第一篇：XX醫(yī)院師承教育工作規(guī)范

XX醫(yī)院師承教育工作規(guī)范

第一條 依據(jù)醫(yī)院人才梯隊(duì)發(fā)展要求，契合本人學(xué)術(shù)專長(zhǎng)，結(jié)合省、市級(jí)師承教育管理規(guī)定，特制訂本規(guī)范。

第二條 本規(guī)范所稱的師承教育工作，主要指采取跟師帶教為主的方式，包含兩方面的內(nèi)容：

一是指以臨床實(shí)踐為主，學(xué)習(xí)傳承著名省、市名中醫(yī)(含中西醫(yī)結(jié)合)專家的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)基層高層次中醫(yī)臨床(含臨床科研)人才的教學(xué)工作，屬于中醫(yī)繼續(xù)教育的范疇。

二是指以臨床實(shí)踐為主，學(xué)習(xí)傳承西醫(yī)專業(yè)理論，技能，在帶教老師指導(dǎo)下開展臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)用，培養(yǎng)基層高層次西醫(yī)臨床（含臨床科研）人才的教學(xué)工作，屬于西醫(yī)臨床教育的范疇。

第三條 大邑縣中醫(yī)醫(yī)院科教科為中西醫(yī)師承教育工作的主管部門，負(fù)責(zé)師承教育工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理。具體負(fù)責(zé)全院中西醫(yī)師承教育的教學(xué)、管理及組織協(xié)調(diào)等工作。

第四條 醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)負(fù)責(zé)院內(nèi)師承教育指導(dǎo)老師、培訓(xùn)對(duì)象的評(píng)選、組織和考核。

第五條 特別聘請(qǐng)省、市級(jí)名中醫(yī)，省、市級(jí)西醫(yī)臨床專家、院內(nèi)副高級(jí)職稱以上專業(yè)人員為院內(nèi)指導(dǎo)老師，由醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)審核確定，進(jìn)行臨床教學(xué)。

指導(dǎo)老師須同時(shí)具備以下條件：

1、中西醫(yī)高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)。從事臨床專業(yè)技術(shù)工作25年以上的在職或返聘人員（時(shí)間截止今年12月31日）；

2、日門診量在40人次以上；

3、有扎實(shí)的專業(yè)理論基礎(chǔ)和豐富獨(dú)到的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)或技術(shù)專長(zhǎng)，在當(dāng)?shù)赜休^高盛譽(yù)，醫(yī)德高尚，得到同行公認(rèn)，深受群眾歡迎。

4、身體健康，能堅(jiān)持臨床工作并完成帶教任務(wù)，一般不擔(dān)任院級(jí)行政職務(wù)。

5、省、市級(jí)名中醫(yī)，省、市級(jí)西醫(yī)臨床專家優(yōu)先考慮。第六條 培訓(xùn)對(duì)象選拔程序：按照每名指導(dǎo)老師選配1-2名培養(yǎng)對(duì)象的要求，采取本人申請(qǐng)、指導(dǎo)老師推薦或同意，醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)審核、公示、批準(zhǔn)。

培訓(xùn)對(duì)象必須同時(shí)具備以下條件：

1、大專以上學(xué)歷，年齡40歲以下，從事中、西醫(yī)臨床工作10年以上；

2、愛崗敬業(yè)，有志于繼承老中醫(yī)藥專家臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)或有志于開拓創(chuàng)新，致力于西醫(yī)臨床專業(yè)技能的提升；

3、遵守職業(yè)道德，無違規(guī)違紀(jì)行為，受到病員廣泛認(rèn)可；

4、身體健康，具備跟師學(xué)習(xí)的條件，并與指導(dǎo)老師專業(yè)對(duì)口，指導(dǎo)老師同意帶教。

第七條 師承教育的教學(xué)周期為連續(xù)2年，原則上不得中斷。第八條 指導(dǎo)老師與學(xué)員應(yīng)當(dāng)簽訂師承教學(xué)協(xié)議，共同制訂師承教學(xué)計(jì)劃。

第九條 繼承人通過師承教育應(yīng)完成下列教學(xué)任務(wù)：

一、中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合）師承人員：

（一）重點(diǎn)學(xué)習(xí)中醫(yī)四大經(jīng)典。

（二）跟師臨床學(xué)習(xí)，較為系統(tǒng)地總結(jié)繼承指導(dǎo)老師的臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)，每周不少于1個(gè)工作日（含院內(nèi)、院外跟師），每年40個(gè)工作日，兩年累計(jì)80個(gè)工作日，完成不少于80個(gè)跟師學(xué)習(xí)筆記、12篇1000字以上的學(xué)習(xí)心得或臨床經(jīng)驗(yàn)整理、12份撰寫指導(dǎo)老師臨床病案總結(jié)。考核總結(jié)階段，提交一篇不少于5000字的反映指導(dǎo)老師臨床經(jīng)驗(yàn)的師承教學(xué)總結(jié)。其內(nèi)容既要體現(xiàn)指導(dǎo)教師的臨床（實(shí)踐）經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想，又要有自己的創(chuàng)新觀點(diǎn)，具有一定的學(xué)術(shù)價(jià)值和臨床（實(shí)踐）意義或公開發(fā)表1篇論文。

（三）指導(dǎo)老師應(yīng)嚴(yán)格保證帶教時(shí)間和質(zhì)量，及時(shí)對(duì)培養(yǎng)對(duì)象的跟師筆記、學(xué)習(xí)心得、醫(yī)案總結(jié)進(jìn)行針對(duì)性的批閱。

二、西醫(yī)跟師人員：

（一）重點(diǎn)學(xué)習(xí)本專業(yè)理論知識(shí)。

（二）跟師臨床學(xué)習(xí)，較為系統(tǒng)地學(xué)習(xí)指導(dǎo)老師的臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)，每周不少于1個(gè)工作日（含院內(nèi)、院外跟師），每年40個(gè)工作日，兩年累計(jì)80個(gè)工作日，完成不少于80個(gè)跟師學(xué)習(xí)筆記、24篇800字以上的查房、手術(shù)、特殊病案處臵臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，在老師指導(dǎo)下開展新技術(shù)、新項(xiàng)目1-2項(xiàng)?？己丝偨Y(jié)階段，提交一篇不少于5000字的反應(yīng)指導(dǎo)老師臨床經(jīng)驗(yàn)的教學(xué)總結(jié)，公開發(fā)表1篇論文。

（三）指導(dǎo)老師應(yīng)嚴(yán)格保證帶教時(shí)間和質(zhì)量，及時(shí)對(duì)培養(yǎng)對(duì)象的跟師筆記、學(xué)習(xí)心得、手術(shù)總結(jié)等進(jìn)行針對(duì)性的批閱。

第十條 師承考核：

師承考核的內(nèi)容分臨床實(shí)踐和專業(yè)理論的考核。師承教育考核的形式分平時(shí)考核和結(jié)業(yè)考核。平時(shí)考核的主要依據(jù)是平時(shí)跟師勞動(dòng)紀(jì)律，跟師筆記和月記。學(xué)員應(yīng)認(rèn)真做好跟師學(xué)習(xí)筆記，交指導(dǎo)老師批閱。指導(dǎo)老師反饋平時(shí)考核不合格者，取消其師承繼承人資格。繼承人學(xué)習(xí)期滿，醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)統(tǒng)一進(jìn)行結(jié)業(yè)考核，嚴(yán)格按照規(guī)定的考核指標(biāo)、考核方法和考核程序進(jìn)行。結(jié)業(yè)考核驗(yàn)收不合格者，不予結(jié)業(yè)。對(duì)通過驗(yàn)收者，發(fā)予結(jié)業(yè)證書。

