)人員短缺，學(xué)歷低、職稱低，經(jīng)驗(yàn)不足，加之醫(yī)療設(shè)備配備不足，不能滿足群眾的基本就醫(yī)需要，造成了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)冷落，群眾看病紛紛涌向城市大醫(yī)院。患者的無序流動造成城市大醫(yī)院超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，普遍存在著“掛號、交費(fèi)和檢查排長隊(duì)，看病只要五分鐘”的現(xiàn)象，看病的不方便引發(fā)多數(shù)患者的不滿和抱怨；同時(shí)，醫(yī)生在一天內(nèi)要看幾十個(gè)病人，必須盡快做出檢查、診斷和治療，他們忙得甚至連上廁所的時(shí)間都沒有，更沒有時(shí)間向病人作耐心的解釋。醫(yī)生在任務(wù)重、壓力大的情況下，容易發(fā)生對患者的溝通解釋工作做的不到位，導(dǎo)致醫(yī)患之間的誤解和矛盾，這常常是影響醫(yī)患關(guān)系最直接的“導(dǎo)火索”。

（六）新聞媒體的導(dǎo)向作用與醫(yī)療糾紛的實(shí)質(zhì)之間存在矛盾（既媒體的片面報(bào)道）。不可否認(rèn)，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員收“紅包”、拿“回扣”、作“過度檢查治療”等等行為，嚴(yán)重影響了醫(yī)務(wù)人員的社會形象，易給外間人們對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生片面的認(rèn)識。但部分新聞媒體記者熱衷于醫(yī)療糾紛的報(bào)道，為追求轟動效應(yīng)而大肆炒作醫(yī)患糾紛的報(bào)道，對醫(yī)療糾紛報(bào)道有失偏頗，加深了醫(yī)患關(guān)系緊張。特別是對某些醫(yī)療糾紛在未經(jīng)專家鑒定前，就草率發(fā)表帶有傾向性的意見，加重造成指責(zé)醫(yī)師、同情患者的社會偏見，對廣大醫(yī)師的心靈造成了嚴(yán)重傷害，在無形中助長了個(gè)別患者無理取鬧的囂張氣焰。

（七）醫(yī)療機(jī)構(gòu)處臵力度與部門協(xié)調(diào)之間存在矛盾（既部門聯(lián)動作用不強(qiáng)）。公安部門、司法部門、衛(wèi)生技術(shù)權(quán)威等部門認(rèn)為醫(yī)療糾紛是衛(wèi)生行政部門的事，與他們沒有多大關(guān)系，而且醫(yī)療糾紛不同于一般的案件，有較強(qiáng)的復(fù)雜性、專業(yè)性，無法在短時(shí)間內(nèi)判斷是非，公安部門、司法部門、衛(wèi)生技術(shù)權(quán)威等部門在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，對患者存有同情、惻隱之心，在控制現(xiàn)場時(shí)，也時(shí)有顧慮，怕引火上身。少數(shù)基層民警處理此類問題經(jīng)驗(yàn)不足，力度不足，對破壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序的行為打擊不力，只要鬧事方不是太出格，不主動采取措施，助長了一些人鬧事氣焰，也會使一些當(dāng)事人誤認(rèn)為“醫(yī)鬧”不需要承擔(dān)法律責(zé)任，也容易導(dǎo)致糾紛升級。同時(shí)，醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制不完善，職能發(fā)揮不到位，致使醫(yī)療糾紛處理緩慢。

三、糾正醫(yī)患矛盾的對策

（一）發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，完善醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平和健康水平的提高，疾病譜的增加，目前的醫(yī)療資源和醫(yī)療水平還難以滿足人民群眾的健康需求，集中表現(xiàn)為看病難、看病貴，而眾多的醫(yī)患關(guān)系不和諧、醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛、甚至是醫(yī)患沖突，這種醫(yī)患間“供需關(guān)系”失衡，需要政府：一是加強(qiáng)公共服務(wù)和社會管理職能。二是加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入，改善供需關(guān)系，三是調(diào)整醫(yī)療資源，優(yōu)化服務(wù)結(jié)構(gòu)。四是完善制度。五是提高醫(yī)務(wù)人員待遇（尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的待遇）。

（二）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平。加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)流程，完善和落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理制度是預(yù)防醫(yī)療糾紛的根本措施。醫(yī)院的環(huán)境，醫(yī)務(wù)人員的儀表形象，能給患者產(chǎn)生第一印象，優(yōu)美的環(huán)境給患者增加舒適感；強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高，減少醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生，這是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。只有不發(fā)生或少發(fā)生醫(yī)療過錯(cuò)、取得良好的醫(yī)療效果，才能少發(fā)或不發(fā)生醫(yī)療糾紛。同時(shí)，要積極開展醫(yī)療質(zhì)量督查，各項(xiàng)醫(yī)療安全、崗位大比拼和知識競賽活動，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療管理中的薄弱環(huán)節(jié)，通過檢查發(fā)現(xiàn)問題，采取措施補(bǔ)救（整改）漏洞（問題），減少或杜絕安全隱患。

