第一篇：關(guān)于《縣人民醫(yī)院調(diào)整基本藥物比例建議》

醫(yī)〔〕號(hào)

＊＊＊醫(yī)院基本藥物使用管理制度

各科室：

為加強(qiáng)對(duì)全院臨床科室國(guó)家基本藥物使用的監(jiān)督管理，依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)（原衛(wèi)計(jì)委）《關(guān)于做好2012年版（國(guó)家基本藥物目錄）實(shí)施工作的通知》（衛(wèi)藥政發(fā)〔2013〕16號(hào)）及《2018年＊＊市藥政工作要點(diǎn)》（＊衛(wèi)藥政〔2018〕5號(hào)）要求，以人民群眾健康需求為導(dǎo)向，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為重點(diǎn)，以健全藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)為主線，在基本藥物制度方面尋求突破，不斷提高各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用比例，縣級(jí)綜合醫(yī)院基本藥物使用比例不低于53%。結(jié)合我院實(shí)際情況，經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)討論通過(guò)，對(duì)我院臨床科室國(guó)家基本藥物使用管理制度進(jìn)行修訂，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

＊＊＊人民醫(yī)院

2018年4月1日＊＊＊人民醫(yī)院基本藥物使用管理制度（2018年版）

一、醫(yī)院基本用藥供應(yīng)目錄進(jìn)行遴選時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選用國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)藥品品種及規(guī)格。

二、藥品日常采購(gòu)供應(yīng)應(yīng)保障國(guó)家基本藥物品種有充足的儲(chǔ)備，確保供應(yīng)。

三、加強(qiáng)對(duì)國(guó)家基本藥物采購(gòu)和臨床使用的宣傳教育。

四、臨床科室應(yīng)按照《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物處方集》優(yōu)先、合理應(yīng)用國(guó)家基本藥物。

五、加強(qiáng)對(duì)臨床科室國(guó)家基本藥物使用情況的監(jiān)督管理，每月按照核定基本藥物使用比例對(duì)臨床科室使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)考核。

六、考核與獎(jiǎng)罰

1.每月由財(cái)務(wù)科、藥劑科、醫(yī)務(wù)科聯(lián)合對(duì)臨床科室基本藥物使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并通報(bào)。

2.臨床科室基本藥物使用比例指標(biāo)

重癥監(jiān)護(hù)科43.6%，兒一病區(qū)、兒二病區(qū)·新生兒重癥監(jiān)護(hù)科、外二病區(qū)、外三病區(qū)、骨科一病區(qū)、骨科二病區(qū)、婦產(chǎn)科一病區(qū)、婦產(chǎn)科二病區(qū)、五官科耳鼻喉組、五官科眼組、燒傷整形病區(qū)45.7%，內(nèi)三病區(qū)47.8%，內(nèi)二病區(qū)49.9%，內(nèi)一病區(qū)、急診科50.9%，神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)56.1%，神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)、康復(fù)病區(qū)57.2%。

3.臨床科室月考核科室和個(gè)人基本藥物使用比例不達(dá)標(biāo)時(shí)，處罰個(gè)人金額為：個(gè)人月非基本藥物收入×（科室核定基本藥物使用比例-個(gè)人基本藥物使用比例）×60%，同時(shí)處 罰科主任50元。

4.單季度考核未達(dá)到核定比例的臨床科室，科主任必須書(shū)面說(shuō)明原因。

5.每季度達(dá)到核定比例的臨床科室獎(jiǎng)勵(lì)科主任200元。

七、本制度由藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。

八、本規(guī)定自2018年4月1日起施行。暫施行1年。

【注釋】

1.按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《國(guó)家基本藥物目錄》（2012版）520種和河南省衛(wèi)生廳《河南省基本藥物增補(bǔ)目錄（2010年版》200種進(jìn)行使用和考核。

2.按照科室當(dāng)月（1日～31日）實(shí)際使用藥品金額進(jìn)行計(jì)算。

3.基本藥物使用比例計(jì)算公式為：（科室基本藥物使用金額/科室藥品使用金額）×100%

第二篇：衛(wèi)輝市人民醫(yī)院國(guó)家基本藥物使用制度

衛(wèi)輝市人民醫(yī)院國(guó)家基本藥物使用制度

第二十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定建立藥物與治療學(xué)委員會(huì)（組）。醫(yī)院藥物與治療學(xué)委員會(huì)（組）要根據(jù)有關(guān)規(guī)定，在省級(jí)集中采購(gòu)入圍藥品目錄范圍內(nèi)組織遴選本院使用的藥品目錄。

