第一篇：當(dāng)前物流快遞服務(wù)行業(yè)存在的問題與建議

當(dāng)前物流快遞服務(wù)行業(yè)存在的問題與建議

近年來，隨著現(xiàn)代社會(huì)電子商務(wù)的發(fā)展及快速投送物品需求的日益旺盛，具有網(wǎng)絡(luò)性、及時(shí)性、服務(wù)性等特點(diǎn)，能為客戶提供差異、優(yōu)質(zhì)快遞服務(wù)的快遞行業(yè)發(fā)展非常迅速，逐步成為社會(huì)經(jīng)濟(jì)中積極的元素。然而，該行業(yè)在快速發(fā)展過程也暴露了較多的缺陷。以xx為例，全縣目前有 家物流快遞業(yè)的營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)，從業(yè)人員達(dá) 名，年投遞量達(dá) 萬件，被投訴 件。經(jīng)分析，當(dāng)前物流快遞服務(wù)行業(yè)暴露出的問題主要有 方面。

一、物流快遞服務(wù)行業(yè)存在的問題 一是市場(chǎng)管理不到位。新《郵政法》和《快遞市場(chǎng)管理辦法》未對(duì)快遞行業(yè)的具體業(yè)務(wù)、市場(chǎng)監(jiān)管、延誤損壞的賠償細(xì)節(jié)和統(tǒng)一規(guī)范的賠付標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行明確規(guī)定，標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)性不夠強(qiáng)且在執(zhí)行過程中也較難落實(shí)，當(dāng)消費(fèi)者權(quán)益受到侵害時(shí)，維權(quán)困難。

二是服務(wù)質(zhì)量有待提高?？爝f服務(wù)質(zhì)量總體呈上升趨勢(shì)，但“重前不重后”、“快遞

成‘蝸遞’”、霸王條款等問題仍較突出，服務(wù)質(zhì)量堪憂；同時(shí)，因快遞業(yè)務(wù)技術(shù)含量低，企業(yè)多數(shù)雇傭農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動(dòng)力、失業(yè)人員等，缺乏工作技能、職業(yè)素質(zhì)和崗位精神的培訓(xùn),薪資待遇不高，導(dǎo)致員工流動(dòng)性極大，嚴(yán)重影響服務(wù)質(zhì)量。

三是運(yùn)營管理落后。運(yùn)營模式以加盟為主，少數(shù)采用加盟和直營混合管理，加盟者向總部提交加盟費(fèi)后自主經(jīng)營，缺少經(jīng)營管理指導(dǎo)，難以提升服務(wù)水平；另外，由于公司管理粗放，缺少戰(zhàn)略規(guī)劃，導(dǎo)致管理混亂、效益差，一些網(wǎng)點(diǎn)甚至關(guān)門。

四是硬件設(shè)施及信息化水平差?？爝f車輛沒有行業(yè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，快遞公司綜合使用以汽車、摩托車、電瓶車為主的交通工具進(jìn)行配送，不能保證運(yùn)送效率；缺少對(duì)信息化設(shè)施設(shè)備，信息共享滯后，導(dǎo)致不能準(zhǔn)確追蹤和查詢貨物、貨物無故丟失等，影響服務(wù)質(zhì)量和效率。

五是監(jiān)管力度不夠。由于需求的拉動(dòng)，快遞公司網(wǎng)絡(luò)發(fā)展較快，營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)激增，未

嚴(yán)格考核網(wǎng)點(diǎn)的經(jīng)營資質(zhì)和實(shí)力，無力保證服務(wù)質(zhì)量；國家郵政局是監(jiān)管物流快遞的主體，但cc市各區(qū)縣未設(shè)監(jiān)管機(jī)構(gòu)，只設(shè)立分片區(qū)派出機(jī)構(gòu)，已經(jīng)不能對(duì)急劇膨脹的物流快遞行業(yè)實(shí)行有效監(jiān)管，出現(xiàn)收寄物品不查驗(yàn)、安防設(shè)施不到位、部分快遞代辦點(diǎn)無證經(jīng)營等亂象。

二、對(duì)策建議

一是加快硬件設(shè)施建設(shè)。制定規(guī)范統(tǒng)一的快遞企業(yè)車輛車型、外觀、?？?、安全、環(huán)保等使用標(biāo)準(zhǔn)，給予通行便利，加快快遞物流速度，保障民生需求；強(qiáng)制要求快遞網(wǎng)點(diǎn)完善安防設(shè)施、信息系統(tǒng)，便于貨物儲(chǔ)存、追蹤，構(gòu)建快遞安全通道。

二是優(yōu)化行業(yè)人才培養(yǎng)。按照市場(chǎng)需求制訂科學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)和規(guī)劃，鼓勵(lì)企業(yè)與大學(xué)、職校合作，編寫精品教材，設(shè)置相關(guān)的專業(yè)，強(qiáng)化快遞職業(yè)技能教育，優(yōu)化快遞人才培養(yǎng)，滿足快速發(fā)展的快遞業(yè)對(duì)專業(yè)人才的需求。以xx為例，在縣職中開設(shè)物流專業(yè)，培養(yǎng)技術(shù)型物流快遞人才。

三是加強(qiáng)行業(yè)自律建設(shè)。應(yīng)建立起全市性的行業(yè)協(xié)會(huì)，與政府職能部門協(xié)調(diào)處理發(fā)展中的法律政策、行業(yè)規(guī)范等問題，協(xié)助政府部門進(jìn)行有效監(jiān)督，規(guī)范市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)；建立企業(yè)誠信檔案，誠信等級(jí)定期向社會(huì)公布，督促樹立行業(yè)誠信，強(qiáng)化先進(jìn)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量水平。

四是加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管。制定更嚴(yán)格的法律法規(guī)，規(guī)范快遞行業(yè)市場(chǎng)管理，建立合理高效的快遞監(jiān)管體制；在各區(qū)縣設(shè)立監(jiān)管機(jī)構(gòu)，配齊配強(qiáng)快遞監(jiān)管執(zhí)法人員，維護(hù)快遞市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)秩序，引導(dǎo)快遞行業(yè)健康發(fā)展，維護(hù)客戶利益。

第二篇：當(dāng)前民主監(jiān)督工作存在的問題與建議

當(dāng)前民主監(jiān)督工作存在的問題與建議

民主監(jiān)督是中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的多黨合作制度賦予民主黨派的重要職責(zé)，是我國政治制度的一個(gè)優(yōu)勢(shì)，是其他性質(zhì)的監(jiān)督所不能取代的。在新時(shí)期、新形勢(shì)、新任務(wù)下，民主黨派傳統(tǒng)的民主監(jiān)督模式面臨著一些困難和挑戰(zhàn)，應(yīng)給予重視。

