第一篇：肛腸科院感小組第二季度會議記錄大全

肛腸科院感小組第二季度會議記錄

主持人：關貞營 地點：護理站

參加人員：高志軍 王金華 付清葉 酒愛靜 任薪潼 寧春輝 記錄人：酒愛靜

時間：2013.6.10.會議內(nèi)容：控制院內(nèi)感染是保證醫(yī)護人員和患者安全的一項重要工作，醫(yī)護人員的每一項操作應嚴格遵守操作規(guī)范，稍有疏忽將釀成不可挽回的損失，因此提示醫(yī)護人員注意以下幾點：

一、院內(nèi)感染、消毒隔離

1、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部下發(fā)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標準》。

2、遵照執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度及操作常規(guī)。

3、發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例按要求報告及處理。

4、特殊感染病人詳細詢問病史，對污染嚴重、外傷時間長的外地轉(zhuǎn)入病人呢，根據(jù)病情需要手術病人到感染手術間手術。

5、嚴格執(zhí)行洗手制度，接觸病人前后、處置前后洗手。

6、保證使用中長效消毒劑濃度，無過期物品。

二、醫(yī)療廢物管理

遵照執(zhí)行醫(yī)院下發(fā)的醫(yī)療廢物管理的各項規(guī)章制度，做好分類、登記、遇突發(fā)事件執(zhí)行醫(yī)療廢物應急預案。

本月科室進行了自檢，檢查的項目有：

1、紫外線燈的使用情況。

2、科室工作人員手衛(wèi)生情況。

3、科室無菌物品消毒情況。

4、科室消毒液的配制使用情況。

5、無菌技術操作規(guī)范的執(zhí)行情況。

6、一次性材料的使用情況。

下面由質(zhì)控員匯報下發(fā)現(xiàn)的問題

1、科室的紫外線燈管沒有堅持每周擦拭。

2、科室工作人員衛(wèi)生手洗手方法均為熟練掌握。

3、對氧氣濕化瓶、止血帶、壓舌板沒有按規(guī)定要求進行消毒。

4、科室工作人員對消毒液的配制方法沒有熟練掌握。

整改措施：院感小組加強質(zhì)控，定期督導，不定期考核。發(fā)現(xiàn)經(jīng) 常性的錯誤，提出整改措施不改的與經(jīng)濟掛鉤，直至達標為止。

第二篇：院感小組會議記錄

2013年第一季度肛腸科院感小組會議記錄

主持人：關貞營

參加人員：秦長增

高志軍

酒愛靜

楊雨芬

任薪潼 地點：護理站 時間：2013.3.16 會議內(nèi)容：

針對這一季度院感工作進行總結(jié)，對今后工作提出要求及整改措施。

由于二甲復審工作的深入，科室在消毒隔離方面有了明顯的進步，體現(xiàn)在醫(yī)療垃圾和生活垃圾分類明確，消毒液使用等方面，但還存在著諸多不足，舉例說明：

1、手衛(wèi)生不到位，無菌操作前后不洗手，合格率低。

2、紫外線燈每周一次擦拭不到位。

3、消毒液能達到消毒作用，但濃度太高對工作人員傷害很大。

4、一次性物品存在過期現(xiàn)象。

5、處置室的醫(yī)療垃圾生活垃圾分類不清。

這些現(xiàn)象都是日常工作中常見的，存在著很大的安全隱患需要及時整改，整改措施如下：

1、嚴格按照手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行，人人六步洗手法過關，院感小組不定期的督導。

2、紫外線燈75%酒精擦拭堅持每周一次，院感小組每月一次監(jiān)測。

3、消毒液規(guī)范配制濃度合格，院感小組成員每天監(jiān)測。

4、定期查看一次性物品有無過期，如有發(fā)現(xiàn)及時更換。5要求醫(yī)生換完藥后一定要把垃圾分類放置。

希望通過這次會議后women院感工作更上一個臺階。如有問題及時整改，消除安全隱患防止院內(nèi)感染的發(fā)生。

第三篇：2015年第二季度院感委員會會議記錄

2015年院感質(zhì)量管理委員會會議記錄

時間：2月3日

地點：會議室

參加人員：院感委員會委員，李院長列席 主持人：王瑋

內(nèi)容：關于調(diào)整后院感委員會的職責學習會議摘要：

一、王瑋：今天下午召開2015年第一次院感委員會會議，我把調(diào)整后的院感委員會名單念一下，xxxxxx，因為根據(jù)醫(yī)院管理辦法，院感委員會由院感科、醫(yī)務科、護理部、臨床各科室、供應室、手術室、藥劑科、檢驗科、設備管理、后勤及其他有關部門負責人組成，所以就由我們大家組成了委員會，主任由主管醫(yī)療的李智副院長擔任。

