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      采血一針成功率淺析[5篇材料]

      時(shí)間:2019-05-15 02:38:59下載本文作者:會員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《采血一針成功率淺析》,但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助,當(dāng)然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《采血一針成功率淺析》。

      第一篇:采血一針成功率淺析

      采血一針成功率淺析

      為了提高采血人員的技術(shù)和采血一針率,減少獻(xiàn)血者痛苦等目的,總結(jié)了采血前血管的選擇、采血時(shí)進(jìn)針的方法、采血中血流速的改變及采血失敗原因。筆者對具體問題進(jìn)行了細(xì)致分析及解決辦法,供相關(guān)業(yè)務(wù)人員參考。1 采血部位選擇

      為了采血順利、血流通暢,首先選擇好上肢肘窩部清晰可見、粗大充盈、彈性好、不易滑動的靜脈,理想的、可供采血穿刺的靜脈非常重要。選擇靜脈的方法有:(1)采血時(shí)一般常將肘正中靜脈和貴要靜脈做為首選,當(dāng)這兩支靜脈不顯露或觸摸不到時(shí)可選用頭靜脈。下肢靜脈均有豐富的靜脈瓣,且在采血操作時(shí)多有不便,故采血時(shí)很少使用。在上肢靜脈非常不理想,而血源又短缺時(shí),可否考慮下肢靜脈供采血使用值得探討。(2)穿刺部位的選擇,應(yīng)特別注意的是選擇皮膚無損傷、無疤痕和無皮疹(炎癥)的部位以便于觀察靜脈的粗細(xì)、深淺、充盈等。(3)在獻(xiàn)血者中,少數(shù)獻(xiàn)血者靜脈雖然顯露,但彈性差、易滑動,難于把握,進(jìn)針后血管易隨針頭移動(此情況多見于男性)。遇到這種情況應(yīng)選擇相對較固定,彈性較好的靜脈穿刺。少數(shù)肥胖獻(xiàn)血者(尤其女性),雖靜脈不顯露,但按其解剖位置及靜脈走向可觸摸到理想的、準(zhǔn)確的靜脈。(4)扎止血帶選擇靜脈時(shí)松緊應(yīng)合適,止血帶太松,血管不夠顯露及充盈;過緊則影響動脈血流,同時(shí)影響采血流速。2 采血時(shí)如何進(jìn)針

      采血時(shí)進(jìn)針方法及經(jīng)驗(yàn)非常重要,它關(guān)系到一針采血的成功與失敗,是否給獻(xiàn)血者造成痛苦及耗材的浪費(fèi),同時(shí)也體現(xiàn)到采血人員是否技術(shù)過硬,主要表現(xiàn)在以下幾方面:(1)對首次獻(xiàn)血者應(yīng)做好必要的采血前解釋工作,使獻(xiàn)血者有一個良好的、穩(wěn)定的心理狀態(tài),有利于配合采血工作。(2)進(jìn)針時(shí),針頭斜面應(yīng)向上,這樣便于觀察針頭是否進(jìn)入皮膚內(nèi),針頭與皮膚的角度應(yīng)呈45°左右。針頭刺入皮膚后,其針頭與皮膚的角度應(yīng)改為10°左右,沿靜脈走行方向進(jìn)針約針頭長度的1/3。然后使針頭靠緊血管外壁而刺入血管(此時(shí)進(jìn)針阻力明顯減?。?,再進(jìn)針約0.5cm左右,使針頭斜面完全進(jìn)入血管腔內(nèi),使血管、皮下及暴露(未進(jìn)皮膚部分)的針頭之比約為1:2:2。以保持針頭相對固定。3 血液流速改變

