第一篇：健康管理的理論與實(shí)踐溯源

健康管理的理論與實(shí)踐溯源 黃建始[1]，陳君石[2] 二十一世紀(jì)初被引進(jìn)中國(guó)大陸的健康管理理念在不到十年的時(shí)間里已經(jīng)傳遍神州大地并開(kāi)始付諸實(shí)踐。2005年國(guó)家公布健康管理師新職業(yè)。同年，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)成立醫(yī)師健康管理和醫(yī)師健康保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)。2006年，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)成立健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制專(zhuān)業(yè)委員會(huì)。2007年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)成立健康管理學(xué)分會(huì)。雖然據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)健康管理相關(guān)機(jī)構(gòu)已經(jīng)過(guò)萬(wàn)；雖然健康管理已經(jīng)成為中國(guó)都市精英和媒體關(guān)注度很高的一個(gè)詞，但是，我們認(rèn)為，中國(guó)的健康管理學(xué)學(xué)科和中國(guó)的健康管理行業(yè)目前還處于“胚胎期”。健康管理的理論研究剛剛起步；健康管理的服務(wù)還在探索之中，關(guān)于健康管理的來(lái)源，定義和內(nèi)容也是眾說(shuō)紛紜。本文試圖通過(guò)文獻(xiàn)回顧和分析，對(duì)健康管理的理論和實(shí)踐追根溯源，以期幫助有興趣的人們加深對(duì)健康管理內(nèi)涵和外延的理解。

現(xiàn)代健康管理是上世紀(jì)八十年代才成規(guī)模的新生事物，但其實(shí)質(zhì)性的內(nèi)涵在東西方的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中都能追溯到源頭。

從我國(guó)浩瀚的中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中，我們可以很容易地發(fā)現(xiàn)健康管理的思想火花。二千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn) 四季調(diào)神大論》“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”已經(jīng)孕育著“預(yù)防為主”的健康管理思想?！秴问洗呵锉M數(shù)》所載“流水不腐、戶(hù)樞不蠹，動(dòng)也”就含有生命在于運(yùn)動(dòng)的哲理。中醫(yī)養(yǎng)生十分重視飲食補(bǔ)益和鍛煉健身防病，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出：“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣”；一千八百多年前的醫(yī)學(xué)家華佗說(shuō)：“動(dòng)搖則骨氣得消，血脈流通，病不得生，譬猶戶(hù)樞，終不朽也”。而“上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病”則與健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制的思路不謀而合[1，2，3]。

西方古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中也蘊(yùn)涵著健康管理的思想。古希臘醫(yī)學(xué)代表人物希波克拉底指出“能理解生命的人同樣理解健康對(duì)人來(lái)說(shuō)具有最高的價(jià)值。古羅馬醫(yī)生蓋侖（Galen)認(rèn)為，健康和疾病與人本身的意愿和行動(dòng)能影響的六個(gè)因素有關(guān)，即空氣，運(yùn)動(dòng)和休息，睡眠和覺(jué)醒，食物和飲料，滿(mǎn)足和撤離，情緒性興奮。一世紀(jì)的羅馬大百科全書(shū)學(xué)者西爾斯（Celsius）指出：醫(yī)學(xué)實(shí)踐由三部分組成：通過(guò)生活方式治療，通過(guò)藥物治療和通過(guò)手（術(shù)）治療。生活方式治療就是在營(yíng)養(yǎng)，穿著和對(duì)身體的護(hù)理，進(jìn)行鍛煉和鍛煉的時(shí)間長(zhǎng)度，按摩和洗澡，睡眠，合理限度內(nèi)的性生活方面提供健康方式的處方和建議。

由上述三部分組成的醫(yī)學(xué)實(shí)踐持續(xù)了至少1，500年。當(dāng)時(shí)的醫(yī)生們對(duì)疾病基本上是束手無(wú)策。他們的主要貢獻(xiàn)就是提供關(guān)于生活方式治療的意見(jiàn)，做出診斷和預(yù)后，給予支持療法。通過(guò)提供健康生活方式的建議來(lái)維護(hù)健康的模式是當(dāng)時(shí)最主要的醫(yī)學(xué)實(shí)踐之一。直到十九世紀(jì)下半葉，隨著自然科學(xué)新理論的建立，技術(shù)領(lǐng)域的革新，醫(yī)學(xué)才有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，以無(wú)菌外科和抗生素為代表，藥物治療和手術(shù)治療開(kāi)始在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中占主導(dǎo)地位。20世紀(jì)新

[4]技術(shù)革命的興起把醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)推進(jìn)到一個(gè)新高峰，以疾病為中心，以藥物和手術(shù)為主要診治手段的模式基本取代了以改善生活方式為主的傳統(tǒng)健康維護(hù)模式。

[4，5]

然而，隨著現(xiàn)代化的進(jìn)程，老齡化，急性傳染病和慢性病的雙重負(fù)擔(dān)及環(huán)境惡化等開(kāi)始導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生需求不斷增長(zhǎng)。市場(chǎng)出現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用的持續(xù)上升無(wú)法遏制，二十世紀(jì)占主導(dǎo)地位的以疾病為中心的診治模式應(yīng)對(duì)不了二十一世紀(jì)的新挑戰(zhàn)。人們開(kāi)始發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的高科技投資對(duì)人群總體健康的回報(bào)率已經(jīng)開(kāi)始走下坡路了。新藥、新手術(shù)和其他新技術(shù)的投入成本越來(lái)越大，對(duì)人群總體疾病的診斷和治療，對(duì)人類(lèi)總體健康長(zhǎng)壽的貢獻(xiàn)卻越來(lái)越小。研究告訴我們，人群中最不健康的1%和患慢性病的19%共用了70%的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用。最健康的70%人口只用了10%的醫(yī)療費(fèi)用?，F(xiàn)代社會(huì)由于環(huán)境污染，生活節(jié)奏加快，損害健康的風(fēng)險(xiǎn)因素增多，疾病對(duì)我們每個(gè)人健康的威脅顯著增加。我們每個(gè)人都有可能成為最不健康的1%或患慢性病的19%。如果只關(guān)注疾病人群，只在“診斷和治療”系統(tǒng)上投資，忽視各種健康風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)現(xiàn)在健康的80%人口的損害，疾病人群必將不斷擴(kuò)大，現(xiàn)有的醫(yī)療系統(tǒng)必將不堪負(fù)荷。盡管美國(guó)有全球最富裕的醫(yī)療衛(wèi)生資源，也承受不了日益瘋狂增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用。美國(guó)個(gè)人醫(yī)藥開(kāi)支幾十年一直徘徊不下，員工醫(yī)療開(kāi)支幾乎是直線上升。

[6，7]

[6]

同時(shí)，研究還發(fā)現(xiàn)了一個(gè)令人震驚的統(tǒng)計(jì)數(shù)字：80%的醫(yī)療支出用在了治療那些可以預(yù)防的疾病上。如果預(yù)防了，就不需要治療。這就意味著，現(xiàn)有的醫(yī)療思路和手段是在浪費(fèi)。對(duì)于那些需要昂貴治療費(fèi)用的疾病，如心臟病、糖尿病和中風(fēng)來(lái)說(shuō)，如果我們提前預(yù)防，即使是很小的改善，就可以節(jié)約大量直接的醫(yī)療費(fèi)用。總之，無(wú)法遏制的醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)迫使人們尋找出路。一千多年前就有的生活方式治療開(kāi)始引起人們的注意。管理健康而不僅僅是治療疾病開(kāi)始提到議事日程上來(lái)了。

與此同時(shí)，隨著社會(huì)的發(fā)展，健康在后工業(yè)化時(shí)代對(duì)社會(huì)生產(chǎn)力的影響越來(lái)越大。前工業(yè)化時(shí)代，判斷生產(chǎn)力的指標(biāo)是勞動(dòng)力，“我的人比你的人勞動(dòng)更買(mǎi)力”；工業(yè)化時(shí)代判斷生產(chǎn)力的指標(biāo)是機(jī)器，“我的機(jī)器比你的機(jī)器更大、更快、更有威力”；后工業(yè)化時(shí)代判斷生產(chǎn)力的指標(biāo)是員工的生產(chǎn)效率，“我的員工比你的員工更有創(chuàng)造力，更有工作效率”9]

[8，[6]。后工業(yè)化時(shí)代或者說(shuō)信息時(shí)代有創(chuàng)造力的高效率的員工主要是知識(shí)工作者，需要時(shí)間來(lái)完成高等教育訓(xùn)練和積累工作經(jīng)驗(yàn)。以醫(yī)生為例，中學(xué)畢業(yè)后還需要6-8年的高等醫(yī)學(xué)教育訓(xùn)練和3-7年的住院醫(yī)生和專(zhuān)科醫(yī)生訓(xùn)練。正常情況下，完成完整醫(yī)學(xué)教育訓(xùn)練的專(zhuān)科醫(yī)生應(yīng)該在26-30歲之間。訓(xùn)練有素經(jīng)驗(yàn)越豐富的員工生產(chǎn)效率越高。然而，人的身體各系統(tǒng)在25歲左右完全成熟。之后身體開(kāi)始衰老過(guò)程，生理功能、肌肉組織和健康狀況開(kāi)始衰退。

