第一篇：中醫(yī)院病區(qū)護(hù)理管理
中醫(yī)院病區(qū)護(hù)理管理
【摘要】臨床科室的質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理系統(tǒng)中最重要的環(huán)節(jié)之一，臨床科室的病區(qū)管理是質(zhì)量管理的核心。而綜合醫(yī)院的中醫(yī)科又具有其特殊性，導(dǎo)致了護(hù)理服務(wù)的獨特性。本文將從調(diào)整、優(yōu)化病房布局，提高病區(qū)管理質(zhì)量，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)以及加強(qiáng)護(hù)士長自身素質(zhì)建設(shè)，提高管理水平四個方面來進(jìn)一步闡述。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；病區(qū)；護(hù)理質(zhì)量管理
中醫(yī)學(xué)不但包涵精湛的醫(yī)術(shù)，還蘊(yùn)藏著豐富的護(hù)理精華?，F(xiàn)代人對護(hù)理的需求發(fā)生巨大變化，護(hù)理范疇也隨之不斷拓寬。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)護(hù)理越來越受到護(hù)理界的重視。綜合醫(yī)院的中醫(yī)科不同于一般臨床科室，病種涉及面廣，如血液科、腎臟內(nèi)科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等臨床各科;且住院患者年齡偏大，病區(qū)患者的病種及年齡層次的特殊性，導(dǎo)致了護(hù)理服務(wù)的特殊性。中醫(yī)護(hù)理管理應(yīng)在祖國醫(yī)學(xué)整體觀、辯證觀的理論指導(dǎo)下，在臨床的護(hù)理實踐中，注意融入體現(xiàn)中醫(yī)特色的理念，加強(qiáng)病房管理，以期逐步形成人本原則下的中醫(yī)病區(qū)的管理體制。通過對綜合醫(yī)院中醫(yī)病區(qū)護(hù)理管理工作的探索和實踐，簡述如下。
1、優(yōu)化病房布局，突出中醫(yī)特色文化
從管理角度看，病區(qū)既是一個具有特殊性質(zhì)的人文環(huán)境，又是一個必須符合醫(yī)療、衛(wèi)生原則，滿足病人身心需要的物理環(huán)境，它們構(gòu)成了病區(qū)環(huán)境管理工作的重心。古人云“七情之病也，看花解悶，聽曲消愁，有勝于服藥者矣”。我們認(rèn)為中醫(yī)病房要有自己的標(biāo)準(zhǔn)要求,應(yīng)突
出中醫(yī)特色、合理布局，故病區(qū)增加了中式風(fēng)格裝修元素，根據(jù)不同疾病和病人的不同體質(zhì)，對病室的溫度、光線、環(huán)境等進(jìn)行了合理的調(diào)整，以符合中醫(yī)治療法則和調(diào)動病人體內(nèi)正氣為基本原則。在病室和病區(qū)走廊內(nèi)擺放了綠色盆景植物、花卉、壁畫等，以點綴美化環(huán)境，使環(huán)境富于生機(jī)，從而有利于體內(nèi)正氣的調(diào)動，調(diào)節(jié)病人的精神生活。
2、開展?？茖２≈嗅t(yī)特色護(hù)理
根據(jù)中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)護(hù)理防重于治的思想，在護(hù)理工作中廣泛應(yīng)用中醫(yī)藥技術(shù)，制定業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃，分批分層次培訓(xùn)，有針對性的舉辦專題講座，觀看中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程電教片。開展中藥熨燙治療腰背痛，中藥貼敷治療腹脹，耳穴壓豆治療失眠、呃逆、便秘和食欲中藥濕敷預(yù)防靜脈炎；穴位注射；中藥穴位貼敷促進(jìn)術(shù)后腸蠕動；刮痧等。開展?？茖２≈嗅t(yī)特色護(hù)理，利用傳統(tǒng)中醫(yī)治療手段，減輕了患者的痛苦，縮短了病程，促進(jìn)了患者的康復(fù)，中醫(yī)藥護(hù)理技術(shù)的開展得到社會和廣大病人的認(rèn)可和歡迎，配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的創(chuàng)建，受到患者普遍贊譽(yù)。
3、制定和完善護(hù)理流程
針對科室的具體情況，我們將根據(jù)日常的護(hù)理活動順序和職責(zé)，采取先試驗后制定的原則，制定入院、出院、各班次工作流程、護(hù)士長工作流程；煎藥、拔罐、穴位注射、中藥穴位貼敷、刮痧等操作流程；從而實施全面的流程管理，通過實踐再制定出適合本科室的健康教育流程，組織學(xué)習(xí)、指導(dǎo)并檢查執(zhí)行情況，同時積極反饋，使護(hù)理人員正確實施護(hù)理流程，避免工作遺漏，提高患者滿意度。
4、培養(yǎng)中醫(yī)
護(hù)理人才是發(fā)展中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的前提。
培養(yǎng)具有一定外語水平、高學(xué)歷、高素質(zhì)、有臨床經(jīng)驗、有創(chuàng)新能力的中醫(yī)護(hù)理人才是中醫(yī)發(fā)展壯大的關(guān)鍵。長期以來由于多種因素的影響，中醫(yī)科發(fā)展緩慢，導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理人員的配備處于弱勢，從事臨床護(hù)理工作的護(hù)士既要掌握西醫(yī)護(hù)理的知識和技能，又要掌握中醫(yī)的基本理論和護(hù)理操作技能；同時綜合醫(yī)院護(hù)理人員主要來源于衛(wèi)校畢業(yè)的護(hù)士，中醫(yī)基本理論知識欠缺，加大了中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng)難度。在工作中強(qiáng)化中醫(yī)理論知識培訓(xùn)，合理使用各級護(hù)理人才，培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理隊伍。
4.1分層管理對護(hù)理人員實行合理的配備組合和科學(xué)的分層管理。責(zé)任組長1名，為有工作經(jīng)驗的護(hù)理人員承擔(dān)；責(zé)任護(hù)士3名，由低年資護(hù)理人員擔(dān)任，在責(zé)任組長的指導(dǎo)下工作，使病人從入院到出院都有責(zé)任護(hù)士主管，實行具體任務(wù)層層落實制。
4.2 強(qiáng)化中醫(yī)理論知識培訓(xùn)，培養(yǎng)懂中醫(yī)、用中醫(yī)的護(hù)理團(tuán)隊 中醫(yī)護(hù)理的特點在于強(qiáng)調(diào)整體觀念，運(yùn)用辨證施護(hù)的思想和方法，根據(jù)臨床所見病癥，針對不同病情，應(yīng)用扶正祛邪，標(biāo)本緩急，同病異護(hù)，異病同護(hù)，正護(hù)反護(hù)，以及因人、因時、因地制宜和預(yù)防為主等護(hù)理原則來制定相應(yīng)的護(hù)理措施［2］。在推出中醫(yī)特色護(hù)理后，對護(hù)理人員進(jìn)行了一系列的“改造”，“西學(xué)中班”、中醫(yī)護(hù)理天天學(xué)、一周一次辨證施護(hù)講座等，讓護(hù)理人員除掌握基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的“三基”知識外，又掌握了中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識、常用的中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，在實際操作中，做到了中西護(hù)理相結(jié)合，使得辨證施護(hù)理念
進(jìn)一步得到發(fā)展。通過加大中醫(yī)相關(guān)知識的培訓(xùn)，將理論知識貫穿于中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作中，培養(yǎng)懂中醫(yī)、用中醫(yī)的護(hù)理團(tuán)隊，從而提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。4.3 心理素質(zhì)和溝通能力的培養(yǎng)
提高護(hù)理人員的心理素質(zhì)放在重要地位，努力創(chuàng)造良好的職業(yè)氛圍，對護(hù)士心理狀況及生活工作條件加以重視；同時注重培養(yǎng)年輕護(hù)士對挫折的承受能力。加強(qiáng)人際溝通和交流能力培訓(xùn)，每月召開病人座談會、舉辦中醫(yī)養(yǎng)生講座、每日利用上班、下班床頭交接班主動與患者交流、溝通等，培訓(xùn)護(hù)理人員交流能力。5 加強(qiáng)護(hù)士長自身素質(zhì)建設(shè)，提高業(yè)務(wù)水平
中醫(yī)護(hù)理有著深厚的文化淵源和廣闊的發(fā)展景，呈現(xiàn)出獨特的特色優(yōu)勢，融合現(xiàn)代護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理精髓，使之科學(xué)化、程序化和現(xiàn)代化的護(hù)理新觀念值得推廣與運(yùn)用。解決阻滯發(fā)展的問題，從而使中醫(yī)護(hù)理更好地尋求發(fā)展。因此，護(hù)士長應(yīng)堅持不懈學(xué)習(xí)和更新知識，做到學(xué)以致用，作為一名護(hù)士長，應(yīng)該是全科技術(shù)尖子，要避免護(hù)士長因為自身專業(yè)技能方面存有問題而導(dǎo)致工作陷入困境。
自從有了人類，有了疾病，便有了醫(yī)和護(hù)，所謂醫(yī)護(hù)同源。中醫(yī)護(hù)理同中醫(yī)學(xué)一樣有著悠久的歷史，是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下的護(hù)理學(xué)科。作為我國的獨特護(hù)理學(xué)科，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和人民健康觀念的轉(zhuǎn)變，已不再是簡單的疾病護(hù)理，而是向全面的預(yù)防保健護(hù)理拓展，中醫(yī)的整體觀和辨證施護(hù)以更加人性化的護(hù)理優(yōu)勢，受到醫(yī)務(wù)界的肯定推崇，成為發(fā)展中醫(yī)護(hù)理的良好機(jī)遇。
第二篇：病區(qū)護(hù)理管理制度
病區(qū)護(hù)理管理制度
（一）病房管理制度
1.病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。
2.定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，做好病員思想、生活、管理等工作。
3.保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。4.統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)同意，不得任意搬動。5.保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大掃除一次。
6.醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服，著裝整潔，佩帶胸牌，必要時戴口罩。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。7.病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時清點收回。
8.護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。9.定期召開病員座談會，征求意見，改進(jìn)病房工作。10.病房內(nèi)不得接待非住院病人，不會客。
（二）病房物品、器材管理制度
1.急救車、急救物品、儀器定位放置，專人管理，不得隨意挪動。
2．急救車專人管理，車內(nèi)物品定量放置，每班清點、補(bǔ)充、整理并登記簽名。
3．重要搶救儀器（如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、除顫器等）要標(biāo)牌注明：儀器名稱、產(chǎn)地、型號、操作規(guī)程及注意事項，負(fù)責(zé)人姓名。
3.特殊搶救儀器如臨時起搏器、食道調(diào)搏等，要班班交接有記錄，保證各項用物齊全，以備隨時使用。
4.了解各種醫(yī)療器械的性能及保養(yǎng)方法，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，用后及時清洗、消毒。定期檢查維修，保持性能良好。
5.所有藥品如發(fā)現(xiàn)變質(zhì)、過期、標(biāo)簽?zāi)：?，?yīng)及時更換補(bǔ)充。6.一般物品要建立帳目，分類保管，定期檢查，做到帳物相符。
7.病區(qū)的固定財產(chǎn)由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，每周核對，每月清點，每半年或一年與有關(guān)科室核對一次，如有不符，查明原因并登記。
8.借出物品必須有登記手續(xù)，經(jīng)手人簽名，重要物品經(jīng)許可后方可借出。
（三）一次性醫(yī)療用品使用管理制度
1．各科領(lǐng)用和使用前須認(rèn)真核對相關(guān)證明和有效期，如有疑問，應(yīng)立即向設(shè)備處查證核實后方可使用。
2．各科室應(yīng)計劃性領(lǐng)取一次性醫(yī)療用品和器械，并正確存放，防受潮、破損、過期或污染。3．凡使用特殊、高值一次性醫(yī)療用品和器械的科室，應(yīng)建立由專人保管的一次性用品和器械使用記錄本。內(nèi)容包括：產(chǎn)品名稱、型號、規(guī)格、有效期，病人姓名、住院號、診斷，使用醫(yī)師須簽名。此記錄本必須長期保存，保管人員變動時應(yīng)認(rèn)真辦理交接手續(xù)。
4．各科室不得以任何理由重復(fù)對病人使用一次性醫(yī)療用品，凡使用過的一次性醫(yī)療用品，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行銷毀，并作好記錄。
5．各科室應(yīng)建立一次性醫(yī)療用品或醫(yī)療器械質(zhì)量事故報告制度。若因產(chǎn)品質(zhì)量問題發(fā)生醫(yī)療糾紛，各科室必須在積極正確處理的同時，醫(yī)患雙方共同封存好實物，做好詳細(xì)記錄，并及時報告醫(yī)務(wù)處。
6．醫(yī)院將組織人員定期或不定期對使用一次性醫(yī)用材料的科室進(jìn)行檢查，重點是核對物品用量，病人使用情況記錄，廢棄物品銷毀記錄。
7．違反本規(guī)定的個人和科室，醫(yī)院將追究科室及個人責(zé)任，情形嚴(yán)重者，按照中華人民共和國《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。
（四）住院患者外出管理制度
1.患者住院期間未經(jīng)醫(yī)生許可不得私自外出。
2.住院患者外出必須經(jīng)醫(yī)生批準(zhǔn)，護(hù)士在體溫單上相應(yīng)時間內(nèi)寫“請假”二字，并記錄在一般患者記錄單上。外出期間如發(fā)生病情變化或其他意外一律由該患者本人負(fù)責(zé)。3.住院患者外出前護(hù)士交待注意事項，患者在“請假條”上簽字，并注明返院時間。4.住院患者外出期間不得將機(jī)密文件、貴重物品及現(xiàn)金放在病房。否則后果一律由患者本人負(fù)責(zé)。
5.住院患者外出期間，如有身體不適必須及時返回醫(yī)院住院治療。6.外出患者應(yīng)按時返院，護(hù)士在一般患者記錄單上記錄返院時間。
（五）陪伴制度
1.為促進(jìn)患者早日康復(fù)，維護(hù)正常的醫(yī)療護(hù)理工作秩序，要盡可能地減少陪伴人員。2.需留陪伴的患者條件
①各種疾病導(dǎo)致多臟器損害，病情嚴(yán)重，且不在?？票O(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)者。②病情有可能突然發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥者。
③疾病診斷不清或病情反復(fù)、發(fā)展等情況而導(dǎo)致生活不能自理者。④各種原因造成的精神異常、意識障礙者。⑤各種介入手術(shù)、大手術(shù)或復(fù)雜手術(shù)后患者。⑥語言溝通障礙、失明或失聰者。⑦有自殺傾向者。
⑧年齡過大（70歲以上），年齡過小（10歲以下）者。3.陪伴要求與規(guī)定
① 與醫(yī)護(hù)人員密切配合，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下照顧患者。② 自覺遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，不隨地吐痰、不在院內(nèi)吸煙，不亂坐病人床鋪，不串病房，不允許在病房使用電飯鍋等炊具烹調(diào)食物，不得自帶折疊床、躺椅等。保持病房的安靜和清潔。陪伴時不準(zhǔn)和病人同床睡覺和挪用病人的被服，可在躺椅上休息，不用時將躺椅及被服收起放在規(guī)定的位置。
③ 節(jié)約水電，愛護(hù)國家財產(chǎn)，損壞公物須照價賠償。④ 陪伴人員不能隨意調(diào)節(jié)患者應(yīng)用的各種醫(yī)療儀器和設(shè)備。⑤有事離開患者時，必須通知值班醫(yī)護(hù)人員。
⑥陪伴不得隨便進(jìn)入醫(yī)護(hù)辦公室、治療室，私自翻閱病歷或有關(guān)護(hù)理記錄。
⑦陪伴人員如違犯院規(guī)或影響醫(yī)院治安，經(jīng)說服教育無效者，可停止其陪伴，并與保衛(wèi)處聯(lián)系協(xié)助處理。
（六）探視制度
1.為預(yù)防院內(nèi)交叉感染，學(xué)齡前兒童盡量不要進(jìn)入病區(qū)探視。
2.傳染科、母嬰同室病房、監(jiān)護(hù)室、隔離病房等特殊病區(qū)，應(yīng)在采取必要隔離防護(hù)措施的前提下，在規(guī)定時間范圍內(nèi)探視。
3.探視者要遵守醫(yī)院的規(guī)定，服從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，不談妨礙病人健康和修養(yǎng)的事情，未經(jīng)允許不要私自將病人帶出院外。
4.自覺保持病室內(nèi)清潔、安靜，不在病床上坐臥，不在室內(nèi)大聲談笑、娛樂或抽煙。
第三篇：病區(qū)護(hù)理管理制度
護(hù)理管理
2012年7月修訂
病區(qū)護(hù)理工作管理制度
1、病房管理工作由護(hù)士長具體負(fù)責(zé)。
2、病房應(yīng)保持整潔、安靜、舒適、安全，醫(yī)護(hù)人員做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕，為患者創(chuàng)造良好的治療休養(yǎng)環(huán)境。
3、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按時到崗，在崗期間應(yīng)著工作服、帽，必要時戴口罩，病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙，查房處置期間不得接聽私人電話。
4、患者住院期間未經(jīng)負(fù)責(zé)醫(yī)生允許，不得隨意離開病房。
5、未經(jīng)護(hù)士批準(zhǔn)，任何人不得私自動用病房的診療儀器及藥品。
6、病房內(nèi)不得接待非住院患者及未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)的院外醫(yī)療人員進(jìn)院診療。
7、病房應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行四防安全制度，實行專人負(fù)責(zé)。
8、病房應(yīng)定期召開公休座談會，征求意見，改進(jìn)工作。
9、病員出院后，按消毒隔離要求做好終末處理。
護(hù)理管理
2012年7月修訂
病區(qū)安全管理制度
1、有健全的護(hù)理安全告知制度，凡對患者進(jìn)行有創(chuàng)性的護(hù)理檢查和特殊性治療，必須履行告知制度，如：導(dǎo)尿等，實行口頭和書面告知，并請患者填寫“知情同意書”簽全名存檔，如患者不能自理，由監(jiān)護(hù)人代簽。
