第一篇：《急救醫(yī)學》教學大綱

《急診與災難醫(yī)學》課程教學大綱 課程英文名稱Medicine of Emergency 編寫日期：2015-09

一、課程基本信息

1.課程編號：10030137

2.課程性質/類別：專業(yè)限選課/考試課目 3.學時/學分： 32學時/

2學分 4.適用專業(yè)：臨床醫(yī)學專業(yè)

二、課程教學目標及學生應達到的能力

急診醫(yī)學是一門跨專業(yè)的以創(chuàng)傷、嚴重感染、復蘇、災害醫(yī)學、中毒以及內科危重病診治和研究為主要內容的二級學科。急救醫(yī)療水平的高低不僅反映一個國家、地區(qū)、城市衛(wèi)生機構的組織管理水平，而且也是醫(yī)院、救護機構醫(yī)護人員的救治水平和素質的具體體現(xiàn)。近年來隨著我國工農業(yè)迅速發(fā)展,交通及工傷等事故、各類嚴重感染、心腦血管疾病等危重病的發(fā)病率明顯增加，這就需要我們醫(yī)護人員不斷做好急診急救醫(yī)療工作，提高救治成功率，減少致殘率和病死率。

本大綱通過急診醫(yī)學概論講述，使學生掌握急診醫(yī)學的范疇，掌握急診醫(yī)療體系的組成，熟悉急診醫(yī)學的現(xiàn)狀，了解急診醫(yī)護人員的素質要求。本大綱包含了醫(yī)學生必須掌握的急診基本技能，如氣管內插管的適應癥和禁忌癥，氣管切開術的適應癥和禁忌癥，中心靜脈壓的正常值及臨床意義，熟悉常用洗胃液的種類及用途，以及心肺腦復蘇基本理論和操作步驟的進展。增加了危重病患者監(jiān)測等在急救診斷和治療上與急診有關的知識點，重點講述休克的分類，臨床表現(xiàn)和治療，熟悉休克致呼吸與循環(huán)衰竭的急救和支持措施及其病理生理。

三、教學安排建議 第一章 緒論（1學時）1.主要內容 ⑴急診醫(yī)學發(fā)展史 ⑵急診工作特點 ⑶急診醫(yī)學的范疇 ①院前急救 ②復蘇學 ③危重病醫(yī)學 ④災難醫(yī)學

⑤創(chuàng)傷學

⑥毒理學和急性中毒 ⑦急診醫(yī)療管理學 ⑷現(xiàn)代急診醫(yī)療服務體系 ①院前急救

②醫(yī)院急診室和急診科 2.基本要求

⑴掌握急診醫(yī)學的范疇 ⑵掌握現(xiàn)代急診醫(yī)療體系的組成 ⑶了解急診工作特點

第二章 心肺腦復蘇（4學時）1.教學內容

(1)心搏呼吸驟停的原因。(2)心搏呼吸驟停的診斷。

(3)心肺復蘇術（初期復蘇方法、要領、有效指標和后期復蘇方法、步驟）。(4)腦缺氧病理生理，腦復蘇療效評價。

(5)腦復蘇的方法、步驟及注意事項（重點內容為降溫和滲透療法及維持血壓問題）。2.基本要求

(1)掌握心搏呼吸驟停的診斷和心肺腦復蘇具體方法、步驟、操作要領及有效指標。(2)熟悉心搏呼吸驟停的原因、缺氧腦損害的病理生理及腦復蘇的療效評價。3.實習內容(1)觀看復蘇錄相。(2)在模型上做復蘇操作。第三章 休克（2學時）1.教學內容：

(1)休克的概念、分類、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。（治療中強調補容時，補什么？怎樣補？補多少？）

(2)低血容量休克病因、診斷、治療。(3)感染性休克病因、診斷、治療。(4)過敏性休克病因、診斷、治療。2.基本要求

(1)掌握休克的臨床表現(xiàn)和治療。

(2)掌握低血容量休克、感染性休克、過敏性休克診斷和治療。

(3)熟悉休克的概念、休克分類、休克的病理生理及低血容量性休克、感染性休克、過敏性休克的病因。

第四章 多器官功能障礙綜合征（2學時）1.教學內容

⑴MODS概念及病因,誘發(fā)因素.⑵MODS的發(fā)病機制:缺血—再灌注損傷假說;炎癥失控假說;胃腸道假說;兩次打擊和雙項預激假說;應激基因假說.⑶發(fā)生MODS時各臟器,系統(tǒng)(心臟,呼吸,腦,肝,胃腸道,凝血)功能障礙的判斷.* ⑷MODS的診斷依據:SIRS的診斷標準;器官功能障礙的評分標準.⑸MODS監(jiān)護:氧供需平衡監(jiān)測的原理和意義;胃腸黏膜內pH監(jiān)測的理論依據和意義.⑹MODS早期防治的具體措施:早期復蘇;控制感染;循環(huán)支持;呼吸支持.2.基本要求

⑴掌握MODS的概念,理解MODS的病因及誘發(fā)因素.⑵了解MODS發(fā)病機制病情評估及診斷,監(jiān)護.⑶理解MODS的防治.第五章 水、電解質和酸堿平衡紊亂（自學）第六章急性中毒（4學時）1.課程內容 急性中毒的診療原則 ①立即終止毒物的吸收 ②清除毒物、減少毒物吸收 ③應用特效解毒劑 ④保護重要臟器功能 ⑤支持、對癥治療 ⑴常見急性中毒的急診處理

①急性有機磷農藥中毒：有機磷酸脂類理化性質及中毒機理；診斷要點;急救措施：阻止毒物繼續(xù)進入人體；特效解毒劑的選用。

②鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的急診處理：中毒機理；臨床表現(xiàn)；急診處理 ③一氧化碳中毒的急診處理：中毒機理；臨床表現(xiàn)；急診處理

2.基本要求

⑴掌握急性中毒的診療原則

⑵掌握有機磷中毒、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的診斷要點和治療 ⑶了解清除消化道中毒物的常用方法 3.自學內容：

⑴氨基甲酸酯類、擬除蟲菊酯類、有機氮類殺蟲藥中毒 ⑵急性滅鼠劑中毒 ⑶百草枯中毒 ⑷鎮(zhèn)靜催眠藥中毒 ⑸急性酒精中毒 ⑹工業(yè)毒物中毒 ⑺麻醉性鎮(zhèn)痛藥過量 ⑻搖頭丸過量

第七章 環(huán)境因素所致病癥（2學時）1.教學內容：

(1)淹溺發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、治療。(2)電擊傷病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療。

(3)中暑病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療。2.基本要求

(1)掌握淹溺、電擊傷、中暑臨床表現(xiàn)和治療。(2)熟悉淹溺、電擊傷、中暑發(fā)病機理。(3)了解電擊傷病因和中暑的病因及鑒別診斷。3.自學內容：(1)強酸、強堿損傷(2)毒蛇咬傷(3)動物咬傷 ⑷節(jié)肢動物螫傷

第八章 創(chuàng)傷急救（2學時）1.教學內容：

(1)多發(fā)傷的病因與分類、病理生理、臨床特點、診斷、治療原則。

(2)多發(fā)傷、多處傷、復合傷、聯(lián)合傷的概念。2.基本要求

(1)掌握多發(fā)傷的臨床特點、診斷、治療原則。(2)掌握多發(fā)傷、多處傷、復合傷、聯(lián)合傷的概念。(3)熟悉多發(fā)傷的病理生理。第九章 災害事故急救（自學）第十章 發(fā)熱（自學）第十一章，心悸（自學）

急診癥狀的鑒別與急救處理（4學時）：

第十二章 意識障礙，第十三章 呼吸困難，第十四章 急性疼痛 1.教學內容

(1)呼吸困難病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

(2)昏迷病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則。

(3)急性腹痛病因、發(fā)病機理、診斷及鑒別診斷、處理原則、老年人及兒童腹痛特點。(4)急性胸痛病因、發(fā)病機制、診斷與鑒別診斷。2.基本要求

(1)掌握呼吸困難、昏迷鑒別診斷與急救處理。(2)掌握急性腹痛、急性胸痛的病因及診斷。(3)熟悉呼吸困難、昏迷病因及發(fā)病機理。(4)熟悉急性胸腹痛的發(fā)病機制。第十五章 出血（自學）第十六章 嘔吐與腹瀉（自學）第十七章少尿與無尿（自學）第十八章抽搐（自學）

第十九章 精神行為異常（自學）

第二十章 急診危重癥監(jiān)護（2個學時、見習2個學時）1..教學內容

(1)ICU的基本功能和收治對象.(2)ICU的設置與管理:ICU的模式和規(guī)模,人員編制;ICU的裝備(監(jiān)測設備和治療設備).(3)血流動力學的監(jiān)測:心率監(jiān)測的臨床意義;有創(chuàng)血壓和無創(chuàng)血壓監(jiān)測的優(yōu)缺點,適應征及

臨床意義;中心靜脈壓(CVP)的概念,正常值,影響因素以及CVP監(jiān)測的適應征,并發(fā)征和注意事項.*(4)心電圖的監(jiān)測的臨床意義;常用心電圖監(jiān)測儀的種類以及心電導聯(lián)的連接及其選擇.⑸呼吸監(jiān)測:潮氣量,肺活量,肺泡通氣量,功能殘氣量,最大通氣量,時間肺活量,生理無效腔的定義和監(jiān)測意義.⑹動脈血氣和酸堿平衡的監(jiān)測:血液氣體分析參數(pH,PaCO2,PaO2,SaO2,CaO2,BE)的正常值及臨床意義;酸堿失衡的判斷方法.2．基本要求

(1)了解ICU的形成過程及對于現(xiàn)代醫(yī)學的作用.(2)掌握ICU的基本功能.(3)理解ICU的收治對象.(4)理解血流動力學,心電圖,呼吸,動脈血氣和酸堿平衡的監(jiān)測意義.第二十一章 急診基本操作技術（理論學習2個學時，觀看視頻4個學時）1.教學內容

