第一篇：病人跌倒墜床的防范管理制度

病人跌倒/墜床的防范管理制度

跌倒是一種突發(fā)的、不自主的體位改變，導(dǎo)致身體的任何部位（不包括雙腳）意外的觸及地面，但不包括由于癱瘓、癲癇病發(fā)作或外界暴力作用引起的摔倒。跌倒/墜床可嚴重影響老年人的健康及生活質(zhì)量，其中將近一半的跌倒/墜床會引起嚴重的損傷，安全是做好護理工作的基礎(chǔ)。老年病人的安全管理是醫(yī)院護理工作的重點，也是護士長管理的重中之重。為預(yù)防跌倒/墜床發(fā)生及對已發(fā)生跌倒/墜床的病人進行有效管理，現(xiàn)制訂我院跌倒/墜床管理要求如下：

一、跌倒/墜床管理組織架構(gòu)：

1.二級管理網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成：護理部主任—護士長二級跌倒/墜床管理架構(gòu)。

一級管理 — 護理部成立護理安全管理委員會，委員會由護理部主任及護士長組成，負責(zé)對全院的跌倒/墜床監(jiān)控、指導(dǎo)及管理。

二級管理 — 病區(qū)護士長，負責(zé)對本病區(qū)跌倒/墜床病人的監(jiān)控和管理。2.病區(qū)組織管理：

護士長：負責(zé)對本病區(qū)跌倒/墜床的監(jiān)控、會診、指導(dǎo)及管理。

責(zé)任護士：負責(zé)對所管病床跌倒/墜床病人的監(jiān)控和管理，必要時報告上級老師。

二、跌倒/墜床評估與報告制度

1.高危病人跌倒/墜床評估范圍：新入院病人跌倒/墜床評估要求：對于以下新入院病人，護士需及時使用《病人跌倒/墜床危險因素評估及護理措施表》進行首次評估，以篩查高危人群進行重點預(yù)防，同時做好相關(guān)記錄；在病人出院/轉(zhuǎn)科/死亡時，凡有病人/家屬簽字的評估表，附在護理記錄單之后，歸入病歷保存。

2.高危病人跌倒/墜床評估頻次：

（1）首次跌倒/墜床評估總分＜4分，病情穩(wěn)定者評估一次即可；

（2）首次跌倒/墜床評估總分≥4分，提示病人有跌倒/墜床的高度危險。病情穩(wěn)定者每周評估一次；

（3）首次跌倒/墜床評估總分≥4分，病情不穩(wěn)定者每次至少評估兩次；

（4）病人病情發(fā)生變化時服用特殊藥物時需及時評估，每周至少兩次，若連續(xù)評估3次分數(shù)均＜4分，則可暫不再評估。

三、跌倒/墜床的高危因素防范措施

1.提供安全的、可預(yù)防跌倒/墜床的病人診療環(huán)境。

（1）根據(jù)?？铺攸c，合理進行病房、治療室、診斷室、換藥室等設(shè)置，規(guī)范陳放各類設(shè)施。

（2）保持室內(nèi)光線充足，恰當(dāng)使用夜間照明設(shè)施。

（3）保持病區(qū)地面清潔、干燥。及時清除水漬、污垢及行走途中的障礙物的等。（4）常用物品置于病人易取放處，必要時協(xié)助病人大小便。（5）告知病人及家屬床檔的正確使用方法，以防跌倒/墜床。

（6）對于環(huán)境中的跌倒/墜床隱患應(yīng)及時排除或盡量減低，并恰當(dāng)設(shè)置警示標志，提示跌倒/墜床風(fēng)險。

2.病人入院時做好預(yù)防跌倒/墜床的健康宣教。

3.跌倒/墜床高危人群（跌倒/墜床評估總分≥4分）的管理：

（1）提示病人有跌倒/墜床的高度危險，及時與病人及家屬溝通并在評估單上簽字，同時做好護理記錄。

（2）病人床旁標識“防跌倒/墜床”，警示病人有跌倒/墜床的高度危險。

（3）并囑咐病人活動時應(yīng)有人在場或攙扶，無人陪伴時勿擅自離床活動，慎防跌倒/墜床。

（4）加強病房巡視，嚴格交接班。

（5）病人服用特殊藥物時，如易引起頭昏/低血壓等不良反應(yīng)的藥物前，要做好解釋，服藥后要仔細觀察，有頭昏或眩暈癥狀時，囑病人臥床休息。

（6）做好防跌倒/墜床的知識宣教并行相關(guān)記錄。

（7）根據(jù)病情，對于極度躁動的病人恰當(dāng)使用約束帶以保護病人。使用前應(yīng)與病人/家屬做好溝通簽字；使用時要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查約束部位及骨突處受壓局部皮膚，避免損傷發(fā)生。