2、有規(guī)范的護(hù)理安全警示制度。對安全隱患及時、規(guī)范警示使用警示標(biāo)識，如藥物過敏、注射特殊藥物、防滑、放燙傷、防跌倒等，提示適時、醒目、做到防患于未然。
3、有護(hù)理安全教育制度。各病區(qū)定期對病區(qū)工作人員（醫(yī)、護(hù)、工）和患者家屬進(jìn)行安全教育，強(qiáng)化安全意識，加強(qiáng)安全管理。
4、有安全保護(hù)措施和保護(hù)用具。護(hù)理人員必須掌握本病區(qū)職業(yè)暴露和職業(yè)防護(hù)基本知識；管理者提供必須的防護(hù)用具，如：手套、隔離衣等；對特殊患者能提供并正確、規(guī)范有效使用護(hù)理安全用具，如：約束帶等。
5、有安全檢查制度。定期對本病區(qū)護(hù)理用具、儀器、設(shè)備、安全通道等進(jìn)行安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時上報，督促維修并做好記錄。
6、護(hù)理缺陷管理制度和上報流程。發(fā)現(xiàn)差錯、缺陷及時匯報，采取補(bǔ)救措施，并及時討論分析吸取教訓(xùn)，制定有效措施，嚴(yán)防重復(fù)發(fā)生。
7、有護(hù)理危險因素防范預(yù)案和應(yīng)急處理流程。如：墜床、跌倒、燙傷、壓瘡、自傷、管道滑脫、藥物外滲等預(yù)防措施和應(yīng)急流程，做到人人知曉，并能熟練運(yùn)用。
護(hù)理管理
2012年7月修訂
整體護(hù)理管理制度
1、整體護(hù)理組織形式：整體化、責(zé)任包干制，每個責(zé)任護(hù)士均負(fù)責(zé)一定數(shù)量患者，但最多不超過10人，每名患者均有相對固定的責(zé)任護(hù)士對其全面負(fù)責(zé)。
2、包干護(hù)士負(fù)責(zé)包干病人的所有治療、護(hù)理，危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理必須有包干護(hù)士主導(dǎo)完成。
3、新病人入院，包干護(hù)士認(rèn)真做好護(hù)理體檢，填寫護(hù)理入院評估表，做好入院介紹
4、包干護(hù)士應(yīng)跟醫(yī)生查房、了解治療方案，增進(jìn)專科知識。
5、包干護(hù)士要了解包干病人的姓名、診斷、病情、心理狀況、飲食、治療方案、近期的陽性體征及護(hù)理措施等。
6、包干護(hù)士為病人做好健康教育，包括入院、住院和出院三個階段：入院宣教、用藥、檢查前后、飲食、康復(fù)指導(dǎo)等，為病人解決各種需要。
護(hù)理管理
2012年7月修訂
優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作護(hù)理制度
1、護(hù)理人員應(yīng)儀表端莊整潔，具備良好的職業(yè)道德、熟練的技能及扎實的專業(yè)知識，能有效的和病人溝通、交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
2、保持病房清潔、整齊、安靜、舒適，為病人提供良好的修養(yǎng)環(huán)境。
3、各級護(hù)理人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，盡職盡責(zé)，與其他專業(yè)人員合作，及時為病人解決問題。
4、全面落實各項基礎(chǔ)護(hù)理，按等級護(hù)理要求護(hù)理病人，及時巡視病房，全面了解危重病人的病情、診斷及治療，及時解決各種護(hù)理問題。
5、加強(qiáng)健康教育，使病人了解增進(jìn)健康知識，改變不健康行為的問題。
6、挑選具有護(hù)師資格，3年以上臨床工作經(jīng)驗者擔(dān)任責(zé)任護(hù)士，熟練掌握操作技能，參與科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，負(fù)責(zé)低年護(hù)士的臨床業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
7、每日責(zé)任護(hù)士進(jìn)行床邊大交班，逐一匯報管轄內(nèi)危重病人、特殊病人的心理、病情變化及護(hù)理注意點。
8、護(hù)士長每天帶領(lǐng)全體護(hù)士對全體病人進(jìn)行護(hù)理查房，對危重、特殊檢查治療、新病人及出院病人，進(jìn)行重點質(zhì)量檢查，了解護(hù)士對病人的護(hù)理服務(wù)情況是否達(dá)到護(hù)理目標(biāo)，定期或不定期對科內(nèi)護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控、評價、分析可能發(fā)生問題的隱患，做到防患于未然。
護(hù)理管理
2012年7月修訂
9、定期召開護(hù)理質(zhì)量講評會，不斷完善、提高護(hù)理質(zhì)量管理水平。
10、病人出院做好滿意度調(diào)查，發(fā)現(xiàn)不足或缺陷及時整改，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)性改進(jìn)。
護(hù)理管理
2012年7月修訂
患者入院管理制度
1、當(dāng)班護(hù)士必須熱情接待新患者，妥善安排床位，不得拒收和推諉病人。
2、接診后盡快通知醫(yī)生處置，一般不超過15分鐘。對危重病人應(yīng)先做預(yù)處理，如吸氧、吸痰，開通靜脈通道等，等醫(yī)生趕到立即配合搶救。
3、一般患者入病區(qū)后，床位護(hù)士應(yīng)做自我介紹，告知其住院規(guī)則和病區(qū)有關(guān)制度，如作息時間、查房、治療、膳食、探視時間、床位醫(yī)生、病區(qū)護(hù)士長等，詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境，并提示注意事宜，遞交“入院告知書”，解釋相關(guān)內(nèi)容，請患者或家屬簽名，表示知情接受。
4、在規(guī)定時間內(nèi)，完成護(hù)理評估，護(hù)理體檢，建立護(hù)理病歷，對每位新病人進(jìn)行跌倒、壓瘡、導(dǎo)管等高危狀況評估，酌情采取護(hù)理措施和上報，如：建立翻身卡、高危因素評估監(jiān)控表、使用保護(hù)性護(hù)具等，藥物過敏者床尾（根據(jù)醫(yī)院規(guī)定）懸掛同意醒目的標(biāo)識。
護(hù)理管理
2012年7月修訂
患者住院管理制度
1、護(hù)士有責(zé)任向患者進(jìn)行安全、健康教育、有權(quán)督促患者自覺遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，遵從醫(yī)囑，尊重醫(yī)務(wù)人員，為盡早治療疾病，恢復(fù)健康，密切合作，共同努力，創(chuàng)建和諧的就醫(yī)環(huán)境。
2、患者住院期間不隨意離開醫(yī)院，病房間不要隨意串行，預(yù)防交叉感染，確?；颊甙踩?/p>
3、患者飲食由醫(yī)師根據(jù)病情決定，護(hù)士有權(quán)督促檢查患者的膳食，確保患者飲食安全，合理。
4、護(hù)患密切合作，并進(jìn)行有效溝通，特別是在進(jìn)行有創(chuàng)性檢查、治療、護(hù)理前，必須進(jìn)行有效的溝通或?qū)嵤└嬷?/p>
5、患者住院期間必須自覺遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，積極配合治療、護(hù)理、爭取早日康復(fù)。住院期間對病區(qū)治療、護(hù)理、管理等方面有意見可及時向病區(qū)護(hù)士長反應(yīng)，護(hù)士長應(yīng)及時處理、反饋。
6、每月至少召開一次公休座談會，護(hù)士長主持會議，虛心聽取患者、家屬、陪伴人員的意見，并適時進(jìn)行安全健康教育。
7、加強(qiáng)病區(qū)管理，醫(yī)患雙方共同愛護(hù)醫(yī)院公物，管理好醫(yī)院及個人的財產(chǎn)，病區(qū)內(nèi)禁止吸煙，保持病區(qū)環(huán)境的清潔、整齊、安全、舒適。
護(hù)理管理
2012年7月修訂
患者出院管理制度
1、患者出院須經(jīng)過醫(yī)生開出出院醫(yī)囑，自動出院的患者由患者或監(jiān)護(hù)人在病歷上簽署全名。
2、停止患者住院期間一切治療、護(hù)理，撤除患者診療信息，做好出院登記。
3、做好出院前的健康指導(dǎo)。指導(dǎo)內(nèi)容包括目前病情、出院帶藥用法及注意事項、飲食、康復(fù)訓(xùn)練、門診隨訪等。
4、按順序整理好病歷，核對治療、護(hù)理、檢查、化驗等項目，電腦完成出院預(yù)算，領(lǐng)回出院帶藥，應(yīng)囑患者或家屬結(jié)賬。
5、憑病人出院結(jié)賬單核對出院帶藥，將藥送至患者床邊，指導(dǎo)患者服藥的方法和注意事項，護(hù)送患者到病室門口。
6、做好出院床單位終末消毒處理。
護(hù)理管理
2012年7月修訂
分級護(hù)理制度
1、一級護(hù)理
（1）指征：病情危重，需絕對臥床：特大手術(shù)后7天內(nèi)，各種大﹑中手術(shù)后1—3天內(nèi)，昏迷﹑休克﹑臟器衰竭﹑驚厥﹑子癇等，生活完全不能自理者，嬰幼兒。
（2）護(hù)理要求：床頭及患者一覽表上以一級護(hù)理標(biāo)識表示。① 嚴(yán)密密切觀察病情，每30-60分鐘巡視一次。②正確執(zhí)行醫(yī)囑，落實各種治療護(hù)理措施。
③按專科護(hù)理要求做好各種導(dǎo)管護(hù)理，保持導(dǎo)管通暢，觀察引流液，并做好記錄，定時棄去引流液，并按醫(yī)囑要求做好標(biāo)本留置與送檢。
④加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥。
a﹑做好皮膚護(hù)理，術(shù)后3天內(nèi)視病情擦身每日一次，頭發(fā)﹑會陰護(hù)理每日1-2次。
b﹑禁食﹑昏迷患者口腔護(hù)理每日2次，其他患者協(xié)助刷牙。c﹑督促患者經(jīng)常翻身，術(shù)后或昏迷患者協(xié)助翻身每2小時一次，并做好壓瘡護(hù)理。
⑤生活上給予周密照顧，盡可能滿足患者各種需要。⑥認(rèn)真做好心理護(hù)理及健康教育。
2、二級護(hù)理
護(hù)理管理
2012年7月修訂
（1）指征：病重期急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定，年老體弱或慢性病患者等生活部分不能自理者，普通手術(shù)后3天或輕型子癇等；學(xué)齡前兒童。
（2）護(hù)理要求：床頭及患者一覽表上以二級護(hù)理標(biāo)記表示。① 注意觀察病情，觀察特殊治療和特殊用藥后的反應(yīng)及效果，每1-2小時巡視1次。
②根據(jù)病情可在床上或床邊進(jìn)行適度活動。
③協(xié)助患者做好晨﹑晚間護(hù)理，并鼓勵患者多翻身，生活上不能自理者，協(xié)助完成各種需要。④針對不同疾病，做好健康教育。
3、三級護(hù)理
（1）指征：一般慢性病﹑輕癥﹑術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段患者等；各種疾病或術(shù)后恢復(fù)期患者；生活能完全護(hù)理者。（2）護(hù)理要求：床頭卡及患者一覽表上以標(biāo)記表示。
每日巡視2次掌握患者病情及心理狀況，注意患者的飲食及休息，每日測體溫﹑脈搏﹑呼吸。督促患者遵守病員守則，做好健康教育。
4、基礎(chǔ)護(hù)理
（1）指征：凡住院患者，按護(hù)理級別要求分別實施基礎(chǔ)護(hù)理工作。（2）護(hù)理要求：
①床單位：床單位清潔平整，無污物，皮屑，床頭柜清潔整齊，床下地面無雜物，患者衣褲清潔。
護(hù)理管理
2012年7月修訂
②頭發(fā)﹑胡須：清潔整齊﹑無臭味，胡須短。
③口腔：有與病情相適應(yīng)的護(hù)理措施，口腔清潔無殘渣﹑無口臭。④皮膚﹑會陰：清潔無污跡，無膠布痕跡。⑤指（趾）甲：剪平，無污垢。
⑥各種引流管：固定正確，無扭曲，管壁清潔，引流管通暢。⑦按時巡回，解決患者生活需求，如：喂飯﹑擦身。⑧藥﹑飯﹑水送到床邊。
⑨預(yù)防壓瘡：要求翻身有記錄，體位放置正確，舒適，無壓瘡發(fā)生。
護(hù)理管理
2012年7月修訂
飲食管理制度
飲食對病員極為重要，當(dāng)機(jī)體患病時，可有不同程度的代謝變化，大部分患者有食欲不振，消化吸收功能減退等，通過飲食管理，維持生命，加強(qiáng)機(jī)體抵抗力，使疾病早日痊愈，所以加強(qiáng)飲食管理是臨床護(hù)理的重要內(nèi)容之一。
1、病員飲食種類由醫(yī)生根據(jù)病情決定，開出醫(yī)囑或更改醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時通知食堂，并在床頭卡上做好飲食標(biāo)記，同時告知病人有關(guān)事項。
2、進(jìn)餐前，停止一切不必要的治療，保持環(huán)境安靜、整潔、協(xié)助病人洗手，對生活不能自理的病人給予協(xié)助。
3、工作人員應(yīng)衣帽整潔，帶好口罩，洗凈雙手，嚴(yán)格按醫(yī)囑發(fā)送飲食。
4、冬季注意飲食的保暖，將熱飯、熱菜盡快無誤的送至病員手中。
5、了解病人的飲食習(xí)慣，觀察病人的進(jìn)食量、食欲、飲食是否符合治療要求等情況，對有特殊需要者，在不違反治療原則的前提下，盡量滿足病人的需求，及時與食堂取得聯(lián)系。
6、護(hù)士應(yīng)向病人說明治療及檢查飲食的目的，保證飲食的落實，每餐核對，避免差錯，對禁忌或限制的食品一定要勸阻飲用。
7、凡禁食的病員應(yīng)在床頭卡上，做好醒目標(biāo)記，并告訴病人禁食原因和時限，以便協(xié)作。
8、食具應(yīng)每餐消毒，疑傳染病或傳染病者，應(yīng)單獨消毒。
護(hù)理管理
2012年7月修訂
患者告知制度
1、患者入院后必須告知患者住院期間注意事項。
2、護(hù)理人員在實施護(hù)理過程中，應(yīng)與患者和家屬進(jìn)行有效地交流溝通，及時解答患者和家屬的有關(guān)問題，在不影響治療前提下，應(yīng)如實告知患者和家屬護(hù)理計劃、護(hù)理措施、護(hù)理風(fēng)險等，以取得患者和家屬的理解、知情和合作，酌情作相應(yīng)記錄。
3、患者住院期間，病情突變，急需搶救等，應(yīng)立即告訴患者監(jiān)護(hù)人和委托人，來不及告知應(yīng)報告院總值班或醫(yī)務(wù)科。
4、患者病情危重時，醫(yī)師出示病危通知，護(hù)理人員應(yīng)迅速將病危通知單送至相關(guān)部門和患者監(jiān)護(hù)人。
5、尊重患者的自主權(quán)，給患者實施特殊治療、檢查、護(hù)理時，做到知情同意，特別是實施創(chuàng)傷性護(hù)理、治療，護(hù)理人員必須切實履行告知義務(wù)，必要時填寫“告知書”。
6、護(hù)士執(zhí)行護(hù)理活動中，應(yīng)尊重患者人格，保護(hù)患者的隱私權(quán)，任何人任何時間不得向他人泄露患者的隱私，各類檢查室均應(yīng)有隱私保護(hù)性措施。
護(hù)理管理
2012年7月修訂
探視陪護(hù)制度
1、陪護(hù)人員不能在患者床上睡覺，不得私自將患者帶出院外，不要談?wù)撚械K于患者健康和治療的事宜。
2、陪護(hù)人員應(yīng)遵守醫(yī)院規(guī)章制度，愛護(hù)公物，如有損壞照價賠償。
3、陪護(hù)人員除陪護(hù)自己負(fù)責(zé)的患者外，不得在病區(qū)內(nèi)四處游竄，過問干涉其他患者病情等事宜。
4、陪護(hù)人員必須對自己陪護(hù)對象盡到關(guān)心、監(jiān)護(hù)責(zé)任，特別要關(guān)心患者的安全行為，如：陪護(hù)不當(dāng)發(fā)生自傷、跌倒、走失等意外，應(yīng)負(fù)一定的責(zé)任。
5、陪護(hù)人員應(yīng)在病室內(nèi)要保持病室清潔、安靜。
6、傳染病患者或傳染病攜帶者不得進(jìn)入病房探視。
護(hù)理管理
2012年7月修訂
工 休 座 談 會 制 度
為了深化衛(wèi)生改革理順醫(yī)院管理機(jī)制，加強(qiáng)精神文明建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的素質(zhì)教育，定期召開病員或家屬座談會，也是醫(yī)院的一項重要的工作。
1、每月召開一次工休座談會，征詢聽取病員的意見和建議，并及時反饋到病區(qū)醫(yī)務(wù)人員
2、向病員進(jìn)行一些衛(wèi)生知識，精神衛(wèi)生疾病預(yù)防的宣教工作。
3、對病員提出的意見、建議或表揚(yáng)、好人好事等，每月向院部匯報。
4、對病員所反映的意見，經(jīng)了解、核實后，確存在原則問題時，須作出必要的處理。
5、對病員提出的意見確認(rèn)后，應(yīng)有整改落實措施，提出的建議如條件許可，應(yīng)有落實措施。
護(hù)理管理
2012年7月修訂
健康教育制度
1、病區(qū)責(zé)任護(hù)士對分管的患者應(yīng)認(rèn)真做好衛(wèi)生健康宣教，介紹病區(qū)的環(huán)境、疾病的概況、作息時間、飲食、用藥、治療、護(hù)理等有關(guān)事宜。
2、結(jié)合病區(qū)收治的病種、季節(jié)變化等特點，對病區(qū)患者、家屬、陪客進(jìn)行健康知識普及和安全防范教育。
3、病區(qū)備有語言簡明、通俗易懂健康教育宣傳手冊供患者自行閱讀。
4、病區(qū)備有宣傳板報，進(jìn)行專病種健康知識普及。
5、患者出院前，床位護(hù)士必須做好出院前健康指導(dǎo)，如出院后藥物治療的重要性，藥物的療效、劑量、副反應(yīng)及飲食起居，康復(fù)訓(xùn)練、門診隨訪。
護(hù)理管理
2012年7月修訂
護(hù)理質(zhì)量自控制度
1、護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)士長的核心和重點，護(hù)理質(zhì)量自控室維持質(zhì)量穩(wěn)定和不斷提升的根基，因此，個病區(qū)護(hù)士長必須不斷強(qiáng)化質(zhì)量意識，將質(zhì)量管理落實到位。
2、護(hù)理質(zhì)量是每位護(hù)士的護(hù)理行為所構(gòu)成。因此，要充分發(fā)揮護(hù)士的主觀能動性，加強(qiáng)教育，培養(yǎng)護(hù)士自覺依照標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范努力工作，倡導(dǎo)第一次就把事情做對、做好的作風(fēng)。
3、各病區(qū)必要認(rèn)真學(xué)習(xí)、落實護(hù)理部下達(dá)的各項護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
4、病區(qū)質(zhì)控小組參照護(hù)理部下達(dá)的護(hù)理質(zhì)量與質(zhì)量考核細(xì)則，在護(hù)士長直接領(lǐng)導(dǎo)下，每月進(jìn)行不定期的活動、檢查、評估、及時整理治療、記錄、反饋、充分發(fā)揮一級質(zhì)量監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)作用。
5、病區(qū)每月至少召開一次質(zhì)量分析、講評會，質(zhì)量分析有實效，有整改措施并積極落實。
6、各病區(qū)護(hù)理人員應(yīng)積極配合各質(zhì)量管理委員會對病區(qū)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控，對查處的問題虛心接受，積極整改。
護(hù)理管理
2012年7月修訂
護(hù)理查對制度
基本要求
1、護(hù)士在執(zhí)行任何一項護(hù)理、治療工作時都必須思想集中，全神貫注，認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)范和查對制度。
2、執(zhí)行任何操作、治療都必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對一注意”。即操作前、中、后個查對一次，對床號、姓名、性別、藥名、劑量、濃度、用法、時間，并注意用要前的過敏史、配伍禁忌和用要后的反應(yīng)。
3、使用藥品前要檢查藥品有否變質(zhì)、混濁、沉淀、絮狀物等，查看標(biāo)簽、有效期和批號，如不符合要求，不得使用。查對制度
1、醫(yī)囑查對制度
（1）凡用于患者的各類藥品、各種檢查和操作項目，醫(yī)生均應(yīng)下達(dá)醫(yī)囑。護(hù)士轉(zhuǎn)錄醫(yī)囑必須準(zhǔn)確、及時。
