第一篇：醫(yī)藥商業(yè)報(bào)道之六新醫(yī)改后時(shí)代 招商路在縱深

醫(yī)藥商業(yè)大講壇系列報(bào)道之六 新醫(yī)改后時(shí)代 招商路在縱深 ■耿鴻武

新醫(yī)改方案終于浮出水面，發(fā)改委的藥品價(jià)格形成機(jī)制討論稿部分內(nèi)容也公諸于世，結(jié)合已經(jīng)頒布的針對(duì)“減少醫(yī)療渠道流通環(huán)節(jié)”、“生產(chǎn)企業(yè)直接投標(biāo)”、“一品兩規(guī)”、“打擊商業(yè)賄賂”、“GMP新標(biāo)準(zhǔn)”、“新藥審批”等新政的實(shí)施和推進(jìn)，原有以代理制為主要銷(xiāo)售手段的醫(yī)藥企業(yè)受到了巨大的沖擊，百萬(wàn)醫(yī)藥“居間人”何去何從成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)之一。有人說(shuō)新醫(yī)改是招商企業(yè)的終結(jié)者。醫(yī)藥招商難道走到了盡頭？筆者經(jīng)過(guò)對(duì)目前中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展?fàn)顩r的分析，結(jié)合相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展及其國(guó)外營(yíng)銷(xiāo)模式的研究，認(rèn)為招商不會(huì)退出醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)的歷史舞臺(tái)，但是招商模式在實(shí)踐中將被逐漸地完善和發(fā)展。招商的出路就是向縱深發(fā)展。

所謂向縱深發(fā)展，就是指醫(yī)藥企業(yè)立足于當(dāng)前的醫(yī)藥環(huán)境、企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)戰(zhàn)略、企業(yè)產(chǎn)品和隊(duì)伍，完成從常規(guī)招商到精細(xì)化招商的轉(zhuǎn)變，從低價(jià)大包到與經(jīng)銷(xiāo)商協(xié)作的轉(zhuǎn)變，從渠道管理型到學(xué)術(shù)營(yíng)銷(xiāo)型的轉(zhuǎn)變，從注重代理商到注重代理商終端質(zhì)量的轉(zhuǎn)變，從只提供招商政策到提供整體銷(xiāo)售方案、盈利模式、全面助銷(xiāo)的轉(zhuǎn)變。

醫(yī)藥企業(yè)如何向縱深發(fā)展？通過(guò)對(duì)招商過(guò)程中核心要素的分析，筆者認(rèn)為現(xiàn)階段“1+1=1精細(xì)化招商模式”是一種適合大多數(shù)醫(yī)藥代理制企業(yè)向縱深發(fā)展的招商模式。該模式的特點(diǎn)是從企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)策略和差異化營(yíng)銷(xiāo)的層面入手，從招商戰(zhàn)略、戰(zhàn)術(shù)和價(jià)值三個(gè)方面建立的代理制企業(yè)與經(jīng)銷(xiāo)商協(xié)作、顧問(wèn)和服務(wù)型一體化的招商模式，使企業(yè)和經(jīng)銷(xiāo)商在一致的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)下，發(fā)揮雙方的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，共同動(dòng)銷(xiāo)終端，實(shí)現(xiàn)雙贏?！?+1=1精細(xì)化招商”不同于常規(guī)的招商模式，也不同于現(xiàn)有的學(xué)術(shù)推廣模式，是在現(xiàn)有特定歷史階段，上述兩種模式的有機(jī)結(jié)合。該模式目前在很多企業(yè)使用，在實(shí)踐中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)；其核心是實(shí)現(xiàn)代理制企業(yè)與經(jīng)銷(xiāo)商目標(biāo)、理念、方法的共融，該模式包括傭金制，但絕不僅僅限于此。要實(shí)現(xiàn)代理制企業(yè)從常規(guī)招商到“1+1=1精細(xì)化招商”的跨越不是一蹴而就的，企業(yè)必須在理念、戰(zhàn)略、人員、產(chǎn)品、銷(xiāo)售模式、渠道策略等諸多方面進(jìn)行調(diào)整，才能精彩走過(guò)新醫(yī)改后時(shí)代。

第一：招商隊(duì)伍

醫(yī)藥企業(yè)是否擁有適合的招商隊(duì)伍決定了“1+1=1精細(xì)化招商”的成敗。常規(guī)的招商隊(duì)伍是以商務(wù)功能為主導(dǎo)，經(jīng)銷(xiāo)商的管理、發(fā)貨、回款、商務(wù)拜訪、情感營(yíng)銷(xiāo)對(duì)于他們可謂駕輕就熟，而“1+1=1精細(xì)化招商”要求招商團(tuán)隊(duì)以市場(chǎng)和學(xué)術(shù)策劃為主，商務(wù)功能在其中只是完成招商的手段；解決的是傳統(tǒng)的招商模式“只招商不管理”、“只管理經(jīng)銷(xiāo)商，不管理終端”的局面。最適合該模式的團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該具備區(qū)域市場(chǎng)駕馭能力、市場(chǎng)開(kāi)發(fā)能力、與經(jīng)銷(xiāo)商溝通的能力、熟悉學(xué)術(shù)推廣的方法、熟悉商務(wù)運(yùn)作的技巧等。通常情況下，在每個(gè)區(qū)域工作的團(tuán)隊(duì)為3~5人，他們是經(jīng)銷(xiāo)商團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)和培訓(xùn)者、學(xué)術(shù)方法的實(shí)踐和傳授者、產(chǎn)品知識(shí)的專(zhuān)家、終端開(kāi)發(fā)的參與和監(jiān)督者，對(duì)于市場(chǎng)，他們是主導(dǎo)和靈魂，對(duì)于經(jīng)銷(xiāo)商，他們是外腦、參謀和顧問(wèn)。

第二：招商方案

招商方案是醫(yī)藥企業(yè)招商的行動(dòng)綱領(lǐng)。常規(guī)招商方案的核心就是價(jià)格政策，而“1+1=1精細(xì)化招商”方案的核心是雙方合作中的分工、市場(chǎng)動(dòng)銷(xiāo)的方法以及相互承擔(dān)的責(zé)任和利益，價(jià)格絕不是其中唯一重要的因素?！?+1=1精細(xì)化招商”是一個(gè)系統(tǒng)工程，招商方案要將系統(tǒng)中的每一個(gè)環(huán)節(jié)分門(mén)別類(lèi)做好計(jì)劃，使招商工作的每一步都有章可循。一份完善的招商方案是經(jīng)銷(xiāo)商的作業(yè)指導(dǎo)書(shū)和行動(dòng)指南，通常包括市場(chǎng)回顧、市場(chǎng)環(huán)境分析、SWOT分析、市場(chǎng)潛力分析、市場(chǎng)定位、營(yíng)銷(xiāo)目標(biāo)、招商政策、策略與措施、.組織結(jié)構(gòu)、具體行動(dòng)計(jì)劃、費(fèi)用預(yù)算、控制措施等。常規(guī)招商通常是在沒(méi)有完整的方案指導(dǎo)下進(jìn)行的，常導(dǎo)致招商后難以深入、可以發(fā)出貨物但是不知道貨物的去向、經(jīng)銷(xiāo)商與企業(yè)關(guān)系對(duì)立等。再好的產(chǎn)品如果只是采用簡(jiǎn)單的招商方案，也擺脫不了難以拓展市場(chǎng)的局面。

第三：產(chǎn)品賣(mài)點(diǎn)

