第一篇:急診試題
1.emergency medicine是(D)
A.院前急救 B.重癥監(jiān)護(hù) C.急診科 D.急診醫(yī)學(xué) E.急救護(hù)理學(xué) 2.急救醫(yī)療服務(wù)體系是(B)A.emergency medicine B.emergency medicine service system C.department of emergency D.nursing in emergency E.prehospital emergency medicine care 3.院前急救主要經(jīng)常性任務(wù)(A)A.病人呼救 B.災(zāi)害遇難者急救 C.救護(hù)值班 D.緊急救護(hù)樞紐 E.以上都不是
4.下列哪一項(xiàng)不屬急診科的設(shè)置(C)A.預(yù)檢分診處 B.急診診查室 C.急診搶救室 D.急診換藥室 E.急診觀察室
5.下列哪一項(xiàng)不屬急診護(hù)理觀察技巧(D)A.問 B.聽 C.觸 D.教 E.看 6.ICU是EMSS中的第幾個(gè)環(huán)節(jié)(C)A.第一環(huán)節(jié) B.第二環(huán)節(jié) C.第三環(huán)節(jié) D.第四環(huán)節(jié) E.第五環(huán)節(jié) X型題
1. 急救護(hù)理學(xué)的范疇(ABCDE)A.院前急救 B.危重病急救 C.搶險(xiǎn)救災(zāi) D.戰(zhàn)地救護(hù)
E.急救護(hù)理人才培養(yǎng)和科研 2.EMSS主要參加人員(ABCD)A.最初目擊者 B.急救醫(yī)護(hù)人員 C.急診科醫(yī)護(hù)人員 D.ICU醫(yī)護(hù)人員 E.以上都不是 3.EMSS包括(ABC)A.院前急救 B.醫(yī)院急診科搶救 C.ICU D.搶救室 E.監(jiān)護(hù)室
4.院前急救的特點(diǎn)(ABCDE)A.社會(huì)性、隨機(jī)性強(qiáng) B.時(shí)間緊急 C.流動(dòng)性大 D.工作環(huán)境條件差 E.病種多樣復(fù)雜
5.院前急救的緊急救護(hù)要點(diǎn)包括(ABCD)A.舒適符合病情的體位 B.迅速有效建立靜脈通道 C.正確松解病人衣服 D.初步急救 E.途中監(jiān)護(hù)
1.復(fù)蘇中采取維持血壓,低溫,鎮(zhèn)痙,脫水等措施是針對(duì)(C)A.維持有效呼吸 B.保護(hù)腎功能 C.腦復(fù)蘇
D.處理酸中毒及水電解質(zhì)紊亂 E.以上都不是 2.下列哪種心律失常采用同步電復(fù)律(C)A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 B.房顫 C.心室顫動(dòng) D.房撲 E.房室傳導(dǎo)阻滯
3.不宜做電復(fù)律的情況有(E)A.房顫發(fā)生半年
B.房顫患者行二尖瓣置換術(shù)后6周 C.洋地黃中毒引起的室顫 D.持續(xù)時(shí)間較久的室上速
E.房顫,心肌損害明顯,左心房明顯擴(kuò)大 4.安裝起搏器術(shù)后護(hù)理不正確的是(D)A.心電圖、血壓監(jiān)護(hù)24~48h B.術(shù)后臥床1~3d C.與起搏器同側(cè)的上肢避免過分外展與上舉 D.起搏器電極導(dǎo)管脫出,應(yīng)立即往里送 E.臨時(shí)起搏器安置時(shí)間一般為7~10d 5下列操作不正確的是(E)
A.Sternum電極板置于胸骨右緣2~3肋間 B.Apex.左腋前線5肋間 C.首次電復(fù)律室顫可用200~400J D.室撲用非同步電復(fù)律
E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速用非同步電復(fù)律 6.電復(fù)律操作中敘述錯(cuò)誤的是(C)A.患者平臥于木板床上 B.兩電極板距離大于10cm C.用鹽水紗布擦濕兩極間皮膚 D.室顫患者一日內(nèi)可電復(fù)律3次以上 E.復(fù)律時(shí)立即進(jìn)行心電監(jiān)測
7.下列哪種情況可采用人工氣道(C)A.喉頭水腫 B.頸椎骨折和脫位
C.慢性阻塞性肺疾?。–OPD)伴呼吸衰竭 D.下呼吸道分泌物引起的氣道堵塞 E.有主動(dòng)脈瘤壓迫或侵犯氣管
8.氣管插管時(shí)應(yīng)向套囊內(nèi)注空氣約(B)ml A.1~3 B.3~5 C.5~7 D.7~9 E.以上都不是 9.機(jī)械通氣時(shí),氧的吸入濃度一般從(C)%開始 A.20~40 B.40~60 C.60~80 D.80~100 E.100~120 10.下列哪項(xiàng)不是機(jī)械通氣的禁忌癥(E)A.呼吸道梗阻 B.DIC C.肺大皰 D.循環(huán)衰竭 E.心胸大手術(shù)后 X型題
1.判斷心搏驟停的主要依據(jù)(BD)A.面色蒼白 B.意識(shí)突然喪失 C.抽搐
D.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失 E.瞳孔散大
2.下列哪些屬于氣管插管的并發(fā)癥(ABCDE)A.牙齒脫落、聲帶損傷 B.氣管黏膜糜爛、潰瘍 C.皮下、縱隔血腫 D.誤吸
E.拔管后0~72小時(shí)有咽喉疼痛、喉頭水腫、聲帶麻痹、失音癥、喉部肉芽腫等
3.對(duì)機(jī)械通氣的病人應(yīng)監(jiān)護(hù)哪些方面(ABD)A.意識(shí)狀態(tài) B.生命體征 C.尿量 D.血?dú)夥治?E.呼吸機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn)
4.以下哪些參數(shù)需在運(yùn)用呼吸機(jī)前設(shè)置(ACDE)A.呼吸頻率 B.肺泡通氣量 C.吸入氧濃度 D.呼吸時(shí)間比 E.氣道壓力 急性左心衰竭的主要癥狀是(C)
A、咳嗽、咳痰 B、咯血 C、呼吸困難 D、心悸 2 開放性氣胸現(xiàn)場急救哪項(xiàng)正確(B)
A、立即清創(chuàng) B、迅速封閉傷口 C、給予抗菌素 D、吸氧 3 急性心力衰竭的患者血氧飽和度維持在(C)是重要的。A、100% B、90% C、95%-98% D、95%-100% 4 心衰病人使用嗎啡時(shí)需要觀察病人的(B)
A、呼吸和血壓 B、呼吸和心率 C、心率和意識(shí) D、意識(shí)和呼吸 5 心衰病人靜脈使用血管擴(kuò)張劑時(shí)應(yīng)維持收縮血壓在(A)A、100㎜㎎左右 B、90-95㎜㎎ C、60-90㎜㎎ D、80㎜㎎ 6 心功能Ⅲ級(jí)的特點(diǎn)(D)A.體力活動(dòng)不受限。日?;顒?dòng)不引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀
B.應(yīng)充分休息,可增加午睡時(shí)間及夜間睡眠時(shí)間,有利于下肢水腫的消退
C.以臥床休息為主,不允許患者下床進(jìn)行排尿、排便等活動(dòng)
D.體力活動(dòng)明顯受限。休息時(shí)無癥狀,輕微的活動(dòng)即可引起乏力、心悸、呼吸困難 E.不能從事任何體力活動(dòng)。休息時(shí)宜有癥狀,體力活動(dòng)后加重 一氧化碳中毒,口唇粘膜可出現(xiàn)(D)A.潮紅 B.紫紺 C.蒼白 D.櫻桃色 E.黃疸 8 緩解肺氣腫患者呼吸困難的首選措施是(B)
A.胸腔引流 B.通暢呼吸道,持續(xù)低流量吸氧 C.鎮(zhèn)靜劑 D.強(qiáng)心劑 E.呼吸興奮劑 9 如發(fā)現(xiàn)大咯血患者有窒息先兆,應(yīng)立即采取的搶救措施是(A)
A、用導(dǎo)管吸除血塊,保持呼吸道通暢 B、作氣管插管 C、進(jìn)行氣管切開 D、加壓吸氧 E、應(yīng)用呼吸興奮劑 急性心肌梗死患者中50%~80%患者病前有先兆,其最常見表現(xiàn)為(A)
A、新發(fā)生心絞痛,原有心絞痛加重 B、自發(fā)性心絞痛 C、穩(wěn)定型心絞痛 D、變異型心絞痛 E、混合性心絞痛 11 心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛持續(xù)時(shí)間一般為(A)
A、3-5分鐘 B、15-20分鐘 C、30分鐘內(nèi) D、1小時(shí)內(nèi) E 2小時(shí)內(nèi) 12 有一車禍患者,在事故中傷及腹部,被送到急診室,行腹腔穿刺時(shí)抽出不凝固血液,應(yīng)考慮為(D)
A、誤入血管 B、腹膜后血腫 C、前腹壁血腫 D、實(shí)質(zhì)臟器破裂 E、空腔臟器破裂 13 女性40歲,突發(fā)劍突下絞痛,伴塞戰(zhàn),高熱,黃疸1天,對(duì)以下哪種疾病有診斷意義(B)
A、急性胰腺炎 B、急性膽管炎C、急性十二指腸憩窒炎 D、急性胃炎 E、急性膽囊炎 不需停用洋地黃藥物的情況是(B)
A惡心,嘔吐 B心率70次∕分 C室性早搏二聯(lián)律 D 視力模糊 E 黃視 15心力衰竭病人給予利尿劑的目的是(B)
A保護(hù)腎臟 B 排出體內(nèi)潴留的體液 C排出多余的鉀 D加強(qiáng)心肌收縮力 E增強(qiáng)消化功能、16 心絞痛常發(fā)生于(E)
A.饑餓,進(jìn)食時(shí) B.休息,睡眠時(shí) C.看電視,讀書時(shí)D.日光曬時(shí) E.勞動(dòng),情緒激 動(dòng)時(shí)
17下列藥物中屬于降壓藥物的是(A)
A硝苯地平B利多卡因 C地西泮 D阿司匹林 E普羅帕酮 18有機(jī)磷農(nóng)藥中毒診斷的主要指標(biāo)是(E)
A典型癥狀 B特殊氣味 C瞳孔縮小 D意識(shí)障礙 E全血膽堿酯酶測定 19下列不是“阿托品化”指標(biāo)的是(B)A瞳孔較前擴(kuò)大 B心率減慢 C顏面潮紅 D口干,皮膚干燥 E肺部濕啰音消失 20各種休克的共同病理生理改變是(C)
A血管張力減低 B血容量小于血管容量 C 有效循環(huán)血量銳減 D中心靜脈壓下降 E脈壓縮小
21休克病人首先應(yīng)該采取的護(hù)理措施為(B)
A糾正酸堿平衡失調(diào) B補(bǔ)充血容量 C吸氧 D給病人保暖 E控制感染 22休克死亡的主要原因是(E)
A急性呼吸窘迫綜合征 B急性腎衰竭 C心力衰竭 D繼發(fā)性腦水腫E多系統(tǒng)器官功能衰竭
23在外科休克中最常見的是(B)
A心源性休克 B低血容量性休克 C失血性休克 D過敏性休克 E創(chuàng)傷性休克 24休克指數(shù)=脈率∕收縮壓,判定嚴(yán)重休克的休克指數(shù)為(E)A〈0.5 B 0.5—1.0 C 1.0—1.5 D 1.5—2.0 E 〉2.0 25不符合靜脈補(bǔ)鉀原則的是(E)
A尿量必須在30ml/h以上 B輸液中氯化鉀濃度<0.3% C滴速<60滴/min D每日補(bǔ)充鉀總量<6-8g E可先靜脈推注少量10%氯化鉀 26低鉀與高鉀相同的癥狀是(B)
A心動(dòng)過速 B乏力,軟癱 C舒張期停博 D腹脹,嘔吐 E心電圖T波低平27急腹癥診斷尚不明確應(yīng)慎用(B)
