第一篇：急診科持續(xù)改進(jìn)活動記錄

急診科質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的活動記錄

1、醫(yī)療文書合格率92%較低，與急診科工作性質(zhì)有一定關(guān)系，但主要是工作態(tài)度不認(rèn)真，沒有認(rèn)真的分析每個(gè)病人的特點(diǎn)，工作惰性較大，一個(gè)較小的細(xì)節(jié)可能對病人病情的判斷產(chǎn)生較大的影響，應(yīng)該進(jìn)一步完善病歷書寫，對病人安全負(fù)責(zé)。

2、門診處方合格率90%，證明醫(yī)生對于處方書寫的規(guī)定不熟悉，書寫處方時(shí)不認(rèn)真，一旦劑型或用量書寫錯(cuò)誤會對病人產(chǎn)生不良后果，因此處方書寫也應(yīng)該認(rèn)真，字跡清晰。便于藥劑師調(diào)劑，也是對病人負(fù)責(zé)。

3、手衛(wèi)生依從性及正確率較上月降低，一個(gè)是手衛(wèi)生負(fù)責(zé)人員督導(dǎo)不力，另外說明工作人員對于手衛(wèi)生的認(rèn)識沒有明顯提高，這樣對醫(yī)院感染控制不利，另外對于病人安全造成了潛在影響。

質(zhì)量對策（改進(jìn)措施)：

1、由病歷質(zhì)量小組督導(dǎo)病歷書寫培訓(xùn)，對不合格病歷堅(jiān)決退回，并要求其認(rèn)真總結(jié)不足及錯(cuò)誤，對于反復(fù)不合格者，要求其參加科內(nèi)定期考核，督促改進(jìn)，另外，加強(qiáng)處方書寫規(guī)范的培訓(xùn)，嚴(yán)格處方要求，由病歷質(zhì)量控制小組定期考核處方書寫知識。

2、對于手衛(wèi)生問題，應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)及考核，對于堅(jiān)決不改進(jìn)者實(shí)行經(jīng)濟(jì)處罰，督促改進(jìn)手衛(wèi)生現(xiàn)狀。提高為病人負(fù)責(zé)的意識。

第二篇：急診科持續(xù)改進(jìn)活動記錄

2月份科室質(zhì)控活動記錄

日期： 2013 年 03月 02日 主持人：夏建海 參加人員：夏建海主任醫(yī)師、郭書崢主管護(hù)師、閆克杰主治醫(yī)師、夏宛平護(hù)師

對上月質(zhì)控活動改進(jìn)措施的落實(shí)和成效進(jìn)行評價(jià)及反饋：

1、高?；颊咴诩痹\綠色通道停留時(shí)間較前明顯縮短，改善卓有成效，下一步進(jìn)一步提高急診綠色通道工作效率。

2、急診高?；颊呤兆≡罕壤黠@提高，工作卓有成效，對高?；颊叩呐袛噍^準(zhǔn)確，下一步不能懈怠，保持高度警惕，避免醫(yī)療不良事件發(fā)生。

3、急診創(chuàng)傷患者“嚴(yán)重程度評估率”較前有所提高，但仍偏低，進(jìn)一步督導(dǎo)完善相關(guān)工作。

4、手衛(wèi)生依從性及正確率改善較差，應(yīng)長期堅(jiān)持督導(dǎo)考核，逐步提高人員的意識。

對本月科室質(zhì)量與安全管理工作總結(jié)分析：

1、醫(yī)療文書合格率95%較低，與急診科工作性質(zhì)有一定關(guān)系，但主要是工作態(tài)度不認(rèn)真，沒有認(rèn)真的分析每個(gè)病人的特點(diǎn)，工作惰性較大，一個(gè)較小的細(xì)節(jié)可能對病人病情的判斷產(chǎn)生較大的影響，應(yīng)該進(jìn)一步完善病歷書寫，對病人安全

負(fù)責(zé)。

2、門診處方合格率94%，證明醫(yī)生對于處方書寫的規(guī)定不熟悉，書寫處方時(shí)不認(rèn)真，一旦劑型或用量書寫錯(cuò)誤會對病人產(chǎn)生不良后果，因此處方書寫也應(yīng)該認(rèn)真，字跡清晰。便于藥劑師調(diào)劑，也是對病人負(fù)責(zé)。

3、手衛(wèi)生依從性及正確率較上月降低，一個(gè)是手衛(wèi)生負(fù)責(zé)人員督導(dǎo)不力，另外說明工作人員對于手衛(wèi)生的認(rèn)識沒有明顯提高，這樣對醫(yī)院感染控制不利，另外對于病人安全造成了潛在影響。

質(zhì)量對策（改進(jìn)措施)：

1、由病歷質(zhì)量小組督導(dǎo)病歷書寫培訓(xùn)，對不合格病歷堅(jiān)決退回，并要求其認(rèn)真總結(jié)不足及錯(cuò)誤，對于反復(fù)不合格者，要求其參加科內(nèi)定期考核，督促改進(jìn)，另外，加強(qiáng)處方書寫規(guī)范的培訓(xùn)，嚴(yán)格處方要求，由病歷質(zhì)量控制小組定期考核處方書寫知識。

2、對于手衛(wèi)生問題，應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)及考核，對于堅(jiān)決不改進(jìn)者實(shí)行經(jīng)濟(jì)處罰，督促改進(jìn)手衛(wèi)生現(xiàn)狀。提高為病人負(fù)責(zé)的意識。

科主任審閱簽名： 記錄者簽名：

第三篇：急診科應(yīng)急預(yù)案演練持續(xù)改進(jìn)

定陶縣人民醫(yī)院

醫(yī)務(wù)科

應(yīng)急演練腳本

一、急性心肌梗塞搶救應(yīng)急演練

一、演練目的

1、考核急診科醫(yī)生、護(hù)士、陪檢人員對急性心肌梗塞患者搶救流程掌握程度及應(yīng)變能力。

2、考核急診護(hù)士對各種搶救設(shè)備、藥品使用掌握程度。

二、演練形式和內(nèi)容

演練時(shí)間：2013年 月 日 時(shí) 分。

演練內(nèi)容：我院急診科接到一位急性心肌梗塞患者，分診護(hù)士立即護(hù)送入搶救室，立即組織人員，明確分工，各負(fù)其責(zé)，緊張有序參與搶救，最快最大限度救治患者。

演練地點(diǎn)：急診科搶救室

三、演練工作人員職責(zé)：

分診護(hù)士：接聽電話，通知醫(yī)生及護(hù)士，迎接患者，初步評估，測生命體征，并記錄。

A護(hù)士：建立靜脈通道、吸氧，核對、執(zhí)行臨時(shí)、口頭醫(yī)囑，監(jiān)測患者病情及用藥情況，護(hù)送患者轉(zhuǎn)入病房。

B護(hù)士：準(zhǔn)備搶救車、氣管插管、除顫儀、吸痰器、微量泵、氧氣袋等，配齊搶救物品，留取血液標(biāo)本，記錄患者信息、病情資料，處理醫(yī)囑并轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，臨時(shí)、口頭醫(yī)囑，搶救結(jié)束及時(shí)整理，完成各項(xiàng)記錄。

醫(yī)生：心電圖檢查，根據(jù)病情下達(dá)醫(yī)囑，補(bǔ)寫搶救記錄。二線醫(yī)生：配合醫(yī)生搶救，連接心電監(jiān)護(hù)儀與監(jiān)護(hù)。注意：

1、內(nèi)一科電話及內(nèi)一科醫(yī)師應(yīng)到達(dá)時(shí)間！定陶縣人民醫(yī)院

醫(yī)務(wù)科

應(yīng)急演練腳本

2、內(nèi)一科處理預(yù)案：注意要果敢、有序、正確！。

陪檢人員：負(fù)責(zé)輸液架和液體，準(zhǔn)備被服，協(xié)助A護(hù)士和醫(yī)生護(hù)送患者轉(zhuǎn)科（可由我院后勤支持系統(tǒng)擔(dān)任）。

