第一篇：輸血管理崗位職責

輸血科（配血室）主任職責

一、在院長和業(yè)務院長領導下，負責本科室的行政、業(yè)務工作。

二、負責制定本科室工作計劃和培訓計劃。

三、負責本科室人員的考勤、考評、考核工作。

四、組織科室政治和業(yè)務學習，不斷提高科室人員的政治和業(yè)務素質。

五、認真貫徹執(zhí)行國家法律法規(guī)和各項規(guī)章制度。

六、負責建立、實施、監(jiān)控和改進質量體系，科主任是質量第一責任人。

七、保證質量體系符合法律、法規(guī)、標準和規(guī)范的要求。

八、制定本科室的質量職責和質量目標。

九、認真貫徹執(zhí)行《質量手冊》、程序文件、制度、崗位職責和標準操作規(guī)程，經常進行檢查與監(jiān)督。

十、主持召開二月一次的質量狀況分析會議。

十一、做好科室日常管理工作。

十二、做好各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計上報工作。

十三、做好臨床輸血技術指導工作。

十四、積極完成上級領導交辦的其它工作。

輸血科主任技師、副主任技師職責

一、在科主任的領導下，負責本專業(yè)的業(yè)務、教學、科研、儀器設備的管理工作。

二、負責解決復雜疑難或特殊血型鑒定、交叉配血和實驗診斷，掌握先進精密儀器的使用，開展成分輸血，參加有關臨床會診的搶救工作。

三、組織并擔任教學，幫助下級提高專業(yè)理論和專業(yè)技術水平。

四、掌握國內外本專業(yè)進展情況，指導下級開展新業(yè)務、新技術和科研工作、總結撰寫論文。

輸血科主管技師職責

一、在科主任領導和高職技師指導下進行工作。

二、熟練掌握各種儀器的原理、性能和使用方法，協(xié)助主任制定技術操作規(guī)程和質量控制措施，負責儀器的調試、鑒定、操作和維修保養(yǎng)。

三、解決較復雜疑難技術，負責血液質量的檢查，開展成分輸血和血療。

四、擔任教學，指導和培養(yǎng)技師，解決較疑難的問題，擔任進修、實習人員的培訓，并負責其技術考核。

五、了解國內外專業(yè)信息，應用先進技術，開展科研和新業(yè)務、新技術，總結經驗，撰寫論文。

六、參加科室值班。

輸血科技師職責

一、在輸血科主管技師指導下進行工作。

二、指導輸血科技士工作。

三、督促檢查各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴防差錯事故。

四、經常檢查血液質量，根據(jù)臨床用血情況，做好血液的儲備工作。

五、指導或參加血型的鑒定，交叉配血試驗和發(fā)血工作。

六、負責藥品器材的請領和管理，并及時向科主任反饋消耗狀況，以便及時補充。

七、主動深入臨床科室，了解輸血情況，密切配合臨床需要，開展科學研究工作。

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八、領導輸血科人員的業(yè)務學習，搞好進修、實習人員的培訓。

九、檢查或填寫血庫各項登記、統(tǒng)計，每月將不良輸血反應記錄上報醫(yī)務科。

輸血科技士職責

一、在輸血科技師（檢驗技師）的領導下進行工作。

二、負責血型的鑒定、交叉配血試驗和發(fā)血工作，嚴格遵守查對制度，嚴防差錯事故。

三、負責冰箱的管理，每天觀察并登記冰箱溫度（每日 3 次），血液的儲備，血液質量的鑒定。

四、負責冰箱內的消毒工作，并定期對其進行環(huán)境監(jiān)測。

五、嚴格執(zhí)行血液的入、出庫規(guī)范，每月統(tǒng)計一次出入庫明細。

六、統(tǒng)計輸血后不良反應回報，并上報輸血科檢驗師。

七、做好輸血前全套的送檢及登記，并管理輸血后的標本的存放。

八、嚴格執(zhí)行入、出庫規(guī)章，認真核對和仔細檢查，核對種類、數(shù)量及質量。

九、參加輸血科值班，負責填寫輸血科各項登記統(tǒng)計表。

十、大力推廣成分輸血，做臨床醫(yī)師的參謀，以合理利用血液資源，節(jié)省病人開支。

輸血科接收標崗位職責

一、負責當日各種標本的接收工作，并對交叉配血試驗標本進行編號。

二、嚴格執(zhí)行《輸血科標本接收制度》，對不符合規(guī)定者，退回標本并記錄原因。

三、對標本進行分類，送至相應的檢驗處。

四、仔細核對臨床輸血申請單，對有特殊要求者負責與血液中心聯(lián)系。

五、接到RH陰性血液申請單時，需核對血型鑒定記錄和RH陰性血型記錄本。確認后與血液中心聯(lián)系，將聯(lián)系情況及時反饋臨床科室，必要時需進行危急報告記錄。