A阿托品 B嗎啡 C地西泮 D地塞米松 E 鹽酸甲氧氯普安 28.骨折的治療原則(A)A.復(fù)位、固定、功能鍛煉 B.復(fù)位、止血、功能鍛煉 C.止血、固定、功能鍛煉 D.復(fù)位、固定、減輕疼痛 E.防止畸形、復(fù)位、減輕疼 痛 29引起急性胰腺炎的最主要的原因是(A)
A膽道系統(tǒng)疾病 B胰管阻塞 C 酗酒 D暴飲暴食 E急性傳染病或手術(shù)引起
30腦出血病人最常見的病因是(B)
A腦動(dòng)脈瘤 B高血壓 C 腦動(dòng)靜脈畸形 D 血液病 E 腦動(dòng)脈炎 31良性前列腺增生癥最主要的癥狀是(B)A尿頻 B排尿困難 C 夜尿增多 D尿潴留 E 血尿
32院前急救時(shí),醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場后,首先需要處理的病人為(C)A燒傷 B骨折 C窒息 D 出血 E外傷
33患者男性,64歲。突感心前去憋悶,有嚴(yán)重窒息感,伴有惡心,嘔吐,及出冷汗,休息及服硝酸甘油不能緩解,最大可能是(D)A急性胰腺炎 B急性膽囊炎 C急性胃炎 D急性心肌梗死E心肌炎 34患者男,35歲,高溫下持續(xù)工作10小時(shí),現(xiàn)意識(shí)不清入院。皮膚濕冷,血壓70/50,脈搏細(xì)速,體溫37.2攝氏度,心率116/min,首優(yōu) 護(hù)理措施是(E)A有感染的危險(xiǎn) B.清理呼吸道無效 C.知識(shí)缺乏 D.體溫過高 E.體液不足
35患者男,28歲,左側(cè)胸部被匕首刺傷半小時(shí),有胸痛,呼吸急促,口唇發(fā)紺。左側(cè)胸壁
第2/6頁 有傷口,呼吸時(shí)能聽到空氣出入傷口的響聲,患側(cè) 叩診呈鼓音,考慮此患者為(B)A閉合性氣胸 B開放性氣胸 C張力性氣胸 D損傷性氣胸 E胸壁軟組織刺傷
36患者男,40歲,擦玻璃時(shí)不慎從樓上跌下,造成嚴(yán)重顱腦損傷,需隨時(shí)觀察,搶救,入院后對(duì)此病人的護(hù)理應(yīng)給予(A)A特級(jí)護(hù)理 B一級(jí)護(hù)理 C二級(jí)護(hù)理 D三級(jí)護(hù)理 E 個(gè)案護(hù)理
37張先生,60歲,患消化道潰瘍多年,今突然嘔血約800ml,入院后立即給予輸血,輸入10ml后,病人主訴頭痛,發(fā)熱,四肢麻木,腰背 部劇烈疼痛伴有胸悶,氣促。護(hù)士應(yīng)首先考慮病人發(fā)生了(C)A發(fā)熱反應(yīng) B過敏反應(yīng) C溶血反應(yīng) D 空氣栓塞 E急性肺水腫 38患者女,21歲,因溺水致呼吸心跳驟停,醫(yī)護(hù)人員在現(xiàn)場搶救時(shí)立即給予人工呼吸和胸外心臟按壓。行口對(duì)口人工呼吸時(shí)吹氣畢,放開鼻 孔是因?yàn)椋―)
A防止吹氣量過大 B及時(shí)引流鼻腔分泌物 C排除呼吸道內(nèi)氣體 D利于肺泡再次擴(kuò)張 E及時(shí)降低腹腔壓力
39患者男,76歲,既往有支氣管哮喘病史10余年,近幾日因上呼吸道感冒病情加重,來院時(shí)患者面色紫紺,呼吸困難,憋喘嚴(yán)重,護(hù)理人員 此時(shí)應(yīng)指導(dǎo)其給予何種體位(D)A平臥位 B 左側(cè)臥位 C右側(cè)臥位 D半坐臥位 E俯臥位
40吳某,男,28歲,因上感選用抗生素治療,青霉素皮試陰性后給予青霉素輸液,5分鐘后病人出現(xiàn)憋氣,面色蒼白,脈搏細(xì)弱,血壓降低,首先應(yīng)采取的急救措施是(C)A報(bào)告醫(yī)生 B氧氣吸入 C皮下注射腎上腺素 D注射抗組胺藥物 E建立靜脈通道 41患者,男,41歲,患慢性阻塞性肺疾病,在重癥監(jiān)護(hù)室治療,需要每日吸痰,以下行為不正確的是(D)
A選擇合適口徑的吸痰管吸痰B插管前先檢查導(dǎo)管是否通暢 C吸痰前對(duì)缺氧嚴(yán)重者應(yīng)加大氧流量 D邊插吸痰管邊吸凈氣管內(nèi)和口咽部的分泌 物 E注意無菌操作的原則
42王某,男,62歲,因心房纖顫住院治療,心率114次/分,心音強(qiáng)弱不等,心律不規(guī)則,脈搏細(xì)弱,且極不規(guī)則。此時(shí)護(hù)士應(yīng)如何準(zhǔn)確觀 察其脈搏與心率(C)
A先測心率,再測脈率 B先測脈率,再測心率 C兩人分別測脈率和心率,但應(yīng)同時(shí)起止 D兩人分別測脈率和心率 E一人測心率,一人測脈率 43患者,男,25歲左上腹疼痛伴惡心,嘔吐12小時(shí)。持續(xù)性腹痛呈刀割樣,嘔吐物為為內(nèi)容物,血淀粉酶512U/L,診斷為急性水腫型胰腺炎,解除疼痛的護(hù)理措施,下列哪項(xiàng)不妥(A)
A取平臥位 B禁食1-3天 C必要時(shí)胃腸減壓 D解痙陣痛 E給病人心理支持
44患者李某,因服毒昏迷不醒,被送入急診室搶救。其家屬不能準(zhǔn)確說出毒物的名稱及性質(zhì),觀察病人雙側(cè)瞳孔縮小,根據(jù)這種情況可初步判斷病人可能為何種毒物中毒(C)A堿性物中毒 B酸性物中毒 C有機(jī)磷,嗎啡中毒 D顛茄類中毒 E酒精中毒 45患者,女,70歲,因大面積的心肌梗死致呼吸心跳驟停,醫(yī)護(hù)人員兩人協(xié)同進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),人工呼吸與心臟按壓的比例為(B)A 2:5 B 2:15 C 2:30 D 1:15 E 1:30 46患者,男,40歲,診斷為急性化膿性腹膜炎,遵醫(yī)囑給予禁食,胃腸減壓,靜脈輸液,抗感染等治療;護(hù)理人員考慮拔除胃腸減壓的可靠指征為(C)
A體溫正常 B腹脹消失 C 肛門排氣 D 腸蠕動(dòng)恢復(fù) E 吸出液體少量 47李先生,71歲,因呼吸功能減退,行氣管切開術(shù),進(jìn)行人工呼吸,病人的病室環(huán)境應(yīng)特別注意(B)A保持安靜 B調(diào)節(jié)適宜的溫,濕度 C加強(qiáng)通風(fēng) D合理采光 E 適當(dāng)綠化 48患者男,18歲,在外騎自行車時(shí)摔倒,導(dǎo)致左腿有皮擦傷,為進(jìn)一步檢查需要轉(zhuǎn)入醫(yī)院,第3/6頁
現(xiàn)采取兩人搬運(yùn)法,正確的做法為(E)A甲托北部,乙托臀,膝部 B甲托頭,肩部,乙托臀部 C甲托頸,腰部,乙托小腿和大腿 D甲托頭,背部,乙托臀和小腿 E甲托頸,肩,腰部,乙托臀和小腿
49患者男,55歲,住院期間體溫突然上升,達(dá)39.5℃,遵醫(yī)囑給予退熱藥物,并給予物理降溫,護(hù)理人員在進(jìn)行酒精擦浴時(shí),禁忌擦拭的部 位是(D)A頭部和四肢 B手掌和肘窩 C 腋窩和腹股溝 D前胸和腹部 E 腰骶部 50某糖尿病病人于某日前突然感到饑餓難忍,全身無力,心慌,出冷汗,繼而神志模糊,護(hù)士應(yīng)立即采取哪項(xiàng)措施(A)
A協(xié)助病人飲糖水 B給予胰島素治療 C 進(jìn)行血壓監(jiān)測 D建立靜脈通路 E專人護(hù)理
二多項(xiàng)選擇題(20分)
51輸血前的準(zhǔn)備工作正確的是(ABCDE)
A.做血型及交叉配血實(shí)驗(yàn) B.庫存血在室溫下放置20分鐘后再輸入 C.必須2人核對(duì)有關(guān)項(xiàng)目 D.輸血前先輸入少量生理鹽水 E.血液從 血庫取出后勿劇烈震蕩 52用平車運(yùn)送病人上時(shí),以下說法不正確(BCDE)A.上下坡時(shí),病人頭部在高側(cè) B.病人頭側(cè)臥于小輪端 C.夾閉病人的輸液器 D.護(hù)士站于病人兩側(cè),方便觀察病情 E.推行中,平車大輪 端在前 53急性中毒病人的處理原則包括以下幾個(gè)方面(ABCDE)
A立即終止接觸毒物 B促進(jìn)已吸收毒物排出 C針對(duì)病因的治療 D有條件者給予洗胃 E對(duì)癥治療
54分級(jí)護(hù)理中,特級(jí)護(hù)理適用對(duì)象包括以下幾個(gè)方面(ABC)A病情危重隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者 B嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者C各種疑難或者大手術(shù)后的患者 D生活完全不能自理 且病情不穩(wěn)定的患者 E疾病康復(fù)期的患者
55出現(xiàn)下列哪種情況提示有活動(dòng)性出血或再次出血(ABCD)A黑便次數(shù)增多,色澤轉(zhuǎn)為暗紅色 B脈搏細(xì)速 C口渴 D 補(bǔ)液后血壓不見上升 E 尿量逐漸增多
56門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)是(ADE)A脾大 B肝掌 C蜘蛛痣 D 側(cè)支循環(huán)的建立 E腹水 57骨折早起并發(fā)癥包括哪些(ABCE)
A休克 B感染 C 脂肪栓塞 D墜積性肺炎 E神經(jīng)損傷 58心絞痛病人日常生活中應(yīng)注意避免(ABCDE)A便秘 B飽餐 C飲酒 D吸煙 E 激動(dòng)
59洗胃時(shí)一次性灌入量過多過快,可能引起的危險(xiǎn)是(BCDE)A疼痛 B急性胃擴(kuò)張 C胃內(nèi)壓升高 D增加毒物吸收 E反射性心跳驟停 60關(guān)于腎,輸尿管結(jié)石的臨床特點(diǎn)的描述,正確的是(ABCDE)A疼痛可表現(xiàn)為絞痛或者腰部隱痛 B主要癥狀是疼痛和血尿 C可有鏡下血尿或肉眼血尿 D好發(fā)于男性青壯年E合并感染時(shí)可出現(xiàn)膿尿 61急性腸梗阻,出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)應(yīng)該緊急手術(shù)(ABCDE)A保守治療期間一般情況更趨惡化 B腹圍增大,腸鳴音減弱 C腹痛加重并出現(xiàn)腹膜刺激征 D腹部壓痛性包塊 E腹部x線可見腸袢位置不變 且持續(xù)增大
62腹部閉合性損傷未明確診斷的處理原則為(ABDE)A禁食 B靜脈補(bǔ)液 C使用鎮(zhèn)痛藥物 D嚴(yán)密觀察病情 E不隨意搬動(dòng)病人 63緩解支氣管哮喘可選擇以下哪幾種藥物(ACDE)
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A沙丁胺醇 B美托洛爾 C氨茶堿 D潑尼松龍 E色苷酸鈉 64長期臥床病人常可誘發(fā)的并發(fā)癥有以下那幾個(gè)方面(ABCDE)A壓瘡 B墜積性肺炎 C下肢深靜脈血栓 D骨質(zhì)疏松 E尿路感染 65心肺復(fù)蘇成功的有效指征包括那幾個(gè)方面(ABCE)A大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù) B自主呼吸恢復(fù) C 發(fā)紺減輕,面色紅潤 D瞳孔較前散大 E血壓恢復(fù)