（2）護(hù)士對可疑醫(yī)囑與醫(yī)生核對后再執(zhí)行。在緊急搶救患者時，護(hù)士可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但必須復(fù)述，無誤后執(zhí)行，并保留所用的安瓿，經(jīng)2人核對后棄之。事后督促醫(yī)師及時、據(jù)實補(bǔ)開醫(yī)囑并簽名。
（3）醫(yī)囑必須及時處理、核對并簽署全名，護(hù)士交接班時應(yīng)檢查醫(yī)囑是否處理完畢，值班期間隨時查看有無新開醫(yī)囑。醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄整理后，須經(jīng)另一位護(hù)士核對。
（4）緊急醫(yī)囑應(yīng)在15分鐘內(nèi)執(zhí)行，要求先執(zhí)行、后簽署姓名和執(zhí)行時間，凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，應(yīng)交待清楚，并做好記錄。
（5）病區(qū)應(yīng)每日總查對醫(yī)囑一次，護(hù)士長每周查對一次。
護(hù)理管理
2012年7月修訂
（6）患者轉(zhuǎn)科、出院或死亡后，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)停止所有的醫(yī)囑。
2、口服給藥查對制度
（1）嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對一注意”。
（2）用藥前應(yīng)檢查藥品的質(zhì)量、有效期和批號，做到三不用，不用標(biāo)簽不清或無標(biāo)簽藥物；不用變色、混濁、沉淀藥物；不用可疑（劑量、藥名不清）藥物。
（3）藥物擺放后必須經(jīng)2人核對（即擺放者、發(fā)放者各自核對），無誤后方可發(fā)患者。
（4）發(fā)藥時再次核對患者床號、姓名、藥名、劑量、時間及用法。
（5）正確指導(dǎo)患者服藥，如：飯前服、飯后服、餐中服、服藥順序及注意事項。特殊藥物如抗心律失常、利尿藥、激素、抗菌素等必須看患者服用。
（6）注意觀察患者用藥后的效果及不良反應(yīng)。
3、皮下、肌肉注射查對制度（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作防止感染。（2）認(rèn)真執(zhí)行“三查八對一注意”。
（3）核對注射單與醫(yī)囑的一致性，核對患者床號、姓名、性別、藥名、劑量、濃度、時間、用法。
（4）備齊藥物再次核對安瓿上的藥名、劑量、濃度、有效期、批號，安瓿是否有裂縫，藥物有無變質(zhì)、混濁等。
（5）到患者床邊操作前再次核對床號、姓名、性別、藥品、劑量、濃度、用法。
護(hù)理管理
2012年7月修訂
（6）同時應(yīng)用兩種以上的藥物時，注意有無配伍禁忌，并應(yīng)先注射刺激小的藥物。
（7）選定正確的注射部位和適宜的注射用具。
（8）注射后再次核對床號、姓名、性別、藥物等，密切觀察用藥后反應(yīng)。
4.靜脈用藥查對制度
（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止感染。
（2）認(rèn)真執(zhí)行“三查八對一注意”和操作規(guī)程。
（3）認(rèn)真核對藥物（藥品、劑量、濃度和有效期），檢查藥液質(zhì)量（藥瓶有無破裂、藥液有無渾濁、絮狀物）（4）加入藥液前必須按操作規(guī)程再次核對、檢查。（5）為患者實施前后再次查對。
（6）應(yīng)用特殊藥物使用醫(yī)院統(tǒng)一標(biāo)識，如生物制劑、硝酸甘油等應(yīng)在輸液瓶上懸掛藍(lán)色特殊藥物標(biāo)識。
（7）抗菌素應(yīng)現(xiàn)配先用，輸青霉素瓶上應(yīng)懸掛紅色青霉素標(biāo)識。5.青霉素注射查對制度
（1）注射青霉素必須遵醫(yī)囑做過敏試驗（3天未使用青霉素必須重做 皮試），皮試前應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史，無過敏史，方可做皮試皮試史方 可做皮試，皮試陽性者應(yīng)立即通知醫(yī)師、患者或家屬，并做好如下標(biāo) 記：
A、護(hù)士辦公室黑板報上，在青霉素過敏欄內(nèi)，注明過敏者床號、姓 名。
護(hù)理管理
2012年7月修訂
B、注射卡是那個注明青霉素陽性標(biāo)識。C、體溫單蓋上青霉素陽性標(biāo)識圖章。D、在臨時醫(yī)囑欄內(nèi)蓋上青霉素陽性圖章。E、病歷首頁上青霉素蓋上陽性圖章。F、護(hù)理入院評估上蓋上陽性圖章。G、門診病歷上蓋上陽性圖章。
H、住院病歷牌首頁放入青霉素陽性紅色卡片。I、患者床尾懸掛全院統(tǒng)一紅色青霉素過敏標(biāo)識。
2）每次注射青霉素前必須向患者復(fù)述“注射青霉素”并詢問有無不良反應(yīng)，有反應(yīng)則停用并向醫(yī)師反應(yīng)。
（3）注射后應(yīng)觀察用藥后反應(yīng)，聽取患者的主訴。
6、飲食查對
床頭飲食卡與醫(yī)囑相符，對特殊治療飲食護(hù)士應(yīng)查對落實。
65（護(hù)理管理
2012年7月修訂
醫(yī)療文件管理制度
1、按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷基本書寫規(guī)范》及有關(guān)醫(yī)療配套規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療文件管理。護(hù)士長負(fù)責(zé)病區(qū)醫(yī)療文件的管理，主班護(hù)士負(fù)責(zé)具體整理保管工作，各班醫(yī)護(hù)人員均需按照管理要求執(zhí)行。
2、住院患者的醫(yī)療病歷和護(hù)理病歷中各種表格應(yīng)按規(guī)定順序排列整齊，要求記錄及時、據(jù)實、完整，不得隨意涂改、偽造或遺失，用后歸還原處。
3、患者不得擅自翻閱和帶病歷出科室，外出會診或轉(zhuǎn)院時只許攜帶病歷摘要。需要復(fù)印病歷者，按《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，報經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批，確保病歷檔案的保密性、安全性。
4、主班護(hù)士須每天整理病歷一次，護(hù)士長每周檢查各種文件的整理和管理狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，對歸檔前的護(hù)理文件，護(hù)士長按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)審核。
5、患者出院或死亡后，護(hù)理病歷與醫(yī)療病歷按序檢查確認(rèn)其完整性，及時送出院結(jié)帳。
護(hù)理管理
2012年7月修訂
青霉素注射管理制度
1、注射青霉素類制劑必須先做青霉素過敏試驗，陰性者方可注射。凡是醫(yī)生開具青霉素免試單或免試驗醫(yī)囑時，護(hù)士仍須詳細(xì)詢問患者有無青霉素過敏史并核實最后一次青霉素使用日期。
2、皮試前必須詢問患者“三史”即：用藥史、過敏史、家屬史。有過敏史者禁止做青霉素過敏試驗，并做好“青霉素陽性”標(biāo)記。如對患者青霉素陽性史有懷疑，必須在有醫(yī)囑和醫(yī)生在場、備好急救藥品、嚴(yán)密觀察下重做皮試。
3、室溫下，青霉素皮試液啟封后24小時內(nèi)有效。
4、皮試期間囑咐患者不要離開，不做劇烈運(yùn)動，不要按壓注射部位，如出現(xiàn)氣急、胸悶、皮膚發(fā)癢等癥狀立即處理，并通知醫(yī)生。
5、青霉素陽性患者在禁用青霉素同時要在黑板、體溫單、門診卡、住院病史首頁、護(hù)理入院評估表、治療卡上注明青霉素陽性，并在病歷夾內(nèi)、床尾掛青霉素陽性標(biāo)記，告知患者、家屬以及床位醫(yī)生。
6、每次注射青霉素制劑前，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對一注意”，并詢問青霉素過敏史，實習(xí)護(hù)士必須在帶教老師的嚴(yán)格帶領(lǐng)下方可操作。
7、注射青霉素制劑必須現(xiàn)配現(xiàn)用，靜脈輸液時要在輸液瓶上掛上紅色青霉素標(biāo)記，并加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察用藥后反應(yīng)。一旦患者有不適主訴，應(yīng)立即停止輸注，通知醫(yī)生，配合對癥處理并加強(qiáng)觀察。
8、停用青霉素制劑超過3天需再次注射或更換其他批號，須重做青霉素皮試。
護(hù)理管理
2012年7月修訂
9、盡量不在空腹?fàn)顟B(tài)下注射青霉素，注射過程中嚴(yán)密觀察患者有無過敏反應(yīng)，注射完畢后囑咐患者30分鐘內(nèi)不要離開，以便觀察。
10、正確判斷過敏反應(yīng)及掌握處理方法（附青霉素?fù)尵却胧?）立即停藥，就地?fù)尵?，同時呼叫，將患者平臥、保暖。（2）立即用0.1﹪鹽酸腎上腺素1ml作皮下注射，如癥狀不緩解，可每隔30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險。并建立靜脈通道，保持通暢。
（3）心跳驟停者立即行胸外按壓，吸氧。
（4）按醫(yī)囑快速、準(zhǔn)確應(yīng)用激素、呼吸興奮劑、血管活性藥物等。（5）密切觀察T、P、R、BP及尿量、神志等變化，并通知120轉(zhuǎn)院。
護(hù)理管理
2012年7月修訂
危重患者管理制度
1、危重患者的特點是病情重而復(fù)雜，變化快，隨時都有發(fā)生生命危險的可能，因此對危重患者必須給予嚴(yán)密、全面的觀察，及時分析、評估病情變化和治療護(hù)理的效果，提供有效護(hù)理。
2、危重患者初診或病情變化時，如醫(yī)師未到場，接診護(hù)士應(yīng)做到初步搶救處理，如吸氧、開辟靜脈通道等，待醫(yī)師趕到后密切配合搶救，執(zhí)行口頭醫(yī)囑必須復(fù)述無誤后方可執(zhí)行，并保留所有安剖，經(jīng)兩人核對后方可棄之，事后督促醫(yī)生及時、據(jù)實補(bǔ)記醫(yī)囑，并簽署全名。
3、危重護(hù)理記錄應(yīng)正確、準(zhǔn)時、清晰，記錄患者病情、用藥、特殊治療及檢查的時間、出入量等，時間記錄至分鐘，并簽署全名。
4、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理，如眼、口、皮膚、大小便及呼吸道的護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
5、做好各種導(dǎo)管護(hù)理，當(dāng)患者身上導(dǎo)管較多時，各導(dǎo)管標(biāo)識應(yīng)明確、醒目、清潔，銜接正確、牢固，避免誤用，觀察各引流液的色、質(zhì)、量并準(zhǔn)確記錄，保持通暢。
6、及時正確采集各種血、尿、便、痰、引流液等標(biāo)本，及時送檢。
7、嚴(yán)密觀察和記錄患者病情及生命體征的變化，掌握患者主要治療、護(hù)理及潛在并發(fā)癥的風(fēng)險，做好預(yù)防性護(hù)理。
8、對意識喪失、瞻望、躁動的患者要注意保護(hù)其安全，酌情使用保護(hù)具，防止意外發(fā)生（使用保護(hù)用具必須告知）。
護(hù)理管理
2012年7月修訂
9、各項操作應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，注意安全，必要時兩人配合進(jìn)行，嚴(yán)防誤傷、燙傷、咬傷、抓傷、撞傷、墜床等情況發(fā)生。
10、加強(qiáng)與患者家屬的溝通交流，增強(qiáng)了解、支持，對創(chuàng)傷性檢查和護(hù)理操作必須取得患者或家屬知情同意，尊重患者人格，維護(hù)患者隱私和自主權(quán)。
11、護(hù)理中遇到疑難問題，本病區(qū)護(hù)士長應(yīng)及時討論，酌情申請院內(nèi)、外護(hù)理會診，解決護(hù)理難題。
護(hù)理管理
2012年7月修訂
搶救車管理制度
1、各病區(qū)應(yīng)備搶救車，搶救車內(nèi)各種藥品、物品種類及數(shù)量按搶救需要進(jìn)行配置，做到定位、定量放置、定人保管、定期檢查、定期消毒，帳物相符；藥品無變質(zhì)、過期、標(biāo)簽清楚，物品、器械性能良好。
2、搶救車放置位置固定，不得隨意變動。各值班人員要熟練掌握搶救車內(nèi)備用藥品、物品情況并熟練應(yīng)用。
3、搶救車的物品、器械、藥品一律不得外借，非搶救患者不得使用，建立登記本，并班班交接簽名。護(hù)理長每周檢查一次搶救車的管理落實情況，并做好記錄。
4、對于使用頻率多的物品，采用“每日交接”的辦法進(jìn)行管理。
5、對于使用頻率少的物品、藥品，采用封條管理辦法。① 在不改變搶救車結(jié)構(gòu)、內(nèi)容的情況下，用“封條”將搶救車的上蓋、抽屜等相關(guān)位置進(jìn)行粘貼，封條上注明封閉日期時間，責(zé)任人、核對人簽名。
② 搶救結(jié)束后，及時清理用物，做好補(bǔ)充并記錄（如夜間使用，須做好交接和記錄，次日立即補(bǔ)充），核對無誤后貼上封條，封條上注明封閉日期時間，責(zé)任人、核對人簽名。
③ 在未使用的情況下，由每月1號的主班人員對搶救車內(nèi)的藥品、物品進(jìn)行檢查、整理，然后重新封閉并注明封閉日期時間，責(zé)任人、核對人簽名。
護(hù)理管理
2012年7月修訂
6、搶救車內(nèi)藥品按照效期先后順序排列并使用，近效期≤3個月的藥品有標(biāo)識，近效期≤3個月的藥品及時更換，以確保藥品質(zhì)量。
護(hù)理管理
2012年7月修訂
交接班制度
1、交接班一般一日二次，即晨間交班和晚間交班。晨間交班主要由夜班者向病區(qū)醫(yī)護(hù)人員匯報夜間病區(qū)患者的情況；晚間交班是由各組醫(yī)師和護(hù)士向夜間值班人員交代本組危重患者及夜間需要注意的事宜等。
2、交接班內(nèi)容：患者總數(shù)、重點監(jiān)護(hù)患者的病情、治療、護(hù)理、心理、精神及特殊檢查治療的患者、新患者、搶救儀器、藥品等。
3、各班人員必須堅守崗位，履行職責(zé)，保證各項治療、護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時完成，未經(jīng)護(hù)士長批準(zhǔn)，任何人不得私自調(diào)班或擅自離開崗位。
4、各班必須按時交接，接班者一般提前10分鐘到崗，做好接班前準(zhǔn)備工作。交班者事先必須完成本班各項工作，書寫好交班記錄，整理好需交班的藥品、物品，整理辦公場所等，做好交班準(zhǔn)備。如接班者因故未到，交班者必須堅守崗位，超過30分鐘接班者仍未到崗，交班者按程序上報行政值班人員。
5、交接應(yīng)嚴(yán)肅、認(rèn)真，做好一巡、二看、三清、四查、五明白、六不交接。
一巡：交接雙方巡視病房，重癥患者床邊交接。二看：看護(hù)理記錄，看患者實際情況。
三清：患者病情、治療交接清，物品交接清（特別搶救物品），藥品交接清。
護(hù)理管理
2012年7月修訂
四查：查醫(yī)囑執(zhí)行情況，查患者皮膚情況，查危重患者生命體征、出入量、排泄物量、性質(zhì)等情況，查各類導(dǎo)管引流、輸液等情況。五明白：明白本班重點監(jiān)護(hù)患者，明白重點患者現(xiàn)存護(hù)理問題與潛在護(hù)理問題，明白重點患者治療、護(hù)理措施，明白重點患者及家屬心理、精神狀態(tài)及對護(hù)理治療態(tài)度，明白各監(jiān)護(hù)儀目前運(yùn)轉(zhuǎn)及各參數(shù)變化情況。
六不交接：本班任務(wù)未完成，重癥護(hù)理治療未落實，急救物品、藥品未齊全，用過物品、污物未處理，辦公環(huán)境不清潔，儀表儀容不整潔的均不交接。
護(hù)理管理
2012年7月修訂
護(hù)理不良事件登記報告制度
1、在護(hù)理活動中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政法規(guī)，部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德。
2、各病區(qū)有防范處理護(hù)理不良事件的預(yù)案，預(yù)防其發(fā)生。
3、各病區(qū)應(yīng)建立護(hù)理不良事件登記本，及時據(jù)實登記。
4、發(fā)生護(hù)理不良事件后，要及時評估事件發(fā)生后的影響，如實上報，并積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除不良后果。
5、發(fā)生護(hù)理不良事件后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。
6、發(fā)生護(hù)理不良事件后的報告時間：當(dāng)事人應(yīng)立即報告值班醫(yī)師、科室護(hù)士長或醫(yī)務(wù)科長，由病區(qū)護(hù)士長報護(hù)理部，并交書面報表。
7、各科室應(yīng)認(rèn)真填寫“護(hù)理不良事件報告表”，由本人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過、分析原因、后果及本人對不良事件的認(rèn)識和建議。護(hù)士長應(yīng)負(fù)責(zé)組織對不良事件發(fā)生的過程及時調(diào)查研究，組織科內(nèi)討論，對發(fā)生不良事件進(jìn)行調(diào)查，分析整個管理制度、工作流程及管理方面存在的問題，確定事件的真實原因并提出改進(jìn)意見或方案。護(hù)士長將討論結(jié)果和改進(jìn)意見或方案呈交總護(hù)士長，總護(hù)士長要將處理意見或方案提出建設(shè)性意見，并在一周內(nèi)連報表報送院部。
8、對發(fā)生的護(hù)理不良事件，組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會對事件進(jìn)行討論，提交處理意見；造成不良影響時，應(yīng)做好有關(guān)善后工作。
9、發(fā)生不良事件后，護(hù)士長對發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)應(yīng)作認(rèn)真的分析，確定根本原因，及時制訂改進(jìn)措施，并且
護(hù)理管理
2012年7月修訂
跟蹤改進(jìn)措施落實情況，定期對病區(qū)的護(hù)理安全情況分析研討，對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制訂相關(guān)的防范措施。
10、發(fā)生護(hù)理不良事件的科室或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴(yán)重程度給予處理。
11、護(hù)理事故的管理按《醫(yī)療事故處理條例》參照執(zhí)行。
護(hù)理管理
2012年7月修訂
壓瘡預(yù)報管理制度
1、壓瘡預(yù)報指征為：危重、長期臥床、活動受限、帶入壓瘡的患者，若壓瘡風(fēng)險評估值≥10分的患者，均需填寫“壓瘡評估監(jiān)控單（B）”。
2、“壓瘡評估監(jiān)控單（B）”在24h內(nèi)交總護(hù)士長，由總護(hù)士長實施監(jiān)控。
3、加強(qiáng)壓瘡預(yù)報患者的基礎(chǔ)護(hù)理，并納入重點護(hù)理和監(jiān)控程序。每班護(hù)士認(rèn)真落實預(yù)報措施后應(yīng)在護(hù)理記錄中有描述，護(hù)士長每周有監(jiān)控記錄。
4、總護(hù)士長收到預(yù)報表，必須親臨病房，了解情況，指導(dǎo)和督促預(yù)報措施的落實，每周跟蹤，并做好記錄。
5、由于病情所致，護(hù)理人員對患者做了大量護(hù)理工作，患者仍發(fā)生壓瘡稱為“難免壓瘡”，病區(qū)護(hù)士長應(yīng)及時填報壓瘡報表上交總護(hù)士長，護(hù)士長現(xiàn)場評估確認(rèn)為“難免壓瘡”，可不定護(hù)理缺陷，但仍需積極護(hù)理。
6、由于護(hù)理不當(dāng)發(fā)生的壓瘡，依據(jù)護(hù)理的規(guī)定，定性為護(hù)理事件，扣病區(qū)護(hù)理質(zhì)量分；如帶入大面積壓瘡?fù)ㄟ^精心護(hù)理治愈應(yīng)獎勵或護(hù)理或護(hù)理質(zhì)量加分。
7、每月護(hù)士長必須在護(hù)士長手冊上對預(yù)報、發(fā)生、治療壓瘡的情況進(jìn)行登記分析。
8、總護(hù)士長經(jīng)常下科室檢查，如發(fā)現(xiàn)病區(qū)隱瞞不報或登記資料不真實，追究護(hù)士長責(zé)任。
護(hù)理管理
2012年7月修訂
導(dǎo)管護(hù)理管理制度
1對患者按導(dǎo)管風(fēng)險評估表進(jìn)行評估，分值≥10分者納入重點監(jiān)控，逐級上報并跟蹤監(jiān)控。
