第一篇：牙周病學(xué)考研筆記總結(jié)

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牙周病學(xué)考研筆記總結(jié)

1.探診深度及附著水平

? 健康牙齦 不超過3mm

? 齦袋或假性牙周袋

? 附著喪失：區(qū)別牙齦炎和牙周炎的一個(gè)重要標(biāo)志。

2.齦溝液量： 齦溝液滲出增多是牙齦炎癥的重要指征之一。

? 牙周袋的形成

? 牙槽骨吸收

? 牙松動(dòng)和移位

? 牙周病的活動(dòng)性

附著喪失：當(dāng)牙周袋形成時(shí)，探診深度超過3mm，而且袋底位于釉牙骨質(zhì)界的根方，這就表明發(fā)生了附著喪失

(attachment loss.AL)是牙周支持組織破壞的結(jié)果，區(qū)別牙齦炎和牙周炎的一個(gè)重要標(biāo)志。

假性牙周袋：當(dāng)患牙齦炎時(shí)，齦溝的加深是由于牙齦的腫脹或增生使齦緣位置向牙冠方向移動(dòng)，而結(jié)合上皮的位置并未向根方遷移，此為假性牙周袋，或稱齦袋

下文中帶來的是關(guān)于牙周病學(xué)考研筆記總結(jié)，希望能夠幫助大家在醫(yī)學(xué)考研方面有一個(gè)質(zhì)的飛躍。

真性牙周袋：患牙周炎時(shí)，結(jié)合上皮向根方增殖，其冠方部分與牙面分離形成牙周袋，這就是真性牙周袋

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骨上袋：牙周支持組織發(fā)生破壞后所形成的真性牙周袋，袋底位于釉牙骨質(zhì)界的根方，牙槽骨嵴的冠方，牙槽骨一般呈水平型吸收。

骨下袋：真性牙周袋的袋底位于牙槽嵴頂?shù)母剑谲浗M織位于牙根面和牙槽骨之間，也就是說牙槽骨構(gòu)成了牙周袋的一部分。牙槽骨一般呈垂直型吸收。

水平型吸收：骨上袋 垂直型吸收：一壁骨袋，二壁骨袋，三壁骨袋，四壁骨袋，混合骨袋。

凹坑狀吸收 其他形式的骨變化：反波浪形的缺損，骨疣，扶壁骨。

牙周病活動(dòng)性：靜止期：炎癥反應(yīng)輕，沒有或很少有骨和結(jié)締組織的附著喪失;

加重期：骨和結(jié)締組織附著喪失，牙周袋加深;無理想的判斷活動(dòng)期的客觀指標(biāo)： 探診出血

牙周病的檢查與診斷

臨床牙周組織檢查內(nèi)容：

1.口腔衛(wèi)生狀況：菌斑指數(shù)(plaque index，PLI)簡化的口腔衛(wèi)生指數(shù)(OHI-S)：軟垢指數(shù)(debris index，DI)

和牙石指數(shù)(calculus index，CI)

2.牙齦狀況：

牙齦炎癥狀況：牙齦指數(shù)(gingival index，GI)齦溝出血指數(shù)(SBI)探診出血(bleeding on probing，BOP)

牙齦緣的位置：牙齦的色、形、質(zhì);牙齦的剝脫性病損：

3.牙周探診：健康牙齦：2～3mm 牙周探針刻度：1mm 或 2~3mm 力量：20~25g

4.牙的松動(dòng)度：分度方法：Ⅰ度松動(dòng)：超過生理動(dòng)度，幅度在1mm以內(nèi)

Ⅱ度松動(dòng)：牙松動(dòng)1~2mm間

Ⅲ度松動(dòng);牙松動(dòng)在2mm以上

X線檢查：正常牙周組織的X線像，牙周膜間隙寬約0.18~0.25mm 骨吸收的重要標(biāo)志：牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界的距離正常為(1~1.5mm)

正常齦溝內(nèi)液量極少，牙齦有炎癥時(shí)不但液量增加，而且其成分也發(fā)生變化。

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凱程教育：

凱程考研成立于2005年，國內(nèi)首家全日制集訓(xùn)機(jī)構(gòu)考研，一直從事高端全日制輔導(dǎo)，由李海洋教授、張鑫教授、盧營教授、王洋教授、楊武金教授、張釋然教授、索玉柱教授、方浩教授等一批高級考研教研隊(duì)伍組成，為學(xué)員全程高質(zhì)量授課、答疑、測試、督導(dǎo)、報(bào)考指導(dǎo)、方法指導(dǎo)、聯(lián)系導(dǎo)師、復(fù)試等全方位的考研服務(wù)。凱程考研的宗旨：讓學(xué)習(xí)成為一種習(xí)慣；

凱程考研的價(jià)值觀口號：凱旋歸來，前程萬里； 信念：讓每個(gè)學(xué)員都有好最好的歸宿；

使命：完善全新的教育模式，做中國最專業(yè)的考研輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)； 激情：永不言棄，樂觀向上；

敬業(yè)：以專業(yè)的態(tài)度做非凡的事業(yè)；

服務(wù)：以學(xué)員的前途為已任，為學(xué)員提供高效、專業(yè)的服務(wù)，團(tuán)隊(duì)合作，為學(xué)員服務(wù)，為學(xué)員引路。

如何選擇考研輔導(dǎo)班：

在考研準(zhǔn)備的過程中，會(huì)遇到不少困難，尤其對于跨專業(yè)考生的專業(yè)課來說，通過報(bào)輔導(dǎo)班來彌補(bǔ)自己復(fù)習(xí)的不足，可以大大提高復(fù)習(xí)效率，節(jié)省復(fù)習(xí)時(shí)間，大家可以通過以下幾個(gè)方面來考察輔導(dǎo)班，或許能幫你找到適合你的輔導(dǎo)班。

師資力量：師資力量是考察輔導(dǎo)班的首要因素，考生可以針對輔導(dǎo)名師的輔導(dǎo)年限、輔導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)、歷年輔導(dǎo)效果、學(xué)員評價(jià)等因素進(jìn)行綜合評價(jià)，詢問往屆學(xué)長然后選擇。判斷師資力量關(guān)鍵在于綜合實(shí)力，因?yàn)槿魏我婚T課程，都不是由

一、兩個(gè)教師包到底的，是一批教師配合的結(jié)果。還要深入了解教師的學(xué)術(shù)背景、資料著述成就、輔導(dǎo)成就等。凱程考研名師云集，李海洋、張鑫教授、方浩教授、盧營教授、孫浩教授等一大批名師在凱程授課。而有的機(jī)構(gòu)只是很普通的老師授課，對知識(shí)點(diǎn)把握和命題方向，欠缺火候。

對該專業(yè)有輔導(dǎo)歷史：必須對該專業(yè)深刻理解，才能深入輔導(dǎo)學(xué)員考取該校。在考研輔導(dǎo)班中，從來見過如此輝煌的成績：凱程教育拿下2015五道口金融學(xué)院狀元，考取五道口15人，清華經(jīng)管金融碩士10人，人大金融碩士15個(gè)，中財(cái)和貿(mào)大金融碩士合計(jì)20人，北師大教育學(xué)7人，會(huì)計(jì)碩士保錄班考取30人，翻譯碩士接近20人，中傳狀元王園璐、鄭家威都是來自凱程，法學(xué)方面，凱程在人大、北大、貿(mào)大、政法、武漢大學(xué)、公安大學(xué)等院校斬獲多個(gè)法學(xué)和法碩狀元，更多專業(yè)成績請查看凱程網(wǎng)站。在凱程官方網(wǎng)站的光榮榜，成功學(xué)員經(jīng)驗(yàn)談視頻特別多，都是凱程戰(zhàn)績的最好證明。對于如此高的成績，凱程集訓(xùn)營班主任邢老師說，凱程如此優(yōu)異的成績，是與我們凱程嚴(yán)格的管理，全方位的輔導(dǎo)是分不開的，很多學(xué)生本科都不是名校，某些學(xué)生來自二本三本甚至不知名的院校，還有很多是工作了多年才回來考的，大多數(shù)是跨專業(yè)考研，他們的難度大，競爭激烈，沒有嚴(yán)格的訓(xùn)練和同學(xué)們的刻苦學(xué)習(xí)，是很難達(dá)到優(yōu)異的成績。最好的辦法是直接和凱程老師詳細(xì)溝通一下就清楚了。

建校歷史：機(jī)構(gòu)成立的歷史也是一個(gè)參考因素，歷史越久，積累的人脈資源更多。例如，凱程教育已經(jīng)成立10年（2005年），一直以來專注于考研，成功率一直遙遙領(lǐng)先，同學(xué)們有興趣可以聯(lián)系一下他們在線老師或者電話。

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有沒有實(shí)體學(xué)校校區(qū)：有些機(jī)構(gòu)比較小，就是一個(gè)在寫字樓里上課，自習(xí)，這種環(huán)境是不太好的，一個(gè)優(yōu)秀的機(jī)構(gòu)必須是在教學(xué)環(huán)境，大學(xué)校園這樣環(huán)境。凱程有自己的學(xué)習(xí)校區(qū)，有吃住學(xué)一體化教學(xué)環(huán)境，獨(dú)立衛(wèi)浴、空調(diào)、暖氣齊全，這也是一個(gè)考研機(jī)構(gòu)實(shí)力的體現(xiàn)。此外，最好還要看一下他們的營業(yè)執(zhí)照。

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第二篇：牙周病學(xué)心得體會(huì)

慢性牙周炎的學(xué)習(xí)治療體會(huì)

姓名：劉鈺佳 學(xué)號：2011519016 班級：口腔2011級（1）班

慢性牙周炎的學(xué)習(xí)治療體會(huì)

【摘要】探討臨床治療慢性牙周炎的方法。慢性牙周炎得到確診后要結(jié)合病情確認(rèn)總體與個(gè)別牙損害程度和是不是在活動(dòng)期內(nèi)等情況為判斷預(yù)后以及制定治療提供依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】慢性牙周炎；病因；治療；注意事項(xiàng)

臨床表現(xiàn)：牙齦炎性病變牙周袋形成牙槽骨吸收附著度下降或消失等是牙周炎的主要臨床表現(xiàn)，后期可導(dǎo)致牙松動(dòng)喪失咀嚼功能下降。慢性牙周炎患者晚期的伴隨癥狀如下：①牙齒松動(dòng)移位②松動(dòng)移位及齦乳頭的退縮造成進(jìn)食時(shí)極易發(fā)生嵌塞。③牙周袋溢膿和牙間隙內(nèi)食物嵌塞造成口腔異味發(fā)臭。④當(dāng)牙齦退縮的程度到達(dá)暴露牙根時(shí)對溫度的敏感性超出正常甚至可能引起根面齲。⑤當(dāng)深牙周袋接近根尖可造成逆行性牙髓炎。⑥深牙周袋內(nèi)膿液如果引流不暢或者機(jī)體免疫力弱時(shí)即可誘發(fā)急性的牙周膿腫。⑦患病牙周的支持組織逐漸減少繼而引發(fā)牙合創(chuàng)傷。

治療原則：對于慢性牙周炎總體的治療效果應(yīng)該達(dá)到：①消除牙石和菌斑等病原性刺激；②消除牙齦炎癥；③牙周袋變淺；④牙周附著程度增強(qiáng)；⑤部分牙周組織得以再生；⑥以上療效能長期保持詳細(xì)的治療計(jì)劃還應(yīng)針對各個(gè)患牙的病變程度局部刺激因子以及解剖條件各異而逐個(gè)制定。

治療方法：協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行局部治療用藥，牙齦炎者用3％過氧化氫溶液與生理鹽水交替沖洗齦溝，涂布碘甘油；牙周炎者用3％過氧化氫溶液沖洗牙周袋，袋內(nèi)涂以碘甘油或碘酚等藥，涂擦?xí)r應(yīng)避免燒

灼鄰近黏膜組織。牙齦的炎癥消退后，最常用的牙周手術(shù)方法為翻瓣術(shù)在直視下徹底刮除牙石及肉芽組織，還可通過骨成形術(shù)、截根術(shù)、植骨術(shù)或牙周引導(dǎo)組織再生術(shù)等手術(shù)，改正牙周軟、硬組織的缺陷，形成有利于患者控制菌斑的生理外形，或促進(jìn)牙周組織的再生。在復(fù)診潔牙和衛(wèi)生宣教后2～3周內(nèi)輕探出血，則提示根面仍有刺激物，炎癥依舊存在，需要重新治療。

討論與體會(huì)：牙齦炎癥的臨床最初表現(xiàn)是齦溝液量的增多和齦溝探診出血，它比牙齦顏色的改變出現(xiàn)得早些。牙周治療是創(chuàng)造一個(gè)在健康牙周組織的條件下，能行使良好功能的牙列。牙周炎是慢性過程，如治療不徹底或有效的治療后不進(jìn)行定期的維護(hù)治療，牙面上很快會(huì)重新堆積菌斑，齦下菌群在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)就回到治療前水平，病情會(huì)復(fù)發(fā)和加重。

牙周炎病因多由于口腔不潔、牙菌斑、牙垢和牙石堆積、食物嵌塞、不良修復(fù)體的刺激引起。一組牙齒(如前牙)或個(gè)別牙齒的牙齦充血、水腫，顏色深紅，點(diǎn)彩消失。在刷牙、進(jìn)食、說話時(shí)牙齦出血。牙周袋形成由于牙周膜破壞，牙槽骨逐漸吸收，牙齦與牙根面分離，齦溝加深而形成牙周袋。用牙周探針探到齦溝深度常超過正常深度2 mm以上。牙周袋內(nèi)細(xì)菌感染，出現(xiàn)慢性化膿性炎癥。輕壓牙周袋外壁，有膿液溢出，并伴有口臭。當(dāng)機(jī)體免疫力下降或牙周袋內(nèi)的炎性滲出液排流不暢時(shí)，可出現(xiàn)急性炎癥，形成牙周膿腫。表現(xiàn)為近齦緣處局部呈卵圓形突起，紅腫疼痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身不適，體溫升高，常伴有區(qū)域性淋巴結(jié)腫大等癥狀。牙周膜破壞，牙槽骨吸收，牙齒支持

功能喪失，從而出現(xiàn)牙齒松動(dòng)，咀嚼功能下降或喪失。徹底清除局部致病因素并控制菌斑：潔治、刮治和根面平整，口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。對于深牙周袋部位可輔助使用局部藥物治療，如在牙周袋內(nèi)局部放置甲硝唑、米諾環(huán)素等藥物，對病情較重的患者也可輔助全身用藥，如服用甲硝唑等藥物。牙周手術(shù)治療實(shí)際包括許多種手術(shù)治療方法，需根據(jù)不同病情選擇不同的手術(shù)方法。在這些眾多手術(shù)方法中，牙齦切除術(shù)和牙周翻瓣術(shù)是最基本的手術(shù)方法。牙周翻瓣術(shù)治療中，內(nèi)斜切口時(shí)務(wù)必在鄰面時(shí)注意改變刀片的角度，保留齦乳頭外形，以便齦瓣復(fù)位時(shí)能將鄰面牙槽骨完全覆蓋。可盡量不做縱切口，如做縱切口，務(wù)必切在齦乳頭的近中或遠(yuǎn)中軸角處，以避免手術(shù)愈合后形成齦裂或其他不佳的牙齦外形。切口一定要切到牙槽骨面。術(shù)前注意檢查手術(shù)器械的銳利度，及時(shí)磨銳，并掌握正確的刮除肉芽組織的方法。術(shù)中要仔細(xì)檢查根面有無殘留牙石，務(wù)必徹底清除，在清除牙石后，對根面做根面平整，從而保證手術(shù)治療效果。有針對性的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。復(fù)診時(shí)溢膿或出血的牙周袋，應(yīng)在齦上潔治時(shí)對這些部位進(jìn)行深刮，這樣的患者應(yīng)在2～3周后復(fù)查，如果仍有出血，則應(yīng)進(jìn)一步采取措施，即翻瓣或不翻瓣的根面平整，以去除刺激源。如果出血發(fā)生于先前并已證明不易清潔的根分叉，則可拔除此牙 J。若無癥狀則不加任何處理。齲下刮治及根面平整可明顯地改變齦下菌群的成分，及時(shí)控制病情。齦下刮治和根面平整可產(chǎn)生比較長久的控制細(xì)菌效果，對淺而有復(fù)發(fā)傾向的齦袋有決定性的治療作用。在維持期有明顯附著喪失(>12 mm)的牙周袋均應(yīng)按常規(guī)重新治療，通常翻瓣作根面平整或只進(jìn)行潔治和

根面平整。牙面拋光菌斑和色素都可以用拋光方式清除。拋光的牙面十分光滑，菌斑、牙石較難再沉積。脫敏對術(shù)后出現(xiàn)的牙根暴露及敏感區(qū)可用酸性氟磷酸鹽、氟化鈉或氟化亞錫含漱作脫敏治療。

注意事項(xiàng)：牙周炎的治療只要是用齦上潔治術(shù)，所以在使用齦上潔治術(shù)時(shí)也有許多注意事項(xiàng)。（1）牙本質(zhì)過敏 牙本質(zhì)過敏是很多患者去除牙石和菌斑后的一個(gè)并發(fā)癥。一般情況下，牙冠部分由牙本質(zhì)覆蓋，根面由牙周組織覆蓋。當(dāng)釉質(zhì)或牙周組織喪失，牙本質(zhì)暴露，牙本質(zhì)小管直接可以將外界的冷、酸、甜等刺激傳至牙髓，從而引起過敏感。運(yùn)用機(jī)械手段去除牙石等刺激因素，不可避免的導(dǎo)致牙本質(zhì)部分喪失，引起患者敏感等癥狀，以牙頸部最為明顯。故正確掌握超聲潔牙機(jī)可以減少牙本質(zhì)敏感癥的發(fā)生。超聲潔牙機(jī)的手機(jī)工作頭消毒極為重要。醫(yī)院有專門的手機(jī)消毒中心，采用一人一治療盤、一機(jī)頭、一工作頭，以防交叉感染。在行潔治術(shù)前必須用過氧化氫溶液含漱一分鐘，防止菌血癥的發(fā)生。(2)特殊人群 對置有心臟起搏器患者禁止?jié)嵮?，以免超產(chǎn)生磁輻射干擾，造成患者眩暈心律紊亂。對長期服用阿司匹林患者，應(yīng)停藥方可潔治，以防出血不止。對于有種植體患者，禁用金屬超聲潔牙頭。金屬頭可損傷種植體表面結(jié)構(gòu)，菌斑易于沉淀。可改用塑料工作頭或非金屬工作頭。

第三篇：中醫(yī)考研 中醫(yī)診斷總結(jié)筆記

中醫(yī)診斷

一.緒論

作者 察病指南——施發(fā) 四診決微——林之翰 三指禪——周學(xué)庭 診家樞要——滑壽

望診遵經(jīng)——汪宏 重訂通俗傷寒論——俞根揚(yáng) 三因極一病證方論——陳無澤

脈象 最早

辨證錄——陳士鐸 傷寒觀舌心法——明 申斗垣 24脈經(jīng)27瀕湖脈決28診家正眼29診脈三十二辨

十怪脈世醫(yī)得效方，創(chuàng)診籍淳于意，舌診專著傷寒金鏡錄 脈學(xué)專著脈經(jīng)，創(chuàng)溫病三焦辨證法則溫病條辨

食指絡(luò)脈法始見唐 王超 水鏡圖訣，是由 靈樞診脈 診魚際絡(luò)脈發(fā)展來的中醫(yī)診斷基本原則 審察內(nèi)外，辨證求因，四診合參

四診合參具體運(yùn)用：詳細(xì)掌握望聞問切資料，舍脈從癥，舍癥從脈

舌診專著 傷寒金鏡錄，傷寒舌鑒

二.四診

（一）望 1神

得神 即有神

失神 即無神 精氣大傷，臟腑功能衰敗，預(yù)后不良

神昏譫語 面色晦暗 表情淡漠 目暗睛迷 反應(yīng)遲鈍 動(dòng)作失靈 強(qiáng)迫體位 呼吸異常 大肉己脫 假神 陰陽將離決，臨終前預(yù)兆

神氣不足 即少神 心脾兩虧或腎陽不足常見于虛證

精神不振 健忘 嗜睡 聲低懶言 倦怠乏力 動(dòng)作遲緩 神志異常 癲狂癇等精神失常的表現(xiàn)

