第一篇：關(guān)于廣東省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包收付費(fèi)的指導(dǎo)意見(jiàn)

關(guān)于廣東省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包收付費(fèi)的指導(dǎo)意見(jiàn)

2016-10-25 16:45:49 省衛(wèi)生計(jì)生委 | 閱讀次數(shù)(616)| 正文背景色：

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【辦公室】字體

粵衛(wèi)〔2016〕111號(hào)

各地級(jí)以上市及順德區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局（委）、發(fā)展改革局（委）、財(cái)政（稅）局（委）、人力資源社會(huì)保障（人力資源、社會(huì)保障、民政和人力資源社會(huì)保障）局：

為貫徹落實(shí)《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（國(guó)醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕1號(hào)），精細(xì)化推進(jìn)我省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推行分類簽約、差別化簽約、有償簽約，進(jìn)一步滿足不同群體的多層次健康需求，省衛(wèi)生計(jì)生委、省中醫(yī)藥局聯(lián)合組織制定下發(fā)了廣東省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包的指引?，F(xiàn)就簽約服務(wù)包收付費(fèi)提出以下指導(dǎo)意見(jiàn)，請(qǐng)各地遵照?qǐng)?zhí)行。

一、我省城鄉(xiāng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)行分類簽約、有償簽約、差別化簽約。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包分為基本服務(wù)包（含基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目）及個(gè)性化服務(wù)包。每類人群的服務(wù)包又分為免費(fèi)包（即該類人群的基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目包）、初級(jí)包、中級(jí)包、高級(jí)包等4個(gè)檔次，以滿足多層次的健康需求。簽約居民視自身需求自愿選擇簽約一種或多種類型服務(wù)包。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包是家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)向簽約居民提供的約定服務(wù)項(xiàng)目，須在簽約協(xié)議書(shū)中列明，并可按照簽約居民個(gè)人意愿和個(gè)體差異對(duì)同一類簽約服務(wù)包的服務(wù)項(xiàng)目作出個(gè)別微調(diào)。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)按約定的項(xiàng)目和年服務(wù)頻次進(jìn)行服務(wù)，既作為規(guī)范服務(wù)的依據(jù)，也作為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)績(jī)效考核的依據(jù)之一。

二、對(duì)已簽約服務(wù)包的，除按規(guī)定收取年簽約服務(wù)費(fèi)外，不得另行收取其他費(fèi)用。家庭醫(yī)生年簽約服務(wù)費(fèi)由醫(yī)?；稹⒒竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民個(gè)人共同分擔(dān)，有條件的地方財(cái)政予以適當(dāng)支持。年簽約服務(wù)費(fèi)以家庭醫(yī)生與居民簽定的服務(wù)包費(fèi)用確定具體收費(fèi)。服務(wù)包費(fèi)由簽約服務(wù)包包含的基本醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)目?jī)r(jià)格和個(gè)性化服務(wù)的各項(xiàng)目?jī)r(jià)格組成，由各地按照權(quán)限對(duì)不同類型服務(wù)包的服務(wù)項(xiàng)目，在原項(xiàng)目?jī)r(jià)格基礎(chǔ)上給予一定讓利優(yōu)惠后分別制定服務(wù)包的年簽約服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，既要尊重成本合理體現(xiàn)基層醫(yī)護(hù)人員的勞務(wù)價(jià)值和人文關(guān)懷價(jià)值，又要在一定程度上體現(xiàn)出讓利于民，比單項(xiàng)接受服務(wù)的價(jià)格更加優(yōu)惠，吸引群眾簽約。提供簽約服務(wù)包之外的非約定服務(wù)項(xiàng)目，或向非簽約居民提供任何基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用。同時(shí)，做好明碼標(biāo)價(jià)工作。

簽約服務(wù)包中，屬于公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目由政府制定價(jià)格，除公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)外，其它服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。其中醫(yī)?；鹬Ц兜膶?shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)管理的醫(yī)療服務(wù)，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)談判合理確定支付標(biāo)準(zhǔn)。屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的，費(fèi)用從基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)中列支，計(jì)入家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)績(jī)效，不再另行收取費(fèi)用。嚴(yán)禁將屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容拆分立項(xiàng)另行收費(fèi)?；踞t(yī)療服務(wù)部分，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)保基金和個(gè)人承擔(dān)，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的門(mén)診費(fèi)用，按規(guī)定納入普通門(mén)診統(tǒng)籌范圍，并實(shí)行按人頭包干結(jié)算的辦法，按當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)保規(guī)定支付；非參保人醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。為加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，有條件的地方財(cái)政可通過(guò)按簽約人數(shù)補(bǔ)貼等方式，對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)予以適當(dāng)支持，減免簽約居民的自付費(fèi)用。

