第一篇：護理.治療部操作流程

治療部工作流程

（全程注意微笑服務(wù)及使用文明用語）1、7；50護士著裝整齊參與晨會交班，準備用物、明確各班職責，用1：500的84消毒液擦拭各治療室臺面，桌面、窗臺、腳踏、儀器表面等衛(wèi)生，并檢查各儀器能否正常運轉(zhuǎn)。

2、護士接到治療單，首先要核對治療單上的治療項目是否齊全，有無漏收費，發(fā)現(xiàn)治療項目與收費單不符及時和?？浦魅螠贤āＶ委焼魏藢o誤后，安排患者接受治療。主動、熱情、面帶微笑，自我介紹：您好，xx先生或xx女士，我是您的治療護士xxx、馬上要給您做治療了，您還需要去洗手間嗎？。

3、治療室護士應(yīng)在門口接待患者進入治療室接受相關(guān)治療，避免誤入?！罢埬谶@里換一下拖鞋”。根據(jù)治療項目告知病人，“您的治療大約需要××時間”告知患者相關(guān)的注意事項，多關(guān)心體貼病人，冬天注意給病人保暖，注意保護病人隱私。

4、做治療前必須當著病人的面，鋪好一次性墊單。再次核對患者姓名、性別、年齡及治療項目。治療期間多和病人溝通，消除其緊張情緒，告知病人治療目的、作用以及治療優(yōu)點，治療期間要多巡視，觀察病人有無不適，如有不適及時調(diào)整，有輸液需要趕時間，接診護士要協(xié)調(diào)好，以免引起病人不滿情緒。

5、在換藥室護士態(tài)度要和藹熱情，要做到環(huán)境清潔，操作前洗手、戴口罩、嚴格執(zhí)行無菌操作和消毒隔離，觀察手術(shù)創(chuàng)口，如有異常及時通知主管醫(yī)生，關(guān)心體貼病人，換藥時動作要輕，換藥完畢協(xié)助病人穿好衣服，6、做好術(shù)前準備，術(shù)后更換下來的病號服要及時整理，防止交叉感染。

7、每項治療結(jié)束都要給病人說一句祝福的話，如：“今天您的治療已結(jié)束，謝謝您的配合，祝您早日康復。請您再到您的首診醫(yī)生那里去，看看醫(yī)生對您還有什么需要特殊交代的注意事項”。

