第一篇：如何提高我國居民鈣的營養(yǎng)狀況

如何提高我國居民鈣的營養(yǎng)狀況

我國居民鈣的攝入量普遍偏低，僅達(dá)推薦攝入量的50％左右，每天約為400～500mg。而中國營養(yǎng)協(xié)會規(guī)定每天需攝入800mg的鈣。

1.多吃牛奶--最有效的補(bǔ)鈣方式是吃奶

牛奶是一種營養(yǎng)豐富的食品，是鈣和磷的最佳來源，不僅含鈣量高（通常每100毫升牛奶提供的鈣超過110毫克），并且吸收利用好，還含有促進(jìn)人類生長發(fā)育和維持健康所需的幾乎一切必需營養(yǎng)成分，比如高質(zhì)量的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物及大量的維生素，尤其是維生素B2和B12等。在其它的食物中添加了牛奶后可明顯提高其蛋白質(zhì)營養(yǎng)價(jià)值。人們食用的牛奶幾乎全部能被消化吸收。

一些成年人對牛奶不適應(yīng)，喝了牛奶后肚子脹氣、腹瀉、甚至腹痛等，其原因主要是因?yàn)檫@些人的腸道內(nèi)缺少消化牛奶中乳糖的酶。在這種情況下，可用酸奶代替鮮牛奶。酸奶是以鮮牛奶或奶粉為原料，經(jīng)過預(yù)處理，接種保加利亞乳桿菌（或其它乳酸菌）和嗜熱鏈球菌，然后保溫一定時(shí)間，通過產(chǎn)生乳酸使奶中酪蛋白發(fā)生凝結(jié)的產(chǎn)品。在生產(chǎn)酸牛奶的過程中，已經(jīng)把部分乳糖轉(zhuǎn)變成有機(jī)酸了。酸奶有利于一些維生素的保存，酸奶中含有多

種營養(yǎng)素，營養(yǎng)價(jià)值很高，被譽(yù)為完全食品。酸奶中的乳酸菌進(jìn)入腸道可抑制一些腐敗菌的生長，調(diào)整腸道菌群，防止腐敗物對人體的不良作用，因?yàn)榻^大多數(shù)有害菌只能在中性環(huán)境中生存。特別是添加有雙歧桿菌（典型的腸道有益菌，其代謝產(chǎn)物是醋酸）的酸奶，更能降低腸道中的PH值，抑制有害細(xì)菌的繁殖。酸奶還能降低膽固醇，可以防治小兒腹瀉，對于癌癥手術(shù)后因放療導(dǎo)致胃腸道生物群落的紊亂，飲用含有雙歧桿菌或嗜酸性乳酸桿菌 的酸奶可加快恢復(fù)正常。

2.蝦皮、蝦米和雞蛋也是鈣的良好來源，蛋中的鈣主要存在于蛋黃中。

3.在醫(yī)生的指導(dǎo)下攝取適量的強(qiáng)化鈣劑食品及鈣制劑。

4.曬太陽有利于身體合成維生素D，幫助牛奶吸收。

影響鈣吸收的因素：

1.維生素D、乳糖促進(jìn)鈣的吸收；蛋白質(zhì)消化過程中游離出的部分氨基酸與鈣作用，使之成為可溶性鈣鹽，使鈣的吸收增加。

2.植酸、草酸、磷酸、脂肪酸可與鈣形成不溶性鈣鹽，不利于鈣的吸收。谷類、豆類含植酸較多，菠菜、莧菜等含草酸較多。所以，菠菜豆腐湯的吃法不科學(xué)，特別是在食譜較單調(diào)時(shí)。

3.發(fā)酵可使谷類中的植酸水解，對鈣吸收有利。

4.隨著年齡的增長，磷攝入過多仍會促使骨質(zhì)的丟失。

5.鎂缺乏會引起低血鈣。

6.鈉的攝入量高時(shí)，鈣在腎小管中的重吸收減少，尿鈣排泄增加，加速骨質(zhì)的丟失。

鈣參考攝入量

鈣的AI 6個(gè)月前為300mg，6個(gè)月后為400mg；

1歲～、4歲～、7歲～、11歲～、14歲～分別為600mg、800mg、800mg、1000mg、1000mg；

成年人為800mg； 老年人為1000mg；

孕早期為800 mg，孕中期和孕晚期分別為1000 mg和1200 mg；

乳母為1200 mg 鈣是人體骨骼和牙齒的主要構(gòu)成材料，賦予骨骼和牙齒特有的鋼性，也是維持機(jī)體神經(jīng)、肌肉功能的主要活性物質(zhì)。對人體有重要的營養(yǎng)學(xué)意義。人一生均需要良好的鈣營養(yǎng)。成人體內(nèi)約有1.0～1.2kg的鈣，這需要用大半生的時(shí)間積累。兒童、青少年的生長發(fā)育，尤其是骨骼的增長及骨密度的增加是體內(nèi)鈣積累的關(guān)鍵時(shí)期，此期的鈣營養(yǎng)將會影響到骨密度峰值的大小，而良好的骨密度峰值可推遲骨質(zhì)疏松發(fā)病的年齡。

2002年全國營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果表明，由于我國居民膳食中缺乏奶或奶制品，城鄉(xiāng)居民鈣缺乏最為明顯，全國城鄉(xiāng)人均每日鈣攝入量為405.2mg，僅為成人鈣推薦供給量的49.2%，廣東城鄉(xiāng)居民人均每日鈣攝入量更低，為387.5mg，約為推薦供給量的46.5%。

我國嬰幼兒佝僂病的患者也較多，這和膳食鈣不足有一定的聯(lián)系。大量的研究工作表明，加強(qiáng)兒童、青少年期鈣營養(yǎng)可以提高其骨密度，從而延緩其發(fā)生骨質(zhì)疏松的年齡。針對我國居民膳食鈣營養(yǎng)缺乏的現(xiàn)狀，1997年經(jīng)衛(wèi)生部頒布的“中國居民膳食指南”提出“每日吃奶類、豆類或其制品”，奶類含鈣量較高，且利用率也很高，是天然鈣的極好來源。

每100g牛奶，通常含120mg鈣，是普通骨頭湯鈣含量的10倍以上。牛奶中的其它成分如乳糖以及酪蛋白在消化中形成的中間產(chǎn)物酪蛋白磷酸肽均可促進(jìn)鈣在腸道的吸收和利用。以每日飲奶250g計(jì)可獲得約300mg鈣，出青春期少年外，可基本補(bǔ)充膳食鈣的不足，達(dá)到推薦量。因此，奶的補(bǔ)充對鈣的營養(yǎng)改善極為重要。

第二篇：我國首次發(fā)布居民營養(yǎng)膳食與營養(yǎng)狀況變遷報(bào)告

我國首次發(fā)布居民營養(yǎng)膳食與營養(yǎng)狀況變遷報(bào)告

2005年7月25日

我國居民肉吃得越來越多，蔬菜水果卻吃得越來越少。雖然鹽也吃得少了，但仍然沒有達(dá)到世界衛(wèi)生組織要求的“淡口味”。今天上午，我國首次發(fā)布 “中國居民營養(yǎng)膳食與營養(yǎng)狀況變遷”系列報(bào)告。

中國營養(yǎng)學(xué)會秘書長翟鳳英告訴記者，報(bào)告是以1989年至2002年的一系列營養(yǎng)、健康調(diào)查為基礎(chǔ)。又經(jīng)過三年的數(shù)據(jù)研究，所以今天才最終公布。

