第一篇：浚縣中醫(yī)院2017年臨床路徑開展實(shí)施情況匯報(bào)

?？h中醫(yī)院2017年 臨床路徑開展實(shí)施情況匯報(bào)

為落實(shí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑管理工作方案通知的精神,進(jìn)一步規(guī)范臨床診療流程,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù),為群眾健康作出更大的貢獻(xiàn)。我院自2017年6月在醫(yī)院開展臨床路徑管理工作，通過半年的運(yùn)行，對部分病種臨床路徑進(jìn)行了實(shí)踐，初步形成了臨床路徑工作的方案,管理制度,各科室制定了病種具體實(shí)施路徑,啟動階段初步取得一些成績,現(xiàn)總結(jié)如下:

一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，建立健全各種組織

醫(yī)院通過院委會、貫徹落實(shí)臨床路徑工作，營造工作氛圍。開展科室有有內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、外一科、外二科、婦科、兒科。成立由分管院長、醫(yī)務(wù)科及科室負(fù)責(zé)人、各科科主任組成的專家組，負(fù)責(zé)實(shí)施過程中的臨床技術(shù)指導(dǎo)，定期對臨床路徑工作進(jìn)行評估分析。

二、制定工作制度、加強(qiáng)管理及成果

為規(guī)范臨床路徑工作流程，醫(yī)院制定了臨床路徑管理工作實(shí)施方案、臨床路徑工作制度等.根據(jù)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑管理工作方案的要求,我院共開展臨床路徑病種72種，全年出院病歷6191份，臨床路徑病歷1570份，占全年出院病人比例為：25.3%。

三、提高認(rèn)識,加強(qiáng)工作培訓(xùn) 5月各科室完成了各病種的具體臨床路徑制定,經(jīng)過醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組及專家小組討論修改,同意從6月1日起實(shí)施。各臨床科室嚴(yán)格按照各病種臨床路徑進(jìn)行診治。

四、組織實(shí)施情況

通過實(shí)施臨床路徑管理工作，我們體會到規(guī)范了臨床醫(yī)療行為，各臨床醫(yī)技科室全力配合臨床路徑的開展，縮短了平均住院天數(shù)、降低了患者住院費(fèi)用，體現(xiàn)了合理收費(fèi)，是患者得到實(shí)惠。臨床路徑的實(shí)施使所有的診療行為均公開、透明，每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬，并且需要患者和家屬簽字認(rèn)可，同時需要患者參與和配合，醫(yī)務(wù)人員、患者、家屬都清晰了解整個診療流程和安排，有利于醫(yī)務(wù)人員間的協(xié)調(diào)和醫(yī)患間的良好溝通，促進(jìn)了醫(yī)患和諧，得到了廣大群眾的認(rèn)可。

五、醫(yī)院臨床路徑管理工作存在的不足

1.各科室對臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距，部分科室對臨床路徑、單病種管理工作的目的認(rèn)識不清，醫(yī)療行為中對臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒，導(dǎo)致進(jìn)入臨床路徑病例少。

2、能成功實(shí)施臨床路徑的病歷較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并其他疾病或有并發(fā)癥，無法按照路徑要求實(shí)施診治。

六、下一步工作:

1、深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫(yī)院要繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時，在穩(wěn)定開展好現(xiàn)有病種的基礎(chǔ)上，及時搞好分析、總結(jié)，為在全院全面推行臨床路徑工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2、繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑實(shí)施過程中的質(zhì)量控制。對開展臨床路徑工作的病種從路徑準(zhǔn)入、病例文書、報(bào)告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)我院兩級質(zhì)量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)醫(yī)療事故及糾紛，確保工作順利開展實(shí)施。

3、建立合理、有效的激勵機(jī)制，將臨床路徑工作和績效考核掛鉤，通過績效考評，鼓勵、促進(jìn)科室臨床路徑工作的開展。

浚縣中醫(yī)院

2018年1月20日

第二篇：中醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理自查情況匯報(bào)材料

中醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理自查情況匯報(bào)材料

我院自xx年年四月在醫(yī)院部分科室開展臨床路徑管理試點(diǎn)工作，通過一年多的試行，對部分病種臨床路徑進(jìn)行了實(shí)踐，取得了一些成績和經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)對我院xx年年開展臨床路徑管理試點(diǎn)工作進(jìn)行自查，自查情況匯報(bào)如下：

