第一篇：醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心

醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心

一、實(shí)驗(yàn)中心概況

南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心于2006年11月正式成立，現(xiàn)有人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室、生命化學(xué)實(shí)驗(yàn)室、藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室5個分實(shí)驗(yàn)室，分別承擔(dān)人體解剖學(xué)、局部解剖學(xué)、眼耳鼻喉解剖學(xué)、口腔解剖生理學(xué)（解剖部分）、組織學(xué)與胚胎學(xué)、病理解剖學(xué)、醫(yī)用微生物學(xué)、人體寄生蟲學(xué)、免疫學(xué)、法醫(yī)學(xué)、遺傳學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)、臨床藥理學(xué)、藥物化學(xué)、藥物分析、藥劑學(xué)、生藥學(xué)等21門課程的本科生和研究生實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）教學(xué)任務(wù)。目前該中心擁有實(shí)驗(yàn)用房面積約8000平方米，其中人體解剖教學(xué)實(shí)驗(yàn)室7個、顯微數(shù)碼互動實(shí)驗(yàn)室2個、形態(tài)多媒體教學(xué)實(shí)驗(yàn)室5個、新一代生物信號采集實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室4個、生命化學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室2個、藥學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室6個、顯微鏡室3個、尸體庫1個、標(biāo)本陳列室2個、實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備室若干。實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心現(xiàn)有各種實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備1650臺套，資產(chǎn)近500萬元。

實(shí)驗(yàn)室專職人員32人，具有高級職稱的8人（其中博士生導(dǎo)師2人），中級職稱11人，其它職稱的14人，高級職稱人數(shù)占25%。各實(shí)驗(yàn)分室主任均為高級職稱的專業(yè)教師擔(dān)任，且多數(shù)具有碩、博士學(xué)位，全部為碩、博士生導(dǎo)師，他們專職管理實(shí)驗(yàn)室日常工作。

二、實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備

實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心有各種實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備共有1650臺套數(shù)，資產(chǎn)近500萬元，主要儀器設(shè)備有：生物信號采集處理系統(tǒng)、心電圖機(jī)、生物顯微鏡、體視顯微鏡、熒光顯微鏡、顯微攝像系統(tǒng)、分光光度計(jì)、電泳儀、離心機(jī)、電子分析天平、旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)儀、高效液相色譜儀等。

三、實(shí)驗(yàn)教學(xué)

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心教學(xué)工作量為517313人學(xué)時/學(xué)年，共承擔(dān)21門課程的實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）教學(xué)任務(wù)，工作量飽滿。根據(jù)各課程不同特點(diǎn)，采用不同實(shí)驗(yàn)分組方式：1架顯微鏡/人，個人觀察切片(形態(tài)學(xué))；3-4人/組,多人協(xié)作進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作（其它）。人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課時>50%總學(xué)時，局部解剖學(xué)采用“學(xué)生先解剖操作，教師后理論小結(jié)”形式，增強(qiáng)學(xué)生動手能力和對實(shí)驗(yàn)的重視程度。實(shí)驗(yàn)中心實(shí)驗(yàn)考核根據(jù)各課程不同特點(diǎn)采用不同形式，如辨認(rèn)人體正?；虿±斫Y(jié)構(gòu)的標(biāo)本考試，尸體解剖操作考試，辨認(rèn)病原體的標(biāo)本考試，機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)操作、結(jié)果準(zhǔn)確度考核和面試，藥學(xué)實(shí)驗(yàn)操作考核等。

四、實(shí)驗(yàn)室成果

任課教師共主編或參編實(shí)驗(yàn)教材或?qū)嶒?yàn)指導(dǎo)書共5部，有些教材的更新周期較短。

實(shí)驗(yàn)室自制教學(xué)引導(dǎo)片、課件、模型和標(biāo)本等教具，在省內(nèi)、院內(nèi)多次獲獎，發(fā)表了多篇實(shí)驗(yàn)教學(xué)和實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的論文。

1、“在學(xué)科群平臺上運(yùn)行生命化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)踐與思考” 獲江蘇省高等教育學(xué)會優(yōu)秀成果獎（2004年）

2、“新世紀(jì)病理解剖學(xué)教學(xué)改革的研究與實(shí)踐”獲江蘇省高等教育教學(xué)成果一等獎（2005）

3、“病理教學(xué)質(zhì)控系統(tǒng)的研究”獲交通部教育科學(xué)研究會教學(xué)成果一等獎（2003）

4、“人體解剖學(xué)”獲江蘇省精品課程（2005年）

5、“病理學(xué)”獲江蘇省精品課程（2005年）

6、“生理學(xué)”獲江蘇省優(yōu)秀課程（2002年）

7、“病理學(xué)課程改革和學(xué)科建設(shè)”獲江蘇省高等教育一類優(yōu)秀課程（2002年）。

8、CAI課件“生殖系統(tǒng)病理及乳腺病理”獲江蘇省教育廳〈方正奧思杯〉多媒體教學(xué)課件三等獎

9、“聚吡咯修復(fù)周圍神經(jīng)缺損的應(yīng)用基礎(chǔ)研究”獲江蘇省科技進(jìn)步三等獎（2003年）

10、“大鼠延髓網(wǎng)狀背側(cè)亞核的形態(tài)學(xué)和功能學(xué)研究”獲江蘇省科技進(jìn)步三等獎（2005年）

11、“生物光鏡標(biāo)本技術(shù)”獲江蘇省優(yōu)秀研究生課程

五、實(shí)驗(yàn)室開放

早在原南通醫(yī)學(xué)院甚至更早時期，人體解剖學(xué)、局部解剖學(xué)、病理解剖學(xué)等課程在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中就已經(jīng)向?qū)W生開放。實(shí)驗(yàn)室為了滿足學(xué)生進(jìn)一步掌握人體解剖學(xué)等知識，允許并鼓勵學(xué)生在課余再進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行尸體解剖等操作訓(xùn)練，很好地提高了學(xué)生動手能力，也加深了學(xué)生對理論知識的理解掌握。

實(shí)驗(yàn)中心各實(shí)驗(yàn)室在完成正常實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)的同時向本院各專業(yè)的師生開放，實(shí)驗(yàn)室開放面大，師生覆蓋面廣。

實(shí)驗(yàn)室開放的內(nèi)容包括：教學(xué)、科研、課外科技活動、完成開放式實(shí)驗(yàn)等。實(shí)驗(yàn)室的開放能更好地做到資源共享，方便教師完成教學(xué)和科研任務(wù)，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)興趣，為學(xué)生創(chuàng)造更多的動手機(jī)會，提高學(xué)生的實(shí)踐能力。

六、科研服務(wù)

形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室一直作為蘇北、蘇中地區(qū)的病理診斷、研究及病理專業(yè)人才的培訓(xùn)基地服務(wù)于科研；機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室、生命化學(xué)實(shí)驗(yàn)室、藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室在完成正常教學(xué)任務(wù)同時，適當(dāng)為教師和研究生提供場所及主要儀器設(shè)備開展科研服務(wù)。實(shí)驗(yàn)中心積極創(chuàng)造條件，力爭在充分利用和開發(fā)各類儀器設(shè)備功能的同時，為學(xué)校相關(guān)學(xué)科的建設(shè)發(fā)揮重要作用。

七、特色

1）密切聯(lián)系臨床，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

通過對機(jī)體正常形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理現(xiàn)象的了解、比較病理的形態(tài)觀察、動物病理模型制備等方法使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程更加貼近臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐。

2）變革教學(xué)方式，提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)效果

自己制作VCD等并實(shí)現(xiàn)了多媒體引導(dǎo)或輔助實(shí)驗(yàn)教學(xué)，建成的顯微數(shù)碼互動教學(xué)實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)和生物信號采集教學(xué)實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果明顯改善。

附：實(shí)驗(yàn)及相關(guān)照片

醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室 醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)數(shù)字網(wǎng)絡(luò)顯微互動實(shí)驗(yàn)室

人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn) 人體標(biāo)本陳列室

機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室

生理學(xué)實(shí)驗(yàn)

第二篇：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)在線作業(yè)一心得

浙大《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)(甲)》在線作業(yè)一

一、單選題（共 50 道試題，共 100 分。）

1.將資料內(nèi)所有觀察值從小到大依次排列，居中間位置的觀察值稱為()。A.算術(shù)平均數(shù) B.幾何平均數(shù) C.眾數(shù) D.中位數(shù)

