第一篇：護(hù)理安全與薄弱環(huán)節(jié)的管理

護(hù)理安全與薄弱環(huán)節(jié)的管理

護(hù)理安全是病人在接受護(hù)理的全過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理安全是反映護(hù)理質(zhì)量高低的重要標(biāo)志，是保護(hù)患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，對維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序和社會(huì)治安起到至關(guān)重要的作用。

一、影響護(hù)理安全因素

（一）人力資源不足，超負(fù)荷工作狀態(tài)

為滿足社會(huì)對醫(yī)護(hù)服務(wù)的需求，而加大了護(hù)士的工作量，造成護(hù)理人員、設(shè)備、空間相對不足。護(hù)士身心疲憊，是構(gòu)成護(hù)理工作不安全的重要原因。再有過度工作和勞累同樣會(huì)引起注意力和警惕性的下降，導(dǎo)致錯(cuò)誤的增加。

（二）法律意識(shí)不強(qiáng)

一是在接待病人時(shí)說話不謹(jǐn)慎，或在治療護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作不規(guī)范，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理應(yīng)用儀器時(shí)不熟練，引發(fā)病人和家屬對治療效果不信任，從而引發(fā)醫(yī)療糾紛。二是對臨床護(hù)理資料書寫不正規(guī)、不及時(shí)。這就要求護(hù)理人員要對本職工作精益求精，用法律約束自身的行為，避免和杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（三）護(hù)理人員缺乏敬業(yè)精神

新護(hù)士、新設(shè)備的進(jìn)入有一個(gè)培訓(xùn)、適應(yīng)、磨合的過程。從統(tǒng)計(jì)分析來看，低年資護(hù)士容易發(fā)生不安全隱范，發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。

（四）規(guī)章制度及操作規(guī)程執(zhí)行的不完善

很多差錯(cuò)事故發(fā)生的根源，是沒有嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，稍有不慎就有可能導(dǎo)致差錯(cuò)事故的發(fā)生。

（五）管理層的因素

安全護(hù)理管理是護(hù)理質(zhì)量管理的核心，管理制度不完善，會(huì)導(dǎo)致不安全護(hù)理的后果。

（六）其他因素

差錯(cuò)、事故的鑒定處理仍沒有一個(gè)使醫(yī)患雙方都信賴滿意的機(jī)制。社會(huì)、媒體等對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員尚缺乏公正的評價(jià)，醫(yī)院生存的環(huán)境還不令人滿意。對護(hù)理安全有直接影響的主要因素還包括院內(nèi)感染、燙傷、跌倒與墜床、輸液滲出及壞死、環(huán)境污染、食品污染等。

二、護(hù)理安全管理策略

（一）建立和完善統(tǒng)一的護(hù)理安全質(zhì)量管理體系

針對醫(yī)院護(hù)理安全質(zhì)量方面存在的問題，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的預(yù)防與控制措施，規(guī)范護(hù)理工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)，確保護(hù)理安全。護(hù)理部按照《護(hù)理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)》對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行定期檢查或不定期抽查，召開會(huì)議，分析和解決存在的問題，及時(shí)糾正處理，并將檢查結(jié)果反饋到各病區(qū)，各病區(qū)對存在的問題進(jìn)行分析，提出整改措施。

（二）健全護(hù)理安全制度及處理應(yīng)急預(yù)案

1.完善和制訂各項(xiàng)管理制度

要建立護(hù)理安全的有效體系，就必須實(shí)現(xiàn)對差錯(cuò)的嚴(yán)格預(yù)防和控制。制定相應(yīng)的護(hù)理制度和流程，使之人人知曉并在實(shí)踐中參照執(zhí)行，對可能發(fā)生護(hù)理不安全的高危環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注和整治。定期對存在的不安全隱患進(jìn)行重點(diǎn)講評分析。對已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)療不安全事件，應(yīng)有危機(jī)處理方案，盡快找出導(dǎo)致不安全的危險(xiǎn)因素，并制定相應(yīng)對策。

2.對各類緊急情況有應(yīng)急預(yù)案

為確保病人住院期間的安全，病人入院后護(hù)士即根據(jù)病人的病情，結(jié)合病區(qū)環(huán)境做出初步評估。科室必須健全住院患者緊急狀態(tài)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案，確保安全防范措施的落實(shí)。

3.重視風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、法律意識(shí)教育

護(hù)理部要求護(hù)士對病人權(quán)利和護(hù)士義務(wù)有正確認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育及法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理行為，開展護(hù)理核心制度學(xué)習(xí)，結(jié)合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，讓護(hù)士充分意識(shí)到遵守規(guī)章制度、遵守護(hù)理規(guī)范是對自己的保護(hù)。

4.加強(qiáng)護(hù)理管理職能，轉(zhuǎn)變觀念，努力營造安全文化氛圍

做好護(hù)理安全管理工作，首先必須在全體護(hù)理人員中樹立護(hù)理安全的觀念，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，時(shí)刻把病人安危放在心上，建立安全第一的觀點(diǎn)。護(hù)理管理者應(yīng)著眼于系統(tǒng)分析，經(jīng)常檢查和督促護(hù)士嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，并要加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，不斷充實(shí)和更新知識(shí)，提高對病人的護(hù)理安全質(zhì)量。

5.安全管理納入病房的目標(biāo)管理

護(hù)士長采取科學(xué)管理病房的方法，進(jìn)行恰當(dāng)?shù)娜肆Y源管理，既要保證護(hù)理人員充足又要避免護(hù)士長期處于緊張、疲勞狀態(tài)而發(fā)生差錯(cuò)事故。當(dāng)使用新的醫(yī)療儀器或開展新治療、新檢查時(shí)，組織全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)以掌握新知識(shí)、新技能?？剖医⒔唤影嗲暗淖圆橹贫龋员慵皶r(shí)發(fā)現(xiàn)問題并糾正。

第二篇：安全管理的薄弱環(huán)節(jié)

安全管理薄弱環(huán)節(jié)分析

按照“堅(jiān)持從嚴(yán)治軍、實(shí)現(xiàn)安全發(fā)展”研討活動(dòng)計(jì)劃安排，連隊(duì)召開專題安全形勢分析會(huì)，深入查找連隊(duì)安全管理存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，對照個(gè)人、班排研討成果，結(jié)合連隊(duì)安全管理經(jīng)驗(yàn)，制定相應(yīng)對策，具體如下：

薄弱環(huán)節(jié)一：安全制度上的堅(jiān)持時(shí)緊時(shí)松，安全標(biāo)準(zhǔn)時(shí)高時(shí)低。

1、原因：部隊(duì)全面建設(shè)任務(wù)重，工作頭緒多，造成對部隊(duì)管理力度不夠，在抓安全和訓(xùn)練關(guān)系的處理上，不夠成熟，造成了顧此失彼的現(xiàn)象，人員在外駐訓(xùn)，作風(fēng)紀(jì)律不同程度下滑，執(zhí)行規(guī)定、制度的隨意性增大。新兵下連后，受部隊(duì)教育時(shí)間不長，安全意識(shí)不強(qiáng)，老兵的傳幫帶沒有及時(shí)跟上。

