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      影像學(xué)新進(jìn)展考試總結(jié)

      時(shí)間:2019-05-15 09:33:04下載本文作者:會(huì)員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《影像學(xué)新進(jìn)展考試總結(jié)》,但愿對(duì)你工作學(xué)習(xí)有幫助,當(dāng)然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《影像學(xué)新進(jìn)展考試總結(jié)》。

      第一篇:影像學(xué)新進(jìn)展考試總結(jié)

      1、CT血管造影(CTA):造影劑團(tuán)注入外周靜脈后,在靶器官內(nèi)造影劑充盈的高峰時(shí)期掃描,采集的數(shù)據(jù)經(jīng)過計(jì)算機(jī)的特殊軟件處理,得到類似于數(shù)字減影樣的血管影像。應(yīng)用:血管性病變,腫瘤。

      2、仿真內(nèi)窺鏡(CTE):是一種新的成像技術(shù),特點(diǎn)是融合內(nèi)鏡表面圖像與橫斷面圖像,不僅可以顯示空腔器官的腔內(nèi)情況,同時(shí)也可以觀察腔外的改變。應(yīng)用:血管、氣管及支氣管、胃、結(jié)腸、含氣的體腔如鼻腔及副鼻竇,喉,中耳等結(jié)構(gòu)的腔內(nèi)外改變。

      3、CT灌注:利用影像技術(shù)對(duì)局部組織血液灌注進(jìn)行測量,了解其血液動(dòng)力學(xué)及其功能的變化并可以進(jìn)行定量或者半定量分析,在顯示形態(tài)學(xué)變化的同時(shí)反映生理功能的改變,因此是一種功能成像。應(yīng)用:臟器功能評(píng)價(jià),組織血流狀態(tài),腫瘤診斷。

      4、計(jì)算機(jī)X線攝影(CR):是一種成熟技術(shù),使用可記錄并由激光讀出的X成像信息的IP板作為載體,X線曝光及信息讀出處理,形成數(shù)字式平片攝影。功能:1)與檢測功能有關(guān)的處理,2)與顯示功能有關(guān)的處理A動(dòng)態(tài)范圍壓縮處理B協(xié)調(diào)處理C空間頻率處理,3)其他功能:減影功能,局部放大處理,黑白翻轉(zhuǎn)技術(shù),測量功能4)聯(lián)網(wǎng)功能

      5、數(shù)字的X線攝影(DR):是在X線電視系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,利用計(jì)算機(jī)數(shù)字的處理,使模擬視頻信號(hào)經(jīng)過采樣,模數(shù)轉(zhuǎn)換后直接進(jìn)入計(jì)算機(jī)中進(jìn)行處理、分析和保存。應(yīng)用:1)對(duì)骨結(jié)構(gòu)和軟組織及肺結(jié)節(jié)顯示優(yōu)于普通X線檢查。2)腸管積氣、氣腹、結(jié)石、鈣化3)骨密度測量。與CR比的優(yōu)勢:可透視,連續(xù)性縮短檢查時(shí)間。

      6、直接數(shù)字?jǐn)z影(DDR):指在專門計(jì)算機(jī)控制下,直接讀取感應(yīng)介質(zhì)記錄到的影像信息,并以數(shù)字化圖像方式重放和記錄。優(yōu)勢:成像快,可透視。

      7、斷層融合CT比較,速度快,經(jīng)濟(jì)、便宜,無金屬偽影,可多種體位,空間分辨率高,視野大,射線量低,應(yīng)用:肺癌篩查,更高分辨率。

      8、骨密度儀(DEXA)的臨床應(yīng)用:把骨質(zhì)疏松定義為:骨密度值比正常評(píng)價(jià)峰值減少2.5SD以上者,中國一般認(rèn)為,少于2.5SD以上者為骨質(zhì)疏松。骨密度檢測的金標(biāo)準(zhǔn):定量CT,雙能X線骨密度儀,DEXA,精度最高,輻射小。骨密度檢測的應(yīng)用:1)自動(dòng)化雙側(cè)股骨2)全身3)脊柱4)超低劑量兒科學(xué)應(yīng)用5)整形外科分析6)前臂:是顯示原發(fā)、繼發(fā)甲亢的功能性部位7)Y動(dòng)物分析

      9、圖像存儲(chǔ)及與傳輸系統(tǒng)(PACS):是近年來隨著數(shù)字成像技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進(jìn)步而發(fā)展起來的,旨在全面解決醫(yī)學(xué)圖像的獲取、顯示、存儲(chǔ)、傳送和綜合系統(tǒng),它是計(jì)算機(jī)通信技術(shù)和計(jì)算機(jī)信息處理技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物,也是目前放射信息學(xué)的一個(gè)重要組成部分,其最終的目的是完全由數(shù)字化圖像來代替膠片。

      10、DICOM:是ACR和NEM共同制定的醫(yī)學(xué)圖像標(biāo)準(zhǔn),讓不同廠商、不同影像互相交流的語言。

      11、PASS原則:系統(tǒng)安全,數(shù)據(jù)安全,數(shù)據(jù)保密

      12、簡述MRI圖像的特點(diǎn):1)多參數(shù)成像2)多方位成像3)流動(dòng)效應(yīng)4)對(duì)比增強(qiáng)5)質(zhì)子馳豫效應(yīng)6)軟組織分辨率高

      13、簡述MRI圖像的缺陷:1)對(duì)鈣化灶顯示不敏感2)顯示骨變化不夠清楚3)有偽影的干擾4)對(duì)一些缺乏特異性的病變?nèi)杂邢蕖?/p>

      14、功能性MIR成像:是在病變尚未出現(xiàn)形態(tài)變化之前,利用功能變化來形成圖像,以達(dá)到早期診斷為目的的成像技術(shù)。

      15、擴(kuò)散成像:主要用于診斷早期缺血性腦卒中,特別是超急性腦梗塞的早期診斷,此外還可以用于腫瘤的診斷與鑒別診斷。

      16、灌注成像(PWI):臨床上主要用于腫瘤和心、腦缺血性病變的診斷,例如評(píng)價(jià)腫瘤的惡性程度,鑒別放射性壞事還是腫瘤復(fù)發(fā)。

      17、MRS檢查的適應(yīng)癥:1)腫瘤分級(jí)2)鑒別原發(fā)與轉(zhuǎn)移腫瘤3)鑒別腫瘤復(fù)發(fā)與放射性壞死4)鑒別腫瘤與囊腫。

