第一篇：病區(qū)管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

病區(qū)管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、病區(qū)布局合理，陳設(shè)規(guī)范。環(huán)境清潔、整齊、安靜、舒服、安全。

病人床單位整潔、病室門號(hào)統(tǒng)一位置粘貼。床頭卡統(tǒng)一位置懸掛。病室內(nèi)無(wú)雜物，不亂張貼宣傳畫或標(biāo)識(shí)，禁止在輸液架上懸掛毛巾、衣物等。

2、被、褥、床單保持清潔、整齊，被服定時(shí)更換。

3、病房走廊、緊急通道不堆放多余物品。

4、病人及探視陪護(hù)人員管理好，有住院規(guī)則，有探視、陪護(hù)制度。

5、護(hù)士辦公室、休息室、治療室、處置室、換藥室等物品按要求放置，做到干凈、整齊。物品管理做到無(wú)積壓、無(wú)丟失、無(wú)變質(zhì)；毒麻藥品管理符合要求。

6、滅火器材定點(diǎn)放置，安全通道暢通。

7、洗手間、廁所地面無(wú)積水，有防滑標(biāo)志。

8、病室內(nèi)禁止吸煙，禁用電熱鍋等電器。

9、手術(shù)病人手腕帶使用，落實(shí)核查制度。

10、毒、麻、劇、貴重藥品專人管理。

11、毒麻藥品嚴(yán)格交接班制度，加鎖保管。

12、小兒、老年、危重、昏迷病人有安全防范措施，如床檔、約束帶等。

13、輸血、藥物過敏有嚴(yán)格核查并有標(biāo)識(shí)。

第二篇：ICU病區(qū)管理

ICU病區(qū)管理規(guī)定

為加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)管理，規(guī)范危重病人的診療、護(hù)理、搶救和探視工作，根據(jù)《醫(yī)院管理工作條例》和《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》，結(jié)合我院實(shí)際，制定本規(guī)定。

（一）嚴(yán)格病區(qū)管理，無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入病區(qū)。因工作需要確需進(jìn)入者，需經(jīng)ICU主任（副主任）或護(hù)士長(zhǎng)同意。外單位參觀，需經(jīng)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)，并通知ICU主任（副主任），原則上在外走廊參觀，特殊情況確需入內(nèi)參觀時(shí)，每次不超過3人。

（二）進(jìn)入ICU病區(qū)時(shí)，必須穿工作服、戴口罩、換清潔鞋。

（三）進(jìn)入ICU病區(qū)后，應(yīng)保持安靜，禁止高聲喧嘩、閑聊；禁止在病區(qū)內(nèi)吸煙、吐痰、亂丟雜物，禁止在病區(qū)內(nèi)接聽手機(jī)；保持病區(qū)清潔。

（四）入住ICU病區(qū)患者，如家屬需了解并且，可約定下午探視時(shí)間向主管醫(yī)生提出，給予解答；如有特殊要求，可向科主任（副主任）或護(hù)士長(zhǎng)提出。

（五）病人和家屬不能干預(yù)正常的診療工作，服從醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理、搶救等工作安排，如有意見、建議或要求，可向科室領(lǐng)導(dǎo)反映。

探視陪護(hù)管理規(guī)定

ICU是危重患者實(shí)施集中加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和治療的場(chǎng)所。

（一）ICU病區(qū)實(shí)行無(wú)家屬陪護(hù)制度，病區(qū)內(nèi)不設(shè)陪人，生活護(hù)理由科室統(tǒng)一安排。

（二）每天16：00~16：40為探視時(shí)間，只能在外走廊探視。臨終告別，一般在搶救結(jié)束并行遺體料理后，在專設(shè)告別區(qū)探視告別，請(qǐng)注意盡量保持安靜。有急性上呼吸道感染及其他傳染病者禁止入內(nèi)。

（三）探視人員應(yīng)保持安靜，嚴(yán)禁喧嘩，主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員做好病人的思想工作，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；在患者操作治療或搶救時(shí)，其他人員應(yīng)主動(dòng)回避。

（四）家屬、陪人可在陪人休息室留宿，遵守陪護(hù)規(guī)則，愛護(hù)公物，節(jié)約水電，妥善保管私有財(cái)物，如有丟失，本科室概不負(fù)責(zé)，物品收拾擺放爭(zhēng)氣，禁止吸煙，保持陪人休息室安靜、整潔、空氣清新，原則上每位患者只留一位陪人，如有損壞陪人床需照價(jià)賠償，不得將室內(nèi)物品轉(zhuǎn)移他處。

（五）陪護(hù)人員應(yīng)遵守醫(yī)院作息制度，晨起6：00起床，晚上22：00西東，使用陪人床后請(qǐng)將床鋪收拾，按原樣擺放整齊，物品全部歸位，身體不適人員謝絕探視，并做好自我防護(hù)，防止院內(nèi)感染。