（三）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。一是落實(shí)醫(yī)德考評機(jī)制。醫(yī)院要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，強(qiáng)化服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，提升服務(wù)水平。樹立“以人為本”的服務(wù)理念，尊重患者及家屬，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的言行，不斷提高其工作責(zé)任心。醫(yī)院要定期對病人進(jìn)行滿意度調(diào)查和回訪，提高服務(wù)水平，增強(qiáng)醫(yī)院的信譽(yù)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重患者的生命價(jià)值和人格，尊重患者的自主選擇權(quán)和知情同意權(quán)。在整個(gè)診療過程中，對其診治手段的作用、成功率或可能發(fā)生的并發(fā)癥及危險(xiǎn)，自覺履行對患方的告知義務(wù)，讓患者了解自己的病情和治療方案，并簽訂知情同意書，做好證據(jù)資料的收集和保存，以確保醫(yī)療安全。二是完善監(jiān)督制約機(jī)制，落實(shí)獎(jiǎng)懲措施，堅(jiān)持一切從病人出發(fā)，尊重病人的權(quán)利，在醫(yī)治過程中不因事小而忽略，不因病輕而怠慢，不因繁忙而埋怨，不因病重而推諉，熱愛醫(yī)療事業(yè)，刻苦鉆研技術(shù)，適應(yīng)醫(yī)學(xué)觀念向生物—心理—社會模式的轉(zhuǎn)化，重視人的心理因素，堅(jiān)持原則，不徇私情，樹立整體觀念，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相支持。要定期開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育整頓月活動，教育他們遵守職業(yè)道德和職業(yè)紀(jì)律，自覺抵制各種不正之風(fēng)的侵蝕，避免因吃請、受禮、紅包、回扣等惡習(xí)導(dǎo)致糾紛的復(fù)雜化。三是加強(qiáng)醫(yī)患溝通，健全談話制度，促進(jìn)醫(yī)患相互理解、相互信任。求醫(yī)本身就是比較艱難的，患者會承擔(dān)很大的精神和經(jīng)濟(jì)壓力，非常需要醫(yī)護(hù)人員的理解和關(guān)懷。如醫(yī)務(wù)人員在此時(shí)對患者不熱情、不耐心、不細(xì)心，驕傲、生、冷、頂、推，極易產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。四是提高醫(yī)療服務(wù)信息透明度，積極推行院務(wù)公開。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立住院一日清單制和收費(fèi)項(xiàng)目公示制，增加醫(yī)療收費(fèi)透明度，讓患者在醫(yī)院里花錢看病明白、放心、舒心。逐步構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

（四）加強(qiáng)相關(guān)知識培訓(xùn)，提高綜合技術(shù)水平。一是加強(qiáng)法制教育，增強(qiáng)法律意識。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中要積極開展《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其配套文件的全員學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療人員依法執(zhí)業(yè)意識和醫(yī)療糾紛的防范意識。做到學(xué)法、懂法、用法。實(shí)行糾紛與科室個(gè)人掛鉤，糾紛出現(xiàn)后，科室和個(gè)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任，加大對糾紛責(zé)任人的處理力度，對發(fā)生糾紛的單位和個(gè)人要堅(jiān)持“四不放過”。即問題沒有查清不放過，定性不準(zhǔn)不放過，當(dāng)事人和有關(guān)責(zé)任人沒有接受教訓(xùn)不放過，改進(jìn)措施不落實(shí)不放過。二是醫(yī)院人事、醫(yī)務(wù)、科教部門應(yīng)制定完整的醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，搞好在職人員培訓(xùn)，特別是加強(qiáng)對青年醫(yī)務(wù)人員的帶教和繼續(xù)教育，抓好基本理論、知識和技能的“三基”訓(xùn)練，達(dá)到人人過關(guān)。三是全面提升醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療文書書寫技能，有效防范醫(yī)療過失。醫(yī)護(hù)人員必須及時(shí)、準(zhǔn)確、科學(xué)、真實(shí)地完成所有病歷記錄(包括各種必要的協(xié)議簽字)，完成各種必要的檢查并完整保存。醫(yī)院主管部門應(yīng)定期檢查、隨時(shí)抽查全院各病區(qū)的病歷，對存在的問題及時(shí)予以反饋和指正，確保每一份病歷資料的質(zhì)量。

（五）完善醫(yī)患調(diào)處機(jī)制，規(guī)范化解渠道。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四十六條規(guī)定發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者可以采取3條基本途徑解決。

1、通過醫(yī)患雙方自愿協(xié)商解決。當(dāng)發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí)，醫(yī)患雙方可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行自行協(xié)商，達(dá)成共識，簽定協(xié)議，終止醫(yī)患糾紛，這是一種比較常用的方法，它可以快捷有效地化解醫(yī)患矛盾。

2、通過醫(yī)患糾紛調(diào)解委員調(diào)解解決。當(dāng)發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí)，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不愿自行協(xié)商解決糾紛，向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請，衛(wèi)生行政部門及時(shí)組織醫(yī)療專家和行政管理人員對醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)（遵循公開、公平、公正、及時(shí)、便民的原則），核實(shí)后，通過醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會（由衛(wèi)生行政部門和司法部門組成）進(jìn)行調(diào)解：（1）事實(shí)清楚、責(zé)任明確的，衛(wèi)生行政部門通過調(diào)解，及時(shí)給予解決，（2）事實(shí)不清，責(zé)任不明的，將由醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的醫(yī)學(xué)會組織鑒定，根據(jù)鑒定結(jié)果進(jìn)行責(zé)任劃分，拿出處理方案。

3、通過司法途徑進(jìn)行解決。當(dāng)醫(yī)患雙方既不愿意協(xié)商解決，又不同意醫(yī)患糾紛調(diào)解委員調(diào)解的，可以通過向人民法院進(jìn)行起訴，根據(jù)法院的審判終結(jié)醫(yī)療糾紛。

在日常處理醫(yī)患糾紛的過程中，要加強(qiáng)與公安、司法行政、法院、信訪、宣傳、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)、醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織等相關(guān)部門、單位的溝通與聯(lián)系，建立信息交流制度和聯(lián)席會議制度，及時(shí)通報(bào)相關(guān)情況，及時(shí)爭取指導(dǎo)和支持，努力形成工作合力。以醫(yī)患糾紛人民調(diào)解為主線，積極推動醫(yī)患雙方友好協(xié)商、衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)處理、公安機(jī)關(guān)現(xiàn)場調(diào)解、人民法院案件審理全過程調(diào)解、信訪部門調(diào)解以及市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定全過程調(diào)解，并把各類協(xié)調(diào)處理機(jī)制有機(jī)結(jié)合起來，根據(jù)不同情況，選擇最佳的協(xié)調(diào)處理方式，努力構(gòu)建醫(yī)患糾紛大調(diào)解格局。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)落實(shí)醫(yī)療事故的防范和處理預(yù)案，成立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或配備專門人員負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督管理，接受患者對醫(yī)療服務(wù)投訴，及時(shí)受理并妥善處理患者的投訴，指派得力人員在第一時(shí)間內(nèi)趕赴糾紛現(xiàn)場，宣傳相關(guān)政策，引導(dǎo)醫(yī)患雙方依法處理醫(yī)療糾紛，防止事態(tài)擴(kuò)大。