業(yè)內(nèi)有一個(gè)觀點(diǎn)：好產(chǎn)品是成功的70%。筆者認(rèn)為，好產(chǎn)品如果不能挖掘出好的賣(mài)點(diǎn)也不會(huì)取得成功。用營(yíng)銷(xiāo)學(xué)的原理分析，產(chǎn)品是什么并不重要，重要的是經(jīng)銷(xiāo)商和消費(fèi)者認(rèn)為你的產(chǎn)品是什么。當(dāng)前代理制企業(yè)總是抱怨招商產(chǎn)品同質(zhì)化傾向嚴(yán)重，認(rèn)為自己的產(chǎn)品沒(méi)有賣(mài)點(diǎn)。其實(shí)，思路決定出路，很多新普藥的成功營(yíng)銷(xiāo)就說(shuō)明了這一點(diǎn)。要找到產(chǎn)品的賣(mài)點(diǎn)可以從產(chǎn)品本身和品牌兩個(gè)層面進(jìn)行提煉，做到產(chǎn)品的賣(mài)點(diǎn)差別化，做第一個(gè)概念的提出者和倡導(dǎo)者，如溶栓膠囊第一個(gè)提出“溶栓”的概念、三七膠囊定位于“三分治，七分養(yǎng)”、生脈膠囊提出“心律失常、心臟病變兩個(gè)問(wèn)題同時(shí)解決”，新穎賣(mài)點(diǎn)的創(chuàng)造是使普通藥品凸現(xiàn)于醫(yī)藥市場(chǎng)的常用定位方法。第四：經(jīng)銷(xiāo)商培訓(xùn)

經(jīng)銷(xiāo)商不是“招”來(lái)的，而是“培訓(xùn)”出來(lái)的。諸多醫(yī)藥招商企業(yè)抱怨經(jīng)銷(xiāo)商素質(zhì)低、忠誠(chéng)度不夠、急功近利，其實(shí)這些都可以通過(guò)對(duì)經(jīng)銷(xiāo)商的系統(tǒng)培訓(xùn)得到解決。在“1+1=1精細(xì)化招商模式”中，對(duì)經(jīng)銷(xiāo)商的培訓(xùn)也是一次銷(xiāo)售，只是在醫(yī)院銷(xiāo)售的是藥品，而培訓(xùn)銷(xiāo)售的是公司的政策、理念和管理。通常對(duì)經(jīng)銷(xiāo)商的培訓(xùn)可以通過(guò)拜訪、產(chǎn)品演示、內(nèi)部營(yíng)銷(xiāo)刊物、產(chǎn)品視聽(tīng)材料、專(zhuān)題講課、召開(kāi)市場(chǎng)研討會(huì)、列席經(jīng)銷(xiāo)商會(huì)議、協(xié)同拜訪等方式進(jìn)行，各種方式的靈活運(yùn)用，可以逐漸提高經(jīng)銷(xiāo)商隊(duì)伍的素質(zhì)，增強(qiáng)經(jīng)銷(xiāo)商對(duì)企業(yè)和品種的忠誠(chéng)度，降低對(duì)當(dāng)前利益的敏感，與經(jīng)銷(xiāo)商形成良好的合作關(guān)系。

第五：經(jīng)銷(xiāo)商協(xié)作

“1+1=1精細(xì)化招商模式”很重要的一環(huán)是醫(yī)藥企業(yè)與經(jīng)銷(xiāo)商的協(xié)作，這也是其區(qū)別于常規(guī)招商的重要方面。在常規(guī)招商中，企業(yè)與代理商的地位和出發(fā)點(diǎn)往往是不同的，雙方站在對(duì)立的角度討價(jià)還價(jià)，價(jià)格和回款方式通常是剛性的，而其他約定往往缺少約束；代理商一般不愿意如實(shí)地將終端的信息反饋給企業(yè)，以防止企業(yè)直銷(xiāo)，企業(yè)通常也對(duì)經(jīng)銷(xiāo)商存有戒心，不能全力支持經(jīng)銷(xiāo)商的工作；而在“1+1=1精細(xì)化招商”中，雙方首先要有共同的理念、共同的市場(chǎng)目標(biāo)、建立互信的機(jī)制；其次要有明確的分工和職責(zé)；再次要信息共享、資源共享、利益共享。

協(xié)作并不是不要監(jiān)督，對(duì)經(jīng)銷(xiāo)商的跟進(jìn)是對(duì)協(xié)作的促進(jìn)。跟進(jìn)工作體現(xiàn)在企業(yè)招商工作中對(duì)細(xì)節(jié)的把握和執(zhí)行。在“1+1=1精細(xì)化招商模式”中，經(jīng)銷(xiāo)商的選擇、經(jīng)銷(xiāo)商的拜訪、經(jīng)銷(xiāo)商的談判、招商人員的時(shí)間統(tǒng)籌、終端市場(chǎng)的動(dòng)銷(xiāo)和持續(xù)上量等都是經(jīng)銷(xiāo)商跟進(jìn)的主要工作，只有將每一個(gè)具體內(nèi)容細(xì)化，提出要求，制定出流程，使招商團(tuán)隊(duì)可以認(rèn)真地執(zhí)行，并實(shí)施好監(jiān)督檢查，才能保證經(jīng)銷(xiāo)商的跟進(jìn)落到實(shí)處。

第六：渠道布局

在“1+1=1精細(xì)化招商模式”中提倡采用銷(xiāo)量、品種、范圍組合的模式進(jìn)行經(jīng)銷(xiāo)商布局規(guī)劃，提倡渠道重心下移，提倡二級(jí)分銷(xiāo)和渠道扁平化，同時(shí)在經(jīng)銷(xiāo)商布局中要結(jié)合解決竄貨和回款的問(wèn)題，增加布局的穩(wěn)定性。

第七：經(jīng)銷(xiāo)商考核

經(jīng)銷(xiāo)商考核是對(duì)經(jīng)銷(xiāo)商工作的檢查和激勵(lì)。通常情況下，按照內(nèi)容可將對(duì)經(jīng)銷(xiāo)商的考核分為定量化和定性化考核兩種，按照時(shí)間可將考核分為階段性考核和年終考核。不論采用何種考核，關(guān)鍵環(huán)節(jié)都是如何設(shè)定考核指標(biāo)、如何設(shè)定考核內(nèi)容、如何將銷(xiāo)售中的關(guān)鍵指標(biāo)和考核結(jié)合起來(lái)。對(duì)經(jīng)銷(xiāo)商的量化考核要按照業(yè)務(wù)進(jìn)展的不同階段進(jìn)行設(shè)定，既要把握考核的原則性，也要注意靈活性。只有考核結(jié)果符合實(shí)際、對(duì)經(jīng)銷(xiāo)商有激勵(lì)和促進(jìn)作用、利于醫(yī)藥企業(yè)了解經(jīng)銷(xiāo)商的工作狀況才是有效的考核。

第八：學(xué)術(shù)推廣

學(xué)術(shù)推廣是藥品銷(xiāo)售中的重要推廣模式，不僅醫(yī)院產(chǎn)品需要，OTC、保健品都需要學(xué)術(shù)推廣。在招商中，企業(yè)常常會(huì)面臨以下問(wèn)題，使得學(xué)術(shù)推廣無(wú)法進(jìn)行：一是經(jīng)銷(xiāo)商無(wú)隊(duì)伍做學(xué)術(shù)推廣；二是經(jīng)銷(xiāo)商代表素質(zhì)不夠高；三是經(jīng)銷(xiāo)商缺少成功模式和產(chǎn)品知識(shí)；四是企業(yè)沒(méi)有學(xué)術(shù)推廣的手段；五是企業(yè)的市場(chǎng)能力較弱，不能給予經(jīng)銷(xiāo)商指導(dǎo)。