66對(duì)于心跳驟停患者,需要給予靜脈用藥,所謂的“循環(huán)三聯(lián)” 指的是(BDE)A多巴胺 B腎上腺素 C尼可剎米 D利多卡因 E 阿托品 67心力衰竭病人飲食應(yīng)該選擇的飲食為(ACDE)A低鹽 B 高熱量 C富含維生素 D 適量纖維素 E 少量,多餐 68以下那項(xiàng)是腦出血急性期治療的主要原則(ACD)A防止再出血B迅速藥物降血壓C控制腦水腫D防治并發(fā)癥 69下列那項(xiàng)是低血鉀的表現(xiàn)(ABC)
A肌肉無力B腸麻痹C心電圖出現(xiàn)U波D心率緩慢 70骨折的處理原則為(ABC)A復(fù)位B固定C功能鍛煉D以上都不是
A1型題
1.急診醫(yī)學(xué)發(fā)展最快的國家是 A.德國 B.日本 C.美國 D.芬蘭 E.加拿大
2.國際上正式承認(rèn)急診醫(yī)學(xué)為一門獨(dú)立學(xué)科是在 A.1972年 B.1982年 C.1979年 D.1980年 E.1986年 X型題
3.以下哪些可以作為急危重癥護(hù)理學(xué)的研究范疇? A.急性心肌梗塞 B.胃穿孔 C.病毒性肝炎
D.鼻出血 E.上消化道大出血 4.急診醫(yī)療體系包括 A.醫(yī)院前的救護(hù) B.到達(dá)急診室后的處理 C.普通病房的護(hù)理
D.重癥監(jiān)護(hù)病房的加強(qiáng)護(hù)理 E.轉(zhuǎn)運(yùn)途中的監(jiān)護(hù) 5.學(xué)習(xí)急危重癥護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)要求可有 A.搶救病人后及時(shí)總結(jié)救護(hù)經(jīng)驗(yàn) B.常去急診室見習(xí)
C.在學(xué)習(xí)和生活中強(qiáng)化急救意識(shí) D.只要肯花時(shí)間一定能練好急救技術(shù) E.對(duì)朋友宣傳急救號(hào)碼 6.我國急危重癥護(hù)理學(xué)的現(xiàn)狀是 A.急診醫(yī)療體系基本建成
B.整體護(hù)理理念已逐步滲透入急危重癥護(hù)理中 C.急救護(hù)理技術(shù)尚需規(guī)范化
D.已意識(shí)到急救護(hù)理范圍社會(huì)化的重要性 E.已經(jīng)培養(yǎng)了大批急診急救的??谱o(hù)士 1.C 2.C 3.ABDE 4.ABDE 5.ABCE 6.ABCD
1.院前急救是指
A.急危重病人的現(xiàn)場救護(hù) B.專業(yè)救護(hù)人員到來之前的搶救 C.急、危、重癥傷病員進(jìn)入醫(yī)院前的醫(yī)療救護(hù) D.途中救護(hù) E.現(xiàn)場自救、互救
2.關(guān)于傷員的轉(zhuǎn)送,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A.對(duì)昏迷病人,應(yīng)將頭偏向一側(cè)
B.生命體征尚不穩(wěn)定的病人應(yīng)暫緩汽車長途轉(zhuǎn)送 C.途中嚴(yán)密觀察病情
D.遇有導(dǎo)管脫出應(yīng)立即插入 E.途中不能中斷搶救
3.一般要求,市區(qū)的平均反應(yīng)時(shí)間為 A.8min B.10~15min C.20min D.25min E.3~5min 4.反映急救速度的主要客觀指標(biāo)是 A.急救中心的面積 B.服務(wù)區(qū)域 C.平均反應(yīng)時(shí)間 D.基本設(shè)施 E.基本設(shè)備
5.大批傷員中,對(duì)于大出血的病人應(yīng)用何種顏色進(jìn)行標(biāo)記 A.黃色 B.綠色 C.棕色 D.紅色 E.黑色
6.現(xiàn)場急救區(qū)的劃分,后送區(qū)主要接受的是 A.所有傷病員 B.有紅色、黃色標(biāo)志的危重病人 C.能行走、病情較輕的病人 D.死亡病人 E.需就地?fù)尵鹊牟∪?/p>
7.現(xiàn)場對(duì)危重病人進(jìn)行病情評(píng)估時(shí),如果橈動(dòng)脈觸摸不清,則說明收縮壓 A.<80mmHg B.<70mmHg C.<60mmHg D.<50mmHg E.<40mmHg 8.疑有頸椎或脊椎骨折病人在搬運(yùn)時(shí),下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A.盡可能用頸托固定頸部 B.搬運(yùn)時(shí)應(yīng)固定頭部,避免搖擺 C.可用海綿墊抬動(dòng) D.保持脊椎的軸線穩(wěn)定 E.將病人固定在硬板擔(dān)架上搬運(yùn) 9.急救單元的郊區(qū)、縣的服務(wù)半徑為 A.3~5km B.5~8km C.8~10km D.10~15km E.15~20km 10.關(guān)于病人的轉(zhuǎn)運(yùn),下列錯(cuò)誤的是 A.病情不穩(wěn)定者,應(yīng)暫緩汽車長途轉(zhuǎn)送 B.擔(dān)架在行進(jìn)途中,傷員應(yīng)頭部在后,下肢在前 C.脊椎受傷者,應(yīng)保持脊椎軸線穩(wěn)定 D.腹脹者去除胃腸減壓術(shù)后再空運(yùn) E.途中要加強(qiáng)生命支持性措施
11.急救運(yùn)輸工具的配備,哪項(xiàng)不正確 A.原則上每5~10萬人口配1輛急救車
B.車輛應(yīng)集中停在急救中心,以便于管理 C.車輛性能要滿足急救需要
D.每輛車配備醫(yī)護(hù)人員與駕駛員各5人 E.定期檢查維修,保持完好狀態(tài)。12.下列哪項(xiàng)不屬于“生命鏈”的環(huán)節(jié) A.早期通路 B.早期心肺復(fù)蘇 C.早期轉(zhuǎn)送 D.早期心臟除顫 E.早期高級(jí)生命支持
X型題 13.我國城市院前急救的模式包括 A.院前院內(nèi)結(jié)合型 B.單純性院前指揮型 C.集中性院前指揮型 D.院前附屬醫(yī)院型 E.特服聯(lián)動(dòng)型
14.急救中心設(shè)置原則正確的是 A.在擁有10萬人口的地區(qū)可建急救中心 B.急救中心的建筑面積不小于1600m2 C.市區(qū)急救服務(wù)半徑為3~5km D.急救中心必須設(shè)在醫(yī)院內(nèi) E.市區(qū)要求救護(hù)車20min趕到現(xiàn)場 15.急救護(hù)士的素質(zhì)要求是 A.有較好的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神 B.較高的檢傷分診技術(shù) C.掌握常見的急癥救護(hù)技術(shù) D.熟悉急救藥品的作用機(jī)制 E.堅(jiān)守崗位、紀(jì)律性強(qiáng)
16.普通型救護(hù)車內(nèi)的裝備至少應(yīng)有 A.供氧裝置 B.急救箱 C.止血包
D.血氧飽和度測定儀 E.心電監(jiān)護(hù)儀
17.現(xiàn)場救護(hù)時(shí)病人采取的合適體位包括 A.現(xiàn)場需心肺復(fù)蘇者應(yīng)置于復(fù)蘇體位 B.毒蛇咬傷時(shí)應(yīng)放低患肢 C.昏迷病人仰臥位 D.咯血者向患側(cè)臥位 E.腳扭傷應(yīng)抬高患肢
18.急救中心或分站地點(diǎn)的選擇應(yīng)符合的條件是 A.在區(qū)域的中心地帶或人口稠密區(qū) B.車輛進(jìn)出方便
C.設(shè)在醫(yī)院內(nèi)或醫(yī)院外,在院外時(shí)要靠近醫(yī)院 D.市區(qū)服務(wù)半徑不超過5km E.可設(shè)多個(gè)中心、多個(gè)分站
1.C 2.D 3.A 4.C 5.D 6.C 7.A 8.C 9.D 10.D 11.B 12.C 13.ABCDE 14.BC 15.ABCDE 16.ABC 17.ABDE 18.ABCD 1.下列那項(xiàng)不屬于分診護(hù)士職責(zé)范圍 A.按輕、重、緩、急安排就診 B.護(hù)送病人入搶救室
C.參與搶救 D.對(duì)就診病人進(jìn)行電腦登記 E.詢問病人主訴 2.觀察分診不常用的方法 A.視診和觸診 B.聽診和嗅診
C.問診了解病人主訴和伴隨癥狀 D.護(hù)理體檢查病變部位
E.誘導(dǎo)病人快速說出不適 3.一位急診創(chuàng)傷病人同時(shí)出現(xiàn)下列病情,你先搶救那一項(xiàng) A.窒息 B.昏迷 C.骨折 D.心律失常 E.傷口出血
4.一急診胸前區(qū)疼痛病人你用分診技巧是 A.SOAP分診公式 B.PQRST分診公式 C.CRAMS評(píng)分法 D.QRS分診公式 E.RSTRS評(píng)分法
5.一急診外傷病人正確分診技巧是 A.SOAP分診公式 B.PQRST分診公式 C.CRAMS評(píng)分法 D.QRS分診公式 E.RSTRS評(píng)分法
6.成批中毒神志不清急診病人護(hù)士正確應(yīng)用診療識(shí)別手段是 A.應(yīng)用“腕帶”作為診療識(shí)別手段 B.應(yīng)用病人真實(shí)姓名 C.應(yīng)用病人的年齡和性別 D.應(yīng)用病人的單位 E.在病人手上寫上編號(hào)
7.一急診骨折病人在復(fù)位護(hù)士正確做法是 A.幫助醫(yī)生用力復(fù)位 B.讓病人大聲喊叫發(fā)泄痛苦 C.與病人交談分散注意力 D.陪同病人一起哭泣 E.告知注意事項(xiàng)
8.下列那項(xiàng)不是急診病人心理反應(yīng) A.焦慮和憂郁 B.懷疑和依賴 C.恐懼和憤怒 D.安靜和沉默 E.否認(rèn)和冷漠
9.下列那項(xiàng)不是急診病人心理特點(diǎn) A.優(yōu)先感 B.陌生感 C.焦慮感 D.無助感 E.沉默感
10.關(guān)于觀察分診不正確的是 A.一般分診時(shí)間為2~5min B.護(hù)士應(yīng)用知識(shí)和經(jīng)驗(yàn) C.收集客觀資料 D.按著病人要求分診 E.評(píng)估、判斷、分析病人資料
1.C 2.E 3.A 4.B 5.C 6.A 7.C 8.D 9.E 10.D
1.心率對(duì)病人的心排血量影響很大,在一定范圍內(nèi),隨著心率的增加,心排血量增加,下列正確的說法是
A.心率在50~160/min時(shí),心排血量隨心率增加而增加 B.心率在60~160/min時(shí),心排血量隨心率增加而增加 C.心率在60~120/min時(shí),心排血量隨心率增加而增加 D.心率在60~120/min時(shí),心排血量隨心率增加而增加 E.心率在50~120/min時(shí),心排血量隨心率增加而增加 2.診斷心肌梗死最可靠、最實(shí)用的方法是 A.心電圖檢查 B.心肌酶譜的檢查 C.心臟超生 D.心臟X線檢查 E.心臟CT檢查
3.不能通過心電監(jiān)護(hù)觀察的內(nèi)容是 A.脈搏強(qiáng)弱交替 B.心率快慢 C.心律改變 D.ST段的改變 E.P波形態(tài)的改變 4.休克早期血壓的變化 A.收縮壓下降,脈壓差小 B.收縮壓升高,脈壓差大 C.收縮壓正常,脈壓差小 D.收縮壓下降,脈壓差大 E.血壓無改變
5.中心靜脈穿刺時(shí),若病人無任何相對(duì)禁忌癥,臨床一般首選穿刺位置是 A.右側(cè)鎖骨下靜脈 B.PICC C.股靜脈 D.右側(cè)鎖骨上靜脈 E.右側(cè)頸內(nèi)靜脈