輸血科血型鑒定崗位職責

一、在科主任的領導下，負責當日全院鑒定工作。

二、負責當日血型鑒定的復查簽字工作。

三、負責當日Rh陰性確診試驗的操作、登記、報告工作。

四、負責當日血型鑒定標本的查對，編號和登記工作。

五、負責本崗位血型試齊的領取，清理，保管和簽字工作。

六、負責清理操作桌面及使用儀器的衛(wèi)生，保持美觀清潔，做好實驗室的生物安全與防護。

七、負責將當日血型鑒定標本按日期放入試劑冰箱內保存。

八、負責實習學生的帶教工作。

九、負責將不合格血型鑒定標本退回、記錄工作。

十、工作中遇到特殊和重大問題應及時與科主任或醫(yī)院總值班聯(lián)系，不得延誤。

輸血科交叉配血崗位職責

一、在科主任的領導下，負責全院各科室臨床用血的交叉配血工作。

二、輸注全血，懸浮紅細胞，洗滌紅細胞，單采血小板，Rh陰性全血，Rh陰性懸浮紅細胞，Rh陰性解凍紅細胞，應進行交叉配血試驗。

三、配血者要逐項核對臨床輸血申請單，受血者和供血者血樣。

四、復查受血者和供血者ABO血型(正，反定型)，并常規(guī)檢查患考Rh(D)血型，正確無誤時可進行交叉配血試驗。

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五、血型鑒定和交叉配血，執(zhí)行“雙查雙簽”制度，嚴格按“配血操作規(guī)程”進行工作。

六、交又配血試驗結果無誤后方可將血液帶品發(fā)出。

七、負責本崗位交叉配血試劑的領取，清理，保管和簽字工作。

八、遇有下列情況必須按《全國臨床檢驗操作規(guī)程》有關規(guī)定作抗體篩選實驗:交叉配血不合時;有輸血史，妊娠史或短期內需要接收多次輸血者。

九、兩人值班時，交叉配血試驗由兩人互相核對;一人值班時，操作完畢后自己復核，并填寫配血實驗結果。

十、負責實習生的帶教工作。

十一、交叉配血時遇到疑難問題，與血清室人員共同解決，并上報科主任，末搞清原因的血液不得發(fā)出。

十二、臨床出現(xiàn)輸血反應時，應及時查找原因，協(xié)助科室治療搶救。

輸血科血液發(fā)放人員崗位職責

一、在科主任的領導下，負責全院各科室笛床用血的發(fā)放工作。

二、嚴格執(zhí)行“血液領發(fā)制度”，發(fā)血者與取血者應逐項查對無誤，雙方簽字后方可發(fā)血。

三、嚴格執(zhí)行“查對制度”，任何一項不符均不能發(fā)血。

四、發(fā)出的每一項血液制品必須有嚴格的記錄。

五、發(fā)血者與取血者必須仔細核對患者的姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型、血液有效期、配血實驗結果及保存血的外觀等，準確無誤時，雙方簽字后方可發(fā)出。

六、血液發(fā)出后不得退回。

七、血液發(fā)出后，受血者和供血者的樣本保存于2一6C冰箱，至少七天，以便對輸血不良反應追查原因。

八、負責當日血液制品的入庫、核對、儲存工作。

1、全血、血液成分入庫前要認真核對驗收，核對驗收內容包括:運輸條件、物理夕觀、血帶封閉包裝是否合格，標簽填寫是否清楚齊全等。

2、輸血科要認真做好血液出入庫、核對、領發(fā)的登記，有關資料需保存十年。

3、按A、B、O、AB血型將全血、血液成分分別貯存于科室專用冰箱不同層內或不同專用冰箱內，并有明顯標識。

輸血科特殊標本檢驗崗位職責

一、負責當日產前夫妻血型鑒定、新生兒溶血病試驗、抗體效價測定實驗的操作、登記、報告工作。

二、負責當日門診血型鑒定、血型全套、抗體篩選和鑒定的操作、登記、報告工作。

三、負責當日免疫溶血性輸血反應的血清學檢查。

四、負責當日門診Rh陰性確診試驗的操作、登記、報告工作。

臨床醫(yī)生用血職責

一、申請輸血應由經治醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫(yī)師核準簽字，科主任簽字，連同受血者血樣于預定輸血日期前送交輸血科備血。

二、決定輸血冶療前，經治醫(yī)師應向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應和經血傳播疾病的可能性，以及做輸血前檢查的必要性。征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字，《輸血治療同意書》入病歷。無家屬簽字的無自主意識患

