第一篇：輸血科技士崗位職責(zé)

1.在技師(檢驗(yàn)技師)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2.負(fù)責(zé)血型的鑒定、交叉配血試驗(yàn)和發(fā)血工作，嚴(yán)格遵守查對(duì)制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

3.負(fù)責(zé)冰箱的管理、血液的儲(chǔ)備、血液質(zhì)量的鑒定。

4.負(fù)責(zé)藥品器材及其他物品的保管工作。

5.負(fù)責(zé)采血室內(nèi)的消毒工作，并定期鑒定室內(nèi)的無(wú)菌情況。

6.負(fù)責(zé)采血器具的清洗和消毒工作。

7.參加血庫(kù)值班，負(fù)責(zé)填寫(xiě)血庫(kù)各項(xiàng)登記統(tǒng)計(jì)。

第二篇：放療科技士崗位職責(zé)專題

1.從事放療工作，首先要了解所使用的機(jī)器及輔助設(shè)備的性能和基本結(jié)構(gòu)，熟悉所使用的射線性質(zhì)、特點(diǎn)以及工作條件和范圍。掌握正確操作規(guī)程和方法。

2.要愛(ài)護(hù)機(jī)器設(shè)備,嚴(yán)格按規(guī)程操作機(jī)器，做好輻射安全防護(hù)工作,嚴(yán)禁非使用人員開(kāi)機(jī)操作。

3.承擔(dān)每天的治療任務(wù)，在工作中應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，仔細(xì)核對(duì)治療單，正確地執(zhí)行治療計(jì)劃，操作要準(zhǔn)確，擺位正確。

4.認(rèn)真填寫(xiě)治療單，核對(duì)劑量，及時(shí)登記新人院病人和填寫(xiě)有關(guān)報(bào)表，字跡要工整、清晰、準(zhǔn)確。

5.樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，工作時(shí)必須穿工作服，做到端莊整潔，對(duì)病人態(tài)度要熱情和葡，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不遲到、不早退、不擅自脫離工作崗位。

6.每天治療工作結(jié)束后，將機(jī)器及輔助設(shè)備(包括空調(diào)、監(jiān)視器、擴(kuò)音器等)按要求復(fù)位關(guān)閉。

第三篇：石膏技士崗位職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)師指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)所分配的技術(shù)工作。

2.按照醫(yī)師的要求，負(fù)責(zé)進(jìn)行骨折的整復(fù)石膏固定。

3.認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

4.認(rèn)真書(shū)寫(xiě)好骨折整復(fù)、石膏固定的記錄及注意事項(xiàng)和復(fù)診時(shí)間。

5.向上級(jí)醫(yī)師及時(shí)報(bào)告診斷、治療上的困難以及病員病情變化。

6.積極參加技術(shù)革新，不斷改進(jìn)操作技術(shù)。

7.負(fù)責(zé)科室內(nèi)的器械物品的保養(yǎng)、整理、清潔、請(qǐng)領(lǐng)、保管及登記、統(tǒng)計(jì)等工作。

第四篇：輸血科學(xué)科建設(shè)

輸血科學(xué)科建設(shè)

為響應(yīng)醫(yī)院院區(qū)學(xué)科建設(shè)動(dòng)員大會(huì)，加強(qiáng)輸血科學(xué)科建設(shè)，保證實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制、提高服務(wù)質(zhì)量以及開(kāi)展輸血科新業(yè)務(wù)。

輸血在臨床醫(yī)療和搶救中起著重要的作用，挽救了千百萬(wàn)人的生命，但由于血液中各種成分生物結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜，輸血隨之也可能帶來(lái)一系列輸血不良反應(yīng)，嚴(yán)重者課危及生命。為了確保安全輸血，輸血前必須對(duì)受血者和供血者的血液進(jìn)行各項(xiàng)檢查，檢查程序主要包括以下幾點(diǎn)：

一、臨床輸血制度

為了使臨床輸血管理科學(xué)化、規(guī)范化、制度化，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，制定本制度。

1.臨床輸血必須在輸血管理委員會(huì)指導(dǎo)下開(kāi)展工作。2.認(rèn)真貫徹執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和制度。3.臨床輸血醫(yī)務(wù)人員必須具備相應(yīng)的資質(zhì)。4.血液來(lái)源必須合法，不得非法自采自用血液。