對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)，招商中的學(xué)術(shù)推廣方式與直銷(xiāo)有所不同，協(xié)同拜訪是主要方式，是通過(guò)經(jīng)銷(xiāo)商的代表來(lái)實(shí)現(xiàn)的。通?？梢圆捎玫姆椒ò▽W(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)術(shù)加聯(lián)誼俱樂(lè)部、對(duì)產(chǎn)品的宣講、展會(huì)、臨床試驗(yàn)和驗(yàn)證、合作學(xué)術(shù)論文、學(xué)術(shù)論文評(píng)獎(jiǎng)、DM短信郵件、患者教育、繼續(xù)教育、學(xué)術(shù)推廣工具、網(wǎng)絡(luò)等。

第九：招標(biāo)采購(gòu)

招標(biāo)是藥品進(jìn)入醫(yī)院的門(mén)檻，當(dāng)前各地模式不盡相同，增加了中標(biāo)的難度；目前生產(chǎn)企業(yè)投標(biāo)也成為一種要求；低價(jià)中標(biāo)會(huì)使經(jīng)銷(xiāo)商對(duì)中標(biāo)產(chǎn)品失去信心。這就需要企業(yè)重新審視經(jīng)銷(xiāo)商在招標(biāo)中的作用。首先，企業(yè)在招標(biāo)中必須走向前臺(tái)，做好全國(guó)的價(jià)格規(guī)劃，這一點(diǎn)是經(jīng)銷(xiāo)商無(wú)法做到的；其次，經(jīng)銷(xiāo)商在當(dāng)?shù)赜辛己玫膶?zhuān)家和政府關(guān)系，這是企業(yè)可以利用的資源；第三，與經(jīng)銷(xiāo)商一同做好區(qū)域市場(chǎng)的價(jià)格平衡和調(diào)整，協(xié)調(diào)好醫(yī)院和OTC產(chǎn)品的價(jià)格關(guān)系；第四，到底是選擇企業(yè)自己投標(biāo)還是經(jīng)銷(xiāo)商投標(biāo)要依據(jù)各地招標(biāo)的實(shí)際情況和企業(yè)擁有的把控能力而定，不可一刀切??

第二篇：(改后)組織部招新策劃

組織部招新策劃

一.招新目的

鼓勵(lì)大一新生在學(xué)習(xí)之于參與學(xué)生工作，鍛煉能力，共同服務(wù)于師生。保證院分團(tuán)委學(xué)生會(huì)組織部有新鮮的血液注入，有足夠高素質(zhì)的后備力量，使學(xué)生會(huì)工作能夠高效開(kāi)展，同時(shí)使組織部展現(xiàn)出全新的有創(chuàng)新力和吸引力的新面貌。

二.招新對(duì)象

2013級(jí)經(jīng)濟(jì)學(xué)院全體新生

三.招新標(biāo)準(zhǔn)

在以品行端正、認(rèn)真負(fù)責(zé)、吃苦耐勞、工作熱情作為本部門(mén)選拔基本標(biāo)準(zhǔn)的前提下，盡力網(wǎng)羅在主持、繪畫(huà)、電腦、文案策劃等方面有特長(zhǎng)，特別有創(chuàng)新力或執(zhí)行力的優(yōu)秀人才。

四.招新人數(shù) 15人

五.招新時(shí)間及地點(diǎn) 待定

六.招新流程 1.前期宣傳

（1）通過(guò)9月14日的迎新，以聊天交流的方式做初步的宣傳，使部分大一新生對(duì)組織部職能有初步的認(rèn)識(shí)并獲得本部門(mén)部長(zhǎng)及各個(gè)委員的聯(lián)系電話方便進(jìn)一步了解或報(bào)名。告知有意愿者需在本部門(mén)刷樓宣傳時(shí)索要報(bào)名表，并填寫(xiě)完全后，攜報(bào)名表參加部門(mén)面試。

（2）利用新生大會(huì)讓全體大一新生對(duì)組織部有初步的了解，并發(fā)放詳細(xì)的宣傳單。

（3）部長(zhǎng)帶領(lǐng)現(xiàn)任組織部成員刷樓，對(duì)各個(gè)寢室進(jìn)行充分的宣傳，竭力使每一位新生都對(duì)組織部有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)。為每一個(gè)寢室留下一張部門(mén)宣傳單并告知報(bào)名及面試的時(shí)間、地點(diǎn)（已在宣傳單上標(biāo)明),并給有意愿的同學(xué)發(fā)報(bào)名表,向其說(shuō)明需在初試時(shí)攜帶填寫(xiě)完全的報(bào)名表進(jìn)行面試。2.現(xiàn)場(chǎng)初試

以現(xiàn)場(chǎng)面試提問(wèn)的方式，由三名現(xiàn)任組織部成員作為初步面試官，接收?qǐng)?bào)名表，考察面試者是否符合本部門(mén)招新標(biāo)準(zhǔn)，了解面試者基本情況并記錄其特長(zhǎng)。剩余一名組織部成員于面試地點(diǎn)門(mén)外進(jìn)行面試路線指引。部長(zhǎng)作為機(jī)動(dòng)調(diào)節(jié)人員，為初步面試官予以監(jiān)督及指導(dǎo)并協(xié)同進(jìn)行面試路線指引。3.現(xiàn)場(chǎng)復(fù)試

經(jīng)部門(mén)內(nèi)部商議后，由部長(zhǎng)發(fā)短信告知通過(guò)初試的人員參加復(fù)試的時(shí)間及地點(diǎn)。向各組織部現(xiàn)任成員發(fā)放與參加復(fù)試人數(shù)數(shù)量相等的復(fù)試表現(xiàn)記錄單。以現(xiàn)場(chǎng)面試提問(wèn)的方式，各組織部成員對(duì)參加復(fù)試的人選進(jìn)行打分及批注。4.最終選定

根據(jù)組織部現(xiàn)任成員對(duì)每一位參加復(fù)試的人員所打分?jǐn)?shù)的總分，初步選拔出二十人（部長(zhǎng)擁有一票否決權(quán)）。再由組織部各委員根據(jù)自己對(duì)參與復(fù)試的人員的評(píng)價(jià)及自己人才類(lèi)型的需要，選拔各自的干事。每位委員留用5名干事，共15人，建立部門(mén)人事檔案。各委員發(fā)短信通知各自的新干事已正式加入組織部并通知部門(mén)第一次會(huì)議的時(shí)間及地點(diǎn)。

七.所需物品

1.宣傳名片共200張

2.宣傳海報(bào)兩張或宣傳展板兩個(gè) 3.宣傳單300張 4.報(bào)名表50份

5.參加復(fù)試人數(shù)相等數(shù)量的復(fù)試記錄表 6.招待新生用糖或果凍若干

注：以上除第二項(xiàng)及第四項(xiàng)需學(xué)生會(huì)協(xié)助外，其余各項(xiàng)本部門(mén)將自費(fèi)自行準(zhǔn)備

第三篇：新醫(yī)改 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重回大鍋飯時(shí)代

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重回“大鍋飯”時(shí)代？

2014-02-25 李家偉 楊勤醫(yī)藥

導(dǎo)語(yǔ)：藥品采購(gòu)政策的設(shè)計(jì)不能“閉門(mén)造車(chē)”,應(yīng)該針對(duì)基層的現(xiàn)實(shí)情況“這兩年，我們重新吃上‘大鍋飯’了！”一位衛(wèi)生院院長(zhǎng)說(shuō)城市醫(yī)院的就醫(yī)人數(shù)出現(xiàn)上漲，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不升反降