第十一條 培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)：

指導(dǎo)老師在師承教育期間的帶教津貼為XX元/月。繼承人在師承教育期間的生活與學(xué)習(xí)補(bǔ)貼為XX元/月。結(jié)業(yè)考核驗(yàn)收合格者獎(jiǎng)勵(lì)XX元，指導(dǎo)老師獎(jiǎng)勵(lì)XX元。

師承申報(bào)工作安排：

本項(xiàng)工作每?jī)赡晟陥?bào)一次，本年度指導(dǎo)老師和培訓(xùn)對(duì)象申報(bào)表（附件略）于2015年1月15日前報(bào)至科教科。醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)將于1月20日前公示，批準(zhǔn)，于2015年2月1日開始實(shí)施。

第二篇：醫(yī)院健康教育工作規(guī)范

醫(yī)院健康教育工作規(guī)范

為了搞好臨床醫(yī)技科室的健康教育工作，特制定本規(guī)范。醫(yī)護(hù)人員的健康教育，首先是對(duì)醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，即如何對(duì)病人開展健康教育，也就是對(duì)病人及其家屬開展健康教育的形式和方法；其次是醫(yī)院對(duì)醫(yī)護(hù)人員健康教育培訓(xùn)的覆蓋率；再次才是醫(yī)護(hù)人員的健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率達(dá)標(biāo)。

一、醫(yī)院各業(yè)務(wù)科室健康教育的內(nèi)容與要求

醫(yī)院各業(yè)務(wù)科室的健康教育內(nèi)容，要結(jié)合自身的業(yè)務(wù)特點(diǎn)，向患者及其家屬進(jìn)行疾病預(yù)防、配合醫(yī)療，進(jìn)行正確用藥和康復(fù)指導(dǎo)等方面的知識(shí)教育，使廣大患者在接受治療的同時(shí)，獲得有關(guān)健康知識(shí)，實(shí)現(xiàn)健康教育三級(jí)預(yù)防。

二、醫(yī)院健康教育的目標(biāo)

（一）全院醫(yī)務(wù)人員健康教育培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到100%；

（二）住院患者及家屬的健康教育知識(shí)知曉率和健康教育行為形成率達(dá)到90%以上。

三、健康教育的方法和形式

（一）門診教育：患者候診時(shí)要采取口頭講解。宣傳欄、黑板報(bào)、廣播、閉路電視等形式開展健康教育。隨診時(shí)向患者提供相應(yīng)疾病自我保健的健康教育處方。設(shè)立心理咨詢、治療門診。

（二）住院教育：病人在住院治療期間，必須對(duì)其進(jìn)行入院、住院、出院教育和隨訪。

醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人所患的疾病要根據(jù)病情及心理狀況進(jìn)行答疑解惑，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。病區(qū)要設(shè)立固定的健康教育專欄，定期更換內(nèi)容。健康教育列入病區(qū)常規(guī)工作制度及整體護(hù)理措施，通過口頭、文字、聲像等形式向病人及其家屬開展入院、住院、出院健康教育。

（三）社區(qū)健康教育：醫(yī)院應(yīng)對(duì)所轄社區(qū)居民或醫(yī)療合同單位職工開展健康教育，定期組織醫(yī)護(hù)人員開展健康教育，向服務(wù)對(duì)象開展疾病預(yù)防、預(yù)防接種、婦女保健、家庭教育以及特殊人群的健康教育。

（四）社會(huì)性宣傳教育：醫(yī)院根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的安排，積極參加世界衛(wèi)生日、計(jì)劃免疫日、世界無煙日、全國愛牙日、愛眼日、全國助殘日、艾滋病宣傳日等重大衛(wèi)生日的宣傳咨詢活動(dòng)。

四、醫(yī)院開展健康教育工作的途徑

1.語音傳播：主題明確，語言通俗、流暢，生動(dòng)有趣。

包括（1）導(dǎo)醫(yī)咨詢；（2）熱線電話；（3）咨詢門診；（4）廣播。2.圖文傳播：版面應(yīng)清新、活潑、溫馨、美觀，文字通俗易懂，圖文并茂。

包括：（1）健康教育處方；（2）小冊(cè)子、折頁、報(bào)刊、圖書；（3）櫥窗、專欄、板報(bào)。

3.影視傳播：應(yīng)做到主題明確，形式多樣，生動(dòng)有趣、可看性強(qiáng)。

包括：（1）醫(yī)院視屏健康教育聯(lián)播系統(tǒng)；（2）錄像；（3）電子顯示屏；（4）電腦觸摸屏；（5）多媒體投影。

5.綜合教育和干預(yù)

包括整體護(hù)理、醫(yī)療查房、專題講座、衛(wèi)生宣傳活動(dòng)、俱樂部活動(dòng)、健康教育課堂或?qū)W校。

五、各業(yè)務(wù)科室對(duì)患者及家屬健康教育培訓(xùn)的知識(shí)點(diǎn)。

（一）健康調(diào)查：對(duì)病人及其家屬、科室職工開展健康調(diào)查；

（二）就醫(yī)指導(dǎo)：對(duì)病人及其家屬進(jìn)行就醫(yī)指導(dǎo)，包括醫(yī)院科室分布、診治流程、各項(xiàng)規(guī)章制度等。

（三）疾病防治及一般衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育：

1.傳染病及突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的防治知識(shí)：包括傳染源、傳播途徑、預(yù)防方法以及疫情報(bào)告、隔離、消毒、護(hù)理治療等知識(shí)。

2.慢性非傳染性疾病的防治知識(shí)：包括腫瘤、高血壓、糖尿病、口腔疾病、心腦血管疾病等的預(yù)防、治療和康復(fù)知識(shí)。

3.傷害的預(yù)防和急救知識(shí)：包括車禍、中毒、燒燙傷、窒息等各種傷害的預(yù)防、急救和康復(fù)知識(shí)。

4.常見病的防治與保健知識(shí)：包括內(nèi)、外、婦、兒、耳鼻喉科、眼科等有關(guān)疾病的防治保健知識(shí)和搶救措施。

5.檢查化驗(yàn)知識(shí)：包括血、尿、糞三大常規(guī)，各種血液生化功能檢查，X線檢查，心電圖、B超、胃鏡、CT、MRI檢查等，都應(yīng)事先向病人說明檢查中應(yīng)注意的事項(xiàng)和采集標(biāo)本方法及檢驗(yàn)結(jié)果的解釋。

6.器械性治療知識(shí)：包括放射線、紅外線、激光、針灸等治療方法的適應(yīng)癥、禁忌癥和有關(guān)注意事項(xiàng)等。

7.合理用藥知識(shí)：包括各類藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥、服法、劑量、副作用、保存等。各類中藥的服法、煎制及適應(yīng)癥、禁忌癥、全程服藥的重要性等。

8.手術(shù)相關(guān)知識(shí)：包括手術(shù)前的個(gè)人衛(wèi)生準(zhǔn)備、心理準(zhǔn)備、用藥準(zhǔn)備、手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥、手術(shù)方式、術(shù)中配合、術(shù)后體位、飲食、服藥、休息、運(yùn)動(dòng)、排泄及傷口處理等注意事項(xiàng)。

9.日常生活中飲食起居方面的衛(wèi)生知識(shí)：包括不同疾病患者在接受治療和康復(fù)過程中的注意事項(xiàng)等。

10.控制吸煙知識(shí)。

（四）心理健康教育：

1.引導(dǎo)病人正確對(duì)待自身的疾病，針對(duì)不同類型病人的心理特點(diǎn)和心理矛盾，介紹疾病的防治知識(shí)和自我心理保健方法，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病、早日康復(fù)的信念，消除心理異常和心理負(fù)擔(dān)，提高自我保健能力。