2.下列屬于大樣本的是()。A.40 B.30 C.20 D.10

3.肥達(dá)氏反應(yīng)的原理是 A.直接凝集 B.間接凝集

C.間接凝集抑制試驗(yàn) D.沉淀反應(yīng) E.補(bǔ)體結(jié)合

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)研究的事件屬于()事件。A.不可能事件 B.必然事件 C.小概率事件 D.隨機(jī)事件

5.實(shí)驗(yàn)動物新生期切除胸腺后，淋巴結(jié)內(nèi) A.深皮質(zhì)區(qū)缺乏T細(xì)胞 B.生發(fā)中心生成受影響

C.胸腺依賴區(qū)T細(xì)胞數(shù)目和生發(fā)中心均不受影響

D.深皮質(zhì)區(qū)T細(xì)胞缺乏，同時生發(fā)中心形成也受影響 E.淺皮質(zhì)區(qū)無明顯影響

6.直流電刺激神經(jīng)纖維，通電時興奮發(fā)生在： A.陰極下方 B.陽極下方 C.任何電極下方 D.兩電極之間 E.以上均不正確

7.心電圖中，哪種改變表示心臟發(fā)生完全性房室傳導(dǎo)阻滯： A.P—R間期延長 B.QRS綜合波延長 C.Q—T間期延長

D.出現(xiàn)有規(guī)律但不同步的P波和QRS波 E.出現(xiàn)期間興奮

8.生物統(tǒng)計(jì)中t檢驗(yàn)常用來檢驗(yàn)()。A.兩均數(shù)差異比較 B.兩個數(shù)差異比較 C.兩總體差異比較 D.多組數(shù)據(jù)差異比較

9.切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)后呼吸的改變是； A.呼吸頻率加快

B.血液二氧化碳張力暫時升高 C.呼吸幅度減小 D.吸氣時相縮短 E.咯變深變慢

10.在t 檢驗(yàn)時,如果t = t0,01 ,此差異是()。A.顯著水平B.極顯著水平C.無顯著差異 D.沒法判斷

11.用免疫學(xué)方法確定女性是否妊娠的方法屬于 A.直接凝集試驗(yàn) B..雙向瓊脂擴(kuò)散 C.單向瓊脂擴(kuò)散 D.間接凝集試驗(yàn) E.間接凝集抑制實(shí)驗(yàn)

12.下列關(guān)于心電圖的描述，錯誤的是； A.P波代表兩心房去極 B.QRS波代表兩心室去極

C.ARS三個波可見于心電圖各個導(dǎo)聯(lián)

D.R—R間期超過0.3S說明存在房室傳導(dǎo)阻滯 E.S—T段表明心室各部分之間沒有電位差存在

13.家兔,雄性,體重2.1kg,20%氨基甲酸乙酯麻醉,劑量1g/kg。切開腹壁找到膀胱, 兩側(cè)輸尿管扦管,收集尿液觀察影響尿生成的因素。這種實(shí)驗(yàn)方法屬于 A.整體實(shí)驗(yàn) B.離體實(shí)驗(yàn) C.在體慢性實(shí)驗(yàn) D.在體急性實(shí)驗(yàn) E.生理實(shí)驗(yàn)

14.一組數(shù)據(jù)有9個樣本,其樣本標(biāo)準(zhǔn)差是0.96,該組數(shù)據(jù)的標(biāo)本標(biāo)準(zhǔn)誤(差)是()。A.0.11 B.8.64 C.2.88 D.0.32

15.試驗(yàn)中某一性狀的觀察值與其真值接近的程度稱為()。A.代表性 B.可靠性 C.準(zhǔn)確度 D.精確度

16.實(shí)驗(yàn)研究中，作為機(jī)體深部溫度指針的是： A.口腔溫度 B.食管溫度 C.腋下溫度 D.直腸溫度 E.肝臟溫度

17.在假設(shè)檢驗(yàn)中,是以()為前提。A.肯定假設(shè) B.備擇假設(shè) C.原假設(shè) D.有效假設(shè)

18.損毀下丘腦視上核將會出現(xiàn)： A.尿量減少，尿液濃縮 B.尿量增多，尿液高度稀釋 C.血鈉下降 D.血鉀升高

E.尿量增多，尿液高度濃縮

19.在家兔實(shí)驗(yàn)中，用利血平耗竭兒茶酚胺后，再靜注間羥胺，其升壓作用 A.不受影響 B.增強(qiáng) C.減弱 D.消失

E.反轉(zhuǎn)為降壓

20.在方差分析中,已知總自由度是15,組間自由度是3,組內(nèi)自由度是()。A.18 B.12 C.10 D.5

21.以一個足夠大的電刺激作用于暫時停跳心臟的左室，可能引起哪個部分的收縮： A.僅左室 B.僅右室

C.僅左室和右室外 D.整個心臟

E.僅受刺激的局部少數(shù)心肌細(xì)胞

22.切除狗的胰腺，預(yù)期的結(jié)果是： A.血糖升高 B.血糖降低 C.基礎(chǔ)代謝升高 D.血糖不變

23.在一組數(shù)據(jù)中,如果一個變數(shù)10的離均差是2,那么該組數(shù)據(jù)的平均數(shù)是()。A.12 B.10 C.8 D.2

24.維持胸內(nèi)負(fù)壓的必要條件是 A.呼吸道存在一定阻力 B.胸膜腔密閉 C.吸氣肌收縮 D.呼氣肌收縮

E.肺內(nèi)壓低于大氣壓

25.免疫學(xué)診斷方法的敏感性是指

A.在已知陽性者中檢測出陰性的百分率 B.在已知陽性者中檢測出真陽性的百分率 C.在已知陰性者中檢測出陰性的百分率 D.在已知陰性者中檢測出陽性的百分率 E.以上均錯

26.下列實(shí)驗(yàn)中屬于急性離體實(shí)驗(yàn)方法的是： A.刺激迷走神經(jīng)離中端觀察血壓變化 B.靜脈注射生理鹽水觀察尿量變化

C.觀察吸入氣中CO2增加時呼吸運(yùn)動的變化 D.記錄減壓神經(jīng)放電

E.利用坐骨神經(jīng)腓腸仙標(biāo)本觀察刺激頻率與收縮形式的關(guān)系

27.定量檢測病人外周血免疫球蛋白常用的方法是 A.間接血凝試驗(yàn) B.雙向瓊脂擴(kuò)散 C.單向瓊脂擴(kuò)散 D.外斐試驗(yàn) E.ELISA

28.用溶血標(biāo)本測定血清中的離子濃度: A.血k+偏高 B.血Na+偏高 C.血C1-偏高 D.血Ca2+偏高

E.各種離孑變化不大

29.下列那種抗原不是顆粒性抗原 A.金黃色葡萄球菌 B.傷寒桿菌 C.紅細(xì)胞

D.抗原包被的乳膠微粒 E.細(xì)菌外毒素

30.下列關(guān)于肺牽張反射的敘述中，錯誤的是： A.感受器接受擴(kuò)張的刺激

B.感受器存在于支氣管和細(xì)支氣管的平滑肌中

C.正常人平靜呼吸時，此反射對控制呼吸節(jié)律起重要的調(diào)節(jié)作用 D.傳入纖維在迷走神經(jīng)干中上行至延髓 E.促使吸氣時轉(zhuǎn)入呼氣

31.間接免疫熒光和ELISA檢測用已知抗原檢測未知抗體，有關(guān)抗體正確的是 A.第1抗體為羊抗人Ig B.第2抗體為人Ig C.第1抗體兔抗人Ig D.第1抗體為人Ig，第2抗體為羊抗人Ig E.第1抗體為人Ig，第2抗體為熒光或酶標(biāo)記的羊/兔抗人Ig

32.觀測測定中由于偶然因素如微氣流,微小的溫度變化,儀器的輕微振動等所引起的誤差稱為()。A.偶然誤差 B.系統(tǒng)誤差 C.疏失誤差 D.統(tǒng)計(jì)誤差

33.下列數(shù)值屬于參數(shù)的是:()。A.總體平均數(shù) B.自變量 C.依變量 D.樣本平均數(shù)

34.在假設(shè)檢驗(yàn)中,計(jì)算的統(tǒng)計(jì)量與事件發(fā)生的概率之間存在的關(guān)系是()。A.正比關(guān)系 B.反比關(guān)系 C.加減關(guān)系 D.沒有關(guān)系

35.瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)應(yīng)屬于 A.間接血凝試驗(yàn) B.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn) C.沉淀反應(yīng)