5.輸血科（血庫(kù)）應(yīng)有專人負(fù)責(zé)血液的入庫(kù)、儲(chǔ)存、發(fā)放工作，并作好相應(yīng)記錄。6.執(zhí)業(yè)醫(yī)師嚴(yán)格掌握輸血指征，科學(xué)合理使用血液，提倡成分輸血。

7.受血者或家屬必須知情同意，在《輸血治療同意書(shū)》上簽字后，方可輸血。8.執(zhí)業(yè)醫(yī)師認(rèn)真填寫(xiě)《臨床輸血申請(qǐng)單》，并由主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽字后，向輸血科（血庫(kù)）申請(qǐng)備血。

9.輸血科（血庫(kù)）應(yīng)有專人負(fù)責(zé)標(biāo)本收集、處理、檢測(cè)及輸血前檢查工作。

10.輸血科（血庫(kù)）認(rèn)真做好血型鑒定（包適ABO正反定型、Rh血型）和交叉配血工作，保證結(jié)果準(zhǔn)確可靠。

11.認(rèn)真做好血液收領(lǐng)、發(fā)放、質(zhì)量檢查和發(fā)放前核對(duì)工作。12.輸血前由兩名具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員做好“七查、八對(duì)、九不用”工作。“七查”指：①查血站名稱及許可證號(hào)；②獻(xiàn)血者條形碼號(hào)；③獻(xiàn)血者血型；④血液品種；⑤采血日期及效期；⑥儲(chǔ)存條件；⑦輸血器材質(zhì)量?！鞍藢?duì)”指：①核對(duì)病人姓名、性別、年齡；②病案號(hào)、住院號(hào)；③病室、床號(hào)；④病人血型；⑤配血結(jié)果；⑥獻(xiàn)血者血袋號(hào)；⑦血液品種；⑧血量?！熬挪挥谩敝福孩贅?biāo)簽有破損的血液不用；②標(biāo)簽字跡不清的血液不用；③血袋有破損的血液不用；④有明顯凝塊的血液不用；⑤血液呈乳糜或暗灰色的血液不用；⑥血漿層有大量氣泡、絮狀物或大顆粒的血液不用；⑦血漿層與紅細(xì)胞層分界不清或交界面有溶血的血液不用；⑧紅細(xì)胞層呈紫紅色的血液不用；⑨過(guò)期血或有疑問(wèn)的血液不用。

13.輸血以“先慢后快，密切觀察”為原則，輸注前15min，以1～3ml/min為宜，無(wú)輸血不良反應(yīng)后，適當(dāng)加快速度，一旦有輸血不良反應(yīng)，立即停止輸血，查清原因后再輸注。

14.做好輸血過(guò)程記錄，對(duì)輸血不良反應(yīng)及時(shí)認(rèn)真處理，并記錄。

15.規(guī)范書(shū)寫(xiě)輸血病歷和“三單一書(shū)”，“三單”指：《臨床輸血申請(qǐng)單》、《配血試驗(yàn)報(bào)告單》、《輸血不良反應(yīng)回報(bào)單》；“一書(shū)”指：《輸血治療同意書(shū)》。

016.做好配血后標(biāo)本和輸血后血袋的保留工作，配血后標(biāo)本2～6C至少保留7d，輸血后血袋至少保留1d。

17.輸血相關(guān)資料年終移交檔案室妥善保存，至少十年。

二、輸血科（血庫(kù)）工作制度

為了使科室管理科學(xué)化、規(guī)范化、制度化，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本科室實(shí)際，制定本制度。

1.輸血科（血庫(kù)）以“安全第一、服務(wù)臨床”為宗旨，為臨床各科提供各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。2.認(rèn)真履行崗位職責(zé)，樹(shù)立良好的職業(yè)道德，提高服務(wù)質(zhì)量，堅(jiān)持24h值班制，為臨床提供準(zhǔn)確可靠的試驗(yàn)結(jié)果和安全可靠的血液及制品。

3.做好本單位臨床用血的計(jì)劃申報(bào)工作。

4.做好臨床用血制度的執(zhí)行情況的檢查監(jiān)督工作。5.積極參與臨床有關(guān)疾病的診斷、治療與科研。

6.使用符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的試劑，使用儀器設(shè)備符合計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)，做好儀器設(shè)備使用、維護(hù)、保養(yǎng)和校驗(yàn)工作，確保儀器設(shè)備性能完好，建立儀器設(shè)備使用、維護(hù)和保養(yǎng)檔案。