2、對策：支部牽頭嚴(yán)格各種制度，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制，從加強(qiáng)人員安全規(guī)定、制度教育入手，狠抓作風(fēng)養(yǎng)成，保證人員管理不“失之于軟、失之于寬”，不斷強(qiáng)化安全組織職能，以組織帶動(dòng)全連官兵良好遵守各項(xiàng)規(guī)定，堅(jiān)持安全標(biāo)準(zhǔn)不放松。

薄弱環(huán)節(jié)二：部分骨干作用不明顯，給連隊(duì)安全體系作用的發(fā)揮上，造成上下脫節(jié)，安全工作未能深入末端。

1、原因：一些骨干兵齡較短，感覺自身能力素質(zhì)不夠，想管不敢管、不知道怎樣管，老好人的思想嚴(yán)重。還有一些骨干，想自己的事多于連隊(duì)的事，工作標(biāo)準(zhǔn)不高，落實(shí)上級(jí)指令不堅(jiān)決，抓安全抓管理力度不大。

2、對策：從落實(shí)責(zé)任制入手，嚴(yán)格各級(jí)各類責(zé)任，把責(zé)任明確到人，實(shí)行獎(jiǎng)懲制，提高骨干的責(zé)任心和抓工作的積極性。

薄弱環(huán)節(jié)三：安全預(yù)案還不夠完善，在防范安全事故的實(shí)效性上，還有待加強(qiáng)。

1、原因：安全預(yù)案在制定時(shí)側(cè)重于部隊(duì)駐地的安全防范，執(zhí)行戰(zhàn)備執(zhí)勤任務(wù)后，由于執(zhí)行此類任務(wù)的經(jīng)驗(yàn)不足，在制定戰(zhàn)備執(zhí)勤期間安全防范與處置預(yù)案時(shí)，設(shè)想情況不夠充分，制定措施不夠科學(xué)，導(dǎo)致安全防范的能力達(dá)不到預(yù)期效果。

2對策：不斷完善《防范于處置重大安全問題預(yù)案》，充分想定安全問題突發(fā)情況，制定合理的處置預(yù)案，加大預(yù)案演練力度，不斷論證預(yù)案的有效性、可行性，保證處置突發(fā)安全問題的高效。

安全管理經(jīng)驗(yàn)材料

部隊(duì)是嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的武裝集團(tuán)，安全發(fā)展是部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力生成和提高的前提，實(shí)現(xiàn)安全發(fā)展，必須堅(jiān)持依法從嚴(yán)治軍,保持部隊(duì)正規(guī)有序。安全發(fā)展的理念，體現(xiàn)了對廣大官兵生命和健康的高度關(guān)愛，體現(xiàn)了以人為本的原則，這與從嚴(yán)治軍并不矛盾。堅(jiān)持從嚴(yán)治軍，做到令行禁止，賞罰分明，緊張有序，安全發(fā)展才能實(shí)現(xiàn)。有法不依，執(zhí)法不嚴(yán)，管理松懈，紀(jì)律松弛，造成生命和財(cái)產(chǎn)損失，以人為本就會(huì)成為一句空話?？v觀近年來部隊(duì)發(fā)生的一些事故案件，無不是治軍不嚴(yán)造成的惡果。只有把安全工作納入從嚴(yán)治軍的軌道，嚴(yán)格制度、嚴(yán)格紀(jì)律、嚴(yán)格訓(xùn)練、嚴(yán)格管理，進(jìn)一步增強(qiáng)干部骨干的事業(yè)心和責(zé)任感,才能為安全發(fā)展提供可靠的保證。連隊(duì)始終堅(jiān)持抓管理促安全，堅(jiān)持制度，完善組織，做到連隊(duì)高度安全穩(wěn)定，經(jīng)驗(yàn)如下：

一、支部高效是安全管理著實(shí)有效的前提。

支部的戰(zhàn)斗力是決定連隊(duì)全面發(fā)展的關(guān)鍵，我連黨支部始終堅(jiān)持務(wù)實(shí)、高效的工作作風(fēng)，按照“十六字”工作思路，扎實(shí)領(lǐng)導(dǎo)連隊(duì)全面工作，加強(qiáng)干部能力素質(zhì)培養(yǎng)，不斷提高干部事業(yè)心、責(zé)任感，干部抓工作始終務(wù)實(shí)高效，帶動(dòng)了連隊(duì)整體活力，正規(guī)了風(fēng)氣。安全監(jiān)督職能發(fā)揮良好，定期安全形勢分析深入進(jìn)行，在處理各種安全問題組織領(lǐng)導(dǎo)上堅(jiān)強(qiáng)有力，安全工作方向明確。

二、組織健全、作用發(fā)揮是安全管理的基礎(chǔ)。

連隊(duì)建立健全各級(jí)安全工作組織，做到了連有安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組、排有安全組、班有安全員，形成了由上而下的安全體系，保證了安全工作深入末端，安全發(fā)展理念深入人心。安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織安全檢查，分析安全工作情況，針對環(huán)境、季節(jié)、任務(wù)和人員思想變化情況，及時(shí)向黨組織提出做好安全工作建議，指導(dǎo)開展預(yù)防工作，參與制定《防范于處置重大安全問題預(yù)案》，培訓(xùn)安全員和思想工作骨干，傳授安全工作經(jīng)驗(yàn)，督導(dǎo)安全員和思想工作骨干開展工作，對發(fā)現(xiàn)影響安全穩(wěn)定的新情況新問題，集中研討對策，保證了安全工作有的放矢。

三、堅(jiān)持制度，嚴(yán)格紀(jì)律是安全管理的關(guān)鍵。

連隊(duì)始終堅(jiān)持按綱建連，認(rèn)真貫徹《軍隊(duì)基層建設(shè)綱要》，扎實(shí)抓好基本教育、建好基本隊(duì)伍、落實(shí)基本制度、完善基本設(shè)施，依照條令條例管理部隊(duì)，做好經(jīng)常性思想工作和經(jīng)常性管理工作，以制度為依據(jù)，堅(jiān)持從嚴(yán)治軍，狠抓作風(fēng)紀(jì)律養(yǎng)成，使官兵樹立了良好的紀(jì)律意識(shí)，建立層層責(zé)任制，強(qiáng)化干部骨干責(zé)任

