第一篇：第五章 急性呼吸道梗阻

第五章 急性呼吸道梗阻

科目：臨床技能實(shí)驗(yàn)學(xué)

教學(xué)對(duì)象：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)八年制 教學(xué)時(shí)數(shù)：8學(xué)時(shí)（400分鐘）教學(xué)內(nèi)容：急性呼吸道梗阻

一、實(shí)踐目的和要求：

1、掌握急性呼吸道梗阻的診斷。

2、掌握急性呼吸道梗阻的搶救流程。

3、掌握大咯血窒息的搶救流程。

二、實(shí)踐地點(diǎn)：臨床技能訓(xùn)練中心

三、實(shí)踐內(nèi)容的準(zhǔn)備：模擬人

四、實(shí)踐方法和時(shí)間分配：

1、老師講授并演示一般急性呼吸道梗阻的搶救流程和操作要點(diǎn)。50分鐘

2、以大咯血致急性呼吸道梗阻為例，2－3人為1組，1人為操作者發(fā)指令并與另1人作為執(zhí)行者配合進(jìn)行操作，學(xué)生分組練習(xí)搶救流程。250分鐘

3、分組進(jìn)行考核,老師點(diǎn)評(píng)。100分鐘

五、實(shí)踐內(nèi)容和步驟：

（一）一般急性氣道梗阻處理流程：

(二)臨床病例及具體操作步驟：

1、臨床病例資料：

男性，55 歲，因咯血、胸痛、消瘦1月余入院，經(jīng)胸部CT 及支氣管纖維鏡,確診為右肺中央型低分化鱗癌?，F(xiàn)突然出現(xiàn)大咯血并呼吸困難。

2、具體操作步驟：

六、課后作業(yè)：

1、溫習(xí)一般急性氣道梗阻的處理流程。

2、復(fù)習(xí)急性氣道梗阻的處理流程中所用到的各種搶救技術(shù)（如氣管插管、氣切、負(fù)壓吸引、環(huán)甲膜穿刺及置管、心肺復(fù)蘇等）。

七、注意事項(xiàng)：

模擬訓(xùn)練所操作對(duì)象為模型，臨床上給病人進(jìn)行操作時(shí)，應(yīng)該特別注意以下幾點(diǎn)：

1、完成必要的醫(yī)療談話簽字程序。

2、嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免呼吸道感染。

3、氣管插管或氣管切開(kāi)病人行負(fù)壓吸引術(shù)前，用球囊使肺膨脹4～5次，有利于分泌物送至支氣管。

4、每次負(fù)壓吸引時(shí)間不超過(guò)15s，以免導(dǎo)致缺氧，心臟停搏。

5、呼吸停止時(shí)，可先行環(huán)甲膜穿刺術(shù)，呼吸恢復(fù)后，改行正規(guī)氣管切開(kāi)術(shù)或環(huán)甲膜置管術(shù)。

6、進(jìn)行環(huán)甲膜切開(kāi)手術(shù)時(shí)應(yīng)避免切傷環(huán)狀軟骨，以免術(shù)后出現(xiàn)喉狹窄。

八、參考書目：

莊心良等，《現(xiàn)代麻醉學(xué)》第三版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2004年。

九、課后分析和小結(jié)：

1、急性氣道梗阻的搶救需快速診斷，診斷清楚有利于迅速采取恰當(dāng)?shù)膿尵却胧?/p>

2、急性氣道梗阻需要與哮喘大發(fā)作鑒別，若無(wú)法鑒別亦可按急性氣道梗阻流程來(lái)處理。

第二篇：急性呼吸道傳染病科普小知識(shí)

急性呼吸道傳染病科普小知識(shí)

一、什么是急性呼吸道傳染病

急性呼吸道傳染病是由病毒、細(xì)菌、支原體等病原體從呼吸道感染侵入，傳播而引起的急性呼吸系統(tǒng)疾病。

流行性感冒、新型冠狀病毒感染的肺炎（2019-CoV）、傳染性非典型肺炎（SARS）、熱感染高致病性禽流感和中東呼吸綜合征（MERS）等，都屬于急性呼吸道傳染病。