2護(hù)理人員必須熟練掌握各種導(dǎo)管的安全操作流程及應(yīng)急預(yù)案處置流程。
3做好安全防范措施，妥善固定、按時巡視確保導(dǎo)管有效引流。4對患者進(jìn)行安全防范教育并取得患者配合，對躁動者給予必要的保護(hù)性約束。
5一旦發(fā)生導(dǎo)管滑脫按應(yīng)急預(yù)案處理，根據(jù)病情采取相應(yīng)措施并報告醫(yī)生，切忌回納，同時密切觀察患者全身情況。
護(hù)理管理
2012年7月修訂
患者墜床與跌倒防范、報告及傷情認(rèn)定制度
1、做好患者墜床與跌倒的護(hù)理
①對新入院患者按跌倒風(fēng)險評估表進(jìn)行評估，分值≥8分者納入重點護(hù)理監(jiān)控系統(tǒng)并逐級上報和跟蹤監(jiān)控、關(guān)懷。
②做好護(hù)理安全管理工作，對新患者及易跌倒患者進(jìn)行安全教育并采取安全防范措施。
③提供安全就醫(yī)環(huán)境，易跌倒處放置醒目防跌倒的警示牌等。④對跌倒高?；颊咧攸c巡視并交班，做到班班重視。2患者墜床與跌倒的報告
①在第一時間通知值班醫(yī)生、病區(qū)護(hù)士長，如實做好記錄。②病區(qū)護(hù)士長必須24小時內(nèi)電話上報總護(hù)士長，一周內(nèi)組織全科護(hù)理人員進(jìn)行討論，分析事件發(fā)生的原因，明確責(zé)任，提出整改措施，通過不良事件上報系統(tǒng)及時上報。
3傷情認(rèn)定及處理 ⑴傷情認(rèn)定
①一級：不需或只需稍微治療與觀察的傷害程度。如擦傷、挫傷、不需要縫合的皮膚小的裂傷等。
②二級：需要冰敷、包扎、縫合或甲板固定等醫(yī)療處理、護(hù)理處置或病情觀察的傷害程度。如扭傷、大或深的撕裂傷等。
③三級：需要醫(yī)療處置及會診的傷害程度。如骨折、意識喪失、精神或身體狀態(tài)改變等。此傷害程度會嚴(yán)重影響患者治療過程及造成住院天數(shù)延長。
護(hù)理管理
2012年7月修訂
⑵處理：
患者發(fā)生墜床或跌倒時，護(hù)士立即到患者身邊，測量生命體征及檢查受傷情況，通知醫(yī)師，同時加強(qiáng)巡視或通知家屬留陪護(hù)。根據(jù)患者受傷情況，給予不同處理。
一級：可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步檢查和治療。
二級：根據(jù)傷情給患者實施冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫(yī)療、護(hù)理處置，加強(qiáng)病情觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時通知報告醫(yī)師并協(xié)助護(hù)理。
三級：①對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)受傷的部位和傷情采取適當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)方法，并協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療處置。②對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時，應(yīng)立即采取正確的搬運(yùn)方法將患者轉(zhuǎn)移至病床，嚴(yán)格觀察病情變化，注意瞳孔、呼吸、血壓等生命體征的變化，遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的急救措施。
護(hù)理管理
2012年7月修訂
應(yīng)用保護(hù)性約束帶管理制度
1、保護(hù)性約束帶是指在醫(yī)療過程中，醫(yī)護(hù)人員針對患者病情的特殊情況對其緊急實施的一種強(qiáng)制性的最大限度限制其行為活動的醫(yī)療保護(hù)措施。
2、為患者實施保護(hù)性約束前，必須進(jìn)行充分評估，嚴(yán)格掌握使用保護(hù)性約束器具指征，只有當(dāng)患者的自主活動危及自身安全時，在幫助性措施無效的情況下，才能使用約束性措施。如有創(chuàng)通氣、引流管，有精神、神志障礙的，治療不配合等。
3、要尊重患者及家屬自主選擇治療的權(quán)利（精神病患者應(yīng)除外）；清醒患者應(yīng)向其（昏迷或精神障礙患者，向其家屬）講清保護(hù)性約束帶的目的及必要性。
4、為患者實施保護(hù)性約束帶時，應(yīng)注意嚴(yán)格做好約束處皮膚的處理，防止不必要的損傷。當(dāng)使用約束器具指征消失后及時解除約束。
5、對昏迷或精神障礙患者，若家屬不同意保護(hù)性約束則需要簽字，醫(yī)護(hù)人員須加強(qiáng)巡視。
護(hù)理管理
2012年7月修訂
業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理制度
1各病區(qū)應(yīng)根據(jù)收治的病種不斷組織專業(yè)知識、技能的學(xué)習(xí)，努力提高各級護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理水平，提高服務(wù)質(zhì)量。
2護(hù)士長利用晨會之際對當(dāng)日病區(qū)重癥患者等進(jìn)行相關(guān)護(hù)理問題的提問，每周不少于2次。
3護(hù)士長根據(jù)病區(qū)現(xiàn)有的疑難護(hù)理問題或新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展，組織專業(yè)知識學(xué)習(xí)，主講人一般由護(hù)士長和主管護(hù)師承擔(dān)，事先必須做好充分準(zhǔn)備，保證業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量。
4護(hù)士長每月組織業(yè)務(wù)查房至少一次，查房形式有如下幾種可參考。
重點查房：針對病區(qū)重危患者存在的護(hù)理難題或潛在的護(hù)理問題，組織護(hù)理人員進(jìn)行臨床查房，提高護(hù)士解決問題的能力。
個案查房：針對病區(qū)某一重?；颊哌M(jìn)行護(hù)理查房，不僅解決臨床護(hù)理中疑難問題和潛在危險因素的防范護(hù)理，而且對某種病的認(rèn)識作系統(tǒng)的理論輔導(dǎo)。
教學(xué)查房：選擇典型病例，從收集資料、護(hù)理體檢確定護(hù)理問題，制定護(hù)理計劃和措施進(jìn)行系統(tǒng)的講解、示范、討論，提高護(hù)理人員應(yīng)用護(hù)理程序觀察患者、護(hù)理患者及為患者解決問題的能力。
查房組織工作要注意如下幾個細(xì)節(jié)：
查房前：必須做好準(zhǔn)備工作。事先告知，讓病區(qū)護(hù)理人員能有時間充分準(zhǔn)備，帶著問題參與查房，并與被查患者有良好的溝通，使之樂于接受。
護(hù)理管理
2012年7月修訂
查房中：由護(hù)士長主持，床位護(hù)士負(fù)責(zé)系統(tǒng)介紹病例和提出問題，參與者積極討論，暢所欲言，發(fā)揮集體智慧。
查房后：主持人對大家的意見，針對該患者的具體情況進(jìn)行系統(tǒng)的講解，最后由護(hù)士長講評、歸納，陳述該患者的合理、恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方案和護(hù)理措施，并對患者配合表示感謝。
5護(hù)士長必須經(jīng)常組織并病區(qū)?？谱o(hù)理常規(guī)和?？谱o(hù)理技術(shù)操作的學(xué)習(xí)和試教，認(rèn)真落實專科護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行率。
6病區(qū)各項業(yè)務(wù)活動必須是理論聯(lián)系實際，解決臨床護(hù)理中存在的或潛在的護(hù)理問題，各項活動都必須有記錄。
7護(hù)士長對病區(qū)護(hù)師以下的護(hù)理人員每月每人至少一次三基考核。
8護(hù)士長必須接受總護(hù)士長的查房，并為查房做好充分的準(zhǔn)備和組織工作。
第四篇：病區(qū)護(hù)理管理制度
目錄
一、病區(qū)護(hù)理工作管理制度
二、病區(qū)安全管理制度
三、探視陪護(hù)管理制度
四、健康教育制度
五、護(hù)理工作查對制度
六、醫(yī)療文件管理制度
七、防范青霉素過敏反應(yīng)的護(hù)理管理
八、交接班制度、九、護(hù)理差錯、事故登記報告制度
十、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理制度
第一節(jié) 病區(qū)護(hù)理工作管理制度
1.各病區(qū)護(hù)理工作實行護(hù)士長負(fù)責(zé)制，護(hù)士長在護(hù)理部、科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)及科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全病區(qū)護(hù)理工作。
2.各病區(qū)應(yīng)有各級護(hù)理人員崗位職責(zé)、工作流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范、疾病護(hù)理常規(guī)、消毒隔離制度、護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)等，并嚴(yán)格執(zhí)行。
3.各病區(qū)必須有與護(hù)理部相對應(yīng)的護(hù)理質(zhì)量、安全、教學(xué)等匹配的組織網(wǎng)絡(luò)和兼管人員，并認(rèn)真履行職務(wù)職責(zé)。
4.各種搶救儀器、物品、設(shè)備，定點放置，專人管理，定時清點，定期檢查、維修，定量供應(yīng)，呈備用狀態(tài)。
5.加強(qiáng)病區(qū)藥品管理。嚴(yán)格執(zhí)行藥品、制劑分類管理，各類藥品管理符合要求。
6.病區(qū)設(shè)施安全、規(guī)范，物品放置有序，位置固定，病區(qū)儀器、設(shè)備未經(jīng)護(hù)士長同意，不得隨意外界挪用。
7.病區(qū)環(huán)境應(yīng)保持清潔、整潔、安靜、安全、舒適，工作人員必須做到“四輕”，即：走路輕、開門輕、說話輕、操作輕。8.病區(qū)使用醫(yī)院統(tǒng)一標(biāo)識、指示、警示牌、各種標(biāo)識應(yīng)醒目、清晰、明確、溫馨、整潔，使用規(guī)范。病區(qū)走廊、各出入口、通道保持通暢、安全。
9.為保障病區(qū)安全，病區(qū)內(nèi)禁止吸煙，禁止使用電爐、明火，使用酒精燈時，護(hù)理人員不得離開現(xiàn)場，并加強(qiáng)對患者陪護(hù)人員安全
知識教育和管理，自覺遵守醫(yī)院規(guī)定，確保人身和財產(chǎn)安全。10.病區(qū)應(yīng)備有護(hù)理安全約束使用用具以及輪椅、推車等，并保持功能良好，使用安全、方便。
11.病區(qū)財產(chǎn)、設(shè)備應(yīng)建立賬本，定期清點。精密、貴重儀器有使用程序和保管、保養(yǎng)制度，如有損壞或遺失應(yīng)及時查明原因，及時維修，保證安全使用。
12.定期對患者或家屬、陪護(hù)人員進(jìn)行科普知識宣教，定期召開工休座談會，溝通信息，征求意見，改進(jìn)工作士長負(fù)責(zé)每月召開本單元護(hù)士工作討論會或護(hù)理質(zhì)量講評會。
第二節(jié)
病區(qū)安全管理制度
1.有健全的護(hù)理安全告知制度：凡為病人進(jìn)行有創(chuàng)性的護(hù)理檢查和特殊性治療，必須認(rèn)真履行告知制度，如深靜脈穿刺置管、化療等，實行書面告知，并請病人填寫“知情同意書“，簽署全名存檔，如病人不能自理，依照法律法規(guī)向具有法律監(jiān)護(hù)資質(zhì)的人員告知和簽署“知情同意書”。
2.有規(guī)范的護(hù)理安全警示制度：對安全隱患應(yīng)及時、規(guī)范使用警示標(biāo)識，如藥物過敏、床邊隔離、注射特殊藥物、防跌倒等，提示適時、醒目，做到防范于未然。
3.有護(hù)理安全教育制度：各護(hù)理單元定期(至少每月一次)以工作討論會的形式對病區(qū)工作人員（醫(yī)、護(hù)、工），以工休座談會的形式對病人、病人家屬和陪伴人員進(jìn)行安全教育，強(qiáng)化安全意識，加強(qiáng)安全管理。
4.有安全保護(hù)措施和保護(hù)用具：護(hù)理人員必須掌握本病區(qū)職業(yè)暴露和職業(yè)防護(hù)基本知識；管理者應(yīng)提供必須的防護(hù)用具，如手套、隔離衣等；對危重病人提供并正確、規(guī)范有效使用護(hù)理安全防護(hù)
用具，如約束帶、床欄等。
5.有完善安全檢查制度：定期對本病區(qū)護(hù)理用具、儀器、設(shè)備、建筑通道等進(jìn)行安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時上報，督促維修并做好記錄。
6.有嚴(yán)格的護(hù)理缺陷管理制度和上報流程：發(fā)現(xiàn)差錯、缺陷及時匯報，采取補(bǔ)救措施，并及時組織討論、分析，吸取教訓(xùn)，制定有效措施，嚴(yán)防重復(fù)發(fā)生。
7.有護(hù)理危險因素防范預(yù)案和應(yīng)急處理流程：如：墜床、跌倒、燙傷、壓瘡、自傷、藥物外滲等預(yù)防措施，有發(fā)生后應(yīng)急處理流程，護(hù)士必須人人知曉，熟練運(yùn)用。
1.進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，觀察患者的情況，防止意外發(fā)生。禁食結(jié)束，床位護(hù)士通知患者進(jìn)飲食。
第三節(jié) 探視陪護(hù)制度
一、探視制度
1.探望病員必須按規(guī)定時間探視。
2.醫(yī)生查房和病員治療、休息時間禁止探望，即8：00～10：00和12：00～14：00、21：00～6：00以上三個時間段禁止探望。3.一公尺以下兒童不準(zhǔn)進(jìn)入病房探視。
4.探望人員必須遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不得擅自翻閱病史和其他醫(yī)療記錄，不得談?wù)撚械K病員健康和治療的事宜。要保持病房安靜、整潔。不得在病區(qū)吸煙、大聲喧嘩，不得坐臥在病員床上。5.患傳染病流行患者禁止探視。
6.重癥監(jiān)護(hù)室謝絕探望。
二、陪護(hù)制度
1.陪住者由主管醫(yī)師根據(jù)病情決定，由醫(yī)師開出陪客醫(yī)囑，主班護(hù)士填寫后交病人家屬。陪客證到期可到護(hù)士站調(diào)換。醫(yī)師停止陪護(hù)時主班護(hù)士注銷，并將證取回。
2.根據(jù)醫(yī)囑開出的陪客證，必須由病員家屬簽字，取得認(rèn)可，同時附“陪客告知書”，使家屬認(rèn)識陪客的重要性。
3.陪客必須遵守病房制度，保持儀表端莊，為配合工作，必須聽從醫(yī)護(hù)人員的管理，并應(yīng)遵守以下規(guī)定：在查房或治療時應(yīng)退出病室。如需了解病情應(yīng)待查房結(jié)束向醫(yī)、護(hù)人員詢問；不隨地吐痰，不在病區(qū)內(nèi)吸煙，保持病房安靜、整潔。4.節(jié)約水電，愛護(hù)公物，如有意損壞，按制度賠償。
5.陪護(hù)人員有事外出時，要告知值班人員，取得同意后方可離開病房。
6.陪護(hù)人員不得在病室內(nèi)洗澡、洗衣服，不得占用床位，不允許與病員同睡一床。
第四節(jié)
健康教育制度
1.每位病人住院，床位護(hù)士必須認(rèn)真做好衛(wèi)生健康宣教，介紹病區(qū)環(huán)境、疾病概況、生活作息制度、飲食、用藥、治療、護(hù)理等有關(guān)事宜，語言通俗易懂，態(tài)度平易近人。
2.結(jié)合每位病人具體情況，制定有關(guān)疾病治療、飲食等保健知識指導(dǎo)計劃，分階段實施，并及時評估病人認(rèn)識水平和自我管理現(xiàn)狀。3.結(jié)合病區(qū)收治的病種、季節(jié)變化等特點，對病區(qū)病人、家屬、陪客進(jìn)行健康知識普及和安全防范教育，也可利用工休座談會進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的傳播。
4.各病區(qū)備有語言簡明、通俗易懂健康教育宣傳冊供病人自行閱讀。5.各病區(qū)備有板報，進(jìn)行?？撇》N健康知識普及，板報做到標(biāo)題醒目、圖文并茂，提高板書吸引力、閱讀率。
6.病人出院前，床位護(hù)士必須做好出院前健康指導(dǎo)，如出院后藥物治療的重要性，藥物的療效、劑量、副反應(yīng)及飲食起居、康復(fù)訓(xùn)練、門診隨訪日等事宜。
7.護(hù)士長、護(hù)理部定期對病人健康教育實施情況進(jìn)行評估、調(diào)查，及時反饋，提高健康教育有效性。
第五節(jié) 護(hù)理工作查對制度
一、醫(yī)囑查對制度：
1.主班將醫(yī)囑輸入電腦后簽名。臨時醫(yī)囑執(zhí)行后由執(zhí)行者簽名。2.執(zhí)行新開醫(yī)囑時，治療護(hù)士必須核對醫(yī)囑后方可執(zhí)行，對有疑問的醫(yī)囑必須查清后方可執(zhí)行。
3.病區(qū)每天總查對醫(yī)囑一次，護(hù)士長每周總查對一次?？倢Πǎ横t(yī)囑單、治療單、護(hù)理標(biāo)識（護(hù)理級別、飲食）等。
4.搶救病員時口頭醫(yī)囑執(zhí)行者須復(fù)述一遍，無誤方可執(zhí)行，保留用過的安瓿，經(jīng)兩人核對無誤后方可棄去。
二、操作查對制度：
1.嚴(yán)格執(zhí)行三查七對一注意。2.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程。
3.使用易過敏藥物前，詳細(xì)詢問過敏史，多種藥物同時應(yīng)用，注意配伍禁忌。
4.使用毒麻藥品應(yīng)兩人核對，用后保留安瓿，以備查對，并做好記錄。
5.發(fā)藥或注射時，如病人提出疑問，應(yīng)及時核對方可執(zhí)行。6.操作前對無菌物品和一次性無菌物品嚴(yán)格查對，檢查外包裝是否嚴(yán)密、干燥，滅菌日期、有效期、滅菌效果指示標(biāo)記是否達(dá)標(biāo)，包內(nèi)是否符合要求等。
三、輸血查對制度：
1.檢查血的有效期、質(zhì)量及輸血裝置是否完好。
2.查對輸血申請單與血袋標(biāo)簽上供血者姓名、編號、血型及交配試驗結(jié)果、采血日期及有效期。
3.輸血前須兩人核對患者床號、姓名、住院號、血型、交配試驗結(jié)果。
4.輸血后再次查對以上內(nèi)容，并做好輸血登記，血袋及時送血庫以備送檢。
第六節(jié)
醫(yī)療文件管理制度
1.按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷基本書寫規(guī)范》及有關(guān)醫(yī)療配套文件規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療文件管理。護(hù)士長負(fù)責(zé)病區(qū)醫(yī)療文件的管理，主班護(hù)士負(fù)責(zé)具體整理保管工作，各班醫(yī)護(hù)人員均需按照管理要求執(zhí)行。
2.住院病人的醫(yī)療病歷和護(hù)理病歷中各種表格應(yīng)按規(guī)定順序排列整齊，要求記錄及時據(jù)實、完整，不得隨意涂改、偽造或遺失，用后歸還原處。
3.病人不得擅自翻閱和帶病歷出科室，外出會診或轉(zhuǎn)院時只許攜帶病歷摘要。需要復(fù)印病歷者，按《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，報經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。確保病歷檔案保密性、安全性。4.主班護(hù)士須每天整理病歷一次，護(hù)士長每周檢查各種文件的整理和管理狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決對歸檔前的護(hù)理文件，護(hù)士長按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核。
5.病人出院或死亡后，護(hù)理病歷與醫(yī)療病歷由辦公室護(hù)士按序檢查確認(rèn)其完整性，及時送出院結(jié)帳室。
第七節(jié) 防范青霉素過敏反應(yīng)的護(hù)理管理