三、各市衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)會(huì)同發(fā)展改革（物價(jià)）、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門(mén)結(jié)合本地區(qū)實(shí)際，在省公布實(shí)施的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍內(nèi)，合理確定本地家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包具體服務(wù)項(xiàng)目，并隨著省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄的更新，及時(shí)對(duì)服務(wù)包進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及非營(yíng)利性非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)在省公布實(shí)施的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍內(nèi)設(shè)立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包具體服務(wù)項(xiàng)目（其已包含立項(xiàng)的個(gè)性化服務(wù)項(xiàng)目），非省公布實(shí)施的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不能收費(fèi)。非營(yíng)利性非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可自主制定價(jià)格；營(yíng)利性非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可自行設(shè)立服務(wù)包醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目并自主制定價(jià)格。

四、按全省改革部署，各地級(jí)以上市于2017年1月31日前，應(yīng)確定本地化的簽約服務(wù)包，完成收付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公布，并按本通知要求，全部開(kāi)始實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的有償簽約、分類簽約、差別化簽約，穩(wěn)步推進(jìn)。各地在執(zhí)行時(shí)，須加強(qiáng)宣傳，并在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生站）醒目位置公示收付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及每類服務(wù)包適用的簽約對(duì)象。在自愿簽約的基礎(chǔ)上，收費(fèi)須經(jīng)簽約雙方自愿，并簽訂正規(guī)協(xié)議。

五、收取的簽約服務(wù)包費(fèi)用，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在績(jī)效工資分配上，要將其作為獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的考核要素，主要向家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)傾斜，體現(xiàn)優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，多勞多得，提高家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的收入水平和崗位吸引力。

廣東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

廣東省發(fā)展和改革委員會(huì)

廣東省財(cái)政廳

廣東省人力資源和社會(huì)保障廳

廣東省中醫(yī)藥局

2016年10月9日

第二篇：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

簽約服務(wù)

2016年，在200個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，鼓勵(lì)其他有條件的地區(qū)積極開(kāi)展試點(diǎn)。重點(diǎn)在簽約服務(wù)的方式、內(nèi)容、收付費(fèi)、考核、激勵(lì)機(jī)制等方面實(shí)現(xiàn)突破，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群，以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等。

到2017年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。到2020年，力爭(zhēng)將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成長(zhǎng)期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。

關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)家庭醫(yī)生

家庭醫(yī)生是為群眾提供簽約服務(wù)的第一責(zé)任人。現(xiàn)階段家庭醫(yī)生主要由以下人員承擔(dān)：一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)全科醫(yī)生(含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生)，二是具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生，三是符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)師和中級(jí)以上職稱的退休臨床醫(yī)師，特別是內(nèi)科、婦科、兒科、中醫(yī)醫(yī)師。同時(shí)還鼓勵(lì)符合條件的非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(含個(gè)體診所)提供簽約服務(wù)，并享受同樣的收付費(fèi)政策。未來(lái)隨著全科醫(yī)生人才隊(duì)伍的發(fā)展，逐步形成以全科醫(yī)生為核心的簽約服務(wù)隊(duì)伍。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)原則上應(yīng)當(dāng)采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式，主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師(含助理公衛(wèi)醫(yī)師)等組成。

關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)醫(yī)療服務(wù)

基本醫(yī)療服務(wù)涵蓋常見(jiàn)病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治，合理用藥，就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等。公共衛(wèi)生服務(wù)涵蓋國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。健康管理服務(wù)主要是針對(duì)居民健康狀況和需求，制定不同類型的個(gè)性化簽約服務(wù)內(nèi)容，可包括健康評(píng)估、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床、家庭護(hù)理、中醫(yī)藥治未病服務(wù)、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)等。

此外，簽約服務(wù)會(huì)在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面對(duì)簽約居民實(shí)行差異化的政策。關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)服務(wù)費(fèi)用

家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為居民提供約定的簽約服務(wù)，根據(jù)簽約人數(shù)按年收取簽約服務(wù)費(fèi)，由醫(yī)?；稹⒒竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民付費(fèi)等方式共同分擔(dān)。

具體標(biāo)準(zhǔn)和分擔(dān)比例由各地衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、價(jià)格等部門(mén)根據(jù)簽約服務(wù)內(nèi)容、簽約居民結(jié)構(gòu)以及基本醫(yī)?；鸷凸残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)承受能力等因素協(xié)商確定。

符合醫(yī)療救助政策的按規(guī)定實(shí)施救助。

簽約服務(wù)中的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用從基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)中列支。居民自付的費(fèi)用大概多少？從各地試點(diǎn)情況看，尚在百姓可承受范圍以內(nèi)。

據(jù)報(bào)道，武漢市收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年95元，試點(diǎn)期間不對(duì)居民個(gè)人收費(fèi)。浙江溫州市民每人每年只需支付24元。寧波家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)為每人每年150元，居民個(gè)人只需要承擔(dān)50元。關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)優(yōu)惠便利