從以上的分析可以看出，后工業(yè)化時(shí)代員工的效率是和員工的健康狀況成反比的。也就是說(shuō)，訓(xùn)練有素的員工隨著年齡的增長(zhǎng)，工作經(jīng)驗(yàn)的積累，生產(chǎn)效率應(yīng)該愈來(lái)愈高；但是，隨著年齡的增長(zhǎng)，健康狀況會(huì)遵循自然規(guī)律不斷下降。后工業(yè)化時(shí)代的環(huán)境污染和壓力競(jìng)爭(zhēng)還將加速健康狀況下降的過(guò)程。美國(guó)是最早進(jìn)入后工業(yè)化時(shí)代的國(guó)家之一，因此，美國(guó)最早

[10]感受到因員工健康問(wèn)題對(duì)生產(chǎn)力的負(fù)面影響已經(jīng)構(gòu)成了對(duì)經(jīng)濟(jì)和發(fā)展的威脅和挑戰(zhàn)。于是，員工的健康管理開(kāi)始被提到企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力建設(shè)的高度來(lái)對(duì)待。

現(xiàn)代健康管理的理念和實(shí)踐最初出現(xiàn)在美國(guó)，就是因?yàn)槊绹?guó)最先面臨無(wú)法遏制的醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)和健康對(duì)后工業(yè)化時(shí)代生產(chǎn)力的壓力的雙重挑戰(zhàn)?？梢哉f(shuō)，健康管理的出現(xiàn)是時(shí)代發(fā)展的需要。

然而，光有需要沒(méi)有條件也不行。正好，二次世界大戰(zhàn)后科學(xué)技術(shù)出現(xiàn)了迅猛的發(fā)展。與健康管理有關(guān)的主要科學(xué)技術(shù)發(fā)展是：（1）公共衛(wèi)生和流行病學(xué)關(guān)于健康風(fēng)險(xiǎn)及循證公共衛(wèi)生干預(yù)的大量研究（美國(guó)關(guān)于心臟病的隊(duì)列研究和英國(guó)關(guān)于吸煙和肺癌關(guān)系的病例對(duì)照研究等）為健康管理積累了大量的科學(xué)證據(jù)；（2）管理科學(xué)和行為醫(yī)學(xué)的發(fā)展也為健康管理的起步提供了理論和實(shí)踐基礎(chǔ)；（3）20世紀(jì)末互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)和信息產(chǎn)業(yè)的迅猛發(fā)展為健康管理的起飛安上了翅膀。

[7，11]

綜上所述，在二次世界大戰(zhàn)后科學(xué)技術(shù)發(fā)展的成果基礎(chǔ)上（健康危險(xiǎn)因素與疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的內(nèi)在關(guān)系，健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)的完善，健康干預(yù)與健康促進(jìn)手段的有效應(yīng)用，管理科學(xué)的成熟，信息技術(shù)的飛躍，互連網(wǎng)的廣泛應(yīng)用等），控制醫(yī)療開(kāi)支上升和提高工作效率的需求催生了健康管理

[11]。

現(xiàn)代健康管理在美國(guó)已有二十多年的實(shí)踐。美國(guó)的健康管理實(shí)踐，就是針對(duì)健康需求對(duì)個(gè)體和群體的健康資源進(jìn)行計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制的過(guò)程，也就是對(duì)個(gè)體和群體健康進(jìn)行全面監(jiān)測(cè),分析,評(píng)估、提供健康咨詢(xún)和指導(dǎo)及對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程。

然而，目前世界上還沒(méi)有一個(gè)大家都能接受的健康管理的定義。綜合國(guó)內(nèi)外關(guān)于健康管理的幾種代表性定義，結(jié)合我國(guó)《健康管理師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于健康管理師的職業(yè)定義，由衛(wèi)生部人才交流服務(wù)中心組織，陳君石和黃建始主編的《健康管理師》教科書(shū)將健康管理定義如下：

對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測(cè),分析,評(píng)估、提供健康咨詢(xún)和指導(dǎo)以及對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全過(guò)程。健康管理的宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)體和群體及整個(gè)社會(huì)的積極性，有效地利用有限的資源來(lái)達(dá)到最大的健康效果。健康管理的具體做法就是為個(gè)體和群體(包括政府)提供有針對(duì)性的科學(xué)健康信息并創(chuàng)造條件采取行動(dòng)來(lái)改善健康。

[11]

為便于讀者了解健康管理在美國(guó)的具體應(yīng)用，下面我們就此做一簡(jiǎn)單介紹 在美國(guó)，首先廣泛應(yīng)用健康管理服務(wù)的是保險(xiǎn)行業(yè)。

健康管理的核心技術(shù)是健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，包括疾病預(yù)測(cè)。醫(yī)療保險(xiǎn)公司通過(guò)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和疾病預(yù)測(cè)技術(shù)能夠精確地預(yù)測(cè)出高風(fēng)險(xiǎn)的個(gè)體中哪些人需要昂貴的治療，從而可以開(kāi)展有針對(duì)性的健康管理。根據(jù)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和疾病預(yù)測(cè)技術(shù)產(chǎn)生的信息，保險(xiǎn)公司可以將重點(diǎn)放在有高健康風(fēng)險(xiǎn)人群的健康維護(hù)上。通過(guò)幫助有高健康風(fēng)險(xiǎn)人群減少對(duì)急診、搶救和/或住院治療的需求來(lái)降低醫(yī)藥費(fèi)用。過(guò)去，保險(xiǎn)項(xiàng)目沒(méi)有可靠的方法確認(rèn)高健康風(fēng)險(xiǎn)人群，不能開(kāi)展分類(lèi)管理，從而使多數(shù)項(xiàng)目虧本?，F(xiàn)在，健康保險(xiǎn)行業(yè)在精算中使用疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)技術(shù)，既通過(guò)分類(lèi)管理降低了醫(yī)藥費(fèi)用，又促進(jìn)了健康管理技術(shù)的發(fā)展。

[12]

目前，疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)技術(shù)被越來(lái)越多地應(yīng)用到健康保險(xiǎn)服務(wù)中，保險(xiǎn)項(xiàng)目的成本效益比有了很大的改善，保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用有了較大的下降。

美國(guó)的學(xué)術(shù)界和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在健康管理行業(yè)的發(fā)展中起到了十分重要的推動(dòng)作用。影響力較大的有美國(guó)職業(yè)和環(huán)境醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)，杜克大學(xué)、密西根大學(xué)，梅奧醫(yī)療集團(tuán)等，他們積極地倡導(dǎo)健康管理這一新的服務(wù)模式（盡管具體名稱(chēng)可能有所差異，例如杜克大學(xué)稱(chēng)之為“前瞻性醫(yī)學(xué)”），并在模型開(kāi)發(fā)、項(xiàng)目設(shè)計(jì)、效果評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行了研究和成果推廣。美國(guó)職業(yè)和環(huán)境醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)專(zhuān)門(mén)發(fā)表了關(guān)于健康和生產(chǎn)力管理的共識(shí)聲明

[13]

。梅奧醫(yī)療集團(tuán)健康管理資源中心贊助美國(guó)健康和生產(chǎn)力管理研究所主編出版了《健康和生產(chǎn)力管理雜志》。這些活動(dòng)既推動(dòng)了健康管理行業(yè)的發(fā)展，又促進(jìn)了健康管理學(xué)科的成長(zhǎng)。

今天，美國(guó)健康管理服務(wù)的隊(duì)伍有了較大的規(guī)模。醫(yī)療集團(tuán)/醫(yī)療機(jī)構(gòu)，健康促進(jìn)中心、大中型企業(yè)、社區(qū)服務(wù)組織等，都為大眾提供各種形式、內(nèi)容多樣的健康管理項(xiàng)目及其相關(guān)服務(wù)，成為美國(guó)醫(yī)療保健系統(tǒng)中的一支重要力量。生活方式管理、需求管理、疾病管理、災(zāi)難性病傷管理和殘疾管理等，逐漸發(fā)展成為較為成熟的健康管理基本策略。

目前，健康管理在美國(guó)的應(yīng)用主要是在以下四個(gè)領(lǐng)域

[14，15，16]

[6]。

第一，政府認(rèn)為健康管理和促進(jìn)是關(guān)系國(guó)家經(jīng)濟(jì)、政治和社會(huì)穩(wěn)定的大事情，制定了全國(guó)健康管理計(jì)劃：“健康人民”?！敖】等嗣瘛庇?jì)劃項(xiàng)目由美國(guó)聯(lián)邦衛(wèi)生和社會(huì)服務(wù)部牽頭，與地方政府、社區(qū)和民間及專(zhuān)業(yè)組織合作，每十年一次，計(jì)劃，執(zhí)行，評(píng)價(jià)，循環(huán)反復(fù)，旨在不斷地提高全國(guó)的健康水平?！敖】等嗣瘛庇?jì)劃已經(jīng)進(jìn)入第二個(gè)十年，叫做“健康人民2010”。該計(jì)劃包括二個(gè)主要目標(biāo)，28個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域和467項(xiàng)健康指標(biāo)。兩個(gè)主要目標(biāo)是：（1）提高健康生活質(zhì)量，延長(zhǎng)健康壽命；（2）消除健康差距。在467項(xiàng)健康指標(biāo)中，有10項(xiàng)是重點(diǎn)健康指標(biāo)，它們是（1）運(yùn)動(dòng)；（2）超重及肥胖；（3）煙草使用；（4）藥物濫用；（5）負(fù)責(zé)任的性行為；（6）精神健康；（7）傷害與暴力；（8）環(huán)境質(zhì)量；（9）計(jì)劃免疫；（10）醫(yī)療保健覆蓋率