2.對(duì)病人家屬及陪護(hù)人員進(jìn)行保護(hù)性原則教育，教育他們?cè)诰裆辖o病人以支持和鼓勵(lì)，避免惡性刺激。

3.對(duì)科室職工開展心理輔導(dǎo)，提高其心理素養(yǎng)。

（五）有關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)知識(shí)宣傳。

第三篇：深圳醫(yī)院健康教育工作規(guī)范

深圳市醫(yī)院健康教育工作規(guī)范

為充分發(fā)揮健康教育與健康促進(jìn)在醫(yī)院的疾病預(yù)防、治療和康復(fù)工作中的作用，促進(jìn)我市醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)工作向制度化、科學(xué)化的方向發(fā)展，依據(jù)《全國健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)劃綱要》、《國家衛(wèi)生城市檢查考核標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》、《深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)健康教育管理工作暫行規(guī)定》等，結(jié)合深圳醫(yī)院實(shí)際，特制定本規(guī)范。

第一條

本規(guī)范適用于深圳市各級(jí)各類醫(yī)院，預(yù)防和保健機(jī)構(gòu)參照本規(guī)范開展相應(yīng)的健康教育與健康促進(jìn)工作。

第二條

建立醫(yī)院健康教育組織機(jī)構(gòu)：

（一）成立以院領(lǐng)導(dǎo)牽頭、各相關(guān)職能部門和業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)人組成的醫(yī)院健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。該機(jī)構(gòu)的職責(zé)是制定本單位健康教育與健康促進(jìn)工作制度、工作規(guī)劃、工作計(jì)劃及經(jīng)費(fèi)預(yù)算；組織召開健康教育與健康促進(jìn)工作會(huì)議；開展健康教育與健康促進(jìn)工作考核、總結(jié)和表彰。

（二）設(shè)立健康教育科（室）。三級(jí)醫(yī)院、市級(jí)婦幼保健、慢性病防治、職業(yè)病防治和精神與心理衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)必須設(shè)立獨(dú)立的健康教育科。醫(yī)院按要求配備專職健康教育人員，原則上一級(jí)醫(yī)院不少于1人；二級(jí)醫(yī)院不少于2人；三級(jí)醫(yī)院不少于3人；市級(jí)婦幼保健、慢性病防治、職業(yè)病防治和精神與心理衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)不少于3人，區(qū)級(jí)相應(yīng)機(jī)構(gòu)應(yīng)不少于2人。健康教育科（室）負(fù)責(zé)本單位健康教育與健康促進(jìn)工作的組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)；負(fù)責(zé)本單位健康教育宣傳資料的編印、征訂和發(fā)放；工作資料收集、歸檔與上報(bào)；實(shí)施本單位健康教育與健康促進(jìn)工作的評(píng)價(jià)與考核。

（三）實(shí)行全員健康教育工作責(zé)任制。各業(yè)務(wù)科室成立由科室主任和護(hù)士長(zhǎng)牽頭的健康教育小組，組織本科室健康教育與健康促進(jìn)工作的實(shí)施，并積極開展健康教育與健康促進(jìn)的研究。

第三條

落實(shí)健康教育與健康促進(jìn)工作經(jīng)費(fèi)。醫(yī)院每年用于健康教育業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)至少應(yīng)占醫(yī)院業(yè)務(wù)支出預(yù)算的0.5％，并在預(yù)算中明確列支。第四條

醫(yī)院應(yīng)按要求配備相應(yīng)的健康教育工作設(shè)施與設(shè)備：

（一）有健康教育科（室）的專門工作用房；

（二）健康教育科（室）配備滿足日常工作必需的專用器材，包括電腦、數(shù)碼照相機(jī)、多媒體投影儀、打印機(jī)、掃描儀、相關(guān)的宣教模型等；

（三）門診大廳有健康教育咨詢臺(tái)、資料發(fā)放架、電腦查詢系統(tǒng)等；

（四）門診和病房有健康教育專欄，安裝醫(yī)院視屏健康聯(lián)播系統(tǒng)； 第五條 主要工作任務(wù)：

（一）對(duì)門診病人開展就醫(yī)指導(dǎo)、相關(guān)疾病防治知識(shí)和技能（包括飲食營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)）、緩解心理壓力的健康教育，使其配合治療，促進(jìn)其康復(fù)；

（二）對(duì)住院病人開展就醫(yī)指導(dǎo)、相關(guān)疾病防治知識(shí)和技能（包括飲食營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)）、緩解心理壓力的健康教育，使其配合治療，促進(jìn)其康復(fù)；

（三）對(duì)出院病人開展相關(guān)疾病康復(fù)知識(shí)和技能（包括飲食營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)）的健康教育，促進(jìn)病人康復(fù)；

（四）對(duì)市民開展多種形式的健康教育，宣傳各種健康知識(shí)，增強(qiáng)居民健康意識(shí)，提高居民健康知識(shí)水平，樹立健康的生活行為方式；

（五）加強(qiáng)本院職工健康教育專業(yè)培訓(xùn)，提高其健康教育理論與技能水平，豐富自身健康知識(shí)，促進(jìn)其健康行為的形成，增強(qiáng)員工的健康素質(zhì)；

（六）積極為媒體提供準(zhǔn)確、科學(xué)的健康資訊；

（七）開展健康教育科研工作，推動(dòng)醫(yī)院健康教育工作向縱深發(fā)展；

（八）健康教育工作資料的收集、歸檔與上報(bào)。

（九）保障醫(yī)院視屏健康教育系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)；

（十）創(chuàng)建無吸煙醫(yī)院，加強(qiáng)醫(yī)院控?zé)煿ぷ鞴芾?。第六條 主要內(nèi)容：

（一）健康調(diào)查：對(duì)病人及其家屬、本院職工開展健康調(diào)查；

（二）就醫(yī)指導(dǎo)：對(duì)病人及其家屬進(jìn)行就醫(yī)指導(dǎo)，包括醫(yī)院科室分布、診治流程、各項(xiàng)規(guī)章制度等；

（三）疾病防治及一般衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育：

1、傳染病及突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的防治知識(shí)：包括傳染源、傳播途徑、預(yù)防方法以及疫情報(bào)告、隔離、消毒、護(hù)理治療等知識(shí)；

2、慢性非傳染性疾病的防治知識(shí)：包括腫瘤、高血壓、糖尿病、口腔疾病、心腦血管疾病等的預(yù)防、治療和康復(fù)知識(shí)；

3、傷害的預(yù)防和急救知識(shí)：包括車禍、中毒、燒燙傷、窒息等各種傷害的預(yù)防、急救和康復(fù)知識(shí)；

4、常見病的防治與保健知識(shí)：包括內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚科等有關(guān)疾病的防治保健知識(shí)和搶救措施；

5、檢查化驗(yàn)知識(shí)：包括血、尿、糞三大常規(guī)，各種血液生化功能檢查，X線檢查，心電圖、B超、胃鏡、CT、核磁共振檢查等，都應(yīng)事先向病人說明檢查中應(yīng)注意的事項(xiàng)和采集標(biāo)本方法及檢驗(yàn)結(jié)果的解釋；

6、器械性治療知識(shí)：包括放射線、紅外線、激光、針灸等治療方法的適應(yīng)癥、禁忌癥和有關(guān)注意事項(xiàng)等；

7、合理用藥知識(shí)：包括各類藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥、服法、劑量、副作用、保存等。各類中藥的服法、煎制及適應(yīng)癥、禁忌癥、全程服藥的重要性等；