就醫(yī) 家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)將主動(dòng)完善服務(wù)模式，按照協(xié)議為簽約居民提供全程服務(wù)、上門(mén)服務(wù)、錯(cuò)時(shí)服務(wù)、預(yù)約服務(wù)等多種形式的服務(wù)。轉(zhuǎn)診 家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)將擁有一定比例的醫(yī)院專家號(hào)、預(yù)約掛號(hào)、預(yù)留床位等資源，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。二級(jí)以上醫(yī)院的全科醫(yī)學(xué)科或指定科室會(huì)對(duì)接家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診服務(wù)，為轉(zhuǎn)診患者建立綠色轉(zhuǎn)診通道。

用藥 對(duì)于簽約的慢性病患者，家庭醫(yī)生可以酌情延長(zhǎng)單次配藥量，減少病人往返開(kāi)藥的頻次。對(duì)于下轉(zhuǎn)病人，可根據(jù)病情和上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)囑按規(guī)定開(kāi)具藥物。

醫(yī)保 會(huì)對(duì)簽約居民實(shí)行差異化的醫(yī)保支付政策，例如符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算起付線等，簽約居民在基層就診會(huì)得到更高比例的醫(yī)保報(bào)銷，從而增強(qiáng)居民利用簽約服務(wù)的意愿。

第三篇：關(guān)于全面推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)

關(guān)于全面推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)

發(fā)布時(shí)間：[2017-07-03 15:10:54] 作者：本站編輯

來(lái)源：

豫醫(yī)改〔2017〕4號(hào)

各省轄市、省直管縣（市）人民政府，省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位：

為深入貫徹落實(shí)《中共中央辦公廳國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)〈國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見(jiàn)〉的通知》（廳字〔2016〕36號(hào)）和國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委國(guó)家發(fā)展改革委民政部財(cái)政部人力資源社會(huì)保障部國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（國(guó)醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕1號(hào)）精神，全面推進(jìn)我省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)提出如下指導(dǎo)意見(jiàn)。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。認(rèn)真貫徹落實(shí)全國(guó)及我省衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，以新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針為指導(dǎo)，以維護(hù)人民群眾健康為中心，圍繞推進(jìn)健康中原建設(shè)、實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，全面推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為群眾提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理服務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)“平時(shí)健康有人管，需要服務(wù)有人幫”的簽約愿景。

（二）目標(biāo)任務(wù)。按照政府主導(dǎo)、群眾自愿、統(tǒng)籌推進(jìn)、注重實(shí)效的原則，從高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者入手，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點(diǎn)人群。2017年底，全省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上，困難群眾（建檔立卡貧困人口、特困人員救助供養(yǎng)對(duì)象、城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象）和計(jì)劃生育特殊家庭實(shí)現(xiàn)全覆蓋。2020年，簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，力爭(zhēng)每個(gè)家庭擁有1名家庭醫(yī)生、每個(gè)居民擁有1份電子健康檔案。

二、服務(wù)模式

推行“家庭簽約、分類管理、團(tuán)隊(duì)服務(wù)”的運(yùn)行模式，組建以二、三級(jí)醫(yī)院（包括中醫(yī)、?？漆t(yī)院，下同）和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為支撐平臺(tái)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為責(zé)任主體、鄉(xiāng)村或社區(qū)醫(yī)生為一線服務(wù)的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，向簽約居民提供“家庭醫(yī)生+服務(wù)團(tuán)隊(duì)+支撐平臺(tái)”的層級(jí)化團(tuán)隊(duì)服務(wù)。

（三）家庭醫(yī)生。家庭醫(yī)生是簽約服務(wù)的第一責(zé)任人，負(fù)有維護(hù)群眾健康和醫(yī)保基金守門(mén)人的責(zé)任?，F(xiàn)階段，家庭醫(yī)生主要包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生），以及具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師（含中醫(yī)類別醫(yī)師）和鄉(xiāng)村醫(yī)生等。隨著基層衛(wèi)生人才工程的深入推進(jìn)、全科醫(yī)生人才隊(duì)伍的發(fā)展，逐步形成以全科醫(yī)生為主體的簽約服務(wù)隊(duì)伍。

（四）服務(wù)團(tuán)隊(duì)。由家庭醫(yī)生代表家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與簽約居民簽訂協(xié)議，明確權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，并提供團(tuán)隊(duì)服務(wù)。城市簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)主要由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生或具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師與公衛(wèi)醫(yī)生、護(hù)士、婦幼保健人員等組成。農(nóng)村簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生或具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師與公衛(wèi)醫(yī)生、護(hù)士、婦幼保健人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生等組成。逐步實(shí)現(xiàn)每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)都能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。支持藥師、健康管理師、心理咨詢師、營(yíng)養(yǎng)師、社（義）工等加入團(tuán)隊(duì)。二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)選派醫(yī)師（含中醫(yī)類別醫(yī)師）提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

（五）家庭簽約。根據(jù)服務(wù)半徑和人口劃分簽約服務(wù)區(qū)域，以家庭為單位自愿選擇1個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約。引導(dǎo)居民就近簽約，也可跨區(qū)域簽約。簽約周期原則上不少于1年，期滿后可續(xù)約或選擇其他團(tuán)隊(duì)簽約。每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約戶數(shù)不宜超過(guò)1000戶。

