第一篇：淺論基礎(chǔ)護(hù)理的重要性及細(xì)節(jié)問(wèn)題

淺論基礎(chǔ)護(hù)理的重要性及細(xì)節(jié)問(wèn)題

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活質(zhì)量不斷提高，患者對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)質(zhì)量的要求也不斷提高，單純的身體和心理護(hù)理已經(jīng)不能滿足患者的需求，基礎(chǔ)護(hù)理已成為提高護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)院管理的一個(gè)重要指標(biāo)。在眾多影響護(hù)理質(zhì)量的因素中，基礎(chǔ)護(hù)理作為護(hù)理的一個(gè)重要方面，它反映醫(yī)院護(hù)理水平的高低和醫(yī)院管理質(zhì)量的優(yōu)劣，在提高患者治愈率，降低死亡率，提高患者康復(fù)等方面有著重要的意義? 在平時(shí)的基礎(chǔ)護(hù)理中，護(hù)士任何一個(gè)細(xì)節(jié)的疏忽，都有可能造成無(wú)法挽回的損失。因此，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理細(xì)節(jié)的管理，將其運(yùn)用到護(hù)理管理的方方面面中，提高患者的滿意度，提高護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，成為現(xiàn)階段的工作重點(diǎn)。

1對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作的幾點(diǎn)看法

作為一名合格護(hù)士，首先在工作中應(yīng)自覺(jué)完成全部工作內(nèi)容，而不應(yīng)把基礎(chǔ)護(hù)理與治療任務(wù)區(qū)別對(duì)待。護(hù)士的基本職責(zé)是“保存生命、減輕病痛、促進(jìn)康復(fù)”。

臨床護(hù)理工作的對(duì)象是因健康失衡而喪失了某種能力的病人，他們因生理機(jī)能或心理狀態(tài)的改變而導(dǎo)致個(gè)人力量、意志或知識(shí)更新的不足，而需要護(hù)士提供幫助。例如：對(duì)不能翻身的病人，需要護(hù)士協(xié)助翻身；對(duì)呼吸困難的病人，需要護(hù)士給予氧氣吸入，對(duì)進(jìn)食困難的病人，需要護(hù)士協(xié)助進(jìn)食或鼻飼，對(duì)產(chǎn)生心理障礙的病人，需要護(hù)士進(jìn)行心理護(hù)理，對(duì)生命體征不穩(wěn)定的病人，需要護(hù)士密切觀察，隨時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化。這些護(hù)理活動(dòng)都是根據(jù)病人的需要而實(shí)施的。

“三分治療，七分護(hù)理“是一句老話。在病人接受治療的過(guò)程中，必須輔以許多必要的、且和治療相關(guān)的措施：如生命體征的測(cè)量、各種標(biāo)本的采集、選擇適當(dāng)?shù)捏w位，保證足夠的營(yíng)養(yǎng)等。這些護(hù)理措施的完成，直接影響著治療效果。因此，基礎(chǔ)護(hù)理也是治療的一個(gè)重要組成部分。

臨床的實(shí)踐使我們體會(huì)到：病人對(duì)護(hù)士有著自己的希望、目標(biāo)、需要和期望。在病人心目中，護(hù)士形象儀表如何，很大程度上取決于護(hù)士完成基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量。一般來(lái)說(shuō)，技術(shù)熟練、語(yǔ)言親切、不怕麻煩、能夠無(wú)微不至的在生活上關(guān)心照顧、耐心解答他們問(wèn)題的護(hù)士，才是值得信任的護(hù)士。而基礎(chǔ)操作、生活護(hù)理、心理護(hù)理等都屬于基礎(chǔ)護(hù)理范疇。當(dāng)一名護(hù)士完成諸如剪指甲、沖洗會(huì)陰這類病人及病人家屬想不到或不愿做的“小事”時(shí)，病人心里可能就會(huì)感到護(hù)士“不是親人，勝似親人”。這名護(hù)士的形象便會(huì)完美于病人的心中，這說(shuō)明護(hù)士與病人的關(guān)系不是一般人與人之間的關(guān)系，應(yīng)看成護(hù)理職業(yè)與陌生人的關(guān)系，或者幫助與被幫助者的關(guān)系，也常因工作忙而忽略病人的內(nèi)心感覺(jué)。然而，病人在病情允許的情況下，常會(huì)以考察的眼光觀察護(hù)士的言行舉止，通過(guò)觀察判斷這個(gè)護(hù)士的技術(shù)水平與可信賴程度，并會(huì)暗自決定自己能在多大程度上依賴這名護(hù)士。在臨床工作中，常會(huì)遇到一些病人要求老護(hù)士為他們?cè)槪c(diǎn)名要求某護(hù)士為他吸痰，說(shuō)明病人對(duì)護(hù)士的信賴程度是不同的，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量就是病人評(píng)判護(hù)士的重要標(biāo)準(zhǔn)

基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量可反應(yīng)護(hù)士的職業(yè)道德。一些基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容尤其是生活護(hù)理，很容易被誤理解為“軟指標(biāo)”，認(rèn)為做不做生活護(hù)理對(duì)治療及疾病的康復(fù)沒(méi)有直接影響，也構(gòu)不成護(hù)理差錯(cuò)、缺陷。和輸液、肌注等護(hù)理工作中的“硬件”相比，剪指甲、刮胡子被看成是小事。有些病人也認(rèn)為，住院的主要目的是治病，只要能治好病，臟點(diǎn)亂點(diǎn)無(wú)所謂。嚴(yán)格的說(shuō)，這種觀念于護(hù)士是對(duì)自己職責(zé)的褻瀆，于病人則是對(duì)護(hù)理工作內(nèi)涵了解的缺乏。

