第一篇：婦 產(chǎn) 科 學(xué) 教 學(xué) 大 綱
婦 產(chǎn) 科 學(xué) 教 學(xué) 大 綱
前 言
婦產(chǎn)科學(xué)是專門研究婦女特有的生理和病理的一門學(xué)科。雖可以分成產(chǎn)科、婦科及計(jì)劃生育三大部分，但三者具有共同的基礎(chǔ)。許多婦科疾病可由產(chǎn)科問題引起，婦科疾病也可影響產(chǎn)科的正常過程。因此，既要掌握各科的特點(diǎn)，又要將婦產(chǎn)科學(xué)作為整體來考慮。同樣，婦產(chǎn)科疾病可引起或合并內(nèi)科、外科等學(xué)科的疾病，反之亦然。婦產(chǎn)科學(xué)既是臨床醫(yī)學(xué)，又是預(yù)防醫(yī)學(xué)。許多婦產(chǎn)科疾病可通過預(yù)防措施減輕或早期發(fā)現(xiàn)。婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)目的和要求是培養(yǎng)學(xué)生自覺地運(yùn)用辨證唯物主義的基本觀點(diǎn)去學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，掌握婦產(chǎn)科學(xué)的基本理論知識和常見疾病本質(zhì)，學(xué)會運(yùn)用婦產(chǎn)科學(xué)知識分析疾病現(xiàn)象，聯(lián)系疾病防治問題。
婦產(chǎn)科學(xué)內(nèi)容共分44章，其中第1～40章屬基本教學(xué)內(nèi)容。第41～44章供自學(xué)或參考。婦產(chǎn)科的教學(xué)必須堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，加強(qiáng)培養(yǎng)和提高學(xué)生的智能。重視病變局部與整體的聯(lián)系，重視婦產(chǎn)科學(xué)與相關(guān)學(xué)科的聯(lián)系，加強(qiáng)基本特征與臨床的聯(lián)系。貫徹預(yù)防為主的方針，在講授中適當(dāng)聯(lián)系疾病的預(yù)防，適當(dāng)介紹適用的國內(nèi)外新進(jìn)展。在教學(xué)方法上要注重啟發(fā)式教學(xué)，充分發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)上的主動性、目的性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立自學(xué)、科學(xué)思維以及分析問題和解決問題的能力。婦產(chǎn)科學(xué)又是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，在婦產(chǎn)科學(xué)習(xí)課教學(xué)過程中，要注意加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，并配合幻燈片、投影片、錄像片、電影、多媒體及網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代化教學(xué)手段，增強(qiáng)教學(xué)效果；適當(dāng)開展課堂臨床病例討論，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。
本大綱適用于五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像和麻醉本科專業(yè)學(xué)生。教學(xué)總時數(shù)為54學(xué)時，其中理論課45學(xué)時，見習(xí)課9學(xué)時，理論課與臨床見習(xí)學(xué)時比為5：1。
教學(xué)內(nèi)容與要求
第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖
一、教學(xué)目的與要求：
1．掌握外生殖器的各個部分、解剖和生理功能。2．熟悉內(nèi)生殖器的各個部分、解剖和生理功能。3．熟悉骨盆的組成、分界和類型。4．熟悉生殖器官與鄰近器官的解剖關(guān)系。
二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)：1學(xué)時
三、教學(xué)內(nèi)容：
1．外生殖器的各個部分位置、解剖特點(diǎn)及功能。2．內(nèi)生殖器的位置、解剖特點(diǎn)、組織結(jié)構(gòu)及功能。3．骨盆的組成（包括組成骨盆的骨骼、關(guān)節(jié)和韌帶）。4．骨盆的分界，掌握真假骨盆的分界及意義。5．骨盆的四個類型。
6．鄰近器官與生殖器官的解剖關(guān)系。
第三章 女性生殖系統(tǒng)生理
一、教學(xué)目的與要求：
1．了解婦女一生中各階段的生理特點(diǎn)。2．掌握月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)。3．掌握卵巢的功能及周期性變化。
4．熟悉月經(jīng)周期女性生殖器官的周期性變化。
5．熟悉下丘腦、腦垂體、卵巢分泌的激素功能及其內(nèi)分泌調(diào)節(jié)軸。
二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)：2學(xué)時
三、教學(xué)內(nèi)容：
1．婦女一生中六個時期的生理特點(diǎn)：重點(diǎn)介紹青春期、性成熟期和圍絕經(jīng)期的 特點(diǎn)。
2．月經(jīng)、月經(jīng)初潮、月經(jīng)周期的定義及月經(jīng)血的特征。3．卵巢的功能及周期性變化。
4．月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜、宮頸粘液和陰道粘膜的周期性變化。5．月經(jīng)的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)（下丘腦-腦垂體-卵巢軸對月經(jīng)的調(diào)節(jié)機(jī)理）。
第四章 妊娠生理
一、教學(xué)目的與要求：
1．了解受精、受精卵發(fā)育、輸送與著床。2．了解胚胎、胎兒發(fā)育特征及胎兒生理特點(diǎn)。3．熟悉胎兒附屬物的形成及其功能。4．掌握妊娠期母體變化。
二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)：1學(xué)時
三、教學(xué)內(nèi)容：
1．受精、受精卵的發(fā)育、輸送與著床。2．胎兒發(fā)育特征、生理特點(diǎn)：胚胎、胎兒發(fā)育特征和胎兒生理特點(diǎn)。3．胎兒附屬物的形成及功能：胎盤、胎膜、臍帶和羊水。
4．妊娠期母體變化：生殖系統(tǒng)、乳房、循環(huán)系統(tǒng)、血液、泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、皮膚、內(nèi)分泌系統(tǒng)、新陳代謝的變化等。
第五章 妊娠診斷
一、教學(xué)目的與要求：
1．掌握早期、中期及晚期妊娠的診斷。2．熟悉胎姿勢、胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位。
二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)：1學(xué)時
三、教學(xué)內(nèi)容：
1．早期妊娠的診斷：病史、癥狀與體征；輔助檢查常用的較確切的方法。2．中期及晚期妊娠的診斷：病史、癥狀與體征；輔助檢查方法。3．胎姿勢、胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位的種類、定義和判斷。
第六章
產(chǎn)前保健
一、教學(xué)目的與要求：
1．熟悉產(chǎn)前檢查和圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的重要意義和內(nèi)容。2．了解孕產(chǎn)期系統(tǒng)的保健管理。3．熟悉產(chǎn)科檢查的方法。
二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)：2學(xué)時
三、教學(xué)內(nèi)容：（1學(xué)時）
1．圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的概念。孕期監(jiān)護(hù)的意義。
2．產(chǎn)科檢查方法：包括腹部檢查、骨盆測量（外測量和內(nèi)測量）、陰道檢查，肛診。