整體要求：

1、每做一項操作時均要提前告知病人，以取得病人配合和理解，同時滿足病人 知情權(quán)。

2、治療輸液的同時要與病人溝通拉近護患關(guān)系，解答病人疑問，做好健康宣教。

3、交代治療期間注意事項。

4、治療過程中嚴格落實消毒隔離制度，在保護病人、工作人員自己的同時保護 好環(huán)境、儀器不被污染。確有污染時及時消毒處理。

5、一處做不到扣2分

6、如有投訴扣20-100元，視問題輕重程度做出不同程度的處罰。

第二篇：晚間護理操作流程

晚間護理操作流程

一、素質(zhì)要求：護理員衣、帽穿戴整齊。

要點：洗手，戴口罩，不得戴首飾

二、備齊用物：將備齊用物攜至老人床前

要點：口腔護理用物、預防壓瘡護理用物、清潔被服、衣、褲、臉盆、毛巾、便盆

三、老人準備：核對、解釋、觀察、酌情關(guān)窗、遮擋幫助老人取坐位或仰臥位 要點：取老人舒適臥位

四、護理內(nèi)容：口腔護理、洗臉、手和背臀部、泡洗腳和會陰、翻身檢查皮膚受壓情況按摩整理床鋪，寢前協(xié)助老人排便

要點：操作按各項流程進行

五、環(huán)境整理：通風換氣候，酌情關(guān)門窗，放下窗簾，開地燈、關(guān)大燈 要點：建立一個良好的睡眠環(huán)境

六、巡視：了解老人睡眠情況

要點：動作、腳步要輕

上海徐匯區(qū)康健敬老院

護理部

2008年1月1日

第三篇：護理技能操作流程

淺靜脈留置

一、準備：

1、操作者準備：著裝規(guī)范、核對床號、姓名、輸液單；

2、評估：患者病情、穿刺部位皮膚及淺靜脈現(xiàn)狀、治療計劃；解釋、問二便；對碘、酒精有無過敏史，有無傳染病史；

3、核對醫(yī)囑：檢查液體和藥物名稱、劑量、用法、有效期、是否混濁、變質(zhì)；

4、用物準備：靜脈留置針、透明敷料、封管液，其余與靜脈輸液法相同；

二、備藥：消毒輸注口、加藥

三、床邊備藥：核對→插輸液管→將液體掛于輸液架上，排氣

四、選靜脈：協(xié)助患者取合適體位→戴手套（有傳染病史者）→選擇粗直、血流量豐富的靜脈，避開靜脈瓣

五、消毒：范圍8cm×8cm(碘伏)

六、選擇留置針：根據(jù)病情及血管選擇型號，并檢查有效期及包裝是否完好

七、連接、排氣：頭皮針接輸液管，打開留置針包裝，將頭皮針插入肝素帽內(nèi)并排氣

八、再消毒：扎止血帶、消毒

九、松動套管

十、查對、進針：

1、進針前查對

2、進針：在消毒范圍內(nèi)1/2或2/3處，夾緊針翼以15°～30°角進針，見回血后壓低角度平行進針約0.2cm

3、退針芯：松開兩翼并用食指、中指固定，另一手退針芯0.5～1.0cm，將軟管全部送入血管（第四代留置針一手退針芯0.5～1.0cm，另一手將軟管全部送入血管）

4、松開止血帶，打開調(diào)節(jié)器

5、拔針芯：食指、中指固定兩翼，另一手將針芯全部拔出

十一、固定：

1、透明敷料以穿刺點為中心固定，延長管與穿刺管呈U字型固定（Y接口勿壓迫穿刺點）注明穿刺時間、責任者

2、脫手套

十二、調(diào)速：按年齡及病情調(diào)節(jié)速度

十三、查對：再次進行查對

十四、交代注意事項：輸液期間可適度活動，穿刺側(cè)肢體不能長時間下垂，如出現(xiàn)疼痛，紅腫、敷料卷邊脫落應(yīng)及時告訴護理人員處理

十五、整理：整理床單位→協(xié)助患者取舒適體位→整理用物、分類放置→洗手→記錄（護理記錄單記錄穿刺時間、責任者）

備注：

1、封管液種類：生理鹽水或稀釋的肝素溶液。

2、肝素液濃度：每毫升鹽水含10～100U肝素鈉，用量2～3ml。

3、正壓封管：將針尖斜面留在肝素帽內(nèi)，沖管后余0.5ml邊推注封管液邊拔針。

鼻導管吸氧操作流程

一、準備：

1、操作者準備：著裝規(guī)范、洗手

2、評估：患者病情、意識狀態(tài)、缺氧程度、鼻腔、合作程度、心理反應(yīng)、治療計劃、環(huán)境安全；解釋、問二便

3、用物準備：鼻導管、棉簽、水杯內(nèi)盛潔凈水、記錄單、彎盤、紙巾、手電筒。氧氣筒吸氧另備氧氣筒、氧氣表裝置1套、扳手；

二、裝表：開大開關(guān)吹塵→關(guān)大開關(guān)→裝表旋緊→接濕化瓶→接氧氣連接管→開大開關(guān)→開小開關(guān)檢查有無漏氣→關(guān)小開關(guān)

三、吸氧：

1、查對患者，協(xié)助取舒適體位

2、清潔鼻孔→接氧管→開小開關(guān)→調(diào)節(jié)流量→查通暢→給氧

3、單鼻導管蘸水，輕插入鼻腔約自鼻尖至耳垂的2/3長度

4、鼻導管固定的兩種文法：繞到枕骨后固定，繞過雙耳廓到頸前固定

四、交代注意事項→記錄吸氧開始時間

五、停氧氣：

1、根據(jù)醫(yī)囑評估患者病情、缺氧改善程度

2、取下鼻導管→關(guān)小開關(guān)→擦凈臉部→分離氧導管→關(guān)大開關(guān)→開小開關(guān)，放余氧氣→關(guān)小開關(guān)→卸氧表裝置→濕化瓶消毒