⑴手法開放氣道的方法,咽導管插管方法,環(huán)甲膜穿刺切開術及噴射通氣的應用.* ⑵氣管插管的適應癥,禁忌征;操作方法及并發(fā)癥;氣管導管拔管的指征和可能的并發(fā)征.* ⑶氣管切開法的適應癥和操作方法,術后管理和術后并發(fā)征.⑷,氧氣療法的適應癥和給氧方法.⑸呼吸機的主要適應癥,禁忌征;呼吸機的分類.⑹呼吸機機械通氣模式(IPPV,A/C,SIMV,CPAP,PEEP和PSV)的選擇及呼吸參數(潮氣量,壓力,呼吸頻率,吸/呼比值,氧難度)的調節(jié).* ⑺使用呼吸機的注意事項和并發(fā)征;呼吸機撤離的主要指征.⑻各種外傷急救技術的操作方法:止血,包扎,固定,搬運的方法和注意事項.骨折固定的原則.特殊傷的包扎方法.⑼中心靜脈插管(鎖骨下靜脈,頸內靜脈)的主要方法和并發(fā)癥.橈動脈及股動脈穿刺插管的方法和注意事項.(10)電擊除顫和電復律的適應癥和操作方法及電復律的并發(fā)癥.*(11)腰穿的適應癥,操作方法,并發(fā)癥;胸穿的操作方法和注意事項.* 2.基本要求

⑴理解手法開放氣道,手法清理氣道,咽插管,環(huán)甲膜穿剌的操作方法.⑵掌握氣管插管和氣管切開的適應癥.⑶理解氧氣療法的適應癥和方法.⑷掌握應用呼吸機的適應癥.⑸理解呼吸機的分類和通氣方式,呼吸機的調節(jié)和呼吸機使用不當的并發(fā)癥.⑹掌握外傷急救技術的方法及注意事項.⑺了解動,靜脈穿剌置管的方法.⑻理解電擊除顫和電復律的適應癥和操作方法及電復律的并發(fā)癥.⑼理解腰椎穿剌術,胸腔穿剌術的操作方法和并發(fā)癥.3.實習內容(1)觀看操作錄相。(2)臨床實習。

四、課程考核

1.考核形式及成績評定辦法

(1)根據本大綱所規(guī)定的考試內容和考試目標確定考核范圍和考核要求，不任意擴大或縮小考試范圍，提高或降低考核要求?？荚嚸}覆蓋到各章，并適當突出重點章節(jié)，體現(xiàn)課程的重點內容。

(2)本課程在試題中對不同能力層次要求的分數比例一般為：掌握占70%；熟悉占20%；了解占10%。

⑶試題將合理安排難度結構，將難易度分為易、較易、較難、難四個等級，不同等級的分數比例一般為：易占20%；較易占30%；較難占30%；難占20%。

⑷本課程考試時間為80分鐘，試卷采用的題型一般有：單項選擇題、名詞解釋、問答題等。

2.本課程考核的基本要求

為了使考試要求更具體化和標準化，使學生更有目的地系統(tǒng)學習教材，使考試命題范圍更加明確，比較準確地安排試題的知識能力層次和難易度，本大綱在考核目標中，按照掌握、熟悉、了解三個層次規(guī)定能力層次要求。各層次的含義是：

掌握：掌握有關名詞、概念、知識含義，并能正確表達。

熟悉：在掌握基礎上，熟悉有關疾病的臨床表現(xiàn)，診斷步驟與方法，以及基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的聯(lián)系。

了解：在熟悉的基礎上，了解有關內容。

五、本課程與其它課程的先行后續(xù)關系

建議課程需完成《診斷學》教學后授課，個別章節(jié)由相關學科進行詳細講解。

六、建議教材及教學參考書

1.教材：

《急診與災難醫(yī)學》，沈洪、劉中民主編，人民衛(wèi)生出版社，2013年 2.參考書：

[1]吳在德等編.《外科學》.第六版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004年.[2]沈洪等編.《急診醫(yī)學》,第一版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008年.[3] 趙剡等主編..《急診內科診治流程》，第一版北京:科學出版社，2007

第二篇：醫(yī)學急救感想

醫(yī)學急救感想

這學期學了《醫(yī)學急救》感觸挺大的，上學期選修課是《醫(yī)療技術與風險》，當時學習醫(yī)療技術與風險的時候老師就給我們說過一些簡單的急救、急診知識，那個時候對急救不是很了解，不過通過這學期的學習，急救是搶救病人生命，照顧危重突發(fā)病患的第一線。作為一名醫(yī)學生，不僅要熟悉急救專業(yè)的理論，更要熟練掌握各項急救操作，還要具備常人所沒有的耐心和愛心；要在緊急情況下，動用自己的聰明才智，理論聯(lián)系實際，以真心真誠負責的態(tài)度對待病人。

通過這10周的學習，使我對醫(yī)生工作，尤其是急救這方面工作有了進一步的認識，在老師的教學指導下我了解并基本掌握了心肺復蘇、高血壓危象處理、止血、呼吸衰竭、心梗、腦梗、中毒等好多突發(fā)嚴重的疾病。

拿心肺復蘇來說，各種突發(fā)危象病，猝發(fā)時都會遇到心跳驟停，呼吸停止，脈搏停止等這一系列死亡體征，這個時候心肺復蘇是極其重要的。以前在內科里面老師大概講過，心肺復蘇其實就是清理呼吸道+ 人工呼吸 + 胸外按壓 + 后續(xù)的專業(yè)用藥。自己大概有一點印象，好像就是遇到這種突發(fā)事件就是要人工呼吸，然后心臟按壓幾個?？墒峭ㄟ^急救老師詳細講述并實際模擬操作后，我突然覺得這不是一個簡單的按幾下，壓幾下，呼吸幾下。一個完整的心肺復蘇流程需要注意各個細節(jié)，如：

1、首先評估現(xiàn)場環(huán)境安全

1）意識的判斷；用雙手輕拍病人雙肩，向病人發(fā)問，告知無反應。2）檢查呼吸：觀察病人胸部起伏5-10秒，觀察有無呼吸

3）呼救：推搶救車！除顫儀！

4）判斷是否有頸動脈搏動；用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側頸動脈搏動處，告之無搏動

5）松解衣領及褲帶。

6）胸外心臟按壓；兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率至少100次∕分，按壓深度至少5cm）

7）打開氣道；仰頭抬頜法?？谇粺o分泌物，無假牙。

8）人工呼吸：應用簡易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手擠壓簡易呼吸器，每次送氣400-600ml，頻率10-12次/分。

9）持續(xù)2分鐘的高效率的CPR：以心臟按壓：人工呼吸=30:2的比例進行，操作5個周期。（心臟按壓開始送氣結束）

10）判斷復蘇是否有效（聽是否有呼吸音，同時觸摸是否有頸動脈博動）。11）整理病人，進一步生命支持。

總結一下，一個完整的心肺復蘇需要做到ABC三條：

A（airway）：保持呼吸順暢 ；B（breathing）：口對口人工呼吸 ；C（circulation）：建立有效的人工循環(huán)。最新的CPR操作順序的變化：A-B-C→→C-A-B 實施心肺復蘇過程中應該注意的事項：

1、口對口吹氣量不宜過大，一般不超過1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹氣時間不宜過長，過長會引起急性胃擴張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意觀察患（傷）者氣道是否通暢，胸廓是否被吹起。

2、胸外心臟按術只能在患（傷）者心臟停止跳動下才能施行。

3、口對口吹氣和胸外心臟按壓應同時進行，嚴格按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數過多和過少均會影響復蘇的成敗。

4、胸外心臟按壓的位置必須準確。不準確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜，過大過猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過輕，胸腔壓力小，不足以推動血液循環(huán)。

5、施行心肺復蘇術時應將患（傷）者的衣扣及褲帶解松，以免引起內臟損傷。

提高搶救成功率的主要因素

1、將重點繼續(xù)放在高質量的CPR上

2、按壓頻率至少100次/分（區(qū)別于大約100次/分）

3、胸骨下陷深度至少5 ㎝

4、按壓后保證胸骨完全回彈

5、胸外按壓時最大限度地減少中斷

6、避免過度通氣

心肺復蘇有效的體征和終止搶救的指征

(1)觀察頸動脈搏動，有效時每次按壓后就可觸到一次搏動。若停止按壓后搏動停止，表明應繼續(xù)進行按壓。如停止按壓后搏動繼續(xù)存在，說明病人自主心搏已恢復，可以停止胸外心臟按壓。

(2)若無自主呼吸，人工呼吸應繼續(xù)進行，或自主呼吸很微弱時仍應堅持人工呼吸。

(3)復蘇有效時，可見病人有眼球活動，口唇、甲床轉紅，甚至腳可動；觀察瞳孔時，可由大變小，并有對光反射。

(4)當有下列情況可考慮終止復蘇：

①心肺復蘇持續(xù)30分鐘以上，仍無心搏及自主呼吸，現(xiàn)場又無進一步救治和送治條件，可考慮終止復蘇；

②腦死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，將病人頭向兩側轉動，眼球原來位置不變等，如無進一步救治和送治條件，現(xiàn)場可考慮停止復蘇；

③當現(xiàn)場危險威脅到搶救人員安全(如雪崩、山洪爆發(fā))以及醫(yī)學專業(yè)人員認為病人死亡，無救治指征時。

據統(tǒng)計，每年心血管病人死亡數達百萬人，約占總死亡病因1/2。而因心臟停搏突然死亡者60-70%發(fā)生在院前。心臟跳動停止者，如在4分鐘內實施初步的CPR，在8分鐘內由專業(yè)人員進一步心臟救生，死而復生的可能性最大，因此時間就是生命，速度是關鍵，我們醫(yī)務人員在搶救病人的時候一定要高度集中，把握時間，爭取在短時間內完成對病人的急救。當然，在急救過程中，我們也要及時了解病人的一些其他方面的疾病，以便確定更好的急救方式，避免因其他疾病而影響急救效果，產生或者引發(fā)一些其他突發(fā)疾病。

此外，我們還學習了一些其他急救知識，比如：如何止血，經脈和動脈止血的方法，不同與相同的地方。外傷及大動脈大靜脈止血措施都是不一樣的，有填塞法、絞緊止血法、加墊屈肢止血法、加墊屈肢止血法、指壓止血法、止血帶止血法，結扎法（針對動靜脈）等。還有關于突發(fā)暈厥，如何急救在洗澡或者劇烈運動中突發(fā)的暈厥；中毒時采取催吐、灌腸、沖洗消毒捆扎（針對動物咬傷）等方法及時挽救病人的生命。

總之在這學期近三個月的理論學習中，不敢說掌握多少，最起碼了解了好多急救常識。在以后的學習當中，我會本著一個醫(yī)務人員的的水平嚴格要求自己，認真學好理論知識并盡量爭取實踐機會，把握住每個細節(jié)，努力做到更完善。