四、臨床見習(xí)：（1學(xué)時）進(jìn)行產(chǎn)科檢查。
第七章 正常分娩
一、教學(xué)目的與要求：
1．了解分娩動因，熟悉影響分娩的因素。2．掌握枕先露的分娩機(jī)轉(zhuǎn)。3．掌握分娩的臨床經(jīng)過及治療。
二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)：4學(xué)時
三、教學(xué)內(nèi)容：（2學(xué)時）1．決定分娩的三要素：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒的特點(diǎn)。
2．以枕左前位為例的分娩機(jī)轉(zhuǎn)（銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位、外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出）。
3．分娩的臨床經(jīng)過：先兆臨產(chǎn)、臨產(chǎn)。4．產(chǎn)程分期及三個產(chǎn)程的臨床經(jīng)過和治療。
四、臨床見習(xí)：（2學(xué)時）產(chǎn)程圖描記、產(chǎn)程觀察、接產(chǎn)步驟及新生兒體檢。
第八章 正常產(chǎn)褥
一、教學(xué)目的與要求：
1．熟悉產(chǎn)褥期母體變化，特別是生殖系統(tǒng)、乳房等的生理變化。2．掌握產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)。3．了解產(chǎn)褥期的治療和保健。
二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)：1學(xué)時
三、教學(xué)內(nèi)容：
1．產(chǎn)褥期母體生殖系統(tǒng)（子宮）、乳房的生理變化。2．臨床表現(xiàn)：子宮的復(fù)舊，惡露的分類、性狀和時間。
第九章 妊娠時限異常
第一節(jié) 自然流產(chǎn)
一、教學(xué)目的與要求：
1．了解流產(chǎn)的病因和病理變化。
2．掌握流產(chǎn)的不同階段和治療，熟悉幾種特殊類型（過期流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、感染性流產(chǎn)）的臨床表現(xiàn)及治療原則。
二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)：1學(xué)時
三、教學(xué)內(nèi)容：
1．流產(chǎn)的常見原因和病理變化。
2．先兆流產(chǎn)、不可避免性流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)的臨床特點(diǎn)、發(fā)展過程及 治療原則。
3．過期流產(chǎn)、反復(fù)流產(chǎn)（習(xí)慣性流產(chǎn)）和感染性流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)和治療原則。
第十章 妊娠特有疾病
第一節(jié) 妊娠高血壓疾病
一、教學(xué)目的與要求：
1．熟悉妊娠高血壓疾病的病因和基本的病理生理變化。2．掌握分類、臨床表現(xiàn)和診斷。
3．熟悉主要并發(fā)癥治療，掌握預(yù)防措施的原則。4．了解其對母兒的影響。
二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)：2學(xué)時
三、教學(xué)內(nèi)容：
1．概述妊娠高血壓疾病的病因、病理變化。
2．掌握基本病理生理變化后，根據(jù)病理生理變化講解臨床表現(xiàn)與診斷，對母兒的影響，治療原則、預(yù)防措施。
第十一章 異位妊娠
一、教學(xué)目的與要求：
1．了解異位妊娠的定義和分類。2．了解輸卵管妊娠的病因和病理變化。3．掌握輸卵管妊娠的臨床特點(diǎn)、輔助診斷方法。4．掌握輸卵管妊娠的治療原則。
二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)：1學(xué)時
三、教學(xué)內(nèi)容：
1．輸卵管妊娠的病因、結(jié)局（流產(chǎn)、破裂、繼發(fā)腹腔妊娠）。
2．輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)：腰痛、停經(jīng)史、陰道流血、暈厥和休克、查體（一 般查體和婦科檢查）。
3．輸卵管妊娠的輔助診斷方法（后穹隆穿刺，妊娠試驗(yàn)β-hCG血、尿，腹腔鏡 等）。
4．異位妊娠的鑒別診斷。
5．治療原則包括手術(shù)治療和藥物治療。
第十二章 妊娠晚期出血
第一節(jié) 胎盤早剝
一、教學(xué)目的與要求：
1．了解胎盤早玻的病因，熟悉發(fā)病機(jī)理。2．掌握臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療原則。3．熟悉本病對母兒的危害性和早治療的重要性。
二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)：2學(xué)時
三、教學(xué)內(nèi)容：（1學(xué)時）1．胎盤早剝的病因、發(fā)病機(jī)理。
2．臨床表現(xiàn)、診斷方法，與前置胎盤、子宮破裂的鑒別。
3．對母兒的影響，并發(fā)DIC，急性腎衰，胎死宮內(nèi)，子宮胎盤卒中等。4．治療原則、防治包括防治重度妊娠高血壓疾病的發(fā)生。避免外傷及宮內(nèi)壓力的急驟下降。
四、臨床見習(xí)：（1學(xué)時）結(jié)合臨床病例討論，觀看剖宮產(chǎn)手術(shù)。
第二節(jié) 前置胎盤
一、教學(xué)目的與要求：
1．了解前置胎盤的病因及分類。
2．熟悉臨床表現(xiàn)及診斷，了解其對母嬰的危害。3．掌握治療方法和原則。
二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)：1學(xué)時
三、教學(xué)內(nèi)容：
1．前置胎盤的病因分類（完全性、部分性、低置性），對母兒的影響。2．臨床表現(xiàn)、診斷、根據(jù)病史、查體及輔助檢查措施。3．治療方法：期待療法和終止妊娠；預(yù)防的方法。
第十六章 胎兒窘迫與胎膜早破
第一節(jié) 胎兒窘迫
一、教學(xué)目的與要求：
1．了解胎兒窘迫的概念、病因和病理生理變化。2．掌握臨床表現(xiàn)、診斷和防治方法。
二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)：1學(xué)時
三、教學(xué)內(nèi)容：
1．胎兒窘迫的概念、病因和病理生理變化。2．臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
3．預(yù)防胎兒窘迫和及時治療對減少新生兒窒息及圍產(chǎn)兒死亡率的意義，按發(fā)生原因，病程經(jīng)過采取的各項(xiàng)治療措施。
第十七章 妊娠合并內(nèi)科疾病
第一節(jié) 心臟病
一、教學(xué)目的與要求：
1．了解妊娠、分娩及產(chǎn)褥期與心臟病的相互影響。2．熟悉妊娠期心臟病的診斷，心臟病可否妊娠的依據(jù)。3．熟悉妊娠合并心臟病的防治措施。
二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)：1學(xué)時
三、教學(xué)內(nèi)容：
1．妊娠合并心臟病的危害，是產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。2．妊娠、分娩及產(chǎn)褥期與心臟病的相互影響。3．妊娠期心臟病的診斷：病史、體征、檢查。4．心臟病可否妊娠的依據(jù)。
5．防治：未妊娠時決定是否可以妊娠。已妊娠者是否做治療性流產(chǎn)。產(chǎn)前檢查、孕期監(jiān)護(hù)、預(yù)防妊娠期心力衰竭的早期治療，著重介紹分娩期及產(chǎn)褥期的治療。
第二節(jié) 急性病毒性肝炎
一、教學(xué)目的與要求：
1．了解妊娠期肝臟的生理變化。
2．熟悉妊娠對病毒性肝炎的影響及病毒性肝炎對妊娠的影響。3．掌握妊娠合并急性肝炎的診斷、鑒別診斷及產(chǎn)科治療。
二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)：1 學(xué)時
三、教學(xué)內(nèi)容：
1．妊娠時肝臟的生理變化。
