第一篇：全科醫(yī)學社區(qū)實踐考核方案流程

羅湖區(qū)中醫(yī)院社區(qū)基地 全科醫(yī)學社區(qū)實踐考核流程

1、考試分碧波和蓮塘兩個考場，碧波、田貝、鳳凰社康的護士在碧波社區(qū)基地進行考試；蓮塘、蓮花、西嶺、長嶺、新興社康護士在蓮塘社區(qū)基地進行考試。

2、分院、蓮塘社康門口處咨詢保安，保安指引至碧波、蓮塘社康中心一、二樓輸液大廳。（13:45—14:00）于一、二樓輸液區(qū)門口簽到處簽名，上繳個人實習手冊（必須把每個項目的個人鑒定部分填寫完整）。負責人：陳凌燕、張培紅、陳惠玲

3、（14:00—15：00）在健教室進行理論考試。

負責人： 姚麗娜

黃玉媚

4、(15:00—17:30)于一、二樓全科診室考操作。

5、負責人：張筱良、張建軍、姚麗娜、黃玉媚

6、考核時間： 碧波社康基地3月 25日 下午

蓮塘社康基地3月26日下午

羅湖區(qū)中醫(yī)院社管中心

2013年3月13日

第二篇：全科醫(yī)學社區(qū)培訓住宿管理制度

學員住宿須知

為了給社區(qū)實習學員營造一個安全、衛(wèi)生、舒適的生活環(huán)境，同時使學員們養(yǎng)成良好的道德品質修養(yǎng)，特制定本管理制度。

1、不準在學員宿舍會客或留宿人員。

2、做好宿舍衛(wèi)生，每日需有人打掃，要本著干凈、文雅、舒適、優(yōu)美的原則進行布置。

3、宿舍是學員集體生活的地方，必須講究文明住宿，應保持安靜，任何人不得在樓道、宿舍打架、斗毆、集眾賭博；不準在樓內踢球，大聲喧嘩等。

5、自覺遵守作息制度，按時起床、就寢，特殊情況晚歸宿舍者，要向辦公室登記，方可入樓。

6、愛護公物，不損壞基地的公共物品。

綏安社區(qū)衛(wèi)生服務中心

第三篇：全科醫(yī)學復習資料

第一章、醫(yī)學應以促進人類的健康為目標

1.醫(yī)學從單純“生物學”模式轉換為“生物—心理—社會模式”。2.全科醫(yī)學的目標：促進人類的健康。

3.健康的定義:健康是一種軀體上、精神上和社會適應上的完善狀態(tài)，而不是沒有疾病或虛弱現象。

4.全科醫(yī)學服務的六位一體：預防、治療、康復、保健、健康教育、計劃生育。

第二章、全科醫(yī)學的定義與基本概念 1.全科醫(yī)學的定義：全科醫(yī)學是一個面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及人文社會學科相關內容于一體的綜合性醫(yī)學專業(yè)學科，是一個臨床二級學科；其范圍涉及各種年齡、性別、各個器官系統(tǒng)以及各類疾病。其主旨是強調以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護與促進為方向的長期負責式照顧，并將個人與群體健康照顧融為一體。

2.全科醫(yī)療是一種由醫(yī)生發(fā)起的以人為本、以健康為中心、以需要為基礎、需求為導向的主動服務。

3.全科醫(yī)生的定義：全科醫(yī)生是對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質、方便、經濟有效的、一體化的基礎性醫(yī)療保健服務，進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式管理的醫(yī)生。4.全科醫(yī)生的角色：

(1)對病人與家庭：醫(yī)生、健康監(jiān)護人、咨詢者、教育者、衛(wèi)生服務協(xié)調者；(2)對醫(yī)療保健與保險體系：守門人、團隊管理與教育者；(3)對社會：社區(qū)/家庭成員、社區(qū)健康組織與監(jiān)測者。

5.全科醫(yī)生的素質：（1）強烈的人文情感；（2）嫻熟的業(yè)務技能；（3）出色的管理才能；（4）執(zhí)著的科學精。

6．全科醫(yī)學的基本原則：（1）基礎醫(yī)療保?。唬?）人性化照顧；（3）綜合性照顧（4）持續(xù)性照顧（5）協(xié)調性照顧；（6）可及性照顧；（7）個體-群體一體化照顧；（8）以生物-心理-社會模式為診治理論基礎；（9）以預防為導向的照顧（10）團隊合作的工作方式。7．優(yōu)質高效的基層衛(wèi)生服務：人性化、綜合性、持續(xù)性、協(xié)調性、可及性。8.全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別及聯系:

區(qū)別： ?？漆t(yī)療

負責疾病形成以后一段時期的診治，其宗旨是根據科學對人體生命與疾病本質的研究成果來認識與對抗疾??；承擔深入研究病因、病理等微觀機制的責任。處于衛(wèi)生服務的金字塔之上部，處理的多為生物學上的重病，成本貴，服務少數人。

全科醫(yī)療

負責健康時期、疾病早期乃至經專家診療后無法治愈的各種病患的長期照顧，其關注的中心是人，無論其服務對象有無疾病或病患，都要提供令人滿意的照顧，即對自己的當事人有關健康的一切事物負有不可推卸的責任。

處于衛(wèi)生服務的金字塔之基底層，處理的多為常見健康問題，成本低廉，維護大多數民眾的健康，干預各種無法被?？漆t(yī)療治愈的慢性疾患及其導致的功能性問題。聯系 聯系：

1.各司其職 2.互補互利

3.“接力棒”式服務

第三章、全科醫(yī)學的歷史與發(fā)展 1.全科醫(yī)學產生的基礎：（1）人口迅速增長與老齡化（2）病因譜與死因譜的變化（3）醫(yī)學模式的轉變（4）醫(yī)療費用的高漲與衛(wèi)生資源的不合理分配（5）醫(yī)療保健機構功能分化與對基層衛(wèi)生的重視。

第四章、全科醫(yī)學的人文精神

1.醫(yī)學人文精神：醫(yī)學人文精神的內涵式，醫(yī)學人文精神是對人的生命神圣、生命質量、生命價值和人類健康與幸福的關注，是對人類身心健康與自然、社會和人之間的和諧互動和可持續(xù)性發(fā)展的關注。2.醫(yī)學人文精神的核心：關愛生命。3.醫(yī)學的本質特征：人文關懷。

4.現代醫(yī)學精神是科學精神與人文精神的統(tǒng)一。

5.生物醫(yī)學模式造成人文精神的缺失，生物-心理-社會醫(yī)學模式要求醫(yī)學必須回歸人文精神。

6.醫(yī)務人員的文化素質：（1）寬厚、廣博的基礎知識（2）傳統(tǒng)和近現代文化修養(yǎng)（3）哲學修養(yǎng)（4）審美修養(yǎng)（5）時代精神和現代意識。7.醫(yī)務人員的思想道德素質：（1）以科學理論為指導的思想政治素質（2）以全心全意為人民服務為核心的道德素質。

第五章、以人為中心的健康照顧 1.生物醫(yī)學模式——以疾病為中心；生物-心理-社會醫(yī)學模式——以人為中心。2.病人的需求：Disease（疾?。荷飳W異常）、illness(疾患：有病的感覺)、Sickness(患病：社會承認)；醫(yī)師的眼光：顯微鏡（細胞）------disease、肉眼（人）-------illness、望遠鏡（社會背景）--------sickness.3.全科醫(yī)師應診中的四項主要任務：（1）確認和處理現患問題（核心任務）；（2）連續(xù)性問題的管理（3）預防性照顧（4）改善求醫(yī)遵醫(yī)行為。第六章、以家庭為單位的健康照顧 1.家庭的定義：通過情感關系、法律關系和生物學關系聯系在一起的社會團體。其三要素：法律婚姻、血緣、情感。

2.家庭的功能：滿足成員生理、心理和社會的基本需求。3.家庭的類型：核心家庭（父母+未婚子女）；擴展家庭 ：主干家庭（三代人組成）、聯合家庭（至少兩對同代夫婦+未婚子女）。

4.家庭生活周期：新婚、第一個孩子出生、學齡前兒童、學齡兒童、青少年期、孩子離家期、空巢期、退休期。

5.家庭評估：針對原因不明與家庭相關的個體、家庭健康問題進行評估。6.家庭治療：對家庭的功能、角色、互動模式的調適設計心理、行為問題的治療。

第七章、易社區(qū)為范圍的健康照顧

1.社區(qū)：若干個群體（家庭、氏族）或社會組織(機關、團體)聚集在某一地域所形成的一個生活上相關聯的大集體。2.構成社區(qū)的5要素：（1）人群；（2）地域；（3）生活服務設施；（4）特定的文化背景、生活方式、認同意識；（5）一定的生活制度和管理結構。3.社區(qū)醫(yī)學：是確認和解決有關社區(qū)群眾健康照顧問題的一門科學。4.社區(qū)衛(wèi)生服務的特點：（1）符合社會效益、成本效益、經濟效益；（2）社區(qū)人人參與；（3）形成服務網絡；（4）防、治、保、健一體化，政治、醫(yī)療、居委會共同參與；（5）重視利用社區(qū)資源。5.COPC:以社區(qū)為為導向的基層醫(yī)療，是指將一個人為單位，治療為目的基層醫(yī)療，與以社區(qū)為單位、重視預防保健的社區(qū)醫(yī)療兩者有機結合的工作。6.COPC的基本要素：基本醫(yī)療、社區(qū)人群、解決問題的過程。

7.影響社區(qū)人群健康的因素：環(huán)境因素、生物因素、生活方式因素、健康照顧系統(tǒng)因素。

第八章、以問題為導向的健康照顧 1.社區(qū)常見問題的特點：（1）多數健康問題處于疾病的早期和未分化階段；（2）健康問題具有很大的變異性和隱蔽性；（3）健康問題具有多維性和多層次性；（4）健康問題的系統(tǒng)性和聯系性；（5）健康為題的廣泛性。

2.以問題為導向的處理原則：應盡可能準確掌握問題之所在；（2）疾病處理過程中應遵循全面性、聯系性和系統(tǒng)性原則；（3）尋求問題的根本性解決，急則治標，緩則治本，標本兼治原則；（4）動態(tài)、漸進性的問題處理原則。

第九章、以預防為先到的健康照顧

1.臨床預防醫(yī)學服務的主要內容：健康咨詢、免疫接種、疾病篩檢、化學預防。

第十章、健康檔案的建立與管理 1.建立社區(qū)居民健康檔案的目的：（1）掌握居民的基本情況和健康狀況；（2）開展全科醫(yī)療服務；（3）為解決社區(qū)居民主要健康問題提供依據；（4）為全科醫(yī)學教學和科研提供信息資料；（5）為評價社區(qū)衛(wèi)生服務質量和技術水平提供依據；為司法工作提供依據。

2.問題描述及進展記錄采用SOAP:（1）S(subjective date)主觀資料，主訴+現病史+既往史+家族史+藥物過敏史。（2）O(objective date)客觀資料，體格物理檢查+實驗室各種檢查+輔助藥物科室輔助檢查。（3）A(assessment)評估，診斷+鑒別診斷+問題的輕重程度+預后。（4）P(plan)處理計劃，診斷計劃+治療策略。

3.健康檔案建立過程中應遵守的原則：（1）逐步完善的原則；資料收集前瞻性原則；（3）基本項目動態(tài)性原則；（4）客觀性和準確性原則；（5）保密性原則。

第十一章、全科醫(yī)學中的醫(yī)患關系與溝通 1.醫(yī)患關系的基本模式：（1）醫(yī)師權威式；（2）病人自主式；（3）醫(yī)師及病人道德模式?；蛘?---（1）主動-被動式；（2）指導-合作式；（3）共同參與式。2.為何要建立良好地醫(yī)患關系？回答：（1）全科醫(yī)生對病人實行持續(xù)性醫(yī)療保健服務對病人的責任不受時間和空間的限制；（2）全科醫(yī)生對病人實行個體化的醫(yī)療保健服務，其工作理念是以人為中心；（3）全科醫(yī)生給予病人的應該是可親近性的醫(yī)療保健服務；（4）全科醫(yī)師服務是綜合性的保健服務包括預防和治療；（5）全科醫(yī)學為病人提供協(xié)調性的保健服務，充分利用各種資源為病人服務。如果沒有良好地醫(yī)患關系，以上這些就很難實現，醫(yī)患之間的信任度、關系密切程度在很大程度上決定著治療的效果。

3.建立良好醫(yī)患關系的主要途徑——溝通。

4.醫(yī)患關系的決定因素：醫(yī)師的態(tài)度+病人的態(tài)度。

5.醫(yī)生對病人：親切、關懷、真誠、負責的態(tài)度時，就很容易取得病人的信任，才有可能取得療效。

第十二章、全科醫(yī)療質量與全科醫(yī)療資源管理

1.全科醫(yī)療質量：指全科醫(yī)師向社區(qū)居民提供的全科醫(yī)療服務效果的優(yōu)劣。2.全科醫(yī)療質量的特點：（1）內容的廣泛性；（2）范圍的擴大性；（3）影響因素的復雜性；（4）學科的綜合性；（5）技術的相對性（6）提供者的敏感性。3.全科醫(yī)療質量的要素：（1）基礎質量（結構：人力、技術、資金、設備和設施、時間、制度標準。）（2）環(huán)節(jié)質量（實施過程，診斷質量、治療質量、護理質量、保健質量）（3）終末質量（服務效果）。

4.全科醫(yī)療服務質量管理內容（1）疾病診斷和治療管理；（2）雙向轉診質量管理；（3）家庭病床質量管理；（4）健康檔案質量管理；（5）社區(qū)衛(wèi)生服務管理；（6）全科醫(yī)療風險管理。

5.TQC：全面質量管理，由美國戴明提出，由計劃play、實施do、檢查check、行動action構成，簡稱PDCA.6.PDCA循環(huán)實施的八個步驟：P(找問題—找原因—定目標—定計劃）、D（實施）C（檢查）、A（鞏固—總結），遺留問題轉入下一個PDCA循環(huán)。7.全科醫(yī)療人力資源：全科醫(yī)生、社區(qū)護士、人員配備。

8.全科醫(yī)療機構選擇、配備基本藥物的原則：安全、有效、廉價、易于存貯、方便、易得。

9.全科醫(yī)療信息的要求：及時性、完整性、準確性、科學性、可行性。10.全科醫(yī)療信息的主要來源——調查。11.填寫個人健康檔案必須有的四項：（1）首頁；（2）主要問題目錄；（3）長期用藥明細表;（4）接診記錄。

第四篇：全科醫(yī)學試題

第一部分 全科醫(yī)學基礎:

一、單選題

1．全科醫(yī)學學科是

A 自20世紀60年代起源的新型二級臨床專業(yè)學科

D 強調使用相對簡便而有效的手段解決社區(qū)居民大部分健康問題

E 強調在改善健康狀況的同時提高醫(yī)療的成本效益 6．全科醫(yī)學 “連續(xù)性服務”體現在

B 正式建立于20世紀60年代的新型臨床二級專業(yè)學A 全科醫(yī)生對社區(qū)中所有人的生老病死負有全部責任 科

C各門臨床醫(yī)學學科的綜合體

B 全科醫(yī)生在患者生病的過程中均陪伴在病人床邊 C對患者的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親手處理

D 包含了“六位一體”服務所有內容的預防醫(yī)學專業(yè)學科 D全科醫(yī)生對人生各階段以及從健康到疾病的各階段都 E 以內科服務為主的綜合臨床學科 2．全科醫(yī)療的基本特征不包括 A 為社區(qū)居民提供連續(xù)性服務 B 提供以病人為中心的服務 C 提供以社區(qū)為基礎的服務 D 提供以家庭為單位的服務

E 提供以家庭病床為主的基層醫(yī)療服務 3．全科醫(yī)生是

A 全面掌握各科業(yè)務技術的臨床醫(yī)生 B 提供 “六位一體” 全部服務內容的基層醫(yī)生 C專門為社區(qū)群眾提供上門醫(yī)療服務的基層醫(yī)生

負有健康管理責任00

0E如果全科醫(yī)生調動工作，就必須將自己的患者帶走 7．對“以社區(qū)為基礎的照顧”描述正確的是 A 對轄區(qū)內全體居民進行健康登記 B 在居民社區(qū)內設立全科醫(yī)學診室

C 以一定的人群健康需求為基礎，提供個體和群體相結合的服務

D 對社區(qū)內所有居民的進行健康狀況普查 E 組成醫(yī)-護-公衛(wèi)團隊每日巡回于居民區(qū) 8．對“以家庭為單位照顧”描述最佳的是

A全科醫(yī)生將家庭訪視作為其日常工作中的最主要內容

D 經全科醫(yī)學專業(yè)培訓合格，在社區(qū)提供長期負責式B全科醫(yī)生必須為社區(qū)內所有家庭建立家庭健康檔案 醫(yī)療保健的醫(yī)生

E以公共衛(wèi)生服務為主的醫(yī)生 4．全科醫(yī)學的基本原則不包括 A 以門診為主體的照顧

B 為個體提供從生到死的全過程照顧 C 為服務對象協(xié)調各種醫(yī)療資源 D 提供以急診室和家庭病床為主的服務 E 提供使社區(qū)群眾易于利用的服務

5．全科醫(yī)療作為一種基層醫(yī)療保健，它不是 A公眾需要時最先接觸的醫(yī)療服務 B 以門診為主體的醫(yī)療照顧 C 僅關注社區(qū)中前來就醫(yī)者

C全科醫(yī)生負責管理每個家庭所有成員疾病的診療及康復

D全科醫(yī)生應利用家庭資源進行健康與疾病的管理 E全科醫(yī)生在接診病人時首先應了解并記錄其家庭情況 9．以下何種屬性不是全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別： A 對服務對象責任的持續(xù)性與間斷性 B 處理疾病的輕重、常見與少見 C 對服務對象的責任心 D 是否使用高新昂貴的醫(yī)療技術 E 服務人口的多少與流動性 10．全科醫(yī)生的工作方式，不包括 A.以人為中心提供照顧 B.以家庭為單位提供照顧 C.提供機會性預防服務

D.主要提供急診和住院服務

E.以團隊的形式提供所需服務 11．全科醫(yī)療中病人管理的原則不包括

A 充分利用社區(qū)和家庭資源對病人進行合理的處置 B 向病人詳細解釋病情、治療的內涵和預期的結果 C 治療要考慮副作用和花費 D 考慮倫理學的相關問題 E 不使用現代醫(yī)學以外的醫(yī)療方法 12．全科醫(yī)生有關轉診的責任不包括

A 對于住院病人，每隔三天到醫(yī)院看望病人一次

15．“以病人為中心”的服務原則不包括

A 建立以全科醫(yī)生為核心的工作團隊，發(fā)揮團隊合作的功效

B 重視疾病的同時，更重視病人的患病感受和價值觀 C 滿足病人提出的各種要求 D 尊重病人的權利 E 注重提供臨床預防服務

16．全科/家庭醫(yī)學被批準為美國第20個醫(yī)學專業(yè)是在 A 1969年 B 1986年 C 1972年

D 1993年

B 病人轉診后繼續(xù)保持與?？漆t(yī)生的聯系，了解病人的E 1997年 情況

C 對?？?顧問醫(yī)生提供有關病人的詳細資料 D 為病人選擇轉診的?？苹蝾檰栣t(yī)生 E 病人轉診后繼續(xù)保持與病人的聯系 13．理想的醫(yī)療保健體系意味著 A所有病人都可以自由選擇醫(yī)院和醫(yī)生

17．中華醫(yī)學會全科醫(yī)學分會成立于 A 1969年 B 1986年 C 1972年

D 1993年 E 1997年

B大醫(yī)院的規(guī)模與科室設置能夠滿足全體民眾的衛(wèi)生需18．世界全科/家庭醫(yī)生組織/學會（WONCA）成立于

求

A 1969年

C由基層醫(yī)療提供首診服務，基層醫(yī)療與大醫(yī)院各司其B 1986年 職

C 1972年

D醫(yī)院的門向任何就醫(yī)者開放，所有的病人都能在水平D 1993年 高的大醫(yī)院就診

E政府負責向公眾提供高福利的醫(yī)療保健服務 14．培訓全科醫(yī)生臨床診療思維模式的場所不包括

A全科醫(yī)療診所

B?？漆t(yī)院

C綜合性醫(yī)院

D疾病預防控制中心 E 三級醫(yī)院的綜合科

E 1992年

19．全科醫(yī)學概念引入中國是在 A 20世紀60年代后期 B 20世紀80年代后期 C 20世紀90年代后期 D 19世紀80年代后期 E 19世紀60年代后期

20．促使全科醫(yī)學產生的背景不包括 A 人口的迅速增長與老齡化 B 人群疾病譜與死因譜的變化 C 醫(yī)療費用的高漲 D 健康觀的變化 E環(huán)境污染的加劇

21．全科醫(yī)生應診的主要任務不包括 A.確認并處理現患問題 B.提供機會性預防

C.改善病人的就醫(yī)和遵醫(yī)行為 D.關注病人的慢性健康問題 E.對家庭功能進行常規(guī)評價

22.以人為中心的服務要求不包括 A.以病人的健康和服務需求為導向 B.以預防為導向提供服務 C.建立長期穩(wěn)定的醫(yī)患關系 D.以病人為中心組建照顧團隊

E．每個病人每次應診時間不得少于20分鐘 23.以人為中心的健康照顧不意味著：

A.重視病人的主觀醫(yī)療服務需求永遠甚于客觀需要B.在治療期間與病人保持良好的醫(yī)患關系 C.為病人部分家庭成員提供健康咨詢 D.為患者提供方便周到的居家照顧 E.教育病人掌握自己所患疾病的必要知識 24.以人為中心處理現患問題時，不需要 A.清楚地解釋病情

B.鼓勵病人承擔治療和康復的責任 C.針對所患健康問題為病人開治療處方 D.與病人一起制定干預計劃 E.把病歷交給病人保管

25.以下哪個不是病人管理的基本內容？ A.門診統(tǒng)計數據上報 B.轉診

C.處方 D.支持或解釋 E.預防

26.全科醫(yī)生的診療模式是 A.以疾病為中心 B.以家庭為中心 C.以社區(qū)為中心 D.以病人為中心 E.以社會為中心 27.全科醫(yī)生的問診應采取 A.封閉式問診 B.開放式問診 C.一次性問診 D.間接式問診 E.誘導式問診

28.在全科診療過程中，一般情況下，重要臨床決策最終需要

A.由全科醫(yī)生決定 B.由病人家屬決定 C.由病人自己決定 D.由大家討論決定 E.由會診來決定

29.常規(guī)了解病人的就醫(yī)背景時不包括 A.個人背景 B.家庭背景 C.社區(qū)背景 D.社會背景 E.司法背景

30.以下何種措施不利于改善遵醫(yī)行為（與顧老師處有重復）A.加強醫(yī)患溝通 B.簡化藥物處方

C.縮短醫(yī)生接診時間 D.開展病人小組活動 E.加強病人的健康教育

31.下列哪項措施能促進病人的遵醫(yī)行為? A.從醫(yī)護人員的角度制定治療方案 B.讓病人復述醫(yī)囑的主要內容 C.支持病人自己四處尋醫(yī)問藥 D.開大處方 E.開最貴的藥