一、民主監(jiān)督工作中存在的困難和問題

1.對(duì)民主監(jiān)督重視不夠。在實(shí)施民主監(jiān)督的過程中，無論是監(jiān)督主體還是監(jiān)督客體都有對(duì)民主監(jiān)督重視不夠的現(xiàn)象。一方面，作為監(jiān)督客體的執(zhí)政黨，一直存在著“上熱、中溫、下冷”的狀況，具體表現(xiàn)為有的基層領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為民主黨派搞民主監(jiān)督就是“挑刺”、找麻煩，民主監(jiān)督可有可無、沒有必要，于是對(duì)待民主黨派的民主監(jiān)督或不積極配合，或消極怠慢，甚至回避。另一方面，作為民主監(jiān)督主體的民主黨派，有的不能正確認(rèn)識(shí)自己的政治地位和政治權(quán)利，民主監(jiān)督意識(shí)不強(qiáng)，只重視參政議政而忽視民主監(jiān)督。

2.缺乏更加細(xì)化健全的民主監(jiān)督運(yùn)行機(jī)制，缺乏相應(yīng)配套的、穩(wěn)定的、能發(fā)揮民主監(jiān)督作用的實(shí)施細(xì)則去規(guī)范民主監(jiān)督工作。當(dāng)前民主監(jiān)督主要限于派駐或邀請(qǐng)的少數(shù)單位，沒有建立起對(duì)所有單位進(jìn)行常態(tài)化監(jiān)督的制度性安排。往往是事后監(jiān)督多，提前介入少，有的流于形式，離規(guī)范化、制度化要求較遠(yuǎn)。而民主監(jiān)督的主體和客體之間沒有建立專門接受和進(jìn)行監(jiān)督的機(jī)構(gòu)，民主監(jiān)督的渠道不暢，隨意性較強(qiáng)，尚未整合資源形成合力。

3.知情反饋渠道不暢。民主監(jiān)督的質(zhì)量主要取決于知情的廣度和深度。目前，有的地方未能堅(jiān)持雙月座談會(huì)制度，隨意性較強(qiáng)，有的即使召開，也只是提前通報(bào)擬對(duì)外公開的宏觀情況，報(bào)喜得多，報(bào)憂的少，真實(shí)無水分的“干貨”不多。一些單位的特約員，也僅僅是聽單位工作總結(jié)，成績(jī)一大堆，問題卻很少，監(jiān)督員只能在被監(jiān)督者設(shè)計(jì)的舞臺(tái)上活動(dòng)。民主監(jiān)督的目的是促進(jìn)問題的整改落實(shí)，但針對(duì)民主監(jiān)督中反映出的問題，有的被監(jiān)督單位反饋不及時(shí)，有的干脆不予反饋，如石沉大海。有的被監(jiān)督單位書面答復(fù)很好，但承諾后沒有真正整改落實(shí)。有的被監(jiān)督單位反饋意見重形式輕內(nèi)容，避實(shí)就虛，出現(xiàn)“有提無案”、“有議無果”的現(xiàn)象，致使民主監(jiān)督時(shí)效大打折扣。

4.監(jiān)督形式單一。2015年出臺(tái)的《中國共產(chǎn)黨統(tǒng)一戰(zhàn)線工作條例（試行）》明確了民主監(jiān)督的十種形式，但從目前的實(shí)施情況來看，存在“三多三少”現(xiàn)象：一是對(duì)單位監(jiān)督的多，對(duì)個(gè)人監(jiān)督的少。不少民主黨派成員局限于在政治協(xié)商和中共黨委主要負(fù)責(zé)人召開的專門會(huì)議上對(duì)單位工作情況提出意見和建議，而很少對(duì)領(lǐng)導(dǎo)班子及其成員提意見。二是事后監(jiān)督多，事前監(jiān)督少。如民主黨派成員參加中共黨委有關(guān)方針政策、重大決策等工作實(shí)施情況檢查的多，而很少參加重大政策措施決策前的監(jiān)督。三是被動(dòng)監(jiān)督的多，主動(dòng)監(jiān)督的少。有的民主黨派成員礙于情面，不主動(dòng)對(duì)部門單位進(jìn)行監(jiān)督，有的坐等被監(jiān)督對(duì)象邀請(qǐng)參加，如果沒有邀請(qǐng)就不去監(jiān)督，導(dǎo)致民主監(jiān)督流于形式。

5.綜合素質(zhì)不高，影響了民主監(jiān)督的力度。民主黨派來自于各行各業(yè)，很多是單位和行業(yè)的骨干專家，由于受自身經(jīng)歷閱歷所限，有的對(duì)如何有效開展民主監(jiān)督還不得要領(lǐng)。一方面表現(xiàn)為不敢監(jiān)督，有的從所謂的政治安全出發(fā)，不敢說真話，認(rèn)為“言多必失”，提了意見怕“穿小鞋”，隔靴撓癢、患得患失，不敢真正進(jìn)行監(jiān)督。另一方面表現(xiàn)為不會(huì)監(jiān)督。有的不清楚被監(jiān)督對(duì)象的情況，也不做深入的調(diào)查研究，話說了一籮筐，有的是“道聽途說”，有的是“牛頭不對(duì)馬嘴”。有的雖然摸清了情況，但提不出切實(shí)可行的意見和建議，影響了民主黨派的自身形象，也影響了民主監(jiān)督的針對(duì)性和權(quán)威性。

二、加強(qiáng)民主監(jiān)督的對(duì)策建議

1.加強(qiáng)宣傳教育，提高思想認(rèn)識(shí)。民主監(jiān)督作為一種非權(quán)力的政治監(jiān)督,具有不可替代的獨(dú)特作用。一是要重視和支持民主監(jiān)督工作，積極主動(dòng)地為民主監(jiān)督營造良好的外部環(huán)境，充分調(diào)動(dòng)民主黨派成員講真話、出高招的積極性，真正體現(xiàn)“長期共存、互相監(jiān)督、肝膽相照、榮辱與共”的方針。二是要加強(qiáng)多黨合作和政治協(xié)商制度這一我國基本政治制度的宣傳。提高全民特別是領(lǐng)導(dǎo)干部多黨合作和政治協(xié)商意識(shí)，提高民主監(jiān)督意識(shí)，形成全社會(huì)了解、支持和參與民主監(jiān)督的良好局面。三是作為民主監(jiān)督主體的民主黨派，應(yīng)正確認(rèn)識(shí)和把握自己的政治地位和政治權(quán)利，切實(shí)增強(qiáng)民主監(jiān)督意識(shí)，積極履行民主監(jiān)督職能，不斷提高民主監(jiān)督的質(zhì)量和水平。