      采血期間,血液流速的快慢直接影響到采血的成功與失敗。血液流速可以通過采血袋或電子顯示稱觀察到。以便及時(shí)查找原因和進(jìn)行必要的處理。血液流速變慢常見的原因有:(1)血管塌陷:主要是穿刺到較小的靜脈或獻(xiàn)血者精神過于緊張血管收縮所致。(2)止血帶扎的松緊不和適:止血帶過松,血管充盈度和壓力不夠。未達(dá)到扎止血帶的目的;止血帶過緊,則壓迫動脈,影響動脈血流量,造成采血肢體遠(yuǎn)端靜脈血壓力不足,采血流速緩慢。此時(shí)調(diào)整止血帶松緊度可達(dá)到理想的效果。(3)針頭斜面的改變:在采血時(shí)由于針頭固定不當(dāng)或供采血肢體的位置變動,使針頭斜面緊貼血管內(nèi)壁,造成采血流速緩慢或停流,此時(shí)可調(diào)整針頭與皮膚的角度或略轉(zhuǎn)動針頭,使針頭斜面離開血管壁等,找出血流不暢原因,一般經(jīng)處理后效果較為理想。(4)血液粘稠度高:由于獻(xiàn)血者血液粘稠度高,血流緩慢,此種情況多見于空腹獻(xiàn)血者(采血前應(yīng)了解獻(xiàn)血者的飲食情況),以避免類似情況發(fā)生。4 采血失敗原因

      采血失敗主要與血管的選擇、采血技術(shù)的熟練、血流不暢的處理(經(jīng)驗(yàn))、采血技術(shù)的熟練程度、采血前準(zhǔn)備等密切相關(guān)。主要有以下幾方面:(1)穿刺進(jìn)針過猛、采血針進(jìn)入血管后針頭轉(zhuǎn)動、針頭角度改變而穿透血管壁(對側(cè))造成血流不暢或停流。(2)針頭的斜面一半在血管腔內(nèi)一半在血管腔外,造成血流緩慢的同時(shí),血液從針頭斜面的血管外部滲入皮下,而出現(xiàn)皮隆起。(3)采血針頭進(jìn)入血管后因針頭固定方向或角度不合適、或采血握拳時(shí)位置移動,針頭刺透血管壁使血液外滲,造成采血失敗。(4)因選擇了較細(xì)的血管或觸摸不到血管的準(zhǔn)確部位及走向,盲目進(jìn)行造成的采血失敗。(5)少數(shù)首次獻(xiàn)血者因精神緊張、移動體位,對采血配合不夠好或其他原因?qū)⑨橆^脫出。(6)進(jìn)針的角度不當(dāng)或穿刺前皮膚未能繃緊所致的穿刺后血管移位。(7)穿刺時(shí)針頭進(jìn)入皮膚或血管過深、過長(針頭幾乎全部進(jìn)入皮下)易造成組織塊阻塞針頭。(8)其它,如針頭阻塞、針頭帶鉤、采血小瓣粘連等器材故障。

      第二篇:提高靜脈采血成功率告知書

      提高靜脈采血成功率告知書

      1.穿刺前要“一看二摸三心中有底氣”,穿刺要做到輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、快,以減輕疼痛?!耙豢础笔侵缸屑?xì)觀察血管是否明顯,選準(zhǔn)粗直、彈性好靜脈,一般應(yīng)選擇肘正中靜脈?!岸笔敲宸逝蛛[匿性血管、細(xì)靜脈血管走向,動作要輕、柔,切忌用力過猛地揉捏。“三心中有底氣”是指工作中要充滿自信心,對自己的穿刺技術(shù)有底氣,始終以沉穩(wěn)地心態(tài)做好穿刺采血工作。

      2.心理因素強(qiáng)調(diào)操作者自我控制能力,只有控制調(diào)整好自己情緒,取得患者的信任與合作,才能有效地提高靜脈穿刺的成功率。適度扎好止血帶,包扎過緊將會阻斷靜脈回流,甚至出現(xiàn)凝針現(xiàn)象;包扎過松則會出現(xiàn)血管充盈不足。