（六）支撐平臺(tái)。整合共享區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源，依托二、三級(jí)公立醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)區(qū)域影像、心電、檢驗(yàn)、病理、消毒供應(yīng)等共享中心建設(shè)，構(gòu)建定位明確、分工協(xié)作和防、治、管“三位一體”的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)自身情況和地理位置與2家以上的二級(jí)以上醫(yī)院簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，建立縱向協(xié)作和雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，為簽約服務(wù)提供技術(shù)保障。

（七）分類管理。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)根據(jù)簽約對(duì)象人員構(gòu)成和健康狀況分類管理，滿足不同人群多層次健康需求。

（八）推動(dòng)組合式簽約。引導(dǎo)居民與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約的同時(shí)，自愿選擇與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系的二、三級(jí)醫(yī)院，建立組合簽約服務(wù)模式，在組合內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，可享受優(yōu)先預(yù)約掛號(hào)、優(yōu)先住院等服務(wù)，并逐步過(guò)渡到基層首診；在組合外就醫(yī)的，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定程序轉(zhuǎn)診。

三、簽約內(nèi)容

（九）服務(wù)項(xiàng)目。主要提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)?；踞t(yī)療服務(wù)涵蓋常見(jiàn)病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥和就醫(yī)路徑指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診預(yù)約等；公共衛(wèi)生服務(wù)涵蓋國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)；健康管理服務(wù)是為簽約居民提供健康咨詢、健康監(jiān)測(cè)、健康評(píng)估以及康復(fù)指導(dǎo)等，提升全民健康水平。注重發(fā)揮中醫(yī)藥在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中的作用，基本醫(yī)療服務(wù)和健康管理中應(yīng)包括一定比例的中醫(yī)藥服務(wù)。

（十）“服務(wù)包”設(shè)置。研究制定“基礎(chǔ)性服務(wù)包”和“個(gè)性化服務(wù)包”?！盎A(chǔ)性服務(wù)包”面向全人群，包含基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，并提供預(yù)約就診、便捷轉(zhuǎn)診、慢病長(zhǎng)處方等服務(wù)；“個(gè)性化服務(wù)包”面向個(gè)性化需求的人群，是在開(kāi)展“基礎(chǔ)性服務(wù)包”的基礎(chǔ)上拓展的服務(wù)，包含健康評(píng)估、康復(fù)指導(dǎo)、中醫(yī)“治未病”、家庭病床、居家護(hù)理、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)以及特定人群和特殊疾病健康管理等內(nèi)容，滿足個(gè)性化健康需求?！胺?wù)包”設(shè)置的服務(wù)項(xiàng)目、內(nèi)涵、流程、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和費(fèi)用，由各地衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、價(jià)格等部門(mén)結(jié)合實(shí)際協(xié)商確定。

四、付費(fèi)機(jī)制

（十一）簽約服務(wù)費(fèi)。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為居民提供約定的簽約服務(wù)，根據(jù)簽約服務(wù)人數(shù)按年收取簽約服務(wù)費(fèi)，由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民付費(fèi)等分擔(dān)。具體標(biāo)準(zhǔn)和分擔(dān)比例由各地衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、價(jià)格等部門(mén)根據(jù)簽約服務(wù)內(nèi)容、簽約居民結(jié)構(gòu)以及基本醫(yī)保基金和公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)承受能力等因素協(xié)商確定。收取簽約服務(wù)費(fèi)用的不再另外收取一般診療費(fèi)。符合醫(yī)療救助政策的按規(guī)定實(shí)施救助。簽約服務(wù)中的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用從基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)中列支。

五、激勵(lì)措施

（十二）調(diào)動(dòng)“需方”積極性。拓展服務(wù)內(nèi)容，優(yōu)化服務(wù)流程，完善服務(wù)模式，主動(dòng)向簽約居民提供上門(mén)服務(wù)、錯(cuò)時(shí)服務(wù)、預(yù)約服務(wù)，讓簽約居民享有預(yù)約轉(zhuǎn)診、用藥銜接、醫(yī)保支付和健康管理等方面的優(yōu)惠政策，增強(qiáng)群眾主動(dòng)簽約的意愿。