C護(hù)士：負(fù)責(zé)觀察演練進(jìn)展情況并予以記錄匯總，形成書面《情況報(bào)告》,并負(fù)責(zé)現(xiàn)場拍照。

科主任：考核醫(yī)護(hù)人員的三基操作，診斷要點(diǎn)、處理原則等。護(hù)士長：現(xiàn)場考核救護(hù)流程，護(hù)理人員的基本操作。

四、演練情節(jié)： 地點(diǎn)：我院急診科

1、一陣急促的電話后（120車急速駛來），急診分診護(hù)士迅速接通電話后被告知，一位急性心肌梗塞患者5分種后到達(dá)科室。

2、分診護(hù)士接電話后，立即通知護(hù)士和值班醫(yī)生，電話請內(nèi)一科醫(yī)生會診，迅速迎接病人，值班醫(yī)生向二線醫(yī)生或科主任匯報(bào)情況。

3、A護(hù)士守在患者床邊，準(zhǔn)確給藥，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征及病情變化，和B護(hù)士共同執(zhí)行醫(yī)囑，做好相關(guān)護(hù)理記錄。

4、醫(yī)生根據(jù)患者病情下達(dá)各項(xiàng)口頭和臨時(shí)醫(yī)囑，做心電監(jiān)護(hù)與心電圖（注意事后補(bǔ)寫?。?/p>

5、B護(hù)士根據(jù)病情做好用物準(zhǔn)備并做好各項(xiàng)記錄。

6、陪檢人員：迅速疏散人群，手舉液體迎接患者，準(zhǔn)備被服，送標(biāo)本。

7、C護(hù)士做好資料整理工作并拍照

8、演練順利結(jié)束，科主任和護(hù)士長進(jìn)行評估。

五、考查重點(diǎn)：

1、醫(yī)護(hù)人員的協(xié)調(diào)組織能力。定陶縣人民醫(yī)院

醫(yī)務(wù)科

應(yīng)急演練腳本

2、醫(yī)護(hù)人員掌握急性心梗救治診斷要點(diǎn)和救治原則、流程，操熟練熟練程度。

3、各部門配合協(xié)調(diào)能力。

六、演練評估報(bào)告

演練結(jié)束，由E護(hù)士負(fù)責(zé)形成書面《情況報(bào)告》，由科主任寫出持續(xù)改進(jìn)應(yīng)急預(yù)案。定陶縣人民醫(yī)院

醫(yī)務(wù)科

應(yīng)急演練腳本

二、突發(fā)心跳呼吸驟停搶救應(yīng)急演練

一、演練目的

1、考核急診科醫(yī)生、護(hù)士對于突發(fā)心跳呼吸驟停患者組織及處理應(yīng)變能力。

2、考核急診護(hù)士對各種搶救設(shè)備、藥品使用，心肺復(fù)蘇掌握程度。

二、演練形式和內(nèi)容

演練時(shí)間： 2013年 月 日 時(shí) 分。

演練內(nèi)容：我院急診科接到一位心跳呼吸驟停患者，立即護(hù)送入搶救室，立即組織人員，明確分工，各負(fù)其責(zé)，緊張有序參與搶救，最快、最大限度救治患者。

演練地點(diǎn)：急診科搶救室

三、演練工作人員職責(zé)：

分診護(hù)士：接聽電話，通知醫(yī)生及護(hù)士、電話通知ICU醫(yī)生會診，接患者，初步評估，測生命體征，并記錄。

A護(hù)士：建立靜脈通道、吸氧；和B護(hù)士共同核對、執(zhí)行臨時(shí)、口頭醫(yī)囑，監(jiān)測患者病情及用藥情況，護(hù)送患者轉(zhuǎn)入病房。

B護(hù)士：準(zhǔn)備搶救車、氣管插管、除顫儀、吸痰器、微量泵、氧氣袋等，配齊搶救物品，留取血標(biāo)本。記錄患者信息、病情資料，處理醫(yī)囑并轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，及時(shí)正確記錄用藥時(shí)間、劑量、給藥途徑，臨時(shí)、口頭醫(yī)囑和A護(hù)士共同核對執(zhí)行，搶救結(jié)束及時(shí)整理，完成各項(xiàng)記錄。

C護(hù)士：胸外心臟按壓,打開氣道、扣面罩、吸氧，與醫(yī)生交替進(jìn)行。

醫(yī)生：判斷意識、呼吸、脈搏，心電圖檢查，做好除顫準(zhǔn)備，根據(jù)病情下達(dá)醫(yī)囑。二線醫(yī)生：配合醫(yī)生搶救。

陪檢人員：負(fù)責(zé)輸液架和液體，準(zhǔn)備被服，協(xié)助A護(hù)士和醫(yī)生護(hù)送患者檢查或轉(zhuǎn)科。定陶縣人民醫(yī)院

醫(yī)務(wù)科

應(yīng)急演練腳本

B護(hù)士：負(fù)責(zé)觀察演練進(jìn)展情況并予以記錄匯總，形成書面《情況報(bào)告》。負(fù)責(zé)現(xiàn)場拍照，錄像及宣傳工作。

科主任：考核醫(yī)護(hù)人員心肺復(fù)蘇掌握程度，處理原則等。護(hù)士長：現(xiàn)場考核救護(hù)流程，護(hù)理人員的基本操作。

四、演練情節(jié)： 地點(diǎn)：我院急診科

1、一陣急促的電話后，急診分診護(hù)士迅速接通電話后被告知，一位心跳呼吸驟?；颊?分種后達(dá)到科室。

2、分診護(hù)士接電話后，立即通知護(hù)士和值班醫(yī)生，電話通知ICU醫(yī)生會診，B護(hù)士做好相應(yīng)物品準(zhǔn)備，值班醫(yī)生向二線醫(yī)生或科主任匯報(bào)情況，分診護(hù)士、A護(hù)士、C護(hù)士、陪檢人員、醫(yī)生共同迎接患者。

3、A護(hù)士守在患者床邊，建立靜脈通路，準(zhǔn)確給藥，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征及病情變化，和C護(hù)士共同執(zhí)行醫(yī)囑。

4、B護(hù)士： 立即準(zhǔn)備搶救車、氣管插管盤、除顫儀、吸痰器、呼吸機(jī)、微量泵等物品準(zhǔn)備，留取血液標(biāo)本。記錄患者信息、病情資料，處理醫(yī)囑并轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，臨時(shí)、口頭醫(yī)囑需和A護(hù)士共同執(zhí)行。搶救結(jié)束及時(shí)整理，做好各項(xiàng)記錄。

5、醫(yī)生：判斷意識、呼吸、脈搏，心電圖檢查，氣管插管，調(diào)呼吸機(jī)、電除顫等搶救措施和下達(dá)醫(yī)囑，接替護(hù)士進(jìn)行胸外心臟按壓。

6、二線醫(yī)生：配合醫(yī)生搶救，做心電監(jiān)護(hù)與心電圖。陪檢人員：迅速疏散人群，負(fù)責(zé)輸液架和液體，準(zhǔn)備被服。

7、C護(hù)士：打開氣道，扣面罩，交替進(jìn)行胸外心臟按壓。

8、B護(hù)士：負(fù)責(zé)觀察演練進(jìn)展情況并予以記錄匯總，形成書面《情況報(bào)告》。負(fù)責(zé)現(xiàn)場拍照.定陶縣人民醫(yī)院

醫(yī)務(wù)科

應(yīng)急演練腳本

科主任：現(xiàn)場抽查醫(yī)護(hù)人員心肺復(fù)蘇理論知識、氣管插管及電除顫等技能掌握程度，醫(yī)護(hù)人員配合熟練程度。

護(hù)士長：現(xiàn)場救護(hù)的流程考核，護(hù)理人員組織和應(yīng)急能力。

五、考查重點(diǎn)：

1、醫(yī)護(hù)人員的協(xié)調(diào)組織能力。

2、醫(yī)護(hù)人員對心肺復(fù)蘇術(shù)、簡易呼吸器使用、電除顫、氣管插管等技能掌握程度。

六、演練評估報(bào)告

演練結(jié)束，由科主任寫出持續(xù)改進(jìn)應(yīng)急預(yù)案。定陶縣人民醫(yī)院

醫(yī)務(wù)科

應(yīng)急演練腳本

三、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的搶救應(yīng)急演練

一、演練目的

1、考核急診科醫(yī)生、護(hù)士對有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者組織及搶救能力。