2.完善相關(guān)配套制度。建立完善民主監(jiān)督體制機(jī)制，是扎實(shí)開展民主監(jiān)督的重要前提。一是針對(duì)當(dāng)前民主監(jiān)督手段不硬、針對(duì)性不強(qiáng)、有的監(jiān)督領(lǐng)域缺位等問題，建議制定完善《民主黨派監(jiān)督辦法》、《重大決策監(jiān)督辦法》、《對(duì)口單位監(jiān)督辦法》、《民主監(jiān)督考核辦法》等相關(guān)制度辦法，進(jìn)一步細(xì)化各項(xiàng)民主監(jiān)督的職責(zé)和權(quán)利，硬化民主監(jiān)督的手段，明確黨委、政府、部門單位接受監(jiān)督和對(duì)監(jiān)督情況作出反饋的責(zé)任，促進(jìn)民主監(jiān)督員真正依法履職。二是探索在各民主黨派內(nèi)部成立專門的民主監(jiān)督工作部，在各級(jí)統(tǒng)戰(zhàn)部門建立一個(gè)民主監(jiān)督聯(lián)席機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)各民主黨派的民主監(jiān)督工作，促進(jìn)整合資源，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)。三是建立各民主黨派與政府部門的對(duì)口聯(lián)系制度，為民主黨派提供多種知情的渠道，充分尊重、保障和不斷擴(kuò)大民主黨派的知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)。

3.堅(jiān)持依法履職，完善民主監(jiān)督內(nèi)容。完善民主監(jiān)督的內(nèi)容和范圍，是提升民主監(jiān)督成效的重要保證。一是要改變只重視對(duì)單位監(jiān)督，忽視對(duì)個(gè)人監(jiān)督的現(xiàn)狀，要鼓勵(lì)和支持民主黨派成員在政治協(xié)商和中共黨委主要負(fù)責(zé)人召開的專門會(huì)議上對(duì)單位工作情況提出意見和建議，還要求對(duì)領(lǐng)導(dǎo)班子及其成員提意見和建議，促進(jìn)黨和政府依法行政，領(lǐng)導(dǎo)干部安全健康成長。二是要堅(jiān)持事后監(jiān)督和事前監(jiān)督并舉的原則，有關(guān)重大政策、重大決策、重要事項(xiàng)在形成前，邀請(qǐng)民主黨派成員提出意見和建議，促進(jìn)科學(xué)決策、民主決策真正落到實(shí)處。三是要變被動(dòng)監(jiān)督為主動(dòng)監(jiān)督，加大民主監(jiān)督的派駐力度，增強(qiáng)民主監(jiān)督的嚴(yán)肅性和權(quán)威性，變請(qǐng)我監(jiān)督為我要監(jiān)督，不僅監(jiān)督重點(diǎn)單位、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)領(lǐng)域，還要逐步擴(kuò)大到所有政府部門，實(shí)現(xiàn)民主監(jiān)督的全覆蓋。

4.加強(qiáng)民主黨派自身建設(shè)，提高履職能力。一是要提高學(xué)習(xí)能力。經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)，給民主黨派民主監(jiān)督提出了新課題、新要求，各民主黨派必須加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，為切實(shí)做好民主監(jiān)督工作提供認(rèn)知和能力保障。二是要提高調(diào)查研究能力。要根據(jù)自身特長，發(fā)揮比較優(yōu)勢(shì)，深入調(diào)查研究，廣泛收集民意，堅(jiān)持站位高、調(diào)查實(shí)、研究深、立論準(zhǔn)，圍繞中心、服務(wù)大局、關(guān)注民生，力求民主監(jiān)督監(jiān)出水平來，督到點(diǎn)子上。三是要提高政治把握能力。要繼承和發(fā)揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng)，自覺地加強(qiáng)自我教育和思想修養(yǎng)，正確引導(dǎo)民主黨派成員在自覺接受中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的前提下，按照“幫忙不添亂”的原則，既要敢于監(jiān)督，又要善于監(jiān)督，摸實(shí)情、說實(shí)話、出實(shí)招，真正使民主監(jiān)督取得實(shí)效。

第三篇：當(dāng)前思想政治工作存在問題及建議

當(dāng)前思想政治工作存在問題及建議

隨著社會(huì)發(fā)展以及鐵路管理體制機(jī)制改革不斷深入，思想政治工作所面臨的環(huán)境、對(duì)象和任務(wù)發(fā)生了很大的變化。段黨委圍繞推動(dòng)科學(xué)發(fā)展、處理復(fù)雜問題這個(gè)黨建工作著力點(diǎn)，以解決腦子懶、步子慢、作風(fēng)散、措施虛為突破，全面提升思想政治工作針對(duì)性、有效性，為完成三大任務(wù)提供強(qiáng)有力的思想組織保證。

一、當(dāng)前思想政治工作中存在的主要問題 在鐵路現(xiàn)代化的進(jìn)程中，干部職工思想受到深刻影響，發(fā)生很大變化，使思想政治工作面臨諸多新問題，主要有：