32.全科醫(yī)生“以人為中心”的照顧并非是 A.應同時重視“疾病”和“病人”范疇

B.要區(qū)別“疾病”、“病患”和“患病”三個詞匯的內涵 C.把病人看成是完整的人而不是疾病的載體 D.以病人為中心、需求為導向 E.堅持全人照顧的理念

33．關系健全的家庭應包含的關系以下哪個不是 A．血緣關系 B．感情關系 C．經濟關系 D．朋友關系 E．社會化關系

D． 聯合家庭 E． 單身家庭

36．一般而言，哪類家庭對兒童成長最不利 A.核心家庭 B． 單親家庭 C． 主干家庭 D． 聯合家庭 E． 群居家庭

39．家庭的內在結構不包括 A．家庭角色 B．家庭人數 C．權力結構 D．溝通類型 E．價值觀

40．一般發(fā)生在家庭功能不良晚期的溝通障礙是 A．情感性溝通

B．機械性溝通

C．掩飾性溝通

D．代替性溝通

E．直接性溝通

34．由二對已婚子女及其父母、未婚子女所構成的家庭41．某家庭歷來都由男性掌握家政大權，這個家庭屬于稱為 A．核心家庭 B．主干家庭 C．聯合家庭 D．傳統(tǒng)家庭 E．現代家庭

35．通常來講，以下哪類家庭的關系最復雜 A.核心家庭 B． 單親家庭 C． 主干家庭

哪種權力結構

A.工具權威型

B.感情權威型

C.分享權威型

D.傳統(tǒng)權威型

E.轉換權威型

42.決定家庭成員的就醫(yī)、遵醫(yī)行為和生活方式形成等的是

A．家庭評估

B．家庭照顧 C．家庭功能 D．家庭健康觀

E．家庭訪視

43．哪項不是家庭的基本功能 A．撫養(yǎng)或贍養(yǎng)功能 B．滿足情感需要 C．社會化 D．經濟功能 E．預防疾病

明顯高于父親不吸煙的家庭，這是家庭對健康的哪方面影響 A．遺傳方面 B．疾病傳播方面 C．成人發(fā)病與死亡方面 D．疾病預后方面 E．生活方式與行為方面

48．根據家庭的不同發(fā)展時期，將家庭生活周期分為 A．3個階段

44．一個5歲男孩，一向受到家里父母、祖父母的寵愛，B．6個階段 他一不稱心就大發(fā)脾氣、打人、摔東西，家人也只好多C．7個階段 哄哄他。如今，他在幼兒園里也常常大鬧，致使老師、D．8個階段 同學都不喜歡他。該家庭哪項功能最成問題？ A．社會化 B．滿足情感需要 C．撫養(yǎng)或贍養(yǎng) D．滿足生殖和性需要 E．賦予成員地位

45．家庭對健康與疾病的影響不包括

A．疾病遺傳方面 B．兒童發(fā)育方面 C．血液類型方面 D．疾病傳播方面 E.生活方式方面

E．9個階段

49.不屬于家庭生活周期發(fā)展階段的是 A.新婚期

B.學齡期

C.戀愛期

D.退休期

E.空巢期

50．以下哪項不是青少年期的特點 A．第二性征明顯 B．身高、體重快速增加 C．開始追求獨立、自我認同

D．因上學與父母分離而產生焦慮(這是學齡兒童的問題)46．家庭應在下列哪個兒童發(fā)育影響的關鍵期，要盡量E．好冒險，但心理與行為尚不成熟 避免與孩子的長期分離

A．出生—3個月 B．3個月—4個月 C．1歲—3歲 D．3個月—4歲 E．3歲—4歲

51．家人對成員的關懷及精神支持，屬于 A．經濟支持 B．維護支持 C．醫(yī)療支持 D．結構支持 E．愛的支持

47．有調查顯示，父親吸煙的家庭，其孩子吸煙的比例52．青少年性行為是哪類常見的家庭危機 A．意外事件引發(fā)的B．家庭發(fā)展伴隨的C．家庭外在結構問題 D．家庭內在結構問題

E．與照顧有關的問題

53．家庭評估的主要目的是

A．了解家庭的結構和功能狀況 B．進行家庭生活干預 C．了解家庭發(fā)展歷史 D．了解病人的家庭矛盾 E．了解家庭的人際關系 54．家系圖是

A．對家庭結構、遺傳史及重要事件的描述 B．對家庭功能進行描述 C．描述家庭生活周期 D．描述家庭資源

E．對家庭人際關系情感的描述 55．家系圖一般由幾代組成A．二代 B．三代 C，四代

D．五代 E．沒規(guī)定

56．以下關于家系圖的描寫錯誤的是 A．一般由三代組成 B．長輩在上，子輩在下

C．同輩中，長者在右，幼者在左 D．夫婦雙方的家庭都應包含在內 E．一般可在5-15分鐘內完成

溝通障礙是

A.情感性溝通

B.機械性溝通

C.掩飾性溝通

D.代替性溝通

E.直接性溝通 58．家庭圈反映的是

A．家庭問題

B．家庭破裂

C．家庭危機

D．家庭壓力

E．家庭結構與關系

59.有位25歲的女青年，個性非常男性化，戀愛屢遭挫折，心理咨詢發(fā)現，父母在她1歲時就離婚，其由父親帶大，父親一直沒再娶。這是家庭對健康與疾病哪方面的影響 A．遺傳方面 B．兒童發(fā)育方面 C．成人發(fā)病與死亡方面 D．疾病預后方面 E．生活方式與行為方面

60．對患慢性病或行為受限的病人提供定期持續(xù)性的家訪是屬于 A．評估性家訪 B．隨機性家訪 C．照顧性家訪 D．急診性家訪 E．干預性家訪

61．社區(qū)構成要素的主體是：

57．一對夫婦，孩子剛一歲半，妻子產后月經總是不規(guī)A．一定數量的人群 則并且淋瀝不止，夫妻生活幾乎沒有。夫妻除關于照顧B．一定的地域范圍 孩子的問題，其他一般不太交流。該家庭目前最主要的C．社區(qū)生活服務設施 D．社區(qū)文化 E．管理機構與制度

B．社區(qū)診斷與流行病學診斷沒有區(qū)別 C．了解居民的衛(wèi)生需求屬于社會學診斷內容

62．關于影響社區(qū)居民健康的因素，錯誤的描述是： D．社區(qū)診斷的目的在于明確需優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題 A．社區(qū)個體行為完全取決于社會或社區(qū)中的主流文化、E．社區(qū)診斷要了解現有的社區(qū)發(fā)展政策 信仰、風俗和價值觀

B．高收入的個體和群體不一定比低收入者更健康

67．社區(qū)診斷的重點是：

A．明確社區(qū)內最難解決的健康問題

C．社區(qū)組織提供服務的質量、數量和方式等直接或間B．了解社區(qū)可利用的資源 接影響社區(qū)成員的健康

D．人口稠密地區(qū)更易造成傳染病的流行 E．行為生活方式是慢性病的主要危險因素 63．實施COPC的核心是：B A．社區(qū)診斷 B．社區(qū)參與 C．制訂COPC計劃 D．權利增長 E．以上都不是

C．確定社區(qū)內需優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題。D．了解社區(qū)解決衛(wèi)生問題的能力

E．為政府及衛(wèi)生行政部門等制訂社區(qū)衛(wèi)生相關政策提供重要依據。

68．社區(qū)診斷的資料來源不包括： A．健康檔案記錄 B．社區(qū)出生登記資料 C．詢問病史 D．橫斷面調查資料

64．家屬對糖尿病患者改變飲食的理解和支持屬于影響E．環(huán)境監(jiān)測記錄 病人行為的 A．前置因素 B．促成因素 C．強化因素 D．認知因素 E．后置因素

69．基層醫(yī)療的特征不包括： A．負責性 B．間斷性 C．綜合性 D．可及性 E．協(xié)調性

65．高血壓患者家屬認為限鹽對控制血壓非常重要，屬70．北方某社區(qū)老年人需求評估結果顯示常見的健康問于影響病人行為的： A．傾向因素 B．促成因素 C．強化因素 D．消極因素 E．后置因素

66．關于社區(qū)診斷，敘述不正確的是： A．社區(qū)診斷又稱社區(qū)需求評估

題按患病率高低排序為：超重和肥胖、高血壓、骨骼與關節(jié)疾病、糖尿病、慢性支氣管炎。按照重要性、可干預性和效益性的原則，確定需優(yōu)先解決的健康問題是： A．超重、肥胖與高血壓 B．超重、肥胖與糖尿病 C．高血壓與糖尿病 D．高血壓與骨骼、關節(jié)疾病 E．高血壓與慢性支氣管炎 71．下列哪種方法不是確定社區(qū)優(yōu)先問題的常用方法： A．社會學與流行病學診斷 A．心理評估技術 B．選題小組訪談法 C．流行病學方法 D．衛(wèi)生統(tǒng)計學方法 E．人口統(tǒng)計學方法

72．下列哪項不屬于社區(qū)干預計劃的短期目標： A．健康知識的知曉率提高20% B．糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制率提高30% C．參與COPC活動的人數提高10% D．高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率降低5% E．納入糖尿病病例管理的人數提高15% 73.下列哪項不是確定社區(qū)需優(yōu)先解決衛(wèi)生問題的原則： A．普遍性

B．嚴重性

C．治療費用高，預防控制成本低 D．具有有效而簡便的預防控制方法 E．綜合性

74．實施COPC的目的主要在于： A．社區(qū)診斷 B．社區(qū)動員 C．社區(qū)干預 D．社區(qū)參與

E．明確社區(qū)及人群的特征

75．COPC提供群體服務的常用技術不包括： A．社區(qū)需求評估技術 B．健康促進技術 C．臨床診斷 D．人口統(tǒng)計技術 E．管理技術

76．社區(qū)診斷的主要內容有

B．行為與環(huán)境診斷 C．教育與組織診斷 D．管理與政策診斷 E．以上都是 77．社區(qū)資源是指 A．組織機構資源 B．人力資源 C．物質資源 D．社區(qū)動員的潛力 E．以上都是

78.以下哪項不是二級預防的措施 A．子宮頸涂片檢查 B．給兒童接種卡介苗

C．在內科門診檢測所有就診者的血壓 D．乳腺癌自查

E．對有乳腺癌家族史的患者每年做乳腺X-線檢查 79．哪項不屬于一級預防工作 A 高危人群保護 B 接種卡介苗 C 戒煙的健康教育

D 鼓勵社區(qū)居民平衡膳食 E 病例發(fā)現

80．缺血性卒中患者服用小劑量阿司匹林，此方法屬于A 化學預防 B 臨床早期預防 C 臨床期預防 D 免疫預防 E 機會性篩檢

81．對臨床預防描述不正確的是 A 以臨床醫(yī)務工作者為主體 B 其對象是患者群體

C 其主要對象是健康者和無癥狀者 D 強調社區(qū)、家庭、病人共同參與 E 旨在早期發(fā)現和治療疾病 82．臨床預防方法不包括 A.健康教育 B.篩檢 C.免疫預防 D.化學預防 E.臨床治療

83．關于篩檢描述錯誤的是 A.早期發(fā)現病人 B.及時發(fā)現高危人群 C.對象是患病人群

D.可為研究疾病自然史提供依據 E.為流行病學監(jiān)測提供參考資料 84．關于周期性健康檢查描述不正確的是 A.利于早期發(fā)現疾病 B.針對性強

C.檢查計劃表中的內容不因人的性別和年齡而異 D.有利于合理利用衛(wèi)生資源

E.檢查項目和時間間隔都預先經過科學評價 85．社區(qū)篩檢項目選擇條件的不包括

A.所查疾病或健康問題必須是社區(qū)中的重大衛(wèi)生問題 B.對檢查出來的問題有有效的治療方法 C.所檢查的疾病有較長的潛伏期 D.高危個體是周期性健康檢查的唯一對象 E.設立檢查項目時考慮成本效益 86．化學預防的目的在于 A 篩檢特定危險因素

B 對現患疾病進行積極的治療 C 增強體質,抵抗疾病

D 通過長期的藥物治療預防疾病進展

E 早期發(fā)現疾病

87、有關篩檢和周期性健康檢查的描述，錯誤的是 A、主要針對社區(qū)的慢性病人群

B、篩檢是從無癥狀者中查出某病的患者 C、周期性健康檢查是終身健康檢查計劃 D、周期性健康檢查是多項篩檢表的整合 E、周期性健康檢查更具備系統(tǒng)性和針對性 共用題干（88-89題）：

某社區(qū)衛(wèi)生服務站的醫(yī)生在其門診服務中，對具有糖尿病高危因素的患者，采用快速血糖儀對糖尿病進行篩檢。篩檢結果如下表：

篩檢結果 有病 無病 合計 陽性 80 15 95 陰性 20 85 105 合計 100 100 200

88、該方法屬于 A 普通篩檢 B多項篩檢 C 普查 D 隨機性篩檢 E 選擇性篩檢

89、該篩檢方法的靈敏度為 A．85% B．80% C．20% D．15% E．60%

90．人際需求的五個層次不包括

A．生理需要 B．安全需要 C．歸屬和愛的需要 D．自尊需要 E．發(fā)展需要

91．人際關系分類中不包括

A．物緣關系 B．血緣關系 C．地緣關系 D．學緣關系 E．機緣關系

92.人們對交換理論期待的一般規(guī)律是

A．高報酬高代價的人際互動 B．無報酬無代價的人際互動 C．高報酬低代價的人際互動 D．低報酬低代價的人際互動 E．低報酬高代價的人際互動 93．人際關系的核心是

A．尊重 B．利益 C．創(chuàng)造 D．信任 E．發(fā)展

94．不屬于人際關系原則的是 A．合理 B．自由 C．公平D．永恒 E．平等

95．醫(yī)生給首診病人留出講話的時間應占整個診療過程時間的A．1/2 B．2/5 C．2/3 D．3/4

E．1/3

96．醫(yī)學發(fā)展早期醫(yī)患關系的特征不包括

A．平等性

B．直接性

C．主動性 D．穩(wěn)定性 E．契約性

97．全科醫(yī)療的醫(yī)患關系特征中不包括

A．從治療為主轉向關懷為主

B．從以醫(yī)生為中心轉向以病人為中心

C．從以疾病診療為中心轉向以滿足病人的需要為中心

D．從主動與被動的需求關系轉向需要互補的積極互動關系

E．從缺乏感情色彩的“商業(yè)關系”轉向朋友式的互助關系

98.醫(yī)患溝通與交流的原則不包括

A．以人為本原則

B．對等原則

C．保密原則

D．誠實守信

E．反饋原則

99．可導致破壞性交流的情感是

A．高興 B．幸福 C．理解 D．沮喪 E．同情

100、臨終患者的心理狀態(tài)的發(fā)展階段不包括

A．否認階段

B．憤怒階段

C．麻木階段 D．憂郁階段

E．接受階段

101．非語言溝通的功能不包括

A．提供信息 B．調節(jié)交流 C．表達親和力 D．表達社會地位 E．交換物品

102．非語言溝通中保持目光接觸的時間約占整個談話時間的%是

A．30%-60% B．10%-30% C．38%-58% D．40%-70% E．20-50% 103．醫(yī)患溝通中的傾聽原則中錯誤的是

A．移情式傾聽 B．及時反饋

C．直接糾正病人的不同觀點 D．避免先入為主

E．避免不同觀點直接交鋒

104．與癌癥患者溝通的原則應除外

A．計劃性

B．對患者保守病情秘密 C．對患者避重就輕 D．對家屬直言相告

E．病人利益第一和給以支持與希望 105．人際心理距離等級分為

A．9個 B．3個 C．5個 D．10個

E．7個

106．屬于副語言的是

A．眼神 B．點頭 C．微笑 D．嘆息 E．空間距離

107.醫(yī)患溝通中的建設性語言不包括

A．安慰性語言

B．鼓勵性語言 C．勸說性語言

D．暗示性語言 E．指令性語言

108．危重患者的心理特點不包括 A．憂郁心理 B．絕望心理 C．情緒暴躁 D．樂觀心理 E．孤僻心理

109．身體語言不包括

A．微笑 B.點頭 C.空間距離 D.反饋 E.肢體的運動

110.全科醫(yī)生對所有問題進行初步診斷鑒別分類，是為了

A.開展早期預防

B.弄清問題的線索和性質，避免耽誤病人 C.盡早開始治療 D.對病人的問題全面評價 E.按照上級規(guī)定進行操作 111.全科醫(yī)學的哲學方法是

A.與中醫(yī)學類似的整體論方法 B.與近代醫(yī)學類似的機械論方法 C.與現代生物醫(yī)學相同的還原方法 D.具有科學基礎的整體論方法

E.在層級上不屬于方法論

112.全科醫(yī)生對病人進行輔助檢查，應遵循的原則不包括

A.依據病史、體格檢查及病情需要來選定 B.不需要做的堅決不做 C.需要做的一定要做 D.可做可不做的盡量不做 E.費用高的一律不做

113．以下哪個不是全科醫(yī)療服務關注的健康結局指標？ A.醫(yī)療花費 B.死亡率 C.復發(fā)率 D.生命質量 E.遵醫(yī)囑情況

114．診斷思維的類型不包括： A.模型辨認 B.窮盡推理 C.批判性思維 D.流程圖臨床推理法 E.假設-演繹方法

115．以問題為導向的診療模式中，所指的主要問題不包括： A.病人所患的疾病 B.病人的就業(yè)問題 C.病人的主訴與癥狀 D.病人的不健康行為

E.病人輔助檢查的陽性發(fā)現

116．按診斷鑒別分類方法進行臨床問題重點分類，不含：

A.功能性急性問題 B.器質性急性問題 C.器質性慢性問題

D.病人提出要求解決的特殊社會問題

E.面臨的需要緊急處理或盡快處理的危險問題、嚴重問題

117．為了確證或排除某個診斷而選擇診斷試驗檢查項目時，不必考慮： A.方法是否最新 B.可靠性、真實性 C.安全性 D.成本 E.可接受性

118．全科醫(yī)生轉診病人的目的不應包括： A.確診疾病

B.進一步做化驗、輔助檢查 C.其他醫(yī)療機構提出的有償要求 D.專科復診、隨訪要求 E.遵循上級規(guī)定

119．為提高診療水平，關鍵是學習老師的 A.儀表風度 B.語言藝術 C.接診方式 D.思維過程 E.診斷結論

120．高科技引入臨床后，誤診率沒有下降反而升高，原因是 A.外語不過關 B.基本功削弱 C.理化知識少 D.不會儀器操作 E.醫(yī)療費太高

121．通過病史和查體，做出診斷的百分率是 A.40%-50% B.50%-60% C.60%-70% D.70%-80% E.80%-90% 122．上腸系膜動脈綜合征的有效治療是 A.助消化藥 B.促胃腸蠕動藥 C.解痙攣藥 D.物理治療 E.體位治療

123．胸膝位緩解上腸系膜動脈綜合征的機理是 A.促進胃腸蠕動 B.減少消化液分泌 C.解除十二指腸壅積 D.使病人感到舒適 E.緩解胃腸痙攣

124． 20歲未婚女孩，發(fā)燒半月余，家長稱她受涼感冒。查體：熱病容，體溫 39.5，白細胞 15000，中性 90 %，手指末端散在黑色壞死灶。診斷：敗血癥（？）收入病房。查房偶然發(fā)現患者陰毛扎手，并有大量膿性白帶。印象：產科感染？ 不診斷感冒的依據是： A.炎熱季節(jié) B.白細胞高 C.患者未婚 D.壞疽病灶 E.陰毛扎手

125．兩上肢血壓相差40mmHg,應考慮

A.頸動脈狹窄 B.鎖骨下動脈狹窄 C.橈動脈狹窄 D.主動脈瓣狹窄 E.心力衰竭

126． 女性，68歲，12年前因卵巢癌做了根治手術及腹腔淋巴結清掃。其后因下肢淋巴結回流障礙，幾次發(fā)生下肢丹毒。一次丹毒發(fā)作、高燒寒戰(zhàn)后，突發(fā)劇烈腰痛，甚至不能輕微搬動。骨掃描及核磁共振發(fā)現腰

5、骶1有放射濃聚與浸潤性病灶。診斷：丹毒，合并化膿性脊髓炎。該病例不診斷腫瘤脊柱轉移的根據是 A.有結核病史 B.高燒寒戰(zhàn) C.丹毒基礎上發(fā)生 D.突發(fā)劇痛 E.無骨質破壞

127．陳學詩教授認為，在綜合醫(yī)院候診者中其疾病與心理因素有關的約占 A.1/5 B.1/4 C.1/3 D.1/2 E.2/3

128．導致肺栓塞的血栓最常來源于 A 左股靜脈 B 右股靜脈 C 肺靜脈 D 左心房 E 門靜脈

129.批判性思維的批判內容不包括： A.書本知識 B.獨立思考 C.前人經驗 D.高科技檢查結論 E.病人狀況

130．關于全科醫(yī)療個人健康檔案，描述錯誤的是

A.全面系統(tǒng)地了解患者的健康問題及其發(fā)展過程 B.積累臨床經驗

C.利用家庭資源為患者服務 D.訓練科學研究的基本技能 E.了解其所照顧人群的患病特征

131．全科醫(yī)療健康檔案與其他專科病歷的相同之處在于

A.對病人家庭資料記錄的全面性和詳實性上 B.檔案記錄的形式上 C.對健康問題的描述上 D.臨床體征的描述上 E.在健康問題的處理計劃上

132．個人健康檔案的基本內容不包括

A.健康問題目錄 B.健康問題描述

C.病程流程表 D.家庭功能評估資料 E．個人基本資料

133．以SOAP形式進行健康問題描述時不包括 A.主觀資料 B.客觀資料

C.完整的流行病學調查資料 D.健康問題的評價 E.健康問題處理計劃

134．POMR記錄方式的優(yōu)點不包括 A.對問題描述簡潔明了、重點突出

B.有利于醫(yī)療質量管理和評價 C.利于節(jié)約診療成本

D.所記錄資料適于醫(yī)生自我學習E.利于電子化信息管理

135．健康檔案的主要問題目錄中不應記錄 A.慢性活動性生理疾病 B.影響健康的重大生活事件 C.化驗項目

D.長期影響健康的家庭問題 E.心理疾患

136．SOAP描述中，P是指

A．健康檢查計劃 B．健康問題的診斷計劃

C．描述診治計劃和管理的基本原則 D．對診治和病人管理的具體計劃 E．對健康問題的評價

137．健康檔案中使用病程流程表的意義不在于A.快速了解病人某特定健康問題的進展 B.節(jié)省紙張經費且有利于醫(yī)患交流 C.對慢性疾病進行系統(tǒng)的管理 D.對醫(yī)療干預效果做出及時的評估 E.有助于醫(yī)生積累病案管理經驗 138．家庭健康檔案的內容不包括 A.家庭的基本資料 B.家系圖 C.家庭評估資料