2、考核急診護(hù)士對洗胃機(jī)、搶救設(shè)備、藥品使用掌握程度。

二、演練形式和內(nèi)容

演練時(shí)間： 20 年 月 日 時(shí) 分。

演練內(nèi)容：急診科接到一位有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，立即護(hù)送入洗胃室，組織人員，明確分工，各負(fù)其責(zé)，緊張有序參與搶救患者。

演練地點(diǎn)：急診科洗胃室

三、演練工作人員職責(zé)：

分診護(hù)士：接聽電話，通知醫(yī)生及護(hù)士，接患者，初步評估，測生命體征，并記錄。A護(hù)士：建立靜脈通道和B護(hù)士共同核對、執(zhí)行臨時(shí)、口頭醫(yī)囑，監(jiān)測患者病情及用藥情況，護(hù)送患者轉(zhuǎn)入病房。

B護(hù)士：準(zhǔn)備洗胃機(jī)、洗胃液、洗胃盤、搶救車、吸痰器、呼吸機(jī)等，配齊搶救物品,留取血液標(biāo)本。記錄患者信息、病情資料，處理醫(yī)囑并轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，及時(shí)正確記錄用藥時(shí)間、劑量、給藥途徑，臨時(shí)、口頭醫(yī)囑和A護(hù)士共同核對執(zhí)行，搶救結(jié)束及時(shí)整理，完成各項(xiàng)記錄。

C護(hù)士：插胃管，留取標(biāo)本，接洗胃機(jī)進(jìn)行洗胃,吸氧，吸痰。醫(yī)生：判斷病情，根據(jù)病情下達(dá)口頭醫(yī)囑。二線醫(yī)生：配合醫(yī)生搶救。

陪檢人員：負(fù)責(zé)輸液架和液體，準(zhǔn)備被服，送標(biāo)本，協(xié)助A護(hù)士和醫(yī)生護(hù)送患者或轉(zhuǎn)科。定陶縣人民醫(yī)院

醫(yī)務(wù)科

應(yīng)急演練腳本

B護(hù)士：負(fù)責(zé)觀察演練進(jìn)展情況并予以記錄匯總，形成書面《情況報(bào)告》,負(fù)責(zé)現(xiàn)場拍照，錄像及宣傳工作。

科主任：考核醫(yī)護(hù)人員對有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者急救流程掌握情況。護(hù)士長：現(xiàn)場考核護(hù)理人員的洗胃、吸痰等基本操作。

四、演練情節(jié)： 地點(diǎn)：我院急診科

1、一陣急促的電話后，分診護(hù)士迅速接通電話后被告知，一位有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者5分種后達(dá)到科室。

2、分診護(hù)士接電話后，立即通知護(hù)士和值班醫(yī)生，電話通知ICU醫(yī)生會診，通知相關(guān)人員參與搶救，值班醫(yī)生向二線醫(yī)生或科主任匯報(bào)情況，B護(hù)士做好物品準(zhǔn)備，分診護(hù)士、A護(hù)士、陪檢人員、醫(yī)生共同迎接患者。

3、A護(hù)士守在患者床邊，建立靜脈通路，準(zhǔn)確給藥，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征及病情變化，和C護(hù)士共同執(zhí)行醫(yī)囑。

4、B護(hù)士：準(zhǔn)備洗胃機(jī)、洗胃液、洗胃盤、搶救車、吸痰器、呼吸機(jī)等，配齊搶救物品，抽血留標(biāo)本。記錄患者信息、病情資料，處理醫(yī)囑并轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，及時(shí)正確記錄用藥時(shí)間、劑量、給藥途徑，臨時(shí)、口頭醫(yī)囑和A護(hù)士共同核對執(zhí)行，搶救結(jié)束及時(shí)整理，完成各項(xiàng)記錄。

5、C護(hù)士：為患者脫去污染衣物。插胃管，留取標(biāo)本，接洗胃機(jī)進(jìn)行洗胃,必要時(shí)吸氧，胸外按壓，吸痰。

6、醫(yī)生：判斷病情，根據(jù)病情下達(dá)口頭醫(yī)囑。

7、二線醫(yī)生：配合醫(yī)生搶救。

8、陪檢人員：負(fù)責(zé)輸液架和液體，準(zhǔn)備被服，送標(biāo)本，協(xié)助A護(hù)士和醫(yī)生護(hù)送患者轉(zhuǎn)科。定陶縣人民醫(yī)院

醫(yī)務(wù)科

應(yīng)急演練腳本

9、B護(hù)士：負(fù)責(zé)觀察演練進(jìn)展情況并予以記錄匯總，形成書面《情況報(bào)告》,負(fù)責(zé)現(xiàn)場拍照。

科主任：現(xiàn)場考察醫(yī)護(hù)人員對有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者急救流程掌握程度及配合熟練程度。

護(hù)士長：現(xiàn)場考核護(hù)理人員洗胃機(jī)操作。

五、考查重點(diǎn)：

1、醫(yī)護(hù)人員對有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者急救及協(xié)調(diào)組織能力。

2、護(hù)士對洗胃術(shù)操作及拮抗劑使用量掌握情況。

六、演練評估報(bào)告

演練結(jié)束，由科主任寫出持續(xù)改進(jìn)應(yīng)急預(yù)案。定陶縣人民醫(yī)院

醫(yī)務(wù)科

應(yīng)急演練腳本

四、重大食物中毒事件應(yīng)急演練預(yù)案

食物中毒是指食用了被生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)污染的食品或食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性食源性疾病。為使我院轄區(qū)內(nèi)發(fā)生食物中毒時(shí)，能夠迅速查明中毒原因，及時(shí)有效地?fù)尵戎卸静∪耍刂浦卸痉秶臄U(kuò)大，最大限度地減少人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，制定本預(yù)案。

一、演練目的

1、考核急診科醫(yī)生、護(hù)士對突發(fā)大批食物中毒患者分診及處理應(yīng)變能力。

2、考核急診護(hù)士急診分診及組織協(xié)調(diào)能力。

二、演練形式和內(nèi)容

演練時(shí)間：2013年 月 日 時(shí)

演練內(nèi)容：我院急診科接到幾位食物中毒患者，短時(shí)間內(nèi)有大量類似癥狀患者就診，分診護(hù)士立即根據(jù)主訴和癥狀進(jìn)行分類，危重患者立即進(jìn)入搶救室，立即上報(bào)，組織人員，明確分工，各負(fù)其責(zé)，緊張有序參與搶救，最快最大限度救治患者。

演練地點(diǎn)：急診科搶救室

三、演練工作人員職責(zé)：

分診護(hù)士：接聽電話，通知醫(yī)生和護(hù)士，上報(bào)護(hù)士長或科主任，根據(jù)病情進(jìn)行分四類救治，測生命體征并記錄。啟動科內(nèi)突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，開通綠色通道。

A護(hù)士：負(fù)責(zé)搶救室患者，洗胃、建立靜脈通道、留取血標(biāo)本、吸氧、應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)，留取嘔吐物送檢。

B護(hù)士：準(zhǔn)備搶救車、氣管插管、除顫儀、吸痰器、微量泵、氧氣袋等，負(fù)責(zé)物資保障。協(xié)助A護(hù)士負(fù)責(zé)搶救室患者搶救與用藥，并做好患者病情和用藥情況記錄。定陶縣人民醫(yī)院

醫(yī)務(wù)科

應(yīng)急演練腳本

C護(hù)士：負(fù)責(zé)一般病情患者治療，催吐，建立靜脈通道、留取血標(biāo)本。

A醫(yī)生：負(fù)責(zé)搶救室患者病情觀察，采取搶救措施，下達(dá)醫(yī)囑。B 醫(yī)生：負(fù)責(zé)一般病情患者，病情觀察、下達(dá)醫(yī)囑。二線醫(yī)生：協(xié)助A醫(yī)生搶救危重患者。

