第一篇：留置導(dǎo)尿技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、

留置導(dǎo)尿技術(shù)操作程序SOP

導(dǎo)尿術(shù)：是在無菌操作的原則下，將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱內(nèi)，診斷治療泌尿道疾病及引流尿液、解除患者痛苦的技術(shù)。留置導(dǎo)尿管法是在導(dǎo)尿后，將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi)，引流尿液的方法。用物準(zhǔn)備：

1、無菌導(dǎo)尿包：內(nèi)有彎盤一個(gè)、小瓶內(nèi)裝石蠟油棉球、棉球碗內(nèi)裝棉球10個(gè)、止血鉗二個(gè)、孔巾一個(gè)、治療巾一塊、紗布2塊。

2、無菌消毒包：彎盤一個(gè)、棉球10個(gè)、無菌止血鉗、無菌手套一只、治療碗一個(gè)、紗布2快。

3其他：治療車上另備2﹪戊二醛浸泡鑷子筒一套、0.1﹪新潔爾滅、一次性尿墊、小便桶、一次性無菌手套一副、一次性無菌導(dǎo)尿管2根、20毫升注射器1支、10毫升鹽水2支。評估病人，并與病人溝通：

1、作前了解病人患者病情、導(dǎo)尿目的、心理情況、意識狀態(tài)、合作理解程度、膀胱充盈度、局部皮膚情況，以及患者自理能力。

2、作好核對、解釋工作。確認(rèn)患者，向患者解釋導(dǎo)尿的目的、操作過程，解除患者顧慮，消除患者緊張和窘迫的心理，取得患者密切合作。

3、囑患者用清水清洗會(huì)陰。操作技術(shù)流程：

1、洗手，戴好帽子、口罩。

2、將備齊的用物放治療車上，推至床旁再次核對患者姓名，酌情關(guān)好門窗，囑同室病人家屬回避。

3、協(xié)助患者取舒適臥位，女性患者取仰臥屈膝位，操作者站在患者右側(cè)，幫助患者脫去對側(cè)褲腿，蓋在近側(cè)腿部，對側(cè)腿用蓋被遮蓋，兩腿屈膝略外展，露出外陰：男性患者取仰臥位，脫褲腿至膝部，露出外陰，兩腿平放略分開，上身及腿部用被子蓋好，盡量少暴露患者，注意保暖并維護(hù)患者隱私

4、將小尿墊墊于患者臀下，打開消毒包，將0.1﹪新潔爾滅倒入棉球內(nèi)浸濕以不滴液為宜，將治療碗內(nèi)消毒棉球置于患者外陰旁。

5、左手戴手套，右手持血管鉗夾取棉球開始初步消毒，順序?yàn)椋?/p>

女性患者

（1）由外向內(nèi)，自上而下，依次初步消毒陰阜、大陰唇（2）用戴手套的手分開大陰唇，消毒小陰唇和尿道口（3）再一次消毒尿道口和肛門 男性患者

（1）依次消毒陰阜、陰莖、陰囊。

（2）用無菌紗布裹住陰莖將包皮向后推暴露尿道外口

（3）消毒尿道口、龜頭及冠狀溝數(shù)次，包皮和冠狀溝易藏污垢，應(yīng)仔細(xì)擦拭，清除污垢預(yù)防感染。

每只棉球限用一次，污棉球放在彎盤內(nèi)。初步消毒完畢，脫下手套至彎盤內(nèi)。移至床尾。

注意：夾取棉球時(shí)應(yīng)夾取中心部位，使棉球裹住鉗尖，避免消毒時(shí)損傷組織。，6、打開導(dǎo)尿包，用無菌持物鉗夾出棉球碗，倒0.1﹪新潔爾滅于棉球中，打開一次性無菌雙腔導(dǎo)尿管至于打開的導(dǎo)尿包內(nèi)。