二、急性呼吸道傳染病的臨床癥狀

急性呼吸道傳染病一一般起病急，常伴有發(fā)熱、畏寒、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛，極度乏力，食欲減退等全身癥狀，還可伴有咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道癥狀和（或）嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。

三、急性呼吸道傳染病的傳播途徑

急性呼吸道傳染病多發(fā)于冬、春兩季，有傳播迅速、流行性強(qiáng)的特點(diǎn)。傳播途徑主要包括空氣傳播和接觸傳播。

空氣傳播：病人或病原攜帶者在呼氣、噴嚏或咳嗽時(shí)，病原體經(jīng)口鼻排出，易感者吸入后可引起感染。

接觸傳播：易感者直接或間接接觸攜帶病原體的分泌物、血液、體液或排泄物時(shí)，有可能造成感染。

四、急性呼吸道傳染病易感人群

急性呼吸道傳染病對(duì)人群普遍易感，免疫力低下、職業(yè)暴露等是這類疾病的高危因素，重點(diǎn)關(guān)注的易感人群有：

5歲以下的兒童，特別是2歲以下的嬰幼兒；

孕婦；

65歲以的老年人；

慢性疾病患者，特別是患有呼吸

或者慢性心臟疾病的人；

醫(yī)療機(jī)構(gòu)、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)等特殊場(chǎng)所從業(yè)人員。

五、個(gè)人如何防控急性呼吸道傳染病

（一）遠(yuǎn)離傳染源

通過(guò)正規(guī)渠道，關(guān)注有關(guān)傳染病的疫情報(bào)道，避免前往正在發(fā)生疫情的地區(qū)。

盡量避免接觸家禽和野生動(dòng)，不屠宰或食用病、死禽畜或野生動(dòng)物。烹調(diào)時(shí)徹底煮熟肉類和蛋類。

盡量避免到人群聚集、通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所，必要時(shí)外出可以佩戴口罩。

避免近距離接觸任何有感冒或流感樣癥狀的人。

避免與他人共用水杯、餐具、毛巾、牙刷等物品。

（二）注意衛(wèi)生

打噴嚏或咳嗽時(shí)用紙巾或胳膊肘彎處捂住口鼻。不要隨地吐痰。

勤洗手，咳嗽或打噴嚏后、護(hù)理患者后、用餐前后、便前便后、接觸動(dòng)物或處理動(dòng)物糞便后，必須使用肥皂和流水洗手。

（三）開(kāi)窗通風(fēng)

注意環(huán)境衛(wèi)生和室內(nèi)通風(fēng)，如周圍有呼吸道癥狀病人時(shí)，應(yīng)增加通風(fēng)換氣的次數(shù)，開(kāi)窗時(shí)要避免穿堂風(fēng)，注意保暖。

（四）增強(qiáng)免疫

保持健康的生活方式，加強(qiáng)體育鍛煉，注意休息，避免過(guò)度勞累，多吃蔬菜水果，多喝水，增加機(jī)體免疫力。

（五）及時(shí)就醫(yī)

如果出現(xiàn)發(fā)熱（腋下體溫≧37.3℃）、咳嗽等癥狀，應(yīng)自覺(jué)避免接觸他人，佩戴好口罩后盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，主動(dòng)向醫(yī)生描述旅游史、職業(yè)及接觸史，并積極配合治療。

第三篇：防控突發(fā)急性呼吸道傳染病自查自糾工作總結(jié)

防控突發(fā)急性呼吸道傳染病

自查自糾工作總結(jié)

為了預(yù)防、控制和消除傳染病在我鎮(zhèn)的發(fā)生與流行，保障我鎮(zhèn)人民群眾員工的健康，對(duì)傳染病防治實(shí)行預(yù)防為主的方針，做好防控今冬明春突發(fā)急性呼吸道傳染病的防控工作。依照上級(jí)精神，我們對(duì)我院防控突發(fā)呼吸道傳染病工作進(jìn)行了自查自糾，現(xiàn)報(bào)告以下：

一、管理機(jī)構(gòu)

院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我轄區(qū)的防控突發(fā)呼吸道傳染病管理非常重視，成立了院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各相干科室負(fù)責(zé)人為主要成員的“預(yù)防突發(fā)急性呼吸道傳染病領(lǐng)導(dǎo)小組”，從組織機(jī)構(gòu)上保證了預(yù)防突發(fā)急性呼吸道傳染病的規(guī)范化管理。

