第一篇：醫(yī)療安全管理委員會會議紀(jì)要

2012年醫(yī)療安全管理委員會會議記錄

（下半年）

會議日期：2012.12.25 會議地點：醫(yī)務(wù)科辦公室

參加人員：醫(yī)療安全管理委員會全體成員、各科室負(fù)責(zé)人 會議內(nèi)容紀(jì)要：

為了進一步加強醫(yī)療安全管理工作，持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)水平，迎接等級醫(yī)院的評審，我們完善了院、科兩級醫(yī)療安全管理組織，圍繞基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量全面加強了醫(yī)療安全工作監(jiān)管，定期召開相關(guān)醫(yī)療安全的各專業(yè)委員會會議。今天，我們召開今年下半年醫(yī)療安全管理委員會會議。

議程：

1、各位科主任結(jié)合等級醫(yī)院的評審準(zhǔn)備，簡要匯報一下上半年的科室工作，針對科室在等級醫(yī)院評審準(zhǔn)備方面、醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量方面以及病歷質(zhì)量監(jiān)控方面存在的問題和整改措施，作一個交流性的發(fā)言。

2、醫(yī)務(wù)科主任作上半年醫(yī)療安全管理工作的總結(jié)，主要從各科按等級醫(yī)院要求安全開展醫(yī)療技術(shù)的情況、醫(yī)療安全核心制度落實情況、處方與病歷質(zhì)量、抗生素合理應(yīng)用、投訴處理等方面進行總結(jié)，提出具體的整改意見及建議，布置下季度工作。

3、醫(yī)院管理委員會成員相繼發(fā)言，醫(yī)院管理委員會主任總結(jié)：

剛才，各位科主任對本科室上半年的醫(yī)療安全工作作了很好的發(fā)言，醫(yī)務(wù)科對下半年的醫(yī)療安全管理工作作了總結(jié)。在大家的共同努力下，2012年上半年共接受醫(yī)療投訴0起，醫(yī)療安全管理里工作有所提高，醫(yī)療安全方面做得較好，至今沒有重大醫(yī)療糾紛，也沒有較大的經(jīng)濟賠償，這些成績，和大家的努力是分不開的。醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進是醫(yī)院管理的永恒主題，今年，我們在醫(yī)療安全常規(guī)管理的基礎(chǔ)上，結(jié)合等級醫(yī)院的評審，加強了病歷點評制度，強化了“三基”培訓(xùn)與考核，注重有技術(shù)含量的醫(yī)療技術(shù)的開展，加大了抗感染藥物專項整治的力度，進一步加強醫(yī)患溝通和投訴接待工作，進一步加強醫(yī)院安全管理工作，確保醫(yī)療安全和安全生產(chǎn)，創(chuàng)建平安、穩(wěn)定、和諧的醫(yī)院環(huán)境。

并對2012年各科室關(guān)于醫(yī)療安全的相關(guān)工作做了布署：

一、醫(yī)務(wù)工作各有關(guān)人員在具體工作中一定要有法規(guī)意識，要熟練掌握院的有關(guān)規(guī)章制度，要注重協(xié)同配合，共同將醫(yī)療安全工作做到位，營造和諧發(fā)展的良好環(huán)境；

二、強化制度落實，認(rèn)真執(zhí)行各項醫(yī)療制度，尤其是醫(yī)療安全核心制度的落實，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量；

三、醫(yī)院“二甲”評審工作迫在眉睫，由醫(yī)務(wù)科科長主抓醫(yī)療安全工作的開展；

四、繼續(xù)醫(yī)院管理年工作的深入開展；

五、將質(zhì)控工作常態(tài)化，醫(yī)療質(zhì)量督查組定期對全院醫(yī)療質(zhì)量進行質(zhì)控檢查，建立初步的質(zhì)控體系，盡量做到公正、公平。積極主動地為臨床一線服務(wù)，查找醫(yī)療隱患、加強安全意識、提高醫(yī)療質(zhì)量；

六、加強對臨床一線醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)；

七、質(zhì)量就是穩(wěn)定，管理就是溝通，希望各科室在工作中要注意溝通，提高工作效率。

醫(yī)療安全貫穿在我們整個的醫(yī)療工作之中，衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”的主題就是“持續(xù)改進質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”，科主任要進一步提升自己的醫(yī)療質(zhì)量意識和風(fēng)險防范意識，承擔(dān)起管理的職責(zé)，從管理的概念上來提高我們的管理水平和風(fēng)險防范能力?？剖夜芾聿荒苁谴址判偷?，要精細(xì)化管理。作為科主任，對科內(nèi)哪些病人會有風(fēng)險要做到心中有數(shù)，對危重病人、有基礎(chǔ)性疾病的病人、老幼病人、有過敏史的病人等要加倍警惕。要健全預(yù)警機制，對存在的問題要敏感，發(fā)現(xiàn)問題必須及時報告，決不可隱瞞。結(jié)合本次抗菌藥物專項整治活動，進一步加強合理用藥的管理，把醫(yī)療安全管理工作落到實處。