陪檢人員：協(xié)助分診護(hù)士管理患者，送標(biāo)本，準(zhǔn)備被服等物資。

B護(hù)士：負(fù)責(zé)觀察演練進(jìn)展情況并予以記錄匯總，形成書面《情況報(bào)告》,負(fù)責(zé)現(xiàn)場拍照，錄像及宣傳工作。

護(hù)士長：迅速逐級上報(bào)，報(bào)告內(nèi)容：事件時(shí)間、地點(diǎn)、科室、中毒（患?。┤藬?shù)、及采取的主要措施，需要解決的問題和要求等。

科主任：中毒事件發(fā)生死亡病例或者可疑投毒時(shí)，應(yīng)撥打110報(bào)警，協(xié)助醫(yī)生診治患者。

四、演練情節(jié)：

地點(diǎn)：我院急診科

1、一群同樣癥狀患者就診，急診科分診護(hù)士迅速分診，并上報(bào)科主任或護(hù)士長。分診護(hù)測生命體征并根據(jù)病情分類。

2、護(hù)士長：迅速逐級上報(bào)，患者≤5人，科室組織人員自行搶救，＞5人時(shí)請求醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部增援。

3、A護(hù)士：負(fù)責(zé)搶救室患者，洗胃、吸痰。建立靜脈通道、留取血標(biāo)本、吸氧、應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)；

4、B護(hù)士：準(zhǔn)備搶救車、洗胃機(jī)、氣管插管、除顫儀、吸痰器、微量泵、備齊搶救用物，并做好患者病情信息和用藥情況記錄，5、C護(hù)士：負(fù)責(zé)病情較輕患者，催吐、建立靜脈通道、留取血標(biāo)本。

6、A醫(yī)生：負(fù)責(zé)搶救室患者病情觀察，采取搶救措施，下達(dá)醫(yī)囑。定陶縣人民醫(yī)院

醫(yī)務(wù)科

應(yīng)急演練腳本

7、B 醫(yī)生：負(fù)責(zé)病情較輕患者，病情觀察、下達(dá)醫(yī)囑。

8、二線醫(yī)生：協(xié)助A醫(yī)生搶救危重患者。

12、公共衛(wèi)生科（妥否？）：負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)食物中毒事件的檢測樣本采集和上報(bào)工作，配合上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對發(fā)生在本轄區(qū)內(nèi)重大或疑難食物中毒的流行病學(xué)調(diào)查和采樣檢驗(yàn)工作。

13、藥劑科：要準(zhǔn)備充足的常用解毒藥品和必要的搶救設(shè)備，降低食物中毒病死率。藥品要定期檢查、更換，設(shè)備要保證處于完好狀態(tài)。

13、醫(yī)務(wù)科：醫(yī)務(wù)科要加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員在救治食物中毒等方面知識的培訓(xùn)工作，提高重大食物中毒救治能力和應(yīng)急處理能力，調(diào)動人力，啟動院部急救預(yù)案。

13、急診科：首診負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)食物中毒或疑似食物中毒病人的醫(yī)療救治工作（現(xiàn)場搶救、運(yùn)送、診斷、治療、醫(yī)院內(nèi)感染控制等），要立即向院醫(yī)務(wù)科報(bào)告，對診治的食物中毒所有患者都要建立完整的個(gè)人病歷記錄，保留標(biāo)本以備查找食物中毒原因。

五、考核重點(diǎn)：

1、在模擬現(xiàn)場，檢查醫(yī)護(hù)人員的手機(jī)，信息暢通情況。

2、行政管理人員的指揮調(diào)度及配合部門協(xié)調(diào)能力：注意：指揮者果斷；被調(diào)度者迅速到達(dá)。

3、考核護(hù)理人員的基本操作，組織協(xié)調(diào)能力。

4、考核現(xiàn)場救護(hù)的流程，診斷要點(diǎn)、處理原則等。

六、演練評估報(bào)告

演練結(jié)束，由護(hù)士長負(fù)責(zé)形成書面《情況報(bào)告》，由科主任寫出持續(xù)改進(jìn)應(yīng)急預(yù)案。定陶縣人民醫(yī)院

醫(yī)務(wù)科

應(yīng)急演練腳本

五、急診科特大車禍應(yīng)急搶救演練

一、演練目的

為檢驗(yàn)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的合理性、有效性，切實(shí)提高急診科應(yīng)對突發(fā)公共事件快速反應(yīng)和應(yīng)急處置能力，增強(qiáng)管理人員、醫(yī)務(wù)人員對重大事故處理能力；在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，能及時(shí)、有效地應(yīng)對和采取有效措施處置，實(shí)施應(yīng)急救援機(jī)制，增強(qiáng)安全意識，最大限度保證人民群眾的生命安全。

二、演練形式和內(nèi)容

演練時(shí)間：2013年 月 日 時(shí)

演練內(nèi)容：急診科接到120調(diào)度中心電話，在某某路與某某路交界處發(fā)生重大車禍（具體不詳），已派出2輛救護(hù)車前往救治。急診科立即啟動科內(nèi)突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，并及時(shí)通知上級主管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室到急診科做好準(zhǔn)備。相關(guān)科室進(jìn)行聯(lián)合會診，集中救護(hù)，最大限度的保證人民群眾的生命安全。

演練地點(diǎn)：我院急診科

三、工作人員職責(zé)：

分診護(hù)士：接聽電話，通知醫(yī)生和護(hù)士，上報(bào)護(hù)士長或科主任，根據(jù)病情進(jìn)行分四類救治，測生命體征并記錄。啟動科內(nèi)突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，開通綠色通道。

A護(hù)士：負(fù)責(zé)搶救室患者，建立2-3條靜脈通道、留取血標(biāo)本、吸氧、應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)，初步止血包扎，做好術(shù)前準(zhǔn)備。

B護(hù)士：準(zhǔn)備搶救車、氣管插管、除顫儀、吸痰器、微量泵、氧氣袋等，止血包扎用物，負(fù)責(zé)物資保障。做好各種記錄，觀察病情變化，書面《情況報(bào)告》并拍照。

C護(hù)士：負(fù)責(zé)一般病情患者治療，初步止血包扎，建立靜脈通道、留取血標(biāo)本，檢測病情變化。定陶縣人民醫(yī)院

醫(yī)務(wù)科

應(yīng)急演練腳本

A醫(yī)生：負(fù)責(zé)搶救室患者病情觀察，清創(chuàng)縫合，采取搶救措施，下達(dá)醫(yī)囑。B 醫(yī)生：負(fù)責(zé)一般病情患者病情觀察、清創(chuàng)縫合，下達(dá)醫(yī)囑。二線醫(yī)生：協(xié)助A醫(yī)生搶救危重患者，通知相關(guān)專業(yè)科室會診。陪檢人員：協(xié)助分診護(hù)士管理患者，送標(biāo)本，準(zhǔn)備被服等物資。

護(hù)士長：迅速逐級上報(bào)，報(bào)告內(nèi)容：事件時(shí)間、地點(diǎn)、科室、受傷人數(shù)、及采取的主要措施，需要解決的問題和要求等。科主任：協(xié)助醫(yī)生診治患者、管理患者。

四、演練情節(jié)：

地點(diǎn)：我院急診科

1、群體外傷患者就診，急診科分診護(hù)士迅速分診，并上報(bào)科主任或護(hù)士長。分診護(hù)士A和B測生命體征并根據(jù)病情分類。

2、護(hù)士長：迅速逐級上報(bào)，患者≤5人，科室組織人員自行搶救，＞5人時(shí)請求醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部（根據(jù)情況報(bào)告馮院長或谷院長，必要時(shí)報(bào)縣衛(wèi)生局）增援。

3、A護(hù)士：負(fù)責(zé)搶救室患者，建立2-3條靜脈通道、留取血標(biāo)本、吸氧、應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)，初步止血包扎。

4、B護(hù)士：準(zhǔn)備搶救車、氣管插管、除顫儀、吸痰器、微量泵、氧氣袋，止血包扎用物等，負(fù)責(zé)物資保障。

5、C護(hù)士：協(xié)助A護(hù)士負(fù)責(zé)搶救室患者搶救與用藥，并做好患者病情和用藥情況記錄，初步止血包扎，做好術(shù)前準(zhǔn)備。