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者的緊急輸血，應報醫(yī)院職能部門或主管領導同意。

三、臨床醫(yī)師必須嚴格掌握輸血指征，做到能不輸血者堅決不輸；能少輸血者決不多輸；如有輸血指征要開展成分輸血，盡可能不輸全血，若患者符合自身輸血條件，則應積極開展自身輸血，不輸或少輸同種異體血。

四、臨床醫(yī)師要熟悉采供血機構所提供的血液及其成分的規(guī)格、性質、適應征，劑量及用法。

五、在輸血過程中，臨床醫(yī)師必須嚴密觀察病人的病情變化，如有異常反應，嚴重者要立即停止輸血，迅速查明原因并作相應處理。所有輸血不良反應有處理經過均應在病歷中作詳細記錄。嚴重輸血不良反應要及時向血庫及醫(yī)務科報告。

六、輸血治療后，臨床醫(yī)師要對輸血的療效作出評價，還應防治可能出現(xiàn)的遲發(fā)性溶血性輸血反應。

臨床護士輸血時職責

一、確定輸血后，護士輸血申請單和貼好標簽的試管，當面對患者姓名，性別，年齡，病案號，病室/門急診、床號、血型和診斷，同時采血樣。

二、由護士及時將受血者血樣與輸血申請單送輸血科，雙方進行逐項核對。

三、在輸血前由2名醫(yī)護人員對輸血申請單、交叉配血試驗報告單和血袋標簽上的內容仔細核對，并檢查血袋有無破損及滲漏，血袋內的血液有無溶血、渾濁及凝塊。

四、臨輸血前，護士應到病人床邊核對受血者床號、住院號，呼喚病人姓名以確認受血者。

五、核對及檢查無誤之后，遵照醫(yī)囑，嚴格無菌操作技術將血液或血液成分用標準輸血器輸給病人。

六、輸血時要遵循先慢后快的原則，輸血開始前 15 分鐘要慢（每分鐘約 2 毫升）并嚴密觀察病情變化，若無不良反應，再根據(jù)需要調整速度。一旦出現(xiàn)異常情況應立即減慢輸血速度，及時向醫(yī)師報告。

七、輸血結束后，認真檢查靜脈穿刺部位有無血腫或滲血現(xiàn)象并作相應處理。若有輸血不良反應，應記錄反應情況，并將原袋余血妥善保管，直至查明原因，將不良反應回饋輸血科和醫(yī)務科。護士還應將輸血有關化驗單存入病歷，尤其是交叉配血報告單及輸血同意書應放病歷中永久保存。

八、輸血后血袋交還給輸血科登記、保存。

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第二篇：輸血科主任崗位職責

輸血科主任崗位職責

1、在院長的領導下，負責本科的輸血教學、科研、行政管理工作。

2、制定本科工作計劃，組織實施，經常監(jiān)促檢查，按期總結匯報。

3、督促本科各級人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，做好登記，統(tǒng)計和消毒隔離工作。正確使用藥品和器材，審簽藥品器材的請領、報銷，經常檢查安全措施，嚴防差錯事故。

4、參加部分血庫工作，并檢查科內人員的工作質量。

5、負責本科人員的業(yè)務訓練、技術考核、提出升、調、獎懲意見。搞好進修實習人員的培訓及臨床教學。

6、確定本科人員輪換和值班，經常與臨床科室聯(lián)系征求意見改進工作。

7、制訂本科的科研規(guī)劃，檢查制度，總結經驗，學習使用國內外新技術，不斷改進工作方法。

副主任協(xié)助主任負責相應工作。

第三篇：輸血科主任崗位職責

文件類型：作業(yè)指導書文件編號：JCXRMYY-JY-018-2009 文件名稱：輸血科主任崗位職責

輸血科主任崗位職責

1、在院長領導下，全面負責本科的業(yè)務、教學、科研及行政管理工作，提高全 科人員的思想水平、業(yè)務素質。、負責組織本科業(yè)務技術及制定規(guī)劃，合理設置科室機構，根據(jù)本科任務科學 分工，保證各項工作順利完成。、負責本科工作計劃和診療質量監(jiān)測控制方案的規(guī)定、實施、檢查和總結。4、負責解釋本科復雜疑難的檢查、診斷、治療及儀器設備的使用等技術問題，參加臨床會診、搶救和疑難病例的診斷、治療。、督促檢查儀器設備的使用、保管、維修，指定人員負責登記、統(tǒng)計、資料積 累和保管工作。

6、建立健全各項規(guī)章制度，督促檢查本科人員履行職責，認真執(zhí)行規(guī)章制度及 技術操作規(guī)程，實行全面質量管理,不斷提高工作效率和醫(yī)療質量，嚴防事故差

錯。

7、負責本科業(yè)務訓練、人才培養(yǎng)及技術考核工作，安排進修、實習人員的培訓，并擔任教學。

8、學習運用國內外先進技術，組織開展新業(yè)務、新技術和科研工作，指導臨床 輸血，組織全科人員撰寫學術論文、經驗總結等。、負責醫(yī)德醫(yī)風建設，掌握所屬人員思想、業(yè)務能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎懲和培養(yǎng)使用意見。