感，增強(qiáng)了管理的有效性，保證了人人都在管理中。堅(jiān)持按安全條例抓安全工作落實(shí)，嚴(yán)格安全責(zé)任，以制度促安全。

四、以人為本、齊抓共管是安全管理得以實(shí)現(xiàn)的有效辦法。

廣泛發(fā)展群眾的力量，在制度健全的基礎(chǔ)之上，堅(jiān)持以人為本，號(hào)召全體官兵參與監(jiān)督，向支部提交意見建議，為支部和安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組科學(xué)決策，制定措施提供了有力依據(jù)，安全管理工作效率大大增加。

緊盯薄弱環(huán)節(jié)抓管理

作者：閆雪華

安全管理工作必須緊盯薄弱環(huán)節(jié)不放松，否則就會(huì)出現(xiàn)縫隙和漏洞，導(dǎo)致各種事故問題的發(fā)生。

筆者發(fā)現(xiàn)，薄弱環(huán)節(jié)主要存在這樣幾個(gè)時(shí)期：一是組織力量變化時(shí)。每年補(bǔ)兵退役、干部轉(zhuǎn)業(yè)、野外駐訓(xùn)或者一個(gè)單位分多頭組織工作時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)干部在位少、精力分散、組織力量相對薄弱，群眾性的管理網(wǎng)絡(luò)也相對松弛，責(zé)任制得不到很好落實(shí)。二是任務(wù)轉(zhuǎn)換過程中。在大項(xiàng)工作開展過程中，往往任務(wù)集中、目標(biāo)集中，官兵思想重視，各項(xiàng)要求也相對嚴(yán)格，一旦活動(dòng)結(jié)束或任務(wù)轉(zhuǎn)換，易出現(xiàn)松口氣的現(xiàn)象。三是組織管理視線外。主要表現(xiàn)在官兵探親休假、外出集訓(xùn)學(xué)習(xí)、生病住院、單獨(dú)執(zhí)行任務(wù)期間。四是人員工作交接時(shí)。在干部調(diào)動(dòng)、提升、轉(zhuǎn)業(yè)變換位置時(shí)，在士兵調(diào)動(dòng)到新單位或因任務(wù)需要臨時(shí)變換隸屬關(guān)系時(shí)，干部相互交接時(shí)新領(lǐng)導(dǎo)對部屬不熟悉、不了解，重點(diǎn)人、重點(diǎn)問題不掌握，導(dǎo)致出現(xiàn)紕漏。五是制度落實(shí)松動(dòng)時(shí)。有的單位在落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度上不嚴(yán)格，時(shí)間上往往是八小時(shí)以外、雙休日、節(jié)假日等時(shí)機(jī)，區(qū)域上往往營區(qū)以外，單位上重點(diǎn)是小散遠(yuǎn)等。

筆者認(rèn)為，緊盯薄弱環(huán)節(jié)抓管理必須從這幾個(gè)方面入手：精心籌劃工作。精密細(xì)致地籌劃好各項(xiàng)工作是實(shí)現(xiàn)安全管理“無縫銜接”的重要前提。工作計(jì)劃性不強(qiáng)，計(jì)劃不嚴(yán)密、不細(xì)致，工作任務(wù)轉(zhuǎn)換、時(shí)間交替、人員交接等方面就容易出現(xiàn)各種縫隙，導(dǎo)致發(fā)生各種問題。因此，一定要把科學(xué)地籌劃各項(xiàng)工作擺在首要位置，并力求做到“細(xì)、實(shí)、嚴(yán)”?！凹?xì)”就是在計(jì)劃每一項(xiàng)具體的工作時(shí)，這項(xiàng)工作由誰來組織、怎樣組織、達(dá)到什么要求、在落實(shí)中哪個(gè)環(huán)節(jié)易出現(xiàn)問題、該如何預(yù)防都要設(shè)想計(jì)劃到?！皩?shí)”就是一定要根據(jù)部隊(duì)實(shí)際，不能憑主觀臆斷搞“紙上談兵”、盲目計(jì)劃?！皣?yán)”就是使各個(gè)階段、各個(gè)時(shí)節(jié)、各項(xiàng)任務(wù)都環(huán)環(huán)相扣、節(jié)節(jié)相連，形成一個(gè)閉合的“回路”，不留一點(diǎn)縫隙。

嚴(yán)密落實(shí)制度。問題屢禁不止的重要原因，就是落實(shí)制度不嚴(yán)格、執(zhí)行上級(jí)指示規(guī)定不堅(jiān)決，搞變通。要狠抓制度落實(shí)，必須盯住末端抓，不能只注重過程，不求結(jié)果；必須結(jié)合實(shí)際抓，一定要結(jié)合自身實(shí)際，不能盲目地照抄照搬別人的經(jīng)驗(yàn)做法；必須持之以恒抓，不能時(shí)緊時(shí)松、斷斷續(xù)續(xù)；必須與時(shí)俱進(jìn)抓，針對不斷變化的新形勢，著眼于落實(shí)的效果和質(zhì)量，用創(chuàng)新思維創(chuàng)造性地抓。

搞好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。管理工作只有形成齊抓共管的局面，形成群策群防的氛圍，形成逐級(jí)抓管理、抓落實(shí)的機(jī)制，才能使各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)嚴(yán)密不走過場。在協(xié)調(diào)上，一是搞好內(nèi)部協(xié)調(diào)。既不能搞政出多門，人為造成基層忙亂；又不能當(dāng)甩手掌柜，相互推諉。部門之間要擰成一股繩，形成訓(xùn)管結(jié)合、管教結(jié)合、管保結(jié)合、管裝結(jié)合的大氛圍。二是搞好上下協(xié)調(diào)。機(jī)關(guān)在抓工作中要注重深入一線調(diào)查了解實(shí)情，不能憑想當(dāng)然，靠習(xí)慣搞“紙上談兵”。否則就會(huì)出現(xiàn)機(jī)關(guān)計(jì)劃與基層落實(shí)“兩層皮”。三是搞好外部協(xié)調(diào)。駐地環(huán)境影響部隊(duì)管理環(huán)境，特別是一些駐城市部隊(duì)，要與駐地搞好協(xié)調(diào)，形成軍地聯(lián)防，非常關(guān)鍵和重要。

勤于檢查督導(dǎo)。這是發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的有效方法和措施。各基層部隊(duì)要充分發(fā)揮自身主觀能動(dòng)性，建立起主官領(lǐng)導(dǎo)督促查、分管領(lǐng)導(dǎo)帶頭查、機(jī)關(guān)部門合力查、基層營連主動(dòng)查的檢查機(jī)制，對重點(diǎn)部位要時(shí)時(shí)查，對各項(xiàng)制度落實(shí)要定期查，對關(guān)鍵環(huán)節(jié)要盯住查。既要“真查”、“真糾”，也要“真幫”。把檢查的過程當(dāng)作傳幫帶的過程。查出問題不是目的，重要的是幫助基層解決問題，要拿出科學(xué)合理解決問題的辦法，力爭達(dá)到每檢查一次，基層干部管理能力就提高一個(gè)層次，安全管理水平就上一個(gè)臺(tái)階。