7、戴無菌手套，取孔巾鋪于外陰露出尿道口，取治療巾和孔巾呈一無菌區(qū)域，便于操作。

8、再次消毒：順序是由內(nèi)向外，自上而下，每個(gè)棉球限用一次 女性患者：（1）左手拇指、示指分開固定小陰唇

（2）右手持鑷子夾取消毒液棉球消毒尿道口、兩側(cè)小陰唇數(shù)次

男性患者：（1）左手用無菌紗布裹住陰莖將包皮向后推，暴露尿道口

（2）右手持血管鉗，夾取消毒棉球消毒尿道口、龜頭及冠狀溝數(shù)次，消毒尿道口時(shí)停留片刻，使消毒液充分與尿道口黏膜接觸，達(dá)到消毒的目的。

9、潤滑導(dǎo)尿管 前列腺增生患者用石蠟油充分潤滑。

10、插入導(dǎo)尿管 插管動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷尿道黏膜。女性患者：（1）左手固定小陰唇，避免尿道口受污染。

（2）右手將彎盤移至孔巾口旁，右手持血管鉗輕夾尿管前端對準(zhǔn)尿道口輕輕插入尿道4-6厘米，見尿液流出再插入5-7厘米，然后固定。用注射器抽取15毫升鹽水注入雙腔尿管氣囊。輕拉有阻力感，即證實(shí)尿管固定在膀胱內(nèi)。

男性患者：（1）左手用紗布固定陰莖并提起與腹壁呈60°，使恥骨前彎消失，利于尿管的插入。

（2）右手用血管鉗輕輕夾注尿管前端，對準(zhǔn)尿道口輕輕插入20-22厘米，見尿液流出，再插入5-7厘米，用注射器抽取10毫升鹽水注入雙腔尿管氣囊。輕拉有阻力感，即證實(shí)尿管固定在膀胱內(nèi)。（3）包皮回納，以防龜頭水腫、壞死

11、將導(dǎo)尿管尾斷與集尿袋的引流管接頭連接，將集尿袋固定在床旁。引流管要留出足夠的長度，防止翻身牽拉。

12、集尿袋妥善固定在低于膀胱的高度，防止尿液逆流引起泌尿系感染，將導(dǎo)尿時(shí)間記錄在尿管尾端。

13、清理導(dǎo)尿用品，整理床單位，協(xié)助患者取舒適臥位。

14、醫(yī)療垃圾，分類放置。洗手，在護(hù)理記錄單上記錄，導(dǎo)尿管留置時(shí)間、尿液色、量以及患者反應(yīng)等。

注意：使用氣囊導(dǎo)尿管固定時(shí)，膨脹的氣囊不能卡在尿道內(nèi)口，以免氣囊壓迫膀胱內(nèi)壁，造成黏膜損傷。留置尿管患者的護(hù)理：

（1）向患者家屬解釋留置導(dǎo)尿管的護(hù)理方法，使其認(rèn)識到預(yù)防泌尿系感染的重要性，并主動(dòng)參與護(hù)理。

（2）能進(jìn)食的患者，鼓勵(lì)其多飲水，使尿量維持在2000毫升以上，達(dá)到自然沖洗尿路的目的，減少尿路感染和結(jié)石的發(fā)生。（3）保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞。（4）防止泌尿系逆行感染：

Ⅰ：保持尿道口清潔，女性患者用0.1﹪新潔爾棉球擦拭外陰及尿道口，男患者用0.1﹪新潔爾棉球擦拭尿道口、龜頭、及包皮，每天1-2次。

Ⅱ：每天一次更換集尿袋，定時(shí)排空集尿袋。Ⅲ：更換導(dǎo)尿管每周一次，床單位要保持清潔。

Ⅳ：患者離床活動(dòng)時(shí)，集尿袋不得超過膀胱高度，防止尿液逆流。Ⅴ：采用間歇式夾管方式，訓(xùn)練膀胱反射功能，夾閉導(dǎo)尿管，每4小時(shí)開放一次，使膀胱定時(shí)排空，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。