（8）根據(jù)病情，恰當(dāng)使用床檔或/和其它約束措施，如約束帶，防止病人跌倒/墜床。若床檔已拉起，囑病人下床時先將床檔放下，切勿翻越致跌倒/墜床。

四、病人跌倒/墜床后的護理處置

原則：不要輕易搬動病人，初步評估后再作進一步處理。1.立即觀察病人意識、瞳孔及測量T、P、R、BP。

2.檢查有無受傷、受傷部位及嚴重程度，尤其注意有無顱腦損傷、骨折、內(nèi)出血等，并做好記錄。

3.同時立即通知醫(yī)師和病人家屬。4.視情況將病人扶回病床或安置在安全處。5.協(xié)助和配合醫(yī)師作進一步處理。

6.及時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。不論有無受傷，科室于24小時內(nèi)填寫《護理意外、差錯事件報告單》并交至護理部。嚴重不良事件立即口頭報告護士長、護理部，在12小時內(nèi)填報《護理意外、差錯事件報告單》交護理部。

五、跌倒/墜床護理質(zhì)量管理與持續(xù)質(zhì)量改進 1.跌倒/墜床預(yù)防措施及時正確。2.及時評估與預(yù)報跌倒/墜床的高危人群。3.與病人/家屬溝通良好。

4.跌倒/墜床后處理措施積極正確有效。

5.各科室護士長每年至少開展兩次以上全科追蹤活動，并做好記錄。6.護理部每年至少開展兩次以上全院再追蹤活動，并做好記錄。

第二篇：防范患者跌倒墜床管理制度

防范患者跌倒/墜床管理制度

1．醫(yī)院后勤管理人員，科室護士長、值班護士每天認真檢查病區(qū)公共設(shè)施及護理單元，發(fā)現(xiàn)潛在的危險障礙物應(yīng)及時清除或設(shè)立警示牌，杜絕一切不安全因素及隱患。

2．臨床護士須對每位新入院患者進行跌倒、墜床危險因素評估，篩選出高危人群，認真填寫住院病人危險因素評估表和告知書，并掛相應(yīng)的警示牌，提醒全科醫(yī)護理人員加強對易墜床、易跌倒高危人群的安全管理。

3．護理人員加強巡視，把防墜床、防跌倒，納入護理觀察巡視重點范疇，必要時協(xié)助患者上下床、上衛(wèi)生間等。

4．護士長及高年資護士，應(yīng)指導(dǎo)護士做好高危人群的防范措施，如正確使用防護床欄、留陪護人員陪伴、使用約束帶等。

5．醫(yī)護人員應(yīng)加強對患者及家屬，防墜床、防跌倒知識的宣教，醫(yī)患共同重視與防范。

6．減少跌倒的環(huán)境因素：門診、病房地面的清潔應(yīng)在上班前與下班后完成，以保證病人高峰時期地面干燥。如果工作期間拖地，拖布應(yīng)相對干燥，并須同步放置醒目警示牌。

7．病人發(fā)生跌倒墜床后，護理人員應(yīng)及時做出相應(yīng)處理，初步觀察，并立即報告醫(yī)生，涉及生命安全的應(yīng)立即就地搶救。

8．醫(yī)生根據(jù)病人跌倒或墜床受傷的部位進行初步傷情判定，按照影響生命安全的順序處理救治病人，做好相關(guān)輔助檢查及治療。

9．病區(qū)護士長應(yīng)及時查找引起病人跌倒或墜床的原因，并進行分析評價、控制危險因素，并如實填寫護理不良事件報告表上報護理部。

第三篇：跌倒、墜床管理制度

（二）跌倒、墜床管理制度

1.根據(jù)《跌倒、墜床風(fēng)險評估表》進行評估，住院患者是否存在跌倒、墜床危險因素，如存在危險因素，要及時制定防范措施，床頭掛“防墜床”標識牌，并做好交接班，評估總分值≥5分者確定為重點監(jiān)控對象報告護士長。