2．妊娠對病毒性肝炎的影響：易感染或促使肝病惡化、不利于肝炎的恢復(fù)。3．病毒性肝炎對妊娠的影響：妊高癥、DID及產(chǎn)后出血的發(fā)生率增高。4．母嬰傳播。
5．診斷、鑒別診斷及預(yù)防。6．妊娠合并急性肝炎的產(chǎn)科治療。
第三節(jié) 妊娠合并糖尿病
一、教學(xué)目的與要求：
1．了解妊娠期糖代謝特點(diǎn)及妊娠期糖尿病發(fā)病機(jī)制。
2．熟悉妊娠合并糖尿病的嚴(yán)重性，妊娠和糖尿病二者間的相互影響。3．掌握妊娠合并糖尿病的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及防治措施。
二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)：1學(xué)時
三、教學(xué)內(nèi)容：
1．妊娠期糖尿病與妊娠合并糖尿病的定義。2．妊娠合并糖尿病對孕婦及胎兒的危害性。3．妊娠合并糖尿病的臨床表現(xiàn)、分期、診斷及治療。
第二十一章 異常分娩
一、教學(xué)目的與要求：
1．掌握產(chǎn)力異常（低張性宮縮乏力），產(chǎn)道異常（骨產(chǎn)道異常），胎位異常（臀位、橫位、持續(xù)性枕橫位及枕后位）的臨床表現(xiàn)和診斷方法。
2．熟悉異常分娩的治療原則，了解如何分析主要問題，可能發(fā)生的并發(fā)癥及防治方法。
二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)：3學(xué)時
三、教學(xué)內(nèi)容：
（一）產(chǎn)力異常：
1．產(chǎn)力異常在異常分娩中的重要性、類型及特點(diǎn)。2．低張性宮縮乏力的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。3．對母兒的影響，如何防治。
（二）產(chǎn)道異常：
1．產(chǎn)道異常的臨床分類，各類的診斷要點(diǎn)，對母兒的影響。2．骨產(chǎn)道異常的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。
（三）胎兒及胎位異常： 1．常見原因，診斷及治療。
2．臂位、橫位、持續(xù)性枕后位及枕橫位的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。
第二十二章 分娩期并發(fā)癥
第一節(jié) 產(chǎn)后出血
一、教學(xué)目的與要求：
1．了解產(chǎn)后出血的原因、臨床表現(xiàn)和診斷。2．掌握產(chǎn)后出血的治療方法。
二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)：2學(xué)時
三、教學(xué)內(nèi)容：（1學(xué)時）
1．產(chǎn)后出血的主要原因及分類：宮縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙，對產(chǎn)婦的危害。
2．不同原因引起產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)和診斷。3．針對不同原因引起產(chǎn)后出血的治療原則。
四、臨床見習(xí)：（1學(xué)時）結(jié)合臨床病例討論產(chǎn)后出血的原因及治療。
第三節(jié) 子宮破裂
一、教學(xué)目的與要求： 1．了解子宮破裂的原因。
2．熟悉子宮破裂的臨床表現(xiàn)及診斷。3．熟悉子宮破裂的防治措施。
二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)：1學(xué)時
三、教學(xué)內(nèi)容：
1．各類型子宮破裂的原因。
2．先兆子宮破裂及子宮破裂的臨床表現(xiàn)與診斷及治療原則。3．子宮破裂的預(yù)防。
第二十三章 異常產(chǎn)褥
第一節(jié) 產(chǎn)褥感染
一、教學(xué)目的與要求：
1．了解產(chǎn)褥感染的誘因、常見病菌和病理變化。2．熟悉臨床表現(xiàn)、診斷和防治措施。
二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)：1學(xué)時
三、教學(xué)內(nèi)容：
1．產(chǎn)褥感染的誘因、感染來源，細(xì)菌種類（厭氧鏈球菌和桿菌）。2．臨床表現(xiàn)及病理、診斷以及防治措施。
第二十八章 盆腔炎癥
一、教學(xué)目的與要求
1．了解女性生殖系統(tǒng)的自然防御機(jī)制。2．熟悉急性盆腔炎病因、病理變化及臨床表現(xiàn)。3．熟悉慢性盆腔炎的病理變化、臨床表現(xiàn)及治療原則。
二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)：4學(xué)時
三、教學(xué)內(nèi)容：（3學(xué)時）
1．女性生殖系統(tǒng)的自然防御機(jī)制，女性生殖系統(tǒng)炎癥的病原體、傳播途徑及炎癥的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸。
2．急、慢性盆腔炎的病理變化，臨床表現(xiàn)及治療原則。
四、臨床見習(xí)：（1學(xué)時）結(jié)合臨床病例進(jìn)行婦科檢查。
第三十章 宮頸腫瘤
第二節(jié) 宮頸癌
一、教學(xué)目的與要求：
1．了解宮頸癌的病因，熟悉其病理變化。
2．熟悉宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑、臨床分期、早期診斷和鑒別診斷。3．掌握宮頸癌的治療原則。4．熟悉宮頸癌的預(yù)防及普查意義。
二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)：1學(xué)時
三、教學(xué)內(nèi)容：
1．宮頸癌在國內(nèi)、外的流行病學(xué)及病因。
2．宮頸癌的組織學(xué)發(fā)生和發(fā)展：癌前病變、早期浸潤癌和浸潤癌的病理變化。3．宮頸癌的分期、臨床表現(xiàn)和診斷方法。
4．宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑，宮頸癌的早期診斷及治療原則。5．宮頸癌的預(yù)防及普查。
第三十一章 子宮腫瘤
第一節(jié) 子宮肌瘤
一、教學(xué)目的與要求：
掌握子宮肌瘤的類型、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)：2學(xué)時
三、教學(xué)內(nèi)容：（1學(xué)時）1．子宮肌瘤的發(fā)病情況。
2．子宮肌瘤的病理變化、臨床類型和不同子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)。3．子宮肌瘤的非手術(shù)及手術(shù)的治療原則。4．子宮肌瘤合并妊娠的相互關(guān)系及治療原則。
四、臨床見習(xí)（1學(xué)時）：臨床病例討論、觀看子宮切除手術(shù)及標(biāo)本觀察。
第二節(jié) 子宮內(nèi)膜癌
一、教學(xué)目的與要求：
了解子宮內(nèi)膜癌的病因，熟悉其臨床特點(diǎn)和分期、診斷方法和治療原則。
二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)： 1學(xué)時
三、教學(xué)內(nèi)容：
1．子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病情況和風(fēng)險因素。2．子宮內(nèi)膜癌的癌前病變、臨床分期、臨床表現(xiàn)及診斷方法（特別是分段診刮、宮腔鏡檢查）。
3．子宮內(nèi)膜癌的治療原則。
第三十二章 卵巢腫瘤
一、教學(xué)目的與要求：
1．了解卵巢腫瘤的組織發(fā)生學(xué)分類法及常見腫瘤的病理和臨床特點(diǎn)。2．熟悉良性與惡性卵巢腫瘤的診斷及鑒別診斷。
3．熟悉卵巢腫瘤常見并發(fā)癥的診斷及治療原則，明確早期診斷和手術(shù)治療是防治卵巢惡性腫瘤的關(guān)鍵。
4．了解卵巢腫瘤合并妊娠的治療原則。
二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)：3學(xué)時
三、教學(xué)內(nèi)容：（2學(xué)時）
1．卵巢腫瘤的發(fā)病率、年齡分布，卵巢惡性腫瘤占婦科惡性腫瘤的比率及預(yù)后。卵巢腫瘤組織發(fā)生分類法。