D.免疫熒光試驗(yàn) E.ELISA

36.變異系數(shù)是衡量樣本資料()程度的一個統(tǒng)計(jì)量 A.變異 B.,同一 C.集中 D.分布

37.下面一組數(shù)據(jù)中屬于計(jì)量資料的是()。A.產(chǎn)品合格數(shù) B.抽樣的樣品數(shù) C.病人的治愈數(shù) D.產(chǎn)品的合格率

38.已知數(shù)據(jù)資料有10對數(shù)據(jù),并呈現(xiàn)線性回歸關(guān)系,它的總自由度,回歸自由度和殘差自由度分別是()。A.9,1和8 B.1,8和9 C.8,1和9 D.9,8和1

39.動物實(shí)驗(yàn)中，給β受體阻斷藥后，異丙腎上腺素對血壓的影響是 A.先降壓再升壓 B.血壓顯著升高 C.先升壓再降壓

D.血壓下降幅度減小

E.血壓迅速下降，導(dǎo)致休克產(chǎn)生

40.給狗靜脈注射50%葡萄糖溶液20ml引起尿量增加的原因主要是： A.血漿晶體滲壓升高 B.血漿膠體滲透壓下降 C.循環(huán)血量增多使濾過增加 D.腎小管液溶質(zhì)濃度升高 E.腎髓質(zhì)高滲狀態(tài)被破壞

41.要定量檢測人血清中的生長激素，采用的最佳免疫檢測法是（5.D）A.免疫熒光法 B.免疫酶標(biāo)記法 C.細(xì)胞毒試驗(yàn)

D.放射免疫測定法 E.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

42.平均數(shù)是反映數(shù)據(jù)資料()性的代表值。A.變異性 B.集中性 C.差異性 D.獨(dú)立性

43.E玫瑰花結(jié)形成試驗(yàn)的原理是因?yàn)镾RBC可與 A.細(xì)胞的BCR結(jié)合 B.Th細(xì)胞結(jié)合 C.Tc 細(xì)胞結(jié)合

D.與所有T細(xì)胞結(jié)合

E.與人外周血表達(dá)CD2的T細(xì)胞非特異性結(jié)合

44.切除腎上腺動物死亡的主要原因與下列哪種激素缺乏有關(guān)? A.醛固酮 B.C.皮質(zhì)酮 D.睪酮 E.雌激素 F.皮質(zhì)醇

45.抽取樣本的基本首要原則是()。A.統(tǒng)一性原則 B.隨機(jī)性原則 C.完全性原則 D.重復(fù)性原則

46.E花環(huán)試驗(yàn)是通過檢測何種受體而對T細(xì)胞進(jìn)行計(jì)數(shù)的一種試驗(yàn) A.補(bǔ)體受體 B.Fc受體 C.SRBC受體 D.小鼠RBC受體 E.Fab受體

47.方差分析適合于()數(shù)據(jù)資料的均數(shù)假設(shè)檢驗(yàn)。A.兩組以上 B.兩組 C.一組 D.任何

48.試驗(yàn)中某一性狀的觀察值彼此接近的程度稱為()。A.準(zhǔn)確度 B.精確度 C.代表性 D.變異性

49.在強(qiáng)直收縮中，肌肉的動作電位： A.發(fā)生迭加和總和 B.幅值變大 C.頻率變小

D.不發(fā)生迭加和總和 E.時程增加

50.IgG A.IgG以單體形式存在，廣泛分布于體液中 B.IgG4固定補(bǔ)體的能力最強(qiáng) C.IgG半衰期相對較短 D.為天然血型抗體 E.不參與ADCC反應(yīng)

第三篇：海南醫(yī)學(xué)院PBL案例基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程-右江民族醫(yī)學(xué)院

案例名稱： 跌落畫筆的畫家

編者姓名： 樊守艷、王楊、樸伶華

【學(xué)習(xí)目標(biāo)】 I基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

1、全身肌肉組織分布及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；

2、肌細(xì)胞的微細(xì)結(jié)構(gòu)及其功能；

3、神經(jīng)-肌肉接頭處興奮傳遞的過程及作用機(jī)制；

4、新斯的明、嗅比斯的明的藥理作用機(jī)制；

5、肘腱反射，肘跟、膝腱反射特點(diǎn)。II.臨床醫(yī)學(xué)部分

1、復(fù)視的原因及病理機(jī)制；

2、肌疲勞試驗(yàn)（Jolly test）的臨床操作方法；

3、重癥肌無力的診治原則及其治療的循證依據(jù)；

4、重癥肌無力的并發(fā)癥及其疾病的鑒別診斷；

5、痿證（脾腎陽虛型）的診治原則及其治療的循證依據(jù)。III.醫(yī)學(xué)人文及社會

1、討論重癥肌無力疾病目前在我國的發(fā)病率，討論在我國目前的醫(yī)療衛(wèi)生體制下如何更有效地降低該疾病的發(fā)病率。

2、討論重癥肌無力的預(yù)防措施及患病后的心理、身體調(diào)試與護(hù)理。

3、討論在臨床面對重癥肌無力時如何更好地與病人溝通，建立長期良好的醫(yī)師

形象與和諧的醫(yī)患關(guān)系?！窘虒W(xué)建議】

1、本案例設(shè)計(jì)課程內(nèi)容：全身肌肉組織分布及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、肌細(xì)胞的微細(xì)結(jié)構(gòu)及其功能、神經(jīng)-肌肉接頭處興奮傳遞的過程及作用機(jī)制、新斯的明、嗅比斯的明的藥理作用機(jī)制；肘腱反射，肘跟、膝腱反射特點(diǎn)；肌疲勞試驗(yàn)（Jolly test）的臨床操作方法；重癥肌無力的診治原則及其治療的循證依據(jù)；重癥肌無力的并發(fā)癥及其疾病的鑒別診斷。

2、本案例的教學(xué)重點(diǎn)在①重癥肌無力的發(fā)病機(jī)制②重癥肌無力的臨床診斷。

3、本案例適宜學(xué)生（2年級）在掌握了全身肌肉組織分布及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、肌細(xì)胞的微細(xì)結(jié)構(gòu)及其功能、神經(jīng)-肌肉接頭處結(jié)構(gòu)及其興奮傳遞的基礎(chǔ)上做討論?！緟⒖紩俊?/p>

1、朱大年主編.生理學(xué).第8版.人民衛(wèi)生出版社.2013年.2、陳灝珠，林果為主編.實(shí)用內(nèi)科學(xué).第13版.人民衛(wèi)生出版社.2009年.3、歐陽欽主編.臨床診斷學(xué).第2版.人民衛(wèi)生出版社.2010年.案例摘要

徐某，中年男性患者，近三個月出現(xiàn)雙眼瞼下垂、復(fù)視3，畫畫時，自覺無力緊握，畫筆常從手中跌落，復(fù)視，晨輕暮重，休息后減輕，勞累后加重。新斯的明試驗(yàn)（neostigmine test）陽性，診斷為“重癥肌無力”，予溴吡斯的明口服，病情好轉(zhuǎn)后自行停服。

2周前感冒，出現(xiàn)四肢無力，無法拿起畫筆，行走困難。食欲尚可，咀嚼費(fèi)力，且吞咽略有困難。入院后查體：T36.7℃、P80次/分、R18次/分、BP110/76mmHg，雙眼瞼下垂，眼球活動不靈活，瞳孔正大等圓，對光反射靈敏，雙側(cè)咬肌及顳肌力下降，雙上肢肌力Ⅲ級，肘腱反射（+），Hoffmann sign（-）。雙下肢肌力Ⅳ級，跟、膝腱反射（+），Babinski sign（-），踝陣攣（-），深淺感覺未見明顯異常。肌電圖示：低頻電刺激衰減明顯，高頻無遞增；新斯的明試驗(yàn)陽性；肌疲勞試驗(yàn)陽性；甲狀腺腫I度腫大；胸腺CT未見異常；血、尿、便常規(guī)正常；心電圖正常；肝腎功能正常；空腹血糖正常；髖關(guān)節(jié)X光片正常；乙酰膽堿受體抗體待回報(bào)。

西醫(yī)診斷為“重癥肌無力（myasthenia gravis，MG）（ⅡA型）”。中醫(yī)診斷為“痿證（脾腎陽虛型）”。案例將要討論內(nèi)容的摘要

I.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)：全身肌肉組織分布及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，肌細(xì)胞的微細(xì)結(jié)構(gòu)及其功能，神經(jīng)-肌肉接頭處興奮傳遞的過程及作用機(jī)制，新斯的明、嗅比斯的明的藥理作用機(jī)制，肘腱反射，肘跟、膝腱反射特點(diǎn)。