      18、磁共振血管追蹤掃描技術(shù)的主要優(yōu)勢:1)圖像清晰2)擴(kuò)大了臨床應(yīng)用的檢查范圍3)提高M(jìn)RA的成功率4)提供更多的影像信息5)無創(chuàng)傷、無輻射、價(jià)格低廉。19、18F標(biāo)記的PET藥物110min包括⑴18F-氟代脫氧葡萄糖(18F-FDG);⑵18F-硝基咪唑丙醇(18F-FMISO);⑶18F-胸腺嘧啶核苷(18F-FLT);⑷18F-乙基膽堿(18F-Fech)⑸18F-L-多巴(18F-L-dopa);11C標(biāo)記的PET藥物20.4min :⑴11C-蛋氨酸(11C-MET),⑵11C-膽堿(11C-CH)⑶11C-乙酸鹽(11C-AC)。

      20、PET-CT腫瘤顯像的臨床價(jià)值:

      1、腫瘤的診斷與鑒別診斷,2、尋找腫瘤原發(fā)灶,3、分期診斷,4、腫瘤診療監(jiān)測(化療后三個(gè)月測才有意義)。

      21、介入放射治療技術(shù):穿刺/引流:PTCD;灌注術(shù):藥物灌注術(shù),溶栓、止血術(shù)。栓塞術(shù):腫瘤、血管瘤、血管畸形等成型術(shù):血管和非血管支架成型術(shù):血管和非血管

      22、介入放射技術(shù)的臨床應(yīng)用:血管內(nèi)介入治療:腦動(dòng)脈血栓溶栓治療,經(jīng)導(dǎo)管栓塞術(shù)肝癌,射頻消融術(shù),血管球囊與支架成形術(shù),夾層動(dòng)脈瘤,布加綜合征等非血管內(nèi)介入治療

      第二篇:影像學(xué)考試重點(diǎn)總結(jié)

      1脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn):脊柱結(jié)核主要引起骨松質(zhì)的破壞,其表現(xiàn)主要有:1.錐體塌陷變扁或呈契形2.較早引起軟骨板破壞,侵入椎間盤,使錐間隙變窄。甚至消失,使錐體相互嵌入融合而難于分辨3.受累的脊柱節(jié)段常出現(xiàn)后突變形4.病變?cè)谄茐墓琴|(zhì)時(shí)可產(chǎn)生大量干酪樣物質(zhì)流入脊柱周圍軟組織中而形成冷性膿腫,且時(shí)間較長的冷性膿腫可有不規(guī)則形鈣化。2簡述房間隔缺損的主要X線表現(xiàn)(ASD):1.肺血增多,表現(xiàn)為肺A段突出,肺門A擴(kuò)張,外周分支增多增粗2.心影增大,呈“二尖瓣”心形

      第三篇:影像學(xué)名詞解釋總結(jié)(考試)

      1骨質(zhì)疏松:單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織的減少,即骨組織的有機(jī)成分和鈣鹽都減少,但 兩者的比例仍正常。

      2骨質(zhì)軟化:單位體積內(nèi)骨組織有機(jī)成分正常而鈣化不足,骨內(nèi)鈣鹽含量降低,骨質(zhì)變軟 3骨質(zhì)破壞:局部骨質(zhì)被病理組織代替而造成的骨組織缺失。4骨質(zhì)壞死:是骨組織局部代謝停止,壞死的骨質(zhì)稱死骨 5骨折:骨或軟骨結(jié)構(gòu)發(fā)生斷裂,骨的連續(xù)性中斷,骨骺分離也屬骨折

      6青枝骨折:僅表現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)和骨小梁扭曲,而看不見骨折線,或只引起骨皮質(zhì)發(fā)生 皺折,凹陷或隆突,即為青枝骨折。

      7Colles骨折(伸展型橈骨遠(yuǎn)端骨折):橈骨遠(yuǎn)端2-3cm以內(nèi)的骨折,遠(yuǎn)段向背側(cè)或橈側(cè)移 位,斷端向掌側(cè)成角,可伴尺骨莖突骨折。

      骨膜三角:惡性骨腫瘤累及骨膜及骨外軟組織,刺激骨膜成骨,腫瘤繼而破壞骨膜所形成 的骨質(zhì),起邊緣殘存骨質(zhì)呈三角形高密度灶,稱骨膜三角,是惡性腫瘤額重要征

      骨質(zhì)增生硬化:一定單位體積內(nèi)骨量的增多

      骺離骨折:骨折發(fā)生在兒童長骨時(shí),有余辜后山位于港后短語和,外力可經(jīng)過骨骺板達(dá)干骺端,而引起骨骺分離。骨膜異常:因骨膜受刺激,骨膜水腫、增厚,內(nèi)層成骨細(xì)胞活動(dòng)增加,最終形成骨膜新生 骨,提示病變的存在。包括(骨膜反應(yīng))和(骨膜新生骨)礦物質(zhì)沉積:鉛、磷、鉍進(jìn)入體內(nèi),大量沉積于骨內(nèi),在生長期主要沉積于生長較快的干骺端。

      骨骼變形:骨骼變形多與骨骼大小改變并存,可累及一骨、多骨或全身骨骼。

      CT值--系CT掃描中X線衰減系數(shù)的單位,用于表示CT圖像中物質(zhì)組織結(jié)構(gòu)的線性衰減系數(shù)(吸收系數(shù))的相對(duì)值。用亨氏單位表示,簡寫HU。像素:矩陣中的每個(gè)數(shù)字經(jīng)數(shù)模轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換為由黑到白不等灰度的小方塊,稱之為像素。

      體素:圖像形成的處理有如將選定層面分成若干個(gè)體積相同的長方體,稱之為體素

      自然對(duì)比:人體組織自然存在的密度差異。

      異病同影 有許多疾病所反映出的X線表現(xiàn)為同一種征象,如骨質(zhì)破壞,化膿性骨髓炎,骨 結(jié)核,骨腫瘤均可出現(xiàn)上述征象,此征象就叫異病同影。介入放射學(xué) 是在以影像診斷學(xué)基礎(chǔ)上進(jìn)行選擇或超選擇利用導(dǎo)管技術(shù),在影像監(jiān)視下對(duì)一些 疾病進(jìn)行非手術(shù)治療或取得組織學(xué)、細(xì)菌學(xué)、生理學(xué)和其他資料,已明確病變性質(zhì)的一門學(xué) 科稱為介入放射學(xué)

      1胸膜凹陷征:肺內(nèi)病灶鄰近臟層胸膜臍樣或喇嘛樣,橫斷面呈三角形凹陷,尖端指向病 變,與病變間借索條影相連的現(xiàn)象。多見于惡性腫瘤,偶見良性腫瘤,慢性炎癥等。