煩躁不安 譫妄神昏

2面色

色診臟腑部位 素問刺熱 左頰候肝 右頰侯肺 額侯心 鼻侯脾 頦侯腎

靈樞五色 鼻為明堂 眉間為闕 額為庭 頰側(cè)藩 耳門蔽

素問五臟生成篇 主生善色 青如翠羽 赤如雞冠 黃如蟹腹 白如琢膏 黑如烏羽

主死惡色 青如草茲 赤如衃血 黃如枳實(shí) 白如枯骨 黑如炲

病色交錯(cuò) 相生為順 色生病為吉中之順 病生色為吉中小逆

相克為逆 色克病為兇中之逆 病克色為兇中之順

五色主病 青 瘀血 肝病 痛證 驚風(fēng) 寒證

眉間、鼻柱、口唇四周青－小兒驚風(fēng)或欲作驚風(fēng)

婦女面青－肝強(qiáng)脾弱，少食多怒或月經(jīng)不調(diào)

面青頰赤－寒熱往來少陽病

面青耳赤－肝火

青赤晦暗－郁火

赤 熱證 戴陽證

黃 脾虛 濕證

萎黃－脾胃氣虛，氣血不足 黃胖－脾氣虛衰，濕邪內(nèi)阻 陽黃－濕熱熏蒸 陰黃－寒濕郁阻

印堂、準(zhǔn)頭黃而明潤－胃氣來復(fù)，病將愈

白 虛寒 氣血不足 失血 奪氣

黑 腎虛 寒證 水飲 瘀血 痛證

面黑而干焦－腎精久耗，虛火灼陰 面黑而淺淡－腎病水寒，陽氣不振 望色十法 浮 沉 清 濁 微 甚 散 摶 澤 夭

表 里 陰 陽 虛 實(shí) 新 久 輕 重 3形態(tài)

但坐不得臥，臥則氣逆—肺脹或水飲

但臥不得坐，坐則昏沉－氣血俱虛，奪氣，脫血

坐而欲起－水氣痰飲所致 4頭頸五官九竅

頭面 囟陷－吐泄傷津；氣血不足；先天精氣虧虛，腦髓失充

囟填－溫病火邪上攻；顱內(nèi)水液停聚

解顱－先天腎氣不足；后天脾胃虛弱，骨骼失養(yǎng)，發(fā)育不良 頸項(xiàng) 癭瘤 頸部漫腫或結(jié)塊－肝郁氣結(jié)痰凝

瘰疬 頸部及耳后累累如串珠－火毒；虛火灼津結(jié)成痰核

項(xiàng)強(qiáng)－邪氣實(shí)

項(xiàng)軟－正氣虛

頸脈動(dòng)－水腫

臥則靜脈怒張－心陽虛衰，水氣凌心

頭發(fā) 發(fā)黃稀疏干枯－精血不足 斑禿－血虛受風(fēng) 小兒發(fā)結(jié)如穗－疳積，脾胃虛損 目 臟腑相關(guān)部位 靈樞大惑論 精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡(luò)

其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束

五輪學(xué)說 血輪－內(nèi)外眥屬心 風(fēng)輪－黑珠屬肝 氣輪－白珠屬肺

水輪－瞳人屬腎

肉輪－眼胞屬脾

目形 窠腫 微腫如新臥起－水腫病初起 老年人下瞼腫－腎虛

窠內(nèi)陷 五臟六腑精氣己衰

眼突 頸腫眼突—癭腫 眼突而喘—肺脹

胬肉攀眼 心肺二經(jīng)風(fēng)熱壅盛，經(jīng)絡(luò)瘀滯；脾胃濕熱蘊(yùn)蒸，血滯于絡(luò)；腎陰暗耗，心火上炎

針眼 眼丹 風(fēng)熱相搏客于胞瞼；脾胃蘊(yùn)積熱毒，上攻于目

目態(tài) 橫目斜視－肝風(fēng)內(nèi)動(dòng) ；瞪目直視－臟腑精氣將絕

目睛微定－痰熱內(nèi)閉

昏睡露精－脾氣虛弱，氣血不足

瞼廢－脾腎雙虧

目瞤－（眼跳）風(fēng)熱外來，賊邪不瀉；血衰氣弱，經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)

瞳孔 散大—腎精耗竭；肝膽風(fēng)火上擾的綠風(fēng)內(nèi)障；中毒

縮小—肝膽火熾；勞損肝腎，虛火上擾；中毒

耳 耳輪干枯焦黑－腎水虧極 耳背見紅絡(luò)，伴耳根發(fā)涼－麻疹先兆

耳流黃膿－聤耳或耳濕 白膿－纏耳 紅膿－耳風(fēng)毒 臭膿－耳疳 清膿－震耳

鼻 鼻頭色青－腹中痛 色黃－里有濕熱 色白－亡血 色赤－脾肺二經(jīng)有熱 色微黑－有水氣

黃黑枯涸－脾火津涸 干燥色黑如煙熏－陽毒熱深 鼻孔冷滑色黑－陰毒冷極

鼻窒－熱客陽明 酒皶鼻－血熱入肺 鼻柱潰爛塌陷－麻風(fēng)病或梅毒

口唇 唇櫻桃紅－煤氣中毒 環(huán)口黑色－腎絕 口角流涎－脾虛濕盛；胃中有熱；中風(fēng)不能收攝

新生兒撮口不能吸吮－小兒臍風(fēng)

撮口色青，抽搐不止－肝風(fēng)侮脾

口開不閉－病虛

口開如魚口，不能合者－脾絕

口開而氣直，但出不還－肺絕

久病，重證人中滿而唇翻－脾陽已絕

人中短縮－脾陰己絕

口糜－陽旺陰虛；脾經(jīng)濕熱內(nèi)郁致熱邪熏蒸而成

口瘡－心脾二經(jīng)積熱上熏 鵝口瘡－胎中伏熱蘊(yùn)積心脾

唇風(fēng)－陽明胃火上攻

繭唇－胃中積熱，痰隨火行，留注于唇 齒齦 黃而干燥－溫病極期

光燥如石－陽明熱盛

燥如枯骨－腎陰枯涸

睡中咬齒－胃熱；蟲積；消化不良

咽喉 乳蛾－肺胃熱毒壅盛

白喉－肺胃熱毒傷陰

下竅 疝證－肝郁、受寒、濕熱、氣虛或久立遠(yuǎn)行所致

陰縮－寒凝經(jīng)絡(luò)；外感熱病，熱入厥陰，陰液大傷，以致宗筋失養(yǎng)所致 5皮膚

斑疹 斑 色紅，點(diǎn)大成片，平攤于皮膚下，摸不應(yīng)手

陽斑－溫病熱入營血 陰斑－內(nèi)傷氣血虧虛

陽斑與陰斑區(qū)別－出沒無常；顏色不同；有無發(fā)熱

疹 形如粟粒，色紅而高起，摸之礙手

麻疹－傳染病 風(fēng)疹－風(fēng)熱時(shí)邪 隱疹－營血虛而風(fēng)邪中于經(jīng)絡(luò) 白培 白色小顆粒，晶瑩如粟—濕郁汗出不徹

痱子 密集的尖狀經(jīng)色小粒，瘙癢刺痛，后干燥成鱗屑－濕熱之邪郁于肌膚而發(fā) 熱氣瘡 針頭到綠豆大小的水皰，癢燒灼，發(fā)于口角唇緣或眼瞼，外陰，包皮等處

－風(fēng)熱之毒阻于肺胃二經(jīng)，濕熱熏蒸肌膚所致 纏腰火丹 發(fā)于腰腹胸脅，初起皮膚灼熱刺痛，出現(xiàn)成簇水泡，圍以紅暈

－肝火妄動(dòng)，致濕熱熏蒸皮膚而發(fā)

濕疹 浸淫瘡，初起紅斑，迅速腫脹、丘疹或水皰，破后滲液，糜爛，后結(jié)痂有痕跡

－風(fēng)濕熱留于肌膚；病久耗血致血虛生風(fēng)化燥，肌膚失養(yǎng)受損 癰 紅腫高大，根盤緊束，伴掀熱疼痛

－濕熱火毒內(nèi)蘊(yùn)，氣血瘀滯，熱盛肉腐而成

疽 漫腫無頭，膚色不變，不熱少疼

－氣血虛而寒痰凝滯；五臟風(fēng)毒積熱，攻注肌肉，內(nèi)陷筋骨 疔 初起如粟米，根腳堅(jiān)硬較深，麻木或發(fā)癢，頂白而痛

－暴氣毒邪，襲于皮膚，傳注經(jīng)絡(luò)，致陰陽二氣不得宣通，氣血凝結(jié)而成 癤 起于淺表，形小而圓，紅腫熱痛不甚，容易化膿，膿潰即愈

－暑濕阻于肌膚；臟腑蘊(yùn)積濕熱，向外發(fā)于肌膚，使氣血壅滯而成 6絡(luò)脈

小兒食指絡(luò)脈 風(fēng)關(guān)－邪氣入絡(luò)，病輕 氣關(guān)－邪氣入經(jīng)，病情發(fā)展 命關(guān)－邪入臟腑，病重

浮沉 浮露－外感表證；沉滯－外感和內(nèi)傷之里證

深淺 深重淺輕，淡虛滯實(shí)

色澤 紫紅－內(nèi)熱；鮮紅－表證；青－風(fēng)證，痛證；淡－虛；紫黑－血絡(luò)閉郁，病危像

形狀 增粗－熱證，實(shí)證；變細(xì)－寒證，虛證；單枝斜形－病輕；彎曲環(huán)形多枝－病重 魚際絡(luò)脈－可候胃氣 8舌

劃分 舌尖心肺 中心脾胃 左邊肝 右邊膽 舌根腎

舌質(zhì) 舌色 淡白舌 濕潤舌體胖嫩－陽虛寒證；光瑩舌體瘦?。瓪庋獌商?/p>

紅舌 起芒剌或兼黃厚苔－實(shí)熱證；鮮紅少苔或有裂紋或光紅無苔－虛熱證

絳舌 外感病舌絳有紅點(diǎn)芒刺－熱入營血；舌絳少苔有裂紋－陰虛火旺；舌絳少苔津潤－血瘀

紫舌

青舌

舌形 老嫩 絳紫干枯少津－熱盛傷津、氣血壅滯；淡紫或青紫濕潤－寒凝血瘀 主?。簾針O、寒極、血瘀、酒毒

全舌青－寒邪直中肝腎，陽郁不宣；舌邊青－瘀血 老主實(shí)證 嫩主虛證

胖大 水濕痰飲阻滯所致

腫脹 －心脾有熱；素善飲酒；中毒而致血液凝滯

瘦薄 －氣血陰液不足，不能充盈舌體所致，主氣血兩虛和陰虛火旺

點(diǎn)剌 －熱毒熾盛，深入血分

裂紋 －熱盛傷陰；血虛不潤；脾虛濕浸

光滑 －胃陰枯竭、胃氣大傷

淡白光瑩－脾胃損傷，氣血兩虧已極 紅絳光瑩－水涸火炎，胃腎陰液枯竭

齒痕 －脾虛、濕盛

淡白濕潤有齒痕－寒濕壅盛

淡紅有齒痕－脾虛或氣虛

重舌 －心經(jīng)火熱，循經(jīng)上沖所致

舌衄 －心經(jīng)、肺胃熱盛，肝火或脾虛不能統(tǒng)攝所致

舌癰 －由心經(jīng)火熱亢盛引起

生于舌下－脾腎積熱，消津灼液

舌疔 －心脾火毒

舌瘡 瘡?fù)褂谏嗝娑矗慕?jīng)熱毒上壅

瘡多凹陷不起不痛－下焦陰虛，虛火上浮

舌菌 －心脾郁火，氣結(jié)火炎而成

舌下絡(luò)脈 －氣滯血瘀所致

舌態(tài) 強(qiáng)硬 外感熱病熱入心包，高熱傷津；內(nèi)傷雜病，肝風(fēng)挾痰

主?。簾崛胄陌邿醾?；痰濁內(nèi)阻；中風(fēng)或中風(fēng)前兆

痿軟 氣血俱虛；熱灼津傷；陰虧已極

顫動(dòng) 虛損；動(dòng)風(fēng)；酒毒

歪斜 風(fēng)邪中絡(luò)；風(fēng)痰阻絡(luò)

吐弄 心脾二經(jīng)有熱；吐多疫毒攻心或正氣己絕；弄多動(dòng)風(fēng)先兆或小兒智能發(fā)育不全

短縮 寒凝筋脈；痰濁內(nèi)阻；熱盛傷津動(dòng)風(fēng)；氣血俱虛

舌縱 舌的肌筋舒縱

舌麻痹 營血不能上榮于舌，血虛肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)；風(fēng)氣挾痰

舌苔 苔色 白苔 表證 寒證

積粉苔 外感穢濁之氣，熱毒內(nèi)盛

黃苔 里證 熱證

苔薄淡黃－外感風(fēng)熱表證或風(fēng)寒化熱 舌淡胖嫩苔黃滑潤－陽虛水濕不化

灰苔 里熱證 寒濕證

苔灰而干－外感熱病；陰虛火旺 苔灰而潤－痰飲內(nèi)停；寒濕內(nèi)阻

黑苔 疫病嚴(yán)重階段 里證或?yàn)闊針O或?yàn)楹?/p>

黑而燥裂－熱極津枯；黑而滑潤－寒盛陽衰

苔質(zhì) 厚苔－邪盛入里；內(nèi)有痰飲濕食積滯 薄苔－外感表證；內(nèi)傷輕病

滑苔－陽虛而痰飲水濕內(nèi)停 燥苔－熱盛傷津；陰液虧耗；陽虛氣不化津，燥氣傷肺

腐苔－（陽熱有余）食積痰濁；內(nèi)癰和濕熱口糜

膩苔－（陽氣被遏）濕濁、痰飲、食積、濕熱、頑痰

全苔－濕痰阻滯中焦 偏外苔－邪氣入里未深，胃氣先傷 偏內(nèi)苔－表邪雖減，胃滯依然

花剝苔－胃之氣陰兩傷 危重舌象 豬腰舌－熱病傷陰；胃氣將絕

砂皮舌－津液枯竭

干荔舌－熱極津枯

火柿舌－氣血敗壞

赭黑舌－腎陰將絕

雪花舌－脾陽將絕

囊縮卷舌－肝氣將絕

綜合診察 淡白舌 淡白舌透明苔－脾胃虛寒

淡白舌白干苔－脾胃熱滯；熱結(jié)津傷

淡白舌黃裂苔－氣虛津少挾濕

淡紅舌

淡白舌黑燥苔－陽虛寒甚

淡紅光瑩舌－胃腎陰虛；氣血兩虧

淡紅舌偏白滑苔－主病邪入半表半里，病在肝膽濕濁化燥傷陰；陰虛胃停宿垢 淡紅紅點(diǎn)舌白膩干苔－風(fēng)寒外束，熱蘊(yùn)營血；熱盛傷津，脾胃濕滯

淡紅舌根白尖黃苔－熱在上焦；外感風(fēng)熱在表；風(fēng)寒化熱將欲傳里

淡紅舌黃黑苔－痰濕郁熱；脾胃濕熱蘊(yùn)結(jié)

紅絳舌 紅舌浮垢苔－正氣虛，濕熱未凈

紅舌白滑苔－里熱挾濕；陽虛濕盛

紅舌黑灰滑苔－虛寒證

邊紅中黑潤苔－里寒外熱；外感暑熱，內(nèi)停生冷；肝膽熱而胃腸寒

舌根紅尖黑苔－心熱內(nèi)熾

紅瘦舌黑苔－津枯血燥

絳舌薄白苔－陰虛火旺復(fù)感風(fēng)寒；表邪未解熱入營血

絳粘膩舌－熱盛中焦挾有穢濁之征；營熱；陰虛火旺

絳舌黃白苔－氣營兩燔

絳舌黃潤苔－陰虛挾濕，陰虛火旺而胃腸積有濕熱；

血熱挾濕，嗜酒成性濕熱蘊(yùn)于血分；

營熱濕重，外感邪熱入營，胃腸濕重于熱；

熱初入營，外感熱病，熱邪內(nèi)氣分初入營分

絳舌黃粘膩苔－陰虛營熱兼痰飲

紅絳舌黃瓣苔－主胃腸熱結(jié)

紅絳舌類干苔－濕熱傷津；氣虛挾濕

青紫舌 紫舌白膩苔－酒毒內(nèi)積，風(fēng)寒入里；濕熱內(nèi)盛

青紫舌黃滑苔－寒凝血脈；食滯脾胃 淡紫舌灰苔－虛弱病體，熱入血分 青舌黃苔－寒濕內(nèi)盛 葡萄疫舌－瘟疫病

（二）聞

聽聲音 發(fā)聲 金實(shí)不鳴－初病聲嘶，實(shí)證 金破不鳴－久病失音，虛證

小兒夜啼－驚恐；心脾有熱；脾寒腹痛

昏睡不醒，鼾聲不絕，手撒遺尿－中風(fēng)入臟危候

語言 奪氣－言語輕遲低微，欲言不能復(fù)言－中氣大虛

語言蹇澀－風(fēng)痰蒙蔽清竅；風(fēng)痰阻絡(luò) 語言錯(cuò)亂－神明失守

譫語 神識(shí)不清，語無倫次，聲高有力－熱擾心神，見于熱入心包和陽明腑實(shí)證

鄭聲 神識(shí)不清，語言重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)－心氣大傷，精神散亂之虛證

獨(dú)語 自言自語，喃喃不休，見人則止，首尾不續(xù)－心氣不足，神失所養(yǎng)

錯(cuò)語 語言錯(cuò)亂，說后自知－心氣不足，神失所養(yǎng)

狂證－笑罵狂言，語無倫次，登高而歌，棄衣而走－痰火擾心；傷寒蓄血證

呼吸 喘癥 實(shí)喘－肺有實(shí)熱；痰飲內(nèi)停 虛喘－肺腎虛損，氣失攝納

咳嗽 緊悶－寒濕

重濁－風(fēng)寒

清脆－燥熱

不揚(yáng)兼黃稠痰－肺熱

頓咳 百日咳（終止時(shí)做鷺鷥叫聲）－小兒，屬肺實(shí)，由風(fēng)邪下伏痰搏結(jié)，郁而化熱，阻遏氣道

呃逆

噯氣 白喉（犬吠樣）－屬肺腎陰虛，火毒攻喉

無力咳，有白沫－肺虛 夜間咳－腎水虧 天亮咳甚－脾虛；寒濕在大腸 唐以前稱噦 古名噫

嗅氣味 爛蘋果味－消渴病 血腥氣－失血患者 尸臭味－臟腑敗壞患者 臭氣觸人－瘟疫病 尿臊味－水腫病晚期

（三）問

寒熱 惡寒發(fā)熱 惡寒重，發(fā)熱輕－表寒證 惡寒輕，發(fā)熱重－表熱證 發(fā)熱輕，惡風(fēng)自汗－太陽中風(fēng)證

但寒不熱 久病體弱畏寒，脈沉遲無力－虛寒 新病脘腹或其它局部冷痛劇烈，脈沉遲有力－實(shí)寒

但熱不寒 里熱 壯熱 身發(fā)高熱40度以上，持續(xù)不退

潮熱 定時(shí)發(fā)熱，如潮汐之有定時(shí)

陽明潮熱 熱勢較高，日晡下午3－5點(diǎn)熱甚－陽明腑實(shí)證

濕溫潮熱 身熱不揚(yáng)，午后熱甚，兼頭身困重－濕溫病

陰虛潮熱 午后或入夜低熱，兼顴紅盜汗－陰虛證

微熱 熱勢低37－38度－某些內(nèi)傷病和溫?zé)岵『笃?/p>

寒熱往來 少陽 瘧疾

出汗 表證辨汗 表證有汗－表實(shí)證 表證無汗－表虛證

里證辨汗 自汗－陽虛 盜汗－陰虛 大汗－實(shí)熱；亡陽 戰(zhàn)汗－傷寒病邪正相爭劇烈時(shí)

局部辨汗 頭汗－上焦邪熱；中焦?jié)駸嵘险簦徊∥Ｌ撽柹显?/p>

半身汗－經(jīng)絡(luò)阻閉，氣血運(yùn)行不周，見于中風(fēng)；痿證；截癱

手足心汗－脾胃有病，運(yùn)化失常，津液旁達(dá)四肢

頭身 頭部 頭痛 前額部連眉棱骨痛－陽明經(jīng) 側(cè)頭部太陽穴附近－少陽經(jīng) 后頭部連項(xiàng)痛－太陽經(jīng)

癲頂痛－厥陰經(jīng) 頭痛連齒－少陰經(jīng) 頭痛暈沉，腹瀉自汗－太陰脾經(jīng)