[14，15]。

第二，企業(yè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和健康管理公司幫助個(gè)人控制疾病危險(xiǎn)因素，改善健康狀況，從而減少疾病發(fā)生的機(jī)率和減少醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。個(gè)人可以通過(guò)因特網(wǎng)尋找有關(guān)健康管理公司的服務(wù)，也可以通過(guò)自己的醫(yī)生來(lái)得到服務(wù)。健康管理也可以是一個(gè)企業(yè)組織的集體應(yīng)用，即企業(yè)組織為員工提供健康管理服務(wù)。這不僅可以達(dá)到保護(hù)員工健康、減少醫(yī)療費(fèi)用的目的，還可以顯著提高員工的工作效率。

[16-20]

研究發(fā)現(xiàn)，如果在健康管理方面投入1元錢(qián)，則可以減少3-6元的醫(yī)療費(fèi)用。而且，這種回報(bào)是可持續(xù)的。如果再加上提高生產(chǎn)效率的回報(bào)，則實(shí)際效益更大

[11]

。第三，健康保險(xiǎn)或醫(yī)療保險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)的管理者都明白一個(gè)事實(shí)，即一小部分人不合比例地用去了大部分的醫(yī)療費(fèi)用。管理者也花了很多時(shí)間來(lái)試圖找出那些可能會(huì)導(dǎo)致高費(fèi)用的人以采取措施來(lái)減少他們的醫(yī)療費(fèi)用。傳統(tǒng)的方法是建立一個(gè)“警戒”機(jī)制。當(dāng)一個(gè)病人的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)超過(guò)一定額度時(shí)，就要對(duì)此人進(jìn)行費(fèi)用控制。可是，往往這時(shí)已經(jīng)晚了，因?yàn)榇藭r(shí)病人要么已經(jīng)開(kāi)始好轉(zhuǎn)，不會(huì)再有太多的花費(fèi)；要么情況已經(jīng)變得很差，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用的余地已經(jīng)很小。近年來(lái)，由于健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)及健康管理技術(shù)的發(fā)展，已經(jīng)可以在早期鑒別確認(rèn)高危人群，可以有的放矢地進(jìn)行早期的預(yù)防性費(fèi)用控制。

健康管理在健康或醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)的應(yīng)用主要是通過(guò)健康管理減少投保人的患病風(fēng)險(xiǎn)來(lái)減少賠付費(fèi)用。健康管理的費(fèi)用自然是從投保費(fèi)用中支付。無(wú)論是商業(yè)保險(xiǎn)（通過(guò)保險(xiǎn)公司），還是自我保險(xiǎn)（企業(yè)自己進(jìn)行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的管理）均是如此。對(duì)于投保人，這種辦法提高了個(gè)人的健康水平，減少了患病的風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于保險(xiǎn)行業(yè)，這種辦法有效地減少了醫(yī)療費(fèi)用的支出，增加了收益。因此，這是一種雙贏的辦法?，F(xiàn)舉以下兩個(gè)例子來(lái)說(shuō)明。

[17，21-23]

案例一：夏威夷醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)公司的健康管理計(jì)劃：“健康通行證HealthPass”。健康通行證計(jì)劃完全由保險(xiǎn)計(jì)劃資金支持。服務(wù)的對(duì)象為自付部分較高的保險(xiǎn)項(xiàng)目中年齡在18歲以上的成人。從1990年啟動(dòng)到2001年已有213,590 人參加了此計(jì)劃。此計(jì)劃確定的目標(biāo)是：降低健康風(fēng)險(xiǎn)，改善長(zhǎng)期健康狀況；減低醫(yī)療支出；鼓勵(lì)健康行為轉(zhuǎn)變。該健康管理計(jì)劃包括：

1.預(yù)約：每年在計(jì)劃參加者生日的前一個(gè)月，發(fā)一封信邀請(qǐng)他/她和家人來(lái)參觀“健康通行證”項(xiàng)目中心。當(dāng)用戶(hù)回復(fù)確認(rèn)后，安排正式訪問(wèn)。在訪問(wèn)前的兩到三周，寄去由專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)人員協(xié)助完成的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，以便他們?cè)陔S后的訪問(wèn)時(shí)完成體檢項(xiàng)目。

2.訪問(wèn)項(xiàng)目中心：提供一對(duì)一的咨詢(xún)。具體包括以下三部分：

（1）生物學(xué)指標(biāo)的檢查，包括血壓、總膽固醇、高密度脂蛋白、血糖、身高、體重、體脂百分比。如果血壓、總膽固醇、高密度脂蛋白或血糖較高，則在一個(gè)月后復(fù)查一次。如果復(fù)查結(jié)果依然很高，則建議計(jì)劃參加者馬上去看醫(yī)生。

（2）進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和結(jié)果講解。根據(jù)分析結(jié)果，為計(jì)劃參加者提供健康評(píng)價(jià)報(bào)告和個(gè)體化的健康通行證報(bào)告。由健康專(zhuān)業(yè)人員和計(jì)劃參加者一起審閱健康評(píng)估結(jié)果，根據(jù)個(gè)人對(duì)健康改善行動(dòng)的準(zhǔn)備程度制定出個(gè)性化的健康改善行動(dòng)計(jì)劃。

（3）進(jìn)行指導(dǎo)和安排第二次檢查。

夏威夷醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)公司實(shí)施健康通行證計(jì)劃10年（1990年至2000年），獲益匪淺，主要體現(xiàn)在：①降低了總的醫(yī)藥花費(fèi)：計(jì)劃參加者比不參加者平均每年少花費(fèi)200美元，每年總計(jì)節(jié)約440萬(wàn)美元。②減少了住院時(shí)間：在住院病人中，計(jì)劃參加者平均住院時(shí)間比不參加者少2天，參加者的平均住院花費(fèi)比未參加者平均省509美元。在4年的研究期內(nèi)，這些病人共節(jié)省了146萬(wàn)美元。③在2年內(nèi)計(jì)劃參加者的醫(yī)藥花費(fèi)平均每年要省75美元。④計(jì)劃參加者身上的健康危險(xiǎn)因素減少：身上健康危險(xiǎn)因素多的計(jì)劃參加者少了（有6個(gè)或者更多健康危險(xiǎn)因素的計(jì)劃參加者的數(shù)量從21%減少到了14%。有3個(gè)到5個(gè)健康危險(xiǎn)因素的計(jì)劃參加者的數(shù)量從56%減少到了52%）；身上健康危險(xiǎn)因素少的計(jì)劃參加者多了（有2個(gè)和2個(gè)以下健康危險(xiǎn)因素的計(jì)劃參加者的數(shù)量則從24%增加到了34%）。

案例二：美國(guó)太平洋聯(lián)合鐵路公司（UNION PACIFIC RAILROAD）的“健康軌道”項(xiàng)目。美國(guó)太平洋聯(lián)合鐵路公司自1987年開(kāi)始為員工提供健康管理服務(wù)，覆蓋5萬(wàn)人。其健康管理服務(wù)的核心部分稱(chēng)為“健康軌道”，該名稱(chēng)使員工很容易將保養(yǎng)鐵路的軌道與保護(hù)自己的健康聯(lián)系起來(lái)。公司在提供健康管理服務(wù)方面也做了很多創(chuàng)新的想法，如將車(chē)廂改為流動(dòng)的健康維護(hù)中心，使員工在每個(gè)地方都能使用這些設(shè)施。這也幫助他們建立了濃厚的企業(yè)健康文化。“健康軌道”包括：

1.對(duì)員工的健康狀況進(jìn)行評(píng)估；

2.對(duì)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行分析并根據(jù)健康風(fēng)險(xiǎn)程度進(jìn)行人群分類(lèi)；

3.對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)程度的目標(biāo)人群進(jìn)行不同的健康干預(yù)； 4.周期性的隨訪。

首先，他們不是泛泛地對(duì)整個(gè)人群提供同樣的服務(wù)，而是通過(guò)健康評(píng)價(jià)來(lái)對(duì)人群進(jìn)行篩選分類(lèi)，然后根據(jù)不同人群的健康問(wèn)題和危險(xiǎn)因素來(lái)制定健康改善目標(biāo)，在此基礎(chǔ)上選用針對(duì)目標(biāo)的干預(yù)措施，最終達(dá)到有效降低危險(xiǎn)因素的目的?！敖】弟壍馈蹦壳翱刂频?0個(gè)健康危險(xiǎn)因素是：高血壓、高血脂、超重、糖尿病、疲勞狀態(tài)、缺乏鍛煉、吸煙、哮喘、憂(yōu)郁癥及精神壓力。這些因素對(duì)員工及其家庭的健康有很大的影響。