第三十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須通過(guò)政府建立的非營(yíng)利性藥品集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)藥品。

第三十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，根據(jù)本單位的藥品使用目錄，編制采購(gòu)計(jì)劃，簽訂采購(gòu)合同，明確采購(gòu)品種和數(shù)量。

第三十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上不得購(gòu)買(mǎi)藥品集中采購(gòu)入圍藥品目錄外的藥品。有特殊需要的，須經(jīng)省級(jí)藥品集中采購(gòu)工作管理機(jī)構(gòu)審批同意。

第三十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行價(jià)格主管部門(mén)公布的集中采購(gòu)藥品零售價(jià)格。

第三十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照不低于上藥品實(shí)際使用量的80%，向省級(jí)藥品集中采購(gòu)工作管理部門(mén)申報(bào)當(dāng)年采購(gòu)數(shù)量。

第三十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《合同法》的規(guī)定簽訂藥品購(gòu)銷(xiāo)合同，明確品種、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、回款時(shí)間、履約方式、違約責(zé)任等內(nèi)容，合同周期一般至少一年。合同采購(gòu)數(shù)量應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的計(jì)劃采購(gòu)數(shù)量相符。如

合同采購(gòu)數(shù)量不能滿足臨床用藥需要，可以簽訂追加合同。有條件的省（區(qū)、市）可同時(shí)簽訂電子合同備查，接受社會(huì)和有關(guān)部門(mén)監(jiān)督。

第三十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照合同購(gòu)銷(xiāo)藥品，不得進(jìn)行“二次議價(jià)”。嚴(yán)格對(duì)藥品采購(gòu)發(fā)票進(jìn)行審核，防止標(biāo)外采購(gòu)、違價(jià)采購(gòu)或從非規(guī)定渠道采購(gòu)藥品。

第三十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照合同約定的時(shí)間回款，回款時(shí)間從貨到之日起最長(zhǎng)不超過(guò)60 天。無(wú)正當(dāng)理由未按合同規(guī)定時(shí)間回款的，應(yīng)當(dāng)支付一定比例的違約金，具體由省級(jí)藥品集中采購(gòu)工作管理機(jī)構(gòu)確定。

第三十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品集中采購(gòu)活動(dòng)中，不得有下列行為：

（一）不參加藥品集中采購(gòu)活動(dòng)，或以其他任何方式規(guī)避集中采購(gòu)活動(dòng)；

（二）提供虛假的藥品采購(gòu)歷史資料；

（三）不按照規(guī)定要求同藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)簽訂藥品購(gòu)銷(xiāo)合同；

（四）不按購(gòu)銷(xiāo)合同采購(gòu)藥品，擅自采購(gòu)非入圍藥品替代入圍藥品，不按時(shí)結(jié)算貨款或者其他不履行合同義務(wù)的行為；

（五）藥品購(gòu)銷(xiāo)合同簽訂后，再同企業(yè)訂立背離合同實(shí)質(zhì)性?xún)?nèi)容的其他協(xié)議，牟取其他不正當(dāng)利益；

（六）不執(zhí)行價(jià)格主管部門(mén)制定的集中采購(gòu)藥品零售價(jià)格；

（七）不按照規(guī)定向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)送集中采購(gòu)履約情況報(bào)表；

（八）其他違反法律法規(guī)的行為

二、建立和規(guī)范基本藥物采購(gòu)機(jī)制的主要措施

（一）明確基本藥物采購(gòu)的相關(guān)責(zé)任主體。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物在政府組織和調(diào)控下，通過(guò)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)進(jìn)行采購(gòu)。省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)是本?。▍^(qū)、市）基本藥物集中采購(gòu)的主管部門(mén)，負(fù)責(zé)搭建省級(jí)集中采購(gòu)平臺(tái)，確定具備獨(dú)立法人及采購(gòu)資格的采購(gòu)機(jī)構(gòu)開(kāi)展基本藥物采購(gòu)工作，并對(duì)基本藥物集中采購(gòu)過(guò)程中采購(gòu)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理和監(jiān)督，協(xié)調(diào)解決采購(gòu)中出現(xiàn)的問(wèn)題。各?。▍^(qū)、市）應(yīng)充分利用現(xiàn)有藥品集中采購(gòu)平臺(tái)和藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)開(kāi)展基本藥物采購(gòu)工作。市（地）及以下不設(shè)采購(gòu)平臺(tái)，不指定采購(gòu)機(jī)構(gòu)。