1、“融入中心”方向偏移，思想教育缺乏“針對(duì)性”。一是工作精力投入不足。席卷全球的金融危機(jī)讓鐵路運(yùn)輸供求關(guān)系發(fā)生了前所未有的逆轉(zhuǎn)，在安全經(jīng)營穩(wěn)定三大任務(wù)的壓力下，部分政工干部思想政治工作方向偏移、重心移位，大家一門心思忙于安全運(yùn)輸?硬任務(wù)?，而忽視了思想保障?軟實(shí)力?，淡化了?兩手抓、兩手硬?的責(zé)任，將主要精力投入到安全管理、貨源營銷、增運(yùn)補(bǔ)欠、節(jié)支降耗上。謀劃和從事思想政治工作的時(shí)間、精力減少，調(diào)查研究出現(xiàn)空缺，思想教育脈搏把握不準(zhǔn)，沒有針對(duì)性地觀察和體會(huì)職工的所作所為，不知職工所思、所想、所求。二是政工力量減弱。隨著鐵路改革的不斷深化，使站段的管理模式、人員結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，使得政工隊(duì)伍與業(yè)務(wù)干部比較，存在人員不足、年齡老化、后備力量脫節(jié)等問題，思想政治工作進(jìn)車間、到班組、落人頭存在?力不從心?的問題，直接催生畏難情緒，對(duì)做好當(dāng)前思想政治工作產(chǎn)生慵懶的等靠思想，認(rèn)為改革是路局的決策，對(duì)諸如崗位調(diào)整、收入分配等產(chǎn)生的職工切身利益問題，在政策引導(dǎo)、形勢(shì)教育、矛盾化解和思想穩(wěn)定上動(dòng)腦子、邁步子主觀能動(dòng)性不強(qiáng)，致使思想政治工作缺乏主動(dòng)性、積極性；政工隊(duì)伍年齡及后備力量?瓶頸?使思想政治工作的創(chuàng)新活力和思想領(lǐng)域的活潑氛圍大受影響，一些基層組織老思路、老步伐、老做法問題突出?？陀^上的力量薄弱導(dǎo)致了某些環(huán)節(jié)思想政治工作細(xì)、實(shí)、真的淡化、弱化，抓工作一緊二慢三罷休的情況比較普遍，認(rèn)為思想政治工作看不見、摸不到，多一點(diǎn)、少一點(diǎn)無關(guān)緊要，有些教育內(nèi)容抽象的多，形象的少，未能結(jié)合實(shí)際深入展開。

2、“融入中心”思路單一，教育方法缺乏“前瞻性”。一是政治理論學(xué)習(xí)不實(shí)。面對(duì)站段整合引發(fā)的思想政治工作、職工隊(duì)伍建設(shè)方面的重大變化和挑戰(zhàn)，以及不穩(wěn)定不確定因素的增多，尤其在職工收入這個(gè)事關(guān)職工切身利益的問題上，基層組織思想政治工作?對(duì)接點(diǎn)?不到位，缺乏學(xué)習(xí)方式、學(xué)習(xí)內(nèi)容上的創(chuàng)新，理論學(xué)習(xí)沒有針對(duì)性、缺少情理啟發(fā)和精神激勵(lì)，方法死板，只是當(dāng)好?傳話筒?，一味地念念文件、讀讀報(bào)紙，上頭說啥我說啥，能引起共鳴互動(dòng)的話題很少觸及，為?要求?而學(xué)使職工產(chǎn)生厭煩情緒。二是宣傳教育工作不夠。對(duì)上級(jí)深入推進(jìn)改革發(fā)展重要指導(dǎo)精神和要求的傳達(dá)照本宣科、點(diǎn)到為止；即使系統(tǒng)地重點(diǎn)學(xué)習(xí)、傳達(dá)，也在聯(lián)系實(shí)際進(jìn)行深化和拓展上存在不足，教育方式、方法上只是片面追求即時(shí)效應(yīng)，實(shí)際效果較差，致使職工不易接受，沒有很好地給職工群眾搭建繼續(xù)解放思想、堅(jiān)持改革開放、推動(dòng)安全發(fā)展、促進(jìn)內(nèi)外和諧的奮進(jìn)?舞臺(tái)?。三是機(jī)制考核力度不強(qiáng)。雖然有政治工作考核辦法、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，但考核比較隨意，不規(guī)范，與考核辦法不對(duì)應(yīng)、不相符，存在走過場(chǎng)現(xiàn)象?，F(xiàn)實(shí)中一些基層組織未形成綜合性、社會(huì)性、動(dòng)態(tài)性、對(duì)比性的日常評(píng)估和考核機(jī)制，缺乏強(qiáng)有力的監(jiān)督制約，用行政管理代替思想政治工作成為常態(tài)，形式化的思想政治考核?杠桿?在開掘潛能、提高素質(zhì)、調(diào)動(dòng)積極性、激發(fā)全員勞動(dòng)和創(chuàng)造熱情的力度大打折扣。

3、“融入中心”不夠協(xié)調(diào)，機(jī)制建設(shè)缺乏“實(shí)效性”。一是?一崗雙責(zé)?缺乏配合。部分車間（站）主任（站長）和支部書記融入意識(shí)不強(qiáng)，日常工作缺乏交流，部分工作未能做到相互配合，存在黨政正職各負(fù)其職，各盡其責(zé)的現(xiàn)象。思想政治工作與運(yùn)輸管理缺乏統(tǒng)籌謀劃，缺少合力作用，致使思想政治工作未能切實(shí)融入安全生產(chǎn)，看不到發(fā)展進(jìn)程中問題的復(fù)雜性、任務(wù)的長期性，看不到事物發(fā)展的趨勢(shì)和走向，更不能通過細(xì)致有效的工作解決職工頭腦中的疑惑。二是?一崗雙責(zé)?缺乏認(rèn)識(shí)。由于思想政治工作成績(jī)不易量化，而企業(yè)越來越追求安全質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益的最大化，越來越重視各項(xiàng)工作取得的實(shí)際成果?；谶@種觀點(diǎn)，部分車間（站）主任（站長）重生產(chǎn)、輕教育，認(rèn)為抓住了安全經(jīng)營就抓住了一切。而支部書記認(rèn)為思想政治工作的能動(dòng)性及價(jià)值作用表現(xiàn)在思想統(tǒng)領(lǐng)上，只要盡心盡力做好職工思想穩(wěn)定工作，便問心無愧。尤其是一線班組對(duì)?一崗雙責(zé)?認(rèn)識(shí)模糊，制度執(zhí)行力較差。三是?一崗雙責(zé)?缺乏互動(dòng)。由于認(rèn)識(shí)上的模糊，基層工作存在隔行隔山的情況，車間（站）主任（站長）強(qiáng)調(diào)安全管理?一把手?責(zé)任，忽視思想政治工作的保障作用，在整體工作布置以及執(zhí)行落實(shí)上?一條腿走路?。支部唯?思想?行動(dòng)，主觀上的職工思想問題大多與實(shí)際問題和物質(zhì)利益有關(guān)，而思想政治工作并非權(quán)利和物質(zhì)的決定者的思路偏頗，隔離了?融入?安全發(fā)展這個(gè)思想政治工作?生命線?，整天圍著文件轉(zhuǎn)，思不出位、行不越位，實(shí)際工作少有通力互動(dòng)。