健康管理服務(wù)的收效是非常明顯的。除了人群的健康指標(biāo)有了很大的改善之外，最有說(shuō)服力的是經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。以下是幾種健康危險(xiǎn)因素控制的費(fèi)用-效益比：①高血壓干預(yù)：1:4.29；②高血脂干預(yù)：1:5.25；③戒煙項(xiàng)目：1:2.24；④ 體重控制：1:1.69?？傮w的費(fèi)用-效益比是1:3.24。也就是說(shuō)，高血壓干預(yù)，每花費(fèi)1美元可以收到4.29美元的效益;高血脂干預(yù)，每花費(fèi)1美元可以收到5.25美元的效益;戒煙干預(yù)，每花費(fèi)1美元可以收到2.24美元的效益;體重干預(yù)，每花費(fèi)1美元可以收到1.69美元的效益?？偟膩?lái)說(shuō)，“健康軌道”在健康管理上每花費(fèi)1美元可以收到3.24美元的效益。這種收益帶來(lái)的費(fèi)用節(jié)省是很明顯的。根據(jù)歷史資料分析發(fā)現(xiàn)，以往每年因?yàn)檫@些健康危險(xiǎn)因素，公司要多支出近4,000萬(wàn)美元。

健康管理在健康/醫(yī)療保險(xiǎn)中另一個(gè)相對(duì)次要的應(yīng)用是利用健康管理中的疾病危險(xiǎn)性評(píng)估來(lái)決定不同投保對(duì)象繳納的保險(xiǎn)費(fèi)用多少。如果疾病危險(xiǎn)性評(píng)估的結(jié)果表明某人在未來(lái)幾年中患中風(fēng)的可能性比較大，則保險(xiǎn)公司會(huì)收取較高的保險(xiǎn)費(fèi)。這樣確定的保險(xiǎn)費(fèi)比單純以年齡或過(guò)去的疾病史來(lái)衡量更為科學(xué)和客觀。當(dāng)然，保險(xiǎn)行業(yè)也可用同樣的手段進(jìn)行新險(xiǎn)種的研究和開(kāi)發(fā)。

第四，新藥的研究和開(kāi)發(fā)。不少跨國(guó)藥品生產(chǎn)企業(yè)在新產(chǎn)品研發(fā)中利用疾病危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)技術(shù)來(lái)評(píng)價(jià)產(chǎn)品的療效。

最后，我們以疾病管理項(xiàng)目的發(fā)展為例，從健康管理策略發(fā)展的角度，對(duì)美國(guó)健康管理的發(fā)展史進(jìn)行簡(jiǎn)要地回顧和總結(jié)。

疾病管理項(xiàng)目的發(fā)展過(guò)程大致可以分為三個(gè)時(shí)代

[11]

。第一代疾病管理項(xiàng)目（1995年以前）多由制藥公司發(fā)起，由其獨(dú)自實(shí)施或通過(guò)保險(xiǎn)組織/健康計(jì)劃的管理項(xiàng)目實(shí)施。項(xiàng)目?jī)?nèi)容多是為病人發(fā)放健康教育材料，為醫(yī)生發(fā)送臨床診療指南和疾病治療新進(jìn)展的材料。在這些管理項(xiàng)目中，沒(méi)有測(cè)量病人的治療效果，也沒(méi)有強(qiáng)調(diào)和評(píng)估治療方法對(duì)單個(gè)病人的適宜性。從健康改善和費(fèi)用節(jié)約的角度來(lái)看，這些項(xiàng)目的效果并不令人滿(mǎn)意。第二代疾病管理項(xiàng)目（1995年-1998年）廣泛使用80:20的策略。因?yàn)橐话銇?lái)說(shuō)，20%的重病病人花費(fèi)了80%的醫(yī)療費(fèi)用，所以這20%的重病病人是疾病管理的重點(diǎn)對(duì)象。實(shí)踐證明，高強(qiáng)度的病例/個(gè)案管理確實(shí)在短期內(nèi)節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用。第三代疾病管理項(xiàng)目（1998年至今）的特點(diǎn)是從人群的角度出發(fā)，根據(jù)病人的需要采用滿(mǎn)足需要的有效而經(jīng)濟(jì)的策略。這些項(xiàng)目通常都很重視疾病的早期發(fā)現(xiàn)，使用復(fù)雜的信息系統(tǒng)幫助疾病過(guò)程的管理。其中，監(jiān)測(cè)病情和評(píng)估健康結(jié)果是最基礎(chǔ)、最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。

現(xiàn)在疾病管理在美國(guó)醫(yī)療保健系統(tǒng)中已占有一席之地，預(yù)計(jì)在未來(lái)幾年將有較快的增長(zhǎng)。疾病管理所提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)在整個(gè)醫(yī)療保健系統(tǒng)中的比例，有可能從2000年的10%上升到2010年的50%，涵蓋的疾病主要是糖尿病、充血性心力衰竭、慢性阻塞性肺病、哮喘、癌癥、和艾滋病等。

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第二篇：總體國(guó)家安全觀：民心基礎(chǔ)與理論溯源

描述：

習(xí)近平總書(shū)記在中央國(guó)家安全委員會(huì)第一次會(huì)議上提出的總體國(guó)家安全觀，不僅以其“總體性”體現(xiàn)了馬克思主義哲學(xué)的唯物辯證法與當(dāng)代系統(tǒng)科學(xué)的系統(tǒng)思維，更重要的是落實(shí)了中國(guó)傳統(tǒng)文化仁愛(ài)善良和以民為本的價(jià)值取向，體現(xiàn)了馬克思主義哲學(xué)的群眾史觀和當(dāng)代政治的民主精神．體現(xiàn)了社會(huì)主義民主政治建設(shè)的根本要求，為我國(guó)國(guó)家安全工作奠定了堅(jiān)實(shí)的民心基礎(chǔ)。

國(guó)民安全是國(guó)家安全最核心的構(gòu)成要素

“總體國(guó)家安全觀”具有豐富的內(nèi)容，涵蓋了當(dāng)代中國(guó)國(guó)家安全的諸多耍素、諸多方面、諸多問(wèn)題，但是，無(wú)論從哪個(gè)角度看，國(guó)家安全中人的安全，即國(guó)民安全，都是國(guó)家安全最核心的構(gòu)成要素，是一切國(guó)家安全保障活動(dòng)和國(guó)家安全工作的根本目的。

首先，面對(duì)當(dāng)前日益復(fù)雜嚴(yán)峻的國(guó)家安全形勢(shì)，習(xí)近平同志要求：“必須堅(jiān)持總體國(guó)家安全觀，以人民安全為宗旨，以政治安全為根本，以經(jīng)濟(jì)安全為基礎(chǔ)，以軍事、文化、社會(huì)安全為保障，以促進(jìn)國(guó)際安全為依托，走出一條中國(guó)特色國(guó)家安全道略?！?/p>

這段話中，習(xí)近平同志在與構(gòu)成當(dāng)代國(guó)家安全的不同要素比較中，也就是在與政治安全、經(jīng)濟(jì)安全、軍事安全、文化安全和社會(huì)安全等的比較中，先通過(guò)“以人民安全為宗旨”的重要命題，強(qiáng)調(diào)了人民安全的宗旨性和目的性，又通過(guò)“以政治安全為根本，以經(jīng)濟(jì)安全為基礎(chǔ)，以軍事、文化、社會(huì)安全為保障，以促進(jìn)國(guó)際安全為依托”的論述，指出了其他方面安全相對(duì)人民安全而體現(xiàn)出不同方式的服務(wù)性和工具性。

其次，針對(duì)傳統(tǒng)安全觀和傳統(tǒng)安全實(shí)踐把國(guó)家領(lǐng)土安全作為國(guó)家安全重心的傾向，習(xí)近平同志強(qiáng)調(diào)：“既重視國(guó)土安全，又重視國(guó)民安全，堅(jiān)持以民為本、以人為本，堅(jiān)持國(guó)家安全一切為了人民、一切依靠人民，真正夯實(shí)國(guó)家安全的群眾基礎(chǔ)?！?/p>