7.認(rèn)真做好標(biāo)本收集、處理、檢測(cè)、保留工作。

8.認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血工作，ABO血型鑒定作正反定型，常規(guī)檢測(cè)Rh血型，交叉配血至少使用2種方法（包括鹽水相和非鹽水相）。

9.認(rèn)真做好血液入庫(kù)、儲(chǔ)存、出庫(kù)、領(lǐng)取、發(fā)放、運(yùn)送工作，以及配血標(biāo)本和輸血后血袋的保留工作。

10.認(rèn)真做好輸血不良反應(yīng)的調(diào)查、處理、登記工作。11.做好各種實(shí)驗(yàn)記錄及各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。

12.積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育培訓(xùn)，撰寫(xiě)科研學(xué)術(shù)論文，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。13.做好實(shí)驗(yàn)室消毒滅菌，清潔衛(wèi)生工作，按規(guī)定做好生物垃圾的消毒處理、運(yùn)輸消毀工作。

14.做好實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)和消防工作。15.完成上級(jí)交辦的臨時(shí)性任務(wù)。

三、輸血科（血庫(kù)）質(zhì)量管理制度

1.輸血科（血庫(kù)）工作人員應(yīng)具有良好的政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平，愛(ài)崗敬業(yè)，工作認(rèn)真仔細(xì)，責(zé)任心強(qiáng)，法制意識(shí)濃厚，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)政策、法規(guī)、制度及標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。

2.建立全面質(zhì)量管理體系，科室內(nèi)設(shè)質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)—“質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組”，有專人負(fù)責(zé)科室內(nèi)的質(zhì)量管理、質(zhì)量檢測(cè)和質(zhì)量監(jiān)督工作。質(zhì)量監(jiān)督員應(yīng)負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)前、實(shí)驗(yàn)中、實(shí)驗(yàn)后的質(zhì)量監(jiān)督工作。

3.進(jìn)入輸血科（血庫(kù)）的血液及試劑必須有國(guó)家衛(wèi)生行政部門和國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證，試劑必須有專人統(tǒng)一管理，有專人負(fù)責(zé)血液及試劑質(zhì)量，科主任監(jiān)督執(zhí)行。

4.定期對(duì)各種儀器設(shè)備進(jìn)行檢查、校驗(yàn)和檢定。

5.每天觀察電熱恒溫水箱溫度2次，觀察儲(chǔ)血冰箱、冰柜的溫度4次，并作好記錄。恒溫水箱內(nèi)保持清潔，解凍血漿時(shí)血漿漏出應(yīng)及時(shí)消毒、換水，并防止交叉污染和職業(yè)暴露的發(fā)生。

6.對(duì)工作人員定期進(jìn)行臨床輸血基礎(chǔ)理論、基本技能的專門培訓(xùn)，積極參加各種培訓(xùn)、會(huì)議、學(xué)術(shù)交流和進(jìn)修學(xué)習(xí)，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)考試和考核，并存入檔案保存。

7.臨床輸血申請(qǐng)、血樣采集、送檢、血型鑒定、交叉配血、血液入庫(kù)、核對(duì)、儲(chǔ)存、發(fā)放、運(yùn)輸、輸注、標(biāo)本及血袋保留、病歷書(shū)寫(xiě)等，必須按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求執(zhí)行。

8.建立健全各項(xiàng)輸血制度、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，詳細(xì)記錄各種實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，原始資料完好保存至少十年。

9.積極開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)，保證臨床輸血質(zhì)量和安全。

10.實(shí)行定期審核、評(píng)價(jià)和檢查制度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真分析和解決，并采取相應(yīng)措施，防止類似事件再次發(fā)生。

11.建立輸血信息反饋制度。及時(shí)了解臨床輸血過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，通過(guò)科學(xué)分析，及時(shí)解決，不斷改進(jìn)和提高臨床輸血質(zhì)量。12.有專人負(fù)責(zé)到血站領(lǐng)取血液，領(lǐng)血時(shí)必須認(rèn)真核對(duì)。核對(duì)內(nèi)容：獻(xiàn)血者血袋條碼號(hào)、采血日期、效期、血液品種、血量、血液外觀質(zhì)量等，準(zhǔn)確無(wú)誤后，雙方簽字認(rèn)可。