（六）加大日常執(zhí)法力度，維護(hù)醫(yī)院正常診療秩序。政府要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安管理工作，把醫(yī)院列入重點(diǎn)治安范圍，公務(wù)機(jī)關(guān)可與醫(yī)院建立聯(lián)席會議制度，互通相關(guān)消息，及時(shí)了解醫(yī)院的治安情況。嚴(yán)格貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、公安部《關(guān)于維護(hù)正常醫(yī)療秩序 保障人民群眾就醫(yī)安全的通告》精神，研究制定具體措施，增強(qiáng)執(zhí)法力度，控制醫(yī)療糾紛惡性升級，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院正常診療秩序和醫(yī)務(wù)人員人身安全。

（七）建立“保險(xiǎn)賠付+期內(nèi)服務(wù)+第三方管理”的保險(xiǎn)服務(wù)新模式。大致意思就是聘請醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、心理學(xué)、法學(xué)等人才，組織成立第三方管理組織。由于我區(qū)的醫(yī)療保障未能普及，看病難、看病貴，有的人因病致貧、因病返貧，造成病人對醫(yī)療水平、質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度等提出了更高的要求，如果沒有滿意的療效，患者往往把不滿發(fā)泄到醫(yī)務(wù)人員身上。如醫(yī)患雙方共同投保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，患者及家屬不會直接找醫(yī)院、醫(yī)生，只是請律師同法院和保險(xiǎn)公司交涉即可，如果法院判決賠償，由保險(xiǎn)公司支付，這樣可使醫(yī)患雙方不直接接觸，避免矛盾激化，使醫(yī)務(wù)人員從復(fù)雜的醫(yī)患矛盾中解脫出來聚精會神地做好本職工作。

（八）加強(qiáng)法制宣傳，營造良好氛圍。醫(yī)院是社會公共事業(yè)的重要組成部分，承擔(dān)著救死扶傷的職責(zé)，為人民群眾的身體健康和生命安全作出了重要貢獻(xiàn)。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，涉及醫(yī)患雙方，單靠醫(yī)護(hù)人員的努力是不夠的，需要患者能夠全面正確地理解醫(yī)生這一職業(yè)。新聞媒體在監(jiān)督的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)正面宣傳，多報(bào)道一些正面形象，少刻意炒作個(gè)別醫(yī)療糾紛事件，減少群眾對醫(yī)院認(rèn)識上的偏見與誤解，促進(jìn)醫(yī)患間的信任和理解。醫(yī)院也要重視與媒體的溝通聯(lián)系，及時(shí)向媒體提供準(zhǔn)確、全面的信息，讓媒體及時(shí)了解真實(shí)的情況，發(fā)揮正確的輿論引導(dǎo)作用。讓群眾了解醫(yī)療行業(yè)屬于高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，還存在眾多未知領(lǐng)域，醫(yī)院不可能包治百病。同時(shí)，醫(yī)學(xué)目前仍處于經(jīng)驗(yàn)科學(xué)的階段，并具有很強(qiáng)的實(shí)踐性和人文色彩，人們應(yīng)以科學(xué)的、實(shí)事求是的態(tài)度看待醫(yī)學(xué)，看待醫(yī)療行為，了解醫(yī)學(xué)的局限性。醫(yī)護(hù)工作者的職業(yè)是整天和膿、便、血打交道，生命攸關(guān)，責(zé)任重大，工作強(qiáng)度和壓力超乎尋常。我們呼吁全社會都要格外體恤醫(yī)護(hù)人員的甘苦，為他們排憂解難，為他們創(chuàng)造良好的工作生活環(huán)境。只有在全社會范圍內(nèi)形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作者的良好風(fēng)氣，構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系，不斷提高人民群眾健康水平，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)就一定能夠?qū)崿F(xiàn)。

寶塔區(qū)衛(wèi)生局 2013年5月

第三篇：醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀及對策

醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀及對策

姓名：木勝雙 班級：12藥鑒 學(xué)號：2012312329

摘要：醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵，是人際關(guān)系在醫(yī)療情境中的一種具體化形式。不論是患者還是醫(yī)護(hù)人員都不同程度的認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系不和諧。本文從醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀、成因、重要性和緩解措施等幾個(gè)方面進(jìn)行了分析，試圖為現(xiàn)階段緊張的醫(yī)患關(guān)系嘗試尋找解決出路。

Summary：Relationship between doctors and patients is that the medical personnel and patients in medical procedure a special relationship healing, is the key in medical relationships, is a specific form of relationship in medical contexts.Both patients and health care personnel have varying degrees of view harmonious doctor-patient relationship.This current situation of doctor-patient relationships, causes, significance and mitigation measures and other aspects are analyzed, tried to present tense doctor-patient relationship and try to find a solution.關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系 現(xiàn)狀 原因 對策

Key word： doctor-patient relationship Present situation Reason countermeasure 1當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系

傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)者以為患者謀利益為己任，醫(yī)務(wù)工作者享有較高的社會地位。他們?yōu)榛颊呓獬纯?，捍衛(wèi)生命，被施救的患者往往懷著感恩的心態(tài)對待治療自己的醫(yī)生。

近年來，醫(yī)患關(guān)系卻日趨緊張，醫(yī)患矛盾有激化趨勢。中國醫(yī)師協(xié)會最近一次統(tǒng)計(jì)的“醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告”顯示，74.29％的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)；認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境“較差”和“極為惡劣”的分別達(dá)到47.35％和13.28％。近３年來，平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起，打傷醫(yī)師５人；單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達(dá)300萬元，平均每起賠付額為10.81萬元。2醫(yī)患關(guān)系不和諧原因分析 2．1醫(yī)患雙方溝通不暢。

