第一篇：普通拔牙的護理操作流程

拔牙的護理配合流程

一、用物準備

1.常規(guī)用物：檢查器（探針、口鏡、鑷子）、吸引器管、防護膜、護目鏡、口杯、無菌紗布、凡士林、棉簽。

2.局部麻醉用物：碘伏棉簽、阿替卡因腎上腺素注射液、卡局式注射器、專用注射針頭。3.拔牙用物：明膠海綿、牙齦分離器、牙挺、拔牙鉗、刮匙。

二、護理配合流程

1.根據(jù)病情準備口腔檢查器、口杯、漱口水。準備手術知情同意書、X線片申請單。

2.清潔口腔：協(xié)助患者含漱，用凡士林棉簽潤滑口角，防止口鏡牽拉造成患者痛苦；根據(jù)拔除牙牙位調(diào)節(jié)患者體位。3.核對牙位

4.麻醉：遞碘伏棉簽給醫(yī)生消毒麻醉部位：遵醫(yī)囑準備麻醉劑及合適的針頭。檢查注射器各關節(jié)是否連接緊密，核對麻醉劑的名稱、濃度、劑量、有效期及患者的姓名等，無誤后安裝麻藥遞予醫(yī)生。

5.傳遞牙齦分離器給醫(yī)生，調(diào)節(jié)燈光。6.接回牙齦分離器，將牙挺遞給醫(yī)生。

7.遞適宜的拔牙鉗給醫(yī)生，并及時吸出血水和唾液，保持術野清晰。8.遞刮匙給醫(yī)生，拿無菌紗布及時擦凈器械。

9.遞明膠海綿、無菌紗布給醫(yī)生，囑患者咬緊紗布；必要時備縫合包，整理用物。

第二篇：普通引流管護理操作

普通引流管護理操作

一、目的：

1．引流液氣體（消化液、腹腔液、膿液、切口滲出液）至體外，降低局部壓力，減少感染因素，促進愈合。

2．作檢測、治療途徑。

檢查方法：詢問、觀察、檢查記錄。

二、用物準備：

治療車上層：〖治療盤：血管鉗一把、一次性引流袋一只、消毒彎盤兩只一底一蓋（內(nèi)置紗布1塊、鑷子1把）無菌碘伏、棉簽、洗手液〗下層：污桶1(感染性醫(yī)療廢物桶)

三、操作步驟： 1．操作準備

●環(huán)境準備、自身準備、衣、帽、工作服穿戴整齊，指甲已修剪，七步法規(guī)范洗手，戴口罩。●準備用物，回治療車前口述： 用消毒液擦治療車、治療盤

檢查所有一次性用物的名稱、規(guī)格、質(zhì)量、有效期、有無漏氣，并口述。（引流袋、棉簽、碘伏）2．評估

●推車至床尾→核對床號、姓名：口述：×床、×××

●推車至床旁→阿姨，您好，我是您的責任護士，我姓×，你可以叫×護士，我核對一下，請問你幾床？叫什么名字，噢！那我看一下你的腕帶，（×床、×××），現(xiàn)在要給您換一下引流袋，請您配合我一下好嗎？謝謝！3．安置病人體位