表面上看，這段話僅僅是在與國(guó)土安全的比較中，強(qiáng)調(diào)和論述了國(guó)民安全韻重要性，但是其包涵的深刻思想?yún)s是在與包括國(guó)土安全在內(nèi)的所有“物的要素”或“物的安全”的比較中，從多方面論述了“人的安全”特別是“國(guó)民安全”的本原性、核心性、目的性和主體性。習(xí)近平同志之所以在“既??又??”的表達(dá)格式中先列國(guó)土安全后列國(guó)民安全，深層用意就是通過(guò)一個(gè)“既”字指出傳統(tǒng)安全觀只重國(guó)土安全的局限，再通過(guò)一個(gè)“又”字強(qiáng)調(diào)總體國(guó)家安全觀對(duì)國(guó)民安全的重視，從而徹底超越了那種重國(guó)土安全而輕國(guó)民安全的傳統(tǒng)安全觀和傳統(tǒng)安全治理模式。更重要的是，講話在“既??又??”的緊湊型表達(dá)之后，并沒(méi)有再講國(guó)土安全問(wèn)題。而只對(duì)國(guó)民安全問(wèn)題作了深入解釋?zhuān)@就進(jìn)一步說(shuō)明，講話不僅要糾正傳統(tǒng)安全觀只講國(guó)土安全不講國(guó)民安全的傾向，而且還要糾正傳統(tǒng)安全觀在國(guó)土安全與國(guó)民安全問(wèn)題上的主次不分，強(qiáng)調(diào)國(guó)民安全在整個(gè)國(guó)家安全體系中的主導(dǎo)性地位。深入而具體地分析習(xí)近平同志的講話，我們認(rèn)為：講話中的“以人民安全為宗旨”，是在為當(dāng)代中國(guó)國(guó)家安全立心，是當(dāng)代中國(guó)國(guó)家安全的總綱領(lǐng)；在與政治安全、經(jīng)濟(jì)安全、軍事安全、文化安全、社會(huì)安全、國(guó)土安全等關(guān)系中講人民安全、國(guó)民安全，強(qiáng)調(diào)“以民為本、以人為本”，對(duì)接了中國(guó)傳統(tǒng)文化及整個(gè)人類(lèi)文明，指出了民與官關(guān)系中民的本原性，以及人與物關(guān)系中人的核心性；“國(guó)家安全一切為了人民”的命題，不僅進(jìn)一步表達(dá)了人民安全或國(guó)民安全在國(guó)家安全構(gòu)成要素中的核心性，以及在國(guó)家安全活動(dòng)中的終極目的性，而且更強(qiáng)調(diào)了人民群眾在整個(gè)國(guó)家安全體系中的主體性；國(guó)家安全“一切依靠人民”，則繼承了中國(guó)共產(chǎn)黨群眾路線的傳統(tǒng)，蘊(yùn)涵了“從群眾中來(lái)到群眾中去”的國(guó)家安全工作方針；“真正夯實(shí)國(guó)家安全的群眾基礎(chǔ)”一句出現(xiàn)在本段講話最后，無(wú)疑是對(duì)貫徹落實(shí)前述國(guó)家安全工作綱領(lǐng)、指導(dǎo)思想和方針政策后必然獲得群眾信任的自信，也是對(duì)整個(gè)國(guó)家安全工作必須奠定在民心基礎(chǔ)上的總體要求。

由此，總體國(guó)家安全觀便把中國(guó)共產(chǎn)黨“為人民服務(wù)”的宗旨和“執(zhí)政為民”的理念，全面貫徹到了國(guó)家安全領(lǐng)域，因而是一項(xiàng)重要的國(guó)家安全民心設(shè)計(jì)和民心工程。

總體國(guó)家安全觀是“仁愛(ài)善良”價(jià)值和“以民為本”思想的當(dāng)代落實(shí)

總體國(guó)家安全觀“以人民安全為宗旨”的綱領(lǐng)，以及對(duì)“國(guó)民安全”重要性的多方面論述，具有深厚的中國(guó)傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)，是中國(guó)傳統(tǒng)文化中“仁愛(ài)善良”價(jià)值取向和“以民為本”思想主張的當(dāng)代落實(shí)。

仁愛(ài)善良和以民為本，是中國(guó)傳統(tǒng)文化中最優(yōu)秀的價(jià)值取向和思想主張。近年來(lái)，黨和政府在各項(xiàng)大政方針的制定中，在國(guó)內(nèi)外國(guó)家安全事件處置中，都充分體現(xiàn)出“以人民安全為宗旨”的價(jià)值取向。前些年日本核泄露中的撤僑，利比亞內(nèi)戰(zhàn)中的撤僑，敘利亞危機(jī)中的撤僑，農(nóng)業(yè)科技論文以及今年馬航事件中的奮力搜救，大量事實(shí)表明，在走出國(guó)門(mén)的中國(guó)人越來(lái)越多的今天(2013年已達(dá)9800多萬(wàn)人次)，黨和政府也越來(lái)越重視我國(guó)國(guó)民的海外安全問(wèn)題，不僅在每次重大事件發(fā)生時(shí)都及時(shí)采取了必要的救援措施，而且還在外交、公安、軍隊(duì)等部門(mén)成立了相應(yīng)的專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)。國(guó)家安全委員會(huì)成立后，在“以人民安全為宗旨”的指導(dǎo)下，黨和政府必將更加重視國(guó)民海外安全問(wèn)題，必將使國(guó)民海外安全的保障機(jī)制在國(guó)家安全委員會(huì)構(gòu)架下得到進(jìn)一步完善，國(guó)民海外安全也必將得到更高層次和更高效率的積極保障。

與此同時(shí)，“以人民安全為宗旨”的綱領(lǐng)，也必將把國(guó)民在國(guó)內(nèi)的安全問(wèn)題納入國(guó)家安全工作領(lǐng)域，為每一個(gè)中國(guó)公民提供更好的國(guó)內(nèi)安全保障。最近。針對(duì)恐怖襲擊對(duì)國(guó)家安全和人民群眾生命的危害，習(xí)近平同志強(qiáng)調(diào)，反恐怖斗爭(zhēng)事關(guān)國(guó)家安全，事關(guān)人民群眾切身利益，事關(guān)改革發(fā)展穩(wěn)定全局，是一場(chǎng)維護(hù)祖國(guó)統(tǒng)一、社會(huì)安定、人民幸福的斗爭(zhēng)，必須采取堅(jiān)決果斷措施，保持嚴(yán)打高壓態(tài)勢(shì)，堅(jiān)決把暴力恐怖分子囂張氣焰打下去，使暴力恐怖分子成為“過(guò)街老鼠、人人喊打”。

由于對(duì)國(guó)民生命安全造成威脅和危害的國(guó)內(nèi)外因素還有很多，它們之間的輕重緩急又各不相同，因而需要國(guó)家安全委員會(huì)在制定實(shí)施國(guó)家安全戰(zhàn)略、推進(jìn)國(guó)家安全法治建設(shè)、制定國(guó)家安全方針政策和研究解決國(guó)家安全重大問(wèn)題時(shí)，始終堅(jiān)持“以人民安全為宗旨”，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，全面規(guī)劃，使我國(guó)國(guó)民在國(guó)內(nèi)外都獲得越來(lái)越完善的安全保障。

總體安全觀是社會(huì)主義民主政治總體國(guó)家安全觀對(duì)人民安全和國(guó)民安全的強(qiáng)調(diào)，雖說(shuō)是中國(guó)傳統(tǒng)民本思想在國(guó)家安全領(lǐng)域的真正落實(shí)，但這還不是“以人民安全為宗旨”的最高價(jià)值。在推進(jìn)社會(huì)主義民主政治建設(shè)的時(shí)代背景和國(guó)情環(huán)境下，總體國(guó)家安全觀更是社會(huì)主義民主政治建設(shè)在國(guó)家安全領(lǐng)域的集中體現(xiàn)，總體國(guó)家安全觀的至高價(jià)值便是以社會(huì)主義民主政治為根基的人民民主安全觀?？傮w國(guó)家安全觀因此不僅在為中國(guó)國(guó)家安全立心，而且為當(dāng)代中國(guó)國(guó)家安全立了一顆時(shí)代精神之心、人民民主之心。

雖說(shuō)中國(guó)傳統(tǒng)文化中的“民本”思想具有極大的歷史局限，但卻在以揭露西方原始資本主義重重問(wèn)題為要義的馬克思主義中，找到了自己的棲身之所。馬克思主義認(rèn)為，社會(huì)中占統(tǒng)治地位的統(tǒng)治階級(jí)，通過(guò)國(guó)家意識(shí)形態(tài)和附屬于統(tǒng)治階級(jí)的知識(shí)階層，過(guò)分強(qiáng)調(diào)了統(tǒng)治者和英雄豪杰的歷史作用和價(jià)值，忽視了廣大人民群眾對(duì)人類(lèi)社會(huì)的基礎(chǔ)性重大貢獻(xiàn)和重要作用。中國(guó)傳統(tǒng)文化強(qiáng)調(diào)“以民為本”時(shí)，正是以宮與民的區(qū)分為前提，強(qiáng)調(diào)重民愛(ài)民對(duì)統(tǒng)治者實(shí)現(xiàn)合法統(tǒng)治的重要意義。馬克思主義的群眾史觀與中國(guó)傳統(tǒng)的民本史觀，有一個(gè)共同點(diǎn)．就是強(qiáng)調(diào)普通民眾的重要性。二者不同的是．馬克思主義的群眾史觀不僅強(qiáng)調(diào)群眾的重要性，而且強(qiáng)調(diào)推翻階級(jí)統(tǒng)治進(jìn)入無(wú)階級(jí)社會(huì)的合法性，而中國(guó)傳統(tǒng)文化的民本史觀沒(méi)有也不可能認(rèn)識(shí)到階級(jí)統(tǒng)治的非法性與推翻階級(jí)統(tǒng)治的合法性。