（十三）調(diào)動(dòng)“供方”積極性。根據(jù)國(guó)家部署和我省實(shí)際，研究制定中、高級(jí)職稱醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的補(bǔ)貼政策。賦予家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)一定比例的醫(yī)院專家號(hào)、預(yù)約掛號(hào)、預(yù)留床位等資源。在編制、人員聘用、職稱晉升、收入分配、在職培訓(xùn)、評(píng)獎(jiǎng)推優(yōu)等方面向全科醫(yī)生傾斜，將優(yōu)秀人員納入各級(jí)政府人才引進(jìn)優(yōu)惠政策范圍，增強(qiáng)全科醫(yī)生的職業(yè)吸引力，加快全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，提升簽約服務(wù)水平。逐步擴(kuò)大、合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量，使家庭醫(yī)生通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)簽約服務(wù)合理提高收入水平，增強(qiáng)開(kāi)展簽約服務(wù)的積極性?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部績(jī)效工資分配可采取設(shè)立全科醫(yī)生津貼等方式，向承擔(dān)簽約服務(wù)等臨床一線任務(wù)的人員傾斜。二級(jí)以上醫(yī)院要在績(jī)效工資分配上向參與簽約服務(wù)的醫(yī)師傾斜。落實(shí)《河南省人民政府辦公廳關(guān)于實(shí)施基層衛(wèi)生人才工程的意見(jiàn)》(豫政辦〔2014〕161號(hào))，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中、高級(jí)專業(yè)技術(shù)結(jié)構(gòu)比例，重點(diǎn)向簽約服務(wù)考核優(yōu)秀的人員傾斜，擴(kuò)大家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)職稱晉升空間。將簽約服務(wù)評(píng)價(jià)考核結(jié)果作為相關(guān)人員職稱晉升的重要因素。對(duì)成績(jī)突出的家庭醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)，按照國(guó)家規(guī)定給予表彰表?yè)P(yáng)，大力宣傳先進(jìn)典型。建立健全二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)生定期到基層開(kāi)展業(yè)務(wù)指導(dǎo)與家庭醫(yī)生定期到臨床教學(xué)基地進(jìn)修制度，拓展培訓(xùn)渠道。加強(qiáng)家庭醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)成員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高簽約服務(wù)質(zhì)量。落實(shí)《衛(wèi)生部關(guān)于通過(guò)全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)或規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)范圍的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕94號(hào))和《衛(wèi)生部國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于下發(fā)〈關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定〉的通知》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2001〕169號(hào))精神，做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師“全科醫(yī)學(xué)專業(yè)”注冊(cè)和加注工作，做到應(yīng)注盡注。

六、管理方式

（十四）職責(zé)劃分。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)向簽約居民提供服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)組建和任務(wù)分配。區(qū)域內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供技術(shù)和資源支持。

（十五）監(jiān)管考評(píng)。建立以簽約對(duì)象數(shù)量與結(jié)構(gòu)、服務(wù)質(zhì)量、健康管理效果、群眾滿意度、費(fèi)用控制、基層就診比例、中醫(yī)藥服務(wù)比例等為主要指標(biāo)的考核評(píng)價(jià)體系。定期對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開(kāi)展評(píng)價(jià)考核，考核結(jié)果及時(shí)向社會(huì)公開(kāi)，并與醫(yī)保支付、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付以及團(tuán)隊(duì)和個(gè)人績(jī)效分配掛鉤。鼓勵(lì)開(kāi)展第三方機(jī)構(gòu)評(píng)估考核。

七、配套政策

（十六）醫(yī)保支付。充分發(fā)揮醫(yī)保支付的引導(dǎo)作用，拉開(kāi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例差距。對(duì)簽約服務(wù)對(duì)象實(shí)行差異化政策，鼓勵(lì)參保人參與簽約服務(wù)。對(duì)符合規(guī)定通過(guò)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診的住院患者，向上轉(zhuǎn)診時(shí)可以連續(xù)計(jì)算起付線，向下轉(zhuǎn)診時(shí)不再另設(shè)基層住院起付線。有條件的地區(qū)可將簽約居民的門(mén)診基金按人頭打包支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，對(duì)經(jīng)基層向醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者，由基層或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)支付一定的轉(zhuǎn)診費(fèi)用。對(duì)符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括非政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)）納入醫(yī)保定點(diǎn)，允許慢病門(mén)診統(tǒng)籌患者在簽約基層就診。承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先納入醫(yī)保定點(diǎn)。

（十七）用藥銜接。合理配置基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品目錄，有效銜接基層與二、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)保用藥目錄，基層可備案采購(gòu)二、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)保目錄內(nèi)非基本藥物。慢性病簽約患者在基層就診時(shí)，可一次性開(kāi)具1－2個(gè)月藥量的長(zhǎng)處方。

（十八）協(xié)作聯(lián)動(dòng)。優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、二級(jí)以上醫(yī)院區(qū)域聯(lián)動(dòng)。縣域按照“縣帶鄉(xiāng)、鄉(xiāng)管村、縣聯(lián)市”的辦法開(kāi)展協(xié)作醫(yī)療，城市市區(qū)探索建立緊密型醫(yī)療聯(lián)合。通過(guò)上級(jí)醫(yī)院專家下沉?xí)\、駐點(diǎn)服務(wù)等方式，帶教家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。二級(jí)以上醫(yī)院為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)預(yù)留專家號(hào)，建立綠色轉(zhuǎn)診通道。

（十九）人才培養(yǎng)。通過(guò)基層衛(wèi)生人才工程，拓寬基層全科醫(yī)生培養(yǎng)渠道，加大在職人員轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)力度，落實(shí)全科醫(yī)生雙注冊(cè)制度。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部成立全科醫(yī)學(xué)科，擴(kuò)充和穩(wěn)定全科醫(yī)生隊(duì)伍。加強(qiáng)鄉(xiāng)村一體化建設(shè)，對(duì)無(wú)人執(zhí)業(yè)的村衛(wèi)生室,可以統(tǒng)籌調(diào)劑或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐具備執(zhí)業(yè)資格人員在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)院的?？漆t(yī)師（含中醫(yī)專科醫(yī)師）以及退休醫(yī)務(wù)人員參與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。