針對士官隊(duì)伍文化素質(zhì)偏低、管理任教能力弱、思想顧慮多和骨干作用發(fā)揮不明顯等薄弱環(huán)節(jié)，不斷完善士官管理辦法，努力提高士官隊(duì)伍整體素質(zhì)，取得了一定成效。具體做法是：

一、多方激勵(lì)、深化教育，重“引導(dǎo)”。我們加強(qiáng)教育和引導(dǎo)，士官的思想基礎(chǔ)。一是用正確的思想引導(dǎo)，端正服役態(tài)度。通過組織士官學(xué)習(xí)新《兵役法》、《現(xiàn)役士兵服役條例》等法規(guī)性文件，大力開展理想信念、愛國奉獻(xiàn)等專題教育，從根本上提高士官的思想覺悟，自學(xué)做到“個(gè)人利益服從利益、個(gè)人愛好服從崗位需要、個(gè)人前途服從部隊(duì)建設(shè)”。二是用先進(jìn)典型引導(dǎo)，培養(yǎng)奉獻(xiàn)精神。我們組織士官到周恩來紀(jì)念館、雷鋒團(tuán)參觀，讀革命英雄傳記，觀看《董存瑞》、《炮兵少?！返冉?jīng)典影片，用先進(jìn)的典型激勵(lì)士官成長成都，使之正確理解軍人的價(jià)值在于奉獻(xiàn)。三是用身邊事例引導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)。大力宣揚(yáng)本單位士官立足崗位、獻(xiàn)身軍營和建功新聞業(yè)的成功事例，并大張旗鼓地進(jìn)行表彰，廣泛開展“優(yōu)秀士官”、“優(yōu)秀班長”等評比活動(dòng)，通過身邊士官典型的表率作用和感召力，激發(fā)士官隊(duì)伍的積極性，正確認(rèn)識(shí)自己的地位和作用，進(jìn)一步增強(qiáng)使命感和責(zé)任感。

二、拓寬渠道、搞好培訓(xùn)，強(qiáng)“素質(zhì)”。針對士官隊(duì)伍“低水平、低學(xué)歷、低技能”的現(xiàn)象，我們廣開渠道抓培訓(xùn)、多管齊下強(qiáng)素質(zhì)，效果顯著。一是抓學(xué)歷教育。先后與解放軍理工大學(xué)、北京機(jī)械士官學(xué)校等軍內(nèi)外多家院校取得聯(lián)系，組織士官自學(xué)考試、函授教育等，提高文化程度。目前，我部已有280多名士官參加各類學(xué)歷教育，并有80多人獲得相應(yīng)學(xué)歷證書。二是抓高科技知識(shí)普及。近年來，我們堅(jiān)持舉辦高科技知識(shí)講座、微機(jī)培訓(xùn)、電子技能培訓(xùn)和新裝備新技能學(xué)習(xí)等各種成才活動(dòng)，加大高科技知識(shí)普及力度，取得了一定效果。目前已有45%的士官擁有各類等級(jí)證書、資格證書或上崗說證書，有力地改善了士官隊(duì)伍的知識(shí)結(jié)構(gòu)。三是抓專業(yè)培訓(xùn)。我們通過多層次、多渠道、多途徑的培訓(xùn)方式，增加培訓(xùn)時(shí)間、優(yōu)化培訓(xùn)手段，從而增強(qiáng)培訓(xùn)效果。先后安排了800多名士官參加各類培訓(xùn)，其中有490多名士官培訓(xùn)結(jié)束后，在實(shí)際工作中能一面，成為重要的技能骨干，為部隊(duì)建設(shè)發(fā)揮了積極作用。

三、完善機(jī)構(gòu)、嚴(yán)格管理，抓“規(guī)范”。我們結(jié)合實(shí)際，采取各種有效措施，充分發(fā)揮在管理教育中的主導(dǎo)作用。一是健全機(jī)制抓。依據(jù)《士官管理規(guī)定》，細(xì)化管理措施，建立士官考評和日常管理檔案。每月對士官業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理能力、政治思想、作風(fēng)紀(jì)律、工作情況和出勤率等10個(gè)方面進(jìn)行考證，由業(yè)務(wù)部門登記匯兌并存檔，對于年終綜合考證不稱職的士官，扣發(fā)獎(jiǎng)勵(lì)工資和進(jìn)行相應(yīng)行政處理。每季度對士官進(jìn)行一次民主測評，連續(xù)3次名靠后的，指定專人幫教。對于進(jìn)步不明顯、影響惡劣的，視情給予處分，依靠群眾監(jiān)督管理。二是開展評比促。我們始終把“三優(yōu)”士官評比活動(dòng)作為促進(jìn)士官管理的有效手段，制定了《“三優(yōu)”士官評比細(xì)則》，規(guī)范了“三優(yōu)”士官評比標(biāo)準(zhǔn)和程序，對被評為“三優(yōu)”士官的，在晉級(jí)、入黨、考學(xué)和學(xué)技術(shù)等方面給予優(yōu)惠，極大地促進(jìn)了士官爭先創(chuàng)優(yōu)的積極性。三是優(yōu)化環(huán)境疏。針對婚戀難、休假難、家屬探親難和置業(yè)安置難等困擾士官的實(shí)際問題，我們主動(dòng)想辦法、定措施，盡量給予關(guān)照幫助，積極為之排憂解難，努力營造寬松和諧的人文環(huán)境，使士官工作安心、生活舒心，減少后顧之憂。

第三篇：強(qiáng)化安全管理 抓好薄弱環(huán)節(jié)吳

強(qiáng)化安全管理

抓好薄弱環(huán)節(jié)

【摘要】煤礦企業(yè)是一個(gè)高危行為，地下作業(yè)受“五大災(zāi)害”的威脅，勞動(dòng)強(qiáng)度大，生產(chǎn)工藝流程繁雜，環(huán)境條件差，加上管理和技術(shù)力量的不足，有較多的失誤來自工作中的安全意識(shí)淡薄，監(jiān)督不力，各項(xiàng)制度、措施未得到有效的落實(shí)，使整個(gè)安全管理工作形成了諸多的薄弱環(huán)節(jié)，上有將這些薄弱環(huán)節(jié)加于改善，重視把安全工作做細(xì)，做實(shí)、加強(qiáng)安全管理，才能把事故消滅在萌芽狀態(tài)之中

【關(guān)鍵詞】安全 管理 薄弱環(huán)節(jié)