-------------------------編制人/修改人： 校核人：審核人：批準人：

批準日期：年月日實施日期：年月日

第四篇：輸血科主任崗位職責

1.在院領導、醫(yī)務科的領導下,負責本科的業(yè)務、教學、科研及行政管理工作。

2.負責制訂臨床用血計劃，保障臨床合理用血。參與臨床有關疾病的診斷、治療和科研，對臨床合理用血情況進行檢查和監(jiān)督，并對臨床科學用血、合理用血給予必要的指導。

3.督促檢查本科的各種規(guī)章制度的落實和技術規(guī)程的執(zhí)行，嚴防差錯事故。

4.做好與血站及各科之間的協(xié)調工作，及時解決用血科室所提出的合理輸血要求。

5.負責解決本科復雜、疑難等技術問題，參與部分日常業(yè)務工作。

第五篇：輸血管理

輸血管理委員會職責

1.在院長或分管院長領導下，根據(jù)有關法律、法規(guī)、制度負責對全院臨床輸血工作進行規(guī)范管理和技術指導，杜絕臨床輸血事故發(fā)生。2.認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術規(guī)范》，嚴格按上級衛(wèi)生行政主管部門的要求執(zhí)行。

3.建立臨床輸血質量管理體系，并監(jiān)督運行，保證臨床輸血安全有效。4.制訂本院輸血計劃，工作制度、崗位職責，并認真組織實施。5.制訂繼續(xù)教育和崗位培訓計劃，努力提高工作人員政治素質、業(yè)務素質和職業(yè)道德。

6.提倡成分輸血，科學合理用血，提高臨床輸血療效。

7.加強職工責任心教育，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責和標準操作規(guī)程，嚴防責任事故發(fā)生。8.執(zhí)行用血審批制度及統(tǒng)計上報制度。

9.每季度組織召開一次醫(yī)院輸血管理工作會議，及時通報輸血管理工作動態(tài)，對存在的問題制訂整改方案，及時整改。

10.每年組織召開一次醫(yī)院輸血管理工作總結會，對輸血工作成績突出者給予表彰，總結經驗，吸取教訓。

臨床輸血制度

為了使臨床輸血管理科學化、規(guī)范化、制度化，根據(jù)《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術規(guī)范》，制定本制度。1.臨床輸血必須在輸血管理委員會指導下開展工作。2.認真貫徹執(zhí)行有關法律、法規(guī)、標準和制度。3.臨床輸血醫(yī)務人員必須具備相應的資質。4.血液來源必須合法，不得非法自采自用血液。

5.檢驗科應有專人負責血液的入庫、儲存、發(fā)放工作，并作好相應記錄。

6.執(zhí)業(yè)醫(yī)師嚴格掌握輸血指征，科學合理使用血液，提倡成分輸血。7.受血者或家屬必須知情同意，在《輸血治療同意書》上簽字后，方可輸血。

8.執(zhí)業(yè)醫(yī)師認真填寫《臨床輸血申請單》，并由主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽字后申請備血。

9.檢驗科應有專人負責標本收集、處理、檢測及輸血前檢查工作。10.檢驗科認真做好血型鑒定（包適ABO正反定型、Rh血型）和交叉配血工作，保證結果準確可靠。

11.認真做好血液收領、發(fā)放、質量檢查和發(fā)放前核對工作。12.輸血前由兩名具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護人員做好“七查、八對、九不用”工作?！捌卟椤敝福孩俨檠久Q及許可證號；②獻血者條形碼號；③獻血者血型；④血液品種；⑤采血日期及效期；⑥儲存條件；⑦輸血器材質量?！鞍藢Α敝福孩俸藢Σ∪诵彰⑿詣e、年齡；②病案號、住院號；③病室、床號；④病人血型；⑤配血結果；⑥獻血者血袋號；⑦血液品種；⑧血量?！熬挪挥谩敝福孩贅撕炗衅茡p的血液不用；②標簽字跡不清的血液不用；③血袋有破損的血液不用；④有明顯凝塊的血液不用；⑤血液呈乳糜或暗灰色的血液不用；⑥血漿層有大量氣泡、絮狀物或大顆粒的血液不用；⑦血漿層與紅細胞層分界不清或交界面有溶血的血液不用；⑧紅細胞層呈紫紅色的血液不用；⑨過期血或有疑問的血液不用。

13.輸血以“先慢后快，密切觀察”為原則，輸注前15min，以1～3ml/min為宜，無輸血不良反應后，適當加快速度，一旦有輸血不良反應，立即停止輸血，查清原因后再輸注。

