第一篇：房縣大木廠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 抗菌藥物專項整治工作方案

房縣大木廠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 抗菌藥物專項整治工作方案

為進一步加強抗菌藥物臨床使用管理，促進抗菌藥物合理應(yīng)用，確保人民群眾用藥安全，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實黨的十七大和十七屆五中全會精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，以人民群眾的利益為根本出發(fā)點，積極推進抗菌藥物使用管理，保證抗菌藥物合理使用，維護人民群眾生命健康權(quán)益。

二、整治工作范圍及主題

范圍：使用抗菌藥物的全鎮(zhèn)各級各類醫(yī)療機構(gòu) 主題：促進抗菌藥物管理，保障群眾用藥安全

三、組織管理

成立全鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物使用專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)組織、指導(dǎo)、落實相關(guān)工作。

組 長：王義龍 房縣大木廠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長 馬遠芝 房縣大木廠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院黨支部書記

副組長：謝能平房縣大木廠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)副院長 朱開榮 房縣大木廠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院副院長

劉吉福

朱曼麗

龔世江

張滿義 成 員：崔 良

楊廣禮 郭成陸

四、主要任務(wù)和工作措施 通過以下措施加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。

1、開展醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物臨床應(yīng)用知識培訓(xùn)。繼續(xù)加強對醫(yī)務(wù)人員，特別是基層醫(yī)務(wù)人員合理用藥的培訓(xùn)，加強考核管理，提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥水平，減少臨床工作中經(jīng)驗用藥或不按規(guī)定預(yù)防性使用抗菌藥物的現(xiàn)象。培訓(xùn)過程中要重點突出對《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《中國國家處方集》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2009]38號）等法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員增強依法執(zhí)業(yè)意識，合理使用抗菌藥物。

2、建立完善處方點評制度。認(rèn)真貫徹落實《處方管理辦法》和《中國國家處方集》，醫(yī)療機構(gòu)要制定基本藥物目錄和基本藥物處方集，建立完善處方點評制度、對抗菌藥物處方進行動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警、干預(yù)制度并抓好落實。

3、認(rèn)真貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2009]38號），以嚴(yán)格控制Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點，加強圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物的管理；嚴(yán)格控制氟喹諾酮類藥物臨床應(yīng)用；建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，推動抗菌藥物合理使用。

4、加強臨床微生物檢測與細菌耐藥監(jiān)測工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警機制。加強臨床微生物實驗室建設(shè)，提高病原微生物監(jiān)測和細菌藥敏試驗水平，確保準(zhǔn)確、快捷出具藥敏試驗結(jié)果，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物。

5、積極推進臨床藥師制。繼續(xù)推動臨床藥師制試點，進一步健全工作制度，推動責(zé)任落實，充分發(fā)揮臨床藥師在抗菌藥物治療過程中的作用，允許并鼓勵臨床藥師直接參與臨床藥物治療和圍手術(shù)期的抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用指導(dǎo)，協(xié)助臨床醫(yī)師做好藥物鑒別遴選工作，審核用藥醫(yī)囑或處方。

6、加強細菌耐藥監(jiān)測工作。認(rèn)真做好合理用藥和細菌耐藥監(jiān)測工作，及時、準(zhǔn)確地做好數(shù)據(jù)收集、上報、分析和結(jié)果反饋等工作，指導(dǎo)臨床合理用藥。

7、開展抗菌藥物臨床應(yīng)用情況檢查。組織進行抗菌藥物臨床應(yīng)用情況專項檢查，重點檢查各項藥事管理法律法規(guī)、規(guī)章制度、規(guī)范性文件的落實情況和抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性情況等。根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題積極組織整改，推動醫(yī)療機構(gòu)合理用藥。

8、將抗菌藥物臨床使用情況納入醫(yī)師定期考核重要內(nèi)容，認(rèn)真考核，嚴(yán)格獎懲，推動醫(yī)師合理用藥，規(guī)范診療。

五、整治工作步驟

（一）部署啟動階段（2011年5月）

召開動員會，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，安排部署全鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物使用專項整治工作。各醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)工作實際制定具體措施和方案。

（二）自查整改階段（2011年6月—2011年8月）

各有關(guān)單位根據(jù)本執(zhí)行方案及本轄區(qū)的具體實施方案要求，加強對本單位抗菌藥物的管理，積極開展自查工作。對自查中發(fā)現(xiàn)的問題要立即整改，確保活動取得實效。