II.臨床醫(yī)學(xué)：什么是復(fù)視，引起復(fù)視的疾病有哪些？肌疲勞試驗(yàn)（Jolly test）的臨床操作方法？重癥肌無力的診治原則及其治療的循證依據(jù)。重癥肌無力的并發(fā)癥有哪些？需要與臨床哪些疾病鑒別診斷。痿證（脾腎陽虛型）的診治原則及其治療的循證依據(jù)。

III.醫(yī)學(xué)人文：討論重癥肌無力的預(yù)防措施及患病后的心理、身體調(diào)試與護(hù)理。面對重癥肌無力病人時，如何更好地與病人溝通，建立長期良好的醫(yī)師形象與和諧的醫(yī)患關(guān)系。

第1幕（1學(xué)時）

患者徐某，男性，43歲，某高校美術(shù)系教師。主因雙眼瞼下垂、復(fù)視3個月，畫畫時，自覺無力緊握，畫筆常從手中跌落，伴四肢無力2周?；颊咦允?月前指導(dǎo)畢業(yè)學(xué)生畫作，常熬夜通宵，后出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼下垂、復(fù)視，晨輕暮重，休息后減輕，勞累后加重。輔導(dǎo)注意事項(xiàng)及提示用問題： ①上述病例包含哪些重要的信息？

②如何對肌肉無力患者進(jìn)行詳細(xì)詢問病史，其要點(diǎn)是什么？

③為進(jìn)一步做出臨床判斷，你需要進(jìn)一步了解并獲取病人的哪些信息，有助于臨床對疾病的診斷？ 主要討論方向

①各種引起肌肉無力的常見病因的各自的臨床表現(xiàn)特征。②病人引起眼瞼下垂，復(fù)視的常見原因。③可能哪些疾病導(dǎo)致了病人的臨床癥狀？

第2幕（1學(xué)時）

患者于2010年9月12日于海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院就診。新斯的明試驗(yàn)陽性，診斷為“重癥肌無力”，予溴吡斯的明60 mg，每日三次口服，病情好轉(zhuǎn)后自行停服。

2011年3月16日，患者再次來我院就診。自述2周前感冒，出現(xiàn)四肢無力，無法拿起畫筆，行走困難。食欲尚可，咀嚼費(fèi)力，且吞咽略有困難。為進(jìn)一步系統(tǒng)治療，來我院住院治療。入院時主癥：雙眼瞼下垂，眼球活動不靈活，復(fù)視，四肢無力，行走困難，雙上肢抬舉費(fèi)力，神倦懶言，無呼吸困難，納可，夜寐安，二便調(diào)。既往無肝炎、結(jié)核等傳染病史，無高血壓、糖尿病及冠心病史，無外傷、精神病及藥物過敏史，家族中無同類病患者。

輔導(dǎo)注意事項(xiàng)及提示用問題：

①你認(rèn)為最可能的疾病是什么？請?zhí)峁┮罁?jù)。

②你認(rèn)為還需要對病人進(jìn)行哪方面的檢查？有什么檢查意義？ 主要討論方向：

①什么是新斯的明試驗(yàn)，其機(jī)制是什么？

②診斷重癥肌無力的依據(jù)是什么？肌無力的分型及臨床表現(xiàn)有哪些？ ③重癥肌無力的臨床鑒別診斷有哪些，其鑒別要點(diǎn)是什么? ④重癥肌無力的并發(fā)癥有哪些?

第3幕（2學(xué)時）

入院后查體：T36.7℃、P80次/分、R18次/分、BP110/76mmHg，雙眼瞼下垂，眼球活動不靈活，瞳孔正大等圓，對光反射靈敏，雙側(cè)咬肌及顳肌力下降，雙上肢肌力Ⅲ級，肘腱反射（+），Hoffmann sign（-）。雙下肢肌力Ⅳ級，跟、膝腱反射（+），Babinski sign（-），踝陣攣（-），深淺感覺未見明顯異常。肌電圖示：低頻電刺激衰減明顯，高頻無遞增；新斯的明試驗(yàn)陽性；肌疲勞試驗(yàn)陽性；甲狀腺腫I度腫大；胸腺CT未見異常；血、尿、便常規(guī)正常；心電圖正常；肝腎功能正常；空腹血糖正常；髖關(guān)節(jié)X光片正常；乙酰膽堿受體抗體待回報(bào)。輔導(dǎo)注意事項(xiàng)及提示用問題： ①這些化驗(yàn)有什么臨床意義？

②各種神經(jīng)檢測對重癥肌無力的診斷價值和意義。③重癥肌無力的治療原則是什么？

④重癥肌無力會遺傳嗎？ ⑤重癥肌無力與胸腺瘤的關(guān)系？ 主要討論方向

①重癥肌無力的發(fā)展態(tài)勢，及其分級的臨床表現(xiàn)。②乙酰膽堿受體抗體檢測結(jié)果，能說明什么問題？

③該患者目前的最佳治療措施有哪些？進(jìn)一步的治療措施有哪些？ ④患者出院后的注意事項(xiàng)有哪些？

案例討論小結(jié)（1學(xué)時）

1.學(xué)生各小組小結(jié)，各小組以PPT的形式進(jìn)行小結(jié)，小結(jié)的內(nèi)容應(yīng)包括對該案例病因病機(jī)、發(fā)展規(guī)律，臨床表現(xiàn)和特異性診斷標(biāo)準(zhǔn)，及其治療原則和預(yù)防措施。2.教師總結(jié)：

（1）案例討論所涉及專業(yè)知識的總結(jié)，包括：

A.全身肌肉組織分布及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；肌細(xì)胞的微細(xì)結(jié)構(gòu)及其功能；神經(jīng)-肌肉接頭

處興奮傳遞的過程及作用機(jī)制；新斯的明、嗅比斯的明的藥理作用機(jī)制；肘腱反射，肘跟、膝腱反射特點(diǎn)。

B.重癥肌無力的臨床表現(xiàn)及發(fā)病機(jī)制；重癥肌無力的臨床分級；重癥肌無力的治療的原則及其作用機(jī)制；重癥肌無力的預(yù)防及院外護(hù)理。

（2）案例討論過程的點(diǎn)評，尤其對于團(tuán)隊(duì)合作，批判精神，邏輯思維等方面予以點(diǎn)評。

教師備課用材料

1.重癥肌無力（myasthenia gravis，MG）的概念：是一種主要累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體(acetylcholine receptor，AchR)的自身免疫性疾病。2.臨床表現(xiàn)：臨床主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞，活動后癥狀加重，經(jīng)休息和膽堿酯酶抑制劑（cholinesterase inhibitors，ChEI）治療后癥狀減輕。MG患者肌無力的顯著特點(diǎn)是每日波動性，肌無力于下午或傍晚勞累后加重，晨起或休息后減輕，此種波動現(xiàn)象稱之為“晨輕暮重”。全身骨骼肌均可受累，以眼外肌受累最為常見，其次是面部及咽喉肌以及四肢近端肌肉受累。肌無力常從一組肌群開始，范圍逐步擴(kuò)大。首發(fā)癥狀常為一側(cè)或雙側(cè)眼外肌麻痹，如上瞼下垂、斜視和復(fù)視，重者眼球運(yùn)動明顯受限，甚至眼球固定，但瞳孔括約肌不受累。面部及咽喉肌受累時出現(xiàn)表情淡漠、苦笑面容；連續(xù)咀嚼無力、飲水嗆咳、吞咽困難；說話帶鼻音、發(fā)音障礙等。累及胸鎖乳突肌和斜方肌時則表現(xiàn)為頸軟、抬頭困難，轉(zhuǎn)頸、聳肩無力。四肢肌肉受累以近端無力為重，表現(xiàn)為抬臂、梳頭、上樓梯困難，腱反射通常不受影響，感覺正常。呼吸肌受累往往會導(dǎo)致不良后果，出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難時稱之為“危象”。誘發(fā)因素包括呼吸道感染、手術(shù)（包括胸腺切除術(shù)）、精神緊張、全身疾病等。心肌偶可受累，可引起突然死亡。3.病因病機(jī)：目前MG被認(rèn)為是最經(jīng)典的自身免疫性疾病，發(fā)病機(jī)制與自身抗體介導(dǎo)的AchR的損害有關(guān)。主要由AchR抗體介導(dǎo)，在細(xì)胞免疫和補(bǔ)體參與下突觸后膜的AchR被大量破壞，不能產(chǎn)生足夠的終板電位，導(dǎo)致突觸后膜傳遞功能障礙而發(fā)生肌無力。