裹挾于時(shí)代風(fēng)潮中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幾經(jīng)興衰?！靶箩t(yī)改”推出幾年后，作為老百姓身邊的醫(yī)院---鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也發(fā)生著巨大的變化。這其中，有些變化值得欣喜，而有些變化則值得警醒。日前，記者相續(xù)走訪了滄州市7個(gè)縣（市）的多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，聽(tīng)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)們說(shuō)得最多的，是困擾目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的“藥”“人”等難題，而這些難題無(wú)不暴露出現(xiàn)在對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“管得過(guò)死”,已經(jīng)削弱了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的活力，直接影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)百姓的能力。

一句玩笑話里的苦衷

在實(shí)行新醫(yī)改之前，滄州某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有1300多種藥。2月10日記者采訪時(shí)獲悉，現(xiàn)在該院還剩300種藥。1月份時(shí)，衛(wèi)生院按照規(guī)定通過(guò)網(wǎng)絡(luò)上報(bào)了200種藥品的采購(gòu)申請(qǐng)，到記者采訪時(shí)還有50多種沒(méi)送到，其中包括許多急救藥和常用藥。

在另一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，記者發(fā)現(xiàn)了同樣的問(wèn)題。據(jù)介紹，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所使用的藥品必須嚴(yán)格控制在基本藥物目錄里，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒(méi)有采購(gòu)的權(quán)力，只能通過(guò)網(wǎng)絡(luò)向上申報(bào)。但在此過(guò)程中出現(xiàn)了兩個(gè)問(wèn)題：一是藥少，二是實(shí)用性差。藥少造成“巧婦難為無(wú)米之炊”;實(shí)用性差體現(xiàn)在越是基層最需要的常見(jiàn)藥越缺，倒是像治療“血友病”的藥竟然能在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院里找著。一名滄州某大醫(yī)院的醫(yī)生說(shuō)，像這樣的藥，一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“有可能一輩子都用不著”.記者從滄州多個(gè)縣（市）多家衛(wèi)生院了解到的情況也同樣如此。一位鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)說(shuō)，有的醫(yī)生開(kāi)一張藥方，去拿藥時(shí)因?yàn)闆](méi)藥有時(shí)要改個(gè)兩三回。還有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長(zhǎng)跟相熟的村民開(kāi)玩笑，說(shuō)你看我們這里有什么藥你再得什么病。

雖然是句玩笑話，但也透露出如今鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在藥品方面的“短板”.一位衛(wèi)生院院長(zhǎng)說(shuō)，藥品采購(gòu)政策的設(shè)計(jì)不能“閉門(mén)造車(chē)”,應(yīng)該針對(duì)基層的現(xiàn)實(shí)情況，以老百姓的生命安全作為優(yōu)先考慮的條件，“不能‘統(tǒng)得過(guò)死',不能搞’一刀切‘”.“干多干少一個(gè)樣”

“這兩年，我們重新吃上’大鍋飯‘了！”一位鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)說(shuō)。

據(jù)介紹，從2012年起鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行“定收定支收支兩條線”.這樣的管理模式在很大程度上造成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生積極性的降低，因?yàn)椤案啥喔缮僖粋€(gè)樣”,真正的業(yè)務(wù)骨干一個(gè)月多掙不了幾百塊錢(qián)。

“醫(yī)改之后，原先不上班的、干不了什么的，都回來(lái)上班了，造成人才’逆淘汰‘.”一位鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)說(shuō)，這是一種獎(jiǎng)懶罰勤的制度。一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院紅火的時(shí)候，“看病的人排隊(duì)排到了街上”,有的業(yè)務(wù)骨干甚至能拿到上萬(wàn)元的工資，但現(xiàn)在差不多都是一千四五百元的樣子，“連尊嚴(yán)都沒(méi)有了”.不僅如此，還有院長(zhǎng)對(duì)“收支兩條線”提前“預(yù)算”一年能治多少病人表示不解：醫(yī)院不是企業(yè)，不是流水線，怎么可能在年初就能“預(yù)算”一年收治多少病人呢在院長(zhǎng)們看來(lái)，這樣的管理制度剝奪了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的自主經(jīng)營(yíng)權(quán)，無(wú)法形成良性的激勵(lì)機(jī)制，除了造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)下滑，更嚴(yán)重的后果是造成醫(yī)生看病時(shí)“能推諉推諉，能轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)診”:看病還承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，不干活兒也不少掙，何必呢。這樣的局面如果持續(xù)下去的話，直接傷害到的正是廣大群眾。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的無(wú)奈

記者走訪多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院時(shí)還了解到，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院曾經(jīng)能夠開(kāi)展一些手術(shù)，比如接生、闌尾炎、疝氣等，讓群眾在家門(mén)口花很少的錢(qián)就能解決問(wèn)題，但現(xiàn)在因?yàn)榉N種原因，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幾乎不再開(kāi)展手術(shù)，群眾只能往縣里、市里去，增加了許多麻煩，也增加了經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。而且，這種情況造成“大醫(yī)院”人滿(mǎn)為患，“車(chē)停不下，電梯上不去”,“大專(zhuān)家做小手術(shù)”.在人員管理上的“管得過(guò)死”是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的另一個(gè)問(wèn)題。一位院長(zhǎng)說(shuō)，按照“1000∶1.1”的比例來(lái)配備鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員是幾十年前的標(biāo)準(zhǔn)了，代表的是一種最低層次的需求、最基本的醫(yī)療服務(wù)能力。顯然，這已經(jīng)與現(xiàn)在的現(xiàn)實(shí)情況和人民群眾的需求不相符合。但是，因?yàn)椤笆罩蓷l線”,現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在用人上幾乎沒(méi)有自主權(quán)，有些衛(wèi)生院里，工作了多年甚至已經(jīng)成為業(yè)務(wù)骨干的“臨時(shí)工”只能回家，有些業(yè)務(wù)骨干即使醫(yī)院想用，也因?yàn)榫幹坪凸べY問(wèn)題而無(wú)能為力。

據(jù)介紹，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如今承擔(dān)著基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和村醫(yī)管理的職能。其中在公共衛(wèi)生上這幾年國(guó)家十分重視，投入很大，也取得了顯著的效果。但在采訪中有多名衛(wèi)生院院長(zhǎng)提出，在建立健康檔案這項(xiàng)工作上，應(yīng)該考慮到實(shí)用性，也就是說(shuō)不應(yīng)“為建檔而建檔”,而是真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的共通共享，不然，很有可能會(huì)淪為一種形式。這種現(xiàn)象值得警醒。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被“捆綁”的地方還有不少。有一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院曾經(jīng)輻射到滄縣、河間、獻(xiàn)縣、泊頭等多地，但現(xiàn)在因?yàn)樾罗r(nóng)合的報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題，它的服務(wù)半徑明顯萎縮。院長(zhǎng)說(shuō)，這其實(shí)是剝奪了群眾選擇醫(yī)院的權(quán)利。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)成“健康守門(mén)人”