3、記錄停氧時間

六、整理：整理床單位→協(xié)助患者取舒適體位→整理用物、分類放置→洗手→記錄

備注：

1、環(huán)境安全包括：防火、防油、防熱、防震。

2、氧濃度（﹪）=21+4×氧流量（L/min）。

3、防止交叉感染，定期更換鼻導管、溫化瓶，濕化液采用無菌水。

4、如發(fā)生急性肺水腫，可在濕化瓶內(nèi)加入20﹪～30﹪酒精，能降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力使之破裂，從而改善肺部氣體交換功能。

5、依據(jù)吸入氧流量分類：低流量給氧：1～2L/min；中流量給氧：2～4 L/min；高流量給氧：4～6L/min

單人徒手成人心肺復蘇

一、判斷、呼救：

1、判斷意識：呼喚患者同時輕拍肩部，如無反應(yīng)按以下步驟進行；

2、呼救援助：呼喊醫(yī)生或護士幫助

二、取復蘇體位：去枕仰臥位置于硬板或平地上

三、打開氣道：

1、一般采用按額提頜法，將頭后仰90°；

2、疑頸椎損傷文法，雙下頜上提法；

四、判斷呼吸：通過視、聽、覺來判斷呼吸：視患者胸部是否起伏、聽是否有呼吸音、感覺是否有氣流呼出，觀察顏觀10S，有呼吸，保持呼吸道通暢，如無呼吸按以下步驟進行。

五、人工呼吸：

1、口對口人工呼吸2次，頻率為12次/min，每次吹氣1S，吹氣量700～1100ml，同時用視、聽、覺觀察效果；

2、如吹氣不成功，重新打開氣道，仍無胸部起伏，按異物梗塞處理；

3、如吹氣成功按以下步驟進行；

六、判斷循環(huán)：

1、觸摸頸動脈10S，第6S抬頭觀察肢體活動情況；

2、有脈搏、無呼吸：實施人工呼吸，每學5S吹氣1次，2min后評估呼吸；

3、無脈搏、無呼吸，按以下步驟進行；

七、胸外按壓：

1、按壓部位：胸骨下1/2段，或劍突上2橫指處；

2、按壓方式： 雙手掌根重疊，雙臂垂直按壓胸骨；

3、按壓深度：4～5cm

4、按壓頻率：100次/min

八、GPR循環(huán)：

1、胸外按壓與人工呼吸比30：2

2、每反5個循環(huán)（約2min）判斷呼吸、循環(huán)一次

3、持續(xù)1h無效，宣布死亡

4、出現(xiàn)復蘇有效指征，進行下一步

九、整理：協(xié)助病人取復原體位→實施進一步救治→整理用物

備注：

1、成人猝死最常見是室顫，盡早除顫是最有效救治方法，新指南建議除顫一次后立即開始GPR；

2、除顫能量選擇：單相波：360J：雙相波：200J。

3、口對口人工吹氣時一手捏緊鼻翼，包嚴口唇緩慢均勻?qū)獯等胫列夭颗蚱穑?/p>

4、GPR有效指征：自主呼吸恢復、頸動脈有搏動、瞳孔由大縮小、口唇及甲床轉(zhuǎn)紅潤；

5、終止心肺復蘇的指征：心肺腦復蘇歷時1h，而心或腦死亡的證據(jù)仍持續(xù)存在者；或開始心肺腦復蘇前循環(huán)及呼吸停止已超過15min者。

6、復原體位：①救護人位于患者的一側(cè)，將靠近自身的患者手臂上舉置于頭部側(cè)方，另一手肘彎曲置于胸前；②把患者對側(cè)下肢彎曲，救護人用一手扶住患者肩部，另一只手抓住患者的胯部或膝部，輕輕將患者側(cè)臥；③將患者上方的手置于面頰，防止面部朝下。