13.送交叉配血標(biāo)本時(shí)，臨床醫(yī)護(hù)人員必須持《臨床輸血申請(qǐng)單》、《配血試驗(yàn)報(bào)告單》，隨同血標(biāo)本一起交輸血科（血庫(kù)）?！杜R床輸血申請(qǐng)單》、《配血試驗(yàn)報(bào)告單》填寫(xiě)完整，字跡清楚，有執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字和主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽字。血樣標(biāo)簽粘貼牢固，標(biāo)簽上正規(guī)書(shū)寫(xiě)病人姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、臨床診斷、血型（已知時(shí)填寫(xiě)）等。

14.輸血科（血庫(kù)）工作人員接收標(biāo)本時(shí)，必須逐項(xiàng)認(rèn)真核對(duì)，并檢查標(biāo)本是否符合要求，無(wú)誤后，雙方簽字，方可接收登記。

15.凡是《臨床輸血申請(qǐng)單》、《配血試驗(yàn)報(bào)告單》填寫(xiě)有任何一項(xiàng)不符要求或有疑問(wèn)時(shí)，均不能接收血標(biāo)本。請(qǐng)臨床科室重新驗(yàn)證后，重新抽取血標(biāo)本，必要時(shí)輸血科（血庫(kù)）工作人員到床旁確認(rèn)血型。

16.嚴(yán)格執(zhí)行血型鑒定和交叉配血復(fù)核制度。對(duì)多次輸血者，要查對(duì)前幾次血型，一致后才可接收血標(biāo)本或配血。對(duì)于新入院病人，一定要兩次抽血確認(rèn)血型。交叉配血前一定要再次復(fù)查獻(xiàn)血者和受血者血型。

17.血型鑒定和交叉配血嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行，ABO作正反定型，常規(guī)檢測(cè)Rh血型，交叉配血要用鹽水相與非鹽水相兩種方法配血。

18.凡出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，積極配合臨床科室及時(shí)認(rèn)真調(diào)查和處理。

19.嚴(yán)格交接班制度。交接班有書(shū)面記錄，在工作中有疑難問(wèn)題應(yīng)及時(shí)與科室其他同志協(xié)商，妥善解決，重大問(wèn)題及時(shí)上報(bào)科主任。

四、輸血科（血庫(kù)）感染管理制度

1.科室布局合理，清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)標(biāo)識(shí)明顯。血液儲(chǔ)存室、發(fā)放處和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū)，辦公室設(shè)在半清潔區(qū)，血液檢驗(yàn)和處置室設(shè)在污染區(qū)。

2.清潔區(qū)必須每天三氧或紫外線密閉消毒30～60min，專人負(fù)責(zé)，有消毒記錄。3.接受醫(yī)院“院感”委員會(huì)的監(jiān)督指導(dǎo)，積極配合定期抽樣檢查。清潔區(qū)達(dá)到Ⅱ類環(huán)境

322標(biāo)準(zhǔn)，空氣細(xì)菌菌落數(shù)＜200cfu/m，物表菌落數(shù)＜5cfu/m，醫(yī)務(wù)人員手指菌落數(shù)＜5cfu/m。隨時(shí)保持環(huán)境清潔，每日清潔桌面、地面，被血液污染的臺(tái)面用高效消毒劑及時(shí)處理。

4.各個(gè)崗位嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。

5.禁止自采自用血液，必須按規(guī)定從合法血站取血，確保用血安全。6.科學(xué)合理使用成分血，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證。7.做好輸血前檢查工作。

8.使用的醫(yī)療器械必須是正規(guī)廠家的合格產(chǎn)品，達(dá)到有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

9.工作人員上崗時(shí)，應(yīng)隨時(shí)警惕血源性傳染病的傳播，作好自身防護(hù)，防止職業(yè)暴露。接觸血液必須戴手套，脫手套后洗手，一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷，應(yīng)及時(shí)按規(guī)定處理。

10.儲(chǔ)血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其它物品，每周用消毒液清潔一次，每月對(duì)冰箱內(nèi)空氣進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)，不得檢出致病性微生物和霉菌，隨時(shí)保持冰箱清潔衛(wèi)生。

11.廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物等生物垃圾，必須分類收集，貼生物危害標(biāo)記，進(jìn)行無(wú)害化處理。一次性空針每天消毒清洗后如數(shù)交回供應(yīng)室并簽字，盛血試管每天送醫(yī)院焚化爐毀型焚燒處理，血液洗滌水消毒后倒入下水道，進(jìn)污水處理站處理后達(dá)標(biāo)排放。