基本藥物集中采購(gòu)平臺(tái)為政府建立的非營(yíng)利性網(wǎng)上采購(gòu)系統(tǒng)，面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)提供藥品采購(gòu)、配送、結(jié)算服務(wù)。省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)確定的采購(gòu)機(jī)構(gòu)利用基本藥物集中采購(gòu)平臺(tái)開(kāi)展基本藥物采購(gòu)工作，負(fù)責(zé)平臺(tái)的使用、管理和維護(hù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與采購(gòu)機(jī)構(gòu)簽訂授權(quán)或委托協(xié)議。采購(gòu)機(jī)構(gòu)作為采購(gòu)的責(zé)任主體，負(fù)責(zé)定期匯總本?。▍^(qū)、市）基本藥物采購(gòu)需求，編制基本藥物采購(gòu)計(jì)劃，實(shí)施基本藥物采購(gòu)，并與藥品供應(yīng)企業(yè)簽訂購(gòu)銷(xiāo)合同，負(fù)責(zé)合同執(zhí)行。采購(gòu)機(jī)構(gòu)在提供服務(wù)過(guò)程中不得向企業(yè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收取費(fèi)用，采購(gòu)機(jī)構(gòu)必要的工作經(jīng)費(fèi)列入政府預(yù)算。衛(wèi)生、監(jiān)察等相關(guān)部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)采購(gòu)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照協(xié)議定期向采購(gòu)機(jī)構(gòu)提出基本藥物用藥需求，并按協(xié)議約定及時(shí)付款。

（二）合理編制基本藥物采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)機(jī)構(gòu)定期匯總基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物需求，編制基本藥物集中采購(gòu)計(jì)劃，按照臨床必需和基層實(shí)際確定基本藥物采購(gòu)的具體劑型、規(guī)格、質(zhì)量要求，明確采購(gòu)數(shù)量。要兼顧成人和兒童用藥需要。各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。

暫無(wú)法確定采購(gòu)數(shù)量的?。▍^(qū)、市）可以通過(guò)單一貨源承諾方式進(jìn)行采購(gòu)，即對(duì)每種基本藥物（具體到劑型和規(guī)格）只選擇一家企業(yè)采購(gòu)，使該企業(yè)獲得供貨區(qū)域內(nèi)該藥品全部市場(chǎng)份額，該供貨區(qū)域內(nèi)的所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物（具體到劑型和規(guī)格）只由這一家企業(yè)供應(yīng)。

（三）加強(qiáng)基本藥物市場(chǎng)價(jià)格調(diào)查。各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政和價(jià)格主管等相關(guān)部門(mén)要對(duì)基本藥物近三年市場(chǎng)實(shí)際購(gòu)銷(xiāo)價(jià)格進(jìn)行全面調(diào)查，包括社會(huì)零售藥店零售價(jià)格以及基本藥物制度實(shí)施前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)際進(jìn)貨價(jià)格。市場(chǎng)實(shí)際購(gòu)銷(xiāo)價(jià)格應(yīng)作為基本藥物采購(gòu)的重要依據(jù)，原則上集中采購(gòu)價(jià)格不得高于市場(chǎng)實(shí)際購(gòu)銷(xiāo)價(jià)格。衛(wèi)生部和國(guó)家發(fā)展改革委要收集匯總各地市場(chǎng)價(jià)格調(diào)查情況，建立基本藥物價(jià)格信息庫(kù)。

采購(gòu)機(jī)構(gòu)通過(guò)集中采購(gòu)確定的采購(gòu)價(jià)格（包括配送費(fèi)用）即為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際銷(xiāo)售價(jià)格。

（四）明確基本藥物供貨主體。原則上用量大（具體標(biāo)準(zhǔn)由各省區(qū)市自行確定）的基本藥物直接向生產(chǎn)企業(yè)采購(gòu)，由生產(chǎn)企業(yè)自行委托經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行配送或直接配送；用量小的基本藥物可以集中打包向藥品批發(fā)企業(yè)采購(gòu)（含配送）。也可以向代理生產(chǎn)企業(yè)銷(xiāo)售藥品的批發(fā)企業(yè)采購(gòu)。無(wú)論采取哪種方式，供貨主體都要對(duì)藥品的質(zhì)量和供應(yīng)一并負(fù)責(zé)。

（五）區(qū)別情況分類(lèi)采購(gòu)。區(qū)分基本藥物的不同情況，采取不同的采購(gòu)方式：

——對(duì)獨(dú)家生產(chǎn)的基本藥物，采取與生產(chǎn)或批發(fā)企業(yè)進(jìn)行單獨(dú)議價(jià)的方式進(jìn)行采購(gòu)。