Ⅵ：傾聽患者主訴，并觀察尿液，若發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀、有結(jié)晶，應(yīng)做膀胱沖洗，尿常規(guī)檢查每周一次。感染管理要求：

1、導(dǎo)尿消毒必須做到初步消毒和再次消毒。

2、導(dǎo)尿操作過程中必須遵循無菌操作原則。

3、按要求更換尿管和引流袋。

4．時(shí)刻注意引流袋的高度，嚴(yán)防逆行感染。

5、每周查尿常規(guī)一次，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)做膀胱沖洗。

6、按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》分類處理好垃圾。

第二篇：女患者留置導(dǎo)尿術(shù)操作流程

操作項(xiàng)目：女患者留置導(dǎo)尿術(shù) 操作目的：

1.為尿潴留患者引流出尿液，減輕患者痛苦

2.留取尿標(biāo)本，測量膀胱容積、壓力及殘余尿量，進(jìn)行尿道及膀胱造影等，協(xié)助臨床診斷

3.為搶救或危重患者準(zhǔn)確記錄尿量、尿相對密度提供病情變化信息 4.為膀胱腫瘤患者進(jìn)行化療

5.術(shù)中膀胱減壓，下腹部及盆腔器官手術(shù)中排清膀胱，避免損傷。

患者準(zhǔn)備：1床，李紅，女，50歲，由于術(shù)后三天尿潴留，遵醫(yī)囑給予留置尿管，用物已備齊，是否開始，請指示。

1.衣帽整理，七步洗手，戴口罩。推車至床旁，核對床尾卡，核對患者，核對腕帶（您叫什么，讓我看下您的腕帶），李老師您好，您是不是小便排出不順利呀，聽流水聲、熱敷、按摩都做過了還是不行是吧，這個(gè)情況已經(jīng)告訴醫(yī)生，遵醫(yī)囑現(xiàn)在要給您進(jìn)行留置導(dǎo)尿，這個(gè)操作就是利用一個(gè)細(xì)細(xì)的尿管插入到膀胱里面，把尿液引流出來，這樣就可以減輕痛苦，操作過程中會(huì)有稍微的不適，我會(huì)盡量動(dòng)作輕柔，也請您配合我張口呼吸好嗎？

2.評估膀胱（膀胱高度充盈），李老師請您清洗會(huì)陰，我去做準(zhǔn)備。3.評估環(huán)境：關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋

4.李老師您清洗過外陰了吧，松開床位蓋被，協(xié)助脫掉對側(cè)褲腿蓋至近側(cè)，被子蓋對側(cè)腿上，屈膝仰臥位暴露外陰，臀部墊墊巾，快速洗手

一次性導(dǎo)尿包（包裝完好無漏氣，在有效期，可以使用）打開取出初消包在墊巾上打開

干缸（在有效期可以使用）夾出棉球倒入彎盤，粘膜消毒液（在有效期可以使用）到棉球上，左手戴一次性手套，消毒外陰（陰阜2個(gè)，Z字行擦拭—對側(cè)大陰唇—近側(cè)大陰唇--（分開大陰唇）對側(cè)小陰唇—近側(cè)小陰唇—尿道口—尿道口至肛門）收包，快速洗手