2．常見卵巢腫瘤的臨床病理特點(diǎn)，良惡性卵巢腫瘤的鑒別要點(diǎn)，惡性卵巢腫瘤的臨床分期，卵巢腫瘤的治療原則。
3．卵巢腫瘤常見并發(fā)癥的診斷與治療，合并妊娠時的治療原則。
四、臨床見習(xí)：（1學(xué)時）結(jié)合臨床病例討論、觀看卵巢瘤手術(shù)和標(biāo)本觀察。
第三十四章 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病
一、教學(xué)目的與要求： 1．掌握滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的定義。
2．熟悉葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療，明確HCG在該病診斷、療效觀察和隨訪中的重要作用。
二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)：2學(xué)時
三、教學(xué)內(nèi)容：
１．滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的定義，葡萄胎的發(fā)病率及與侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌、先行妊娠的關(guān)系。
2．葡萄胎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、臨床隨防和治療。3．侵蝕性葡萄胎的定義、病理、臨床特點(diǎn)、轉(zhuǎn)歸、診斷、并發(fā)癥及治療。4．絨毛膜癌的病理變化、鑒別診斷、臨床及轉(zhuǎn)移表現(xiàn)、診斷和治療（化療方案）。5．HCG在診斷、療效觀察和隨訪中的作用。
第三十五章 生殖內(nèi)分泌疾病
第一節(jié) 功能失調(diào)性子宮出血
一、教學(xué)目的與要求：
1．了解功能失調(diào)性子宮出血的主要病因及出血機(jī)理。
2．掌握功能失調(diào)性子宮出血子宮內(nèi)膜病理變化、臨床類型、表現(xiàn)和治療原則。3．了解功能失調(diào)性子宮出血常用的診斷方法及鑒別診斷要點(diǎn)。
二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)：1學(xué)時
三、教學(xué)內(nèi)容：
1．功能失調(diào)性子宮出血的定義、主要病因及出血機(jī)理。2．不同類型的臨床表現(xiàn)、常用的輔助診斷方法及意義。3．功能失調(diào)性子宮出血的鑒別診斷、治療原則與方法。
第二節(jié) 閉 經(jīng)
一、教學(xué)目的與要求：
了解閉經(jīng)的定義及分類；熟悉閉經(jīng)的病因與發(fā)病機(jī)理；掌握閉經(jīng)的常用診斷方法及不同原因閉經(jīng)的治療原則。
二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)：1學(xué)時
三、教學(xué)內(nèi)容：
1．閉經(jīng)的定義、分類、病因和發(fā)病機(jī)理。
2．閉經(jīng)的診斷及輔助檢查方法：包括卵巢功能檢查、垂體興奮試驗(yàn)、下丘腦垂體功能檢查、激素測定等以明確閉經(jīng)的病因。列舉典型病例。3．閉經(jīng)的治療。
第三節(jié) 多囊卵巢綜合癥
一、教學(xué)目的與要求：
了解多囊卵巢綜合癥的定義，熟悉其臨床特點(diǎn)，掌握診斷、輔助檢查方法及治療原則。
二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)：1學(xué)時
三、教學(xué)內(nèi)容：
1．多囊卵巢綜合癥的內(nèi)分泌特征、病理生理和病理。
2．多囊卵巢綜合癥的臨床表現(xiàn)、診斷及輔助檢查方法：包括BBT測定、B超檢查、診斷性刮宮、腹腔鏡檢查、激素測定等。3．多囊卵巢綜合癥的治療。
第六節(jié) 圍絕經(jīng)期綜合癥
一、教學(xué)目的與要求：
掌握圍絕經(jīng)期定義，了解其病因，熟悉圍絕經(jīng)期的臨床表現(xiàn)及治療原則。
二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)：1學(xué)時
三、教學(xué)內(nèi)容：
1．圍絕經(jīng)期定義與內(nèi)分泌變化。2．圍絕經(jīng)期的局部與全身的臨床表現(xiàn)。
3．圍絕經(jīng)期的治療原則：激素替代治療的適應(yīng)癥、禁忌癥，副作用與危險性。
第三十六章 子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病
第一節(jié) 子宮內(nèi)膜異位癥
一、教學(xué)目的與要求：
1．掌握子宮內(nèi)膜異位癥的定義，了解其發(fā)病機(jī)理與病理。2．熟悉子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)、診斷與治療原則。
二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)：3學(xué)時
三、教學(xué)內(nèi)容：（2學(xué)時）
1．子宮內(nèi)膜異位癥的定義、病因及病理特點(diǎn)。
2．子宮內(nèi)膜異位癥的臨床癥狀、體征、輔助檢查、診斷與鑒別診斷。3．子宮內(nèi)膜異位癥的治療原則。
四、臨床見習(xí)：（1學(xué)時）結(jié)合臨床病例討論，觀看腹腔鏡手術(shù)。
第三十八章 女性生殖器官損傷性疾病
第一節(jié) 陰道脫垂
一、教學(xué)目的與要求：
熟悉陰道脫垂的病因、脫垂的分類；掌握陰道脫垂的臨床表現(xiàn)、診斷及預(yù)防。
二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)：1學(xué)時
三、教學(xué)內(nèi)容：
1、陰道脫垂的病因及臨床分類。
2、陰道脫垂的臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)防。
第二節(jié) 子宮脫垂
一、教學(xué)目的與要求：
了解子宮脫垂的定義；熟悉子宮脫垂的病因、臨床分度、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療。
二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)：1學(xué)時
三、教學(xué)內(nèi)容：
1、子宮脫垂的定義。
2、子宮脫垂的病因及臨床分度。
3、子宮脫垂的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療。
第三十九章 不孕癥與輔助生殖技術(shù)
第一節(jié) 不孕癥
一、教學(xué)目的與要求：
了解不孕癥的有關(guān)因素；熟悉不孕癥的發(fā)病原因，不孕癥的檢查程序及要求并了解其治療原則。
二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)：1學(xué)時
三、教學(xué)內(nèi)容：
1．不孕癥的定義及可能病因。2．不孕癥的檢查與診斷方法。
3．女性不孕的治療：針對不同的原因給予治療。
第四十章 計(jì)劃生育
一、教學(xué)目的與要求：
熟悉計(jì)劃生育的重要意義，掌握目前計(jì)劃生育工作常用的措施、方法及機(jī)理。
二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)：1學(xué)時
三、教學(xué)內(nèi)容：
1．工具避孕法：宮內(nèi)節(jié)育器的種類、避孕原理、副作用和并發(fā)癥。陰莖套、陰道隔的使用方法和注意事項(xiàng)。
2．藥物避孕：避孕藥的種類、避孕原理、適應(yīng)癥、禁忌癥、副作用及治療。3．人工流產(chǎn)、中期妊娠引產(chǎn)的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥的防治。4．各種絕育術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥的防治。
第二篇：婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)大綱
一 女性生殖系統(tǒng)解剖
目的要求
1、熟悉女性骨盆的結(jié)構(gòu)與形態(tài)特征，與分娩有關(guān)的解剖標(biāo)志。