為了繁榮社會(huì)經(jīng)濟(jì)，拓營帳市場，加速企業(yè)發(fā)展，煤礦企業(yè)成為當(dāng)前迅速發(fā)展的行業(yè)。由于煤礦多屬地下作業(yè)，井下環(huán)境黑暗潮濕，作業(yè)環(huán)節(jié)多，同時(shí)受瓦斯、水、火、頂板、煤(巖)塵災(zāi)害的威脅。安全管理也就成為重中之重的問題，強(qiáng)化安全管理，是煤礦企業(yè)當(dāng)前最重要的任務(wù)之一，然而，因管理水平和技術(shù)水平的差異，隱患未得到及時(shí)排除，煤礦生產(chǎn)傷亡事故時(shí)有發(fā)生，其原因有以下幾個(gè)方面：

一、宣傳教育不力

由于從業(yè)人員的素質(zhì)差，對安全隱患認(rèn)識(shí)不足，如透水有那些預(yù)兆，冒頂前的預(yù)兆等。只有通過安全培訓(xùn)對各種災(zāi)害的識(shí)別預(yù)防，同時(shí)進(jìn)行宣傳教育，結(jié)合安全規(guī)程進(jìn)行學(xué)習(xí)，不斷提高職工的素質(zhì)和安全意識(shí)，使職工都認(rèn)識(shí)到安全隱患的危害性，查找 事故的根源和風(fēng)險(xiǎn)的存在，用怎樣的措施去排除，使每個(gè)職工都知識(shí)各種隱患預(yù)防和處理方法。通過宣傳教育，來不斷提高職工的素質(zhì)和安全意識(shí)，從而在安全上提高自保和互保的能力。

二、安全意識(shí)淡薄

從業(yè)人員普遍存在安全意識(shí)不夠高，在生產(chǎn)過程中沒有牢固樹立“安全第一”的思想，工作中事故預(yù)防泄后，缺乏機(jī)動(dòng)能力，應(yīng)通過安全培訓(xùn)和教育來提高從業(yè)人員的安全意識(shí)，了解事故的根本原因，熟悉并掌握安全技術(shù)基礎(chǔ)知識(shí)和防范措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患，提高從業(yè)人員的機(jī)動(dòng)性，使從業(yè)人員能相互監(jiān)督，相互提醒，時(shí)刻保持安全的警覺性，在工作中不，從而達(dá)到安全生產(chǎn)的目的。

三、制度措施不到位

規(guī)章制度是企業(yè)生產(chǎn)過程中的安全基礎(chǔ)，是用來約束那些違章、違規(guī)、違反勞動(dòng)紀(jì)律的工作人員，告誡從業(yè)人員那些事能做，那些會(huì)造成安全隱患，讓從業(yè)人員熟悉安全作業(yè)，在工作中有章可循，消除或控制生產(chǎn)過程中的各種危險(xiǎn)，防止發(fā)生事故。然而由于企業(yè)的規(guī)章制度不力，要求不嚴(yán)，從業(yè)人員在生產(chǎn)過程中不按規(guī)定的技術(shù)要求進(jìn)行，形成了習(xí)慣性的違章，致使不該產(chǎn)生的隱患而形成或者造成事故。

根據(jù)以上種種原因，我們必須有針對性地開展以下工作：

1、加強(qiáng)對職工安全意識(shí)的教育，管理人員通過觀察現(xiàn)場工作存在的安全隱患，進(jìn)行現(xiàn)場的分析和現(xiàn)場的講解，不斷提高職 工的安全意識(shí)，糾正職工的違章行為。光就理論和教育不能加強(qiáng)職工的認(rèn)識(shí)，因此管理人員必須將日常工作的違章行為一一記錄在案，將記錄的內(nèi)容定期分析，定期匯總總結(jié)，通過個(gè)人，集體教育相結(jié)合的形式、使職工學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)每一項(xiàng)工作的危險(xiǎn)點(diǎn)，因?yàn)槊恳豁?xiàng)工作的危險(xiǎn)點(diǎn)都不同，不同的地點(diǎn)危險(xiǎn)點(diǎn)不一樣，著重提高職工自己的認(rèn)識(shí)來防范作業(yè)場所的安全隱患，是安全工作的有效途徑。因此必須進(jìn)行理論與實(shí)際相結(jié)合的教育。

2、加強(qiáng)現(xiàn)場的監(jiān)督力度

現(xiàn)場監(jiān)督是避免事故發(fā)生的重要環(huán)節(jié)，因?yàn)槊總€(gè)現(xiàn)場操作，作業(yè)人員很容易在專注某一項(xiàng)工作的同時(shí)，而忽略了另一個(gè)危險(xiǎn)點(diǎn)而造成事故，監(jiān)督不到位也是事故復(fù)發(fā)的一個(gè)重要原因。另外監(jiān)督人必須在開展工作前，進(jìn)行現(xiàn)場危險(xiǎn)點(diǎn)的分析，并將危險(xiǎn)點(diǎn)一一通告作業(yè)人員?，F(xiàn)場工作或操作的人員必須服務(wù)監(jiān)督人的指揮。同時(shí)根據(jù)有關(guān)規(guī)程以及現(xiàn)場工作的經(jīng)驗(yàn)，監(jiān)督人員必須是具有高度責(zé)任心，具有一定專業(yè)業(yè)務(wù)素質(zhì)的工作人員，安全意識(shí)必須要比從業(yè)人員高。就是要求我們在機(jī)構(gòu)設(shè)置時(shí)，對各基層單位配備等，兼職安全監(jiān)督人員，以保障安全監(jiān)督工作的有效開展。在我們目前的各基層單位，監(jiān)管人員雖然配備，但基本上都是兼職的管理人員在充當(dāng)，本身在很繁重的其它職責(zé)和業(yè)務(wù)，精力大部分都用在日常工作，沒有發(fā)揮監(jiān)督人員應(yīng)有的職責(zé)，從而造成監(jiān)督工作實(shí)際上是上級(jí)部門專、兼職人員在對基層現(xiàn)場作業(yè)進(jìn)行十分有限的監(jiān)督。

3、努力提高員工的業(yè)務(wù)技術(shù)水平

提高員工的業(yè)務(wù)技術(shù)水平是企業(yè)得以安全，穩(wěn)步發(fā)展的保障。在一個(gè)作業(yè)現(xiàn)場中，總不能是監(jiān)督人員比作業(yè)人員多事故很可以及發(fā)生在個(gè)別監(jiān)督人員未能顧及糾正現(xiàn)場違章作業(yè)的時(shí)候，為此，提高每一個(gè)職工的業(yè)務(wù)技術(shù)水平尤為重要。提高職工的業(yè)務(wù)技術(shù)水平主要是通過平時(shí)及現(xiàn)場工作的培訓(xùn)，在工和任務(wù)不具有較大危險(xiǎn)性的時(shí)候，多組織素質(zhì)低的職工進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，提高安全素質(zhì)，讓職工能互相提醒、避免因?yàn)楸O(jiān)督的疏忽而造成的事故。