6、D護(hù)士：協(xié)助B護(hù)士備齊用物。

7、E護(hù)士：負(fù)責(zé)一般病情患者治療，初步止血包扎，建立靜脈通道、留取血標(biāo)本，檢測病情變化。定陶縣人民醫(yī)院

醫(yī)務(wù)科

應(yīng)急演練腳本

8、F護(hù)士：協(xié)助E護(hù)士護(hù)理一般病情患者，初步止血包扎，做好病情及用藥記錄等。

9、A醫(yī)生：負(fù)責(zé)搶救室患者病情觀察，清創(chuàng)縫合，采取搶救措施，下達(dá)醫(yī)囑。

10、B 醫(yī)生：負(fù)責(zé)一般病情患者病情觀察、清創(chuàng)縫合，下達(dá)醫(yī)囑。

11、二線醫(yī)生：協(xié)助A醫(yī)生搶救危重患者，通知兄弟科室會診。

12、陪檢人員：協(xié)助分診護(hù)士管理患者，送標(biāo)本，準(zhǔn)備被服等物資。

五、考查重點(diǎn)：

1、在模擬現(xiàn)場，檢查醫(yī)護(hù)人員的手機(jī)是否暢通。

2、行政管理人員的指揮調(diào)度，各部門協(xié)調(diào)配合。

3、醫(yī)務(wù)人員掌握外傷救治診斷要點(diǎn)、救治原則和流程是否合理，操作熟練程度。

六、演練評估報(bào)告

演練結(jié)束，由科主任寫出演練評估報(bào)告，持續(xù)改進(jìn)應(yīng)急預(yù)案。

2013年7月1日

應(yīng)急演練項(xiàng)目

一、急性心肌梗塞搶救應(yīng)急演練

二、突發(fā)心跳呼吸驟停搶救應(yīng)急演練

三、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的搶救應(yīng)急演練

四、重大食物中毒事件應(yīng)急演練預(yù)案

應(yīng)急演練腳本

醫(yī)務(wù)科

2013年3月28日16 定陶縣人民醫(yī)院

醫(yī)務(wù)科

五、急診科特大車禍應(yīng)急搶救演練

第四篇：急診科應(yīng)急預(yù)案演練持續(xù)改進(jìn)

東營市第二人民醫(yī)院

急診科

應(yīng)急演練腳本

一、急性心肌梗塞搶救應(yīng)急演練

一、演練目的

1、考核急診科醫(yī)生、護(hù)士、陪檢人員對急性心肌梗塞患者搶救流程掌握程度及應(yīng)變能力。

2、考核急診護(hù)士對各種搶救設(shè)備、藥品使用掌握程度。

二、演練形式和內(nèi)容

演練時(shí)間：2015年 月 日 時(shí) 分。

演練內(nèi)容：我院急診科接到一位急性心肌梗塞患者，分診護(hù)士立即護(hù)送入搶救室，立即組織人員，明確分工，各負(fù)其責(zé)，緊張有序參與搶救，最快最大限度救治患者。

演練地點(diǎn)：急診科搶救室

三、演練工作人員職責(zé)：

分診護(hù)士：接聽電話，通知醫(yī)生及護(hù)士，迎接患者，初步評估，測生命體征，并記錄。

A護(hù)士：建立靜脈通道、吸氧，核對、執(zhí)行臨時(shí)、口頭醫(yī)囑，監(jiān)測患者病情及用藥情況，護(hù)送患者轉(zhuǎn)入病房。

B護(hù)士：準(zhǔn)備搶救車、氣管插管、除顫儀、吸痰器、微量泵、氧氣袋等，配齊搶救物品，留取血液標(biāo)本，記錄患者信息、病情資料，處理醫(yī)囑并轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，臨時(shí)、口頭醫(yī)囑，搶救結(jié)束及時(shí)整理，完成各項(xiàng)記錄。

醫(yī)生：心電圖檢查，根據(jù)病情下達(dá)醫(yī)囑，補(bǔ)寫搶救記錄。二線醫(yī)生：配合醫(yī)生搶救，連接心電監(jiān)護(hù)儀與監(jiān)護(hù)。注意：

1、內(nèi)一科電話及內(nèi)一科醫(yī)師應(yīng)到達(dá)時(shí)間！東營市第二人民醫(yī)院

急診科

應(yīng)急演練腳本

2、內(nèi)一科處理預(yù)案：注意要果敢、有序、正確！。

陪檢人員：負(fù)責(zé)輸液架和液體，準(zhǔn)備被服，協(xié)助A護(hù)士和醫(yī)生護(hù)送患者轉(zhuǎn)科（可由我院后勤支持系統(tǒng)擔(dān)任）。

C護(hù)士：負(fù)責(zé)觀察演練進(jìn)展情況并予以記錄匯總，形成書面《情況報(bào)告》,并負(fù)責(zé)現(xiàn)場拍照。

科主任：考核醫(yī)護(hù)人員的三基操作，診斷要點(diǎn)、處理原則等。護(hù)士長：現(xiàn)場考核救護(hù)流程，護(hù)理人員的基本操作。

四、演練情節(jié)： 地點(diǎn)：我院急診科

1、一陣急促的電話后（120車急速駛來），急診分診護(hù)士迅速接通電話后被告知，一位急性心肌梗塞患者5分種后到達(dá)科室。

2、分診護(hù)士接電話后，立即通知護(hù)士和值班醫(yī)生，電話請內(nèi)一科醫(yī)生會診，迅速迎接病人，值班醫(yī)生向二線醫(yī)生或科主任匯報(bào)情況。

3、A護(hù)士守在患者床邊，準(zhǔn)確給藥，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征及病情變化，和B護(hù)士共同執(zhí)行醫(yī)囑，做好相關(guān)護(hù)理記錄。

4、醫(yī)生根據(jù)患者病情下達(dá)各項(xiàng)口頭和臨時(shí)醫(yī)囑，做心電監(jiān)護(hù)與心電圖（注意事后補(bǔ)寫?。?。

5、B護(hù)士根據(jù)病情做好用物準(zhǔn)備并做好各項(xiàng)記錄。

6、陪檢人員：迅速疏散人群，手舉液體迎接患者，準(zhǔn)備被服，送標(biāo)本。

7、C護(hù)士做好資料整理工作并拍照

8、演練順利結(jié)束，科主任和護(hù)士長進(jìn)行評估。

五、考查重點(diǎn)：

1、醫(yī)護(hù)人員的協(xié)調(diào)組織能力。東營市第二人民醫(yī)院

急診科

應(yīng)急演練腳本

2、醫(yī)護(hù)人員掌握急性心梗救治診斷要點(diǎn)和救治原則、流程，操熟練熟練程度。

3、各部門配合協(xié)調(diào)能力。

六、演練評估報(bào)告

演練結(jié)束，由E護(hù)士負(fù)責(zé)形成書面《情況報(bào)告》，由科主任寫出持續(xù)改進(jìn)應(yīng)急預(yù)案。東營市第二人民醫(yī)院

急診科

應(yīng)急演練腳本

二、突發(fā)心跳呼吸驟停搶救應(yīng)急演練

一、演練目的

1、考核急診科醫(yī)生、護(hù)士對于突發(fā)心跳呼吸驟?；颊呓M織及處理應(yīng)變能力。

2、考核急診護(hù)士對各種搶救設(shè)備、藥品使用，心肺復(fù)蘇掌握程度。

二、演練形式和內(nèi)容

演練時(shí)間： 2015年 月 日 時(shí) 分。

演練內(nèi)容：我院急診科接到一位心跳呼吸驟停患者，立即護(hù)送入搶救室，立即組織人員，明確分工，各負(fù)其責(zé)，緊張有序參與搶救，最快、最大限度救治患者。

演練地點(diǎn)：急診科搶救室

三、演練工作人員職責(zé)：

分診護(hù)士：接聽電話，通知醫(yī)生及護(hù)士、電話通知ICU醫(yī)生會診，接患者，初步評估，測生命體征，并記錄。

A護(hù)士：建立靜脈通道、吸氧；和B護(hù)士共同核對、執(zhí)行臨時(shí)、口頭醫(yī)囑，監(jiān)測患者病情及用藥情況，護(hù)送患者轉(zhuǎn)入病房。