現(xiàn)在我來說一下，咱們大體的分工，院感科負責傳染病、醫(yī)院感染診斷、多重耐藥、抗菌素使用等、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物、消毒隔離知識、環(huán)境學監(jiān)測等的培訓，藥劑科做好抗菌藥使用統(tǒng)計及指導，及時通報使用情況，后勤部門做好醫(yī)療廢物及污水工作。

前期各科把院感管理小組成員名單已經(jīng)報到院感科了，下一步我們會對監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護士進行培訓，然后他們再對科室醫(yī)生護士進行培訓。

二、李院長講話

院感工作是個良心活，看似只是產(chǎn)出沒有回報，其實不然，做好院感，就是給醫(yī)院省錢，要是發(fā)生院感事件，那我們可費錢了。今年我們要選出院感工作突出者，年底給予獎勵。希望大家干好院感工作，辛苦了。

三、李智副院長發(fā)言

今年我們針對合理使用抗生素的問題要加大力度，每個月由藥劑科統(tǒng)計門診抗生素使用情況，病房由各位醫(yī)生統(tǒng)計抗生素使用情況，交與本科監(jiān)控醫(yī)生，由監(jiān)控醫(yī)生交給藥劑科，由藥劑科交院感科。

四、各位委員發(fā)言

王文：

1、關于專護病房，留置尿管病人較多，如果發(fā)生泌尿系感染，應用抗生素好了之后，過幾天又發(fā)生感染，是報一次還是兩次？

同一病人不同時間發(fā)生相同感染，報兩次。

2、臧主任糖尿病足的病號，打抗生素時間有些長，是不是糖尿病足都需要抗感染治療？（待研究）

王瑋總結(jié)：

要求各科室負責人要確實認識到院內(nèi)感染的重要性，必須按照《院感管理規(guī)范》《消毒滅菌規(guī)范》等的有關要求切實履行監(jiān)管職責，結(jié)合本科室實際及時把存在的問題糾正過來，嚴格控制院內(nèi)感染發(fā)生提高醫(yī)療質(zhì)量。

醫(yī)院感染管理工作已不再是單純的消毒隔離，還包括院感的目標性監(jiān)測、病房、化驗室和供應室等重點科室的管理、醫(yī)護人員職業(yè)安全、抗生素合理使用管理等等。這需要全院醫(yī)務人員共同努力、配合院感科人員完善各項工作。各科室院感負責人要與院感科多聯(lián)系、多溝通，為降低院內(nèi)感染的發(fā)生而通力合作。希望通過此次會議，促進我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化、讓觀念變?yōu)樾袆樱岣咦杂X性，提升執(zhí)行力，從而真正達到“院感控制，你我共同參與”。

交通醫(yī)院院感科

2015.2.3

第四篇：3月份院感會議記錄

3月份院感會議記錄

日期：2014-0323 29 支持人：王雪

參加人員：

內(nèi)容： 一、三月份工作總結(jié)：

1、上月存在的部分護士佩戴口罩不規(guī)范的情況，本月已得到改進望繼續(xù)堅持，養(yǎng)成一個良好的習慣。

2、本月微生物監(jiān)測已經(jīng)準時執(zhí)行。

3、學習醫(yī)院感染暴發(fā)的定義：在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象以及醫(yī)院感染暴發(fā)的上報流程：

4、紫外線燈管清潔，定時擦拭，執(zhí)行情況良好

5、含氯消毒片能做到專柜定點放置：

二、存在問題及整改措施：

1、部分病房生活垃圾桶內(nèi)存在放置尿墊的現(xiàn)象，臨床護士應加強垃圾分類的宣教工作并指出感染性廢物桶的存放地點，督促病人執(zhí)行。

2、病房門口的快速手消毒液應兩周更換一次，有部分護士存在遺忘現(xiàn)象，規(guī)定由責護2的護士進行更換，請責護2的護士留意一下更換日期，避免再次遭忘。