低半臥位或平臥位：阿姨，現(xiàn)在感覺怎么樣，您這樣躺著舒服嗎？（囑附：把手臂放在胸前）。

4．檢查傷口，注意保暖，必要時屏風遮擋

●（阿姨，讓我看一下你的傷口敷料）檢查無滲血、滲液，敷料干燥。給病人整理被子，注意保暖。

5．再次檢查引流袋外包裝，打開取出后，檢查引流袋有無破損或管子扭曲

● 關下面開關擰緊。檢查無菌引流袋是否密封，將引流袋掛于床沿，引流管塞于床墊下。再將引流袋外包裝翻出內(nèi)面墊在引流管接口下面。6．更換引流袋

● 擠壓引流管：由近及遠擠壓引流管，（從近端擠壓到與引流袋接口處，最后左手擠捏住不要松手），右手拿血管鉗，用血管鉗夾住引流管尾端上3—6cm。

● 再次檢查碘伏，棉簽。碘伏瓶開蓋懸松，取3根棉簽，左手拿蓋，右手蘸取碘伏消毒液，左手蓋碘伏瓶蓋子，棉簽垂直向下，不能倒轉，放于彎盤內(nèi)。避免跨越。

● 左手拿引流管，右手拿棉簽，垂直向下拿過來，消毒引流管連接處，先以接口為中心，環(huán)形消毒一圈，然后向接口以上縱形消毒2.5cm 扔棉簽入治療車下層垃圾桶，避開無菌區(qū)，避免跨越。右手取第2根棉簽，垂直向下，左手拿著引流管不能放下，接口環(huán)形消毒一圈，接口向下縱形消毒2.5cm，扔棉簽。（每個面都消毒到。不能來回消毒）。（第一根：環(huán)形----向上；第二根：環(huán)形------向下）。

● 右手取鑷子夾無菌紗布包住消毒過的接口處，用左手捏住連接處的引流管部分，使紗布內(nèi)形成一無菌區(qū)，脫開連接處，遠離無菌區(qū)，移至床邊輕輕向上輕抖引流管。（拔出時不能觸碰到紗布）反折塞床墊。

● 左手拿住引流管 提空，不能松手，右手再取第3根棉簽，消毒引流管的橫截面。扔棉簽。

● 右手取無菌引流袋引流管，引流管蓋子用力夾于左手中指、無名指，右手拔引流管，連接無菌引流袋，不要觸及紗布，兩個連接口塞緊?！?右手取引流袋蓋子套回臟的引流管接口處。

● 松開血管鉗，放于彎盤內(nèi)。由近端到遠端擠壓引流管，觀察是否通場。（注意引流管不能抬高，必要時固定于大單上）

● 整理病人，擺好體位，蓋好被子。

● 妥善放置引流袋，取下舊的引流袋觀察引流液的顏色、量、性狀。關緊開關，扔入污物桶。

● 用物處理。

● 邊整理床單位邊囑附（阿姨，引流袋我給您換好了，請您翻身活動的時候小心點，不能使導管扭曲、折疊，勿牽拉導管。我也會經(jīng)常過來看你的，如你有什么需要可以按床邊信號鈴，信號鈴在這邊，你能按到嗎？謝謝你的配合，請你好好休息，祝您早日康復！●推車床尾核對：×床、×× 8．推車處置室用物處理：