膳食變遷

越來越油 我們吃的肉比40年前多十倍

肉不再是新鮮的食物，能吃到肉也不再是件難事。

中國疾病預(yù)防與控制中心營養(yǎng)與食品安全所何宇納副研究員提供的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國城市居民日常所吃的肉為人體所提供的能量比率，由1992年的15.2%增加到2002年的19.2%。

美國學(xué)者Popkin在“關(guān)于營養(yǎng)變遷”的報(bào)告中指出，1961年至2000年，全世界人們所吃的豬肉、牛肉、羊肉等動(dòng)物性食物增加了兩倍，而我國則增加了10倍。人們吃的水果、蔬菜越來越少

目前，市場上水果、蔬菜的種類、數(shù)量都在不斷增加，但我國居民吃的水果和蔬菜卻在不斷減少。

何宇納介紹，城市居民每人每天水果消費(fèi)量由1992年的80.1克下降到2002年的69.3克，蔬菜則由3 19.3克下降為251.9克。

越來越甜 我們的膳食正在慢慢變甜

現(xiàn)在，人們對于甜食的選擇越來越多了，蛋糕、果汁、冰淇淋等甜品種類不斷增加，人們可以選擇的甜點(diǎn)種類越來越多。

就拿水為例，以前人們的飲料主要是白開水、茶水和橘子汽水，但現(xiàn)在的汽水種類越來越多，人們漸漸地已經(jīng)把這些飲料當(dāng)成了日常飲用水。

美國學(xué)者Popkin在“關(guān)于營養(yǎng)變遷”的報(bào)告中指出，制作這些甜品的廠家一般情況下會加入甜味劑，人們的膳食慢慢地在變甜。

越來越淡 “淡”食受到人們偏愛

我國居民的口味有所淡化，每人每日食鹽的平均攝入量由1992年的14克降為2002年的12克，其中城市由 13克降為11克，農(nóng)村由14克降為12克。

中國疾病預(yù)防與控制中心食物營養(yǎng)評價(jià)組副研究員何梅分析，人們吃的鹽越來越少，是因?yàn)樯钏教岣吡?，食物不再單靠食鹽來調(diào)味。還有就是，人們健康觀念也提高了，更多的人認(rèn)識到鹽吃多了會引發(fā)高血壓。

我國“膳食”進(jìn)入“慢性疾病時(shí)期”

美國學(xué)者Popkin提出了膳食和營養(yǎng)狀況變遷的階段，分別是“饑餓減少”、“慢性疾病”、“行為改變”三個(gè)階段。

目前我國正處于膳食結(jié)構(gòu)變遷的關(guān)鍵時(shí)期，我國從第一時(shí)期過渡到第二時(shí)期，進(jìn)入慢性疾病時(shí)期。許多發(fā)展中國家也都正由第一階段向第二階段發(fā)展，其特點(diǎn)是脂肪、能量攝入增多，體力活動(dòng)減少，其結(jié)果會增加膳食相關(guān)慢性病的發(fā)生。

而發(fā)達(dá)國家則處于第三個(gè)階段。

名詞解釋

膳食和營養(yǎng)狀況變遷

“膳食和營養(yǎng)狀況變遷”指的是從膳食匱乏低劣和體力活動(dòng)強(qiáng)大為主的狀況，向膳食能量、脂肪過多，同時(shí)缺少運(yùn)動(dòng)占主導(dǎo)的狀況轉(zhuǎn)變。變遷首先發(fā)生在城市家庭，最后在農(nóng)村家庭；且從高收入群體向低收入群體過渡。

現(xiàn)狀問題

我們吃進(jìn)去的脂肪越來越多

中國營養(yǎng)學(xué)會秘書長翟鳳英告訴記者，目前我國的膳食結(jié)構(gòu)中存在的突出問題是，動(dòng)物性食物及脂肪攝入量迅速增加，谷類食物攝入下降，這種膳食結(jié)構(gòu)很不平衡。

動(dòng)物性脂肪攝入過多會引起肥胖，與肥胖相關(guān)的慢性病有很多，并開始威脅著人們的健康。10年來我國18歲以上的居民因肥胖引起的高血壓患病率上升了31%。

建議：中國疾病預(yù)防與控制中心營養(yǎng)與食品安全所副研究員何宇納認(rèn)為，豬肉仍是我國人民的主要肉食，豬肉的脂肪含量很高，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于雞肉、魚肉、兔肉、牛肉等。何宇納研究員建議人們減少吃豬肉的比例，增加禽肉類的攝入量。

每天吃的水果蔬菜遠(yuǎn)低于標(biāo)準(zhǔn)

按照“膳食營養(yǎng)金字塔”的建議，每人每天應(yīng)吃100克到200克水果和400克到500克蔬菜。而我國居民水果和蔬菜的日消費(fèi)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于這一標(biāo)準(zhǔn)。

建議：蔬菜和水果有利于預(yù)防肥胖、糖尿病、腫瘤，國際上提倡每天吃蔬菜水果。中國營養(yǎng)學(xué)會秘書長翟鳳英建議人們多吃蔬菜水果，而且還要多樣化。

口味兒雖變“淡” 吃的鹽仍超標(biāo)

我國居民的“口味”雖有所淡化，1992年我國居民每日平均攝入量降為12克，但仍為世界衛(wèi)生組織建議值(每人每日食鹽用量不超過6克為宜)的兩倍。

食鹽所含的鈉和氯在膳食中都是必需的，但攝入過量的鈉是高血壓病的主要危險(xiǎn)因素。建議：中國營養(yǎng)學(xué)會秘書長翟鳳英指出，做菜時(shí)切記少放鹽。

現(xiàn)代生活讓人們越來越 “懶”

1992年至2002年我國居民的體力活動(dòng)狀況顯示，家用電器、汽車等的出現(xiàn)，使人們?nèi)粘５捏w力活動(dòng)強(qiáng)度有所下降。

靜態(tài)生活時(shí)間越長，相應(yīng)的超重或肥胖、高血壓、糖尿病和血脂異常等患病率也顯著增加。

建議：要改變這種狀況就得進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。美國的膳食指南中建議，每日應(yīng)進(jìn)行至少30分鐘的中等強(qiáng)度的體力活動(dòng)。

第三篇：中國居民營養(yǎng)狀況的現(xiàn)狀及發(fā)展

中國居民營養(yǎng)狀況的現(xiàn)狀及發(fā)展

摘要：本文從中國傳統(tǒng)膳食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)及特點(diǎn)的角度，分析了現(xiàn)階段中國居民的營養(yǎng)與健

康狀況以及傳統(tǒng)中國膳食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)中存在的問題，指出其中存在的一些問題并提出合理膳食的建議，同時(shí)說明了合理膳食結(jié)構(gòu)對人體健康的重要性。

關(guān)鍵詞： 膳食結(jié)構(gòu)形成過程 合理膳食健康飲食建議

一個(gè)國家或民族的膳食結(jié)構(gòu)一方面受長期的、傳統(tǒng)的風(fēng)俗習(xí)慣的影響,另一方面又隨生產(chǎn)水平、文化教養(yǎng)、宗教信仰,社會習(xí)尚和國際交往影響而不斷改變。我國是文明大國,民族眾多,地域廣闊,食物品種和資源豐盛,形成了東方膳食結(jié)構(gòu)的特色。本文研究中國的膳食結(jié)構(gòu)與營養(yǎng)狀況及其發(fā)展趨向,本文分析營養(yǎng)與健康狀況以及傳統(tǒng)中國膳食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)中存在的問題, 提出合理膳食的建議, 說明了合理膳食結(jié)構(gòu)對人體健康的重要性。