（二十）機(jī)構(gòu)建設(shè)。按照“填平補(bǔ)齊”的原則，認(rèn)真落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，加大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)力度，每個(gè)街道辦事處或每3—10萬(wàn)居民范圍內(nèi)有1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。支持符合條件的非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供簽約服務(wù)，并享受同樣的收付費(fèi)政策。加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)必需設(shè)施設(shè)備配備，有條件的地方可為家庭醫(yī)生配備統(tǒng)一的著裝、出診裝備、交通工具等。

（二十一）信息化建設(shè)。加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)，強(qiáng)化簽約服務(wù)信息化支撐。建立電子健康檔案、電子病歷、電子處方等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療、基本醫(yī)保、基本公衛(wèi)等信息共享。通過(guò)信息化手段，促進(jìn)精細(xì)化管理，提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量。

八、組織實(shí)施

（二十二）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要堅(jiān)持政府主導(dǎo)，加強(qiáng)部門(mén)聯(lián)動(dòng)，結(jié)合本地實(shí)際制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案。各級(jí)醫(yī)改辦要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，各相關(guān)部門(mén)要切實(shí)履行職責(zé)，合力推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，確保政策落地，群眾受益。發(fā)展改革（價(jià)格）部門(mén)要積極支持家庭醫(yī)生簽約服務(wù)所需的設(shè)施設(shè)備配備，做好簽約服務(wù)價(jià)格的相關(guān)工作；財(cái)政部門(mén)要統(tǒng)籌核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)補(bǔ)償資金，建立與簽約服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量相掛鉤的機(jī)制；人力資源社會(huì)保障部門(mén)要建立健全有利于分級(jí)診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策、人事政策；衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要切實(shí)承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的組織實(shí)施，統(tǒng)一調(diào)配醫(yī)療衛(wèi)生資源，加強(qiáng)對(duì)簽約服務(wù)行為的監(jiān)管。

（二十三）突出示范帶動(dòng)。按照“搞好試點(diǎn)、抓住重點(diǎn)、破解難點(diǎn)”的要求，持續(xù)推動(dòng)焦作市、新密市和縣域綜合醫(yī)改試點(diǎn)縣（市）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實(shí)踐創(chuàng)新。選擇中牟縣、郟縣、息縣和鄭州市金水區(qū)、許昌市魏都區(qū)作為縣域和城市社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的省示范聯(lián)系點(diǎn)，重點(diǎn)在服務(wù)模式、“服務(wù)包”設(shè)計(jì)、醫(yī)保支付、效果評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行制度性探索，為全省深入推進(jìn)形成可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)做法。省、市各部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)示范聯(lián)系點(diǎn)的指導(dǎo)支持，在政策上給予傾斜。

（二十四）做好宣傳引導(dǎo)。各地要充分利用各種信息媒介，采取多種形式廣泛宣傳政策，重點(diǎn)突出簽約服務(wù)便民、惠民、利民的好處，增強(qiáng)簽約服務(wù)的吸引力，營(yíng)造全社會(huì)尊重、信任、支持家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的良好氛圍。

河南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組

（省醫(yī)改辦代章）

2017年6月29日

第四篇：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)責(zé)任書(shū)

木廠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

團(tuán)隊(duì)工作目標(biāo)責(zé)任書(shū)

為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》、《金安區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案（試行）》，強(qiáng)化我院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作責(zé)任，以健康管理、綜合服務(wù)為導(dǎo)向，努力提高我鎮(zhèn)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作質(zhì)量，讓居民享有方便、快捷、有效、安全的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，衛(wèi)生院與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽訂《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作責(zé)任書(shū)》, 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)與團(tuán)隊(duì)成員簽訂《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作責(zé)任書(shū)》。

一、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)目標(biāo)責(zé)任

（一）、包片負(fù)責(zé)人責(zé)任：

1、制定團(tuán)隊(duì)工作目標(biāo)及工作計(jì)劃，組織實(shí)施，并監(jiān)督檢查，及時(shí)總結(jié)。

2、協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部分工合作。

3、組織實(shí)施每季度的村衛(wèi)生室督導(dǎo)工作，監(jiān)督基本醫(yī)療、健康脫貧、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等各項(xiàng)工作任務(wù)的完成。

（二）、包村負(fù)責(zé)人責(zé)任：

1、在片長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)包片村各項(xiàng)工作任務(wù)的管理工作。

2、負(fù)責(zé)組織實(shí)施基本醫(yī)療、健康脫貧、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等各項(xiàng)工作任務(wù)的完成。

3、負(fù)責(zé)實(shí)施每季度的各項(xiàng)工作督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指出問(wèn)題，制定整改方案、督促整改到位。