醫(yī)患雙方掌握知識、信息的不對稱，是醫(yī)患雙方溝通不暢的主要原因?；颊邔︶t(yī)療信息的了解遠(yuǎn)遠(yuǎn)不同于醫(yī)務(wù)工作人員，他們對醫(yī)療服務(wù)的特殊性缺乏了解，過高的期望自己永遠(yuǎn)能夠擁有健康，認(rèn)為自己“花了錢，病一定能治好”，認(rèn)為“醫(yī)到病除”是天經(jīng)地義的事情。患者的無知，就是醫(yī)患關(guān)系溝通不暢的主要表現(xiàn)，這樣也就給醫(yī)療服務(wù)工作提出了一個(gè)更高層次的要求。醫(yī)方作為醫(yī)患關(guān)系中的主導(dǎo)者，其行為直接決定醫(yī)患關(guān)系的好壞和發(fā)展趨勢。2．2醫(yī)方價(jià)值取向發(fā)生偏差。

受市場經(jīng)濟(jì)條件下社會大環(huán)境的影響，醫(yī)院的價(jià)值取向發(fā)生了偏差，醫(yī)院的工作重心偏向經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收上，一定程度上影響了醫(yī)療質(zhì)量。很多醫(yī)院為了創(chuàng)收不得不在患者身上做文章，開“大處方”、“過度檢查”，甚至將科室對外承包，讓一些不具備行醫(yī)資格的人鉆空子，冒充專家，自稱教授，夸大醫(yī)術(shù)，欺騙患者，損害患者的生命健康，獲取不義之財(cái)，對醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生了極為不利的影響。

2．3醫(yī)務(wù)人員道德問題。

少數(shù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平低下，服務(wù)態(tài)度不到位，出現(xiàn)了索要“紅包”等丑惡現(xiàn)象，極大的損害了大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的公眾形象，導(dǎo)致患者對醫(yī)務(wù)人員的不信任。醫(yī)務(wù)人員所從事的職業(yè)具有特殊性、科學(xué)性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)高的特點(diǎn)，自身的責(zé)任大、工作量大、壓力大，一些人認(rèn)為自身收入低，心理失衡，對待病人就缺乏關(guān)愛之心，只是機(jī)械性地照章辦事，對病人態(tài)度生硬，無暇顧及患者的疑問和擔(dān)憂，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。2．4患者缺乏對醫(yī)方的理解?；颊邔︶t(yī)療工作的特殊性缺乏了解，期望值過高，由于現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平還達(dá)不到治愈任何疾病的程度，醫(yī)生水平再高也不能包治百病，而且經(jīng)常會產(chǎn)生一些可以預(yù)見但卻無法避免的并發(fā)癥，但現(xiàn)在一些患者和家屬會誤以為，只要進(jìn)了醫(yī)院，既然花了錢就要達(dá)到期望的結(jié)果，如結(jié)果不理想就遷怒于醫(yī)方，產(chǎn)生糾紛。另外，患者的維權(quán)意識不斷加強(qiáng)，當(dāng)醫(yī)方稍有不妥便持懷疑或?qū)α⒌膽B(tài)度，認(rèn)為自己權(quán)利被損害而引起糾紛。有的甚至把經(jīng)濟(jì)問題或家庭矛盾轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)方，試圖減免費(fèi)用或發(fā)泄不滿。3醫(yī)患關(guān)系的重要性

3.1良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療活動順利開展的必要基礎(chǔ)。

例如從診斷方面看，醫(yī)患之間沒有充分的交往，醫(yī)生就往往采集不到確切的病史資料。從治療方面看，患者遵從醫(yī)囑是治療成功的關(guān)鍵。3.2融洽的醫(yī)患關(guān)系會造就良好的心理氣氛和情緒反應(yīng)。

對于患者來說，不僅可消除疾病所造成的心理應(yīng)激，而且可以從良好的情緒反應(yīng)所致的軀體效應(yīng)中獲益。對于醫(yī)生來說，從這種充滿生氣的醫(yī)療活動中亦可得到更多的心理上的滿足，即良好的醫(yī)患關(guān)系本身就是一種治療的手段，它不僅可以促進(jìn)患者的康復(fù)，而且對醫(yī)生的心理健康也是必要的。4改善醫(yī)患關(guān)系的對策 4.1以積極姿態(tài)溝通。

如果醫(yī)生固守舊觀念，不與患者充分對話和交流，由自己決定一切，往往會因?yàn)榛颊邔︶t(yī)療的不了解、不知情而導(dǎo)致沖突。要實(shí)現(xiàn)知情同意、自主選擇的倫理學(xué)準(zhǔn)則，就必須開放地讓患者了解醫(yī)療活動的過程，增進(jìn)醫(yī)患理解、緩和矛盾，也有利于醫(yī)患配合。4.2設(shè)身處地為對方著想。

醫(yī)患相互不理解是醫(yī)患糾紛的導(dǎo)火索，如果通過換位思維加以調(diào)節(jié)，患方可以理解醫(yī)學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)性、復(fù)雜性和個(gè)體差異性，讓醫(yī)者大膽工作；醫(yī)方則要設(shè)身處地為患方著想，以患者的心情和渴望來理解他們的要求，并加以最優(yōu)化地實(shí)現(xiàn)。

4.3風(fēng)險(xiǎn)意識不放松?？陀^事實(shí)和理性都提醒我們要辨證、明智、現(xiàn)實(shí)地權(quán)衡醫(yī)療代價(jià)與風(fēng)險(xiǎn)的問題。醫(yī)生一定要有風(fēng)險(xiǎn)意識，對患者進(jìn)行告知與溝通，讓患者理解在醫(yī)療過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，正視風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)患共同努力在權(quán)衡和預(yù)防中避險(xiǎn)，或坦然面對難避之險(xiǎn)。4.4堅(jiān)持醫(yī)學(xué)循證理念。

循證醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)已經(jīng)深入人心，臨床醫(yī)療實(shí)踐中，亦要遵循四大基本倫理準(zhǔn)則：知情同意、自主、不傷害、最優(yōu)化，每個(gè)醫(yī)療行為都應(yīng)思考該不該做、怎么做、做了以后怎么對待等一系列問題，不能考慮不周即草率地實(shí)施，要循避害就優(yōu)之法，在評價(jià)這些工作時(shí)也要循證說話，當(dāng)前循證思維中最重要的就是循醫(yī)德醫(yī)風(fēng)之證、循醫(yī)療質(zhì)量之證、循服務(wù)質(zhì)量之證、循法律法規(guī)之證。4.5積極引導(dǎo)輿論。