（一）關(guān)于膳食結(jié)構(gòu)

膳食結(jié)構(gòu)是指膳食中各類食物的數(shù)量及其在膳食中所占的比重，適當(dāng)?shù)母深A(yù)可以促使其向更利于健康的方向發(fā)展。當(dāng)今世界大致有四種膳食結(jié)構(gòu)模式：一是發(fā)達(dá)國家模式。二發(fā)展中國家模式。三是日本模式。也稱營養(yǎng)模式

四是地中海模式。

（二）我國膳食結(jié)構(gòu)的現(xiàn)狀及分析

中國居民傳統(tǒng)的膳食結(jié)構(gòu)特點(diǎn)高碳水化合物我國南方居民多以大米為主食，北方以小麥粉為主，谷類食物的供能比例占70 ％以上。高膳食纖維谷類食物和蔬菜中所含的膳食纖維豐富，,低動(dòng)物脂肪我國居民傳統(tǒng)的膳食中動(dòng)物性食物的攝入量很少，動(dòng)物脂肪的供能比例一般在10 ％以下。

當(dāng)前中國城鄉(xiāng)居民的膳食仍然以植物性食物為主，動(dòng)物性食品為輔。但中國幅員遼闊，各地區(qū)、各民族以及城鄉(xiāng)之間的膳食構(gòu)成存在很大差別，富裕地區(qū)與貧困地區(qū)差別較大。而且隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，我國居民膳食結(jié)構(gòu)向“富裕型”膳食結(jié)構(gòu)的方向轉(zhuǎn)變。1959 年、1982 年、1992 年、2002 年分別進(jìn)行過四次全國營養(yǎng)調(diào)查，調(diào)查發(fā)現(xiàn)以高谷物膳食類型為主的居民主要反映在住校的學(xué)生群體、大部分農(nóng)村地區(qū)等。同時(shí)據(jù)調(diào)查，有一部分居民特別是上班族和學(xué)生不吃早餐，有一部分是早、中、晚餐分配不合理。

我國長期來形成的膳食分配方式可 以 用 民 間俗語 “早飯?jiān)纭⒅酗堬?、夜飯少?來表達(dá),這是根據(jù)我國的工作及生活習(xí)慣來決定的。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,這種膳食方式在一些地區(qū)正在慢慢地改變,一些家庭已將晚餐作為一天的正餐。我國現(xiàn)行的膳食分配中早餐的食物品種較少,以碳水化合物食物為主,其他的營養(yǎng)素供給不足。一些人群的中餐食物較為單調(diào),不能與人體

一天活動(dòng)的能量及營養(yǎng)素需要相適應(yīng)。我國膳食習(xí)慣是合食制,具體地分析一下,發(fā)現(xiàn)在食物分配上都存在著老、小和中青年成員間的差異。

（三）合理膳食的建議

十年來，高血壓、糖尿病、肥胖等慢性非傳染性疾病已成為影響我國人民健康的主要疾病，而膳食營養(yǎng)在這些慢性病的發(fā)病及進(jìn)展中起到了很重要的作用，如何通過調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)來預(yù)防這些慢性疾病呢？

1.食物的多樣性

應(yīng)注意協(xié)調(diào)食品結(jié)構(gòu)：第 1類為谷物、薯類、雜豆類,為主要提供碳水化合物,是熱能的主要來源；第2類為動(dòng)物性食品,包括肉、禽、蛋、魚、奶等,主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維 A、B族；第3類為大豆及其制品 ,這主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、膳食纖維、礦物質(zhì) B族維生素；第4 類為蔬菜水果 ,這主要提供膳食纖維、礦物質(zhì)、維C和胡蘿卜素；第5類為純熱能食物,主要包括?植物油脂、各種用糖和酒類,這直接提供熱能。

應(yīng)以植物性食物為主,動(dòng)物性食物為輔,熱能來源以糧食為主 ,避免西方發(fā)達(dá)國家膳食模式所帶來的脂肪過多、熱能太高的弊端。在食物的選擇中,應(yīng)盡量選擇不同的食物,尤其應(yīng)更多的選擇深綠色的或其它色的蔬菜,以補(bǔ)充人體所需的胡蘿卜素和礦物質(zhì)。

2.飲食適度

保持和維護(hù)人體的正常體重是健康重要指標(biāo)。俗言道：“食不過飽” ,既是飲食適度的主張。適度飲食、饑飽適當(dāng),使熱能和蛋白質(zhì)的攝人與消費(fèi)相適應(yīng),避免體重超重和消瘦。進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽,使肌體能從容準(zhǔn)確的反映出食欲狀況,從而避免暴食引發(fā)的熱能過量。要判斷體重狀況,可用正常男女體重標(biāo)準(zhǔn)來衡量。

3.油脂攝入要適量

應(yīng)避免過多的攝入脂肪，尤以少食飽和脂肪酸為主。過多的食人飽和脂肪酸,會明顯的增加血液中的膽固醇,而膽固醇是引發(fā)心血管疾病 的主要因素之一。但又不可斷然不食用,因?yàn)橹绢愂澄镆话隳芴峁└哔|(zhì)量的蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)。這類食物的攝人應(yīng)以不超過總熱量需求的30%為宜。

4.適度增加引用膳食纖維較高的食物

膳食纖維主要是指隨食物攝人體內(nèi)的不被分解的纖維。這類纖維能刺激腸道蠕動(dòng),減少慢性便泌,而且對心血管類疾病、糖尿病、結(jié)腸癌等有一定的預(yù)防作用。在每天的飲食中,應(yīng)適度增加富含膳食纖維的食物,如：糧食、雜糧、豆類、蔬菜、水果等食品。因?yàn)樯攀忱w維主要存在于植物細(xì)胞壁。經(jīng)過細(xì)加工的食品 ,這類成為物質(zhì)絕大多數(shù)已流失。

5.少用甜食

少吃甜食,尤以少吃糖為主。食糖僅是提供熱能,而其它營養(yǎng)物質(zhì)極少。過多的吃人食糖 ,必然要影響其它營養(yǎng)物質(zhì)的攝人,同時(shí),還可能誘發(fā)多種疾病。因此,一定要避免大量食用含過多糖的甜食。

6.合理搭配三餐

合理搭配三餐,既有食物的選擇搭配,又有熱能的合理分配。僅就熱能的合理分配來說,應(yīng)以早餐占全日總熱能的30 %,午餐 占總熱能40％,晚餐占總熱能的30%為宜。其中早餐的質(zhì)量應(yīng)更好一些。在一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市,早餐飲用150ml奶是較好的,但奶量以每日不超過 250ml為宜。

營養(yǎng)與健康狀況是反映一個(gè)國家和地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、衛(wèi)生保健水平和人口素質(zhì)的重要指標(biāo)。隨著社會生產(chǎn)的發(fā)展，人們的生活水平得到了普遍提高，但是膳食結(jié)構(gòu)演變造成的營養(yǎng)不足與營養(yǎng)過剩的問題日漸突出。只有合理的膳食才能滿足人體內(nèi)各種營養(yǎng)素的需要，促進(jìn)機(jī)體的抗病能力，提高工作和學(xué)習(xí)效率。因此，調(diào)整好中國居民的膳食結(jié)構(gòu)不僅是對于每個(gè)家庭更是對于社會都有重大的意義。

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第四篇：我國農(nóng)村寄宿制學(xué)校學(xué)生膳食營養(yǎng)狀況