中國(guó)傳統(tǒng)民本主義與馬克思主義群眾史觀對(duì)階級(jí)統(tǒng)治合法性的不同認(rèn)識(shí)，使以推翻統(tǒng)治階級(jí)為革命目的的老一輩中國(guó)共產(chǎn)黨人只講馬克思主義而拒絕中國(guó)傳統(tǒng)文化的民本思想。與此相反，中國(guó)傳統(tǒng)民本主義與馬克思主義群眾史觀在強(qiáng)調(diào)民眾重要性上的契合，卻使二者并行不悖地被苦尋治國(guó)良方以確保國(guó)家長(zhǎng)治久安的當(dāng)代領(lǐng)導(dǎo)人同時(shí)接受。當(dāng)然，在接受傳統(tǒng)民本主義的同時(shí)，受過(guò)馬克思主義熏陶和當(dāng)代民主政治啟蒙的新一代領(lǐng)導(dǎo)人，已經(jīng)揚(yáng)棄了傳統(tǒng)民本主義暗含的深層皇權(quán)主義，用馬克思主義群眾史觀和當(dāng)代世界民主理念，把以維護(hù)統(tǒng)治者統(tǒng)治地位為根本目的傳統(tǒng)民本主義，改造成了維護(hù)“人民群眾當(dāng)家作主”政治主張和“一切權(quán)力屬于人民”憲法原則的社會(huì)主義民主政治，并把其貫徹到了“以人民安全為宗旨”的總體國(guó)家安全觀中。如果說(shuō)西方資本主義國(guó)家實(shí)行的是官民無(wú)別的“以人為本”的民主，那么具有民族傳統(tǒng)特色的社會(huì)主義中國(guó)正在努力構(gòu)建的，則是民貴官輕的“以民為本”的民主。民主政治如同市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)一樣，具有超越社會(huì)性質(zhì)的普世價(jià)值。中國(guó)共產(chǎn)黨不僅在民主革命時(shí)期高舉民主大旗，與當(dāng)時(shí)的專(zhuān)制獨(dú)裁統(tǒng)治進(jìn)行抗?fàn)帲以谛轮袊?guó)成立后不斷進(jìn)行著不同形式的民主政治探索，并在改革開(kāi)放新時(shí)期提出了建設(shè)社會(huì)主義民主政治重大任務(wù)。中國(guó)共產(chǎn)黨“為人民服務(wù)”的宗旨，“執(zhí)政為民”的理念，“人民群眾當(dāng)家作主”的思想，以及國(guó)家憲法中“一切權(quán)力屬于人民”的至高至善規(guī)范，都是社會(huì)主義民主政治理想的不同表達(dá)，也是總體國(guó)家安全觀“以人民安全為宗旨”的理論基礎(chǔ)和憲法根據(jù)。

如果說(shuō)幾千年封建專(zhuān)制時(shí)代，只有以民為本才能換得民心，才是良善統(tǒng)治，那么到了今天，只有把以民為本提升到社會(huì)主義民主政治的高度，建設(shè)好社會(huì)主義民主政治，才能獲得人民群眾的真正認(rèn)可，才能凝聚起更廣泛的人心、民心，也才有國(guó)家的長(zhǎng)治久安與國(guó)民的幸福安康。

第三篇：《學(xué)校管理理論與實(shí)踐》學(xué)習(xí)心得

《學(xué)校管理理論與實(shí)踐》學(xué)習(xí)心得

龍湖區(qū)東升小學(xué)

謝木彪

教育事業(yè)是一個(gè)光輝而神圣的職業(yè)，我們從事的教育事業(yè)有其目的性，也是我們社會(huì)中一種特有的活動(dòng)。通過(guò)學(xué)習(xí)和研讀《學(xué)校管理理論和實(shí)踐》一書(shū)，對(duì)提高我的學(xué)校教育教學(xué)管理水平起了很大的促進(jìn)作用。也使我深深的懂得和認(rèn)識(shí)到要實(shí)現(xiàn)學(xué)校的發(fā)展目的，確保師生在校身心都能健康發(fā)展，必須加強(qiáng)學(xué)校的常規(guī)管理并從實(shí)際教學(xué)活動(dòng)中不斷探索。我覺(jué)得學(xué)校的各項(xiàng)管理制度，既是廣大師生的行為準(zhǔn)則，又是校園文化的重要內(nèi)容和表現(xiàn)形式。學(xué)校要根據(jù)各種規(guī)定和要求來(lái)不斷摸索完善學(xué)校的章程、教職工管理、教學(xué)管理、安全衛(wèi)生管理等等各項(xiàng)規(guī)章制度。

下面我談?wù)剬W(xué)習(xí)了《學(xué)校管理理論與實(shí)踐》后的幾點(diǎn)心得體會(huì)：

一、重師德求發(fā)展。

我們首先應(yīng)該很清楚我們制定的每項(xiàng)學(xué)校的管理制度，并不是能一勞永逸的，他需要我們?cè)趯?shí)際工作和教學(xué)中不斷的完善和發(fā)展，現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展之快，我們要學(xué)著用現(xiàn)代的管理理念來(lái)管理我們的學(xué)校，要注重實(shí)踐，要注重反饋，其實(shí)我們每一位學(xué)校的管理者都很清楚，這管理人的工作很難，因?yàn)槿说乃枷敫星槭秦S富多彩的，我們要讓每位教師必須把“育人”和“崇高”聯(lián)系在一起，讓他們的思想和學(xué)校的教育教學(xué)工作緊密的聯(lián)系在一起，真正做到求真務(wù)實(shí)。還有，我們要在前進(jìn)中看到我們的不足，學(xué)會(huì)用科學(xué)公正客觀的評(píng)價(jià)體制評(píng)價(jià)我們每一位教學(xué)工作者，我覺(jué)得就是注重師德的同時(shí)，也要了解教育者的心態(tài)，以適應(yīng)時(shí)代的要求。

二、重持之以恒。

首先，我們要清楚的認(rèn)識(shí)到我們的管理制度的目的是什么？答案就是為了是維護(hù)學(xué)校良好的教育教學(xué)秩序，使全體師生養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。而所有的這些都需要一個(gè)切實(shí)可行的規(guī)章制度和長(zhǎng)期一貫的堅(jiān)持，并靠時(shí)間來(lái)實(shí)現(xiàn)和考驗(yàn)。我們的制度必須做到人人平等，必須客觀公正的量化我們的考核制度。我們?cè)谙?“向管理要質(zhì)量”的同時(shí)，也要做到適度，要是和一定的人情，也許才能取得更好的效果，不要走到我們預(yù)期的反面，既管理要嚴(yán)，但嚴(yán)中要有人的情感、要有人文的關(guān)懷，我想只有這樣的管理，廣大教師才容易激發(fā)起合作意識(shí)，參與意識(shí)，服從意識(shí)和主人翁意識(shí)。一句話，學(xué)校的管理既是管理也是藝術(shù)。每位教師都是一顆奇異的種子，我們要重視他們的發(fā)展，包括師德和專(zhuān)業(yè)技能，還有他們的人文發(fā)展和個(gè)人需求，因?yàn)槎颊f(shuō)我們的職業(yè)是崇高的，我們是人類(lèi)靈魂的工程師，但是這份職業(yè)也是我們養(yǎng)家糊口的工具，我們要敬業(yè)要廉政，我們要把教育工作當(dāng)成我們的終身事業(yè)干，但是在管理中我們?nèi)匀灰呀處煹膫€(gè)人欲望、精神追求和諧統(tǒng)一起來(lái)，才能使廣大教師愉快地、全身心地投入到工作中去，才能形成親和力與凝聚力，也才能創(chuàng)造一個(gè)和諧、融洽、理想的人際氛圍和工作氛圍，而所有的一切都要求我們不斷研究，持之以恒的堅(jiān)守這些信條和理念，才能管理好一所學(xué)校。

三、重我們的教育對(duì)象和情感教育。

我們除了有好的管理制度，形成好的教育秩序，并注重教師的發(fā)展，是學(xué)校走上良好的趨勢(shì)外，那我們的目的是什么呢？我想就是我的教育對(duì)象了，那就是我們最可愛(ài)的孩子們了。因?yàn)樗麄兪菍?lái)社會(huì)的各方面人才，當(dāng)然，現(xiàn)在很多體制觀念束縛著我們，束縛著孩子們！我們?cè)趺礃幼屗麄円庾R(shí)到成才之路不止一條才是我們最終的目的，我們要注重孩子們的德育和情感教育，是呀，現(xiàn)在的應(yīng)試體制，讓我們做到這一點(diǎn)很難，甚至我們的老師全都被“應(yīng)試”這個(gè)神鬼難辨的玩意兒“綁架”了。大家都甚為焦急，但卻都無(wú)能為力?？墒?，我們必須去這樣做，這才是教育的真諦，我們要在日常教學(xué)和管理中讓我們的教師把這一理念傳達(dá)給學(xué)生，我們的教育中還存在很多問(wèn)題，成績(jī)好壞絕不是成為有用人才的唯一出路，學(xué)習(xí)是很主要但不是最主要的，最主要的是我們的孩子在學(xué)校里要學(xué)會(huì)做人，要接受和懂得關(guān)愛(ài)別人，因?yàn)榍楦邪l(fā)育的程度決定于一個(gè)人在中小學(xué)階段的健康成長(zhǎng)。教育家阿莫納什維利指出：“孩子來(lái)到學(xué)校不只是為了學(xué)習(xí)，也是為了和同伴會(huì)面，和他們一起玩，彼此交換新聞乃至新玩具等等。孩子永遠(yuǎn)不會(huì)丟掉那些使他興奮，使他憂(yōu)傷的，使他快樂(lè)的以及他希望得到的東西?！笔茄?，我們要盡力打造五彩繽紛的校園，到了學(xué)校不只是分?jǐn)?shù)，要讓孩子身處真實(shí)而火熱的社會(huì)生活、教育生活和家庭生活中，讓我們的孩子在情感方面健康快樂(lè)的成長(zhǎng)，到那時(shí)我們可以大聲呼喊：我們成功了！