（三）督導(dǎo)檢查階段（2011年9月—2011年10月）

根據(jù)各地、各單位的專項整治工作進展情況，組織開展督導(dǎo)檢查和暗訪。

（四）總結(jié)上報階段（2011年11月）根據(jù)督導(dǎo)檢查和暗訪情況，對各單位開展整治活動的情況進行通報，并將有關(guān)情況上報縣衛(wèi)生局。對于檢查過程中發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重違反有關(guān)規(guī)定的單位和人員，將根據(jù)相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

（五）持續(xù)改進和鞏固提高階段（2010構(gòu)要在2011年專項整治活動的基礎(chǔ)上進一步鞏固提高題并進行持續(xù)整改,建立抗菌藥物合理應(yīng)用管理的長效機制。

房縣大木廠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2010年5

-2013年）各醫(yī)療機,及時發(fā)現(xiàn)問

27日

年月

第二篇：京當(dāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院抗菌藥物使用專項整治工作方案

京當(dāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院抗菌藥物使用專項整治工作方案

為進一步加強我院及鄉(xiāng)醫(yī)抗菌藥物臨床使用管理，促進抗菌藥物合理應(yīng)用，確保人民群眾用藥安全。特制定如下方案：

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實黨的十七大和十七屆五中全會精神以實踐科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以人民群眾利益為根本出發(fā)點，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)抗菌藥物臨床使用專項整治活動文件精神，積極推進抗菌藥物的使用管理，保證抗菌藥物的合理使用，維護人民群眾生命健康權(quán)益。

二、整治工作主題、范圍。

主題：促進抗菌藥物管理、保障群眾用藥安全。

范圍：使用抗菌藥物的我院及轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室。

三、組織管理

成立全鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物使用專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)組織、指導(dǎo)、落實相關(guān)工作。

組 長：張乃明 京當(dāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長 副組長：任衛(wèi)新 京當(dāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長 成 員：李紅星 任曉寧 霍紅建 楊宏偉

周利生 何 鑒 何周虎 呂新召

四、主要任務(wù)及工作措施。

1、開展醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物臨床應(yīng)用知識宣傳和培訓(xùn)。八月二日我院組織開展了村衛(wèi)生室及我院相關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加的抗菌藥物合理應(yīng)用專題培訓(xùn)會，各衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)廣泛開展多層次多形式宣傳教育，強化合理用藥知識，加強考核管理，提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥水平，減少臨床工作中的不規(guī)范用藥。重點突出對《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)與事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《中國國家處方集》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床管理有關(guān)問題的通知》等法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性的文件的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)能力，增強依法執(zhí)業(yè)意識，合理規(guī)范使用抗菌藥物。

2、建立完善的處方審核制度。認(rèn)真落實貫徹落實《處方管理辦法》和《中國國家處方集》醫(yī)療機構(gòu)要制定基本藥物目錄和基本藥物處方集，建立完善處方審核制度對抗菌藥物處方進行動態(tài)監(jiān)測及起常預(yù)警、干預(yù)制度并抓好落實。

3、嚴(yán)格落實抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)管理規(guī)定，認(rèn)真貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于坑菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2009]38號）以嚴(yán)格控制I類切口預(yù)防用藥為重點，加強圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物管理，建立健全的抗菌藥物分級管理制度，明確醫(yī)師使用抗菌藥物的使用權(quán)限，推動抗菌藥物合理應(yīng)用。

4、加強臨床微生物監(jiān)測與細菌耐藥監(jiān)測工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警機制，加強臨床微生物實驗室建設(shè)，提高病原微生物監(jiān)測和細菌藥敏實驗水平。確保準(zhǔn)確快捷出具藥敏試驗結(jié)果，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物。

5、積極推進臨床藥師制。繼續(xù)推動臨床藥師制，進一步健全工作制度，推動責(zé)任落實、充分發(fā)揮臨床藥師在抗菌藥物治療過程中的作用。允許并鼓勵臨床藥師直接參與臨床藥物治療和圍手術(shù)期的抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用指導(dǎo)，協(xié)助臨床醫(yī)師做好藥物鑒別遴選工作，審核用藥醫(yī)囑和用藥處方。

6、加強細菌耐藥監(jiān)測工作。認(rèn)真做好合理用藥和細菌耐藥監(jiān)測工作，及時準(zhǔn)確的做好數(shù)據(jù)收集、上報分析和結(jié)果處理等工作，指導(dǎo)臨床合理用藥。

7、開展抗菌藥物臨床應(yīng)用情況檢查。我院開展應(yīng)用藥物情況專項檢查，重點檢查各項藥事管理法律、法規(guī)、規(guī)章制度、規(guī)范性文件的落實情況和抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性情況等。