——對(duì)基層必需但用量小的特殊用藥、急救用藥，采用邀請(qǐng)招標(biāo)、詢(xún)價(jià)采購(gòu)或定點(diǎn)生產(chǎn)的方式采購(gòu)。

——對(duì)臨床常用且價(jià)格低廉（建議為日平均使用費(fèi)用在3元以下的基本藥物，具體標(biāo)準(zhǔn)

由各省區(qū)市自行確定），或者經(jīng)多次采購(gòu)價(jià)格已基本穩(wěn)定的基本藥物，采取邀請(qǐng)招標(biāo)或詢(xún)價(jià)采購(gòu)的方式采購(gòu)。

——對(duì)基本藥物中的麻醉藥品、精神藥品、免費(fèi)治療的傳染病和寄生蟲(chóng)病用藥、免疫規(guī)劃用疫苗、計(jì)劃生育藥品及中藥飲片，仍按國(guó)家現(xiàn)有規(guī)定采購(gòu)。

——其他基本藥物均應(yīng)進(jìn)行公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)。招標(biāo)中如出現(xiàn)企業(yè)投標(biāo)價(jià)格均高于市場(chǎng)實(shí)際購(gòu)銷(xiāo)價(jià)格，采購(gòu)機(jī)構(gòu)應(yīng)與投標(biāo)企業(yè)依次進(jìn)行單獨(dú)議價(jià)，均不能達(dá)成一致的，即宣布廢標(biāo)。

——對(duì)通過(guò)以上方式均未能采購(gòu)到的基本藥物，經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)同意，采購(gòu)機(jī)構(gòu)可以尋找替代劑型、規(guī)格重新采購(gòu)，或者委托有資質(zhì)的企業(yè)定點(diǎn)生產(chǎn)，并及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生部和國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（以下簡(jiǎn)稱(chēng)國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室）備案。鼓勵(lì)各地探索省際聯(lián)合采購(gòu)等多種方式，進(jìn)一步降低基本藥物價(jià)格、保障供應(yīng)。

（六）堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理?；舅幬锊少?gòu)要遵循質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理的原則。鼓勵(lì)各地采用“雙信封”的招標(biāo)制度，即在編制標(biāo)書(shū)時(shí)分別編制經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書(shū)和商務(wù)標(biāo)書(shū)，企業(yè)同時(shí)投兩份標(biāo)書(shū)。經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書(shū)主要對(duì)企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模、配送能力、銷(xiāo)售額、行業(yè)排名、市場(chǎng)信譽(yù)，以及GMP（GSP）資質(zhì)認(rèn)證、藥品質(zhì)量抽驗(yàn)抽查歷史情況、電子監(jiān)管能力等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)審，保證基本藥物質(zhì)量。只有經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書(shū)評(píng)審合格的企業(yè)才能進(jìn)入商務(wù)標(biāo)書(shū)評(píng)審，商務(wù)標(biāo)書(shū)評(píng)審由價(jià)格最低者中標(biāo)。各地也可以通過(guò)設(shè)立資質(zhì)條件的方式，對(duì)投標(biāo)企業(yè)進(jìn)行篩選；還可以根據(jù)基本藥物質(zhì)量和價(jià)格等要素設(shè)計(jì)評(píng)分指標(biāo)體系，對(duì)投標(biāo)企業(yè)進(jìn)行綜合評(píng)分。由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同采購(gòu)機(jī)構(gòu)根據(jù)供貨主體和實(shí)際情況，合理設(shè)計(jì)本省（區(qū)、市）的具體招標(biāo)辦法。

采購(gòu)機(jī)構(gòu)確定供貨企業(yè)后，供貨企業(yè)要將擬供貨的藥品樣品送省級(jí)食品藥品監(jiān)管部門(mén)備案。省級(jí)食品藥品監(jiān)管部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)基本藥物質(zhì)量的抽驗(yàn)，必要時(shí)將抽檢樣品與備案樣品進(jìn)行比對(duì)，對(duì)質(zhì)量出現(xiàn)問(wèn)題的按照有關(guān)規(guī)定懲處，并及時(shí)向社會(huì)公布。

（七）充分聽(tīng)取基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)意見(jiàn)。要發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理者和醫(yī)務(wù)工作者在基本藥物采購(gòu)中的積極作用。在采購(gòu)計(jì)劃制定、評(píng)標(biāo)、談判等重要環(huán)節(jié)，要有相當(dāng)比例的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理者和醫(yī)務(wù)人員代表參與，具體由各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同采購(gòu)機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況確定。