我國農(nóng)村寄宿制學(xué)校學(xué)生膳食營養(yǎng)狀況【作者簡介】 廖文科(1957-),男,湖南省人,醫(yī)學(xué)博士,中華人民共

和國教育部體育衛(wèi)生與藝術(shù)教育司副司長,主要從事學(xué)

校衛(wèi)生管理與研究工作。

【作者單位】 1 中華人民共和國教育部體育衛(wèi)生與藝術(shù)教育司,北京

100816;中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所;廣西壯族自治區(qū)教育廳體育衛(wèi)生與藝術(shù)教育處;蘭州市第一中學(xué);北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所。

廖文科1,馬冠生2,胡小琪2,張倩2,李艷平2,鄭安寧3,楊文章4,馬軍5

【摘要】 目的 了解農(nóng)村寄宿制學(xué)校學(xué)生營養(yǎng)狀況,為制定相關(guān)政策提供依據(jù)。方法 于2008年和2009年采用多階段整群抽樣的方法,從13個(gè)省(自治區(qū))的29個(gè)縣(市)中選取78所中小學(xué)校,采用定性與定量相結(jié)合的調(diào)查方法,通過問卷調(diào)查、專題小組討論、訪談

等,分別對學(xué)生、教師、學(xué)校飲食服務(wù)人員以及學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教育部門主管領(lǐng)導(dǎo)。結(jié)果 低收入地區(qū)學(xué)校食堂經(jīng)常為學(xué)生提供肉、蛋、奶及豆

類食物的比例分別為39.2%, 19.7%, 8.8%和44.8%,中高收入地區(qū)分別為67.7%, 65.4%, 21.8%和80.1%。低收入地區(qū)寄宿學(xué)生經(jīng)常

吃肉、蛋、奶及豆類的比例分別為28.1%, 13.5%, 10.7%和36.4%,中高收入地區(qū)分別為56.3%, 46.3%, 23.5%和59.0%。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)普遍

認(rèn)為需加強(qiáng)相關(guān)人員的營養(yǎng)專業(yè)知識培訓(xùn),加大營養(yǎng)知識的宣傳力度。結(jié)論 農(nóng)村寄宿制學(xué)校學(xué)生膳食營養(yǎng)狀況存在一些問題,低收入地

區(qū)較為嚴(yán)重。應(yīng)采取綜合措施改善農(nóng)村寄宿制學(xué)生營養(yǎng)狀況,促進(jìn)他們健康成長。

【關(guān)鍵詞】 營養(yǎng)狀況;膳食調(diào)查;學(xué)生;居住特征;農(nóng)村人口

【中圖分類號】 R 151.45 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2010)09-1025-02為鞏固西部基本普及九年義務(wù)教育和基本掃除青壯年文

盲(簡稱“兩基”)攻堅(jiān)成果,國家進(jìn)一步明確提出了以實(shí)施“農(nóng)

村寄宿制學(xué)校建設(shè)工程”為突破口,加強(qiáng)西部農(nóng)村中小學(xué)建設(shè)。

實(shí)施農(nóng)村寄宿制學(xué)校建設(shè)工程是優(yōu)化教育資源的一項(xiàng)積極舉

措,到2006年底,全國義務(wù)教育階段寄宿生達(dá)到近3 000萬,其

中75%分布在中西部農(nóng)村[1],因此,農(nóng)村寄宿制學(xué)生的營養(yǎng)狀

況成為學(xué)生營養(yǎng)工作者關(guān)注的重點(diǎn)之一。為落實(shí)《中共中央國

務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見》精神,深入

了解我國農(nóng)村寄宿制學(xué)校營養(yǎng)工作現(xiàn)狀及需求,針對寄宿制學(xué)

生存在的營養(yǎng)問題提出相應(yīng)的對策和措施,筆者于2008和

2009年在13個(gè)省(自治區(qū))的農(nóng)村寄宿制學(xué)校進(jìn)行了調(diào)查,現(xiàn)

報(bào)道如下。對象與方法

1.1 對象 采用多階段整群抽樣的方法,抽取廣西、云南、貴

州、寧夏、甘肅、內(nèi)蒙古、黑龍江、河南、湖北、重慶、山西、湖南、廣東共13個(gè)省(自治區(qū))進(jìn)行調(diào)研。收入水平按照2007年人

均GDP劃分,人均GDP低于14 000元的為低收入地區(qū)(寧夏、甘肅、廣西、貴州、云南),人均GDP高于14 000元的為中高收 入地區(qū)(黑龍江、內(nèi)蒙古、河南、山西、湖北、湖南、重慶、廣東), 共29個(gè)縣(市)的全部寄宿制中小學(xué)校作為調(diào)研學(xué)校。低收入 地區(qū)從各調(diào)研縣中隨機(jī)抽取2所寄宿制學(xué)校(初中和中心小學(xué) 各1所)、每所學(xué)校抽取2個(gè)班學(xué)生(小學(xué)抽取四年級以上的學(xué) 生)作為問卷調(diào)查對象;中高收入地區(qū)從各調(diào)研縣的農(nóng)村寄宿 制中小學(xué)的每個(gè)年級抽取1個(gè)班學(xué)生(小學(xué)抽取四年級以上的 學(xué)生)作為調(diào)查對象。

調(diào)研縣的教育部門主管領(lǐng)導(dǎo)、調(diào)研學(xué)校的主管領(lǐng)導(dǎo)、所有 寄宿制學(xué)生以及中高收入地區(qū)所有寄宿制學(xué)校教師均參加問 卷調(diào)查。各調(diào)研縣組織召開教育行政部門及學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的座談 會,從低收入地區(qū)隨機(jī)抽取5個(gè)縣(市)所有參與問卷調(diào)查的學(xué) 校進(jìn)行實(shí)地觀察;中高收入的14個(gè)縣(市)中參與問卷調(diào)查的 學(xué)校中隨機(jī)抽取2所初中和2所小學(xué)進(jìn)行實(shí)地觀察,并進(jìn)行學(xué) 生專題小組討論,實(shí)地調(diào)研學(xué)校的主管領(lǐng)導(dǎo)或校長、部分教師 及飲食服務(wù)人員參加訪談?wù){(diào)查。參與問卷調(diào)查的中小學(xué)校共 611所。其中實(shí)地調(diào)研學(xué)校78所(小學(xué)34所,中學(xué)44所)。共 調(diào)查學(xué)生29 343人,教師1 479人,回收有效學(xué)生問卷29 319 份,有效教師問卷1 479份。組織學(xué)生專題討論小組78個(gè),其 中小學(xué)生組34個(gè),中學(xué)生組44個(gè)。訪談247人,其中教育主管 部門領(lǐng)導(dǎo)13人,學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)105人,教師51人,飲食服務(wù)人員78 人。召開教育行政部門領(lǐng)導(dǎo)、中小學(xué)校長座談會各13個(gè)。

1.2 方法

1.2.1 問卷調(diào)查 采用自行設(shè)計(jì)的問卷了解農(nóng)村寄宿制學(xué)生 的膳食情況、學(xué)校食堂建設(shè)與管理形式、補(bǔ)貼發(fā)放以及各類人 員的營養(yǎng)知識水平和需求等。