●口述：用消毒液擦拭治療車、治療盤，棉簽、紗布、引流袋分類扔入感染性醫(yī)療廢物桶?！褚?guī)范洗手，脫口罩。正確記錄引流液的顏色、量、性狀。

四、注意事項：

1．嚴格無菌操作，保持引流袋位置低于引流部位，引流袋可一周更換1次----2次（引流液有性狀、顏色改變需每天更換）。

2．保持引流管通暢，定時擠壓，避免引流管扭曲，折疊。

3．觀察引流液的量，性狀，色澤變化，與病情是否相符等。需每天記錄，發(fā)現(xiàn)異常，及時與醫(yī)生聯(lián)系。

4．引流管妥善固定，以防滑脫，病人活動時勿將引流管拉脫。5．負壓引流瓶更換方法相同。

第三篇：輸血護理操作流程

臨床輸血護理操作流程

（一）交叉配血標本采集與送檢

1.臨床醫(yī)生下達交叉配血醫(yī)囑后，護士執(zhí)行。交叉配血醫(yī)囑必須單條執(zhí)行，不得與其他抽血醫(yī)囑同時執(zhí)行。

2.采血護士備好符合檢測要求的采血管，并在采血管體上填寫患者信息。

3.告知病人采血的目的、配合事項，詢問患者輸血史，既往有無輸血不良反應。

4.兩名護士持交叉配血申請單床旁核對患者床頭卡（姓名、性別、年齡、住院號）、腕帶、采血管標簽信息。

5.核對完成后采集血樣，嚴禁從靜脈輸液通路中采集血標本。采血時，整個過程應在患者床旁連續(xù)完成，不得中途間斷，否則抽血前應重新進行核對。

6.采血后再次核對患者、床頭卡、腕帶、采血標簽。

7.護士持交叉配血標本和《臨床輸血申請單》、《交叉配血申請單》送血庫配血。

（二）血液領取

1.配血合格后，由護士到血庫取血。

2.取血與發(fā)血雙方共同核對受血者姓名、性別、年齡、床號、住院號、血型（包括Rh血型）、血液成分、用血量、血袋編號、交叉配血試驗結果、核對采血日期、有效期。

3.護士拿血時應將血袋平放在取血箱內(nèi)，不得收壓，不得劇烈搖晃或用手捏血袋。

4.血袋有下列情形之一的，應及時血庫人員提出：

①標簽有破損或字跡不清的血液；

②血袋有破損的血液；

③有明顯凝塊的血液；

④血液呈乳糜或暗灰色的血液；

⑤血漿層有大量氣泡、絮狀物或粗大顆粒的血液；

⑥血漿層與紅細胞層分界不清或交界面有溶血的血液；

⑦紅細胞層呈紫紅色的血液；

⑧血液過期或有疑問的情況。

（三）血液輸注

1.輸血前，兩名醫(yī)護人員：①持交叉配血報告單與病歷核對受血者姓名、病案號；②查交叉配血報告單：受血者姓名、病案號、病室／門急診、血型(包括Rh因子)、血液成分、有無凝集反應；③查血袋標簽：獻血者姓名、血型(包括Rh因子)、儲血號及血液有效期；④查交叉配血報告單和血袋標簽上的血型(包括Rh因子)、儲血號是否一致；

2.輸血時，嚴格執(zhí)行兩人核對。兩名醫(yī)護人員持受血者病

歷、交叉配血報告單、血袋共同核對病人姓名、病案號、血型(包括Rh因子)、血液成分、有無凝集反應及獻血者

姓名、血型、血袋號及血液有效期，同時讓病人自訴姓名

及血型(包括Rh因子)。核對無誤后，開始輸注。

3.輸血時要遵循先慢后快的原則，輸血開始前15min要慢，<20滴/min，護士盡可能在床旁嚴密觀察病情變化，15min時再次監(jiān)測患者生命體征，若無不良反應，再根據(jù)患者情況和醫(yī)囑調(diào)整速度。成人40—60滴/min，休克患者適當加快、兒童、老年、體弱、心肺疾病患者速度宜慢。

4.血液取回后應在30min內(nèi)開始輸注，正常情況下2單位血須在4小時內(nèi)輸注完畢，室溫過高應適當縮短輸注時間。

5.輸血過程中，護士應密切監(jiān)護患者病情變化情況。

6.輸血結束后60min，護士應再監(jiān)測、記錄患者生命體征，在隨后24小時內(nèi)繼續(xù)觀察患者是否發(fā)生輸血不良反應。

7.患者大量輸血時，如需輸注多種血液成分，輸注順序為：血小板→冷沉淀→紅細胞→血漿。如果必須同時輸注，需建立不同的靜脈通路。在輸注下一袋成分血液前，必須重新核對患者信息，用靜脈注射生理鹽水沖管后再輸注。當輸血通道建立時間達到12小時，或連續(xù)輸注4u紅細胞后，或輸血速度變慢時，應更換輸血器。另外用于輸注紅細胞的輸血器不應再用于輸注血小板，以避免管道內(nèi)血小板聚集和滯留。輸血后如需輸注其他液體，應更換輸液器。

（四）輸血結束

1.輸血結束后繼續(xù)滴入注射用生理鹽水把輸血管路內(nèi)血液全部輸完，輸注完畢拔針后，用無菌棉球壓迫針孔止血，囑患者24小時內(nèi)不得洗滌靜脈穿刺部位。