總之，要安全生產(chǎn)，必須要使職工具備以下條件：有較高的自我保安意識(shí)，有高度的安全意識(shí)和互相監(jiān)督的能力。同時(shí)，要使職工具備以上能力必須在平時(shí)的工作中，按有關(guān)的規(guī)定嚴(yán)格要求，經(jīng)常組織職工進(jìn)行學(xué)習(xí)，不斷強(qiáng)化職工的安全意識(shí)，而且，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、管理人員對安全生產(chǎn)工作要常抓不懈，警鐘長鳴，才能防范一切安全生產(chǎn)事故的發(fā)生。

隨著社會(huì)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)的迅速增長，過快的工業(yè)發(fā)展速度與我們安全管理水平真正意義上的提高過慢及不相稱?！叭吮驹怼本褪窃谄髽I(yè)管理活動(dòng)中必須把人的因素放在首位，體現(xiàn)以人為本的指導(dǎo)思想。營造全社會(huì)關(guān)愛生命，關(guān)注安全，進(jìn)一步提高干部職工對安全生產(chǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)，加速安全生產(chǎn)工作的責(zé)任感，緊迫感和使命感。

加強(qiáng)制度建設(shè)，完善管理機(jī)制。抓住薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)行隱患排 查治理，預(yù)防事故發(fā)生是落實(shí)安全生產(chǎn)治本之策。應(yīng)建立健全隱患舉報(bào)，分級(jí)監(jiān)控管理，安全隱患建欄，重大隱患掛牌管理，設(shè)立隱患排查專用資金使用和管理，隱患報(bào)告等配套管理制度。成立隱患排查治理機(jī)構(gòu)，配置、配齊隱患排查治理所需人力、物力、財(cái)力。

牢固樹立安全發(fā)展理念，在思想上更加重視安全生產(chǎn)，在行動(dòng)上更加自覺地抓好安全生產(chǎn)工作，督促各單位徹底排查隱患和問題，排查不留死角，整治不留后患，以“一通三防”這重點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)全體職工查隱患，反“三違”的主動(dòng)性，積極性，全員參與，上下聯(lián)動(dòng)，各項(xiàng)安全技術(shù)措施落到實(shí)處。

只有抓好生產(chǎn)中的各個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化安全管理，提高管理水平，從而推動(dòng)企業(yè)生產(chǎn)活動(dòng)的正常運(yùn)行。

第四篇：采掘系統(tǒng)薄弱環(huán)節(jié)與管理難點(diǎn)

采掘系統(tǒng)薄弱環(huán)節(jié)與管理難點(diǎn)

采煤專業(yè)

薄弱環(huán)節(jié)：

一、薄煤層

1.采面切頂排支柱部分存在不迎山、退山現(xiàn)象。2.采面局部老塘側(cè)沒用荊芭閉嚴(yán)。

3.采面老塘側(cè)大矸石多，應(yīng)及時(shí)充填到老塘里。4.采面兩陡坡處柱距應(yīng)縮小，加密支護(hù)。5.采面局部頂板破碎段爛頂、空頂比較多。

6．11202工作面半煤巖76m，全巖26m，且地質(zhì)變化比較頻繁，坡度大小不均。

7.11202工作面90棚位置，出現(xiàn)一處地質(zhì)變化帶，此段煤層較薄，局部地段不見煤層，地段坡度達(dá)到42°左右，坡度較大。在工作面上段放煤后，在變化帶地段無法施工，且此變化帶以下容易堆積浮煤，造成人員上下困難，通風(fēng)斷面堵塞。

8.工作面半煤巖石多，放炮長度增加，放炮時(shí)間長，且在爆破工序上由于各種各樣的原因頻繁耽誤放炮時(shí)間，造成職工工作量增大、工作時(shí)間增長和施工難度增大。

9.11202工作面全巖地段在工作面中段和中上段，爆破后容易產(chǎn)生大塊矸石，不利于安全生產(chǎn)。

10.工作面坡度不均，在坡度較大地段，矸石下滑速度快，對下段職工造成一定的威脅，在坡度較緩地段，煤不能自溜，均需人工出煤，需要投入大量的人力，對工作面正常出煤造成很大的影響使交接班

時(shí)，浮煤清不凈。

11.工作面采高不一致，且煤層厚度變化較頻繁，造成職工在站柱時(shí)因柱子高度不一致需頻繁換柱，增大職工勞動(dòng)強(qiáng)度。

12.12201工作面目前地質(zhì)變化單一，煤層及頂?shù)装寤菊?，未出現(xiàn)大的地質(zhì)構(gòu)造，主要是工作面上段底板坡度變化較大，其中工作面0～9m段，底板坡度由原來的30°增加至35°；工作面10～27m段，底板坡度由原來的30°增加至38°；工作面11m～25m段，底板坡度由原來的30°增加至39°，這些坡度變化地段，頂板較破碎，底板松軟易脫底，工程質(zhì)量上管理難度較大，也是本隊(duì)最大的薄弱環(huán)節(jié)，工作面局部地段會(huì)出現(xiàn)半碴段或斷層，但對工作面回采無較大影響，并隨著工作面的推進(jìn)會(huì)基本消失，另外工作面原上出口（反井）落差由原來的1.8m，現(xiàn)已基本正常，大大降低了上出口維護(hù)的勞動(dòng)強(qiáng)度。12.12201工作面屬低瓦斯煤層，但上隅角瓦斯管理是重中之重，也是本隊(duì)的工作薄弱環(huán)節(jié)，故嚴(yán)格按規(guī)定施工。

二、管理重點(diǎn)

1.采面兩陡坡處單體柱雙防倒加強(qiáng)管理，并且單體柱必須墊鞋板。2.頂板管理是現(xiàn)場管理的重中之重，嚴(yán)格執(zhí)行“敲幫問頂”制度，采面遇頂板破碎段棚距要縮小，采用荊芭配合木托板背實(shí)閉嚴(yán)頂板。3.加強(qiáng)工作面切眼及上、下順槽超前支護(hù)初撐力管理，單體柱初撐力不得低于6.5MPa。

4.采面防倒鏈必須棚棚懸掛到位，防滾矸網(wǎng)煤墻排和行人排每隔20米各打設(shè)一道，特別是兩陡坡處防滾矸網(wǎng)必須打設(shè)到位，防滾矸網(wǎng)前有積矸時(shí)要及時(shí)清理。5.對防倒鏈和防滾矸網(wǎng)，教育工人通過時(shí)要做到隨過隨掛。

6.加強(qiáng)我隊(duì)紀(jì)律管理，加強(qiáng)保勤措施，增加出勤率。

7.加強(qiáng)工程質(zhì)量管理，嚴(yán)格按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)，以質(zhì)量保安全，向安全要效益。