4.病理：主要病理改變發(fā)生在神經(jīng)肌肉接頭，可見神經(jīng)肌肉接頭的突觸間隙加寬，突觸后膜皺褶變淺并且數(shù)量減少，免疫電鏡可見突觸后膜崩解，其上AchR明顯

減少并且可見IgG-C3-AchR結(jié)合的免疫復(fù)合物沉積等。肌纖維本身變化不明顯，有時可見肌纖維凝固、壞死、腫脹。慢性病變可見肌萎縮。5.輔助檢查

（1）新斯的明試驗(yàn)（neostigmine test）：成年人一般用甲基硫酸新斯的明1～1.5mg（0.02mg/kg）肌注，2歲以下一般用0.2mg，2歲以上每歲增加 0.1mg，但最大劑量不超過1mg。注射前和注射后30分鐘分別根據(jù)上述方法作各項(xiàng)疲勞試驗(yàn)，將兩次疲勞試驗(yàn)結(jié)果比較，如果有一項(xiàng)或一項(xiàng)以上明顯改善，即為陽性。肌注新斯的明前應(yīng)該常規(guī)檢查心電圖，發(fā)現(xiàn)竇性心動過緩、室性心動過速、明顯心肌缺血者禁用。有哮喘病史患者禁用。

（2）疲勞試驗(yàn)（Jolly test）：正常人的肌肉持續(xù)性收縮時也會出現(xiàn)疲勞，但是MG患者常常過早出現(xiàn)疲勞，稱作病態(tài)疲勞。以下幾種疲勞試驗(yàn)有助于發(fā)現(xiàn)病態(tài)疲勞現(xiàn)象。

1）提上瞼肌疲勞試驗(yàn)；2）眼輪匝肌疲勞試驗(yàn)； 3）頸前屈肌肌群疲勞試驗(yàn)；

4）三角肌疲勞試驗(yàn)；

5）髂腰肌疲勞試驗(yàn)。

（3）重復(fù)神經(jīng)電刺激：重復(fù)神經(jīng)電刺激（repeating nerve stimulation，RNS）為常用的具有確診價值的檢查方法。MG患者表現(xiàn)為典型的突觸后膜RNS改變，復(fù)合肌肉動作電位（compound muscle action potential, CMAP）波幅正常，活動后無增高或輕度增高，全身型MG患者RNS的陽性率50%-70%，且波幅下降的程度與病情輕重相關(guān)。單純眼肌型患者的陽性率較低。6.鑒別診斷：

（1）眼外肌麻痹；（2）吞咽困難和構(gòu)音障礙；（3）急性或亞急性四肢弛緩性癱瘓； 7.并發(fā)癥：重癥肌無力患者常合并甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和天皰瘡等其他自身免疫性疾病。針對AchR的免疫應(yīng)答與胸腺有著密切關(guān)系，MG患者中有65%-80%有胸腺增生，10%-20%伴發(fā)胸腺瘤。胸腺中的“肌樣細(xì)胞”具有AchR的抗原性，對AchR抗體的產(chǎn)生有促進(jìn)作用。

7.治療重癥肌無力的藥物：

新斯的明片；吡啶斯的明片；美斯的明；強(qiáng)的松；氯化鉀；甲氰米胍；葡萄糖酸鈣；環(huán)磷酰胺；硫唑嘌呤；丙種球蛋白；長春新堿；環(huán)磷酰胺；氫化潑尼松；林可霉素；青霉素；紅霉素；頭孢菌素；復(fù)達(dá)欣；菌必治；甲基強(qiáng)的松龍；地塞米松；阿托品；補(bǔ)中益氣湯；右歸丸；左歸丸；八珍湯；紫河車粉；黃芪；補(bǔ)中益氣丸；人參養(yǎng)榮丸；六味地黃丸；金匱腎氣丸；健步虎潛丸；參苓白術(shù)散；杞菊地黃丸。

8.重癥肌無力的遺傳性：

重癥肌無力有一定的遺傳易感性：（1）先天性重癥肌無力（2）家族性嬰兒型重癥肌無力（3）膽堿酯酶缺乏（4）青少年肌無力

3.重癥肌無力與胸腺瘤的關(guān)系：

重癥肌無力有相當(dāng)一部分病例存在胸腺瘤，國內(nèi)資料顯示重癥肌無力合并胸腺瘤發(fā)病率基本在10%-30%之間，而胸腺瘤合并重癥肌無力在20%-40%。女性稍多于男性，二者伴發(fā)的患者年齡較大。4.重癥肌無力治療研究新進(jìn)展：

干細(xì)胞移植——干細(xì)胞移植治療重癥肌無力，是目前治療重癥肌無最有效的方法。干細(xì)胞移植治療是把健康的干細(xì)胞移植到病人或自己體內(nèi)，以達(dá)到修復(fù)病變細(xì)胞或重建功能正常的細(xì)胞和組織為目的。

第四篇：藥物制劑教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心管理制度

藥物制劑教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心管理制度

為了更好地服務(wù)廣大師生，藥物制劑教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心（以下簡稱中心）已開通智能管理系統(tǒng)，有效增加了設(shè)備實(shí)際運(yùn)行機(jī)時，但此系統(tǒng)在為大家提供方便的同時，需要建立在安全、誠信基礎(chǔ)之上，經(jīng)藥學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)及中心領(lǐng)導(dǎo)研究決定，現(xiàn)將中心制度公布如下：

第一章 總 則

第一條 為了維護(hù)中心實(shí)驗(yàn)秩序，預(yù)防實(shí)驗(yàn)事故，保護(hù)人身安全，提高服務(wù)質(zhì)量，制定本制度。第二條 未獲得中心授權(quán)的師生不得在中心進(jìn)行實(shí)驗(yàn)；獲得中心授權(quán)的師生（以下簡稱實(shí)驗(yàn)者）都應(yīng)當(dāng)遵守本制度。

第三條 實(shí)驗(yàn)室安全管理工作，應(yīng)當(dāng)遵循依法管理、方便實(shí)驗(yàn)者的原則，保障實(shí)驗(yàn)室安全、有序、高效地運(yùn)行。

第四條 各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)經(jīng)常開展實(shí)驗(yàn)室安全教育和實(shí)驗(yàn)技能指導(dǎo)等活動，提高實(shí)驗(yàn)者的安全意識和實(shí)驗(yàn)技能。

第五條 對實(shí)驗(yàn)室安全管理工作，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)科學(xué)研究，推廣、使用先進(jìn)的管理方法、技術(shù)、設(shè)備。

第二章 實(shí)驗(yàn)預(yù)約與審核

第六條 凡使用中心的儀器設(shè)備，必須至少提前1天預(yù)約，不預(yù)約不能進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

第七條 實(shí)驗(yàn)者預(yù)約后需要導(dǎo)師或?qū)熤付ㄈ藛T審核通過，不審核為無效預(yù)約，不得進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，同時中心將按照實(shí)驗(yàn)實(shí)際預(yù)約時間收費(fèi)。

第八條 實(shí)驗(yàn)者預(yù)約后未取消預(yù)約（取消預(yù)約至少提前1天），且未按照預(yù)約進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，中心將按照實(shí)驗(yàn)實(shí)際預(yù)約時間收費(fèi)。

第九條 實(shí)驗(yàn)者應(yīng)按照自己所需時間預(yù)約相應(yīng)設(shè)備，原則上不可延長實(shí)驗(yàn)時間。經(jīng)老師同意后，并在不影響其他同學(xué)實(shí)驗(yàn)的前提下，可適當(dāng)延長實(shí)驗(yàn)時間。第十條 如果設(shè)備出現(xiàn)在“臨時停用設(shè)備”內(nèi)，請勿預(yù)約。

第十一條 妥善保管用戶密碼，若因密碼管理不善造成損失者，中心保留要求其賠償?shù)臋?quán)利。如果遺忘密碼，請聯(lián)系導(dǎo)師，重置密碼。

第十二條 IC僅限本人使用，不得轉(zhuǎn)借他人，否則將永久取消借用者和借出者實(shí)驗(yàn)資格，并取消其所在實(shí)驗(yàn)室全體同學(xué)預(yù)約和實(shí)驗(yàn)資格1周。造成中心損失者，中心保留要求其賠償?shù)臋?quán)利。如借用者為未獲得授權(quán)人員，責(zé)任將由借出者承擔(dān)，永久取消借出者實(shí)驗(yàn)資格，并取消其所在實(shí)驗(yàn)室全體同學(xué)預(yù)約和實(shí)驗(yàn)資格1個月。