醫(yī) 務(wù) 科

2012年12月25日

第二篇：醫(yī)療安全管理委員會會議紀(jì)要

2012年醫(yī)療安全管理委員會會議記錄

（下半年）

會議日期：2012.12.25

會議地點：醫(yī)務(wù)科辦公室

參加人員：醫(yī)療安全管理委員會全體成員、各科室負(fù)責(zé)人 會議內(nèi)容紀(jì)要：

為了進一步加強醫(yī)療安全管理工作，持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)水平，迎接等級醫(yī)院的評審，我們完善了院、科兩級醫(yī)療安全管理組織，圍繞基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量全面加強了醫(yī)療安全工作監(jiān)管，定期召開相關(guān)醫(yī)療安全的各專業(yè)委員會會議。今天，我們召開今年下半年醫(yī)療安全管理委員會會議。

議程：

1、各位科主任結(jié)合等級醫(yī)院的評審準(zhǔn)備，簡要匯報一下上半年的科室工作，針對科室在等級醫(yī)院評審準(zhǔn)備方面、醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量方面以及病歷質(zhì)量監(jiān)控方面存在的問題和整改措施，作一個交流性的發(fā)言。

2、醫(yī)務(wù)科主任作上半年醫(yī)療安全管理工作的總結(jié)，主要從各科按等級醫(yī)院要求安全開展醫(yī)療技術(shù)的情況、醫(yī)療安全核心制度落實情況、處方與病歷質(zhì)量、抗生素合理應(yīng)用、投訴處理等方面進行總結(jié)，提出具體的整改意見及建議，布置下季度工作。

3、醫(yī)院管理委員會成員相繼發(fā)言，醫(yī)院管理委員會主任總結(jié)：剛才，各位科主任對本科室上半年的醫(yī)療安全工作作了很好的發(fā)言，醫(yī)務(wù)科對下半年的醫(yī)療安全管理工作作了總結(jié)。在大家的共

同努力下，2012年上半年共接受醫(yī)療投訴0起，醫(yī)療安全管理里工作有所提高，醫(yī)療安全方面做得較好，至今沒有重大醫(yī)療糾紛，也沒有較大的經(jīng)濟賠償，這些成績，和大家的努力是分不開的。醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進是醫(yī)院管理的永恒主題，今年，我們在醫(yī)療安全常規(guī)管理的基礎(chǔ)上，結(jié)合等級醫(yī)院的評審，加強了病歷點評制度，強化了“三基”培訓(xùn)與考核，注重有技術(shù)含量的醫(yī)療技術(shù)的開展，加大了抗感染藥物專項整治的力度，進一步加強醫(yī)患溝通和投訴接待工作，進一步加強醫(yī)院安全管理工作，確保醫(yī)療安全和安全生產(chǎn)，創(chuàng)建平安、穩(wěn)定、和諧的醫(yī)院環(huán)境。

并對2012年各科室關(guān)于醫(yī)療安全的相關(guān)工作做了布署：

一、醫(yī)務(wù)工作各有關(guān)人員在具體工作中一定要有法規(guī)意識，要熟練掌握院的有關(guān)規(guī)章制度，要注重協(xié)同配合，共同將醫(yī)療安全工作做到位，營造和諧發(fā)展的良好環(huán)境；

二、強化制度落實，認(rèn)真執(zhí)行各項醫(yī)療制度，尤其是醫(yī)療安全核心制度的落實，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量；

三、醫(yī)院“二甲”評審工作迫在眉睫，由醫(yī)務(wù)科科長主抓醫(yī)療安全工作的開展；

四、繼續(xù)醫(yī)院管理年工作的深入開展；

五、加快臨床藥物實驗基地建立的申報工作；

六、將質(zhì)控工作常態(tài)化，醫(yī)療質(zhì)量督查組定期對全院醫(yī)療質(zhì)量進行質(zhì)控檢查，建立初步的質(zhì)控體系，盡量做到公正、公平。積極主動地為臨床一線服務(wù)，查找醫(yī)療隱患、加強安全意識、提高醫(yī)療質(zhì)量；