2、熟悉女性外、內(nèi)生殖器的解剖及其與鄰近器官的關(guān)系。
3、了解盆腔血管、淋巴及神經(jīng)的分布及骨盆底的解剖。主要內(nèi)容
1、重點(diǎn)介紹女性骨盆的組成、三個平面、骨盆腔的形態(tài)特征、骶岬、坐骨棘。
2、一般介紹外生殖器包括陰阜、大小陰唇、陰蒂、陰道前庭、前庭大腺、處女膜、尿道口、陰道口等的解剖位置與特征。
3、重點(diǎn)介紹內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢的解剖特征以及與周圍器官（尿道、膀胱、輸尿管、直腸、闌尾）的關(guān)系。
4、一般介紹骨盆腔血管（髂內(nèi)動脈、子宮動脈、陰道動脈、卵巢動脈及伴隨靜脈）、淋巴與神經(jīng)。
5、一般介紹骨盆底各層結(jié)構(gòu)。
二 女性生殖系統(tǒng)生理
目的要求
1、了解婦女一生中各時期的生理特點(diǎn)。
2、掌握卵巢的周期性變化和性激素的分泌。
3、熟悉其他生殖器官的周期性變化及其臨床意義。
4、熟悉月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機(jī)理 主要內(nèi)容
1、一般介紹婦女一生各時期的生理特點(diǎn)和月經(jīng)的臨床表現(xiàn)。
2、仔細(xì)講解卵巢的周期性變化（卵泡的發(fā)育、成熟、排卵、黃體形成與萎縮）以及由此產(chǎn)生的性激素的合成與分泌。
3、重點(diǎn)講解卵巢性激素對生殖器（子宮內(nèi)膜、宮頸粘液、陰道粘膜及輸卵管）的作用和所引起的周期性變化。
4、重點(diǎn)講解下丘腦—垂體—卵巢軸對月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機(jī)理。
三 妊娠生理
目的要求
1、了解卵子從受精到受精卵的輸送、發(fā)育、著床的過程。
2、了解胎兒附屬物的形成過程。
3、重點(diǎn)掌握胎盤的功能。
4、熟悉妊娠期母體的生殖系統(tǒng)、乳房、循環(huán)血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的變化特點(diǎn)。
5、了解胎兒的生長發(fā)育及其生理特點(diǎn)。主要內(nèi)容
1、重點(diǎn)講解受精和受精卵的發(fā)育和著床過程。
2、重點(diǎn)講解胎盤、胎膜、臍帶和羊水的形成與胎盤功能。
3、一般介紹羊水的來源、代謝、容量、性狀、成分與功能。
4、重點(diǎn)介紹妊娠期母體生殖系統(tǒng)、循環(huán)血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的變化特點(diǎn)。
5、一般介紹胎兒的生長發(fā)育及其生理特點(diǎn)。
四 妊娠診斷
目的要求
1、重點(diǎn)掌握早期、中期及晚期妊娠的診斷方法并了解其原理。
2、熟悉胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位的定義及判定。主要內(nèi)容
1、重點(diǎn)講解早、中、晚期妊娠的診斷方法及原理，包括臨床表現(xiàn)、妊娠試驗(yàn)、黃體酮試驗(yàn)、基礎(chǔ)體溫測定、宮頸粘液檢查、胎心聽診、超聲檢查。
2、重點(diǎn)講解胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位的種類及其判定。
五 孕期監(jiān)護(hù)及保健
目的要求
1、了解孕期監(jiān)護(hù)和建立圍生醫(yī)學(xué)的重要意義。
2、掌握產(chǎn)前檢查的方法。主要內(nèi)容
1、介紹圍生醫(yī)學(xué)的概念、研究內(nèi)容、發(fā)展方向。
2、詳細(xì)講解產(chǎn)前檢查的內(nèi)容、及其意義。
3、重點(diǎn)講解胎兒監(jiān)護(hù)及其成熟度判定、胎盤功能測定的方法和意義。
4、一般介紹孕早期遺傳咨詢、遺傳性和先天性疾病診斷的方法和意義。
5、一般介紹孕期衛(wèi)生指導(dǎo)和孕期常見癥狀的處理。
六 正常分娩
目的要求
1、熟悉決定分娩的因素。
2、熟悉枕先露分娩機(jī)轉(zhuǎn)。
3、掌握正常分娩的臨床經(jīng)過及其處理。主要內(nèi)容
1、重點(diǎn)講解決定分娩的四大因素，即產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素，并掌握四者間的相互影響及相互關(guān)系。
2、重點(diǎn)講解以枕先露為例的分娩機(jī)制，說明胎兒在通過產(chǎn)道時，為了適應(yīng)產(chǎn)道的形狀和大小所進(jìn)行的連續(xù)動作。
3、詳細(xì)講解先兆臨產(chǎn)、臨產(chǎn)的診斷，總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期。
4、詳細(xì)講解三個產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及處理。
七 正常產(chǎn)褥及產(chǎn)褥感染
目的要求
1、了解產(chǎn)褥期內(nèi)產(chǎn)婦各系統(tǒng)，特別是生殖道、乳腺及泌尿系統(tǒng)的生理變化。
2、了解產(chǎn)褥期的處理。
3、了解母乳喂養(yǎng)的知識及乳房護(hù)理。
4、熟悉產(chǎn)褥感染的常見病菌、誘因及病理變化。
5、熟悉產(chǎn)褥感染的臨床表現(xiàn)、診斷及預(yù)防措施。主要內(nèi)容
1、臨床示教產(chǎn)褥期子宮、陰部、乳房等的生理變化。
2、介紹正常產(chǎn)褥期中產(chǎn)婦的護(hù)理，包括飲食、排泄、活動、休息和哺乳，增強(qiáng)節(jié)育知識。
3、了解產(chǎn)褥感染的病原體種類、感染的途徑及誘因。
4、了解產(chǎn)褥感染的病理變化及臨床表現(xiàn)。
5、了解產(chǎn)褥感染的診斷及防治措施。
八 妊娠病理
流 產(chǎn)
目的要求
1、掌握流產(chǎn)的不同發(fā)展階段和處理。
2、熟悉流產(chǎn)幾種特殊情況的臨床表現(xiàn)，以及不同的處理原則。主要內(nèi)容
1、一般介紹流產(chǎn)的定義。
2、一般介紹流產(chǎn)的常見病因和病理變化。
3、詳細(xì)講解流產(chǎn)的不同階段的臨床表現(xiàn)和處理。
4、重點(diǎn)講解稽留流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)及流產(chǎn)感染的臨床表現(xiàn)、診斷和處理。
異位妊娠
目的要求
1、了解異位妊娠的定義和分類。
2、熟悉輸卵管妊娠的臨床特點(diǎn)及各種輔助診斷方法，力求做到早期診斷。
3、掌握輸卵管妊娠的處理原則。主要內(nèi)容
1、一般介紹異位妊娠的定義和分類。
2、重點(diǎn)講解輸卵管妊娠的病因、病理變化及其轉(zhuǎn)歸。
3、重點(diǎn)講解輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)及各種輔助診斷方法，如后穹隆穿刺、血及尿HCG測定、超聲顯象、診斷性刮宮、腹腔鏡檢查等。
4、一般介紹輸卵管妊娠與流產(chǎn)、黃體破裂出血、急性輸卵管炎、急性闌尾炎及卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)的鑒別。
5、重點(diǎn)講解輸卵管妊娠的治療原則。
九 妊娠高血壓綜合征
目的要求
1、了解妊高征的有關(guān)發(fā)病因素及病因。
2、熟悉妊高征基本的病理生理變化及主要臟器病理組織學(xué)變化。
3、掌握妊高征的分類及其臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。
4、了解妊高征對母體及胎兒的影響。
5、掌握妊高征的防治措施。主要內(nèi)容
1、一般介紹妊高征有關(guān)病因和發(fā)病機(jī)理的幾種學(xué)說。
2、重點(diǎn)講解妊高征基本的病理變化及主要臟器的病理組織學(xué)變化。
3、詳細(xì)講解妊高征的分類及其臨床表現(xiàn)，包括癥狀、體征及各種輔助檢查，確定診斷，并重點(diǎn)講解與妊娠原發(fā)性高血壓、腎炎類疾病的鑒別診斷要點(diǎn)。
4、重點(diǎn)講解重度妊高征的主要并發(fā)癥及其對母體、胎兒的影響。
5、根據(jù)妊高征的病理生理變化，詳細(xì)講解其防治措施及意義，以及重度妊高征及其并發(fā)癥的處理方法和產(chǎn)科處理原則
十 前置胎盤
目的要求