四、重管理以強(qiáng)校。

我覺(jué)得要在教育教學(xué)實(shí)際中，如紀(jì)律衛(wèi)生方面，教師還不能完全駕馭，我們就要給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和幫助，要嚴(yán)格的檢查，當(dāng)然批評(píng)也要富有人情味，這樣我想可能才會(huì)產(chǎn)生良好的教育和管理效果，要讓大家認(rèn)識(shí)到，我們是在更好地服務(wù)教育，而不是對(duì)領(lǐng)導(dǎo)者的簡(jiǎn)單服從，我們不是簡(jiǎn)單的監(jiān)督，更有指導(dǎo)幫助的意味，我想這種思想應(yīng)該貫穿于學(xué)校的整個(gè)管理理念當(dāng)中吧。

要強(qiáng)管理，我想校長(zhǎng)或中層領(lǐng)導(dǎo)對(duì)一所學(xué)校都會(huì)起到很關(guān)鍵的作用，尤其是校長(zhǎng)，他影響著每一位教師，而每一位教師又影響著每一個(gè)學(xué)生，每一個(gè)學(xué)生的優(yōu)劣又影響著學(xué)校，甚至是我們的教育和未來(lái)。有人甚至說(shuō)“有什么樣的校長(zhǎng)，就有什么樣的學(xué)?！啊安顚W(xué)校也許有好校長(zhǎng)，但好學(xué)校決不會(huì)有差校長(zhǎng)”。我想這話是很有道理的。多年的經(jīng)驗(yàn)和對(duì)此書(shū)的研讀，是我深信不疑的是，好的成功的學(xué)校一定是管理出來(lái)的，像我們這段時(shí)間經(jīng)常學(xué)習(xí)和借鑒的洋思和杜郎口等學(xué)校，他們的管理都是很到位很成熟的，值得我們學(xué)習(xí)。他們以超前的先進(jìn)的教育思想和觀念，每位教師有強(qiáng)烈的事業(yè)心，這些我想也依賴(lài)于強(qiáng)大的學(xué)校管理和成熟的規(guī)章制度和客觀公正的量化考核制度。我們只有注重管理，在實(shí)踐教學(xué)和管理中，指導(dǎo)幫助他們，在思想上注重師德和教師素質(zhì)的培養(yǎng)，注重教師專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)的發(fā)揮，才能使教師的品性得到更好的提高，素質(zhì)更強(qiáng)。還有在學(xué)校的實(shí)際管理中，我們要善于適當(dāng)分權(quán)，培養(yǎng)一批素質(zhì)優(yōu)尖的中層領(lǐng)導(dǎo)干部。

我想一所學(xué)校要加強(qiáng)管理，不但要加強(qiáng)日常管理，還要在管理人上下功夫，尤其注重在學(xué)校各項(xiàng)工作開(kāi)展過(guò)程中，領(lǐng)導(dǎo)之間，領(lǐng)導(dǎo)與老師、老師與學(xué)生之間的工作認(rèn)識(shí)和情感認(rèn)識(shí)的協(xié)調(diào)，有時(shí)會(huì)因?yàn)槊總€(gè)人的認(rèn)識(shí)角度不一樣而產(chǎn)生工作中的矛盾或沖突，這就需要管理者加強(qiáng)管理，要從管理中善于發(fā)現(xiàn)矛盾，解決問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié)，溝通大家的思想，讓大家明白每一項(xiàng)工作都是為實(shí)現(xiàn)共同的目標(biāo)，說(shuō)到這里，我想說(shuō)一句，管理并沒(méi)有我們想的那么“大”，也許它很“小”，凡事要從細(xì)微處做起，顧大局，識(shí)大體，求同存異。在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，帶著問(wèn)題研究管理中的問(wèn)題，這樣我想才能強(qiáng)化管理，只有管理強(qiáng)化了，我們的素質(zhì)教育才能大大向前推進(jìn)，教育振興的理想才能實(shí)現(xiàn)。

以上就是我在學(xué)習(xí)、研修《學(xué)校管理理論與實(shí)踐》的幾點(diǎn)心得體會(huì)。不足之處，敬請(qǐng)同行和領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正，幫助我更大的進(jìn)步，為了我們的孩子和我們的事業(yè)而共同努力吧！

第四篇：學(xué)校管理理論與實(shí)踐之我見(jiàn)

《學(xué)校管理理論與實(shí)踐》學(xué)習(xí)心得之“四重”

甘南縣巨寶鎮(zhèn)中心學(xué)校于麗

教育事業(yè)是一個(gè)光輝而神圣的職業(yè)，我們從事的教育事業(yè)有其目的性，也是我們社會(huì)中一種特有的活動(dòng)。通過(guò)學(xué)習(xí)和研讀《學(xué)校管理理論和實(shí)踐》一書(shū)，對(duì)提高我的學(xué)校教育教學(xué)管理水平起了很大的促進(jìn)作用。也使我深深的懂得和認(rèn)識(shí)到要實(shí)現(xiàn)學(xué)校的發(fā)展目的，確保師生在校身心都能健康發(fā)展，必須加強(qiáng)學(xué)校的常規(guī)管理并從實(shí)際教學(xué)活動(dòng)中不斷探索。我覺(jué)得學(xué)校的各項(xiàng)管理制度，既是廣大師生的行為準(zhǔn)則，又是校園文化的重要內(nèi)容和表現(xiàn)形式。學(xué)校要根據(jù)各種規(guī)定和要求來(lái)不斷摸索完善學(xué)校的章程、教職工管理、教學(xué)管理、安全衛(wèi)生管理等等各項(xiàng)規(guī)章制度。

下面我談?wù)剬W(xué)習(xí)了《學(xué)校管理理論與實(shí)踐》后的幾點(diǎn)心得體會(huì)：

一、重師德求發(fā)展。

我們首相應(yīng)該很清楚我們制定的每項(xiàng)學(xué)校的管理制度，并不是能一勞永逸的，他需要我們?cè)趯?shí)際工作和教學(xué)中不斷的完善和發(fā)展，現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展之快，我們要學(xué)著用現(xiàn)代的管理理念來(lái)管理我們的學(xué)校，要注重實(shí)踐，要注重反饋，其實(shí)我們每一位學(xué)校的管理者都很清楚，這管理人的工作很難，因?yàn)槿说乃枷敫星槭秦S富多彩的，我們要讓每位教師必須把“育人”和“崇高”聯(lián)系在一起，讓他們的思想和學(xué)校的教育教學(xué)工作緊密的聯(lián)系在一起，真正做到求真務(wù)實(shí)。還有，我們要在前進(jìn)中看到我們的不足，學(xué)會(huì)用科學(xué)公正客觀的評(píng)價(jià)體制評(píng)價(jià)我們每一位教學(xué)工作者，我覺(jué)得就是注重師德的同時(shí)，也要了解教育者的心態(tài)，以適應(yīng)時(shí)代的要求。

二、重持之以恒。

首先，我們要清楚的認(rèn)識(shí)到我們的管理制度的目的是什么？答案就是為了是維護(hù)學(xué)校良好的教育教學(xué)秩序，使全體師生養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。而所有的這些都需要一個(gè)切實(shí)可行的規(guī)章制度和長(zhǎng)期一貫的堅(jiān)持，并靠時(shí)間來(lái)實(shí)現(xiàn)和考驗(yàn)。我們的制度必須做到人人平等，必須客觀公正的量化我們的考核制度。我們?cè)谙?“向管理要質(zhì)量”的同時(shí)，也要做到適度，要是和一定的人情，也許才能取得更好的效果，不要走到我們預(yù)期的反面，既管理要嚴(yán)，但嚴(yán)中要有人的情感、要有人文的關(guān)懷，我想只有這樣的管理，廣大教師才容易激發(fā)起合作意識(shí)，參與意識(shí)，服從意識(shí)和主人翁意識(shí)。一句話，學(xué)校的管理既是管理也是藝術(shù)。每位教師都是一顆奇異的種子，我們要重視他們的發(fā)展，包括師德和專(zhuān)業(yè)技能，還有他們的人文發(fā)展和個(gè)人需求，因?yàn)槎颊f(shuō)我們的職業(yè)是崇高的，我們是人類(lèi)靈魂的工程師，但是這份職業(yè)也是我們養(yǎng)家糊口的工具，我們要敬業(yè)要廉政，我們要把教育工作當(dāng)成我們的終身事業(yè)干，但是在管理中我們?nèi)匀灰呀處煹膫€(gè)人欲求、精神追求和諧統(tǒng)一起來(lái)，才能使廣大教師愉快地、全身心地投入到工作中去，才能形成親和力與凝聚力，也才能創(chuàng)造一個(gè)和諧、融洽、理想的人際氛圍和工作氛圍，而所有的一切都要求我們不斷研究，持之以恒的堅(jiān)守這些信條和理念，才能管理好一所學(xué)校。