B護(hù)士：準(zhǔn)備搶救車、氣管插管、除顫儀、吸痰器、微量泵、氧氣袋等，配齊搶救物品，留取血標(biāo)本。記錄患者信息、病情資料，處理醫(yī)囑并轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，及時(shí)正確記錄用藥時(shí)間、劑量、給藥途徑，臨時(shí)、口頭醫(yī)囑和A護(hù)士共同核對執(zhí)行，搶救結(jié)束及時(shí)整理，完成各項(xiàng)記錄。

C護(hù)士：胸外心臟按壓,打開氣道、扣面罩、吸氧，與醫(yī)生交替進(jìn)行。

醫(yī)生：判斷意識、呼吸、脈搏，心電圖檢查，做好除顫準(zhǔn)備，根據(jù)病情下達(dá)醫(yī)囑。二線醫(yī)生：配合醫(yī)生搶救。

陪檢人員：負(fù)責(zé)輸液架和液體，準(zhǔn)備被服，協(xié)助A護(hù)士和醫(yī)生護(hù)送患者檢查或轉(zhuǎn)科。東營市第二人民醫(yī)院

急診科

應(yīng)急演練腳本

B護(hù)士：負(fù)責(zé)觀察演練進(jìn)展情況并予以記錄匯總，形成書面《情況報(bào)告》。負(fù)責(zé)現(xiàn)場拍照，錄像及宣傳工作。

科主任：考核醫(yī)護(hù)人員心肺復(fù)蘇掌握程度，處理原則等。護(hù)士長：現(xiàn)場考核救護(hù)流程，護(hù)理人員的基本操作。

四、演練情節(jié)： 地點(diǎn)：我院急診科

1、一陣急促的電話后，急診分診護(hù)士迅速接通電話后被告知，一位心跳呼吸驟?；颊?分種后達(dá)到科室。

2、分診護(hù)士接電話后，立即通知護(hù)士和值班醫(yī)生，電話通知ICU醫(yī)生會診，B護(hù)士做好相應(yīng)物品準(zhǔn)備，值班醫(yī)生向二線醫(yī)生或科主任匯報(bào)情況，分診護(hù)士、A護(hù)士、C護(hù)士、陪檢人員、醫(yī)生共同迎接患者。

3、A護(hù)士守在患者床邊，建立靜脈通路，準(zhǔn)確給藥，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征及病情變化，和C護(hù)士共同執(zhí)行醫(yī)囑。

4、B護(hù)士： 立即準(zhǔn)備搶救車、氣管插管盤、除顫儀、吸痰器、呼吸機(jī)、微量泵等物品準(zhǔn)備，留取血液標(biāo)本。記錄患者信息、病情資料，處理醫(yī)囑并轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，臨時(shí)、口頭醫(yī)囑需和A護(hù)士共同執(zhí)行。搶救結(jié)束及時(shí)整理，做好各項(xiàng)記錄。

5、醫(yī)生：判斷意識、呼吸、脈搏，心電圖檢查，氣管插管，調(diào)呼吸機(jī)、電除顫等搶救措施和下達(dá)醫(yī)囑，接替護(hù)士進(jìn)行胸外心臟按壓。

6、二線醫(yī)生：配合醫(yī)生搶救，做心電監(jiān)護(hù)與心電圖。陪檢人員：迅速疏散人群，負(fù)責(zé)輸液架和液體，準(zhǔn)備被服。

7、C護(hù)士：打開氣道，扣面罩，交替進(jìn)行胸外心臟按壓。

8、B護(hù)士：負(fù)責(zé)觀察演練進(jìn)展情況并予以記錄匯總，形成書面《情況報(bào)告》。負(fù)責(zé)現(xiàn)場拍照.東營市第二人民醫(yī)院

急診科

應(yīng)急演練腳本

科主任：現(xiàn)場抽查醫(yī)護(hù)人員心肺復(fù)蘇理論知識、氣管插管及電除顫等技能掌握程度，醫(yī)護(hù)人員配合熟練程度。

護(hù)士長：現(xiàn)場救護(hù)的流程考核，護(hù)理人員組織和應(yīng)急能力。

五、考查重點(diǎn)：

1、醫(yī)護(hù)人員的協(xié)調(diào)組織能力。

2、醫(yī)護(hù)人員對心肺復(fù)蘇術(shù)、簡易呼吸器使用、電除顫、氣管插管等技能掌握程度。

六、演練評估報(bào)告

演練結(jié)束，由科主任寫出持續(xù)改進(jìn)應(yīng)急預(yù)案。東營市第二人民醫(yī)院

急診科

應(yīng)急演練腳本

三、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的搶救應(yīng)急演練

一、演練目的

1、考核急診科醫(yī)生、護(hù)士對有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者組織及搶救能力。

2、考核急診護(hù)士對洗胃機(jī)、搶救設(shè)備、藥品使用掌握程度。

二、演練形式和內(nèi)容

演練時(shí)間： 20 年 月 日 時(shí) 分。

演練內(nèi)容：急診科接到一位有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，立即護(hù)送入洗胃室，組織人員，明確分工，各負(fù)其責(zé)，緊張有序參與搶救患者。

演練地點(diǎn)：急診科洗胃室

三、演練工作人員職責(zé)：

分診護(hù)士：接聽電話，通知醫(yī)生及護(hù)士，接患者，初步評估，測生命體征，并記錄。A護(hù)士：建立靜脈通道和B護(hù)士共同核對、執(zhí)行臨時(shí)、口頭醫(yī)囑，監(jiān)測患者病情及用藥情況，護(hù)送患者轉(zhuǎn)入病房。

B護(hù)士：準(zhǔn)備洗胃機(jī)、洗胃液、洗胃盤、搶救車、吸痰器、呼吸機(jī)等，配齊搶救物品,留取血液標(biāo)本。記錄患者信息、病情資料，處理醫(yī)囑并轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，及時(shí)正確記錄用藥時(shí)間、劑量、給藥途徑，臨時(shí)、口頭醫(yī)囑和A護(hù)士共同核對執(zhí)行，搶救結(jié)束及時(shí)整理，完成各項(xiàng)記錄。

C護(hù)士：插胃管，留取標(biāo)本，接洗胃機(jī)進(jìn)行洗胃,吸氧，吸痰。醫(yī)生：判斷病情，根據(jù)病情下達(dá)口頭醫(yī)囑。二線醫(yī)生：配合醫(yī)生搶救。

陪檢人員：負(fù)責(zé)輸液架和液體，準(zhǔn)備被服，送標(biāo)本，協(xié)助A護(hù)士和醫(yī)生護(hù)送患者或轉(zhuǎn)科。東營市第二人民醫(yī)院

急診科

應(yīng)急演練腳本

B護(hù)士：負(fù)責(zé)觀察演練進(jìn)展情況并予以記錄匯總，形成書面《情況報(bào)告》,負(fù)責(zé)現(xiàn)場拍照，錄像及宣傳工作。

科主任：考核醫(yī)護(hù)人員對有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者急救流程掌握情況。護(hù)士長：現(xiàn)場考核護(hù)理人員的洗胃、吸痰等基本操作。

四、演練情節(jié)： 地點(diǎn)：我院急診科

1、一陣急促的電話后，分診護(hù)士迅速接通電話后被告知，一位有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者5分種后達(dá)到科室。

2、分診護(hù)士接電話后，立即通知護(hù)士和值班醫(yī)生，電話通知ICU醫(yī)生會診，通知相關(guān)人員參與搶救，值班醫(yī)生向二線醫(yī)生或科主任匯報(bào)情況，B護(hù)士做好物品準(zhǔn)備，分診護(hù)士、A護(hù)士、陪檢人員、醫(yī)生共同迎接患者。

3、A護(hù)士守在患者床邊，建立靜脈通路，準(zhǔn)確給藥，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征及病情變化，和C護(hù)士共同執(zhí)行醫(yī)囑。