一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，建立健全各種組織

醫(yī)院通過院委會、貫徹落實(shí)臨床路徑試點(diǎn)工作，營造試點(diǎn)工作氛圍。一是建立臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，分管院長為副組長，醫(yī)、護(hù)、病案等職能部門負(fù)責(zé)人為成員，分工負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)臨床路徑管理辦公室，設(shè)于醫(yī)務(wù)科，具體負(fù)責(zé)全院臨床路徑的上報(bào)，組織實(shí)施、檢查、評估等工作。二是試點(diǎn)科室有內(nèi)一科、內(nèi)二科、外科、兒科。三是成立由分管院長、醫(yī)務(wù)科及試點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人、各科科主任組成的專家組，負(fù)責(zé)實(shí)施過程中的臨床技術(shù)指導(dǎo)，定期對試點(diǎn)工作進(jìn)行評估分析

二、制定工作制度

加強(qiáng)試點(diǎn)管理

為規(guī)范臨床路徑工作流程，醫(yī)院制定了臨床路徑管理試點(diǎn)工作實(shí)施方案、臨床路徑實(shí)施流程圖、臨床路徑工作制度、管理制度等.臨床路徑管理小組確定了4個試點(diǎn)專業(yè)，5個試點(diǎn)病種數(shù)。5個病種分別是慢性阻塞性肺病，支氣管肺炎，急性闌尾炎，病毒性心肌炎，消化性潰瘍。

三、開展臨床路徑工作的成果

我院自開展臨床路徑工作以來.醫(yī)務(wù)科每月及時向衛(wèi)生局上報(bào)數(shù)據(jù)。具體情況如下：

慢性阻塞性肺病進(jìn)入路徑70列、退出路徑3列、平均住院天數(shù)8.3天、平均住院費(fèi)用3221.9元。

病毒性心肌炎進(jìn)入路徑1列、無退出路徑病列、平均住院天數(shù)10天、平均住院費(fèi)用2655.74元。

支氣管肺炎進(jìn)入路徑28列、退出路徑1列、平均住院天數(shù)9.9天、平均住院費(fèi)用2178.元。

急性闌尾炎進(jìn)入路徑31列、退出路徑5列、平均住院天數(shù)6.8天、平均住院費(fèi)用3126.88元。

消化性潰瘍進(jìn)入路徑9列、無退出路徑病列、平均住院天數(shù)8.2天、平均住院費(fèi)用2878.9元。

通過實(shí)施臨床路徑管理工作，我們體會到規(guī)范了臨床醫(yī)療行為，各臨床醫(yī)技科室全力配合臨床路徑的開展，縮短了平均住院天數(shù)、降低了患者住院費(fèi)用，體現(xiàn)了合理收費(fèi)，是患者得到實(shí)惠。臨床路徑的實(shí)施使所有的診療行為均公開、透明，每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬，并且需要患者和家屬簽字認(rèn)可，同時需要患者參與和配合，醫(yī)務(wù)人員、患者、家屬都清晰了解整個診療流程和安排，有利于醫(yī)務(wù)人員間的協(xié)調(diào)和醫(yī)患間的良好溝通，促進(jìn)了醫(yī)患和諧，得到了廣大群眾的認(rèn)可。

四、醫(yī)院臨床路徑管理試點(diǎn)工作存在的不足

1.各科室對臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距，部分科室對臨床路徑、單病種管理工作的目的認(rèn)識不清，醫(yī)療行為中對臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒，導(dǎo)致進(jìn)入臨床路徑病例少。

2、能成功實(shí)施臨床路徑的病歷較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并其他疾病或有并發(fā)癥，無法按照路徑要求實(shí)施診治。

五、下一步工作:

1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫(yī)院要繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時，在穩(wěn)定開展好現(xiàn)有試點(diǎn)病種的基礎(chǔ)上，及時搞好分析、總結(jié)，為在全院全面推行臨床路徑工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

第三篇：臨床路徑實(shí)施重要意義

臨床路徑實(shí)施重要意義：

臨床路徑是指針對某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序，是一個有關(guān)臨床治療的綜合模式，該模式羅列了計(jì)劃提供的治療項(xiàng)目，相應(yīng)的治療結(jié)果，以及完成這些工作的進(jìn)度表。