第三篇：ICU病區(qū)管理

ICU病區(qū)管理規(guī)定

為加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)管理，規(guī)范危重病人的診療、護(hù)理、搶救和探視工作，根據(jù)《醫(yī)院管理工作條例》和《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》，結(jié)合我院實(shí)際，制定本規(guī)定。

（一）嚴(yán)格病區(qū)管理，無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入病區(qū)。因工作需要確需進(jìn)入者，需經(jīng)ICU主任（副

主任）或護(hù)士長(zhǎng)同意。外單位參觀，需經(jīng)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)，并通知ICU主任（副主任），原則上在外走廊參觀，特殊情況確需入內(nèi)參觀時(shí)，每次不超過3人。

（二）進(jìn)入ICU病區(qū)時(shí)，必須穿工作服、戴口罩、換清潔鞋。

（三）進(jìn)入ICU病區(qū)后，應(yīng)保持安靜，禁止高聲喧嘩、閑聊；禁止在病區(qū)內(nèi)吸煙、吐痰、亂丟雜物，禁止在病區(qū)內(nèi)接聽手機(jī)；保持病區(qū)清潔。

（四）入住ICU病區(qū)患者，如家屬需了解并且，可約定下午探視時(shí)間向主管醫(yī)生提出，給

予解答；如有特殊要求，可向科主任（副主任）或護(hù)士長(zhǎng)提出。

（五）病人和家屬不能干預(yù)正常的診療工作，服從醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理、搶救等工作安排，如

有意見、建議或要求，可向科室領(lǐng)導(dǎo)反映。

探視陪護(hù)管理規(guī)定

ICU是危重患者實(shí)施集中加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和治療的場(chǎng)所。

（一）ICU病區(qū)實(shí)行無(wú)家屬陪護(hù)制度，病區(qū)內(nèi)不設(shè)陪人，生活護(hù)理由科室統(tǒng)一安排。

（二）每天16：00~16：40為探視時(shí)間，只能在外走廊探視。臨終告別，一般在搶救結(jié)束

并行遺體料理后，在專設(shè)告別區(qū)探視告別，請(qǐng)注意盡量保持安靜。有急性上呼吸道感染及其他傳染病者禁止入內(nèi)。

（三）探視人員應(yīng)保持安靜，嚴(yán)禁喧嘩，主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員做好病人的思想工作，幫助病

人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；在患者操作治療或搶救時(shí)，其他人員應(yīng)主動(dòng)回避。

（四）家屬、陪人可在陪人休息室留宿，遵守陪護(hù)規(guī)則，愛護(hù)公物，節(jié)約水電，妥善保管

私有財(cái)物，如有丟失，本科室概不負(fù)責(zé)，物品收拾擺放爭(zhēng)氣，禁止吸煙，保持陪人休息室安靜、整潔、空氣清新，原則上每位患者只留一位陪人，如有損壞陪人床需照價(jià)賠償，不得將室內(nèi)物品轉(zhuǎn)移他處。

（五）陪護(hù)人員應(yīng)遵守醫(yī)院作息制度，晨起6：00起床，晚上22：00西東，使用陪人床后

請(qǐng)將床鋪收拾，按原樣擺放整齊，物品全部歸位，身體不適人員謝絕探視，并做好自我防護(hù)，防止院內(nèi)感染。

第四篇：病區(qū)藥品管理

（3）病區(qū)藥品管理

1）各病房藥柜的藥品，根據(jù)臨床病種和需要，經(jīng)專業(yè)主任審核，報(bào)藥劑科和主管院長(zhǎng)審批設(shè)置一定數(shù)量的基數(shù)，便于臨床應(yīng)急使用，工作人員不得擅自取用。不得使用過期、變

質(zhì)的藥品。

2）藥柜內(nèi)口服藥應(yīng)使用統(tǒng)一藥瓶，藥瓶?jī)?nèi)不能混放不同規(guī)格、顏色的藥片，瓶簽清潔、規(guī)范，有中英藥名、劑量。

3）及時(shí)清退病人未使用完的針劑等余藥，貴重藥物專人專用。

4）麻醉藥品、第一類精神藥品嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》（衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2005]438號(hào)文件）進(jìn)行管理，做到專人、專冊(cè)、專柜、專鎖、專處

方。

①各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)應(yīng)專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班有記錄。專柜專鎖，班班交接，做到帳數(shù)相符。

②患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號(hào)的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。

③各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)應(yīng)收回空安瓿，核對(duì)批號(hào)和數(shù)量，并作記錄。由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)記錄。

④發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向病區(qū)護(hù)長(zhǎng)、科護(hù)長(zhǎng)、護(hù)理部、藥劑科（晚上及節(jié)假日向夜巡護(hù)長(zhǎng)及醫(yī)院總值班匯報(bào)）及藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告：發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的；發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品。