6.測量CVP時(shí)或PAP時(shí),必須調(diào)節(jié)換能器位置,以防測量有誤,一般水平于 A.心臟水平B.胸壁水平
C.第四肋間,腋中線水平D.第四肋間,腋前線水平E.第五肋間,腋中線水平7.氣囊漂浮導(dǎo)管適用于 A.心源性肺水腫的病人 B.休克的病人 C.心肌梗死的病人 D.急性腎衰的病人 E.各種高危病人
8.下列哪種情況不是應(yīng)用氣囊漂浮導(dǎo)管的適應(yīng)癥 A.高危外科手術(shù)后血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測 B.休克的診斷與治療監(jiān)測
C.原有完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,又發(fā)生了不全性右束支傳導(dǎo)阻滯 D.急性肺水腫的鑒別診斷 E.嚴(yán)重創(chuàng)傷的病人
9.應(yīng)用氣囊漂浮導(dǎo)管測量CO時(shí),氣囊完好無破損時(shí),向氣囊內(nèi)注 A.0.8 ~1.2mlCO2氣體 B.0.8 ~1.2ml氣體 C.0.8 ~1.5mlCO2氣體 D.0.8 ~1.5ml氣體 E 結(jié)合導(dǎo)管型號(hào)選擇
10.Swan-Ganz導(dǎo)管置入過程中,重要的定位標(biāo)志是 A.出現(xiàn)3個(gè)向上和與之相對(duì)應(yīng)的3個(gè)向下的綜合波 B.出現(xiàn)明顯高大的、如同平方根樣的波形
C.出現(xiàn)如同動(dòng)脈壓相似的波形,有收縮相、重搏切跡和舒張相 D.出現(xiàn)小而亂的特殊波形 E.出現(xiàn)圓鈍而有規(guī)律的波形
11.Swan-Ganz導(dǎo)管的留置時(shí)間最佳為 A.3~5d B.依病情而定 C.48h D.72h E.3~7d 12.關(guān)于無創(chuàng)血壓監(jiān)測,下列不正確的是 A.無創(chuàng)傷性,重復(fù)性好 B.自動(dòng)測壓,省時(shí)省力,易掌握 C.能間接判斷是否有心律失常
D.自動(dòng)檢測血壓袖帶的大小,測量平均動(dòng)脈壓準(zhǔn)確 E.可引起肢體神經(jīng)缺血、麻木等并發(fā)癥 13.通過心率監(jiān)測,不能輔助判斷的指標(biāo)是 A.CO B.休克指數(shù) C.心肌耗氧量 D.心排血量 E.血壓變化
14.在停用IABP時(shí),將球囊反搏控制在 A.1:3 B.1:4 C.1:5 D.1:6 E.不用特殊要求
15.不會(huì)SpO2影響監(jiān)測的因素是 A.血紅蛋白的質(zhì)量 B.脈搏的強(qiáng)弱 C.血液中的靜脈燃料 D.膚色深淺
E.放置探頭距離心臟的位置 16.CVP的組成中沒有 A.右心室充盈壓
B.靜脈內(nèi)壁壓及靜脈內(nèi)血容量 C.靜脈毛細(xì)血管壓 D.靜脈外壁壓 E.血管壁彈性 A2型題
17.某女士,45歲,慢支病史20余年,計(jì)劃于次日行膽總管切開取石術(shù),做好術(shù)前準(zhǔn)備。因心臟病發(fā)作,出現(xiàn)心衰,而入外科ICU,做了如下處理,哪項(xiàng)不必要進(jìn)行 A.連續(xù)測血壓 B.血氧飽和度監(jiān)測 C.心電示波監(jiān)測 D.中心靜脈壓監(jiān)測 E.肢體活動(dòng)功能監(jiān)測
18.某病人,男性,57歲,近日兩天白天無異常感覺,但在夜間一兩點(diǎn)時(shí)會(huì)突然驚醒,感到氣急、氣悶伴有陣咳、哮喘,坐起后逐漸緩解,他是出現(xiàn)了什么 A.左心衰竭 B.右心衰竭 C.心力衰竭 D.哮喘發(fā)作 E.支氣管炎發(fā)作
19.某急性心梗病人行心電監(jiān)護(hù)時(shí),ECG顯示QRS振幅低,原因可能為 A 肌電干擾 B.電磁干擾
C.兩個(gè)電極之一正好放在了心肌梗死的部位的體表投影區(qū) D.線路連接不良 E.電極正負(fù)位置放倒置
20.某病人,主因車禍致胸腹聯(lián)合傷,呼吸38/min,心率123/min,血壓75/46mmHg,需快速補(bǔ)液并監(jiān)測CVP,在置入中心靜脈時(shí),不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是 A.心律失常 B.肺及胸膜損傷 C.相伴行的動(dòng)脈損傷 D 神經(jīng)損傷 E.感染
21.某病人,主因車禍致胸腹聯(lián)合傷,呼吸38/min,心率123/min,血壓75/46mmHg,需快速補(bǔ)液并監(jiān)測CVP,選擇靜脈時(shí),首選靜脈位置是 A.右側(cè)鎖骨下靜脈 B.右側(cè)頸內(nèi)靜脈 C.右側(cè)股靜脈 D.經(jīng)貴要靜脈行PICC E 無相對(duì)禁忌癥,都可以選擇 22.某病人,在搶救休克治療中,測得CVP為5cmH2O,血壓為85/46mmHg,每小時(shí)尿量為15ml,則該病人
A.有效循環(huán)血容量不足,需快速、充分補(bǔ)液以糾正休克 B.心肌收縮無力,血容量不足,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)液,注意心功能的改善 C.心、腎功能不全,限制補(bǔ)液 D.血容量不足,容量血管擴(kuò)張 E.容量血管收縮,血容量相對(duì)不足
23.某病人行風(fēng)心病二尖瓣、主動(dòng)脈置換術(shù)后,經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈置有Swan-Ganz導(dǎo)管,不能經(jīng)此管道直接測得監(jiān)護(hù)參數(shù)是 A.PAP B.PAWP C.RVP D.PVRI E.CVP 24.某心梗病人合并泵衰竭,在應(yīng)用IABP的治療中,為預(yù)防下肢缺血,護(hù)士不需要作的相應(yīng)護(hù)理觀察是
A.觀察脈搏變化,在第1小時(shí)內(nèi),每15min觸摸足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈搏動(dòng)
B.觀察皮膚顏色及感覺 C.觀察肢體運(yùn)動(dòng)情況 D.觀察插管測肢體的溫度變化 E.觀察ECG改變 25.某亞硝酸鹽中毒病人,哮喘急性發(fā)作,在血氧飽和度監(jiān)測時(shí),其數(shù)值影響因素不可能是 A.病人貧血,血紅蛋白低 B.血氧探頭位置放置位置 C.使用了亞甲蘭藥物 D.帶有假指甲 E.病人膚色白皙
26.某病人,心肺蘇術(shù)后一直深昏迷,血壓低95/55mmaHg,心率123/min,體溫39.7℃左右,使用降溫毯降溫,下列敘述錯(cuò)誤的是
A.測量鼻炎溫度時(shí),將體溫計(jì)插到鼻咽部或鼻腔頂部測得腦部溫度 B.將測溫探頭放置于食管的下1/3,測得中心溫度 C.測量直腸溫度,能迅速、及時(shí)反映中心溫度,D.將溫度計(jì)插到耳鼓膜測溫,反映腦部血流溫度 E.平均皮溫反映末梢循環(huán)狀態(tài) A3/A4型題
(以下27~31題共用此題干)某男性病人,69歲,主因車禍致傷胸腹部致肝脾破裂、多發(fā)肋骨骨折、腎挫傷,既往冠心病史20余年,急診行肝脾破裂修補(bǔ)術(shù),術(shù)后入ICU監(jiān)測治療。
27.此病人需行右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺置管,下列說法不正確的是 A.左側(cè)胸膜頂較右側(cè)高,且左側(cè)易損傷胸導(dǎo)管,臨床常首選右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺法
B.穿刺體位:仰臥位,去枕頭低15°,兩肩胛間及穿刺側(cè)墊一薄枕 C.穿刺定位:取鎖骨中點(diǎn)與內(nèi)1/3處(或鎖骨中點(diǎn)內(nèi)側(cè)1~2cm處),下方1~2cm作為穿刺進(jìn)針點(diǎn),沿鎖骨下緣進(jìn)行
D.于穿刺點(diǎn)進(jìn)針,針頭指向內(nèi)側(cè)稍上方,針與胸壁成約30°夾角,不超過45°,對(duì)準(zhǔn)胸骨柄上切跡,緊貼鎖骨后邊吸便進(jìn)針,進(jìn)針約3~5cm可抽到回血
E.不能長時(shí)間留置導(dǎo)管,導(dǎo)管不易固定及護(hù)理,頸部活動(dòng)受限制;穿刺成功率高,鎖骨下靜脈變異小,是不能經(jīng)頸內(nèi)靜脈穿刺的另一最佳途徑
28.此病人的心電監(jiān)護(hù)示波異常,診斷為房顫,主要診斷依據(jù) A.P波消失 B.ST段抬高 C.ST段壓低28 D.異常Q波出現(xiàn) E.QRS波寬>0.1s 29.此病人伴有右上肢骨折,建立左側(cè)橈動(dòng)脈測壓管路后觀察血壓波形低平、矮小,排除干擾因素后仍舊,血壓為102/55mmHg,他可能出現(xiàn)了 A.急性左心衰
B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或狹窄 C.急性心肌梗死 D.低心排血量或心衰 E.心律失常 30.經(jīng)患者右側(cè)頸內(nèi)靜脈建立中心液路,測得CVP為15cmH20,血壓為123/69mmHg,尿量為27ml/h,應(yīng)該警惕他出現(xiàn) A.全心衰 B.腎功能不全
C.右心衰伴三尖瓣關(guān)閉不全 D.MODS E.容量負(fù)荷過重或右心衰
31.給他進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí),錯(cuò)誤的護(hù)理是
A.放置電極片前清潔摩擦胸壁皮膚,保持導(dǎo)電良好 B.放置電極片時(shí),避開電除顫的部位 C.選擇顯示P波良好的導(dǎo)聯(lián) D.電極片使用48h后及時(shí)更換電極 E.導(dǎo)聯(lián)為綜合導(dǎo)聯(lián),電極可以隨意放置
(以下32~34題共用此題干)一急性重癥胰腺炎病人,男性,34歲,呼吸38/min,血壓97/55mmHg,心率122/min,Sp0292%,經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈置入Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管,建立中心液路并行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測。32.此病人置入漂浮導(dǎo)管過程中,氣囊護(hù)理不正確的是 A.氣囊充氣最好用CO2氣體 B.每次充氣不超過1.5ml C.可以長期測量PCWP,以觀察波形及變化趨勢 D.PCWP不能連續(xù)測量,最長時(shí)間不超過20s E.使用前,檢查氣囊有偏移不能使用 33.在應(yīng)用漂浮導(dǎo)管進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)測壓時(shí),錯(cuò)誤的護(hù)理措施是 A.每次測壓前不需重新調(diào)整換能器的位置,可直接測量 B.測壓后,將測壓管道與肺動(dòng)脈測壓管道連接 C.每次測壓后,都應(yīng)及時(shí)應(yīng)用肝素鹽水沖洗管道 D.測量CO時(shí),先輸入病人的身高、體重等參數(shù) E.測量CO時(shí),向右房注入指示劑:冰鹽水