2.提供安全就醫(yī)環(huán)境，易跌倒處放置醒目防跌倒的警示牌等。做好護理安全管理工作，對新入院患者進行安全教育，易跌倒患者采取安全防范措施。

3.對跌倒、墜床中、高?；颊咧攸c巡視并做好床旁交接班，做到班班重視。

4.對意識不清并躁動不安的患者，應(yīng)使用床欄并有家屬陪伴。對于極度躁動的患者，可應(yīng)用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

5.在床上活動的患者，囑其做力所能及的事，如有需要讓護士幫助。教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應(yīng)用呼叫系統(tǒng)告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施。

6.一旦患者不慎跌倒或墜床時，即按應(yīng)急預(yù)案處理并及時通知醫(yī)師，配合醫(yī)師對患者進行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時上報護士長。填寫《護理不良事件上報登記表》，逐級上報，一般24小時內(nèi)上報，嚴重者應(yīng)立即報告。

7.護士長要組織科室人員認真討論，分析發(fā)生原因，提出處理意見和改進措施。護理部定期組織有關(guān)人員進行分析，不斷完善護理管理制度。

第四篇：跌倒墜床管理制度

患者跌倒/墜床管理制度

1、加強安全意識，及時發(fā)現(xiàn)存在導(dǎo)致患者跌倒、墜床的高危因素，其中包括：

（1）意識不清，躁動不安，精神異常，肢體活動受限，視覺障礙的患者；

（2）體質(zhì)虛弱，需攙扶行走或坐輪椅患者；生活不能完全自理且無

人看護患者；年老和嬰幼兒無約束或無效約束患者；

（3）服用特殊藥物，近期有跌倒史（1周內(nèi)）、已暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者；（4）病室地面潮濕或有積水未設(shè)防滑標志等；（5）患者穿的鞋底易滑跌等；

2、對具有跌倒、墜床危險因素的患者，護士應(yīng)對病人或家屬進行安全教育并采取相應(yīng)防范措施。

3、對有跌倒、墜床的危險因素的患者，需實施逐級上報和監(jiān)控。

4、加強病情觀察及預(yù)防跌倒、墜床措施的落實，并加以記錄。

5、各護理單元對已發(fā)生“患者墜床、跌倒”事件的，立即通知值班醫(yī)生、病區(qū)護士長、科護士長，并向護理部匯報備案。

跌倒、墜床管理制度

1.根據(jù)《跌倒、墜床風(fēng)險評估表》進行評估,住院患者是否存在跌倒、墜床危險因素,如存在危險因素,要及時制定防范措施,床頭掛“防墜床”標識牌,并做好交接班,評估總分值≥5分者確定為重點監(jiān)控對象報告護士長。

2.提供安全就醫(yī)環(huán)境,易跌倒處放置醒目防跌倒的警示牌等。做好護理安全管理工作,對新入院患者進行安全教育,易跌倒患者采取安全防范措施。

3.對跌倒、墜床中、高?；颊咧攸c巡視并做好床旁交接班,做到班班重視。

4.對意識不清并躁動不安的患者,應(yīng)使用床欄并有家屬陪伴。對于極度躁動的患者,可應(yīng)用約束帶實施保護性約束,但要注意動作輕柔,經(jīng)常檢查局部皮膚,避免對患者造成損傷。

5.在床上活動的患者,囑其做力所能及的事,如有需要讓護士幫助。教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀,最好先不要活動,應(yīng)用呼叫系統(tǒng)告訴醫(yī)護人員,給予必要的處理措施。

6.一旦患者不慎跌倒或墜床時,即按應(yīng)急預(yù)案處理并及時通知醫(yī)師,配合醫(yī)師對患者進行檢查,根據(jù)傷情采取必要的急救措施,并及時上報護士長。填寫《護理不良事件上報登記表》,逐級上報,一般24小時內(nèi)上報,嚴重者應(yīng)立即報告。