（八）簽訂基本藥物購(gòu)銷(xiāo)合同。采購(gòu)機(jī)構(gòu)代表基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與供貨企業(yè)簽訂購(gòu)銷(xiāo)合同，明確品種、劑型、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、供貨時(shí)間和地點(diǎn)、付款時(shí)間、履約方式、違約責(zé)任等，并負(fù)責(zé)合同的執(zhí)行。如合同約定的采購(gòu)數(shù)量不能滿足臨床用藥需要，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以提出申請(qǐng)，由采購(gòu)機(jī)構(gòu)與供貨企業(yè)簽訂追加合同，各供貨企業(yè)原則上不得拒絕。衛(wèi)生部會(huì)同相關(guān)部門(mén)要制定并推行標(biāo)準(zhǔn)合同文本。

（九）嚴(yán)格基本藥物采購(gòu)付款制度。各地要建立完善的基本藥物采購(gòu)付款制度，并在購(gòu)銷(xiāo)合同中明確付款程序和時(shí)間。供貨企業(yè)按照合同要求將藥品配送到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行交貨驗(yàn)收并出具簽收單，采購(gòu)機(jī)構(gòu)根據(jù)簽收單付款，原則上從交貨驗(yàn)收合格到付款不得超過(guò)30日（具體天數(shù)要在合同中約定）。未能按時(shí)付款的，采購(gòu)機(jī)構(gòu)要向企業(yè)支付違約金。采購(gòu)機(jī)構(gòu)要設(shè)立專(zhuān)用賬戶(hù)，制定具體付款流程和辦法，對(duì)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物貨款進(jìn)行統(tǒng)一支付。各地可以設(shè)立一定的基本藥物采購(gòu)周轉(zhuǎn)資金，確保基本藥物貨款及時(shí)足額支付。

（十）建立嚴(yán)格的誠(chéng)信記錄和市場(chǎng)清退制度。對(duì)采購(gòu)過(guò)程中提供虛假證明文件，蓄意抬高價(jià)格或惡意壓低價(jià)格，中標(biāo)后拒不簽訂合同，供應(yīng)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的藥品，未按合同規(guī)定及時(shí)配送供貨，向采購(gòu)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和個(gè)人進(jìn)行賄賂或變相賄賂的，一律記錄在案并按以下規(guī)定進(jìn)行處罰：一次違規(guī)嚴(yán)厲警告，并限期糾正或整改；逾期不改或二次違規(guī)的，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)將違法違規(guī)企業(yè)和法人代表名單及違法違規(guī)情況向社會(huì)公布，全國(guó)所有?。▍^(qū)、市）兩年內(nèi)不得允許該企業(yè)及其法人代表參與本省（區(qū)、市）任何藥品的招標(biāo)采購(gòu)。

違反相關(guān)法律法規(guī)的，要依法懲處。

衛(wèi)生等有關(guān)部門(mén)要對(duì)參與以上違法違規(guī)行為的采購(gòu)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)人員按有關(guān)規(guī)定予以嚴(yán)懲，并公開(kāi)其不良記錄，接受社會(huì)監(jiān)督。

（十一）完善基本藥物電子監(jiān)管和供應(yīng)的信息系統(tǒng)。國(guó)家食品藥品監(jiān)管局要完善全國(guó)統(tǒng)一的基本藥物信息條形碼（電子監(jiān)管碼）和藥品電子監(jiān)管平臺(tái)，對(duì)基本藥物進(jìn)行全品種電子監(jiān)管。2011年4月1日起，各省（區(qū)、市）不得采購(gòu)未入藥品電子監(jiān)管網(wǎng)及未使用基本藥物信息條形碼統(tǒng)一標(biāo)識(shí)的企業(yè)供應(yīng)的基本藥物。

鼓勵(lì)各?。▍^(qū)、市）進(jìn)一步拓展基本藥物集中采購(gòu)平臺(tái)的功能，打通衛(wèi)生行政部門(mén)、基本藥物生產(chǎn)及批發(fā)企業(yè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的信息通道，建立起基本藥物從出廠到使用全過(guò)程實(shí)時(shí)更新的供應(yīng)信息系統(tǒng)，動(dòng)態(tài)監(jiān)管和分析藥品生產(chǎn)、流通、庫(kù)存和使用情況。鼓勵(lì)有條件的地方開(kāi)展電子交易，節(jié)約交易成本，提高交易透明度。