      2毛刺征:周圍性肺癌征象,其病理基礎(chǔ)是癌瘤侵潤性生長或滲出增殖反應(yīng)。在胸片上表 現(xiàn)為腫瘤邊緣呈長短不一致的細(xì)毛刺結(jié)構(gòu)。

      3支氣管氣象:肺實(shí)變擴(kuò)散至肺門附近,實(shí)變的肺組織與支氣管相襯托,在實(shí)變區(qū)可見支 氣管影。

      4橫S征 : 是指右上肺中央型

      肺癌阻塞右上肺引起肺不張,X線表現(xiàn)為右上肺野肺門處腫 塊與不漲呈橫行S征象。5反S征:胸部正位片上右上葉肺不張時(shí),由于肺葉體積縮小,上葉向上移動(dòng),不張上葉的 下緣與肺門腫塊下緣的連線呈橫置S裝。

      6結(jié)核球| 結(jié)核瘤:子肺內(nèi)干酪樣結(jié)核病灶被纖維組織包裹而成,胸片上表現(xiàn)為圓形或橢圓 形的球性病變,多在肺的上野,邊界清楚,密度不均,常有鈣化。1腎自截:腎結(jié)核病變波及全腎形成腎大部分或全身鈣化,腎功能消失,稱為腎自截。2栓塞后綜合癥:是指介入栓塞治療后,3到15天中,病人出現(xiàn)局部疼痛,發(fā)熱,白細(xì)胞上 升等表現(xiàn),是由于栓塞后局部缺血,代謝產(chǎn)物或壞死物質(zhì)吸收所致。心胸比例:后前位胸片上,心臟最大橫徑與胸廓最大橫徑(內(nèi)徑)之比,正常值《0.5 2 半月征carman:潰瘍型胃癌典型X線征,由3點(diǎn)構(gòu)成1)龕影大而淺呈半月形2)龕周圍有 透亮環(huán)堤3)切線位龕影位于胃輪廓線內(nèi)。龕影:鋇劑造影時(shí),鋇劑進(jìn)入消化道管壁上深淺,大小不一的潰瘍凹陷處,切線位觀類似佛龕影,正位加壓呈火山口狀,主要出現(xiàn)于良惡性潰瘍。心胸比率 心臟最大橫經(jīng)與胸廓最大橫徑的比率。心臟橫經(jīng)是中線分別至左、右心緣各自 最大徑之和,胸廓橫徑則以最大胸廓處的內(nèi)緣距離為準(zhǔn)。5 肺門舞蹈 肺血增多時(shí),于透視下可見到肺動(dòng)脈段與兩側(cè)肺門動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)。肺淤血 肺靜脈血液回流受阻,使血液滯留在肺靜脈系統(tǒng)內(nèi) 7 肺充血 又稱肺血增多,是肺動(dòng)脈內(nèi)血流量增多所致,多見于由左向右分流和雙向分流的 先天性心臟病,也可見于引起右心排血量增加的病變。8 法洛四聯(lián)癥 為一種先天性心臟病,其共分為四種畸形,即主動(dòng)脈騎跨,肺動(dòng)脈狹窄,高 位室間隔缺損,右心室肥厚。9 相反搏動(dòng)點(diǎn) 后前位上,左心緣左心室段與肺動(dòng)脈段搏動(dòng)相反,兩者交點(diǎn)成為相反搏動(dòng)點(diǎn) 10 充盈缺損:鋇劑造影時(shí),消化道內(nèi)因占位病變導(dǎo)致鋇劑不能充盈,多出現(xiàn)于各種良惡 性腫瘤。憩室:鋇劑造影時(shí),消化道管壁局限性向外囊袋膨出,正常黏膜伸入其內(nèi),常有長短,寬窄不等的蒂部。多因先天性消化管道基層發(fā)育不全或局部薄弱和腔內(nèi)壓增加所致。跳躍征:由于鋇劑對(duì)病變腸道的刺激,引起該段腸管痙攣,收縮,很少鋇劑或全無造 影充盈,兩端正常腸管正常充盈。就像鋇劑跳躍了該段腸管,是潰瘍性腸結(jié)核或腸炎的X 線征。項(xiàng)圈征:良性潰瘍切線位觀鋇劑造影表現(xiàn),龕口部有5~10mm透明帶,像頭頸部戴有 一項(xiàng)圈,為顯著腫脹,胃黏膜向龕影口部翻卷所致。狹頸征:良性潰瘍的征象,龕影口部明顯狹小,使龕影猶如具有一個(gè)狹長的頸。早期胃癌:癌僅限粘膜及粘膜下層,無論大小及范圍,有無轉(zhuǎn)移。

      26早期周圍型肺癌:指瘤體直徑小于等于3CM,且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。16 假腫瘤征:絞窄性小腸梗

      阻,梗阻以上腸腔擴(kuò)大積氣積液表現(xiàn),當(dāng)擴(kuò)大很大時(shí),形似腫瘤,稱假腫瘤征。

      17空洞:肺內(nèi)組織病變壞死液化,經(jīng)支氣管排出后留下的空腔。胸片上變現(xiàn)為大小不等,邊界清楚的密度減低區(qū)。18肺紋理:在充滿氣體的肺野,可見自肺門向外呈放射分布樹枝狀影,由肺動(dòng)脈,肺靜脈支氣管和淋巴管及少量間質(zhì)組織構(gòu)成 衛(wèi)星灶:是指在結(jié)核球病灶的周圍肺野見到的散在的增殖性或纖維性病灶

      20空腔:肺內(nèi)生理性腔隙的病理性擴(kuò)大,如肺大泡,含氣支氣管囊腫和囊狀支氣管擴(kuò)張等。21氣胸(n.)各種原因?qū)е滦啬拥钠茐氖箍諝饣驓怏w進(jìn)入胸膜腔形成氣胸。

      22干酪性肺炎:一個(gè)肺段或肺葉呈大片致密性實(shí)變,其內(nèi)可見不規(guī)則蟲蝕樣空洞,邊緣模糊。23干酪性肺炎:是指大量結(jié)核桿菌經(jīng)支氣管侵入肺組織而迅速引起的干酪樣壞死肺炎,可表現(xiàn)為肺葉和肺段樣的實(shí)變影,其內(nèi)可見大小不等不規(guī)則透亮區(qū)(蟲蝕空洞),還可見經(jīng)支氣管播散的病灶。肺負(fù)血:肺動(dòng)脈泄流量增多,x線表示為肺動(dòng)脈增粗?jǐn)U大,搏動(dòng)增強(qiáng)