8、手術(shù)相關(guān)知識(shí)：包括手術(shù)前的個(gè)人衛(wèi)生準(zhǔn)備、心理準(zhǔn)備、用藥準(zhǔn)備、手術(shù)方式，術(shù)中配合，術(shù)后體位、飲食、服藥、休息、運(yùn)動(dòng)、排泄及傷口處理等注意事項(xiàng)；

9、日常生活中飲食起居方面的衛(wèi)生知識(shí)：包括不同疾病患者在接受治療和康復(fù)過程中的注意事項(xiàng)等；

10、控制吸煙知識(shí)。

（四）心理健康教育：

1、引導(dǎo)病人正確對(duì)待自身的疾病，針對(duì)不同類型病人的心理特點(diǎn)和心理矛盾，介紹有關(guān)疾病的防治知識(shí)和自我心理保健方法，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病、早日康復(fù)的信念，消除心理異常和心理負(fù)擔(dān)，提高自我保健能力；

2、對(duì)病人家屬及陪護(hù)人員進(jìn)行保護(hù)性原則教育，教育他們?cè)诰裆辖o病人以支持和鼓勵(lì)，避免惡性刺激；

3、對(duì)本院職工開展心理輔導(dǎo)，提高其心理素養(yǎng)。

（五）行為干預(yù)：針對(duì)患者特定的健康問題和疾病特點(diǎn)，分析行為因素與所患疾病的關(guān)系及對(duì)個(gè)人健康的影響，開展有針對(duì)性的行為干預(yù)。

（六）有關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)知識(shí)宣傳；

（七）健康教育工作資料收集，包括：

1、醫(yī)院概況；

2、健康教育網(wǎng)絡(luò)名單；

3、健康教育工作制度；

4、相關(guān)政策文件；

5、相關(guān)規(guī)劃、計(jì)劃；

6、健康教育會(huì)議記錄；

7、健康教育活動(dòng)記錄；

8、健康教育培訓(xùn)記錄；

9、健康教育宣傳專欄、櫥窗、閱報(bào)欄、音像宣傳等記錄，健康教育宣傳資料編印留存和收發(fā)登記；

10、健康教育經(jīng)費(fèi)開支記錄；

11、發(fā)表醫(yī)學(xué)科普文章和健康教育論文匯總；

12、健康教育效果評(píng)價(jià)資料；

13、健康教育科研信息資料，包括調(diào)查研究、科研設(shè)計(jì)、效果評(píng)價(jià)的原始資料、總結(jié)、報(bào)告、論著、成果等；

14、工作報(bào)表，包括宣傳日活動(dòng)報(bào)表，季度、報(bào)表，突發(fā)性公共衛(wèi)生事件工作報(bào)表等。第七條

醫(yī)院應(yīng)針對(duì)不同對(duì)象采用多種形式的健康教育方式：

（一）語音傳播：主題明確，語言通俗、流暢，生動(dòng)有趣。

1、導(dǎo)醫(yī)咨詢：門診設(shè)立導(dǎo)醫(yī)臺(tái)，導(dǎo)醫(yī)人員佩戴統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，提供熱情周到的導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，引導(dǎo)就診；

2、熱線電話：有條件的醫(yī)院設(shè)立健康教育熱線電話，定期請(qǐng)專家接聽熱線電話；

3、咨詢門診：醫(yī)院可根據(jù)條件設(shè)立各種咨詢門診，以滿足各類人群不同需要；

4、廣播：醫(yī)院可根據(jù)條件在住院病房安裝廣播設(shè)施，定時(shí)為病人提供廣播語音健康教育。

（二）圖文傳播：版面應(yīng)清新、活潑、溫馨、美觀，文字通俗易懂，圖文并茂。

1、健康教育處方；

2、小冊(cè)子、折頁、報(bào)刊、圖書；

3、櫥窗、專欄、板報(bào) 醫(yī)院健康教育的櫥窗、專欄、板報(bào)統(tǒng)一由健康教育科負(fù)責(zé)規(guī)劃、管理，統(tǒng)一版式、規(guī)格和編碼。由科室編寫內(nèi)容，注明出版時(shí)間、出版科室。至少每季度更新一次。

（三）影視傳播：應(yīng)做到主題明確，形式多樣，生動(dòng)有趣、可看性強(qiáng)。

1、醫(yī)院視屏健康教育聯(lián)播系統(tǒng)；

2、錄像；

3、電子顯示屏；

4、電腦觸摸屏；

5、多媒體投影。

（四）綜合教育和干預(yù)：包括整體護(hù)理、醫(yī)療查房、工休會(huì)、專題講座、宣傳日活動(dòng)、俱樂部活動(dòng)等。

1、整體護(hù)理中的健康教育：責(zé)任護(hù)士在臨床護(hù)理中，對(duì)病人及其家屬宣傳相關(guān)疾病防治知識(shí)，實(shí)施行為干預(yù)；

2、醫(yī)療查房：醫(yī)生在醫(yī)療查房過程中向病人及其家屬宣傳疾病防治保健知識(shí)，實(shí)施行為干預(yù)；

3、工休會(huì)：由科室組織召開，了解病人及其家屬的健康需求，開展相關(guān)健康教育活動(dòng)，每月應(yīng)至少召開一次；

4、專題講座：各專科開展健康教育講座，每年不少于1次；

5、衛(wèi)生宣傳日活動(dòng)：宣傳日主題要清晰，內(nèi)容要豐富，形式多樣化，可在室內(nèi)或戶外，每年開展不少于5次；

6、俱樂部活動(dòng)：醫(yī)院各科可根據(jù)?？魄闆r設(shè)立健康教育俱樂部，開展多種形式的活動(dòng)；

7、健康教育課堂或?qū)W校：醫(yī)院可利用健康教育課堂或?qū)W校開展健康教育工作。

第八條

實(shí)施科學(xué)化、制度化的健康教育工作管理：

（一）制定規(guī)劃：醫(yī)院應(yīng)根據(jù)全市及區(qū)健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)劃，結(jié)合醫(yī)院自身特點(diǎn)，制定本單位健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)劃。規(guī)劃內(nèi)容包含規(guī)劃背景，指導(dǎo)思想，規(guī)劃目標(biāo)，以及網(wǎng)絡(luò)管理、機(jī)構(gòu)人員、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)、用房和設(shè)備、主要對(duì)策和措施，檢查評(píng)估方法等內(nèi)容。

（二）制定計(jì)劃：健康教育與健康促進(jìn)工作應(yīng)列入醫(yī)院計(jì)劃，列出健康教育的目標(biāo)與任務(wù)、實(shí)施辦法和經(jīng)費(fèi)預(yù)算等內(nèi)容。

（三）制定和落實(shí)醫(yī)院健康教育工作制度：

1、醫(yī)院崗位人員健康教育工作責(zé)任制：

導(dǎo)醫(yī)員：解答病人就診疑問，做好病人就診指導(dǎo)工作，向病人或其家屬發(fā)放相關(guān)健康教育宣傳資料；

門診護(hù)士：引導(dǎo)病人按照就醫(yī)程序正確就診，解答病人的各種疑問，向病人或其家屬發(fā)放相關(guān)健康教育宣傳資料，引導(dǎo)病人觀看醫(yī)院健康教育視屏；

門診醫(yī)生：對(duì)病人進(jìn)行口頭健康教育，為病人開出相應(yīng)的健康教育處方；

病區(qū)醫(yī)生：對(duì)住院病人針對(duì)性地制定健康教育計(jì)劃，在查房時(shí)，針對(duì)不同的病人開展多種形式的健康教育，并實(shí)施行為干預(yù)；