8、落實獎懲制度，將抗菌藥物合理使用情況納入醫(yī)師定期考核，認(rèn)真考核，嚴(yán)格獎懲，推動醫(yī)師合理用藥規(guī)范治療行為。

五、整治工作步驟

（一）部署啟動階段（2011年8月）

召開動員會，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，安排部署全鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物使用專項整治工作。各醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)工作實際制定具體措施和方案。

（二）自查整改階段（2011年9月上匈）

全鎮(zhèn)各醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)本執(zhí)行方案要求，加強本單位抗菌藥物的管理，積極開展自查工作，對自查中發(fā)現(xiàn)的問題要立即整改，確保活動取得實效。

（三）督導(dǎo)檢查階段（2011年9月下旬）

衛(wèi)生院要對轄區(qū)各村醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物專項整治進展情況進行督導(dǎo)檢查。

（四）總結(jié)上報階段（2011年10月）

根據(jù)督導(dǎo)檢查情況，對各單位開展抗菌藥物專項整治活動的情況進行通報，并將有關(guān)情況上報縣衛(wèi)生局。

京當(dāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2011年8月2日

第三篇：泉掌鎮(zhèn)衛(wèi)生院抗菌藥物使用專項整治工作方案

泉掌鎮(zhèn)衛(wèi)生院

抗菌藥物使用專項整治工作方案

為進一步加強我院抗菌藥物臨床使用管理，促進抗菌藥物合理應(yīng)用，確保人民群眾用藥安全。特制定如下方案：

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實黨的十七大和十七屆五中全會精神以實踐科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以人民群眾利益為根本出發(fā)點，將抗菌藥物臨床使用專項整治活動和正在開展的“醫(yī)療質(zhì)量安全月”和“三好一滿意”活動有機的結(jié)合起來，積極推進抗菌藥物的使用管理，保證抗菌藥物的合理使用，維護人民群眾生命健康權(quán)益。

二、整治工作主題、范圍。

主題：促進抗菌藥物管理、保障群眾用藥安全。

范圍：使用抗菌藥物的我院各臨床科室。

三、主要任務(wù)及工作措施。

1、開展醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物臨床應(yīng)用知識宣傳和培訓(xùn)。六月二十五日我院組織開展了全體醫(yī)務(wù)人員參加的抗菌藥物合理應(yīng)用專題培訓(xùn)會，開展多層次多形式宣傳教育，強化合理用藥知識，加強考核管理，提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥水平，減少臨床工作中的不規(guī)范用藥。重點突出對《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)與事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《中國國家處方集》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床管理有關(guān)問題的通知》等法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性的文件的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)能力，增強依法執(zhí)業(yè)意識，合理規(guī)范使用抗菌藥物。

2、建立完善的處方審核制度。認(rèn)真落實貫徹落實《處方管理辦法》和《中國國家處方集》醫(yī)療機構(gòu)要制定基本藥物目錄和基本藥物處方集，建立完善處方審核制度對抗菌藥物處方進行動態(tài)監(jiān)測及起常預(yù)警、干預(yù)制度并抓好落實。

3、嚴(yán)格落實抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)管理規(guī)定，認(rèn)真貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于坑菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》以嚴(yán)格控制I類切口預(yù)防用藥為重點，加強圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物管理，建立健全的抗菌藥物分級管理制度，明確醫(yī)師使用抗菌藥物的使用權(quán)限，推動抗菌藥物合理應(yīng)用。

4、加強臨床微生物監(jiān)測與細菌耐藥監(jiān)測工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警機制，加強臨床微生物實驗室建設(shè)，提高病原微生物監(jiān)測和細菌藥敏實驗水平。確保準(zhǔn)確快捷出具藥敏試驗結(jié)果，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物。

5、積極推進臨床藥師制。繼續(xù)推動臨床藥師制，進一步健全工作制度，推動責(zé)任落實、充分發(fā)揮臨床藥師在抗菌藥物治療過程中的作用。允許并鼓勵臨床藥師直接參與臨床藥物治療和圍手術(shù)期的抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用指導(dǎo)，協(xié)助臨床醫(yī)師做好藥物鑒別遴選工作，審核用藥醫(yī)囑和用藥處方。

6、加強細菌耐藥監(jiān)測工作。認(rèn)真做好合理用藥和細菌耐藥監(jiān)測工作，及時準(zhǔn)確的做好數(shù)據(jù)收集、上報分析和結(jié)果處理等工作，指導(dǎo)臨床合理用藥。