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第三章 實(shí)驗(yàn)

第十三條 使用儀器設(shè)備前實(shí)驗(yàn)者要認(rèn)真參加培訓(xùn)，閱讀使用說明書、注意事項(xiàng)等，并嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。如發(fā)生違規(guī)操作，視情節(jié)給予取消預(yù)約和實(shí)驗(yàn)資格1周以上的處罰，嚴(yán)重違規(guī)者永久注銷賬戶，中心保留要求賠償?shù)臋?quán)利。

第十四條 實(shí)驗(yàn)者應(yīng)攜帶學(xué)生證或其他可證明身份的證件進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室；實(shí)驗(yàn)過程中需穿著白大褂，長發(fā)應(yīng)當(dāng)挽起，注意安全。

第十五條 實(shí)驗(yàn)者出入均必須刷IC卡（無論實(shí)驗(yàn)室門是否開啟），且IC卡為實(shí)名制僅限本人使用，不得轉(zhuǎn)借他人。

第十六條 實(shí)驗(yàn)者刷卡開門后，應(yīng)對實(shí)驗(yàn)室內(nèi)安全負(fù)責(zé)，并需防止其他人員進(jìn)入。其他人員造成的實(shí)驗(yàn)室損失，由開門者承擔(dān)。并不得擅自動用非預(yù)約設(shè)備、物品等，否則中心保留進(jìn)一步處理及要求賠償?shù)臋?quán)利。

第十七條 需在預(yù)約開始時間點(diǎn)前后10 min內(nèi)，刷卡進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，超過預(yù)約時間10 min，將無權(quán)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，按違約處理，中心將按照實(shí)驗(yàn)實(shí)際預(yù)約時間收費(fèi)。

第十八條 每次實(shí)驗(yàn)前實(shí)驗(yàn)者都應(yīng)對儀器設(shè)備進(jìn)行全面檢查，在確保儀器正常運(yùn)行的情況下方可使用。實(shí)驗(yàn)開始前發(fā)現(xiàn)丟失、破損等問題及時匯報(bào)，由前一位實(shí)驗(yàn)者賠償；實(shí)驗(yàn)開始后，發(fā)現(xiàn)的丟失、破損等問題，由本次實(shí)驗(yàn)者承擔(dān)。

第十九條 每次實(shí)驗(yàn)前實(shí)驗(yàn)者都應(yīng)對儀器設(shè)備配件進(jìn)行全面檢查，確保其配件齊全、完好，如有丟失、破損應(yīng)及時報(bào)告，否則視情節(jié)給予該實(shí)驗(yàn)者取消預(yù)約和實(shí)驗(yàn)資格1周以上的處罰，嚴(yán)重違規(guī)者永久注銷賬戶。對于丟失和損壞配件，中心保留進(jìn)一步要求賠償?shù)臋?quán)利。第二十條 實(shí)驗(yàn)開始時，先刷卡后開機(jī)，不刷卡不得開機(jī)。

第二十一條 已經(jīng)開機(jī)預(yù)熱完畢的儀器，不需要刷卡開機(jī)，但需要刷本人IC卡進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，否則將按照違規(guī)處理，處以實(shí)驗(yàn)實(shí)際發(fā)生金額3倍罰款。

第二十二條 實(shí)驗(yàn)過程中，實(shí)驗(yàn)者不得離開實(shí)驗(yàn)室，如擅自離開實(shí)驗(yàn)室，將取消預(yù)約和實(shí)驗(yàn)資格。若出現(xiàn)事故、儀器故障，由實(shí)驗(yàn)者承擔(dān)全部責(zé)任, 中心保留要求賠償?shù)臋?quán)利。

第二十三條 實(shí)驗(yàn)過程中，實(shí)驗(yàn)者要注意觀察儀器是否存在異常問題。如果發(fā)現(xiàn)儀器異常，應(yīng)立即停止使用，并及時向中心老師報(bào)告，若為個人原因?qū)е聝x器損壞，中心保留要求賠償?shù)臋?quán)利。

第二十四條 實(shí)驗(yàn)過程中，實(shí)驗(yàn)者必須關(guān)注卡內(nèi)余額（刷卡成功后，卡內(nèi)余額實(shí)時顯示在刷卡機(jī)上），并確保余額充足。否則因?qū)嶒?yàn)過程中余額為零而造成的突然斷電。

第二十五條 實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)者對實(shí)驗(yàn)儀器應(yīng)進(jìn)行擦拭、校驗(yàn)、整理、復(fù)原，并將所用物品 2 / 4 放歸原位。對于實(shí)驗(yàn)過程中產(chǎn)生的廢液請妥善處理，不得倒入下水道。如有其他實(shí)驗(yàn)者繼續(xù)使用儀器，應(yīng)做好儀器的交接工作。

第二十六條 實(shí)驗(yàn)完畢后，先關(guān)閉儀器，再刷卡下機(jī)。否則操作失誤會造成儀器突然斷電。第二十七條 24 h開機(jī)的設(shè)備，使用完畢后需告知實(shí)驗(yàn)中心老師，否則自行刷卡將造成設(shè)備突然斷電。

第二十八條 實(shí)驗(yàn)完畢，實(shí)驗(yàn)者必須如實(shí)填寫儀器使用記錄本（儀器使用記錄本均在設(shè)備旁，如未找到，聯(lián)系中心老師）。若不填寫將取消其預(yù)約和實(shí)驗(yàn)資格3個月（如遇假期順延）。填寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：實(shí)驗(yàn)日期、時間、樣品種類、數(shù)量、儀器使用情況（正?；蛘呙枋霎惓Ｇ闆r）、實(shí)驗(yàn)者姓名、導(dǎo)師姓名。

第二十九條 保持實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生，實(shí)驗(yàn)后及時清理所用的實(shí)驗(yàn)臺面及地面，并將垃圾帶走，實(shí)驗(yàn)者離開實(shí)驗(yàn)室前，應(yīng)檢查水、電、門、窗等是否關(guān)好。

第三十條 離開實(shí)驗(yàn)室時，實(shí)驗(yàn)者必須保證門禁系統(tǒng)為鎖閉狀態(tài)（門禁系統(tǒng)綠燈亮為鎖閉狀態(tài)，紅燈亮為開啟狀態(tài)）。

第四章 注意事項(xiàng)

第三十一條 DSC、DSC1最高使用溫度不得高于300℃，且所測樣品不得分解。TGA使用鋁坩堝時，最高溫度不得高于400℃；使用氧化鋁坩堝時，最高溫度不得高于600℃。

第三十二條 DSC、DSC1、TGA的鋁坩堝放置在新科研樓316辦公桌上，按照要求登記后方可使用。如需要使用TGA氧化鋁坩堝，請?zhí)崆邦A(yù)約。

第二十三條 DSC、TGA均配有變壓器，開機(jī)順序如下：a打開電腦及軟件、b打開工作站開關(guān)、c打開氮?dú)夥謮洪y（調(diào)至0.1左右）、d調(diào)流量計(jì)至40 mL/min、e刷卡上機(jī)、f打開變壓器開關(guān)、g打開設(shè)備開關(guān)。關(guān)機(jī)順序如下：a待設(shè)備降至室溫、b關(guān)閉設(shè)備開關(guān)、c關(guān)閉變壓器開關(guān)、d刷卡下機(jī)、e關(guān)閉氮?dú)夥謮洪y、f關(guān)閉流量計(jì)、g關(guān)閉工作站開關(guān)、h關(guān)閉軟件及電腦。第三十四條 由于紫外及馬爾文共用一臺UPS，紅外及多功能讀板機(jī)共用一臺UPS，故實(shí)驗(yàn)結(jié)束后勿將UPS關(guān)閉。

第三十五條 凍干機(jī)所有操作均由中心老師負(fù)責(zé)，未經(jīng)允許不得自行操作。凍干機(jī)分為凍干1和凍干2，凍干1可外掛，凍干2可設(shè)置凍干程序。凍干機(jī)每周一至周四開放，如遇節(jié)假日，節(jié)假日的前一天均不開放。如無特殊情況，一般9：00開放-80℃冰箱進(jìn)行預(yù)凍，16：00將需要凍干的樣品放入凍干機(jī)內(nèi)。

第三十六條 ATS用于制備乳劑時，必須首先制備初乳；不得用于制備混懸樣品。

第三十七條 SEM、激光共聚焦顯微鏡預(yù)約完畢，請及時聯(lián)系中心老師，中心會盡快為大家協(xié) 3 / 4 調(diào)安排實(shí)驗(yàn)時間。