媒體是影響醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)主要原因，成為醫(yī)患雙方發(fā)生矛盾和沖突的催化劑。媒體報(bào)道醫(yī)患關(guān)系的公正性直接關(guān)系到醫(yī)患關(guān)系的和諧。涉及醫(yī)患關(guān)系的報(bào)道要求記者具有較高的政治思想水平，較強(qiáng)的辯證思維能力，善于敏銳地觀察分析問題，熟練地掌握報(bào)道技巧。關(guān)鍵是要在“建設(shè)性”上做文章，多寫“建設(shè)性”報(bào)道，多從“建設(shè)性的角度”寫報(bào)道，成為改善醫(yī)患關(guān)系的“積極因素”。4.6加強(qiáng)醫(yī)務(wù)隊(duì)伍建設(shè)

首先，醫(yī)務(wù)人員要樹立一種“以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)”的觀念，不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)教育，規(guī)范自己的醫(yī)療行為，建立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，淡薄名利、樂于奉獻(xiàn)；其次，醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，多層次、多角度、多內(nèi)容地培訓(xùn)，以提升醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，為患者提供一流的服務(wù)；另外，醫(yī)務(wù)人員還要不斷學(xué)習(xí)法律知識，增強(qiáng)法律意識，充分保護(hù)患者的切身利益和消費(fèi)權(quán)益，關(guān)心患者，愛護(hù)患者，視病人如親人，進(jìn)而創(chuàng)造出一種和諧的醫(yī)患氛圍。4.7加強(qiáng)法制化管理進(jìn)程

醫(yī)患法律關(guān)系已普遍存在，醫(yī)患雙方應(yīng)各自遵守應(yīng)盡的義務(wù)，用法律來處理和維護(hù)醫(yī)患關(guān)系。第一，醫(yī)患雙方都有共同的利益和自身的利益，各方都要遵守衛(wèi)生法規(guī)，要有統(tǒng)一的、有說服力的、比較公正的、有權(quán)威性的、真正能起到約束醫(yī)患雙方和解決矛盾的法規(guī)，并嚴(yán)格執(zhí)行，這是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的法律基礎(chǔ)。第二，執(zhí)法要嚴(yán)。在具體實(shí)施過程中，對有姑息行為的執(zhí)法人員必須追究責(zé)任，對不正當(dāng)?shù)拿襟w報(bào)道，造成嚴(yán)重的后果，也理應(yīng)追究其責(zé)任，做出相應(yīng)的處罰。政府要引導(dǎo)群眾依法辦事，加強(qiáng)普法學(xué)習(xí)宣傳和教育，通過正當(dāng)?shù)姆沙绦蚪鉀Q矛盾爭端。4.8 建立投訴管理系統(tǒng)。

投訴處理不好就可能發(fā)展成為醫(yī)療糾紛，重視并及時(shí)妥善處理是對潛在危機(jī)的排除。小投訴包含了病人對醫(yī)院的意見和建議，當(dāng)同樣的問題反復(fù)出現(xiàn)時(shí)，管理者應(yīng)留意是否管理制度出現(xiàn)系統(tǒng)偏差，通過總結(jié)分析常見的小投訴，可以幫助管理者進(jìn)行系統(tǒng)糾偏。從這個(gè)角度說，“投訴是患者送給醫(yī)院的禮物”，讓醫(yī)院不斷改善其服務(wù)和管理。醫(yī)院要設(shè)計(jì)切實(shí)可行的投訴處理流程，給患者投訴設(shè)計(jì)多種通暢的收集渠道，為調(diào)查記錄提供科學(xué)實(shí)用的表格，并對醫(yī)院可能出現(xiàn)的各類投訴進(jìn)行分級分類管理，提供各級投訴的參考處理方案，是醫(yī)院預(yù)防危機(jī)切實(shí)可行的工具。

投訴管理系統(tǒng)的建立能幫助加強(qiáng)醫(yī)院和患者之間的溝通，減少醫(yī)患信息不對稱障礙，提高就醫(yī)過程透明度；促使醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)溝通，大幅提高服務(wù)質(zhì)量，從而預(yù)防危機(jī)的出現(xiàn)；通過投訴管理，可以使管理者從投訴中總結(jié)出系統(tǒng)偏差，對投訴信息的分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)是最適合醫(yī)院的管理經(jīng)驗(yàn)，管理者的管理水平也因此可以得到不斷提升；醫(yī)院投訴管理系統(tǒng)確保了患者和醫(yī)院之間的反饋溝通橋梁，最終達(dá)到改善醫(yī)患關(guān)系的目的。

參考文獻(xiàn)

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第四篇：醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀與對策

醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀與對策

醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀與對策 醫(yī)患關(guān)系是指以醫(yī)療職業(yè)為基礎(chǔ),以道德為核心,并在醫(yī)療實(shí)踐活動中產(chǎn)生和發(fā)生的一種人際關(guān)系。狹義的醫(yī)患關(guān)系是指病人與醫(yī)生的關(guān)系，廣義的醫(yī)患關(guān)系是指以醫(yī)生為主體的人群與病人為中心的人群之間的關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系按照診治實(shí)施的有無分為技術(shù)方面和非技術(shù)方面，前者是指在實(shí)施措施的決定和執(zhí)行中醫(yī)患雙方的關(guān)系;后者是指實(shí)施醫(yī)療過程中醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬相互交流而涉及的倫理學(xué)、心理學(xué)方面的關(guān)系。從醫(yī)患關(guān)系的基本屬性來看，一表現(xiàn)為平等的民事法律關(guān)系，二表現(xiàn)為一種特殊的消費(fèi)關(guān)系。