      肺少血:當(dāng)右心室流出道梗阻和右心輸出量減少時(shí),肺門血管陰影和肺野內(nèi)血管紋理普遍變細(xì)稀少,使得肺門影變小而結(jié)構(gòu)清楚肺野異常清晰,稱為肺少血。25早期中央型肺癌:指局限于支氣管腔內(nèi)或沿管壁侵潤生長,周圍肺實(shí)質(zhì)未被累及,且與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腫瘤。

      27半月征:是指位于胃輪廓內(nèi)的巨大潰瘍,呈半月形龕影,其周圍可見不規(guī)則性環(huán)堤、指壓征或裂隙征,是惡性胃潰瘍的典型X線征象

      1急性化膿性骨髓炎病變過程: 細(xì)菌栓子經(jīng)滋養(yǎng)動(dòng)脈進(jìn)入骨髓,常停留在近骺軟骨干骺端的骨松質(zhì)部分形成局部膿腫。其蔓延途徑為:①直接破入骨髓腔。②突破干骺端骨皮質(zhì)形成骨膜下膿腫,再經(jīng)哈氏管進(jìn)入骨髓腔。③如干骺端在關(guān)節(jié)內(nèi),感染可穿通骨皮質(zhì)進(jìn)入關(guān)節(jié)內(nèi)。急性化膿性骨髓炎-CT表現(xiàn):很

      好顯示軟組織感染、骨膜下膿腫、骨髓內(nèi)炎癥、骨質(zhì)破壞和死骨。尤其是小的破壞區(qū)和小的死骨

      2慢性化膿性骨髓炎-X線表現(xiàn):明顯的骨質(zhì)增生和骨膜反應(yīng);大片死骨、死腔;骨性包殼,骨瘺孔、竇道形成 3大葉性肺炎:

      病理期:充血期,紅色肝樣變期,灰色肝樣變期,消散期。X線——充血期:肺紋理增強(qiáng),透明度減低或呈邊緣模糊的云霧狀影。

      實(shí)變期:以葉間裂為界的占據(jù)肺葉大部分的密度均勻的致密影,可見“空氣支氣管征”。消散期:密度不均勻降低,呈散

      在、大小不一的分布不規(guī)則的斑片,條索狀陰影

      4小葉性肺炎:

      X線——病變多在兩肺中下野的內(nèi)中帶,形成散在斑片狀影,邊緣模糊不清,密度不均,并可融合較大片狀影。支氣管壁充血水腫致肺紋理增多,模糊。6骨肉瘤(osteogenic sarcoma)骨肉瘤-X線表現(xiàn): 腫瘤新生骨。骨質(zhì)破壞。骨膜反應(yīng)。軟組織腫塊

      分型:成骨型骨肉瘤;溶骨型骨肉瘤;混合型骨肉瘤.骨質(zhì)破壞為主,少有骨質(zhì)生成。骨膜增生被腫瘤破壞,而于邊緣部分殘留,形成骨膜三角 8肺不張(透光度降低,體積縮小)肺不張為肺內(nèi)氣體的減少及肺體積的縮小——阻塞性肺不張

      X線表現(xiàn):

      ①一側(cè)肺不張:肺野均勻致密,肋間隙變窄,縱膈移向患側(cè),橫膈升高。健側(cè)有代償性肺氣腫的表現(xiàn)。

      ②肺葉不張:肺葉縮小,密度均勻增高,相鄰葉間裂呈向心性移位。

      ③肺段和小葉不張:分別呈三角形和小的斑片狀密度增高影。9食管癌

      病理形態(tài)分三型:浸潤型,增生型,潰瘍型

      X線表現(xiàn):黏膜皺襞消失、中斷、破壞

      管腔狹窄 腫瘤向腔內(nèi)突出,造成充盈缺損 不規(guī)則的龕影

      受累段食管局限性僵硬

      10、消化性潰瘍

      ①胃潰瘍:直接征象是龕影

      黏膜水腫征——黏膜線,項(xiàng)圈征,狹頸征

      黏膜皺襞均勻性糾集②十二指腸潰瘍:直接征象是龕影

      潰瘍征,球部變形 激惹征,球部壓痛

      11、胃癌

      ①形狀不規(guī)則的充盈缺損 ②胃腔狹窄,胃壁僵硬(浸潤型)③龕影多呈半月形,位于胃輪廓內(nèi)(潰瘍型)

      ④黏膜皺襞破壞、中斷、消失 ⑤病變區(qū)蠕動(dòng)消失

      第四篇:影像學(xué)操作考試總結(jié)

      頭皮水腫:帽狀腱膜下血腫 皮下水腫

      顱骨骨折:線性骨折,撕脫性骨折,凹陷性骨折,粉碎性骨折 骨縫分離 面顱骨折

      硬膜外血腫:

      CT:血腫呈顱骨內(nèi)板下(與硬腦膜之間)梭型或雙凸透鏡高密度區(qū),內(nèi)緣緣銳利、清楚,范圍較局限,不超過顱縫

      MRI:血腫呈梭型或雙凸透鏡,邊界銳利清楚,信號(hào)強(qiáng)度變化與期齡磁場強(qiáng)度有關(guān),血腫內(nèi)緣可見低信號(hào)硬膜

      硬膜下血腫

      CT:位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間;范圍廣,可超過顱縫;新月形占位病變;急性期血腫密度均勻、低搞混合;亞急性血腫新月形或過渡型;慢性過渡型

      MRI信號(hào)隨血腫期齡而異,形態(tài)與CT相仿

      蛛網(wǎng)膜下腔出血

      CT:腦溝、腦裂、腦池、腦室密度增高;

      MR:FLAIR序列腦溝、腦裂內(nèi)出現(xiàn)高信號(hào)

      腦出血 超急性期(4-6h):<4h略高密度,4-6h高密度。

      急性期(7h-3d):邊界清楚、密度均勻高密度區(qū),占位效應(yīng);可以破入腦室及蛛網(wǎng)膜下腔

      圓形類圓形線型或不規(guī)則的高密度灶,CT值50~80Hu之間。灶周可見低密度水腫帶??赡苡醒[等密度、液平的不典型表現(xiàn)。亞急性期(4d-2w):血腫密度逐漸降低,等密度。血腫高密度向心性縮小(融冰征象),邊緣模糊,水腫明顯、占位征象、腦積水、增強(qiáng)掃描病灶呈現(xiàn)環(huán)形或梭型強(qiáng)化,可呈靶征