三、重我們的教育對(duì)象和情感教育。

我們除了有好的管理制度，和形成好的教育秩序，并注重教師的發(fā)展，是學(xué)校走上良好的趨勢(shì)外，那我們的目的是什么呢？我想就是我的教育對(duì)象了，那就是我們最可愛(ài)的孩子們了。因?yàn)樗麄兪菍?lái)社會(huì)的各方面人才，當(dāng)然，現(xiàn)在很多體制觀念束縛著我們，束縛著孩子們！我們?cè)趺礃幼屗麄円庾R(shí)到成才之路不止一條才是我們最終的目的，我們要注重孩子們的德育和情感教育，是呀，現(xiàn)在的應(yīng)試體制，讓我們做到這一點(diǎn)很難，甚至我們的老師全都被“應(yīng)試”這個(gè)神鬼難辨的玩意兒“綁架”了。大家都甚為焦急，但卻都無(wú)能為力?？墒牵覀儽仨毴ミ@樣做，這才是教育的真諦，我們要在日常教學(xué)和管理中讓我們的教師把這一理念傳達(dá)給學(xué)生，我們的教育中還存在很多問(wèn)題，成績(jī)好壞絕不是成為有用人才的唯一出路，學(xué)習(xí)是很主要但不是最主要的，最主要的是我們的孩子在學(xué)校里要學(xué)會(huì)做人，要接受和懂得關(guān)愛(ài)別人，因?yàn)榍楦邪l(fā)育的程度決定于一個(gè)人中小學(xué)成長(zhǎng)的重要階段。教育家阿莫納什維利指出：“孩子來(lái)到學(xué)校不只是為了學(xué)習(xí)，也是為了和同伴會(huì)面，和他們一起玩，彼此交換新聞乃至新玩具等等。孩子永遠(yuǎn)不會(huì)丟掉那些使他興奮，使他憂(yōu)傷的，使他快樂(lè)的以及他希望得到的東西?！笔茄剑覀円M力打造五彩繽紛的校園，到了學(xué)校不只是分?jǐn)?shù)合作也，要讓孩子身處真實(shí)而火熱的社會(huì)生活，教育生活和家庭生活中，讓我們的孩子在情感方面健康快樂(lè)的成長(zhǎng)，到那時(shí)我們可以大聲呼喊：我們成功了！

四、重管理以強(qiáng)校。

我覺(jué)得要在教育教學(xué)實(shí)際中，如紀(jì)律衛(wèi)生方面教師還不能完全駕馭，我們就要給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和幫助，要嚴(yán)厲嚴(yán)格的檢查，當(dāng)然批評(píng)也要富有人情味，這樣我想可能才會(huì)產(chǎn)生良好的教育和管理效果，要讓大家認(rèn)識(shí)到，我們是在更好地服務(wù)教育，而不是對(duì)領(lǐng)導(dǎo)者的簡(jiǎn)單服從，我們不是簡(jiǎn)單的監(jiān)督，更有指導(dǎo)幫助的意味，我想這種思想應(yīng)該貫穿于學(xué)校的整個(gè)管理理念當(dāng)中吧。

要強(qiáng)管理，我想校長(zhǎng)或中層領(lǐng)導(dǎo)對(duì)一所學(xué)校都會(huì)起到很關(guān)鍵的作用，尤其是校長(zhǎng)，他影響著每一位教師，而每一位教師有影響著每一個(gè)學(xué)生，每一個(gè)學(xué)生的優(yōu)劣有影響著學(xué)校，甚至是我們的教育和未來(lái)。有人甚至說(shuō)“有什么樣的校長(zhǎng)，就有什么樣的學(xué)校““差學(xué)校也許有好校長(zhǎng)，但好學(xué)校決不會(huì)有差校長(zhǎng)”。我想這話是很有道理的。多年的經(jīng)驗(yàn)和對(duì)此書(shū)的研讀，是我深信不疑的是，好的成功的學(xué)校一定是管理出來(lái)的，向我們這段時(shí)間經(jīng)常學(xué)習(xí)和借鑒的祥思和杜郎口等學(xué)校，他們的管理都是很到位很成熟的，值得我們學(xué)習(xí)。他們以后超前的先進(jìn)的教育思想和觀念，每位教師有強(qiáng)烈的事業(yè)心，這些我想也依賴(lài)于強(qiáng)大的學(xué)校管理和成熟的規(guī)章制度和客觀公正的量化考核制度。我們只有注重管理，在實(shí)踐教學(xué)中和管理中，指導(dǎo)幫助他們，在思想上注重師德和教師素質(zhì)的培養(yǎng)，注重教師專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)的發(fā)揮，才能使教師的品性得到更好的提高，素質(zhì)更強(qiáng)，從而學(xué)生載頻行商得到提高。還有在學(xué)校的實(shí)際管理中，我們要善于適當(dāng)分權(quán)，培養(yǎng)一批素質(zhì)優(yōu)尖的中層領(lǐng)導(dǎo)干部。

我想一所學(xué)校要加強(qiáng)管理，不但要加強(qiáng)日常管理，我想一定要在管理人上下功夫，尤其注重在學(xué)校各項(xiàng)工作開(kāi)展過(guò)程中，領(lǐng)導(dǎo)之間，領(lǐng)導(dǎo)與老師，老師與學(xué)生，師生之間的工作認(rèn)識(shí)和情感認(rèn)識(shí)的協(xié)調(diào)，有時(shí)會(huì)因?yàn)槊總€(gè)人的認(rèn)識(shí)角度不一樣而產(chǎn)生工作中的矛盾或沖突，這就需要管理者加強(qiáng)管理，要從管理中善于發(fā)現(xiàn)矛盾，解決問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié)，溝通大家的思想，讓大家明白每一項(xiàng)工作都是為實(shí)現(xiàn)共同的目標(biāo)，說(shuō)到這里，我想說(shuō)一句，管理并沒(méi)有我們想的那么“大”也許它很“小”，凡事要從細(xì)微處做起，顧大局，識(shí)大體，求同存異在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，帶著問(wèn)題研究管理中的問(wèn)題，這樣我想才能強(qiáng)化管理，只有管理強(qiáng)化了，我們的素質(zhì)教育才能大大向前推進(jìn)，教育振興的理想才能實(shí)現(xiàn)。

以上就是我在學(xué)習(xí)、研討《學(xué)校管理理論與實(shí)踐》的幾點(diǎn)心得體會(huì)。不足之處，敬請(qǐng)同行和領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正，幫助我更大的進(jìn)步，為了我們的孩子和我們的事業(yè)共同努力，謝謝！

第五篇：醫(yī)院管理理論與實(shí)踐報(bào)告會(huì)

醫(yī)院管理理論與實(shí)踐報(bào)告會(huì)

6月14日下午，我院舉辦院領(lǐng)導(dǎo)管理理論與實(shí)踐報(bào)告會(huì)。黨委書(shū)記孫XX主持會(huì)議，全院副護(hù)士長(zhǎng)以上管理干部150余人參加了會(huì)議。院長(zhǎng)楊XX、副院長(zhǎng)孫XX走上講臺(tái)，為大家送上一堂豐富的文化大餐。

楊軍以“XX附院管理創(chuàng)新”為題，首先從公立醫(yī)院改革入手，借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的管理標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)文化，引導(dǎo)大家轉(zhuǎn)變思路、認(rèn)識(shí)醫(yī)院管理改革。圍繞醫(yī)院和科室團(tuán)隊(duì)管理，楊XX從管理理念的發(fā)展過(guò)程、管理中的常見(jiàn)問(wèn)題與對(duì)策、管理者的素質(zhì)要求、管理技巧與管理藝術(shù)、管理哲學(xué)、管理文化等不同層面對(duì)醫(yī)院管理進(jìn)行了全面的闡述，然后從管理10個(gè)階段解析了怎樣管理。最后，楊XX勉勵(lì)大家要以高度的責(zé)任感和包容心、正確的工作理念、良好的溝通技巧、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)意識(shí)、勇于挑戰(zhàn)自我的精神，創(chuàng)立XX附院文化品牌。他要求大家要不斷提高專(zhuān)業(yè)能力和管理水平，堅(jiān)定信念，為開(kāi)創(chuàng)XX醫(yī)院新局面、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院建設(shè)和事業(yè)發(fā)展目標(biāo)攜手奮斗。

孫XX以“XX附院形勢(shì)分析”為題，具體剖析了我院作為XX地區(qū)唯一省屬三級(jí)醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，以及當(dāng)前面臨的內(nèi)外形勢(shì)。他要求與會(huì)人員應(yīng)認(rèn)清形勢(shì)，抓住機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)，以強(qiáng)烈的責(zé)任感、榮譽(yù)感、使命感，從自身做起；以協(xié)作、協(xié)力、協(xié)調(diào)的理念、改變固有的習(xí)慣和行為；以良好的心態(tài)，百家齊鳴，為醫(yī)院的發(fā)展齊心協(xié)力、開(kāi)拓進(jìn)取。

“優(yōu)質(zhì)服務(wù)百日競(jìng)賽活動(dòng)”開(kāi)展以來(lái)，全院上下掀起了學(xué)習(xí)、改進(jìn)、創(chuàng)新的高潮。根據(jù)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展需要，針對(duì)人才引進(jìn)、理念轉(zhuǎn)變、服務(wù)意識(shí)與規(guī)范管理、文化建設(shè)等方面目標(biāo)和差距，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)身先士卒，親自參與大講堂活動(dòng)，為促使全院職工共同學(xué)習(xí)、改進(jìn)和提高，推動(dòng)醫(yī)院工作實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)而奮力前行。