14.做好輸血過程記錄，對輸血不良反應及時認真處理，并記錄。15.規(guī)范書寫輸血病歷和“三單一書”，“三單”指：《臨床輸血申請單》、《配血試驗報告單》、《輸血不良反應回報單》；“一書”指：《輸血治療同意書》。

16.做好配血后標本和輸血后血袋的保留工作，配血后標本2～60C至少保留7d，輸血后血袋至少保留1d。

17.輸血相關資料年終移交檔案室妥善保存，至少十年。

檢驗科工作制度

為了使科室管理科學化、規(guī)范化、制度化，根據(jù)有關規(guī)定，結合本科室實際，制定本制度。

1.檢驗科以“安全第一、服務臨床”為宗旨，為臨床各科提供各項優(yōu)質服務。

2.認真履行崗位職責，樹立良好的職業(yè)道德，提高服務質量，堅持24h值班制，為臨床提供準確可靠的試驗結果和安全可靠的血液及制品。

3.做好本單位臨床用血的計劃申報工作。4.做好臨床用血制度的執(zhí)行情況的檢查監(jiān)督工作。5.積極參與臨床有關疾病的診斷、治療與科研。

6.使用符合質量標準的試劑，使用儀器設備符合計量標準，做好儀器設備使用、維護、保養(yǎng)和校驗工作，確保儀器設備性能完好，建立儀器設備使用、維護和保養(yǎng)檔案。

7.認真做好標本收集、處理、檢測、保留工作。

8.認真做好血型鑒定和交叉配血工作，ABO血型鑒定作正反定型，常規(guī)檢測Rh血型，交叉配血至少使用2種方法（包括鹽水相和非鹽水相）。

9.認真做好血液入庫、儲存、出庫、領取、發(fā)放、運送工作，以及配血標本和輸血后血袋的保留工作。

10.認真做好輸血不良反應的調查、處理、登記工作。11.做好各種實驗記錄及各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計上報工作。12.積極參加業(yè)務學習和繼續(xù)教育培訓，撰寫科研學術論文，不斷提高業(yè)務技術水平。

13.做好實驗室消毒滅菌，清潔衛(wèi)生工作，按規(guī)定做好生物垃圾的消毒處理、運輸消毀工作。

14.做好實驗室安全保衛(wèi)和消防工作。15.完成上級交辦的臨時性任務。

檢驗科質量管理制度

1.檢驗科工作人員應具有良好的政治思想素質和業(yè)務技術水平，愛崗敬業(yè)，工作認真仔細，責任心強，法制意識濃厚，嚴格執(zhí)行相關政策、法規(guī)、制度及標準操作規(guī)程。

2.建立全面質量管理體系，科室內設質量管理組織機構—“質量管理領導小組”，有專人負責科室內的質量管理、質量檢測和質量監(jiān)督工作。質量監(jiān)督員應負責實驗前、實驗中、實驗后的質量監(jiān)督工作。3.進入檢驗科的血液及試劑必須有國家衛(wèi)生行政部門和國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證，試劑必須有專人統(tǒng)一管理，有專人負責血液及試劑質量，科主任監(jiān)督執(zhí)行。

4.定期對各種儀器設備進行檢查、校驗和檢定。

5.每天觀察電熱恒溫水箱溫度2次，觀察儲血冰箱、冰柜的溫度4次，并作好記錄。恒溫水箱內保持清潔，解凍血漿時血漿漏出應及時消毒、換水，并防止交叉污染和職業(yè)暴露的發(fā)生。

6.對工作人員定期進行臨床輸血基礎理論、基本技能的專門培訓，積極參加各種培訓、會議、學術交流和進修學習，定期進行業(yè)務考試和考核，并存入檔案保存。

7.臨床輸血申請、血樣采集、送檢、血型鑒定、交叉配血、血液入庫、核對、儲存、發(fā)放、運輸、輸注、標本及血袋保留、病歷書寫等，必須按《醫(yī)療機構用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術規(guī)范》要求執(zhí)行。

8.建立健全各項輸血制度、標準操作規(guī)程，詳細記錄各種實驗數(shù)據(jù)，原始資料完好保存至少十年。

9.積極開展室內質控和室間質評活動，保證臨床輸血質量和安全。10.實行定期審核、評價和檢查制度，發(fā)現(xiàn)問題進行認真分析和解決，并采取相應措施，防止類似事件再次發(fā)生。

11.建立輸血信息反饋制度。及時了解臨床輸血過程中出現(xiàn)的問題，通過科學分析，及時解決，不斷改進和提高臨床輸血質量。12.有專人負責到血站領取血液，領血時必須認真核對。核對內容：獻血者血袋條碼號、采血日期、效期、血液品種、血量、血液外觀質量等，準確無誤后，雙方簽字認可。