D.詳細記錄每一個成員的經濟收入及來源 E.家庭主要問題目錄

139、理想的全科醫(yī)療醫(yī)患關系屬于

A.家長主義模型 B.企業(yè)模型 C.契約模型

D.信托模型 E.合作模型

140、知情同意的關鍵要素不包括

A.信息的告知 B.全部信息的解釋 C.信息的理解 D.同意的能力 E.自由表示的同意

141、病人對醫(yī)生的共同希望不包括

A.傾聽陳訴 B.工作稱職 C.多開藥 D.不被放棄 E.合理解釋

142、提供家庭輸液前先與病人及家屬簽訂輸液協(xié)議書，所遵循的原則是 A．有利于患者的原則 B．尊重患者原則 C．知情同意原則 D．公正原則 E．講真話和保密原則

143、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務實現“人人享有衛(wèi)生保健”目標，體現了 A．有利于患者的原則 B．尊重患者原則 C．知情同意原則 D．公正原則 E．講真話和保密原則

144、醫(yī)療機構對危重患者，不論是否交費都不得貽誤搶救，貫徹的是 A．有利于患者的原則 B．尊重患者原則

C．知情同意原則 D．公正原則 E．講真話和保密原則 共同題干（145-146題）

45歲男性患者，因頭暈頭痛來診，血壓160/100mmHg。接受診療后服藥3天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙酒嗜好，認為自己的病已痊愈了。

145.影響該病人遵醫(yī)行為的因素是 A．用藥過于復雜 B．經濟因素 C．醫(yī)患關系不良 D．病人知識問題 E．家庭支持不力

146.以下哪項措施與強化該病人管理無關

A．向病人解釋病情 B．說明藥物的作用與副作用 C．安排進一步全面檢查 D．與病人預約隨訪時間 E．使用最便宜的藥物 共同題干（147-149題）

一位艾滋病人要求醫(yī)生報傳染病卡時隱瞞其真實姓名。

147.病人的要求強調了自己的何種權利

A 醫(yī)療護理權 B 知情同意權 C 自主權 D 保密隱私權 E 了解病歷權

148.醫(yī)生拒絕了這一要求，據實填報。醫(yī)生行為的倫理學根據是： A 傳染病防治法 B 實事求是的思想原則

C 填報假名造成的危害將大于填報真名給病人帶來的損失 D 誠信原則 E 遵守工作紀律

149.病人感到憤怒，欲放棄治療。醫(yī)生耐心說服病人進行了規(guī)范治療。醫(yī)生行為的最佳倫理學理由是：

A.救死扶傷是醫(yī)生的天職 B 醫(yī)生不應該放棄病人

C 知情同意既保護了病人，也保護了醫(yī)生 D 醫(yī)生應該有社會責任感

E 病人自主決定對自身有害時，醫(yī)生可以適當干涉150．當前全科醫(yī)學教育培訓的重點是 A.學校教育

B.規(guī)范化培訓

C.崗位培訓

D.繼續(xù)教育 E.骨干培訓

151．2010年前社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)的目標是 A.所有社區(qū)醫(yī)生接受規(guī)范化培訓

B.完成現有人員的崗位培訓

C.開展醫(yī)學生全科醫(yī)學教育

D.啟動全體人員的繼續(xù)醫(yī)學教育 E.啟動全科醫(yī)學專業(yè)研究生教育 152．全科醫(yī)師崗位培訓的總學時數是

A.400 B.500 C.600 D.700 E.300

153．全科醫(yī)師崗位培訓的目標是 A.達到全科醫(yī)師崗位基本要求

B.取得研究生學位

C.完成繼續(xù)醫(yī)學教育任務

D.成為合格的全科醫(yī)生 E.完成學歷教育

153.社區(qū)衛(wèi)生服質量主要是評價社區(qū)衛(wèi)生服務機構的

A．醫(yī)療服務效果 B．醫(yī)療服務質量 C．醫(yī)療服務數量 D．醫(yī)療服務 E．公共衛(wèi)生服務

154、全面質量管理在設計階段不包括 A．調查研究、分析現狀、找出問題 B．分析產生問題的原因 C．確定目標 D．制定計劃 E．人員培訓

155.全面質量管理的特點不包括 A．全員的質量管理 B．全方位的質量管理 C．全過程的質量管理 D．全方法的質量管理 E．全時效的質量管理

156.全面質量管理采用的PDCA循環(huán)不包括： A.計劃階段 B.執(zhí)行階段 C.檢查階段 D.處理階段 E.信息反饋

157.下列哪項不是作為社區(qū)衛(wèi)生服務質量評價的統(tǒng)計指標： A.免疫接種率 B.醫(yī)療費用 C.業(yè)務收入 D.治療效果 E.慢性病管理率

158.不是社區(qū)衛(wèi)生服務績效評價指標篩選原則的是 A.綜合性 B.時間性 C.領導的需求 D.可比性 E.導向性

159.社區(qū)衛(wèi)生服務績效評價指標中的投入指標不包括： A.政策 B.機構 C.組織管理 D.營養(yǎng)和運動 E.人員

160.社區(qū)衛(wèi)生服務績效評價指標中的病人滿意度指標不包括：

A.對服務提供量的滿意度 B.對服務技術的滿意度 C.對服務態(tài)度的滿意度 D.對服務價格的滿意度 E.對服務環(huán)境的滿意度

161.社區(qū)衛(wèi)生服務績效評價指標中的效果、效益指標不包括： A.健康促進指標 B.公共衛(wèi)生指標

C.信息管理指標 D.健康檔案指標 E.婦幼保健指標

二、多選題

1．全科醫(yī)生的素質包括

A.對病人有高度的同情心和責任感 B 出色的管理能力 C 科學的態(tài)度 D自我發(fā)展的能力

E 具有較強的疑難雜病處理能力

3．全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的聯系可以概括為 A.分工明確，互補互利 B 各司其職，提高成本效益

C ?？漆t(yī)生可為全科醫(yī)生提供新知識、新技術方面的支持

D 通過會診，提高全科醫(yī)生的醫(yī)療水平

E 通過雙向轉診機制的建立，完成對病人連續(xù)性照顧

4．以下哪些是全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別 A 是否采用高新技術 B 服務責任的持續(xù)與間斷 C 醫(yī)療服務范圍的寬與窄 D 是否以醫(yī)療為主要服務內容 E 以疾病為中心還是以健康為中心 5．全科醫(yī)生的歷史使命包括 A．承擔個體和群體的三級預防任務 B．發(fā)展照顧醫(yī)學 C．提供急診服務

D．重塑醫(yī)生形象，推進衛(wèi)生改革 E．嚴格掌握醫(yī)學倫理原則，減少醫(yī)療糾紛 6．全科醫(yī)生的工作任務包括

A.負責常見健康問題的診治和全方位、全過程管理

B.提供健康與疾病的咨詢服務

C.作為病人的首診醫(yī)生和醫(yī)療保健體系的“門戶” D.負責執(zhí)行家庭護理、衛(wèi)生防疫任務 E.與社區(qū)和病人家庭建立親密無間的人際關系 7．全人照顧模式強調如下的服務： A.從生物-心理-社會多維度全面照顧病人 B.把病人看成是多器官多系統(tǒng)的集合

C.利用醫(yī)學科學高新臨床技術每年對病人健康進行全面的檢查評價

D.以病人及其家庭為照顧單元協(xié)調利用多學科照顧團隊

E.注重病人安全，追求其整體的健康結局 8.對于病人的就醫(yī)行為描述正確的是

A.文化程度高的人對疾病的認知能力強而不需要主動就醫(yī)

B.成年人的就醫(yī)率高于嬰幼兒 C.老年人的就醫(yī)率明顯高于其他人群 D.青壯年人群的就醫(yī)率高

E.醫(yī)生的服務水平高低會影響病人的就醫(yī)行為

9．COPC的目標人群可以是

A．高危人群 B．患者 C．健康人 D．非就醫(yī)者 E．社區(qū)全人群

10．在社區(qū)內“任何年齡人群均可隨時購買香煙”的規(guī)定，屬于青少年吸煙的 A．積極因素 B．促成因素

C．強化因素 D．認知因素 E．消極因素

11．收集定性資料的方法包括： A．訪談 B．專題小組訪談 C．信訪 D．現況調查 E．病例對照研究

12．確定社區(qū)優(yōu)先健康問題的原則是： A．普遍性 B．重要性 C．特殊性 D．可干預性 E．效益性

13．可作為社區(qū)干預計劃的短期目標的有： A．健康知識的知曉率提高20%

B．糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制率提高30% C．高血壓病死亡率降低10% D．高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率降低5% E．納入糖尿病病例管理的人數提高15%

14.社區(qū)衛(wèi)生干預計劃內容包括： A．制定目標和確定目標人群 B．制定實施策略 C．確定實施方案 D．預實施，修改初始計劃 E．評價計劃

15．全科醫(yī)生的臨床預防服務主要體現在 A.對飲食行業(yè)進行食品衛(wèi)生檢查 B.對個體病人提供周期性健康檢查

C.在接診中對病人提供有針對性的教育咨詢 D.為居民家庭提供清潔咨詢服務 E.為適宜對象提供免疫接種 16.一級預防的措施是 A 全國性的預防策略制定 B 健康促進 C 衛(wèi)生立法 D 乳腺自查 E 兒童免疫接種 17．二級預防的措施包括 A.周期性健康檢查 B.社區(qū)篩檢 C.高危人群檢查 D.病例發(fā)現 E.康復治療

18．對健康教育與健康促進的描述正確的是 A．健康促進必須以健康教育為前提 B．健康促進可由醫(yī)生和病人共同完成

C．健康促進是個人、社區(qū)和國家共同采取的措施D．健康教育與健康促進是一級預防的首要措施 E．健康教育是通過教育改變不良行為，促進健康的科學

19.病人教育的內容包括 A.健康問題的性質及其發(fā)展規(guī)律 B.健康行為及其改善的策略 C.相關疾病的預防、治療和康復 D.藥物治療的有關知識 E.人生觀的教育

20．可作為評價篩檢結果真實性的指標有 A.真陽性率

B.真陰性率 C.漏診率 D.誤診率

E.結果的可重復性

21、全科醫(yī)生為患者個體提供的預防性服務包括 A.病人教育與咨詢

B.篩檢

C.免疫接種

D.化學預防

E.家庭功能評估

22．人際關系周期的各階段包括

A．建立期 B．結束期 C．發(fā)展初期 D．鞏固發(fā)展期 E．靜止期

23．避免不同觀點直接交鋒原則的目的是

A.求同存異 B.發(fā)展談話 C.控制談話方向 D.限制談話時間

E.鼓勵患者談論更多內容

24．非語言溝通中應注意的問題是

A．保持目光接觸

B．談話的對象

C．個人空間

D．年齡與性別

E．儀表

25．向病人提問時須需注意

A．不要把自己的觀點強加給患者

B．對患者做了的事情，不要問他為什么做了

C．善于誘導性提問 D．避免恐嚇性提問 E．不要夸大病情

26．向病人解釋的內容包括

A．診斷

B．治療 C．輔助檢查 D．醫(yī)療費用的支出 E．預后

27．與傳染病患者溝通的原則包括

A．營造人際環(huán)境 B．傳播必要信息

C．堅定醫(yī)生信心 D．避免醫(yī)患交叉感染 E．重視家屬教育

28．向癌癥病人告知的計劃內容包括

A．診斷的確定程度 B．應告知的病情 C．分幾個階段告知 D．每個階段應告知的內容 E．如何處理病人得知后的反應 29．正常的醫(yī)患關系模式包括 A．主動-被動型 B．指導-合作型 C．相互競爭型 D．共同參與型 E．相互戒備型 共同題干(30-31題)

女性69歲，因憋氣、咳嗽少痰半月，來心內科門診。醫(yī)生給照胸部X片,報告稱：肺門陰影擴大。醫(yī)生給予抗生素及化痰藥，囑兩周復查。服藥后癥狀未減輕，胸部X片所見同。醫(yī)生懷疑腫瘤，囑做胸部CT檢查。查體：胸骨兩側第三肋間可聞收縮期雜音，左側較強，近4級。診斷：先天性心臟病，房間隔缺損。胸部透視，為肺門搏動性血管影。30.該病例誤診的主要原因是

A.醫(yī)生不重視查體 B.臨床思維有主觀片面性 C.沒有做CT D.沒有做MRI E.沒有重視老年人特點 31.社會性個體差異包括 A.經濟狀況 B.社會地位 C.文化水平D.工作負擔 E.遺傳特點

32.60歲男性，曾在4家大醫(yī)院化驗均認為系梗阻性黃疸，B超、CT、胰膽管造影均認為是胰頭癌。此前一年有潰瘍病史；在兩家大醫(yī)院出院時黃疸都有減輕或消失的情況。住院期間發(fā)生消化道大出血，后昏迷，外科及神經內科均認為胰頭癌晚期。病人死亡后，尸檢證明并無腫瘤，有潰瘍病慢性穿透所致胰頭部化學性炎癥，死因為十二指腸球后潰瘍出血。該病例被誤診的原因是什么？ A.考慮病人經濟負擔 B.不了解球后潰瘍特點 C.忽視對病情的分析 D.受其他醫(yī)生影響 E.醫(yī)生迷信先進檢查

33.全科醫(yī)療個人健康檔案的記錄方式是 A.以疾病為導向的 B.以問題為導向的 C.以醫(yī)生為導向的 D.以病人為導向的 E.以家庭為導向的

34．“以問題為導向”的個人健康檔案應包括 A.個人一般情況 B.預防性記錄 C 主要健康問題目錄 D SOAP形式的問題描述 E 家庭生活周期

35、能夠否定保密原則的情況有 A.解密有助于提高療效 B.應法律要求

C.繼續(xù)保密對患者有利 D.繼續(xù)保密會嚴重危害他人 E.繼續(xù)保密有害于社會

36、信托模型醫(yī)患關系的特點包括

A.賦予醫(yī)生較多的義務 B.體現患者對醫(yī)生的信任 C.醫(yī)患之間完全平等 D.患者完全服從醫(yī)生 E.醫(yī)患關系有類似契約的性質

37、一位中年感冒患者要求醫(yī)生給予靜點抗生素，醫(yī)生檢查病情后僅提供對癥治療，并耐心解釋治療方案及濫用抗生素的危害，令患者滿意。醫(yī)生行為體現的倫理學原則包括 A.講真話原則 B.公正原則 C.有利于患者原則 D.尊重患者原則 E.知情同意原則

38.在結束體檢后，醫(yī)生將個人體檢報告全部交給了企業(yè)領導，并提供了詳細的健康維護建議；卻引起了一場醫(yī)患糾紛。對此你的看法是 A.醫(yī)生對企業(yè)健康認真負責，無可指摘 B.非如此，無法向企業(yè)領導報告員工體檢結果 C.任何個人健康損害都將影響企業(yè)利益，不得隱瞞D.員工健康狀況屬于個人隱私，應得到允許方可向企業(yè)領導透露

E.只要病情不直接影響他人，就需要考慮保護個人隱私

39.社區(qū)衛(wèi)生服務質量管理領導小組的主要職責有

A.制定本社區(qū)衛(wèi)生服務質量管理規(guī)劃 B.組織、領導衛(wèi)生機構的質量檢查和評比工作 C.負責接待患者來訪或對醫(yī)療衛(wèi)生服務的投訴 D.社區(qū)衛(wèi)生機構服務質量自主管理 E.疾病診斷與治療管理

40.社區(qū)衛(wèi)生服務質量管理內容包括： A.疾病診斷與治療管理 B.雙向轉診質量管理 C.家庭病床質量管理 D.健康檔案質量管理 E.社區(qū)衛(wèi)生服務管理

41、社區(qū)衛(wèi)生服務質量環(huán)中，服務全過程包括： A.服務市場開發(fā)過程 B.服務設計過程 C.服務提供過程 D.服務業(yè)績分析和改進 E.服務的包裝

42、社區(qū)衛(wèi)生服務質量評估的具體內容有： A.診斷質量的評價 B.用藥質量的評價 C.綜合治療效果評價 D.預防保健效果的評價 E.康復服務的效果評價

43.社區(qū)衛(wèi)生服務績效評價指標內容包括： A.投入指標 B.服務內容指標

C.服務滿意度指標 D.效果、效益指標 E.服務費用指標

44.社區(qū)衛(wèi)生服務績效評價指標篩選方法有 A.文獻研究法 B.專家討論法 C.現場調查法 D.專家評判法 E.系統(tǒng)分析法

45.評價社區(qū)衛(wèi)生服務費用的常用指標有 A.藥費占總費用的百分比 B.病人次均診療費用 C.平均單處方費用 D.年人員培訓費用支出 E.個人收入占業(yè)務收入的比重 56.社區(qū)衛(wèi)生服務評價指標主要包括

A.資源配置：配置效率、配置公平性、衛(wèi)生服務可得性

B.費用控制：常見病費用、慢性病費用 C.病人流向：常見病社區(qū)就診、轉診情況 D.服務提供：技術效率、衛(wèi)生服務提供公平性、六大功能的偏廢程度

E.需方利用：社區(qū)衛(wèi)生服務需求與利用、滿意度、反應性

57、社區(qū)衛(wèi)生服務質量評估的內容主要包括： A.醫(yī)療衛(wèi)生服務質量基本保證條件（基礎質量）的評價

B.醫(yī)療衛(wèi)生服務行為過程質量評價 C.醫(yī)療衛(wèi)生服務終末質量評價

D.醫(yī)療衛(wèi)生服務質量滿意度的評價，即社會效益的評價

E.醫(yī)療衛(wèi)生服務對象的評價

三、填空題

1.1984年McWhinney和他的同事提出一種“改革的臨床方法”，這個方法被稱為。

2.生物-心理-社會醫(yī)學模式，要求醫(yī)生在診療病人時要整合、和 方面的研究成果，用 思維方式去觀察和解決人類健康問題。

3.醫(yī)生在以病人為中心診療模式下，應診的主要任務是：、、、。

4.全科醫(yī)生在收集病史的過程中關注 和 兩個同等重要的事項。

5．社區(qū)構成要素有：、、、、。6．COPC是一種將 和 相結合的方法或模式。

7．COPC的基本要素包

括：、、。8．社區(qū)診斷的對象是 和。9.馬斯洛的需求層次分別為：生理需要、、、自尊需要和。10.人際構通的要素為：信息源、、。

11.人際溝通的三個行為

是： ； 。

12．醫(yī)患關系的三種基本模式是：、指導-合作型、。

13.傾聽中的提問技巧包括：提問時機、、。14.按診斷目的與性質分為：、、、、診斷等。

15．從不同角度入手進行診斷與鑒別診斷的思維方法有：（1）從 入手的診斷思維方法；（2）從 入手的診斷思維方法；（3）從 入手的診斷思維方法。

16．臨床處理的基本思維程序一般分為三個階段，即： 階段，要考慮到盡可能全的各種備選方案； ；最佳處理方案的 階段。

17．在選擇臨床診斷試驗方法時，應考慮其靈敏度和特異度，為肯定某種病的存在應選擇 高的檢查方法；為排除某種病的存在應選擇 高的檢查方法。

18．我國全科醫(yī)療健康檔案的內容包括：、和社區(qū)健康檔案三部分內容。

19．個人健康檔案問題描述中的SOAP中S代表、O 代表、A代表、P代表。

20.的愿望促成了醫(yī)患關系；治病者與患病者雙方都是

的主體，這是醫(yī)患關系的本質。21．掌握臨床思維，需要醫(yī)生具備、、、。

22.按照衛(wèi)生部文件精神要求，當前全科醫(yī)學教育以 為核心，以 為重點。

23．按照人事部等五部委文件精神確保在 2010

年前基本實現所有社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術人員達到相應的崗位執(zhí)業(yè)要求。

四、名詞解釋 1．全科醫(yī)學 2．全科醫(yī)療 3．全科醫(yī)生 4．首診醫(yī)療 5．患病體驗 6．健康信念模式 7．家庭結構 8.家庭角色 9.家庭資源 10.社區(qū) 11．COPC 12．社區(qū)診斷 13．社區(qū)衛(wèi)生干預計劃 14.病人健康教育 15.篩檢 16.病例發(fā)現 17.化學預防 18.互動代價 19．溝通 20．建設性交流

21.開放式提問

22.模糊語言

23.診斷鑒別分類

24.VINDICATE鑒別診斷法 25.十二指腸球后潰瘍的臨床表現 26．如何避免特殊檢查“撒大網”？

27．胃食管反流會引起胸痛的原因？

28、男性67歲、盛夏、宴會，吃海鮮。餐后發(fā)生劇烈腹痛，嘔吐。診斷：壞死性腸梗阻，急癥手術，腸切除。術后心率120-130/分，診斷：心衰？給予西地蘭0.4mg×3次，無好轉。要求協(xié)助治療。了解治療經過后，考慮為血容量不足。建議試行輸入林格液100-120滴/分，30分鐘后再聯系。結果心率復常。

問題：該患者血容量不足的依據是什么？

29．20歲未婚女孩，發(fā)燒半月余，家長稱她受涼感冒。查體：熱病容，體溫 39.5，白細胞 15000，中性 90 %，手指末端散在黑色壞死灶。診斷：敗血癥（原因？）收入病房。第二天查房偶然發(fā)現患者陰毛扎手，并有大量膿性白帶。印象：產科感染？ 問題：請闡述該案例的診斷思路

30、主要問題目錄 31．病情流程表

32.信托型醫(yī)患關系的“行仁性”與“契約性” 33.醫(yī)療行為的“雙重效應” 34.醫(yī)療質量： 35.質量管理 36.戴明環(huán) 37.醫(yī)療評價 38.全面質量管理

四、簡答題

1、全科醫(yī)學產生的歷史背景

2、全科醫(yī)療的基本原則

3、全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的主要區(qū)別

4、全科醫(yī)生的素質要求

5、全科醫(yī)生的歷史使命

6、全科醫(yī)生的知識與技能要求

7、全科醫(yī)療的連續(xù)性服務

8、全科醫(yī)療的綜合性服務

9．全科醫(yī)生與其他專科醫(yī)生的區(qū)別 10．以病人為中心應診的四項主要任務。11．以病人為中心應診的過程與內容。

12．簡述病人遵醫(yī)行為的影響因素及改善遵醫(yī)行為的策略。

13．簡述病人管理的原則。14．簡述病人管理的基本內容

15.簡述家庭溝通的意義

16.簡述家庭角色功能正常的標準

17.簡述了解家庭生活周期對全科醫(yī)生有何幫助？

18.簡述家庭危機的分類？

19.簡述異常家庭的相互作用模式？ 20.簡述家訪的指征

21．簡述家庭外資源包括哪些？ 22．請簡述社區(qū)的類型

23．請簡述社區(qū)診斷與個體臨床診斷的區(qū)別 24．請簡述COPC的實施過程 25．請簡述COPC工作團隊的構成 26．請簡述實施COPC的意義 27.臨床預防的特點 28.病人教育的基本原則 29.臨床預防的方法

30.簡述醫(yī)患溝通中同情原則的意義 31．簡述醫(yī)患溝通的特殊性

32．簡述成為高效率傾聽者應具備的條件 33.何謂以問題為導向的診療模式？

34.簡述基本的治療目的。35.簡述刻畫診斷法的主要內容。36.簡述社區(qū)常見健康問題的臨床特點 37.簡述在臨床辯證思維的指導下，應堅持的基本原則。

38.為什么在社區(qū)衛(wèi)生服務中需要特別重視服務對象的自主權問題？

39.醫(yī)療服務質量的內涵包括那些內容？

40、制定衛(wèi)生服務質量管理計劃時應該明確的問題有哪些？

41、社區(qū)衛(wèi)生服務績效評價指標篩選方法有哪些？

42、社區(qū)衛(wèi)生服務質量管理的內容包括那些方面？

五、論述題

1．試比較以人為中心和以疾病為中心服務模式的不同

2．請論述以人為中心的健康照顧模式。3．請論述全科醫(yī)生在COPC中的作用

4．工作在社區(qū)的衛(wèi)生服務機構中，全科醫(yī)生沒有大醫(yī)院的先進設備和輔助檢查幫助，依靠什么來診治疾病？應如何做？

5．試述全科醫(yī)生臨床思維的假設-演繹推理過程。6.請談一下良好醫(yī)患關系的作用和意義

7.為什么全科醫(yī)生更需要把握倫理學原則、建立良好的醫(yī)患關系？

8.論述全面質量管理的特點？ 9.論述顧客滿意度評價的步驟？

oo

六、案例分析題

o1.一位8歲女孩，學生，由母親帶來就診。訴其

?