      慢性期(>3w):圓形類圓形或裂隙狀,等密度、低密度、囊變

      MRI 超急性期:OHB紅細(xì)胞內(nèi)含氧血紅蛋白,蛋白溶液,T1等信號(hào),T2等、高信號(hào); 急性期:

      DHB紅細(xì)胞內(nèi)去氧血紅蛋白,順磁性,顯著縮短T2,T1變化不大;T1WI上等信號(hào),T2WI低信號(hào);

      亞急性早期:MHB紅細(xì)胞內(nèi)高鐵血紅蛋白,細(xì)胞內(nèi),T1短、T2短; T1WI高信號(hào),T2WI低信號(hào),白邊;

      亞急性晚期:MHB,細(xì)胞外,T1短、T2長; T1WI高信號(hào),T2WI高信號(hào),白邊; 慢性期:含鐵血黃素,軟化灶,T1長T2長,T1WI低信號(hào),T2WI高信號(hào),黑邊。

      腦梗死

      (超)急性期腦梗死:

      CT正常;腦動(dòng)脈密度增高;局部腦組織腫脹;腦實(shí)質(zhì)密度降低;(大腦中動(dòng)脈高密度征,大腦中動(dòng)脈內(nèi)血栓形成或血栓栓塞所致,腦溝消失、基底池不對(duì)稱、腦室受累、中線結(jié)構(gòu)移位,島葉密度減低模糊(島葉外側(cè)灰白質(zhì)界線不清—島帶消失征),豆?fàn)詈诉吘壞:?,灰白質(zhì)分解不清)MRI表現(xiàn):

      T2WI、FLAIR、PD高信號(hào);T1WI低信號(hào);灰白質(zhì)分解不清,腦組織腫脹,腦溝模糊;血管流空消失;增強(qiáng)掃描:血管增強(qiáng)、腦膜增強(qiáng)、腦實(shí)質(zhì)增強(qiáng);DWI:高信號(hào);MR灌注:灌注缺損區(qū)

      亞急性期

      CT:腦實(shí)質(zhì)低密度;占位效應(yīng)(3-5d最明顯);模糊效應(yīng):水腫逐漸消退,蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞外滲,新生毛細(xì)血管和肉芽組織形成,巨噬細(xì)胞進(jìn)入吞噬壞死組織;出血性腦梗塞

      MRI:T1WI低信號(hào),T2WI高信號(hào);占位效應(yīng)(2-3d達(dá)高峰);迷霧效應(yīng)(模糊效應(yīng));出血;增強(qiáng)掃描:(“3” 字規(guī)律,腦實(shí)質(zhì)增強(qiáng)3d后出現(xiàn)率達(dá)高峰,持續(xù)3w,3m后消退);MR灌注掃描:灌注低下,周邊過度灌注;DW高信號(hào) 慢性期

      CT:邊界清楚低密度區(qū);繼發(fā)腦萎縮,負(fù)占位效應(yīng);營養(yǎng)不良性鈣化;Wallerian變性:大腦腳、橋腦萎縮;增強(qiáng)掃描:腦實(shí)質(zhì)增強(qiáng)可持續(xù)2-3M MRI:T1WI低信號(hào),T2WI高信號(hào);FLAIR:早期高信號(hào),晚期低信號(hào);局部腦萎縮, 負(fù)占位效應(yīng);Wallerian變性:T2高信號(hào),萎縮;增強(qiáng)掃描:可以有腦回樣強(qiáng)化

      出血性腦梗塞:

      CT:原低密度區(qū)出現(xiàn)高密度區(qū),出血位臵位于腦皮質(zhì)區(qū)表現(xiàn)為低密度區(qū)內(nèi),沿腦會(huì)分布的、散在點(diǎn)狀或大片狀高密度影 MRI:腦梗死的異常信號(hào),出現(xiàn)出血信號(hào)

      腔隙性腦梗死:與腦梗死類似,沒有占位效應(yīng)。

      腦膜瘤 腦膜尾征

      CT:圓形或類圓形,邊界清楚,廣基底,略高/等密度,小點(diǎn)狀或片狀鈣化,瘤周水腫程度不一,占位效應(yīng)不一;顱骨增厚、破壞、變?。话踪|(zhì)塌陷征;增強(qiáng)掃描:均勻強(qiáng)化,腦膜尾征,膠母細(xì)胞瘤

      CT:低、等混雜密度灶,出血不少見,鈣化少見;跨中線呈蝴蝶狀生長,有一定特征性;瘤周水腫,有占位征象;典型強(qiáng)化為環(huán)狀或花圈狀

      MRI:T1低等混雜信號(hào),囊變信號(hào)更低;T2WI信號(hào)不均勻,中心高信號(hào)(相當(dāng)于凝固壞死),圍以等信號(hào)邊緣(活的腫瘤組織),周邊指狀高信號(hào)(有腫瘤細(xì)胞浸潤的水腫腦組織);出血(低信號(hào),高信號(hào));增強(qiáng)后不均勻強(qiáng)化,腫瘤組織可以不強(qiáng)化;DWI:稍高信號(hào)(ADC值降低);MRS:NAA降低,Cho/Cr水升高

      星形細(xì)胞瘤:彌漫性、間變性、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、毛細(xì)胞型、大腦膠質(zhì)瘤病

      彌漫性:平掃為均勻的等密度、低密度,或低、等混雜密度,壞死、囊變、出血少見;瘤周水腫少;鈣化10-20%;增強(qiáng)掃描不強(qiáng)化、不規(guī)則強(qiáng)化、環(huán)形強(qiáng)化

      間變性:等、低密度占位病變,含或不含鈣化;邊界不清占位,不增強(qiáng)或程度不同強(qiáng)化 腦轉(zhuǎn)移瘤

      CT:平掃為等/低密度,少數(shù)高密度,取決于囊變、壞死、出血、細(xì)胞成分、血供;增強(qiáng)掃描不同程度強(qiáng)化;瘤周水腫(無/輕/重)MRI:T1WI低信號(hào),T2WI高信號(hào);增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化(結(jié)節(jié)狀、團(tuán)塊狀、環(huán)狀);瘤周水腫明顯或無

      副鼻竇炎:

      1、副鼻竇內(nèi)密度增高。

      2、竇壁骨質(zhì)增厚、密度增高。

      慢性中耳炎:

      1、鼓室、乳突竇內(nèi)軟組織影。

      2、包繞聽小骨,聽小骨未見骨質(zhì)破壞。

      3、乳突小房內(nèi)密度增高。

      膽脂瘤:

      (一)松弛部膽脂瘤

      1、Prussak間隙內(nèi)軟組織影。

      2、包繞聽小骨,聽小骨內(nèi)移、骨質(zhì)破壞。

      3、鼓室盾板變鈍。

      (二)緊張部膽脂瘤

      1、鼓室、乳突竇內(nèi)軟組織影。

      2、包繞聽小骨,聽小骨外移、骨質(zhì)破壞。

      3、鼓室天蓋骨質(zhì)破壞。

      眼部異物:

      CT:已成為檢測眶部異物及異物定位的主要方法之一。三維定位可清晰準(zhǔn)確地顯示眶內(nèi)異物的位臵及數(shù)量,異物與眼球、眼外肌、視神經(jīng)的關(guān)系。CT對(duì)不透X線和半透X線的異物較平片敏感,可發(fā)現(xiàn)小至0.6mm的鐵、銅等金屬,對(duì)一些合金、玻璃碎屑亦可發(fā)現(xiàn),但對(duì)木屑、泥沙等X線可透性異物不易檢出。

      大葉性肺炎 1.斑片、大片實(shí)變影 2.邊緣模糊 3.密度較均勻 4.可見支氣管充氣征

      小葉性肺炎/支氣管肺炎的影像特點(diǎn)? 1.沿肺紋理分布小斑片影 2.邊緣模糊 3.主要分布在中下肺野的內(nèi)中帶 4.部分斑片影可以融合

      5.肺氣囊(金黃色葡萄球菌引起的支氣管肺炎可見)

      肺膿腫 1.厚壁空洞 2.洞內(nèi)壁光整 3.洞內(nèi)氣液平面 4.洞周邊緣模糊

      (一)原發(fā)性肺結(jié)核? 常見于兒童和青少年。分型:

      1.原發(fā)綜合征:三個(gè)典型征象構(gòu)成“啞鈴征” 1)肺內(nèi)斑片狀或大片實(shí)變,多位于中上肺野 2)肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大

      3)不規(guī)則索條影,位于斑片影與肺門之間 2.胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核:肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大

      (二)急性血行播散型肺結(jié)核X線表現(xiàn)? 1雙肺彌漫性粟粒狀陰影 2粟粒大小為1-2mm? 3邊緣清晰

      4特點(diǎn):三均勻(分布、大小、密度)CT表現(xiàn)?

      HRCT更易清晰顯示急性粟粒性陰影 對(duì)早期病變的顯示優(yōu)于平片 特點(diǎn):三均勻(分布、大小、密度)與支氣管走行無關(guān)

      亞急性、慢性血行播散型肺結(jié)核影像表現(xiàn)? 特點(diǎn):三不均勻(分布、大小、密度)多位于雙肺上、中肺野

      病灶結(jié)節(jié)大小不等,病灶可融合? 干酪壞死、增殖、鈣化、纖維化、空洞? CT表現(xiàn)與X線相同

      (三)繼發(fā)性肺結(jié)核 浸潤型肺結(jié)核影像學(xué)表現(xiàn) 1肺內(nèi)多發(fā)病變 2多種表現(xiàn)形式:

      斑片:密度不均勻,邊緣清晰/模糊 結(jié)節(jié):邊緣光滑,密度均勻/不均勻

      空洞:薄壁/厚壁/蟲噬,形狀各異,內(nèi)壁光滑,干性空洞 鈣化或索條:

      CT可見:樹芽征,小空洞,小鈣化

      活動(dòng)的TB 1.斑片狀實(shí)變:邊緣模糊

      2.肺段/肺葉實(shí)變:邊緣模糊,密度不均,支氣管充氣征 或空洞?!衫倚苑窝?/p>

      3.空洞:可見引流支氣管與空洞相連(索條軌道影)4.支氣管播散:沿支氣管分布的斑片實(shí)變,可愈合。穩(wěn)定的TB 1.間質(zhì)結(jié)節(jié):“花瓣樣”

      2.結(jié)核球:邊界清晰的結(jié)節(jié),密度較高,內(nèi)常有鈣化、裂隙樣或新月樣空洞,周圍有衛(wèi)星灶。

      如以上征象出現(xiàn)形態(tài)、大小、密度的改變應(yīng)考慮病灶活動(dòng)。3.愈合征象:鈣化及纖維索條

      慢性TB 影像表現(xiàn)

      1.纖維空洞:中上肺野,洞內(nèi)壁較光整,周圍大量索條、斑片狀實(shí)變、小結(jié)節(jié)、鈣化。2.支氣管播散灶常見。

      3.病變肺葉萎縮,肺門上移,垂柳征。4.患側(cè)胸膜增厚粘連。5.鄰近胸廓塌陷,肋間隙變窄 6.健側(cè)肺代償性肺氣腫。

      中心型肺癌影像特點(diǎn) 腫塊: 1.沿管壁生長 2.向管腔內(nèi)生長 3.向管腔外生長? 氣道阻塞性改變 1.阻塞性肺氣腫 2.阻塞性肺炎 3.阻塞性肺不張 4.阻塞性支氣管擴(kuò)張

      周圍型肺癌的影像特點(diǎn) 肺內(nèi)結(jié)節(jié)或腫塊:

      分葉征,毛刺征,小泡征,月暈征,支氣管充氣征,癌性空洞,支氣管血管集束征,胸膜凹陷征,病灶胸壁側(cè)小片狀浸潤

      肺轉(zhuǎn)移性腫瘤的影像特點(diǎn):

      雙肺多發(fā)的棉球樣或粟粒樣結(jié)節(jié),邊界清晰,密度均勻,大小不一,空洞少見。

      (液)氣胸的影像表現(xiàn)?