12.各種消毒處理資料檔案保存至少3年。

五、輸血科（血庫(kù)）安全制度

1.為確保輸血安全有效，輸血科（血庫(kù)）工作人員應(yīng)具備較強(qiáng)的法制意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，遵守一切規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。2.接收血液標(biāo)本時(shí)，必須認(rèn)真核對(duì)標(biāo)本的姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)，血型和臨床診斷等。檢查血液標(biāo)本是否有溶血、污染、血量不夠等，不符合配血試驗(yàn)要求的標(biāo)本拒收。

3.配血前必須對(duì)病人及獻(xiàn)血者血型兩次確認(rèn)，必須作正反血型鑒定，無(wú)誤后方可配血。4.《臨床輸血申請(qǐng)單》上所填血型與標(biāo)本管標(biāo)示血型不符時(shí)，病人或家屬對(duì)血型有異議時(shí)，立即通知臨床科室重抽標(biāo)本，復(fù)查血型，還有疑問(wèn)時(shí)，立即床旁復(fù)查血型，再有疑問(wèn)時(shí)，立即請(qǐng)示科主任處理。

5.配血中發(fā)現(xiàn)主、次側(cè)有一側(cè)凝集，一律不得發(fā)血，立即報(bào)告科主任，作進(jìn)一步檢查。6.領(lǐng)血人必須是經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員，發(fā)血前必須核對(duì)受血者姓名、年齡、血型、住院號(hào)，科別、床號(hào)、臨床診斷等，以及獻(xiàn)血者血袋條碼號(hào)、采血日期、效期、血液品種、血量等，雙方核對(duì)無(wú)誤后，簽字認(rèn)可。

7.如有群傷、需輸血的病人太多，分輕重緩急配血，先配危重病人的血液，再配病情較輕病人的血液，并立即報(bào)告科主任請(qǐng)求援助。

8.輸血科（血庫(kù)）必須儲(chǔ)備一定量的血液，保證應(yīng)急用血。9.認(rèn)真做好輸血前檢查工作。

10.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，防止職業(yè)暴露的發(fā)生。

11.正確合理使用化學(xué)試劑（藥品），有毒有害物品專人保管，防止事故發(fā)生。12.正確處理醫(yī)療生物垃圾，防止交叉污染發(fā)生。

13.做好水、電、氣防火防災(zāi)工作。下班前必須關(guān)閉所有不用的儀器、空調(diào)等用電器，關(guān)好水、氣管開(kāi)關(guān)，并作好交接班記錄。

14.定期檢查通電線路，嚴(yán)防引發(fā)火災(zāi)，科室配備消防器材，強(qiáng)化消防意識(shí)，加強(qiáng)消防演練，人人警惕，消除隱患。一旦發(fā)現(xiàn)火源應(yīng)立即進(jìn)行消防處理，并立即報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)處（科）和119。

為了更好服務(wù)臨床科室，加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系，我們輸血科應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：

1、血荒前盡量較多的血液，以備不時(shí)之需，保證臨床科室的用血。

2、血荒時(shí)加強(qiáng)跟臨床科室的溝通，減少不必要的用血，共同度過(guò)血荒。

3、平時(shí)加強(qiáng)對(duì)臨床科室加強(qiáng)成分輸血的宣傳，減少不合理的輸血。

4、定期舉行成分輸血的、安全用血的講座等。

今年所申請(qǐng)的新業(yè)務(wù)為自體輸血。重要意義

在我國(guó)異體輸血的應(yīng)用還面臨特殊困難由于輸血量逐年增加，費(fèi)用增長(zhǎng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)目前年需供血500萬(wàn)人次，年醫(yī)療用血量近1000噸，無(wú)償獻(xiàn)血進(jìn)展緩慢，臨床醫(yī)療用血50%～70%來(lái)自職業(yè)供血隊(duì)伍，醫(yī)療用血長(zhǎng)期供不應(yīng)求。一些單位為完成公民義務(wù)獻(xiàn)血任務(wù)，每采200ml所需的化驗(yàn)費(fèi)、體檢費(fèi)、血費(fèi)及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)等已＞1500元。僅北京地區(qū)每年用于輸血開(kāi)支 就約6億元。據(jù)推算，國(guó)家每年用于輸血的費(fèi)用是一個(gè)驚人的數(shù)字。輸血問(wèn)題如何解決幾十 年來(lái)，醫(yī)學(xué)界一直在苦苦探索。