二、規(guī)章制度

在組織機(jī)構(gòu)成立以后，以《傳染病防治法》為根據(jù)，學(xué)習(xí)了一系列的規(guī)章制度，包括：《疫情報(bào)告制度》、《疫情登記制度》、《門診病歷日志制度》、《傳染病管理制度》、《傳染病疫情報(bào)告制度》、《傳染病疫情管理檢查制度》、《傳染病疫情資料建檔制度》、《傳染病疫情管理賞罰制度》、《 消毒隔離與個(gè)人防護(hù)制度》、《發(fā)熱門診工作制度》、《 隔離留觀室工作制度》、1

《腸道門診工作制度》、《傳染病管理科工作制度》等，作到了對(duì)傳染病的管理有法可依、有據(jù)可查。

三、職員職責(zé)

從院領(lǐng)導(dǎo)到預(yù)防突發(fā)急性呼吸道傳染病管理的相干職員，進(jìn)行了具體的分工，作到了分工明確，相互配合，職責(zé)分明。對(duì)疫情報(bào)告、疫情登記、傳染病管理、傳染病疫情管理檢查、傳染病疫情資料建檔、傳染病疫情管理賞罰均有專人負(fù)責(zé)，傳染病管理科還對(duì)傳染病計(jì)劃免疫、傳染病管理、疫情報(bào)告檢查、訪視、督察、死亡病例調(diào)查等工作進(jìn)行了具體分工，作到了各司其職，各盡其責(zé)，工作有條不紊。

對(duì)急診室及其相干職員、發(fā)熱門診、腸道門診醫(yī)師制定了崗位職責(zé)和規(guī)章制度。

四、職員培訓(xùn)

我們?yōu)榱艘?guī)范預(yù)防突發(fā)急性呼吸道傳染病的管理，對(duì)我院醫(yī)務(wù)職員進(jìn)行了培訓(xùn)，組織我體職工反復(fù)學(xué)習(xí)了《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)和上級(jí)衛(wèi)生行政主管部分的有關(guān)文件精神，并組織學(xué)習(xí)了“傳染性非典型性肺炎”、“傳染性高致病性人禽流感”、“肺結(jié)核”、“甲型流感”等傳染病相干的理論知識(shí)，反復(fù)學(xué)習(xí)了我院有關(guān)傳染病管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)步了醫(yī)務(wù)職員對(duì)傳染病的熟悉和專業(yè)水平。

五、應(yīng)急措施

春節(jié)將近，外出務(wù)工人員回鄉(xiāng)潮已經(jīng)到來(lái)，人流量急增，尤其容易發(fā)生突發(fā)急性呼吸道傳染病，我院成立了由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的突發(fā)急性呼吸道傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組、應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療急救小組和急診搶救領(lǐng)導(dǎo)小組，一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件或傳染病在我鎮(zhèn)流行，由相干職員立即報(bào)告我院，預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組，采取相應(yīng)的措施，同時(shí)醫(yī)療急救職員長(zhǎng)時(shí)間處于備用狀態(tài)，隨時(shí)服從指揮，隨時(shí)出動(dòng)，必要時(shí)，衛(wèi)生院可以隨時(shí)啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急予案，對(duì)傳染病的流行或突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行緊急處理。同時(shí)，加強(qiáng)公共場(chǎng)所防控急性呼吸道傳染病的宣傳教育工作，指導(dǎo)做好環(huán)境衛(wèi)生的消毒，全力防范急性呼道傳染病例發(fā)生。

六、疫情管理

根據(jù)我院傳染病疫情報(bào)告制度，報(bào)告疫情有專人負(fù)責(zé)，依照傳染病防治法要求及時(shí)向上級(jí)CDC報(bào)出傳染病疫情報(bào)告卡； 門診各科均填寫了門診日志，若發(fā)現(xiàn)傳染病人或可疑傳染病人，填寫在傳染病登記本上，并填寫疫情報(bào)告卡，送本院防保站，各登記本均已逐項(xiàng)具體填寫，便于查詢。各門診日志，每月統(tǒng)計(jì)一次，于26號(hào)前將統(tǒng)計(jì)數(shù)目送防?？?，防保科由負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)，并報(bào)衛(wèi)生院辦公室審核。