1.2.2 定性研究 通過座談會、訪談和觀察等方式,進(jìn)一步了 解農(nóng)村寄宿制學(xué)校的膳食情況、學(xué)校食堂服務(wù)及管理狀況等, 了解對改善農(nóng)村寄宿生營養(yǎng)狀況、相關(guān)補(bǔ)貼政策,補(bǔ)貼形式的 情況和建議等。(1)座談會:每個(gè)調(diào)研縣召開1次教育行政部 門及學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)座談會。(2)專題小組討論:由受過培訓(xùn)的主持 人和記錄員負(fù)責(zé)實(shí)施,討論時(shí)每組8~12名學(xué)生參加,討論時(shí) 間在1 h之內(nèi)。(3)訪談:由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員分別對實(shí)地調(diào) 研學(xué)校的分管校長、教師及食堂管理人員進(jìn)行訪談。訪談地點(diǎn) 選擇在學(xué)校比較安靜、不受外界干擾的房間內(nèi)進(jìn)行,時(shí)間為1 h 左右。(4)實(shí)地考察:了解食堂建設(shè)及管理、當(dāng)?shù)厥澄锕?yīng)、飲 食習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)狀況等。

1.3 數(shù)據(jù)的錄入、整理和分析 采用EpiData 3.02進(jìn)行數(shù)據(jù)雙 錄入,數(shù)據(jù)匯總后用SAS 8.02統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)清理和結(jié)果分 析。定性資料在調(diào)查結(jié)束后,由調(diào)查員及時(shí)進(jìn)行整理總結(jié),匯 總后進(jìn)行分析。食物供應(yīng)頻率定義:≥2次/周為經(jīng)常供應(yīng), 1 次/周~1次/月為偶爾供應(yīng), <1次/月為基本不供應(yīng)。食物攝 取頻率定義:≥2次/周為經(jīng)常吃, 1次/周~1次/月為偶爾吃, <1次/月為基本不吃。結(jié)果

2.1 學(xué)校食堂基本情況及供餐狀況 參與調(diào)研的農(nóng)村寄宿制 學(xué)校中, 66.3%的學(xué)校食堂由學(xué)校管理(低收入地區(qū)為61.7%, 中高收入地區(qū)為72.2%)。低、中高收入地區(qū)分別有40.5%和

97.4%的學(xué)校食堂每天向寄宿學(xué)生提供三餐;早、中、晚三餐 主、副食均提供的低收入地區(qū)學(xué)校食堂分別為27.9%, 51.4% 和50.7%,中高收入地區(qū)學(xué)校食堂分別為37.0%, 96.2%和

95.1%。低、中高收入地區(qū)每天為學(xué)生提供新鮮蔬菜不足3種 的學(xué)校食堂分別為55.7%和18.4%。

對食堂最近1個(gè)月副食供應(yīng)情況調(diào)研發(fā)現(xiàn),低收入地區(qū)學(xué)

校食堂經(jīng)常提供肉、蛋、奶及豆類食物的比例分別為39.2%,19.7%, 8.8%和44.8%,中高收入地區(qū)分別為67.7%, 65.4%,21.8%和80.1%。

通過訪談和實(shí)地觀察發(fā)現(xiàn),部分學(xué)校食堂規(guī)模不能滿足全

校學(xué)生同時(shí)就餐,部分低收入地區(qū)小學(xué)甚至沒有餐廳或就餐場 所。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)反映“迫切要求加大政府對學(xué)校食堂建設(shè)的投 入,增加食堂就餐面積,增添食堂硬件設(shè)備”,特別是寧夏、甘 肅、廣西等低收入地區(qū)。此外,一些學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)提出了學(xué)校食堂 “在價(jià)格合理的情況下盡最大努力爭取膳食多樣化,首先保證 學(xué)生吃飽,在吃飽的基礎(chǔ)上合理搭配,確保營養(yǎng)”的建議。

2.2 農(nóng)村寄宿學(xué)生膳食營養(yǎng)狀況 低收入地區(qū)有46.2%的寄 宿學(xué)生不能保證每天三餐;中高收入地區(qū)寄宿學(xué)生不能保證每 天三餐的比例明顯低于低收入地區(qū),僅為5.7%。

對寄宿學(xué)生最近1個(gè)月內(nèi)食物攝入情況調(diào)研發(fā)現(xiàn),低收入

地區(qū)寄宿學(xué)生經(jīng)常吃肉、蛋、奶及豆類的比例分別為28.1%,13.5%, 10.7%和36.4%;中高收入地區(qū)情況較好,經(jīng)常吃肉、蛋、奶及豆類的學(xué)生比例分別為56.3%, 46.3%, 23.5%和

59.0%。近1個(gè)月內(nèi),低收入地區(qū)的寄宿學(xué)生平均每天吃1種、2 種、3種及以上新鮮蔬菜的比例分別為34.8%, 27.3%和

21.5%,中高收入地區(qū)分別為21.8 %, 33.7 %和36.0%。此 外,低收入地區(qū)分別有8.4%的寄宿小學(xué)生和11.5%的寄宿中 學(xué)生只吃從家?guī)У南滩?中高收入寄宿學(xué)生只吃咸菜的比例較 低,分別為小學(xué)生1.5%,中學(xué)生2.3%。

2.3 學(xué)校營養(yǎng)知識及健康教育開展情況 通過訪談發(fā)現(xiàn),大 多數(shù)學(xué)校缺乏專職健康教育教師,健康教育課多由班主任或體 育教師代講,缺乏醫(yī)學(xué)知識背景,缺少統(tǒng)一專用教學(xué)輔導(dǎo)教材。學(xué)校開展的營養(yǎng)知識方面教育多以班會、黑板報(bào)、宣傳櫥窗、廣 播、講座、專刊或升旗儀式上講話的形式,內(nèi)容主要涉及預(yù)防傳 染病、培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣以及吃早餐、少吃零食和不挑食等。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)普遍認(rèn)為,“食堂工作人員缺乏正規(guī)培訓(xùn),需加強(qiáng) 相關(guān)人員的營養(yǎng)專業(yè)知識培訓(xùn)”,“應(yīng)加大營養(yǎng)知識的宣傳力 度,為學(xué)生開設(shè)健康教育課”。

對中高收入地區(qū)寄宿學(xué)生營養(yǎng)知識的調(diào)研發(fā)現(xiàn),他們對基

本營養(yǎng)知識的掌握情況較好,大多數(shù)知識點(diǎn)回答的正確率達(dá)到

80%以上;有關(guān)維生素A、維生素C、鈣、鐵營養(yǎng)知識的題目中, 70%以上的學(xué)生掌握了4種營養(yǎng)素缺乏所導(dǎo)致的疾病,但有關(guān) 富含這些營養(yǎng)素食物的題目回答正確率較低,僅為50%以上。此外,一些學(xué)生營養(yǎng)意識還較差。討論

中小學(xué)生正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,良好的營養(yǎng)狀況是 其健康發(fā)育、良好身體素質(zhì)以及未來發(fā)展成就的基礎(chǔ)。在我 國,由于地域和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的諸多原因,學(xué)生營養(yǎng)問題比較突出, 尤其在低收入地區(qū)寄宿制中小學(xué)生人群中,營養(yǎng)不足的問題尤 為突出[2]。

本次調(diào)研結(jié)果顯示,農(nóng)村寄宿制學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)能認(rèn)識到學(xué)生營