一、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀

目前從整個(gè)社會的大環(huán)境來看，醫(yī)患間的關(guān)系基本上還是融洽的，但近年來，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛上升，已成為不爭的事實(shí)。據(jù)上海醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院管理處對全國7所醫(yī)院582份問卷調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)患關(guān)系緊張的占29．72％；據(jù)中國消協(xié)的資料顯示，1996年醫(yī)療投訴月均發(fā)生數(shù)為2．64件，1997年10．17件，1998年為11．75件，1999年為22．25件，在3年多的時(shí)間里，其增長幅度接近10倍，中華醫(yī)學(xué)會2000年對全國326家醫(yī)院的調(diào)查顯示，發(fā)生醫(yī)療糾紛的占98％ ；上海市衛(wèi)生局一項(xiàng)調(diào)查顯示，今年醫(yī)療糾紛以11％的速度遞增。與此同時(shí)，相關(guān)醫(yī)療糾紛事件也屢見報(bào)端。另外，據(jù)統(tǒng)計(jì)，1998年～2001年，僅北京市71家二級以上醫(yī)院，就發(fā)生患者影響醫(yī)院診療秩序的事件1567起，醫(yī)務(wù)人員被打事件502起，其中被打傷殘者90人。2005年八月份，福建發(fā)生了一起患者殺害經(jīng)治醫(yī)師的惡性事件，由此醫(yī)患關(guān)系的惡化發(fā)展到了極端。

醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀歸結(jié)起來可以從患者的角度和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員的角度來分析。

從患者方面問題有：（1）病人對自已所享有的權(quán)利不清楚。病人的權(quán)利包括：擁有疾病獲得救治服務(wù)的權(quán)利，有獲得受到尊重的、公正的、費(fèi)用節(jié)省的醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利，有知情并參與做出診治決策的權(quán)利，有保密權(quán)和隱私權(quán)。病人的權(quán)利是一個(gè)消費(fèi)者權(quán)利的體現(xiàn)，但目前法律對其保護(hù)作用極其脆弱；病人往往處于被動的弱勢地位。病人對醫(yī)院有時(shí)處于既離不開又無奈的境地，常常不能獲得有效的保護(hù)。（2）解決醫(yī)療糾紛有“幾難”：病人找醫(yī)院交涉難，醫(yī)療事故鑒定難，打官司難，勝訴更難，由此導(dǎo)致一些病人不能理性

對待。醫(yī)患關(guān)系及矛盾突出的原因主要在于，隨著社會的進(jìn)步和法制的健全，病人就醫(yī)的思維模式，在單純追求疾病的過程中，融入了許多的心理、精神因素及對環(huán)境要求的主動行為，越來越重視自已應(yīng)享有權(quán)利；病人的自我保護(hù)意識逐漸增強(qiáng)，病人對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求在不斷提高。

從醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的角度有以下問題：（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革相對滯后，到目前為止，大多數(shù)醫(yī)院還缺乏根據(jù)市場和社會需求去調(diào)整供給和內(nèi)部結(jié)構(gòu)的自覺性和主動性，還沒有形成有效的自我約束和自我激勵(lì)的機(jī)制，面對市場經(jīng)濟(jì)做的卻是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的事。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量難以滿足人民群眾看病就醫(yī)的需要，而且還引發(fā)諸多醫(yī)患矛盾，造成醫(yī)患之間的關(guān)系惡化;（2）醫(yī)療對象物化與非人格化，現(xiàn)在，主要由醫(yī)患直接交往為前提的傳統(tǒng)醫(yī)患關(guān)系發(fā)生了變化，由于科技的發(fā)展，大量的第三者物質(zhì)性媒介的介入，使得醫(yī)生同第三者的“ 交流” 多于同患者的交流，形成醫(yī)生看病只針對疾病的本身，而忽視了患病的人，醫(yī)患雙方在感情、思想上的交流日趨減少，最終造成醫(yī)患關(guān)系的物化;（3）醫(yī)患之間民主化的滯后，在中國這個(gè)具有悠久文化傳統(tǒng)的國家里，家長式的倫理思想仍根深蒂固，并充分反映到醫(yī)患關(guān)系中，主要表現(xiàn)為主動－被動型的關(guān)系，患者對醫(yī)生是絕對服從的。但是隨著社會的進(jìn)步，人們對于民主的意識在逐漸增強(qiáng)并開始逐漸影響醫(yī)患之間的關(guān)系。近年來，傳統(tǒng)的家長制思想與醫(yī)患關(guān)系民主化思想不斷地發(fā)生沖突正是人們開始懂得如何運(yùn)用自己權(quán)利去保護(hù)自己的利益的反映[4]。

二、影響醫(yī)患關(guān)系的因素

影響醫(yī)患的關(guān)系的因素總體上來說可以歸納為社會因素，經(jīng)濟(jì)因素，法律法規(guī)因素，人文道德因素以及技術(shù)因素。

（一）社會因素目前，社會上有一種觀點(diǎn)，認(rèn)為醫(yī)療系統(tǒng)服務(wù)質(zhì)量不高，收費(fèi)卻很高，此外由于媒體對醫(yī)療系統(tǒng)的負(fù)面報(bào)到過多，導(dǎo)致一部分人對醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員有了一種先入為主的看法。這部分人生病就醫(yī)本身就懷著敵視情緒，一旦病情沒得到及時(shí)控制更是印證了之前的觀點(diǎn)，必然不利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

（二）經(jīng)濟(jì)因素市場經(jīng)濟(jì)體制的確立，不僅推動著我國社會生產(chǎn)力的發(fā)展，也對醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生深刻的影響。特別是我們目前正處于新舊觀念更替的變革時(shí)期，在各項(xiàng)政策措施沒有完全配套，市場經(jīng)濟(jì)不十分發(fā)達(dá)，社會風(fēng)氣還有缺陷的情況下，醫(yī)務(wù)人員從一個(gè)封閉的王國突然闖入一個(gè)講究價(jià)值規(guī)律和競爭的商品世界，置身于一種多元的經(jīng)濟(jì)利益交錯(cuò)之中，必然要衍生出各種矛盾和沖突，有些人難免會被金錢和物質(zhì)利益所誘惑。反映在醫(yī)院方面，主要表現(xiàn)在下達(dá)承包任務(wù)時(shí)，強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)目標(biāo)，弱化質(zhì)量目標(biāo)，導(dǎo)致了開大處方，濫檢查、亂收費(fèi)等唯利是圖的不良行為，使整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。反映在醫(yī)務(wù)人員身上，少數(shù)人產(chǎn)