如：在檢查重病人的護(hù)理質(zhì)量時(shí)，我們要從病情觀察的仔細(xì)程度、生命體征測(cè)量的準(zhǔn)確時(shí)間、護(hù)理記錄質(zhì)量的完成情況、病人床單的整潔度、皮膚護(hù)理完成情況、是否做到“三短六潔”等為標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)判該病人的護(hù)理質(zhì)量，缺一不可。

2影響基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的原因和存在的問(wèn)題

2.1護(hù)士自身的原因

由于患者對(duì)護(hù)理的要求越來(lái)越高，在加上基礎(chǔ)護(hù)理工作量大、繁瑣、臟亂，有一部分護(hù)士存在輕視和僥幸心理，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理的重要性，認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理工作忽視一些不重要的環(huán)節(jié)不會(huì)給患者帶來(lái)傷害，不注重患者的生活環(huán)境和治療環(huán)境，工作中不認(rèn)真履行工作職責(zé)或進(jìn)行違規(guī)操作，只是按照醫(yī)囑機(jī)械地完成注射、輸液等治療性護(hù)理，責(zé)任心不強(qiáng)，將其變成一種習(xí)慣，引起患者院內(nèi)感染或并發(fā)癥發(fā)生，促使醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.2醫(yī)院管理方面的原因

基礎(chǔ)護(hù)理是保證護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)院管理的重要因素之一。隨著護(hù)士的工作職能和范圍不斷擴(kuò)大，新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開(kāi)展、新儀器的使用都要求護(hù)士來(lái)完成，無(wú)形中使護(hù)士的工作量增多，護(hù)理人員流失，醫(yī)護(hù)、床護(hù)比例失調(diào)，導(dǎo)致醫(yī)院護(hù)士數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，而新進(jìn)的年輕護(hù)士學(xué)歷層次偏低，理論知識(shí)及專業(yè)技能有所欠缺，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致了整體護(hù)理質(zhì)量的下降；再次，對(duì)新護(hù)士的教育、培訓(xùn)不夠，未能調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理人員的積極性，只對(duì)護(hù)士要求操作技能上的質(zhì)量，忽視了對(duì)護(hù)士的治療教育和基礎(chǔ)護(hù)理教育，使基礎(chǔ)護(hù)理從醫(yī)院根本上缺乏管理和重視，影響了其質(zhì)量的發(fā)展。

2.3護(hù)理操作方面的原因

在基礎(chǔ)護(hù)理工作中，巡視病房、觀察病情、對(duì)患者的身體、心理、生活等方面進(jìn)行全方面細(xì)節(jié)化護(hù)理是一項(xiàng)很重要的內(nèi)容，現(xiàn)在由于護(hù)士的責(zé)任心、同情心淡化，對(duì)患者的病情觀察不仔細(xì)，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果掌握不全，專業(yè)知識(shí)缺乏，對(duì)患者心理護(hù)理不重視，生活護(hù)理不到位，進(jìn)行操作時(shí)忽略操作細(xì)節(jié)，違反操作流程，使患者對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)施感到不滿，影響了護(hù)患關(guān)系。

3如何提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量

3.1從實(shí)踐上加強(qiáng)護(hù)理人員各項(xiàng)操作技能，提高水平，注重細(xì)節(jié)護(hù)理加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的操作技能的培訓(xùn)，定期對(duì)新進(jìn)護(hù)士進(jìn)行“三基”培訓(xùn)和考核，將基礎(chǔ)護(hù)理在患者身上的落實(shí)情況作為重點(diǎn)考核內(nèi)容，使護(hù)士掌握無(wú)菌技術(shù)操作原則和流程，掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)和搶救技能，對(duì)不同科室不同患者進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理。定期舉辦全院護(hù)理大查房及理論、操作技術(shù)評(píng)比，提升護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)；進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)要注意注重細(xì)節(jié)，對(duì)患者的病情、病室環(huán)境，飲食營(yíng)養(yǎng)、用藥、清潔等各個(gè)方面抓細(xì)，促進(jìn)患者的康復(fù)。提高護(hù)理質(zhì)量。

3.2加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)情感的基礎(chǔ)護(hù)理培養(yǎng)

基礎(chǔ)護(hù)士的內(nèi)容包含有很多種，既是科學(xué)又是藝術(shù)，是精細(xì)的藝術(shù)中之最精細(xì)者。加強(qiáng)護(hù)理人員情感的培養(yǎng)也是基礎(chǔ)護(hù)理工作中的重要內(nèi)容，護(hù)理人員要具備敏銳的感受能力，深人患者的內(nèi)心，了解患者的喜怒哀樂(lè)，提高護(hù)士對(duì)患者的愛(ài)心、關(guān)心、耐心，為患者更好的服務(wù)。

3.3加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，完善管理制度

國(guó)家衛(wèi)生部多次提出，護(hù)理工作需做到“貼近患者，貼近臨床，貼近社會(huì)”“以患者為中心，進(jìn)行人性化護(hù)理”的號(hào)召，提出了基礎(chǔ)護(hù)理工作是保證患者康復(fù)，提高護(hù)理管理質(zhì)量水平和護(hù)理安全的最基本條件?；A(chǔ)護(hù)理工作的質(zhì)量反映了醫(yī)院護(hù)理水平的高低，反映了醫(yī)院管理質(zhì)量水平的優(yōu)劣。隨著護(hù)理模式的不斷轉(zhuǎn)變，加大基礎(chǔ)護(hù)理的管理力度，注重細(xì)節(jié)，使患者得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。應(yīng)加強(qiáng)護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，從根本上認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理的重要性。建立基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的要求，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作制度，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)前控制、環(huán)節(jié)控制及終末控制 并隨時(shí)改進(jìn)，防止基礎(chǔ)護(hù)理環(huán)節(jié)疏漏。從理論上不斷強(qiáng)化護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。