防?？曝?fù)責(zé)疫情的醫(yī)師，隨時(shí)進(jìn)行了催促、檢查、指導(dǎo)本院各科室醫(yī)師做好疫情報(bào)告。每月對(duì)腸道門診及有關(guān)科室進(jìn)行檢查，核對(duì)疫情一次，將查對(duì)情況做好具體記錄存檔備查。分管公共衛(wèi)生院長(zhǎng)對(duì)本院的疫情報(bào)告管理進(jìn)行了不定期檢查。

醫(yī)院規(guī)定符合以下條件者給予表?yè)P(yáng)、嘉獎(jiǎng)：

1、疫情管理做到四有：①有領(lǐng)導(dǎo)分管；②有專人負(fù)責(zé)；③有健全的管理制度（包括報(bào)告、檢查、賞罰等）；④有傳染病及疫情訪視等的登記制度。

2、疫情報(bào)告做到三不：不漏報(bào)；不遲報(bào)；不錯(cuò)報(bào)。

3、傳染病報(bào)告卡填寫完全，字跡清楚，合格率達(dá)100%。

4、疫情數(shù)據(jù)正確、全面、報(bào)告率達(dá)100%。

5、處理疫情及時(shí)，疫訪登記記錄具體、完全、個(gè)案調(diào)查填寫真實(shí)、回檔及時(shí)，訪視率達(dá)100%。

對(duì)違反“中華人民共和國(guó)傳染病防治法”、疫情報(bào)告制度，根據(jù)其性質(zhì)、情節(jié)和對(duì)轄區(qū)危害的程度給予懲罰：

1、違法行為情節(jié)輕者，給予批評(píng)教育，限期改正。

2、改進(jìn)不力，繼續(xù)違犯者，除批評(píng)教育、限期改正外，給予罰款，罰款數(shù)額根據(jù)違法性質(zhì)，危害程度扣除當(dāng)月績(jī)效工資。

3、行政處罰：工作不認(rèn)真，責(zé)任心不強(qiáng)，造成傳染病流行，給予當(dāng)事人直至開(kāi)除公職的處罰。

4、追究法律責(zé)任，對(duì)玩忽職守造成傳染病的爆發(fā)流行者，交與司法機(jī)關(guān)追究法律責(zé)任。

七、消毒管理

醫(yī)院成立了專人消毒管理，與各科室部分密切配合，使消毒隔離措施落實(shí)到位。

八、科普宣傳

我院公共衛(wèi)生科主辦突發(fā)急性呼吸道傳染病宣傳板報(bào)，每季3~4期，宣傳傳染病的防治知識(shí)。

九、不足的地方今后努力方向

1、職員學(xué)習(xí)不夠；加強(qiáng)培訓(xùn)。

2、制度還需進(jìn)一步落實(shí)，以制度管人。

3、有關(guān)傳染病管理的硬件條件還需進(jìn)一步改善。進(jìn)一步加強(qiáng)與上級(jí)部門溝通，爭(zhēng)取更大支持。

衛(wèi)生院

二0一三年一月二十四日

第四篇：可疑急性呼吸道傳染病應(yīng)急預(yù)案

可疑急性呼吸道傳染病應(yīng)急預(yù)案

根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《國(guó)家突法公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》要求，為做好門急診可疑急性呼吸道傳染病預(yù)檢、分診工作，有效防范傳染病的傳播，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，特制定本預(yù)案。具體工作如下：

（一）、根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》第四條的規(guī)定或隨時(shí)執(zhí)行衛(wèi)生部門有關(guān)文件的要求，必要時(shí)在門診部大門處設(shè)立監(jiān)測(cè)點(diǎn)，對(duì)所有進(jìn)入門診人員進(jìn)行體溫篩查。平時(shí)則由門診醫(yī)師和各分診臺(tái)、咨詢臺(tái)工作人員進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

（二）、將門診樓一層西北區(qū)域設(shè)為鑒別門診，對(duì)可疑急性呼吸道傳染病的患者引導(dǎo)至鑒別門診進(jìn)行隔離篩查。

（三）、啟動(dòng)鑒別門診時(shí)由急診值班醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入接診。進(jìn)入鑒別門診的工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行鑒別門診各項(xiàng)制度及要求。