34.此病人既往無心臟病史,超聲心動(dòng)示心臟各瓣膜結(jié)構(gòu)及功能正常,測得PAP為15mmHg,PAWP為21mmHg,CVP為14mmHg,提示病人的病情不會(huì)出現(xiàn) A.血容量過多 B.左心功能不全 C.肺動(dòng)脈高壓 D.休克 E.心功能不全(35~36共用此題干)
某病人,男性,67歲,冠心病史20余年,在全麻、低溫體外循環(huán)下行冠脈搭橋術(shù),術(shù)中置入橈動(dòng)脈壓監(jiān)測管,術(shù)后進(jìn)入ICU治療。35.此病人進(jìn)行橈動(dòng)脈監(jiān)測,最大的優(yōu)點(diǎn)是
A.在手術(shù)過程中,仍能監(jiān)測每一心動(dòng)周期的血壓變化 B.重復(fù)性好,能反復(fù)測量血壓變化 C.并發(fā)癥少
D.能設(shè)置血壓的報(bào)警界限 E.操作簡單,易掌握
36.進(jìn)入ICU后,對(duì)病人進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測及護(hù)理,針對(duì)橈動(dòng)脈壓監(jiān)測,下列錯(cuò)誤的護(hù)理是
A.嚴(yán)格無菌操作,防止感染 B.每4~6h調(diào)試零點(diǎn)一次
C.保持導(dǎo)管通暢,防止凝血或血液流入換能器 D.觀察動(dòng)脈穿刺部位是否有出血、紅腫 E.可經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺管輸入藥物 B1 型題 A.多功能監(jiān)護(hù)儀 B.Holter監(jiān)護(hù)儀 C.遙控心電監(jiān)護(hù)儀 D.血氧飽和度儀 E.心電圖機(jī)
37.主要用于冠心病的診斷和捕捉心律失常的是 38.在ICU常用的心電監(jiān)護(hù)儀是
39.只能監(jiān)護(hù)ECG的變化,遙控半徑為30m的儀器是
40.既能觀察是否有心律失常,又能監(jiān)測每一心動(dòng)周期的壓力變化的是 A.心律失常 B.感染及靜脈炎 C.神經(jīng)損傷 D.動(dòng)脈損傷 E.球囊破裂
41.Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管最易發(fā)生的并發(fā)癥是 42.鎖骨下靜脈留置過程中易發(fā)生的并發(fā)癥是
43.IABP在應(yīng)用過程中,為防止空氣栓塞,要注意觀察
1.A 2.A 3.A 4.C 5.E 6.C 7.E 8.C 9.C 10.B 11.D 12.C 13.E 14.B 15.D 16.E 17.E 18.A 19.C 20.E 21.B 22.A 23.D 24.E 25.E 26.C 27.A 28.D 29.C 30.E 31.E 32.C 33.A 34.A 35.A 36.E 37.E 38.A 39.C 40.A 41.A 42.D 43.E A1型題
1.肺的有效通氣量是指 A.肺活量 B.每分肺泡通氣量 C.時(shí)間肺活量 D.肺通氣量 E.潮氣量
2.脈搏血氧飽和度的正常值是 A.60%~70% B.80%~90% C.90%~100% D.96%~100% E.86%~100% 3.動(dòng)脈血氧分壓正常值 A.60~70mmHg B.70~80mmHg C.80~90mmHg D.90~100mmHg E.80~100mmHg 4.動(dòng)脈血二氧化碳分壓正常值 A.15~25mmHg B.25~35mmHg C.35~45mmHg D.45~55mmHg E.30~40mmHg 5.能直接反映血漿堿儲(chǔ)備過多或不足的指標(biāo)是 A.AB B.SB C.BE D.BB E.PaCO2 6.血?dú)夥治鰷y定結(jié)果為PaCO2降低,同時(shí)伴HCO3-升高,可診斷為A.呼吸性酸中毒 B.代謝性酸中毒 C.代謝性堿中毒
D.呼吸性堿中毒
E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
7.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽小于實(shí)際碳酸氫鹽(SB E.高陰離子間隙代謝性酸中毒 8.血漿PaCO2代償性升高可見于 A.代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性堿中毒 D.代謝性堿中毒 E.混合性堿中毒 9.按工作動(dòng)力分類,最經(jīng)濟(jì)和最容易獲得的呼吸機(jī)類型是 A.手動(dòng)型呼吸機(jī) B.氣動(dòng)型呼吸機(jī) C.電動(dòng)型呼吸機(jī) D.定壓型(壓力切換)呼吸機(jī) E.定容型(容量切換)呼吸機(jī) 10.定壓型呼吸機(jī)需經(jīng)常測定 A.潮氣量 B.呼吸頻率 C.氣道壓力 D.吸氣時(shí)間 E.吸氣流速 11.常用的機(jī)械通氣模式不包括 A.高頻通氣 B.間歇正壓通氣 C.輔助控制通氣 D.壓力支持通氣 E.持續(xù)氣道正壓通氣 12.機(jī)械通氣模式中, 持續(xù)氣道正壓通氣是指 A.BIPAP B.CPAP C.SIMV D.PRVC E.A/C 13.使用壓力控制通氣時(shí),重點(diǎn)監(jiān)測的內(nèi)容是 A.潮氣量 B.氣道壓力 C.分鐘通氣量 D.通氣模式 E.觸發(fā)靈敏度 14.使用壓力控制通氣時(shí),重點(diǎn)監(jiān)測的內(nèi)容不包括 A.呼吸頻率 B.潮氣量 C.吸氣時(shí)間 D.氣道壓力 E.觸發(fā)靈敏度 15.下列不是呼氣末正壓通氣的主要作用的是 A.使功能殘氣量減少 B.改善通氣與氧合 C.使肺泡擴(kuò)張 D.避免肺泡早期閉合 E.在改善肺的通氣、彌散、VA/Q失調(diào)的同時(shí),還可減少呼吸作功 16.關(guān)于呼氣末正壓通氣有關(guān)敘述不正確的是 A.主要適用于由Qs/Qt增加所致的低氧血癥 B.最佳PEEP水平選擇法是在保持Fi02<60%前提下,能使PaO2≥60mmHg時(shí)的最低PEEP水平 C.呼吸機(jī)應(yīng)用過程中,應(yīng)該根據(jù)病人氧合狀況改善與惡化的監(jiān)測,隨時(shí)調(diào)節(jié)PEEP水平D.改善通氣與氧合 E.高水平的PEEP可使顱內(nèi)壓降低 17.使用呼吸機(jī)時(shí),氣道壓力的高壓報(bào)警應(yīng)設(shè)定在 A.氣道最高壓(峰壓)上5~10cmH2O水平B.氣道最高壓(峰壓)上30cmH2O水平C.氣道最高壓(峰壓)上1cmH2O水平D.氣道最高壓(峰壓)上20cmH2O水平E.氣道最高壓(峰壓)下5~10cmH2O水平 18.使用呼吸機(jī)時(shí)出現(xiàn)高壓報(bào)警的常見原因不正確的是 A.管道扭曲 B.呼吸道分泌物過多 C.支氣管痙攣 D.高壓報(bào)警上限設(shè)置過高 E.自主呼吸與呼吸機(jī)對(duì)抗 19.呼吸機(jī)應(yīng)用時(shí)出現(xiàn)高壓報(bào)警的常見原因有 A.呼吸機(jī)管道脫落 B.呼吸道分泌物過多 C.高壓報(bào)警上限設(shè)置過高 D.氣管導(dǎo)管的氣囊漏氣 E.濕化罐活塞未關(guān)閉 20.呼吸機(jī)應(yīng)用時(shí)出現(xiàn)低壓報(bào)警的常見原因不正確的是 A.呼吸機(jī)管道內(nèi)有積水 B.呼吸機(jī)管道脫落 C.氣管導(dǎo)管的氣囊漏氣 D.呼吸機(jī)管道破裂 E.濕化罐活塞未關(guān)閉 21.機(jī)械通氣期間,使用加熱濕化器時(shí),濕化器溫度應(yīng)調(diào)節(jié)在 A.32~36℃ B.30~40℃ C.38~40℃ D.36~42℃ E.40~41℃ 22.機(jī)械通氣病人氣道內(nèi)一次吸痰時(shí)間不超過 A.1min B.2min C.3min D.15s E.30s 23.機(jī)械通氣時(shí),吸痰操作錯(cuò)誤的是 A.不將氣道外微生物帶入氣道內(nèi) B.吸痰動(dòng)作輕柔快速 C.吸痰前先給病人吸100%純氧1~3min D.一次吸痰時(shí)間不宜超過15s E.用吸引口鼻的吸痰管吸引氣道深部的痰液 24.纖維支氣管鏡檢查術(shù)前禁食 A.3h B.4h C.2h D.6h E.2h 25.纖維支氣管鏡檢查術(shù)后禁食 A.6h B.5h C.4h D.3h E.2h 26.纖維支氣管鏡檢查術(shù)后護(hù)理敘述錯(cuò)誤的是 A.術(shù)后半小時(shí)內(nèi)少說話 B.鼓勵(lì)病人輕咳排痰、排血 C.及時(shí)留取痰液標(biāo)本送檢 D.密切觀察病人是否有發(fā)熱或胸痛,觀察呼吸道出血情況 E.術(shù)后1h可進(jìn)食進(jìn)飲 1.B 2.D 3.E 4.C 5.C 6.E 7.B 8.D 9.C 10.A 11.A 12.B 13.A 14.D 15.A 16.E 17.A 18.D 19.B 20.A 21.A 22.D 23.E 24.D 25.E 26.E 急診護(hù)理試題 一 單項(xiàng)選擇題 (50分)1 急性左心衰竭的主要癥狀是() A、咳嗽、咳痰 B、咯血 C、呼吸困難 D、心悸 2 開放性氣胸現(xiàn)場急救哪項(xiàng)正確() A、立即清創(chuàng) B、迅速封閉傷口 C、給予抗菌素 D、吸氧 3 急性心力衰竭的患者血氧飽和度維持在()是重要的。 A、100% B、90% C、95%-98% D、95%-100% 心衰病人使用嗎啡時(shí)需要觀察病人的() A、呼吸和血壓 B、呼吸和心率 C、心率和意識(shí) D、意識(shí)和呼吸 5 心衰病人靜脈使用血管擴(kuò)張劑時(shí)應(yīng)維持收縮血壓在() A、100㎜㎎左右 B、90-95㎜㎎ C、60-90㎜㎎ D、80㎜㎎ 6 心功能Ⅲ級(jí)的特點(diǎn)() A.體力活動(dòng)不受限。日?;顒?dòng)不引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀 B.應(yīng)充分休息,可增加午睡時(shí)間及夜間睡眠時(shí)間,有利于下肢水腫的消退 C.以臥床休息為主,不允許患者下床進(jìn)行排尿、排便等活動(dòng) D.體力活動(dòng)明顯受限。休息時(shí)無癥狀,輕微的活動(dòng)即可引起乏力、心悸、呼吸困難 E.不能從事任何體力活動(dòng)。