8.加強(qiáng)現(xiàn)場安全的管理，嚴(yán)格執(zhí)行班隊(duì)長及重點(diǎn)崗位的井下現(xiàn)場交接班制度。

9.加大技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新力度，鼓勵(lì)小改小革，積極組織“雙創(chuàng)"，并將新的技術(shù),和管理方法引用到實(shí)際生產(chǎn)中去，提高生產(chǎn)力，增加回采率。

三、管理難點(diǎn)

1.采面做好防滾矸管理，特別是大坡度地段的防滾矸管理，必須采用荊芭或舊膠帶將運(yùn)煤道和行人道隔離開，防止矸石滾落傷人。2.密切觀察煤巖層變化情況，遇到斷層時(shí)要及時(shí)調(diào)整坡度，避免形成立井。此段棚距要縮小，單體柱采用雙防倒措施，采用荊芭配合木托板背實(shí)閉嚴(yán)頂板。底板打設(shè)“木站子”，有利行人上下。

3.采面斷層處調(diào)整坡度，有利于出矸，并在運(yùn)煤道每隔20米打設(shè)一道全斷面“凹”形擋矸網(wǎng)，防止大矸石竄出傷人。

開拓專業(yè)

薄弱環(huán)節(jié)：

1.西翼軌道暗斜井施工難度大，出矸時(shí)必須兩次盤矸，巷道坡度大積矸較多。

2.西翼軌道暗斜井收尾工程較多。

3.西二石門放炮后積矸較多，人工出矸勞動(dòng)強(qiáng)度大，進(jìn)度緩慢。4.西二石門放炮后由于積矸占道，礦車無法進(jìn)入西翼軌道暗斜井，造成西翼軌道暗斜井無法正常出矸。

5.由于巷道掘進(jìn)距離較短，設(shè)備搬運(yùn)頻繁，耽誤正常作業(yè)循環(huán)。6.+135m東翼總會(huì)風(fēng)巷在施工中由于前面為金鑫煤礦的采空區(qū)，根據(jù)要求需要進(jìn)行超前探，每掘進(jìn)一個(gè)循環(huán)需要進(jìn)行打鉆場進(jìn)行超前探施工，這個(gè)其中就需要3-4天的影響施工。難點(diǎn)主要是在施工過程中巷道由于是沿這一7煤層掘進(jìn)，此層煤的頂?shù)装鍘r性為泥巖，每次放炮時(shí)會(huì)出現(xiàn)行當(dāng)右?guī)统霈F(xiàn)超挖，主要是在敲幫問頂時(shí)，容易片幫導(dǎo)致而成。

7.11202上順槽掘進(jìn)巷道為了找到二2煤層，巷道先按照18°坡度上山施工，然后由按照12°坡度下山施工，導(dǎo)致上下山運(yùn)送材料不方便，浪費(fèi)大量的人力，耽誤正常的掘進(jìn)時(shí)間，迎頭時(shí)間長了會(huì)有積水需要經(jīng)常排水。薄弱環(huán)節(jié)為每次放炮時(shí)，使用的防倒棚裝置，不能夠更好的保證棚子的完好，需要重新加固。

掘進(jìn)專業(yè)

薄弱環(huán)節(jié)：

1.掘進(jìn)過程中局部區(qū)域瓦斯治理不到位，短臂抽放孔抽放效果不好，循環(huán)進(jìn)尺時(shí)間長。

2.12101上順槽沿老空掘進(jìn)，頂板破碎嚴(yán)重，局部存在老空水，在施工過程中，難度加大。

3.12201上順槽巷道下幫沿煤層底板掘進(jìn)，二2煤層起伏變化大，地質(zhì)構(gòu)造多，且運(yùn)輸路線長，出貨時(shí)，光開設(shè)備都需要6人，人員占有量大。

4.11102上順槽東、西掘進(jìn)期間關(guān)于區(qū)域瓦斯治理，兩個(gè)頭面循環(huán)進(jìn)尺拉不開，影響掘進(jìn)進(jìn)尺。

5.11202下順槽暫時(shí)無法施工，由于+70m東九石門與11202下順槽運(yùn)輸系統(tǒng)未形成，影響掘進(jìn)無法組織施工。施工難點(diǎn)

1.12201上順槽每月礦生產(chǎn)任務(wù)安排量大，礦煤質(zhì)管理的要求，12201上順槽嚴(yán)禁

四、零點(diǎn)班出矸，加大的影響我隊(duì)施工進(jìn)度，矸石不能及時(shí)進(jìn)行運(yùn)輸。

2.12101下順槽東、西掘進(jìn)打設(shè)短臂抽放孔期間，瓦斯大，吸鉆、頂鉆現(xiàn)象嚴(yán)重，施工難度大，每班下來最多能大25個(gè)抽放孔。煤質(zhì)松軟，塌孔現(xiàn)象的存在，有時(shí)不能保證24小時(shí)抽放時(shí)間達(dá)到校檢指標(biāo)。嚴(yán)重影響循環(huán)作業(yè)時(shí)間。

3.12201上順槽運(yùn)輸設(shè)備多，設(shè)備占人量大，每班出勤人員不能充分使用，巷道起伏大，設(shè)備鋪設(shè)難度增加，設(shè)備維修人員少，不能滿足三班需求。

4.施工位置距副井口遠(yuǎn)，普遍存在上班時(shí)間長、連班現(xiàn)象，架棚施工勞動(dòng)強(qiáng)度大，工人思想波動(dòng)同樣存在問題。是直接導(dǎo)致出勤率跟不上要求的原因。5.11102上順槽東、西掘進(jìn)打設(shè)短臂抽放孔期間，瓦斯大，吸鉆、頂鉆現(xiàn)象嚴(yán)重，施工難度大，每班下來最多能大20個(gè)抽放孔。煤質(zhì)松軟，塌孔現(xiàn)象的存在，有時(shí)不能保證24小時(shí)抽放時(shí)間達(dá)到校檢指標(biāo)。嚴(yán)重影響循環(huán)作業(yè)時(shí)間。

第五篇：護(hù)理安全管理與防范措施

護(hù)理安全管理與防范措施

護(hù)理工作是醫(yī)療工作的主要組成部分，護(hù)理安全問題不容忽視，在護(hù)理工作中如何規(guī)范護(hù)理行為，提高護(hù)理質(zhì)量，消除不安全的護(hù)理隱患，保障患者的生命安全是我們護(hù)理工作者面臨的重要問題之一。由于腫瘤科室患者疾病的特殊性使得腫瘤科護(hù)理人員面臨著比其他科室更多的安全問題和挑戰(zhàn)，我科室為了消除不安全護(hù)理隱患，實(shí)行了護(hù)理安全防范措施，盡力保障腫瘤患者的安全，杜絕不安全隱患的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士素質(zhì)。