1、了解前置胎盤的病因、不同分類及與臨床表現(xiàn)的關(guān)系。
2、了解前置胎盤對母兒的危害。
3、掌握前置胎盤的診斷要點(diǎn)及其處理原則。主要內(nèi)容
1、一般介紹前置胎盤的病因、分類（完全性、部分性、邊緣性前置胎盤）及其臨床表現(xiàn)。
2、一般介紹其并發(fā)癥及其對母兒的影響。
3、重點(diǎn)講解前置胎盤的診斷：根據(jù)病史、癥狀、體征及輔助診斷措施。
4、重點(diǎn)講解前置胎盤的防治：預(yù)防包括宣傳推廣避孕及計(jì)劃生育，預(yù)防非孕時宮腔內(nèi)感染。治療方案根據(jù)病情緩急、胎次、孕周、胎兒情況、是否臨產(chǎn)等來決定（期待療法或終止妊娠）
十一 胎盤早期剝離
目的要求
1、了解胎盤早剝的病因、發(fā)病機(jī)理和病理生理變化。
2、熟悉胎盤早剝的臨床表現(xiàn)、診斷及與其他晚期妊娠出血疾?。ㄇ爸锰ケP、前置血管破裂、宮頸病變、子宮破裂等）的鑒別診斷。
3、熟悉胎盤早剝對母兒的危害及處理原則。主要內(nèi)容
1、一般介紹胎盤早剝的病因，發(fā)病機(jī)理及病理生理變化。
2、重點(diǎn)講解胎盤早剝的類型及其臨床表現(xiàn)，診斷要點(diǎn)及與前置胎盤、前置血管破裂、宮頸病變、子宮破裂的鑒別診斷。
3、重點(diǎn)講解胎盤早剝的并發(fā)癥及其對母兒的危害以及處理原則。
十二 妊娠合并癥
妊娠合并心臟病
目的要求
1、了解心臟病與妊娠間的相互影響。
2、熟悉不同心功能分級對可否妊娠、分娩時機(jī)、分娩方式及母兒預(yù)后的影響。
3、熟悉妊娠合并心臟病的診斷與處理。主要內(nèi)容
1、一般介紹妊娠、分娩對心臟病的影響及妊娠合并心臟病的種類。
2、重點(diǎn)講解妊娠合并心臟病的診斷及影響母兒預(yù)后的因素。
3、重點(diǎn)講解心臟病患者未妊娠前、妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的處理原則，包括預(yù)防和治療心力衰竭的原則。
妊娠合并急性病毒性肝炎
目的要求
1、熟悉急性病毒性肝炎與妊娠二者間的相互影響，以及母嬰傳播問題。
2、熟悉妊娠期急性病毒性肝炎的診斷及鑒別診斷。
3、熟悉妊娠期伴有病毒性肝炎的防治原則及措施。主要內(nèi)容
1、一般介紹妊娠與病毒性肝炎二者間的互相影響。
2、重點(diǎn)講解妊娠合并急性病毒性肝炎，尤其重癥肝炎時對母兒的危害性。
3、重點(diǎn)講解根據(jù)病史、體征及化驗(yàn)檢查等綜合分析作出妊娠合并病毒性肝炎的診斷，特別警惕重癥肝炎。
4、一般介紹妊娠期病毒性肝炎與妊娠劇吐、妊高征、妊娠期肝內(nèi)膽汁郁積癥、原發(fā)性妊娠急性脂肪肝及藥物性肝炎的鑒別診斷。
5、重點(diǎn)講解妊娠合并急性病毒性肝炎的防治措施。
6、詳細(xì)講解病毒性肝炎的母嬰傳播，以及產(chǎn)前、產(chǎn)后的免疫措施。
妊娠合并糖尿病
目的要求
1、了解妊娠對糖尿病的影響及糖尿病對孕婦、胎兒及新生兒的影響。
2、了解妊娠合并糖尿病的診斷程序及方法。
3、熟悉妊娠合并糖尿病的處理原則。主要內(nèi)容
1、一般講解妊娠對糖尿病的影響及糖尿病對孕婦、胎兒及新生兒的影響。
2、一般講解妊娠合并糖尿病的診斷程序及檢查方法。
3、重點(diǎn)講解妊娠合并糖尿病的處理原則：包括藥物治療，終止妊娠的指征及分娩方式的選擇。
十三 異常分娩
目的要求
1、熟悉產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常及胎兒胎位異常的臨床表現(xiàn)。
2、了解如何分析分娩異常中的主要問題，并熟悉其處理原則。
3、熟悉異常分娩可能發(fā)生的并發(fā)癥及其防治方法。主要內(nèi)容
一、產(chǎn)力異常
1、重點(diǎn)講解產(chǎn)力異常在分娩中的重要性。
2、重點(diǎn)講解產(chǎn)力異常的原因、類型、臨床表現(xiàn)和診斷。
3、重點(diǎn)講解產(chǎn)力異常對母兒的影響及其防治。
二、產(chǎn)道異常
1、重點(diǎn)講解產(chǎn)道異常（重點(diǎn)為骨產(chǎn)道異常）的臨床分類、診斷和對母兒的影響。
2、重點(diǎn)講解產(chǎn)道異常的處理原則。
三、胎兒及胎位異常
重點(diǎn)講解胎兒及胎位異常的原因、診斷對母兒的影響及處理，一般介紹枕后位、臀位、橫位
及巨大兒的診斷及處理。
十四 分娩期并發(fā)癥
產(chǎn)后出血
目的要求
1、了解產(chǎn)后出血與孕產(chǎn)婦死亡率的關(guān)系。
2、掌握產(chǎn)后出血的原因、臨床表現(xiàn)及診斷。
3、掌握產(chǎn)后出血的處理方法。
4、了解產(chǎn)后出血的各種預(yù)防措施。主要內(nèi)容
1、重點(diǎn)講解產(chǎn)后出血的四大原因，即子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙。
2、重點(diǎn)講解不同病因所引起的產(chǎn)后出血的臨床特征、治療措施及急救原則。
3、詳細(xì)講解加強(qiáng)孕期保健，作好產(chǎn)期管理對預(yù)防產(chǎn)后出血的重要意義。
胎兒窘迫
目的要求
1、了解胎兒窘迫的概念、病因、分類及其防治對降低圍產(chǎn)兒死亡的意義。
2、熟悉胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)及診斷和防治方法。主要內(nèi)容
1、一般介紹胎兒窘迫的概念、發(fā)病原因及分類。
2、重點(diǎn)講解慢性胎兒窘迫、急性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)及各種診斷方法。
3、重點(diǎn)講解預(yù)防和及時處理胎兒窘迫，以減少新生兒窒息，降低圍產(chǎn)兒死亡率。
十五 婦科病史與檢查
目的要求
1、掌握婦科病史的采集和繕寫特點(diǎn)。
2、熟悉婦科檢查的基本要求和方法。主要內(nèi)容
1、重點(diǎn)介紹如何采集病史，婦科病史的書寫內(nèi)容和順序。
2、重點(diǎn)介紹婦科檢查的基本要求和方法（下腹部、外陰、盆腔雙合診與三合診、直腸—腹部診）。
3、一般介紹如何根據(jù)病史和檢查結(jié)果，擬訂診斷和初步診療計(jì)劃。思考題：婦科檢查的特殊性與注意事項(xiàng)。
十六 女性生殖系統(tǒng)炎癥
目的要求
1、了解女性生殖系統(tǒng)感染的自然防御機(jī)能。
2、熟悉女性生殖系統(tǒng)炎癥的病原體、傳播途徑以及炎癥的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸。
3、熟悉前庭大腺、陰道、宮頸炎癥的病因、臨床表現(xiàn)，掌握其診斷方法和治療原則。
4、熟悉急性盆腔炎的病因、病理變化及臨床表現(xiàn)，掌握其診斷方法和治療原則。
5、熟悉慢性盆腔炎的病因、病理變化、診斷和治療原則。主要內(nèi)容
1、一般介紹女性生殖系統(tǒng)的自然防御機(jī)能，常見致病菌和感染途徑。
2、重點(diǎn)講解外陰炎、外陰尖銳濕疣、前庭大腺炎、陰道炎（念珠菌、滴蟲、細(xì)菌性）的病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。
3、重點(diǎn)講解慢性宮頸炎的病理變化、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
4、重點(diǎn)講解急性盆腔炎的病因，病理變化（急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔結(jié)締組織炎和盆腔腹膜炎），臨床表現(xiàn)，診斷及鑒別診斷（異位妊娠、急性闌尾炎）、預(yù)防與治療。
5、重點(diǎn)介紹慢性盆腔炎病理變化、臨床表現(xiàn)、診斷與治療。教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：急性盆腔炎的病理變化、診斷與治療原則。慢性盆腔炎的病理變化、診斷與治療原則。
思考題：1.哪些因素可能擾亂生殖道的自然防御機(jī)制，如何預(yù)防生殖道感染？
十七 女性生殖系統(tǒng)腫瘤
子宮頸癌
目的要求
1、熟悉宮頸癌前病變的病理變化。
2、了解宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑。
3、掌握宮頸癌的臨床分期、早期診斷和治療原則。主要內(nèi)容
1、概述宮頸癌的病因和組織發(fā)生學(xué)。
2、重點(diǎn)講解宮頸不典型增生、原位癌、鏡下早侵癌和侵潤癌的病理特征。