滄州市衛(wèi)生行政部門(mén)一位一直關(guān)注醫(yī)改進(jìn)展的有關(guān)人士對(duì)于目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所存在的問(wèn)題深感焦慮。他認(rèn)為，通過(guò)一組數(shù)字可以看出，新醫(yī)改之后，國(guó)家的累計(jì)投入不斷加大，在財(cái)政收入中所占的比例也在增加。但是，如果換個(gè)角度來(lái)看，居民看病的負(fù)擔(dān)卻并未減輕。因?yàn)楹怄湶∝?fù)擔(dān)的真正指標(biāo)應(yīng)該是個(gè)人衛(wèi)生支出占純收入的比重，而從近幾年來(lái)看，這個(gè)數(shù)字不降反升。農(nóng)民個(gè)人衛(wèi)生支出遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于農(nóng)民人均收入的增幅，這表明醫(yī)保政策所帶來(lái)的好處正在被迅速抵消。

在他看來(lái)，新醫(yī)改“?；尽钡哪繕?biāo)大體實(shí)現(xiàn)，但“強(qiáng)基層”的目標(biāo)還未實(shí)現(xiàn)。近幾年來(lái)，得益于國(guó)家的大幅投入，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)生了很大變化，硬件水平提上去了，但服務(wù)能力卻沒(méi)有隨之“跟上來(lái)”,無(wú)法吸引群眾就醫(yī)，造成資源浪費(fèi)。這是因?yàn)槲覀兊耐度搿傲?xí)慣性”投到房屋、設(shè)備，而忽略了在管理體制、人才培養(yǎng)和如何調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性等方面的改革。

這位人士認(rèn)為，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該成為當(dāng)?shù)鼐用竦摹敖】凳亻T(mén)人”.從目前來(lái)看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院顯然無(wú)法勝任，在診斷、治療、管理等方面存在諸多“短板”,專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才流失嚴(yán)重。新醫(yī)改所致力的“分流患者”,緩解大醫(yī)院壓力的目標(biāo)并沒(méi)有實(shí)現(xiàn)。這兩年，城市醫(yī)院、縣醫(yī)院的就醫(yī)人數(shù)都出現(xiàn)了上漲，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“不升反降”.他期望著在新的改革中提升統(tǒng)籌層次，將公益性考核機(jī)制作為政府考核的“指揮棒”,打贏公立醫(yī)院綜合改革攻堅(jiān)戰(zhàn)；不斷探索醫(yī)療服務(wù)一體化體系的改革之路，合理配置醫(yī)療資源，支持醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，讓醫(yī)生“流”起來(lái)，讓信息“流”起來(lái)；著力城鄉(xiāng)公平，實(shí)現(xiàn)分級(jí)醫(yī)療。

第四篇：新醫(yī)改時(shí)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題分析

新醫(yī)改時(shí)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題分析

摘要：隨著財(cái)會(huì)制度的不斷改革，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作帶來(lái)的影響也是越來(lái)越大，可以說(shuō)在新醫(yī)改時(shí)代，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的未來(lái)是機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。財(cái)務(wù)管理對(duì)于整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)與發(fā)展至關(guān)重要，被稱(chēng)為醫(yī)院日常管理中的核心，雖然財(cái)務(wù)管理工作的好壞對(duì)整個(gè)醫(yī)院的作用較大，但是受多種因素的影響，財(cái)務(wù)管理工作仍然存在較多的問(wèn)題，這些問(wèn)題的存在已經(jīng)制約了醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。本文以多年的工作實(shí)踐作為基礎(chǔ)，詳細(xì)的剖析了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題，并提出幾點(diǎn)改善措施，期望可以幫助更多的醫(yī)院提高自身的財(cái)務(wù)管理水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理;對(duì)策;問(wèn)題

近幾年以來(lái)，隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)院的機(jī)構(gòu)性質(zhì)也逐漸發(fā)生了些許的改變，過(guò)去主要是管理型，現(xiàn)在則是經(jīng)營(yíng)型，而且除了國(guó)營(yíng)公立醫(yī)院之外，也出現(xiàn)了較多的私人、合資形式的醫(yī)院。為了在眾多形式的醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出，就必須不斷的提升自身的財(cái)務(wù)管理水平，最終實(shí)現(xiàn)促進(jìn)醫(yī)院的整體經(jīng)營(yíng)與發(fā)展。

一、新醫(yī)改時(shí)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題

(1)偏重提高醫(yī)療水平，忽視對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行管理。在過(guò)去受時(shí)代意識(shí)以及醫(yī)院運(yùn)行模式的影響，很多醫(yī)院的都很自然而然的將治病教人作為工作的重心。如今隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷深化，這種意識(shí)顯然已經(jīng)難以適應(yīng)當(dāng)今的發(fā)展，試問(wèn)如果一個(gè)醫(yī)院只看重對(duì)醫(yī)療水平的不斷提高，而忽略了對(duì)醫(yī)院其他的日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的管理，尤其是財(cái)務(wù)方面的管理，所造成的后果不堪設(shè)想。目前仍然有很多醫(yī)院為了不斷的提高醫(yī)療水療，不斷的與其他的醫(yī)院進(jìn)行攀比，在沒(méi)有進(jìn)行科學(xué)合理的市場(chǎng)調(diào)研之前，就盲目的引進(jìn)新設(shè)備，在投入新設(shè)備之前，不會(huì)進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研，在投入使用之后，也沒(méi)有做相關(guān)的效益分析，將財(cái)務(wù)預(yù)算及管理流于形式，很明顯財(cái)務(wù)管理的意識(shí)非常的淡薄。因此就算醫(yī)院具備較高的醫(yī)療水平，具有較為先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，擁有高素質(zhì)的醫(yī)療人員，但是如果沒(méi)有及時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)進(jìn)行相應(yīng)的管理，一樣會(huì)被競(jìng)爭(zhēng)激烈的環(huán)境所逐漸淘汰，所吞沒(méi)。

(2)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度有待進(jìn)一步健全。無(wú)規(guī)矩不成方圓，財(cái)務(wù)管理亦是如此。財(cái)務(wù)制度相對(duì)于財(cái)務(wù)管理來(lái)說(shuō)，就是醫(yī)院進(jìn)行基本財(cái)務(wù)管理的規(guī)矩，是醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的保障與基礎(chǔ)?？墒悄壳按蠖鄶?shù)的醫(yī)院都沒(méi)有明確對(duì)財(cái)務(wù)制度進(jìn)行制定與完善，即使有的醫(yī)院已經(jīng)制定了財(cái)務(wù)制度，但是也都是直接沿用借鑒了其他的行業(yè)財(cái)務(wù)管理部門(mén)的規(guī)章制度，沒(méi)有針對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)的不同，根據(jù)醫(yī)院自身的管理制定相應(yīng)的管理制度，導(dǎo)致一些制度條例缺乏較強(qiáng)的針對(duì)性，最終形同虛設(shè)。其中還有的醫(yī)院為了應(yīng)付上級(jí)的檢查，不得已制定了一系列的財(cái)務(wù)管理制度，但是在實(shí)際的運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，由于制度與實(shí)際情況不符，因此很多條例都沒(méi)有發(fā)生作用，根本就與上級(jí)要求的以制度作為指導(dǎo)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的初衷不符，致使醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作人員在處理工作事宜時(shí)，根本就沒(méi)有規(guī)矩可循，阻礙了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