責(zé)任護(hù)士：住院責(zé)任護(hù)士在主管醫(yī)生的指導(dǎo)下針對(duì)不同病人做好相應(yīng)的入院、住院、出院健康教育，并實(shí)施行為干預(yù)；

醫(yī)技崗位人員：向病人做好檢驗(yàn)檢查中應(yīng)注意的事項(xiàng)等健康教育工作；

藥劑崗位人員：向病人或家屬做好服藥注意事項(xiàng)等健康教育工作；

掛號(hào)收費(fèi)工作崗位人員：告知病人就診地點(diǎn)，準(zhǔn)確地讓病人到相應(yīng)科室就診；

其他崗位醫(yī)務(wù)人員根據(jù)自身崗位特點(diǎn)，及時(shí)有效地開展相關(guān)健康教育工作。

2、醫(yī)院職工健康教育培訓(xùn)考核制度：

健康教育培訓(xùn)納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理，醫(yī)院應(yīng)定期分批組織各科室健教骨干參加市級(jí)、省級(jí)或國家級(jí)健康教育專業(yè)培訓(xùn)；

醫(yī)務(wù)人員每年必須至少參加由本院舉辦的健康教育專業(yè)理論培訓(xùn)講座一次，系統(tǒng)學(xué)習(xí)健康教育及相關(guān)學(xué)科的基本理論和方法，以提高自身健康教育專業(yè)水平；

醫(yī)院組織的崗前培訓(xùn)內(nèi)容必須包括健康教育理論與技能等；

醫(yī)院應(yīng)在培訓(xùn)時(shí)對(duì)被培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)行健康教育理論與技能掌握情況的測(cè)試。

3、健康教育俱樂部管理制度：

有完善的管理制度、計(jì)劃、總結(jié)；

有穩(wěn)定的醫(yī)務(wù)人員（兼職）組建成專科健康教育隊(duì)伍；

有健康教育場(chǎng)所和設(shè)施；

每年開展活動(dòng)不少于4次；

有完整的活動(dòng)記錄。

4、健康教育宣傳資料管理制度：

（1）健康教育科（室）負(fù)責(zé)： 統(tǒng)一審核；統(tǒng)一印制；統(tǒng)一存放； 全院健康教育資料發(fā)放匯總工作；

（2）各科室負(fù)責(zé)：

編寫常見病的健康教育資料；到健康教育科（室）領(lǐng)取和發(fā)放資料； 做好發(fā)放記錄，健康教育科負(fù)責(zé)全院健康教育資料發(fā)放匯總工作。首次就診的慢性病患者，醫(yī)師必須向其發(fā)放健康教育處方，健康教育處方有發(fā)放醫(yī)師的簽名，病歷上也有記載。在候診區(qū)、輸液區(qū)、住院病區(qū)設(shè)置健康教育資料架，放置健康教育小冊(cè)子、折頁、報(bào)刊、圖書等供病人及其家屬取閱，住院病人至少有1份健康教育資料。

5、健康教育工作信息管理制度：

應(yīng)按健康教育與健康促進(jìn)規(guī)范化管理要求，嚴(yán)格按檔案分類標(biāo)準(zhǔn)收集整理歸檔；

醫(yī)院應(yīng)按要求收集匯總各科室的健康教育工作信息，及時(shí)向市或區(qū)健康教育機(jī)構(gòu)上報(bào)健康教育計(jì)劃、總結(jié)，宣傳日活動(dòng)報(bào)表，季度、報(bào)表，突發(fā)性公共衛(wèi)生事件工作報(bào)表等；

健康教育宣傳資料按統(tǒng)一規(guī)定的格式，縮小分類入檔，以裝訂成冊(cè)保存。

6、醫(yī)院控制吸煙工作制度： 醫(yī)院按照《深圳市“無吸煙醫(yī)院”標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定醫(yī)院控?zé)熤贫?，做好醫(yī)院控?zé)煿ぷ鳌?/p>

7、工作例會(huì)制度： 由主管領(lǐng)導(dǎo)主持； 每季度一次； 內(nèi)容：

（1）總結(jié)上季度的健康教育與健康促進(jìn)工作，（2）通報(bào)存在的問題，提出整改意見，發(fā)出整改通知，（3）安排落實(shí)下一步工作。

8：工作評(píng)價(jià) 第九條 工作評(píng)價(jià)：

評(píng)價(jià)方式：利用座談會(huì)、問卷調(diào)查、個(gè)人訪談、日常健康教育信息資料的匯總分析等

評(píng)價(jià)內(nèi)容：方法對(duì)全院或各科的健康教育工作項(xiàng)目效果、病人及家屬健康教育效果、本院職工健康教育效果等進(jìn)行評(píng)價(jià)。

要求：醫(yī)院對(duì)全院健康教育工作每年至少進(jìn)行1次綜合性評(píng)價(jià)，各業(yè)務(wù)科室根據(jù)各科情況及時(shí)對(duì)專科病人做好相應(yīng)的健康教育評(píng)價(jià)工作。

9：考核和獎(jiǎng)懲 第十條

考核和獎(jiǎng)懲：

醫(yī)院健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)按照《深圳市健康教育工作考核標(biāo)準(zhǔn)》每年對(duì)各科室進(jìn)行一次考核。將考核結(jié)果作為醫(yī)院年終考核先進(jìn)科室的一項(xiàng)重要指標(biāo)。對(duì)工作表現(xiàn)出色的科室、個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)工作開展不到位，成效不明顯的科室和個(gè)人進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。

第十一條

本規(guī)范由深圳市衛(wèi)生局解釋。

第十二條

本規(guī)范自發(fā)布之日起實(shí)施。

第四篇：醫(yī)院健康教育工作規(guī)范范文

醫(yī)院健康教育工作規(guī)范

為充分發(fā)揮健康教育與健康促進(jìn)在醫(yī)院的疾病預(yù)防、治療和康復(fù)工作中的作用，促進(jìn)我院健康教育與健康促進(jìn)工作向制度化、科學(xué)化的方向發(fā)展，依據(jù)《全國健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)劃綱要》、《國家衛(wèi)生城市檢查考核標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，以及健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)要求等，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本規(guī)范。

第一條建立醫(yī)院健康教育組織機(jī)構(gòu)

（一）成立以院領(lǐng)導(dǎo)牽頭、各相關(guān)職能部門和業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)人組成的醫(yī)院健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。該機(jī)構(gòu)的職責(zé)是制定本單位健康教育與健康促進(jìn)工作制度、工作規(guī)劃、工作計(jì)劃；組織召開健康教育與健康促進(jìn)工作會(huì)議：開展健康教育與健康促進(jìn)工作考核、總結(jié)和表彰。

（二）實(shí)行全員健康教育工作責(zé)任制。各業(yè)務(wù)科室成立由科室主任和護(hù)士長(zhǎng)牽頭的健康教育小組，組織本科室健康教育與健康促進(jìn)工作的實(shí)施，并積極開展健康教育與健康促進(jìn)的研究。

第二條醫(yī)院應(yīng)按要求配備相應(yīng)的健康教育工作設(shè)施

（一）門診大廳有健康教育宣傳展架等。

（二）門診和病房有健康教育專欄。第三條主要工作任務(wù)

（一）對(duì)門診病人開展就醫(yī)指導(dǎo)、相關(guān)疾病防治知識(shí)和技能（包括飲食營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)）、緩解心理壓力的健康教育，使其配合治療，促進(jìn)其康復(fù)。

（二）對(duì)住院病人開展就醫(yī)指導(dǎo)、相關(guān)疾病防治知識(shí)和技能（包括飲食營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)）、緩解心理壓力的健康教育，仗其配合治療，促進(jìn)其康復(fù)。