第二篇：基礎(chǔ)護(hù)理考試題及答案

一、選擇題(每題4分，共60分)1.繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育是：

a終身性護(hù)理學(xué)教育 b 護(hù)理學(xué)歷教育 c規(guī)范化專業(yè)培訓(xùn) d 護(hù)理知識(shí)培訓(xùn) 2.處理護(hù)理糾紛時(shí)應(yīng)做到：

a實(shí)事求是 b以病人利益為中心 c以護(hù)士利益為中心 d以醫(yī)院利益為中心 3.護(hù)患溝通中對(duì)建立良好第一印象至關(guān)重要的是：

a自我介紹 b注意外在形象 c記住病人姓名 d介紹護(hù)理單元 4.護(hù)患交談中護(hù)士的語(yǔ)言應(yīng)除外： a運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ) b通俗 c簡(jiǎn)明 d易懂

5.關(guān)于呼吸機(jī)應(yīng)用時(shí)出現(xiàn)低壓報(bào)警的常見(jiàn)原因不正確的是：

a呼吸機(jī)內(nèi)有水 b呼吸機(jī)管道脫離 c氣管導(dǎo)管的氣囊漏氣 d 呼吸機(jī)管道破裂

6.闌尾位于：

a左腹股溝區(qū) b右腹股溝區(qū) c左外側(cè)區(qū) d右外側(cè)區(qū) 7.女性腹膜腔的最低部位是：

a網(wǎng)膜囊 b膀胱子宮陷凹 c直腸子宮陷凹 d肝腎隱窩 8.對(duì)女性尿道的描述，錯(cuò)誤的是：

a窄 b短 c直 d后方緊臨肛門，且易發(fā)生逆行性尿路感染 9.當(dāng)給病人大量輸液時(shí)應(yīng)該輸入：

a等滲溶液 b低滲溶液 c高滲溶液 d等滲或低滲溶液 10.心臟的正常起搏點(diǎn)位于：

a竇房結(jié) b房室結(jié) c房室交界 d心房肌 11.人體在運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)熱的最主要器官是： a腦 b肝 c心臟 d骨骼肌 12.使用甘露醇時(shí)錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：

a靜滴時(shí)不與其他藥物混合使用 b心功能不全及急性肺水腫病人禁用 c可用作肌肉注射 d密切觀察病人的血壓、脈搏和呼吸，以防出現(xiàn)心功能不全 13.以下哪類病人須處于被迫臥位：

a昏迷病人 b癱瘓病人 c 支氣管哮喘急性發(fā)作病人 d極度衰弱病人 14.應(yīng)采取中凹臥位的病人是：

a胸部手術(shù)后病人 b胃切除術(shù)后病人 c休克病人 d十二指腸引流后病人 15.少尿是指24小時(shí)尿量少于： a 100ml b 200ml c 300ml d 400ml

二、判斷題(每題4分，共40分)1口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的方法是：空腹抽血1次醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理，口服葡萄糖75G后分別在30分鐘醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理、60分鐘、120分鐘、180分鐘時(shí)各抽血1次測(cè)血糖及胰島素。（）

2、為了增加心輸出量，心臟按壓時(shí)間應(yīng)略長(zhǎng)于放松時(shí)間。（）

3、預(yù)防切口感染最關(guān)鍵的措施是嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。（）

4、燒傷病人感染創(chuàng)面處理時(shí)應(yīng)完全暴露。（）

5、術(shù)前常規(guī)胃腸道準(zhǔn)備應(yīng)術(shù)前8小時(shí)禁食、2小時(shí)禁水（）

6、腸瘺非手術(shù)治療期引流的最佳體位是低半臥位。（）

7、腸梗阻病人有排便困難的癥狀。（）

8、肺癌的主要臨床表現(xiàn)是咯血。（）

9、關(guān)節(jié)盂空虛是關(guān)節(jié)脫位的特有體征。（）

10、黃體酮是藥物流產(chǎn)最常用的藥物。（）

1－5.A A B A A 6-10.B C A A A 11-15.D C C C D 1.V 2.V 3.V 4.X 5.X 6.V 7.X 8.X 9.V 10.X

第三篇：基礎(chǔ)護(hù)理流程及方法

基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范指導(dǎo)手冊(cè)

一、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1．了解分級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容及要求。2．基礎(chǔ)護(hù)理要做到：

一保持：保持各種導(dǎo)管位置正確通暢，固定美觀，多種管道排列有序，標(biāo)記清楚；按要求時(shí)間進(jìn)行更換，保持患者臥位舒適，并符合治療、護(hù)理的要求。

三短：頭發(fā)、胡須、指(趾)甲短。三無(wú)：無(wú)褥瘡、無(wú)燙傷、無(wú)墜床。

四及時(shí)：及時(shí)巡視，及時(shí)觀察，及時(shí)報(bào)告，及時(shí)處置。六潔：

口腔潔：一級(jí)護(hù)理及昏迷患者口腔護(hù)理2／日，無(wú)臭味，無(wú)殘?jiān)?。頭發(fā)潔：頭發(fā)清潔、整齊，無(wú)汗味。手足潔：定時(shí)清洗無(wú)污垢，指(趾)甲短。

會(huì)陰潔：臥床患者每日清洗或遵醫(yī)囑用消毒液擦拭。肛周潔：臥床患者便后清洗肛周,保持清潔無(wú)便跡。皮膚潔：臥床患者無(wú)血漬、汗跡、污跡、膠布跡、碘酒跡。3．床單位：清潔、整齊、平整，中線正、四角緊，無(wú)碎屑、無(wú)汗?jié)n、無(wú)尿漬、無(wú)血漬。

4．臥位：舒適、符合治療、護(hù)理要點(diǎn)。

二、基護(hù)班工作流程

工作時(shí)間：8am-12am,5pm-9pm 08：00——08：30 協(xié)助當(dāng)班護(hù)士行8:00治療。08：30——08：35 檢查夜班標(biāo)本是否送檢。