2.記錄輸血起始與結束時間，血制品種類，輸注量，輸注是否通暢、是否發(fā)生不良反應，患者主訴等，將輸血記錄單放入病歷。

3.輸血后血袋置入專用密閉容器，由專人收集送回檢驗科至少保存按相關要求處理。一次性輸血器和注射器使用后按醫(yī)療廢物要求處理并記錄。

（五）注意事項

1.嚴格遵守一位護士一次只能為一位患者采集交叉配血用的血標本或一次只能為一位患者進行輸血的原則。

2.交叉配血用的血標本需直接從靜脈采集，不得從輸液管路內(nèi)抽取。

3.取血過程，血袋要輕拿輕放，不宜震蕩，以免破壞血細胞。每項操作前需向患者做好解釋與心理護理工作，以取得患者或親屬的配合。

4.取回的血液要30分鐘內(nèi)輸注，不得自行保存，冷藏血不可隨意加溫，嚴禁將其他藥物加入血液中，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水，輸血前后均需要用靜脈注射用生理鹽水沖洗輸血器。

5.同一輸血器連續(xù)使用12小時以上應更換。同時輸注多種血液成分時，應先輸注血小板、冷沉淀、再輸注紅細胞、血漿等。

第四篇：口腔護理操作流程

口腔護理操作流程

2008-7-30 15:9【大 中 小】【我要糾錯】

口腔護理操作流程：

1、將用物攜至病員床旁，向病員解釋，以取得合作。

2、協(xié)助病員側臥或頭偏向一側（面向操作者）。取毛巾頜下及枕上，置彎盤于口角旁。

3、觀察口腔有無出血、潰瘍等現(xiàn)象，口唇有干裂時先予以濕潤。

4、如有活動性假牙幫助病員取下，用冷水沖刷干凈，暫時不用的可浸于清水中保存。

5、擦凈口唇，囑病員咬合上、下齒，用壓舌板輕輕撐開左側頰部，以彎血管鉗夾漱口液棉球擦洗牙齒左外側面，沿牙齒縱向擦洗（上牙向下擦，下牙向上擦）。按順序由內(nèi)洗向門齒。同法洗外側面。

6、囑病人張開上下齒，擦洗牙齒左上內(nèi)側、左上咬合面、左下內(nèi)側、左下咬合面，以弧形擦洗左側頰部。以同法擦洗右側。

7、擦洗硬顎部（橫向擦，勿觸咽部，以免引起惡心）。擦洗完畢，擦洗舌面（縱向擦）、舌下等口腔粘膜。

8、擦洗完畢，幫助病員用吸水管吸漱口水漱口。

9、口腔粘膜有潰瘍者，可涂1%甲紫或散布冰硼散，取下毛巾，擦干面部，口唇干燥者可涂石蠟油。

10、整理用物，清潔后消毒。

第五篇：晚間護理操作流程

晚間護理操作流程

一、素質(zhì)要求：護理員衣、帽穿戴整齊。

要點：洗手，戴口罩，不得戴首飾

二、備齊用物：將備齊用物攜至老人床前

要點：口腔護理用物、預防壓瘡護理用物、清潔被服、衣、褲、臉盆、毛巾、便盆

三、老人準備：核對、解釋、觀察、酌情關窗、遮擋幫助老人取坐位或仰臥位 要點：取老人舒適臥位

四、護理內(nèi)容：口腔護理、洗臉、手和背臀部、泡洗腳和會陰、翻身檢查皮膚受壓情況按摩整理床鋪，寢前協(xié)助老人排便

要點：操作按各項流程進行

五、環(huán)境整理：通風換氣候，酌情關門窗，放下窗簾，開地燈、關大燈 要點：建立一個良好的睡眠環(huán)境

六、巡視：了解老人睡眠情況

要點：動作、腳步要輕

上海徐匯區(qū)康健敬老院

護理部

2008年1月1日