4、“融入中心”情感不到位，服務(wù)手段缺乏“結(jié)合性”。一是缺乏?一把鑰匙開一把鎖?具體性分析，形成了一刀切。在實(shí)際工作中，存在對(duì)工作對(duì)象的研究沒有準(zhǔn)確把握住青年與中年、黨員與群眾、機(jī)關(guān)干部與普通職工等各種不同層次的群體差別。不能做到區(qū)別對(duì)待，不能準(zhǔn)確把握需要與服務(wù)的關(guān)系，切合實(shí)際的感情融入缺失。二是缺乏個(gè)人利益與集體利益的結(jié)合。對(duì)職工期盼通過改革提高生活質(zhì)量的訴求，以及在涉及職工切身利益的政策、制度和措施時(shí)，沒有很好地與思想政治工作的導(dǎo)向相一致，在大力倡導(dǎo)奉獻(xiàn)精神的同時(shí)忽視職工的精神追求與合理的物質(zhì)追求，割斷了個(gè)人命運(yùn)與單位興衰地聯(lián)系，光要付出的?精神戰(zhàn)?傷害了職工的工作激情。三是缺乏尊重人、理解人、關(guān)心人的氛圍。思想政治工作的對(duì)象是人，要靠廣大職工去干事業(yè)。但一些車站（車間）一味嚴(yán)字當(dāng)頭，只講從嚴(yán)管理、以嚴(yán)治路，無暇顧及寬松工作環(huán)境和良好人際關(guān)系創(chuàng)造，把為職工辦好事、辦實(shí)事，幫助職工排憂解難的以人為本、人性化管理看作?業(yè)余?事情，平常不思考、不分析、不實(shí)踐。

二、解決問題的對(duì)策建議

思想政治工作中存在的這些問題和影響因素，嚴(yán)重地制約著工作的良好運(yùn)行。提高思想政治工作的生命力、滲透力、約束力和感召力就更為迫切和必要。加強(qiáng)和改進(jìn)思想政治工作應(yīng)進(jìn)行多方位綜合考慮，從目前看需從以下幾方面著手：

1、強(qiáng)化班子建設(shè)，增強(qiáng)思想政治工作的生命力。思想政治工作要不斷增強(qiáng)生命力，關(guān)鍵要提高兩級(jí)班子的五種能力：一是提高把握工作大局的能力；二是提高科學(xué)決策能力；三是提高駕馭安全局面的能力；四是提高創(chuàng)新經(jīng)營管理的能力；五是提高抓落實(shí)的能力。尤其是在鐵路改革以及經(jīng)營安全壓力對(duì)思想政治工作產(chǎn)生深層次影響的情況下，更要求每名干部認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)四中全會(huì)精神，下大力解決不適應(yīng)、不符合科學(xué)發(fā)展、安全發(fā)展、和諧發(fā)展的問題，求真務(wù)實(shí)，堅(jiān)持?八到?：情況到職工中了解，問題到生產(chǎn)一線解決，干部到職工中考核，人才到職工中培養(yǎng)，課題到職工中調(diào)研，感情到職工中融洽，工作到職工中落實(shí)，效果到職工中體現(xiàn)，進(jìn)一步提高領(lǐng)導(dǎo)班子把方向、聚力量、帶隊(duì)伍的能力和水平。

2、落實(shí)以人為本，增強(qiáng)思想政治工作凝聚力。一是針對(duì)生產(chǎn)力布局調(diào)整出現(xiàn)的新情況、新變化，及時(shí)跟進(jìn)整合過程中的思想政治工作，把尊重人、理解人、關(guān)心人作為開展思想政治工作的出發(fā)點(diǎn)，做職工需要的事、說職工想聽的話、講職工能懂的理，化解矛盾做到以情感人，處理問題做到以理服人，盡可能把無情的改革同有情的操作結(jié)合起來，讓職工群眾時(shí)刻感受到組織的理解與關(guān)心，從而激發(fā)干好工作的積極性。二是緊密圍繞改革穩(wěn)定主題，加強(qiáng)關(guān)鍵時(shí)期、重點(diǎn)階段的思想政治融入工作，針對(duì)性地開展?解疑釋惑?和?一人一事?的思想政治工作，把問題和隱患解決在矛盾源頭，化解在萌芽狀態(tài)；三是把思想政治工作融入到安全生產(chǎn)、增運(yùn)補(bǔ)欠全過程，通過宣傳輿論引導(dǎo)，講清面臨的形勢(shì)任務(wù)，強(qiáng)化思想引導(dǎo)，穩(wěn)定職工情緒，鼓舞工作干勁。

3、著力提升素質(zhì)，增強(qiáng)思想政治工作的感召力。要建立一套靈活的思想政治工作教育體系，變靜態(tài)教育為動(dòng)態(tài)教育，變單一的理論教育為整體素質(zhì)教育，為職工思想教育、提高素質(zhì)注入新鮮血液，提高思想政治工作的實(shí)際效果。要圍繞中心工作，繼續(xù)抓好?五愛三保?主題教育，并利用?乘高鐵、看發(fā)展、迎國慶?教育成果，擴(kuò)大先進(jìn)模范效應(yīng)，進(jìn)一步提升勞模先進(jìn)的感召力、輻射力和推動(dòng)力，努力把職工的?愛國心轉(zhuǎn)化為事業(yè)心、自豪感轉(zhuǎn)化為責(zé)任感、凝聚力轉(zhuǎn)化為戰(zhàn)斗力?。

4、狠抓機(jī)制落實(shí)，增強(qiáng)思想政治工作的聚合力。要進(jìn)一步完善思想政治工作的導(dǎo)向制度，確立?主要領(lǐng)導(dǎo)要抓在‘手’上，分管領(lǐng)導(dǎo)要干在‘位’上，政工人員要定在‘崗’上?的思想政治工作齊抓共干機(jī)制，進(jìn)一步細(xì)化、量化，完善支撐安全、穩(wěn)定、經(jīng)營發(fā)展大框架的?嚴(yán)格管理+人文關(guān)懷?的思想政治工作新機(jī)制。同時(shí)，要把思想政治工作的各項(xiàng)內(nèi)容納入黨政工團(tuán)組織的季度、工作目標(biāo)，實(shí)行思想政治工作與各項(xiàng)工作同部署、同檢查、同考核，確保黨政工團(tuán)各級(jí)組織明確任務(wù)，認(rèn)清方向，構(gòu)建橫到邊、縱到底的思想政治工作保障體系，形成齊抓共管、齊抓共干的聚合力。