周身 身痛 身痛如被杖打－陽毒 外感暑濕疫毒，面赤發(fā)斑

久病臥床不起身痛－營氣不足，氣血不和

耳目 耳 耳鳴 －肝膽三焦之火循經(jīng)上擾；脾濕過盛，清陽不升；腎虛精虧

耳聾 邪在少陽，經(jīng)氣閉塞；邪火蒙蔽清竅，陰精不能上達(dá)；心氣虛衰，腎憊精脫；氣虛精衰

重聽 風(fēng)邪；肝經(jīng)有熱；下元已虧，上盛下虛

目 目眩－腎陰虧虛，肝陽上亢；痰濕內(nèi)蘊(yùn)，清陽不升

目昏－氣虛；肝血不足，腎精虧耗，目失所養(yǎng)

雀目－肝虛

飲食口味 口渴與飲水 口不渴 －津液未傷，見于寒證

口渴多飲 －津液大傷，見于實(shí)熱證；消渴證；汗吐下利后

渴不多飲 －陰虛；濕熱；痰飲；瘀血

食欲與食量 食欲減退－脾胃氣虛；濕邪困脾；肝膽濕熱

厭食－食滯內(nèi)停；妊娠惡阻

多食易饑－胃火亢盛；兼大便溏瀉－胃強(qiáng)脾弱

饑不欲食－胃陰不足

偏嗜異物－蟲積

口味 口淡乏味－脾胃氣虛

口甜或粘膩－脾胃濕熱

口中泛酸－肝胃蘊(yùn)熱

口中酸餿－傷食

口苦－熱證

口咸－腎病及寒證

睡眠 失眠 －心腎不交；心脾兩虛；膽郁痰擾；食滯內(nèi)停

嗜睡 －痰濕困脾；脾氣虛弱；心腎陽衰；溫病熱入營血，邪陷心包，蒙蔽心神，熱盛神昏 二便 便次 便秘 腸道津虧，大腸傳導(dǎo)失司

泄瀉 脾失健運(yùn)，水停腸道，大腸傳導(dǎo)失常所致

便質(zhì) 完谷不化－脾虛泄瀉；腎虛泄瀉

溏瀉不調(diào) 時(shí)干時(shí)?。斡舫似?/p>

先干后溏－脾虛

排便感 不爽 伴腹痛－肝郁乘脾，腸道氣滯 伴便溏如黃糜瀉下不爽－濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸，腸道氣機(jī)傳導(dǎo)不暢

里急后重 －痢疾

滑瀉失禁 －脾腎陽虛

肛門氣墜 －脾虛中氣下陷

尿量 增多－虛寒證；消渴病

減少－實(shí)熱證；汗吐下后傷津；水腫病

尿次 頻數(shù)－淋證；腎氣不固，膀胱失約；老年人及腎病后期

癃閉－濕熱蘊(yùn)結(jié)；瘀血、結(jié)石阻塞；老年氣虛；腎陽不足；膀胱氣化不利

排尿感 澀痛－淋證 余瀝不盡－老年人腎氣不固 失禁－腎氣不固，膀胱失約 遺尿－腎氣不足，膀胱虛衰

婦女 月經(jīng) 不調(diào) 先期－邪熱迫血妄行；氣虛不能攝血

后期－血虛；寒凝

先后不定期－肝郁；脾腎虛衰，沖任失調(diào)

崩漏 －熱證；沖任損傷；中氣下陷，脾虛不能統(tǒng)血

閉經(jīng) －肝郁、血瘀、虛勞、妊娠

帶下 －脾虛不運(yùn)，寒濕下注；濕郁化熱，濕熱下注；情志不舒，肝郁化熱，損傷胞絡(luò)；癌癥

（四）切

脈診 部位 左寸心與膻中；右寸肺與胸中；左關(guān)肝膽與膈；右關(guān)脾與胃；左尺、右尺腎與小腹

小腸配右尺－景岳全書 小腸配左尺－醫(yī)宗金鑒 小腸配左寸－難經(jīng)、脈經(jīng)

病脈與主病 二十八脈 浮 輕取即得，重按稍減而不空，舉之泛泛有余－主表；虛

沉 輕取不應(yīng)，重按始得－主里，有力為里實(shí)，無力為里虛

遲 脈來遲緩，一息不足四至－主寒證，有力為寒積，無力為虛寒

數(shù) 一息脈來五至以上，主熱證－有力為實(shí)熱，無力為虛熱

洪 脈大有力，狀若波濤洶涌，來盛去衰－主氣分熱盛

微 極細(xì)極軟，按之欲絕，若有若無－陽衰少氣，陰陽氣血諸虛

細(xì) 脈細(xì)如線，應(yīng)指明顯－氣血兩虛，諸虛勞損；濕病

散 浮散無根，至數(shù)不齊－元?dú)怆x散

虛 實(shí) 滑 澀

三部脈舉之無力，按之空虛－虛證 三部脈舉按均有力－實(shí)證

往來流利，如珠走盤，應(yīng)指圓滑－痰飲、食滯、實(shí)熱

往來艱澀不暢，如輕刀刮竹，與滑脈相反－傷精、血少、氣滯血瘀、挾痰、挾食

長 首尾端直，超過本位－肝陽有余，陽盛內(nèi)熱

短 首尾俱短，不能滿部－氣病，有力為氣郁，無力為氣損

弦 端直而長，如按琴弦－肝膽??；痰飲；瘧疾；諸痛

芤 浮大中空，如按蔥管－失血；傷陰

緊 脈來繃急，狀如牽繩轉(zhuǎn)索－主寒；痛；宿食

緩 一息四至，來去怠緩－主濕??；脾胃虛弱；正常人

革 浮而搏指，中空外堅(jiān)，如按鼓皮－亡血；失精；半產(chǎn)；漏下

牢 沉按實(shí)大弦長－主陰寒內(nèi)實(shí)，疝氣癓瘕

弱 極軟而沉細(xì)－氣血不足

濡 浮而細(xì)軟－主虛；濕

伏 重手推筋按骨始得，甚則伏而不見－邪閉；厥證；痛極

動(dòng) 脈形如豆，厥厥動(dòng)搖，滑數(shù)有力－主痛；驚

促 脈來數(shù)而時(shí)一止，止無定數(shù)－陽盛實(shí)熱；氣血痰飲；宿食停滯；腫癰

結(jié) 脈來緩而時(shí)一止，止無定數(shù)－陰盛氣結(jié)；寒痰血瘀；癓瘕積聚

代 脈來一止，止有定數(shù)，良久方來－臟氣衰微；風(fēng)證痛證；七情驚恐；跌打損傷

疾 脈來急疾，一息七八至－陽極陰竭，元?dú)鈱⒚?/p>

相似脈鑒別 表淺－浮、芤、散、虛

深部－沉、伏、牢

緩－遲、緩

數(shù)－滑、數(shù)、疾

充實(shí)有力－實(shí)、洪

細(xì)小且軟弱無力－細(xì)、微、弱、濡

中空－芤、革

長－弦、長、緊

短－短、動(dòng)

節(jié)律不齊－結(jié)、代、促

主實(shí)證的脈－滑、緊、結(jié)、弦

不主實(shí)證的脈－革脈

不主虛證的脈－伏脈

結(jié)脈不屬實(shí)脈類

主宿食的脈－緊、促、滑、澀

弱脈與濡脈的鑒別點(diǎn)－脈位的深淺

共同點(diǎn)－細(xì)而無力

重按始得－弱脈、牢脈

氣滯血瘀的脈象－澀、結(jié)、促

相兼脈主病 浮緊－外感寒邪之表寒證；風(fēng)痹疼痛

浮緩－風(fēng)邪傷衛(wèi)，營衛(wèi)不和，太陽中風(fēng)表虛證

浮數(shù)－風(fēng)熱襲表的表熱證

浮滑－表證夾痰或主風(fēng)痰，常見于素體痰盛又感受外邪者

沉遲－里寒，常見脾胃陽虛，陰寒凝滯

弦數(shù)－肝郁化火；肝膽濕熱

滑數(shù)－痰熱；痰火；內(nèi)熱食積

洪數(shù)－氣分熱盛

沉弦－肝郁氣滯；水飲內(nèi)停

沉澀－血瘀，尤常見于陽虛而寒凝血瘀者 弦細(xì)－肝腎陰虛；血虛肝郁；肝郁脾虛 沉緩－脾虛；水濕停留 沉細(xì)－陰虛；血虛

弦滑數(shù)－肝火夾痰；風(fēng)陽上擾；痰火內(nèi)蘊(yùn)

七絕脈 釜沸脈 脈在皮膚，浮數(shù)之極，至數(shù)不清，如釜中沸水，浮泛無根－三陽熱極，陰液枯竭

魚翔脈 脈在皮膚，頭定而尾搖，似有似無，如魚在水中游動(dòng)－三陰寒極，陽亡于外

蝦游脈 脈在皮膚，如蝦游水，時(shí)而躍然而去，須臾又來，其急促躁動(dòng)之象仍如前

－孤陽無依，躁動(dòng)不安之侯，主大腸氣絕

屋漏脈 脈在筋肉之間，如屋漏殘滴，良久一滴，即脈搏極遲慢，濺起無力－胃氣營衛(wèi)將絕

雀啄脈 脈在筋肉之間，連連數(shù)急，三五不調(diào)，止而復(fù)作，如雀啄食之狀－脾無谷氣已絕于內(nèi)

解索脈 脈在筋肉之間，乍疏乍密，如解亂繩狀（時(shí)快時(shí)慢，散亂無序）－腎與命門之氣皆亡

彈石脈 脈在筋肉之下，如指彈石，辟辟湊指，毫無柔和軟緩之象－腎氣竭絕

不屬于七絕脈的是麻促、偃刀、轉(zhuǎn)豆

按診 按虛里 虛里其動(dòng)欲絕無死候－痰飲等證

三.八綱辨證

表里 辨別表里首先審察－寒熱 表里證均能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為－頭痛；咽痛；咳嗽

表邪入里 表證惡寒發(fā)熱，若惡寒自罷，不惡寒反惡熱，并見渴飲，舌紅苔黃，尿赤等

里邪出表 內(nèi)熱煩燥，咳逆胸悶，繼而發(fā)熱汗出，或見痧培，或出疹點(diǎn) 寒熱 寒熱錯(cuò)雜 上熱下寒 胸中煩熱，頻欲嘔吐，腹痛喜暖，大便稀薄

上寒下熱 胃脘冷痛，嘔吐清涏，尿頻，尿痛，小便短赤

表寒里熱 惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛身痛，氣喘，煩燥，口渴，脈浮緊

表熱里寒 發(fā)熱，頭痛，咳嗽，咽喉腫痛，大便溏泄，小便清白，四肢不溫

寒熱轉(zhuǎn)化 寒熱證相互轉(zhuǎn)化反映－邪盛正衰；正盛邪衰

寒證轉(zhuǎn)化為熱證 惡寒重發(fā)熱輕，苔薄白潤，失治后不惡寒反惡熱，心煩，口渴，舌紅苔黃脈數(shù)

熱證轉(zhuǎn)化為寒證 熱痢日久不愈轉(zhuǎn)化為虛寒痢

高熱病人大汗不止或吐瀉過度，體溫驟降，四肢厥冷，面色蒼白

寒熱真假 真寒假熱 身熱反欲蓋衣被，口渴但喜熱飲，飲不多，脈大無力，伴四肢厥冷，下利清谷等

－陰盛格陽

真熱假寒 肢冷身熱不惡寒，反惡熱，脈沉數(shù)有力，見煩渴喜冷飲，小便短赤舌紅苔黃等癥

－陽盛格陰

辨別寒熱真假 里證；舌象；脈象

虛實(shí) 虛實(shí)錯(cuò)雜 實(shí)證夾虛 外感傷寒，經(jīng)發(fā)汗，或經(jīng)吐、下之后，心下痞硬，噫氣不除

虛證夾實(shí) 春溫病腎陰虧損晚期，癥見低熱不退，口干，舌質(zhì)干絳邪少虛水的證侯

虛實(shí)并重 咳嗽反復(fù)發(fā)作五年，氣短而喘胸悶，吐痰量多白粘，神疲食少，舌淡胖，苔白膩脈弱；

小兒疳積，大便泄瀉完谷不化，腹部膨大形瘦骨立，午后煩燥，貪食不厭，苔厚濁，脈細(xì)稍弦

虛實(shí)真假 辨別要領(lǐng) 脈之有力無力，有神無神，浮沉之象；舌質(zhì)的蒼花與嫩胖； 語聲的高低；病人體質(zhì)強(qiáng)弱，病因，新久，治療

實(shí)的病機(jī)最根本的方面是邪氣盛

陰陽 陰證的舌象－舌質(zhì)胖嫩

亡陽 汗冷 味淡 四肢厥冷 舌白潤 脈浮數(shù)而空，或微細(xì)欲絕 股冷 氣微 不渴喜熱飲

亡陰 汗熱 味咸 四肢溫和 舌紅干 脈洪實(shí)或躁疾，按之無力 肌熱 氣粗 渴喜飲冷 四 辨證

（一）病因辨證

六淫、疫癘辨證 風(fēng) 發(fā)熱惡風(fēng)等 肢體麻木 強(qiáng)直 四肢抽搐 角弓反張 皮膚瘙癢

寒 惡寒發(fā)熱等 手足拘急 四肢厥冷 脈微欲絕 腹痛腸鳴 泄瀉 嘔吐

暑 傷暑－身熱惡熱，汗多，尿黃，口渴，疲乏，舌紅苔白，脈虛數(shù)

濕 頭脹痛，首如裹 悶脹 困重 酸楚 舌苔膩濁 冒濕癥狀－首如裹 燥 涼燥與溫燥共同癥狀－咳嗽；舌干；脈浮

火 壯熱口渴 面紅目赤 煩燥 吐血 衄血 斑疹或癰膿

七情證侯 喜傷心 心神不安 語無論次 舉止失常

怒傷肝 肝氣逆，甚者血苑于上，神昏暴厥

憂傷肺、脾 情志抑郁 悶悶不樂 神疲乏力 食欲不佳

思傷心脾 健忘 怔忡 睡眠不佳 形體消瘦

悲傷肺 面色慘淡 神氣不足

恐傷腎 怵惕不安 常欲閉戶獨(dú)處 如恐人將捕之

驚心肝氣亂 情緒不寧 甚神志錯(cuò)亂 語言舉止失常

（二）氣血津液辨證

氣病 氣虛－少氣懶言、神疲乏力，頭暈?zāi)垦＃院?，活?dòng)時(shí)諸癥加劇，舌淡嫩苔白，脈虛無力等。

氣陷－頭暈?zāi)炕ǎ贇饩氲?，久痢久泄，腹部有墜脹感，脫肛或子宮脫垂等。舌淡苔白，脈弱。

氣滯－胸脅脘腹等部位悶脹、脹痛、竄痛、攻痛、時(shí)輕時(shí)重，或部位移動(dòng)，常隨噯氣、矢氣而減輕、多因情志變化而加重或減輕，脈弦，舌象正常 氣逆－肺氣上逆，則見咳嗽喘息；胃氣上逆，則見呃逆，噯氣、惡心、嘔吐；肝氣上逆，則見頭痛，眩暈，昏厥，嘔血等

氣逆證多與肝 肺 胃聯(lián)系密切

氣脫－卒然昏倒，面色蒼白，呼吸微弱，汗出不止，口開目閉，手撒身軟，二便失禁，舌淡，脈浮大無根或脈微欲絕 氣閉－突然昏倒，神志不清，氣粗痰鳴，牙關(guān)緊閉、二便不通等，雙手握固，脈滑數(shù)、或弦數(shù)有力、或伏而難見

血病 血虛－面白無華或萎黃，唇色淡白，爪甲蒼白，頭暈眼花，心悸失眠，手足發(fā)麻，婦女經(jīng)血量少色淡，衍期甚或閉經(jīng)，舌淡苔白，脈細(xì)無力

血瘀－疼痛狀如針刺刀割，痛處固定不移，拒按，夜間加劇，腫塊在體表色呈青紫，在腹內(nèi)者，可觸及較

堅(jiān)硬而推之不移的腫塊(稱為癥積)，出血反復(fù)不止，色紫暗或夾有血塊，或大便色黑如柏油狀，可見面色黧黑，或唇甲青紫，或皮下紫斑，或肌膚甲錯(cuò)，或腹部青筋顯露，或皮膚出現(xiàn)絲狀紅縷(皮膚顯露紅色脈絡(luò))，或下肢筋青脹痛，婦女可見經(jīng)閉

血虛與血瘀的共同表現(xiàn)為－閉經(jīng)

血熱－咳吐尿衄便血，月經(jīng)先期，崩漏，血色一般鮮紅質(zhì)稠，伴有發(fā)熱煩渴，舌紅絳，脈弦數(shù)有力 血寒－疼痛多見于手足，膚色紫暗發(fā)涼、喜暖惡寒，得溫痛減、或少腹疼痛、形寒肢冷、月經(jīng)衍期，經(jīng)色紫暗，夾有血塊、舌淡暗苔白、脈沉遲澀 頭暈?zāi)垦？梢娪冢瓪馓摚粴庀?；氣逆；血?/p>

氣血同病

氣滯血瘀－胸脅脹悶，走竄疼痛、性情急躁、脅下痞塊、刺痛拒按、婦女可見經(jīng)閉或痛經(jīng)，脈澀。

氣虛血瘀－面色淡白或晦滯，身倦乏力，少氣懶言，疼痛如刺，常見于胸脅，痛處不移，拒按，舌淡暗或有紫斑，脈沉澀 氣血兩虛－頭暈?zāi)垦?，少氣懶言，乏力自汗，心悸失眠，面色淡白或萎黃,舌淡而嫩，脈細(xì)弱等。氣不攝血－吐血、便血、皮下瘀斑、崩漏，氣短，倦怠乏力，面色淡白而無華，舌淡，脈細(xì)弱。氣隨血脫－大出血時(shí)突然面色蒼白，四肢厥冷，大汗淋漓，甚至?xí)炟剩嗟?，脈微細(xì)欲絕，或浮大而散。津液病 津液不足－口燥咽干，唇焦或裂，眼球深陷,渴欲飲水、皮膚干燥甚或枯癟、小便短少而黃，大便干結(jié)難解、舌紅少津，脈細(xì)而數(shù)等癥

水液停聚 水腫 陽水 風(fēng)水相搏證－眼瞼頭面先腫，繼而遍及全身、小便短少,來勢迅猛、皮膚薄而

亮，并兼有惡寒，發(fā)熱，無汗，舌苔薄白，脈象浮緊，或兼見咽喉腫痛，舌紅，脈象浮數(shù)。

濕邪困脾證－全身水腫，來勢較緩，按之沒指，肢體沉重困倦，小便短少、脘

悶納呆、泛惡欲吐、舌苔白膩，脈沉，若化熱則小便黃少，舌紅苔黃膩，脈沉數(shù)或滑數(shù)。

陰水－水腫，腰以下為甚，按之凹陷不起，小便短少，脘悶腹脹，納呆便溏，面色

晄白，神倦肢困，舌淡，苔白滑，脈沉?；蛩[日益加劇，小便不利，腰膝痠冷，四肢不溫，畏寒神疲，面色晄白或灰滯，舌淡胖苔白滑，脈沉遲無力。

痰飲 痰證－咳喘胸悶，喉中痰鳴，咯痰，嘔吐痰涎，脘痞納呆，惡心，眩暈，神昏癲狂，肢體麻木，半身不遂，瘰疬癭瘤，痰核乳癖，喉有異物感，舌苔白膩或黃膩，脈滑。

痰停于經(jīng)絡(luò)－肢體麻木 痰滯于胃－頭暈?zāi)垦?/p>

飲證 飲留胃腸證－脘腹脹滿、胃中有振水聲、嘔吐清涎、腸間水聲漉漉、頭目眩

暈、口淡不渴，舌苔白滑，脈沉滑。

飲停于肺證－咳喘上逆，胸悶短氣，倚息不得平臥，喉中痰鳴，痰多清稀如

水或呈泡沫狀，甚則心悸浮腫，舌淡苔白滑，脈弦或緊。飲停胸脅證－胸脅脹悶疼痛，咳唾痛甚，肋間飽滿，氣息短促，或眩暈，身

體轉(zhuǎn)側(cè)或呼吸時(shí)胸脅部牽引作痛，舌苔白滑，脈沉弦。

狹義的痰飲證的臨床表現(xiàn)－嘔吐清稀涏水；胃中振水音；腸鳴漉漉

（三）臟腑辨證

心與小腸 心氣虛――心悸怔忡，胸悶氣短，活動(dòng)后加重，汗出，神倦，面色淡白，舌淡苔白

心陽虛――心氣虛的基礎(chǔ)上兼畏寒肢冷，面色蒼白，心痛，舌淡胖，苔白滑，脈微細(xì)或結(jié)代 心陽暴脫－心氣虛的基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)冷汗淋漓，四肢厥冷，面色蒼白，口唇青紫，呼吸微弱，神志模