打開導(dǎo)尿管，鑷子分開包內(nèi)物品，夾出棉球，倒入彎盤，倒消毒液，倒生理鹽水（生理鹽水在有效期可以使用），拋石蠟油（包裝完好無漏氣，在有效期，可以使用），戴上7號半手套（包裝完好無漏氣，在有效期，可以使用），手套無漏氣，鋪洞巾，鋪墊巾，檢查尿管通暢（氣囊無漏氣），注射器抽10ml生理鹽水備用，石蠟油潤滑尿管前端，連接尿袋，別上別針，再次消毒（分開并固定大陰唇，尿道口---對側(cè)小陰唇---近側(cè)小陰唇，尿道口），移開彎盤，鑷子夾尿管，插入4—6cm，見尿流出再插1-2cm，固定尿管（注入氣囊水），輕輕牽拉，如需留取尿標(biāo)本，留取后及時(shí)送檢。收墊巾及彎盤，脫手套放在包內(nèi)，放醫(yī)療垃圾筐，尿管通過腿下固定在床旁，撤墊巾，協(xié)助穿褲子，掖床位蓋被，整理床單位?？焖傧词?，寫尿管標(biāo)識寫留置時(shí)間，貼在尿管末端。尿管已經(jīng)留置上了，尿已經(jīng)排出來了，是不是舒服一些了？ 交代注意事項(xiàng)：

1.留置尿管期間多喝水，每天2000ml之上，起到的是自動(dòng)沖洗尿道的作用 2.翻身活動(dòng)注意別扭曲、牽拉尿管，避免引流不暢，3.起身活動(dòng)，尿袋不要高于腰部，以免尿液回流，引起尿道感染

4.看尿液已經(jīng)引流了800ml了，尿袋上的小夾子已經(jīng)夾閉，2小時(shí)已經(jīng)再打開放些尿液，留置尿管期間每3-4小時(shí)開放一次就可以了，這樣可以鍛煉膀胱功能 5.請保持外陰清潔，我也會(huì)給您每天做1-2次的會(huì)陰擦洗，防止尿路感染。整理床單位（這樣躺舒服嗎？）?？焖傧词?，開窗通風(fēng)，撤去屏風(fēng)。

推車回治療室整理用物(清潔物品歸位，醫(yī)療垃圾分類處理，)小毛巾擦拭治療車上下層，七步洗手，記錄。

第三篇：導(dǎo)尿術(shù)操作考核標(biāo)準(zhǔn)

男導(dǎo)尿評分標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)目

內(nèi)

容

滿

分

扣

分

操

作

準(zhǔn)

備

著裝整齊，洗手

核對患者信息（姓名、性別、床號、住院號）

自我介紹，告知操作目的及注意事項(xiàng)取得合作；簽署知情同意書

評估環(huán)境，保護(hù)患者隱私

物品準(zhǔn)備一次性導(dǎo)尿包（導(dǎo)尿管、石蠟油棉球、絡(luò)合碘棉球、10ml

注射器、紗布、鑷子

引流袋等），一次性中單。（少一樣扣

0.5

分，扣完為止）、2

操

作

過

程

叩診膀胱充盈度

站患者右側(cè)，臀下墊防水中單

協(xié)助患者褪去一側(cè)褲腿

取仰臥位，屈膝外展；充分暴露外陰

衣物或被褥覆蓋雙腿

打開導(dǎo)尿包外層，單手戴手套

依次消毒陰阜、陰莖、陰囊

無菌紗布裹住陰莖，包皮向后推暴露尿道外口

自尿道口向外向后旋轉(zhuǎn)擦拭尿道口、龜頭、冠狀溝、尿道口，每部位

個(gè)棉球

移去清潔外陰物品，脫手套置于醫(yī)療垃圾桶內(nèi)

打開導(dǎo)尿包內(nèi)層，帶無菌手套

鋪孔巾（2

分）；依次消毒尿道口、龜頭、冠狀溝、尿道口，每部位

個(gè)棉球

檢查導(dǎo)尿管球囊完好無漏氣，接引流袋

石蠟油自前端潤滑導(dǎo)尿管約

20-22cm

暴露尿道外口，將陰莖提高與腹壁呈

90°（60°）

囑患者張口呼吸，持鑷子將導(dǎo)尿管插入約

20-22cm

見尿液流出再插入

5-7cm？，（1-2

cm），向球囊注入

8-10cm

生理鹽水

向外輕輕牽拉至稍有阻力，導(dǎo)尿成功后包皮復(fù)位，尿袋掛于床下

操作

后處

理

撤臀下中單，脫手套、洗手、貼標(biāo)識

妥善安置患者，整理床單位，交代注意事項(xiàng)