第三篇：急救護理學(第三版)教學大綱

《急救護理學》教學大綱 一 課程基本信息

課程編號：300115704 中文名稱：急救護理學

英文名稱：Emergency Nursing 課程類別：學科專業(yè)方向選修課 適用專業(yè)：護理學專業(yè) 開課學期：6 總學時：32總學分：1.5周學時：4 理論學時：16實驗學時：16 先修課程（編號）：學科專業(yè)方向必修課程

課程簡介：急救護理學是醫(yī)學院校護理專業(yè)學生必修的一門重要專業(yè)課，它是急診醫(yī)學的重要組成部分。急救護理學是研究各類急性病、急性創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)作及急危重癥病人搶救護理的一門新專業(yè)。

建議教材：《急危重癥護理學》第三版作者：張波、桂麗；出版地：人民衛(wèi)生出版社；出版年份：2012年

參考教材：急危重癥護理學》第三版作者：張波、桂麗；出版地：人民衛(wèi)生出版社；出版年份：2012年

二、課程教育目標

通過本課程的學習，使學生們獲得 急救護理學的起源與發(fā)展；急救醫(yī)療服務體系； 2 院外急救； 3 急診科管理； 4 重癥監(jiān)護； 心搏驟停與心肺腦復蘇； 6 創(chuàng)傷的急救護理； 7 急性中毒的救護； 中暑、淹溺與觸電的急救護理； 9 救護技術； 昏迷的救治與護理

等方面的基本概念，基本理論和急救護理基本技能。

在教學過程中，注重理論聯(lián)系實際，培養(yǎng)學生獨立分析問題和解決問題的能力。

三、理論教學內容與要求 共16學時

急危重癥護理學概述

了解國際急危重癥護理學的起源與發(fā)展；我國急危重癥護理學的建立與發(fā)展。了解國內外急危重癥護士培訓及護士資質認證。

急救醫(yī)療服務體系的組成與管理

掌握急救醫(yī)療服務體系的概念及原則。掌握院外急救的定義、任務及特點。理解院前急救的運轉模式了解急診科的任務與設置；理解急診科的運轉模式。了解重癥監(jiān)護的定義與任務；理解重癥監(jiān)護的運轉模式。

急診科的設置與管理

了解急診科的布局與設置。掌握急救綠色通道的范圍和管理。理解急診護理應急原的編制目的、基本原則、應急準備和啟動與運行；掌握急診護理應急元的常見類型。了解急診護理工作質量管理。

ICU的設置與管理

了解ICU的布局與設置；掌握ICU病室設置。掌握ICU收治原則、收治對象及轉出指征；理解ICU組織領導、管理制度和院內感染管理。

災難護理

掌握災難的定義；災難的原因與分類。了解災難醫(yī)學救援應對能力建設和災難醫(yī)學救援隊伍建設；掌握護士在災難醫(yī)學救援中的作用。掌握傷病員的檢傷分類的目的、原則、種類和檢傷分類的方法。掌握傷病員的安置；現(xiàn)場救護的原則、范圍和現(xiàn)場救護的程序。掌握傷病員的轉送指征、暫緩轉送指征和傷病員轉送前的要求。掌握擔架轉送傷病員的護理；了解衛(wèi)生車輛轉送傷病員的護理、衛(wèi)生船轉送傷病員的護理和空運傷病員的護理。掌握急性應激障礙的概念、病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和診斷；創(chuàng)傷后應激障礙的概念、病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和診斷。掌握災難救援中的心理評估的目的、原則和實施。理解災難救援中傷員的一般干預、急性應激障礙（ADS）的干預和創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）的干預。了解救援人員的應急源、救援人員的應急反應及心理問題和救援人員的應對與調控。

急診分診

掌握急診分診的概念、急診分診作用和分診處的設置。了解急診常用的交通指揮分診法、現(xiàn)場檢查分診法和綜合分診法；病情嚴重程度分類系統(tǒng)的三級（Ⅲ級）分類和五級（Ⅴ級）分類；分診程序和分診護士的資質。

急診護理評估

掌握初級評估的目的；評估內容：氣道及頸椎（A）、呼吸功能（B）、循環(huán)功能（C）、神志狀況（D）和暴露患者/環(huán)境控制（E）。了解次級評估的問診、生命體征和重點評估。心搏驟停與心肺腦復蘇

了解心臟驟停的概念；理解引起心搏驟停的4種常見心律失常和心搏驟停后病理生理變化。掌握心搏驟停常見原因。理解臨床表現(xiàn)及診斷；理解急救成人生存鏈。掌握心腦肺復蘇三部分內容、基礎生命支持包括的內容、心搏呼吸驟停的判定、暢通氣道的方法、人工呼吸方法及注意事項、建立有效循環(huán)方法及注意事項、電除顫方法及注意事項、腦復蘇的降溫措施；了解腦復蘇藥物的應用、心搏恢復后循環(huán)和呼吸功能的維持；理解藥物治療的方法；理解復蘇后的監(jiān)測與護理。

嚴重創(chuàng)傷

掌握創(chuàng)傷的概念和各種原因引起創(chuàng)傷的類型。了解創(chuàng)傷的評分標準；理解創(chuàng)傷的主要病理生理變化及創(chuàng)傷起到的評估和建立；了解多發(fā)性創(chuàng)傷的概念及多處傷、復合傷、聯(lián)合傷的病因與臨床特點、病情的評估與判斷；理解重點評估的內容：顱腦外傷的評估、頸部外傷的評估、腹部外傷的評估、泌尿系統(tǒng)損傷的評估、骨盆骨折的評估、脊柱骨折與脊髓損傷的評估、四肢損傷的評估。理解確立多發(fā)傷的診斷；了解持續(xù)評估的內容。了解多發(fā)傷的救治原則和程序；掌握多發(fā)傷的現(xiàn)場救護、轉運和途中救護和急診科救護。理解創(chuàng)傷心理反應的影響因素、常見心理反應及心理問題、心理評估和心理危機干預的方法。

環(huán)境及理化因素損傷 了解中暑的概念、中暑的病因與發(fā)病機制；理解中暑的臨床表現(xiàn)；掌握先兆中暑、輕度中暑和重度中暑的臨床表現(xiàn)和輔助檢查。掌握中暑的急救原則、現(xiàn)場救護、醫(yī)院內救護和護理措施。了解淹溺的概念、淹溺的病因與發(fā)病機制；理解淹溺的病情評估與判斷；掌握淹溺的臨床表現(xiàn)與輔助檢查。掌握淹溺的現(xiàn)場救護；理解淹溺的醫(yī)院內救護、護理措施的要點。了解電擊傷的概念；理解電擊傷的病因與發(fā)病機制；理解病情評估與判斷；掌握電擊傷的臨床表現(xiàn)與輔助檢查；理解電擊傷的現(xiàn)場救護及護理措施；掌握電擊傷醫(yī)院內救護的要點。

急性中毒

了解急性中毒的概念；理解急性中毒的病因、毒物的吸收、代謝和排除和中毒的機制；理解急性中毒的病情評估與判斷；掌握急性中毒的臨床表現(xiàn)及輔助檢查；掌握急性中毒的救治與護理；掌握立即終止接觸毒物的方法；清除吸入性中毒、接觸性中毒、食入性中毒尚未吸收毒物的急救方法；掌握催吐、洗胃、導瀉、灌腸的適應證、禁忌證、方法、體位和注意事項；掌握促進已吸收毒物的排除方法有利尿、供氧和血液凈化；掌握金屬中毒解毒藥、高鐵血紅蛋白血癥解毒藥、氰化物中毒解毒藥、有機磷殺蟲藥中毒要和中樞神經抑制劑中毒解毒藥的應用；掌握急性中毒的對癥治療和護理措施。了解有機磷殺蟲藥中毒的概念和毒物分類；理解有機磷殺蟲藥中毒的病因、毒物的吸收、代謝及排除和中毒機制；了解急性中毒的病情評估與判斷；掌握急性中毒的救治原則；抗膽堿藥、膽堿酯酶復能劑和解磷注射液的應用；急性中毒的護理措施；了解百草枯中毒的病因與中毒機制；理解百草枯中毒的臨床表現(xiàn)、嚴重程度分型和輔助檢查；掌握百草枯中毒的救治原則和護理措施；了解一氧化碳中毒的病因與中毒機制；掌握一氧化碳輕度中毒、中度中毒、重度中毒和中毒后腦遲發(fā)性腦病的臨床表現(xiàn)；掌握一氧化碳中毒的病情判斷；掌握一氧化碳中毒的救治原則及護理措施；了解急性酒精中毒的病因與中毒機制；急性酒精中毒興奮期、共濟失調期、昏迷期的臨床表現(xiàn)；掌握急性酒精中毒的救治原則和護理措施；了解急性鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的病因與中毒機制；掌握巴比妥類中毒、苯二氮?類中毒、非巴比妥非苯二氮?類中毒、吩噻嗪類中毒的臨床表現(xiàn)和病情判斷；掌握急性鎮(zhèn)靜催眠藥的救治原則和護理措施。

危重癥患者系統(tǒng)功能檢測

了解心血管系統(tǒng)功能檢測的概念；理解無創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測和無創(chuàng)心排除量檢測；掌握心電圖檢測的意義、分類、標準心電導聯(lián)電極置放位置和監(jiān)護儀導聯(lián)電極置放位置；了解有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的測壓途徑、測壓方法及并發(fā)癥的防治；掌握中心靜脈壓監(jiān)測的正常值及臨床意義、測壓途徑、測壓方法及并發(fā)癥的防治；掌握呼吸運動檢測內容：呼吸頻率、呼吸幅度、節(jié)律及呼吸周期的呼吸比率；掌握潮氣量、分鐘通氣量、生理無效腔容積和肺泡通氣量的檢測；掌握呼氣末二氧化碳檢測原理和檢測的臨床意義；掌握脈搏血氧飽和度檢測原理、檢測方法和檢測的臨床意義；理解經肺壓、經胸壁壓、經呼吸系統(tǒng)壓、氣道壓、最大吸氣壓力、最大呼氣壓力和呼氣末正壓檢測；理解氣道阻力檢測和順應性檢測；掌握動脈血氧分壓、動脈血氧飽和度、動脈血氧含量、動脈血CO2分壓、二氧化碳總量的檢測；了解神經系統(tǒng)體征動態(tài)檢查；掌握顱內壓的概念；理解腦室內測壓、硬腦膜下測壓和硬膜外測壓的檢測方法；理解ICP分級和影響ICP的因素；了解腦電圖的分析、理解腦缺血缺氧的檢測和昏迷患者的檢測在危重監(jiān)護中的應用；理解腦血流檢測和腦氧供需平衡檢測；掌握尿量、尿比重、尿滲透壓和尿常規(guī)的檢測；掌握血肌酐、血尿素氮和內生肌酐清除率的檢測；理解精神癥狀與意識狀態(tài)檢測、黃疸檢測、血清酶學檢測、凝血功能檢測、血清蛋白檢測和血氨檢測；了解胃腸黏膜內PH檢測的方法和檢測的臨床意義；掌握血清鈉、血清鉀、血清鎂和血清鈣的檢測指標及臨床意義；掌握水和鈉的代謝紊亂、鉀代謝異常、鈣代謝異常和鎂代謝異常的臨床表現(xiàn)；掌握單純型和復合型酸堿失衡的臨床表現(xiàn)；理解PaO2、PaCO2、HCO3ˉ濃度、緩沖堿、剩余堿的檢測指標及臨床意義；掌握單純型代謝性酸中毒、單純型代謝性堿中毒、單純型呼吸性酸中毒、單純型呼吸性堿中毒和復合型酸堿失衡的臨床特點；了解酸堿失衡的判斷分析。