臨床路徑是一種以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來促進(jìn)治療組織和疾病管理的方法，其范圍涉及調(diào)查報(bào)告、藥物治療、康復(fù)治療、護(hù)理措施和患者教育。

臨床路徑通過設(shè)立并制訂針對某個可預(yù)測治療結(jié)果病人群體或某項(xiàng)臨床癥狀的特殊的文件、教育方案、患者調(diào)查、焦點(diǎn)問題探討、獨(dú)立觀察、標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范等，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療執(zhí)行效率，降低成本，提高質(zhì)量。

臨床路徑是相對于傳統(tǒng)路徑而實(shí)施的，傳統(tǒng)路徑也即是每位醫(yī)師的個人路徑，或是不同地區(qū)、不同醫(yī)院，不同的治療組采用的不同治療方案或不同的治療療程，傳統(tǒng)路徑使同一疾病在不同治療時間（發(fā)病時間）、不同的治療地點(diǎn)甚至同一地點(diǎn)不同的治療組間出現(xiàn)不同的治療結(jié)局，治療方案，具有很大的隨意性。其費(fèi)用、預(yù)后具有的不可評估性。

依據(jù)循證醫(yī)學(xué)發(fā)展而來的疾病臨床路徑管理，是由組織內(nèi)成員根據(jù)某種疾病或某種手術(shù)方法制定的一種治療模式，讓患者由住院到出院都依此模式接受治療。路徑完成后，組織內(nèi)成員再根據(jù)臨床路徑的結(jié)果分析和評價每一例患者的差異，以避免下一例患者住院時發(fā)生同樣的差異或錯誤，依此方式來控制整個醫(yī)療成本并維持或改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

第四篇：兗州市中醫(yī)院(第二人民醫(yī)院)臨床路徑開展情況匯報(bào)2010.9.24

兗州市第二人民醫(yī)院

臨床路徑開展情況匯報(bào)

隨著衛(wèi)生部正式在全國范圍內(nèi)進(jìn)行臨床路徑實(shí)施試點(diǎn)工作的推廣開展，我院經(jīng)研究決定在婦產(chǎn)科試行開展本院臨床路徑試點(diǎn)工作?，F(xiàn)就工作開展情況匯報(bào)如下：

我院于2010年5-7月份，分多次邀請了濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院臨床管理學(xué)院的教授進(jìn)行了“臨床路徑相關(guān)知識”的全員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使全院職工加深理解，取得共識，以利于全員動員；成立臨床路徑管理委員會和臨床路徑指導(dǎo)評評價委員會，制訂臨床路徑實(shí)施預(yù)案，選定試行臨床路徑的科室和病種，對選定科室的設(shè)施設(shè)備積極進(jìn)行改善更新；科室人員進(jìn)行調(diào)整，實(shí)現(xiàn)優(yōu)化組合，并邀請專家對相關(guān)參加人員進(jìn)行了有針對性的培訓(xùn)指導(dǎo)；為更好的對醫(yī)療信息進(jìn)行收集整理分析評價，為臨床路徑的開展提供基礎(chǔ)參考數(shù)據(jù)，指導(dǎo)臨床路徑開發(fā)的方向，我院進(jìn)行了醫(yī)院的信息化建設(shè)，醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)正在積極推進(jìn)中，現(xiàn)基本完成了HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）、LIS（實(shí)驗(yàn)室管理系統(tǒng)）、PACS（醫(yī)學(xué)影像傳輸與存儲系統(tǒng)）建設(shè)和應(yīng)用，EMR（電子病歷管理系統(tǒng)）的建設(shè)在進(jìn)行中。

限于我院目前條件，加之現(xiàn)行我市醫(yī)療收費(fèi)制度的現(xiàn)狀（按項(xiàng)目計(jì)費(fèi)未實(shí)施病種計(jì)費(fèi)）；現(xiàn)我院的臨床路徑試點(diǎn)工作還處在前期積極準(zhǔn)備階段中，近期我們將試點(diǎn)科室推行實(shí)施臨床路徑。

兗州市第二人民醫(yī)院

2010年9月24日

第五篇：臨床路徑實(shí)施小組和工作制度

永城市人民醫(yī)院

臨床路徑實(shí)施小組人員組成及工作制度

為指導(dǎo)本院開展臨床路徑管理工作，規(guī)范臨床診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《衛(wèi)生部臨床路徑管理指導(dǎo)原則（試行）》、《關(guān)于印發(fā)“永城市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保患者按病種分組付費(fèi)工作實(shí)施方案（試行）”的通知》（永社保〔2017〕36號）等文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，制訂以下制度：