糊甚至昏迷，舌淡或紫暗，脈微欲絕

心氣虛；心陽虛；心陽暴脫共同點(diǎn)－汗出

心血虛――心悸怔忡，失眠多夢兼眩暈，健忘，面色蒼白或萎黃，口唇爪甲色淡，脈細(xì)弱 心陰虛――心悸怔忡，失眠多夢兼潮熱，盜汗.五心煩熱，顴紅，咽干，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù) 心火亢盛－面赤口渴喜飲，心中煩熱失眠，溲黃便于，口舌生瘡或腐爛腫痛，舌尖紅絳脈數(shù)或吐血，衄血，尿血，或譫語狂躁，或見肌膚瘡瘍 心脈痹阻－心悸怔忡，胸部憋悶疼痛，痛引肩背或手臂，時(shí)發(fā)時(shí)止。

若痛如針刺，并見舌紫暗、或有瘀斑、紫點(diǎn)，胸悶較甚，苔白膩，脈沉滑，為痰阻心脈；若疼痛劇烈，突然發(fā)作，畏寒肢冷，得溫痛減，舌淡苔白，脈沉遲或沉緊，為寒邪內(nèi)盛；；若疼痛且脹，發(fā)作多與情緒變化有關(guān)，舌淡紅或黯紅，脈弦，多為氣滯

氣滯所致心脈痹阻特點(diǎn)－脹痛

痰迷心竅－脘悶作惡，喉間痰鳴，意識(shí)模糊，語言不清，甚至不省人事，舌苔白膩，脈滑。或精神抑郁，神情淡漠，神志癡呆，喃喃自語，舉止失常。卒然昏倒，不省人事，喉中痰鳴，口吐痰涎，手足抽搐，兩目上視，口中如豬羊叫聲

痰火擾心－面紅目赤，發(fā)熱心煩，狂躁譫語，痰黃稠，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)；或見失眠心煩，頭暈?zāi)垦＃刀嘈貝?；或見語言錯(cuò)亂，哭笑無常，狂躁妄動(dòng)，打人毀物等 小腸實(shí)熱－心煩口渴，口舌生瘡，小便赤澀，尿道灼痛，尿血，舌紅苔黃，脈數(shù)

肺與大腸 肺氣虛――咳喘無力，氣短，動(dòng)則尤甚，痰多清??；聲低懶言，面色淡白或晄白，神倦疲乏；或有惡風(fēng)，自汗易于感冒；舌淡苔白，脈虛。肺陰虛――干咳無痰或痰少而粘，消瘦，五心煩熱盜汗，顴紅，口咽干燥，或痰中帶血，聲音嘶啞，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)

風(fēng)寒束肺－咳嗽，痰稀色白，微惡寒，輕度發(fā)熱，無汗，鼻塞流清涕，舌苔白，脈浮緊。寒邪客肺－咳嗽，氣喘，痰稀色白，形寒肢冷，舌淡苔白，脈遲

寒邪客肺與飲停于肺的區(qū)別－有無既往發(fā)作史

風(fēng)寒束肺與寒邪客肺的共同點(diǎn)－咳嗽；痰稀色白

寒邪客肺特點(diǎn)－咳喘突然發(fā)作；痰稀色白；病程較長

痰濕阻肺－咳嗽痰多，質(zhì)粘色白易咯出，胸悶，甚則氣喘痰鳴，舌淡苔白膩，脈滑。風(fēng)熱犯肺－咳嗽，痰稠色黃，發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，口干咽痛，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)

熱邪壅肺－咳嗽，痰稠色黃，氣喘息粗，壯熱口渴甚則心煩，鼻翼煽動(dòng)，或胸痛咳吐膿血腥臭痰。

燥邪犯肺－干咳無痰，或痰少而粘，不易咳出，甚痰中帶血，胸痛，皮膚及口唇鼻干燥，發(fā)熱微惡風(fēng)寒，舌紅苔白或黃，脈數(shù) 大腸濕熱－腹痛，下利赤白膿血，里急后重；或暴注下迫，色黃而臭，或腹瀉不爽，糞質(zhì)粘稠腥臭。伴有肛門灼熱，小便短赤，身熱口渴，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)

大腸液虧－大便秘結(jié)干燥，難以排出，數(shù)日一行，口干咽燥，或伴有口臭，頭暈等癥。舌苔黃燥，舌質(zhì)少津，脈細(xì)澀

腸虛滑瀉－利下無度，或大便失禁，甚則脫肛，腹痛隱隱，喜溫喜按，舌淡苔白滑，脈沉弱。

脾與胃

脾氣虛――納少、脘腹脹滿、食后尤甚，大便溏薄，神倦乏力，少氣懶言，面色晄白或萎黃，或見浮腫或消瘦，舌淡苔白，脈緩弱

脾陽虛――腹脹納少，腹痛綿綿，喜溫喜按，形寒肢冷，大便溏薄清稀?；蛑w困重，或肢體浮腫，小便不利，或見白帶多質(zhì)稀。舌質(zhì)淡胖，苔由滑。脈沉遲無力

中氣下陷－脘腹墜脹，食入益甚；或便意頻數(shù)，肛門墜重；或先泄久痢不止，甚至脫肛；或子宮下垂；或小便混濁如米泔；伴有頭暈?zāi)垦?，肢體困重倦怠，聲低懶言，舌淡苔白，脈弱。

脾不統(tǒng)血－便血、尿血、肌衄、齒衄，婦女可見月經(jīng)過多，崩漏等。常伴有眩暈，神疲乏力，少氣懶言，食少便溏，面色無華，舌淡苔白，脈細(xì)弱等癥

寒濕困脾－脘腹脹悶疼痛，泛惡欲吐，納呆，口淡不渴，便溏，頭身困重，面色晦黃，或面目肌膚發(fā)黃，色晦暗如煙熏或肢體浮腫，小便短少?；驄D女白帶量多。舌淡胖苔白膩白滑，脈濡緩

濕熱蘊(yùn)脾－脘腹痞悶，嘔惡納呆，小便黃，大便溏泄，肢體重困，或面目肌膚發(fā)黃，色澤鮮明如橘，皮膚瘙癢，或身熱起伏，汗出熱不解，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)

胃陰虛――胃脘隱痛，饑不欲食，脘痞不舒，干嘔呃逆，口燥咽干，大便秘結(jié)，小便短少，舌紅少津，脈細(xì)數(shù) 食滯胃脘－胃脘脹痛，厭食，噯腐吞酸或嘔吐食物，吐后脹痛減輕，或矢氣便溏，瀉下臭穢酸腐，舌苔厚膩，脈滑 胃寒―――胃脘疼痛，輕則綿綿不已，重則拘急疼痛，遇冷尤甚，得溫痛減，口淡不渴；或伴有神疲乏力，形寒肢冷，喜溫，食后痛減，或伴有胃脘水聲漉漉，嘔吐清水。舌淡苔白滑，脈遲或弦

胃熱―――胃脘灼痛，嘈雜泛酸，消谷善饑，渴喜冷飲，或齒齦腫痛，甚至潰爛出血，口臭，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)

肝與膽 肝氣郁結(jié)－情志抑郁，急躁易怒，喜太息，胸脅少腹脹悶或竄痛?；蜃杂X咽中有物吐之不出，咽之不下

肝火上炎－頭暈脹痛耳鳴，面紅，目赤腫痛，急躁易怒，心煩不眠或多夢，口苦口干，便秘，尿短黃，或脅肋灼痛，衄血吐血，婦女月經(jīng)量多超前，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。肝血虛――眩暈耳鳴，目模糊干澀，視力下降或夜盲，面色淡白無華或萎黃，手足麻木震顫，筋脈拘急，肌肉瞤動(dòng)，月經(jīng)量少色淡或經(jīng)閉，舌淡苔白脈弦細(xì)

心血虛與肝血虛主要鑒別癥狀－肝血虛月經(jīng)量少 肝陰虛――眩暈耳鳴，目澀干痛，脅肋疼痛，面部烘熱，五心煩熱，潮熱盜汗，口干舌燥，或手足蠕動(dòng)舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)

肝陽上亢－眩暈耳鳴，頭脹頭痛，頭重足輕，面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢，腰膝酸軟，或五心煩熱，面部烘熱，舌紅，脈弦有力或弦細(xì)數(shù)

肝陰虛與肝陽上亢共同癥狀－眩暈耳鳴

眩暈耳鳴，失眠多夢可見于－肝血虛；肝陽上亢

肝陽上亢與肝火上炎共同癥狀－眩暈耳鳴；急躁易怒；失眠多夢；面紅目赤；舌紅 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)

肝陽化風(fēng)－眩暈欲仆，頭搖，或見頭痛，或見肢體震顫，項(xiàng)強(qiáng)，或見語言謇澀，手足麻木，或見步履不正，或見舌紅，苔白或膩，脈弦細(xì)有力，甚或突然昏倒，不省人事，喉中痰鳴，口眼喎斜，半身不遂，舌強(qiáng)不語（沒有角弓反張）

熱極生風(fēng)－高熱，或見煩躁，躁擾如狂，神志昏迷，或見手足抽搐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，兩目上視，甚則角弓反張，牙關(guān)緊閉，或見舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，脈弦數(shù)

陰虛動(dòng)風(fēng)－手足蠕動(dòng)或筋肉瞤動(dòng)，午后潮熱，五心煩熱，盜汗，口干咽燥，形體消瘦，舌紅，苔少，脈弦數(shù)

血虛生風(fēng)－手足震顫，肌肉瞤動(dòng)，肢體麻木，眩暈耳鳴，面色無華，爪甲不榮，舌質(zhì)淡白，脈細(xì)弱。

寒滯肝脈－少腹?fàn)恳G丸、陰囊冷痛，墜脹拒按，或疼痛牽引股側(cè)。遇寒則加劇，得溫則緩解，伴形體寒冷，面色蒼白等寒象。舌淡苔白或暗，脈沉弦 肝膽濕熱－脅肋灼痛脹痛，或脅下有痞塊按之疼痛，目黃，小便黃，身黃，色鮮明如橘子色，發(fā)熱，口苦，納差，惡心嘔吐，腹脹，大便或閉或溏，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或弦滑。膽郁痰擾－驚悸失眠，煩躁不安，膽怯，口苦泛惡，胸悶脅脹，頭暈?zāi)垦６Q，苔黃膩，脈弦滑

腎與膀胱 腎陽虛－－面色白或黧黑，腰膝酸冷，形寒肢冷，尤以下肢為甚，神疲乏力，男子陽痿，早泄、精冷，女子宮寒不孕，性欲減退，或見五更泄瀉、完谷不化，或小便頻數(shù)、清長，夜尿多，或尿少，周身浮腫，舌淡，苔白，脈沉細(xì)無力，尺部尤甚

腎陰虛－－腰膝酸軟或疼痛，眩暈耳鳴，失眠或多夢，形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干舌燥，男子陽強(qiáng)易舉，造精早泄，女子經(jīng)少經(jīng)閉或崩漏，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。

腎精不足－兒童發(fā)育遲緩，囟門退閉，身材矮小，智力低下，骨骼痿軟，動(dòng)作遲鈍；男子精少不育，女子經(jīng)少經(jīng)閉，性功能減退；成人早衰，脫發(fā)齒松，耳鳴耳聾，腰膝酸軟，精神呆鈍，健忘，舌瘦，脈細(xì)無力

腎陰虛與腎精不足共同癥狀－腰膝酸軟；女子經(jīng)少經(jīng)閉

腎氣不固－小便清長而頻數(shù)，或尿后余瀝不盡，或小便失禁，或遺溺，或夜尿增多。男子滑精早泄，女子帶下清稀，或胎動(dòng)易滑。神疲乏力，腰膝酸軟，聽力減退，面色蒼白，舌淡苔白，脈細(xì)弱沉

腎不納氣－喘息短氣，呼多吸少，動(dòng)則喘息尤甚，或見語聲低怯，自汗乏力，或見腰膝酸軟，或見舌淡脈弱，或喘息加劇，冷汗淋漓，肢冷面青，脈大無根，或氣短息促，面赤心煩，咽干口燥，舌紅，脈細(xì)數(shù)

膀胱濕熱－尿頻尿急尿痛 尿液短赤 淋漓不盡 少腹脹悶或伴有發(fā)熱腰痛或見血尿 尿中有砂石

或尿

濁如膏 舌紅 苔黃膩 脈數(shù)

兼證 心腎不交－心煩失寐 心悸不安 眩暈耳嗚健忘 五心煩熱 咽干口燥 腰膝酸軟 遺精帶下 舌紅 脈細(xì)數(shù)

心脾兩虛－心悸怔忡 失眠多夢 面色不華 食欲不振 腹脹便溏 眩暈健忘 神疲乏力 月經(jīng)量少色淡或淋漓不盡，舌淡，脈細(xì)弱 心肝血虛－心悸怔忡 失眠多夢 健忘眩暈耳鳴 面色無華 目澀視物模糊 爪甲不榮 肢體麻木 女子月經(jīng)量少色淡或經(jīng)閉，舌淡苔白，脈細(xì)弱 心腎陽虛－心悸怔仲 神疲乏力 畏寒肢冷或小便不利 面目肢體浮腫 唇甲淡暗青紫 舌淡紫 苔白滑脈沉細(xì)

心肺氣虛－心悸怔忡 咳喘氣短 動(dòng)則加劇 神疲乏力 面色晄白 自汗 聲音低怯 胸悶 痰液清稀 舌淡苔白脈沉弱或結(jié)代

脾肺氣虛－咳喘不止 短氣乏力 痰多稀白 食欲不振 腹脹便溏 聲低懶言 面色晄白或面浮足腫 舌淡苔白脈細(xì)弱 脾腎陽虛－下利清谷或泄瀉滑脫 或五更泄瀉 畏寒肢冷 小腹冷痛 腰膝酸軟 小便不利 面色晄白

或面目肢體浮腫 舌淡胖 苔白滑 脈沉細(xì) 肺腎陰虛－咳嗽痰少 或干咳無痰 或痰中帶血 口干咽燥 形體消瘦 腰膝酸軟 骨蒸潮熱 顴紅盜汗

男子遺精 女子月事不調(diào) 舌紅苔少 脈細(xì)數(shù)

肝腎陰虛－腰膝酸軟 目澀目糊 耳鳴健忘 脅痛 五心煩熱 顴紅盜汗 口干咽燥 失眠多夢 男子遺精

女子經(jīng)少或崩漏 舌紅苔少 脈細(xì)數(shù) 肝脾不調(diào)－胸脅脹滿或竄痛 時(shí)欲大息 情志抑郁或急躁易怒 納呆腹脹便溏不爽 腸鳴矢氣或腹痛欲瀉 瀉后痛減 舌苔白或膩 脈弦 肝胃不和－脘脅脹悶疼痛 喛氣吞酸 呃逆嘔吐 煩躁易怒 舌紅苔薄黃 脈弦或巔頂疼痛 嘔吐涎沫

形寒肢冷，舌淡苔白，脈沉弦 肝火犯肺－咳嗽陣作 咯痰不爽 胸脅脹痛 喜太息 急躁易怒 頭暈?zāi)砍?煩熱口苦 婦女乳房作脹 月經(jīng)不調(diào)舌紅苔黃 脈弦

（四）經(jīng)絡(luò)辨證

十二經(jīng)脈病證 手太陰肺 肺脹 咳踹 胸部滿悶 缺盆中痛 肩背痛 肩背寒 少氣 灑淅寒熱 自汗出等 以及臑臂前側(cè)廉痛

手陽明大腸 齒痛 頸腫 喉痹 目黃 口干 鼽衄 肩前臑痛 大指次指不用

足陽明胃 發(fā)熱以前較甚 鼻痛 鼽衄 齒痛 口 咽痹 頸腫 膝臏腫痛 循乳部氣街 股 伏兔 脛外廉足面皆痛，足中指不用

足太陰脾 舌本強(qiáng) 食則嘔 胃脘痛 腹脹善噫 得后與氣則怏然如衰 身體皆重 體不能動(dòng)搖，食不下 煩心 心下急痛 溏瀉 癥瘕 泄 水閉 黃疸 不能臥 股膝內(nèi)腫厥 足大指不用

手少陰心 嗌干 心痛 渴而欲飲 以及目黃 脅痛 臑臂內(nèi)后廉痛厥 掌中熱痛

手太陽小腸 嗌痛頷腫，不可以顧，肩似拔 臑似折 耳聾 目黃 頰腫 頸 頷 肩 臑 肘 臂后外廉痛

足太陽膀胱 寒熱鼻塞頭痛 目似脫 項(xiàng)如拔 脊痛 腰似折 髀不可以曲 腘如結(jié)踹如裂 足小趾不用

足少陰腎 饑不欲食 面如漆柴 咳唾有血 喝喝而喘 心如懸若饑狀 善恐 心惕惕如人將捕之 口熱 舌干咽腫 上氣 嗌干及痛 煩心心痛 脊 股內(nèi)后廉痛 痿厥 嗜臥 足下熱而痛

手厥陰心包 手心熱，臂肘攣急 腋腫 甚則胸肋支滿 心中憺憺大動(dòng) 面赤目黃 喜笑不休 煩心心痛

手少陽三焦 耳聾 心脅痛 嗌腫喉痹 汗出 目銳眥痛 頰痛 耳后 肩臑肘臂外皆痛 小指次指不用

足少陽膽 口苦善太息 心脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè) 甚則面微有塵體無膏澤 足外反熱。頭痛領(lǐng)痛 缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀俠癭汗出振寒為瘧，胸脅肋髀膝外至脛 絕骨外踝前及諸節(jié)皆痛，足小趾次趾不用

足厥陰肝 腰痛不可俛仰，甚則嗌干 胸滿 嘔逆 飱泄 狐疝 遺溺 閉癃 婦人少腹腫

寒凝肝脈可見－少腹冷痛 睪丸墜脹疼痛

奇經(jīng)八脈病證 督脈 實(shí)則脊強(qiáng)反拆 虛則頭重 大人癲疾 小兒風(fēng)癇

任脈 男子疝氣 女子帶下瘕聚

沖脈 氣從少腹上沖胸 咽 咳 唾 氣逆而里急

帶脈 腹部脹滿 繞臍腰脊痛 沖心痛 腰溶溶如坐水中 女子赤白帶下

陽維陰維 陽維為病苦寒熱 陰維為病苦心痛 陰陽不能自相維 則怏然失志，溶溶不能自收持 陽蹻陰蹻 陽蹻為病，陰緩而陽急；陰蹻為病，陽緩而陰急。陽急則狂走，目不昧；陰急則陰厥

（五）六經(jīng)辨證

太陽 －脈浮 頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒

太陽中風(fēng)－發(fā)熱 惡風(fēng) 頭痛 脈浮緩 自汗出有時(shí)見鼻鳴干嘔

陽明

太陽傷寒－發(fā)熱 惡寒 頭項(xiàng)強(qiáng)痛 體痛 無汗而喘 脈浮緊 －里實(shí)熱證

陽明病經(jīng)證－身大熱 大汗出 大渴引飲 面赤心煩 舌苔黃燥 脈洪大

陽明病腑證－日晡潮熱 手足濈然汗出，臍腹部脹滿疼痛 大便秘結(jié) 腹中轉(zhuǎn)矢氣，甚譫語 狂亂 不得眠 舌苔多厚黃干燥 邊尖起芒刺 甚至焦黑燥裂 脈沉遲而實(shí)或滑數(shù)

少陽 －半表半里熱證－口苦 咽干 目眩 往來寒熱 胸脅苦滿 嘿嘿不欲飲食 心煩喜嘔 苔白或薄黃 脈弦 太陰 －里虛寒濕－腹?jié)M而吐 食不下 自利 口不渴 時(shí)腹自痛 舌苔白膩 脈沉緩而弱 少陰 －全身性虛寒證

少陰寒化 無熱惡寒 脈微細(xì)，但欲寐 四肢厥冷 下利清谷 嘔不能食或食入即吐

脈微欲絕 反不惡寒 甚身熱面赤

少陰熱化 心煩不得臥 口燥咽干 舌尖紅赤 脈細(xì)數(shù)