常用急救技術

理解口咽通氣管置入術、鼻咽通氣管置入術、喉罩置入術、環(huán)甲膜穿刺術、氣管內插管術的適應證、禁忌證、操作方法和注意事項；了解氣管切開術的適應證、禁忌證、操作方法和注意事項；了解Heimlich征象和手法；理解呼吸道異物現(xiàn)場急救的要點；掌握球囊-面罩通氣術的適應證、禁忌證、操作方法和注意事項；理解除顫的基本原理；心臟電復律的適應證、操作方法和注意事項；了解動脈穿刺置管術的適應證、禁忌證、操作方法和注意事項；掌握深靜脈穿刺置管術的適應證；了解深靜脈穿刺置管術的禁忌證、操作方法和注意事項；掌握外傷止血、包扎的方法及注意事項，骨折固定的注意事項、特殊傷員的搬運方法。了解應用抗休克褲的適應癥、禁忌癥、使用方法及注意事項。了解呼吸機的類型、機械通氣的模式；理解應用呼吸機的適應癥與禁忌癥；掌握呼吸機的調節(jié)、基本步驟、撤離、注意事項。昏迷：了解昏迷的病因與發(fā)病機制；理解昏迷病史、生命體征的觀察；掌握昏迷的概念、昏迷程度的臨床分級、急救護理

機械通氣

了解機械通氣的概念；掌握機械通氣的目的和應用指征；掌握機械通氣患者的準備和呼吸機準備；理解控制通氣、輔助通氣、輔助控制通氣、同步間歇指令通氣、壓力支持通氣、持續(xù)氣道正壓和雙相氣道正壓通氣的設置與調節(jié)；理解潮氣量、吸氣壓力、呼吸頻率、峰值流速、吸呼比、觸發(fā)靈敏度、吸入氧濃度、呼氣末正壓和高壓報警限的參數設置與調節(jié)；了解機械通氣常見報警原因與處理；掌握機械通氣的病情觀察和心理護理的要點；掌握人工氣道固定、氣管內吸引、人工氣道濕化和氣囊護理的要點；掌握人工氣道并發(fā)癥及護理；掌握呼吸機撤機的指征、撤機的方法、撤機的實施、不能耐受撤機的指征和呼吸機依賴及護理；了解呼吸機的維護和消毒。

四、作業(yè) 略

五、考核方式 考試

六、成績評定

期末成績：理論成績占80%.，操作成績占20%。

第四篇：《醫(yī)學微生物學》教學大綱

《醫(yī)學微生物學》教學大綱

課程名稱：醫(yī)學微生物學

課程類別：必修課 編號： 50101164 學時：72（45＋27）主編姓名：晏輝鈞 單位：中山醫(yī)學院 職稱：講師 主審姓名：江麗芳 單位：中山醫(yī)學院 職稱：教授 授課對象：本科學生 專業(yè)：醫(yī)學類各專業(yè) 年級：二年級 編寫日期：2005年9月

一、教學目標

醫(yī)學微生物學主要研究與人類疾病有關的病原微生物的基本生物學特性、致病機制、機體的抗感染免疫、檢測方法以及相關感染性疾病的防治措施。它是一門與臨床醫(yī)學和感染性疾病密切聯(lián)系的基礎學科。根據七年制臨床醫(yī)學專業(yè)“七年一貫，本碩融通，較強基礎，注重素質，整體優(yōu)化，面向臨床”的培養(yǎng)原則，緊緊圍繞培養(yǎng)未來高級臨床醫(yī)師的目標，本課程教學應使學生掌握醫(yī)學微生物學的基礎理論、基本知識和基本技能，為學習臨床醫(yī)學各科的感染性疾病、超敏反應性疾病等奠定基礎，在實際工作中有助于控制和消滅感染性疾病。與五年制醫(yī)學微生物學教學比較，應處理好思想性、科學性、先進性、啟發(fā)性和適用性之間的關系，體現(xiàn)出“新一點、精一點、深一點”的特色。1.基本理論和基本知識

(1)了解病原微生物學分類、基本形態(tài)結構以及與功能、診斷的相互關系(2)掌握病原微生物致病作用和引起的免疫學反應(3)掌握預防和控制病原微生物流行和傳播的原則 2.智能培養(yǎng)：

(1)自學能力的培養(yǎng)：課堂上講授重點、難點，結合課本每個章節(jié)后列出的熱點問題指導學生閱讀教材和有關資料，培養(yǎng)學生自學能力，發(fā)揮學生的學習主觀能動性?，F(xiàn)將主要的有關參考書籍、資料等列于其后：

期刊：如國外醫(yī)學（微生物學分冊、病毒學分冊、傳染病和流行病學分冊、免疫學分冊等）

書籍：聞玉梅主編的《現(xiàn)代醫(yī)學微生物學》等

(2)思維能力：突出講課的層次和思路，使學生系統(tǒng)地掌握微生物學的基本理論以及防治感染性疾病的原理，引導學生將基本理論與病原學診斷結合起來，培養(yǎng)學生理解能力和思維能力。

(3)分析問題和解決問題能力：通過病例引導的方式，培養(yǎng)學生實際分析問題和解決問題的能力。

(4)科學態(tài)度和科研能力的培養(yǎng)：通過實驗課的嚴格訓練，培養(yǎng)學生獨立工作的能力和嚴謹的科學態(tài)度；通過典型病例引導學生參加實驗設計，開發(fā)學生的思維，提倡創(chuàng)新，提高研究的興趣，培養(yǎng)科研能力。

(5)專業(yè)英語能力的提高：掌握微生物學的常用英語詞匯，可閱讀英文原版書籍。教學中使用雙語教學，考試中英語占有相當比例，要求通讀以下英文書籍：

David Greenwood et al Medical Microbiology 15th Edition 3.基本技能的訓練：掌握病原微生物的病原學診斷、血清學檢查中的基本操作，了解診斷技術的新發(fā)展。

二、課程目的與教學基本要求

1.課程目的：醫(yī)學微生物學是一門醫(yī)學基礎課，主要研究與人類疾病有關的病原微生物的基本生物學特性、致病機制、機體的抗感染免疫、檢測方法以及相關感染性疾病的防治措施。它是基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的橋梁學科，為認識感染性疾病的病原學基礎及其防治提供理論基礎。根據培養(yǎng)目標的要求，本課程教學應使學生掌握醫(yī)學微生物學的基礎理論、基本知識和基本技能，為學習臨床醫(yī)學各科的感染性疾病、超敏反應性疾病等奠定基礎，在實際工作中有助于控制和消滅感染性疾病。在教學上要密切聯(lián)系臨床醫(yī)學實際，根據病原微生物學的傳播途徑或致病特點分類介紹，重點介紹病原微生物的致病機制；以典型病例為引導，使學生能學以致用，為解決臨床上與感染有關的常見病、多發(fā)病的診、防、治問題奠定扎實的臨床前基礎；堅持雙語教學，提高學生專業(yè)英語水平。為滿足七年制臨床醫(yī)學教育的高要求，跟蹤醫(yī)學微生物進展，論述對新現(xiàn)或再現(xiàn)病原微生物及其致病機制；為反映學科間交叉和微生物現(xiàn)代化內容，增加了細菌耐藥性、微生態(tài)概論、腫瘤相關病毒和醫(yī)院感染等章節(jié)；為培養(yǎng)七年制醫(yī)學生自學能力，拓展思維空間，適當介紹一些展望或有爭議問題。

2.教學基本要求（1）要求牢固掌握

緒

論

微生物的概念及其種類。

第一章

細菌基本形態(tài)、基本結構（尤其是細胞壁結構）和特殊結構；細菌生長繁殖的方式，細菌代謝產物的種類及其醫(yī)學意義；革蘭染色法的原理和意義。

第二章

細菌遺傳變異相關的物質，細菌間基因轉移與重組的方式及機制。第三章

細菌耐藥性的分類（細菌耐藥的遺傳機制），細菌耐藥性產生機制（生化機制）。

第四章

細菌致病的物質基礎（侵襲力和毒素）及其作用機理。細菌全身感染的類型。

第五章 病毒的結構和化學組成、增殖周期。

第六章

病毒感染的致病機制——病毒對宿主細胞的致病作用機制（細胞水平病毒感染的類型），病毒感染引起的免疫病理損傷機制；持續(xù)性病毒感染的原因和類型。

第七章

真菌的形態(tài)、結構、培養(yǎng)條件及繁殖方式；真菌的致病方式及特點。第八章

衣原體的共同特點、獨特的發(fā)育周期和形態(tài)染色。支原體的生物學特性、致病性。螺旋體的共性、形態(tài)結構和培養(yǎng)特性。斑疹傷寒、恙蟲病立克次體的傳染，致病及免疫特點，掌握外斐氏試驗的原理及應用。

第九章

干擾素的概念、抗病毒作用機制及其特點。第十章

病毒感染的預防、疫苗的種類及其優(yōu)缺點。

第十一章 消毒、滅菌、抑菌、防腐、無菌、無菌操作的概念，高壓蒸汽滅菌法的用途及其機理，日光與紫外光的殺菌原理及使用注意事項，濾過除菌法。

第十二章 正常菌群的概念及其生理作用。微生態(tài)失調及微生態(tài)失調的主要原因。第十三章 結核分枝桿菌形態(tài)、染色、培養(yǎng)、抵抗力特點。流感病毒的結構、主要表面抗 原（HA、NA）的功能、抗原變異與流感流行的關系。SARS冠狀病毒的致病性。麻疹病毒的致病性及其與SSPE的關系。