G是一種半抗原，進(jìn)入人體后與組織蛋白結(jié)合而成為全抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，形成的抗體固定于某些組織如皮膚、鼻、咽、聲帶、支氣管黏膜下等微血管的肥大細(xì)胞上和血液中的白細(xì)胞表面，使呈敏感狀態(tài)。當(dāng)具過敏體質(zhì)的人遇有類似抗原再度進(jìn)入機(jī)體即可發(fā)生過敏反應(yīng)。因此，臨床反應(yīng)多種多樣，如皮疹、哮喘、喉頭聲帶水腫而引起窒息、血壓下降或休克等。
一、預(yù)防措施
1.使用各種劑型的青霉素前都應(yīng)先做過敏試驗，試驗結(jié)果陰性者方可給藥，結(jié)果為陽性者禁用青霉素。
2.患者曾用過青霉素，停藥3天后如再次使用，仍須重做皮試。3.已知患者有青霉素過敏者，應(yīng)禁忌做過敏試驗。
4.護(hù)士應(yīng)在青霉素陽性患者的體溫單正反二面、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、門診卡、病史首頁等處注明青霉素陽性；床頭卡上掛青霉素陽性吊牌；電腦相應(yīng)床位號做標(biāo)識；紙夾于病歷卡首頁；并告知患者及家屬。
過敏反應(yīng)系由于抗原、抗體相互作用而引起。青霉素
5.護(hù)士在注射前做好急救的準(zhǔn)備工作，注射后應(yīng)加強(qiáng)對患者的觀察。在使用青霉素期間均需密切觀察患者有無過敏反應(yīng)發(fā)生。
二、應(yīng)急處理
1.發(fā)生過敏反應(yīng)，立即停藥，更換輸液器及換輸生理鹽水，保持靜脈輸液通暢。同時迅速通知醫(yī)師，就地?fù)尵龋颊呷∑脚P位，給予氧氣吸入并保暖，在患者未脫離危險前不宜搬動，并密切觀察生命體征及其他變化。2.給予抗過敏藥物：
1)立即皮下注射0.1％鹽酸腎上腺素0.5—1ml，小兒用量酌減。2)氫化可的松200m g或地塞米松5—10mg加入25—50％葡萄糖液20—40m1靜脈推注或加在5—1 0％葡萄糖液500m1內(nèi)靜脈滴注。
3)用抗組織胺類藥物：選用異丙嗪25—50 m g肌肉注射。給予抗休克治療，呼吸受抑制時立即行人工呼吸，如有喉頭水腫，可作氣管切開。
4)心跳驟停時，立即心內(nèi)注射0.1％鹽酸腎上腺素，必要時可重復(fù)使用，并進(jìn)行胸外心臟按壓術(shù)。
5)密切觀察病情變化，詳細(xì)記錄護(hù)理記錄單。
第八節(jié) 交接班制度
1.每班必須按時交接班，接班者要提前到達(dá)科室清點物品；在接班者未到之前，交班者不得離開崗位。
2.交班本由主班護(hù)士書寫(中夜班由當(dāng)班護(hù)士書寫)，要求字跡端正、清晰，內(nèi)容簡明扼要，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)護(hù)士書寫的交班本，帶教護(hù)士或護(hù)士長要負(fù)責(zé)修改并簽名。
3.對有特殊情況的病員，必須詳細(xì)在床邊交班，遇有搶救病員需要時，交班者必須與接班者共同做好搶救工作，方可離開。4.交班者必須處理好用過的物品，并為下一班做好必須用品的準(zhǔn)備。5.交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交待不清，應(yīng)立即查問，接班時發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)有交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)問題，則由接班者負(fù)責(zé)。
6.遇有下列情況，不得交接班：
1、護(hù)士儀表不整；
2、本班各類記錄未完成；
3、辦公室、治療室不整潔；
4、危重患者床單位不整潔、各引流管不通暢；
5、急救物品及器械未呈備用狀態(tài)；
6、上
一班及本班醫(yī)囑未查對。
7.病員總?cè)藬?shù)、出院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、危重病人、手術(shù)前后或有特殊檢查病員的病情變化及個別病員的異常心理狀態(tài)。
8.主要醫(yī)囑執(zhí)行情況、一般護(hù)理記錄、危重護(hù)理記錄、出入量記錄、各種檢驗標(biāo)本的采集及完成情況。
10.交清常備、貴重、毒、麻、精神及搶救藥品、各種器械、儀器的備用情況。
11.交班者共同巡視檢查病員及病房，查看重危病員的治療及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，病房是否達(dá)到清潔整齊、安全、安靜的要求及各項制度落實情況。
第九節(jié)
護(hù)理差錯、事故登記報告制度
1.各護(hù)理單元每月對科內(nèi)發(fā)生的護(hù)理差錯、事故做好記錄。2.發(fā)生護(hù)理差錯、事故時當(dāng)事人應(yīng)立即向護(hù)士長匯報，護(hù)士長24小時之內(nèi)要逐級上報所發(fā)生護(hù)理差錯事故的經(jīng)過、原因及后果，并按規(guī)定填寫《護(hù)理差錯、事件報告》，在24~48小時之內(nèi)上報護(hù)理部。
3.發(fā)生護(hù)理差錯、事故后，應(yīng)當(dāng)立即組織技術(shù)力量，迅速采取有效補(bǔ)救措施，避免或減輕對患者身體健康的傷害，將損害降到最低程度。
4.發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理差錯或事故的各種相關(guān)記錄、檢驗報告、藥品、器械均要妥善保管，不得擅自涂改或銷毀。
5.疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良反應(yīng)的醫(yī)患雙方，應(yīng)共同對現(xiàn)場實物進(jìn)行封存和啟封，封存實物由醫(yī)院保管，需要檢驗的，應(yīng)當(dāng)?shù)诫p方共同指定的具有檢驗資格的機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗。6.發(fā)生護(hù)理差錯、事故后，護(hù)士長組織全科護(hù)理人員討論，分析過失的原因制訂防范措施，提出處理意見，責(zé)任者在24~48小時內(nèi)
向護(hù)理部提交有關(guān)事件的書面經(jīng)過和檢查。
7.發(fā)生差錯的科室和個人，如不按規(guī)定報告或有意隱瞞者，按《上海市江灣醫(yī)院考核獎懲條例》處理。
8.護(hù)理部每月定期分析護(hù)理過失與不安全隱患的原因，并提出整改意見與防范措施。
第十節(jié) 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理制度
1.各病區(qū)應(yīng)根據(jù)收治的病種不斷組織專業(yè)知識、技能的學(xué)習(xí)，努力提高各級護(hù)理人員。
2.各病區(qū)護(hù)士長可利用每日晨會之際對當(dāng)日病區(qū)重癥病人護(hù)理、術(shù)后病人護(hù)理等情況，進(jìn)行相關(guān)護(hù)理問題的應(yīng)知應(yīng)會提問，每周不少于2次，成績記錄個人技術(shù)檔案之中。
3.護(hù)士長根據(jù)病區(qū)現(xiàn)有的疑難護(hù)理問題或新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展，組織專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，主講人一般由護(hù)士長和主管護(hù)師承擔(dān)，事先必須做好充分準(zhǔn)備，保證業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量。4.護(hù)士長每月組織業(yè)務(wù)查房至少一次，查房形式可分為： 重點查房：針對病區(qū)重危病人或重大手術(shù)病人存在的護(hù)理難題或潛在的護(hù)理問題，組織護(hù)理人員進(jìn)行臨床查房一次，查房可查2位病人以上。
個案查房：針對病區(qū)某一重危病人進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理查房，解決臨床護(hù)理中疑難問題和潛在危險因素的防范護(hù)理。
教學(xué)查房：選擇典型病例，從收集資料、護(hù)理體檢確定護(hù)理問題，制定護(hù)理計劃和措施進(jìn)行系統(tǒng)的講解、示范、討論，提高護(hù)理人員觀察病人、護(hù)理病人及應(yīng)用護(hù)理程序的能力。
查房前：必須做好準(zhǔn)備工作。如事先告知，讓病區(qū)護(hù)士能有時間充分準(zhǔn)備，帶著問題參與查房，并與被查病人有良好的溝通，使之樂于接受。
查房中：由護(hù)士長或帶教老師主持，床位護(hù)士負(fù)責(zé)系統(tǒng)介紹病例情況
和提出問題，參與者積極討論，暢所欲言，發(fā)揮集體智慧。查房后：主持人對大家的意見，針對該病例的具體情況進(jìn)行系統(tǒng)的講解和完善，最后由護(hù)士長講評、歸納，陳述該病人的合理、恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方案和護(hù)理措施。
5.各病區(qū)護(hù)士長必須經(jīng)常組織本病區(qū)?？谱o(hù)理常規(guī)和?？谱o(hù)理技術(shù)操作的學(xué)習(xí)和示教，認(rèn)真落實?？谱o(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范的知曉率和執(zhí)行率≥80％。
6.病區(qū)各項業(yè)務(wù)活動必須是理論聯(lián)系實際，解決臨床護(hù)理中存在的或潛在的護(hù)理問題，參加人數(shù)必須≥80％，各項活動安排都必須有完善的記錄。
7.病區(qū)護(hù)士長對病區(qū)護(hù)理師以下的護(hù)理人員每月每人至少一次三基考核，成績納入護(hù)士長手冊。
8.病區(qū)護(hù)士長必須接受科護(hù)士長和護(hù)理部主任的查房，并為查房做好充分的準(zhǔn)備和組織工作。
第五篇：病區(qū)護(hù)理工作總結(jié)
篇一：2014年病區(qū)護(hù)理工作總結(jié) 2014年老年病科護(hù)理工作總結(jié)
2014年在護(hù)理部及科護(hù)長的指導(dǎo)下，繼續(xù)按“三好一滿意”、“質(zhì)量萬里行”的考核標(biāo)準(zhǔn)，以“病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的服務(wù)宗旨，按照醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)則，認(rèn)真執(zhí)行本護(hù)理工作計劃，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。在科主任的領(lǐng)導(dǎo)及支持下，通過全科護(hù)士努力，護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士整體素質(zhì)得以穩(wěn)步提升，順利完成全年護(hù)理工作。現(xiàn)將我科2014年護(hù)理工作總結(jié)如下：
一、護(hù)理工作量完成情況
2013年12月1日至2014年11月30日共計新入院病人733人次，出院691人次，轉(zhuǎn)入19人次，轉(zhuǎn)出65人次，告病重155天，搶救23人次，其他護(hù)理工作量，詳見護(hù)理工作量統(tǒng)計表。
二、患者安全方面
1.本發(fā)生患者跌倒事件1例，漏發(fā)藥1例，用藥錯誤1例。其中用藥錯誤進(jìn)行了根本原因分析。針對以上不良事件，認(rèn)真分析原因，制定整改措施，改善操作流程，加強(qiáng)培訓(xùn)，避免類似事件發(fā)生。
2.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，班班床邊交接班，對跌倒、壓瘡的高危患者及帶管道及病情危重的患者重點關(guān)注。本接收院外壓瘡10例，均為ⅰ或ⅱ壓瘡，給予積極護(hù)理，均治愈。難免性壓瘡1例，患者因病重轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)病房。3.鼓勵護(hù)士報告護(hù)理不良事件，引導(dǎo)她們從患者安全事件中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，盡量避免出現(xiàn)類似問題。
三、加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，不斷持續(xù)改進(jìn)，提高患者滿意度。
規(guī)范了我科醫(yī)生和護(hù)士使用索引本的行為，杜絕在醫(yī)囑交接上出現(xiàn)的差錯。每月科室質(zhì)量檢查、患者滿意度調(diào)查、系統(tǒng)內(nèi)質(zhì)量檢查、客服中心反饋及護(hù)理部每季度護(hù)理質(zhì)量大檢查發(fā)現(xiàn)科室存在的問題，利用pdca管理工具，認(rèn)真分析原因，制定整改措施，持續(xù)改進(jìn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，全年各項護(hù)理質(zhì)量均合格，患者滿意度94%—97%?？头行膶θ撼鲈翰∪说臐M意度調(diào)查，我科滿意度在96%以上。
四、不斷深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，開展延伸服務(wù)。
對出院病人半月內(nèi)主動詢問患者的康復(fù)情況，廣泛聽取患者及家屬對護(hù)理服務(wù)的意見，努力改進(jìn)，不斷拉近與患者的距離。為了創(chuàng)造更好的社會效益，服務(wù)好我科的特殊病人，在護(hù)士負(fù)責(zé)病人所有的治療護(hù)理，生活照顧，疾病用藥安全等的健康教育的基礎(chǔ)上，有專門的護(hù)士陪患者做檢查和特殊的治療。為有特殊需要的病人提供個性化的服務(wù)，如復(fù)印檢驗檢查單，上門隨訪出院患者，提供專業(yè)的照護(hù)指導(dǎo)，給予重置胃管。得到了患者和家屬的好評。
五、細(xì)化績效考核項目，努力體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬，進(jìn)一步提高了護(hù)士工作學(xué)習(xí)的積極性。
六、護(hù)理記錄書寫較去年明顯進(jìn)步。
不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。本末應(yīng)護(hù)理部要求，制定了
我科危重癥患者護(hù)理計劃單，但還未開始使用。
七、完善病房設(shè)施（每間病房提供晾衣架），建立以人為本的住院環(huán)境，使達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)，患者提供安全有效的防護(hù)措施。
八、落實護(hù)理培訓(xùn)計劃，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì) 1.每月組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、業(yè)務(wù)考核，涉及基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、急救護(hù)理、應(yīng)急預(yù)案、核心制度、院感、消毒隔離、消防等方面的知識。2.通過每周提問責(zé)任護(hù)士“患者八知道”、?？谱o(hù)理知識，護(hù)士對“患者八知道”回答條理性、完整性較前有進(jìn)步，進(jìn)一步掌握專科護(hù)理知識。
3.鼓勵護(hù)士參加系統(tǒng)內(nèi)和護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)科，并體現(xiàn)于績效。4.年初送了一名護(hù)士到同濟(jì)醫(yī)院干部科進(jìn)修學(xué)習(xí)。
九、通過“醫(yī)生對護(hù)理工作滿意度調(diào)查”和“護(hù)士對醫(yī)生工作滿意度調(diào)查”，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，了解醫(yī)護(hù)之間期望的差距，尋找解決的發(fā)放，不斷促進(jìn)醫(yī)護(hù)合作。
十、本我科新技術(shù)“自制手甩體溫計袋用于臨床甩體溫計”獲院三等獎。楊雅欣護(hù)士一篇論文上了護(hù)理學(xué)會年會小會交流。
十一、下半年學(xué)習(xí)了“醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)”，對照該標(biāo)準(zhǔn)逐條改進(jìn)或修改科室護(hù)理工作、相關(guān)流程制度。
工作中還存在很多不足：
1.病房管理有待提高，病人自帶物品較多。2.部分護(hù)士對患者八知道的掌握欠缺，“八知道口袋本”護(hù)士未堅持使用。3.健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。
4.護(hù)理記錄書寫有時候有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。
篇二：2012病區(qū)護(hù)理工作總結(jié) 2012年護(hù)理工作總結(jié)
2012年是能力發(fā)展年，為了不斷提高護(hù)理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，保障醫(yī)療安全,鞏固三級甲等?？漆t(yī)院的成果，根據(jù)護(hù)理部、大科的要求及我病區(qū)護(hù)理工作計劃開展工作，現(xiàn)將本工作總結(jié)如下：
一、繼續(xù)強(qiáng)化質(zhì)量管理，確保護(hù)理安全
1、全員參與質(zhì)量管理，病區(qū)實行三級質(zhì)控管理，下一班質(zhì)控上一班工作，專業(yè)組長、護(hù)士長質(zhì)控。使標(biāo)準(zhǔn)融入到每位護(hù)士的個人行為中，做到自覺有效地控制各項護(hù)理行為，有良好的工作習(xí)慣，護(hù)理服務(wù)到位，服務(wù)質(zhì)量水平有所提高，護(hù)士提高了發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，帶動了護(hù)理人員的積極性。
2、責(zé)任護(hù)士的職責(zé)落實，患者從入院到出院的整個過程由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，納入質(zhì)量管理。
3、專業(yè)組長和護(hù)士長每天質(zhì)控新入病人、重點病人、危重病人護(hù)理記錄，針對環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題及時與當(dāng)事人溝通，及時糾正整改，規(guī)范護(hù)理文書書寫。定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，強(qiáng)化責(zé)任護(hù)士對護(hù)理文件的質(zhì)控。
4、抓好安全工作，確保護(hù)理安全。
1）病區(qū)每日進(jìn)行安全檢查，每周進(jìn)行兩次安全大檢查，節(jié)前進(jìn)行安全檢查，針對查找出的安全隱患及時整改，減少護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴。
2）進(jìn)行護(hù)理安全教育，法律法規(guī)知識學(xué)習(xí)，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，樹立醫(yī)療糾紛防控意識。
3）對新上崗的護(hù)士、工作能力差的護(hù)士以及進(jìn)修、實習(xí)護(hù)士進(jìn)行重點管理；實行apn排班及彈性排班制，高年資與低年資、工作能力強(qiáng)與工作能力弱的護(hù)士搭配進(jìn)行值班，提高護(hù)士獨立值班時的慎獨精神，不定期在重點時間段內(nèi)查房，加強(qiáng)各個環(huán)節(jié)監(jiān)督和管理，提高護(hù)理質(zhì)量水平保障護(hù)理安全。4）組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)應(yīng)急預(yù)案，培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，本出現(xiàn)多次停電、停水事件，此期間無安全及投訴事件出現(xiàn)，對出現(xiàn)的應(yīng)急事件進(jìn)行回顧性評價，討論，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高了護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。5）本發(fā)生一例病人跌倒致肱骨外科頸骨折的護(hù)理不良事件，及時組織病區(qū)護(hù)理人員進(jìn)行討論，從不同的角度分析發(fā)生的原因，提出防范與改進(jìn)措施，吸取的教訓(xùn)。