第三十八條 XRD預(yù)約完畢后，將樣品放置到316辦公桌上的“XRD樣品存放盒”內(nèi)，并標(biāo)明預(yù)約時間、樣品數(shù)量、樣品名稱、送樣者姓名、導(dǎo)師姓名、聯(lián)系方式、實(shí)驗(yàn)條件等。第三十九條 如果IC卡丟失，請攜帶證件及時掛失并補(bǔ)辦。若因IC卡丟失或管理不善造成損失者，中心保留要求其賠償?shù)臋?quán)利。

第四十條 未經(jīng)老師允許，不得擅自進(jìn)出中心實(shí)驗(yàn)室。

第四十一條 中心實(shí)驗(yàn)室內(nèi)及走廊均有攝像頭，請注意保護(hù)個人隱私。第四十二條 借用中心所有物品必須在《物品出借記錄本》上登記。

第四十三條 使用會議室必須提前預(yù)約，提前領(lǐng)取鑰匙、投影（如需要）等，并在《會議室使用記錄本》上登記。會議室使用完畢后，須將衛(wèi)生打掃干凈（包括桌面、地面、窗臺等），桌椅擺放整齊，空調(diào)、燈、門、窗等關(guān)好，并及時將鑰匙、投影等歸還。第四十四條 實(shí)驗(yàn)者畢業(yè)或由于其他原因離開學(xué)校，須及時辦理注銷登記。

第四十五條 不允許為授權(quán)用戶以外的單位和個人測定樣品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)處以3-5倍罰款。第四十六條 實(shí)驗(yàn)者違反第第六條、第七條、第八條、第十七條、第二十一條之規(guī)定，取消實(shí)驗(yàn)者預(yù)約和實(shí)驗(yàn)資格3個月（如遇假期順延），并取消其所在實(shí)驗(yàn)室全體同學(xué)預(yù)約和實(shí)驗(yàn)資格1周，中心保留進(jìn)一步要求賠償?shù)臋?quán)利。

第四十七條 實(shí)驗(yàn)者違反第第十五條、第二十條、第二十四條、第二十六條、第二十七條、第三十條、第四十五條之規(guī)定，將永久注銷其賬戶，并取消其所在實(shí)驗(yàn)室全體同學(xué)預(yù)約和實(shí)驗(yàn)資格1周，中心保留進(jìn)一步要求賠償?shù)臋?quán)利。

第四十八條 本制度未盡事宜，由院領(lǐng)導(dǎo)和中心領(lǐng)導(dǎo)研究后給予處理。第四十九條 本制度自2015年06月01日起實(shí)施。

附：實(shí)驗(yàn)操作基本流程

1.預(yù)約與審核

2.按照預(yù)約時間，刷卡進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室 3.檢查設(shè)備和配件 4.登記 5.刷卡上機(jī) 6.開機(jī) 7.實(shí)驗(yàn)操作 8.關(guān)機(jī) 9.刷卡下機(jī) 10.登記

11.清場、離開實(shí)驗(yàn)室

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第五篇：實(shí)驗(yàn)中心工作總結(jié)

學(xué)年工作總結(jié)

高校實(shí)驗(yàn)室建設(shè)是與學(xué)科建設(shè)、專業(yè)建設(shè)、課程建設(shè)緊密相關(guān)的重要基礎(chǔ)建設(shè)，是開展科學(xué)研究、培養(yǎng)人才的重要基地，是高校辦學(xué)水平的重要標(biāo)志之一。高等職業(yè)技術(shù)教育培養(yǎng)的是職業(yè)性、技能型的適應(yīng)生產(chǎn)、建設(shè)、管理和服務(wù)第一線的應(yīng)用型的專門人才，實(shí)踐教學(xué)是高職教育的重要特征。為此必須高度重視高職專業(yè)實(shí)驗(yàn)室工作，切實(shí)規(guī)范管理，提高管理水平。

一、對照我校實(shí)踐教學(xué)評估指標(biāo)，落實(shí)“以評促建”

我們對照《我校實(shí)踐教學(xué)檢查指標(biāo)》并制定實(shí)施細(xì)目，查找實(shí)驗(yàn)室工作存在的不足和問題，制定了《高職學(xué)院實(shí)驗(yàn)室工作整改方案》，召開了專題實(shí)驗(yàn)室工作會，把任務(wù)分解到相關(guān)部門，把責(zé)任落實(shí)到個人，實(shí)驗(yàn)室評建工作取得了一定成效：（1）進(jìn)一步完善并實(shí)施了實(shí)驗(yàn)室管理制度，如學(xué)生上機(jī)登記、教師實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目登記、儀器維修登記、儀器設(shè)備借用審批等管理制度，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室工作制度入框上墻；（2）理清了教學(xué)儀器和辦公設(shè)備賬目，建立了校、院、室三級管理賬目，實(shí)施了儀器設(shè)備的歸口管理；（3）建立了實(shí)驗(yàn)室管理檔案。由于領(lǐng)導(dǎo)的重視，全體實(shí)驗(yàn)教師的配合，實(shí)驗(yàn)教學(xué)的認(rèn)真工作，實(shí)踐教學(xué)檢查獲校好評。

四、積極申報(bào)新實(shí)驗(yàn)室，更新設(shè)備。

利用暑假和節(jié)假日休息的時間，組織教師積極申報(bào)語音實(shí)驗(yàn)室和軟件高職實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)室。今年我院獲語音實(shí)驗(yàn)室18萬元立項(xiàng)。目前，正在基礎(chǔ)設(shè)施的準(zhǔn)備中，在暑期來臨之際，我院準(zhǔn)備組織技術(shù)人員對學(xué)院所有的設(shè)備進(jìn)行檢修。

五、加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控和評價體系。

1、建立科學(xué)的實(shí)踐教學(xué)管理系統(tǒng)，完善監(jiān)控和評價管理機(jī)制。要保證高 實(shí)驗(yàn)中心工作總結(jié) 職實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，必須理順實(shí)踐教學(xué)管理的各方面關(guān)系，形成一套完整的監(jiān)控和評價管理機(jī)制。我院經(jīng)過幾年的探索，建立如下的實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控和評價機(jī)構(gòu)系統(tǒng)。一是成立了院長、教學(xué)副院長、專業(yè)系主任參與的高職實(shí)踐教學(xué)工作指導(dǎo)委員會。該委員會負(fù)責(zé)實(shí)踐教學(xué)指導(dǎo)、進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量檢查、評判與獎懲。二是設(shè)立高職實(shí)踐教學(xué)中心。專門負(fù)責(zé)實(shí)踐教學(xué)過程管理，落實(shí)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量管理的政策，解決實(shí)踐教學(xué)中困難，反饋評估信息，對質(zhì)量問題形成分析報(bào)告，向?qū)嵺`教學(xué)工作指導(dǎo)委員會匯報(bào)。三是成立實(shí)踐教學(xué)督導(dǎo)小組。實(shí)踐教學(xué)督導(dǎo)小組由退休的教育專家構(gòu)成，隨時下到實(shí)驗(yàn)室觀察、聽課，到見習(xí)、實(shí)習(xí)點(diǎn)檢查教學(xué)工作，不定時發(fā)放實(shí)踐教學(xué)評價表，召開學(xué)生座談會，獲得反饋信息，向?qū)嵺`教學(xué)工作指導(dǎo)委員會和高職實(shí)踐教學(xué)中心匯報(bào)。四是建立學(xué)生信息員制度。由各專業(yè)認(rèn)真負(fù)責(zé)的學(xué)生班干部組成，平時收集學(xué)生實(shí)踐教學(xué)情況的反饋信息，及時向高職實(shí)踐教學(xué)中心和教務(wù)處提供教學(xué)信息，學(xué)院定期召開學(xué)生信息員反饋會，較全面了解各專業(yè)實(shí)踐教學(xué)信息。五是形成期初、期中、年終實(shí)踐教學(xué)評估制度。實(shí)踐教學(xué)工作指導(dǎo)委員會組織教師專家根據(jù)學(xué)院制定評估指標(biāo)和評估側(cè)重點(diǎn)，開展實(shí)踐教學(xué)專項(xiàng)和綜合評估。例如期初的實(shí)踐教學(xué)文件檢查（實(shí)踐教學(xué)大綱、實(shí)踐教學(xué)考試大綱、試卷、考核辦法、實(shí)驗(yàn)報(bào)告，實(shí)踐項(xiàng)目安排、教學(xué)工作手冊等）；畢業(yè)班的畢業(yè)設(shè)計(jì)評估、實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量專項(xiàng)檢查；年終實(shí)踐教學(xué)水平綜合評估。