第十四章 腸桿菌科細菌重要的生化反應（乳糖發(fā)酵試驗）在初步鑒別腸道致病菌中的作用。大腸埃希菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌的致病作用和微生物學檢查法。肥達反應的原理、結果解釋。食物中毒發(fā)生機理?；魜y弧菌的形態(tài)和培養(yǎng)特征，致病機制和防治原則。甲型、丙型肝炎病毒的共性及特性。脊髓灰質炎病毒的致病特點和預防原則。

第十五章 葡萄球菌A蛋白的主要性質及其應用，金黃色葡萄球菌的主要致病物質和所致疾病、鑒定依據及耐藥性在醫(yī)學實踐上的問題。鏈球菌分類及分型，主要致病物質和所致疾??；甲型溶血性鏈球菌的致病性；抗0試驗（原理及應用）。破傷風梭菌和產氣莢膜梭菌致病特點和發(fā)病機理及其防治原則。無芽胞厭氧菌致病條件和感染特征。

第十六章 淋病奈瑟菌抵抗力、所致疾病、微生物學檢查及防治原則。梅毒螺旋體的致病特點、檢查方法（特別是非螺旋體抗原試驗）及防治。HIV的致病特點及防治原則。單純皰疹病毒的致病性。

第十七章 各型肝炎病毒的的傳播途徑、基因組、與急慢性肝炎和肝癌的關系、預防措施，乙型肝炎病毒的抗原組成、致病與免疫機制、微生物學檢查法。

第十八章 腦膜炎奈瑟菌的致病性與免疫性。乙型腦炎病毒的傳播特點、所致疾病及預防方法。朊粒的結構與致病特點。

第十九章 漢坦病毒的流行環(huán)節(jié)；鉤端螺旋體的形態(tài)、染色、培養(yǎng)特征、基本結構、主要致病物質與所致疾病、鉤體病的防治原則。伯氏疏螺旋體致病性。普氏立克次體、斑疹傷寒立克次體、恙蟲病立克次體所致疾病及傳播特點。

第二十章 EB病毒的生物學性狀、致病與免疫性。

第二十一章 皮膚癬真菌的致病特點；深部感染真菌的種類、形態(tài)結構特征和致病特點。

第二十二章 醫(yī)院感染的概念、特點；醫(yī)院感染的微生物特點。

（2）要求一般掌握

緒 論 醫(yī)學微生物學的研究對象；郭霍法則。

第一章

L型細菌的形成與特性，細菌特殊結構的醫(yī)學意義；細菌的營養(yǎng)類型，影響細菌生長繁殖的環(huán)境因素，細菌的群體生長規(guī)律，細菌培養(yǎng)基的類型與用途；菌落的概念。

第二章

質粒的分類，轉位因子的種類，細菌突變的機制及規(guī)律。第三章

細菌耐藥性的控制策略。第四章

細菌性感染的類型。

第五章

病毒的異常增殖和干擾現(xiàn)象；病毒的遺傳和變異。第六章

病毒感染的傳播方式和感染的類型。第七章

真菌的菌落特征。

第八章

衣原體的致病性、微生物學檢查。支原體與細菌L型的區(qū)別。螺旋體的致病性和抵抗力。立克次體的共性。

第九章

抗感染免疫的概念、種類（非特異性免疫及特異性免疫）和機制?？咕庖邫C制。NK細胞的抗病毒機制。

第十章

抗病毒化療劑及其作用機制。

第十一章 干熱滅菌法，輻射殺菌法，濾過除菌法，化學消毒劑的種類及作用機制。第十二章 機會感染的概念與特點。

第十三章 結核桿菌細胞壁成分的免疫原性及其致病作用；免疫與變態(tài)反應的關系；卡介苗接種、結核菌素試驗的原理及應用價值；結核病的微生物學檢查及意義。流感病毒致病與免疫的特點、檢查要點和預防原則。肺炎球菌、軍團菌和呼吸道合胞病毒的致病性。

第十四章 消化道傳播微生物共同特征與分類。大腸埃希菌在衛(wèi)生細菌學檢查中的意義。人腸道病毒的種類和共同特性及所致的主要疾??；人類輪狀病毒結構、基因組、主要抗原、致病特點、檢查方法。

第十五章 金黃色葡萄球菌形態(tài)、染色與培養(yǎng)，分類及分類依據，抵抗力。鏈球菌形態(tài)、染色與培養(yǎng)和抗原結構。銅綠假單胞菌致病性。無芽胞厭氧菌一般特點和微生物學檢查。

第十六章 淋病奈瑟菌形態(tài)、染色與培養(yǎng)。沙眼衣原體沙眼亞種和性病淋巴肉芽腫亞種的致病性；解脲脲原體的致病性；梅毒螺旋體的形態(tài)、染色、培養(yǎng)特點和防治。HIV的生物學性狀。皰疹病毒的共性、分類及疾病特點。

第十七章 HCV的微生物學檢查法。巨細胞病毒致病特點、感染類型和檢查（（ELISA檢測CMV IgM）。

第十八章 腦膜炎奈瑟菌的形態(tài)染色、營養(yǎng)要求和培養(yǎng)條件、抗原結構與分類、抵抗力、微生物學檢查法中標本采集、檢查方法及注意事項、防治原則。朊粒的概念和防治原則。

第十九章 漢坦病毒的致病特點，檢查、防治原則?？袢《镜姆乐卧瓌t。鉤端螺旋體主要儲存宿主和流行環(huán)節(jié)、免疫特點。伯氏疏螺旋體的生物學特點。炭疽芽胞桿菌的生物學性狀、流行環(huán)節(jié)、致病性、微生物學檢查和防治原則。

第二十章 人類嗜T細胞病毒的基因結構，掌握其致病特點。

第二十一章 皮膚及皮下感染真菌的種類，皮下感染真菌的致病特點。第二十二章 醫(yī)院內感染的分類及危險因素；醫(yī)院感染的預防和控制。

（3）要求一般了解

緒

論

醫(yī)學微生物學發(fā)展簡史、學習醫(yī)學微生物學的目的。

第一章

細菌的大小，細胞壁的功能，細胞膜的組成與功能，中介體的組成與功能，細胞質的組成與功能，核質的組成與功能；細菌的化學組成與物理性狀，細菌的能量代謝；細菌形態(tài)學檢查法；細菌的分類。

第二章

遺傳與變異原理。細菌的變異現(xiàn)象，微生物遺傳變異在醫(yī)學上的應用。第三章

抗菌藥物的種類。第四章

細菌性感染的傳播。

第五章

病毒的大小、形態(tài)、對稱型、分類，理化因素對病毒的影響。第七章

真菌的變異性與抵抗力、微生物學檢查。

第八章

衣原體的抗原結構和分類、防治原則。支原體的生化反應、抗原結構、抵抗力、微生物學檢查、防治原則。螺旋體的抗原結構、微生物學檢查、防治原則。立克次體的微生物學檢查。致病性放線菌和諾卡菌的生物學特性與致病特點。

第九章

病毒的特異性免疫。

第十章

細菌感染的檢查與防治的方法、原理及其應用意義；人工主動免疫與被動免疫的制劑及應用。病毒檢查方法、原理和結果解釋。

第十一章 消毒劑的應用；影響消毒滅菌效果的因素。

第十二章 生態(tài)學及微生態(tài)學的概念；正常微生物群生物種群之間的關系，人體各

部位的微生態(tài)系；機會性致病菌的種類和機會性感染的易感因素。

第十三章 呼吸道傳播微生物的種類。肺炎球菌、軍團菌和呼吸道合胞病毒的生物學特性、微生物學檢查和防治原則。流感嗜血桿菌、肺炎衣原體、白喉棒狀桿菌、百日咳鮑特菌、水痘-帶狀皰疹病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒、腺病毒、風疹病毒、副流感病毒、鼻病毒、冠狀病毒的生物學特性和致病性。

第十四章 大腸埃希菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌的防治原則。幽門螺桿菌的生物學特性、致病性、免疫性及檢驗診斷和防治原則。副溶血性弧菌的生物學特性、致病性、免疫性及檢驗診斷和防治原則。引起急性胃腸炎的病毒種類。其他消化道傳播微生物的生物學特性、致病性、免疫性及檢驗診斷和防治原則。

第十五章 創(chuàng)傷感染的微生物種類。金黃色葡萄球菌的免疫性、檢查及防治；凝固酶陰性葡萄球菌的致病性、檢查及防治。鏈球菌免疫性、檢查及防治；B群鏈球菌和D群鏈球菌。銅綠假單胞菌生物學性狀、免疫性、檢查及防治。無芽胞厭氧菌的防治。

第十六章 淋病奈瑟菌的抗原結構和免疫性。沙眼衣原體沙眼亞種和性病淋巴肉芽腫亞種的生物學性狀、免疫性、檢查及防治。解脲脲原體的生物學性狀和微生物學檢查。其它密螺旋體。逆轉錄病毒的共同特性和分類。人乳頭瘤病毒的致病性和免疫性。

第十七章 輸血及血制品傳播的微生的種類。HDV、HGV、TTV的生物學性狀和微生物學檢查。

第十八章 中樞神經系統(tǒng)感染微生物的種類。乙型腦炎病毒的基因、抗原組成與分型、微生物學檢查。朊粒的診斷。中樞神經系統(tǒng)感染的其他微生物的致病性。

第十九章 人類出血熱病毒的分類?？袢《镜纳飳W特性和致病性。動物源性細菌（人獸共患病病原體）的常見種類。鉤端螺旋體微生物學檢查所用的方法。伯氏疏螺旋體免疫性及檢查、防治原則。立克次體生物學性狀、微生物學檢查法。布氏菌、炭疽芽胞桿菌、鼠疫耶氏菌等人獸共患病病原體的生物學特性、致病性、免疫性、微生物學檢查和防治原則。其它人獸共患的微生物的生物學性狀和致病性。