3歲時就經過上廁所的訓練，但自9個月前，她弟? 弟出生以來，她就開始尿床。母親常在夜間喚其上廁所。但最近，女孩夜里上完廁所后仍尿床，并抱怨說“睡眠不好”，并以此為由不愿上學。小女孩1年內生活壓力評分達130多分。

請分析：（1）引起該女孩問題的原因？（2）該問題應診斷為什么？（3）你如何處理該女孩的問題？

2.某女，18歲，打字員。因右腋窩痛就診。檢查有蜂窩組織炎,而無膿腫，用了抗生素。一同來看病的病人母親則要求醫(yī)生開安定劑。幾天后再來看病時，母親又跟來了。母親對女兒的癥狀提了些建議，諸如女兒用點腋下除臭劑。女兒則對其母不滿并不斷地頂撞其母，再檢查則發(fā)現有膿腫，并做了切開引流。女兒剛離開，母親就告訴家庭醫(yī)生，由于上

次看病其精神也有改善，并感謝醫(yī)生的幫助。請分析：（1）誰是病人？（2）你如何處理病人的問題？

3． 一位57歲的男性患者因患胃癌去世。該患者七年前做過胃息肉切除手術，在病人出院時，醫(yī)生曾交代應做“定期復查”，但患者和家屬認為既然作了手術疾病就得到了治療，以后就沒有再上醫(yī)院接受檢查。病人去世后家屬認為醫(yī)生交代病情不清楚，失去了治療的機會是導致患者死亡的原因。試分析醫(yī)生在交代病情時存在什么問題

1234567

2009-07-09 15:0短消息

神仙

1樓

第一部分 全科醫(yī)學基礎

一、單選題

1A 2E 3D 4D 5C 6D 7C 8D 9C 10D 11E 12A 13C 14B 15D 16A 17D 18C 19B 20E 21E 22E 23A 24E 25A 26D 27B 28D 29E 30C 31B 32E 33D 34B 35D 36B 37B 38A 39B 40B 41D 42D 43E 44A 45C 46D 47E 48D 49C 50D 51E 52D 53A 54A 55B 56C 57B 58E 59E 60C 61A 62A 63B 64B 65B 66B 67C 68E 69B 70A 71A 72B 73C 74C 75C 76E 77E 78B 79E 80C 81B 82D 83C 84C 85D 86C 87A 88E 89B 90D 91E 92C 93B 94．不屬于人際關系原則的是 A．合理 B．自由 C．公平D．永恒 E．平等

95．醫(yī)生給首診病人留出講話的時間應占整個診療過程時間的A．1/2 B．2/5 C．2/3 D．3/4 E．1/3 96E 97A

98.醫(yī)患溝通與交流的原則不包括

A．以人為本原則

B．對等原則

C．保密原則

D．誠實守信

E．反饋原則 99D 100C 101E

102．非語言溝通中保持目光接觸的時間約占整個

談話時間的%是

A．30%-60% B．10%-30% C．38%-58% D．40%-70% E．20-50% 103C 104B

105．人際心理距離等級分為 A．9個 B．3個 C．5個 D．10個 E．7個 106D

107.醫(yī)患溝通中的建設性語言不包括

A．安慰性語言

B．鼓勵性語言 C．勸說性語言

D．暗示性語言 E．指令性語言

108D 109D 110D 111C 112E

113．以下哪個不是全科醫(yī)療服務關注的健康結局指標？ A.醫(yī)療花費 B.死亡率 C.復發(fā)率 D.生命質量 E.遵醫(yī)囑情況

114D 115C 116D 117A 118C 119D 120B 121C 122E 123C 124D 125B 126D

127．陳學詩教授認為，在綜合醫(yī)院候診者中其疾病與心理因素有關的約占 A.1/5 B.1/4 C.1/3 D.1/2 E.2/3 128A 129D 130B 131C 132D 133C 134D 135C 136D 137B 138D 139E 140B 141C 142C 143B 144A 145C 146C 147D 148A 149C 150C 151B 152C 153A 153B 154E 155E 156E 157C 158C 159D 160A 161C

二、多選題

1ABCD 3ABCDE 4ABCDE 5ABD 6ABCD 7ABD 8BCE 9ABCDE 10AC 11ABE 12ADE 13ADE 14ACE 15BCE 16ABCE 17ABCD 18ACE 19ACD 20ABCD 21ACD 22ABDC 23．避免不同觀點直接交鋒原則的目的是

A.求同存異 B.發(fā)展談話 C.控制談話方向 D.限制談話時間

E.鼓勵患者談論更多內容 24ABC 25ACDE 26ABCDE 27．與傳染病患者溝通的原則包括

A．營造人際環(huán)境 B．傳播必要信息

C．堅定醫(yī)生信心 D．避免醫(yī)患交叉感染 E．重視家屬教育

28．向癌癥病人告知的計劃內容包括

A．診斷的確定程度 B．應告知的病情

C．分幾個階段告知 D．每個階段應告知的內容 E．如何處理病人得知后的反應

29ABD 30ABCDE 32BCDE 33B 34ACD 35BC 36ABCE 37C 38ADE

39.社區(qū)衛(wèi)生服務質量管理領導小組的主要職責有 A.制定本社區(qū)衛(wèi)生服務質量管理規(guī)劃 B.組織、領導衛(wèi)生機構的質量檢查和評比工作 C.負責接待患者來訪或對醫(yī)療衛(wèi)生服務的投訴 D.社區(qū)衛(wèi)生機構服務質量自主管理 E.疾病診斷與治療管理 40ABCDE

41、社區(qū)衛(wèi)生服務質量環(huán)中，服務全過程包括： A.服務市場開發(fā)過程 B.服務設計過程 C.服務提供過程 D.服務業(yè)績分析和改進 E.服務的包裝

42ABDE 43ABCDE 44BCDE 45ABCD 56ABCDE

57、社區(qū)衛(wèi)生服務質量評估的內容主要包括： A.醫(yī)療衛(wèi)生服務質量基本保證條件（基礎質量）的評價

B.醫(yī)療衛(wèi)生服務行為過程質量評價 C.醫(yī)療衛(wèi)生服務終末質量評價

D.醫(yī)療衛(wèi)生服務質量滿意度的評價，即社會效益的評價

E.醫(yī)療衛(wèi)生服務對象的評價

三、填空題

1.1984年McWhinney和他的同事提出一種“改革的臨床方法”，這個方法被稱為

。2.生物、心理、社會、整體論

3.確認并處理現患問題、對慢性病進行管理、根據時機提供預防性照顧、改善病人的就醫(yī)遵醫(yī)行為

4.臨床資料收集 心理社會資料的采集 5．一定數量的人群、一定地域、一定生活服務設施、共同的生活方式和文化背景、相應的管理機構

6．社區(qū) 個人

7．基層醫(yī)療單位、一個特定人群、一個確定及解決社區(qū)主要健康問題的實施過程 8．個人 家庭

9.安全需要 歸屬和愛的需要 自我實現的需要

10.發(fā)送者 接收者

11.說、聽、問

12.主動-被動型 共同參與型

13.傾聽中的提問技巧包括：提問時機、、。14.按診斷目的與性質分為：、、、、診斷等。15． 癥狀 疾病 系統(tǒng)

16．治療方案的擴展階段、不適合方案的排除階段

17．靈敏度 特異度

18．個人健康檔案 家庭健康檔案

19．病人主觀資料 病人客觀資料 對健康問題的評估 問題處理計劃

20.求助和提供幫助 治病者與患病者雙方都是 的主體，這是醫(yī)患關系的本質。21．掌握臨床思維，需要醫(yī)生具

備、、、。

22.畢業(yè)后全科醫(yī)師規(guī)范化培訓 在職衛(wèi)生技術人員轉型培訓（崗位培訓）23． 2010

四、名詞解釋

1．全科醫(yī)學：是一個面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及人文社會學科相關內容于一體的綜合性醫(yī)學專業(yè)學科，是一個臨床二級學科；其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個器官系統(tǒng)以及各類疾病。

2．全科醫(yī)療：是將全科/家庭醫(yī)學理論應用于病人、家庭和社區(qū)照顧的一種基層醫(yī)療專業(yè)服務，是一種集合了其他許多學科領域內容的一體化的臨床專業(yè)。

3．全科醫(yī)生：又稱全科/家庭醫(yī)生或家庭醫(yī)生，是對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質、方便、經濟有效的、一體化的基層醫(yī)療保健服務，進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式管理的醫(yī)生。

4．首診醫(yī)療：

5．患病體驗：病人經歷某種疾患時的主觀感受

6．健康信念模式：是運用社會心理學來解釋健康相關行為的一個模式。它以心理學為基礎，由刺激理論和認知理論綜合而成。

7．家庭結構：家庭內部的構成和運作機制。

8.家庭角色：家庭成員在家庭中的特定身份，代表著他（她）在家庭中所應執(zhí)行的職能，反映出他（她）在家庭中的相對位置和與其他成員之間的相互關系。

9.家庭資源：為維持家庭基本功能，應付緊張事件和危機狀態(tài)所需要的物質和精神上的支持；家庭資源的充足與否直接關系到家庭及其成員對壓力及危機的適應能力?？煞譃榧彝荣Y源和家庭外資源。

10.社區(qū)：是若干社會群體或社會組織聚集在某一地域里所形成的一個生活上相互關聯的大集體。

11．COPC：又稱社區(qū)導向的基層醫(yī)療，是一種將社區(qū)和個人的衛(wèi)生保健結合在一起的系統(tǒng)策略，指在基層醫(yī)療中，重視社區(qū)、環(huán)境、行為等因素與個人健康的關系，把服務的范圍由狹小的臨床醫(yī)療擴大到流行病學和社區(qū)的觀點來照顧。

12．社區(qū)診斷：是社區(qū)衛(wèi)生工作者運用社會學、人類學和流行病學的研究方法對社區(qū)個方面進行考察，發(fā)現問題，通過實施衛(wèi)生行動，充分利用社區(qū)現有的衛(wèi)生資源來解決社區(qū)的主要衛(wèi)生問題的過程。

13．社區(qū)衛(wèi)生干預計劃：

14.病人健康教育：通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程。

15.篩檢：應用快速的檢驗、檢查或其他手段，對未識別的疾病或缺陷作出推斷性鑒定，從外表健康者中查出可能患某病者。

16.病例發(fā)現：對就診病人實施的一種檢查、測驗或問卷形式的調查，而病人是因其主病來就診的，目的是發(fā)現病人就診原因之外的、可能的其他疾

病。

17.化學預防：使用合成或天然的物質作為預防措施，提高人群抗病能力，以防止某些疾病發(fā)生。

18.互動代價：

19．溝通：人與人之間的信息交流。是在兩個或更多人之間進行的事實、思想、意見和情感的交流。

20．建設性交流：

21.開放式提問：能讓病人主動、自由的訴說，醫(yī)生可獲得較多的信息。

22.模糊語言：指所表達概念的內涵和外延難以明確規(guī)定且隱含多種判斷的語言。模糊語言具有多義性,在理解上有很大的伸縮性和靈活性。

23.診斷鑒別分類：病因學診斷、病理解剖學診斷、病理生理學診斷、家庭診斷、綜合診斷、臨時診斷

24.VINDICATE鑒別診斷法：主要用于循環(huán)、血管

疾??；炎癥；新生物、腫瘤；退行性變；中毒；先天性疾??；自身免疫?。粍?chuàng)傷；內分泌、代謝性疾病等。

25.十二指腸球后潰瘍的臨床表現：上腹部疼痛呈

節(jié)律性，饑餓痛，夜間痛和背部放射痛更為多見，對藥物治療反應較差，較易并發(fā)出血。26．如何避免特殊檢查“撒大網”？：仔細詢問病史、體格檢查。

27．胃食管反流會引起胸痛的原因？

28、男性67歲、盛夏、宴會，吃海鮮。餐后發(fā)生劇烈腹痛，嘔吐。診斷：壞死性腸梗阻，急癥手術，腸切除。術后心率120-130/分，診斷：心衰？給予西地蘭0.4mg×3次，無好轉。要求協(xié)助治療。了解治療經過后，考慮為血容量不足。建議試行輸入林格液100-120滴/分，30分鐘后再聯系。結果心率復常。

問題：該患者血容量不足的依據是什么？

29．20歲未婚女孩，發(fā)燒半月余，家長稱她受涼感冒。查體：熱病容，體溫 39.5，白細胞 15000，中性 90 %，手指末端散在黑色壞死灶。診斷：敗血癥（原因？）收入病房。第二天查房偶然發(fā)現患者陰毛扎手，并有大量膿性白帶。印象：產科感染？ 問題：請闡述該案例的診斷思路

30、主要問題目錄：紀錄的問題一般指過去影響了、現在正在影響或將來還會影響個人健康的異常情況，內容包括已明確診斷的慢性生理或心理疾患、手術、社會問題、家庭問題、行為問題、經濟問題、異常的體征或化驗檢查結果、難以解釋的癥狀或反常態(tài)度、危險因素，或雖常見但醫(yī)生認為是較為重要的問題。

31．病情流程表：以列表的形式描述病情(或其他問題)在一段時間內的變化情況，包括癥狀、體征、實驗室檢查等，將資料做一圖表化的總結回顧,可以

概括出清晰的輪廊,及時掌握病況,修訂治療計劃、病人教育計劃等。

32.信托型醫(yī)患關系的“行仁性”與“契約性”：

33.醫(yī)療行為的“雙重效應”：醫(yī)療行為具有雙重性,既有治療疾病的一面，又有傷害人體的一面，這在社會學上稱為“雙重效應”，醫(yī)學上的“雙重效應”是伴隨著醫(yī)療行為而存在的；醫(yī)療行為的“雙重效應”，決定了醫(yī)療過錯責任不能單純以“醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關系”而認定醫(yī)方應承擔法律責任。

34.醫(yī)療質量：從狹義角度，主要是指醫(yī)療服務的及時性、有效性和安全性，又稱診療質量；而從廣

義角度，它不僅涵蓋診療質量的內容，還強調病人的滿意度、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療技術經濟效果（投入產出關系）以及醫(yī)療的連續(xù)性和系統(tǒng)性，又稱醫(yī)院（醫(yī)療）服務質量。

35.質量管理：是確定質量方針、目標和職能，并且在質量體系中通過質量策劃、質量控制與保證、質量改進使其事實的全部管理職能的所有活動。包括了質量檢查階段、統(tǒng)計質量管理階段和全面質量管理階段。

36.戴明環(huán)：又稱PDCA循環(huán)法，是全面管理采用的一套科學的辦事程序。其中 P(Plan)--計劃；D(Do)--執(zhí)行；C(Check)--檢查；A(ACTION)—處理。37.醫(yī)療評價：是比較經典的醫(yī)療質量控制的方法。它有兩種形式，即病例評價方法和統(tǒng)計指標評價法，前者是對個案的典型評價，后者注重病例評價

和統(tǒng)計分析相結合。它們都屬于同行評議，評價的信息和數據來自病歷。

38.全面質量管理：是通過專門的組織制定質量計劃，在系統(tǒng)內開展連續(xù)的醫(yī)療服務改善活動，使服務的質量滿足病人的期望。

四、簡答題

1、全科醫(yī)學產生的歷史背景

答：①古代郎中式的醫(yī)治者；②近代的通科醫(yī)生；③醫(yī)學?？苹屯漆t(yī)療的馬鞍形發(fā)展過程；④我國衛(wèi)生改革、社區(qū)衛(wèi)生服務賦予全科醫(yī)生的使命。

2、全科醫(yī)療的基本原則

答：基層醫(yī)療保健、人格化照顧、綜合性照顧、持續(xù)性服務、協(xié)調性服務、可及性服務、以家庭為照顧單位、以社區(qū)為基礎的照顧、以生物-心理-社會醫(yī)學模式為理論基礎與診治程序、以預防為導向的照顧、團隊合作的工作方式。

3、全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的主要區(qū)別 答：

特性 全科醫(yī)療 ?？漆t(yī)療

服務人口 較少而穩(wěn)定（1：2500±）大而流動性強（1：5萬～50萬）

照顧范圍 寬（生物-心理-社會功能）窄（某系統(tǒng)/器官/細胞）

疾患類型 常見問題 疑難急重問題 技術 基本技術，不昂貴 高新技術，昂貴 方法 綜合 分科

責任 持續(xù)性，生前→死后 間斷性 服務內容 醫(yī)防?？到逃嬕惑w化 醫(yī)療為主 態(tài)度/宗旨 以健康為中心，全面管理

以人為中心，病人主動參與 以疾病為中心，救死扶傷

以醫(yī)生為中心，病人被動服從

4、全科醫(yī)生的素質要求

答：①強烈的人文情感；②出色的管理意識；③執(zhí)著的科學精神。

5、全科醫(yī)生的歷史使命

答：①承擔群體與個體的三級預防任務；②發(fā)展“照顧醫(yī)學”；③重塑醫(yī)生形象，推進衛(wèi)生改革。

6、全科醫(yī)生的知識與技能要求

答：

7、全科醫(yī)療的連續(xù)性服務

答：全科醫(yī)療是從生前到死后的全過程服務，其連續(xù)性可包括幾個方面：第一、人生的各個階段；第二、健康-疾病-康復的各個階段；第三、任何時間地點。

8、全科醫(yī)療的綜合性服務

答：這一特征是全科醫(yī)學的“全方位”或“立體性”的體現，即：就服務對象而言，不分年齡、性別和疾患類型；就服務內容而言，包括醫(yī)療、預防、康復和健康促進；就服務層面而言，涉及生理、心理和社會文化各個方面；就服務范圍而言，涵蓋個人、家庭和社區(qū)，要照顧社區(qū)中所有的單位、家庭與個人；就服務手段而言，可利用一切對服務對象有利的方式與工具，因此又被稱為一體化服務。9．全科醫(yī)生與其他?？漆t(yī)生的區(qū)別

答：①服務宗旨與職責上的區(qū)別：專科醫(yī)療和全科醫(yī)療負責健康與疾病發(fā)展的不同階段，專科醫(yī)療負責疾病形成以后一段時間的診治，承擔深入研究病因、病理等微觀機制的責任；全科醫(yī)療負責健康時期、疾病早期乃至?？圃\療后無法治愈的各種病患的長期照顧；

②服務內容與方式上的區(qū)別：?？漆t(yī)療處于衛(wèi)生服務的金子塔上部，其所處理的多為生物醫(yī)學上的重病，需要動用昂貴的醫(yī)療資源，解決少數人的疑難問題；其方式為各個不同?？频母咝录夹g；全科醫(yī)療處于衛(wèi)生服務的金字塔底層，處理的多為常見健康問題利用社區(qū)和家庭的衛(wèi)生資源，以低廉的成本維護大多數民眾的健康，并干預各種無法被?？漆t(yī)療治愈的慢性疾患及其導致的功能性問題。

10．以病人為中心應診的四項主要任務

答：①確認并處理現存問題；②對慢性持久性問題進行管理；③根據時機提供預防性照顧；④改善病人的就醫(yī)遵醫(yī)行為。

11．以病人為中心應診的過程與內容。答：

12．簡述病人遵醫(yī)行為的影響因素及改善遵醫(yī)行為的策略。

答：影響因素：①加強因素：對醫(yī)生的接診和處理滿意；醫(yī)患交流清楚、直接，并涉及所有重要問題；動力充足；無經濟問題；家庭支持有力。②減弱因素：對病程進展或用藥方法有誤解；動力不足、不恰當健康信念所致，用藥劑量或副作用問題；經濟上不能承受；不滿意醫(yī)生接診；醫(yī)患間力量抗衡；缺少家庭支持；團隊成員間缺乏共同目標和溝通。改善遵醫(yī)行為的策略：①醫(yī)生方面：若發(fā)生不遵醫(yī)行為，應檢查各個環(huán)節(jié)，并就此與病人進行誠懇討論交流，引導其糾正不良行為；還應指導病人行為方面進行自我調整，最重要內容最先提供；對重要

內容必須強調２～３遍，每次給與的內容盡量少些；復雜的內容應寫在紙上或讓病人復述。②醫(yī)療行政方面：檢查經營政策和教育目標，強調“整體人”為服務對象，注意保護病人權益；向醫(yī)護人員提供醫(yī)療行為科學和人際交流訓練，使醫(yī)患間溝通順暢；適當組織特定病人團體，加強醫(yī)患間的整體交流和病人自我教育等。