護理技能操作流程及評分標準

第四篇：輸血護理操作流程

臨床輸血護理操作流程

（一）交叉配血標本采集與送檢

1.臨床醫(yī)生下達交叉配血醫(yī)囑后，護士執(zhí)行。交叉配血醫(yī)囑必須單條執(zhí)行，不得與其他抽血醫(yī)囑同時執(zhí)行。

2.采血護士備好符合檢測要求的采血管，并在采血管體上填寫患者信息。

3.告知病人采血的目的、配合事項，詢問患者輸血史，既往有無輸血不良反應(yīng)。

4.兩名護士持交叉配血申請單床旁核對患者床頭卡（姓名、性別、年齡、住院號）、腕帶、采血管標簽信息。

5.核對完成后采集血樣，嚴禁從靜脈輸液通路中采集血標本。采血時，整個過程應(yīng)在患者床旁連續(xù)完成，不得中途間斷，否則抽血前應(yīng)重新進行核對。

6.采血后再次核對患者、床頭卡、腕帶、采血標簽。

7.護士持交叉配血標本和《臨床輸血申請單》、《交叉配血申請單》送血庫配血。

（二）血液領(lǐng)取

1.配血合格后，由護士到血庫取血。

2.取血與發(fā)血雙方共同核對受血者姓名、性別、年齡、床號、住院號、血型（包括Rh血型）、血液成分、用血量、血袋編號、交叉配血試驗結(jié)果、核對采血日期、有效期。

3.護士拿血時應(yīng)將血袋平放在取血箱內(nèi)，不得收壓，不得劇烈搖晃或用手捏血袋。

4.血袋有下列情形之一的，應(yīng)及時血庫人員提出：

①標簽有破損或字跡不清的血液；

②血袋有破損的血液；

③有明顯凝塊的血液；

④血液呈乳糜或暗灰色的血液；

⑤血漿層有大量氣泡、絮狀物或粗大顆粒的血液；

⑥血漿層與紅細胞層分界不清或交界面有溶血的血液；

⑦紅細胞層呈紫紅色的血液；

⑧血液過期或有疑問的情況。

（三）血液輸注

1.輸血前，兩名醫(yī)護人員：①持交叉配血報告單與病歷核對受血者姓名、病案號；②查交叉配血報告單：受血者姓名、病案號、病室／門急診、血型(包括Rh因子)、血液成分、有無凝集反應(yīng)；③查血袋標簽：獻血者姓名、血型(包括Rh因子)、儲血號及血液有效期；④查交叉配血報告單和血袋標簽上的血型(包括Rh因子)、儲血號是否一致；

2.輸血時，嚴格執(zhí)行兩人核對。兩名醫(yī)護人員持受血者病

歷、交叉配血報告單、血袋共同核對病人姓名、病案號、血型(包括Rh因子)、血液成分、有無凝集反應(yīng)及獻血者

姓名、血型、血袋號及血液有效期，同時讓病人自訴姓名

及血型(包括Rh因子)。核對無誤后，開始輸注。

3.輸血時要遵循先慢后快的原則，輸血開始前15min要慢，<20滴/min，護士盡可能在床旁嚴密觀察病情變化，15min時再次監(jiān)測患者生命體征，若無不良反應(yīng)，再根據(jù)患者情況和醫(yī)囑調(diào)整速度。成人40—60滴/min，休克患者適當加快、兒童、老年、體弱、心肺疾病患者速度宜慢。

4.血液取回后應(yīng)在30min內(nèi)開始輸注，正常情況下2單位血須在4小時內(nèi)輸注完畢，室溫過高應(yīng)適當縮短輸注時間。

5.輸血過程中，護士應(yīng)密切監(jiān)護患者病情變化情況。

6.輸血結(jié)束后60min，護士應(yīng)再監(jiān)測、記錄患者生命體征，在隨后24小時內(nèi)繼續(xù)觀察患者是否發(fā)生輸血不良反應(yīng)。