6）每月完成護(hù)理質(zhì)量檢查2次，每月召開1次護(hù)士長會議，節(jié)前召開護(hù)理安全會議、每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量會議，針對缺陷進(jìn)行分析、查找原因，制定整改措施，進(jìn)行質(zhì)量跟蹤監(jiān)控，并納入下次檢查重點，以確保工作品質(zhì)持續(xù)提升。
5、按照醫(yī)院目標(biāo)管理任務(wù)，完成護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。1）基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）。
2）特、一級護(hù)理合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）3)急救物品完好率達(dá)100%。
4)護(hù)理文件書寫合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。5)護(hù)理人員三基考核合格率達(dá)100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）。6)一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。7)常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
8)一次性注射器、輸液器用后毀形率達(dá)100%。9)年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0。
二、加強(qiáng)護(hù)理人員在職培訓(xùn)，完成繼續(xù)教育工作，提高業(yè)務(wù)水平
1、根據(jù)大科護(hù)理技術(shù)操作考核及病區(qū)培訓(xùn)和考核計劃，完成不同年資護(hù)士操作培訓(xùn)及考核：一年資護(hù)士23項，2-3年資護(hù)士14項、4-5年資護(hù)士10項、五年資以上護(hù)士8項，人人考核過關(guān)，有記錄，每月上報考核成績及分析表至護(hù)理部。
2、組織護(hù)理人員復(fù)習(xí)、參加護(hù)理部組織的一季度新聘護(hù)理人員、年底的全院護(hù)理人員及四月份大科組織的護(hù)理理論業(yè)務(wù)考試。
3、加強(qiáng)急救知識和技能的培訓(xùn)，通過案例進(jìn)行分析，討論，不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高急救水平。一名護(hù)士參加四川省人民醫(yī)院急診icu進(jìn)修，護(hù)士長參加四川華西醫(yī)院急診專科護(hù)士培訓(xùn)，均合格。
4、加強(qiáng)新入職護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化他們的學(xué)習(xí)意識。有1名護(hù)士參加電大?？谱o(hù)士報名考試，有2名護(hù)士參加電大護(hù)理本科報名考試，提升學(xué)歷水平、更新專業(yè)理論知識。
5、全年完成護(hù)理查房、護(hù)理病例討論24次，提高護(hù)理人員專業(yè)知識。由護(hù)士長及大于5年的護(hù)士主持查房和討論。
6、組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，不斷學(xué)習(xí)新知識，掌握新技能。由護(hù)士長及大于3年的護(hù)士擔(dān)任講課。
7、本病區(qū)共計護(hù)理人員16名，完成繼續(xù)教育學(xué)分25分，其中院內(nèi)15分，院外10分，全部達(dá)標(biāo)。
三、加強(qiáng)現(xiàn)代護(hù)理管理的學(xué)習(xí)，不斷自己的管理水平
1、學(xué)習(xí)更新自己的管理理念、管理技巧及培養(yǎng)護(hù)理服務(wù)中人文精神。
2、參與其他護(hù)士長及科室的學(xué)習(xí)交流。
四、繼續(xù)開展以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程活動
1、加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)。
2、實行護(hù)理人員績效考核制度，多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬。
3、落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作各項措施，提高患者的滿意度，避免護(hù)理糾紛。
4、落實責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，優(yōu)化護(hù)理工作流程，減少護(hù)理文件書寫時間，護(hù)理人員有更多的時間與病人接觸，關(guān)心病人。
5、開展集體健康教育24次，每一位病員都進(jìn)行入出院和住院期間健康教育，得到病員及家屬的肯定。
6、春節(jié)、端午、中秋組織醫(yī)護(hù)聯(lián)歡，病員積極參與，豐富了病員住院生活，為病員創(chuàng)造了溫馨的住院環(huán)境。
五、科研及教學(xué)工作
1、增強(qiáng)科研意識，鼓勵護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文，全年病區(qū)有1篇護(hù)理論文發(fā)表
2、本我病區(qū)共接收來自四川省衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理實習(xí)生9名，成都大學(xué)護(hù)理實習(xí)生1名，分別在我病區(qū)實習(xí)七周，實習(xí)成績平均幾分。接受來自廣漢市、溫江萬春、新津縣共3名進(jìn)修生，帶教老師認(rèn)真帶教并不斷提高自己業(yè)務(wù)水平，完成帶教計劃。
3、精神科?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地的創(chuàng)建工作順利通過，我病區(qū)接受?？谱o(hù)士6名，由一名專業(yè)組長全權(quán)負(fù)責(zé)帶教工作。
六、其他工作
1、積極撰寫信息簡報，體現(xiàn)信息的及時性，本共投稿24篇，發(fā)表幾篇。
2、服從領(lǐng)導(dǎo)安排，配合醫(yī)院對外開放工作宣傳我院，認(rèn)真準(zhǔn)備共開放3次。
3、根據(jù)醫(yī)院有關(guān)在職職工休養(yǎng)、旅游的規(guī)定，做好本病區(qū)的工作調(diào)整安排做到有計劃的出游。
4、完成醫(yī)院指令性任務(wù)。
七、在明年的工作中，完善實習(xí)生、進(jìn)修生、專科護(hù)士的帶教工作，提高專業(yè)組長、高年資護(hù)士的帶教能力，主動帶教的意識。鼓勵論文的撰寫及發(fā)表等。
篇三：2014年一病區(qū)護(hù)理工作總結(jié)及計劃 2014年一病區(qū)護(hù)理工作總結(jié) 2014年，我們一病區(qū)在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的關(guān)心與支持下，全科護(hù)士遵循醫(yī)院所倡導(dǎo)“三好一滿意”為主題的服務(wù)宗旨。圍繞年初制定的護(hù)理管理目標(biāo)和工作計劃，開展各項護(hù)理工作，嚴(yán)格各項計劃的落實，全年各項工作指標(biāo)基本達(dá)到了目標(biāo)要求，現(xiàn)將2014護(hù)理工作總結(jié)如下：
一、注重護(hù)理人才培養(yǎng)，護(hù)理人員素質(zhì)普遍提高
1、每周早交班進(jìn)行提問，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，院內(nèi)感染知識和?？评碚撝R，以促進(jìn)大家共同學(xué)習(xí)和進(jìn)步。
2、每周組織全科護(hù)士開會學(xué)習(xí)醫(yī)院的護(hù)理核心制度，同時加強(qiáng)護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
3、積極參加醫(yī)院和護(hù)理部組織的活動，繼續(xù)開展品管圈活動，深入開展巾幗示范崗活動，在排班上給予方便，為科里贏得了榮譽(yù)。
4、各級護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術(shù)操作考核，參加率100%，考核合格率100%。
二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全
1、每月組織護(hù)理安全討論會，對存在的或潛在的安全問題進(jìn)行討論，提出切實可行的防范措施。
2、加強(qiáng)了對護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析；每月對發(fā)生的護(hù)理缺陷組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，制定整改措施，對反復(fù)出現(xiàn)同樣問題的護(hù)士責(zé)其深刻認(rèn)識，確實在護(hù)理工作中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。
3、為提高護(hù)士應(yīng)急反應(yīng)能力，熟悉處理緊急情況，科里每月組織學(xué)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，并進(jìn)行演練，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，參加護(hù)理部組織的護(hù)理應(yīng)急演練，并取得了好成績。
三、深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作
護(hù)理管理的創(chuàng)新，鞏固了護(hù)理示范病房建設(shè)；拓展的護(hù)理服務(wù)項目，使護(hù)理示范病房建設(shè)得到了升華。我科始終如一的按照《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目》為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，病人的滿意度≥96%。神經(jīng)外科每一名護(hù)士對待自己的本職工作從來沒有借口和理由，也從來不說“不”，展示了每一名護(hù)理人員處處為病人著想的服務(wù)理念。
四、護(hù)理文件書寫，切實做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù) 2014年我科已全部實行護(hù)理電子病歷，在書寫過程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真是、準(zhǔn)確、及時、完整的反應(yīng)病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時加強(qiáng)監(jiān)督檢查的力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏。發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。
五、急救物品完好率達(dá)到100% 急救物品進(jìn)行交接班管理，每班專管人員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)激狀態(tài)。
六、做好醫(yī)院年中質(zhì)量檢查工作
組織護(hù)士學(xué)習(xí)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》中護(hù)理部分，并逐步實施。同時按照醫(yī)院部署做好各項迎檢工作。
工作中存在不足：
1、年輕護(hù)士多，?？浦R及專科技能有待提高，特別是急救技術(shù)，也是明年工作的重點。
2、部分護(hù)士缺乏溝通能力。
3、書寫論文少。
4、個別老師帶教能力不夠。
5、神經(jīng)外科基礎(chǔ)護(hù)理及5s管理不到位。2014年12月一病區(qū) 2015年一病區(qū)護(hù)理工作計劃
轉(zhuǎn)眼間又要進(jìn)入2015年了，新的一年是一個充滿挑戰(zhàn)、機(jī)遇與壓力的一年，也是我科非常重要的一年。緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計劃，認(rèn)真履行職能，我科將認(rèn)真搞好以下工作：
一、抓好護(hù)理隊伍建設(shè)，提升護(hù)理隊伍素質(zhì)
全科護(hù)理人員要認(rèn)識到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動力而非阻力，樹立自強(qiáng)、上進(jìn)、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神，只有通過努力學(xué)習(xí)來積累知識，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力我科將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會。
1、鼓勵鼓勵護(hù)理人員參加護(hù)理本科、研究生學(xué)習(xí)。
2、護(hù)理查房時提問護(hù)士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識等。利用晨會提問醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。
3、根據(jù)醫(yī)院安排，有機(jī)會選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識、?？浦R進(jìn)展為主。
4、堅持每月在科內(nèi)舉辦護(hù)理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次，護(hù)理查房1次，操作培訓(xùn)等。重點要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。高年資護(hù)士加強(qiáng)應(yīng)急、急救能力訓(xùn)練。工作中給低年資護(hù)士做好表率，言傳身教，讓科室團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚(yáng)光大。
二、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。
2、每月對質(zhì)控小組、護(hù)士長質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。對檢查出的結(jié)果進(jìn)行科室通報，對于經(jīng)常出現(xiàn)問題的同志進(jìn)行批評教育及適當(dāng)?shù)奶幜P，對于無差錯者年終給予獎勵。
3、切實做好晨晚間護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理到位。保持患者床單位清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。
4、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接制度，嚴(yán)格落實各級工作人員職責(zé)。護(hù)士長每周二次檢查
衛(wèi)生員工作質(zhì)量，保持病區(qū)清潔整齊；每周二次對病人滿意度進(jìn)行調(diào)查，確保服務(wù)質(zhì)量。
6、電子病歷及時評價，護(hù)士長堅持每周檢查2-3次，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正并通知到責(zé)任護(hù)士，防止類似問題再次發(fā)生。
7、加大醫(yī)院感染控制力度，嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。繼續(xù)加強(qiáng)洗手依從性及多重耐藥菌的防護(hù)措施
三、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房
改變護(hù)理工作模式，實施責(zé)任制整體護(hù)理，提高臨床護(hù)理服務(wù)能力和?？谱o(hù)理技術(shù)水平，為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。希望通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，使病人滿意度極大提高，病房秩序進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，護(hù)理質(zhì)量得到極大保障，同時護(hù)患關(guān)系也更加合諧。
四、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點
護(hù)理安全工作長抓不懈，各司其職，層層把關(guān)，切實做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
1、補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作，堅持護(hù)士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。
2、護(hù)士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
（1）護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。
（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點。
五、加強(qiáng)護(hù)理管理，合理利用人力資源
1、由于我科年輕護(hù)士較多，危重患者比例高，工作繁重，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護(hù)理人員在工作需要時，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
2、護(hù)理管理者應(yīng)增強(qiáng)經(jīng)營管理意識，護(hù)士長應(yīng)與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。實行科室成本核算，護(hù)士長既是決策者，也是參與者，應(yīng)對科室物資成本核算工作，進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計，做到計劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性，使科室的醫(yī)療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效；既減少病人負(fù)擔(dān)，又增加社會效益，又能提高經(jīng)濟(jì)效益，增加個人收入。
六、強(qiáng)化科研意識，增高護(hù)理科研能力
1、積極給高年資護(hù)士創(chuàng)造條件，安排外出學(xué)習(xí)，積極查閱文獻(xiàn)材料，營造良好的學(xué)術(shù)氛圍，力爭有高程度的論文發(fā)表。
2、采用激勵機(jī)制，對有學(xué)術(shù)論文在雜志上發(fā)表或在會議上交流的護(hù)士在評選優(yōu)秀護(hù)士及年終獎勵時，優(yōu)先考慮。
七、護(hù)理各項指標(biāo)完成
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）。
2、特、一級護(hù)理合格率≥85%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。
3、急救物品完好率達(dá)100%。