3、一般介紹宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑。
4、仔細(xì)講解宮頸癌的臨床分期、臨床表現(xiàn)和早期診斷方法。
5、一般介紹宮頸癌的預(yù)防和預(yù)后。
6、重點(diǎn)介紹宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變和宮頸癌的治療原則。
7、一般介紹宮頸癌合并妊娠的診斷與處理原則。教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：宮頸癌的臨床分期與早期診斷。思考題：宮頸癌的早期診斷及預(yù)防方法？
子宮肌瘤
目的要求
1、了解子宮肌瘤的發(fā)生發(fā)展與卵巢激素的關(guān)系。
2、熟悉子宮肌瘤的類型、病理特征與變性。
3、掌握子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。主要內(nèi)容
1、一般介紹子宮肌瘤的發(fā)病情況及與性激素的關(guān)系。
2、重點(diǎn)講解子宮肌瘤的病理變化、分類和常見的幾種變性。
3、重點(diǎn)講解子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)及其與子宮肌瘤類型關(guān)系。
4、重點(diǎn)講解子宮肌瘤的診斷方法和治療原則。
5、一般介紹子宮肌瘤合并妊娠的相互影響和處理原則。教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：子宮肌瘤的類型與臨床表現(xiàn)的關(guān)系。
思考題：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與肌瘤類型的關(guān)系以及治療方案
子宮內(nèi)膜癌
目的要求
1、了解子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病情況和高危因素。
2、熟悉子宮內(nèi)膜癌的病理特征和臨床分期。
3、掌握子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。
主要內(nèi)容
1、一般介紹子宮內(nèi)膜癌的高危因素和發(fā)病情況。
2、重點(diǎn)講解子宮內(nèi)膜增生過長與子宮內(nèi)膜癌的關(guān)系，子宮內(nèi)膜癌的病理類型、病理分級及與預(yù)后的關(guān)系。
3、重點(diǎn)講解子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn)、手術(shù)-病理分期及診斷方法。
4、重點(diǎn)講解子宮內(nèi)膜癌的治療原則和方法
教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：子宮內(nèi)膜增生過長與子宮內(nèi)膜癌的關(guān)系，診斷方法。思考題：子宮內(nèi)膜癌的早期診斷與預(yù)防。
卵巢腫瘤
目的要求：
1、了解卵巢腫瘤的組織學(xué)分類和常見的卵巢腫瘤的病理、臨床特征。
2、了解卵巢惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑和臨床分期。
3、掌握卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷方法以及良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別診斷和治療原則。
4、熟悉卵巢腫瘤并發(fā)癥的診斷和處理原則。
5、了解卵巢腫瘤合并妊娠時的處理原則。主要內(nèi)容
1、一般介紹卵巢腫瘤的發(fā)病情況及分類。
2、重點(diǎn)講解幾種常見腫瘤的病理、臨床特征（上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)細(xì)胞腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤）。
3、一般介紹卵巢惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式和臨床分期。
4、重點(diǎn)講解卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)、輔助診斷方法和良性與惡性腫瘤的鑒別診斷。
5、重點(diǎn)講解卵巢腫瘤并發(fā)癥的診斷與處理。
6、一般介紹卵巢腫瘤與其他盆腔包塊或疾病的鑒別診斷和定期普查的意義。
7、重點(diǎn)介紹卵巢腫瘤的治療（以手術(shù)為主的綜合治療）。
8、一般介紹卵巢腫瘤合并妊娠的相互影響和處理。教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：卵巢良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別。卵巢腫瘤并發(fā)癥的診斷與處理。思考題：1.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥及其處理原則。
2.常見卵巢癌的化療方案及療程、化療付反應(yīng)的防治。
十八 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病 目的要求
1、熟悉葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨癌的病理。
2、掌握葡萄胎的臨床表現(xiàn)特征、診斷和處理。
3、熟悉侵蝕性葡萄胎和絨癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。主要內(nèi)容
1、一般介紹葡萄胎的發(fā)病情況、類型和病因。
2、重點(diǎn)講解葡萄胎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療（包括預(yù)防性化療指征和隨訪）。
3、重點(diǎn)講解侵蝕性葡萄胎和絨癌的病理特征、臨床表現(xiàn)（包括肺、陰道、腦轉(zhuǎn)移灶的特殊表現(xiàn)）、診斷（病史特征、HCG檢測、聲像學(xué)檢查）、治療（化療的主導(dǎo)地位、用藥原則、停藥指征和副反應(yīng)以及手術(shù)指征和術(shù)式）、預(yù)后。
教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：葡萄胎的治療原則和隨訪。
侵蝕性葡萄胎和絨癌的病理特征及治療原則。思考題：1.葡萄胎的隨訪時間及內(nèi)容
2.侵蝕性葡萄胎與絨癌的鑒別診斷
十九 月經(jīng)失調(diào)
功能失調(diào)性子宮出血
目的要求
1、了解功能性子宮出血的病因和出血機(jī)理。
2、熟悉功血的臨床類型及其表現(xiàn)特征和常用的診斷方法。
3、了解功血的鑒別診斷要點(diǎn)。
4、熟悉功血的治療原則
主要內(nèi)容
1、一般介紹功血的病因、出血機(jī)理和子宮內(nèi)膜的病理變化。
2、重點(diǎn)講解不同類型功血的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和常用的診斷方法（診刮、B超、宮腔鏡檢及各種排卵功能檢測方法）及其意義。
3、重點(diǎn)講解功血與全身性疾病、局部器質(zhì)性疾?。ㄈ缌鳟a(chǎn)、宮外孕、生殖道感染、腫瘤以及藥物所致出血）的鑒別診斷要點(diǎn)。
4、重點(diǎn)講解不同類型功血的治療原則與具體措施。教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：功血的診斷方法。
不同類型功血的治療原則（藥物選擇、止血與調(diào)整周期的不同用法）思考題：青春期功血與更年期功血的特點(diǎn)與治療有哪些相同或不同？
圍絕經(jīng)期綜合征
目的要求
1、了解圍絕經(jīng)期婦女病理生理變化。
2、熟悉圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)特征和治療措施。
主要內(nèi)容
1、一般介紹圍絕經(jīng)期的內(nèi)分泌變化以及臨床表現(xiàn)。
2、一般介紹更年期綜合征的治療（重點(diǎn)介紹激素替代治療的利弊、適應(yīng)癥和禁忌癥、用藥原則與方法）
教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：圍絕經(jīng)期的內(nèi)分泌變化以及臨床表現(xiàn)。