5、創(chuàng)新管理制度，增強(qiáng)思想政治工作的約束力。思想政治要想心往一處想、勁往一處使，就必須深化和加強(qiáng)?一崗雙責(zé)?制度管理，靠科學(xué)規(guī)范的制度作保證，用制度來管理人，用制度來約束、促進(jìn)。一是要建立適應(yīng)新形勢(shì)的?一崗雙責(zé)?導(dǎo)向制度。要堅(jiān)持?一盤棋?、?大政工?主流思想，大力宣傳科學(xué)發(fā)展觀新理念，教育引導(dǎo)基層干部樹立正確的思想政治工作理念。二是要?jiǎng)?chuàng)新?一崗雙責(zé)?考核機(jī)制。將思想政治工作與日常管理緊密掛鉤，與干部的政績(jī)考核結(jié)合起來，進(jìn)一步增強(qiáng)各級(jí)干部抓好思想政治工作的責(zé)任意識(shí)，真正做到思想政治工作人人管、時(shí)時(shí)抓。三是建立?一崗雙責(zé)?工作例會(huì)制度。站段黨委要定期召開思想政治工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)和座談會(huì)，總結(jié)?一崗雙責(zé)?好的做法，推廣好的經(jīng)驗(yàn)；車間（站）黨支部要堅(jiān)持?一崗雙責(zé)?月分析、季總結(jié)制度，對(duì)執(zhí)行、落實(shí)情況把脈定調(diào)，準(zhǔn)確掌握工作動(dòng)態(tài)；一線班組要落實(shí)一日作業(yè)過程中的?一崗雙責(zé)?工作制度，反饋思想動(dòng)態(tài)、協(xié)助做好穩(wěn)定等工作，及時(shí)化解職工之間的各種矛盾，構(gòu)筑思想政治工作的前沿堡壘。

第四篇：當(dāng)前退耕還林中存在的問題與政策建議

當(dāng)前退耕還林中存在的問題

我市自1999年開始實(shí)施退耕還林工程以來，我市水土流失治理、植被恢復(fù)初見成效，農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整明顯加快，廣大群眾的生態(tài)、環(huán)保意識(shí)明顯增強(qiáng)，農(nóng)民收入不斷增加。但在具體實(shí)施過程中，由于種種原因，各地在退耕還林政策的掌握和落實(shí)上存在差異，部分地方出現(xiàn)了一些亟待研究和解決的問題。主要出現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

一、工作經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足

實(shí)施退耕還林工程以來，由于該工程無工作經(jīng)費(fèi)，各縣區(qū)林業(yè)局自籌資金承擔(dān)工程中的各種表格、圖紙等資料，這嚴(yán)重影響了各縣區(qū)林業(yè)局對(duì)實(shí)施退耕還林工程的積極性。

二、有林糧、林菜間作現(xiàn)象

林糧間作、套種屢禁不止，退耕還林地塊“退得下來，卻穩(wěn)不住”。有的業(yè)主缺乏長遠(yuǎn)規(guī)劃，根本不去思考合同期滿身后之事。大部分農(nóng)戶種糧傳統(tǒng)觀念根深蒂固，農(nóng)民毀林、復(fù)耕的隱憂仍然存在。實(shí)施退耕還林的“零星”種植農(nóng)戶，只圖享受政策補(bǔ)助，“生產(chǎn)和退耕兩不誤”。

三、管撫工作不到位

由于現(xiàn)在農(nóng)村大部分青壯勞力出門打工，退耕地?zé)o人管護(hù)，造成樹下雜草叢生，苗木成活率、保存率低，補(bǔ)植任務(wù)重。有少數(shù)業(yè)主和農(nóng)戶根本不按窩撫要求，整塊滿鏟，一毛不長，結(jié)果是過猶不及，費(fèi)力不討好，既提高勞力成本，又達(dá)不到綠化植被、防止水土流失的目的。

四、退耕地經(jīng)濟(jì)效益較差

由于退耕還林牽扯農(nóng)戶多、戶均退耕面積小，加之近年來果品價(jià)格不高，挫傷了退耕農(nóng)民的管護(hù)積極性，這更加使退耕的經(jīng)濟(jì)林無法產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益。

第五篇：當(dāng)前新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問題與建議

當(dāng)前新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問題與建議

【摘要】：新型農(nóng)村合作醫(yī)療在全國開展以來，各級(jí)政府統(tǒng)一部署，有關(guān)部門精心組織實(shí)施，廣大農(nóng)民群眾積極參與，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正在我國各地穩(wěn)步推進(jìn)。較大地促進(jìn)了農(nóng)村醫(yī)療水平的提高，受到群眾的擁護(hù)和支持，但隨著新農(nóng)合工作的推進(jìn)以及全民醫(yī)療保障體系的實(shí)施，該項(xiàng)制度推行過程中出現(xiàn)了許多需要特別關(guān)注和研究的新情況、新問題。

【關(guān)鍵詞】：農(nóng)村合作醫(yī)療制度問題建議

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）是指由政府組織、引導(dǎo)和支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。2002年10月我國首次做出了實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的決策；2005年12月中共中央國務(wù)院《關(guān)于推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的若干意見》指出：積極推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)工作，從2006年起，中央和地方財(cái)政較大幅度提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，到2008年在全國農(nóng)村基本普及新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，完善社會(huì)保障體系，幫助農(nóng)民抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn)，緩解農(nóng)民因病致貧、因貧返貧問題，提高農(nóng)民健康水平的一項(xiàng)重要舉措。

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)療制度的重大意義及取得的成效

（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重大意義

農(nóng)民的健康狀況是全面建設(shè)小康社會(huì)的一個(gè)關(guān)鍵要素。不改變大多數(shù)農(nóng)民無法充分享受到醫(yī)療保障的現(xiàn)實(shí)，就無法保證農(nóng)民能夠得到基本的醫(yī)療服務(wù)，從而勢(shì)必影響到全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)?！?990年世界發(fā)展報(bào)告》指出：增加人力資本是減輕貧困的關(guān)鍵之一，要求增加醫(yī)療衛(wèi)生、營養(yǎng)保健方面的投資，改善和提高人口的素質(zhì)，為謀求經(jīng)濟(jì)發(fā)展奠定基礎(chǔ)?？梢姡哟髮?duì)農(nóng)民健康保障的支持力度，使其有同等的就醫(yī)機(jī)會(huì)、適宜的醫(yī)療保障水平，改善和提升農(nóng)民的健康狀況，是全面建設(shè)小康社會(huì)的必要條件。