一、臨床路徑實(shí)施小組組成組長

實(shí)施臨床路徑的臨床科室主任

成員

該臨床科室醫(yī)療、護(hù)理人員和其他相關(guān)科室人員

二、內(nèi)容

（一）負(fù)責(zé)對本科實(shí)施的臨床路徑各病種的相關(guān)資料的收集、記錄和整理，每月常規(guī)統(tǒng)計(jì)病種評價相關(guān)指標(biāo)的數(shù)據(jù)，并上報(bào)指導(dǎo)評價小組。

（二）根據(jù)科室實(shí)際，負(fù)責(zé)提出本科室臨床路徑病種選擇建議。

（三）結(jié)合臨床路徑實(shí)施情況，會同藥學(xué)、臨床檢驗(yàn)、影像及財(cái)務(wù)等部門具體制訂臨床路徑文本，并上報(bào)指導(dǎo)評價小組。

（四）結(jié)合臨床路徑實(shí)施情況，提出臨床路徑文本的修訂建議，并上報(bào)指導(dǎo)評價小組。

（五）具體掌握進(jìn)入臨床路徑的患者條件：診斷明確，沒有嚴(yán)重的合并癥，能夠按臨床路徑設(shè)計(jì)流程和預(yù)計(jì)時間完成診療項(xiàng)目。

（六）具體掌握退出臨床路徑的各種情況：

1、在實(shí)施臨床路徑的過程中，患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要改變原治療方案的；

2、在實(shí)施臨床路徑的過程中，患者要求出院、轉(zhuǎn)院或改變治療方式而需退出臨床路徑的；

3、發(fā)現(xiàn)患者因診斷有誤而進(jìn)入臨床路徑的；

4、其他嚴(yán)重影響臨床路徑實(shí)施的情況。

（七）臨床路徑的變異是指患者在接受診療服務(wù)的過程中，出現(xiàn)偏離臨床路徑程序或在根據(jù)臨床路徑接受診療過程中出現(xiàn)偏差的現(xiàn)象。具體掌握對變異的處理，應(yīng)當(dāng)遵循以下步驟：

1、記錄

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時將變異情況記錄在醫(yī)師版臨床路徑表中，記錄應(yīng)當(dāng)真實(shí)、準(zhǔn)確、簡明。

2、分析

經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)與個案管理員交換意見，共同分析變異原因并制訂處理措施。

3、報(bào)告

經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)及時向?qū)嵤┬〗M報(bào)告變異原因和處理措施，并與科室相關(guān)人員交換意見，并提出解決或修正變異的方法。

4、討論

對于較普通的變異，可以組織科內(nèi)討論，找出變異的原因，提出處理意見；也可以通過討論、查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料探索解決或修正變異的方法。對于臨床路徑中出現(xiàn)的復(fù)雜而特殊的變異，應(yīng)當(dāng)組織相關(guān)的專家進(jìn)行重點(diǎn)討論，并將討論結(jié)果匯總并上報(bào)指導(dǎo)評價小組。

（八）醫(yī)院針對患者在臨床路徑實(shí)施過程中出現(xiàn)嚴(yán)重異常情況，處于危險邊緣的情況，應(yīng)當(dāng)設(shè)立緊急情況警告值。一旦患者出現(xiàn)緊急情況警告值的情況，實(shí)施科室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)迅速給予患者有效的干預(yù)措施和治療，并由實(shí)施小組成員將干預(yù)及治療情況及時匯報(bào)指導(dǎo)評價小組，并做好記錄。

（九）參與臨床路徑的實(shí)施過程和效果評價與分析。

實(shí)施小組每月常規(guī)統(tǒng)計(jì)病種評價相關(guān)指標(biāo)的數(shù)據(jù)，并上報(bào)指導(dǎo)評價小組。根據(jù)指導(dǎo)評價小組的質(zhì)量改進(jìn)建議制訂質(zhì)量改進(jìn)方案，上報(bào)指導(dǎo)評價小組并實(shí)施。

（十）根據(jù)臨床路徑實(shí)施的實(shí)際情況對科室醫(yī)療資源進(jìn)行合理調(diào)整。

永城市人民醫(yī)院

2017年3月23日