13．簡述病人管理的原則。

答：①向病人詳細說明病情、診斷及治療的含義與預期后果，并達成共識；處理時考慮病人的個性與健康信念，進行適當引導；

②充分利用社區(qū)和家庭資源對病人進行合理處置；③通過有針對性的健康教育改善病人和家屬自我保健意識和能力，使其承擔自己的健康責任； ④考慮藥物治療的副作用和成本及病人的付費方式與經濟條件，經常評價療效及有關倫理學問題；⑤注意使用非藥物療法；

⑥管理過程中注意病人健康問題可能給本人及家屬帶來的影響，如何預防或解決這些問題等。

14．簡述病人管理的基本內容

答：支持和／或解釋；告誡或建議；開處方；轉診；實驗室檢驗；觀察隨訪；預防。

15.簡述家庭溝通的意義

答：是相互間交換信息、溝通感情和調控行為和維持家庭穩(wěn)定的有效手段，也是評價家庭功能狀態(tài)的重要指標。

16.簡述家庭角色功能正常的標準

答：家庭對某一角色的期望是一致的；各個家庭成員都能適應自己的角色模式；家庭的角色模式符合 社會規(guī)范，能被社會接受；家庭成員的角色能滿足成員的心理需要；家庭角色具有一定的彈性，能適應角色轉換，承擔各種不同的角色。

17.簡述了解家庭生活周期對全科醫(yī)生有何幫助？

答：可以幫助全科醫(yī)生鑒別正常和異常的發(fā)展狀態(tài)，預測和識別家庭在特定階段可能或已經出現的問題，及時進行健康教育和提供咨詢，采取必要的預防和干預措施，有時用很簡便經濟的方法就能避免很嚴重后果的出現。

18.簡述家庭危機的分類？

答：分為①生活壓力事件，即家庭生活事件、個人生活事件、工作生活事件和經濟生活事件；②家庭危機：家庭成員增加、家庭成員減少、不道德事件、地位改變等。

19.簡述異常家庭的相互作用模式？ 答：

20.簡述家訪的指征

答：某些急癥病人；行動不便、長期困于家中的病人；有心理社會問題的病人及不明原因的不遵醫(yī)囑的病人；新成為服務對象的、患多種慢性病的老人；臨終的病人及其家庭；有新生兒的家庭；家庭結構和功能的評價；實施家庭咨詢與治療。

21．簡述家庭外資源包括哪些？

答：社會資源、文化資源、宗教資源、經濟資源、教育資源、環(huán)境資源、醫(yī)療資源。

22．請簡述社區(qū)的類型 答：

23．請簡述社區(qū)診斷與個體臨床診斷的區(qū)別 答：

臨床診斷 社區(qū)診斷

對象 個人、家庭 社區(qū)＝人群＋環(huán)境

問題表現 癥狀 事件、反應、健康狀況 方法 S

O

A

P 主訴、現病史 既往史 物理檢查 實驗檢查 確定健康問題 找出原因

個人計劃、治療 教育計劃 社區(qū)文獻資料 社區(qū)民眾自發(fā)反映及健康記錄

社區(qū)調查 篩檢

社區(qū)問題和資源 找出問題原因 社區(qū)衛(wèi)生計劃

24．請簡述COPC的實施過程

答：確定社區(qū)以及社區(qū)人群；、通過社區(qū)診斷，確定社區(qū)主要健康問題；確定需優(yōu)先解決的健康問題并制定社區(qū)干預計劃；計劃實施；計劃評價

25．請簡述COPC工作團隊的構成 答： 26．請簡述實施COPC的意義

答：將個人為單位、治療為目的的基層醫(yī)療與以社區(qū)為范圍、重視預防保健的社區(qū)醫(yī)療兩者有機地結合進行協(xié)調性的基層醫(yī)療實踐中。它是基層醫(yī)療實踐與流行病學、社區(qū)醫(yī)學的有機結合，形成了立足于社區(qū)、以預防為導向、為社區(qū)全體居民提供服務的新型基層醫(yī)療模式，其重心是社區(qū)保健。但它忽視了家庭的作用。全科醫(yī)療的實施使COPC的原則更容易貫徹到基層醫(yī)療服務中去，而COPC則為開展以社區(qū)為基礎的健康照顧提供了服務模式。

27.臨床預防的特點

答：綜合了公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學的特點；與公共衛(wèi)生相比，臨床預防的對象更個體化，較少以群眾運動和法律手段達到目的；比臨床醫(yī)學更關注疾病的預防；既有公共衛(wèi)生的理念，又更多使用臨床醫(yī)學的方法。

28.病人教育的基本原則 答：

29.臨床預防的方法

答：病人教育、免疫接種、篩檢、病例發(fā)現、周期性健康檢查。

30.簡述醫(yī)患溝通中同情原則的意義 答：

31．簡述醫(yī)患溝通的特殊性

答：有一方處于特殊狀態(tài)—患病，其精神狀態(tài)不利于交往；交往在特殊的情境下進行—診所或醫(yī)院；有特殊的目的——診療疾病，解除痛苦；雙方的優(yōu)勢不平衡，醫(yī)生一般占據優(yōu)勢，病人處于被動地

位；病人被迫就醫(yī)，不是追求快樂；醫(yī)患交往涉及無法協(xié)商的經濟關系。

32．簡述成為高效率傾聽者應具備的條件 答：

33.何謂以問題為導向的診療模式？

答：始于病人對其健康問題的陳述，其內容包括：病人基礎資料、問題目錄、問題描述、病程流程表等。

34.簡述基本的治療目的。答：

35.簡述刻畫診斷法的主要內容。

答：是基本的診斷思維方法，是從癥狀入手的診斷思維方法之一；主要為印象診斷，如對疼痛十步分析法（誘因、起病、部位、性質、程度、緩解方式、持續(xù)時間、病程、放散部位、伴隨癥狀）等。

36.簡述社區(qū)常見健康問題的臨床特點 答：

37.簡述在臨床辯證思維的指導下，應堅持的基本原則。答：

38.為什么在社區(qū)衛(wèi)生服務中需要特別重視服務對象的自主權問題？ 答：

39.醫(yī)療服務質量的內涵包括那些內容？

答：疾病的預防和控制；服務對象在家庭、工作場地及社會功能的改善和維持方面，均達到了期望的狀態(tài)；服務對象的癥狀、不適與焦慮得到了明顯的緩解，為服務對象提供的服務不僅僅是生理服務，同時包括有心理和社會性服務；有效地預防了社區(qū)居民中的早死，并且控制了導致早死的主要因素；用于防治疾病的成本得到了有效的控制；服務對象的人際關系得到改善；為服務對象提供的服務既合格又舒適；服務對象的隱私得以保證。

40、制定衛(wèi)生服務質量管理計劃時應該明確的問題有哪些？ 答：

41、社區(qū)衛(wèi)生服務績效評價指標篩選方法有哪些？ 答：

42、社區(qū)衛(wèi)生服務質量管理的內容包括那些方面？ 答：組織機構質量管理；社區(qū)衛(wèi)生服務的衛(wèi)生技術質量管理；社區(qū)衛(wèi)生服務人員的質量管理；社區(qū)衛(wèi)生服務的資料信息質量管理；社區(qū)衛(wèi)生服務的評價質量管理。

五、論述題

1．試比較以人為中心和以疾病為中心服務模式的不同

答：以人為中心的服務模式：從系統(tǒng)理論看人類生命及其研究；以病人為中心模式的基本點—進入病人世界；全科醫(yī)生必須注重研究 “病人”范疇。以疾病為中心服務模式：過分強調尋找疾??；忽視病人需要；不利于遵醫(yī)；易于片面、封閉。

2．請論述以人為中心的健康照顧模式。答：

3．請論述全科醫(yī)生在COPC中的作用 答：①只有通過提供社區(qū)為導向的基層醫(yī)療的服

務，才能全面了解社區(qū)健康問題的性質、特點和公眾的就醫(yī)行為，醫(yī)生在診所或醫(yī)院中所接觸的疾患或病人，僅僅是社區(qū)中所有健康問題或病人中的一小部分；②社區(qū)是個人及其家庭健康和疾患的重要背景，只有在社區(qū)的背景上觀察健康問題，才能完整、系統(tǒng)地理解個人及其家庭的健康和疾患；③COPC要求全科醫(yī)師同時關心就醫(yī)者、未就醫(yī)者和健康人，只有這樣才能更有效地維護社區(qū)全體居民的健康；④只有通過提供以社區(qū)為導向的基層醫(yī)療，才能合理利用有限的衛(wèi)生資源，并在動員社區(qū)內外醫(yī)療和非醫(yī)療資源的基礎上，最大限度的滿足社區(qū)居民追求健康生活的要求；⑤只有提供以社區(qū)為導向的基層醫(yī)療，才能有效地控制各種疾病在社區(qū)中的流行，全科醫(yī)生通過接觸個別病例，及時地

預測或掌握有關疾病在社區(qū)中的流行趨勢和規(guī)律。4．工作在社區(qū)的衛(wèi)生服務機構中，全科醫(yī)生沒有大醫(yī)院的先進設備和輔助檢查幫助，依靠什么來診治疾??？應如何做？

5．試述全科醫(yī)生臨床思維的假設-演繹推理過程。答：第一步，從有關病人最初線索中快速形成一系列可能的診斷假說或行動計劃；第二步，根據這些不嚴格的假說推演出一系列可操作的檢驗內容，如進一步的病史、癥狀和體征以及檢查書記，然后根據檢驗結果逐項鑒別、確認或排除。

6.請談一下良好醫(yī)患關系的作用和意義

答：作用：①醫(yī)患關系是醫(yī)療活動開展的基礎；②醫(yī)患關系會影響病人的求醫(yī)和遵醫(yī)行為；③良好的醫(yī)患關系具有治療效果

意義：良好的醫(yī)患關系是醫(yī)療活動順利開展的重要

基礎，融洽的醫(yī)患關系會造就良好的心理氣氛和情緒反應，有助于促進患者康復，也是治療手段之一，融洽的醫(yī)患關系會營造出良好的心理氛圍和積極的情緒反應，它本身就是一種治療手段。

7.為什么全科醫(yī)生更需要把握倫理學原則、建立良好的醫(yī)患關系？

答：全科醫(yī)生和病人及社區(qū)居民建立的關系應是朋友式的關系，不管患病與否，無論何時何地，全科醫(yī)生都是社區(qū)居民的朋友和健康維護者。全科醫(yī)生在社區(qū)中工作可能沒有什么優(yōu)勢，然而，若主動與社區(qū)居民交朋友，得到社區(qū)居民的信任和支持，最終在社區(qū)居民中享有很高的威望和信譽，甚至成為代表社區(qū)居民利益的領袖人物，這就是最大的優(yōu)勢。當社區(qū)居民可以自由的選擇醫(yī)院、醫(yī)生和藥店時，他們會選擇誰呢？除了考慮就近、方便、便宜等因素外，更主要的還是會考慮找作為醫(yī)務人員的朋友或親戚去看病，這樣既方便周到又安全，實際上，醫(yī)務人員主動與病人交朋友的能力即將成為醫(yī)療市場競爭的焦點。

8.論述全面質量管理的特點？

答：①全面性的質量管理；②全過程的質量管理；③全員參加的質量管理；④管理方法的多樣化。

9.論述顧客滿意度評價的步驟？ 答：

六、案例分析題

1.一位8歲女孩，學生，由母親帶來就診。訴其3歲時就經過上廁所的訓練，但自9個月前，她弟弟出生以來，她就開始尿床。母親常在夜間喚其上

廁所。但最近，女孩夜里上完廁所后仍尿床，并抱怨說“睡眠不好”，并以此為由不愿上學。小女孩1年內生活壓力評分達130多分。請分析：

（1）引起該女孩問題的原因？

（2）該問題應診斷為什么？（3）你如何處理該女孩的問題？ 答：（1）家庭生活事件：弟弟的出生

（2）

（3）

2.某女，18歲，打字員。因右腋窩痛就診。檢查有蜂窩組織炎,而無膿腫，用了抗生素。一同來看病的病人母親則要求醫(yī)生開安定劑。幾天后再來看病時，母親又跟來了。母親對女兒的癥狀提了些建議，諸如女兒用點腋下除臭劑。女兒則對其母不滿并不斷地頂撞其母，再檢查則發(fā)現有膿腫，并做了切開引流。女兒剛離開，母親就告訴家庭醫(yī)生，由于上次看病其精神也有改善，并感謝醫(yī)生的幫助。請分析：（1）誰是病人？

（2）你如何處理病人的問題？

答：（1）女兒是病人

（2）根據病人的實際情況來處理，但是也會考慮母親的意見

3． 一位57歲的男性患者因患胃癌去世。該患者七年前做過胃息肉切除手術，在病人出院時，醫(yī)生曾交代應做“定期復查”，但患者和家屬認為既然作了手術疾病就得到了治療，以后就沒有再上醫(yī)院接受檢查。病人去世后家屬認為醫(yī)生交代病情不清楚，失去了治療的機會是導致患者死亡的原因。試分析醫(yī)生在交代病情時存在什么問題

答：醫(yī)生在交待病情時①未將病情的重要性講明；②未將復查的重要性講明

第五篇：全科醫(yī)學題庫

題庫

總共738題

一、單項選擇題（共545題）

1.5．全科醫(yī)生的工作方式，不包括

A.以人為中心提供照顧

B.以家庭為單位提供照顧

C.提供機會性預防服務

D.主要提供急診和住院服務

E.以團隊的形式提供所需服務

標準答案：D

2.4．以下有關全科醫(yī)療的描述，錯誤的是 A.公眾需要時最先接觸的醫(yī)療服務 B.以門診為主體的醫(yī)療照顧 C.僅關注社區(qū)中前來就醫(yī)者

D.強調使用相對簡便而有效的手段解決社區(qū)居民大部分健康問題 E.強調在改善健康狀況的同時提高醫(yī)療的成本效益 標準答案：C

3.3．全科醫(yī)生是

A.全面掌握各科業(yè)務技術的臨床醫(yī)生

B.以上門隨訪和健康教育為主要工作的醫(yī)生 C.以上門醫(yī)療服務為主的基層醫(yī)生

D.經全科醫(yī)學專業(yè)培訓合格，在社區(qū)提供長期負責式醫(yī)療保健的醫(yī)生 E.以建立居民健康檔案工作為主的醫(yī)生 標準答案：D

4.2．全科醫(yī)療的基本特征不包括 A.為社區(qū)居民提供連續(xù)性服務 B.提供以病人為中心的服務 C.提供以社區(qū)為基礎的服務 D.提供以家庭為單位的服務

E.提供以家庭病床為主的基層醫(yī)療服務 標準答案：E

5.1．全科醫(yī)學學科是

A.自21世紀60年代起源的新型二級臨床專業(yè)學科 B.正式建立于20世紀60年代的新型臨床二級專業(yè)學科 C.各門臨床醫(yī)學學科的綜合體

D.包含了“六位一體”服務所有內容的預防醫(yī)學專業(yè)學科 E.以內科服務為主的綜合臨床學科....1 / 121 標準答案：B

6.1．全科醫(yī)學的基本原則不包括 A.以門診為主體的照顧

B.為個體提供從生到死的全過程照顧 C.為服務對象協(xié)調各種醫(yī)療資源

D.提供以急診室和家庭病床為主的服務 E.提供使社區(qū)群眾易于利用的服務 標準答案：D

7.2．全科醫(yī)學“連續(xù)性服務”體現在

A.全科醫(yī)生對社區(qū)中所有人的生老病死負有全部責任 B.全科醫(yī)生在患者生病的過程中均陪伴在病人床邊 C.對患者的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親手處理

D.全科醫(yī)生對人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負有健康管理責任 E.如果全科醫(yī)生調動工作，就必須將自己的患者帶走 標準答案：D

8.3．對“以社區(qū)為基礎的照顧”描述正確的是 A.對轄區(qū)內全體居民進行健康登記 B.在居民社區(qū)內設立全科醫(yī)學診室

C.以一定的人群健康需求為基礎，提供個體和群體相結合的服務 D.對社區(qū)內所有居民進行健康狀況普查 E.組成醫(yī)-護-公衛(wèi)團隊每日巡回于居民區(qū) 標準答案：C

9.1．全科醫(yī)生有關轉診的責任不包括

A.對于住院病人，每隔三天到醫(yī)院看望病人一次

B.病人轉診后繼續(xù)保持與?？漆t(yī)生的聯系，了解病人的情況 C.對?？?顧問醫(yī)生提供有關病人的詳細資料 D.為病人選擇轉診的專科或顧問醫(yī)生 E.病人轉診后繼續(xù)保持與病人的聯系 標準答案：A

10.2．培訓全科醫(yī)生臨床診療思維模式的場所不包括

A.全科醫(yī)療診所

B.?？漆t(yī)院

C.綜合性醫(yī)院

D.疾病預防控制中心

E.三級醫(yī)院的綜合科

標準答案：B

11.3．促使全科醫(yī)學產生的背景不包括

A.人口的迅速增長與老齡化

B.人群疾病譜與死因譜的變....../ 121 化

C.醫(yī)療費用的高漲

D.健康觀的變化

E.環(huán)境污染的加劇

標準答案：E

12.4．全科/家庭醫(yī)學被批準為美國第20個醫(yī)學專業(yè)是在 A.1969年

B.1986年

C.1972年

D.1993年

E.1997年

標準答案：A

13.5．全科醫(yī)學概念引入中國是在

A.20世紀60年代后期

B.20世紀80年代后期

C.20世紀90年代后期

D.19世紀80年代后期

E.19世紀60年代后期

標準答案：B

14.1．全科醫(yī)療中病人管理的原則不包括

A.充分利用社區(qū)和家庭資源對病人進行合理的處置 B.向病人詳細解釋病情、治療的內涵和預期的結果 C.治療要考慮副作用和花費 D.考慮倫理學的相關問題

E.不使用現代醫(yī)學以外的醫(yī)療方法 標準答案：E

15.2．對“以家庭為單位照顧”描述最佳的是

A.全科醫(yī)生將家庭訪視作為其日常工作中的最主要內容 B.全科醫(yī)生必須為社區(qū)內所有家庭建立家庭健康檔案 C.全科醫(yī)生負責管理每個家庭所有成員疾病的診療及康復 D.全科醫(yī)生應利用家庭資源進行健康與疾病的管理 E.全科醫(yī)生在接診病人時首先應了解并記錄其家庭情況 標準答案：D

16.3．以下不是全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別 A.對服務對象責任的持續(xù)性與間斷性 B.處理疾病的輕重、常見與少見 C.對服務對象的責任心

D.是否使用高新昂貴的醫(yī)療技術 E.服務人口的多少與流動性 標準答案：C......3 / 121 17.4．全科醫(yī)療作為一種基層醫(yī)療保健，它不是 A.公眾需要時最先接觸的醫(yī)療服務 B.以門診為主體的醫(yī)療照顧 C.僅關注社區(qū)中前來就醫(yī)者

D.強調使用相對簡便而有效的手段解決社區(qū)居民大部分健康問題 E.強調在改善健康狀況的同時提高醫(yī)療的成本效益 標準答案：C

18.5．“以病人為中心”的服務原則不包括

A.建立以全科醫(yī)生為核心的工作團隊，發(fā)揮團隊合作的功效 B.重視疾病的同時，更重視病人的患病感受和價值觀 C.滿足病人提出的各種要求 D.尊重病人的權利

E.注重提供臨床預防服務 標準答案：C

19.1．社區(qū)構成要素的主體是

A.一定數量的人群

B.一定的地域范圍

C.社區(qū)生活服務設施

D.社區(qū)文化

E.管理機構與制度

標準答案：A

20.2．關于影響社區(qū)居民健康的因素，錯誤的描述是

A.社區(qū)個體行為完全取決于社會或社區(qū)中的主流文化、信仰、風俗和價值觀 B.高收入的個體和群體不一定比低收入者更健康

C.社區(qū)組織提供服務的質量、數量和方式等直接或間接影響社區(qū)成員的健康 D.人口稠密地區(qū)更易造成傳染病的流行 E.行為生活方式是慢性病的主要危險因素 標準答案：A

21.3．下列不是確定社區(qū)需優(yōu)先解決衛(wèi)生問題的原則 A.普遍性 B.嚴重性

C.治療費用高，預防控制成本低 D.具有有效而簡便的預防控制方法 E.綜合性 標準答案：E

22.4．社區(qū)資源是指

A.組織機構資源

B.人力資源

C.物質資源

D.社區(qū)動員的潛.....4 / 121 力

E.以上都是

標準答案：E

23.1．實施COPC的核心是

A.社區(qū)診斷

B.社區(qū)參與

C.制訂COPC計劃

D.權利增長

E.以上都不是

標準答案：B

24.2．社區(qū)診斷的重點是

A.明確社區(qū)內最難解決的健康問題 B.了解社區(qū)可利用的資源

C.確定社區(qū)內需優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題。D.了解社區(qū)解決衛(wèi)生問題的能力

E.為政府及衛(wèi)生行政部門等制訂社區(qū)衛(wèi)生相關政策提供重要依據。標準答案：C

25.3．關于社區(qū)診斷，敘述不正確的是 A.社區(qū)診斷又稱社區(qū)需求評估

B.社區(qū)診斷與流行病學診斷沒有區(qū)別

C.了解居民的衛(wèi)生需求屬于社會學診斷內容

D.社區(qū)診斷的目的在于明確需優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題 E.社區(qū)診斷要了解現有的社區(qū)發(fā)展政策 標準答案：B

26.4．不屬于社區(qū)干預計劃的短期目標的是 A.健康知識的知曉率提高20% B.糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制率提高30% C.參與COPC活動的人數提高10% D.高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率降低5% E.納入糖尿病病例管理的人數提高15% 標準答案：B

27.5．不是確定社區(qū)優(yōu)先問題的常用方法的是

A.心理評估技術

B.選題小組訪談法

C.流行病學方法

D.衛(wèi)生統(tǒng)計學方法

E.人口統(tǒng)計學方法

標準答案：A....../ 121 28.1．北方某社區(qū)老年人需求評估結果顯示常見的健康問題按患病率高低排序為：超重和肥胖、高血壓、骨骼與關節(jié)疾病、糖尿病、慢性支氣管炎。按照重要性、可干預性和效益性的原則，確定需優(yōu)先解決的健康問題是 A.超重、肥胖與高血壓

B.超重、肥胖與糖尿病

C.高血壓與糖尿病

D.高血壓與骨骼、關節(jié)疾病

E.高血壓與慢性支氣管炎

標準答案：C

29.2．兒童發(fā)育影響的關鍵期要盡量避免與孩子的長期分離的時期是 A.出生～3個月

B.3個月～4個月

C.1歲～3歲

D.3個月～4歲

E.3歲～4歲

標準答案：D

30.3．以下不是青少年期的特點的是 A.第二性征明顯

B.身高、體重快速增加 C.開始追求獨立、自我認同 D.因上學與父母分離而產生焦慮 E.好冒險，但心理與行為尚不成熟 標準答案：D

31.4．一個5歲男孩，一向受到家里父母、祖父母的寵愛，他一不稱心就大發(fā)脾氣、打人、摔東西，家人也只好多哄哄他。如今，他在幼兒園里也常常大鬧，致使老師、同學都不喜歡他。該家庭最成問題的功能是