7.護士長要組織科室人員認真討論,分析發(fā)生原因,提出處理意見和改進措施。護理部定期組織有關(guān)人員進行分析,不斷完善護理管理制度。

第五篇：防范患者墜床與跌倒管理制度

防范患者墜床與跌倒管理制度

1.每位高危患者在入院由注冊護士完成墜床.跌倒的危險因素評估，并記錄在護理記錄單上。

2．凡發(fā)生病人墜床與跌倒事件，無論有無后果均應(yīng)填寫“患者跌倒報告表”上報護理部。

3．墜床與跌倒評估要求:首次評估患者跌倒風(fēng)險總分≥4分評估1次/周，待病情穩(wěn)定，總分＜4分，不在評估；病情變化隨時評估.接受特殊治療或特殊用藥評估2次/周；病情穩(wěn)定或轉(zhuǎn)出時評估1次。

4.防范墜床與跌倒的安全措施

⑴做好護理體檢，對新病人或轉(zhuǎn)科病人進行病情評估，對病人有一項或多項障礙及年齡大于65歲或＜10歲，有頭昏史，服用特殊藥物(降壓藥.利尿劑等)的病人應(yīng)列入交班，重點巡視，預(yù)防跌倒。

⑵對病人和家屬進行防墜床、跌倒安全教育，病人和家屬在入院須知上簽名。

⑶定期檢查護理用具，確保功能完好。

⑷病人視覺障礙、意識改變、術(shù)后麻醉未醒，小兒和活動不方便的老年人以及危重病人常規(guī)使用床欄，酌情請家屬陪護。⑸凡系跌倒高?；颊叽策厭旆赖箻俗R；設(shè)床欄，病人床邊設(shè)可及呼叫鈴及必需物品。

⑹提供安全就醫(yī)環(huán)境，保持病房通道和病房走廊無障礙物;有充足的光線，清掃地面時在旁設(shè)醒目的防滑標志;有臺階地面用醒目顏色標志。

防墜床與跌倒的監(jiān)控要求

1.凡評估分值為高危險者由科室護士長監(jiān)控，檢查措施落實情況并在評估表單上確認簽字。

2.若已發(fā)生跌倒事件，科室認真分析、整改,科內(nèi)質(zhì)控員對整改措施落實情況的跟蹤檢查。并按不良事件上報護理部。

3.護理部不定期對全院防墜床與跌倒安全措施進行抽查，定期與不定期對發(fā)生跌倒的案例進行分析及預(yù)警，制定防范措施，不斷改進護理工作。

患者跌傷與傷情認定報告制度

1.值班護士一旦發(fā)現(xiàn)患者跌傷，應(yīng)及時啟動跌傷護理應(yīng)急預(yù)案，處置好患者，降低負面影響。

2.通知值班醫(yī)師，并協(xié)助進行傷情評估認定，完善相關(guān)檢查及記錄。

3.根據(jù)傷情及時采取治療護理措施，并安撫患者及家屬。4.科室按規(guī)定填寫患者跌傷報告表應(yīng)在24小時內(nèi)上報護理部，上報程序如下：

值班人員 →科室護士長 → 護理部 → 主管副院長或院長

5.護理部視情況組織專家進行評估，指導(dǎo)制定護理措施。6.發(fā)生患者跌傷科室有意隱瞞不報，事后發(fā)現(xiàn)將按情節(jié)輕重給予嚴肅處置，并納入科室績效考核。

患者跌倒、墜床等意外事件的報告制度

1、患者一旦發(fā)生跌倒、墜床等意外事件時，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即上報科室負責(zé)人，由科室負責(zé)人立即匯報醫(yī)務(wù)科，同時填寫醫(yī)療安全不良事件報告表，報表內(nèi)容包括跌倒、墜床等意外事件發(fā)生的具體時間、地點、經(jīng)過、原因及事后處置情況，對患者造成的影響和采取的的撲救措施。醫(yī)務(wù)科詳細了解具體情況后，制定整改措施；

2、科室設(shè)置報告的原則，鼓勵主動報告，堅持非處罰性主動報告的原則，促進不良事件的良性轉(zhuǎn)歸。

患者跌倒.墜床等意外事件處置工作流程

【處理程序】

做好安全防范→發(fā)生墜床時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴密觀察病情變化→準確記錄→做好交接班。

【上報程序】

患者發(fā)生跌倒.墜床時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→上報護士長→護士長根據(jù)情況逐級上報。