4、護(hù)理文件書寫合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。
5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
8、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%。
9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0（除難以避免性褥瘡）。
八、其他
配合醫(yī)院的整體工作，認(rèn)真完成各項指令性工作任務(wù)。2014年12月 一病區(qū)
篇四：二0一一年上半年五病區(qū)護(hù)理工作總結(jié) 二0一一年上半年五病區(qū)護(hù)理工作總結(jié)
上半年我科在護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞患者安全目標(biāo)，以“病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的服務(wù)宗旨，認(rèn)真執(zhí)行本護(hù)理工作計劃，貫徹落實衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”指導(dǎo)思想，規(guī)范護(hù)理行為，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高各級護(hù)理人員技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，保證護(hù)理安全完善各項護(hù)理規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)?，F(xiàn)將上半年工作實施情況總結(jié)如下：
一、政治思想方面
加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，貫徹教育、制度、監(jiān)督并重的預(yù)防和懲治體系。在工作中，始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，視病人如親人，全心全意為病人服務(wù)。激發(fā)科室成員積極向上的精神，增強(qiáng)科室的凝聚力。規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。樹立醫(yī)務(wù)工作者整體形象。
二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量
實行彈性排班，改變工作模式，認(rèn)真落實優(yōu)質(zhì)示范工程，落實崗位責(zé)任制，按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個案護(hù)理，加強(qiáng)了晚間護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要，廣泛聽取病人及陪護(hù)對護(hù)理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，半年中病人及家屬無投訴，醫(yī)院 組織的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查病人滿意率98%以上。一級、特護(hù)病人合格率100%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%，無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。
三、完善各項護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，加強(qiáng)監(jiān)督管理保障護(hù)理安全
1、每周護(hù)士會進(jìn)行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認(rèn)真落實各項護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護(hù)理制度的執(zhí)行情況，護(hù)理差錯事故安生率為零。
2、規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)，每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
3、注重環(huán)節(jié)管理，保證患者安全，落實病區(qū)內(nèi)、病區(qū)間患者交接及手術(shù)交接，患者外出檢查的安全措施。加強(qiáng)了護(hù)理巡視及晚期患者思想動向，及時制止了患者自殺行為一次。
4、堅持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月對危重病人進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。通過不斷的對護(hù)士及時評估反饋,發(fā)現(xiàn)錯誤及時落實到人幫助護(hù)士不斷改進(jìn)工作，并及時表揚(yáng)好的行為來弘揚(yáng)優(yōu)良的工作風(fēng)氣促進(jìn)年輕護(hù)士對工作的積極性.5、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證?？剖抑厣炅烁骷壸o(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士.治療班護(hù)士等各盡其職，按其分工落實到人，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯.6、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,搞好院內(nèi)感染及垃圾分類工作并做好定期細(xì)菌監(jiān)測，合格率達(dá)到了100%。
7、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理文書書寫制度.主班護(hù)士每周對護(hù)理文書進(jìn)行抽查.護(hù)士長每天隨即檢查護(hù)理病歷.在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護(hù)理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。內(nèi)涵質(zhì)量較前提高。
8、定期召開護(hù)士生活會對科室存在的問題進(jìn)行討論.發(fā)揚(yáng)了普外科團(tuán)結(jié)合作的精神.9、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅持了床頭交接班制度和晨晚間護(hù)理。
10、積極參與并認(rèn)真實施臨床路徑工作，獲得滿意效果。
11、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
四、落實護(hù)理人才培養(yǎng)計劃，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護(hù)理技術(shù)操作的學(xué)習(xí)，進(jìn)行認(rèn)真的帶教和指導(dǎo)，所有的新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)工作
2、科室建立健全的帶教制度，每名實習(xí)生均有固定帶教，有小教員針對科室專業(yè)定期授課，出科由護(hù)士長進(jìn)行理論及操作考試?？剖覍嵙?xí)生層層把關(guān)，確保無醫(yī)療差錯發(fā)生。
3、積極鼓勵護(hù)士總結(jié)臨床經(jīng)驗，發(fā)表省級以上刊物2篇。
4、積極加強(qiáng)護(hù)士專科培訓(xùn)，選派一名護(hù)士赴天津進(jìn)修造口護(hù)理，進(jìn)一步提高科室專科技術(shù)力量。
五、存在問題：
1、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒服。
2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。
3、健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。
4、個別人員院感意識有待加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高。
半年來護(hù)理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績績，但也存在一定缺點，有待進(jìn)一步改善。希望醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予批評和指正！
篇五：病區(qū)上半年護(hù)理工作總結(jié)1 中醫(yī)院病區(qū)上半年護(hù)理工作總結(jié)
我病區(qū)病床55張，護(hù)士10人，收治外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科等病人，病員復(fù)雜，在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實認(rèn)真實施，不懈努力，圓滿地完成了各項任務(wù)，取得了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
一、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在正常工作中，護(hù)理人員時刻牢記以病人為中心的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，接待好每一位病人，做好每一項工作，關(guān)心每一個病人，對病人提出的意見和建議都能高度重視，及時解決。
二、提高護(hù)士素質(zhì)，培養(yǎng)一流人才
社會不斷進(jìn)步和發(fā)展，全面提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，積極參加醫(yī)院組織的各項學(xué)習(xí)和考試，鼓勵護(hù)士參加成人高考和自學(xué)考試，提高學(xué)歷，現(xiàn)在我科大專在讀2名，本科在讀4名。積極做好傳幫帶和實習(xí)生帶教工作，以老促新，互相學(xué)習(xí)，有效地促進(jìn)病區(qū)護(hù)理水平的提高。
三、加強(qiáng)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，切實落到實處 科室利用各種會議，學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項操作規(guī)程和各項規(guī)章制度，通過制度來約束護(hù)理人員的行為，對于違規(guī)的人員，及時予以處罰，有力的提升了制度的嚴(yán)肅性和護(hù)理人員遵守的積極性。
四、各項指標(biāo)完成情況
1.急救藥品齊全完整率100% 2.基礎(chǔ)護(hù)理合格率100% 3.消毒隔離合格率100% 4.護(hù)理病區(qū)及各種表格合格率達(dá)標(biāo) 5.三基三嚴(yán)考核合格率達(dá)標(biāo) 6.病人滿意度達(dá)標(biāo)
7.完成業(yè)務(wù)收入約40萬，住院病人700人
上半年雖然取得了一定的成績，但是我們也應(yīng)該清醒的認(rèn)識到自己身上的不足；在護(hù)理意識上還要解放思想，大膽創(chuàng)新；在人性化護(hù)理和健康教育、出院病人隨訪工作因多種因素還未完全落到實處；在論文撰寫方面護(hù)理人員積極性不高；在優(yōu)質(zhì)服務(wù)和提高病人滿意度方面還大有可為。下半年，我們將對存在的問題，組織全體人員不斷學(xué)習(xí)，深化認(rèn)識，積極整改，為醫(yī)院的護(hù)理工作再上新臺階而不斷努力。
二○一一年七月十四日
宋 紅 艷
篇六：2010年普外科一病區(qū)護(hù)理工作總結(jié) 2010年普外科一病區(qū)護(hù)理工作總結(jié)
2010年是我院評為三級醫(yī)院的第一年，隨著醫(yī)院技術(shù)、設(shè)備、服務(wù)的提升，普外一科護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及各職能科室的關(guān)心、協(xié)助下，嚴(yán)格按照“三甲”標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真執(zhí)行各項操作規(guī)程，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，圓滿完成了醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)等各項任務(wù)，并取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。1至11月份共救治患者1499人，手術(shù)1071人，出院1519人，床位利用率達(dá)110％?；仡欉^去的這一年，我們主要做了以下幾個方面的工作。
一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度
制度是質(zhì)量的保證，規(guī)范是安全的前提。我們認(rèn)真執(zhí)行各項核心制度及崗位職責(zé)，按護(hù)理操作常規(guī)工作，嚴(yán)格執(zhí)行三級護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，及時評估患者有無壓瘡及墜床/跌倒風(fēng)險存在，嚴(yán)防護(hù)理并發(fā)癥。在過去的一年里，外一科未發(fā)生大的護(hù)理差錯。
二、增強(qiáng)法律意識，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理隊伍素質(zhì)
隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故管理條例》、《護(hù)士條例》等，豐富法律知識，增強(qiáng)安全保護(hù)意識，使護(hù)理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，要求科室人員技術(shù)操作人人過關(guān)，每周進(jìn)行晨會提問，每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房，珍惜各種新業(yè)務(wù)、新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)機(jī)會，鼓勵年輕護(hù)士參加護(hù)理大專、本科自修及專業(yè)論文的撰寫。本我科四名年輕護(hù)士正在攻讀護(hù)理本科學(xué)歷，一名護(hù)士長出省學(xué)習(xí)一個月，通過提高護(hù)士自身素質(zhì)，以滿足不同層次人群的多樣化需要。
三、響應(yīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作
隨著全國、全省、我院優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理示范工程的展開，雖然我科現(xiàn)在還不是示范病房，但我科護(hù)理人員以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為目標(biāo)，克服人手少的困難，加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理，調(diào)整了排班模式，以便為患者提供及時、安心、舒心的服務(wù)。我們開展了工休座談及發(fā)放滿意度問卷的調(diào)查工作，對出院病人進(jìn)行電話回訪，針對工作中的不足，采取相應(yīng)的整改措施，盡最大可能地滿足病人一切合理的要求，實施人性化護(hù)理，為患者創(chuàng)造了一個溫馨舒適、和諧的就診環(huán)境。在實際工作中，要求護(hù)士語言文雅溫和，動作輕柔嫻熟，精神飽滿，儀態(tài)端莊，有高度的工作責(zé)任心及高度的職業(yè)情感，發(fā)揚(yáng)南丁格爾精神，實行救死扶傷的革命人道主義，取得了患者及家屬的理解、信任和支持，達(dá)到了滿意度90％以上的成績。
四、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)控工作
嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實，狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一帶，嚴(yán)格一次性醫(yī)療用品的管理。全科人員嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，做好職業(yè)防護(hù)。
五、加強(qiáng)臨床帶教，做好“傳、幫、帶”工作
按照分級培訓(xùn)的原則，認(rèn)真做好“傳、幫、帶”，尤其在新技術(shù)
開展應(yīng)用上，盡可能讓各級護(hù)理人員都掌握，以提高團(tuán)隊總體水平，對新護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士進(jìn)行三基訓(xùn)練，認(rèn)真?zhèn)魇趯？萍夹g(shù)技能及專科理論知識，共同提高。
按護(hù)生實習(xí)大綱要求，安排有愛心，有責(zé)任心的護(hù)師帶教，嚴(yán)把帶教關(guān)，做到因材施教，放手不放眼。鼓勵學(xué)生多觀察，多思考，多提問。安排專門的帶教秘書對每一位護(hù)生做好出科考核及出科鑒定，建立了和諧的師生關(guān)系。
面對2011年我們布滿了信心。在肯定成績的同時，我們也清醒地看到自己存在的不足，今后不斷強(qiáng)化服務(wù)環(huán)節(jié)，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，改善住院環(huán)境，努力為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
篇七：科室護(hù)理工作總結(jié) 2013年四病區(qū)護(hù)理工作總結(jié)
2013年即將過去，又是一年在我們忙碌的身后悄然溜走，在過去的一年中，我們在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院相關(guān)科室同仁的關(guān)心、支持下，經(jīng)過全科護(hù)士的共同努力、同結(jié)協(xié)作，較好的完成了年初制定的各項護(hù)理工作。現(xiàn)總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)考核，提高了護(hù)理人員素質(zhì)。
根據(jù)護(hù)理部下發(fā)的各級護(hù)理人員培訓(xùn)考核要求，認(rèn)真地進(jìn)行每月一次的科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核，注重?？评碚摷安僮髦R的學(xué)習(xí)，護(hù)理人員的?？萍夹g(shù)水平有了較大的提高，?？评碚撝R的提高，也促進(jìn)了整體護(hù)理方面的提高，護(hù)理人員能更好地了解病情，進(jìn)行健康教育及護(hù)理。利用科晨會提問醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。響應(yīng)醫(yī)院“內(nèi)涵提升年的號召”，科室積極參報優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房，在全科護(hù)士的共同努力下。此工作開展的有聲有色，基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理質(zhì)量明顯提高。
二、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，穩(wěn)步提高護(hù)理質(zhì)量。