08：35——11：00 協(xié)助護(hù)士進(jìn)行整床，保持床單位整潔，干燥，協(xié)助護(hù)士完成轉(zhuǎn)床工作，定時(shí)幫助病人翻身叩背，協(xié)助病人排痰。為臥床病人洗臉、洗腳、洗頭、擦身、更換衣褲。使病人保持三短六潔。11：00——11：40 為病人鼻飼及喂藥，并清潔口腔。

11：40——12：00 傾倒大小便、引流液，并將量性質(zhì)告知當(dāng)班護(hù)士。12:00下班 5pm-9pm

17：00——17：20 為病人飯前洗手。17：20——18：00 幫助病人進(jìn)食，清潔口腔。

18：00——20:00 幫助病人洗臉、洗腳、排痰，協(xié)助大小便。整理病人床單位，更換床單、污衣褲，使病人保持三短六潔。完成周重點(diǎn)工作。

20：00——21：00 巡視病房及時(shí)協(xié)助病人進(jìn)水進(jìn)流質(zhì)飲食，大小便（記錄出入量者應(yīng)及時(shí)測(cè)量報(bào)告護(hù)士）及時(shí)清除排泄物（大小便、嘔吐物等）完成病人會(huì)陰清潔，保持床單位整齊，干燥，及時(shí)換潮濕

尿布、床單、衣褲，協(xié)助護(hù)士完成轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出工作，必要時(shí)完成終末消毒工作。大小便器清潔、消毒。21：00 下班 三、一周工作重點(diǎn)：

周一：清潔擦拭監(jiān)護(hù)室內(nèi)呼吸機(jī)、積水罐及痰液收集瓶，整理監(jiān)護(hù)室內(nèi)物品擺放、使物品擺放有序 周二：洗頭，更換消毒液 周三：為臥床病人擦澡

周四：清潔擦拭心電監(jiān)護(hù)儀及線路，聽(tīng)診器、袖帶消毒 周五：清洗隔離探視服，為臥床病人擦澡

周六：儀器充電，保持各儀器清潔，每次用后徹底清潔或消毒，所有儀器均保持良好備用狀態(tài)。

周日：清潔設(shè)備帶、整理衛(wèi)生間內(nèi)衛(wèi)生，使物品擺放整齊、物品表面清潔、血?dú)夥治鰞x及消毒桶內(nèi)無(wú)血漬，衛(wèi)生間內(nèi)無(wú)呼吸機(jī)管道擺放。

第四篇：基礎(chǔ)護(hù)理考試題及答案

1、輸液后引起靜脈炎的原因是【C】

A、輸入致熱物質(zhì)

B、輸入致敏物質(zhì)

C、輸入藥液濃度過(guò)高

D、輸入藥液量大，速度過(guò)快

E、輸液滴管中空氣未排盡

2、護(hù)理學(xué)是：【E】

A、研究人文的科學(xué)

B、研究醫(yī)學(xué)的科學(xué)

C、研究護(hù)理技術(shù)的科學(xué)

D、研究社會(huì)的科學(xué)

E、與社會(huì)、自然、人文科學(xué)相互滲透的一門綜合性應(yīng)用

3、除下列哪項(xiàng)外都是護(hù)士必須具備的素質(zhì)：【D】

A、反應(yīng)敏捷

B、關(guān)懷體貼

C、勇于實(shí)踐

D、情緒始終愉快

E、遇煩心事要忍耐

4、護(hù)士對(duì)前來(lái)門診的患者，首先應(yīng)進(jìn)行的工作是：【C】

A、健康教育

B、衛(wèi)生指導(dǎo)

C、預(yù)檢分診

D、查閱病案

E、心理安慰

5、對(duì)肝炎病人用過(guò)的票證最好的消毒方法是：【D】

A、氯胺噴霧

B、紫外線照射

C、高壓蒸汽滅菌

D、甲醛小柜熏蒸

E、過(guò)氧乙酸浸泡

6、應(yīng)付壓力引起的情感變化首先是：【B】

A、自我評(píng)估壓力來(lái)源

B、精神發(fā)泄，以示防衛(wèi)

C、承認(rèn)事實(shí)，自我放松

D、聽(tīng)天由命，順其自然

E、與親人交談，取得支持

7、護(hù)理診斷公式中的P代表：【A】

A、病人的健康問(wèn)題

B、病人的現(xiàn)狀

C、癥狀與體征

D、病人的既往史

E、病人健康問(wèn)題發(fā)生的原因

8、組成護(hù)理程序框架的理論是：【B】

A、人的基本需要論

B、系統(tǒng)論

C、方法論

D、信息交流論

E、解決問(wèn)題論

9、門診發(fā)現(xiàn)肝炎病人，護(hù)士應(yīng)立即：：【C】

A、安排提前就診

B、轉(zhuǎn)急診治療

C、轉(zhuǎn)隔離門診治療

D、給予衛(wèi)生指導(dǎo)

E、問(wèn)清病史

10、患者剛出院，對(duì)病床單元的處理下列哪項(xiàng)不妥：【E】

A、撤下被服送洗

B、床墊、棉胎置于日光下曝曬6h

C、痰杯、便盆浸泡于消毒液中

D、病床單元用消毒液擦拭

E、立即鋪好暫空床

11、對(duì)一位需住院的心力衰竭病人，住院處的護(hù)理人員首先應(yīng)：【C】

A、衛(wèi)生處置

B、介紹醫(yī)院的規(guī)章制度

C、立即護(hù)送病人入病區(qū)