處理及垃圾分類處理，洗手，記錄

全程質(zhì)量

人文關(guān)懷：操作過程中動(dòng)作輕柔，溝通合理，體現(xiàn)人文關(guān)懷

無菌觀念：操作前、更換手套前后分別洗手

得分

備注

女性導(dǎo)尿評分標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)目

內(nèi)

容

滿

分

扣分

操

作

準(zhǔn)

備

醫(yī)師準(zhǔn)備：穿工作服，戴口罩，帽子，洗手（可口述）刪除

核對床號、姓名，評估環(huán)境

自我介紹，告知操作目的，取得配合，簽知情同意書

用物準(zhǔn)備：一次性導(dǎo)尿包（導(dǎo)尿管、石蠟油棉球、絡(luò)合碘棉球、10ml

注射器、紗布、鑷子

引流袋等），一次性中單。檢查有效期、3

操

作

過

程

臀下墊中單、患者褪去一側(cè)褲腿，取仰臥位、屈膝外展暴露外陰，衣物、被褥覆蓋雙腿

檢查導(dǎo)尿包包裝

打開導(dǎo)尿包首層，單手帶手套

消毒順序：由外向內(nèi)、由上向下

依次消毒陰阜、大、小陰唇、尿道口，最后一個(gè)棉球從尿道口、會(huì)陰消毒至肛門

消毒尿道時(shí)以手分開小陰唇，暴露尿道外口

每個(gè)棉球僅用于消毒一處、一次，不可重復(fù)

移去清潔外陰物品，脫手套置于醫(yī)療垃圾筒內(nèi)

于適當(dāng)位置打開導(dǎo)尿包內(nèi)層，戴無菌手套，鋪孔巾

檢查導(dǎo)尿管球囊完好

無菌石蠟油潤滑導(dǎo)尿管前端至氣囊上方

4-6cm

分開小陰唇，依次消毒尿道口、兩側(cè)小陰唇內(nèi)側(cè)、尿道口

囑患者張口呼吸

持鑷子將導(dǎo)尿管插入約

4-6cm

第一次插管見尿流出得

分，第二次插管見尿流出得

分，第三次及以上插管見尿流

出得

分，未見尿得

0

分

再插入

5-7cm（（1cm）

向球囊注入適量生理鹽水（8-10ml

或者根據(jù)導(dǎo)尿管上注明的氣囊容積向氣囊注入等量

生理鹽水）

操

作

過

程

輕拉確定位于膀胱內(nèi)（1

分），再向內(nèi)插入

1cm（1

分）可刪

無菌試管取

5ml

中段尿送尿檢、尿培養(yǎng)（可口述）

引流袋下端封閉，連接導(dǎo)尿管并將引流袋固定于膀胱以下位置

撤臀下中單，脫手套（1

分），還原患者衣物、被褥（1

分）

整理用物，垃圾分類處理（1

分），洗手（可口述），記錄（1

分）

全程質(zhì)量

保護(hù)患者隱私（男選手須有一名女性醫(yī)務(wù)人員在場，女選手直接得分）

操作中要隨時(shí)詢問患者感覺

注意一次放尿不超過

500ml（口述）

操作后向患者交待注意事項(xiàng)

得分

備注

違反無菌原則每次扣

分，最多扣

分（無菌區(qū)物品不得污染，尿液不得污染非操作區(qū)

污染手套不得接觸衣物、被褥等），

第四篇：女患者留置導(dǎo)尿操作規(guī)程

女患者導(dǎo)尿技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn) 【目的】

1、直接從膀胱導(dǎo)出不受污染的尿標(biāo)本，作細(xì)菌培養(yǎng)，測量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿量，鑒別尿閉及尿潴留，以助診斷。