（三）對(duì)出院病人開展相關(guān)疾病康復(fù)知識(shí)和技能（包括飲食營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)）的健康教育，促進(jìn)病人康復(fù)。

（四）對(duì)所管轄社區(qū)開展多種形式的健康教育，宣傳各種健康知識(shí)，增強(qiáng)居民健康意識(shí)，提高居民健康知識(shí)水平，樹立健康的生活行為方式。

（五）加強(qiáng)本院職工健康教育專業(yè)培訓(xùn)，提高其健康教育理論與技能水平，豐富自身健康知識(shí)，促進(jìn)其健康行為的形成，增強(qiáng)員工的健康素質(zhì)。

（六）健康教育工作資料的收集、歸檔與上報(bào)。第四條主要內(nèi)容

（一）健康調(diào)查：對(duì)病人及其家展、本院職工開展健康調(diào)查。

（二）就醫(yī)指導(dǎo)：對(duì)病人及其家屬進(jìn)行就醫(yī)指導(dǎo)，包括醫(yī)院科室分布、診治流程、各項(xiàng)規(guī)章制度等。

（三）疾病防治及一般衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育。

1、傳染病及突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的防治知識(shí)：包括傳染源、傳播途徑、預(yù)防方法以及疫情報(bào)告、隔離、消毒、護(hù)理治療等知識(shí)。

2、慢性非傳染性疾病的防治知識(shí)：包括腫瘤、高血壓、糖尿病、口腔疾病等的預(yù)防、治療和康復(fù)知識(shí)。

3、傷害的預(yù)防和急救知識(shí)：包括車禍、中毒、燒燙傷、窒息等各種傷害的預(yù)防、急救和康復(fù)知識(shí)。

4、常見病的防治與保健知識(shí)：

5、檢查化驗(yàn)知識(shí)：包括血、尿、糞三大常規(guī)，各種血液生化功能檢查，X線檢查，心電圖、B超檢查等，都應(yīng)事先向病人說明檢查中應(yīng)注意的事項(xiàng)和采集標(biāo)本方法及檢查結(jié)果的解釋。

6、器械性治療知識(shí)：包括放射線、紅外線、激光、針灸等治療方法的適應(yīng)癥、禁忌癥和有關(guān)注意事項(xiàng)等。

7、合理用藥知識(shí)：包括各類藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥、服用方法、劑量、副作用、保存等。各類中藥的服法、煎制及適應(yīng)癥、禁忌癥、全程服藥的重要性等。

8、手術(shù)相關(guān)知識(shí)：包括手術(shù)前的個(gè)人衛(wèi)生準(zhǔn)備、心理準(zhǔn)備、用藥準(zhǔn)備、手術(shù)方式，術(shù)中配合，術(shù)后體位、飲食、服藥、休息、運(yùn)動(dòng)、排泄、及傷口處理等注意事項(xiàng)。

9、日常生活中飲食起居方面的衛(wèi)生知識(shí)：包括不同疾病患者在接受治療和康復(fù)過程中的注意事項(xiàng)等。

10、控制吸煙知識(shí)。

（四）心理健康教育：

1、引導(dǎo)病人正確對(duì)待自身的疾病，針對(duì)不同類型病人的心理特點(diǎn)和心理矛盾，介紹有關(guān)疾病的防治知識(shí)和自我心理保健方法，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病、早日康復(fù)的信念，消除心理異常和心理負(fù)擔(dān)，提高自我保健能力。

2、對(duì)病人家屬及陪護(hù)人員進(jìn)行保護(hù)性原則教育，教育他們?cè)诰裆辖o病人以支持和鼓勵(lì)，避免惡性刺激。

3、對(duì)本院職工開展心理輔導(dǎo)，提高其心理素養(yǎng)。

（五）行為干預(yù)：針對(duì)患者特定的健康問題和疾病特點(diǎn)，分析行為因素與所患疾病的關(guān)系及對(duì)個(gè)人健康的影響，開展有針對(duì)性的行為干預(yù)。

（六）有關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)知識(shí)宜傳。

第五條醫(yī)院應(yīng)針對(duì)不同對(duì)象采用多種形式的健康教育方式

（一）語音傳播：主題明確，語言通俗、流暢，生動(dòng)有趣。

（二）圖文傳播：版面應(yīng)清新、活潑、溫馨、美觀，文字通俗易懂，圖文并茂。

1、健康教育處方。

2、小冊(cè)子、折頁、報(bào)刊、宣傳明白紙。

3、健康教育宣傳欄統(tǒng)一由健康教育科負(fù)責(zé)規(guī)劃、管理，由各科室編寫內(nèi)容，定期更換。

（三）教育和干預(yù)：包括整體護(hù)理、醫(yī)療查房、公休會(huì)、專題講座、宣傳日活動(dòng)、俱樂部活動(dòng)等。

1、整體護(hù)理健康教育：責(zé)任護(hù)士在臨床護(hù)理中，對(duì)病人及其家屬宣傳相關(guān)疾病防治知識(shí)，實(shí)施行為干預(yù)。

2、醫(yī)療查房：醫(yī)生在醫(yī)療查房過程中向病人及其家屬宣傳疾病防治保健知識(shí)，實(shí)施行為干預(yù)。

3、公休會(huì)：由科室組織召開，了解病人及其家屬的健康需求，開展相關(guān)健康教育活動(dòng)，每月應(yīng)至少召開一次。

4、專題講座：各?？崎_展健康教育講座，每年不少1次。第六條實(shí)施科學(xué)化、制度化的健康教育工作管理

（一）制定規(guī)劃：醫(yī)院應(yīng)根據(jù)全市健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)劃，結(jié)合醫(yī)院自身特點(diǎn)，制定本單位健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)劃。規(guī)劃內(nèi)容包含指導(dǎo)思想，規(guī)劃目標(biāo)，機(jī)構(gòu)人員、主要對(duì)策和措施，檢查評(píng)估方法等內(nèi)容。

（二）制定計(jì)劃：健康教育與健康促進(jìn)工作應(yīng)列入醫(yī)院計(jì)劃，列出健康教育的目標(biāo)與任務(wù)、實(shí)施辦法等內(nèi)容。

（三）制定和落實(shí)醫(yī)院健康教育工作制度

導(dǎo)醫(yī)員：解答病人就診疑問，做好病人就診指導(dǎo)工作，向病人或其家屬發(fā)放相關(guān)健康教育宜傳資料。

門診護(hù)士：引導(dǎo)病人按照就醫(yī)程序正確就診，解答病人的疑問，向病人或其家屈發(fā)放相關(guān)健康教育宣傳資料，引導(dǎo)病人觀看醫(yī)院健康教育視屏。

門診醫(yī)生：對(duì)病人進(jìn)行口頭健康教育，為病人開出相應(yīng)的健康教育處方。

病區(qū)醫(yī)生：對(duì)住院病人針對(duì)性地制定健康教育計(jì)劃，在查房時(shí)，針對(duì)不同的病人開展多種形式的健康教育，并實(shí)施行為干預(yù)。

責(zé)任護(hù)士：住院責(zé)任護(hù)士在主管醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)不同病人做好相應(yīng)的入院、住院、出院健康教育，并實(shí)施行為干預(yù)。

醫(yī)技崗位人員：向病人做好檢驗(yàn)檢查中應(yīng)注意的事項(xiàng)等健康教育工作。

藥劑崗位人員：向病人或家屬做好服藥注意事項(xiàng)等健康教育工作。掛號(hào)收費(fèi)工作崗位人員：告知病人就診地點(diǎn)，準(zhǔn)確地讓病人到相應(yīng)科室就診。