養(yǎng)工作的重要性,多數(shù)學(xué)校在供餐、供水方面基本能保證學(xué)生 的基本需要。中高收入地區(qū)農(nóng)村寄宿學(xué)生營養(yǎng)狀況相對較好, 95%以上的學(xué)校午餐和晚餐能提供主副食,寄宿學(xué)生能經(jīng)常吃 肉、蛋及豆類等食物的占50%左右,奶類較低,為23.5%。目前,大部分學(xué)生、教師甚至食堂工作人員營養(yǎng)知識匱乏。健康教育課涉及營養(yǎng)知識較少,學(xué)生的營養(yǎng)知識不全面[3],而 且學(xué)生對于已有的營養(yǎng)知識不能很好地轉(zhuǎn)變?yōu)樾袨?。大部?農(nóng)村寄宿制學(xué)校沒有專業(yè)健康教育教師,食堂工作人員缺乏正 規(guī)培訓(xùn),營養(yǎng)知識匱乏,不懂合理膳食搭配,這種不科學(xué)的膳食 搭配遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足學(xué)生生長發(fā)育的需要[4]。因此,有必要盡快 在農(nóng)村寄宿制學(xué)校的教職員工和學(xué)生中開展?fàn)I養(yǎng)與健康知識 方面的宣傳和教育。

營養(yǎng)是人類體能、智能發(fā)育和健康維護(hù)的基礎(chǔ)要素,生命 早期的營養(yǎng)狀況決定了人類未來的身體素質(zhì)、健康狀況及其 育成就[2]。研究表明,在一些貧窮國家,因?yàn)轲囸I造成的經(jīng) 成本,有時(shí)要占到其GDP的3%[5]。因此,建議采用以 綜合措施來改善農(nóng)村地區(qū)寄宿制學(xué)校學(xué)生營養(yǎng)狀況。

首先,加大對低收入地區(qū)寄宿制貧困學(xué)生生活費(fèi)的扶持

度,確保全部貧困生都能獲得生活補(bǔ)助。學(xué)校的生活補(bǔ)助資 應(yīng)確保用于改善學(xué)生營養(yǎng)膳食,每周幾次以同等的價(jià)格提供 肉類比較多的食譜。同時(shí),加強(qiáng)對農(nóng)村寄宿制學(xué)校的投資 度,從學(xué)校食堂等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)著手,確保每個(gè)農(nóng)村寄宿制 校都有符合國家標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)生食堂。

其次,建立健全我國營養(yǎng)保障與改善的相關(guān)法律、法規(guī)

系,以改善農(nóng)村寄宿制學(xué)生營養(yǎng)與健康。很多發(fā)展中國家先 出臺了兒童營養(yǎng)的國家政策,如泰國、菲律賓、斯里蘭卡、肯 亞、墨西哥、哥斯達(dá)黎加等,都取得了良好的效果[2]?？梢越?他們的做法,結(jié)合我國國情,在現(xiàn)有政策措施的基礎(chǔ)上,加快 設(shè)和健全改善學(xué)生營養(yǎng)的法律、法規(guī)體系。

第三,建立和完善相關(guān)部門共同開展學(xué)生營養(yǎng)工作的體

和機(jī)制。教育部門具體負(fù)責(zé)學(xué)生營養(yǎng)工作的組織、實(shí)施、管理 衛(wèi)生部門要發(fā)揮專業(yè)管理部門的職能,加大專業(yè)指導(dǎo)的力度 財(cái)政、農(nóng)業(yè)、質(zhì)檢、工商等部門從不同角度參與和支持學(xué)生營

工作,共同實(shí)施學(xué)生營養(yǎng)改善工作。

第四,有針對性地開展農(nóng)村寄宿制學(xué)校學(xué)生營養(yǎng)干預(yù)

究,以貧困地區(qū)寄宿制學(xué)校中小學(xué)生作為重點(diǎn)人群[6],提出 村不同年齡學(xué)生基本營養(yǎng)素?cái)z入標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況提 經(jīng)濟(jì)可行、各類營養(yǎng)搭配合理的食譜,改善學(xué)生早餐質(zhì)量,保 正餐多樣化。

第五,加強(qiáng)對學(xué)校食堂工作人員進(jìn)行營養(yǎng)知識培訓(xùn)的度,對其進(jìn)行營養(yǎng)知識、烹調(diào)方式、食物深加工及食品安全知 等方面培訓(xùn),更好地為學(xué)生提供結(jié)構(gòu)合理、安全衛(wèi)生、營養(yǎng)豐 的食物。豐富教育管理者的營養(yǎng)知識儲備;對教師、家長和 生進(jìn)行定期的培訓(xùn)或講座,以多種生動(dòng)活潑、通俗易懂的形式 引導(dǎo)學(xué)生及家長重視營養(yǎng)健康知識。

(志謝:感謝廣西壯族自治區(qū)都安縣、凌云縣、天等縣,云 省福貢縣、西盟縣、滄源縣,貴州省紫云縣、從江縣、織金縣, 夏回族自治區(qū)海原縣、西吉縣、同心縣,甘肅省東鄉(xiāng)縣、隴南 武都區(qū)、卓尼縣,內(nèi)蒙古赤峰市松山區(qū)、古巴彥卓爾市杭錦 旗,黑龍江省哈爾濱市、牡丹江市,河南省鄭州市、周口市,湖 省仙桃市,湖南省長沙市、衡陽市,廣東省廣州市,重慶市沙 壩區(qū)、大足縣,山西省太原市、運(yùn)城市等29個(gè)調(diào)研點(diǎn)的所有 查員;感謝參與調(diào)研的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)及教師和同學(xué)們的大力支持 配合!)參考文獻(xiàn)

[1] 王夢奎.為了國家的未來:改善貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)狀況試點(diǎn)報(bào)告 北京:中國發(fā)展出版社, 2009.[2] 中國發(fā)展研究基金會.中國貧困地區(qū)寄宿制學(xué)校學(xué)生營養(yǎng)改善 策研究.[EB/OL] [2009-08-24].http: //www.pndc.gov.c

thread-190-1.htm.l

[3] 廖文科,張芯,張輝,等.中國學(xué)校健康教育和學(xué)生營養(yǎng)工作現(xiàn) 及需求.中國學(xué)校衛(wèi)生, 2002, 23(1): 6-8.[4] 馬冠生,胡小琪,張輝,等.教育行政部門領(lǐng)導(dǎo)對學(xué)校健康教育 認(rèn)識、態(tài)度和需求.中國健康教育, 2002, 18(9): 545-547.[5] KHAN AA, BANO N, SALAM A.ChildMalnutrition: An overvi of trends, issues and policy prescriptions.VIKALPA, 2006, 31(4)81-90.[6] 陳春明,王玉英,季成葉.我國貧困鄉(xiāng)村兒童青少年?duì)I養(yǎng)不良狀 分析報(bào)告.北京:中國發(fā)展出版社, 2009: 27-47.(收稿日期: 2010-08-03)

第五篇：中國居民鈣的營養(yǎng)現(xiàn)狀及鈣的補(bǔ)充

中國居民鈣的營養(yǎng)現(xiàn)狀及鈣的補(bǔ)充

鈣是人體骨骼和牙齒的主要構(gòu)成材料，也是維持機(jī)體神經(jīng)、肌肉功能的主要活性物質(zhì)。對人體有重要的營養(yǎng)學(xué)意義。

一.人生的各個(gè)時(shí)期都需要良好的鈣營養(yǎng)

成人體內(nèi)約有1.0～1.2kg的鈣，這需要用大半生的時(shí)間積累。

孕期是孕育新生命的開始，經(jīng)280天孕育出一個(gè)重3.2kg左右含30g鈣質(zhì)的胎兒。以孕末期為例，妊娠的母體除自身鈣代謝需要外，每日還需向胎兒提供約300mg的鈣，以滿足胎兒生長發(fā)育的需要。因此，孕期充足的鈣供給是孕育一個(gè)健康胎兒的前提。乳母每天需要約300mg的鈣質(zhì)分泌至乳汁，以滿足嬰兒生長發(fā)育的需要。因此，乳母良好的鈣營養(yǎng)是嬰兒正常生長發(fā)育的前提。