2、為尿潴留病員放出尿液，以減輕痛苦。

3、盆腔內(nèi)器官手術(shù)前，為病員導(dǎo)尿，以排空膀胱，避免手術(shù)中誤傷。

4、搶救休克或垂危病員，正確記錄尿量、比重，以觀察腎功能。

5、昏迷、尿失禁或會(huì)陰部有損傷時(shí)，保留導(dǎo)尿管以保持局部干燥，清潔。某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后，為促使膀胱功能的恢復(fù)及切口的愈合，常需做留置導(dǎo)尿術(shù)。

【評估】

1.患者的病情、意識狀態(tài)。

2.患者的心理狀態(tài)、自理能力、合作程度。

3.操作環(huán)境?！緶?zhǔn)備】

1.護(hù)士

按要求著裝，洗手過肘并擦干，戴口罩。

2.物品

一次性導(dǎo)尿包（根據(jù)對患者的評估準(zhǔn)備合適的導(dǎo)尿包）、無菌持物鉗、無菌手套、擦洗盤一套（根據(jù)患者會(huì)陰部的清潔程度準(zhǔn)備一定數(shù)量的消毒棉球）、PE手套、一次性氣囊尿管一根、一次性尿墊、快速手消液、護(hù)理記錄單、碘伏消毒液，留置尿管時(shí)應(yīng)具備有10ml注射器、生理鹽水、一次性尿袋。治療車下層：消毒便盆、量杯、醫(yī)用垃圾桶

3.環(huán)境

關(guān)門窗、擋屏風(fēng)。

4.體位

取屈膝仰臥位，兩腿略外展?！痉椒ā?/p>

1、清潔會(huì)陰

接到醫(yī)囑處置核對醫(yī)囑→攜用物至患者床旁評估→查對并且向病人解釋（你好，請問你叫什么名字？王麗，你好，我是你的主管護(hù)士譚某某，你是不是好幾個(gè)小時(shí)都沒有解小便了？有沒有相解小便但解不出來的感覺呢？好的，你不用擔(dān)心，你的這種癥狀叫做尿潴留。醫(yī)生開了醫(yī)囑要給你導(dǎo)尿，我會(huì)用一根尿管經(jīng)過你的尿道輕輕地放入你的膀胱，將尿液引流出來，減輕你的痛苦。請問你以前放過尿管沒有？那近期你有沒有做過會(huì)陰部的手術(shù)呢？好的，王麗，現(xiàn)在為你查體，請你配合一下好嗎？）→關(guān)窗拉窗簾、屏風(fēng)遮擋，且請患者家屬暫時(shí)回避→站患者右側(cè)→松開被尾（王麗，現(xiàn)在請你稍微抬一下臀幫你脫褲子）→觸摸患者膀胱區(qū)高度膨脹，叩診濁音脫→協(xié)助患者穿上褲子（王麗，現(xiàn)在我已為你檢查完畢，請你在病房休息一會(huì)，我去準(zhǔn)備用物）→整理床單元→評估患者意識清楚病房溫度適宜操作，環(huán)境整潔→手消→攜用物回治療室

護(hù)士著裝整潔，卷袖過肘，洗手，戴口罩→準(zhǔn)備用物→攜用物至患者床旁→查對床位卡及手腕帶（王麗，請?jiān)俳o我看一下你的手腕帶，好的。王麗，在導(dǎo)尿的過程中會(huì)有一些不適，請你放松不要緊張，我會(huì)動(dòng)作輕柔的為你操作，好嗎？）→關(guān)閉門窗屏風(fēng)遮擋，移床旁椅至床尾，將便盆及量杯放到床旁椅上→松開被尾→（好的，王麗，現(xiàn)在為你脫一下褲子，稍微抬一下臀好嗎？現(xiàn)在抬一下腿。）脫患者對側(cè)褲腿蓋在近側(cè)腿上→將被子扇形折疊于患者對側(cè)腿上（注意為患者保暖，注意保護(hù)患者隱私）→手消→臀下墊一次性尿墊→手消→檢查擦洗盤包裝及有效期打開擦洗盤將一次性彎盤放在患者兩腿之間→撕開碘伏棉球袋→左手戴PE手套→會(huì)陰部清潔消毒（陰阜→對側(cè)大陰唇外側(cè)→近側(cè)大陰唇外側(cè)→對側(cè)大陰唇→近側(cè)大陰唇→左手拇指食指分開大陰唇→對側(cè)小陰唇→近側(cè)小陰唇→陰蒂至尿道口→陰道口至肛門→脫手套→整理用物移到治療車下→手消。