第二十章 人類腫瘤相關病毒的種類。人皰疹病毒8型的生物學性狀、致病與免疫。第二十一章 真菌與腫瘤的關系。

第二十二章 醫(yī)院內感染常見細菌的種類；醫(yī)院內感染的監(jiān)測。

二、教學內容（教學時數）緒

論

（0.5學時）

第一章

細菌的生物學性狀（2.5學時）第二章

細菌的遺傳與變異（2學時）

第三章

細菌耐藥性（2學時）

第四章

細菌的感染與致病機制（1.5學時）第五章

病毒的生物學性狀（3學時）

第六章

病毒的感染與致病機制（1.5學時）第七章

真菌（1學時）

第八章

衣原體、支原體、螺旋體、立克次體、防線菌（3學時）第九章

抗感染免疫（1學時）

第十章

病原微生物感染的檢查和防治原則（自學）第十一章

消毒與滅菌（0.5學時）

第十二章

醫(yī)學微生態(tài)學概論（0.5學時）第十三章

呼吸道傳播的微生物（5學時）第十四章

消化道途徑傳播的微生物（5學時）第十五章

創(chuàng)傷感染的微生物（4學時）

第十六章

性傳播疾病的微生物（3學時）

第十七章

輸血及血制品傳播的微生物（4學時）第十八章

中樞神經系統(tǒng)感染的微生物（2學時）第十九章

人獸共患的微生物（2學時）第二十章

腫瘤相關病毒（1學時）第二十一章

病原性真菌感染（1學時）第二十二章

醫(yī)院感染（1學時）

第五篇：《醫(yī)學微生物學》教學大綱

緒論 [目的要求]

（一）了解微生物的概念。

（二）掌握微生物的分類。

（三）掌握醫(yī)學微生物的學習目的。

（四）了解醫(yī)學微生物的發(fā)展簡史。[教學內容]

（一）微生物和的定義、分類（三大類微生物的分類依據及種類）。病原微生物的定義。微生物與人類的關系。

（二）醫(yī)學微生物學的范疇、研究對象。醫(yī)學微生物學的發(fā)展簡史，現(xiàn)代醫(yī)學微生物學新進展及其在生命科學中的意義。

微生物的生物學性狀 細菌 [目的要求]

（一）掌握細菌的大小與測量單位。

（二）掌握細菌的基本形態(tài)與排列方式。

（三）掌握細菌的基本結構。

（四）掌握細菌的特殊結構及在醫(yī)學上的意義。

（五）了解細菌的理化性狀、營養(yǎng)和營養(yǎng)類型。

（六）熟悉細菌的分類、命名、常見的生化反應、生長繁殖的規(guī)律和人工培養(yǎng)。[教學內容]

（一）細菌的基本形態(tài)與測量單位。

（二）細菌的基本結構；細菌壁：主要組分-肽聚糖，G+菌和G-菌肽聚糖的差別；G+和G-菌細胞壁的比較。細胞壁的功能及細菌L型的形成；細胞膜：胞膜的結構及生物學功能；細胞膜形成特有的中介體，參與細胞分裂、擬線粒體功能；細胞質：核蛋白體、質粒與異染顆粒；核質。

（三）細菌的特殊結構；莢膜：概念與功能；鞭毛：鞭毛的概念、數量、部位、化學組成、功能及致病性；菌毛：菌毛的概念、分類及功能；芽胞：芽胞的概念、形成和發(fā)芽，芽胞與醫(yī)學的關系。

（四）細菌的理化性狀及化學組成。

（五）細菌的分解代謝及有關的生化反應。

（六）細菌生長繁殖的條件：營養(yǎng)、溫度、pH和氣體環(huán)境。

（七）細菌個體和群體生長繁殖的規(guī)律。

（八）細菌的分類原則：細菌種、屬、型、株的概念；細菌的命名法。

病毒 [目的要求]

（一）了解病毒的生物學地位、分類、命名。

（二）掌握病毒的大小、形態(tài)、結構、組成及其功能。

（三）掌握病毒的增殖過程。了解病毒干擾現(xiàn)象。

（四）了解理化因素對病毒的影響。[教學內容]

（一）病毒的大小與形態(tài)。

（二）病毒體的結構和化學組成。

（三）病毒的增殖：吸附、穿入、脫殼、生物合成、組裝成熟和釋放。

（四）理化因素對病毒的影響。

（五）病毒的分類。

真菌 [目的要求]

（一）了解真菌的生物學地位；種類。

（二）掌握真菌的形態(tài)結構、繁殖方式和培養(yǎng)特性。[教學內容]

（一）真菌的生物學地位；種類。

（二）形態(tài)結構：單細胞、多細胞、孢子、菌絲；培養(yǎng)特性；抵抗力。

（三）致病性：感染類型，致病機制。

（四）免疫性。

（五）防治原則。

細菌性感染 [目的要求]

（一）掌握細菌致病性的物質基礎。

（二）掌握內毒素、外毒素的主要生物學特性。

（三）掌握內源性感染和外源性感染的概念。熟悉感染的傳播途徑。

（四）了解感染的類型。掌握以下概念: 隱性感染、顯性感染, 毒血癥、膿毒血癥、敗血癥、菌血癥、內毒素血癥。

[教學內容]

（一）病原微生物、毒力的概念。

（二）細菌的致病機制；侵襲力（莢膜、粘附素、侵襲性物質）；毒素（內毒素與外毒素）。

（三）細菌性感染的傳播：感染的來源與傳播途徑。

（四）細菌性感染的類型；隱性感染；顯性感染；全身感染：菌血癥、毒血癥、膿毒血癥、敗血癥和內毒素血癥的概念。

病毒性感染 [目的要求]

（一）熟悉病毒的傳播方式，病毒感染的類型，病毒的致病機制。

（二）掌握病毒的垂直傳播和持續(xù)性感染。[教學內容]

（一）病毒感染的致病機制；病毒對宿主細胞的直接作用；病毒感染的免疫病理作用。

（二）病毒感染的傳播方式及途徑： 水平傳播與垂直傳播的概念。

（三）病毒感染的類型；隱性感染和顯性感染；急性病毒性感染；持續(xù)性病毒感染：慢性感染、潛伏感染、慢發(fā)病毒感染和急性病毒感染的遲發(fā)并發(fā)癥。真菌性感染 [目的要求] 掌握真菌的致病性及感染特點。[教學內容] 致病性：感染類型，致病機制。

抗感染免疫 [目的要求]

（一）了解抗感染免疫中非特異性免疫和特異性免疫的機制。

（二）掌握吞噬作用中吞噬過程和殺傷機制。

（三）掌握體液免疫、細胞免疫和粘膜免疫的機制。

（四）掌握抗胞外菌感染免疫、抗胞內菌感染免疫和抗病毒免疫的特點。

（五）了解抗真菌感染免疫的特點。[教學內容]

（一）抗感染免疫機制：包括非特異性免疫和特異性免疫。

（二）非特異性免疫:屏障結構，吞噬細胞，體液因素。

（三）特異性免疫：體液免疫與細胞免疫。

（四）抗菌免疫：抗胞外菌感染的免疫，吞噬細胞的吞噬作用，抗體和補體的作用，細胞免疫的作用?？拱麅染腥镜拿庖撸淌杉毎淖饔?，細胞免疫。

（五）抗病毒免疫：抗病毒免疫機制。非特異性免疫，干擾素，NK細胞。特異性免疫。體液免疫，細胞免疫，抗病毒免疫時間。

（六）抗真菌非特異性免疫與特異性免疫。

遺傳與變異】 [目的要求]

（一）了解細菌的變異現(xiàn)象：形態(tài)結構、培養(yǎng)特性與生化反應、毒力、抗原性及耐藥性變異。

（二）掌握與細菌變異相關的物質：染色體、質粒、噬菌體、轉座子。

（三）掌握細菌變異機制。

（四）了解細菌變異的實際用途。[教學內容]

（一）遺傳與變異原理。

（二）細菌的遺傳與變異；細菌的變異現(xiàn)象：形態(tài)結構變異，抗原性變異，菌落的變異，毒力的變異，耐藥性變異；與細菌變異相關的物質：細菌染色體，質粒，噬菌體，轉座子。

（三）細菌變異的機制：基因突變，基因的轉移與重組。

（四）病毒的遺傳與變異。

（五）微生物遺傳變異在醫(yī)學上的應用。

醫(yī)學微生態(tài)學與醫(yī)院內感染 [目的要求]

（一）了解正常菌群的生理作用。

（二）了解微生態(tài)失調的原因及防治。

（三）掌握機會性致病菌及其主要特點。

（四）掌握醫(yī)院感染的危險因素與預防控制。[教學內容]

（一）正常菌群的概念、分布與生理作用。

（二）微生態(tài)平衡與失調。

（三）機會性感染。

（四）醫(yī)院內感染。

消毒與滅菌 [目的要求]

（一）了解常用的物理滅菌器械種類和方法。

（二）了解常用化學消毒劑的種類和使用方法。[教學內容]

（一）消毒、滅菌、抑菌、防腐、無菌的概念。

（二）物理消毒滅菌法：熱力、紫外線、輻射、濾過除菌、超聲波、干燥和低溫抑菌法等。

（三）高壓蒸氣滅菌法的原理和應用。紫外線，電離輻射和微波的殺菌原理及應用。

（四）化學消毒滅菌法：許多化學藥物能影響細菌的化學組成、物理結構和生理活動。

（五）消毒劑的種類與作用。

（六）影響消毒滅菌效果的因素：消毒劑的性質、濃度與作用時間；微生物的種類與數量；溫度、酸堿度及環(huán)境中有機物的存在。

病原學診斷與防治 [目的要求]

（一）了解細菌學診斷的常用方法。

（二）了解病毒學診斷的常用方法。

（三）了解真菌學診斷的常用方法。

（四）了解常用疫苗及類毒素的種類與使用方法。

（五）了解人工被動免疫制劑的種類與使用方法。

（六）了解細菌、病毒及真菌感染的治療方法。[教學內容]

（一）細菌學診斷；病原菌檢測；常用于細菌學診斷的免疫學技術；血清學診斷。

（二）病毒學診斷；標本采集；病毒的分離鑒定：動物接種，雞胚培養(yǎng)，細胞培養(yǎng)；病毒感染的血清學診斷；病毒感染的快速診斷。

（三）真菌學診斷。

（四）特異性預防與治療；人工主動免疫：死疫苗，活疫苗，新型活疫苗，基因工程疫苗，重組載體疫苗，合成疫苗，亞單位疫苗，DNA疫苗，轉基因植物疫苗，治療疫苗。類毒素；人工被動免疫：抗毒素，抗菌血清，胎盤丙種球蛋白，其他免疫制劑。