A.社會化

B.滿足情感需要

C.撫養(yǎng)或贍養(yǎng)

D.滿足生殖和性需要

E.賦予成員地位

標準答案：A

32.5．有調查顯示，父親吸煙的家庭，其孩子吸煙的比例明顯高于父親不吸煙的家庭，這是家庭對健康的

A.遺傳方面

B.疾病傳播方面

C.成人發(fā)病與死亡方面

D.疾病預后方面

E.生活方式與行為方面

標準答案：E.....6 / 121

33.1.全科醫(yī)學的核心內容是 A.以家庭為單位的初級保健服務 B.處理社區(qū)常見的健康問題

C.以門診為主體的基層醫(yī)療保健服務 D.以病人為中心的基層醫(yī)療保健服務

E.臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學與人文社會利學等綜合體 標準答案：A

34.2.世界衛(wèi)生組織成立于

A.1945年

B.1946年

C.1948年

D.1949年

E.1950年

標準答案：C

35.3．社區(qū)衛(wèi)生服務的“六位一體”是指

A.健康教育、預防、保健、康復、計劃免疫、醫(yī)療 B.健康教育、預防、保健、康復、計劃生育指導、醫(yī)療 C.健康教育、預防、營養(yǎng)、康復、計劃生育指導、醫(yī)療 D.法制教育、預防、保健、康復、計劃生育指導、醫(yī)療 E.法制教育、預防、營養(yǎng)、康復、計劃生育指導、醫(yī)療 標準答案：B

36.4．社區(qū)預防堅持以人為本，以為中心

A.疾病

B.醫(yī)生

C.病人

D.健康

E.預防

標準答案：D

37.5．二級預防是針對疾病自然史的階段是

A.無危險階段

B.出現危險因素

C.致病因素出現

D.癥狀出現

E.體征出現

標準答案：C

38.1.社區(qū)干預試驗研究對象的基本單位是

A.社區(qū)中個體

B.社區(qū)中患者

C.社區(qū)人群

D.社區(qū)老年人

E.社區(qū)慢性病患者

標準答案：C......7 / 121

39.2.WHO專家委員會規(guī)定青春期年齡范圍是

A.10～18歲

B.10～19歲

C.12～19歲

D.10～20歲

E.10～24歲

標準答案：B

40.3.青春期少女正處于生長發(fā)育的旺盛時期，對各種營養(yǎng)的需求量遠遠高于.成人，需要特別大量增加的是

A.蛋白質和維生素

B.蛋白質和熱量

C.蛋白質和各種礦物質

D.熱量和水

E.熱量和維生素

.標準答案：B

41.4．老年保健的實施原則有

A.預防為主

B.自我保健

C.家庭保健

D.社區(qū)保健

E.以上共同結合.標準答案：E

42.1．關于健全的家庭應包含的關系，以下不屬于的是

A.血緣關系

B.感情關系

C.經濟關系

朋友關系

E.社會化關系

.標準答案：D

43.2．一般而言，對兒童成長最不利的家庭為

A.核心家庭

B.單親家庭

C.主干家庭

聯合家庭

E.群居家庭

.標準答案：B

44.3．家庭對健康與疾病的影響不包括

A.疾病遺傳方面

B.兒童發(fā)育方面

C.血液類型方面

D.疾病傳播方面

E.生活方式方面

.標準答案：C / 121

D.D.45.4.決定家庭成員的就醫(yī)、遵醫(yī)行為和生活方式形成等的是

A.家庭評估

B.家庭照顧

C.家庭功能

D.家庭健康觀

E.家庭訪視

標準答案：D

46.1．以下不是確定社區(qū)優(yōu)先問題的常用方法的是

A.心理評估技術

B.選題小組訪談法

C.流行病學方法

D.衛(wèi)生統(tǒng)計學方法

E.人口統(tǒng)計學方法

標準答案：A

47.2．危重患者的心理特點不包括

A.憂郁心理

B.絕望心理

C.情緒暴躁

D.樂觀心理

E.孤僻心理

標準答案：D

48.3．屬于副語言的是

A.眼神

B.點頭

C.微笑

D.嘆息

E.空間距離

標準答案：D

49.1.醫(yī)患溝通中的建設性語言不包括

A.安慰性語言

B.鼓勵性語言

C.勸說性語言

D.暗示性語言

E.指令性語言

標準答案：E

50.2.全科醫(yī)生對所有問題進行初步診斷鑒別分類，是為了 A.開展早期預防

B.弄清問題的線索和性質，避免耽誤病人 C.盡早開始治療

D.對病人的問題全面評價 E.按照上級規(guī)定進行操作 標準答案：D

51.3．診斷思維的類型不包括：

A.模型辨認

B.窮盡推理

C.批判性思維

D.流程圖臨床推理......9 / 121 法

E.假設-演繹方法

標準答案：C

52.4．全科醫(yī)生轉診病人的目的不應包括： A.確診疾病

B.進一步做化驗、輔助檢查 C.其他醫(yī)療機構提出的有償要求 D.專科復診、隨訪要求 E.遵循上級規(guī)定 標準答案：C

53.1．醫(yī)學康復與康復醫(yī)學的概念 A.兩者是相同的

B.前者以殘疾人為對象，后者以病人為對象 C.前者限于康復治療，后者還包括評定和預防 D.前者用藥物、手術方法，后者用物理治療

E.前者是全面康復的一個領域，后者是醫(yī)學體系之一 標準答案：E

54.2．康復醫(yī)學

A.以預防疾病為主導

B.以慢性病為主導

C.以功能障礙為主導

D.以減輕病痛為主導

E.以健身保健為主導

標準答案：C

55.3．康復醫(yī)療的工作方法是 A.康復醫(yī)師單獨處理 B.物理治療師單獨處理

C.物理治療師和作業(yè)治療師共同處理 D.以康復醫(yī)師為首的多學科協(xié)作組處理 E.康復治療師單獨處理 標準答案：D

56.4．要取得康復醫(yī)療最佳效果的時機應是

A.出現功能障礙以后

B.疾病的慢性階段

C.傷病的急性期和恢復早期

D.病前早期預防

E.搶救生命時

標準答案：C......10 / 121 57.5．社區(qū)康復的任務主要是傷病殘者的 A.普查

B.康復評定和康復治療

C.康復評定、康復治療和康復護理 D.普查和康復預防

E.普查、康復預防、評定、治療和護理 標準答案：E

58.1．上腸系膜動脈綜合征的有效治療是

A.助消化藥

B.促胃腸蠕動藥

C.解痙攣藥

D.物理治療

E.體位治療

標準答案：E

59.2．胸膝位緩解上腸系膜動脈綜合征的機理是

A.促進胃腸蠕動

B.減少消化液分泌

C.解除十二指腸壅積

D.使病人感到舒適

E.緩解胃腸痙攣

標準答案：C

60.3．患者偏癱從坐到站的要點不包括

A.雙足后移，屈膝稍大于90°

B.軀干伸直前傾

C.只靠健腿持重

D.肩和雙膝前移過腳尖

E.髖、膝伸展

標準答案：B

61.4．腦卒中偏癱康復的效果最好是在

A.3個月內

B.半年內

C.9個月

D.1年內

E.1年半內

標準答案：A

62.5．腦卒中偏癱后遺癥康復治療中描述不恰當的是

A.維持性康復訓練

B.適時使用必要的輔助器具

C.強化痙攣肌的肌力訓練

D.必要的家庭環(huán)境改造

E.必要時訓練健側代償

.....11 / 121 標準答案：C

63.1．下列關于生長監(jiān)測圖的描述錯誤的是

A.適合于3歲以下兒童使用

B.男童用藍色

C.女童用粉色

D.男女童共用一張表

E.分成身長、體重2張表

標準答案：D

64.1．對準備從事接塵作業(yè)職工進行就業(yè)前體檢時，下列項目是不必要進行的檢查項目

A.職業(yè)史

B.既往史和自覺檢查

C.一般臨床檢查

D.B超檢查

E.拍攝胸片

標準答案：D

65.1．生產工藝過程中產生的物理性有害因素不包括

A.生產性粉塵

B.非電離輻射

C.電離輻射

D.高溫

E.高氣壓

標準答案：A

66.1．屬于化學性地方病的是

A.痛痛病

B.水俁病

C.地方性砷中毒

D.布氏桿菌病

E.鼠疫

標準答案：C

67.1．下列屬于生態(tài)系統(tǒng)功能的是

A.生物富集

B.信息傳遞

C.生態(tài)平衡

D.生物放大

E.生物濃縮

標準答案：B

68.1．農村集中式供水儲水設備要求清水池觀察孔必須高于地面的距離是 A.40cm

B.50cm

C.55cm

D.60cm

E.80cm

標準答案：B.......12 / 121

69.1.下列選項不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件中自然災害的是 A.水災、旱災、自然起火 B.風災、地震、海嘯

C.泥石流、山體滑坡、火山爆發(fā) D.蟲災、鼠害、人畜共患疾病 E.生物、化學、核輻射 標準答案：E

70.1．填寫傳染病疫情報告卡的人員是

A.首診醫(yī)生

B.疾病預防控制機構人員

C.病人

D.縣級以上衛(wèi)生機構

E.市級衛(wèi)生防疫機構

標準答案：A

71.1.下列選項不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件中自然災害的是 A.水災、旱災、自然起火 B.風災、地震、海嘯

C.泥石流、山體滑坡、火山爆發(fā) D.蟲災、鼠害、人畜共患疾病 E.生物、化學、核輻射 標準答案：E

72.1.2011年，國家增加了基本公共衛(wèi)生服務項目經費補助標準，由原來的__元/人年提高到__元/人年

A.10 20

B.10 25

C.15 20

D.15 25

E.20 30

標準答案：D

73.1．不同病情患者的接觸技巧錯誤的是

A.興奮躁動：口氣平和，安撫為主，等待藥物起效 B.抑郁自責：態(tài)度和藹，耐心解釋，減壓

C.依賴型：幫其做決定，語言柔和，消除孤獨感 D.要求多：堅持原則，話到為止，軟中帶硬 E.易激惹：出言謹慎，連哄帶夸 標準答案：C

74.1．心理康復原則不正確的是

A.充分尊重患者，與他們建立平等、和睦、協(xié)作的關系 B.充分了解患者的病情

C.了解患者與其家庭、社會相處中存在的問題.....13 / 121 D.醫(yī)師要對患者強制進行預后教育

E.注意引導患者積極介入心理康復的全過程，而不是讓他們被動地接受服務 標準答案：D

75.1．防止病情復發(fā)的措施中，敘述錯誤的是 A.患者病情穩(wěn)定可不定期復查

B.幫助患者客觀認識疾病，理解復發(fā)的危害 C.堅持維持治療

D.去除誘因，及時疏導患者的心理問題 E.識別復發(fā)先兆 標準答案：A

76.1．精神分裂癥臨床應用抗精神病藥的禁忌證不包括 A.嚴重心血管病，如嚴重心力衰竭和重癥高血壓 B.急性黃疸，肝炎急性期

C.各種原因引起的中樞神經系統(tǒng)抑制或昏迷 D.高血糖高血脂患者 E.抗精神病藥過敏者 標準答案：D

77.1．精神分裂癥臨床分型不包括

A.偏執(zhí)型（妄想型）

B.青春型

C.緊張型

D.障礙型

E.單純型

標準答案：D

78.1．關于精神分裂癥敘述錯誤的是

A.精神分裂癥是一組病因未明、臨床較為常見的精神障礙 B.多發(fā)生于青壯年

C.常緩慢起病，具有思維、情感和意志、行為等多方面的異常以及精神活動不協(xié)調

D.通常意識模糊，智能低下，有的病人在疾病過程中可出現認知功能損害 E.自然病程多遷延，呈反復加重或惡化，但部分病人可痊愈或基本痊愈 標準答案：D

79.1．下列關于重性精神疾病個案患者分級管理標準一級的描述，錯誤的是 A.半年內出現過口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為 B.半年內出現過自殺行為或明顯自殺企圖者 C.半年內有影響社會或家庭的行為者 D.半年內有明顯幻覺、妄想、行為紊亂者 E.危險性評估為0級 標準答案：E......14 / 121

80.1．重性精神疾病危險性評估分級1級為 A.口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為

B.打砸行為，局限在家里，針對財物，能被勸說制止

C.明顯打砸行為，不分場合，針對財物，不能接受勸說而停止

D.持續(xù)的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止

E.持管制性危險武器的針對人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為；無論在家里還是公共場合.標準答案：A

81.1．下列哪項不是醫(yī)生給患者建立健康信念的方法

A.危機感

B.嚴重性

C.獲得的好處

預期的障礙

E.治療很簡單

.標準答案：E

82.1．糖尿病患者飲食均衡化錯誤的是 A.食物品種多樣化，全面獲得營養(yǎng)

B.四大類食品不可缺：谷薯類、菜果類、肉蛋奶豆類、油脂類 C.高蛋白飲食 D.勿挑食，勿偏食

E.粗細糧搭配，葷素食搭配.標準答案：C

83.1．糖尿病患者運動治療的禁忌癥不包括 A.合并各種急性感染

B.伴有心功能不全、心率失常，并且活動后加重 C.體重超重的2型糖尿病 D.嚴重的眼底病變

E.有明顯酮癥或酮癥酸中毒.標準答案：C

84.1．糖尿病診斷標準哪項是錯誤的（單位mmol/l）

A.兩次空腹血糖≥7.0

B.兩次隨即血糖≥11.1

C.OGTT2h≥11.1

D.OGTT2h≥7.8且＜11.1

E.空腹≥7.0，OGTT2h≥11.1

.標準答案：D

85.1．對工作中發(fā)現的2型糖尿病高危人群 A.建議其每半年至少測量1次空腹血糖

B.建議其每半年至少測量1次餐后2小時血糖

C.建議其每年至少測量1次空腹血糖和1次餐后2小時血糖 / 121

D.D.建議其每年至少測量1次空腹血糖

E.建議其每年至少測量1次餐后2小時血糖 標準答案：C

86.1．2型糖尿病患者健康管理的服務對象是 A.轄區(qū)內35歲及以上糖尿病患者 B.戶籍區(qū)內35歲及以上糖尿病患者 C.轄區(qū)內2型糖尿病患者 D.戶籍區(qū)內2型糖尿病患者

E.轄區(qū)內35歲及以上2型糖尿病患者 標準答案：E

87.1.男性,36歲,吸煙。高血壓病2年,2天來頭暈、心悸、氣短,血壓為150/90mmHg，尿常規(guī)正常。該患者屬于

A.1級高度危險組

B.1級低度危險組

C.1級中度危險組

D.2級中度危險組

E.2級極高危險組

標準答案：C

88.1.下列選項中，3級高血壓的診斷標準正確的是 A.收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg B.收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥100mmHg C.收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg D.收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥100mmHg E.不同類型的統(tǒng)計資料可有其他的統(tǒng)計分析方法 標準答案：C

89.1．對血壓控制滿意、無藥物不良反應、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者預約進行下一次隨訪時間。

A.正確

B.錯誤

標準答案：A

90.1．心血管危險因素不包括

A.吸煙

B.糖尿病

C.肥胖

D.心血管病家族史

E.年齡小于60歲

標準答案：E

91.1．高血壓患者健康管理的服務對象是 A.轄區(qū)內高血壓患者......16 / 121 B.轄區(qū)內原發(fā)性高血壓患者 C.轄區(qū)內繼發(fā)性高血壓患者

D.轄區(qū)內35歲及以上高血壓患者

E.轄區(qū)內35歲及以上原發(fā)性高血壓患者 標準答案：E

92.1．老年糖尿病一級預防目標中哪一項是正確的 A.有效控制血糖

B.積極治療糖尿病視網膜病變

C.提高糖尿病的檢出率，盡早發(fā)現和及時處理糖尿病 D.注意檢測有無糖尿病腎病 E.有效控制糖尿病人的血壓 標準答案：C

93.1．以下哪項不是冠心病的危險因素

A.高密度脂蛋白升高

B.吸煙

C.高血壓者

D.長期大量飲酒

E.血糖升高

標準答案：A

94.1．在老年高血壓的防治中下列哪些論述是不正確的 A.高血壓與性別無明顯相關性

B.煙葉中的尼古丁影響降壓藥的療效 C.高血壓與遺傳因素明顯相關

D.飲酒量與血壓之間存在劑量—反應的關系 E.鹽的攝入量與高血壓呈正相關 標準答案：A

95.1．世界心理衛(wèi)生聯合會對心理健康的標準不包括 A.身體、智力、情緒十分協(xié)調

B.適應環(huán)境，人際關系中彼此能謙讓 C.有幸福感

D.在學習和工作中，能充分發(fā)揮自己的能力，過著有效率的生活 E.性格健康 標準答案：E

96.1.評估焦慮應使用量表

A.HRSD

B.HAMA

C.GDS

D.SDS

E.FIM

標準答案：B......17 / 121 97.1.女性真性菌尿的臨界值為

A.102/mL

B.103/mL

C.104/mL

D.105/mL

E.106/mL

標準答案：C

98.1.“很多老年人雖感染嚴重，但卻不像年輕人一樣發(fā)熱，血象中白細胞也無升高。”這段話說明了老年人患病。

A.起病隱匿，不易早期診斷

B.變化迅速，易出現危象

C.病情遷延，易反復

D.病情復雜，涉及多系統(tǒng)

E.癥狀不典型，易誤診

標準答案：A

99.1.下列選項關于老年人神經系統(tǒng)特點的說法，錯誤的是

A.神經細胞數量逐漸減少，腦組織重量減輕，腦皮質變薄，重者出現腦萎縮 B.腦神經生理功能減弱，神經傳導功能發(fā)生障礙，老人認知功能、記憶功能減退

C.隨衰老伴退行性變，老年人大腦皮層興奮性減低，條件反射能力減弱

D.腦血管硬化，腦血流阻力加大，氧及營養(yǎng)素的利用率下降，致使腦功能逐漸衰退并出現某些神經系統(tǒng)癥狀

E.雖然腦神經生理功能減弱，神經傳導功能發(fā)生障礙，但是老年人可以清晰地回憶起年輕時候的發(fā)生的事情，故老年的記憶功能較成年人更強 標準答案：E

100.1．老年人健康管理服務規(guī)范的服務對象是轄區(qū)內___歲及以上常住居民。A.45

B.50

C.55

D.60

E.65

標準答案：E

101.1．不適宜進行母乳喂養(yǎng)的疾病不包括 A.嚴重心臟病、心功能III-IV級

B.嚴重的腎臟、肝臟病、高血壓、糖尿病伴有重要器官功能損害 C.反復發(fā)作的癲癇 D.先天代謝性疾病 E.感冒

標準答案：E

102.1．初乳為

A.生后1～2天以內的乳汁

B.生后2～4天以內的乳汁

C.生后4～5天以內的乳汁

D.生后6～8天以內的乳.....18 / 121 汁

E.生后6～10天以內的乳汁

標準答案：C

103.1．產后晚期出血常見的原因下列哪一個不正確

A.部分胎盤胎膜殘留

B.子宮局部感染

C.剖宮產術后切口裂開

D.侵襲性葡萄胎

E.子宮復舊不良

標準答案：D

104.1．對于產褥期的概念下列描述正確的是 A.從胎盤娩出到30天滿月 B.從胎兒娩出到42天

C.從胎盤娩出到產婦除乳腺外全身各器官恢復或接近未孕狀態(tài) D.從胎兒娩出到產婦除乳腺外全身各器官恢復或接近未孕狀態(tài) E.從胎盤娩出到產婦全身各器官恢復或接近未孕狀態(tài) 標準答案：C

105.1.正常胎動為每小時

A.1～2次

B.2～3次

C.3～5次

D.5～6次

E.6～8次

標準答案：C

106.1．產前檢查開始的時間是

A.停經10天時

B.確診為早孕時

C.出現早孕反應時

D.妊娠20周起

E.出現胎動時

標準答案：B

107.1．哪項不是《孕產婦健康管理服務規(guī)范》的服務目標

A.降低孕產婦和圍產兒死亡率

B.降低孕產婦和圍產兒發(fā)病率

C.提高出生人口素質

D.保證母嬰安全，子代健康

E.及時發(fā)現身體異常的孕產婦

標準答案：E

108.1.下列哪項不是檔案管理的要素

A.收集數據

B.聽取家長意見

....../ 121 C.統(tǒng)計方法正確

D.評價分析

E.數據準確

標準答案：B

109.1.兒童聽力篩查不正確的做法是

A.生后24小時至出院前期間做新生兒聽力篩查.B.早產兒必須做

C.初篩通過，可不必考慮高危因素 D.聽力篩查的環(huán)境必須安靜 E.要對篩查結果進行分析.標準答案：C

110.1.測量身高時方法不正確的是

A.3歲以下測量身長

高

C.3個點要靠在立柱

帽

E.量床兩側的讀數一致

.標準答案：D

111.1、大便干燥不正確的處理措施是

A.不可用瀉藥

水

C.不要頻繁換房間

細

E.養(yǎng)成排便好習慣

.標準答案：D

112.1、保證母乳喂養(yǎng)不正確的措施是

A.媽媽要適當運動

量

C.及時技術指導

物

E.保證媽媽營養(yǎng)供給

.標準答案：B

113.1、對早產不正確的護理是

A.注意保溫

乳

C.防止奶水嗆入氣管

數

E.不用做聽力篩查

.標準答案：E / 121

B.3歲以上測量身 D.不用脫鞋

B.適時加菜水、果 D.食物制作更要精

B.喂奶要定

D.4~6個月后再加其他食

B.保證孩子吃到初D.減少探視人

114.1、營養(yǎng)過剩不會導致

A.佝僂病

B.肥胖

C.高血壓

D.血脂異常

E.糖尿病

標準答案：A

115.1、以下哪項不是與碘代謝有關的疾病

A.地方性甲狀腺腫

B.甲狀腺功能亢進

C.甲狀腺功能低下

D.小兒發(fā)育遲緩，智力低下

E.巨人癥

標準答案：E

116.1、對營養(yǎng)素的描述不正確的是 A.維生素A能促進腸道對鈣的吸收 B.維生素D缺乏易患佝僂病

C.餐時和餐后服用鈣吸收率高于空腹 D.B族維生素主要來源于谷物外皮

E.各種營養(yǎng)素的獲取主要從食物中攝取 標準答案：D

117.1、增強抗病能力措施下列提法不正確的是 A.對嬰幼兒的護理工作要細致、耐心 B.被褥要經常拿到太陽底下晾曬 C.經常吃點保健品、補藥 D.飯前便后要洗手

E.經常開窗通風，能保證屋內空氣清新 標準答案：C

118.1．對嬰兒期描述正確的是

A.生后6個月內為嬰兒期

B.生后8個月內為嬰兒期

C.生后10個月內為嬰兒期

D.生后第1年為嬰兒期

E.生后第2、3年為嬰兒期

標準答案：D

119.1．低出生體重兒是指出生體重低于（）的新生兒

A.1500g

B.2000g

C.2500g

D.3000g

E.3500g

標準答案：C......21 / 121

120.1．對于新生兒胎齡描述正確的是 A.≥37足周（≥259天）為足月新生兒 B.≥37足周（≥259天）為早產兒

C.≥37足周＜42周（259~293天）為足月新生兒 D.≥42足周（≥294天）為足月新生兒 E.＜42足周（＜293天）為足月新生兒 標準答案：C

121.1.下列關于醫(yī)療行為的適法化的說法，錯誤的是

A.嚴格遵循各類準入制度

B.關注各類準法律性質的規(guī)范

C.重新認識和規(guī)范書寫病歷

D.重視知情同意制度

E.聘請私人律師

標準答案：E

122.1．接種疫苗后應在接種點留觀

A.5分鐘

B.10分鐘

C.15分鐘

D.30分鐘

E.1小時

標準答案：D

123.1．脊髓灰質炎的主要傳播途徑是

A.飛沫傳播

B.母嬰傳播

C.血液傳播

D.呼吸道傳播

E.糞、口傳播

標準答案：E

124.1．下列選項屬于預防接種異常反應的是 A.因疫苗本身特性引起的接種后一般反應 B.因疫苗質量不合格給受種者造成的損害 C.接種后受種者出現過敏反應

D.因心理因素發(fā)生的個體或者群體的心因性反應

E.受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期，接種后偶合發(fā)病 標準答案：B

125.1．以下描述錯誤的是

A.感染是指病原體和人之間相互作用的過程 B.首發(fā)感染是指人體初次被某種病原體感染

C.重復感染是指人體在被某種病原體感染的基礎上再次被同一種病原體感染 D.繼發(fā)感染是指人體同時被兩種或兩種以上的病原體感染

E.重疊感染是指在某種病原體感染的基礎上在被另外的病原體感染 標準答案：D......22 / 121

126.1．一級預防是指把疾病控制在未發(fā)生之時

A.正確

B.錯誤

.標準答案：A

127.1．心理危機干預的目標不包括

A.使危機癥狀平穩(wěn)