地點：醫(yī)生辦公室 主講人：黃敏健

第五篇：2014第二季度院感試題

中醫(yī)科2014年第二季度院感試題

姓名 分數(shù)

一.單項選擇題（共8題，每題3分）

1、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是：（）A 環(huán)境消毒

B 合理使用抗菌素

C 洗手

D 隔離傳染病人

2、手消毒效果應達到的要求：外科手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應（）

A ≤10cfu/cmB ≤5cfu/cm2

C ≤15cfu/cm2

D ≤8cfu/cm2因足底外

3、關于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（）

A 入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染 B 醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染 C 慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染 D 與上次住院有關的感染是醫(yī)院感染

4、醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）

A 門診、急診病人 B 陪護人員 C 醫(yī)務人員 D 住院病人

5、下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）

A 在皮膚、粘膜開放性傷口只有細菌定植而無臨床癥狀或體征者 B 由損傷而產(chǎn)生的炎癥或由非生物因子刺激產(chǎn)生的炎性反應

C 嬰兒經(jīng)胎盤獲得的感染：如ＣＭＶ、弓形蟲發(fā)生在出生后４８小時以內(nèi)者

D 住院中由于治療措施而激活的感染

6、下列癥狀屬于上呼吸道感染的是（）

A 發(fā)熱（≥38.0℃超過2天），有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現(xiàn)

B 發(fā)熱，胸痛，胸水外觀呈膿性、或帶臭味 C 發(fā)熱、胸痛、奇脈或心臟擴大，呼吸暫停，心動過緩 D 急性腹瀉，糞便常規(guī)鏡檢白細胞≥10個/高倍視野。

7、哪項不屬于尿路刺激癥狀（）A 尿頻 B 尿急 C 尿痛 D 胸痛

8、哪條不是表淺切口感染（）

A 紅、腫 B 熱、痛 C 膿性分泌物 D 以上都不是

二、多項選擇（共6題，每題4分）1.哪些情況下應當洗手？（）

A直接接觸病人前后 B 接觸特殊易感病人前

C 從同一病人身體一個部位移動到另一部位時

D 接觸不同病人之間

E 摘手套后

2、手衛(wèi)生包括()A 洗手 B 衛(wèi)生手消毒 C 外科手消毒 D 消毒劑泡手

E 手消毒劑使用

3、手消毒指征()A 進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后 B 接觸特殊感染病原體后 C 接觸血液、體液和被污染的物品后

D 接觸消毒物品后

E 無菌操作前

4、關于手衛(wèi)生設施的配備正確的是（）

A 水池應方便醫(yī)務人員使用，重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關 B 盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應保持干燥 C 干手物品或者設施應當避免造成二次污染 D 科室內(nèi)可以設公用擦手毛巾方便醫(yī)務人員 E 科室內(nèi)擦手毛巾應一人一巾

5、減少免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施正確的是（）

A 盡量減少侵入性操作 B 大量應用廣譜抗菌藥物預防感染

C 積極發(fā)現(xiàn)和治療局部病灶 D 采取保護性隔離措施，切斷感染途徑

E 不必特殊處理

6、傷口的分類：（）

A 清潔傷口（Ⅰ）B 清潔污染傷口（Ⅱ）C 污染傷口（Ⅲ）D 感染傷口

三、填空題（共15空，每空2分）

1、手衛(wèi)生為醫(yī)務人員（）（）和（）的總稱。

2、手消毒效果應達到如下相應要求: a)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤（）cfu/ cm。b)外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤（）cfu/cm。

3、衛(wèi)生部要求：層流潔凈手術室、普通手術室、產(chǎn)房、普通保護性隔離室、供應室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房等區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應≤（）cfu/cm。

4、衛(wèi)生部要求：注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區(qū)、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應≤（）cfu/cm。

5、醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生必須具備（）、（）和（）3個基本條件。

6、皮膚粘膜開放性傷口只有（）而無（）不屬于醫(yī)院感染。

7、由于創(chuàng)傷或非生物性因子()而產(chǎn)生的（）不屬于醫(yī)院感染。

8、新生兒經(jīng)（）出生后48小時內(nèi)發(fā)病的感染不屬于醫(yī)院感染

四、簡答題（共2題，每題11分）

1、醫(yī)務人員在哪些情況時應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒？

2、哪些不屬于醫(yī)院感染？