D、通知醫(yī)生做術(shù)前準(zhǔn)備

E、了解病人有何護(hù)理問(wèn)題

12、頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)，采取何種臥位：【D】

A、端坐位

B、半坐臥位

C、頭低足高位

D、頭高足低位

E、俯臥位

13、顱內(nèi)手術(shù)后，頭部翻轉(zhuǎn)過(guò)劇可引起：【A】

A、腦疝

B、休克

C、腦出血

D、腦栓塞

E、腦干損傷

14、鋪無(wú)菌盤時(shí)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：【D】

A、用無(wú)菌持物鉗夾取治療巾

B、注意使治療巾邊緣對(duì)齊

C、治療巾開(kāi)口部分及兩側(cè)反折

D、有效期不超過(guò)6h

E、避免潮濕和暴露過(guò)久

15、穿脫隔離衣時(shí)要避免污染的部位是：【C】

A、腰帶以下

B、腰帶

C、領(lǐng)子

D、袖子后面

E、胸前、背后

16、使用化學(xué)消毒劑的注意事項(xiàng)中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：【E】

A、嚴(yán)格掌握藥物的有效時(shí)間和濃度

B、浸泡前要打開(kāi)器械的軸節(jié)

C、物品應(yīng)全部浸沒(méi)在消毒液中

D、消毒液容器要蓋嚴(yán)

E、使用前用3%鹽水沖凈，以免藥液刺激組織

17、昏迷病人口腔護(hù)理時(shí)不須準(zhǔn)備：【D】

A、石蠟油

B、壓舌板

C、彎血管鉗

D、吸水管

E、治療碗

18、描述炎性浸潤(rùn)期褥瘡，下列哪項(xiàng)不正確：【E】

A、皮膚呈紫色

B、皮下硬結(jié)

C、有大、小水皰

D、水皰表皮剝脫，露出濕潤(rùn)的創(chuàng)面

E、創(chuàng)面上有濃性分泌物

19、關(guān)于靜脈注射，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的：【A】

A、長(zhǎng)期給藥，應(yīng)由近心端到遠(yuǎn)心端選擇血管

B、根據(jù)病情，掌握注藥的速度

C、防止刺激性強(qiáng)的藥液溢出血管外

D、不可在靜脈瓣處進(jìn)針

E、不要在一個(gè)部位反復(fù)穿刺

20、酒精擦浴時(shí)，禁擦的部位是：【C】

A、側(cè)頸、上肢

B、腋窩、腹股溝

C、前胸、腹部

D、臀部、下肢

E、手掌、腳心

21、扁桃體手術(shù)后預(yù)防出血的最好方法是：【B】

A、病人取半坐位

B、頸部用冰囊

C、應(yīng)用止血藥

D、囑病人喝溫開(kāi)水

E、頭部置冰槽內(nèi)

22、在對(duì)高熱病人的護(hù)理中，下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥：【D】

A、臥床休息

B、測(cè)體溫每4h1次

C、鼓勵(lì)多飲水

D、冰袋放入頭頂，足底處

E、每日口腔護(hù)理2-3次

23、測(cè)血壓時(shí)袖帶纏得過(guò)緊可使：【A】

A、血壓偏低

B、脈壓加大

C、收縮壓偏高

D、舒張壓偏高

E、舒張壓偏低

24、代謝性酸中毒患者的呼吸表現(xiàn)為：【D】

A、吸氣性呼吸困難

B、呼氣性呼吸困難

C、呼吸間斷

D、呼吸深大而規(guī)則

E、呼吸淺表而不規(guī)則

25、在鼻飼插管過(guò)程中病人出現(xiàn)嗆咳、應(yīng)采取的措施是：【E】

A、囑病人深呼吸

B、囑病人做吞咽動(dòng)作

C、托起病人的頭部插管

D、用注射器抽吸胃液

E、拔出胃管休息片刻后再插管

26、為病人保暖解痙最簡(jiǎn)便的方法是：【A】

A、熱水袋

B、熱坐浴

C、熱濕敷

D、溫水浴

E、紅外線照射

27、大便隱血試驗(yàn)前，飲食中可選擇：【D】

A、肉類

B、肝類

C、動(dòng)物血

D、豆制品、冬瓜

E、綠色蔬菜

28、熱坐浴的禁忌證是：【E】

A、肛門部充血

B、外陰*炎癥

C、痔瘡手術(shù)后

D、肛門周圍感染

E、妊娠后期痔瘡疼痛

29、為兩歲以下嬰幼兒肌肉注射，不恰當(dāng)?shù)氖牵骸続】

A、宜選肌肉肥厚的臀大肌

B、注射時(shí)應(yīng)固定好肢體，以防折針

C、切勿把針梗全部刺入

D、注意更換注射部位

E、注意藥物的配伍禁忌 30、肝昏迷病人灌腸時(shí)禁用肥皂水是因?yàn)椋骸綜】

A、肥皂水易引起腹脹

B、肥皂水易造成腸穿孔

C、可以減少氨的產(chǎn)生和吸收

D、可以防止發(fā)生水腫

E、可以防止發(fā)生酸中毒

31、發(fā)生青霉素過(guò)敏反應(yīng)，病人最早出現(xiàn)的癥狀是：【D】

A、意識(shí)喪失

B、血壓下降

C、面色蒼白

D、喉頭水腫、氣促

E、幻覺(jué)、譫妄

32、阻塞性黃疸病人的大便顏色呈：【C】

A、黑色

B、黃褐色

C、陶土色

D、暗紅色

E、鮮紅色

33、留置導(dǎo)尿管的目的與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)：【A】

A、便于留取中段尿標(biāo)本作培養(yǎng)

B、為休克病人準(zhǔn)確記錄尿量

C、盆腔器官手術(shù)前準(zhǔn)備

D、減輕膀胱手術(shù)后切口的張力

E、保持昏迷病人會(huì)陰*清潔干燥

34、長(zhǎng)期留置尿管的病人，發(fā)生尿液混濁、沉淀或有結(jié)晶時(shí)應(yīng)：【E】

A、經(jīng)常清洗尿道口

B、熱敷下腹部

C、膀胱內(nèi)滴藥

D、及時(shí)更換臥位

E、多飲水并進(jìn)行膀胱沖洗

35、解除尿潴留的措施中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：【C】

A、囑病人坐起排尿

B、讓其聽(tīng)流水聲

C、口服利尿劑

D、輕輕按摩下腹部

E、用溫水沖洗會(huì)陰

36、輸血致溶血反應(yīng)的處理中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：【D】

A、立即停止輸血

B、維持靜脈通路以備給藥

C、熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)