B.防止危機癥狀惡化

C.恢復社會功能

D.杜絕危機癥狀發(fā)生

E.消除危機癥狀

.標準答案：D

128.1．直接影響甲型H1N1流感傳播的行為不包括 A.密切接觸

B.共用物品

C.咳嗽

D.握手

E.不合理膳食

.標準答案：E

129.1．飛機失事屬于

A.化學性突發(fā)公共衛(wèi)生事件

B.社會性突發(fā)公共衛(wèi)生事件

C.物理性突發(fā)公共衛(wèi)生事件

D.生物性突發(fā)公共衛(wèi)生事件

E.災害性突發(fā)公共衛(wèi)生事件

.標準答案：C

130.1．健康生活方式不包括

A.合理膳食

B.保持體重

C.適量運動

戒煙限酒

E.心理平衡

.標準答案：B

131.1．不屬于風險傳播的目的和意義的是

A.提高正確認知

B.舒緩心理危機

C.引導正確應對

D.防止社會**

E.審視度勢應對

.標準答案：E

132.1．下列目標人群中屬于高危人群的是

A.學生

B.婦女

C.高血壓患者

D.貧困人群/ 121

D.E.低收入人群

標準答案：C

133.1．“請問您最近哪里不舒服？”屬于

A.封閉型問題

B.傾向型問題

C.開放型問題

D.復合型.問題

E.試探性問題

.標準答案：C

134.1．宣傳畫、海報、招貼畫適用于

A.社會動員和倡導性傳播活動

B.重點性、知識性傳播活動

C.系統(tǒng)性知識傳播活動

D.技能性傳播活動

E.大眾倡導性傳播活動

.標準答案：A

135.1．有限效果論不包括

A.社會系統(tǒng)制約作用理論

B.子彈論

C.使用與滿足理論

D.創(chuàng)新擴散理論

E.文化規(guī)范論

.標準答案：B

136.1．傳播活動的分類包括

A.大眾傳播

B.人際傳播

C.組織傳播

自我傳播

E.以上均是

.標準答案：E

137.1.個人的健康狀態(tài)在影響健康的因素中屬于

A.行為因素

B.生物學因素

C.環(huán)境因素

D.生活方式因素

E.健康服務因素

.標準答案：B

138.1．健康檔案數據不一致的主要表現不包括

A.數據表示不一致

B.數據名稱不一致

C.數據長度不一致

D.數據含義不一致/ 121

D.E.數據利用不一致

標準答案：E

139.1．高血壓患者健康管理服務的服務對象是 A.轄區(qū)內35歲及以上原發(fā)性高血壓患者 B.轄區(qū)內30歲及以上原發(fā)性高血壓患者

C.轄區(qū)內35歲及以上原發(fā)性及繼發(fā)性高血壓患者 D.轄區(qū)內30歲及以上原發(fā)性及繼發(fā)性高血壓患者 E.戶籍區(qū)內35歲及以上原發(fā)性高血壓患者 標準答案：A

140.1．不屬于健康檔案更新與應用的價值的選項是

A.優(yōu)化調整資源

B.監(jiān)測服務質量

C.增加工作任務

D.促進規(guī)范管理

E.加強教育科研

標準答案：C

141.1．以下選項不屬于重點人群健康管理記錄表的是 A.重性精神疾病患者管理記錄表 B.居民健康檔案信息卡 C.孕產婦健康管理記錄表 D.新生兒家庭訪視記錄表 E.高血壓患者隨訪服務記錄表 標準答案：B

142.1．以下居民健康檔案表單內容需要更新的是

A.個人基本情況

B.健康體檢表

C.孕產婦健康管理記錄表

D.新生兒家庭訪視記錄表

E.高血壓患者隨訪服務記錄表

標準答案：B

143.1．居民健康檔案編碼中前6位編碼為

A.縣及縣以上行政區(qū)編碼

B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）編碼

C.村委會或居委會編碼

D.居民家庭序號編碼

E.居民個人序號編碼

標準答案：A

144.1．建立居民健康檔案工作目前存在的主要問題不包括......25 / 121 A.資金投入得不到保障 B.對居民健康實現動態(tài)管理

C.醫(yī)務人員對工作認識水平不到位 D.工作管理制度尚未健全 E.信息管理系統(tǒng)不完善 標準答案：B

145.2、下列關于血紅蛋白測查的描述錯誤的是 A.6個月后要定期檢查孩子的血紅蛋白 B.用比色法檢查較準 C.比色法誤差較大 D.使用鐵氰化法監(jiān)測

E.每年結合大體檢測查一次血紅蛋白 標準答案：B

146.2．職業(yè)病屬于

A.工傷

B.職業(yè)性疾患

C.職業(yè)性健康影響

D.職業(yè)性病損

E.職業(yè)性中毒

標準答案：B

147.2．永久性聽閾位移包括

A.聽覺適應、聽覺疲勞

B.聽覺疲勞、聽覺損傷

C.聽覺適應、噪聲性耳聾

D.聽覺損傷、噪聲性耳聾

E.職業(yè)性中毒

標準答案：B

148.2．屬于自然疫源性地方病的是

A.地方性氟中毒

B.克山病

C.大骨節(jié)病

D.鼠疫

E.地方性砷中毒

標準答案：D

149.2．下列屬于生態(tài)系統(tǒng)生產者的是

A.綠色植物

B.動物

C.人類

D.微生物

E.寄生蟲

標準答案：A......26 / 121

150.2．城市二次供水要求衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員（）周應對供水泵房內外環(huán)境進行檢查巡視（）次，查看有無可疑物品

A.每一

B.每兩

C.每兩一

D.每兩三

E.每三

標準答案：A

151.2.下列選項不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件特征的是

A.形式的多樣性

B.發(fā)生的突然性

C.危害的嚴重性

D.處置的艱巨性

E.范圍的廣泛性

標準答案：E

152.2．發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件初次報告時非必須報告的信息是 A.波及人群

B.原因

C.發(fā)生地點

D.潛在的威脅和影響

E.疫情

標準答案：B

153.2.下列選項不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件特征的是

A.形式的多樣性

B.發(fā)生的突然性

C.危害的嚴重性

D.處置的艱巨性

E.范圍的廣泛性

標準答案：E

154.2.發(fā)現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或發(fā)現其他傳染病、不明原因疾病爆發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息時，應按有關要求于__小時內報告 A.0.5

B.一

C.二

D.三

E.四

標準答案：C

155.2．精神康復的內容不包括

A.醫(yī)學康復

B.心理康復

C.社會康復

D.職業(yè)康復

E.人格康復

.....27 / 121 標準答案：E

156.2．關于非藥物治療錯誤的是

A.激光刺激療法

B.改良電抽搐療法

C.精神外科治療

D.rTMS治療精神分裂癥

E.認知矯正治療

標準答案：A

157.2．精神分裂癥復發(fā)的影響因素不包括 A.疾病的自然病程：病情波動，自身惡化 B.與自身耐藥性關系不大

C.自知力恢復不完整，治療依從性差 D.缺乏社會支持 E.應激環(huán)境 標準答案：B

158.2．下列對第一代和第二代抗精神病藥物敘述錯誤的是 A.第一代藥物約30%患者其陽性癥狀不能有效緩解 B.第二代藥物不良反應相對較多

C.第二代藥物除對陽性癥狀外，對陰性癥狀、情感癥狀、認知損害均有治療作用

D.第二代藥物有良好的耐受性和依從性 E.第一代藥物患者依從性不好 標準答案：B

159.2．國內通用的臨床診斷標準CCMD-3不包括 A.情感倒錯或明顯的情感淡漠 B.癥狀標準：9項中至少2項

C.嚴重標準：自知力障礙，并有社會功能嚴重受損或無法進行有效交談 D.病程標準：至少持續(xù)1個月

E.排除標準：排除器質性及精神活性物質所致精神障礙 標準答案：A

160.2．關于精神分裂癥流行病學敘述錯誤的是 A.全球成年人口患病率1% B.地區(qū)差異，發(fā)展中國家高于發(fā)達國家 C.我國女性高于男性

D.發(fā)病年齡15-35歲占80%，20-30歲占50% E.男性初發(fā)年齡早女性2年 標準答案：B

161.2．下列關于“輕度滋事”的描述，正確的是......28 / 121 A.公安機關出警但僅作一般教育等處理的案情

B.行為觸犯我國《治安管理處罰法》，但未觸犯《刑法》 C.行為觸犯《刑法》，屬于犯罪行為的

D.患者有行兇傷人毀物等，但未導致被害人輕、重傷 E.患者有行兇傷人毀物等，同時導致被害人輕、重傷 標準答案：A

162.2．發(fā)現重性精神疾病患者危險性評估在3級以上時 A.繼續(xù)觀察、隨訪即可，不需要請精神科醫(yī)師會診 B.繼續(xù)觀察、隨訪，必要時請精神科醫(yī)師會診

C.繼續(xù)觀察、隨訪即可，不需要向個案管理組組長報告 D.繼續(xù)觀察、隨訪即可，同時向個案管理組組長報告

E.應及時請精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師會診，同時向個案管理組長報告，實施緊急住院治療

標準答案：E

163.2．糖尿病教育的目標

A.糖尿病教育的最終目標是使患者達到行為改變 B.使患者掌握控制疾病的知識和技巧

C.使他們改變其對待疾病消極或錯誤的態(tài)度 D.盡量提高患者自我照顧能力 E.以上全對 標準答案：E

164.2．王芳，女性，65歲，身高160厘米，體重62公斤患糖尿病4年，采用口服藥＋飲食治療，未出現明顯并發(fā)癥，職業(yè)：農民。計算王芳每日所需總熱量

A.約1850

B.約1700

C.約1900

D.約1950

E.約2050

標準答案：B

165.2．關于運動治療的好處，錯誤的是

A.改善血糖

B.促進血液循環(huán)

C.緩解輕中度高血壓

D.減輕體重

E.降低胰島素敏感性

標準答案：E

166.2．空腹血糖受損（IFG）的標準（單位mmol/l）

A.空腹≥6.1且＜7.0

B.OGTT2h≥7.8且＜11.1

C.OGTT2h≥11.1

D.空腹≥.....29 / 121 7.0

E.隨機血糖≥11.1

標準答案：A

167.2．對確診2型糖尿病患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）每年要提供

A.至少1次面對面的隨訪

B.至少2次面對面的隨訪

C.至少3次面對面的隨訪

D.至少4次面對面的隨訪

E.至少5次面對面的隨訪

標準答案：D

168.2．糖尿病典型癥狀不包括

A.多飲

B.多尿

C.多食

D.消瘦

E.眩暈

標準答案：E

169.2.關于老年人高血壓，下列哪種說法最正確

A.不易發(fā)生心力衰竭

B.血壓波動性較小

C.以舒張壓增高為主

D.容易發(fā)生體位性低血壓

E.患病率不隨年齡增長而增加

標準答案：D

170.2.下列哪種因素與高血壓病發(fā)病關系最密切

A.遺傳因素

B.血漿腎素水平

C.高鈉鹽攝入

D.胰島素抵抗

E.吸煙

標準答案：A

171.2．高血壓患者每年應至少進行

A.1次較全面健康檢查

B.2次較全面健康檢查

C.3次較全面健康檢查

D.4次較全面健康檢查

E.5次較全面健康檢查

標準答案：A

172.2．對原發(fā)性高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心......30 / 121（站）每年要提供

A.至少1次面對面的隨訪

B.至少2次面對面的隨訪

C.至少3次面對面的隨訪

D.至少4次面對面的隨訪

E.至少5次面對面的隨訪

標準答案：D

173.2．高血壓篩查過程中建議高危人群

A.每半年至少測量1次血壓，并接受醫(yī)務人員的生活方式指導 B.每半年至少測量2次血壓，并接受醫(yī)務人員的生活方式指導 C.每半年至少測量3次血壓，并接受醫(yī)務人員的生活方式指導 D.每半年至少測量4次血壓，并接受醫(yī)務人員的生活方式指導 E.每半年至少測量5次血壓，并接受醫(yī)務人員的生活方式指導 標準答案：A

174.2．關于應做糖耐量試驗的人群以下哪一項是錯誤的 A.所有老年人 B.空腹血糖受損者 C.糖耐量低減者 D.糖尿病高危人群

E.有糖尿病家族史的冠心病患者 標準答案：A

175.2．在老年冠心病的膳食保健中以下哪一項觀點是錯誤的 A.建議每日鈉鹽的攝入量少于6克

B.提倡適量攝入富含不飽和脂肪酸的植物油 C.增加膳食纖維的攝入 D.嚴格限制脂肪類食物 E.適量增加糖的攝入 標準答案：E

176.2．造成動脈粥樣硬化的血脂異常表現哪一項內容是錯誤的 A.總膽固醇水平升高 B.甘油三脂水平升高

C.低密度脂蛋白膽固醇水平升高 D.高密度脂蛋白膽固醇水平升高 E.高密度脂蛋白膽固醇水平降低 標準答案：D

177.2．在影響人類健康的諸多因素中，認為最重要的影響因素是 A.生物因素

B.環(huán)境因素

C.生活方式因素

D.衛(wèi)生保健因.....31 / 121 素

E.遺傳因素

標準答案：C

178.2.一位老人因急性腦梗死入院，醫(yī)師對其進行了BarthelIndex評分，總分為60分，初步判斷該老人的ADL功能缺陷是()A.極嚴重功能缺陷

B.嚴重功能缺陷

C.中度功能缺陷

D.輕度功能缺陷

E.ADL能自理

標準答案：C

179.2.下列選項中，不屬于生活質量評定量表的是

A.LSI

B.MUNSH

C.IADL

D.生活質量綜合評定問卷

E.老年人生活質量評定表

標準答案：C

180.2.“一些老年肺炎沒有典型的咳嗽、發(fā)熱、胸痛等表現，或者表現很輕微，而胸片卻提示大片實變，呈很嚴重的感染影像?！边@段話說明了老年人患病。A.起病隱匿，不易早期診斷

B.變化迅速，易出現危象

C.病情遷延，易反復

D.病情復雜，涉及多系統(tǒng)

E.癥狀不典型，易誤診

標準答案：E

181.2.下列選項中不屬于老年人心理及行為特點的是

A.老年人感知能力退化，這與他們感覺器官老化、功能降低有關 B.人的記憶能力隨年齡的增長有減退的趨勢，這是自然老化的結果

C.老年人智力減退是不全面的，表現為液態(tài)智力隨年齡增長減退較為明顯，而晶態(tài)智力不僅沒有減退，有的還有所加強

D.老年人經常容易因為軀體疾病的原因，或因為隨年紀的增加，身體各項機能的減退，經常感覺到力不從心，而產生消極情緒，情緒容易波動，容易表現出悲觀和焦慮

E.老年人起病隱匿，不易早期診斷 標準答案：E

182.2．老年人健康管理服務規(guī)范要求每年為老年人提供___次健康管理服務。A.1

B.2

C.3

D.4

.....32 / 121 E.5

標準答案：A

183.2．哺乳期乳腺膿腫時應同時中斷健側乳房的哺乳 A.正確

B.錯誤

標準答案：B

184.2．過渡乳為

A.生后1～2天以內的乳汁

B.生后2～4天以內的乳汁

C.生后4～5天以內的乳汁

D.生后6～8天以內的乳汁

E.生后6～10天以內的乳汁

標準答案：E

185.2．產褥期感染和產褥病率不完全相同，產褥病率包括產褥感染，同時還包括呼吸道感染、泌尿系感染等

A.正確

B.錯誤

標準答案：A

186.2．產婦在孕期和產后其心理變化基本不會有很大改變 A.正確

B.錯誤

標準答案：B

187.2．關于妊娠期間性生活的指導，錯誤的是 A.有早產史的孕婦應禁止性生活 B.孕期要酌情減少性生活的次數

C.孕期性生活要注意性器官的清潔和避免粗暴的性行為 D.在臨產前的6～8周要盡量避免性生活 E.在孕期應禁止性生活 標準答案：E

188.2．孕婦血壓屬于正常范圍的是

A.150/80mmHg

B.130/80mmHg

C.140/100mmHg

D.收縮壓較基礎血壓高35mmHg

E.舒張壓較基礎血壓高20mmHg

標準答案：B

189.2．哪項不是《孕產婦健康管理服務規(guī)范》的服務要求 A.硬件要求：基本設備和條件

B.人員要求：應取得相應的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產婦保健專業(yè)技術培訓 C.加強宣傳，告知服務內容，使更多的育齡婦女愿意接受服務，提高早孕建冊.......33 / 121 率

D.按照國家有關孕產婦保健工作規(guī)范的要求進行孕產婦健康管理工作

E.早孕期建冊率=轄區(qū)內懷孕12周之前建冊的人數/該地改時間段內活產數×100% 標準答案：E

190.2.對喂養(yǎng)指導敘述不恰當的是

A.母乳按需喂哺

B.6個月時開始添加輔食

C.1歲時吃菜泥

D.18個月時應吃成人飯

E.少吃油膩、少吃鹽

標準答案：C

191.2.對語言發(fā)育的敘述，以下不正確的說法是 A.必須聽覺、發(fā)音器官、大腦功能都正常 B.語言環(huán)境也是評價語言發(fā)育應考慮的條件 C.聽力是語言的基礎

D.視力發(fā)育與說話早或晚無關 E.要早發(fā)現，早干預 標準答案：D

192.2.測量體重方法不正確的是

A.排空小便

B.只穿內衣內褲

C.記錄單位是公斤

D.測量時身體不依靠周圍物體

E.彈簧秤、杠桿稱均可使用

標準答案：E

193.2、選擇牛奶的誤區(qū)

A.質量最重要

B.超保質期不選

C.含奶飲料就是奶

D.包裝也很重要

E.變質時結塊、變色

標準答案：C

194.2、堅持母乳喂養(yǎng)措施錯誤的是

A.上班后仍可喂

B.母乳化奶粉等于母乳

C.堅持夜間喂奶

D.輔食不要早加

E.媽媽信心很重要

.....34 / 121 標準答案：B

195.2、早產兒保溫措施不當的是

A.孩子的身體緊貼父母胸前

B.暖水瓶直接放在被窩里

C.換尿布動作要快

D.洗后先將頭擦干

E.定時監(jiān)測體溫

標準答案：B

196.2、良好的飲食習慣不包括

A.固定進餐時間、位置

B.固定餐具

C.固定食品

D.安靜進餐、細嚼慢咽

E.2.5歲后飯菜要分開

標準答案：C

197.2、以下敘述哪項不正確 A.植物類食物中鐵吸收比動物類少 B.母乳中的鐵少但是吸收好,可達50% C.鐵缺乏時，易患營養(yǎng)缺乏性貧血 D.海產品不利于鐵吸收 E.胃酸缺乏影響鐵吸收 標準答案：D

198.2、以下哪項不屬于維生素A的作用

A.促進生長發(fā)育

B.維持上皮細胞完整

C.參與造血

D.保護生殖系統(tǒng)

E.維持骨骼牙齒發(fā)育

標準答案：C

199.2、以下敘述哪項不正確 A.新生兒室溫最好保持在22~24℃

B.隨孩子長大，適應力的增強，冬季室溫保持在20℃左右 C.隨孩子長大，適應力的增強，夏季室溫保持在25~26℃ D.新生兒房間相對濕度在60%~65% E.較大孩子的房間相對濕度在60%~70% 標準答案：E

200.2．對幼兒期描述正確的是

A.生后6個月內為幼兒期

B.生后8個月內為幼兒......35 / 121 期

C.生后10個月內為幼兒期

D.生后第1年為幼兒期

E.生后第2、3年為幼兒期

標準答案：E

201.2．正常足月新生兒接種卡介苗的時間為

A.出生后立即接種

B.出生滿8小時接種

C.出生滿12小時接種

D.出生滿24小時接種

E.出生后7天接種

標準答案：D

202.2．對于新生兒出生體重描述錯誤的是 A.≥2500g而≤4000g屬于正常出生體重兒 B.＜2500g屬于低出生體重兒 C.＜1500g屬于極低出生體重兒 D.＜500g屬于超極低出生體重兒 E.＞4000g屬于巨大兒 標準答案：D

203.2．下列選項中不屬于兒童健康管理內容的是

A.定期為兒童測量身高、體重

B.指導家長科學喂養(yǎng)