      同時(shí)注意包扎止血帶時(shí)操作要領(lǐng)。

      3.進(jìn)針角度要靈活,對于靜脈血管表淺獻(xiàn)血者,一般選擇15°~20°為進(jìn)針角度,而在采血中,肘靜脈穿刺,主張20°~30°角進(jìn)針。對于血管壁厚、硬易流動者,主張>40°角進(jìn)針均達(dá)到,提高穿刺成功率的目的。血管較深者以30°~40°為宜,穿刺采取針尖斜面略向左角度,避免針尖對血管組織的切割和撕拉,進(jìn)入血管后應(yīng)用心體會落空感,避免因回血不好而造成對血管的再次

      損傷。

      4.拔針同樣有技巧,拔針是壓迫穿刺處的手法不正確或壓迫時(shí)間過短是造成皮下淤血的主要原因之一,拔針時(shí)將左手三指指腹順靜脈走向平壓在覆蓋針眼的敷料上,壓迫范圍大于皮膚和血管壁兩個穿刺點(diǎn)范圍,同時(shí)囑咐患者繼續(xù)壓迫10~15min,一般不會導(dǎo)致皮下淤血。

      5.血液采集結(jié)束后,準(zhǔn)確留取標(biāo)本,1人1管,分別放置。迅速封口,存放于儲血冰箱內(nèi),減少污染機(jī)會,保證血液質(zhì)量。

      6.應(yīng)防止血標(biāo)本溶血,造成溶血的原因有注射器和容器不干燥,不清潔;壓脈帶捆扎時(shí)間太長,淤血過久;穿刺不順損傷組織過多,抽血速度太快;血液注入容器時(shí)未取下針頭或用力推出產(chǎn)生大量氣泡;抗凝血用力振蕩;離心機(jī)速度過快等。

      7.為了避免淤血和濃縮,壓脈帶壓迫時(shí)間不可過長,最好不超過半分鐘; 8.抽血時(shí),只能向外抽,不能向靜脈內(nèi)推,以免空氣注入形成氣栓,造成嚴(yán)重后果;

      9.當(dāng)肢體正在進(jìn)行靜脈輸液時(shí),不宜由同一靜脈采集標(biāo)本;

      第三篇:大海一針成語

      【成語】:大海一針

      【拼音】:dà hǎi yī zhēn

      【簡拼】:dhyz

      【解釋】:在大海里撈一根針。比喻無從尋覓。

      【出處】:明·天然癡叟《石點(diǎn)頭?王本立天涯求父》:“這王珣蹤跡無方,分明大海一針,何從撈摸?!?/p>

      【近義詞】:大海撈針、東海撈針

      【語法】:作賓語、定語、狀語;用于比喻句中

      【順接】:針頭削鐵 針頭線尾 針頭線腦 針尖不倒 針芥之合 針芥之契 針芥之投 針芥相投

      【順接】:暗度金針 步線行針 大政方針 大海一針 大海撈針 頂門一針 東海撈針 法灸神針

      【逆接】:才疏志大 材劇志大 材疏志大 闡揚(yáng)光大 此事體大 膽如斗大 度量宏大 度長絜大

      【逆接】:大中至正 大舉進(jìn)攻 大義凜然 大義微言 大義滅親 大書特書 大事化小 大事去矣

      第四篇:采血規(guī)范

      采血室采血規(guī)范

      現(xiàn)在將采血流程規(guī)整如下,希望各醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵循。1.早班7:30分到崗,打開所有電腦系統(tǒng)。2.早班每日更換綠沙星消毒液,并做好登記,檢查急救箱物品,并做好登記。

      3.操作前備齊用物,檢查各用物有效期。檢查采血室環(huán)境,等待為檢員采血。

      4.早班08:30及時(shí)刷槍,在登記本及時(shí)登記,09:00前送檢。刷槍的流程:

      1)打開采集確認(rèn)系統(tǒng)→標(biāo)本采集→條碼類型選擇體檢條碼 2)標(biāo)本分類統(tǒng)一刷槍(血常規(guī)—生化—生研—免疫—白帶—尿—大便等),核對試管、姓名、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)科室,待系統(tǒng)顯示處理成功狀態(tài)為已采集即可,并登記每批標(biāo)本的數(shù)量,送檢前需與系統(tǒng)核對總數(shù)。

      3)血型刷槍,標(biāo)本需登記在血型本上,及時(shí)通知保潔工人送檢。4)下班前檢查刷槍系統(tǒng)的標(biāo)本接收狀態(tài)。如11:55仍有標(biāo)本,需與值班人員做好交接工作,通知值班人員及時(shí)送檢。

      5.11:00-11:30開始浸泡消毒止血帶(20min)、碗盤(30min),擦拭臺面。整理采血室用物。

      準(zhǔn)備2桶含有效氯500mg/L的消毒水,一桶備用,另一桶 6.采血注意事項(xiàng)及流程: 1)接過檢員指引單,使用禮貌用語,如:“您好、請坐、請問...”等等。

      2)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度,嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)范進(jìn)行采血。做到一人,一針,一管,一帶,一墊。為下一個檢員采血時(shí)需進(jìn)行手消毒。

      ① 三查:操作前,詢問檢員是否空腹,是否暈針暈血,打印條碼并核對檢驗(yàn)項(xiàng)目;操作中,按檢驗(yàn)項(xiàng)目分管,檢查試管,貼條形碼,規(guī)范采血,注意無菌操作,進(jìn)針前再次核對姓名;操作后,核對項(xiàng)目并在指引單上簽名。② 七對:對姓名、性別、年齡、相片、檢驗(yàn)項(xiàng)目、試管、有無收費(fèi)章。

      3)抽血時(shí)選擇合適的靜脈,止血帶綁于穿刺點(diǎn)上6cm,以穿刺點(diǎn)為中心,棉簽消毒2遍,旋轉(zhuǎn)消毒,范圍約3~5cm。

      4)穿刺角度為30-45°角進(jìn)針,見回血接管,接管時(shí)應(yīng)先接抗凝管,并將血液與抗凝劑混合搖勻(8下),再接生化管,最后接免疫與生研管。動作應(yīng)迅速準(zhǔn)確。

      5)采血后囑檢員按壓穿刺點(diǎn)3~5分鐘,不能揉,將棉簽丟入黃色醫(yī)療垃圾桶內(nèi),在指引單上簽字并指引下一個檢查項(xiàng)目。6)整理臺面,醫(yī)療垃圾分類處理。銳器盒盛放不能超過2/3。7)及時(shí)刷槍、送檢并做好登記。

      7.省女子監(jiān)獄標(biāo)本的接受與報(bào)告打印、領(lǐng)取的流程:

      1)查對:對中隊(duì)、姓名、項(xiàng)目、試管、標(biāo)本,確認(rèn)信息無誤,標(biāo)本合格給予收入。項(xiàng)目單上必須填寫電話,以便聯(lián)系。

      2)登記:日期、中隊(duì)、姓名、項(xiàng)目,登記于《女監(jiān)標(biāo)本登記本》內(nèi)。3)交待:告知送檢人員大概的取單時(shí)間,并讓其將項(xiàng)目單拿到總臺登記。

      4)打印條碼:待總臺給出指引單后,打印條碼,再次核對姓名、項(xiàng)目,然后貼管,按名字記錄體檢號于登記本中并在指引單上簽字,及時(shí)送檢。

      5)打印化驗(yàn)單:當(dāng)天下午查詢出單情況,及時(shí)打印,并在《女監(jiān)標(biāo)本登記本》上打上勾。

      6)取單:領(lǐng)取化驗(yàn)單時(shí),應(yīng)核對項(xiàng)目,注明日期并讓領(lǐng)取者簽字。7)女子監(jiān)獄領(lǐng)取用物時(shí),需登記在《女子監(jiān)獄標(biāo)本登記本》前半部分處,并要求簽字。8.每日標(biāo)本匯總流程:

      1)查看采集確認(rèn)系統(tǒng)的總數(shù)、狀態(tài)。必須與《標(biāo)本送檢登記本》的數(shù)量相等。特殊狀態(tài)需做詳細(xì)備注。

      2)查看血型登記本。記錄于《標(biāo)本送檢登記本》中,但不計(jì)入登記本的合計(jì)中。周六的血型計(jì)入于下周一的標(biāo)本匯總中。

      3)電腦統(tǒng)計(jì):“網(wǎng)上鄰居—科室工作量統(tǒng)計(jì)”中的“每日標(biāo)本匯總表”、“每日體檢人數(shù)表”、“每日統(tǒng)計(jì)表”等三個表格。4)打印每日標(biāo)本匯總表送往檢驗(yàn)科備份。

      9.每日下午進(jìn)行報(bào)告查詢、系統(tǒng)數(shù)據(jù)的導(dǎo)入。對于檢驗(yàn)科已審核的項(xiàng)目應(yīng)及時(shí)通知檢驗(yàn)科發(fā)送數(shù)據(jù)。10.熟悉檢驗(yàn)項(xiàng)目出單時(shí)間,對于到期未出檢驗(yàn)報(bào)告的項(xiàng)目及時(shí)通知檢驗(yàn)科,咨詢原因并給予處理。

      11.了解單位體檢人數(shù)及項(xiàng)目,提前3天打申請單通知檢驗(yàn)科。12.下班前關(guān)閉電腦,但必須開啟其中一臺電腦的“小鳥”數(shù)據(jù)導(dǎo)入系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)接收。

      13.單項(xiàng)取單流程:

      1)對于做單項(xiàng)檢查的檢員,為提供方便,其出檢時(shí)間在1~3日之內(nèi)并能保證和準(zhǔn)確告知檢員出檢時(shí)間的可給予取化驗(yàn)單。2)及時(shí)在總臺電話信息里備注“單項(xiàng)取單”避免報(bào)告室錯過時(shí)間接收修改的備注信息。登記在單項(xiàng)取單本中。

      3)關(guān)注出檢時(shí)間,待報(bào)告出來后,及時(shí)打印并通知檢員取單,告知檢員取單地點(diǎn)在采血室。14:入職體檢流程:

      1)入職體檢需嚴(yán)格注意三查七對,并查看身份證信息。

      2)入職體檢的人員需多抽一管免疫管備用,將多打印一張單人條碼貼在免疫管上。

      3)待總臺開出該入職人員單項(xiàng)乙肝兩對半項(xiàng)目后,核對指引單信息,打印條碼,將項(xiàng)目條碼貼于備用管,做好登記。

      4)關(guān)注出檢時(shí)間,將單項(xiàng)乙肝兩對半的化驗(yàn)單以信封裝訂,并在信封外正面寫上(入職體檢化驗(yàn)單,X份),及時(shí)送往科研樓人事科(科長收)。

      第五篇:腕關(guān)節(jié)扭傷一針療法小結(jié)

      腕關(guān)節(jié)扭傷一針療法小結(jié)

      ——從一個腕關(guān)節(jié)扭傷的針刺實(shí)例說開去--

      陸某,男,36Y,工人。2004年7月16日來診。自訴:昨日下午因雨天路滑,騎電動車速度又太快,不慎摔倒,其時(shí)以右手撐地,當(dāng)即感到右腕部疼痛,不敢活動,動則痛甚。當(dāng)時(shí)回到家里,其曾自服云南白藥和局部冷敷處理,癥狀稍緩解。然今日晨起覺癥狀加重,見右腕部腫脹,兼食指、中指、無名指輕微麻木,活動受限。其急到醫(yī)院就診,拍片示:患處局部無骨損。建議在醫(yī)院按急性腕關(guān)節(jié)扭傷治療。然則,此患的親戚為吾之好友,在其介紹下,該患遂到吾處尋求針灸治療。查體:右腕部中泉穴處壓痛明顯,按之痛甚,局部微腫脹。余無不適。無繼往病史。因其腕關(guān)節(jié)扭傷診斷明確。擬行針刺治療。選穴:膈俞(雙)