兒童、青少年的生長發(fā)育，尤其是骨骼的增長使他們需要充足的鈣供給。

成年后的男女青年，盡管身高不再增長，但體內(nèi)骨骼的密度仍不斷地增加，致35歲左右才達(dá)到骨密度的最大值，良好的骨密度峰值可推遲骨質(zhì)疏松發(fā)病的年齡。

40歲后的成年人，尤其是女性，骨鈣開始丟至更年期骨鈣丟失的速度加快，充足的鈣供給可以延緩和推遲更年期骨質(zhì)疏松的發(fā)生。因此，各年齡組人群均需要充足的鈣供給。

嬰兒期鈣缺乏是引起佝僂病的原因之一；兒童期鈣缺乏可導(dǎo)致營養(yǎng)不良和生長發(fā)育遲緩；孕婦缺鈣可影響胎兒的生長發(fā)育并導(dǎo)致母體骨鈣丟失和妊高癥等；乳母缺鈣可影響乳汁的分泌，進(jìn)而影響嬰兒的生長發(fā)育以及母體的骨健康。作者進(jìn)行的一項(xiàng)關(guān)于孕婦、乳母鈣營養(yǎng)的研究發(fā)現(xiàn)，吃傳統(tǒng)中國膳食而不補(bǔ)充奶、奶制品和鈣劑的婦女，經(jīng)過妊娠、分娩及40天的哺乳，其體內(nèi)骨密度下降致非孕同齡婦女的86%。每天補(bǔ)充50g奶粉和600mg鈣劑的孕產(chǎn)婦，其骨密度可維持至非孕同齡婦女的同等水平。對骨質(zhì)疏松深入研究發(fā)現(xiàn)，中年以后，隨年齡的增長骨丟失日以嚴(yán)重，骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)性也隨年齡增加而增加，中、老年人的鈣營養(yǎng)也不容忽視。此外，高血壓的危險(xiǎn)性也與鈣供給不足有關(guān)。

嬰兒期鈣缺乏是引起佝僂病的原因之一；兒童期鈣缺乏可導(dǎo)致營養(yǎng)不良和生長發(fā)育遲緩；孕婦缺鈣可影響胎兒的生長發(fā)育并導(dǎo)致母體骨鈣丟失和妊高癥等；乳母缺鈣可影響乳汁的分泌，進(jìn)而影響嬰兒的生長發(fā)育以及母體的骨健康。

由于人體內(nèi)鈣主要儲備于骨骼和牙齒中，僅有不到1.0%的鈣活躍于細(xì)胞和循環(huán)血液中，一般的鈣缺乏常不引起血鈣或其它生化指標(biāo)的異常改變以及臨床癥狀，但潛在的影響，尤其是對骨健康的影響不容忽視。根據(jù)人體對鈣的需要，中國營養(yǎng)學(xué)會推薦了不同年齡人群鈣的供給量，如下表。

二、我國居民鈣營養(yǎng)現(xiàn)狀

1992年全國營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果表明，我國居民各營養(yǎng)素的實(shí)際攝入量與推薦的供給量相比，鈣缺乏最為明顯。全國城鄉(xiāng)人均每日鈣攝入量為405.2mg，僅為成人鈣推薦供給量的49.2%。綜合各年齡組人群營養(yǎng)調(diào)查及膳食構(gòu)成推算結(jié)果，各人群鈣的實(shí)際攝入量近似值、與推薦量之差值見下表。

我國居民鈣實(shí)際攝入量近似值、推薦值及其差值（mg/d/人均）

人群

嬰兒初生～6月

7～12月

兒童1～2歲

3～9歲

10～12歲

少年13～16歲

? 16歲

成年～老年

孕婦4～6月

7～9月

乳母 鈣實(shí)際攝入量 300 300 300 400 500 500 500 400 600 600 600 鈣推薦值 400 600 600 ***800 1000 1500 1500 鈣差值 100 300 300 400 500 700 500 400 400 900 900

對1992年全國營養(yǎng)調(diào)查資料進(jìn)一步分析的結(jié)果表明，我國居民因飲食習(xí)慣是以植物性食物為主，含鈣豐富的奶及奶制品、豆制品等占膳食的比例有限，尤其廣東居民，不喜好牛奶和豆制品，膳食中鈣主要來源于谷類和蔬菜。谷類食物通常含較多的植酸，蔬菜中通常含較多的草酸，在腸道植酸和草酸極易與鈣形成不溶性植酸鈣和草酸鈣而影響鈣的吸收，如

每100g菠菜含有102mg的鈣，但同時(shí)含有606mg的草酸，菠菜中可被利用的鈣的理論值為-165mg的鈣，100g莧菜含有359mg的鈣，但其中也含有1142mg的草酸，其中被利用的鈣理論值-143mg。我國居民各年齡組人群的鈣營養(yǎng)狀況不容樂觀。應(yīng)盡快采取有效措施加以改善。

三、改善我國居民鈣營養(yǎng)

（一）宣傳、普及中國居民膳食指南

針對我國居民膳食鈣營養(yǎng)缺乏的現(xiàn)狀，1997年經(jīng)衛(wèi)生部頒布的“中國居民膳食指南”是一個(gè)指導(dǎo)人群營養(yǎng)、改善我國居民營養(yǎng)的綱領(lǐng)性文件。膳食指南明顯提出“常吃奶類、豆類或其制品”，“奶類除含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素外，含鈣量較高，且利用率也很高，是天然鈣質(zhì)的極好來源。我國居民膳食提供的鈣質(zhì)普遍偏低，平均只達(dá)到推薦供給量的一半左右。我國嬰幼兒佝僂病的患者也較多，這和膳食鈣不足可能有一定的聯(lián)系。大量的研究工作表明，給兒童、青少年補(bǔ)鈣可以提高其骨密度，從而延緩其發(fā)生骨質(zhì)疏松的年齡；給老年人補(bǔ)鈣也可能減緩其骨質(zhì)丟失的速度”。每100g牛奶，通常含有100～130mg的鈣，牛奶中的其它成分如乳糖以及酪蛋白在消化中形成的中間產(chǎn)物酪蛋白磷酸肽均可促進(jìn)鈣在腸道的吸收和利用。以每日飲奶250g計(jì)可獲得約300mg的鈣，因此，奶的補(bǔ)充對鈣的營養(yǎng)改善極為重要。除通過奶類補(bǔ)充鈣質(zhì)外，豆制品尤其是傳統(tǒng)方法加工的豆制品，因選用石膏（碳酸鈣）作為大豆蛋白的凝固劑，可增加豆制品中的鈣質(zhì)，豆制品的攝入也有利于鈣的補(bǔ)充。此外，也應(yīng)鼓勵(lì)居民多攝入含鈣豐富的食物如蝦皮、芝麻等。