厥陰 －陰陽對峙，寒熱交錯(cuò)－消渴 氣上沖心 心中疼熱 饑不欲食 食則吐蛔 合?。瓋山?jīng)或三經(jīng)同時(shí)發(fā)生的為合病

并?。唤?jīng)之病治不徹底；或一經(jīng)之證未罷，又見其它證侯 傳經(jīng) 循經(jīng)傳－太陽 少陽 陽明 太陰 厥陰 少陰

越經(jīng)傳－隔一經(jīng)或隔二經(jīng)相傳

表里傳－相為表里的經(jīng)相傳

直中－病邪初起不從陽經(jīng)傳入，而徑中陰經(jīng)，表現(xiàn)出三陰經(jīng)證候

（六）衛(wèi)氣營血辨證

衛(wèi)分 發(fā)熱 微惡風(fēng)寒 舌邊尖紅 脈浮數(shù)—伴頭痛 口干微渴 咳嗽 咽喉腫痛 氣分

發(fā)熱不惡寒反惡熱 舌紅苔黃 脈數(shù)—伴心煩 口渴 尿赤 熱壅于肺 兼 咳喘 胸痛 咯吐黃稠痰 熱擾胸膈 兼 心煩懊儂 坐臥不安

熱在肺胃 兼 自汗 喘急 煩悶 渴甚 脈數(shù)而苔黃燥

口渴不甚 營陰受損 煩熱燥擾 或兼抽搐 心煩不寐 甚或神昏譫語 斑疹隱現(xiàn) 舌質(zhì)紅絳 脈象細(xì)數(shù) 心神被擾

昏狂 譫妄 斑疹透露 色紫或黑 吐衄 便血 尿血 舌質(zhì)深絳或紫 脈細(xì)數(shù) 頸項(xiàng)強(qiáng)直 角弓反張 竄視 牙關(guān)緊閉 脈弦數(shù)

熱迫大腸 兼 胸痞 煩渴 下利 譫語 營分 身熱夜甚

病機(jī)特點(diǎn) 血分 血分實(shí)熱

血分虛熱 持續(xù)低熱 暮熱早涼 五心煩熱 熱退無汗，口干煩燥 神倦 耳聾 肢體干瘦 舌上少津 脈象虛細(xì)

手足蠕動(dòng) 瘈疭等

血分證候主要涉及 肝 心 腎

（七）三焦辨證

上焦 微惡風(fēng)寒 身熱自汗 口渴或不渴而咳 午后熱甚

脈浮數(shù)或兩寸獨(dú)大

邪入心包 舌蹇肢厥 神昏譫語 舌絳

中焦 從燥化 陽明燥熱 面目俱赤 呼息俱粗 便秘 腹?jié)M 口干咽燥 唇裂舌焦 苔黃或焦黑 脈沉澀

從濕化 太陰濕熱 面色淡黃 頭脹身重 胸悶不饑身熱不揚(yáng) 小便不利大便不爽或溏泄 舌苔黃膩脈細(xì)而濡數(shù)

下焦 身熱面赤 手足心熱甚于手背 口干 舌燥 神倦 耳聾 脈象虛大

手足蠕動(dòng) 瘈疭 心中澹澹大動(dòng) 神倦脈虛 舌絳苔少 甚時(shí)時(shí)欲脫

第四篇：文學(xué)理論教程考研重點(diǎn)總結(jié)筆記

文學(xué)理論教程

第一章 文學(xué)理論的性質(zhì)和形態(tài)

1文藝學(xué)：是一門以文學(xué)為對象，研究其發(fā)展過程、相關(guān)知識(shí)、基本規(guī)律的學(xué)科，以揭示文學(xué)基本規(guī)律、介紹相關(guān)知識(shí)為目的。三個(gè)分支：文學(xué)理論、文學(xué)批評、文學(xué)史

2文學(xué)理論：以哲學(xué)方法為總的指導(dǎo)，從理論的高度和宏觀視野上闡明文學(xué)的性質(zhì)、特點(diǎn)、和規(guī)律，建立起文學(xué)的基本原理、概念、范疇以及相關(guān)的方法的一門學(xué)科。

其任務(wù)：文學(xué)活動(dòng)論、文學(xué)活動(dòng)本質(zhì)論、文學(xué)創(chuàng)作論、文學(xué)作品構(gòu)成論、文學(xué)接受論。

其基本形式：文學(xué)哲學(xué)、文學(xué)社會(huì)學(xué)、文學(xué)心理學(xué)、文學(xué)符號學(xué)、文學(xué)價(jià)值學(xué)、文學(xué)信息學(xué)、文學(xué)文化學(xué)。3文學(xué)活動(dòng)：是人類一種高級特殊的精神活動(dòng)。是人所從事的文學(xué)創(chuàng)作、接受、研究等活動(dòng)的總稱。

第二章 馬克思主義文學(xué)理論與中國當(dāng)代文學(xué)理論建設(shè)

1馬克思主義文學(xué)理論的基石：文學(xué)活動(dòng)論、文學(xué)反映論、藝術(shù)產(chǎn)生論、文學(xué)審美意識(shí)形態(tài)論、藝術(shù)交往論。2馬克思文學(xué)理論：

從人類學(xué)觀點(diǎn)看，文學(xué)是人的活動(dòng)；從哲學(xué)的觀念看，文學(xué)是人的一種反映活動(dòng)；從現(xiàn)代的經(jīng)濟(jì)學(xué)觀念看，文學(xué)是一種藝術(shù)產(chǎn)生活動(dòng)；從美學(xué)的社會(huì)學(xué)得觀點(diǎn)看，文學(xué)是審美意識(shí)形態(tài)；從媒介和符號的觀念看，文學(xué)是一種交往對話。3建設(shè)中國當(dāng)代的文學(xué)理論應(yīng)注意：

A以馬克思主義為理論指導(dǎo)B堅(jiān)持中國特色C具有當(dāng)代性，體現(xiàn)時(shí)代精神。

第三章 文學(xué)作為活動(dòng)

1生活活動(dòng)的美學(xué)意義：生活活動(dòng)導(dǎo)致人與對象之間的詩意情感關(guān)系；生活活動(dòng)導(dǎo)致人的自覺能動(dòng)的文學(xué)創(chuàng)造；生活活動(dòng)使文學(xué)成為人的本質(zhì)的確證；

2文學(xué)活動(dòng)的要素：世界（客觀世界、主觀世界）、作者、作品、讀者。

3文學(xué)活動(dòng)的起源：巫術(shù)發(fā)生說（巫術(shù)意義的產(chǎn)生過程對文學(xué)創(chuàng)作有某種啟發(fā)意義）；

宗教發(fā)生說（藝術(shù)當(dāng)成一種宗教）；

游戲發(fā)生說（人的藝術(shù)活動(dòng)是一種以審美外觀為對象的游戲沖動(dòng)）

勞動(dòng)發(fā)生說:A勞動(dòng)提供文學(xué)活動(dòng)的前提條件B勞動(dòng)產(chǎn)生了文學(xué)活動(dòng)的需要C勞動(dòng)構(gòu)成了文學(xué)描述的主要內(nèi)容D勞動(dòng)制約了早期文學(xué)的形式。

4文學(xué)發(fā)展的原因：根本動(dòng)力是生產(chǎn)勞動(dòng)。經(jīng)濟(jì)的、物質(zhì)生產(chǎn)活動(dòng)的發(fā)展水平最終制約文學(xué)發(fā)展水平。上層建筑的政治、道德、哲學(xué)、宗教等觀念以及一些涉及文學(xué)發(fā)展的制度、政策、設(shè)施也會(huì)對文學(xué)發(fā)展產(chǎn)生影響。

第四章 文學(xué)活動(dòng)的審美意識(shí)形態(tài)屬性

1文學(xué)的含義：文學(xué)的文化含義；一切口頭或書面言語行為和作品，包括文學(xué)、政治、哲學(xué)、歷史、宗教等文化形態(tài)。文學(xué)的審美含義：具有審美屬性的語言行為及其作品，包括詩歌散文小說劇本等。文學(xué)的通行含義：文學(xué)是一門藝術(shù)，是主要表現(xiàn)人類審美屬性的語言藝術(shù)，包括詩歌、小說、散文、劇本等文類。

3社會(huì)結(jié)構(gòu)：社會(huì)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、社會(huì)上層建筑（A政治、法律制度B社會(huì)意識(shí)形態(tài)：哲學(xué)、宗教、藝術(shù)）

4審美意識(shí)形態(tài)：指與現(xiàn)實(shí)社會(huì)生活密切纏繞的審美表現(xiàn)領(lǐng)域，其集中形態(tài)是文學(xué)、音樂、戲劇、繪畫、雕塑等藝術(shù)活動(dòng)。5文學(xué)的審美意識(shí)形態(tài)：

指文學(xué)的審美表現(xiàn)過程與意識(shí)形態(tài)相互浸染、彼此滲透的狀況，表明審美中浸透了意識(shí)形態(tài)，意識(shí)形態(tài)巧借審美傳達(dá)出來。其表現(xiàn)：A無功力與功力B形象與理性C情感與認(rèn)識(shí) 6話語蘊(yùn)藉：

指文學(xué)活動(dòng)的蘊(yùn)涵深厚而又余味深長的語言與意義狀況，表明文學(xué)作為社會(huì)話語實(shí)踐蘊(yùn)涵著豐富的意義生成可能性： A整個(gè)文學(xué)活動(dòng)帶有話語蘊(yùn)藉屬性

B在更具體的層次上，被創(chuàng)造出來以供閱讀的特定文本帶有話語蘊(yùn)藉屬性。話語蘊(yùn)藉的文本修辭形態(tài)：含蓄和含混

第五章 社會(huì)主義時(shí)期的文學(xué)活動(dòng)

1社會(huì)主義時(shí)期文學(xué)活動(dòng)的基本屬性：

A社會(huì)主義的意識(shí)形態(tài)性a馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想是我國社會(huì)主義時(shí)期文學(xué)活動(dòng)的指導(dǎo)思想b工人階級及其先鋒隊(duì)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)地位c維護(hù)和鞏固社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ) B社會(huì)主義時(shí)期文學(xué)活動(dòng)的主導(dǎo)性、層次性、多樣性。2社會(huì)主義時(shí)期文學(xué)活動(dòng)的主要價(jià)值取向：

滿足最廣泛的人民群眾日益增長的審美需要，提高人民的鑒賞能力和審美水平，豐富人民的精神生活。3社會(huì)主義時(shí)期的文學(xué)活動(dòng)的發(fā)展： A繼承與革新：弘揚(yáng)本民族的優(yōu)秀文化傳統(tǒng) B借鑒與創(chuàng)新：民族文學(xué)與世界文學(xué)的溝通 C百花齊放、推陳出新，發(fā)展社會(huì)主義新文學(xué)。4認(rèn)識(shí)社會(huì)主義時(shí)期的文學(xué)活動(dòng)中的雅與俗問題：

從滿足人民群眾日益增長的審美需要出發(fā)，在大力發(fā)展高雅的、嚴(yán)肅的藝術(shù)的同時(shí)，又要重視引導(dǎo)通俗文藝的健康發(fā)展，在普及——提高——普及、俗——雅——俗以至于無限循環(huán)的發(fā)展過程中，將我國社會(huì)主義文藝推向一個(gè)更高的水平。5弘揚(yáng)優(yōu)秀民族文化傳統(tǒng)對于建設(shè)有中國特色的社會(huì)主義新文學(xué)的意義：

使我們更深刻的認(rèn)識(shí)中華民族的光輝燦爛的文學(xué)史，激發(fā)各族人民的愛國主義感情，提高民族的自信心和民族自豪感，而且還對于發(fā)展和繁榮民族的社會(huì)主義新文學(xué)，也是必不可少的重要條件。6民族文學(xué)與世界文學(xué)的相互關(guān)系：

借鑒與創(chuàng)新。由民族文學(xué)走向世界文學(xué)，這是人類文學(xué)活動(dòng)發(fā)展的歷史趨勢。每個(gè)民族藝術(shù)家創(chuàng)造的優(yōu)秀的藝術(shù)作品，都是人類共同的精神財(cái)富。要使民族文學(xué)的珍品成為人類的共同的精神財(cái)富，就必須加強(qiáng)各民族文學(xué)藝術(shù)的相互對話、相互交流，相互學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，促進(jìn)各民族文學(xué)藝術(shù)的繁榮。

第六章 文學(xué)創(chuàng)造作為特殊的精神生產(chǎn)

1精神生產(chǎn)的獨(dú)立性：

A精神生產(chǎn)的繁榮發(fā)展并非與物質(zhì)生產(chǎn)絕對同步 B精神生產(chǎn)反作用與物質(zhì)生產(chǎn)。精神生產(chǎn)的特殊性：

A精神生產(chǎn)觀念的創(chuàng)造對象世界 B精神生產(chǎn)以符號活動(dòng)來創(chuàng)造觀念世界 C精神生產(chǎn)是富于個(gè)性的自由創(chuàng)造活動(dòng)。

2文學(xué)創(chuàng)造作為一種特殊的精神生產(chǎn)與科學(xué)、宗教的本質(zhì)區(qū)別：

A科學(xué)活動(dòng)的特點(diǎn)是揭示客體的真實(shí)本質(zhì)，文學(xué)創(chuàng)造是人對世界的審美掌握，文學(xué)包含科學(xué)認(rèn)識(shí)的因素，這種因素在文學(xué)創(chuàng)造中被情感化、詩意化、即審美化，這是文學(xué)區(qū)別于科學(xué)的特質(zhì)。

B宗教是人的本質(zhì)的異化形態(tài)，他雖然借助于審美形式去征服人，但實(shí)質(zhì)上要導(dǎo)向超驗(yàn)的彼岸世界。而文學(xué)創(chuàng)造作為一種具有話語蘊(yùn)藉的審美意識(shí)形態(tài)生產(chǎn)，則是要導(dǎo)向能充分的體現(xiàn)人的本質(zhì)力量的現(xiàn)實(shí)世界。3文學(xué)話語作為一種“言語”，與日常言語、科學(xué)言語的區(qū)別：

科學(xué)言語作為科學(xué)領(lǐng)域使用的言語，強(qiáng)調(diào)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嫼驼Z法結(jié)構(gòu)，要求說理清楚，概念明確，不注重個(gè)人色彩和風(fēng)格，顯得素樸單純，千篇一律。

日常言語由于發(fā)生在具體交往中，較富于情感色彩個(gè)人風(fēng)格，但總的來說還是服從說明的需要。

文學(xué)言語則往往語法結(jié)構(gòu)和邏輯要求，強(qiáng)調(diào)個(gè)人感情色彩和風(fēng)格。作為描寫、表現(xiàn)、象征的符號來反映外部世界，表達(dá)主體情思。因此，文學(xué)作品中言語的指涉往往不能一眼看穿。其比日常言語更富于藝術(shù)性、技巧性、個(gè)體風(fēng)格，同時(shí)更含蓄、多義、模糊。有限的語言中往往包含無限的意蘊(yùn)。4社會(huì)生活作為文學(xué)創(chuàng)造的客體的特點(diǎn)：

文學(xué)創(chuàng)造的客體是整體性的社會(huì)生活；文學(xué)創(chuàng)造的客體是具有審美價(jià)值的或經(jīng)過審美提煉而具有審美價(jià)值的社會(huì)生活。5只有經(jīng)過作家體驗(yàn)的社會(huì)生活才是文學(xué)創(chuàng)造的現(xiàn)實(shí)客體：

當(dāng)某種生活不與作家發(fā)生關(guān)系，作家沒去體驗(yàn)它，及感受、體味、思索它、與之發(fā)生情感交流時(shí)，他就不會(huì)成為作家描寫和表現(xiàn)得對象。由于作家的體驗(yàn)，作為文學(xué)創(chuàng)造客體的社會(huì)生活被知覺化、情緒化、心靈化，外在的現(xiàn)實(shí)生活也就轉(zhuǎn)化為被宰的心

里現(xiàn)實(shí)。這是，作為文學(xué)創(chuàng)造的現(xiàn)實(shí)客體，也就是文學(xué)題材，已經(jīng)成為主客觀統(tǒng)一的具體生活材料。6能否說“凡是寫作的作家就是文學(xué)創(chuàng)造的主體”：

不能。只有當(dāng)人處于與特定客體的特定關(guān)系中并對客體的主動(dòng)、主導(dǎo)地位具有主體性時(shí)，人才是真正的主體。在文學(xué)創(chuàng)作中，如果作家完全是被動(dòng)的，或成為自然地奴隸，或他的活動(dòng)完全從屬于別人，那就不是真正的文學(xué)創(chuàng)造主體，只有處于文學(xué)生產(chǎn)活動(dòng)中并具有主體性的即自由自覺的創(chuàng)造者，才是真正的文學(xué)創(chuàng)造者。7如何理解“作家是美的體驗(yàn)者、評論家和創(chuàng)造者”：

在文學(xué)活動(dòng)中，主體對客體的活動(dòng)也是一種觀念活動(dòng)。他主要通過對具有審美價(jià)值的客觀事物即審美客體的直觀感受、情感體驗(yàn)，對對象做出審美判斷和評價(jià)，并在這個(gè)基礎(chǔ)上運(yùn)用文學(xué)話語創(chuàng)造出具有審美價(jià)值的藝術(shù)世界，因此，文學(xué)創(chuàng)造的主體既是美的體驗(yàn)者、判斷和評價(jià)者，又是美的創(chuàng)造者。8如何理解文學(xué)創(chuàng)造中的主客體關(guān)系的特點(diǎn)：

A創(chuàng)作主體對客體審美價(jià)值的評價(jià)以情感體驗(yàn)為心理特征 B創(chuàng)作主體對客體審美價(jià)值的把握以感性直觀為思維特征。9如何理解文學(xué)創(chuàng)造中主客體的雙向運(yùn)動(dòng)：

A首先是主體能動(dòng)的審美地反映客體，即主動(dòng)地選擇客體和加工處理客體的有關(guān)信息，并通過情感體驗(yàn)，把自我的意識(shí)、情感對象化，即將客體“主體化”，在觀念中創(chuàng)造出源于客體又超越客體的審美形象。

B其次，創(chuàng)作主體的主導(dǎo)性、能動(dòng)性、創(chuàng)造性又集中體現(xiàn)在實(shí)際創(chuàng)造過程中對“具體客體”的剪裁、概括、綜合、虛構(gòu)、想象和情感化、觀念化上，也就是對客體進(jìn)行變形、情感投射和觀念移注。總而言之，文學(xué)創(chuàng)造是一種主客體的雙向運(yùn)動(dòng)，一方面是客體的“主體化”，一方面是主體的“客體化”。

10為什么說文學(xué)創(chuàng)造中作為主體的作家始終處于主導(dǎo)性地位: 因?yàn)槿瞬皇菣C(jī)械的信息接收器，而是一種有意識(shí)的生命存在。人的生活活動(dòng)有意識(shí)、有意志、有目的的。人能用內(nèi)在的尺度去衡量對象和進(jìn)行生產(chǎn)，就是人能依照自己的需要、目的和意志去衡量對象和進(jìn)行生產(chǎn)。

第七章 文學(xué)創(chuàng)造過程

1文學(xué)創(chuàng)造的發(fā)生階段：富有主體性的材料儲(chǔ)備、藝術(shù)發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)作動(dòng)機(jī) 2文學(xué)材料具有主體特征：

一切社會(huì)事件、現(xiàn)象等，在進(jìn)入作家頭腦之前，雖是外在的、客觀的東西，但只有當(dāng)它們被烙印在作家的頭腦中，并轉(zhuǎn)化為主體心靈深處的記憶時(shí)，才成為具有主體性的東西。也只有這樣，它們才對文學(xué)創(chuàng)作起作用，才能稱為真正意義上的材料。文學(xué)材料是指作家有生以來從社會(huì)生活中有意接受或無意獲得，因而具有主觀性的一切生動(dòng)、豐富但卻相對粗糙的刺激或信息。3藝術(shù)發(fā)現(xiàn)的心理特征：

A藝術(shù)發(fā)現(xiàn)是作家心靈的驀然領(lǐng)悟

B藝術(shù)發(fā)現(xiàn)是作家獨(dú)特眼光和非凡觀察力的凝合 C藝術(shù)發(fā)現(xiàn)是外在事物與作家內(nèi)心體驗(yàn)的機(jī)緣契合。4直覺和靈感的區(qū)別：

A靈感是長久思索、艱苦勞動(dòng)之后的成果，直覺卻是從整體上對事物做出的突兀的判斷 B靈感發(fā)生在久思不得其解之后，直覺卻往往發(fā)生在第一次碰頭之時(shí) C靈感是獲取成熟的答案，直覺則是得到推測性的洞察。5意識(shí)和無意識(shí)在文學(xué)創(chuàng)造中的意義：

A無意識(shí)在組合材料時(shí)所遵循的主導(dǎo)線索是意識(shí)提供的 B無意識(shí)活動(dòng)的方向要靠意識(shí)指導(dǎo) C無意識(shí)的活動(dòng)程序來源于意識(shí)