自體輸血是解決這些問(wèn)題的有效措施之一，自體輸血與異體輸血相比，其優(yōu)點(diǎn)在于：自體輸血在臨床的廣泛應(yīng)用，可以 節(jié)約用血，彌補(bǔ)血源不足，可以避免同種免疫以及輸血傳播疾病，減少患者醫(yī)療經(jīng)費(fèi)開(kāi)支，具有深遠(yuǎn)的社會(huì)意義和經(jīng)濟(jì)意義。主要優(yōu)點(diǎn)

1、可以避免經(jīng)血液傳播的疾病，如肝炎、艾滋病、梅毒、瘧疾等；

2、不需檢測(cè)血型和交叉配合試驗(yàn)，可避免同種異體輸血產(chǎn)生的抗體抗原免疫反應(yīng)所致的溶血、發(fā)熱和過(guò)敏反應(yīng)；

3、可避免同種異體輸血引起的差錯(cuò)事故；

4、反復(fù)放血，可刺激紅細(xì)胞再生，使病人術(shù)后造血速度比術(shù)前加快；

5、自體輸血可以緩解血源緊張的矛盾。主要方式

回收式自體輸血方式

常采用自體輸血裝置，抗凝和過(guò)濾后再回輸給病人?？煞譃橥鈧麜r(shí)回收式自體輸血、術(shù)中回收式自體輸血和術(shù)后回收式自體輸血。

在下列情況可采用：

①腹腔或胸腔內(nèi)出血，如脾破裂、異位妊娠破裂。

②估計(jì)出血量在100ml以上的大手術(shù)，如大血管手術(shù)、體外循環(huán)下心內(nèi)直視手術(shù)、肝葉切除術(shù)等。

③手術(shù)后引流血液回輸，是近幾年開(kāi)展的新技術(shù)，回輸時(shí)必須嚴(yán)格無(wú)菌操作，一般僅能回輸術(shù)后6小時(shí)內(nèi)的引流血液。自體失血回輸?shù)目偭孔詈孟拗圃?500ml內(nèi)，大量回輸時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充新鮮冰凍血漿或多血小板血漿。稀釋式自體輸血

臨手術(shù)前自體采血，用血漿增量劑去交換失血，因而病人的血容量保持不變，而血液處于稀釋狀態(tài)。所采取的血，可在手術(shù)中或手術(shù)后補(bǔ)給。適量的血液稀釋不會(huì)影響組織供氧和血凝機(jī)制，而有利于降低血液粘稠度，改善微循環(huán)等作用。

只要沒(méi)有禁忌證，血液稀釋回輸對(duì)預(yù)計(jì)術(shù)中失血達(dá)1－2L的大多數(shù)手術(shù)都適用，具體方法是在麻醉后，手術(shù)開(kāi)始前，開(kāi)放二條靜脈通路。一條靜脈采血，采血量取決于病人狀況和術(shù)中可能的失血量，一般為病人血容量的20％－30％，以紅細(xì)胞不低于25％，白蛋白30g／L以上，血紅蛋白100g／L左右為限，采血速度約為5分鐘200ml.在采血同時(shí)，經(jīng)另一條靜脈滴注血漿增量劑，如電解質(zhì)平衡代漿、羥乙基淀粉氯化鈉代血漿和右旋糖酐氯化鈉代血漿。在這個(gè)過(guò)程中，要保持病人的血容量正常。采集的血液可保存于40C冰箱內(nèi)，如果手術(shù)時(shí)間短，也可保存于室溫條件下。當(dāng)手術(shù)中失血量超過(guò)300ml時(shí)，可開(kāi)始輸給自體血。先輸最后采取的血，因?yàn)樽钕炔扇〉难?，最富于紅細(xì)胞和凝血因子，宜留在最后輸入。保存式自體輸血

1、概念及操作

也叫預(yù)存式自體庫(kù)血。選擇符合條件的擇期手術(shù)病人，于手術(shù)前若干日內(nèi)，定期反復(fù)采血貯存，然后在手術(shù)時(shí)或急需時(shí)輸還病人。