生了拜金主義思想，導(dǎo)致工作中不負(fù)責(zé)任，對病人冷漠，以職謀私，誘使病人送“ 紅包”，甚至勒索病人錢財(cái)。這些情況將最終導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的嚴(yán)重惡化，從而產(chǎn)生醫(yī)患矛盾與沖突[4]。

（三）人文道德因素包括整個(gè)社會大環(huán)境的認(rèn)知水平及道德標(biāo)準(zhǔn)、觀念。只有整個(gè)社會的認(rèn)知水平和道德觀念提高到一定的層次才能從根本上緩解當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的局勢。只有醫(yī)者真正把救死扶傷當(dāng)成自己的天職，真正意識到生命的可貴才會以高度的責(zé)任心去面對病人，就不會出現(xiàn)因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員語言粗俗、不拘小節(jié)、對病人答非所問，三言兩語應(yīng)付了事，或在為病人做診療時(shí)說笑、打鬧，導(dǎo)致病人對診療的操作規(guī)程、效果產(chǎn)生懷疑；一旦病情變化發(fā)生意外，病人首先想到的是醫(yī)務(wù)人員的失職，難免發(fā)生糾紛。對病人來說文化素質(zhì)提高了，認(rèn)識水平上升了，道德觀念改變了，就醫(yī)時(shí)就以平常心對待，對醫(yī)生就會多一份理解，當(dāng)然就有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。當(dāng)然我們遠(yuǎn)遠(yuǎn)還沒到這個(gè)階段。

（四）法律法規(guī)因素隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，醫(yī)療衛(wèi)生制度的不斷深化改革等，法規(guī)制度的建立和健全需要一個(gè)過程，而對法規(guī)的宣傳執(zhí)行和監(jiān)督也需要一個(gè)過程。因此，目前還不能將所有的醫(yī)患問題都規(guī)范。

（五）專業(yè)技術(shù)因素有的醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)不夠過硬，致使病人的病情拖延甚至惡化或是增加了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病人及其家屬與醫(yī)務(wù)人員關(guān)系僵化。與之相比，一些臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)高明的醫(yī)生能夠在短期內(nèi)解除或緩解病人的病痛，通常受到病人的愛戴，醫(yī)患關(guān)系十分和諧。

三、如何建立和諧的醫(yī)患關(guān)系

（一）在醫(yī)療活動中將病人放在中心地位：醫(yī)學(xué)的最終受益者是病人。讓病人充分知情，積極參與；對病人的愿望需求應(yīng)答準(zhǔn)確迅速；加強(qiáng)醫(yī)患雙方的交流；向病人和親屬提供咨詢與幫助；維護(hù)病人的尊嚴(yán)；鼓勵(lì)病人和親屬反饋信息，并認(rèn)真聽取他們的意見；當(dāng)不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)需直言相告；給予病人扶助支持—這些都是“以病人為中心”的醫(yī)療模式的實(shí)質(zhì)內(nèi)容，也是眾多醫(yī)務(wù)工作者孜孜以求的目標(biāo)。當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張，沖突不斷，很重要的一個(gè)原因就是由部分醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識差，服務(wù)不到位造成的。因此，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識，強(qiáng)化服務(wù)觀念顯得尤為重要。首先要強(qiáng)化及時(shí)服務(wù)觀念，提高服務(wù)工作效率。其次，要強(qiáng)化“應(yīng)答”服務(wù)觀念，提高服務(wù)工作的嚴(yán)密性。再次，加強(qiáng)“謹(jǐn)慎”服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)工作的科學(xué)性。

（二）建立并健全相應(yīng)的法律法規(guī) 當(dāng)前在醫(yī)療行業(yè)中還存在許多不良的風(fēng)氣，影響了整個(gè)醫(yī)療隊(duì)伍的形象，也間接破壞了醫(yī)生與患者間的關(guān)系。因此有必要制定相應(yīng)的法規(guī)或規(guī)章制度，來約束、糾正醫(yī)療行業(yè)的不正之風(fēng)，重塑醫(yī)生形象。

（三）努力鉆研，提升專業(yè)技術(shù) 醫(yī)生的職責(zé)是為病患解除病痛，這就需要深厚的理論功底和高超的臨床技能作為基礎(chǔ)。而這些又只能通過努力鉆研獲得。擁有了高明的醫(yī)術(shù)就可以為患者解除病痛，而作為患者恢復(fù)了健康必然對經(jīng)治醫(yī)生充滿了感激，這對于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系是非常有利的。

（四）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育 作為醫(yī)務(wù)人員不僅要醫(yī)術(shù)高明，還要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，所謂大醫(yī)精誠是也?；颊咝湃吾t(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚的醫(yī)師，依從性也好，這樣不僅有利于診療措施的開展，也有利于良好醫(yī)患關(guān)系的建立。故有必要在醫(yī)療隊(duì)伍中開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹立典型模范，并開展醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)監(jiān)察工作。醫(yī)患之間的關(guān)系是人與人之間的關(guān)系，要建立一個(gè)和諧的醫(yī)患關(guān)系，除了處于醫(yī)患關(guān)系中主導(dǎo)地位的醫(yī)務(wù)人員以病人為中心開展服務(wù)并約束自身的言行舉止外，還要患者以及整個(gè)社會的共同努力。作為醫(yī)務(wù)工作者，我們應(yīng)該認(rèn)識到構(gòu)建一個(gè)和諧的醫(yī)患關(guān)系是構(gòu)建和諧社會的一個(gè)重要內(nèi)容，所以讓我們共同付出努力！