      方法:患者取端坐位,充分暴露其背部,常規(guī)消毒雙側(cè)穴位皮膚,患側(cè)膈俞用皮內(nèi)針,快速刺入,外用膠布固定,并囑患者不停的活動患腕,以帶動局部氣血運(yùn)行,促其閉阻之經(jīng)脈暢通。健側(cè)膈俞穴則以毫針快速斜刺入1寸左右,得氣后行瀉法,留針20min,每日1次。該患按上法治療,次日腕部紅腫已消退,活動自如,食中環(huán)指已不麻。為鞏固療效,余囑其皮內(nèi)針再埋2日后取下。注:患側(cè)膈俞穴埋針5min后,若患腕癥狀無緩解,則應(yīng)在患側(cè)膈俞穴處重新尋找敏感點(diǎn),再行埋針,直到患腕癥狀緩解方止。

      體會:(1)以上方法,吾學(xué)習(xí)自【何思純等,《江西中醫(yī)藥》,1987;(5):53】的報(bào)道。臨證用之,每見佳效。2005年之前,吾見腕關(guān)節(jié)扭傷,習(xí)慣以此法治之。

      (2)腕關(guān)節(jié)扭傷,若中泉穴壓痛點(diǎn)明顯者,應(yīng)在患者背部之大腸俞、三焦俞、患處膈俞三點(diǎn)尋找壓痛最明顯者,按上法治療,或皮內(nèi)針,或以毫針刺之。腕關(guān)節(jié)扭傷一針療法小結(jié):2005年以后,余每遇腕關(guān)節(jié)扭傷患者,常以下法治之——(1)取對側(cè)三陰交穴:局部常規(guī)消毒后,用28—30號3寸毫針,垂直快速刺入穴位1—2寸,得氣后行瀉法,邊行針邊令患者活動患處,待其疼痛減輕或消失后即可出針,每日1次,3次為1療程。此法對拇食環(huán)指對應(yīng)部位的腕關(guān)節(jié)扭傷,效佳!注:此處亦可取“落枕穴”后0.5寸治之。

      (2)腕關(guān)節(jié)扭傷后,若壓痛點(diǎn)較局限者,可用上病下取法治之。方法如下:壓痛點(diǎn)在養(yǎng)老穴處,取對側(cè)申脈穴治之;壓痛點(diǎn)在陽池穴處,取對側(cè)丘墟穴治之;壓痛點(diǎn)在太淵穴處,取對側(cè)照海穴治之;壓痛點(diǎn)在陽溪穴處,取對側(cè)商丘穴治之;壓痛點(diǎn)在腕部正中,取對側(cè)解溪穴治之。注:壓痛點(diǎn)在陽池穴處,亦可取對側(cè)居髎穴治之。

      (3)壓痛點(diǎn)明顯者,亦可以“左病右取,右病左取”法治之。如上述案例,為右側(cè)中泉穴壓痛點(diǎn)較明顯,可以左側(cè)中泉穴針刺治之。

      (4)壓痛點(diǎn)較明顯者,亦可“以陰治陽,以陽治陰“法治之。還是以上述病案為例,其中泉穴壓痛明顯,痛點(diǎn)在前臂之陽,這時(shí)可在其同側(cè)前臂之陰找其痛點(diǎn)之對應(yīng)點(diǎn)治之。

      (5)現(xiàn)在,余針灸臨證治療急慢性腕關(guān)節(jié)損傷疼痛,常以對側(cè)太溪穴治之,常有針入痛止之效也!何試為之?

      腕關(guān)節(jié)扭傷,以一針療法治之,取穴精少,療效卓著,針灸之神妙若斯,殊可嘆也!

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