（四）、鑒別對(duì)象：不明原因發(fā)熱、不明原因肺炎、來(lái)自發(fā)生禽流感地區(qū)有流感樣臨床表現(xiàn)的患者。

（五）、將病人引導(dǎo)至鑒別門診的同時(shí)，接診處及時(shí)采取消毒措施。

（六）、接診程序：

1、首診（或接診）醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)有不明原因發(fā)熱（體溫≥38℃，并伴咳嗽或咽痛）、不明原因肺炎患者首先給患者戴口罩，立即通知在崗護(hù)士或急診值班醫(yī)護(hù)人員到鑒別門診接診（醫(yī)護(hù)人員從鑒別門診東門進(jìn)入）。

2、預(yù)檢分診人員為發(fā)熱病人做好登記，送病人至鑒別門診（患者從鑒別門診西門進(jìn)入）。

3、接診醫(yī)師進(jìn)行問(wèn)診、查體、登記、開(kāi)檢查單；護(hù)士通知檢查科室到鑒別門診進(jìn)行相關(guān)檢查。

⑴結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀、體征和相關(guān)檢查進(jìn)行鑒別診斷，必要時(shí)組織專家會(huì)診。排除的疑似病例（SARS、人禽流感）轉(zhuǎn)?？崎T診就診，不能排除的疑似病例立即報(bào)告醫(yī)務(wù)處或醫(yī)院總值班，按報(bào)告程序向有關(guān)部門上報(bào)，并聯(lián)系指定醫(yī)院和車輛轉(zhuǎn)運(yùn)病人。

⑵接診醫(yī)師詳細(xì)填寫傳染病人接診登記本，疑似病例或確診病例應(yīng)準(zhǔn)確填寫傳染病報(bào)告卡，并及時(shí)通知流行病研究室進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。⑶患者醫(yī)療費(fèi)用采取先記賬后補(bǔ)交的辦法。

（七）、疑似病人轉(zhuǎn)運(yùn)：

1、已確診為疑似病例應(yīng)電話通知醫(yī)務(wù)處或醫(yī)院總值班，醫(yī)務(wù)處或醫(yī)院總值班在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告疾病控制中心（CDC）和云南省疾病控制中心。

2、由CDC或云南省CDC檢測(cè)之后決定是否轉(zhuǎn)運(yùn)，在此之前病人不可離開(kāi)鑒別門診。

3、如病人需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，醫(yī)務(wù)處或醫(yī)院總值班通知北京緊急醫(yī)療救援中心指派專用救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)病人。

4、為病人穿好隔離服，戴口罩。

5、與轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車醫(yī)護(hù)人員做好交接，將轉(zhuǎn)診單、病歷資料復(fù)印件、傳染病報(bào)告卡交至對(duì)方醫(yī)務(wù)人員，并記錄接診車號(hào)、接診醫(yī)護(hù)人員工作號(hào)、病人離開(kāi)的時(shí)間等。

6、病人離開(kāi)后立即現(xiàn)場(chǎng)終末消毒。

第五篇：冬春季急性呼吸道感染性疾病的防治講稿 2

淺談老年人冬春季急性呼吸道感染性疾病的防治

冬春季氣候寒冷干燥，室內(nèi)外溫差較大，老年人易患急性呼吸道感染性疾病，主要有上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎、肺炎等。普通感冒和流行性感冒常稱為上呼吸道感染，急性氣管-支氣管炎和肺炎屬于下呼吸道感染。上述各種疾病有各自的一些特征，治療方法 也有所不同。

一、急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染70%～80%由病毒引起，少數(shù)是細(xì)菌。一般在受涼、淋雨、過(guò)度疲勞后，因抵抗力下降，原已存在于上呼吸道或從外界傳染的病毒或細(xì)菌可迅速繁殖，引起發(fā)病，尤其是老年人更易 患病。

其實(shí)急性上呼吸道感染一個(gè)籠統(tǒng)的稱呼，包括了鼻腔、咽或喉部等部位的急性感染。不同的個(gè)人，急性上呼吸道感染的癥狀是不同的，比如有些人僅有鼻塞、流清鼻涕，有些人僅有咳嗽。因此根據(jù)臨床癥狀不同，急性上呼吸道感染又分為：普通感冒、急性咽喉炎、急性扁 桃體炎等。