（二）鈣劑的補(bǔ)充

與西方飲食構(gòu)成不同，奶類不是中國傳統(tǒng)膳食的構(gòu)成成分，中國的大多數(shù)居民對奶類食物不適應(yīng)。有文獻(xiàn)報(bào)道，中國居民中繼發(fā)性乳糖不耐癥的發(fā)病率約10%。乳糖不耐癥的人群不宜飲用奶和進(jìn)食奶制品，因此，中國居民奶類及奶制品攝入量有限，必需通過補(bǔ)充鈣劑來滿足其對鈣的需要。此外，對一些鈣需要量較高的人群，如孕婦、乳母、兒童、青少年、老年等，通過膳食干預(yù)常不能滿足其對鈣的需要，必需補(bǔ)充鈣劑。如孕婦、乳母鈣的推薦供給量為1500mg/d，吃含部分豆制品的傳統(tǒng)中國膳食鈣其攝入量可達(dá)600mg/d，每日補(bǔ)充300g牛奶，可增加鈣質(zhì)300～400mg，與推薦量之間還存在約500mg的差值，這需要通過鈣劑的補(bǔ)充來滿足。

常見的市售鈣劑包括碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣、醋酸鈣等，商品宣傳時(shí)也有活性鈣、離子鈣等不同名稱。其中以碳酸鈣含鈣量最高，為40%，加之碳酸鈣價(jià)格便宜，副作用少而作為食品添加劑和膳食鈣補(bǔ)充劑被廣泛使用。蔭士安等人對市售各種鈣劑的吸收、利用進(jìn)行了研究，結(jié)果表明，與碳酸鈣比較，各種市售鈣劑，包括活性鈣、離子鈣、巨人鈣及中藥補(bǔ)鈣劑等均未在吸收、利用上顯示出比碳酸鈣優(yōu)越。因此碳酸鈣被認(rèn)為是價(jià)格效果比最高的鈣劑。

（三）促進(jìn)鈣的吸收

鈣在小腸的吸收方式包括小腸上段的主動(dòng)吸收和下段的被動(dòng)擴(kuò)散。鈣在小腸下段的吸收是鈣吸收的主要部位（占總吸收量的75%~80%以上）。這主要因?yàn)樾∧c下段長度、消化吸收的面積及食物在其間停留的時(shí)間所決定。影響小腸上段鈣主動(dòng)吸收的因素是機(jī)體的鈣及維生素D的營養(yǎng)狀況。影響小腸下段鈣被動(dòng)擴(kuò)散的因素主要是鈣離子濃度及其滲透壓。鈣是二價(jià)的金屬離子，各種鈣鹽無論在體外是什么性狀，在胃內(nèi)的強(qiáng)酸性環(huán)境中，均以離子的形式存在，而在小腸的弱堿（腸內(nèi)pH約7~8）性環(huán)境中，鈣離子重新與腸內(nèi)的其它陰離子（多為有機(jī)或無機(jī)的酸根）結(jié)合形成鹽類。如果所形成的鈣鹽是可溶狀態(tài)的，這有利于鈣的吸收，如果形成鈣鹽是不溶狀態(tài)的，這將限制鈣的吸收。因此，各種鈣劑無論在體外什么狀態(tài)，進(jìn)入小腸后其吸收均受腸內(nèi)各種因素的影響，其中最主要的影響因素是隨鈣劑一起進(jìn)入腸道的膳食因素。

已如前所述，中國居民傳統(tǒng)膳食構(gòu)成中，谷類中的植酸，蔬菜中的草酸可與鈣形成不溶性植酸鈣、草酸鈣而限制鈣的吸收。而維生素D、乳糖、蛋白質(zhì)中某些氨基酸等都有利于鈣的吸收。

1.維生素D 維生素D是調(diào)節(jié)鈣磷代謝的重要維生素，可促進(jìn)鈣在腸道上段的主動(dòng)吸收，但人體需要的維生素D可經(jīng)日照下紫外光作用，于人體皮下合成，缺乏人群多為戶外活動(dòng)少的嬰幼兒及需要量較高的孕婦、乳母。

2.乳糖 奶類食物中特有的乳糖可與鈣結(jié)合形成可溶性物質(zhì)而促進(jìn)鈣的吸收。但乳糖不耐受人群接受奶類食物有限。

有研究證實(shí)，酪蛋白磷酸肽可在pH7~8的條件下(小腸內(nèi))與鈣形成可溶性絡(luò)合物，增加小腸內(nèi)鈣離子的濃度，促進(jìn)鈣在小腸下段的被動(dòng)吸收 3.蛋白質(zhì)在消化過程中釋放出氨基酸，某些氨基酸可與鈣形成易于被小腸下段吸收的氨基酸鈣而增加鈣的吸收，但過高的蛋白質(zhì)攝入可增加已被吸收的鈣從尿中丟失。給鈣營養(yǎng)帶來負(fù)面的影響。

4.酪蛋白磷酸肽(CPP)與一般的蛋白質(zhì)不同，牛奶中的酪蛋白構(gòu)成包括as、b和k組分，其中以as、b為主，約占48%和36.5%，as和b酪蛋白是高度磷酸化的蛋白質(zhì)，在人體腸道酶作用下可分解成富含磷酸絲氨酸和谷氨酸活性基團(tuán)的多肽，稱為酪蛋白磷酸肽（casein phosphopeptides，CPP）。CPP是一類含有25~37個(gè)氨基酸的多肽。盡管其氨基酸數(shù)目不同

但均含有特殊的活性結(jié)構(gòu)部分--磷酸絲氨酸和谷氨酸活性基團(tuán)。CPP極易與鈣結(jié)合，阻止鈣在小腸的弱堿性環(huán)境中沉淀，從而促進(jìn)鈣在小腸下段的吸收。現(xiàn)代食品加工技術(shù)的發(fā)展，科技人員用酶解工序從牛奶的酪蛋白中成功的分離出氨基酸數(shù)目不同的CPP，其生物活性取決于肽鏈中磷酸絲氨酸和谷氨酸活性基團(tuán)的數(shù)目及其結(jié)構(gòu)的完整性。酪蛋白磷酸肽是在正常消化過程中經(jīng)酶作用產(chǎn)生的中間產(chǎn)物，也可被微生物酶分解形成而存在于天然發(fā)酵的食品中，因此可安全地用于各種食品。

。一些有關(guān)CPP的研究報(bào)告也指出，在模擬小腸下段的pH環(huán)境下，CPP 可成功的阻止鈣與磷酸根作用形成磷酸鈣的結(jié)晶而保持離子狀態(tài)；用大鼠腸段結(jié)扎試驗(yàn)也發(fā)現(xiàn)CPP可顯著的增加小腸對鈣的吸收；用動(dòng)物的整體試驗(yàn)也證實(shí)，攝食添加CPP飼料的動(dòng)物，其飼料中鈣的吸收率及鈣體內(nèi)儲留率可比未添加CPP 的對照組提高6%。還有一些研究報(bào)告證實(shí)，CPP 可增加鈣在股骨上的沉積，促進(jìn)家禽股骨生長及預(yù)防佝僂病。CPP鈣也可以非結(jié)晶形式沉積于齲齒部位，防止細(xì)菌所產(chǎn)生的酸對牙釉質(zhì)的脫礦質(zhì)作用。鑒于CPP促進(jìn)鈣吸收、增進(jìn)骨骼及牙齒健康的生理作用，作為改善我國居民鈣營養(yǎng)現(xiàn)狀，預(yù)防嬰幼兒佝僂病和老年骨質(zhì)疏松的措施之一，CPP在保健食品、強(qiáng)化食品及膳食補(bǔ)充劑中有廣泛的應(yīng)用前景。在日本、韓國及東南亞地區(qū)CPP已廣泛用于各種食品，我國也有近10個(gè)添加CPP的保健食品獲衛(wèi)生部批準(zhǔn)上市。