C.為兒童提供生活空間

D.及時記錄兒童發(fā)育狀況

E.宣傳防病知識

標準答案：C

204.2．屬于疫苗接種事故的是 A.因受種者精神緊張導致暈厥

B.因接種質量不合格的狂犬病疫苗導致死亡 C.接種疫苗后出現一過性發(fā)熱

D.接種卡介苗2周后，接種局部出現紅腫 E.因接種凍結的百白破疫苗引起的不良反應 標準答案：E

205.2．感染麻疹后可獲得持久性免疫力，第二次發(fā)病者極少見 A.正確

B.錯誤

標準答案：A

206.2．下列哪項不是目前我國預防接種工作管理的法律制度依據 A.《疫苗流通和預防接種管理條例》......36 / 121 B.《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》 C.《預防接種工作規(guī)范》

D.《預防接種異常反應鑒定辦法》 E.《藥品管理法》 標準答案：E

207.2．傳染源不包括

A.患者

B.受感染的動.物

C.隱性感染者

D.病原攜帶者

E.免疫力低下人群

.標準答案：E

208.2．日常生活方式管理的主要內容不包括

A.合理膳食

B.控制體重

C.改善睡眠

適當運動

E.吸煙

.標準答案：E

209.2．所有的心理危機癥狀都是有害的

A.正確

B.錯誤

.標準答案：B

210.2．引起甲型H1N1流感疫情危害加重的行為包括

A.作息時間不規(guī)律

B.靜坐少動的生活方式

C.過度恐慌和緊張心理危機

D.健康道德行為

E.個人衛(wèi)生行為

.標準答案：C

211.2．群體性暴力事件屬于

A.化學性突發(fā)公共衛(wèi)生事件

B.社會性突發(fā)公共衛(wèi)生事件

C.物理性突發(fā)公共衛(wèi)生事件

D.生物性突發(fā)公共衛(wèi)生事件

E.災害性突發(fā)公共衛(wèi)生事件

.標準答案：B

212.2．以下描述錯誤的是

A.成人的正常血壓收縮壓低于110毫米汞柱 B.成人的正常血壓舒張壓低于90毫米汞柱 C.成人的正常平靜呼吸16～20次/分

/ 121

D.D.成人的正常脈搏60～100次/分 E.成人的正常腋下體溫36℃～37℃ 標準答案：A

213.2．風險傳播的基本原則不包括

A.審時度勢

B.及時高效

C.實事求是

D.口徑一致

E.設身處地

標準答案：B

214.2．下列屬于目標人群主觀需求的是

A.知識的掌握

B.技能的掌握

C.行為情況

D.風俗文化偏好

E.患病風險

標準答案：D

215.2．“您按時服用降壓藥了嗎？”屬于

A.封閉型問題

B.傾向型問題

C.開放型問題

D.復合型問題

E.試探性問題

標準答案：A

216.2．手冊、書籍適用于

A.社會動員和倡導性傳播活動

B.重點性、知識性傳播活動

C.系統(tǒng)性知識傳播活動

D.技能性傳播活動

E.大眾倡導性傳播活動

標準答案：C

217.2．“感知階段——興趣階段——分析階段——實驗階段——采用階段”是

A.使用與滿足理論

B.羅杰斯“五階段論”

C.新事物“五階段論”

D.文化規(guī)范論

E.社會系統(tǒng)制約作用理論

標準答案：C

218.2．大眾傳播的缺點不包括

A.單向，無互動

B.缺少反饋

......38 / 121 C.傳播深度小

D.傳播速度快

E.效果不易評價

標準答案：D

219.2.屬于C型行為模式的是

A.吸煙

B.酗酒

C.缺乏運動

D.高脂飲食

E.情緒過分壓抑

標準答案：E

220.2．目前健康檔案公用數據元標準中包含公用數據元

A.119個

B.32個

C.1163個

D.4個

E.3個

標準答案：C

221.2．重性精神病患者健康管理服務的服務對象是 A.戶籍區(qū)內診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者 B.戶籍區(qū)內診斷明確的重性精神疾病患者

C.轄區(qū)內診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者 D.轄區(qū)內診斷明確的重性精神疾病患者

E.轄區(qū)內診斷尚未明確、在家居住的重性精神疾病患者 標準答案：C

222.2．對老年人健康管理管理服務要求描述錯誤的是

A.加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年居民愿意接受服務 B.預約55歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，接受健康管理 C.對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查 D.每次健康檢查后及時將相關信息記入健康檔案

E.積極應用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導 標準答案：B

223.2．居民健康檔案17位編碼中最后5位編碼為

A.縣及縣以上行政區(qū)編碼

B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）編碼

C.村委會或居委會編碼

D.居民家庭序號編碼

E.居民個人序號編碼

標準答案：E

224.2．以下居民健康檔案表單內容需要動態(tài)更新的是......39 / 121 A.個人基本情況

B.健康體檢表

C.居民健康檔案封面

D.居民健康檔案信息卡

E.接診、會診記錄表

標準答案：E

225.2．下列不屬于個人基本信息表填寫內容的是

A.年齡

B.家族史

C.既往.史

D.藥物過敏史

E.月收入

.標準答案：E

226.2．不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務項目的是 A.定期為65歲以上老年人做健康檢查 B.定期為0~6歲兒童做生長發(fā)育檢查 C.定期為孕產婦做產前檢查和產后訪視

D.定期為高血壓、糖尿病等人群提供防治指導服務 E.免費為精神疾病患者提供防治指導服務及治療.標準答案：E

227.3、下列關于體弱兒管理方式的描述錯誤的是 A.只有保健大夫才能對孩子進行干預 B.體弱兒都要登記在冊 C.建立專案 D.增加監(jiān)測次數

E.指導家長參與干預措施的實施.標準答案：A

228.3．婦女“五期”的勞動保護是指 A.青春期、經期、孕期、圍產期和哺乳期 B.經期、孕期、圍產期、產后期和更年期 C.青春期、經期、孕期、哺乳期和更年期 D.青春期、孕期、圍產期、產后期和哺乳期 E.經期、孕期、圍產期、哺乳期和更年期.標準答案：E

229.3．能引起電光眼炎的是

A.紅外線

場

C.微波

線

E.光線波

.標準答案：D

/ 121

B.高頻電子磁 D.紫外

230.3．目前人為因素導致大氣污染的主要原因是

A.生活廢棄物污染

B.地面揚塵污染

C.工業(yè)污染

D.農業(yè)污染

E.生產事故造成的污染

標準答案：C

231.3．下列屬于生態(tài)系統(tǒng)消費者的是

A.綠色植物

B.動物

C.某些藻類

D.微生物

E.陽光

標準答案：B

232.3．下列選項屬于生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的主要職責的是

A.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員要宣傳生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理所涉及的法律、法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范性文件

B.掌握轄區(qū)內生活飲用水管理責任單位信息，建立檔案，做到一戶一檔

C.協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構對農村集中式供水、城市二次供水和學校供水進行巡查并上報信息

D.協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構開展生活飲用水水質抽檢，發(fā)現供水異常情況及時報告 E.以上選項均是 標準答案：E

233.3.關于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分期，下列選項正確的是 A.間期→前期→打擊期→處理期→恢復期 B.前期→間期→打擊期→處理期→恢復期 C.間期→打擊期→前期→處理期→恢復期 D.間期→前期→處理期→打擊期→恢復期 E.間期→前期→打擊期→恢復期→處理期 標準答案：A

234.3．在農村，發(fā)現除非典、禽流感、肺炭疽、脊髓灰質炎外的其他乙類傳染病病人、病原攜帶者或疑似病人時，報告給發(fā)病地區(qū)所屬的縣（區(qū)）衛(wèi)生防疫機構的時間是

A.1小時內

B.2小時內

C.6小時內

D.12小時內

E.24小時內

標準答案：D

235.3.關于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分期，下列選項正確的是 A.間期→前期→打擊期→處理期→恢復期 B.前期→間期→打擊期→處理期→恢復期.....41 / 121 C.間期→打擊期→前期→處理期→恢復期 D.間期→前期→處理期→打擊期→恢復期 E.間期→前期→打擊期→恢復期→處理期 標準答案：A

236.3.發(fā)現丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者，應于__小時內報告

A.2

B.12

C.18

D.24

E.36

標準答案：D

237.3．精神殘疾的定義

A.患精神病一年以上未愈，并且導致患者對家庭、社會應盡的認知出現一定程度的障礙

B.患精神病兩年以上未愈，并且導致患者對家庭、社會應盡的職能出現很大程度的障礙

C.患精神病一年以上未愈，并且導致患者對家庭、社會應盡的職能出現嚴重的障礙

D.患精神病一年以上未愈，并且導致患者對家庭、社會應盡的職能出現一定程度的障礙

E.患精神病兩年以上未愈，并且導致患者對家庭、社會應盡的職能出現一定程度的障礙 標準答案：D

238.3．如何避免家庭中的高情感表達錯誤的是

A.患者的正常舉止則應表揚，即使很小的進步也要鼓勵

B.對患者的病態(tài)行為不要過分關注，不要嘮叨，更不應取笑或嚴加批評、指責 C.不能叫患者獨處，以防其有孤獨感

D.不要想方設法改變患者，總給太多的建議和指導，更不要強迫患者做他不愿意做的事

E.家庭對患者的恰當態(tài)度則是患者回歸社會的基礎 標準答案：C

239.3．影響預后的因素不包括

A.起病形式、癥狀特點、病程、首次治療療效

B.家族遺傳史、家庭支持系統(tǒng)、經濟因素、情感表達與關注程度 C.首次治療敏感性、足量足療程、復發(fā)次數 D.病情性格、起病年齡、性別、治療依從性 E.患有內分泌疾病 標準答案：E

240.3．關于藥物選擇錯誤的是 A.興奮躁動：氯丙嗪、奧氮平.....42 / 121 B.伴有軀體疾病如心血管疾?。悍哙ご?C.陰性癥狀突出：激活作用——舒必利 D.難治性：氯丙嗪

E.依從性差：長效注射制劑 標準答案：D

241.3．精神分裂癥的早期癥狀不包括

A.睡眠改變

B.情感變化

C.食欲減弱

D.敏感多疑

E.行為異常

標準答案：C

242.3．按幻覺產生的條件分類，幻覺可分為

A.內臟性幻覺

B.功能性幻覺

C.反射性幻覺

D.心因性幻覺

E.入睡前幻覺

標準答案：A

243.3．下列關于“自知力完全”的描述，錯誤的是 A.患者精神癥狀消失 B.真正認識到自己有病

C.缺乏正確認識和分析自己病態(tài)表現的能力 D.能透徹認識到哪些是病態(tài)表現 E.認為需要治療 標準答案：C

244.3．對重性精神疾病患者病情穩(wěn)定描述錯誤的是

A.精神癥狀基本消失

B.自知力基本恢復

C.社會功能處于較差狀態(tài)

D.無嚴重藥物不良反應

E.軀體疾病穩(wěn)定

標準答案：C

245.3．初診的糖尿病患者應該掌握得糖尿病知識和管理技巧不包括 A.什么是糖尿病，它的危害性 B.如何服用降糖藥物

C.飲食控制，運動和戒煙的基本知識 D.胰島素的注射方法 E.適應新情況的基本能力 標準答案：B

246.3．下列對多元糖醇的敘述不正確的是

A.其代謝途徑與胰島素無關，攝入后不引起血中葡萄糖及胰島素水平的大幅度......43 / 121 的波動

B.不是口腔微生物的適宜作用底物，長期攝入不引起齲齒

C.部分多元糖醇的代謝特性類似膳食纖維，可預防便秘、預防結腸癌 D.1g木糖醇可產生2.8～3.0kcal的能量，比蔗糖低 E.木糖醇不是自然界廣泛存在的天然物質 標準答案：E

247.3．關于糖尿病患者運動敘述錯誤的是 A.餐后1小時左右運動較好，不易低血糖 B.避開藥物作用高峰，以避免發(fā)生低血糖 C.運動前不測血糖

D.早晨運動，運動時間掌握得當，沒有不適，亦可接受

E.運動三部曲：5~10分鐘熱身，運動20~30分鐘，5~10分鐘放松活動 標準答案：C

248.3．糖尿病的危險因素不包括

A.家族史

B.肥胖

C.高血壓與血脂異常

D.心腦血管疾病史

E.妊娠

標準答案：E

249.3．1型糖尿病多起病較緩，多見于中老年，偶見于幼兒 A.正確

B.錯誤

標準答案：B

250.3.關于降壓治療不正確的是 A.合并心衰者宜選利尿劑

B.合并糖尿病宜選用ACE抑制劑 C.老年人不宜選用利尿劑 D.妊娠期不宜用ACE抑制劑

E.支氣管哮喘著不宜用β受體阻滯劑 標準答案：C

251.3.我國高血壓最常見的并發(fā)癥是

A.高血壓腦病，腦卒中

B.高血壓性心臟病

C.夾層動脈瘤

D.高血壓性腎動脈硬化

E.妊娠高血壓綜合征

標準答案：A

252.3．隨訪形式包括預約患者到門診就診、電話追蹤、家庭訪視。......44 / 121 A.正確

B.錯誤

標準答案：A

253.3．對于緊急轉診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應在

A.1周內主動隨訪轉診情況

B.2周內主動隨訪轉診情況

C.4周內主動隨訪轉診情況

D.6周內主動隨訪轉診情況

E.8周內主動隨訪轉診情況

標準答案：B

254.3．繼發(fā)性高血壓的病因明確，該說法

A.正確

B.錯誤

標準答案：A

255.3．以下有關老年糖尿病膳食的描述哪一項是不正確的 A.膳食纖維是一種多糖，糖尿病人不宜過多攝入 B.可溶性纖維可以增加胰島素的敏感性

C.膳食纖維可降低膽固醇，防止糖尿病合并高脂血癥及冠心病 D.膳食纖維多的食物能夠降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量

E.可溶性纖維可降低循環(huán)中的胰島素水平，減少糖尿病患者對胰島素的需求 標準答案：A

256.3．對于老年癡呆的論述下列哪一項是不正確的 A.大腦神經細胞的彌漫性變性引起腦高級活動的損害 B.隨著人口老齡化，老年癡呆發(fā)病率呈上升趨勢

C.目前老年癡呆尚無有效的根治方法，也無針對性的預防保健措施 D.老年癡呆是一個急性發(fā)展過程 E.老年癡呆是一個慢性進展過程 標準答案：D

257.3．以下哪一種食品膽固醇含量較低

A.動物內臟

B.松花蛋

C.魷魚

D.豬肉

E.牛肉

標準答案：E

258.3．在老年人合理膳食中，以下哪些說法是正確的 A.提倡谷物精加工

B.蔬菜水果中富含維生素，礦物質和膳食纖維，二者可以相互替代 C.蔬菜水果不利于魚、肉、蛋等食物中蛋白質的吸收

D.膳食纖維是一類難以被人體消化的多糖，老年人不宜食用

E.現在工藝將米面加工得越來越細，增加了營養(yǎng)素的丟失，對健康不利......45 / 121 標準答案：E

259.3.下列關于抑郁的定義，說法正確的是

A.自我評價偏低，就是自己瞧不起自己，它是一種消極的情感體驗

B.是一種心靈的隔膜，是一種被疏遠、被拋棄和不被他人接納的情緒體驗

C.是個體感受到威脅時的一種緊張的、不愉快的情緒狀態(tài)，表現為緊張、不安、急躁、失眠等

D.是個體失去某種其重視或追求的東西時產生的情緒狀態(tài)，其特征是情緒低落，甚至出現失眠、悲哀、自責、性欲減退等表現

E.是一種負性基本情緒，通常指是由分離、喪失和失敗引起的情緒反應，包含沮喪、失望、氣餒、意志消沉、孤獨和孤立等情緒體驗 標準答案：D

260.3.下列選項中，不屬于情緒和情感的評估方法的是

A.頭顱MRI

B.可視化標尺技術

C.訪談

D.觀察

E.心理測驗

標準答案：A

261.3.“很多老人秋冬換季必然復發(fā)老年慢性支氣管炎，治療后仍遺留慢性感染灶，反復感染，呼吸功能每況愈下?！边@段話說明了老年人患病。A.起病隱匿，不易早期診斷

B.變化迅速，易出現危象

C.病情遷延，易反復

D.病情復雜，涉及多系統(tǒng)

E.癥狀不典型，易誤診

標準答案：C

262.3.下列選項關于老年人記憶特點的說法，正確的是

A.初級記憶比次級記憶好；理解記憶比機械記憶好；遠事記憶比近事記憶好 B.次級記憶比初級記憶好；理解記憶比機械記憶好；遠事記憶比近事記憶好 C.初級記憶比次級記憶好；機械記憶比理解記憶好；遠事記憶比近事記憶好 D.次級記憶比初級記憶好；理解記憶比機械記憶好；近事記憶比遠事記憶好 E.次級記憶比初級記憶好；機械記憶比理解記憶好；近事記憶比遠事記憶好 標準答案：A

263.3．下列選項屬于老年人健康管理服務規(guī)范的服務內容的是 A.生活方式和健康狀況評估

B.體格檢查

C.輔助檢查

D.健康指導

E.以上選項均是

.....46 / 121 標準答案：E

264.3．哺乳期母親出現重癥腹瀉時應立即停止母乳喂養(yǎng) A.正確

B.錯誤

標準答案：B

265.3．屬于母乳喂養(yǎng)不足的標志的是 A.哺乳時，孩子節(jié)律的吸吮伴吞咽聲音 B.乳房在哺乳前飽滿，哺乳后變軟

C.出生3天后，每24小時排尿少于6次 D.嬰兒體重在正常范圍內增長

E.生后3天后，每24小時排尿6～8次 標準答案：C

266.3．預防產褥期中暑，其保健措施中，下列那一項不正確

A.孕期健康宣教

B.改變陳舊思想觀念

C.多穿衣服，防止感冒

D.開窗通風，避免高溫高濕

E.產后健康宣教

標準答案：C

267.3．對子宮復舊的描述下列正確的是

A.產后子宮逐漸收縮恢復到正常大小，這種現象叫子宮復舊 B.產后子宮收縮，這種現象叫子宮復舊 C.產后子宮縮小，這種現象叫子宮復舊

D.產后子宮縮小，但達不到非孕狀態(tài)，這種現象叫子宮復舊 E.產后子宮收縮，但達不到非孕狀態(tài)，這種現象叫子宮復舊 標準答案：A

268.3．屬于臨產先兆的癥狀是

A.見紅

B.規(guī)律宮縮

C.腹部疼痛

D.胎頭下降

E.宮頸口擴張

標準答案：A

269.3．在四步觸診中第三步主要目的是 A.測得宮底高度

B.判斷宮底部的胎兒部分

C.判斷胎兒先露部是胎頭還是胎臀 D.分辨胎背和四肢的位置 E.確定胎先露是否入盆 標準答案：E.......47 / 121 270.3．哪項不是《孕產婦健康管理服務規(guī)范》的服務內容

A.孕早期檢查

B.孕中期檢查

C.孕晚期檢查

D.產后訪視

E.產后半年檢查

標準答案：E

271.3.不屬于評價分析目的的是

A.為了完成任務

B.提供制定政策的依據

C.檢測工作措施

D.檢驗保健工作

E.為今后工作提供依據

標準答案：A

272.3.通過肌力檢查可發(fā)現哪些疾病

A.腦癱

B.佝僂病

C.腦發(fā)育不全

D.重癥肌無力

E.先天性肌營養(yǎng)不良

標準答案：B

273.3.心臟聽診錯誤做法是

A.孩子應取仰臥位

B.聽診器要緊貼胸壁

C.建立隨訪制度

D.聽到雜音即是病理性的E.要對雜音進行分類

標準答案：D

274.3、不可取的喂養(yǎng)行為是

A.不用牛奶代替水喂藥

B.可用茶水服藥

C.奶嘴的孔要適中

D.嚴格牛奶配置濃度

E.安慰奶嘴不可長期用

標準答案：B

275.3、按需喂養(yǎng)做法不當的是

A.想吃就吃

B.只要奶脹就可以喂

C.吃奶不用定量

D.生后早開.....48 / 121 奶

E.只要孩子不哭就不喂

標準答案：E

276.3、洗澡時應注意的事項以下錯誤的是

A.室溫28℃左右

B.不要弄濕臍帶

C.動作輕柔

D.不用刺激性洗滌劑

E.水的溫度要高

標準答案：E

277.3．添加輔食不應

A.從少到多

B.由稀到稠

C.由細到粗

D.由一種到多種

E.嬰兒患病應添加新的輔食

標準答案：E

278.3．下列關于早產兒護理要點描述錯誤的是 A.應注意保暖，溫箱溫度應保持在中性溫度 B.應予以長期持續(xù)吸氧，以預防低氧血癥 C.應注意監(jiān)測血糖，防止低血糖發(fā)生 D.喂養(yǎng)以母乳為優(yōu)先

E.生后6周應開始補充鐵劑 標準答案：B

279.3．對于新生兒家庭訪視描述錯誤的是 A.新生兒出院后1~2天內應進行初訪 B.新生兒生后5~7天應進行周訪 C.新生兒生后10~14天應進行半月訪

D.對早產兒、低出生體重兒等不需要提早家訪、增加訪視次數 E.新生兒生后27~28天應進行滿月訪 標準答案：D

280.3.下列關于病歷的說法錯誤的是

A.病歷已經從純醫(yī)療文書轉變?yōu)獒t(yī)療法律文書 B.電子病歷同紙質病歷有完全一樣的法律效力

C.病歷真實性問題可能成為醫(yī)療訴訟中訴辯雙方爭議之焦點所在 D.病歷的書寫、修改、保管都必須有嚴格制度并合法操作 E.醫(yī)療訴訟中病歷是最重要的證據 標準答案：B......49 / 121 281.3．兒童接種疫苗時正處在某種疾病的發(fā)病前期，在接種疫苗后碰巧發(fā)病，屬于

A.異常反應

B.疫苗接種事故

C.偶合癥

D.疫苗質量事故

E.心因性反應

標準答案：C

282.3．乙型腦炎減毒活疫苗的免疫程序第一次接種年齡為 A.6月齡

B.8月齡

C.1周歲

D.2周歲

E.3周歲

標準答案：B

283.3．下列哪項不是《疫苗流通和預防接種管理條例》服務對象

A.0~6歲兒童

B.患腎病綜合征出血熱的人群

C.患風寒感冒的人群

D.患麻疹的人群

E.患乙肝的人群

標準答案：C

284.3．屬于甲類傳染病的是

A.艾滋病

B.流行性出血熱

C.病毒性肝炎

D.鼠疫、霍亂

E.脊髓灰質炎

標準答案：D

285.3．世界衛(wèi)生組織建議成人食鹽量每日應在

A.5克以內

B.6克以內

C.7克以內

D.8克以內

E.9克以內

標準答案：B

286.3．提供心理支持的原則錯誤的是 A.建立互相信任的關系

B.理解對方的反應，但不包括過激的反應 C.對出現在對方身上的不幸表示由衷的同情 D.把對方作為共渡難關的合作伙伴 E.表達真誠的關切 標準答案：B......50 / 121