(3)財(cái)務(wù)部門(mén)工作人員綜合素質(zhì)偏低。相對(duì)于其他的企業(yè)而言，醫(yī)院這個(gè)行業(yè)的財(cái)務(wù)工作比較簡(jiǎn)單，對(duì)工作人員的職業(yè)素質(zhì)要求也偏低，很多財(cái)務(wù)人員在進(jìn)入醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)參加工作之后，由于工作內(nèi)容略于簡(jiǎn)單，長(zhǎng)期處于寬松安逸的環(huán)境之下，難免會(huì)疏于對(duì)自身專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培養(yǎng)，但是時(shí)代是持續(xù)發(fā)展的，財(cái)會(huì)制度也在一直的改變之中，但是財(cái)務(wù)人員依然日復(fù)一日的去處理醫(yī)院較為簡(jiǎn)單的財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)，沒(méi)有職業(yè)危機(jī)感，也就很難下定決心去參加學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，而固守自我的后果就是，自身綜合素質(zhì)在持續(xù)的降低，財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)的降低，肯定會(huì)在一定程度上影響醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的質(zhì)量，影響財(cái)務(wù)管理的水平。

(4)財(cái)務(wù)管理存在較強(qiáng)的盲目性。目前醫(yī)院的營(yíng)運(yùn)資金主要是國(guó)家的補(bǔ)助、售賣(mài)藥品、醫(yī)療檢查以及醫(yī)療手術(shù)等渠道，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷深化，醫(yī)療體制也進(jìn)行了必要的改革，因此在最近幾年，醫(yī)院從政府拿到的補(bǔ)助也是越來(lái)越少。而且在新農(nóng)合醫(yī)療制度實(shí)施之后，為了防止群眾看不起病，吃不起藥，國(guó)家對(duì)基本常用藥的價(jià)格也開(kāi)始進(jìn)行干涉，致使醫(yī)院藥品售賣(mài)收入也是越來(lái)越低。在收入日益減少的同時(shí)，醫(yī)院對(duì)資金的需求卻并沒(méi)有減少。因此很多醫(yī)院不得不在醫(yī)療設(shè)備檢查方面想辦法，為了在日益競(jìng)爭(zhēng)激烈的環(huán)境下脫穎而出，就會(huì)不斷的引進(jìn)新設(shè)備，吸引新的群眾來(lái)醫(yī)院就醫(yī)。加大醫(yī)院自身的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)本身沒(méi)有錯(cuò)，但是如果沒(méi)有預(yù)算，盲目的投入資金進(jìn)行建設(shè)，很容易引發(fā)潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，稍不注意就會(huì)致使醫(yī)院財(cái)務(wù)資金流動(dòng)進(jìn)一步惡化，不僅沒(méi)有緩解醫(yī)院的資金需求量，而且還會(huì)加大其籌資難度。

三、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有關(guān)對(duì)策

(1)提高財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)水平，增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院日常管理的核心組成，首先醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)以及管理人士必須對(duì)財(cái)務(wù)管理的問(wèn)題加以重視，領(lǐng)導(dǎo)以及管理層是醫(yī)院的領(lǐng)頭羊，只有領(lǐng)導(dǎo)以及管理層認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理的重要性，才可以帶領(lǐng)醫(yī)院的下屬員工認(rèn)真做好財(cái)務(wù)管理工作，帶領(lǐng)全體醫(yī)院的工作人員認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)工作的重要性，提升整個(gè)醫(yī)院工作人員對(duì)財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)水平。此外就是通過(guò)提高財(cái)務(wù)部門(mén)工作人員對(duì)財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)之外，還要積極引進(jìn)先進(jìn)的財(cái)務(wù)軟件，建立完善的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，通過(guò)有效的財(cái)務(wù)管理，將會(huì)計(jì)信息的作用最大化發(fā)揮出來(lái)，確?？梢酝ㄟ^(guò)財(cái)務(wù)信息預(yù)測(cè)出相應(yīng)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，并提前采取相應(yīng)的預(yù)防措施，規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

(2)完善并充分落實(shí)與財(cái)務(wù)有關(guān)規(guī)章制度。完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度是保障醫(yī)院日常正常運(yùn)營(yíng)的基礎(chǔ)與保障，醫(yī)院在建制建章時(shí)，不應(yīng)完全以領(lǐng)導(dǎo)的視察為關(guān)注中心，制度的建立依據(jù)重點(diǎn)在于醫(yī)院日常財(cái)務(wù)管理中暴露出的關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)或事項(xiàng)，結(jié)合財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)操作，持續(xù)完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度，使財(cái)務(wù)有關(guān)規(guī)章制度與醫(yī)院其它管理制度相互協(xié)調(diào)相互促進(jìn)，并使之有針對(duì)性地對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行規(guī)范化管理此外，在財(cái)務(wù)制度進(jìn)一步得到完善的同時(shí)，還應(yīng)對(duì)制度的遵守及落實(shí)情況加強(qiáng)監(jiān)督，建立內(nèi)部審計(jì)制度，使醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支出都受到特定約束，在財(cái)務(wù)規(guī)章范圍內(nèi)提升資金使用效率，降低資金周轉(zhuǎn)成本，為醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展提供行之有效的制度保障。

(3)組織培訓(xùn)，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)。不管是需要執(zhí)行什么財(cái)務(wù)管理制度，最終都是需要財(cái)務(wù)人員去執(zhí)行，因此醫(yī)院必須采取必要的措施來(lái)提升財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，保障財(cái)務(wù)人員可以跟上瞬息萬(wàn)變的新時(shí)代對(duì)財(cái)務(wù)工作者的要求。首先醫(yī)院要定期開(kāi)展相應(yīng)的培訓(xùn)，通過(guò)對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行再教育，幫助財(cái)務(wù)工作者不斷的更新自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，可以跟上財(cái)會(huì)制度改革的步伐。其次是定期對(duì)財(cái)務(wù)工作者進(jìn)行考評(píng)，不僅僅只考核期日常工作，也要將其再教育的學(xué)習(xí)情況作為一個(gè)考核的方面，并根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況建立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制，通過(guò)此種做法來(lái)激勵(lì)財(cái)務(wù)工作人員學(xué)習(xí)的積極性，激發(fā)其不斷的接收新知識(shí)，最終提升自身的綜合素質(zhì)。此外醫(yī)院也可以通過(guò)校園招聘的方式，通過(guò)不斷的招收優(yōu)秀財(cái)務(wù)工作人員，融入新鮮血液，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)。

(4)加強(qiáng)內(nèi)部控制，提高財(cái)務(wù)管理的針對(duì)性和實(shí)效性。強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部控制，首先要加強(qiáng)醫(yī)院物資采購(gòu)的控制力度在采購(gòu)初期的竟標(biāo)階段，要公平對(duì)待前來(lái)參加竟標(biāo)的企業(yè)，并公開(kāi)醫(yī)院的采購(gòu)項(xiàng)目和采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，讓競(jìng)標(biāo)企業(yè)公平競(jìng)爭(zhēng)，只有這樣，才能為醫(yī)院用最少的資金投入獲得最好的供應(yīng)商，為醫(yī)院節(jié)省投資資金的同時(shí)，也提供了最優(yōu)質(zhì)的設(shè)備保障。其次，要合理配置現(xiàn)有資源，追求資源價(jià)值的最大化利用可以通過(guò)整理和編制具體項(xiàng)目對(duì)醫(yī)院的現(xiàn)有資源進(jìn)行統(tǒng)一匯總，并以此為基礎(chǔ)進(jìn)行合理配置和有效利用。

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四、財(cái)務(wù)視角下我國(guó)企業(yè)集團(tuán)應(yīng)如何切實(shí)加強(qiáng)資金管理能力