D無意識(shí)中材料的安排和組合方向也靠意識(shí)指導(dǎo)。

所以，意識(shí)在藝術(shù)構(gòu)思中雖起主要作用，但無意識(shí)在藝術(shù)構(gòu)思中卻承擔(dān)著大量工作。不承認(rèn)意識(shí)的主導(dǎo)作用，將走向藝術(shù)構(gòu)思不可知論，而不承認(rèn)無意識(shí)的深層加工作用，又可能將藝術(shù)構(gòu)思簡單化。6即興不是憑空出現(xiàn)的：

即興是指作家因受某一外在刺激或內(nèi)在沖動(dòng)的作用，即興的特點(diǎn)是趁熱打鐵

A即興需要足夠的材料儲(chǔ)備和情感積累 B即興創(chuàng)作要有氣氛和契機(jī)

C即興的外在表現(xiàn)是突發(fā)性和一瀉千里的沖動(dòng)，但實(shí)際上卻是作家綜合心力的集中爆發(fā)，是長久醞釀的產(chǎn)物。7藝術(shù)構(gòu)思：回憶和沉思、想象和聯(lián)想、靈感和直覺、理智和感情、意識(shí)和無意識(shí) 8構(gòu)思方法：綜合、突出和簡化、變形和陌生化（擴(kuò)大和縮小、沾合、漫畫、夸張、幻事）

第八章 文學(xué)創(chuàng)造的審美價(jià)值追求

1理解“真善美”及其統(tǒng)一是文學(xué)創(chuàng)造的審美價(jià)值追求：

文學(xué)作為認(rèn)識(shí)活動(dòng)，以內(nèi)在尺度創(chuàng)造藝術(shù)現(xiàn)實(shí)，要義是求“真”，體現(xiàn)為歷史理性。作為審美活動(dòng)，文學(xué)創(chuàng)作情感的評價(jià)對象，核心是尚“善”，體現(xiàn)人文關(guān)懷。最終，文學(xué)創(chuàng)造還要按照美的規(guī)律進(jìn)行形式創(chuàng)造，為情感評價(jià)所把握的藝術(shù)真實(shí)造型，使之成為藝術(shù)文本，境界是呈“美”，體現(xiàn)為文體升華。所以，真善美即文學(xué)創(chuàng)造的價(jià)值追求?！八囆g(shù)真實(shí)”主要與真相關(guān)，“情感評價(jià)”主要與善相關(guān)，“形式創(chuàng)造”主要與美相關(guān)。2藝術(shù)真實(shí)的特征：

A與生活真實(shí)不用，藝術(shù)真實(shí)以假定性情景表現(xiàn)對社會(huì)生活內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)和領(lǐng)悟。a內(nèi)涵的真實(shí)：文學(xué)真實(shí)是作家對社會(huì)生活的認(rèn)識(shí)和感悟的產(chǎn)物。b假定的真實(shí)：作家會(huì)從自己的認(rèn)識(shí)和感悟中，對生活真實(shí)通過想象和虛構(gòu)予以重組。

B與科學(xué)真實(shí)不同，藝術(shù)真實(shí)對客觀世界的反映具有主觀性和詩意性。a主觀的真實(shí)：文學(xué)創(chuàng)造是站在人的生命體驗(yàn)與審美感受以及對社會(huì)生活給于人文關(guān)懷的立場上，因而對客觀世界的認(rèn)識(shí)、感悟與表現(xiàn)帶有濃厚的主體性或主觀性。b文學(xué)按照主觀化方式把握客觀世界以激發(fā)人們的審美情感為目的的價(jià)值取向，使他必然要講究“詩藝”。3詮釋藝術(shù)概括的價(jià)值意義并對魯迅語作出評述：

藝術(shù)概括：作家依據(jù)自己的體驗(yàn)和認(rèn)識(shí)，以主體的審美價(jià)值追求能動(dòng)介入方式，對富有特征的事物予以獨(dú)特藝術(shù)處理，從而在主體與客體相統(tǒng)一的基礎(chǔ)上，創(chuàng)造既具有鮮明的獨(dú)特個(gè)性又具有相當(dāng)普遍意義、體現(xiàn)這一定審美價(jià)值取向的藝術(shù)形象。在文學(xué)創(chuàng)造中沒有主體對客體的能動(dòng)的接入和把握，作品就不會(huì)產(chǎn)生藝術(shù)概括性；個(gè)別和一般的統(tǒng)一是在主體和客體的統(tǒng)一中實(shí)現(xiàn)的，是在藝術(shù)提煉中實(shí)現(xiàn)的。

對魯迅話的評述：作家充分調(diào)動(dòng)自己的生活經(jīng)驗(yàn)與情感經(jīng)驗(yàn)，對其所關(guān)照和描述的事物進(jìn)行開掘、提煉、補(bǔ)充和改造，這個(gè)過程實(shí)際上就是創(chuàng)作主體把審美價(jià)值取向運(yùn)用到對象上去的能動(dòng)性介入和把握的過程。4理解情感評價(jià)的文學(xué)意義：

情感評價(jià)是文學(xué)的本質(zhì)屬性和文學(xué)創(chuàng)造的必然要求，他作為一定的價(jià)值取向，內(nèi)隱著人的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、倫理、宗教和審美等社會(huì)性需要與態(tài)度，以及由此諸多因素形成的對社會(huì)生活的心理體驗(yàn)和判斷。文學(xué)創(chuàng)造在向人們展現(xiàn)真理的同時(shí)，也向人們呈現(xiàn)著意義，并以審美情感訴諸人們的心靈和激發(fā)人們的情緒的方式，發(fā)揮著它的審美意識(shí)形態(tài)作用。5闡明情感評價(jià)的高尚品格及功利取向與文學(xué)尚“善”的審美價(jià)值追求的關(guān)系：

所謂品格高尚，是指情感的態(tài)度方式給社會(huì)生活作出的裁判，蘊(yùn)含著對美好事物、美好情操、美好生活和美好理想的守望與追求，以及對丑惡、腐朽和陰暗事物的拒斥。實(shí)踐證明，唯有這樣的價(jià)值取向的情感，文學(xué)作品才能抑惡揚(yáng)善，給讀者積極向上的精神影響。

文學(xué)作品對表現(xiàn)對象的情感態(tài)度高尚與否，歸根到底是以是否有利于社會(huì)進(jìn)步與人生幸福為價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)，這就是說，以善為價(jià)值取向的情感評價(jià)帶有助益社會(huì)人生的功利性。對于尚善的文學(xué)作品，它們的功利價(jià)值追求是對生活本質(zhì)規(guī)律的深刻揭示聯(lián)系在一起的，因?yàn)榍笳媸巧猩频幕A(chǔ)，沒有真，善就流于無歷史內(nèi)容的愛的囈語。6詮釋情感評價(jià)的誠摯情態(tài)及藝術(shù)呈示之含義

作為實(shí)現(xiàn)方式，情感評價(jià)在文學(xué)作品里是個(gè)立體結(jié)構(gòu)：誠摯的內(nèi)在情態(tài)與外在的藝術(shù)呈示。所謂真摯的情態(tài)，是指文學(xué)作品的情感評價(jià)屬真情而非假意。關(guān)于善的價(jià)值取向，在文學(xué)作品里不是教義式的赤裸裸的直白，而是藝術(shù)方式的呈示，即把情感評價(jià)即寓于境的創(chuàng)造之中，并與理的詮釋相交融。7為什么說人文關(guān)懷是善的終極價(jià)值體現(xiàn)：

人文關(guān)懷是一種崇尚和尊重人的生命、尊嚴(yán)、價(jià)值、情感、自由的精神，它與關(guān)注人的全面發(fā)展、生存狀態(tài)及其命運(yùn)、幸福相聯(lián)系。人文關(guān)懷從來都是也應(yīng)該是文學(xué)創(chuàng)造的永恒話題，是其尚善的終極價(jià)值追求。8文學(xué)作品中人文關(guān)懷與歷史理性之間關(guān)系：

作家是在對社會(huì)生活的規(guī)律性的認(rèn)識(shí)和描述中寄予人文關(guān)懷的，因而其對人的生命、尊嚴(yán)、價(jià)值、生存狀態(tài)及未來命運(yùn)的深情

關(guān)注，同歷史理性血肉般的聯(lián)系在一起。

9為什么說形式創(chuàng)造對文學(xué)審美價(jià)值的實(shí)現(xiàn)具有生死攸關(guān)的意義

當(dāng)藝術(shù)真實(shí)的創(chuàng)造及其蘊(yùn)含的情感評價(jià)成為真與善的統(tǒng)一時(shí)，這統(tǒng)一便構(gòu)成文學(xué)創(chuàng)造追求的審美價(jià)值。然而這個(gè)美尚處內(nèi)容狀態(tài)，還需要相應(yīng)的形式創(chuàng)造予以外化和體現(xiàn)?？梢姡问絼?chuàng)造是文學(xué)的真善美價(jià)值追求的最后完成。10詮釋“內(nèi)容形式化”和“形式內(nèi)容化”的審美創(chuàng)造內(nèi)涵

內(nèi)容形式化：作家運(yùn)用各種表現(xiàn)手法的藝術(shù)話語讓藝術(shù)構(gòu)思物化為藝術(shù)文本的。文學(xué)作品中的形式對于文學(xué)來說并不是外在的，而是它自己所特有的那種內(nèi)容的發(fā)展，因而在文學(xué)創(chuàng)造中，當(dāng)內(nèi)容顯化為形式并為作家組織起來的時(shí)候，內(nèi)容就整個(gè)滲透在里面了。

形式內(nèi)容化：形式創(chuàng)造還具有塑造內(nèi)容或者幫助其生成的作用。藝術(shù)構(gòu)思及文學(xué)創(chuàng)造之初，甚至是體驗(yàn)生活階段，形式創(chuàng)造實(shí)際上已經(jīng)開始了。

作為文學(xué)審美價(jià)值追求的最后完成，形式創(chuàng)造是一個(gè)內(nèi)容形式化與形式內(nèi)容花的互動(dòng)過程。它既體現(xiàn)為對藝術(shù)內(nèi)容內(nèi)在結(jié)構(gòu)的組織和構(gòu)成，又體現(xiàn)為運(yùn)用語言材料及藝術(shù)手段生成內(nèi)容并使之呈現(xiàn)的外在形態(tài)的創(chuàng)造。11有意味的形式：

作品的各部分、各素質(zhì)之間的獨(dú)特方式的排列、組合起來的形式是有意味的，他主宰著作品，能夠喚起人們的審美情感。形式所以有意味，是因?yàn)樗鼈儍?nèi)涵這一定的社會(huì)歷史內(nèi)容和人類的審美情感。

第九章 文學(xué)作品的類型和體裁

1如何認(rèn)識(shí)現(xiàn)實(shí)型、理想型、象征型文學(xué)與現(xiàn)實(shí)主義、浪漫主義文學(xué)的關(guān)系

浪漫主義文學(xué)以強(qiáng)烈的主觀態(tài)度、熱烈奔放的情感力量、無拘無束的幻想精神、奇特神秘的藝術(shù)色彩，將理想型文學(xué)發(fā)展到極致?，F(xiàn)實(shí)型文學(xué)不斷發(fā)展到完善就是現(xiàn)實(shí)主義文學(xué)。2象征型文學(xué)與現(xiàn)實(shí)型、理想型文學(xué)的區(qū)別

現(xiàn)實(shí)型文學(xué)是一種側(cè)重以寫實(shí)的方式再現(xiàn)客觀現(xiàn)實(shí)的文學(xué)形態(tài)。理想型則側(cè)重以直接抒情的方式來表現(xiàn)主觀理想的文學(xué)形式。象征型文學(xué)側(cè)重以暗示的方式寄予審美意蘊(yùn)的文學(xué)形式。

3現(xiàn)代主義文學(xué)的類型特征是：反對模仿、再現(xiàn)現(xiàn)實(shí)，反對按客觀生活的本來面目反映社會(huì)生活，追求個(gè)體主觀情感不受限制的充分表現(xiàn)。不重視外在的客觀現(xiàn)實(shí)，而強(qiáng)調(diào)非理性的現(xiàn)實(shí)、心理化的現(xiàn)實(shí)、夢幻的現(xiàn)實(shí)、超現(xiàn)實(shí)。4從詩歌具體特征看其抒情表現(xiàn)的藝術(shù)特長

詩是一種語詞凝練、結(jié)構(gòu)跳躍、富有節(jié)奏和韻律、高度集中的反映生活和表達(dá)思想感情的文學(xué)體裁。詩歌凝練的語言，用高度概括的藝術(shù)形象、及其精煉的文學(xué)語詞，最集中的表達(dá)思想情感；詩歌有節(jié)奏的韻律表現(xiàn)出情感的緩急節(jié)奏，更促進(jìn)情感的抒發(fā)。

5比較散文與報(bào)告文學(xué)的真實(shí)性

散文題材廣泛多樣、結(jié)構(gòu)自由靈活、書寫真實(shí)感受；散文的寫作并非對生活機(jī)械的摹寫，他也要運(yùn)用剪裁、取舍、提煉和比喻、擬人、象征等方法，但這都要建立在描寫真情實(shí)感基礎(chǔ)上。

報(bào)告文學(xué)是在真人真事基礎(chǔ)上塑造藝術(shù)形象，及時(shí)反映現(xiàn)實(shí)生活的文學(xué)體裁，具有及時(shí)性、紀(jì)實(shí)性、文學(xué)性特征。它必須以現(xiàn)實(shí)生活中的真人真事為描寫對象，寫真紀(jì)實(shí)是它的重要特征。6比較小說與劇本在反映生活方面的異同

小說是一種側(cè)重刻畫人物形象、敘述故事情節(jié)的文學(xué)樣式，其特征是深入細(xì)致的人物刻畫，完整復(fù)雜的情節(jié)敘述，具體充分的環(huán)境描寫。

劇本是一種側(cè)重以人物臺(tái)詞為手段、集中反映矛盾沖突的文學(xué)體裁。其特征是濃縮地反映現(xiàn)實(shí)生活，集中地表現(xiàn)矛盾沖突，以人物臺(tái)詞推進(jìn)戲劇動(dòng)作。小說

第十章 文學(xué)作品的文本層次和文學(xué)形象的理想型態(tài)

1舉例說明文學(xué)言語與普通言語的不同 文學(xué)語言的特點(diǎn)：

A文學(xué)言語的內(nèi)指性：是指向文本中的藝術(shù)世界。不必符合現(xiàn)實(shí)生活的邏輯。相對于普通語言的外指性。例如：月是故鄉(xiāng)明。B文學(xué)言語具有心里蘊(yùn)含性：普通語言側(cè)重語言的指稱功能，文學(xué)語言側(cè)重于語言的表現(xiàn)功能。例如：文學(xué)作品中的冬天、風(fēng)

等都已經(jīng)被賦予了不同尋常的心里內(nèi)涵。

C文學(xué)語言具有阻拒性：把普通的語言加工成陌生的，對人具有阻拒性的言語，這樣可能不合語法，打破了語言常規(guī)，甚至不易被人多理解，但卻能引起人們的注意和興趣，從而獲得較強(qiáng)的審美效果。2文學(xué)形象有哪些特征，舉例說明 A文學(xué)形象是主觀與客觀的統(tǒng)一。B文學(xué)形象又是假定與真實(shí)的統(tǒng)一 C文學(xué)形象是個(gè)別和一般的統(tǒng)一

D文學(xué)形象又是確定性與不確定性的統(tǒng)一。

3文學(xué)典型的美學(xué)特征是什么，典型人物與典型環(huán)境的關(guān)系是怎樣的

首先文學(xué)典型必須具有貫穿其全部活動(dòng)的，統(tǒng)攝其整體生命的總特征，其次，文學(xué)特征必須通過局部的特征。

一方面典型性格是在典型化境中形成，典型環(huán)境不僅是形成人物性格的基礎(chǔ)，還是逼迫著人物的行動(dòng)，制約著人物性格的發(fā)展變化。

另一方面典型人物也并非永遠(yuǎn)在環(huán)境面前無能為力，在一定條件下，他又可以對環(huán)境發(fā)生反作用。典型環(huán)境與典型人物的關(guān)系還是相互依存的一面，失去一方，另一方也就不復(fù)存在。4舉例說明文學(xué)意境的特征

A情景交融：a景中藏情：雖不言情，描述景物中藏深情：《送孟浩然之人廣陵》b情中見景：只抒發(fā)感情，不描寫景物，但卻歷歷在目《登幽州臺(tái)歌》c情景并茂：情景渾然一體《念奴嬌赤壁懷古》

B虛實(shí)相生：虛境是實(shí)境的升華，體現(xiàn)著整個(gè)意境的藝術(shù)品位和審美效果?！队螆@不值》 C韻味無窮：意境中所蘊(yùn)含的那種咀嚼不盡的美的因素和效果。

5本書所講的審美意象與一般的意象有何不同，審美意象的基本特征是什么

一般的意象立意明確而簡單，而文學(xué)所追求的是那種最能體現(xiàn)作家藝術(shù)家審美理想的高級意象?；咎卣鳎篈審美意象的本質(zhì)特征是哲理性 B審美意象的表現(xiàn)特征是象征性 C審美意象的形象特征是荒誕性

D審美意象的思維特征是抽象思維的直接參與E審美意象的借鑒特征是求解性和多義性

第十一章 敘事性作品

1如何理解敘事的特征

A敘事的內(nèi)容是社會(huì)生活事件過程，即人的社會(huì)行為及其結(jié)果。B敘事是話語的虛構(gòu)，敘事文學(xué)使用話語來虛構(gòu)藝術(shù)世界的。2情節(jié)與事件的關(guān)系如何

事件由所敘述的人物行為及其后果構(gòu)成，一個(gè)事件就是一個(gè)許是單位。事件的作用之一是推動(dòng)故事情節(jié)發(fā)展。情節(jié)是按照因果邏輯組織起來的一系列事件。但并不是任何按照因果邏輯組織起來的事件都會(huì)成為敘事作品中的情節(jié)。有行動(dòng)中的人物，因果線索完整的情節(jié)，具體明確的場景，由這諸種因素組合成一個(gè)個(gè)社會(huì)生活中的事件。3試分析一篇虛實(shí)作品的行動(dòng)序列

一般的行為邏輯的基本形式是A可能性。一個(gè)行動(dòng)將要發(fā)生，或具備了發(fā)生的條件：張生見到崔鶯鶯后找到寺廟要借宿B變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。及行動(dòng)開始進(jìn)行?；虮蝗∠?。這是主要部分。C取得結(jié)果?；蚴切袆?dòng)失敗。

復(fù)合式的行動(dòng)序列：A首尾接續(xù)式。一個(gè)行動(dòng)的結(jié)果成為另一個(gè)行動(dòng)發(fā)生的可能性B中間包含式。一個(gè)行動(dòng)的展開過程中又包含著行為手段的次一級行動(dòng)序列C左右并聯(lián)式。統(tǒng)一事件序列中的行動(dòng)可能通過變換角度而形成平行對應(yīng)的兩個(gè)序列。4文本時(shí)間與故事時(shí)間

故事時(shí)間是指故事發(fā)生的自然時(shí)間狀態(tài)。文本時(shí)間也可以稱為敘事時(shí)間，是故事內(nèi)容在敘事文本中具體呈現(xiàn)出來的時(shí)間狀態(tài)。5敘述角度的變換對于閱讀有何意義

第三人稱的敘述是從與故事無關(guān)的旁觀者立場進(jìn)行的敘述，特點(diǎn)是無視角限制，使作者充分得到自由。第一人稱敘述的作品中的敘述者同時(shí)也是故事中的一個(gè)角色。

特點(diǎn)是A他雙重身份比其它角色更透明、易于理解

B可造成身歷其境的逼真感覺。第二人稱的敘述中的主人公是以你出現(xiàn)的。敘述的接受者同時(shí)又是故事中的一個(gè)角色，從而使讀者與敘述接受者之間距離拉大，形成一種反常的閱讀體驗(yàn)。6嘗試分析一篇敘事作品中敘述者聲音的特點(diǎn)

故事中敘述者的存在不僅表現(xiàn)于敘述的內(nèi)容以及敘述話語本身，而且表現(xiàn)于敘述的動(dòng)作，即用什么口氣或態(tài)度敘述，這就是敘述者的聲音。敘述聲音的功能只是傳達(dá)內(nèi)容意義，聲音的表情特點(diǎn)也只是為了更準(zhǔn)確生動(dòng)的表達(dá)內(nèi)容的情感意蘊(yùn)。