7.患者大量輸血時，如需輸注多種血液成分，輸注順序為：血小板→冷沉淀→紅細胞→血漿。如果必須同時輸注，需建立不同的靜脈通路。在輸注下一袋成分血液前，必須重新核對患者信息，用靜脈注射生理鹽水沖管后再輸注。當輸血通道建立時間達到12小時，或連續(xù)輸注4u紅細胞后，或輸血速度變慢時，應(yīng)更換輸血器。另外用于輸注紅細胞的輸血器不應(yīng)再用于輸注血小板，以避免管道內(nèi)血小板聚集和滯留。輸血后如需輸注其他液體，應(yīng)更換輸液器。

（四）輸血結(jié)束

1.輸血結(jié)束后繼續(xù)滴入注射用生理鹽水把輸血管路內(nèi)血液全部輸完，輸注完畢拔針后，用無菌棉球壓迫針孔止血，囑患者24小時內(nèi)不得洗滌靜脈穿刺部位。

2.記錄輸血起始與結(jié)束時間，血制品種類，輸注量，輸注是否通暢、是否發(fā)生不良反應(yīng)，患者主訴等，將輸血記錄單放入病歷。

3.輸血后血袋置入專用密閉容器，由專人收集送回檢驗科至少保存按相關(guān)要求處理。一次性輸血器和注射器使用后按醫(yī)療廢物要求處理并記錄。

（五）注意事項

1.嚴格遵守一位護士一次只能為一位患者采集交叉配血用的血標本或一次只能為一位患者進行輸血的原則。

2.交叉配血用的血標本需直接從靜脈采集，不得從輸液管路內(nèi)抽取。

3.取血過程，血袋要輕拿輕放，不宜震蕩，以免破壞血細胞。每項操作前需向患者做好解釋與心理護理工作，以取得患者或親屬的配合。

4.取回的血液要30分鐘內(nèi)輸注，不得自行保存，冷藏血不可隨意加溫，嚴禁將其他藥物加入血液中，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水，輸血前后均需要用靜脈注射用生理鹽水沖洗輸血器。

5.同一輸血器連續(xù)使用12小時以上應(yīng)更換。同時輸注多種血液成分時，應(yīng)先輸注血小板、冷沉淀、再輸注紅細胞、血漿等。

第五篇：尿道口護理操作流程

尿道口護理操作流程

先轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，--床 留置尿管，--你好，因為你有留置尿管，現(xiàn)在要給你做個尿道口護理，以前做過尿道口護理嗎?沒有，尿道口護理就是用配制好的碘酒棉簽，給你的尿道口和尿管前端部位給予擦拭，保持尿道口和尿管清潔，防止感染。來我看看你的尿管，固定在位通暢，有尿管標識，尿道口無疼痛，無痙攣，無滲血，尿管無污漬。需要幫助您清洗一下會陰部嗎？那您不要離開病房，我去準備就來。

準備用物：碘酒棉簽一包（有開包日期）、消毒液一瓶、病人自備衛(wèi)生紙，紗布一塊、彎盤一個、手套一雙、污物缸一個

1.攜用物至病房—關(guān)閉門窗—屏風遮擋--準備好了嗎？現(xiàn)在請你將褲子脫至膝蓋處—戴手套—鋪治療巾—將尿管放于彎盤上—取棉簽消毒—尿道口—尿管前端（詢問是否有不適）--撤用物—整理床單位取舒適體位---洗手、去口罩---交代注意事項：①固定位置，不可高于恥骨聯(lián)合，或不固定引流袋放在地上。②翻身或活動時要注意，避免引流管打折屈曲或者脫出。③觀察引流液的流速，顏色，性狀和量，有異常及時和護士溝通。2.如果患者要求自己做：①先清洗會陰

②給有開包日期的棉簽，交代擦洗方法

③檢查擦洗是否到位

④收回棉簽，交代注意事項