2、導(dǎo)尿

檢查一次性導(dǎo)尿包的有效期及外包裝打開導(dǎo)尿包（雙手只能觸碰外層包布）→ 將導(dǎo)尿包放于患者兩腿之間→用無菌持物鉗取手套，戴手套→鋪洞巾→按使用順序安置物品→檢查尿管，潤滑尿管前端→撒開消毒棉球，放到無菌盤內(nèi)備用→（王麗，現(xiàn)在要進(jìn)行第二次的消毒，會(huì)有點(diǎn)涼，請你配合一下好嗎？）左手拇指與食指分開并固定小陰唇→用無菌鉗夾碘伏棉球消毒（消毒原則由上至下，由內(nèi)到外：尿道口→對側(cè)小陰唇→近側(cè)小陰唇→尿道口（停留30秒）→妥當(dāng)放置污染物品→（王麗，現(xiàn)在要插管了深呼吸大口喘氣）用另一把鉗子將尿管對準(zhǔn)尿道口緩緩插入尿道4~6cm（注意觀察患者的呼吸及神志及主訴，王麗，有沒有哪里不舒服的？好的，在堅(jiān)持一下，馬上就好了。）→見尿后再插入1-2cm→左手拇指食指固定尿管→尿液流入放液碗，觀察尿液的量、顏色、性狀（王麗，現(xiàn)在尿管已經(jīng)插好了，沒有什么地方不舒服的吧？）尿潴留患者第一次放尿不能超過1000ML→放尿碗待滿時(shí)，對折尿管，將尿管前端移至碗邊待尿液滴盡后移出碗內(nèi)，手握住碗的對側(cè)傾倒尿液（傾倒尿液時(shí)小碗不能觸及量杯的邊緣→將尿管放入碗內(nèi)，松開對折的尿管（王麗，現(xiàn)在是不是舒服很多，好的，在堅(jiān)持一會(huì)兒）（必要時(shí)留取尿標(biāo)本）→反折尿管輕輕拔管（王麗，現(xiàn)在要為你拔出尿管，會(huì)有一點(diǎn)不舒服，深呼吸，大口喘氣）→左手拇指食指分開小陰唇擦拭尿道口，再次用碘伏棉球消毒尿道口→脫手套→整理用物→協(xié)助患者穿褲，整理床單元（王麗，現(xiàn)在導(dǎo)尿已經(jīng)結(jié)束了，如果有哪里不舒服的，請按床旁鈴，我會(huì)馬上過來看你的。）→觀察引流尿液后將尿液倒于病房衛(wèi)生間→手消→記錄導(dǎo)尿的時(shí)間、引流尿液的顏色、性狀和量→打開門窗移回床旁椅→攜用物回治療室，按醫(yī)療垃圾原則處理用物→洗手脫口罩。