休息時(shí)宜有癥狀,體力活動(dòng)后加重 7 一氧化碳中毒,口唇粘膜可出現(xiàn)() A.潮紅 B.紫紺 C.蒼白 D.櫻桃色 E.黃疸 8 緩解肺氣腫患者呼吸困難的首選措施是() A.胸腔引流 B.通暢呼吸道,持續(xù)低流量吸氧 C.鎮(zhèn)靜劑 D.強(qiáng)心劑 E.呼吸興奮劑 9 如發(fā)現(xiàn)大咯血患者有窒息先兆,應(yīng)立即采取的搶救措施是() A、用導(dǎo)管吸除血塊,保持呼吸道通暢 B、作氣管插管 C、進(jìn)行氣管切開 D、加壓吸氧 E、應(yīng)用呼吸興奮劑 急性心肌梗死患者中50%~80%患者病前有先兆,其最常見表現(xiàn)為() A、新發(fā)生心絞痛,原有心絞痛加重 B、自發(fā)性心絞痛 C、穩(wěn)定型心絞痛 D、變異型心絞痛 E、混合性心絞痛 11 心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛持續(xù)時(shí)間一般為() A、3-5分鐘 B、15-20分鐘 C、30分鐘內(nèi) D、1小時(shí)內(nèi) E 2小時(shí)內(nèi) 有一車禍患者,在事故中傷及腹部,被送到急診室,行腹腔穿刺時(shí)抽出不凝固血液,應(yīng)考慮為() A、誤入血管 B、腹膜后血腫 C、前腹壁血腫 D、實(shí)質(zhì)臟器破裂 E、空腔臟器破裂女性40歲,突發(fā)劍突下絞痛,伴塞戰(zhàn),高熱,黃疸1天,對(duì)以下哪種疾病有診斷意義() A、急性胰腺炎 B、急性膽管炎C、急性十二指腸憩窒炎 D、急性胃炎 E、急性膽囊炎 不需停用洋地黃藥物的情況是() A惡心,嘔吐 B心率70次∕分 C室性早搏二聯(lián)律 D 視力模糊 E 黃視 15心力衰竭病人給予利尿劑的目的是() A保護(hù)腎臟 B 排出體內(nèi)潴留的體液 C排出多余的鉀 D加強(qiáng)心肌收縮力 E增強(qiáng)消化功能、心絞痛常發(fā)生于() A.饑餓,進(jìn)食時(shí) B.休息,睡眠時(shí) C.看電視,讀書時(shí)D.日光曬時(shí) E.勞動(dòng),情緒激 動(dòng)時(shí) 17下列藥物中屬于降壓藥物的是() A硝苯地平 B利多卡因 C地西泮 D阿司匹林 E普羅帕酮 18有機(jī)磷農(nóng)藥中毒診斷的主要指標(biāo)是() A典型癥狀 B特殊氣味 C瞳孔縮小 D意識(shí)障礙 E全血膽堿酯酶測定 19下列不是“阿托品化”指標(biāo)的是() A瞳孔較前擴(kuò)大 B心率減慢 C顏面潮紅 D口干,皮膚干燥 E肺部濕啰音消失 20各種休克的共同病理生理改變是() A血管張力減低 B血容量小于血管容量 C 有效循環(huán)血量銳減 D中心靜脈壓下降 E脈壓縮小 21休克病人首先應(yīng)該采取的護(hù)理措施為() A糾正酸堿平衡失調(diào) B補(bǔ)充血容量 C吸氧 D給病人保暖 E控制感染 22休克死亡的主要原因是() A急性呼吸窘迫綜合征 B急性腎衰竭 C心力衰竭 D繼發(fā)性腦水腫E多系統(tǒng)器官功能衰竭 23在外科休克中最常見的是() A心源性休克 B低血容量性休克 C失血性休克 D過敏性休克 E創(chuàng)傷性休克 24休克指數(shù)=脈率∕收縮壓,判定嚴(yán)重休克的休克指數(shù)為() A〈0.5 B 0.5—1.0 C 1.0—1.5 D 1.5—2.0 E 〉2.0 25不符合靜脈補(bǔ)鉀原則的是() A尿量必須在30ml/h以上 B輸液中氯化鉀濃度<0.3% C滴速<60滴/min D每日補(bǔ)充鉀總量<6-8g E可先靜脈推注少量10%氯化鉀 26低鉀與高鉀相同的癥狀是() A心動(dòng)過速 B乏力,軟癱 C舒張期停博 D腹脹,嘔吐 E心電圖T波低平27急腹癥診斷尚不明確應(yīng)慎用() A阿托品 B嗎啡 C地西泮 D地塞米松 E 鹽酸甲氧氯普安 28.骨折的治療原則() A.復(fù)位、固定、功能鍛煉 B.復(fù)位、止血、功能鍛煉 C.止血、固定、功能鍛煉 D.復(fù)位、固定、減輕疼痛 E.防止畸形、復(fù)位、減輕疼 痛 29引起急性胰腺炎的最主要的原因是() A膽道系統(tǒng)疾病 B胰管阻塞 C 酗酒 D暴飲暴食 E急性傳染病或手術(shù)引起 30腦出血病人最常見的病因是() A腦動(dòng)脈瘤 B高血壓 C 腦動(dòng)靜脈畸形 D 血液病 E 腦動(dòng)脈炎 31良性前列腺增生癥最主要的癥狀是() A尿頻 B排尿困難 C 夜尿增多 D尿潴留 E 血尿 32院前急救時(shí),醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場后,首先需要處理的病人為() A燒傷 B骨折 C窒息 D 出血 E外傷 33患者男性,64歲。突感心前去憋悶,有嚴(yán)重窒息感,伴有惡心,嘔吐,及出冷汗,休息及服硝酸甘油不能緩解,最大可能是() A急性胰腺炎 B急性膽囊炎 C急性胃炎 D急性心肌梗死E心肌炎 34患者男,35歲,高溫下持續(xù)工作10小時(shí),現(xiàn)意識(shí)不清入院。皮膚濕冷,血壓70/50,脈搏細(xì)速,體溫37.2攝氏度,心率116/min,首優(yōu) 護(hù)理措施是() A有感染的危險(xiǎn) B.清理呼吸道無效 C.知識(shí)缺乏 D.體溫過高 E.體液不足 35患者男,28歲,左側(cè)胸部被匕首刺傷半小時(shí),有胸痛,呼吸急促,口唇發(fā)紺。左側(cè)胸壁 有傷口,呼吸時(shí)能聽到空氣出入傷口的響聲,患側(cè) 叩診呈鼓音,考慮此患者為() A閉合性氣胸 B開放性氣胸 C張力性氣胸 D損傷性氣胸 E胸壁軟組織刺傷 36患者男,40歲,擦玻璃時(shí)不慎從樓上跌下,造成嚴(yán)重顱腦損傷,需隨時(shí)觀察,搶救,入院后對(duì)此病人的護(hù)理應(yīng)給予() A特級(jí)護(hù)理 B一級(jí)護(hù)理 C二級(jí)護(hù)理 D三級(jí)護(hù)理 E 個(gè)案護(hù)理 37張先生,60歲,患消化道潰瘍多年,今突然嘔血約800ml,入院后立即給予輸血,輸入10ml后,病人主訴頭痛,發(fā)熱,四肢麻木,腰背 部劇烈疼痛伴有胸悶,氣促。護(hù)士應(yīng)首先考慮病人發(fā)生了() A發(fā)熱反應(yīng) B過敏反應(yīng) C溶血反應(yīng) D 空氣栓塞 E急性肺水腫 38患者女,21歲,因溺水致呼吸心跳驟停,醫(yī)護(hù)人員在現(xiàn)場搶救時(shí)立即給予人工呼吸和胸外心臟按壓。行口對(duì)口人工呼吸時(shí)吹氣畢,放開鼻 孔是因?yàn)椋ǎ?/p> A防止吹氣量過大 B及時(shí)引流鼻腔分泌物 C排除呼吸道內(nèi)氣體 D利于肺泡再次擴(kuò)張 E及時(shí)降低腹腔壓力 39患者男,76歲,既往有支氣管哮喘病史10余年,近幾日因上呼吸道感冒病情加重,來院時(shí)患者面色紫紺,呼吸困難,憋喘嚴(yán)重,護(hù)理人員 此時(shí)應(yīng)指導(dǎo)其給予何種體位() A平臥位 B 左側(cè)臥位 C右側(cè)臥位 D半坐臥位 E俯臥位 40吳某,男,28歲,因上感選用抗生素治療,青霉素皮試陰性后給予青霉素輸液,5分鐘后病人出現(xiàn)憋氣,面色蒼白,脈搏細(xì)弱,血壓降低,首先應(yīng)采取的急救措施是() A報(bào)告醫(yī)生 B氧氣吸入 C皮下注射腎上腺素 D注射抗組胺藥物 E建立靜脈通道 41患者,男,41歲,患慢性阻塞性肺疾病,在重癥監(jiān)護(hù)室治療,需要每日吸痰,以下行為不正確的是() A選擇合適口徑的吸痰管吸痰B插管前先檢查導(dǎo)管是否通暢 C吸痰前對(duì)缺氧嚴(yán)重者應(yīng)加大氧流量 D邊插吸痰管邊吸凈氣管內(nèi)和口咽部的分泌 物 E注意無菌操作的原則 42王某,男,62歲,因心房纖顫住院治療,心率114次/分,心音強(qiáng)弱不等,心律不規(guī)則,脈搏細(xì)弱,且極不規(guī)則。此時(shí)護(hù)士應(yīng)如何準(zhǔn)確觀 察其脈搏與心率() A先測心率,再測脈率 B先測脈率,再測心率 C兩人分別測脈率和心率,但應(yīng)同時(shí)起止 D兩人分別測脈率和心率 E一人測心率,一人測脈率 43患者,男,25歲左上腹疼痛伴惡心,嘔吐12小時(shí)。持續(xù)性腹痛呈刀割樣,嘔吐物為為內(nèi)容物,血淀粉酶512U/L,診斷為急性水腫型胰腺炎,解除疼痛的護(hù)理措施,下列哪項(xiàng)不妥() A取平臥位 B禁食1-3天 C必要時(shí)胃腸減壓 D解痙陣痛 E給病人心理支持 44患者李某,因服毒昏迷不醒,被送入急診室搶救。其家屬不能準(zhǔn)確說出毒物的名稱及性質(zhì),觀察病人雙側(cè)瞳孔縮小,根據(jù)這種情況可初步判斷病人可能為何種毒物中毒() A堿性物中毒 B酸性物中毒 C有機(jī)磷,嗎啡中毒 D顛茄類中毒 E酒精中毒 45患者,女,70歲,因大面積的心肌梗死致呼吸心跳驟停,醫(yī)護(hù)人員兩人協(xié)同進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),人工呼吸與心臟按壓的比例為() A 2:5 B 2:15 C 2:30 D 1:15 E 1:30 46患者,男,40歲,診斷為急性化膿性腹膜炎,遵醫(yī)囑給予禁食,胃腸減壓,靜脈輸液,抗感染等治療;護(hù)理人員考慮拔除胃腸減壓的可靠指征為() A體溫正常 B腹脹消失 C 肛門排氣 D 腸蠕動(dòng)恢復(fù) E 吸出液體少量 47李先生,71歲,因呼吸功能減退,行氣管切開術(shù),進(jìn)行人工呼吸,病人的病室環(huán)境應(yīng)特別注意() A保持安靜 B調(diào)節(jié)適宜的溫,濕度 C加強(qiáng)通風(fēng) D合理采光 E 適當(dāng)綠化 48患者男,18歲,在外騎自行車時(shí)摔倒,導(dǎo)致左腿有皮擦傷,為進(jìn)一步檢查需要轉(zhuǎn)入醫(yī)院,現(xiàn)采取兩人搬運(yùn)法,正確的做法為() A甲托北部,乙托臀,膝部 B甲托頭,肩部,乙托臀部 C甲托頸,腰部,乙托小腿和大腿 D甲托頭,背部,乙托臀和小腿 E甲托頸,肩,腰部,乙托臀和小腿 49患者男,55歲,住院期間體溫突然上升,達(dá)39.5℃,遵醫(yī)囑給予退熱藥物,并給予物理降溫,護(hù)理人員在進(jìn)行酒精擦浴時(shí),禁忌擦拭的部 位是() A頭部和四肢 B手掌和肘窩 C 腋窩和腹股溝 D前胸和腹部 E 腰骶部 50某糖尿病病人于某日前突然感到饑餓難忍,全身無力,心慌,出冷汗,繼而神志模糊,護(hù)士應(yīng)立即采取哪項(xiàng)措施() A協(xié)助病人飲糖水 B給予胰島素治療 C 進(jìn)行血壓監(jiān)測 D建立靜脈通路 E專人護(hù)理 二多項(xiàng)選擇題(20分) 51輸血前的準(zhǔn)備工作正確的是() A.做血型及交叉配血實(shí)驗(yàn) B.庫存血在室溫下放置20分鐘后再輸入 C.必須2人核對(duì)有關(guān)項(xiàng)目 D.