其他崗位醫(yī)務(wù)人員：根據(jù)自身崗位特點(diǎn)，及時(shí)有效的開展相關(guān)健康教育工作。

第五篇：對(duì)中醫(yī)藥師承教育工作的思考

對(duì)中醫(yī)藥師承教育工作的思考

甘肅中醫(yī)學(xué)院

宋敏

張曉剛

中醫(yī)藥是一門源于臨床實(shí)踐的科學(xué)。臨床實(shí)踐對(duì)于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)有著特別重要的意義，中醫(yī)藥傳承、人才培養(yǎng)更是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的大問題。在中醫(yī)藥幾千年的發(fā)展史上，名師傳承的培養(yǎng)方式確實(shí)造就了不少名家大師和一大批中醫(yī)藥普通人才，其顯著性優(yōu)點(diǎn)是個(gè)性化培養(yǎng)，傳承性強(qiáng)?！秶鴦?wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》中指出：“總結(jié)中醫(yī)藥師承教育經(jīng)驗(yàn)，制定師承教育標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)政策措施，探索不同層次、不同類型的師承教育模式，豐富中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方式和途徑?！比耸虏俊⑿l(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局從1991年開展了全國名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，至今已進(jìn)行總結(jié)圓滿完成了四批繼承工作；2003年國家中醫(yī)藥管理局啟動(dòng)了優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目，2011年甘肅省又啟動(dòng)了五級(jí)中醫(yī)藥師承教育試點(diǎn)工作。作為第二批全國名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)人，跟隨宋貴杰教授學(xué)習(xí)了數(shù)年；今又作為第五批省級(jí)中醫(yī)藥師承教育工作指導(dǎo)老師，其中體會(huì)感想頗多，現(xiàn)就中醫(yī)藥師承教育工作淺談幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)。

一、中醫(yī)藥師承教育工作需解決好幾個(gè)因素

近年來，國家在中醫(yī)政策上、在中醫(yī)教育模式上都進(jìn)行了專門調(diào)整和一系列改革。傳統(tǒng)的師承教育與院校教育是不同時(shí)代中醫(yī)師的培養(yǎng)模式，二者各自有優(yōu)點(diǎn)與不足，在我國中醫(yī)教育歷史上均起到了重要作用；若將兩種教育模式揚(yáng)長(zhǎng)避短、互為補(bǔ)充、相互融合，必將促進(jìn)中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。師承教育是培養(yǎng)中醫(yī)人才的重要模式，也是最有效的形式，其表現(xiàn)形式就是師傅帶徒弟，跟師學(xué)習(xí)是一項(xiàng)智力投資工程，需要解決好導(dǎo)師的遴選、繼承人的選拔以及各級(jí)政府、主管部門的支持等幾個(gè)因素。一是導(dǎo)師的遴選，導(dǎo)師應(yīng)當(dāng)是當(dāng)?shù)氐拿t(yī)、名師，即實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富，學(xué)術(shù)思想的指導(dǎo)者；學(xué)習(xí)者在成長(zhǎng)成才過程中得到名師指導(dǎo)，對(duì)深刻領(lǐng)會(huì)和牢牢掌握中醫(yī)獨(dú)到的方法論，縮短實(shí)踐領(lǐng)悟和探索解惑的過程，起到事半功倍的效果；故要選拔出一批學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)深厚、德藝雙馨的名中醫(yī)擔(dān)當(dāng)指導(dǎo)教師，不能徒有虛名；要規(guī)定導(dǎo)師的“傳、幫、帶”職責(zé)，做到言傳身教，以自己嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、優(yōu)良的職業(yè)道德影響青年醫(yī)師，系統(tǒng)指導(dǎo)繼承人進(jìn)行醫(yī)療業(yè)務(wù)工作和教學(xué)科研基礎(chǔ)方面的訓(xùn)練；結(jié)合自身從醫(yī)經(jīng)歷，傳授臨床工作中的思維方式、診療經(jīng)驗(yàn)、用藥心得及學(xué)習(xí)方法，以博大胸懷做好“傳道、授業(yè)、解惑”。二是繼承人的選拔，師承教育工作的重點(diǎn)是要選擇好徒弟，這是一個(gè)重要保證，沒有好苗子再好的老師也沒有用；從目前看，繼承人多已經(jīng)過正規(guī)院校教育培養(yǎng)、或已成為各級(jí)醫(yī)院臨床科室的骨干、甚至是科主任，平時(shí)業(yè)務(wù)繁忙，跟師時(shí)間難以保證？如何保證跟師診療實(shí)踐學(xué)習(xí)，唯有緊密結(jié)合臨床實(shí)際，做到制度制約、自律自強(qiáng)，使師徒之間不僅有傳統(tǒng)意義上的師承關(guān)系，還有現(xiàn)代社會(huì)中同志之間的真摯友誼，更有醫(yī)院管理及協(xié)議的制度約束，從而為師徒之間建立健康、有序又具有時(shí)代氣息的關(guān)系打下和諧相處的基礎(chǔ)。三是各級(jí)政府、主管部門的支持，師承教育工作作為一項(xiàng)政府與衛(wèi)生行業(yè)的重大智力投資工程，需在組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)制上高度重視，加強(qiáng)師承協(xié)議的考核力度與相關(guān)制度落實(shí)，因地制宜，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要給予跟師人員時(shí)間和精力上的寬松政策，保證師承人員的經(jīng)濟(jì)待遇，實(shí)行在科研選題立項(xiàng)資助、進(jìn)修培養(yǎng)、晉升職務(wù)和改善工作生活條件等方面的“優(yōu)先措施”，并利用媒體加強(qiáng)宣傳力度，激發(fā)師徒的榮譽(yù)感、責(zé)任感、積極性和創(chuàng)造力，推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)薪火相傳，并不斷發(fā)揚(yáng)光大。

二、師承教育工作要做好相應(yīng)準(zhǔn)備

師承教育工作要取得成效，繼承者要學(xué)得生動(dòng)、學(xué)得深入、學(xué)得有效，就要“不打無準(zhǔn)備之仗”，師生在思想上、行動(dòng)上預(yù)先做好相應(yīng)準(zhǔn)備很重要。指導(dǎo)教師要制定完善的帶教計(jì)劃，如臨床實(shí)踐的具體安排、學(xué)術(shù)專題講座的具體內(nèi)容、閱讀學(xué)習(xí)經(jīng)典醫(yī)籍與學(xué)術(shù)著作的范圍、科研工作的開展等方面，都要有計(jì)劃有安排、有檢查有落實(shí)。對(duì)于繼承者更要在跟師前做好以下幾方面準(zhǔn)備，一是在思想上必須做好吃苦耐勞的精神準(zhǔn)備，因隨師診療每半天時(shí)間病人多達(dá)30~50人次，從望、聞、問、切四診諸項(xiàng)檢查的實(shí)施，到病例書寫記錄及診療各項(xiàng)措施的完成，每一個(gè)環(huán)節(jié)都必須全心投入，若沒有吃苦耐勞的精神，三年的學(xué)習(xí)是難以堅(jiān)持下來的。二是要全面熟悉閱讀導(dǎo)師已出版的學(xué)術(shù)著作與臨床經(jīng)驗(yàn)集、已發(fā)表的學(xué)術(shù)論文，從中領(lǐng)會(huì)導(dǎo)師的學(xué)術(shù)思想與診療經(jīng)驗(yàn)、臨床研究主攻方向及擅長(zhǎng)診治的病種。三是做好預(yù)習(xí)，依照老師的要求要精讀經(jīng)典著作、熟背常用方劑和中藥，每次隨診前要溫故而知新，應(yīng)診時(shí)跟上老師的診療思維和看病的節(jié)奏，力求和老師達(dá)到“心有靈犀”的境界，如此師承學(xué)習(xí)既減少障礙，又提高學(xué)習(xí)興趣，成效也好。