4、B護(hù)士：準(zhǔn)備洗胃機(jī)、洗胃液、洗胃盤、搶救車、吸痰器、呼吸機(jī)等，配齊搶救物品，抽血留標(biāo)本。記錄患者信息、病情資料，處理醫(yī)囑并轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，及時(shí)正確記錄用藥時(shí)間、劑量、給藥途徑，臨時(shí)、口頭醫(yī)囑和A護(hù)士共同核對執(zhí)行，搶救結(jié)束及時(shí)整理，完成各項(xiàng)記錄。

5、C護(hù)士：為患者脫去污染衣物。插胃管，留取標(biāo)本，接洗胃機(jī)進(jìn)行洗胃,必要時(shí)吸氧，胸外按壓，吸痰。

6、醫(yī)生：判斷病情，根據(jù)病情下達(dá)口頭醫(yī)囑。

7、二線醫(yī)生：配合醫(yī)生搶救。

8、陪檢人員：負(fù)責(zé)輸液架和液體，準(zhǔn)備被服，送標(biāo)本，協(xié)助A護(hù)士和醫(yī)生護(hù)送患者轉(zhuǎn)科。東營市第二人民醫(yī)院

急診科

應(yīng)急演練腳本

9、B護(hù)士：負(fù)責(zé)觀察演練進(jìn)展情況并予以記錄匯總，形成書面《情況報(bào)告》,負(fù)責(zé)現(xiàn)場拍照。

科主任：現(xiàn)場考察醫(yī)護(hù)人員對有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者急救流程掌握程度及配合熟練程度。

護(hù)士長：現(xiàn)場考核護(hù)理人員洗胃機(jī)操作。

五、考查重點(diǎn)：

1、醫(yī)護(hù)人員對有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者急救及協(xié)調(diào)組織能力。

2、護(hù)士對洗胃術(shù)操作及拮抗劑使用量掌握情況。

六、演練評估報(bào)告

演練結(jié)束，由科主任寫出持續(xù)改進(jìn)應(yīng)急預(yù)案。東營市第二人民醫(yī)院

急診科

應(yīng)急演練腳本

四、重大食物中毒事件應(yīng)急演練預(yù)案

食物中毒是指食用了被生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)污染的食品或食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性食源性疾病。為使我院轄區(qū)內(nèi)發(fā)生食物中毒時(shí)，能夠迅速查明中毒原因，及時(shí)有效地?fù)尵戎卸静∪?，控制中毒范圍的擴(kuò)大，最大限度地減少人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，制定本預(yù)案。

一、演練目的

1、考核急診科醫(yī)生、護(hù)士對突發(fā)大批食物中毒患者分診及處理應(yīng)變能力。

2、考核急診護(hù)士急診分診及組織協(xié)調(diào)能力。

二、演練形式和內(nèi)容

演練時(shí)間：2015年 月 日 時(shí)

演練內(nèi)容：我院急診科接到幾位食物中毒患者，短時(shí)間內(nèi)有大量類似癥狀患者就診，分診護(hù)士立即根據(jù)主訴和癥狀進(jìn)行分類，危重患者立即進(jìn)入搶救室，立即上報(bào)，組織人員，明確分工，各負(fù)其責(zé)，緊張有序參與搶救，最快最大限度救治患者。

演練地點(diǎn)：急診科搶救室

三、演練工作人員職責(zé)：

分診護(hù)士：接聽電話，通知醫(yī)生和護(hù)士，上報(bào)護(hù)士長或科主任，根據(jù)病情進(jìn)行分四類救治，測生命體征并記錄。啟動科內(nèi)突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，開通綠色通道。

A護(hù)士：負(fù)責(zé)搶救室患者，洗胃、建立靜脈通道、留取血標(biāo)本、吸氧、應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)，留取嘔吐物送檢。

B護(hù)士：準(zhǔn)備搶救車、氣管插管、除顫儀、吸痰器、微量泵、氧氣袋等，負(fù)責(zé)物資保障。協(xié)助A護(hù)士負(fù)責(zé)搶救室患者搶救與用藥，并做好患者病情和用藥情況記錄。東營市第二人民醫(yī)院

急診科

應(yīng)急演練腳本

C護(hù)士：負(fù)責(zé)一般病情患者治療，催吐，建立靜脈通道、留取血標(biāo)本。

A醫(yī)生：負(fù)責(zé)搶救室患者病情觀察，采取搶救措施，下達(dá)醫(yī)囑。B 醫(yī)生：負(fù)責(zé)一般病情患者，病情觀察、下達(dá)醫(yī)囑。二線醫(yī)生：協(xié)助A醫(yī)生搶救危重患者。

陪檢人員：協(xié)助分診護(hù)士管理患者，送標(biāo)本，準(zhǔn)備被服等物資。

B護(hù)士：負(fù)責(zé)觀察演練進(jìn)展情況并予以記錄匯總，形成書面《情況報(bào)告》,負(fù)責(zé)現(xiàn)場拍照，錄像及宣傳工作。

護(hù)士長：迅速逐級上報(bào)，報(bào)告內(nèi)容：事件時(shí)間、地點(diǎn)、科室、中毒（患?。┤藬?shù)、及采取的主要措施，需要解決的問題和要求等。

科主任：中毒事件發(fā)生死亡病例或者可疑投毒時(shí)，應(yīng)撥打110報(bào)警，協(xié)助醫(yī)生診治患者。

四、演練情節(jié)：

地點(diǎn)：我院急診科

1、一群同樣癥狀患者就診，急診科分診護(hù)士迅速分診，并上報(bào)科主任或護(hù)士長。分診護(hù)測生命體征并根據(jù)病情分類。

2、護(hù)士長：迅速逐級上報(bào)，患者≤5人，科室組織人員自行搶救，＞5人時(shí)請求醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部增援。

3、A護(hù)士：負(fù)責(zé)搶救室患者，洗胃、吸痰。建立靜脈通道、留取血標(biāo)本、吸氧、應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)；

4、B護(hù)士：準(zhǔn)備搶救車、洗胃機(jī)、氣管插管、除顫儀、吸痰器、微量泵、備齊搶救用物，并做好患者病情信息和用藥情況記錄，5、C護(hù)士：負(fù)責(zé)病情較輕患者，催吐、建立靜脈通道、留取血標(biāo)本。

6、A醫(yī)生：負(fù)責(zé)搶救室患者病情觀察，采取搶救措施，下達(dá)醫(yī)囑。東營市第二人民醫(yī)院

急診科

應(yīng)急演練腳本

7、B 醫(yī)生：負(fù)責(zé)病情較輕患者，病情觀察、下達(dá)醫(yī)囑。

8、二線醫(yī)生：協(xié)助A醫(yī)生搶救危重患者。

12、公共衛(wèi)生科（妥否？）：負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)食物中毒事件的檢測樣本采集和上報(bào)工作，配合上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對發(fā)生在本轄區(qū)內(nèi)重大或疑難食物中毒的流行病學(xué)調(diào)查和采樣檢驗(yàn)工作。

13、藥劑科：要準(zhǔn)備充足的常用解毒藥品和必要的搶救設(shè)備，降低食物中毒病死率。藥品要定期檢查、更換，設(shè)備要保證處于完好狀態(tài)。

13、醫(yī)務(wù)科：醫(yī)務(wù)科要加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員在救治食物中毒等方面知識的培訓(xùn)工作，提高重大食物中毒救治能力和應(yīng)急處理能力，調(diào)動人力，啟動院部急救預(yù)案。

13、急診科：首診負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)食物中毒或疑似食物中毒病人的醫(yī)療救治工作（現(xiàn)場搶救、運(yùn)送、診斷、治療、醫(yī)院內(nèi)感染控制等），要立即向院醫(yī)務(wù)科報(bào)告，對診治的食物中毒所有患者都要建立完整的個(gè)人病歷記錄，保留標(biāo)本以備查找食物中毒原因。