七、加強對臨床一線醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)；

八、質(zhì)量就是穩(wěn)定，管理就是溝通，希望各科室在工作中要注意溝通，提高工作效率。

醫(yī)療安全貫穿在我們整個的醫(yī)療工作之中，衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”的主題就是“持續(xù)改進質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”，科主任要進一步提升自己的醫(yī)療質(zhì)量意識和風(fēng)險防范意識，承擔(dān)起管理的職責(zé)，從管理的概念上來提高我們的管理水平和風(fēng)險防范能力?？剖夜芾聿荒苁谴址判偷?，要精細(xì)化管理。作為科主任，對科內(nèi)哪些病人會有風(fēng)險要做到心中有數(shù)，對危重病人、有基礎(chǔ)性疾病的病人、老幼病人、有過敏史的病人等要加倍警惕。要健全預(yù)警機制，對存在的問題要敏感，發(fā)現(xiàn)問題必須及時報告，決不可隱瞞。結(jié)合本次抗菌藥物專項整治活動，進一步加強合理用藥的管理，把醫(yī)療安全管理工作落到實處。

醫(yī)務(wù)科

2012年12月25日

第三篇：醫(yī)療安全管理委員會

合川區(qū)合州醫(yī)院

關(guān)于調(diào)整醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會的通知

院屬各科室：

醫(yī)療安全是醫(yī)院管理中的頭等大事，事關(guān)患者健康和醫(yī)院信譽。為加強領(lǐng)導(dǎo)，保障醫(yī)療安全，制定相應(yīng)的工作計劃，落實工作責(zé)任，加強醫(yī)療服務(wù)過程中重點環(huán)節(jié)的管理，保證各項醫(yī)療活動順利實施，按照衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年”的總要求，現(xiàn)決定調(diào)整醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療安全工作。

一、醫(yī)療安全管理委員會委員

主任：汪雨來院長

副主任：劉曉云副院長

委員：蘇開華、石華、雍海林、劉洪海、劉陽、羅斌、戴曉萍

二、醫(yī)療安全管理委員會職責(zé)

1、負(fù)責(zé)制定實施醫(yī)院醫(yī)療安全控制方案。

2、負(fù)責(zé)全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全控制知識的培訓(xùn)。

3、指導(dǎo)、開展醫(yī)院醫(yī)療安全控制監(jiān)督檢查和效果評價。

三、醫(yī)療安全管理委員會工作制度

1、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理、操作規(guī)范。

2、嚴(yán)格執(zhí)行國家和本市的醫(yī)療質(zhì)量控制要求，執(zhí)行各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制。恪守執(zhí)業(yè)道德規(guī)范。

3、臨床科室在從事醫(yī)療活動中必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，執(zhí)行醫(yī)院制訂的各項制度。

4、醫(yī)療安全管理職能部門為醫(yī)務(wù)部、護理部，應(yīng)分別制定各自的工作職責(zé)和質(zhì)量安全控制標(biāo)準(zhǔn)，科室亦應(yīng)建立相應(yīng)的醫(yī)療安全管理組織，并且按照分工，切實履行職責(zé)。

5、建立醫(yī)療安全管理例會制度，職能部門應(yīng)定期和不定期進行醫(yī)療安全督察和掌握各項制度執(zhí)行情況，不斷修改完善各項管理制度，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量。層層落實醫(yī)療安全工作責(zé)任，完善醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制管理，明確各科室一把手是醫(yī)療安全直接責(zé)任人。

6、負(fù)責(zé)講評全院醫(yī)療安全控制情況，每半年一次，由醫(yī)務(wù)部、護理部實施。

四、醫(yī)療安全管理委員會工作計劃

（一）進一步端正執(zhí)法思想，規(guī)范醫(yī)療安全執(zhí)法活動

1、認(rèn)真開展執(zhí)法教育、安全教育活動，切實轉(zhuǎn)變執(zhí)法理念，增強政治意識、大局意識、安全意識、質(zhì)量意識、法律意識、人權(quán)意識和服務(wù)意識，牢固樹立一切為病人服務(wù)的思想。院內(nèi)每季度定期開展法律教育、安全教育。使醫(yī)療安全在每一位醫(yī)務(wù)人員心中扎根，提高醫(yī)療安全意識，做到警鐘長鳴。

2、加強與有關(guān)部門聯(lián)系溝通，完善相關(guān)工作機制，建立科室間配套措施，保證醫(yī)療安全。

3、加強醫(yī)院窗口服務(wù)規(guī)范化建設(shè)，規(guī)范服務(wù)行為，嚴(yán)格實行院務(wù)公示制度；繼續(xù)做好創(chuàng)滿意度活動、安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，擴大院內(nèi)

外監(jiān)督員隊伍，拓寬院內(nèi)外監(jiān)督渠道，定期召開監(jiān)督員會議，主動接受社會監(jiān)督、群眾監(jiān)督。

（二）加強安全環(huán)節(jié)管理，強化事前預(yù)防，確保醫(yī)療安全

1、繼續(xù)深化管理整頓工作，嚴(yán)格落實各項安全規(guī)章制度和安全防范措施，加大檢查考核力度，發(fā)揮技防監(jiān)督、指導(dǎo)作用，不斷總結(jié)經(jīng)驗，逐步建立人防、物防、技防有機結(jié)合的立體防范機制和事故預(yù)警機制。