13.送交叉配血標本時，臨床醫(yī)護人員必須持《臨床輸血申請單》、《配血試驗報告單》，隨同血標本一起交檢驗科?！杜R床輸血申請單》、《配血試驗報告單》填寫完整，字跡清楚，有執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字和主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽字。血樣標簽粘貼牢固，標簽上正規(guī)書寫病人姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、臨床診斷、血型（已知時填寫）等。14.檢驗科工作人員接收標本時，必須逐項認真核對，并檢查標本是否符合要求，無誤后，雙方簽字，方可接收登記。

15.凡是《臨床輸血申請單》、《配血試驗報告單》填寫有任何一項不符要求或有疑問時，均不能接收血標本。請臨床科室重新驗證后，重新抽取血標本，必要時檢驗科工作人員到床旁確認血型。

16.嚴格執(zhí)行血型鑒定和交叉配血復核制度。對多次輸血者，要查對前幾次血型，一致后才可接收血標本或配血。對于新入院病人，一定要兩次抽血確認血型。交叉配血前一定要再次復查獻血者和受血者血型。

17.血型鑒定和交叉配血嚴格按標準操作規(guī)程進行，ABO作正反定型，常規(guī)檢測Rh血型，交叉配血要用鹽水相與非鹽水相兩種方法配血。18.凡出現(xiàn)輸血不良反應，積極配合臨床科室及時認真調查和處理。19.嚴格交接班制度。交接班有書面記錄，在工作中有疑難問題應及時與科室其他同志協(xié)商，妥善解決，重大問題及時上報科主任。

檢驗科感染管理制度

1.科室布局合理，清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)標識明顯。

2.清潔區(qū)必須每天紫外線密閉消毒30～60min，專人負責，有消毒記錄。

3.接受醫(yī)院“院感”委員會的監(jiān)督指導，積極配合定期抽樣檢查。清潔區(qū)達到Ⅱ類環(huán)境標準，空氣細菌菌落數(shù)＜200cfu/m3，物表菌落數(shù)＜5cfu/m2，醫(yī)務人員手指菌落數(shù)＜5cfu/m2。隨時保持環(huán)境清潔，每日清潔桌面、地面，被血液污染的臺面用高效消毒劑及時處理。4.各個崗位嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

5.禁止自采自用血液，必須按規(guī)定從合法血站取血，確保用血安全。6.科學合理使用成分血，嚴格掌握輸血適應證。7.做好輸血前檢查工作。

8.使用的醫(yī)療器械必須是正規(guī)廠家的合格產品，達到有關標準。9.工作人員上崗時，應隨時警惕血源性傳染病的傳播，作好自身防護，防止職業(yè)暴露。接觸血液必須戴手套，脫手套后洗手，一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷，應及時按規(guī)定處理。

10.儲血冰箱內嚴禁存放其它物品，每周用消毒液清潔一次，每月對冰箱內空氣進行生物學監(jiān)測，不得檢出致病性微生物和霉菌，隨時保持冰箱清潔衛(wèi)生。

11.廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物等生物垃圾，必須分類收集，貼生物危害標記，進行無害化處理。一次性空針每天消毒清洗后如數(shù)交回供應室并簽字，盛血試管每天送醫(yī)院焚化爐毀型焚燒處理，血液洗滌水消毒后倒入下水道，進污水處理站處理后達標排放。

12.各種消毒處理資料檔案保存至少3年。

檢驗科安全制度

1.為確保輸血安全有效，檢驗科工作人員應具備較強的法制意識和風險意識，遵守一切規(guī)章制度和標準操作規(guī)程。

2.接收血液標本時，必須認真核對標本的姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號，血型和臨床診斷等。檢查血液標本是否有溶血、污染、血量不夠等，不符合配血試驗要求的標本拒收。

3.配血前必須對病人及獻血者血型兩次確認，必須作正反血型鑒定，無誤后方可配血。

4.《臨床輸血申請單》上所填血型與標本管標示血型不符時，病人或家屬對血型有異議時，立即通知臨床科室重抽標本，復查血型，還有疑問時，立即床旁復查血型，再有疑問時，立即請示科主任處理。5.配血中發(fā)現(xiàn)主、次側有一側凝集，一律不得發(fā)血，立即報告科主任，作進一步檢查。

6.領血人必須是經過培訓的醫(yī)護人員，發(fā)血前必須核對受血者姓名、年齡、血型、住院號，科別、床號、臨床診斷等，以及獻血者血袋條碼號、采血日期、效期、血液品種、血量等，雙方核對無誤后，簽字認可。