留置尿管

檢查氣囊尿管是否完好→用注射器將10~15ml生理鹽水注入導(dǎo)尿管的氣囊中→氣囊完好→將尿袋與尿管連接→潤滑尿管前端→撒開消毒棉球，放到無菌盤內(nèi)備用→（王麗，現(xiàn)在要進(jìn)行第二次的消毒，會(huì)有點(diǎn)涼，請你配合一下好嗎？）左手拇指與食指分開并固定小陰唇→用無菌鉗夾碘伏棉球消毒（消毒原則由上至下，由內(nèi)到外：尿道口→對側(cè)小陰唇→近側(cè)小陰唇→尿道口（停留30秒）→妥當(dāng)放置污染物品→（王麗，現(xiàn)在要插管了深呼吸大口喘氣）用另一把鉗子將尿管對準(zhǔn)尿道口緩緩插入尿道4~6cm（注意觀察患者的呼吸及神志及主訴，王麗，有沒有哪里不舒服的？好的，在堅(jiān)持一下，馬上就好了。）→見尿后再插入1-2cm→左手拇指食指固定尿管→用注射器10~15ml生理鹽水注入導(dǎo)管的氣囊中→輕輕往外拉，如有阻力，說明已固定好→用別針將尿袋固定于床旁→收拾用物脫手套放于醫(yī)用垃圾桶→撤尿墊（王麗，請你抬一下臀）→協(xié)助患者穿褲子（彎腳，抬臀，好的。）→協(xié)助患者取舒適體位→整理床單位（告知患者及家屬避免尿管受壓、扭曲、堵塞，翻身及變動(dòng)體位是注意不要牽拉尿管，引流袋不能高于膀胱高度）→手消→記錄導(dǎo)尿的時(shí)間、引流尿液的顏色、性狀和量→打開門窗移回床旁椅→攜用物回治療室，按醫(yī)療垃圾原則處理用物→洗手脫口罩。

第五篇：留置針技術(shù)操作流程

留置針技術(shù)操作流程

一、用物準(zhǔn)備：

上層：液體、注射器、藥物、砂輪、茂康碘、2條輸液器、留置針連桿素冒、透明敷貼、膠布、2個(gè)彎盤、棉枝、止血帶。手套、墊巾、輸液觀察卡、快速手消毒液、手表。

下層：彎盤、銳器回收盒、感染性廢物、生活垃圾。

二、操作程序：

1、查對醫(yī)囑、患者。

2、評估：（1）患者的病情、年齡、周圍血管及病情情況。（2）問睡眠、過敏史、大小便。（3）患者對使用留置針的認(rèn)知及合作程度。（4）藥物的性質(zhì)及量等。

3、準(zhǔn)備：（1）洗手、戴口罩、配藥---推治療車到病房---對床號、姓名、藥液、輸液卡。（2）環(huán)境：符合無菌操作、職業(yè)防護(hù)要求。（3）患者：按需要取舒適體位。（4）在透明敷貼上寫日期和時(shí)間。

4、實(shí)施：（1）選擇靜脈---扎止血帶---消毒皮膚---松止血帶。（2）將套管針接輸液管并排氣---扎止血帶---再次消毒皮膚（3）穿刺置管：左手繃緊皮膚---右手持針翼以30－40度角刺入---見回血后降低角度15－20度角---針芯引退出0.5cm---連針帶管送入血管中---松開止血帶---打開調(diào)節(jié)器、觀察液體流速---撤出針芯，用透明敷貼固定。（4）用消毒液消毒手---取下口罩---調(diào)節(jié)滴速。（5）查對、簽名---再次核對---掛輸液卡。

三、健康教育：

1、告知病人靜脈留置針輸液的目的、輸液滴注速度及大約需滴注時(shí)間。

2、留置針的位置不能浸泡在水里、留置針的肢體不能提重物并避免長時(shí)間下垂、敷料松脫或潮濕應(yīng)告知護(hù)士給予更換。

3、不能隨便調(diào)輸液滴注、輸液完、液不滴、局部如果出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、或管子堵塞、滑脫告知護(hù)士。

4、告知藥物的主要作用及不良反應(yīng)。

5、護(hù)士巡視病房。

四、整理記錄：

1、協(xié)助病人取舒適體位。

2、整理床單位、用物分類處理。

3、記錄有關(guān)內(nèi)容。