（五）感染的治療：細菌感染的治療，抗菌藥物的種類，藥物的主要作用。病毒感染的治療，抗病毒化學制劑，干擾素和干擾素誘生劑的應用。

（六）真菌的治療。

細菌的耐藥性與控制策略 [目的要求]

（一）了解細菌耐藥性的種類和產生機理。

（二）了解細菌耐藥性的控制策略。[教學內容]

（一）細菌的耐藥性；細菌耐藥性的分類：固有性耐藥，獲得性耐藥，染色體突變、質粒介導的耐藥性、轉座子介導的耐藥性；細菌耐藥性的基因控制。

（二）細菌耐藥性產生機制。

（三）細菌耐藥性的控制策略。

化膿性細菌 [目的要求]

（一）掌握引起人類化膿性球菌的種類。

（二）掌握致病性葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌的主要生物學特性、致病物質、所致疾病、微生物學檢測及防治。

[教學內容]

（一）化膿性球菌概述，引起化膿性感染細菌的種類。

（二）葡萄球菌屬：生物學特性；致病性：酶類和毒素（葡萄球菌溶血毒、殺白細胞素、腸毒素、表皮剝脫毒素、毒性休克綜合征毒素-1）；所致疾病的類型（侵襲性與毒素性）；微生物學檢查法與防治原則。

（三）鏈球菌屬：鏈球菌的分類；生物學特性；致病性：致病物質有細胞壁成分（LTA、M蛋白）、外毒素類（致熱外毒素、鏈球菌溶素S和O）及侵襲性酶類（透明質酸酶、鏈激酶、鏈道酶）；所致疾病分化膿性、中毒性和超敏反應性三類；微生物學檢查：直接涂片鏡檢初步診斷，分離培養(yǎng)鑒定，抗“O”試驗。

（四）肺炎鏈球菌：生物學性狀：形態(tài)染色與培養(yǎng)，生化反應（與甲型鏈球菌的鑒別），抗原構造與分型；致病性：致病物質和所致疾病；微生物學檢查與防治原則。

（五）奈瑟菌屬：奈瑟菌屬概述；腦膜炎奈瑟菌與淋病奈瑟菌的形態(tài)染色、培養(yǎng)、抵抗力、所致疾病。微生物學檢查：標本（腦脊液/分泌物等）直接涂片鏡檢初步診斷，分離培養(yǎng)鑒定。防治原則：腦膜炎多糖疫苗。

腸道感染細菌 [目的要求](一)了解腸道感染細菌的分類。

（二）掌握致病性大腸埃希菌、志賀菌、沙門菌的主要生物學特性、致病性、微生物學檢查及防治。

（三）了解沙門菌屬的分類。

（四）掌握霍亂弧菌的主要生物學特性、致病性、免疫性與防治。

（五）掌握霍亂腸毒素的作用機制。

（六）了解副溶血性弧菌的主要生物學特性、所致疾病。[教學內容]

（一）埃希菌屬：正常菌群、條件致病菌及致病性大腸埃希菌的概念；生物學特性；致病性：致病物質、所致疾病, 胃腸炎的種類；微生物學檢查：標本分離培養(yǎng)鑒定，腸毒素檢查，衛(wèi)生細菌學檢查。

（二）志賀菌屬：生物學特性：鑒別培養(yǎng)基的培養(yǎng)特性、生化反應、抗原構造與分類、抵抗力；致病性與免疫性：內毒素、外毒素的毒性作用及致病機制，所致疾病類型；微生物學檢查：標本及時送檢，分離培養(yǎng)鑒定；防治原則：耐藥性問題，疫苗應用。

（三）沙門菌屬：沙門菌屬的分類，致病沙門菌血清型；生物學特性：鑒別培養(yǎng)基的培養(yǎng)特性、生化反應、抗原構造與分類；致病性與免疫性：致病物質、所致疾病，免疫性（細胞免疫）；微生物學檢查：根據不同病程采取標本、分離培養(yǎng)鑒定，肥達反應；防治原則。

（四）霍亂弧菌：生物學特性：形態(tài)染色、培養(yǎng)特點、抗原構造與分型，O-1群（包括古典生物型與El Tor生物型）、O139群，抵抗力；致病性：霍亂腸毒素的毒性作用、致病機理與所致疾病，免疫性；微生物學檢查：標本直接鏡檢初步診斷，分離培養(yǎng)鑒定；防治原則。

（五）副溶血性弧菌：形態(tài)染色、培養(yǎng)特性（嗜鹽性、生長快）、抵抗力，所致疾病、防治。

厭氧性細菌 [目的要求]

（一）了解厭氧菌的種類。

（二）掌握破傷風梭菌、產氣莢膜梭菌、肉毒梭菌主要生物學特性、致病性、微生物學檢查和防治。

（三）了解無芽胞厭氧菌種類、分布。

（四）掌握無芽胞厭氧菌感染的特點，微生物檢查和防治。[教學內容]

（一）破傷風梭菌：生物學特性；致病性：致病條件、破傷風痙攣毒素特點及致病機制；防治原則：特異性預防（類毒素、抗毒素緊急預防）和治療（傷口處理、特異性抗毒素、抗生素）。

（二）產氣莢膜梭菌：生物學特性；致病性：致病物質及引起疾?。晃⑸飳W檢查：直接涂片鏡檢確診、分離培養(yǎng)鑒定及動物實驗。防治原則：及時清創(chuàng)處理，抗生素、抗毒素。

（三）肉毒梭菌：生物學特性：形態(tài)與染色（芽胞特點），分型。致病性：致病物質（肉毒毒素及致病特點），所致疾病。

（四）無芽胞厭氧菌 無芽胞厭氧菌的種類和分布。致病性：致病條件、感染特征、所致疾病。微生物學檢查：厭氧培養(yǎng)。防治原則：抗厭氧菌藥物。

呼吸道感染細菌 [目的要求]

（一）了解分枝桿菌屬和棒狀桿菌屬的通性和種類。

（二）了解麻風分枝桿菌的生物學特性及致病性。

（三）熟悉結核分枝桿菌的致病性和免疫機制、微生物學檢查法。

（四）熟悉結核菌素試驗原理、方法、結果及判定。

（五）熟悉嗜肺軍團菌、百日咳鮑特菌、流感嗜血桿菌的生物學特性和致病性。

（六）掌握結核分枝桿菌的形態(tài)染色、致病物質、結核菌素試驗和卡介苗預防。

（七）掌握白喉棒狀桿菌的形態(tài)染色和培養(yǎng)；白喉棒狀桿菌外毒素、類毒素和抗毒素在致病與防治中作用。

[教學內容]

（一）結核分枝桿菌：生物學特性：形態(tài)染色、培養(yǎng)及抵抗力、變異性（BCG及耐藥性變異）。致病性：致病物質及其致病機制（菌體成份簡介；Koch現(xiàn)象；人原發(fā)感染和原發(fā)后感染；說明感染、免疫、變態(tài)反應三者關系。）免疫性：細胞免疫為主，屬有菌免疫；OT試驗（原理、方法、結果判斷及應用）。微生物學檢查：形態(tài)學檢查有意義；濃縮集菌提高檢出率；分離培養(yǎng)；動物試驗。防治：BCG、抗癆藥物。

（二）非結核分枝桿菌

（三）麻風分枝桿菌：生物學特性、致病性。

（四）白喉棒狀桿菌 生物學特性：形態(tài)染色（菌體形態(tài)、Albert染色、異染顆粒）、培養(yǎng)（呂氏培養(yǎng)基、亞碲酸鉀培養(yǎng)基）。致病性：致病物質（白喉外毒素產生條件、作用機制）。所致疾?。幻庖咝裕篠hick試驗。微生物學檢查：形態(tài)學檢查、培養(yǎng)及毒力鑒定。防治原則：預防：人工主動免疫、人工被動免疫。治療：抗毒素、抗生素。

（五）嗜肺軍團菌的形態(tài)；致病性；診斷與防治。

（六）百日咳鮑特菌的形態(tài)；所致疾??；免疫性；菌苗預防。

（七）流感嗜血桿菌的形態(tài)、培養(yǎng)；所致疾病；免疫性；衛(wèi)星現(xiàn)象；特異性預防。

動物源性細菌 [目的要求]

（一）了解動物源性細菌的主要種類及代表菌。

（二）熟悉布氏菌屬、炭疽芽胞桿菌和鼠疫耶氏菌的形態(tài)、致病性及防治原則。[教學內容]

（一）布氏菌屬：種類；形態(tài)染色、培養(yǎng)特性；致病物質與所致疾病；免疫性；防治原則。

（二）芽胞桿菌屬：炭疽芽胞桿菌的形態(tài)特征、抵抗力；致病物質、炭疽臨床類型。

（三）耶爾森菌屬：鼠疫耶氏菌的形態(tài)和染色特征、變異；致病物質，臨床類型；免疫性；菌苗預防；小腸結腸炎耶氏桿菌與假結核耶氏桿菌的致病性。

放線菌與諾卡菌 [目的要求]

（一）了解放線菌的通性。

（二）熟悉衣氏放線菌對人的致病性。[教學內容]

（一）放線菌屬與諾卡菌屬的通性。

（二）放線菌：形態(tài)染色與培養(yǎng)特性；致病性；與齲齒和牙周炎關系；硫磺樣顆粒。

（三）諾卡菌：致病性。

螺旋體 [目的要求]

（一）了解螺旋體的生物學地位；種類、生物學特性。

（二）掌握鉤端螺旋體的形態(tài)染色、致病性、檢查方法及防治原則。

（三）熟悉梅毒螺旋體致病性和防治原則。

（四）了解伯氏疏螺旋體的致病性。[教學內容]

（一）概述：分布、種類。

（二）鉤端螺旋體：形態(tài)染色、培養(yǎng)特性、抵抗力、抗原構造與分類；致病物質與所致 疾??；免疫性；檢查方法；防治原則。

（三）梅毒螺旋體：致病物質、所致疾病和免疫性；檢查方法；預防原則。支原體和脲原體 [目的要求]

（一）了解支原體的生物學地位、種類。

（二）熟悉支原體的形態(tài)、培養(yǎng)和繁殖特點。

（三）掌握肺炎支原體、溶脲脲原體與人類疾病的關系。[教學內容]