三、錘煉嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和優(yōu)良學(xué)風(fēng)

縱覽歷代名中醫(yī)的“成才史”，結(jié)合自己兩次跟師學(xué)習(xí)的歷程與在高校任教24年的教學(xué)實(shí)踐工作，深深體會(huì)到嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和優(yōu)良的學(xué)風(fēng)是做好師承教育工作的關(guān)鍵。治學(xué)之道雖無捷徑可走，卻有方法可循；要有毅力，還要勤奮，勤而得法，勤中有巧，勤字當(dāng)頭；在跟師學(xué)習(xí)工作中，就要做到“六多”。

多閱讀，就是反復(fù)閱讀，把書讀熟。中醫(yī)學(xué)是一門博大精深的科學(xué)，古醫(yī)籍和近現(xiàn)代中醫(yī)著作堪稱卷帙浩瀚，汗牛充棟。繼承人要依據(jù)從事的學(xué)科，按照老師的要求，精選精讀各類書籍，在系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)教科書的基礎(chǔ)上，務(wù)必熟讀古今重要的中醫(yī)典籍；閱讀與本學(xué)科相關(guān)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)書籍，熟練掌握中西醫(yī)理論，將知識(shí)加以融會(huì)貫通；還要閱讀與自己所學(xué)專業(yè)相關(guān)的各種文獻(xiàn)資料，了解醫(yī)學(xué)源流與診療新進(jìn)展；更要對(duì)老師發(fā)表的論文、著述以及其臨證診病的主治大法方藥等要多看，反復(fù)體會(huì)其學(xué)術(shù)思想在臨床上的應(yīng)用?？傊?，有計(jì)劃、有重點(diǎn)、有目的閱讀，逐步積累知識(shí)，不斷充實(shí)自己，達(dá)到“讀書百遍，其義自見”。

多聆聽，即注重老師的講解。在隨師診療工作中時(shí)刻聆聽老師對(duì)疾病的講述分析，此外也要多聽所開展學(xué)術(shù)專題活動(dòng)的看法和想法。從中掌握其診療思維方法、治學(xué)思想和學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，摸清學(xué)術(shù)淵源，辨證綱要，遣方用藥規(guī)律，適宜技術(shù)技巧等，這也是師承學(xué)習(xí)獲取第一手材料的重要組成部分之一。

多發(fā)問，即勤學(xué)好問，交流溝通。學(xué)問者，學(xué)必問也，學(xué)而不問不稱其為學(xué)問；《禮記》曾說：“善問者，如攻堅(jiān)木，先其易者，后期節(jié)目?！币馑际钦f善于提問者，猶如攻克難題，先提容易的，后提難度大的，由淺入深，循序漸進(jìn)，對(duì)提問題的方式方法，作了形象的說明。作為繼承人，在診療業(yè)務(wù)上尚處于成長(zhǎng)階段，對(duì)常碰到難點(diǎn)需解決；或師承教育工作中遇到一些學(xué)習(xí)上的關(guān)鍵性問題需請(qǐng)教，經(jīng)過老師指點(diǎn)和點(diǎn)撥，才能少走彎路，才能長(zhǎng)知識(shí)、增才干。如開一張?zhí)幏?，要問一下這是什么方劑的加減，配伍特點(diǎn)是什么，遵循什么法則立方，如何病癥結(jié)合加減化裁，用量用法有何要求，有何禁忌，切忌想當(dāng)然或懵愣不解。學(xué)習(xí)者要常提出疑問，向老師請(qǐng)教，向自己發(fā)問，把問題盡量搞清楚。在此過程中，掌握了老師哪些經(jīng)驗(yàn)，臨床是否會(huì)用；更要勤于向患者發(fā)問：服用藥物后癥狀是否改善、有何不適反應(yīng)，這樣才能細(xì)致地體會(huì)到老師診療經(jīng)驗(yàn)的精妙之處?？傊?，多問的過程也是溝通交流、分享知識(shí)的過程，這對(duì)增進(jìn)師生關(guān)系、優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系、促進(jìn)同事關(guān)系是有益的補(bǔ)充，是值得提倡的優(yōu)良學(xué)風(fēng)。

多記錄，也就是做好筆記，留存資料。跟師診療活動(dòng)要將聽到、看到、感悟到的內(nèi)容，認(rèn)真詳細(xì)地記錄下來，這是搜集資料的重要手段；記錄的方式有即時(shí)記錄與回憶記錄兩種，記憶的原則是能詳則詳，該略則略。一些常見病可以簡(jiǎn)單記錄，對(duì)于慢性病、罕見病、疑難病則要詳細(xì)記錄；認(rèn)真做好病案記錄是收集原始資料的最好途徑，也利于從盤根錯(cuò)節(jié)的證情中探尋疾病的本質(zhì)，確立運(yùn)用中醫(yī)藥理論指導(dǎo)診療方案。良好的記錄，不僅留存了跟師學(xué)習(xí)的資料，也利于撰寫跟師心得體會(huì)，利于總結(jié)撰寫發(fā)表學(xué)術(shù)論文，利于科研課題的選定與申報(bào)。

多使用，即學(xué)以致用，身體力行。中醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐科學(xué)，臨證經(jīng)驗(yàn)積累是理論聯(lián)系實(shí)際、反復(fù)不斷的提高過程，從某種意義上來說就是學(xué)與用的結(jié)合。跟師期間，每位跟師者均堅(jiān)持在臨床一線工作，在獨(dú)立診療時(shí)可將隨師學(xué)習(xí)的診療經(jīng)驗(yàn)、理法方藥加以使用，在臨床實(shí)踐中領(lǐng)悟中醫(yī)藥理論的內(nèi)涵，在解決臨床難題中錘煉提高辨證論治的能力，在療效判定上檢驗(yàn)處方用藥的合理性。師承教育工作的重點(diǎn)在于臨床，其最大特點(diǎn)是重視實(shí)踐，將教學(xué)寓于臨床實(shí)踐中；學(xué)習(xí)的成效只有通過臨床實(shí)踐檢驗(yàn)，是否得到患者和社會(huì)的廣泛認(rèn)同才能達(dá)到最終的目的。

多思考，就是勤于思考，升華提高。思考是治學(xué)的重要方法，發(fā)揮獨(dú)立思考的過程，即是消化吸收、自省感悟、總結(jié)提高的過程?！墩撜Z·為政》明確指出：“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”。師承學(xué)習(xí)，必須在“學(xué)”和“思”上下工夫，若將上述讀、聽、問、記、用的內(nèi)容分門別類，有條理、有系統(tǒng)、分層次地進(jìn)行分析歸納和綜合，則可領(lǐng)悟出老師的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)而充分繼承加以發(fā)揚(yáng)光大。

師承教育工作要求繼承人必須掌握指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)特長(zhǎng)，基本達(dá)到指導(dǎo)老師的臨床療效或技能技藝水平。因此，繼承人要善于學(xué)習(xí)總結(jié)老師在臨床的診療思維、辨證論治技巧、用藥規(guī)律，善于領(lǐng)悟和總結(jié)老師的學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)，錘煉師承學(xué)習(xí)的治學(xué)態(tài)度和優(yōu)良學(xué)風(fēng)，更重要的是學(xué)習(xí)“若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長(zhǎng)幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想”的責(zé)任心和愛心。