輸血前先輸入少量生理鹽水 E.血液從 血庫取出后勿劇烈震蕩 52用平車運(yùn)送病人上時(shí),以下說法不正確() A.上下坡時(shí),病人頭部在高側(cè) B.病人頭側(cè)臥于小輪端 C.夾閉病人的輸液器 D.護(hù)士站于病人兩側(cè),方便觀察病情 E.推行中,平車大輪 端在前 53急性中毒病人的處理原則包括以下幾個(gè)方面() A立即終止接觸毒物 B促進(jìn)已吸收毒物排出 C針對(duì)病因的治療 D有條件者給予洗胃 E對(duì)癥治療 54分級(jí)護(hù)理中,特級(jí)護(hù)理適用對(duì)象包括以下幾個(gè)方面() A病情危重隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者 B嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者C各種疑難或者大手術(shù)后的患者 D生活完全不能自理 且病情不穩(wěn)定的患者 E疾病康復(fù)期的患者 55出現(xiàn)下列哪種情況提示有活動(dòng)性出血或再次出血() A黑便次數(shù)增多,色澤轉(zhuǎn)為暗紅色 B脈搏細(xì)速 C口渴 D 補(bǔ)液后血壓不見上升 E 尿量逐漸增多 56門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)是() A脾大 B肝掌 C蜘蛛痣 D 側(cè)支循環(huán)的建立 E腹水 57骨折早起并發(fā)癥包括哪些() A休克 B感染 C 脂肪栓塞 D墜積性肺炎 E神經(jīng)損傷 58心絞痛病人日常生活中應(yīng)注意避免() A便秘 B飽餐 C飲酒 D吸煙 E 激動(dòng) 59洗胃時(shí)一次性灌入量過多過快,可能引起的危險(xiǎn)是() A疼痛 B急性胃擴(kuò)張 C胃內(nèi)壓升高 D增加毒物吸收 E反射性心跳驟停 60關(guān)于腎,輸尿管結(jié)石的臨床特點(diǎn)的描述,正確的是() A疼痛可表現(xiàn)為絞痛或者腰部隱痛 B主要癥狀是疼痛和血尿 C可有鏡下血尿或肉眼血尿 D好發(fā)于男性青壯年E合并感染時(shí)可出現(xiàn)膿尿 61急性腸梗阻,出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)應(yīng)該緊急手術(shù)() A保守治療期間一般情況更趨惡化 B腹圍增大,腸鳴音減弱 C腹痛加重并出現(xiàn)腹膜刺激征 D腹部壓痛性包塊 E腹部x線可見腸袢位置不變 且持續(xù)增大 62腹部閉合性損傷未明確診斷的處理原則為() A禁食 B靜脈補(bǔ)液 C使用鎮(zhèn)痛藥物 D嚴(yán)密觀察病情 E不隨意搬動(dòng)病人 63緩解支氣管哮喘可選擇以下哪幾種藥物() A沙丁胺醇 B美托洛爾 C氨茶堿 D潑尼松龍 E色苷酸鈉 64長期臥床病人常可誘發(fā)的并發(fā)癥有以下那幾個(gè)方面() A壓瘡 B墜積性肺炎 C下肢深靜脈血栓 D骨質(zhì)疏松 E尿路感染 65心肺復(fù)蘇成功的有效指征包括那幾個(gè)方面() A大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù) B自主呼吸恢復(fù) C 發(fā)紺減輕,面色紅潤 D瞳孔較前散大 E血壓恢復(fù) 66對(duì)于心跳驟?;颊撸枰o予靜脈用藥,所謂的“循環(huán)三聯(lián)” 指的是() A多巴胺 B腎上腺素 C尼可剎米 D利多卡因 E 阿托品 67心力衰竭病人飲食應(yīng)該選擇的飲食為() A低鹽 B 高熱量 C富含維生素 D 適量纖維素 E 少量,多餐 68以下那項(xiàng)是腦出血急性期治療的主要原則() A防止再出血B迅速藥物降血壓C控制腦水腫D防治并發(fā)癥 69下列那項(xiàng)是低血鉀的表現(xiàn)() A肌肉無力B腸麻痹C心電圖出現(xiàn)U波D心率緩慢 70骨折的處理原則為() A復(fù)位B固定C功能鍛煉D以上都不是 三填空題(20分)1消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥包括(出血),(穿孔),(幽門梗阻),(癌變)。 2右心衰竭的典型體征是(水腫) 3胸外心臟按壓部位為(胸骨中下1∕3,即胸骨中線與兩乳頭連線的交界處),按壓頻率為(100次∕分),按壓深度成人為(3-5㎝) 4搶救藥品與器械應(yīng)該做到“五定”制度,即(定數(shù)量),(定點(diǎn)安置),(定專人管理),(定期消毒滅菌),(定期檢查維修)。 5搶救病人時(shí)護(hù)理人員可執(zhí)行口頭遺囑,搶救結(jié)束后(6)小時(shí)應(yīng)該補(bǔ)記遺囑 6確認(rèn)胃管插入胃內(nèi)的方法有3種方法,即(在胃管末端連接注射器抽吸,能抽出胃液),(置聽診器與患者胃部,快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入 10ml空氣,聽到氣過水聲),(將胃管末端置于盛水的治療碗中,無氣泡逸出) 7急性闌尾炎最典型的臨床癥狀是(轉(zhuǎn)移性右下腹痛),急性闌尾炎有四種病理類型,如急性單純性闌尾炎,(急性化膿性闌尾炎)壞疽性及(穿孔性)闌尾炎。 8上消化道大量出血一般指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(1000)毫升或循環(huán)血量的(20%)。 9低溫療法爭取在心臟驟停后(5)分鐘內(nèi)進(jìn)行,以(頭部)降溫為主。 10胸腔閉式引流時(shí)插管部位一般選擇鎖骨中線外側(cè)(第2肋間)或腋前線(第4、5肋間)。 11胸部損傷病人的臨床表現(xiàn)為(胸痛)(呼吸困難)(咯血)(休克)。 12肋骨骨折以(4-7)肋骨常見。13顱內(nèi)壓增高的三主征是(頭痛)(嘔吐)(視神經(jīng)乳頭水腫)。 14損傷后全身性并發(fā)癥除休克外,主要有(急性腎衰竭)和(呼吸衰竭)。15靜脈補(bǔ)鉀時(shí)濃度不超過(40mmol/L),速度不超過(20-40mmol/h)。16脊椎骨折最常見的合并癥是(脊髓損傷)。 17(腹痛)是急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。18氣胸的臨床類型(閉合型氣胸)(開放性氣胸)(張力性氣胸)。19急性中毒病人洗胃時(shí)應(yīng)?。ㄗ髠?cè)臥位)。20輸液速度應(yīng)根據(jù)(病人年齡)(病人病情)(藥物性質(zhì))調(diào)節(jié)。四是非判斷題(10分) 1病人突發(fā)急性心力衰竭,為了緩解病人病情,我們應(yīng)給予快速補(bǔ)液治療。()2搶救病人時(shí),醫(yī)生下達(dá)口頭遺囑,護(hù)理人員應(yīng)核對(duì)后執(zhí)行。() 3一腹痛患者確診為急性胰腺炎,為了緩解疼痛可以選擇使用嗎啡。() 4消化性潰瘍的臨場表現(xiàn)特點(diǎn)為,慢性病程,周期性發(fā)作,節(jié)律性疼痛。() 5呼吸衰竭出現(xiàn)最早最突出的表現(xiàn)為呼吸困難。() 6顱內(nèi)壓增高患者心率增快。() 7吸入性肺膿腫常為單發(fā),多見于左肺() 8急性闌尾炎在非手術(shù)治療期間,因診斷明確,故可用鎮(zhèn)靜止痛劑。() 9低血鉀最早出現(xiàn)的癥狀是肌無力() 10早期溶栓是指血栓形成發(fā)生后8小時(shí)內(nèi)采用溶栓治療。() 臨床《急診醫(yī)學(xué)》試題A卷 1.CPCR的最終目標(biāo)是:C.腦復(fù)蘇 2.雙人行心肺復(fù)蘇時(shí),胸外心臟按壓和吹氣之比是:A.15:2.對(duì)成人行心肺復(fù)蘇時(shí),胸外心臟按壓深度是:C.4~5cm 4.電除顫時(shí),最大電擊能量為D.360J 5.復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用兒茶酚胺類藥物,首選:A.腎上腺素 6.腦復(fù)蘇時(shí)宜用頭部重點(diǎn)降溫法,降溫深度不能低于:A.28℃.2型慢性呼衰供氧,氧流量應(yīng)為:A.1~2L/min 8.休克時(shí)擴(kuò)容補(bǔ)液,血液循環(huán)恢復(fù)灌注良好指標(biāo):A尿量>30ml/L 9.過敏性休克(青霉素所致),應(yīng)用腎上腺素應(yīng)B.肌肉注射 10.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速,首選藥物是:A.利多卡因 11.發(fā)生阿斯綜合征時(shí),應(yīng)及時(shí)行:D.CPCR 12.通氣功能障礙型急性呼衰,給氧流量:D.5—8L/min 13.ARDS的主要搶救方法:D.抗生素 14.中度上消化道出血指出血量超過::A.800ml 15上消化道出血時(shí)輸血指征:C.Hb<70g/L 16一般成人每日非顯性失水量約為:B.700ml 17診斷低血糖癥時(shí)血漿葡萄糖濃度低于:B.2.8mmol/L 18.糖尿病酮癥酸中毒昏迷時(shí),首先:A.積極補(bǔ)液 19.糖尿病高滲性昏迷時(shí),下列哪項(xiàng)不一定存在:D.尿酮體陽性 20.急性腦血管病者有腦水腫時(shí),抬高頭位:B.20~300 21.哪項(xiàng)是急性有機(jī)磷中毒時(shí)的特異性診斷指標(biāo):D.全血膽堿酯酶活動(dòng)測定 22.安定中毒特效解毒藥是:D.氟馬西尼 23.阿片中毒的主要死因是:C.呼吸衰竭 24.癲間抽搐首選藥物是:A.安定 25洗胃時(shí)每次注入的液體是不宜超過:A.300ml 26心跳停止最重要依據(jù)是:B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失 27電除顫前靜注的那種藥物可提高成功率:C.溴卞胺 28CPCR成敗關(guān)鍵在于:C.腦功能恢復(fù) 29.搶救急性肺水腫氧流量為:C.7~8L/分 30原有高血壓患者,血壓下降多少為休克:A.收縮壓下降30% 31鏈霉素過敏性休克應(yīng)選擇:C.激素 32急性上消化道大出血病因最常見是:A潰瘍病 33急性上消化道出血流動(dòng)力學(xué)變化首發(fā)出現(xiàn)的是:A.脈搏增快 34急性消化道大出血停止指征:C.尿量正常 35急性腎功能衰竭小尿期主要改變:A.高鉀血癥 36人體每天內(nèi)生水量為:A.300ml 37.糖尿病硐癥酸中毒急救胰島素應(yīng)用原則是:A.小劑量 38種體溫情況為急診范圍:B.38。50 急性有機(jī)磷中毒洗胃多用:C.蛋清 40一病人其血壓為80/50毫米汞柱,脈率為120次/分,休克指數(shù)A.1.5 1。CVP:腔靜脈與右心房交界處壓力,反映右心前負(fù)荷。補(bǔ)液試驗(yàn):在5-10分鐘內(nèi)輸進(jìn)生理鹽水100~200ML,如BP升高為血容量不足,CVP升高為右心衰。 3猝死:平素健康或無重大疾病者在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)死亡。 