根據(jù)護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的要求，成立護(hù)理質(zhì)控小組，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理，每月對質(zhì)控檢查信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制度切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。從而使病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理等方面有了明顯的進(jìn)補(bǔ)，護(hù)理文書質(zhì)量有了提高?？剖胰隉o嚴(yán)重差錯事故發(fā)生。
三、堅持以“病人為中心”，加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。做好護(hù)理人員的職業(yè)道德教育工作，充分調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性，端正護(hù)理人員的工作和服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)護(hù)理人員工作的信心與自豪感，發(fā)揮護(hù)理骨干的作用，堅持以“病人為中心”，以“質(zhì)量為核心”為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。認(rèn)真地完成了上傳下達(dá)的各種任務(wù)，積極參與到創(chuàng)建“醫(yī)院內(nèi)涵提升年”活動中來。
四、做好護(hù)理教學(xué)及科研工作，不斷完善帶教制度。
緊抓在職護(hù)士的?？谱o(hù)理學(xué)習(xí)，鞏固科內(nèi)常見病、疑難病的臨床知識，加強(qiáng)晨會提問，隨機(jī)提問，提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平。每月組織科內(nèi)護(hù)理查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)護(hù)理新知識、了解護(hù)理新動態(tài)。本刊登護(hù)理論文2篇。根據(jù)本病區(qū)的工作特性，制定了新入科護(hù)士三個月的培訓(xùn)計劃，要求其三個月內(nèi)掌握科室所有儀器的使用，同時加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。對于實習(xí)生做到放手不放眼，以ppt的形式，實行每周一次的小講課。
存在問題：
1、護(hù)理人員的整體素質(zhì)仍有待進(jìn)一步提高，仍需要加強(qiáng)“三基”及?？评碚撝R學(xué)習(xí)。
2、護(hù)理質(zhì)量仍需進(jìn)一步提高。
3、個別護(hù)理人員危機(jī)感不強(qiáng)，存在工作欠主動的現(xiàn)象。
在新的一年里，我們將力爭邁上一個新臺階，統(tǒng)一思想，樹科室形象，從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識。
篇八：病區(qū)2012年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié) 文檔 病區(qū)2012年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié)
為深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2012年全國、全省、全市衛(wèi)生工作會議精神以及我院關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動精神，堅持以病人為中心，進(jìn)一步規(guī)范我科臨床護(hù)理工作，切實加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、溫馨的護(hù)理服務(wù)，我科于三月份組織了全科護(hù)士學(xué)習(xí)衛(wèi)生部相關(guān)文件精神，并進(jìn)行了討論，及時轉(zhuǎn)變了服務(wù)模式及管理模式，采取責(zé)任小組及責(zé)任護(hù)士包干負(fù)責(zé)患者的分工模式，并執(zhí)行床邊服務(wù)，狠抓基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，由護(hù)士長及專業(yè)組長親自參加并指導(dǎo)晨間護(hù)理及病員康復(fù)工作，經(jīng)過幾個月艱苦努力，我科基礎(chǔ)護(hù)理工作得到了很大改善，病人得到了實惠，病員及家屬滿意。
一、創(chuàng)新護(hù)理工作模式，實施全程護(hù)理 一是落實責(zé)任包干，實行小組負(fù)責(zé)、包干到人的臨床護(hù)理工作模式。我院結(jié)合護(hù)士分層管理，根據(jù)患者病情、護(hù)理難度、技術(shù)要求等要素對護(hù)士進(jìn)行合理分工，護(hù)理患者實行小組負(fù)責(zé)制，構(gòu)建專業(yè)組長-責(zé)任護(hù)士工作模式。落實分級護(hù)理制度，做到病人分級，護(hù)士分層。既強(qiáng)調(diào)高年資護(hù)士對危重病人的管理,又強(qiáng)調(diào)人人參與生活護(hù)理。實行整體包干全人護(hù)理，保證責(zé)任護(hù)士管床到位。專業(yè)組長不僅分管病人還負(fù)責(zé)對本小組護(hù)士工作給予監(jiān)督管理，并指導(dǎo)本組護(hù)理人員完成醫(yī)療護(hù)理任務(wù)及危重病人的護(hù)理;責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對所分管病人病情的觀察，落實治療性護(hù)理和健康教育,心理護(hù)理，生活護(hù)理，做到全程全方位護(hù)理。
二、是加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作，全方位為患者提供服務(wù)。把護(hù)理質(zhì)量關(guān)口前移，責(zé)任下沉：護(hù)士長督查，下班前專業(yè)組長組織當(dāng)班人員進(jìn)行交流和總結(jié)，以便查遺補(bǔ)缺，確保護(hù)理安全。探索醫(yī)護(hù)一體化的?？谱o(hù)理工作模式，結(jié)合性格互補(bǔ)、能力互補(bǔ)、交流技巧互補(bǔ)等原則組成醫(yī)護(hù)工作小組，共同為患者提供滿意服務(wù)。
三、是夯實基礎(chǔ)護(hù)理，實行基礎(chǔ)護(hù)理三化一體。做到基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)專業(yè)化，基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)個體化，基礎(chǔ)護(hù)理工作人性化。根據(jù)我科病員住院周期長，精神衰退生活懶散 等特點，重點加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，要求護(hù)士做到“三短、六潔、八知道”，科室質(zhì)控小組加強(qiáng)監(jiān)督、檢查及考核。
四、倡導(dǎo)主動服務(wù)，提供人性化護(hù)理。優(yōu)質(zhì)服務(wù)僅僅停留在“門好進(jìn)，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要強(qiáng)調(diào)相互之間良好的護(hù)患溝通，要關(guān)注服務(wù)對象的感受，要通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在，護(hù)士走在紅燈呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者開口之前。
五、規(guī)范護(hù)理文書書寫，減輕護(hù)士書寫壓力 我院根據(jù)?？铺攸c采取表格化護(hù)理文書，大大減少了護(hù)士用于記錄的時間。護(hù)士有更多時間為患者提供直接護(hù)理服務(wù)，從今年年底開始夜間增加了吊班，加強(qiáng)晨晚間護(hù)理。
六、加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高護(hù)理能力 護(hù)士長組織，要求人人參與，組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)考核衛(wèi)生部《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》，并組織全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)職業(yè)道德規(guī)范和衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院各項規(guī)章制度和各類人員崗位職責(zé)，同時開展多種形式的活動。
七、重視健康教育，延伸護(hù)理服務(wù) 結(jié)合?？铺厣?，不斷豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，為患者提供從入院到出院，到出院后的全過程無縫隙護(hù)理，認(rèn)真做好患者的入院教育、住院護(hù)理、出院指導(dǎo)、出院后訪視等工作。設(shè)立健康教育護(hù)士，每天進(jìn)行健康教育及康復(fù)指導(dǎo)，開展“雙軌制”治療，使病員真正得到心理康復(fù)，早日回歸社會，提高生活質(zhì)量。
篇九：2012年護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié) 2012年護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)
2012年，護(hù)理質(zhì)量管理委員會組織了六個護(hù)理質(zhì)量檢查組對全院的病區(qū)護(hù)理管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書、病區(qū)藥品、急救藥品物品、醫(yī)院感染管理、護(hù)理技術(shù)操作等進(jìn)行了季度性檢查，取得了一定的成績?，F(xiàn)將2012年護(hù)理質(zhì)量委員會工作情況總結(jié)如下：
一、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理:全年病區(qū)護(hù)理管理質(zhì)量合格率95.92%
（一）藥品、物品的放置與儲存除個別科室外，基本能做到定點定位、分類擺放、標(biāo)識清晰。
（二）病區(qū)環(huán)境清潔、護(hù)士儀容儀表符合要求。
（三）仍需改進(jìn)的問題：培養(yǎng)護(hù)士注重細(xì)節(jié)的意識、比如棉簽、安爾
碘的開瓶時間，進(jìn)一步規(guī)范病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理。
二、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理: 全年基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率96.36%
（一）所查病區(qū)的病床單元清潔、平整、無異味、污跡和雜物，但極
個別病區(qū)加床多，床單元欠清潔。
（二）各病區(qū)護(hù)士認(rèn)真落實晨晚間護(hù)理，部分科室的ⅰ級、危重患者
未穿病號服。
（三）各病區(qū)嚴(yán)格按分級護(hù)理要求巡視病房，密切觀察患者的病情，但是存在部分護(hù)士對所管患者“十知道”掌握不全面的情況。
（四）各病區(qū)引流管均妥善固定，嚴(yán)格做到定期更換。
（五）建立與完善住院患者出院后的隨訪與指導(dǎo)流程，認(rèn)真落實，注
重痕跡管理。
三、護(hù)理文書質(zhì)量管理:全年護(hù)理文書質(zhì)量合格率95.86%
（一）護(hù)理質(zhì)量委員會組織護(hù)理文書質(zhì)量檢查組對全院的護(hù)理文書進(jìn)
行檢查，大部分科室護(hù)理文書書寫規(guī)范，但仍存在一些細(xì)節(jié)問題。
（二）體溫單“日期欄”填寫部分科室均未按規(guī)范執(zhí)行，已及時向科
室反饋，并在護(hù)士長例會上對護(hù)理文書的書寫進(jìn)行再次培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范我院護(hù)理文書的書寫。
（三）護(hù)理記錄單“時間-位點”統(tǒng)一，僅有極個別科室存在提前記
錄的情況。
（四）個別科室的護(hù)理記錄單存在涂改的現(xiàn)象。
（五）對發(fā)熱病人的體溫復(fù)測次數(shù)不夠，體溫連線錯誤。
（六）大部分科室入院評估表填寫完整，但個別科室填寫不全，有空
項。
四、病區(qū)藥品、急救藥品物品管理:全年藥品、急救藥品物品管理合格率99.43%
（一）大部分科室毒麻藥品管理規(guī)范。
（二）搶救車管理大部分科室規(guī)范，但少量科室存在漏接班登記、無
菌包過期的現(xiàn)象。
（三）急救器材性能保持良好，處于應(yīng)急狀態(tài)，一次性物品不過期。
（四）吸引器處于應(yīng)急狀態(tài)，定期消毒，但部分科室吸引器清潔度不
夠。
五、醫(yī)院感染管理：全年醫(yī)院感染管理質(zhì)量合格率96.40%
（一）大部分科室桌面、地面、墻面清潔，并定時通風(fēng)換氣，物品存 儲管理規(guī)范、符合要求。
（二）各科室均嚴(yán)格做到一人一針一管一滅菌消毒。
（三）無菌敷料缸、容器等使用后及時蓋嚴(yán)，并注明開啟時間、責(zé)任
人并簽字。
（四）大部分科室的設(shè)備定期清潔，定點定位放置。
（五）使用后的物品按要求分類放置，但極個別科室的生活垃圾和醫(yī)
用垃圾存在混裝的現(xiàn)象，銳器使用后未放于利器盒中。
六、護(hù)理技術(shù)操作：全年護(hù)理技術(shù)操作合格率96.10%
（一）護(hù)士儀容均符合要求、戴口罩，有無菌原則。
（二）用品準(zhǔn)備不全：如吸痰不備聽診器、靜脈輸液不備輸液貼、口
腔護(hù)理不備手電筒等。
（三）新入院護(hù)士對病區(qū)環(huán)境不熟，操作流程不熟悉。
（四）部分科室存在操作前后不洗手的情況。
（五）操作前評估不到位，缺少與患者的溝通交流，健康教育落實不
到位。
護(hù)理部
二〇一二年十二月三十日
篇十：2010年普外科一病區(qū)護(hù)理工作總結(jié)[1]1 2010年普外科一病區(qū)護(hù)理工作總結(jié)
2010年是我院評為三級醫(yī)院的第一年，隨著醫(yī)院技術(shù)、設(shè)備、服務(wù)的提升，普外一科護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及各職能科室的關(guān)心、協(xié)助下，嚴(yán)格按照“三甲”標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真執(zhí)行各項操作規(guī)程，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，圓滿完成了醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)等各項任務(wù)，并取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。1至11月份共救治患者1499人，手術(shù)1071人，出院1519人，床位利用率達(dá)110％。回顧過去的這一年，我們主要做了以下幾個方面的工作。
一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度
制度是質(zhì)量的保證，規(guī)范是安全的前提。我們認(rèn)真執(zhí)行各項核心制度及崗位職責(zé)，按護(hù)理操作常規(guī)工作，嚴(yán)格執(zhí)行三級護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，及時評估患者有無壓瘡及墜床/跌倒風(fēng)險存在，嚴(yán)防護(hù)理并發(fā)癥。在過去的一年里，外一科未發(fā)生大的護(hù)理差錯。
二、增強(qiáng)法律意識，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理隊伍素質(zhì)
隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故管理條例》、《護(hù)士條例》等，豐富法律知識，增強(qiáng)安全保護(hù)意識，使護(hù)理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，要求科室人員技術(shù)操作人人過關(guān)，每周進(jìn)行晨會提問，每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房，珍惜各種新業(yè)務(wù)、新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)機(jī)會，鼓勵年輕護(hù)士參加護(hù)理大專、本科自修及專業(yè)論文的撰寫。本我科四名年輕護(hù)士正在攻讀護(hù)理本科學(xué)歷，一名護(hù)士長出省學(xué)習(xí)一個月，通過提高護(hù)士自身素質(zhì)，以滿足不同層次人群的多樣化需要。
三、響應(yīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作
隨著全國、全省、我院優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理示范工程的展開，雖然我科現(xiàn)在還不是示范病房，但我科護(hù)理人員以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為目標(biāo)，克服人手少的困難，加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理，調(diào)整了排班模式，以便為患者提供及時、安心、舒心的服務(wù)。我們開展了工休座談及發(fā)放滿意度問卷的調(diào)查工作，對出院病人進(jìn)行電話回訪，針對工作中的不足，采取相應(yīng)的整改措施，盡最大可能地滿足病人一切合理的要求，實施人性化護(hù)理，為患者創(chuàng)造了一個溫馨舒適、和諧的就診環(huán)境。在實際工作中，要求護(hù)士語言文雅溫和，動作輕柔嫻熟，精神飽滿，儀態(tài)端莊，有高度的工作責(zé)任心及高度的職業(yè)情感，發(fā)揚(yáng)南丁格爾精神，實行救死扶傷的革命人道主義，取得了患者及家屬的理解、信任和支持，達(dá)到了滿意度90％以上的成績。
四、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)控工作
嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實，狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一帶，嚴(yán)格一次性醫(yī)療用品的管理。全科人員嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，做好職業(yè)防護(hù)。
五、加強(qiáng)臨床帶教，做好“傳、幫、帶”工作
按照分級培訓(xùn)的原則，認(rèn)真做好“傳、幫、帶”，尤其在新技術(shù)
開展應(yīng)用上，盡可能讓各級護(hù)理人員都掌握，以提高團(tuán)隊總體水平，對新護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士進(jìn)行三基訓(xùn)練，認(rèn)真?zhèn)魇趯？萍夹g(shù)技能及?？评碚撝R，共同提高。
按護(hù)生實習(xí)大綱要求，安排有愛心，有責(zé)任心的護(hù)師帶教，嚴(yán)把帶教關(guān)，做到因材施教，放手不放眼。鼓勵學(xué)生多觀察，多思考，多提問。安排專門的帶教秘書對每一位護(hù)生做好出科考核及出科鑒定，建立了和諧的師生關(guān)系。
面對2011年我們布滿了信心。在肯定成績的同時，我們也清醒地看到自己存在的不足，今后不斷強(qiáng)化服務(wù)環(huán)節(jié)，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，改善住院環(huán)境，努力為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
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