7、開展抗菌藥物臨床應(yīng)用情況檢查。我院開展應(yīng)用藥物情況專項檢查，重點檢查各項藥事管理法律、法規(guī)、規(guī)章制度、規(guī)范性文件的落實情況和抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性情況等。

8、落實獎懲制度，將抗菌藥物使用情況納入醫(yī)師定期考核制度的重要內(nèi)容，認(rèn)真考核，嚴(yán)格獎懲，推動醫(yī)師合理用藥規(guī)范治療行為。

泉掌鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2011-07-11

第四篇：大路邊鎮(zhèn)衛(wèi)生院_抗菌藥物專項整治工作方案

大路邊衛(wèi)生院2011 抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作方案

為進一步加強我院抗菌藥物臨床使用管理，促進抗菌藥物合理應(yīng)用，有效控制細菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，確保人民群眾用藥安全，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實衛(wèi)生局關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的相關(guān)文件要求和精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，以人民群眾的利益為根本出發(fā)點，積極推進抗菌藥物使用管理，完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理長效工作機制，保證抗菌藥物合理使用，維護人民群眾生命健康權(quán)益。

二、整治工作范圍及主題 范圍：大路邊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

主題：促進抗菌藥物管理，保障群眾用藥安全

三、組織管理

成立衛(wèi)生院抗菌藥物使用專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組及工作專班，負責(zé)組織、指導(dǎo)、落實相關(guān)工作。

組長：成共生（院長）副組長：唐國鋒（副院長）成員：成京珍（住院部主任）

陳偉珍（藥庫主任）

陳國軍（藥房主任）

曾祥林（辦公室主任）

陳愛群（護士長）

四、主要任務(wù)和工作措施

通過以下措施加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。

1、開展醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物臨床應(yīng)用知識培訓(xùn)。繼續(xù)加強對醫(yī)務(wù)人員，特別是臨床醫(yī)務(wù)人員合理用藥的培訓(xùn)，加強考核管理，提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥水平，減少臨床工作中經(jīng)驗用藥或不按規(guī)定預(yù)防性使用抗菌藥物的現(xiàn)象。培訓(xùn)過程中要重點突出對《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《中國國家處方集》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》等法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員增強依法執(zhí)業(yè)意識，合理使用抗菌藥物。

2、建立完善處方點評制度。認(rèn)真貫徹落實《處方管理辦法》和《中國國家處方集》，衛(wèi)生院要制定基本藥物目錄和基本藥物處方集，建立完善處方點評制度、對抗菌藥物處方進行動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警、干預(yù)制度并抓好落實。

3、認(rèn)真貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》，以嚴(yán)格控制Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點，加強圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物的管理；嚴(yán)格控制氟喹諾酮類藥物臨床應(yīng)用；建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，推動抗菌藥物合理使用。

4、加強細菌耐藥監(jiān)測工作。認(rèn)真做好合理用藥和細菌耐藥監(jiān)測工作，及時、準(zhǔn)確地做好數(shù)據(jù)收集、上報、分析和結(jié)果反饋等工作，指導(dǎo)臨床合理用藥。

5、開展抗菌藥物臨床應(yīng)用情況檢查。組織進行抗菌藥物臨床應(yīng)用情況專項檢查，重點檢查各項藥事管理法律法規(guī)、規(guī)章制度、規(guī)范性文件的落實情況和抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性情況等。根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題積極組織整改，推動醫(yī)療機構(gòu)合理用藥。

6、將抗菌藥物臨床使用情況納入醫(yī)師定期考核重要內(nèi)容，認(rèn)真考核，嚴(yán)格獎懲，推動醫(yī)師合理用藥，規(guī)范診療。

五、整治工作步驟

（一）部署啟動階段（2011年6月）

召開動員會，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，安排部署衛(wèi)生院抗菌藥物使用專項整治工作。衛(wèi)生院根據(jù)工作實際制定具體措施和方案。

（二）自查整改階段（2011年6月—2011年8月）

衛(wèi)生院根據(jù)本執(zhí)行方案及本轄區(qū)的具體實施方案要求，加強對本單位抗菌藥物的管理，積極開展自查工作。對自查中發(fā)現(xiàn)的問題要立即整改，確?；顒尤〉脤嵭А?/p>

（三）督導(dǎo)檢查階段（2011年9月—2011年10月）

根據(jù)衛(wèi)生院的專項整治工作進展情況，組織開展督導(dǎo)檢查和暗訪。

（四）總結(jié)上報階段（2011年11月）

根據(jù)督導(dǎo)檢查和暗訪情況，對單位開展整治活動的情況進行通

報，并將有關(guān)情況上報衛(wèi)生局。對于檢查過程中發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重違反有關(guān)規(guī)定的單位和人員，將根據(jù)相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。衛(wèi)生院及時發(fā)現(xiàn)問題并進行持續(xù)整改,建立抗菌藥物合理應(yīng)用管理的長效機制。

大路邊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2011年7月2日

第五篇：福祿鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治...