(1)我國(guó)企業(yè)集團(tuán)應(yīng)加強(qiáng)集團(tuán)總部與各下屬分子公司的資金預(yù)算管理能力

近年來(lái)，人們對(duì)預(yù)算管理的重視程度有所加強(qiáng)。筆者認(rèn)為，我國(guó)企業(yè)集團(tuán)在資金管理中，不妨引入預(yù)算管理，使二者相結(jié)合，提高企業(yè)集團(tuán)的綜合管理能力。企業(yè)集團(tuán)的管理者可以借助預(yù)算管理確定集團(tuán)可實(shí)現(xiàn)的資金管理目標(biāo)，同時(shí)，由于預(yù)算的“先見(jiàn)性”，集團(tuán)管理者還能在制定資金管理目標(biāo)時(shí)綜合考慮到集團(tuán)的各種因素。此外，有效的資金管理，能夠使管理者及時(shí)了解資金收支情況，有助于集團(tuán)對(duì)資金進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃與管理，合理調(diào)劑資金余缺。

在具體的資金預(yù)算管理中，企業(yè)集團(tuán)的管理者及相關(guān)人員應(yīng)提高對(duì)資金預(yù)算管理的認(rèn)知度。企業(yè)集團(tuán)的資金預(yù)算管理人員應(yīng)結(jié)合集團(tuán)的資金需求計(jì)劃和各下屬單位的資金支付申請(qǐng)，制定具體的資金使用計(jì)劃。同時(shí)，資金管理人員還應(yīng)詳細(xì)統(tǒng)計(jì)各下屬單位的資金盈余和短缺，做好各下屬單位之間的資金調(diào)劑。此外，集團(tuán)還應(yīng)從制度入手，對(duì)資金管理預(yù)算機(jī)制予以完善，通過(guò)“制度”對(duì)資金管理的相關(guān)行為予以約束。再者，通過(guò)資金預(yù)算管理機(jī)制的實(shí)施，資金管理人員應(yīng)及時(shí)考核預(yù)算與實(shí)際執(zhí)行之間的差異，提出建設(shè)性措施，進(jìn)行不斷改革與完善。

(2)我國(guó)企業(yè)集團(tuán)應(yīng)對(duì)資金管理的多重模式進(jìn)行有效融合目前，我國(guó)企業(yè)集團(tuán)的資金管理模式眾多。各種模式各有特點(diǎn)與利弊。鑒于此，筆者建議我國(guó)企業(yè)集團(tuán)應(yīng)結(jié)合自身特點(diǎn)，探尋多種資金管理模式的融合，以實(shí)現(xiàn)資金管理的最佳效果。具體而言，無(wú)論是實(shí)施“資金結(jié)算中心模式”還是“統(tǒng)收統(tǒng)支模式”的企業(yè)集團(tuán)，在發(fā)揮本模式聚合優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，還要積極加強(qiáng)對(duì)各下屬單位和賬戶(hù)的監(jiān)管。結(jié)合下屬單位的資金需求和經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)，考慮對(duì)其他資金管理模式的借鑒與融合。此外，企業(yè)集團(tuán)還可以通過(guò)整體銀行貸款解決下屬單位的資金需求，從源頭上解決資金問(wèn)題。還有一點(diǎn)，各下屬單位向集團(tuán)總公司上交收入時(shí)，企業(yè)集團(tuán)應(yīng)合理有效的管理好這些資金，確保這些資金的安全性與收益性。

(3)我國(guó)企業(yè)集團(tuán)應(yīng)進(jìn)一步完善內(nèi)部審計(jì)制度

無(wú)論何種企業(yè)類(lèi)型，若要內(nèi)部管理發(fā)揮實(shí)效，離不開(kāi)強(qiáng)有力的內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督機(jī)制。企業(yè)集團(tuán)的資金管理也不例外。首先，企業(yè)集團(tuán)應(yīng)積極完善內(nèi)部審計(jì)制度，并積極祖師內(nèi)審人員參與各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)，豐富其審計(jì)技巧，提高其審計(jì)能力。同時(shí)，賦予審計(jì)部門(mén)與審計(jì)人員充分的權(quán)限，以確保審計(jì)工作的權(quán)威性與獨(dú)立性。內(nèi)審人員除了要對(duì)有關(guān)資金流向的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行監(jiān)督核查之外，還應(yīng)對(duì)資金管理制度與流程進(jìn)行監(jiān)督。通過(guò)審計(jì)發(fā)現(xiàn)制度/流程中存在的漏洞。此外，企業(yè)集團(tuán)的內(nèi)部審計(jì)人員還應(yīng)對(duì)各下屬單位的資金支付使用情況和財(cái)務(wù)情況等進(jìn)行全面、實(shí)時(shí)監(jiān)控，并不定期到下屬單位進(jìn)行檢查。以確保企業(yè)集團(tuán)資金管理工作的順利開(kāi)展。

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第五篇：新醫(yī)改方案對(duì)醫(yī)藥代表影響多大