7.如需輸血的病人太多，分輕重緩急配血，先配危重病人的血液，再配病情較輕病人的血液，并立即報告科主任請求援助。8.認真做好輸血前檢查工作。

9.嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止職業(yè)暴露的發(fā)生。

10.正確合理使用化學試劑（藥品），有毒有害物品專人保管，防止事故發(fā)生。

11.正確處理醫(yī)療生物垃圾，防止交叉污染發(fā)生。

12.做好水、電、氣防火防災工作。下班前必須關閉所有不用的儀器、空調等用電器，關好水、氣管開關，并作好交接班記錄。

13.定期檢查通電線路，嚴防引發(fā)火災，科室配備消防器材，強化消防意識，加強消防演練，人人警惕，消除隱患。一旦發(fā)現(xiàn)火源應立即進行消防處理，并立即報告醫(yī)院保衛(wèi)科和119。

檢驗科主任職責

1.在院長和業(yè)務院長領導下，負責本科室的行政、業(yè)務工作。2.負責制定本科室工作計劃和培訓計劃。3.負責本科室人員的考勤、考評、考核工作。

4.組織科室政治和業(yè)務學習，不斷提高科室人員的政治和業(yè)務素質。5.認真貫徹執(zhí)行國家法律法規(guī)和各項規(guī)章制度。

6.負責建立、實施、監(jiān)控和改進質量體系，科主任是質量第一責任人。7.保證質量體系符合法律、法規(guī)、標準和規(guī)范的要求。8.制定本科室的質量職責和質量目標。

9.認真貫徹執(zhí)行《質量手冊》、程序文件、制度、崗位職責和標準操作規(guī)程，經常進行檢查與監(jiān)督。10.做好科室日常管理工作。11.做好各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計上報工作。12.做好臨床輸血技術指導工作。13.積極完成上級領導交辦的其它工作。

檢驗科工作人員崗位職責

1.在醫(yī)院輸血管理委員會和科主任領導下進行工作。

2.遵守國家法律法規(guī)，具有良好的社會公德和職業(yè)道德，認真貫徹執(zhí)行《質量手冊》、程序文件、制度、崗位職責和標準操作規(guī)程，嚴防差錯事故發(fā)生。

3.負責臨床科室血液預約及用血計劃的編制工作。

4.負責試劑、物料的驗收、入庫、保管及冰箱溫度記錄工作。5.做好儀器、設備、衡器的使用、維護、保養(yǎng)、校驗和檢定工作。6.負責血樣的采集、送檢、血型鑒定、交叉配血、不規(guī)則抗體篩查、血液入庫、核對、儲存、發(fā)放、運輸、質量檢查、標本及血袋保留、冰箱溫度記錄、冰箱消毒記錄等工作。

7.深入臨床科室，了解輸血情況，配合臨床需要，開展輸血新技術、新方法的推廣運用工作。

8.負責輸血不良反應的調查、處理和上報工作。

9.加強業(yè)務學習和培訓，做好進修、實習人員的帶教工作。10.負責每月用血情況統(tǒng)計上報工作。

11.負責各項登記、統(tǒng)計及資料收集、整理、保存、移交工作。12.做好實驗室空氣、物表、地表消毒滅菌，醫(yī)療廢物消毒、毀形、處理和記錄。

13.積極完成科主任交辦的臨時性工作。

輸血申請和血樣采集送檢制度

1.輸血前，經治執(zhí)業(yè)醫(yī)師應向受血者或家屬告知與輸血有關的風險，受血者或家屬同意后，在《輸血治療同意書》上簽字,方可申請輸血。2.輸血申請。由經治執(zhí)業(yè)醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》和《配血試驗報告單》（或輸血記錄單），由主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師核準簽字，連同受血者血樣于預定輸血日期前（不超過3天）送交檢驗科備血。3.標本采集。醫(yī)務人員持《臨床輸血申請單》和貼有標簽的試管，入病房當面核對（對神志不清或小孩由直系親屬證實）受血者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型和診斷等，無誤后方可采集血樣，血液采集后立即放入有惟一標識的試管中，加蓋。4.標本交接。血標本由專人送檢驗科，交接時，雙方逐項核對，一切無誤后雙方簽字接收。并在《標本接收登記本》上及時記錄受血者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、申請醫(yī)師、抽血者、送血者及標本送達時間等。

5.標本收到后，立即對標本進行ABO和Rh血型鑒定，ABO血型應用試管法作正反定型，并記錄。如果是急診輸血應立即配血，如果是擇期手術者，將配血單與標本一起及時放入2～60C冰箱保存，備用。6.患者輸血后需再次輸血時，重新采集血標本再配血。

血液入庫、核對、儲存制度

1.全血、血液成分入庫前要認真驗收核對。內容：運輸條件、物理外觀、包裝是否合格，血袋是否有破損，標簽字跡是否清晰、內容是否完整。標簽上標明供血機構名稱及許可證號、供血者條形碼編號、血型、品種、血量、采血日期、成分制備日期、效期、儲存條件等。2.進入檢驗科的血液及成分，必須入庫登記。登記內容：獻血者條形碼編號、血型、品種、血量、采血日期、效期、入庫時間、入庫人、移交人等。