4.MODS:由嚴(yán)重創(chuàng)傷感染病理產(chǎn)科等引起同時(shí)或先后發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上臟器功能障礙或衰竭的臨床綜合征。 5.阿托品化:使用阿托品后,顏面潮紅,皮膚干燥,瞳孔散大,心率增快(<120次/分),無高熱及意識(shí)障礙。 1.呼吸困難的急診處理如何? 呼吸困難的處理;消除病因,保證氣道通暢,氧療,呼吸興奮劑,控制感染,糾正電解質(zhì)及酸鹼紊亂。 2.簡述顱內(nèi)高壓的臨床表現(xiàn) 顱壓增高:三主征頭痛,嘔吐,視盤水腫,意識(shí)障礙,癲簡,生命征不穩(wěn),腦疝。 臨床《急診醫(yī)學(xué)》試題B卷 1導(dǎo)致CVP升高的是:B.右心衰 2.體溫升高時(shí)氧給血紅蛋白解離曲線:A.右移 3.反映腎小管功能的指標(biāo)是:C.尿/血滲透壓比值 4.人體能耐受的最低PH值是:D.6.9 5.PaO2為50mmHg為:A.輕度缺氧 6.Agp升高提示:A.代酸 7.導(dǎo)致猝死的最常見原因是:A.冠心病 8..在心搏驟停中,復(fù)蘇率最高的是:A.室顫 9.口對(duì)口人工呼吸吹氣頻率,嬰幼兒應(yīng)為:C.30~40 10.休克病人哪個(gè)指標(biāo)提供內(nèi)臟血流灌注線索:D.尿量 11.休克之初擴(kuò)容盡量少用:B.高糖 12.MODS診斷中腎功能衰竭的標(biāo)準(zhǔn)是:D.需腎秀析 13.MODS中發(fā)生率最高的臟器是:A.肺 14.反映機(jī)體代謝功能變化的最佳指標(biāo)是:B.氧利用 15.哪項(xiàng)在應(yīng)激性潰瘍防治中并非主要:A.H2受體阻滯劑 16民間常用于延緩毒物吸收的藥物主要是:D.豆?jié){ 17.下列不是中毒洗胃的原則:B.先入后出 18.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒治療后反跳多發(fā)生在中毒后:A.2~7天 19.CO中毒氧氣治療最好選用:C.高壓氧 20.強(qiáng)酸中毒最常見并發(fā)癥:A.食管狹窄 21.中暑患者停用降溫藥物的指征,除了:D.寒戰(zhàn) 22.淡水淹溺離子變化正確的是:A.K+ ↑ 23.淡水淹溺不宜輸入:A.5%G·S 24電擊最易損傷:C.血管 25.GCS計(jì)分不包含:B.語言反應(yīng) 26.低溫冬眠降溫要求:B.肛溫33℃ 27.當(dāng)體溫超過下述哪一數(shù)值時(shí)酶活性喪失:C.42℃ 28.高血壓危象首選降壓藥物為:A.硝普照鈉 29.高血糖危象時(shí)胰島素應(yīng)用哪個(gè)不對(duì):D.血糖降至13.9mmol/L停止注射 30.低血糖危象的主要表現(xiàn)除了:D.呼吸抑制 31甲亢危象診斷有依據(jù),除外:D.T3、T4↑ 32.反拗性危象機(jī)理在于抗膽堿酯酶制劑:C.失去效力 33選擇性腸道去污不含:A.滅滴靈 34舒張壓的意義:B.反映心臟關(guān)注 35心率75次/分,收縮壓100mmHg舒張壓60mmHg,休克指數(shù)為B.0.75 36酸堿平衡失調(diào)時(shí),反應(yīng)最慢的是:C.腎 37休克病人CVP高,血壓也低此時(shí)應(yīng)該:B.強(qiáng)心 38兩人合作行CPCR時(shí)胸外心臟按壓與人工呼吸之比為:A.5:1 39.輸液碳酸氧鈉過多過快可致:D.Ca++↓ 40.休克病人輸液滴速一般成人應(yīng)為(滴/分):A.60~80 二、1。EMSS:急救醫(yī)療服務(wù)體系,三部分:院前急救,急診科,ICU 2。全身炎癥反應(yīng)綜合征:繼發(fā)于各種嚴(yán)重打擊后出現(xiàn)持續(xù)高代射、高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)及過度炎癥反應(yīng)。 3.催吐禁忌征:1)昏迷驚獗,2)腐蝕性毒物,3)食管胃底靜脈曲張,等,4)年老體弱,休克,妊辰等。 4.猝死:平素健康者,發(fā)病后6小時(shí)死亡。 5。利尿試驗(yàn):休克等經(jīng)擴(kuò)容后尿量少者,可用20%甘露醇100ML或速尿40MG注射,尿量不增為腎衰。 三、1。如何搶救急性肺水腫? :半坐位,吸氧,快速利尿,嗎非鎮(zhèn)靜,擴(kuò)張血管,強(qiáng)心,解除支氣管痙攣等。 2.如何診斷中毒病人? :毒物接觸史,典型臨床表現(xiàn),化驗(yàn)毒物證據(jù),解毒藥試驗(yàn)治療有效。 癲癇是由多種病因引起的慢性腦部疾患,是一組疾病和綜合癥,以腦部神經(jīng)系統(tǒng)反復(fù)突然過度放電所致的間歇性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)為特征,是一種起源于大腦,并反復(fù)發(fā)作的運(yùn)動(dòng)、感覺、自主神經(jīng)、意識(shí)和神經(jīng)狀態(tài)不同程度的功能障礙,具有發(fā)作性、反復(fù)性和自然緩解性等特征 消化道出血概念是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸以及胰膽管的出血,它是臨床常見的急癥之一,病死率極高,最常見的病因?yàn)橄詽?、出血糜爛性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂出血及胃癌等。 急診實(shí)習(xí)出科考試試題2014年7月 姓名:得分: 二、單項(xiàng)選擇題 1.簡易人工呼吸器1次可擠壓入肺的空氣量為 A.100~200mlB.300~400mlC.500~1000ml D.1200~1500mlE.1800~2000ml 2.張某,6歲,在公園玩耍時(shí)不慎溺水窒息,急救的首要步驟是 A.加壓給氧B.?dāng)D壓簡易呼吸器C.清除呼吸道異物 D.肌肉注射呼吸興奮劑E.口對(duì)口人工呼吸 3.患兒曹某,家中進(jìn)食中突發(fā)吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳,最可能的原因是 A.哮喘發(fā)作B.自發(fā)性氣胸C.氣管異物 D.肺水腫E.心衰 4.患者劉某,無意識(shí)和呼吸,以下哪項(xiàng)是確保心跳驟停者呼吸道通暢的正確位置: A.頭后仰頸項(xiàng)過伸B.平臥位,去枕 C.側(cè)臥位D.頭低足高位 E.俯臥位,頭向一側(cè) 5、護(hù)士對(duì)前來門診就診的患者,首先應(yīng)進(jìn)行的工作是()A健康教育B衛(wèi)生指導(dǎo)C預(yù)檢分診D查閱資料E心理安慰 6、洗胃時(shí)胃管插入的長度是() A30—40cmB35—45cm C40—50cmD45—55cmE50—60cm7、昏迷病人口腔護(hù)理時(shí)不需要準(zhǔn)備() A石蠟油 B壓舌板 C彎血管鉗 D吸水管 E治療碗 8、為了準(zhǔn)確觀察病人的血壓,測量時(shí)應(yīng)盡量做到四定,即()A定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì) B定時(shí)間、定部位、定體位、定人員 C定時(shí)間、定部位、定體位、定聽診器 D定時(shí)間、定部位、定體位、定記錄格式 E定時(shí)間、定部位、定體位、定袖帶 二、填空題 1、少尿是指24h尿量少于______ml2、液體入量的記錄內(nèi)容包括_______、________和靜脈輸血輸液量。 3、臨床上測量脈博的常用部位為_______。 4、吸氧時(shí)濕化瓶內(nèi)裝入_________滿的蒸餾水。 5、洗胃的方法包括__________、____________二種 6、靜脈輸液時(shí),溶液不滴可能是壓力過低、靜脈痙攣、_________、__________、__________。 急診實(shí)習(xí)出科考試試題2014年7月答案 單項(xiàng):CCCACDDA 急診科“三基”及“中醫(yī)”理論考試題 姓名 日期 年 月 分?jǐn)?shù) 中醫(yī)部分 一、選擇題 1、.咳嗽的辨證首先應(yīng)區(qū)別:(B) A實(shí)證與虛證 B外感與內(nèi)傷 C陰證與陽證 D在氣與在血 E寒證與熱證 2.哮喘的病位:(C) A 心、肺、脾 B胃、肺、腎 C 肺、脾、腎 D心、肺、腎 E胃、肺、脾 3.哮喘臨床分為發(fā)作期:(B) A溫哮、熱哮、虛哮 B冷哮、熱哮、虛哮 C冷哮、實(shí)哮、虛哮 D溫哮、實(shí)哮、虛哮 E冷哮、實(shí)喘、虛哮 4.哮喘臨床分為緩解期:(B) A心氣虛、脾氣虛、腎氣虛 B肺氣虛、脾氣虛、腎氣虛 C肺氣虛、胃氣虛、腎氣虛 D肺氣虛、脾氣虛、血?dú)馓?/p> E胃氣虛、脾氣虛、心氣虛 5.中藥湯劑一般宜溫服,寒哮(D)A凍服 B溫服 C冷服 D熱服 6.下列哪項(xiàng)不是涂藥用物(D) A.彎盤 B.棉簽 C.鑷子 D.止血鉗 7.下列哪項(xiàng)不是涂藥的目的(D) A.清潔傷口 B.止癢鎮(zhèn)痛 C祛風(fēng)除濕 D.清肺解毒 8.(A)顏面部禁用 A.嬰幼兒 B.小孩 C.成年人 D.老年人 9.下列哪種屬于涂藥的過敏現(xiàn)象(D)A.丘疹 B.奇癢 C.局部腫脹 D.滲液 三基部分 10.氣道梗阻患者急救時(shí)進(jìn)行立位腹部沖擊法定位(A)A 腹部正中線肚臍上兩橫指處 B腹部正中線肚臍下兩橫指處 C肚臍處 D下腹部 11.氣道梗阻患者實(shí)施海式手法急救時(shí)行腹部沖擊約每秒(A)次 A 5-6 B 7-8 C 8-10 D 10-12 12.嬰幼兒氣道梗阻實(shí)施背部叩擊法定位(C)A 肩胛區(qū)下 B肩胛區(qū) C兩肩胛區(qū) D腰背部 13.嬰幼兒氣道梗阻實(shí)施背部叩擊法要固定患兒(C)A.頭部 B 頸部 C頭頸部 D面部 14、嬰幼兒氣道梗阻實(shí)施胸部沖擊法定位(A) A兩乳頭連線下一橫指 B肋弓下 C劍突下 D肚臍上 二、簡答題 1、涂藥的注意事項(xiàng)? 答: 1、涂藥前需清潔局部皮膚。 2、涂藥次數(shù)依病情、藥物而定,水劑、酊劑用后須將瓶蓋蓋緊,防止揮發(fā)。 3、混懸液先搖勻后再涂藥,霜?jiǎng)﹦t應(yīng)用手掌或手指反復(fù)擦抹,使之滲入肌膚。 4、涂藥不宜過厚、過多,以防毛孔閉塞。 5、刺激性較強(qiáng)的藥物,不可涂于面部。嬰幼兒忌用。 6、涂藥后觀察局部皮膚,如有丘疹、奇癢或局部腫脹等過敏現(xiàn)象時(shí),停止用藥,并將藥物拭凈或清洗,遵醫(yī)囑內(nèi)服或外用抗過敏藥物。 2、癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的搶救措施第二篇:急診護(hù)理試題
第三篇:臨床《急診醫(yī)學(xué)》試題總結(jié)
第四篇:急診實(shí)習(xí)出科考試試題七月
第五篇:急診??圃囶}及答案1