第十二章 抒情性作品

1文學(xué)抒情與敘事有哪些主要區(qū)別

抒情性作品與敘事性作品相對稱，是一種以形式化的話語組織起來表現(xiàn)作家內(nèi)心情感活動(dòng)的文學(xué)作品類型，它在反映生活、表達(dá)思想情感、創(chuàng)造審美價(jià)值、實(shí)現(xiàn)文學(xué)的意識(shí)形態(tài)功能等方面，都具有不同于敘事作品的特征。為表現(xiàn)深廣的社會(huì)意義和獨(dú)特的內(nèi)心生活，抒情作家必須創(chuàng)造意味深長的話語形式，抒情性話語具有不同與普通話語系統(tǒng)和敘事話語的特殊結(jié)構(gòu)，他突出話語的可感性，使之具有很強(qiáng)的表現(xiàn)力，在創(chuàng)造表現(xiàn)性話語的過程中，作家采用了各種不同的支配與組織抒情話語的抒情行為或動(dòng)作。形成了一系列抒情方式，使抒情話語成為一種極富創(chuàng)造性和復(fù)雜性的話語系統(tǒng)。

抒情偏于表現(xiàn)作者自己的主觀世界，敘事偏于再現(xiàn)客觀世界，抒情偏于用話語的聲音組織和畫面組織來象征性的表現(xiàn)感情，敘事偏于用話語的意義來講故事。

2抒情話語主要通過哪些方式來突出語言的表現(xiàn)功能。舉例

抒情話語是一種表現(xiàn)性話語，它具有象征性的表現(xiàn)情感的功能，通過類似音樂的聲音組織和富有意蘊(yùn)的畫面組織來體現(xiàn)難以言傳的主觀感受過程。抒情話語突出話語的表現(xiàn)功能，主要突出了直接呈示情感運(yùn)動(dòng)形式的功能，具體表現(xiàn)為強(qiáng)調(diào)話語聲音層和畫面層的象征功能。在抒情話語中，畫面不僅再現(xiàn)了事物的外表，而且轉(zhuǎn)化為一種主觀的、感受之中的色彩和形狀，直接象征性的表現(xiàn)了感受過程。春風(fēng)又綠江南岸中的綠 3為什么說一切景語皆情語。

作者內(nèi)心活動(dòng)即千變?nèi)f化，又細(xì)微幽眇，無法用一般的詞語直接表現(xiàn)，所以，常常借助具體景物的描寫，寫出獨(dú)特又微妙的感受過程，達(dá)到情感的表現(xiàn)。情與景是不可分離的。情景相生，情景交融就是有意境。

第十三章 文學(xué)風(fēng)格

1如何理解“文如其人”和“風(fēng)格即人”的觀點(diǎn)

精神氣質(zhì)和思想感情決定語言的格調(diào)，文學(xué)的風(fēng)采才華都是作家情性的表現(xiàn)，作家按自己的情性創(chuàng)作，作品風(fēng)貌如個(gè)人面孔不同一樣。把風(fēng)格看做是作家的創(chuàng)作個(gè)性在作品中的自然流露，這是從主體的角度來觀察，從形成的內(nèi)在根據(jù)來理解風(fēng)格的，這種風(fēng)格觀從作家的氣質(zhì)稟賦、人格個(gè)性和志趣才情等方面來把握作品的風(fēng)格特征，具有言語分析所不及的一面。

如果只看到內(nèi)心表現(xiàn)的一面，忽視外在表達(dá)，還不能完全理解風(fēng)格。日常個(gè)性不等同于創(chuàng)作個(gè)性，也不能直接轉(zhuǎn)化為文學(xué)風(fēng)格。文如其人主要不在外在題材，而在言語的格調(diào)、行文的筆性。2試述文學(xué)風(fēng)格與創(chuàng)作個(gè)性的關(guān)系

創(chuàng)作個(gè)性是文學(xué)風(fēng)格形成的內(nèi)在根據(jù)。創(chuàng)作個(gè)性屬于文學(xué)風(fēng)格的主觀方面，在與客觀方面結(jié)合之前，它只有潛在于作家的內(nèi)心，表現(xiàn)為獨(dú)特的個(gè)性氣質(zhì)、人格精神、藝術(shù)情趣、審美追求和文學(xué)個(gè)。它一旦付諸實(shí)踐，并與客觀方面相結(jié)合，便成為文學(xué)風(fēng)格的有機(jī)組成部分。

3試述創(chuàng)作個(gè)性與日常個(gè)性的關(guān)系

日常個(gè)性是人在日常生活中表現(xiàn)出來的人格結(jié)構(gòu)方面的獨(dú)特性，而創(chuàng)作個(gè)性是作家氣質(zhì)稟賦、思想水平、審美趣味、藝術(shù)才能等方面主觀因素綜合而成的習(xí)慣性行為方式，是文學(xué)風(fēng)格的內(nèi)在根據(jù)，支配著文學(xué)風(fēng)格的形成和顯現(xiàn)。4風(fēng)格的基本內(nèi)涵是什么

風(fēng)格主要指作家的創(chuàng)造性在文體方面所達(dá)到的水平和境界。5為什么說風(fēng)格是文體的最高范疇和體現(xiàn)

風(fēng)格必須落實(shí)到具體的體制、樣式、類型中，只有在具體的文學(xué)作品中，以恰當(dāng)?shù)奈捏w，才能呈現(xiàn)出作家的創(chuàng)作個(gè)性和獨(dú)到風(fēng)格。恰當(dāng)?shù)捏w裁是風(fēng)格得以生成的基礎(chǔ)，富有個(gè)性的語體是風(fēng)格的有機(jī)組成部分，而風(fēng)格是文體的最高范疇和最高體現(xiàn)。6文學(xué)風(fēng)格的特征是什么

文學(xué)風(fēng)格是指作家的創(chuàng)作個(gè)性在文學(xué)作品的有機(jī)整體中通過言語結(jié)構(gòu)所顯現(xiàn)出來的、能引起讀者持久審美享受的藝術(shù)獨(dú)創(chuàng)性。A創(chuàng)作個(gè)性是風(fēng)格形成的內(nèi)在根據(jù)

B主體與對象、內(nèi)容與形式的統(tǒng)一是風(fēng)格存在的基本條件 C文體和語言組織是風(fēng)格呈現(xiàn)的外部特征 7如何理解風(fēng)格的審美價(jià)值

A風(fēng)格美是可以超越時(shí)代、地域和階層的限制的

B風(fēng)格的審美價(jià)值雖然可以超越時(shí)代，但是在多大程度上得到實(shí)現(xiàn)，卻往往又受時(shí)代的價(jià)值取向的影響和制約。8如何理解文學(xué)的地域風(fēng)格

不同的地域有不同的文化。其中自然環(huán)境起著決定性的作用。地域文化除了與自然環(huán)境有密切關(guān)系外，當(dāng)然與在此自然環(huán)境中發(fā)展起來的社會(huì)環(huán)境，即生產(chǎn)力、生產(chǎn)關(guān)系、社會(huì)制度等同樣民且相關(guān)。說明地域風(fēng)格及其成因，必須把自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境的影響綜合起來考慮。

第十四章 文學(xué)消費(fèi)與接受的性質(zhì)

1文學(xué)消費(fèi)與文學(xué)產(chǎn)生有什么關(guān)系

在技術(shù)社會(huì)的大眾傳播媒介的沖擊下，文學(xué)消費(fèi)與文學(xué)生產(chǎn)之間形成了一種辯證的互動(dòng)關(guān)系。

A文學(xué)生產(chǎn)規(guī)定著文學(xué)消費(fèi)a文學(xué)生產(chǎn)為文學(xué)消費(fèi)提供消費(fèi)的對象及文學(xué)產(chǎn)品b文學(xué)生產(chǎn)規(guī)定著文學(xué)消費(fèi)的方式c文學(xué)生產(chǎn)規(guī)定著文學(xué)消費(fèi)的需要。

B文學(xué)消費(fèi)制約著文學(xué)生產(chǎn)a文學(xué)消費(fèi)決定著文學(xué)生產(chǎn)的最后完成b文學(xué)消費(fèi)制約著文學(xué)生產(chǎn)的方式和規(guī)模c文學(xué)消費(fèi)體現(xiàn)為文學(xué)生產(chǎn)的目的和動(dòng)力。

2文學(xué)傳播方式對文學(xué)的產(chǎn)生與消費(fèi)有何影響

在歷史上，最初的文學(xué)傳播工作是由作者本身擔(dān)任的，后來出現(xiàn)職業(yè)說書人，開始是數(shù)量很少的手抄本，后來是手工作坊印刷和機(jī)械印刷。隨著廣播、電視、電影以及電子媒體等新的大眾傳播媒介的出現(xiàn)，當(dāng)代文學(xué)傳播方式呈現(xiàn)口頭傳播、書籍傳播、視聽傳播以及電子網(wǎng)絡(luò)傳播等并存的態(tài)勢。文學(xué)傳播方式的現(xiàn)代化，使得讀者大眾迅猛增加，對文化的消費(fèi)需求大幅度的提高，現(xiàn)代文學(xué)傳播方式成為作家創(chuàng)作與讀者消費(fèi)之間的中介和橋梁。3文化市場對文學(xué)產(chǎn)生與消費(fèi)有何意義

健康的文化市場對于繁榮文藝具有積極地功能，它會(huì)大大促進(jìn)文學(xué)生產(chǎn)與文學(xué)消費(fèi)之間的聯(lián)系，它意味著藝術(shù)生產(chǎn)者要樹立市場觀念和讀者觀念，按照文化市場的需要來安排生產(chǎn)，它將激發(fā)藝術(shù)家的創(chuàng)造潛能，有助于藝術(shù)生產(chǎn)力的大解放，它使藝術(shù)資源得到合理配置，促使藝術(shù)的多元化，人民大眾的審美需求因而得到滿足。4為什么說文學(xué)消費(fèi)既是一般商品消費(fèi)，又是特殊的精神產(chǎn)品消費(fèi)

文學(xué)產(chǎn)品具有明顯的商品性質(zhì)，文學(xué)消費(fèi)也烙下了一般商品消費(fèi)的印記，由于文學(xué)產(chǎn)品的創(chuàng)造不僅凝聚了作家的智慧和心血，而且作為物態(tài)化生產(chǎn)過程的產(chǎn)品，還凝聚了其他勞動(dòng)者所付出的勞動(dòng)消耗，因而具有一定的交換價(jià)值或價(jià)格。文學(xué)消費(fèi)又是特殊的精神產(chǎn)品消費(fèi)是由于：

A一般物質(zhì)產(chǎn)品主要滿足人們的物質(zhì)生活需要，而文學(xué)產(chǎn)品作為一種特殊的精神產(chǎn)品，主要滿足于人們的精神生活需要。B一般物質(zhì)商品的交換價(jià)值是嚴(yán)格依據(jù)等價(jià)交換的原則進(jìn)行的，而文學(xué)消費(fèi)者所支付的貨幣只能與凝聚在文學(xué)產(chǎn)品的物質(zhì)化生產(chǎn)過程中的勞動(dòng)消耗相等價(jià)。

C優(yōu)秀的文學(xué)產(chǎn)品具有超時(shí)代性，偉大的文學(xué)名著甚至具有價(jià)值增值性

D一般商品消費(fèi)是名副其實(shí)的消費(fèi)，而文學(xué)消費(fèi)更是以文化信息的傳播與接受。5怎樣理解文學(xué)消費(fèi)與接受得意識(shí)形態(tài)性質(zhì)

文學(xué)消費(fèi)與接受就是文學(xué)生產(chǎn)者通過文學(xué)產(chǎn)品被讀者閱讀欣賞，以傳播他們所屬的那個(gè)集團(tuán)、階層的意識(shí)形態(tài)觀念。在這種文學(xué)閱讀欣賞中，維系一定社會(huì)結(jié)構(gòu)所需要的某種意識(shí)形態(tài)觀念被再生產(chǎn)出來，并被轉(zhuǎn)化為接受者的思想意識(shí)。6文學(xué)消費(fèi)與文學(xué)接受有什么區(qū)別和聯(lián)系

區(qū)別：A文學(xué)消費(fèi)具有物質(zhì)消費(fèi)和精神消費(fèi)二重性，而文學(xué)接受則純屬一種精神文化范圍內(nèi)的活動(dòng)B文學(xué)消費(fèi)即包括閱讀行為，也包括未含閱讀活動(dòng)的消費(fèi)行為，而文學(xué)接受則一定是一種閱讀或欣賞的精神活動(dòng)C文學(xué)消費(fèi)與文學(xué)接受的主客觀條件不同D文學(xué)消費(fèi)研究具有綜合的多視角的特點(diǎn)，而文學(xué)接受研究則偏于審美經(jīng)驗(yàn)或藝術(shù)心里這一獨(dú)特視角。

聯(lián)系：文學(xué)消費(fèi)是初級狀態(tài)的或者說低層次的文學(xué)接受，而文學(xué)接受則是高級狀態(tài)的或者說高層次的文學(xué)消費(fèi)，兩者共同指向的核心均為文學(xué)欣賞或?qū)徝黎b賞這個(gè)文學(xué)閱讀活動(dòng)的最高層次。7怎樣理解文學(xué)接受是一種審美體驗(yàn)活動(dòng)

文學(xué)作品的這種從感官感受、情緒情感和思想深度等方面吸引讀者、感染讀者、震撼讀者并給讀者帶來精神愉悅、人格自由和心靈凈化的價(jià)值屬性，就是文學(xué)的審美屬性。首先是因?yàn)槲膶W(xué)作品并非對客觀社會(huì)生活的機(jī)械臨摹，而是深深的滲透作者本人對社會(huì)生活的情感態(tài)度。此外，文學(xué)作品的藝術(shù)形式本身也是文學(xué)審美價(jià)值的重要來源。8怎樣理解文學(xué)接受是一種審美認(rèn)識(shí)活動(dòng)

文學(xué)在一定意義上起源于人類模仿和求知的本能，文學(xué)作品通過語言文字描寫生動(dòng)的藝術(shù)形象，反映社會(huì)生活的各個(gè)方面，揭示自我人性的豐富本質(zhì)，因而具有一種為讀者提供認(rèn)識(shí)社會(huì)生活與人類自身真相的價(jià)值屬性，即具有審美特性的審美認(rèn)識(shí)活動(dòng)。9怎樣理解文學(xué)接受是一種價(jià)值詮釋活動(dòng)

文學(xué)作為一種文化蘊(yùn)涵豐富、文化信息密集的文化價(jià)值產(chǎn)品，對于創(chuàng)作者或讀者，文學(xué)都關(guān)乎他作為生命主體的生存價(jià)值和意義，因次讀者在閱讀文學(xué)作品時(shí)，可以從中探索某種文化價(jià)值和意義。文學(xué)接受具有一種多方面滿足讀者進(jìn)行文化價(jià)值闡釋、品味或品評興趣的屬性。文學(xué)接受因而表現(xiàn)為文化價(jià)值的闡釋活動(dòng)。10怎樣理解文學(xué)接受是一種審美交流活動(dòng)

文學(xué)產(chǎn)品作為一種審美的社會(huì)化話語作品，具有增進(jìn)人們的彼此了解、溝通與交流的屬性，因此，文學(xué)消費(fèi)和接受也表現(xiàn)為一種特殊的審美交流活動(dòng)。文學(xué)并不僅僅是供人們娛樂和享受，也負(fù)有教化與交流的使命，并且通過交流而產(chǎn)生潛移默化、移風(fēng)易俗的作用。

第十五章 文學(xué)接受過程

1讀者的閱讀期待視野是怎樣形成的

A由生活實(shí)踐和文化教養(yǎng)形成的世界觀與人生觀，即讀者在長期的社會(huì)生活中形成的審美趣味、情感傾向、人生追求、政治態(tài)度

B一定的文學(xué)素養(yǎng)，即讀者對各種文學(xué)體裁、文學(xué)發(fā)展史、文學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀、文學(xué)自身的技巧、手法、創(chuàng)作規(guī)律、藝術(shù)特征的熟悉和了解

C特定的生理機(jī)制，即讀者的性別、年齡、氣質(zhì)類型等生理特征?？傊?，正是由這些源于世界觀、人生觀、文學(xué)藝術(shù)素養(yǎng)和特定生理機(jī)制的先在欲求、先在經(jīng)驗(yàn)，逐漸形成了讀者閱讀活動(dòng)中的某種心理圖式。2文學(xué)接受的主要?jiǎng)訖C(jī)是什么

A審美動(dòng)機(jī)，即是讀者通過接受文學(xué)作品而獲得的愉悅閱讀期待

B求知?jiǎng)訖C(jī)，讀者力圖通過文學(xué)作品發(fā)現(xiàn)歷史規(guī)律、社會(huì)本質(zhì)、了解各類知識(shí)的動(dòng)機(jī) C受教動(dòng)機(jī)，讀者力圖從作品中得到人生啟迪、道德教育、精神鼓舞的動(dòng)機(jī)

D批評動(dòng)機(jī)，把握作品的內(nèi)涵，分析作品的意義，探討藝術(shù)創(chuàng)作的規(guī)律，以期對文學(xué)作品進(jìn)行科學(xué)的評價(jià)E借鑒動(dòng)機(jī)，為了借鑒模仿他人的藝術(shù)技巧，提高自己的創(chuàng)作質(zhì)量。3如何理解接受心境與接受效果之間的關(guān)系

接受心境對閱讀效果的影響是明顯的。即使面對同一作品，由于情緒狀態(tài)不同，也會(huì)導(dǎo)致不同的閱讀境界。讀者的接受心境與作品之間的關(guān)系是復(fù)雜的，二者是相互發(fā)生作用的。4隱含的讀者是怎樣形成的

是指作家本人預(yù)想出來的他的作品問世之后，可能出現(xiàn)的或應(yīng)該出現(xiàn)的讀者。作家的創(chuàng)作動(dòng)機(jī)會(huì)決定本文中隱含的讀者的存在。作家賦予文本的思想內(nèi)涵會(huì)決定隱含的讀者的存在。作假的選材及文體特點(diǎn)也會(huì)決定隱含的讀者的存在。5文學(xué)接受為什么需要填空、對話與興味

A與其他藝術(shù)門類相比，讀者讀到的文學(xué)作品只是抽象的文字符號的系列組合，這些文字符號只有經(jīng)由讀者的理解、想象、體驗(yàn)才能還原為可以構(gòu)成審美的形象

B文學(xué)作品主要使用的是描述性語言，有著明顯的模糊性和不確定性，不可能像科學(xué)那樣準(zhǔn)確清晰，因此，文學(xué)作品的接受，只有伴隨著讀者在文字符號上展開的想象才能進(jìn)行。6文學(xué)接受活動(dòng)中為什么會(huì)產(chǎn)生異變

一部文學(xué)作品完成之后，作家的精神創(chuàng)造和情感體驗(yàn)便凝定于某一文本。讀者閱讀文學(xué)作品的過程，本應(yīng)還原作家心目中的形象、情感體驗(yàn)和思想見解的過程，但是由于填空、對話、興味的介入，閱讀過程中的徹底還原是不可能的。經(jīng)由讀者閱讀產(chǎn)生的第二文本，充滿著讀者個(gè)人的再創(chuàng)造，因此，第一文本與第二文本必然會(huì)產(chǎn)生異變。7如何看待文學(xué)接受過程中的誤解

在具體的閱讀現(xiàn)象中，誤解又分為“正誤”“反誤”。在文學(xué)閱讀中，正誤現(xiàn)象是非常普遍的，對于文學(xué)作品價(jià)值的實(shí)現(xiàn)也是有重要意義，古今中外，許多文學(xué)作品之于人類社會(huì)的意義，便正是通過這樣一種誤解而實(shí)現(xiàn)的。相對于值得肯定的正誤，反誤顯然只能導(dǎo)致文學(xué)藝術(shù)的損傷乃至粗暴踐踏。8試述期待遇挫與藝術(shù)魅力之間的關(guān)系

在文學(xué)閱讀過程中，讀者的期待視野和文本之間，會(huì)呈現(xiàn)出順向相應(yīng)與逆向受挫兩種情況。順向相應(yīng)：當(dāng)一部作品中的人物性格、情節(jié)發(fā)展、意境指向等，與讀者期待視野中的預(yù)先測定完全一致時(shí)。這類作品平庸陳舊，缺乏藝術(shù)魅力。

逆向受挫：真正富有創(chuàng)新意義與藝術(shù)魅力的作品，在閱讀過程中，常常伴隨著期待指向的遇挫。會(huì)使讀者在一種遇挫與開釋交替出現(xiàn)的精神活動(dòng)中，體驗(yàn)文學(xué)作品的藝術(shù)魅力。

第十六章 文學(xué)批評

1怎么理解文學(xué)批評的意識(shí)相態(tài)性質(zhì)