第五篇：醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀與原因

At present, the tense doctor-patient relationship is the fact that does not dispute.Cause both external factors, hospital and the hospital internal factors.External factors of medical and health undertakings with the government investment is insufficient;Relevant laws and regulations construction lag;Patients with medical expenses burden overweight, medical security system construction lags behind;The unfair distribution of health resources;The doctor-patient designated position;Introducing market mechanism in medical services;Both doctors know the result of the medical service and the request is different;A double effect of the medical behavior;Asymmetric between the doctor-patient relationship;Part of the news media reported false intensifies the doctor-patient tension and so on both sides.Hospital internal factors are: the hospital internal reform lags behind;The medical risk management does not reach the designated position;Doctor-patient communication is not yet standardized and institutionalized;Medical staff of professional ethics and legalrelationship regulation subject does not reach the consciousness is yet to be improved;The negative impact of hospital expansion;Hospital applicaton service, humanistic care, etci目前,醫(yī)患關(guān)系緊張是不爭的事實(shí)。成因既有醫(yī)院外部因素,也有醫(yī)院內(nèi)部因素。外部因素與政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入不足;相關(guān)法律、法規(guī)建設(shè)滯后;患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重,醫(yī)療保障制度建設(shè)滯后;衛(wèi)生資源分配不公;醫(yī)患關(guān)系調(diào)控主體不到位;在醫(yī)療服務(wù)中引入市場機(jī)制;醫(yī)患雙方對醫(yī)療服務(wù)結(jié)果認(rèn)識和要求存在差異;醫(yī)療行為的雙刃效應(yīng);醫(yī)患之間的非對稱關(guān)系;部分新聞媒體不實(shí)報(bào)道加劇醫(yī)患雙方緊張關(guān)系等有關(guān)。醫(yī)院內(nèi)部因素有:醫(yī)院內(nèi)部改革滯后;醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理不到位;醫(yī)患溝通尚未規(guī)范化、制度化;醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德和法律意識尚待提高;醫(yī)院擴(kuò)張的負(fù)面影響;醫(yī)院重程序服務(wù)、輕人文關(guān)懷等

--health vocational educationThe tensions in the doctor-patient relationship to present in our country, the reform of medical system in our country in a transition phase, the medical institution itself is flawed, and the change of the idea about medical patients, etc.--The tensions in the doctor-patient relationship to present in our country, the reform of medical system in our country in a transition phase, the medical institution itself is flawed, and the change of the idea about medical patients, etc.當(dāng)前我國醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)緊張狀況, 這與我國醫(yī)療體制改革處于轉(zhuǎn)型階段, 醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身存在缺陷以及患者醫(yī)療觀念的變化等方面有關(guān)---chinese general practice The deepening of medical system reform and the development of market economy makes great changes have taken place in the doctor-patient relationship, the doctor-patient relationship becomes a legal or contractual relationship, the relationship between the operators and consumers, patients have from the doctor to choose a doctor醫(yī)療體制改革的深入和市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使醫(yī)患關(guān)系發(fā)生了巨大變化 ,醫(yī)患關(guān)系變成了法律或合同關(guān)系、經(jīng)營者與消費(fèi)者關(guān)系 ,患者已從過去的求醫(yī)變成了現(xiàn)在的選擇

Journal of Social Science of Hunan Medical University

The doctor-patient relationship is a component part of social relations, is the most basic interpersonal relationship in medical practice activity, good doctor-patient communication is implemented to the patient as the center, promote social harmony.The doctor-patient relationship as one of the most basic social relations, has been widespread attention, it along with the development of the medical model, new changes constantly.At present, China's economy is developing along the track of marketization the health care system reform in depth, it puts forward new challenges and to build a harmonious doctor-patient relationship醫(yī)患關(guān)系是社會關(guān)系的組成部分,是醫(yī)療實(shí)踐活動中最基本的人際關(guān)系,良好的醫(yī)患溝通是實(shí)現(xiàn)以病人為中心,促進(jìn)社會和諧的基礎(chǔ)。醫(yī)患關(guān)系作為一種最基本的社會關(guān)系,已普遍受到人們的關(guān)注,它隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展,不斷發(fā)生新的變化。目前我國經(jīng)濟(jì)正沿著市場化的軌跡發(fā)展,醫(yī)療制度改革也在深入進(jìn)行,這對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提出了新的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)--, Theory Research, In recent years, along with the rapid development of economy, the medical system reform deepening, the society as a whole health level improved obviously at the same time, the present situation of the

doctor-patient relationship is not optimistic.Doctor-patient contradiction, the doctor-patient relationship nervous currently has become a major social problem, caused the extensive concern of society [1].Correct understanding of the present situation of the doctor-patient relationship, analyses the reason of the doctor-patient relationship nervous, actively build a harmonious harmonious doctor-patient relationship and reshape the angels good image, is not only the objective requirement of the socialist harmonious society, but also every medical workers must think deeply about the problems and the bounden responsibility.bjectively近年來,伴隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,醫(yī)療體制改革的深入推進(jìn),在社會整體醫(yī)療水平得到明顯提升的同時(shí),醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀卻不容樂觀。醫(yī)患矛盾突出、醫(yī)患關(guān)系緊張已成為當(dāng)前一個(gè)重大的社會問題,引起了社會的廣泛關(guān)注[1]。正確認(rèn)識醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀、客觀分析醫(yī)患關(guān)系緊張的原因,積極構(gòu)建和諧融洽的醫(yī)患關(guān)系,重塑白衣天使良好形象,不僅是社會主義和諧社會的客觀要求,更是每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者必須深入思考的問題和義不容辭的責(zé)任。---Laboratory Medicine and Clinic

Status quo, in recent years, the doctor-patient relationship presents many new changes, lack of mutual trust and understanding between doctor and patient, the medical dispute increased, has become a prominent problem affecting the normal order of medical services.According to the survey, said the doctor-patient relationship tense accounted for 29.7%, medical complaints increased nearly 10 times in three years, related events we see an endless in medical disputes.現(xiàn)狀:近年來,醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)出許多新變化,醫(yī)患之間缺乏相互信任和理解、醫(yī)療糾紛增加,已成為影響正常醫(yī)療服務(wù)秩序的突出問題.有調(diào)查顯示,認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系緊張者占29.7%,醫(yī)療投訴在3年時(shí)間里增長接近10倍,相關(guān)醫(yī)療糾紛事件屢見報(bào)端.----PEOPLE'S MILITARY SURGEON