D、酸化尿液

E、密切觀察生命體征及尿量

37、讓空氣栓塞病人取左側(cè)臥位，是為了避免氣栓阻塞在：【C】

A、主動(dòng)脈入口

B、肺靜脈入口

C、肺動(dòng)脈入口

D、上腔靜脈入口

E、下腔靜脈入口

38、子宮切除病人手術(shù)前留置導(dǎo)尿管的目的是：【D】

A、保持會(huì)陰*清潔干燥

B、收集無(wú)菌尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)

C、測(cè)定殘余尿

D、避免術(shù)中誤傷膀胱

E、避免術(shù)后泌尿系感染

39、哪項(xiàng)不是靜脈輸血的目的：【A】

A、降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫

B、補(bǔ)充白蛋白

C、補(bǔ)充凝血因子

D、增加血紅蛋白

E、補(bǔ)充血容量

40、為了給病人補(bǔ)充熱量，輸液中應(yīng)選用：【D】

A、各種代*漿

B、0.9%氯化鈉

C、5%碳酸氫鈉

D、5%～10%葡萄糖溶液

E、50%葡萄糖注射液

41、鼻導(dǎo)管給氧時(shí)插管前正確潤(rùn)滑導(dǎo)管的方法是：【C】

A、蘸20%肥皂水

B、涂凡士林油

C、蘸水

D、涂液體石蠟油

E、蘸50%酒精

42、對(duì)17-羥類固醇檢查的尿標(biāo)本使用濃鹽酸防腐劑的作用是：【A】

A、防止尿中激素被氧化

B、固定尿中有機(jī)成分

C、保持尿液的化學(xué)成分不變

D、避免尿液被污染變質(zhì)

E、防止尿液顏色改變

43、輸液時(shí)如何處理因靜脈痙攣導(dǎo)致滴注不暢：【C】

A、減小滴液速度

B、加壓輸液

C、局部熱敷

D、適當(dāng)更換肢體位置

E、降低輸液瓶位置

44、下列哪一項(xiàng)不是輸液的目的：【D】

A、糾正水電解質(zhì)失調(diào)

B、增加血容量

C、輸入藥物

D、供給各種凝血因子

E、利尿消腫

45、電動(dòng)吸痰器吸痰的原理是：【B】

A、正壓原理

B、負(fù)壓原理

C、虹吸原理

D、空吸原理

E、靜壓原理

46、以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性失調(diào)狀態(tài)是指：【E】

A、嗜睡

B、意識(shí)模糊

C、昏睡

D、昏迷

E、譫妄

47、根據(jù)處理醫(yī)囑的原則，應(yīng)首先執(zhí)行：【C】

A、停止醫(yī)囑

B、臨時(shí)備用醫(yī)囑

C、即刻醫(yī)囑

D、定時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑

E、新開(kāi)出的長(zhǎng)期醫(yī)囑

48、臨床上進(jìn)行尸體護(hù)理的依據(jù)是：【A】

A、醫(yī)生做出死亡診斷后

B、呼吸停止

C、各種反射消失

D、心跳停止

E、意識(shí)喪失

49、下列屬于長(zhǎng)期備用醫(yī)囑的是：【B】

A、一級(jí)護(hù)理

B、可待因

C、普食

D、氧氣吸入

E、青霉素80萬(wàn)μimq6h50、需要一級(jí)護(hù)理的病人是：【C】

A、術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段的病人

B、大手術(shù)后病情穩(wěn)定兩周者

C、早產(chǎn)嬰兒

D、一般慢性病病人

E、疾病恢復(fù)期病人

第五篇：護(hù)理問(wèn)題及措施

活動(dòng)無(wú)耐力:與供氧系統(tǒng)受損、臥床造成身體狀況下降、抑郁、增加的代謝需求、極度壓力、疼痛

預(yù)期結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)：

1、能確定降低活動(dòng)耐力的因素

2、逐漸增加活動(dòng)

3、說(shuō)出增加活動(dòng)時(shí)低氧體征的減少情況

4、報(bào)告活動(dòng)無(wú)耐力癥狀的減少情況

護(hù)理措施:

1、評(píng)估個(gè)體對(duì)活動(dòng)的反應(yīng)

2、逐漸增加活動(dòng)

3、講授活動(dòng)時(shí)保存能量的方法

4、制定長(zhǎng)期的鍛煉計(jì)劃

5、對(duì)于患有慢性肺功能不全的病人:有效呼吸

6、必要時(shí)，向社區(qū)隨訪護(hù)士咨詢

體溫過(guò)低（低于35.5℃）:與受涼、循環(huán)功能降低（超重、體重

過(guò)輕、嗜酒、脫水、不活動(dòng)）有關(guān)

預(yù)期結(jié)果標(biāo)準(zhǔn):

1、能確定體溫過(guò)低的危險(xiǎn)因素

2、說(shuō)出保暖、防止失熱的方法

3、維持體溫在正常范圍 護(hù)理措施：

1、減少過(guò)長(zhǎng)時(shí)間接觸寒冷環(huán)境

2、天氣寒冷時(shí)限制外出

3、教病人穿質(zhì)地密實(shí)的內(nèi)衣防止失熱

4、講授體溫過(guò)低的早期體征

5、每天喝8到10杯水

6、寒冷天氣避免飲酒

7、早上要多穿衣服，因?yàn)樾玛惔x處于最低點(diǎn)

體溫過(guò)高:與用藥、環(huán)境溫度高、脫水、劇烈活動(dòng)時(shí)水?dāng)z入不足、體溫調(diào)節(jié)無(wú)效有關(guān)