（三）、業(yè)務(wù)管理人員責(zé)任：

1、負(fù)責(zé)金安區(qū)居民健康檔案服務(wù)管理平臺(tái)的管理工作。

2、錄入、維護(hù)平臺(tái)各項(xiàng)數(shù)據(jù)

3、收集、統(tǒng)計(jì)、分析平臺(tái)各項(xiàng)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向包村負(fù)責(zé)人匯報(bào)并提出整改措施。

4、協(xié)助包村負(fù)責(zé)人完成村衛(wèi)生的督導(dǎo)工作。

（四）、團(tuán)隊(duì)成員責(zé)任：

1、協(xié)助團(tuán)隊(duì)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

2、完成包片負(fù)責(zé)人、包村負(fù)責(zé)人交辦的其他任務(wù)。

3、協(xié)助完成每季度的督導(dǎo)工作。

二、考核依據(jù)和獎(jiǎng)懲辦法

考核依據(jù)《金安區(qū)木廠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)考核辦法》，并結(jié)合平時(shí)掌握的情況進(jìn)行綜合考評(píng)，并納入季度績(jī)效考核，沒(méi)有完成目標(biāo)任務(wù)的、考評(píng)結(jié)果差的，給予通報(bào)、扣除家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效且追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。具體考核工作由家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭負(fù)責(zé)。本責(zé)任書(shū)一式兩份，簽字雙方各執(zhí)一份。木廠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院簽字：

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽字：

二Ｏ一八年五月

第五篇：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)問(wèn)答

用我們的愛(ài)心、細(xì)心、責(zé)任心，換取您的放心、舒心和省心。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)問(wèn)答

1.什么是全科（責(zé)任）醫(yī)生簽約服務(wù)？

答：全科（責(zé)任）醫(yī)生簽約服務(wù)是以全科醫(yī)生為核心，以全科（責(zé)任）醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為支撐，通過(guò)簽約的方式，促使具備簽約服務(wù)能力的全科醫(yī)生及鄉(xiāng)村醫(yī)生與居民家庭建立起一種長(zhǎng)期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，以便對(duì)簽約居民家庭的健康進(jìn)行全過(guò)程的維護(hù)，為簽約家庭和個(gè)人提供安全、方便、有效、連續(xù)、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。全科（責(zé)任）醫(yī)生簽約服務(wù)是落實(shí)醫(yī)改政策的體現(xiàn)，是基層服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變。

2.開(kāi)展全科（責(zé)任）醫(yī)生簽約服務(wù)主要目的是什么？

答：暢通全科（責(zé)任）醫(yī)生與居民聯(lián)絡(luò)渠道，建立穩(wěn)定的、信任的服務(wù)關(guān)系，讓居民享受到更為便捷、貼心、連續(xù)、綜合的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。同時(shí)通過(guò)家庭醫(yī)生式服務(wù)模式，落實(shí)居民的個(gè)體健康管理，促進(jìn)和引導(dǎo)居民合理使用醫(yī)療資源，通過(guò)政策引導(dǎo)和個(gè)性化服務(wù)，逐步形成基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)格局。

3.全科（責(zé)任）醫(yī)生簽約服務(wù)的主要好處是什么？

答：簽約形式促使全科（責(zé)任）醫(yī)生成為您家庭的健康守門(mén)人，不僅單純治療您的疾病，還會(huì)主動(dòng)幫助您的家庭養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，預(yù)防疾病的發(fā)生。服務(wù)協(xié)議的簽訂，不僅僅是對(duì)您的服務(wù)承諾，也是對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身工作的監(jiān)督，讓您及家庭成員共同參與健康管理和服務(wù)監(jiān)督。

4.簽約服務(wù)主體是誰(shuí)？

答：簽約服務(wù)主體原則上為全科（責(zé)任）醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。全科（責(zé)任）醫(yī)生為簽約服務(wù)第一責(zé)任人，團(tuán)隊(duì)主要由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生）、具有相應(yīng)能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生、二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師等組成。65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者、重性精神疾病患者、計(jì)劃生育特殊困難家庭、建檔立卡貧困人口等為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象。

全科（責(zé)任）醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在城市包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生、護(hù)士、二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師等。在農(nóng)村，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生、醫(yī)師、護(hù)士、防保人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生等。

5.簽約后可以享受到的服務(wù)內(nèi)容主要是哪些？

答：可享受由家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供的基礎(chǔ)健康服務(wù)包所提供的服務(wù)，主要包括：（1）每年對(duì)簽約家庭進(jìn)行1次家庭健康狀況評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定個(gè)性化的健康指導(dǎo)方案；（2）免費(fèi)發(fā)放健康教育處方及醫(yī)學(xué)科普資料；（3）免費(fèi)為簽約家庭成員建立健康檔案，并實(shí)施全程跟蹤管理。根據(jù)家庭成員健康狀況和需求，每年免費(fèi)為家庭中65歲以上成員體檢1次；對(duì)0-6歲兒童進(jìn)行預(yù)防接種管理，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前、產(chǎn)后的系統(tǒng)管理，對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者及重型精神病患者提供每季度不少于1次的健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)；（4）提供健康、預(yù)防、保健、合理用藥等電話咨詢和指導(dǎo)；（5）定期對(duì)簽約服務(wù)家庭成員的健康狀況進(jìn)行調(diào)查和管理，為其制定健康生活措施和疾病防治方案；（6）提供就醫(yī)路徑咨詢指導(dǎo)，為需要上轉(zhuǎn)的患者提供轉(zhuǎn)診預(yù)約等服務(wù)。以上服務(wù)不收取費(fèi)用。