福祿鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案

根據(jù)《2011年梁平縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動實施方案的通知》精神，為加強抗菌藥物管理，促進抗菌藥物合理應(yīng)用，確保人民群眾用藥安全，規(guī)范醫(yī)療行為，結(jié)合我院實際情況，特制定以下實施方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照“突出重點、集中治理、健全機制、持續(xù)改進”的工作思路，將抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動作為“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“三好一滿意”活動的重要內(nèi)容，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，確保人民群眾生命健康權(quán)益和用藥安全。

二、主要目標(biāo)

通過開展此項整治活動，進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用，有效遏制細菌耐藥，完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有效措施和長效工作機制，促進抗菌藥物臨床合理應(yīng)用能力和管理水平持續(xù)改進。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立由院長任組長，各相關(guān)科室負責(zé)人為成員的“抗菌藥

物臨床應(yīng)用專項整治活動”領(lǐng)導(dǎo)小組。明確有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)。將整治活動列入考核重要內(nèi)容，以“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動”的深入開展，帶動我院各項工作上臺階。

（一）成立留早鎮(zhèn)衛(wèi)生院抗菌藥物應(yīng)用專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

組 長：高禮全（院長）

成 員：陳學(xué)?。ǜ痹洪L）。。

下設(shè)院抗菌藥物應(yīng)用專項整治工作辦公室，范青同志負責(zé)具體辦公。

（二）職責(zé)。院長是抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作日程。層層落實責(zé)任制，建立、健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管理機制，組織開展抗菌藥物臨床合理應(yīng)用培訓(xùn)和專項督導(dǎo)檢查，向上級主管部門上報專項整治、督導(dǎo)檢查及整改落實情況。

四、專項整治工作內(nèi)容

（一）開展抗菌藥物應(yīng)用基本情況調(diào)查。

對我院抗菌藥物臨床應(yīng)用情況開展調(diào)查，全面掌握抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額。使用量排名前10名的

抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、I類切口手術(shù)和介入治療抗菌藥物預(yù)防使用率，門診抗菌藥物處方比例等情況。

（二）加強抗菌藥物購用管理

醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會對抗菌藥物目錄進行全面梳理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價比差和違規(guī)促銷的抗菌藥物品種；嚴(yán)格控制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量。

（三）將抗菌藥物使用率和使用強度控制在合理范圍

全院住院患者抗菌藥物使用率不得超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過20%，住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不得超過24小時。

（四）定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評估

加強合理用藥監(jiān)測工作，定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測、出現(xiàn)使用量異常增長、使用量排名居于前列且頻繁超適應(yīng)癥、超劑量使用等情況，及時采取有效干預(yù)措施。

（五）嚴(yán)格醫(yī)師和藥師資質(zhì)管理

對執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進行抗菌藥物相關(guān)專業(yè)知識和規(guī)范化管理培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥意識和專業(yè)技術(shù)水平。

（六）落實抗菌藥物處方點評制度。

領(lǐng)導(dǎo)小組對抗菌藥物處方、醫(yī)囑執(zhí)行情況實施專項點評，點評結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核的重要依據(jù)。

（七）廣泛開展多層次多形式的宣傳教育活動 通過多種形式，在門診、病房等處向患者及家屬宣傳抗菌藥物知識，向患者提供用藥咨詢和安全用藥知識的宣傳。

五、整治工作步驟

（一）動員部署階段。【時間】宣傳動員，制定抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作方案。

（二）組織實施階段 【時間】

1、自查自糾階段。要求各臨床科室按照《2011梁平縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作方案》要求，對本院抗菌藥物使用情況進行自查自糾。

2、專項檢查階段。領(lǐng)導(dǎo)小組對全院各臨床科室進行全方位督查，并對督查中不達標(biāo)的科室按有關(guān)規(guī)定進行嚴(yán)肅處理。

3、總結(jié)交流階段。專項整治結(jié)束后，進行全院總結(jié)交流，針對存在問題持續(xù)改進，迎接衛(wèi)生局專項整治檢查。

福祿鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2011年8月16日