預(yù)期結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)：

1、能確定體溫過(guò)高的因素

2、說(shuō)出防止體溫過(guò)高的方法

3、維持正常體溫 護(hù)理措施：

1、講述保持?jǐn)z入足夠液體的重要性

2、監(jiān)測(cè)攝入量、排出量

3、天熱時(shí)避免飲酒、喝咖啡、吃的過(guò)飽

4、穿寬松衣服、戴帽、撐傘

5、上午11點(diǎn)到下午2點(diǎn)避免外出

6、講述體溫過(guò)高、中暑的早期癥狀

排便失禁：與肛門括約肌受損、認(rèn)知的障礙、對(duì)括約肌缺乏隨意控制、存便能力受損有關(guān)

預(yù)期結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)：能每天、每隔一天或兩天排出柔軟成型的大便 護(hù)理措施：

1、評(píng)估以前的排便形態(tài)、飲食、生活方式

2、確定目前的神經(jīng)狀態(tài)、生理狀況及功能水平

3、設(shè)計(jì)一個(gè)持續(xù)的合適的排便時(shí)間，定時(shí)排便

4、腹部按摩、肛門操、用手指進(jìn)行刺激

5、飲食上給與多纖維的食物，多吃新鮮水果蔬菜，每天足夠的水?dāng)z入

急性疼痛（少于6個(gè)月）:與骨折、組織損傷、關(guān)節(jié)炎等有關(guān) 預(yù)期結(jié)果標(biāo)準(zhǔn):能說(shuō)出疼痛減輕 護(hù)理措施：

1、分散注意力

2、放松病人心情：深呼吸、打哈欠、握緊拳頭

3、皮膚刺激:冷熱療法

4、必要用止痛藥

慢性疼痛(超過(guò)6個(gè)月)：與骨折、組織損傷、關(guān)節(jié)炎等有關(guān) 預(yù)期結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)：能處理疼痛、說(shuō)出疼痛的改善 護(hù)理措施：

1、分散注意力

2、放松病人心情：深呼吸、打哈欠、握緊拳頭

3、皮膚刺激:冷熱療法

4、必要用止痛藥

溝通障礙:與紊亂的不現(xiàn)實(shí)的思維、語(yǔ)言功能障礙、大腦前葉缺血受損、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、心理障礙等有關(guān)

預(yù)期結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)：能通過(guò)不同的方法接受信息，溝通能力改善 護(hù)理措施：

1、利用能促進(jìn)聽(tīng)力和理解的因素

2、提供不同的交流方法

3、提供一個(gè)不受催促的環(huán)境

4、利用一些技巧來(lái)增加理解

5、當(dāng)病人講話時(shí)，以和諧的方式表示理解

6、教給改進(jìn)語(yǔ)言的技巧

腹瀉：與胃腸道疾病、腸蠕動(dòng)增加、感染、藥物副作用、食物等有關(guān)

預(yù)期結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)：自述腹瀉減輕 護(hù)理措施：

1、避免攝入牛奶、脂肪、高纖維食物，增加米飯、餅干等

2、增加進(jìn)食，以維持正常的尿比重

3、鼓勵(lì)攝入高鉀鈉的液體

4、防止飲入過(guò)熱或過(guò)冷的液體

5、注意飲食衛(wèi)生

有感染的危險(xiǎn)：與防衛(wèi)功能受損、循環(huán)功能受損、微生物入侵、免疫功能下降等有關(guān)

預(yù)期結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)：住院期間無(wú)醫(yī)源性感染 護(hù)理措施:

1、嚴(yán)格無(wú)菌操作技術(shù)，仔細(xì)洗手

2、保護(hù)免疫缺陷個(gè)體避免感染

3、降低個(gè)體對(duì)感染的易感性：高熱量、高蛋白攝入，合理使用抗生素

4、及時(shí)上報(bào)傳染性疾病

有誤吸的危險(xiǎn)：與意識(shí)水平下降、咳嗽和嘔吐反射抑制、胃腸內(nèi)壓力增加、胃腸排空延遲、吞咽受損或咽喉反射減弱、氣管食管瘺有關(guān)

預(yù)期結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)：沒(méi)有誤吸 護(hù)理措施：

1、保持床頭抬高；用紙擦去嘴邊分泌物

2、對(duì)氣管切開(kāi)、氣管內(nèi)插管的病人：維持氣管插管上的氣囊充氣，必要時(shí)吸痰

3、有胃管的病人：確保胃管插入后在位；喂食中和喂食后1個(gè)小時(shí)將床頭抬高30°-40°；每次喂食不超過(guò)200毫升，間隔2小時(shí)。

行動(dòng)障礙：與軀體移動(dòng)障礙一樣

預(yù)期結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)：能安全移動(dòng)，增加行走的距離 護(hù)理措施：

1、選擇適當(dāng)?shù)摹踩妮o助用具

2、穿合適、結(jié)實(shí)的鞋子

3、避免造成危險(xiǎn)的情況：濕地板

4、循序漸進(jìn)的活動(dòng) 借助輪椅活動(dòng)障礙:與同上

預(yù)期結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)：安全使用、轉(zhuǎn)移輪椅 護(hù)理措施：

1、教會(huì)病人移動(dòng)輪椅的技巧

2、確定正確使用輪椅有關(guān)的因素：力量、知識(shí)、心理活動(dòng)

3、與理療專家討論是否需要加強(qiáng)鍛煉 輪椅轉(zhuǎn)移能力障礙：同上

預(yù)期結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)：能從輪椅上安全轉(zhuǎn)移到它地 護(hù)理措施：

1、制定一個(gè)循序漸進(jìn)的鍛煉計(jì)劃

2、必要時(shí)使用輔助設(shè)施

3、保護(hù)病人，防止受傷

吞咽能力受損：與氣管食管腫瘤水腫、氣管插管引起的機(jī)械梗阻、食道炎、唾液減少、吞咽困難、咀嚼困難有關(guān)