目前，我國農(nóng)村人口占全國人口的大多數(shù)，農(nóng)民作為最大的醫(yī)療群體，農(nóng)民的健康狀況如何，決定著整個(gè)民族的健康水平和社會(huì)文明程度。但是，與城市居民醫(yī)療待遇差距明顯，國家在農(nóng)村公共衛(wèi)生和醫(yī)療方面的投入還相對(duì)較少。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度改變了過去的集體和個(gè)人的責(zé)任主體籌資模式，明確了政府的責(zé)任和作用。國家可通過轉(zhuǎn)移支付制度，加大對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生和醫(yī)療的投入，縮小城鄉(xiāng)之間的差距。這有利于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，有利于二元結(jié)構(gòu)的一元化，從而促進(jìn)城鄉(xiāng)可持續(xù)和諧發(fā)展。

有調(diào)查資料顯示，目前，疾病依然是造成農(nóng)民貧困的主要原因之一。農(nóng)村因病致貧、返貧的約占貧困戶總數(shù)的30%—40%。農(nóng)民收入水平偏低，難以承擔(dān)日益高昂的醫(yī)療費(fèi)用，農(nóng)民收入低——患病——貧困——患病可能性仍然很大。實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度就是組織廣大農(nóng)民團(tuán)結(jié)互助，共同抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患病農(nóng)民給予一定比例的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，避免農(nóng)民再度因病致貧。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的長期實(shí)行，將在一定程度上消除貧困的根源，使農(nóng)民擺脫貧困的羈絆，逐步走上富裕之路。

（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施的成效

自新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)施以來，通過不斷的摸索總結(jié)和完善，已初見成效。以2008年為例，我鎮(zhèn)參合人數(shù)22691人，參合金額37.211萬元，參合率達(dá)90.85%，全年就醫(yī)人數(shù)達(dá)14039人，報(bào)銷藥費(fèi)110.495萬元（住院837人，報(bào)銷藥費(fèi)64.8615萬元，門診13202人，報(bào)銷藥費(fèi)45.6335萬元），其中，因大病住院補(bǔ)助上萬元的有16戶。由此可以看出實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，增強(qiáng)了農(nóng)民抵御重大疾病的風(fēng)險(xiǎn)能力，一定程度上緩解了部分家庭因病致貧因病返貧的問題。

由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)水平落后，“小病扛、大病拖”是普遍現(xiàn)象，實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，據(jù)了解，我鎮(zhèn)住院及門診人次前幾年同期相比均有明顯增加，一些選擇性手術(shù)如疝氣、闌尾炎、膽囊炎、膽結(jié)石等手術(shù)人次明顯增加，有先天性心臟病等一些重大疾病的患者也開始選擇外出手術(shù)治療。農(nóng)民的健康意識(shí)、衛(wèi)生觀念有了改變，健康水平有了進(jìn)一步提高。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施過程中存在的問題

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)民心工程、德政工程，關(guān)系到廣大農(nóng)民群眾的切身利益。實(shí)施的目的就是有效地解決廣大農(nóng)民“看病難、”的問題。通過我鎮(zhèn)實(shí)施情況來看，總體上看運(yùn)作平穩(wěn)，進(jìn)展順利，很大程度地解決了農(nóng)民群眾 “看病貴”的問題。但是還存在著一些問題和不足：

（一）籌資難度大

一是部分農(nóng)民參與意愿不強(qiáng)。導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因是多方面的，主觀上，農(nóng)民健康投資觀念、共濟(jì)觀念以及風(fēng)險(xiǎn)觀念淡??；同時(shí)，存在對(duì)新農(nóng)合管理者不信任和對(duì)政策穩(wěn)定性的懷疑?？陀^上，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施、提供的服務(wù)不能滿足農(nóng)民增長的衛(wèi)生需求；再就是新農(nóng)合門診補(bǔ)償額度低，以2009年為例，參合農(nóng)民自籌20元，而門診補(bǔ)償僅為25元；另外，農(nóng)民的文化素質(zhì)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、家庭結(jié)構(gòu)等各方面都對(duì)參與意愿有一定影響。在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件還不富裕的地區(qū)，農(nóng)民希望有新農(nóng)合，但對(duì)醫(yī)療消費(fèi)又存在著僥幸心理，與吃飯、穿衣、孩子上學(xué)等剛性支出相比，看病花錢是次要的、隨機(jī)的，對(duì)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠認(rèn)識(shí)。

二是存在逆向選擇問題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度強(qiáng)調(diào)自愿參加。顯而易見，老弱病殘者愿意參加，但是他們收入通常較低，繳費(fèi)能力有限，每人每年從2007年的10元到2008年的20元，一家人一年就要為此花費(fèi)幾十元到上百元不等。對(duì)于一些家庭，這并不是一個(gè)小數(shù)目。而年輕健康者收入較高，支付能力較強(qiáng)，但是參加意愿較低。同時(shí)，因?yàn)閺?qiáng)調(diào)自愿原則，政府在推行新農(nóng)合中還需支付很高的宣傳和管理成本。

三是農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)的收繳難度大。合作醫(yī)療繳費(fèi)主體是一戶一戶分散的農(nóng)民，且基本上是只能采取現(xiàn)金收繳方式，大量外出打工人員難以在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)繳費(fèi)。

新型合作醫(yī)療制度的基本原則是自愿參加。但是，在實(shí)際操作中，仍存在鎮(zhèn)村干部替農(nóng)民墊資等方式墊付農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)的情況。這些做法失掉了農(nóng)民自愿選擇這個(gè)根本立足點(diǎn)，同時(shí)也增大了基層干部的工作壓力。

（二）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制和經(jīng)費(fèi)不足，辦公場(chǎng)所缺乏

新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是一個(gè)服務(wù)型機(jī)構(gòu)，工作量大，但從目前正式運(yùn)轉(zhuǎn)情況來看，工作人員大都由鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)部調(diào)劑，由計(jì)生辦、財(cái)政所、民政所等部門抽調(diào)兼職組成。由于工作面廣且服務(wù)群體整體素質(zhì)較低，而工作人員沒有固定、經(jīng)費(fèi)難以落實(shí)，嚴(yán)重影響了工作人員的積極性。加之都是抽調(diào)人員，本身還承擔(dān)著其它工作，致使大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合機(jī)構(gòu)建設(shè)落后，出現(xiàn)工作隊(duì)伍不穩(wěn)定、工作人員更換頻繁，工作人員積極性不高、責(zé)任心不強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平低等情報(bào)況。嚴(yán)重了影響新農(nóng)合作的開展。