當(dāng)文學(xué)批評是以文學(xué)作品為中心而兼及一切文學(xué)活動(dòng)和各種文學(xué)現(xiàn)象的理性分析、評價(jià)和判斷時(shí)，其實(shí)就已經(jīng)表明了它作為意識(shí)形態(tài)評價(jià)的那種普遍社會(huì)屬性。從批評對象說，作為主要對象的文學(xué)作品，不管詩歌、散文還是小說、劇本，都是精神創(chuàng)造的產(chǎn)物，都是一種意識(shí)形態(tài)話語。從文學(xué)批評的效能來說，文學(xué)批評也表現(xiàn)為一種意識(shí)形態(tài)評價(jià)。文學(xué)批評從實(shí)質(zhì)上講，是在一定的社會(huì)歷史條件下與一定意識(shí)形態(tài)息息相關(guān)的意識(shí)形態(tài)評價(jià)方式，他通過批評話語對意識(shí)形態(tài)產(chǎn)生巨大的影響。2為什么說美學(xué)的觀點(diǎn)和歷史的觀點(diǎn)是馬克思主義批評的總原則和方法論

因?yàn)槊缹W(xué)和歷史的觀點(diǎn)既反映了文學(xué)作為意識(shí)形態(tài)的普遍規(guī)律，有體現(xiàn)了文學(xué)這種特殊的意識(shí)形態(tài)，即審美意識(shí)形態(tài)的特殊規(guī)律。

A一切文學(xué)作品都應(yīng)該是審美的作品，因而應(yīng)當(dāng)用美學(xué)的觀點(diǎn)加以審視和批評。同時(shí)，要有歷史的觀點(diǎn)去衡量作品的歷史作用和歷史價(jià)值

B對一切作品的微觀解析和具體評價(jià)只能在美學(xué)的和歷史的宏觀視野下才能達(dá)到應(yīng)有的標(biāo)準(zhǔn)尺度，發(fā)揮批評應(yīng)有的效能。C美學(xué)的觀點(diǎn)和歷史的觀點(diǎn)作為批評的方法論和基本原則，制約著具體批評中的價(jià)值取向和方法原則。3選擇兩種批評模式進(jìn)行比較，說明傳統(tǒng)批評模式與現(xiàn)代批評模式的區(qū)別 傳統(tǒng)批評模式：倫理道德批評：以一定的道德意識(shí)及倫理關(guān)系作為模范評價(jià)。

社會(huì)歷史批評：將作品產(chǎn)生的時(shí)代背景、歷史條件以及作家的生活經(jīng)歷與作品聯(lián)系起來評論

審美批評：注重作品的美的構(gòu)成及其審美價(jià)值。

現(xiàn)代批評模式：心理學(xué)批評：運(yùn)用現(xiàn)代心理學(xué)的成果對作家的創(chuàng)作心里及作品人物心理分析，探求作品的真實(shí)意圖，以獲得其真實(shí)價(jià)值的批評

語言學(xué)批評：從語言或形式的層面對文學(xué)作品進(jìn)行分析。

文化批評：文化學(xué)或文化社會(huì)學(xué)、文化政治學(xué)意義上的批評。4立足中國的社會(huì)歷史語境，簡析文化批評出現(xiàn)的必然性和合理性

A市場經(jīng)濟(jì)興起發(fā)展的現(xiàn)實(shí)，帶來了文化與文學(xué)的巨大變化，從而使文學(xué)批評不再局限于文學(xué)正統(tǒng)的狹小圈子，必須重新校正眼光

B西方的文化研究以及后現(xiàn)代文化思想的全球性傳播，逐漸形成中國文學(xué)文化批評的熱潮 C建設(shè)具有中華民族自身深廣厚重的文化背景的批判性中國文學(xué)理論和批評思想。

第五篇：考研精品資料外國文學(xué)人物形象總結(jié)筆記

30、格里高爾形象

情節(jié)的發(fā)展由兩條線索交互展開：

格里高爾：變成甲蟲——成為累贅——絕望而死

家里親人：驚慌、同情——逐漸憎恨——“把他弄走”

格里高爾自始至終關(guān)心家庭、懷戀親人，可是親人最終拋棄了他，對他的死無動(dòng)于衷，而且決定去郊游。

作者描寫這種人情反差，揭示了當(dāng)時(shí)社會(huì)生活對人的異化，致使親情淡薄，人性扭曲?！蹲冃斡洝返闹黝}具有強(qiáng)烈的批判性。

卡夫卡創(chuàng)作的文學(xué)作品的主題，不同的讀者從不同的角度，會(huì)有不同的體驗(yàn)和理解。有人認(rèn)為《變形記》的主題是：表現(xiàn)人對自己命運(yùn)的無能為力，人失去自我就處于絕境。也有人認(rèn)為，格里高爾變成甲蟲，無利于人，自行死亡；一家人重新工作，走向新生活；存在就是合理，生活規(guī)律是無情的。

三 人物和心理描寫

主人公格里高爾是個(gè)小人物。父親破產(chǎn)，母親生病，妹妹上學(xué)。沉重的家庭負(fù)擔(dān)和父親的債務(wù)，壓得格里高爾喘不過氣來。他拼命干活，目的是還清父債，改善家庭生活。在公司，他受老板的氣，指望還清父債后辭職。可以說，對父母他是個(gè)孝子，對妹妹他是個(gè)好哥哥，對公司他是個(gè)好職員。變成甲蟲，身體越來越差，他還為還清父債擔(dān)憂，還眷戀家人，甚至為討父親歡心，自己艱難地乖乖爬回臥室。這樣善良、忠厚而又富有責(zé)任感的人，最終被親人拋棄。格里高爾的悲劇是令人心酸的，具有豐富的社會(huì)內(nèi)涵。

小說用心理描寫的方法刻畫格里高爾這個(gè)人物。格里高爾過去的生活、變甲蟲后的思想感情和個(gè)性特點(diǎn)，都是通過心理描寫表現(xiàn)出來的。

小說用許多筆墨寫了變形后格里高爾悲哀凄苦的內(nèi)心世界，格里高爾雖然變成了甲蟲，但他的心理始終保持著人的狀態(tài)，他突然發(fā)現(xiàn)自己變成大甲蟲時(shí)的驚慌、憂郁，他考慮家庭經(jīng)濟(jì)狀況時(shí)的焦慮、自責(zé)，他遭親人厭棄后的絕望、痛苦，無不展示了一個(gè)善良、忠厚、富有責(zé)任感的小人物渴望人的理解和接受的心理。只是這種愿望終于被徹底的絕望所代替，彌漫在人物心頭的是無邊的孤獨(dú)、冷漠與悲涼。應(yīng)該說，《變形記》的內(nèi)在主線就是格里高爾變成甲蟲后的心理—情感流動(dòng)的過程，主人公變成甲蟲后的內(nèi)心感受和心理活動(dòng)是小說的主體。小說用內(nèi)心獨(dú)白、回憶、聯(lián)想、幻想等手法，去表現(xiàn)人物的心理活動(dòng)。他不斷地回憶、聯(lián)想過去和今后的事情，不時(shí)由于恐懼焦慮、痛苦和絕望而產(chǎn)生幻想、幻覺，并且在自由聯(lián)想中經(jīng)常出現(xiàn)時(shí)空倒錯(cuò)、邏輯混亂、思維跳躍等，具有一定的意識(shí)流特征。

格里高爾變甲蟲后的心理變化大致是這樣的。格里高爾突然發(fā)現(xiàn)自己變成大甲蟲。

他驚慌、憂郁。他回憶過去的生活，怨恨自己的“累人的差使”，為還清父債而苦干。他清醒地想到起床，趕車上班去。父親發(fā)現(xiàn)他變成大甲蟲，露出一副惡狠狠的樣子，趕他回臥室。他謙恭地懇求，盡快回屋，免得父親生氣。他忍辱負(fù)重，還不忘順從父親。2 為家庭經(jīng)濟(jì)狀況焦慮，自我責(zé)備。

格里高爾失業(yè)在家，過著甲蟲生活，只能爬來爬去。但是，他為家庭經(jīng)濟(jì)狀況焦慮，還想著給妹妹實(shí)現(xiàn)“美夢”。他想著，父親老了，母親生病，妹妹還只有17歲。他一聽到家人出去做工掙錢，就“羞赧和傷心得渾身燥熱”。他“受到了自責(zé)和憂愁的壓抑”，“最后在絕望中，他覺得整個(gè)房間已經(jīng)開始繞著他旋轉(zhuǎn)起來，便掉下來摔在那張大桌子的中央”。受重傷后，被親人厭棄而絕望，心態(tài)走向平和。

一只蘋果砸在背上，身受重傷，格里高爾終于被妹妹厭棄。妹妹一再說“我們必須設(shè)法擺脫它”。格里高爾“懷著深情和愛意回憶他的一家人。他認(rèn)為自己必須離開這里，他的這個(gè)意見也許比他妹妹的意見還堅(jiān)決呢”。格里高爾異常冷靜，他在絕望而又平和的心境中死去。面對變形，面對親人厭棄，面對死亡，格里高爾驚慌、痛苦、絕望，最終平靜地死去。從這一點(diǎn)看，他還是一個(gè)清醒、堅(jiān)強(qiáng)的人。

格里高爾的人格形象集中表現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是掙錢養(yǎng)家，顯示他忠厚、善良而富有責(zé)任感的個(gè)性，一是爭取自由，還清父債而追求時(shí)來運(yùn)轉(zhuǎn)，自由獨(dú)立，最終在無奈與平和中追求另外一種超脫——死亡。

格里高爾同家人應(yīng)該互相熱愛，互相幫助?？墒?，親人們認(rèn)為格里高爾不能再養(yǎng)家，把他看做累贅，最終拋棄了他。格里高爾死去，親人們也不悲痛，反而去郊游。在資本主義社會(huì)，在機(jī)器生產(chǎn)和生存競爭的高壓下，人被異化為非人，人的本性失落，甚至走向反面，人接受不了現(xiàn)實(shí)世界，現(xiàn)實(shí)世界容納不了人。格里高爾變成甲蟲，這也是一種象征，象征人的異化，人性異化，人際關(guān)系異化。在金錢和私利面前，小說表現(xiàn)了兩種異化：格里高爾的異化，人變成甲蟲，本性也變了，從掙錢還清父債、爭取獨(dú)立自由變?yōu)榘灿诩紫x生活的自輕自賤；以妹妹為代表的親人異化，親情變成仇情，善良變成冷酷。小說正是通過表現(xiàn)人的異化來反映資本主義制度摧殘人性的社會(huì)本質(zhì)。

四 荒誕、變形和寫實(shí)的藝術(shù)手法

小說描述了一個(gè)真實(shí)而荒誕的世界?！罢鎸?shí)”是因?yàn)樽髡哂每陀^冷靜的寫實(shí)手法，描寫了主人公變形前具體的生活細(xì)節(jié)和變形后逼真的心理狀態(tài)，使人感到他所處的始終是一個(gè)真實(shí)的人的世界；“荒誕”是因?yàn)楣适碌恼w框架是以象征手法構(gòu)建起來的，這個(gè)故事框架——人變成蟲的邏輯結(jié)構(gòu)本身是非真實(shí)的，它只是用來寄寓人在哲理意義上的生存狀態(tài)，而不是對

外部生活的真實(shí)模仿。作者不是讓人們?nèi)ソ邮苋俗兂上x這一客觀存在的事實(shí)，而是去體察和領(lǐng)悟其超現(xiàn)實(shí)的精神狀態(tài)和深層心理 —情感，去尋求荒誕中的本質(zhì)。因此，人變成甲蟲是人類精神世界遭致扭曲、異化的象征，是人與人之間的隔膜狀態(tài)及其由隔膜所造成的孤獨(dú)、絕望情感的折射。

格里高爾一夜間由人變成大甲蟲，情節(jié)是荒誕的。情節(jié)發(fā)展，他與家人的沖突，更是荒誕的。甚至有的藝術(shù)細(xì)節(jié)也是荒誕的：一只蘋果打在格里高爾的甲背上，陷了進(jìn)去，一個(gè)多月，還爛在甲蟲背上。

在日常生活中，一家人平平淡淡，溫情脈脈，矛盾、人性都顯示不出來。養(yǎng)家人格里高爾突然變成甲蟲，失業(yè)了，還成了累贅。這個(gè)情節(jié)把矛盾激化了，沖突起來，個(gè)性、人性都立即顯示出來。文學(xué)藝術(shù)是虛構(gòu)的藝術(shù)，作家大膽想像，虛構(gòu)出荒誕的情節(jié)，推動(dòng)人物之間的沖突，表現(xiàn)人物的個(gè)性。母親的無奈，父親的狂怒，妹妹的厭棄，撕破了資本主義社會(huì)家庭表面溫情脈脈的面紗，顯示了人際關(guān)系的自私、冷漠和殘酷，揭示了資本主義社會(huì)“人人為自己，上帝為大家”和弱肉強(qiáng)食、唯利是圖的社會(huì)本質(zhì)。

荒誕、變形的情節(jié)為什么在讀者的體驗(yàn)、聯(lián)想中覺得真實(shí)可信呢?這是因?yàn)樽髡咴谡w荒誕的情節(jié)中運(yùn)用了細(xì)節(jié)真實(shí)和心理真實(shí)的手法。寫甲蟲的行動(dòng)，是符合甲蟲的習(xí)性的；寫甲蟲的思想感情，是符合格里高爾這個(gè)人的言行邏輯的；寫親人的變化，也是符合社會(huì)生活的。這種荒誕、變形的藝術(shù)構(gòu)思和寫實(shí)的敘述方法的結(jié)合，具有強(qiáng)烈的象征意味，使作品荒誕得令人震驚和信服。

31、布魯姆形象

長篇小說《尤利西斯》(1922)歷時(shí)8年完成，是喬伊斯的代表作，也是意識(shí)流文學(xué)的扛鼎之作。它“套用”荷馬史詩《奧德修記》的框架，分為3章18部，在人物設(shè)計(jì)與情節(jié)安排上也與之相呼應(yīng)。但作者卻把古希臘英雄尤利西斯(即奧德修)海上10年漂泊的神話，變成了現(xiàn)代普通人布盧姆一天內(nèi)在都柏林街頭游蕩的故事，以此暗示英雄時(shí)代的結(jié)束和當(dāng)代普通人的命運(yùn)悲劇。《尤利西斯》與傳統(tǒng)的現(xiàn)實(shí)主義小說迥然不同。它全方位運(yùn)用意識(shí)流的表現(xiàn)手段，通過人物潛意識(shí)的流動(dòng)，表現(xiàn)了現(xiàn)代西方人嚴(yán)重的精神危機(jī)。因此，小說被西方評論界奉為意識(shí)流的百科全書。作品投有傳統(tǒng)小說中故事性極強(qiáng)的情節(jié)，只是以布盧姆和斯蒂芬從1904年6月16日早上8點(diǎn)到次日凌晨2點(diǎn)這18小時(shí)內(nèi)在都柏林的生活和內(nèi)心活動(dòng)為主要內(nèi)容，把他們過去的經(jīng)歷和精神生活納入其意識(shí)無秩序的流動(dòng)中分別表現(xiàn)出來。而布盧姆的妻子莫莉在小說中大部分是通過他人視覺顯示出來的，直到篇尾才正面出現(xiàn)。作者以她躺在床上、在半睡半醒的狀態(tài)下的長篇內(nèi)心獨(dú)白結(jié)束全作。他們的經(jīng)歷不能構(gòu)成完整有序的情節(jié)線索，事件的發(fā)生與時(shí)間的發(fā)展也無任何序列關(guān)聯(lián)，卻成為人物意識(shí)流動(dòng)的一個(gè)又一個(gè)外在引源，帶出人物綿延不斷的薏識(shí)之流，而這種意識(shí)活動(dòng)完全不同于傳統(tǒng)小說中有邏輯、有條理、在理牲支配下的心理描寫，而是不受時(shí)空限制、不受邏輯制約、具有極大跳躍性、隨意性和不連貫性的人的意識(shí)的本原狀態(tài)的展示。

作品的核心人物只有3個(gè)，他們身上顯示出多層次的復(fù)雜矛盾的性格。某報(bào)館的廣告業(yè)務(wù)承攬人利奧波爾德?布盧姆庸碌、卑微，卻不乏忠厚、善良；他的妻子、稍有小名氣的莫莉耽于肉欲，但內(nèi)心也渴望真情；私立中學(xué)歷史教師斯蒂芬?代達(dá)勒斯精神空虛，卻不肯放棄幻想。通過他們，喬伊斯逼真描繪出西方現(xiàn)代都市中人的真實(shí)形象，他們身上不再閃耀古代英雄的光彩，精神不再崇高，但仍固守著人性的精神家園。作者向人們展現(xiàn)了一幅現(xiàn)代人靈魂全景圖。與其他意識(shí)流作家的敘事方法比較，喬伊斯在《尤利西斯》中采用“交錯(cuò)式”意識(shí)流的寫法，即各人所想與其他人不相干，雖然有時(shí)出現(xiàn)重疊，卻是偶然造成，因?yàn)槿宋锊恍枰餐鎸ν患?。這種敘事方法，使小說內(nèi)容更加分散，加之作品中“內(nèi)心獨(dú)白”的大量運(yùn)用，“自由聯(lián)想”的跨越性與隨意性極大，故而給讀者的閱讀和理解造成困難。主要描寫了三個(gè)人物:雷奧波爾?布魯姆,斯蒂芬?德達(dá)路斯和布魯姆的妻子莫莉.小說中的三個(gè)主要人物盡管是在人物的意識(shí)流動(dòng)中呈現(xiàn)在讀者面前的,給人的印象似乎是有點(diǎn)撲朔迷離,但其形象還是十分具體,十分鮮明的.布魯姆是一個(gè)廣告推銷員,猶太人,生活在都柏林總有一種流落異鄉(xiāng)的孤獨(dú)感.布魯姆猥瑣平庸忍辱負(fù)重,溫和仁慈,誠懇樸實(shí).他失去了和諧融洽的生活環(huán)境,渴望擺脫精神的痛苦折磨,把斯蒂芬?guī)Щ丶?從斯蒂芬身上,布盧姆感受到了重新找到兒子的精神慰藉.布盧姆作為現(xiàn)代“非英雄化”的“當(dāng)代英雄”.斯蒂芬是個(gè)憤世嫉俗的虛無主義者.他性格內(nèi)向,優(yōu)柔寡斷,對現(xiàn)實(shí)強(qiáng)烈不滿,無所事事,煩躁不安.思維敏銳,感情脆弱.他蔑視傳統(tǒng)勢力,精神上又無所依托,抱著虛無主義態(tài)度到處流浪.不斷尋求精神上的父親.他與布魯姆的相遇,使他得到了暫時(shí)的安慰.莫莉是一名歌唱演員,布盧姆的妻子,她善良,熱情,但又沒有思想,精神空虛,是個(gè)被**本能所支配的人物.丈夫的無能,生活的平淡,使她沉溺于官能的享樂之中,以此尋求空虛精神和靈魂的安慰.作品通過三個(gè)人物交叉的意識(shí)流程及其庸俗無聊的生活內(nèi)容的展示,表現(xiàn)了西方現(xiàn)代社會(huì)中人的孤獨(dú)絕望,精神崩潰,無可救藥的情狀,從而揭示趨于沉淪衰亡的愛爾蘭整個(gè)歷史及廣闊的社會(huì)生活.小說從歷史高度,在古今對應(yīng)對比之下,去認(rèn)識(shí)現(xiàn)代人生,現(xiàn)代社會(huì)本質(zhì),使作品具有了寓意深邃的象征內(nèi)涵.作品從形式結(jié)構(gòu)到情節(jié)內(nèi)容都蘊(yùn)含象征隱喻意義,小說既是人類社會(huì)的史詩,也是人體器官的圖解;既是藝術(shù)和藝術(shù)家成長歷程的展示,也是上帝和耶穌父子關(guān)系的描繪;既是作家人生和精神探索經(jīng)歷的自傳,又是永恒男性女性觀念的現(xiàn)代演繹;布盧姆一天無聊而混亂的街頭流浪生活,是人類社會(huì)發(fā)展的歷史象征;6月16日是布魯姆的生日,早上睛空萬里,象征人之初的清純善美,而后來天空烏云密布,象征人類的罪惡蔓延,最后以黑夜籠罩而結(jié)束,象征人類的墮落與毀滅.《尤利西斯》以對現(xiàn)代人庸庸碌碌生活的展示,尤其是對人物潛意識(shí)世界的深入挖掘,探索愛爾蘭殖民性,島國性,庸俗性的民族意識(shí),揭示愛爾蘭所面臨的時(shí)代危機(jī),同時(shí)也預(yù)示人類的危機(jī).正是從這個(gè)意義上,我們說《尤利西斯》是一部西方社會(huì)精神崩潰的現(xiàn)代史詩