簽有個(gè)性化健康服務(wù)包的家庭還可以享受家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)針對(duì)個(gè)人需求所提供的方便、及時(shí)的個(gè)性化醫(yī)療保健服務(wù)。

6.哪些人（家庭）可以享受全科（責(zé)任）醫(yī)生簽約服務(wù)？

答：凡居住半年以上的，包括戶籍及非戶籍居民（家庭）都可以與轄區(qū)內(nèi)的全科（責(zé)任）祝您健康！新華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宣 用我們的愛(ài)心、細(xì)心、責(zé)任心，換取您的放心、舒心和省心。

醫(yī)生進(jìn)行簽約。

7.簽約的形式是怎樣？

答：在雙方充分了解全科（責(zé)任）醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下，由居民自愿選擇簽約醫(yī)生，以戶為單位簽訂相關(guān)服務(wù)協(xié)議，享受簽約服務(wù)。8.怎樣與全科（責(zé)任）醫(yī)生簽約？

答：轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)，或醫(yī)務(wù)人員入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等服務(wù)時(shí)，或您自行到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)中心（站）進(jìn)行簽約。簽約之后即可擁有您的全科（責(zé)任）醫(yī)生。

9.簽約后我有什么便利？

答：簽約后全科（責(zé)任）醫(yī)生就是您的健康管家，需要定期更新您家人的健康檔案，根據(jù)您及您家人的健康信息進(jìn)行健康評(píng)估，并提出健康維護(hù)建議。您可以通過(guò)與全科（責(zé)任）醫(yī)生預(yù)約看病，節(jié)省時(shí)間。行動(dòng)不便的老年人、殘疾人等，還可以享受到全科（責(zé)任）醫(yī)生的上門(mén)服務(wù)，根據(jù)病情需要，上轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院。全科（責(zé)任）醫(yī)生還可幫您預(yù)約醫(yī)聯(lián)體專家進(jìn)行轉(zhuǎn)診。

10.簽約的健康檔案信息會(huì)被其他人知道嗎？

答：不會(huì)！保護(hù)居民個(gè)人信息是醫(yī)務(wù)人員最基本的原則，您的家庭住址、電話及個(gè)人信息將得到嚴(yán)格保密，不泄露，不作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)外的其他用途。只有您需要的時(shí)候全科（責(zé)任）醫(yī)生才會(huì)按照約定內(nèi)容為您提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和轉(zhuǎn)診服務(wù)。

11.全科（責(zé)任）醫(yī)生就是私人醫(yī)生嗎？

答：不是。全科（責(zé)任）醫(yī)生與私人醫(yī)生之間存在著根本不同。全科（責(zé)任）醫(yī)生簽約服務(wù)是以自愿為原則，由全科醫(yī)生、護(hù)士、防保人員組成的健康管理團(tuán)隊(duì)，主要提供的是基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，防治結(jié)合。關(guān)注的是居民與家庭的基本健康衛(wèi)生服務(wù)需求，是整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的網(wǎng)底，全科（責(zé)任）醫(yī)生在維護(hù)居民健康、有序利用醫(yī)療資源與控制醫(yī)療費(fèi)用方面均發(fā)揮著“守門(mén)人”作用。私人醫(yī)生是滿足少部分人群特需服務(wù)的一種服務(wù)，是以醫(yī)療行為為主，主要針對(duì)疾病問(wèn)題，需要個(gè)人通過(guò)購(gòu)買服務(wù)的方式來(lái)額外獲得。

12.簽約后，全科（責(zé)任）醫(yī)生是不是就指醫(yī)生一定要上門(mén)看??？

答：不是。全科（責(zé)任）醫(yī)生與居民簽約服務(wù)，主要是通過(guò)全科（責(zé)任）醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，對(duì)轄區(qū)常住居民提供直接的健康管理。全科（責(zé)任）醫(yī)生不只是要看病，更是“一個(gè)家庭的健康管家”，是幫助居民養(yǎng)成健康生活方式、不生病或少生病。從某種程度上來(lái)說(shuō)，“全科（責(zé)任）醫(yī)生”是一種職業(yè)的稱呼，僅僅對(duì)于有需求的、行動(dòng)不便的人，才提供上門(mén)服務(wù)。一般是通過(guò)保健咨詢和預(yù)約診療實(shí)現(xiàn)“一對(duì)一”的醫(yī)患服務(wù)，并進(jìn)行健康管理。

祝您健康！新華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宣