1.感冒即普通感冒 俗稱“傷風(fēng)”。主要由鼻病毒、冠狀病毒及副流感 病毒等引起。

感冒的特點(diǎn)是：開(kāi)始時(shí)鼻子和嗓子有些發(fā)干、發(fā)熱和發(fā)癢，隨后會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流清鼻涕、有時(shí)還有眼癢、流淚。一般咳嗽較輕，有時(shí)還會(huì)有全身癥狀，如畏寒、腰酸背痛、疲乏無(wú)力、頭痛和食欲不振等。體溫一般不高，可有低熱，如合并繼發(fā)性細(xì)菌感染，體溫可能較高。發(fā)病2—3天后，鼻涕量逐漸減少并轉(zhuǎn)濃，咳嗽減輕，最后消失。

2、急性咽炎和急性喉炎：與感冒一樣，也是由鼻病毒、冠狀病毒及副流感病毒等引起，臨床特點(diǎn)是咽痛、聲音嘶啞、咳嗽，常有發(fā)熱。普通感冒和急性咽炎、急性喉炎的癥狀常常同時(shí)發(fā)生，所以，一般通 稱為急性上呼吸道感染。

對(duì)急性上呼吸道感染主要是對(duì)癥治療，比如：解熱、止痛、止咳等。主要措施如下：患者多臥床休息，多飲水，吃流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；洗蒸氣浴，或用熱水洗腳，都能促進(jìn)感冒早愈；鼻塞，流涕顯著者可用撲爾敏或康泰克等藥物治療；用咳必清，復(fù)方甘草合劑或其它止咳藥；針對(duì)咽痛的各種中成藥含化片等。由于急性上呼吸道感染主要是由病毒引起的，所以抗菌素治療無(wú)效。對(duì)未繼發(fā)細(xì)菌性感染者，一般不予抗菌藥物。可酌情用羚羊感冒片、感冒沖劑、銀翹解毒片等中 藥治療。

二、流行性感冒

簡(jiǎn)稱“流感”，由流感病毒引起，傳染性強(qiáng)，易暴發(fā)流行，常常是在一個(gè)地區(qū)同時(shí)有多人患病。大多數(shù)情況下，流感的發(fā)病是很突然的，先是出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)等癥狀，隨后發(fā)燒，體溫升高至39℃以上，頭痛、全身酸痛、疲倦、有時(shí)還有惡心、腹瀉等癥狀明顯，但是咳嗽、咳痰、流鼻涕等鼻咽部癥狀相對(duì)輕一些。一般高燒要持續(xù)3—5天，而后體溫才會(huì)逐漸恢復(fù)正常，其癥狀比急性上呼吸道感染嚴(yán)重。流感是一種嚴(yán)重危害身體健康的呼吸道傳染病，尤其是對(duì)老年人，很容易引起心臟、肺等重要器官的并發(fā)癥。

對(duì)于流感病人，應(yīng)臥床休息，給予易消化吸收的食物，多飲水，奧司他維(商品名:達(dá)菲)是特異性抗流感病毒藥物,在流感發(fā)病3天內(nèi)服用效果良好。也可服復(fù)方阿斯匹林（即ＡＰPＣ）、銀翹解毒片等藥物。如有高熱脫水，可給予輸注葡萄糖鹽水；如有肺炎、心力衰竭或昏迷抽搐等，應(yīng)給予相應(yīng)的治療。流感時(shí)要注意防止出現(xiàn)合并癥。無(wú)論是感冒還是流感最重要的還是預(yù)防。平時(shí)防寒保暖、加強(qiáng)身體鍛煉、增強(qiáng)身體抵抗力，冬春流行季節(jié)不去人口稠密的公共場(chǎng)所，有條 件的提前接種流感疫苗是有效的預(yù)防方法。