預(yù)期結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)：吞咽能力有所改善 護(hù)理措施：

1、降低嗆入食物的可能性：使病人處于正確的體位，讓病人注意力在食物上；從少量食物開(kāi)始，循序漸進(jìn)；由軟食到普食

2、避免或減少厚的食物切片

3、讓病人集中精力吞咽，不要播放電視或收音機(jī)

4、確定前一口已經(jīng)吞咽，后慢慢進(jìn)食

5、向語(yǔ)言治療師咨詢

6、教會(huì)家屬在病人吞咽梗阻時(shí)的緊急措施 清理呼吸道無(wú)效：與感染、咳嗽反射抑制等有關(guān)

預(yù)期結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)：沒(méi)有誤吸，能有效咳嗽、肺部氣體交換增加 護(hù)理措施：

1、教會(huì)病人有效咳嗽、有效呼吸

2、維持足夠的體液

3、吸入的空氣維持一定的濕度

4、必要時(shí)吸痰

進(jìn)食自理缺陷：與肌肉無(wú)力、昏迷、疼痛、軀體形態(tài)缺陷等有關(guān) 預(yù)期結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)：能自主進(jìn)食或借助器具，增加進(jìn)食的興趣 護(hù)理措施：

1、了解病人喜歡及不喜歡的食物

2、建立合適的就餐環(huán)境

3、保證食物的溫度適當(dāng)

4、疼痛的病人，給與止痛措施

5、必要時(shí)使用合適的器具

6、鼓勵(lì)病人，增加信心

沐浴∕衛(wèi)生自理缺陷：與肌肉無(wú)力、昏迷、疼痛、軀體形態(tài)缺陷等有關(guān)

預(yù)期結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)：有良好水平進(jìn)行沐浴活動(dòng) 護(hù)理措施：

1、確保衛(wèi)生間室內(nèi)安全（防滑墊、抓扶把手）

2、保持室內(nèi)溫度溫暖，器具容易拿到

3、提供適當(dāng)?shù)脑O(shè)備

4、家屬在旁監(jiān)督安全

穿衣∕修飾自理缺陷:與與肌肉無(wú)力、昏迷、疼痛、軀體形態(tài)缺陷等有關(guān)

預(yù)期結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)：能自我穿衣或能借助器具穿衣 護(hù)理措施:

1、選擇合適的、寬松的衣褲

2、制定計(jì)劃，讓患者有足夠的時(shí)間穿、脫衣。

3、把病人的衣服按需要穿的順序放好

4、必要時(shí)提供輔助器具

有自我傷害的危險(xiǎn)：與殘疾、疾病、精神損害、疼痛、家庭因素等有關(guān)

預(yù)期結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)：承認(rèn)自我傷害的想法，承諾控制自我行為 護(hù)理措施：

1、幫助病人認(rèn)識(shí)到希望和選擇的存在

2、按要求輔導(dǎo)病人，指出其感覺(jué)和環(huán)境誤區(qū)，幫助更新舊的思維、感覺(jué)、行為模式

3、鼓勵(lì)寫(xiě)日記，記錄誘發(fā)因素、想法、感覺(jué)

4、避免過(guò)分的刺激

5、各部門關(guān)注病人

有自虐的危險(xiǎn)：與殘疾、疾病、精神損害、疼痛、家庭因素等有關(guān) 預(yù)期結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)：承認(rèn)自我傷害的想法，承諾控制自我行為 護(hù)理措施：

6、幫助病人認(rèn)識(shí)到希望和選擇的存在

7、按要求輔導(dǎo)病人，指出其感覺(jué)和環(huán)境誤區(qū)，幫助更新舊的思維、感覺(jué)、行為模式

8、鼓勵(lì)寫(xiě)日記，記錄誘發(fā)因素、想法、感覺(jué)

9、避免過(guò)分的刺激

10、各部門關(guān)注病人

有自殘的危險(xiǎn)：與殘疾、疾病、精神損害、疼痛、家庭因素等有關(guān)

預(yù)期結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)：承認(rèn)自我傷害的想法，承諾控制自我行為 護(hù)理措施：

11、幫助病人認(rèn)識(shí)到希望和選擇的存在

12、按要求輔導(dǎo)病人，指出其感覺(jué)和環(huán)境誤區(qū)，幫助更新舊的思維、感覺(jué)、行為模式

13、鼓勵(lì)寫(xiě)日記，記錄誘發(fā)因素、想法、感覺(jué)

14、避免過(guò)分的刺激

15、各部門關(guān)注病人

有自殺的危險(xiǎn)：與殘疾、疾病、精神損害、疼痛、家庭因素等有關(guān)

預(yù)期結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)：不再傷害自我 護(hù)理措施：

1、處理掉周圍一切危險(xiǎn)物品，如刀、針等

2、口服給藥時(shí)，服藥到口

3、工作人員陪同在旁，嚴(yán)密觀察

4、做好心理護(hù)理，幫助其分析生活壓力及應(yīng)對(duì)機(jī)制

5、探訪者不要攜帶限制物品

排尿形態(tài)異常：與尿道異常、感染、脊髓損傷、藥物治療、前列腺手術(shù)

預(yù)期結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)：排尿節(jié)制 護(hù)理措施：

1、評(píng)估原因，若是因感染、結(jié)石、藥物作用，請(qǐng)泌尿?qū)＜?/p>

2、保持會(huì)陰部清潔、干燥

3、若有尿失禁，評(píng)估類型，給與相應(yīng)的措施

尿潴留：與尿道狹窄、前列腺肥大、脊髓損傷、感染、藥物等有關(guān)

預(yù)期結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)：有意識(shí)的排尿 護(hù)理措施：

1、聽(tīng)流水聲、提拉陰毛等方法誘導(dǎo)排尿

2、必要時(shí)留置導(dǎo)尿 床上活動(dòng)障礙 知識(shí)缺乏