5）根據(jù)藥品種類、性質(zhì)、針劑、內(nèi)服、外用、劇毒、有明顯標(biāo)志，并分別放置，專人管理。藥柜每周整理一次，包括清潔衛(wèi)生、清點(diǎn)藥品數(shù)量、檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)過期藥品及變質(zhì)藥品，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理及時(shí)清理。發(fā)現(xiàn)藥瓶標(biāo)簽與藥品不符，標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者，不得使用。同類針劑但不同批號(hào)不得混放。

6）凡搶救藥品，必須定放在搶救車上或設(shè)專用抽屜加鎖存放，并保持一定基數(shù)，編號(hào)排列，定位存放，每次用完及時(shí)補(bǔ)充，每日檢查，保證隨時(shí)應(yīng)用。

（4）護(hù)理貴重設(shè)備、儀器保管使用制度

1）設(shè)備儀器應(yīng)執(zhí)行“四定”制度，即額定數(shù)量、定位放置、定人負(fù)責(zé)、定期檢查。必須每班交接班者，要認(rèn)真交接班，并設(shè)本登記。

2）設(shè)備儀器由病區(qū)護(hù)長(zhǎng)指定專人負(fù)責(zé)保管，每周負(fù)責(zé)檢查儀器設(shè)備的性能、數(shù)量、定點(diǎn)位置、使用維修、清潔消毒等情況，并記錄在冊(cè)。

3）各科應(yīng)建立資料檔案，內(nèi)容包括：原始的使用說明書及有關(guān)資料；原始操作方法的依據(jù)；操作程序；記錄使用重要儀器情況；記錄維修維護(hù)情況。

4）使用者必須了解儀器的性能，嚴(yán)格按操作程序進(jìn)行操作。不熟悉機(jī)器性能者，不許隨便操縱儀器。如需對(duì)護(hù)士、實(shí)習(xí)生培訓(xùn)等，須經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，并在主管護(hù)士、帶教老師指

導(dǎo)下方可使用。

5）重要儀器設(shè)備做到班班清點(diǎn)，保持清潔、干燥、性能良好，需要維修的儀器有標(biāo)識(shí)

并及時(shí)送修，且須交接班，準(zhǔn)備替代品。

第五篇：社區(qū)護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

社區(qū)護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

(一)社區(qū)護(hù)理人員素質(zhì)

(1)社區(qū)護(hù)士應(yīng)熱愛護(hù)理事業(yè),有耐心與愛心,反應(yīng)敏捷,應(yīng)急能力強(qiáng),有豐富的綜合知識(shí),臨床經(jīng)驗(yàn)和熟練的技能,能獨(dú)立完成常用的基礎(chǔ)及?？谱o(hù)理工作,有效地為社區(qū)居民服務(wù).(2)社區(qū)護(hù)士應(yīng)有相關(guān)的專業(yè)技巧,如對(duì)社區(qū)的評(píng)估,制定社區(qū)護(hù)理計(jì)劃,與病人及家屬建立良好的人際關(guān)系等等,更好地為社區(qū)護(hù)理提供護(hù)理服務(wù).(3)按照社區(qū)護(hù)士職責(zé)切實(shí)落實(shí)好三級(jí)預(yù)防工作,促進(jìn)社區(qū)居民健康水平的提高.(二)制定切實(shí)目標(biāo)

根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃原則和各地的實(shí)際情況,制定預(yù)防保健工作目標(biāo),實(shí)行目標(biāo)管理,并定期實(shí)施監(jiān)督與評(píng)價(jià).(三)建立社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu),完善社區(qū)護(hù)理體系

結(jié)合社區(qū)實(shí)際情況及工作,重點(diǎn)從康復(fù)服務(wù),保健服務(wù),健康教育三方面加強(qiáng)其質(zhì)量管理.1.康復(fù)服務(wù)

(1)工作制度:適合康復(fù)服務(wù)特點(diǎn)

(2)社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu):應(yīng)建立康復(fù)病歷檔案并統(tǒng)一保存

(3)社區(qū)護(hù)士每次入戶服務(wù)時(shí),履行自己的職責(zé),如護(hù)理技術(shù)操作有護(hù)士執(zhí)行,生活護(hù)理則指導(dǎo)家屬護(hù)理質(zhì)量,給予鼓勵(lì)或糾偏.2.保健服務(wù)

(1)社區(qū)護(hù)士對(duì)管理轄區(qū)內(nèi)的居民家庭每月應(yīng)訪視1-2次.(2)建立“戶健康袋”和“保健卡”對(duì)每戶每人展開保健指導(dǎo),進(jìn)行篩檢,根據(jù)結(jié)果分別制定預(yù)防,醫(yī)療,保健服務(wù)方案并將執(zhí)行過程和效果記錄“戶健康袋”“保健卡”上并統(tǒng)一歸檔保存.3.健康教育

(1)定期更換宣傳欄,黑板報(bào)的內(nèi)容及健康手冊(cè).(2)定期評(píng)價(jià)健康教育的效果,主要包括健康教育的內(nèi)容,形式是否結(jié)合實(shí)際,是否有科學(xué)性、及時(shí)性、深透性及趣味性等.(3)了解群眾對(duì)健康教育接受的程度.