五、考核重點(diǎn)：

1、在模擬現(xiàn)場，檢查醫(yī)護(hù)人員的手機(jī)，信息暢通情況。

2、行政管理人員的指揮調(diào)度及配合部門協(xié)調(diào)能力：注意：指揮者果斷；被調(diào)度者迅速到達(dá)。

3、考核護(hù)理人員的基本操作，組織協(xié)調(diào)能力。

4、考核現(xiàn)場救護(hù)的流程，診斷要點(diǎn)、處理原則等。

六、演練評估報(bào)告

演練結(jié)束，由護(hù)士長負(fù)責(zé)形成書面《情況報(bào)告》，由科主任寫出持續(xù)改進(jìn)應(yīng)急預(yù)案。東營市第二人民醫(yī)院

急診科

應(yīng)急演練腳本

五、急診科特大車禍應(yīng)急搶救演練

一、演練目的

為檢驗(yàn)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的合理性、有效性，切實(shí)提高急診科應(yīng)對突發(fā)公共事件快速反應(yīng)和應(yīng)急處置能力，增強(qiáng)管理人員、醫(yī)務(wù)人員對重大事故處理能力；在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，能及時(shí)、有效地應(yīng)對和采取有效措施處置，實(shí)施應(yīng)急救援機(jī)制，增強(qiáng)安全意識，最大限度保證人民群眾的生命安全。

二、演練形式和內(nèi)容

演練時(shí)間：2015年 月 日 時(shí)

演練內(nèi)容：急診科接到120調(diào)度中心電話，在某某路與某某路交界處發(fā)生重大車禍（具體不詳），已派出2輛救護(hù)車前往救治。急診科立即啟動科內(nèi)突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，并及時(shí)通知上級主管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室到急診科做好準(zhǔn)備。相關(guān)科室進(jìn)行聯(lián)合會診，集中救護(hù)，最大限度的保證人民群眾的生命安全。

演練地點(diǎn)：我院急診科

三、工作人員職責(zé)：

分診護(hù)士：接聽電話，通知醫(yī)生和護(hù)士，上報(bào)護(hù)士長或科主任，根據(jù)病情進(jìn)行分四類救治，測生命體征并記錄。啟動科內(nèi)突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，開通綠色通道。

A護(hù)士：負(fù)責(zé)搶救室患者，建立2-3條靜脈通道、留取血標(biāo)本、吸氧、應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)，初步止血包扎，做好術(shù)前準(zhǔn)備。

B護(hù)士：準(zhǔn)備搶救車、氣管插管、除顫儀、吸痰器、微量泵、氧氣袋等，止血包扎用物，負(fù)責(zé)物資保障。做好各種記錄，觀察病情變化，書面《情況報(bào)告》并拍照。

C護(hù)士：負(fù)責(zé)一般病情患者治療，初步止血包扎，建立靜脈通道、留取血標(biāo)本，檢測病情變化。東營市第二人民醫(yī)院

急診科

應(yīng)急演練腳本

A醫(yī)生：負(fù)責(zé)搶救室患者病情觀察，清創(chuàng)縫合，采取搶救措施，下達(dá)醫(yī)囑。B 醫(yī)生：負(fù)責(zé)一般病情患者病情觀察、清創(chuàng)縫合，下達(dá)醫(yī)囑。二線醫(yī)生：協(xié)助A醫(yī)生搶救危重患者，通知相關(guān)專業(yè)科室會診。陪檢人員：協(xié)助分診護(hù)士管理患者，送標(biāo)本，準(zhǔn)備被服等物資。

護(hù)士長：迅速逐級上報(bào)，報(bào)告內(nèi)容：事件時(shí)間、地點(diǎn)、科室、受傷人數(shù)、及采取的主要措施，需要解決的問題和要求等。科主任：協(xié)助醫(yī)生診治患者、管理患者。

四、演練情節(jié)：

地點(diǎn)：我院急診科

1、群體外傷患者就診，急診科分診護(hù)士迅速分診，并上報(bào)科主任或護(hù)士長。分診護(hù)士A和B測生命體征并根據(jù)病情分類。

2、護(hù)士長：迅速逐級上報(bào)，患者≤5人，科室組織人員自行搶救，＞5人時(shí)請求醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部（根據(jù)情況報(bào)告馮院長或谷院長，必要時(shí)報(bào)縣衛(wèi)生局）增援。

3、A護(hù)士：負(fù)責(zé)搶救室患者，建立2-3條靜脈通道、留取血標(biāo)本、吸氧、應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)，初步止血包扎。

4、B護(hù)士：準(zhǔn)備搶救車、氣管插管、除顫儀、吸痰器、微量泵、氧氣袋，止血包扎用物等，負(fù)責(zé)物資保障。

5、C護(hù)士：協(xié)助A護(hù)士負(fù)責(zé)搶救室患者搶救與用藥，并做好患者病情和用藥情況記錄，初步止血包扎，做好術(shù)前準(zhǔn)備。

6、D護(hù)士：協(xié)助B護(hù)士備齊用物。

7、E護(hù)士：負(fù)責(zé)一般病情患者治療，初步止血包扎，建立靜脈通道、留取血標(biāo)本，檢測病情變化。東營市第二人民醫(yī)院

急診科

應(yīng)急演練腳本

8、F護(hù)士：協(xié)助E護(hù)士護(hù)理一般病情患者，初步止血包扎，做好病情及用藥記錄等。

9、A醫(yī)生：負(fù)責(zé)搶救室患者病情觀察，清創(chuàng)縫合，采取搶救措施，下達(dá)醫(yī)囑。

10、B 醫(yī)生：負(fù)責(zé)一般病情患者病情觀察、清創(chuàng)縫合，下達(dá)醫(yī)囑。

11、二線醫(yī)生：協(xié)助A醫(yī)生搶救危重患者，通知兄弟科室會診。

12、陪檢人員：協(xié)助分診護(hù)士管理患者，送標(biāo)本，準(zhǔn)備被服等物資。

五、考查重點(diǎn)：

1、在模擬現(xiàn)場，檢查醫(yī)護(hù)人員的手機(jī)是否暢通。

2、行政管理人員的指揮調(diào)度，各部門協(xié)調(diào)配合。

3、醫(yī)務(wù)人員掌握外傷救治診斷要點(diǎn)、救治原則和流程是否合理，操作熟練程度。

六、演練評估報(bào)告

演練結(jié)束，由科主任寫出演練評估報(bào)告，持續(xù)改進(jìn)應(yīng)急預(yù)案。

2015年7月1日

應(yīng)急演練項(xiàng)目

一、急性心肌梗塞搶救應(yīng)急演練

二、突發(fā)心跳呼吸驟停搶救應(yīng)急演練

三、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的搶救應(yīng)急演練

四、重大食物中毒事件應(yīng)急演練預(yù)案 東營市第二人民醫(yī)院

急診科

應(yīng)急演練腳本

五、急診科特大車禍應(yīng)急搶救演練

第五篇：《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄》

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄

科室：

檢查日期：

年

月

檢查者：護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控小組

檢查項(xiàng)目

存在問題

原因分析

整改措施

跟蹤評價(jià)

急救藥品

1、急救車內(nèi)有過期藥品

2、實(shí)際數(shù)量與登記不符

3、交接管理不規(guī)范

對急救藥品物品不熟悉

1加強(qiáng)急救藥品管理的學(xué)習(xí)

2規(guī)范急救藥品的管理的管理登記

改進(jìn)中

病房管理

病房清潔不徹底

保潔員工作態(tài)度流程不熟

加強(qiáng)保潔員工作流程的熟悉

有改進(jìn)

文件書寫

護(hù)理記錄書寫不連貫

對護(hù)理記錄書寫要求不熟悉

加強(qiáng)護(hù)士護(hù)理文書書寫的培訓(xùn)

改進(jìn)中

護(hù)理安全

值班人員巡視病房不及時(shí)

患者較多、工作較忙

合理排班，明確崗位職責(zé)，加強(qiáng)配合改進(jìn)中

院感

值班人員手衛(wèi)生依從性差

院感知識不強(qiáng)

加強(qiáng)院知識培訓(xùn)

待改進(jìn)

培訓(xùn)內(nèi)容：保潔員工作流程的規(guī)范

評價(jià)者簽名：

評價(jià)日期：

****年**月**日

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END

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