（十二）規(guī)范基本藥物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和包裝規(guī)格。國(guó)家食品藥品監(jiān)管局要逐步提高基本藥物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生部要逐步規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物劑型和規(guī)格，根據(jù)基層用藥的實(shí)際需求，確定基本藥物的標(biāo)準(zhǔn)劑型、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格和標(biāo)準(zhǔn)包裝。在國(guó)家未出臺(tái)規(guī)范的基本藥物劑型和規(guī)格之前，各?。▍^(qū)、市）每種基本藥物采購(gòu)的劑型原則上不超過(guò)3種，每種劑型對(duì)應(yīng)的規(guī)格原則上不超過(guò)2種。

（十三）建立基本藥物采購(gòu)信息公開(kāi)制度。各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)必須在采購(gòu)結(jié)束3日內(nèi)主動(dòng)向社會(huì)公布基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)價(jià)格、采購(gòu)數(shù)量和中標(biāo)企業(yè)，接受社會(huì)監(jiān)督，同時(shí)報(bào)衛(wèi)生部備案并抄國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室。鼓勵(lì)新聞媒體等社會(huì)各界監(jiān)督基本藥物采購(gòu)過(guò)程，建立有獎(jiǎng)舉報(bào)制度，營(yíng)造公開(kāi)、公平、公正的采購(gòu)環(huán)境。

（十四）建立基本藥物指導(dǎo)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。價(jià)格主管部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)基本藥物成本調(diào)查和市場(chǎng)購(gòu)銷(xiāo)價(jià)格監(jiān)測(cè)，進(jìn)一步完善基本藥物定價(jià)方式，動(dòng)態(tài)調(diào)整基本藥物指導(dǎo)價(jià)格水平，指導(dǎo)各地合理確定集中采購(gòu)價(jià)格。對(duì)獨(dú)家品種以及經(jīng)多次集中采購(gòu)價(jià)格已基本穩(wěn)定且供應(yīng)充足的基本藥物，要探索實(shí)行國(guó)家統(tǒng)一定價(jià)。各省（區(qū)、市）價(jià)格主管部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)基本藥物價(jià)格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，依法查處各種價(jià)格違法行為。

（十五）促進(jìn)基層醫(yī)務(wù)人員合理用藥。各地區(qū)、各有關(guān)部門(mén)要利用建立和規(guī)范基本藥物采購(gòu)機(jī)制的契機(jī)，引導(dǎo)和規(guī)范基層醫(yī)務(wù)人員用藥行為。加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和考核，盡快推進(jìn)基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集在基層普遍使用，鼓勵(lì)各地利用信息系統(tǒng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的用藥行為進(jìn)行監(jiān)管。加大宣傳力度，引導(dǎo)群眾轉(zhuǎn)變用藥習(xí)慣，促進(jìn)臨床首選和合理使用基本藥物。

第三篇：基本藥物情況

基 本 藥 物 情 況

新華網(wǎng)沈陽(yáng)２月１１日電（記者楊成軍）記者從遼寧省政府獲悉，遼寧日前已正式啟動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作，先期在４個(gè)城市的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)率先“試點(diǎn)”。今年２月底以前，各試點(diǎn)單位將建立起體現(xiàn)公益性的基本醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制。

據(jù)了解，遼寧省沈陽(yáng)、大連、鞍山和盤(pán)錦４個(gè)城市被列為試點(diǎn)，合計(jì)有２２８?jìng)€(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、３２０個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，分別占全省的５３．８％、３２．９％。４個(gè)城市政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、政府辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其一體化管理的行政村衛(wèi)生室為試點(diǎn)單位。從２月２８日起，參與試點(diǎn)的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品將全部由遼寧省統(tǒng)一實(shí)行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一定價(jià)、統(tǒng)一配送，取消藥品加成，實(shí)行“零差率”，最大限度地減少藥品流通的中間環(huán)節(jié)，讓老百姓吃上放心藥、便宜藥。

遼寧在試點(diǎn)新醫(yī)改過(guò)程中，除了全面推進(jìn)“零差率”的基本藥物制度外，還在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、人事制度、分配制度和政府補(bǔ)償機(jī)制等改革。這些基層醫(yī)院將全面實(shí)行衛(wèi)生技術(shù)人員資格準(zhǔn)入制度，在核定的編制范圍內(nèi)，按照人事部門(mén)核準(zhǔn)的設(shè)崗方案，所有人員實(shí)行競(jìng)聘上崗、全員聘用、合同管理，對(duì)于未聘用人員采取多種方式妥善安置。積極推進(jìn)分配制度改革，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)制定內(nèi)部分配管理辦法，定期對(duì)職工績(jī)效進(jìn)行考核，考核結(jié)果與職工個(gè)人收入掛鉤并根據(jù)有關(guān)規(guī)定實(shí)施績(jī)效工資。逐步建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度為核心，公開(kāi)透明、動(dòng)態(tài)更新、便于操作的工作考核機(jī)制，考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。實(shí)施藥品“零差率”后，各級(jí)政府對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)缺口予以補(bǔ)償，財(cái)政補(bǔ)償額度按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的辦法核定，多渠道籌集資金。