對(duì)病人選擇條件的標(biāo)準(zhǔn)與血液稀釋回輸?shù)囊笙嗤?。手術(shù)前采取自體血，一次采血量不超過(guò)總量的12％；采血量為總血量10％時(shí)，相等于血庫(kù)同種血供血者的采血量。如病人無(wú)脫水，不需補(bǔ)充任何液體；如一次采血量達(dá)到12％時(shí)，最好能適當(dāng)補(bǔ)充晶體液。采取的血液可預(yù)存于血庫(kù)內(nèi)，時(shí)間一般不宜超過(guò)10日。如果去除血漿，將余下的壓積紅細(xì)胞保存在－800C冰箱內(nèi)，則冰凍的紅細(xì)胞可保存數(shù)月至數(shù)年之久。在采血期間口服硫酸亞鐵200－300mg，每天3次，對(duì)紅細(xì)胞再生和防止貧血有一定作用。

2、適合人群

（1）身體狀況好，準(zhǔn)備擇期手術(shù)，而預(yù)期術(shù)中出血多，需要輸血者；

（2）孕婦和計(jì)劃懷孕者（避免生孩子或剖腹產(chǎn)時(shí)輸異體血）；

（3）有過(guò)嚴(yán)重輸血反應(yīng)病史者；

（4）稀有血型或曾經(jīng)配血發(fā)生困難者等。

3、不適合人群

（1）可能患有膿毒血癥或菌血癥或正在使用抗生素的病人；

（2）肝腎功能不良者；

（3）有嚴(yán)重心臟疾患者；

（4）貧血、出血及血壓偏低者；

（5）有獻(xiàn)血史并發(fā)生過(guò)遲發(fā)性昏厥者；

（6）采血可能誘發(fā)疾病發(fā)作或加重的病人；

（7）血液受胃腸道內(nèi)容物、消化液或尿液等污染者；

（8）血液可能受惡性腫瘤細(xì)胞玷污者；

（9）胸、腹腔開(kāi)放性損傷，超過(guò)4小時(shí)以上者；

（10）凝血因子缺乏者等。使用禁忌

凡有以下情況者，應(yīng)列為自體輸血的禁忌證；

①血液受胃腸道內(nèi)容物、消化液或尿液等污染者；

②血液可能受惡性腫瘤細(xì)胞沾污者；

③有膿毒血癥或菌血癥者；

④全并心功能不全、阻塞性肺部疾病、肝腎功能不全或原有貧血者；

⑤胸、腹腔開(kāi)放性損傷，超過(guò)4小時(shí)以上者；

⑥凝血因子缺乏者等。感染隱患

自身輸血在國(guó)外已開(kāi)展了許多年，許多國(guó)家普遍認(rèn)識(shí)到HIV感染的危險(xiǎn)，隨著科 學(xué)事業(yè)的發(fā)展，對(duì)與輸血相關(guān)的疾病的了解也在增加，醫(yī)生和病員都知道了輸血可能帶來(lái)的 危險(xiǎn)或威脅，它除了可能引起溶血反應(yīng)、白細(xì)胞抗體反應(yīng)、移植物抗宿主病、免疫抑制、癌癥復(fù)發(fā)等副作用外，還可能傳播肝炎病毒、艾滋病毒、巨細(xì)胞病毒及瘧疾、梅毒、黑熱病等。目前輸同種血液給受血者帶來(lái)的最大危險(xiǎn)，在國(guó)外是艾滋病，在國(guó)內(nèi)則是丙型肝炎。在歐 美，輸血后丙肝病毒感染率達(dá)4%～27.9%，輸未經(jīng)病毒滅活處理的凝血因子制劑的重型血友病人艾滋病毒感染率高達(dá)90%。

第五篇：放射科技士、技術(shù)人員崗位職責(zé)

放射科技士、技術(shù)員崗位職責(zé)

1、在技師、醫(yī)師指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)所分配的各項(xiàng)技術(shù)工作。

2、按照醫(yī)師的要求，負(fù)責(zé)進(jìn)行ｘ線之投照、膠片打印、體位設(shè)計(jì)工作。

3、配合技師進(jìn)行本科機(jī)器的安裝、檢修、保養(yǎng)、整理和清潔工作。

4、負(fù)責(zé)機(jī)器附件、藥品、膠片等物品的請(qǐng)領(lǐng)、保管及登記統(tǒng)計(jì)工作。

5、積極參加技術(shù)革新和科研工作。技術(shù)員的職責(zé)主要是協(xié)助放射科技士進(jìn)行以上工作。