3.全血、成分血按A、B、O、AB血型分類儲存于血庫專用冰箱或專用冰柜不同層內，標識明顯。不同日期的血液依先后次序存放，整齊排列，不能倒置，以便發(fā)血時觀察紅細胞和血漿層界面。

4.紅細胞類制品2～60C保存，血漿和冷沉淀-20℃以下保存，血小板20～240C振蕩暫存。

5.當儲血冰箱的溫度自動控制報警裝置發(fā)出報警信號時，要立即檢查原因，及時解決并記錄，每天定時作4次冰箱溫度記錄。

6.各類血液及成分嚴格按照規(guī)定儲存期限保存，過期血一律不得用于臨床，嚴格執(zhí)行報廢血的報批手續(xù)，并作好相關記錄。

7.根據(jù)臨床和庫存需要，每天作好用血計劃和預約血液工作，節(jié)約血液，避免浪費。

8.每天下班前，做好血液交接工作，核對實際庫存數(shù)量、記錄數(shù)量、電腦儲存數(shù)量三者是否一致，作好交接記錄，每月盤存庫存血液一次。9.儲血冰箱內嚴禁存放其它物品，冰箱每周消毒一次，冰箱消毒效果監(jiān)測每月一次，菌落數(shù)＜80cfu/10min或＜200cfu/m3(培養(yǎng)皿90mm細菌培養(yǎng))，無霉菌生長。

10.必須隨時儲存足量的A、B、O、AB型血液，不能空庫和缺型，隨時保證臨床用血需要。

11.做好儲血室內的物表、地表、空氣消毒工作，并作好記錄。12.做好報廢血液和醫(yī)療廢物的處理工作。

13.妥善保存血液出入庫記錄及資料，每年上交檔案室保存至少十年。

領血、發(fā)血管理制度

1.從血站領取血液時，派經過培訓的專業(yè)技術人員持取血證領取。2.從檢驗科領取血液，由經過培訓的醫(yī)護人員持取血單領取。3.檢驗科有專人負責發(fā)血或誰配血誰發(fā)血，禁止非專業(yè)人員發(fā)血。4.取血與發(fā)血的雙方必須共同查對受血者姓名、性別、年齡、住院號、病區(qū)、床號、血型，獻血者條形碼號、血型、血量、品種、配血結果、有效期、失效期及血液的外觀質量等，準確無誤后，雙方簽字發(fā)血。5.凡有下列情況之一者，一律不得發(fā)血：(1)標簽破損、字跡不清；(2)血液中有明顯血凝塊；(3)血袋有破損、漏血；

(4)血漿呈乳糜狀（暗灰色）或紅色（溶血）；(5)血漿中有大量氣泡、絮狀物或粗大顆粒；

(6)未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上有溶血；(7)紅細胞層呈紫色；

(8)過期或其它需要查證的情況。

6.配血結果未出來前或配血結果有疑問時嚴禁發(fā)血。血液發(fā)出后，受血者和供血者血樣于2～6℃冰箱保存至少7d。

7.血液發(fā)出后不得退回檢驗科，醫(yī)護人員取血時，一次只能領取一位受血者的血液，決不允許一人同時領取幾位受血者的血液。8.輸血后的血袋應交回輸血科2～6℃保存至少1d。輸血不良反應回報制度

1.輸血過程中，受血者如果發(fā)生嚴重輸血不良反應，應立即停止輸血，查找原因，并立即通知檢驗科，并填寫《輸血不良反應回報單》上報給醫(yī)務科。

2.檢驗科接到通知后作如下處理：

（1）立即核對《臨床輸血申請單》、血袋標簽、血型、交叉配血試驗記錄是否出錯；并同時反饋給血站，讓血站及時了解血液在臨床的使用情況，以便及時發(fā)現(xiàn)血液質量隱患。

（2）立即鑒定受血者與供血者保留血樣的ABO、Rh血型，與新采集的受血者血樣、血袋中血樣結果比較是否一致；

（3）重新作交叉配血試驗(包括鹽水相和非鹽水相)，驗證配血結果是否準確；

（4）抽取受血者抗凝血分離血漿，觀察血漿顏色，用顯微鏡觀察紅細胞有無凝集現(xiàn)象，判斷有無急性溶血反應發(fā)生；

（5）用無菌瓶抽取受血者抗凝血2份，1份作細菌培養(yǎng)；1份先輕離心分離血漿，然后，再取血漿重離心，取血漿離心后的沉渣涂片，革蘭氏染色查細菌，排除急性細菌污染反應；

3.輸血不良反應的處理過程和結果應祥細記錄，并隨病歷長期保存。