一． 遼寧基本藥物實(shí)施范圍：政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，政府辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其一體化管理的行政村衛(wèi)生室。數(shù)量社區(qū)衛(wèi)生中心及站424家，衛(wèi)生院972家。二． 于2010年2月28日起分三批14個(gè)地級(jí)市全部實(shí)行試點(diǎn)新醫(yī)改，除“零差率”基本藥物制度外，還在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、人事制度、分配制度和政府補(bǔ)償機(jī)制等改革。

三． 目前社區(qū)月銷(xiāo)售FDD20件（醫(yī)院模式）

四、具體工作：

1.先期進(jìn)入?yún)^(qū)域：大連周邊普蘭店、瓦房店、莊河/沈陽(yáng)周邊遼中、康平、法庫(kù)/綏中縣省管縣。

2.選定終端：新增終端102家。（399家）3.人員增加進(jìn)度：2人+6人

第四篇：平度市第五人民醫(yī)院實(shí)施基本藥物制度情況自查報(bào)告

平度市第五人民醫(yī)院 實(shí)施基本藥物制度情況自查報(bào)告

自接到衛(wèi)生局關(guān)于對(duì)實(shí)施基本藥物制度進(jìn)行自查的通知以來(lái)，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，組織相關(guān)人員于2012.7.24號(hào)對(duì)本院及村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物情況進(jìn)行了自查，主要情況匯報(bào)如下：

一、實(shí)施基本藥物情況

自2010年10月份實(shí)施基本藥物制度以來(lái)，我院嚴(yán)格按照要求配備使用國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)藥物，目前我院有國(guó)家基本藥物204種，省增補(bǔ)藥物89種，全部實(shí)行零差率銷(xiāo)售，絕無(wú)加價(jià)銷(xiāo)售情況。

二、基本藥物采購(gòu)情況

我院已配備使用基本藥物、配備補(bǔ)充藥品的 全部符合規(guī)定，對(duì)基本藥物實(shí)行統(tǒng)一網(wǎng)上集中采購(gòu)，采購(gòu)流程合理，不存在弄虛作假現(xiàn)象，以非中標(biāo)藥品代替中標(biāo)藥品現(xiàn)象，訂單發(fā)送符合衛(wèi)生局統(tǒng)一要求，每月底統(tǒng)一結(jié)款。村衛(wèi)生室按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理模式，于2012年7月1號(hào)實(shí)施基本藥物制度，由本院統(tǒng)一結(jié)算。

三、基本藥物報(bào)銷(xiāo)落實(shí)情況

嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算當(dāng)場(chǎng)結(jié)報(bào)政策。2012年農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物住院報(bào)銷(xiāo)90%，門(mén)診報(bào)銷(xiāo)35%。屬于城鎮(zhèn)醫(yī)保的患者住院報(bào)銷(xiāo)根據(jù)工齡報(bào)銷(xiāo)比例不同。在本院簽約人員，門(mén)診報(bào)銷(xiāo)70%，均現(xiàn)場(chǎng)結(jié)報(bào)。

我院定期對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行國(guó)家基本藥物制度相關(guān)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，發(fā)放《國(guó)家基本藥物制度政策問(wèn)答》手冊(cè)，每人手持

一本，按時(shí)學(xué)習(xí)。根據(jù)衛(wèi)生局的要求，加強(qiáng)管理人員和醫(yī)務(wù)人員對(duì)政策和制度核心內(nèi)容的理解和掌握，加強(qiáng)對(duì)合理用藥情況的管理，并按時(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核，考核全部合格。我院充分利用電子屏、宣傳欄、懸掛橫幅、大集義診等形式對(duì)基本藥物制度進(jìn)行大力宣傳，宣傳實(shí)施基本藥物制度的意義，群眾對(duì)基本藥物制度已基本知曉，滿意程度良好。