三、急性氣管-支氣管炎

是由多種原因的氣管-支氣管粘膜的急性炎癥，比如化學(xué)、物理刺激等。其實(shí)我們平時(shí)最經(jīng)常見(jiàn)到的是由于病毒性急性上呼吸道感染向下蔓延，引起急性氣管-支氣管炎，在此我們也主要談這一部分患者。這一部分患者的急性氣管-支氣管炎可以僅僅是病毒性的，也有一部分是在病毒感染造成氣管和支氣管粘膜免疫能力降低，而繼發(fā)了細(xì)菌感染，還有一部分是支原體或衣原體感染，一部分患者是同時(shí)有2種或以上的病原微生物感染。

患者常先有急性上呼吸道感染癥狀，可有發(fā)熱，38℃左右，多于3-5天降至正常。但是咳嗽、咳痰仍不消失。先為干咳或少量粘液性痰，隨后可轉(zhuǎn)為粘液膿性或膿性，痰量增多，咳嗽加劇，偶可痰中帶血，咳嗽可延續(xù)2~ 3周才消失，個(gè)別患者的咳嗽可能持續(xù)一月以上?？沙霈F(xiàn)程度不等的胸悶氣短。

對(duì)急性氣管-支氣管炎應(yīng)該使用抗生素治療，一般選用阿齊霉素、左旋氧氟沙星、莫西沙星等藥物。癥狀較輕者應(yīng)首選口服治療，癥狀重者可用靜脈給藥?？股氐寞煶桃恢茏笥壹纯?，一般不要超過(guò)二周。體溫正常，痰液由膿性轉(zhuǎn)為白色或消失即表示細(xì)菌已經(jīng)被清除了，即應(yīng)停止應(yīng)用抗生素。有些患者即使仍有干咳或僅有少量白痰，也不應(yīng)該繼續(xù)用抗生素，而應(yīng)該用止咳藥對(duì)癥治療。

其他對(duì)癥治療和急性上呼吸道感染相似。

四、老年人要重視急性上呼吸道感染和急性氣管支氣管炎

急性上呼吸道感染屬常見(jiàn)病,多發(fā)病,普通感冒癥狀又輕,故易被人們忽視。老年人發(fā)生上呼吸道感染后,很容易繼發(fā)氣管炎、肺炎、急性腎炎、心肌炎或風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。對(duì)那些原有慢性支氣管炎、肺氣腫、冠心病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的老年人，更須及早就醫(yī)，合理用藥、注意休息，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

原有慢性支氣管炎、肺氣腫的患者，特別是肺功能較差者，一旦出現(xiàn)膿性痰，一定要應(yīng)及早應(yīng)用抗生素，千萬(wàn)不要拖延治療，因?yàn)橐?、二天的延誤治療就可能喪失最佳的治療機(jī)會(huì)，導(dǎo)致病情急劇進(jìn)展，治療費(fèi)用大增或威脅生命。原有哮喘的患者，如因急性上呼吸道感染導(dǎo)致喘息加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理增加哮喘治療藥物。

五、老年人急性上呼吸道感染和急性氣管支氣管炎的預(yù)防 急性呼吸道感染的發(fā)生不僅取決于病毒或細(xì)菌的致病力，還與個(gè)體的免疫防御能力密切相關(guān)。體育鍛煉、營(yíng)養(yǎng)狀況、衛(wèi)生習(xí)慣和生活態(tài)度等都對(duì)身體的防病抗病能力有影響。概括地講主要注意以下幾點(diǎn)：

1.老年冬季要注意保暖，平時(shí)保持室內(nèi)空氣流通，多到戶外空氣清新處進(jìn)行適宜的運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)。

2.避免過(guò)度疲勞，注意休息，保持足夠睡眠。

3.注意營(yíng)養(yǎng)，蛋白、熱量要充分，水果、蔬菜要很重要，季氣候干燥，空氣塵埃含量高，人體鼻黏膜容易受損，要注意多喝水。

4.年老體弱者或有慢性呼吸道疾病者盡量不到人多嘈雜空氣不流通的公共場(chǎng)所去。

5.對(duì)于65歲以上老年人，有慢性疾病及反復(fù)呼吸道感染者，每年預(yù)防接種一次流感疫苗，可以有效預(yù)防和減少流感的發(fā)生。

6.最后，對(duì)于那些吸煙的老年人，最重要的是：戒煙。吸煙可嚴(yán)重的損害呼吸道的免疫防御機(jī)能，破壞肺功能，引起冠心病、腦動(dòng)脈硬化、血栓病等多種疾病。