（一）概述：概念、形態(tài)結構、培養(yǎng)特性、種類、與細菌L型的區(qū)別。

（二）肺炎支原體：形態(tài)結構、培養(yǎng)特性、抵抗力；感染途徑、致病物質、所致疾病和 免疫性；微生物學檢查。

（三）脲原體：生物學性狀、致病性和免疫性。

立克次體 [目的要求]

（一）了解立克次體的生物學地位、種類。

（二）熟悉立克次體的形態(tài)、培養(yǎng)和傳播媒介等特點。

（三）掌握與人類疾病有關的立克次體的致病機制和檢查方法。[教學內容]

（一）概述、共同特點與分類。

（二）普氏立克次體：形態(tài)染色、抗原構造、培養(yǎng)特性；感染途徑、致病物質與致病機 制、免疫性；微生物學檢查與防治原則。

（三）斑疹傷寒立克次體：傳染源、感染途徑和所致疾病。

（四）恙蟲病立克次體：感染途徑和所致疾病。

衣原體 [目的要求]

（一）了解衣原體的生物學地位；種類。

（二）熟悉衣原體的形態(tài)、培養(yǎng)、繁殖特點和微生物學檢查方法。

（三）掌握衣原體所致的人類疾病及其致病機制。[教學內容]

（一）概述：概念、分類和共同特征。

（二）沙眼衣原體：三個生物變種；形態(tài)染色、發(fā)育周期、培養(yǎng)特性、抗原構造與變異、抵抗力；致病物質、所致疾病、傳播方式、血清型與所致疾病關系、免疫性；微生物學檢查方法；防治原則。

（三）肺炎衣原體：感染途徑、所致疾病和免疫性。

呼吸道感染病毒 [目的要求]

（一）了解呼吸道病毒的種類：副粘病毒的生物學特性；呼吸道合胞病毒的結構。

（二）熟悉流感病毒的防治原則：SARS冠狀病毒的致病性；麻疹病毒的致病性、免疫性；腮腺炎病毒、腺病毒的主要生物學性狀和致病性；風疹病毒、呼吸道合胞病毒的致病性。

（三）掌握流感病毒的形態(tài)結構，分型和變異，致病性，病毒分離和鑒定。[教學內容]

（一）流感病毒：形態(tài)結構，表面抗原（HA，NA）及其功能；分型、變異和意義；培養(yǎng)特性；致病性與免疫性；微生物學檢查法；防治原則。

(二)冠狀病毒和SARS冠狀病毒：形態(tài)結構、抵抗力、致病性和免疫性、防治原則。(三)麻疹病毒：結構和H、F蛋白；致病性；與SSPE關系；免疫性和特異性預防。(四)腮腺炎病毒：致病性；特異性疫苗預防。(五)呼吸道合胞病毒：結構和分型；致病性。(六)腺病毒：結構和分型、致病性和免疫性。(七)其他病毒：風疹病毒，鼻病毒。

腸道病毒 [目的要求]

（一）了解腸道病毒的種類，新型腸道病毒的致病性。

（二）熟悉柯薩奇病毒、?？刹《镜闹虏⌒?。

（三）掌握脊髓灰質炎病毒的抗原組成、致病性、免疫性和特異性預防。

（四）掌握輪狀病毒的生物學性狀；致病性與免疫性，微生物學檢查。

（五）熟悉腸道腺病毒、杯狀病毒、星狀病毒的致病性。[教學內容]

（一）腸道病毒的種類。

（二）脊髓灰質炎病毒：生物學性狀；致病性與免疫性；特異性預防。

（三）柯薩奇病毒、?？刹《九c新型腸道病毒。

（四）輪狀病毒：生物學性狀、致病性和免疫性、微生物學檢查、防治原則。

（五）腸道腺病毒、杯狀病毒、星狀病毒的致病性.。

肝炎病毒 [目的要求]

（一）了解HAV、HCV、HDV和HEV核酸類型，掌握HBV的基因結構、復制方式。

（二）掌握HAV、HBV的形態(tài)結構，抵抗力，致病性與免疫性；HCV、HDV和HEV的致病性；熟悉五型肝炎病毒的防治原則。

（三）掌握HBV的抗原―抗體系統(tǒng)及其在臨床診斷中的意義。

（四）掌握五型肝炎病毒的傳播途徑。[教學內容]

（一）肝炎病毒的種類。

（二）HAV：形態(tài)結構與抵抗力，動物感染模型與細胞培養(yǎng)；主要傳播途徑，致病與免疫。

（三）HBV：形態(tài)結構，基因結構與復制方式；抗原組成；動物感染模型與細胞培養(yǎng)，抵抗力；傳染源，傳播途徑，致病與免疫機制；病毒抗原－抗體系統(tǒng)及其臨床意義，預防原則。

（四）HCV：形態(tài)結構；臨床感染特點，致病機制，微生物學檢查法。

（五）HDV：形態(tài)結構與感染方式。

（六）HEV：形態(tài)結構；傳染源，傳播途徑，致病機制；微生物學檢查法。

（七）庚型肝炎病毒的致病性。

（八）TT型肝炎病毒致病性。

蟲媒病毒和出血熱病毒 [目的要求]

（一）掌握黃病毒屬和甲病毒屬的共同特點。

（二）了解黃病毒屬和甲病毒屬的基因結構。

（三）掌握流行性乙型腦炎病毒的傳播途徑和防治原則。

（四）了解登革病毒的致病特點。

（五）了解漢坦病毒的型別。

（六）掌握漢坦病毒的形態(tài)結構和復制方式。

（七）掌握漢坦病毒的傳播方式和致病特點。[教學內容]

（一）黃病毒屬與甲病毒屬的主要種類及共同特性。

（二）流行性乙型腦炎病毒：形態(tài)結構，傳播途徑（傳播媒介、儲存宿主、傳染源、傳播方式）；致病性機制；微生物學檢查法，防治原則。

（三）登革病毒傳播途徑；致病特性（免疫促進作用）。

（四）森林腦炎病毒傳播媒介、儲存宿主。

（五）人類主要出血熱病毒的種類。

（六）漢坦病毒：形態(tài)結構，復制方式，培養(yǎng)特性，漢坦病毒分型；傳播方式和致病特點；微生物學檢查法與防治。

（七）新疆出血熱病毒致病性。

（八）埃波拉病毒的形態(tài)結構；致病特點；預防原則。

皰疹病毒 [目的要求]

（一）了解人類皰疹病毒種類。

（二）掌握皰疹病毒的共同特點。

（三）掌握單純皰疹病毒種類、主要包膜蛋白功能；傳播途徑；原發(fā)感染、潛伏感染、先天性感染及新生兒感染特性；了解皰疹病毒與腫瘤的關系。

（四）了解水痘―帶狀皰疹病毒的潛伏感染特性。

（五）掌握巨細胞病毒復制的時相性、傳播方式；了解巨細胞病毒的感染方式。了解微生物學檢查方法及防治原則。

（六）掌握EB病毒的特異性抗原；兩種感染形式；了解EB病毒所致疾病。[教學內容]

（一）皰疹病毒的種類和共同特點（形態(tài)結構、復制、感染類型）。

（二）單純皰疹病毒：DNA結構、包膜蛋白功能、培養(yǎng)特性；原發(fā)感染、潛伏感染、先天性感染的特性；防治原則。

（三）水痘―帶狀皰疹病毒：傳染源、傳播途徑、潛伏感染特性。

（四）巨細胞病毒：核酸結構、局灶病變特點、復制時相性；傳播途徑、感染特點（先天性感染、圍產期感染、免疫功能低下病人的感染、輸血感染、接觸感染）；CMV致癌潛能；預防原則。

（五）EB病毒：特異性抗原；感染細胞、感染方式、所致疾??；微生物學檢查方法。

（六）簡介人皰疹病毒6，7，8型。

反轉錄病毒 [目的要求]

（一）了解反轉錄病毒的種類及特性。

（二）掌握HIV的形態(tài)結構、復制方式、抵抗力；傳播途徑、致病機理、臨床感染特點；微生物學檢查方法、防治原則。了解HIV的結構基因、免疫性。

（三）了解HTLV-

1、2型的基因結構、抗原組成；HTLV-1的傳播途徑、所致疾病。[教學內容]

（一）反轉錄病毒的種類和特性。

（二）人類免疫缺陷病毒：形態(tài)結構，病毒復制，病毒的變異與受體，培養(yǎng)特性，抵抗力；傳染源和傳播途徑，致病機理、臨床感染特點、免疫性；微生物學檢查法（抗體檢測，病毒及其組分檢測）；防治原則。

（三）HTLV-

1、2型的基因結構、抗原組成；HTLV-1的傳播途徑、所致疾病。

其他病毒 [目的要求]

（一）了解狂犬病病毒，人乳頭瘤病毒，人類微小病毒B19的形態(tài)與基因結構。

（二）掌握狂犬病病毒的感染途徑、防治原則。了解微生物學檢查原則。

（三）了解人乳頭瘤病毒與宮頸癌的關系。[教學內容]

（一）狂犬病病毒：形態(tài)結構，培養(yǎng)；感染途徑；微生物學檢查法（內基小體，抗原檢測）；防治原則。

（二）乳頭瘤病毒：形態(tài)結構；傳播途徑；與宮頸癌的關系。

（三）人類微小病毒B19簡介。

朊粒 [目的要求]

（一）掌握PrPC的功能，PrPC與PrPSC的區(qū)別。

（二）掌握Prion病的特點。

（三）了解主要的人、動物Prion病的種類。[教學內容]

（一）Prion 的發(fā)現(xiàn)及簡介。

（二）PrPC的功能；PrPC與PrPSC的區(qū)別；PrPSC的復制。

（三）Prion病的特點。主要的人、動物Prion病的種類。

（四）微生物學檢查方法及防治原則。

皮膚與皮下組織感染真菌 [目的要求]

（一）熟悉常見的皮膚與皮下組織感染真菌的生物學特性和致病特點。

（二）掌握皮膚癬真菌的形態(tài)結構和菌落特點。

[教學內容]

（一）皮膚癬真菌：種類、形態(tài)、培養(yǎng)特性；致病性、微生物學檢查法。

（二）皮下組織感染真菌：著色真菌；申克孢子絲菌。

深部感染真菌 [目的要求] 熟悉白假絲酵母菌和新生隱球菌的生物學特性和致病特點。[教學內容]

（一）白假絲酵母菌：形態(tài)、培養(yǎng)特性；致病性；微生物學檢查法；防治原則。

（二）新生隱球菌：形態(tài)、培養(yǎng)特性；致病性；微生物學檢查法。