      1.直接征象:氣胸線,無肺紋理區(qū),肺被壓縮,氣液平面 2.間接征象:肺野透過度增高,患側(cè)胸廓擴(kuò)大,肋間隙增寬

      肺氣腫

      肺野透過度增高 肋骨平直,肋間隙增寬 肺紋理纖細(xì)、稀疏 兩膈低平心影狹長

      風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

      心臟遠(yuǎn)達(dá)片+左側(cè)位片

      雙肺紋理大致正常,未見異常密度影; 主動(dòng)脈結(jié)不寬,肺動(dòng)脈段平直,心尖居左。心臟大小、形態(tài)未見異常,各房室不大。

      診斷:心臟遠(yuǎn)達(dá)片+左側(cè)位片未見異常。

      心臟遠(yuǎn)達(dá)片示:肺淤血,二尖瓣型心,主動(dòng)脈結(jié)小,肺動(dòng)脈段及左房耳凸,可見雙房影,左心房及右心室增大 左側(cè)位片示:

      左心房及左、右心室增大 診斷:風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

      肺動(dòng)脈高壓:

      心臟遠(yuǎn)達(dá)片:肺血多,二尖瓣型心,肺動(dòng)脈段凸,主動(dòng)脈結(jié)小,右心房室增大,右房尤為明顯。

      房間隔缺損 肺血增多

      二尖瓣型心

      肺動(dòng)脈段凸出

      主動(dòng)脈結(jié)可縮小

      右心房室增大

      法洛四聯(lián)癥

      心臟遠(yuǎn)達(dá)片: 右位主動(dòng)脈弓; 肺血減少; 肺動(dòng)脈段凹; 心臟輕大; 心尖圓隆

      遠(yuǎn)達(dá)片:肺血少,肺門動(dòng)脈細(xì)小;上縱隔主動(dòng)脈陰影寬大;靴形心,肺動(dòng)脈段凹,心尖上翹

      肺源性心臟病

      肺動(dòng)脈高壓的基本X線征象: 肺動(dòng)脈段膨隆 右下肺動(dòng)脈增粗及截?cái)嗾飨?心影二尖瓣型

      右心室增大,右心房可受累

      絞窄性小腸梗阻 假腫瘤征 咖啡豆征 小跨度蜷曲腸袢 小腸內(nèi)長液面征 空回腸換位征(小腸扭轉(zhuǎn))

      單純性小腸梗阻 階梯狀液面征

      大跨度腸袢(低位梗阻)魚肋征(空腸梗阻)

      結(jié)腸癌 鋇灌腸表現(xiàn) 增生型

      表現(xiàn)為腔內(nèi)充盈缺損,缺損邊界清楚,輪廓不規(guī)則,伴粘膜破壞,缺損多偏于管壁一側(cè)或環(huán)繞整個(gè)腸壁,形成管腔狹窄; 浸潤型

      多表現(xiàn)為管腔環(huán)形狹窄,輪廓欠光滑,管壁僵硬,邊界清楚,易造成腸梗阻; 潰瘍型

      表現(xiàn)為較大且不規(guī)整的龕影,沿結(jié)腸長軸發(fā)展,邊緣有尖角及不規(guī)則的充盈缺損,腸壁僵硬,結(jié)腸袋消失,其典型表現(xiàn)為“蘋果核征”。

      潰瘍型胃癌:

      指壓征:指因粘膜及粘膜下層癌結(jié)節(jié)浸潤使龕影口部有向龕影隆起的不規(guī)則的弧形壓跡,如手指樣

      裂隙征:指在兩指壓跡之間向口部的尖角,為潰瘍周圍的破裂痕跡或兩個(gè)癌結(jié)節(jié)間的凹陷

      環(huán)堤征:指在正位上環(huán)繞龕影的寬窄不一的不規(guī)則透明帶,切線位呈半弧形,為腫瘤破潰后留下的隆起邊緣

      半月綜合征:為龕影位于胃輪廓內(nèi)、龕影周圍環(huán)堤及龕影大而淺的綜合征象,呈半月形

      粘膜皺襞破壞、中斷、消失或粘膜皺襞結(jié)節(jié)狀或杵狀增粗,癌腫區(qū)胃蠕動(dòng)消失。胃腸道穿孔 X線 腹腔積氣 腹液 腹脂線異常 麻痹性腸脹氣

      良性胃潰瘍 良性龕影; 粘膜水腫帶: 粘膜線; 項(xiàng)圈征; 狹頸征; 粘膜糾集,無中斷

      早期食道癌 食管粘膜皺襞的改變 小潰瘍 小充盈缺損 局部功能異常

      十二指腸潰瘍 良性龕影:直接征象; 球部變形:重要征象; 間接征象: 激惹征; 球部有固定壓痛;

      胃分泌增多,蠕動(dòng)增加或減弱; 并發(fā)癥。

      肝癌(原發(fā))

      增強(qiáng)后典型征象:腫瘤強(qiáng)化呈“快進(jìn)、快出”,假包膜,壞死和囊變區(qū)始終為低密度;侵犯門靜脈系統(tǒng)征象及出現(xiàn)動(dòng)靜脈漏征象。

      (繼發(fā))MRI表現(xiàn)平掃

      肝內(nèi)多發(fā)性大小不等圓形結(jié)節(jié)影 “靶”征,牛眼征 “暈圈征” 增強(qiáng)掃描

      海綿狀血管瘤 CT表現(xiàn)平掃:較低密度,比較較清晰 增強(qiáng):呈“早出晚歸”強(qiáng)化特征 MRI表現(xiàn) 燈泡征

      瘤內(nèi)纖維化、囊變

      肝囊腫

      平掃:圓形或類圓形邊界清楚銳利水樣低密度影,密度均勻,CT值為0-20Hu。

      增強(qiáng):無強(qiáng)化,邊界清楚。

      胰腺炎

      CT表現(xiàn):

      胰腺局部或彌漫性腫大、密度減低 腺周圍炎性滲出、腎前筋膜增厚

      出血壞死時(shí)胰腺密度不均,可見低密度或高密度區(qū);增強(qiáng)掃描 壞死區(qū)無強(qiáng)化

      急性胰腺炎常并發(fā)假性囊腫和膿腫,膿腫-可危及生命 MRI表現(xiàn):

      長T1長T2信號(hào),不均勻強(qiáng)化,邊緣模糊不清 出血信號(hào)隨時(shí)間不同有所變化; 假性囊腫呈長T1長T2信號(hào) 胰腺癌 CT表現(xiàn)

      腫瘤大小對(duì)形態(tài)學(xué)的影響:胰腺局部增大

      胰腺局部出現(xiàn)低密度灶,增強(qiáng)動(dòng)脈期低或無強(qiáng)化----乏血供 “雙管征”---胰頭癌典型表現(xiàn)

      進(jìn)展期胰周脂肪層消失,血管侵犯,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:肝轉(zhuǎn)移 MR表現(xiàn)

      胰腺內(nèi)長T1長T2信號(hào)腫塊影,其它表現(xiàn)同CT類似

      輸尿管結(jié)石

      CT平掃表現(xiàn) 高密度的結(jié)石

      周圍可見軟組織密度環(huán),代表受累腫脹的輸尿管壁

      腎癌 CT表現(xiàn)