“醫(yī)藥行業(yè)是永遠(yuǎn)的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，而醫(yī)藥代表則是永遠(yuǎn)的夕陽(yáng)職業(yè)，這句話真是一點(diǎn)兒不錯(cuò)?！?8日中午，在杭州一家法資醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)做醫(yī)藥代表的小李剛陪濟(jì)南某大型醫(yī)院的一位醫(yī)生吃完飯，就開(kāi)始準(zhǔn)備當(dāng)天下午的執(zhí)業(yè)藥師資格考試。對(duì)醫(yī)藥代表這份工作，小李看得越來(lái)越淡，他甚至不知道自己還能干多久。其實(shí)，看淡醫(yī)藥流通的不只是小李，甚至還有不少醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的老總及業(yè)內(nèi)專(zhuān)家。他們認(rèn)為，盡管?chē)?guó)家發(fā)改委日前剛剛公布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》目前正處于征求意見(jiàn)階段，還有很多不確定因素，但國(guó)家壓低藥品價(jià)格、縮減中間流通環(huán)節(jié)的決心已經(jīng)顯現(xiàn)，醫(yī)藥流通業(yè)加速洗牌、重組、整合的趨勢(shì)不會(huì)變。醫(yī)藥代表前程黯淡 “新的醫(yī)改方案?jìng)鬟f出了清晰的信號(hào)，就是要讓我們這幫不創(chuàng)造價(jià)值、整天只知倒藥、抬高藥品價(jià)格的藥販子們下崗、失業(yè)?！毙±钫f(shuō)，新醫(yī)改方案給他留下印象最深的是“減少中間環(huán)節(jié)”。根據(jù)新方案，國(guó)家對(duì)藥物的監(jiān)管將進(jìn)一步加強(qiáng)，不僅要監(jiān)管生產(chǎn)流通，還要參與價(jià)格制定。例如，在制度上，國(guó)家準(zhǔn)備建立基本藥物制度，基本藥物由國(guó)家招標(biāo)，定點(diǎn)生產(chǎn)或集中采購(gòu)，直接配送，減少中間環(huán)節(jié)；在價(jià)格上，國(guó)家準(zhǔn)備在合理確定生產(chǎn)環(huán)節(jié)利潤(rùn)水平的基礎(chǔ)上，統(tǒng)一制定零售價(jià)；在供應(yīng)上，確保基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)，保障群眾基本用藥?！皣?guó)家把基本藥物的生產(chǎn)和流通都統(tǒng)起來(lái)了，必定會(huì)產(chǎn)生一些大的藥物生產(chǎn)企業(yè)和流通企業(yè)，我們這些小醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的醫(yī)藥代表就只有失業(yè)的份兒了?！毙±钫f(shuō)，他估計(jì)未來(lái)醫(yī)藥代表會(huì)越來(lái)越少，因?yàn)閲?guó)家這次要求城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，必須全部使用基本藥物，其他各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也必須將基本藥物作為首選藥物，并確定使用比例。也許有人會(huì)說(shuō)，國(guó)家把基本藥物統(tǒng)起來(lái)了，醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)可以在非基本藥物上發(fā)力，但新醫(yī)改方案還要求把基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障體系藥物報(bào)銷(xiāo)目錄，而且報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物。有業(yè)內(nèi)人士因此預(yù)測(cè)，新醫(yī)改方案可能會(huì)導(dǎo)致大批醫(yī)藥代表失業(yè)。醫(yī)藥流通利潤(rùn)縮水 實(shí)際上，從2006年起，就有不少人開(kāi)始陸續(xù)轉(zhuǎn)出醫(yī)藥流通行業(yè)。“主要原因還是這個(gè)行業(yè)的利潤(rùn)越來(lái)越低?！睗?jì)南三好醫(yī)藥有限公司經(jīng)理王盛虔告訴記者，他已經(jīng)在醫(yī)藥流通行業(yè)摸爬滾打近20年，可以說(shuō)見(jiàn)證了該行業(yè)的興衰。1993年，王盛虔在煙臺(tái)一家制藥企業(yè)負(fù)責(zé)銷(xiāo)售，那時(shí)，用他的話說(shuō)就是“賺錢(qián)太容易了”———根本不用費(fèi)力搞營(yíng)銷(xiāo)、打廣告，每天的任務(wù)就是送貨、結(jié)賬，毛利潤(rùn)就能達(dá)到70%。1999年他來(lái)到濟(jì)南，一些掛靠制藥企業(yè)的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)逐漸多了起來(lái)，但利潤(rùn)仍相當(dāng)可觀，1億元的銷(xiāo)售額，凈利潤(rùn)2000萬(wàn)元不成問(wèn)題。到了2004年、2005年，注冊(cè)的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)多了起來(lái)，2006年終于出現(xiàn)了拐點(diǎn)。現(xiàn)在在一家凈水器公司工作的小劉，去年7月份剛從一家醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)辭職。他告訴記者，2006年他從一所醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)時(shí)，班里有二十多人做了醫(yī)藥代表，堅(jiān)持到現(xiàn)在的只有七八個(gè)，主要原因是做醫(yī)藥代表太苦太累，收入與“前輩”們相比也不可同日而語(yǔ)。醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)將加速洗牌 “鑒于現(xiàn)在激烈的競(jìng)爭(zhēng)壓力，我現(xiàn)在已經(jīng)開(kāi)始著手轉(zhuǎn)行了?！蓖跏Ⅱ嬖V記者，但他還是會(huì)做一些與醫(yī)藥有關(guān)的行業(yè)。另外，他的一些同行朋友也陸續(xù)轉(zhuǎn)行，有的做房地產(chǎn)，有的做美容，有的做保健品。對(duì)于新醫(yī)改方案，王盛虔認(rèn)為，其出發(fā)點(diǎn)肯定是好的，但這種統(tǒng)購(gòu)統(tǒng)銷(xiāo)的模式可能會(huì)導(dǎo)致局部壟斷和行業(yè)壟斷，加速企業(yè)洗牌。濟(jì)南瑞強(qiáng)醫(yī)藥科技有限公司有關(guān)負(fù)責(zé)人也認(rèn)為，新醫(yī)改方案必將造成大量的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)倒閉，取而代之的是少數(shù)醫(yī)藥商業(yè)航母?！皳?jù)我所知，現(xiàn)在已經(jīng)有一些醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)倒閉或者轉(zhuǎn)行。”濟(jì)南社科院經(jīng)濟(jì)研究所所長(zhǎng)王征教授在接受記者采訪時(shí)說(shuō)，這一點(diǎn)他最有發(fā)言權(quán)，因?yàn)樗募覍倬驮邶R魯醫(yī)院工作，對(duì)這一點(diǎn)體會(huì)尤為深刻。王征認(rèn)為，現(xiàn)在藥價(jià)高，問(wèn)題都出在中間流通環(huán)節(jié)，新醫(yī)改方案肯定會(huì)觸及這部分人的利益，但有人利益受損，就會(huì)有人獲利；一些大的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)就會(huì)趁機(jī)崛起，賺取超額壟斷利潤(rùn)?！叭欢?，醫(yī)改的初衷是讓人們看得起病，吃得起藥，這樣，政府就必須出臺(tái)相關(guān)措施，制衡醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)，比如讓他們拿出賺取的超額利潤(rùn)，反哺全民醫(yī)保。”王征接著說(shuō)，在新醫(yī)改方案里面還有兩點(diǎn)值得注意：一是藥物生產(chǎn)的成本如何把握，中間可能會(huì)存在虛額；二是行政部門(mén)掌握了確定定點(diǎn)生產(chǎn)和流通企業(yè)的權(quán)力，存在“尋租”的空間和可能性，因此政府必需嚴(yán)格把關(guān)。想開(kāi)“大處方”更難 “其實(shí)，國(guó)家現(xiàn)在的一些政策已經(jīng)很?chē)?yán)了，估計(jì)新的醫(yī)改方案修改公布實(shí)施后，醫(yī)生想開(kāi)‘大處方’會(huì)更難。”小李告訴記者，18日中午他和那位醫(yī)生吃飯時(shí)，對(duì)方就向他大倒苦水。據(jù)山東省衛(wèi)生廳有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，針對(duì)醫(yī)院臨床醫(yī)生隨意開(kāi)具處方，增加病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的現(xiàn)象，他們?cè)雠_(tái)了一些規(guī)定，對(duì)每家醫(yī)院的藥占比都嚴(yán)格控制，所謂藥占比是指藥品收入占醫(yī)院全部收入的比例，即藥品收入÷(藥品收入+醫(yī)療服務(wù)收入+檢查費(fèi)收入等)。衛(wèi)生部門(mén)出臺(tái)這個(gè)規(guī)定的目的是，控制醫(yī)生給患者開(kāi)“大處方”，降低患者醫(yī)療費(fèi)用。但這對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院來(lái)說(shuō)是一種壓力。在目前以藥養(yǎng)醫(yī)的機(jī)制下，要完成這個(gè)指標(biāo)，對(duì)許多醫(yī)院來(lái)說(shuō)是很難的。有的醫(yī)院為完成任務(wù)，就把指標(biāo)層層分解給每個(gè)科室，有的醫(yī)生就動(dòng)起了“腦筋”，如有的醫(yī)生盡量少接診或者不接診，以減少藥物銷(xiāo)售。因?yàn)椴贿@么做，就會(huì)完不成指標(biāo)，就會(huì)被醫(yī)院罰款。另外，新醫(yī)改方案中稱(chēng)，現(xiàn)在以藥養(yǎng)醫(yī)的模式將被改變，未來(lái)將實(shí)行醫(yī)藥收支分開(kāi)管理，逐步取消以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，切斷醫(yī)院運(yùn)行與藥品銷(xiāo)售的利益聯(lián)系，降低藥品價(jià)格。小李認(rèn)為這只是有可能會(huì)解決藥貴的問(wèn)題，但隨之而來(lái)的可能是看病貴。醫(yī)院的收入無(wú)非三大塊：藥品收入、醫(yī)療服務(wù)收入、檢查費(fèi)收入。其中醫(yī)療服務(wù)收入價(jià)格是物價(jià)部門(mén)規(guī)定好的，是固定值，藥品收入已經(jīng)也會(huì)基本固定，但檢查費(fèi)可以由醫(yī)院自由裁量了，因此，不排除部分醫(yī)德不高的醫(yī)生會(huì)讓患者做重復(fù)檢查，以

增加檢查費(fèi)用。