腫瘤科患者疾病比較特殊，影響護(hù)理安全因素非常多，發(fā)生護(hù)理安全隱患的因素有化療藥物的外漏、人力資源不足、護(hù)理記錄書寫不規(guī)范、患者存在自殺傾向、護(hù)理人員缺乏專業(yè)知識(shí)、法律意識(shí)淡薄、護(hù)患之間缺乏有效溝通等多種原因，每一個(gè)環(huán)節(jié)都可能出現(xiàn)護(hù)理安全問題。

我們首先從護(hù)理安全管理角度出發(fā)，及時(shí)找出護(hù)理工作中存在的各種不安全因素，并制定相應(yīng)的防范措施，減少或杜絕護(hù)患糾紛的發(fā)生，以保證患者的健康和生命安全，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。最大限度地對不安全因素進(jìn)行有效地控制，保證護(hù)理工作優(yōu)質(zhì)高效的進(jìn)行。

護(hù)理工作中存在的安全隱患

（1）由于病人數(shù)的急劇增多，護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工

作不斷地?cái)U(kuò)展，護(hù)理工作量明顯增加，普遍存在護(hù)理人員嚴(yán)重缺編。我科也不例外，這樣造成護(hù)士工作超負(fù)荷，每日只是機(jī)械的忙于執(zhí)行治療，最終導(dǎo)致護(hù)士身心疲憊，也是構(gòu)成護(hù)理工作不安全的重要原因之一。

（2）部分護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏自我約束能力和慎獨(dú)精神，對患者觀察不細(xì)心;臨床操作不認(rèn)真，工作時(shí)思想不集中，被動(dòng)、機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，對病情發(fā)展缺乏預(yù)見性;以至于延遲患者的診治，甚至失去寶貴的搶救時(shí)機(jī)，從而引發(fā)由護(hù)理缺陷而導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。（3）護(hù)理服務(wù)與溝通不到位：日常工作中，護(hù)士接觸患者最頻繁，因此，在實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作時(shí)，護(hù)士通過與患者的接觸、交談，常能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的心理狀況及病情變化，能夠第一時(shí)間解決存在或潛在的護(hù)理問題。

患者的不良情緒

患者及家屬因突患疾病，家庭經(jīng)濟(jì)承受能力有限，以及家屬對患者支持程度不同而導(dǎo)致患者或家屬產(chǎn)生抑郁、煩躁等不良情緒，導(dǎo)致過激行為，引起護(hù)患沖突。部分患者自身修養(yǎng)由于部分患者所受教育及家庭環(huán)境限制，素質(zhì)不高，對護(hù)士出言不遜或不尊重，也是導(dǎo)致護(hù)患糾紛的因素之一。護(hù)理安全防范措施方法：

（1）加強(qiáng)法律知識(shí)培訓(xùn)?？剖胰w護(hù)理人員參加《護(hù)士管理法》、《護(hù)士條例》等醫(yī)學(xué)及護(hù)理法律培訓(xùn)，提高護(hù)理人員

法律意識(shí)，存在護(hù)理安全發(fā)生意外時(shí)就可能要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

（2）完善科室制度。針對本科特殊疾病特點(diǎn)，針對性的學(xué)習(xí)《住院患者自殺處理規(guī)范》與應(yīng)急預(yù)案的熟練演練，對有自傷、自殘、自殺傾向患者及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)護(hù)患之間、護(hù)士與患者家屬之間的溝通。安排家屬24小時(shí)陪同等多重措施預(yù)防。護(hù)理人員增加定時(shí)巡視次數(shù)。

（3）加強(qiáng)護(hù)理技能培訓(xùn)。腫瘤科患者經(jīng)常性的化療，血管脆性比較大，血管容易發(fā)生血管炎甚至是藥液外滲，要提高靜脈輸液技巧，防止多次穿刺導(dǎo)致進(jìn)一步損傷，對于深、淺靜脈置管等腫瘤科常用護(hù)理技術(shù)進(jìn)行培訓(xùn)，避免技術(shù)水平不足導(dǎo)致護(hù)理不安全事件發(fā)生。

（4）培訓(xùn)護(hù)理文書規(guī)范化書寫。對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理文書規(guī)范化培訓(xùn)，不定時(shí)進(jìn)行護(hù)理文書抽查，對于不規(guī)范的書寫及時(shí)指導(dǎo)進(jìn)行改正。指導(dǎo)護(hù)理人員對搶救記錄、用藥不良反應(yīng)等及時(shí)記錄。

（5）加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧培訓(xùn)。腫瘤科護(hù)患溝通是難點(diǎn)，溝通不當(dāng)就可以導(dǎo)致患者不配合發(fā)生各種意外事件。對護(hù)理人員進(jìn)行溝通技巧培訓(xùn)，針對常見的護(hù)患之間可能發(fā)生的問題針對性的進(jìn)行多種溝通方法預(yù)備方案，對患者要有同情心、愛心，對于患者及其家屬的疑問要及時(shí)、耐心的進(jìn)行針對性的以合適的方式解答，增強(qiáng)患者對醫(yī)院治療的信心。

隨著患者的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題更為重要，針對護(hù)理安全隱患加強(qiáng)防范是預(yù)防的關(guān)鍵，讓護(hù)理安全管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，針對可能發(fā)生護(hù)理安全的環(huán)節(jié)針對性的制定護(hù)理安全防范措施，可以有效的減少護(hù)理差錯(cuò)和糾紛的發(fā)生。我對全體護(hù)理人員進(jìn)行了法律、技能、溝通、文書書寫規(guī)范培訓(xùn)，提高了護(hù)理人員自我素質(zhì)，從出現(xiàn)問題的源頭上來防范不安全護(hù)理事件的發(fā)生，完善《住院患者自殺處理規(guī)范》等制度和應(yīng)急預(yù)案，規(guī)范了工作流程，護(hù)理質(zhì)量明顯得到了提高。

綜上所述，進(jìn)行合理的護(hù)理安全防范措施，可以有效的降低護(hù)理安全事件發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者的生命安全。

護(hù)理安全是衡量管理水平的重要標(biāo)志，可以綜合地反

映護(hù)理人員的工作態(tài)度、技術(shù)水平及管理水平。安全有效的護(hù)理可使疾病痊愈和好轉(zhuǎn)，而護(hù)理不安全因素則使病情向壞的方向轉(zhuǎn)化，還可帶來不良后果。隨著人們自身利益保護(hù)觀念的不斷增強(qiáng)，護(hù)理人員工作中稍有疏忽或者違反操作規(guī)程，就會(huì)引起患者的不滿和投訴，造成醫(yī)患之間的矛盾和糾紛，因此，護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控,保證護(hù)理工作優(yōu)質(zhì)高效的進(jìn)行，切實(shí)為患者提供安全、方便、放心、滿意的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

腫瘤內(nèi)一科莫薇

2012-02-17