2、嚴(yán)格落實崗位安全責(zé)任制，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范工作流程，強化對病人面對面的直接現(xiàn)場管理，強化科室安全管理的責(zé)任心、主動性，提高科室的安全管理水平。及時了解病情，做到對重點病人的一般情況、病情、具體防范措施“三熟知”。

3、加強重點崗位、重要時間段、重要環(huán)節(jié)、重點病人的安全防范措施的落實、檢查和管理；做到重點突出、動態(tài)控制。

4、實行全員參與、全過程控制、全面落實防范措施。各科室都要建立醫(yī)療差錯事故登記本和意見本。各科室每月底定期召開醫(yī)療安全分析會，總結(jié)經(jīng)驗、查找安全隱患和不足，提出整改措施。

5、進一步完善各種突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案，定期開展預(yù)演，提高應(yīng)急處置能力。

6、嚴(yán)格落實醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，對避免安全隱患發(fā)生的人員及時給予獎勵；對患者投訴、醫(yī)療差錯事故以及對醫(yī)院信譽造成影響的事件按有關(guān)規(guī)定予以經(jīng)濟處罰或通報批評,直至解除勞務(wù)合同。

第四篇：醫(yī)療安全管理委員會職責(zé)

醫(yī)療安全管理委員會職責(zé)

一、在院長和主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院的醫(yī)療安全工作。

二、對全院醫(yī)療安全工作存在的共性問題提出分析及整改意見。

三、負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛（事故）責(zé)任的認(rèn)定工作，責(zé)任認(rèn)定包括：發(fā)生重大醫(yī)療糾紛（過失）行為；對尸檢結(jié)果回報的醫(yī)療糾紛；醫(yī)患矛盾激烈、意見分歧較大的醫(yī)療糾紛。

四、每三個月至半年召開一次會議，按照吉林省衛(wèi)生廳頒布的《醫(yī)療糾紛（事故）處理暫行規(guī)定》，對醫(yī)患雙方協(xié)商解決的、人民法院判決的醫(yī)療缺陷給予定性。對于已賠償?shù)尼t(yī)療糾紛（事故）確定醫(yī)院、科室、個人承擔(dān)比例及對責(zé)任者的行政處罰。

五、每半年將每例醫(yī)療糾紛案例分析、總結(jié)，提交主管院長由主管院長向全院醫(yī)師通報點評。

第五篇：醫(yī)療安全會議紀(jì)要

醫(yī)療安全會議紀(jì)要

時間：2013年6月19日

地點：院長辦公室

主持人：劉成東

參會人員：劉成東、吳鐵偉、王正軍、張艷琴、李 旭、金長麗、吳天劍

記錄員：吳天劍

主要議題：醫(yī)療安全

內(nèi)容：

一、安全生產(chǎn)工作是第一件大事，醫(yī)療安全也是重中之重；

二、要求醫(yī)務(wù)科、護理部、院感科、質(zhì)控辦、藥劑科每天進行醫(yī)療安全日巡查，盡早發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患，及時記錄并整改，留有痕跡，每周上報一次；

三、責(zé)成醫(yī)務(wù)科，查詢二甲中醫(yī)院各職能科室的工作職責(zé)，明確職責(zé)并按照各自的職責(zé)進行工作；

四、關(guān)于醫(yī)院信息系統(tǒng)：

1、全院人員參加醫(yī)院信息系統(tǒng)培訓(xùn)不積極；

2、專家來我院指導(dǎo)時，請藥劑科同藥房全體同志一起進行學(xué)習(xí)，以改進藥品錄入問題；

3、中醫(yī)診斷與分型的錄入工作由各臨床科室完成，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織幾大科室（每科室兩人）進行錄入工作；

五、部分醫(yī)生開具的輔助檢查申請單信息填寫不完整，請醫(yī)務(wù)科再通知一遍，發(fā)現(xiàn)填寫不完整的，每張罰款500元，由崔紅協(xié)助照相，所有的涉及醫(yī)療工作的罰款歸醫(yī)務(wù)科，用來獎勵醫(yī)療工作中做得比較好的人員；

六、吳院長提出：電子病歷暫不運行，原因是省中醫(yī)藥管理局將統(tǒng)一制定全省病歷書寫格式，待統(tǒng)一后，我院再運行電子病歷，暫運行模板病歷；

七、利用一周時間檢查出院病歷的歸檔情況，質(zhì)控辦王主任及時上報情況，如有漏報，進行十倍處罰。