2、完善實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控制度和制定科學(xué)的實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。完善實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控制度是為了使得質(zhì)量監(jiān)控與評價有章可依，有利于對實(shí)踐教學(xué)各個環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。為此，學(xué)院制定了領(lǐng)導(dǎo)聽課制度、學(xué)生檢查制度、學(xué)生信息員制度、教學(xué)評估制度、實(shí)驗(yàn)教學(xué)登記制度、實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核辦法、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目檢查管理辦法、教學(xué)獎評審制度以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)文件（教學(xué)大綱范本、教學(xué)簡案范本、考試大綱范本、實(shí)驗(yàn)報(bào)告范本、實(shí)訓(xùn)報(bào)告范本）。

根據(jù)高職人才培養(yǎng)目標(biāo)和專業(yè)培養(yǎng)要求，構(gòu)建基本技能、專業(yè)技能、綜合技能實(shí)踐教學(xué)模塊，制定相應(yīng)的實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。如高職電子商務(wù)專業(yè)：計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)、英語組成基本能力，必須通過國家或省高校計(jì)算機(jī)水平等級考試二 級以上，英語必須通過高職英語應(yīng)用水平考試或大學(xué)四、六級考試；辦公應(yīng)用、網(wǎng)站建設(shè)、電子商務(wù)管理、財(cái)務(wù)管理等組成專業(yè)技能教學(xué)模塊，必須通過相關(guān)職業(yè)技能鑒定或模擬實(shí)訓(xùn)軟件的考核；電子商務(wù)師考證實(shí)訓(xùn)、畢業(yè)設(shè)計(jì)等組成綜合技能教學(xué)模塊。學(xué)生必須通過電子商務(wù)師三級考試，畢業(yè)設(shè)計(jì)由學(xué)院組織專家審查并評定成績。并制定每個技能的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)，明確實(shí)驗(yàn)名稱、面向?qū)I(yè)、分組人數(shù)、每組人數(shù)、主要儀器名稱、耗材數(shù)量等，強(qiáng)化實(shí)踐過程管理，根據(jù)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量評價表，由領(lǐng)導(dǎo)、專家、同行、學(xué)生多方對教師的實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量客觀評價。

3、實(shí)行技能訓(xùn)練與考核分離，改革實(shí)踐教學(xué)考核辦法。

改變過去學(xué)生成績大多按課程記分，教師把實(shí)踐教學(xué)與理論考試合為同一張考卷。學(xué)生的實(shí)踐成績只其中很小的比例，這樣扼制了學(xué)生訓(xùn)練的興趣，不利于學(xué)生職業(yè)技能的培養(yǎng)，也導(dǎo)致教師對實(shí)踐教學(xué)不夠重視，影響了實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。為了改變這種狀況：一是理論考核與實(shí)踐考核明確分離，實(shí)踐考核成績應(yīng)占課程成績50%以上。二是學(xué)生技能考核與社會職業(yè)技能鑒定機(jī)構(gòu)接軌，技能鑒定成績直接記入學(xué)籍。三是對于無法參加職業(yè)技能鑒定考試的實(shí)踐教學(xué)，由高職實(shí)踐教學(xué)中心組織專門人員，對學(xué)生進(jìn)行考核。四是校外課程實(shí)訓(xùn)或畢業(yè)實(shí)訓(xùn)，由學(xué)院聘請企業(yè)高級技術(shù)員或高級管理員為實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師（實(shí)訓(xùn)教員），把實(shí)訓(xùn)考核權(quán)交給企業(yè)或指導(dǎo)教師，由他們對學(xué)生進(jìn)行定性評定或定量評定成績。

4、建立實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的反饋系統(tǒng)。

實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量是一個不斷提高的過程，需要不斷加強(qiáng)管理，不斷進(jìn)行教學(xué)探索。就需要一個科學(xué)的實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的反饋系統(tǒng)。一要有實(shí)踐教學(xué)過程情況的反饋?？刹扇∪粘６綄?dǎo)、綜合督導(dǎo)、專項(xiàng)督導(dǎo)、跟蹤督導(dǎo)等多種形式，對實(shí)踐教學(xué)過程實(shí)行全程督導(dǎo)監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決實(shí)踐教學(xué)不足的方面。二要有實(shí)踐教學(xué)結(jié)果的反饋?？赏ㄟ^畢業(yè)生畢業(yè)前職業(yè)技能大檢驗(yàn)和企業(yè)對我院學(xué)生工作表現(xiàn)的反饋情況和學(xué)生就業(yè)反饋表，研究實(shí)踐教學(xué)問題，提出解決問題方案。

以上是我們一年來的工作總結(jié)，由于客觀條件的限制，我們的工作還有許多方面需要改進(jìn)，還存在不少問題。主要表現(xiàn)在：高職專業(yè)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)被重視的程度與建設(shè)的需求不協(xié)調(diào)，資金投入明顯不足；實(shí)驗(yàn)室的管理體制不完善，尙未設(shè)立專職的實(shí)驗(yàn)室管理人員不足；校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地沒有專用場地，多數(shù)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)室或模擬實(shí)驗(yàn)室尚未規(guī)劃設(shè)計(jì)，已建專業(yè)實(shí)驗(yàn)室（特別是軟件高職實(shí)驗(yàn)室）未形成規(guī)模；實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員的數(shù)量不足，電腦和網(wǎng)絡(luò)的維護(hù)和維修人員的素質(zhì)有待提高；實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理缺嚴(yán)格少規(guī)范，實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量有待提高等。爭取在今后的工作中，進(jìn)一步揚(yáng)長避短，取得更好的成績。

新學(xué)年工作計(jì)劃

新學(xué)年是學(xué)校的整改年，也是學(xué)校實(shí)驗(yàn)室工作的質(zhì)量年，在新的一年中，要認(rèn)真落實(shí)科學(xué)的發(fā)展觀，加強(qiáng)我院實(shí)驗(yàn)室的內(nèi)涵建設(shè)，推進(jìn)實(shí)驗(yàn)室工作上新的臺階。

1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高管理水平。新的一年，我院的實(shí)驗(yàn)室規(guī)模有所擴(kuò)大，人員有所變化，要繼續(xù)組織有關(guān)人員學(xué)習(xí)國家、省和學(xué)校有關(guān)實(shí)驗(yàn)室工作文件，進(jìn)一步提高實(shí)驗(yàn)室工作人員的管理意識和素質(zhì)。

2、加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)管理的研究，探索高職實(shí)踐教學(xué)體系探索。有條件時，舉辦高職實(shí)踐教學(xué)研討會。

2、改革實(shí)驗(yàn)室管理模式，讓學(xué)生參與機(jī)房管理。在崇福校區(qū)設(shè)立試點(diǎn)，組織20名軟件高職學(xué)生參與機(jī)房管理和設(shè)備維修維護(hù)，依照《高職學(xué)院微機(jī)室技術(shù)部管理?xiàng)l例》進(jìn)行督促檢查和獎懲等過程性管理。

3、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室制度建設(shè)，完善實(shí)驗(yàn)室評估與考核措施。根據(jù)《高等學(xué)校實(shí)驗(yàn)室工作規(guī)程》結(jié)合我院教學(xué)實(shí)驗(yàn)室的發(fā)展現(xiàn)狀和建設(shè)需求，加強(qiáng)我院實(shí)驗(yàn)室規(guī)范化建設(shè)，并對實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行科學(xué)化、現(xiàn)代化管理。

4、在建立校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地（或?qū)嵱?xùn)工廠）的同時，加強(qiáng)校外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，充分利用社會資源，拓寬實(shí)踐教學(xué)渠道。

5、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量監(jiān)控，進(jìn)一步抓好實(shí)驗(yàn)大綱等文件的制定和實(shí)施，定期開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作檢查，確保實(shí)驗(yàn)教學(xué)各環(huán)節(jié)工作落實(shí)到位，積極開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)觀摩活動，推廣典型經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)整體水平提高。

6、初步建立實(shí)踐教學(xué)—實(shí)訓(xùn)—職業(yè)資格認(rèn)證、技能鑒定一體化的體系。適應(yīng)我院的實(shí)踐訓(xùn)練體系，基本能滿足培養(yǎng)目標(biāo)中對能力培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的要求，各專業(yè)的訓(xùn)練內(nèi)容與國家職業(yè)技能鑒定全面接軌。

學(xué)院實(shí)驗(yàn)中心