存在問(wèn)題

一、部分基本藥物缺乏

大部分因?yàn)楣┴泦挝慌洳患皶r(shí)或缺貨，采購(gòu)網(wǎng)上平臺(tái)上國(guó)家和省確定的基本藥物采購(gòu)目錄上有貨，但點(diǎn)擊后卻沒(méi)有，且配送不及時(shí)，造成臨床斷藥，給患者帶來(lái)不便。

二、部分群眾對(duì)基本藥物種類(lèi)不滿意

由于部分基本藥物缺貨或種類(lèi)不全，醫(yī)生用藥習(xí)慣和老百姓用藥偏好，造成目錄實(shí)施困難，部分患者來(lái)就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，對(duì)基本藥物的種類(lèi)不滿意，認(rèn)為基本藥物的種類(lèi)太少，不能滿足一些常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療要求。

整改計(jì)劃

一、采購(gòu)國(guó)家基本藥物時(shí)，提早聯(lián)系供貨單位是否有貨，及時(shí)付款，防止因供貨單位配送時(shí)缺貨或配送不及時(shí)而導(dǎo)致缺貨。

二、嚴(yán)格按照要求配備使用國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)藥物，對(duì)其中規(guī)定許可藥物加強(qiáng)采購(gòu)，增加品種，以滿足臨床供應(yīng)。

另外，加大宣傳力度，宣傳實(shí)施基本藥物制度的政策和意義，讓老百姓人人知曉，切實(shí)得到實(shí)惠。

平度市第五人民醫(yī)院

2012年7月27日

第五篇：調(diào)整建議

一、關(guān)于培訓(xùn)課程設(shè)置

1、關(guān)于培訓(xùn)課程的設(shè)置，應(yīng)當(dāng)結(jié)合公司的戰(zhàn)略目標(biāo)，以及公司目前急需解決的問(wèn)題，確定

每培訓(xùn)目標(biāo)的幾個(gè)重點(diǎn)，比如生產(chǎn)一線部門(mén)的質(zhì)量技術(shù)提高，內(nèi)訓(xùn)師團(tuán)隊(duì)打造等類(lèi)似內(nèi)容；

2、關(guān)于培訓(xùn)課程，建議分成兩條線，一是層級(jí)線，一是專(zhuān)業(yè)線，層級(jí)線指的是高中基

層人員、新員工；專(zhuān)業(yè)線指得是各對(duì)口專(zhuān)業(yè)部門(mén)的急需提高的專(zhuān)業(yè)技術(shù)；

3、在設(shè)置課程的同時(shí)，確定課程的主要內(nèi)容、主要培訓(xùn)目標(biāo)、實(shí)施時(shí)間、參與群體，以及

課時(shí)、授課形式和預(yù)算情況；

二、關(guān)于培訓(xùn)管理

1、關(guān)于培訓(xùn)管理工作，除了課程評(píng)估以外，課后的實(shí)訓(xùn)考評(píng)等，可以考慮加入進(jìn)來(lái)，以提

高培訓(xùn)固化效果；

2、關(guān)于培訓(xùn)管理工作中，培訓(xùn)出勤和培訓(xùn)組織工作，可以考慮細(xì)化的具體措施，納入考核

機(jī)制，以使各部門(mén)重視培訓(xùn)，保證培訓(xùn)效果；

三、關(guān)于培訓(xùn)方向

1、建立和完善內(nèi)部培訓(xùn)師體系是目前大多數(shù)企業(yè)都要去完成的工作，內(nèi)訓(xùn)師體系搭建不好，會(huì)直接影響整體培訓(xùn)效果，在這方面，建議一方面，要完善內(nèi)訓(xùn)師的選撥制度、管理制度、考核辦法和獎(jiǎng)懲機(jī)制；另一方面，找到專(zhuān)業(yè)的機(jī)構(gòu)，進(jìn)行內(nèi)訓(xùn)師系統(tǒng)培訓(xùn)，以促進(jìn)課程內(nèi)化和開(kāi)發(fā)能力，提高內(nèi)訓(xùn)質(zhì)量；

2、傳幫帶是目前大多數(shù)企業(yè)會(huì)采用的員工培養(yǎng)方式，但是各企業(yè)間效果差異較大，關(guān)于傳

幫帶，也要明確辦法和機(jī)制，同時(shí)，通過(guò)內(nèi)訓(xùn)師將好的方法形成系統(tǒng)課程或?qū)W習(xí)資料，進(jìn)行企業(yè)內(nèi)部交流學(xué)習(xí)。

因不了解貴公司整體的戰(zhàn)略目標(biāo)和培訓(xùn)方向，只能提一些大方向上的拙見(jiàn)，不當(dāng)之處，請(qǐng)見(jiàn)諒！