（三）部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用和藥品價(jià)格管理不規(guī)范

一是“小病大治”現(xiàn)象依然客觀存在。有極少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)見錢眼開，見利忘義，看到參合群眾就醫(yī)，認(rèn)為反正合作醫(yī)療基金多，就小病大治，重復(fù)檢查等就來了。小病大治行為不僅浪費(fèi)了基金，更重要的是嚴(yán)重?fù)p害了參合農(nóng)民的利益，從而妨礙了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康發(fā)展。二是參合病人醫(yī)療手續(xù)費(fèi)高于一般病人的醫(yī)療手續(xù)費(fèi)。三是藥品價(jià)格不規(guī)范，參合患者的藥費(fèi)普遍高于一般患者的藥費(fèi)。四是意外傷害補(bǔ)償調(diào)查取證難度大，有個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者共同弄虛作假，而合管辦又無人手進(jìn)行調(diào)查，因此，存在騙取補(bǔ)償?shù)那闆r。

（四）政策對(duì)慢性病門診補(bǔ)償病種較少

現(xiàn)實(shí)生活中，導(dǎo)致家庭貧困的大病除了一些急性病種外，有些慢性病種才是真正的罪魁禍?zhǔn)?。如：風(fēng)濕、類風(fēng)濕、乙性肝炎、癌癥患者、中風(fēng)病人等，他們不僅一年四季都要跟藥為伴，有的還被大大削弱了勞動(dòng)能力，不僅如此，有的還不能生活自理。這些病患者不僅給家人帶來了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還給家人帶來了沉重的精神負(fù)擔(dān)。而按現(xiàn)行制度規(guī)定，這些病種不在補(bǔ)償范圍之內(nèi)，因此，他們即使參合，也不能享受補(bǔ)償待遇。從而形成制度的不合理和不公平性，以致于背離制度本身的初衷。

（五）市外就醫(yī)報(bào)銷過程麻煩

我鎮(zhèn)在外務(wù)工人員較多，因此，在外就醫(yī)的情況時(shí)有發(fā)生，但市外就醫(yī)報(bào)銷過程較為復(fù)雜，為得到報(bào)銷，要帶上雜七雜八的證件和證明不說，不熟悉情況的農(nóng)民的有時(shí)到報(bào)銷地去了幾次也沒有領(lǐng)到錢。這些繁瑣的程序?qū)⒑系霓r(nóng)民可以說是“攔路虎”，農(nóng)民很可能會(huì)因?yàn)榉爆嵉膱?bào)銷程序而放棄數(shù)額較小的報(bào)銷金的領(lǐng)?。痪退闶菫榱双@取大額的報(bào)銷金而大費(fèi)周折，農(nóng)民感覺也是十分苦惱的。繁瑣的報(bào)銷手續(xù)與農(nóng)民意愿構(gòu)成了一對(duì)難于調(diào)和的矛盾。

三、對(duì)策與建議

（一）正確引導(dǎo)，營造良好的新農(nóng)合發(fā)展氛圍

開展多種形式的宣傳工作，讓全體農(nóng)民和廣大基層干部正確理解和把握新農(nóng)合政策，衛(wèi)生系統(tǒng)尤其是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分利用與農(nóng)民患者直接打交道的優(yōu)勢(shì)，宣傳新農(nóng)合政策。同時(shí)充分做好公示工作，要用典型的得到補(bǔ)償?shù)睦樱麄餍罗r(nóng)合給參合患者帶來的實(shí)實(shí)在在的好處，引導(dǎo)農(nóng)民自覺參合。要對(duì)參合農(nóng)民就診、轉(zhuǎn)診、診療用藥目錄、補(bǔ)償項(xiàng)目、補(bǔ)償比例等規(guī)定加大宣傳力度，使參合農(nóng)民認(rèn)清認(rèn)透，取得患者的理解和支持，減少認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，從而減少矛盾和糾紛，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展有一個(gè)和諧、穩(wěn)定的環(huán)境。同時(shí)，要通過宣傳教育，轉(zhuǎn)變單純“受益”的觀念，參加新農(nóng)合不應(yīng)一味地追求眼前利益，而應(yīng)以長遠(yuǎn)利益和社會(huì)利益為重，暫時(shí)的“不受益”意識(shí)著長遠(yuǎn)的最大受益，要使新農(nóng)合參加者消除思想疑慮。

（二）確定機(jī)構(gòu)編制及經(jīng)費(fèi)。建議出臺(tái)相關(guān)文件及政策，確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的編制、人員及經(jīng)費(fèi)。

（三）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，采取事前、事中、事后監(jiān)督管理措施，加大對(duì)“過度”檢查、重復(fù)檢查、目錄外用藥超過規(guī)定要求的處罰力度，規(guī)范服務(wù)行為，做到合理檢查、合理治療和合理收費(fèi)，因病施治。并采取積極措施，實(shí)行人均住院醫(yī)療費(fèi)用總額控制，合作醫(yī)療病人住院人均醫(yī)療費(fèi)超過控制總額的，超過部分由定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，從而控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長。同時(shí)，對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用合理，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量好，藥品管理規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行廣泛的正面宣傳。相反，對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用不合理，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期整改，整改不到位的調(diào)銷營業(yè)職照，取消行醫(yī)資格。

隨著新農(nóng)合全面推進(jìn)，一些新問題將會(huì)不斷出現(xiàn)，完善制度和創(chuàng)新管理的任務(wù)是非常艱巨的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案運(yùn)行以來，方案的合理性、科學(xué)性仍需實(shí)踐檢驗(yàn)并不

斷加以改進(jìn)和完善。衛(wèi)生行政部門尤其是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及相關(guān)機(jī)構(gòu)要在工作實(shí)踐中不斷審視、觀察、實(shí)施方案的合理性、科學(xué)性，重點(diǎn)要在起付線、封頂線、分段補(bǔ)償比例、受益面、受益水平、補(bǔ)償范圍、報(bào)銷程序等幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)深入調(diào)研，廣泛征求社會(huì)各界和參合農(nóng)民的意見，完善和改進(jìn)實(shí)施方案，讓農(nóng)民在有限的資金內(nèi)最大程度地受益，使絕大多數(shù)農(nóng)民擁護(hù)和支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，從而體現(xiàn)社會(huì)主義新型農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)越性。

二OO九年六月十七日