      腎實(shí)質(zhì)內(nèi)類圓形腫塊 增強(qiáng)掃描

      腎靜脈、下腔靜脈受累 腎竇受壓、變形、中斷、移位 周圍侵犯 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

      腎囊腫

      腎臟囊性病灶,壁薄,囊內(nèi)為水樣密度,無強(qiáng)化

      膀胱結(jié)石

      骨x片要求

      確定顯示的部位是否符合申請(qǐng)單要求,攝片條件是否合適

      先觀察軟組織,分清皮膚、皮下組織、肌肉、肌間脂肪的x線所見。觀察骨質(zhì)密度,皮質(zhì)厚度,骨紋結(jié)構(gòu)及髓腔有無改變。觀察關(guān)節(jié)面,關(guān)節(jié)間隙有無改變。

      對(duì)兒童攝片,應(yīng)觀察骨骺數(shù)目,形狀,骺線等。

      青枝骨折(greenstick fracture)

      發(fā)生于幼兒和青少年長骨骨干的不完全性骨折

      X線表現(xiàn):骨皮質(zhì)橫行斷裂,或一側(cè)骨皮質(zhì)皺褶隆起,長骨輕微彎曲、變形,形似折而不斷的柳枝

      Colles骨折

      正位片上橈骨骨折遠(yuǎn)端向橈側(cè)移位,可見骨折線,常合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位和尺骨莖突骨折。側(cè)位片上顯示橈骨骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位,斷端向掌側(cè)成角,原橈骨腕關(guān)節(jié)面向掌側(cè)傾斜度和向尺側(cè)傾斜度減少或消失(smith斷端向背側(cè)成角)

      關(guān)節(jié)結(jié)核

      以四肢大關(guān)節(jié)較典型

      X線表現(xiàn):

      早期:骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)軟組織腫脹,關(guān)節(jié)間隙增寬 中期:關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)破壞,全關(guān)節(jié)破壞 晚期:關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)纖維強(qiáng)直

      脊椎結(jié)核

      好發(fā)部位順次為:腰、胸、頸、骶尾 X線表現(xiàn)

      椎體楔形變(松質(zhì)骨破壞和脊柱承重)

      椎間隙變窄或消失(早期病變累及椎體上下緣)

      冷膿腫形成

      脊椎后突,側(cè)彎畸形

      中心型、邊緣型、韌帶下型、附件結(jié)核

      良惡性骨腫瘤鑒別

      良性

      惡性 生長

      緩慢

      無轉(zhuǎn)移

      迅速

      有轉(zhuǎn)移 病灶 膨脹,輪廓清

      輪廓模糊,邊界不清 骨皮質(zhì)

      完整、變薄

      中斷,破壞 骨膜增生

      針狀,放射狀 軟組織

      正常 或移位

      腫塊、鈣化或瘤骨

      骨軟骨瘤

      年齡 兒童和少年多見

      部位 長骨干骺端,股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端 干骺端,背離關(guān)節(jié)生長 細(xì)蒂或?qū)捇着c骨相連 頂部軟骨帽鈣化

      骨巨細(xì)胞瘤 年齡 20-40歲

      部位

      X線表現(xiàn)

      特點(diǎn) 偏心性、膨脹性生長 已閉合的四肢長骨骨骺

      X線表現(xiàn) 分為 典型性和非典型性

      典型性 皂泡樣,膨脹性生長

      非典型性 溶骨性破壞(骨皮質(zhì)吸收,破壞)

      腫瘤內(nèi)無鈣化 骨肉瘤 年齡

      部位 成骨型 11-25 歲 四肢長骨干骺端

      腫瘤性骨樣組織和骨組織成份為主

      溶骨型

      破骨成份為主

      混合型

      上述成份混合

      腫瘤骨:特征性表現(xiàn),呈毛玻璃樣、團(tuán)塊狀密度增高影

      骨皮質(zhì)破壞:骨皮質(zhì)內(nèi)篩孔樣、蟲蝕狀、地圖樣骨質(zhì)破壞

      骨膜新生骨--蔥皮樣、放射狀、Codman三角(袖口征)

      軟組織腫塊

      腫瘤骨—診斷骨肉瘤要點(diǎn)

      云絮狀、針狀、斑塊狀

      骨轉(zhuǎn)移瘤 溶骨型轉(zhuǎn)移

      多見于腎、甲狀腺、肺、宮頸、腸癌

      多發(fā)性蠶食或鼠咬狀骨質(zhì)破壞

      病灶可融合成大片溶骨區(qū)

      常并發(fā)病理骨折

      很少出現(xiàn)骨膜反應(yīng)

      成骨型轉(zhuǎn)移 多見于前列腺、乳腺、鼻咽、膀胱、肺癌

      帶瘤生存

      斑點(diǎn)狀或塊狀骨質(zhì)硬化影,邊緣不整

      骨小梁增厚,間隙變窄

      骨外形大多不變

      第五篇:影像學(xué)總結(jié)

      臨床影像學(xué)試教小結(jié)一

      一 區(qū)分“自然對(duì)比” “人工對(duì)比”(見ppt)

      二.X線4個(gè)特性:

      1.穿透性:X射線用于人體檢查的原因。

      2、線透視檢查的基礎(chǔ)。

      3、X線平片成像的原理。

      平片優(yōu)點(diǎn):空間分辨率高經(jīng)費(fèi)低可觀察整體形態(tài) 成像

      速度快。

      缺點(diǎn):圖像前后重疊,不便于觀察,此時(shí)應(yīng)做CT檢查(CT優(yōu)點(diǎn):密度分辨率高)

      4放射治療的基礎(chǔ)

      三.形成影像的三個(gè)條件(見教材第二頁)

      四.人體組織結(jié)構(gòu)密度高低(了解)

      五、MRI

      優(yōu)點(diǎn):1.多參數(shù)成像 可更好顯示病變組織

      2.對(duì)軟組織(肌肉 顱腦等)分辨率高

      3.多方位成像

      缺點(diǎn):1.看骨骼不清楚

      2.檢查空間幽閉

      3.檢查時(shí)噪音大

      4.對(duì)病人要求高,檢查期間不能動(dòng),否則此次掃描序列無效。

      六個(gè)定義:CT值概念 縱向弛豫 橫向弛豫 流空現(xiàn)象 自然對(duì)比

      人工對(duì)比

      成像原理了解即可,掌握臨床檢查疾病、相應(yīng)部位應(yīng)該開什么申請(qǐng)單。本章考試沒有大題。

      整理得不夠完善的地方請(qǐng)大家見諒哈。

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