思考題：何時需要激素替代治療？
二十 子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病
目的要求
1、了解子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機(jī)理的病理變化。
2、掌握子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)特征、診斷與輔助診斷方法。
3、熟悉子宮內(nèi)膜異位癥的治療原則。
主要內(nèi)容
1、概述子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病情況與發(fā)病機(jī)理的有關(guān)學(xué)說。
2、重點(diǎn)講解子宮內(nèi)膜異位癥的病理變化和臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷
3、一般介紹子宮內(nèi)膜異位癥的預(yù)防措施。
4、重點(diǎn)講述子宮內(nèi)膜異位癥的治療（非手術(shù)治療，性激素治療的原理、禁忌癥、常用藥物、療程與副反應(yīng)，手術(shù)治療指征與方式）。
思考題：子宮內(nèi)膜異位癥藥物治療的種類與原理
二十一 女性生殖器官損傷
目的要求
1、了解子宮脫垂的病因和發(fā)病機(jī)理。
2、熟悉子宮脫垂的診斷、鑒別診斷和預(yù)防措施。
3、熟悉尿瘺的發(fā)生原因，如何預(yù)防和處理原則。主要內(nèi)容
1、一般介紹子宮脫垂的病因和臨床分度標(biāo)準(zhǔn)。
2、重點(diǎn)講解子宮脫垂的臨床表現(xiàn)、診斷方法和鑒別診斷以及預(yù)防措施。
3、重點(diǎn)講解尿瘺的病因、診斷方法、預(yù)防措施和治療 教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：子宮脫垂的預(yù)防和處理原則 思考題：如何避免手術(shù)損傷所致尿瘺。
二十三 計(jì)劃生育
目的要求
1、了解計(jì)劃生育的重要意義。
2、熟悉宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理、禁忌癥、副反應(yīng)和并發(fā)癥的防治。
3、熟悉藥物避孕的原理、類型、用法、禁忌癥和副反應(yīng)的處理。
4、熟悉人工流產(chǎn)的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥的防治原理。主要內(nèi)容
1、一般介紹計(jì)劃生育工作的重要意義與具體內(nèi)容。
2、重點(diǎn)介紹工具避孕的種類、宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理、副反應(yīng)和并發(fā)癥的防治。
3、重點(diǎn)介紹藥物避孕的原理，類型與使用方法，副反應(yīng)的處理。
第三篇：婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)大綱
理論部分
第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖
目標(biāo)要求：
1、掌握：女性骨盆的形態(tài)與結(jié)構(gòu)，并熟悉與分娩有關(guān)的解剖特點(diǎn)。
2、了解：女性外、內(nèi)生殖器的解剖、功能及與鄰近器官的關(guān)系。教學(xué)內(nèi)容：
1、詳細(xì)講解女性骨盆的形態(tài)與結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，一般介紹與分娩有關(guān)的解剖特點(diǎn)。
2、一般介紹女性外、內(nèi)生殖器的解剖、功能及與鄰近器官的關(guān)系。
3、自學(xué)盆腔血管、淋巴及神經(jīng)的分布。
4、自學(xué)女性骨盆底的解剖。
第三章 女性生殖系統(tǒng)生理
目標(biāo)要求：
1、掌握：卵巢的周期性變化和性激素的分泌。
2、掌握：性激素的生理作用和生殖器官的周期性變化。
3、熟悉：月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機(jī)理。
4、了解：婦女一生各時期的生理特點(diǎn)。教學(xué)內(nèi)容：
1、一般介紹婦女一生各時期的生理特點(diǎn)。一般介紹月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)。
2、詳細(xì)講解卵泡的發(fā)育、成熟、排卵、黃體形成和退化過程，以及卵巢分泌的性激素，包括雌激素、孕激素和和雄激素的生理作用。
3、重點(diǎn)講解卵巢性激素對生殖器官的作用及所引起的周期性變化。
4、詳細(xì)講解下丘腦－垂體一卵巢軸的相互關(guān)系以及對月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機(jī)理。
第四章 妊娠生理
目標(biāo)要求：
1、掌握：胎兒附屬物的形成，掌握：胎盤的內(nèi)分泌功能。
2、掌握：妊娠期母體的生理變化。
3、了解：受精及受精卵的發(fā)育、輸送與著床。
4、了解：胎兒的發(fā)育及其生理特點(diǎn)。教學(xué)內(nèi)容：
1、一般講授受精及受精卵的發(fā)育、輸送與著床。
2、詳細(xì)講解胎兒附屬物（胎盤、胎膜、羊水及臍帶）的形成，重點(diǎn)講授胎盤的內(nèi)分泌功能。
3、詳細(xì)講解妊娠期母體生殖系統(tǒng)、乳房、循環(huán)系統(tǒng)、血液及泌尿系統(tǒng)的生理變化特點(diǎn)。
4、一般介紹胎兒的發(fā)育及其生理特點(diǎn)。
第五章 妊娠診斷
目標(biāo)要求：
1、掌握：早期、中期及晚期妊娠的診斷方法。
2、掌握：胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位的定義及臨床意義。教學(xué)內(nèi)容：
1、詳細(xì)講解早期妊娠的診斷及輔助檢查的方法及原理，（包括臨床表現(xiàn)、妊娠試驗(yàn)、黃體酮試驗(yàn)、基礎(chǔ)體溫測定和超聲檢查及其應(yīng)用）。
2、詳細(xì)講解中期及晚期妊娠的診斷方法（包括臨床表現(xiàn)、超聲檢查、胎心音聽診等方法及其應(yīng)用）。
3、重點(diǎn)講解胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位的種類、判定及臨床意義。
第六章 產(chǎn)前保健
目標(biāo)要求：
1、掌握：產(chǎn)前檢查的方法，做好孕期監(jiān)護(hù)。
2、了解：胎兒宮內(nèi)情況監(jiān)護(hù)、胎盤功能檢查及胎兒成熟度的監(jiān)護(hù)。教學(xué)內(nèi)容：
1、重點(diǎn)講解產(chǎn)前檢查的方法，尤其是推算預(yù)產(chǎn)期，四步觸診法，骨盆外、內(nèi)測量。
2、一般介紹胎兒宮內(nèi)情況監(jiān)護(hù)、胎盤功能的檢查、胎兒成熟度的檢查。
3、自學(xué)妊娠期常見癥狀及其處理。
第七章 正常分娩
目標(biāo)要求：
1、掌握：分娩動因、決定分娩四因素的相互關(guān)系。
2、掌握：枕先露的分挽機(jī)制。
3、掌握：先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)的診斷，總產(chǎn)程及產(chǎn)程的分期及新生兒Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)。
4、了解：分娩的臨床經(jīng)過及其處理。教學(xué)內(nèi)容：
1、詳細(xì)講分娩動因、決定分娩四因素，即產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神心理因素及其四者間的相互關(guān)系。
2、以枕先露為例重點(diǎn)講解分娩機(jī)制，并說明各適應(yīng)性轉(zhuǎn)動的意義。
3、詳細(xì)介紹先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)的診斷、總產(chǎn)程、產(chǎn)程的分期、新生兒Apgar評分及其意義。
4、一般介紹先兆臨產(chǎn)、臨產(chǎn)的診斷、各產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及其處理。
第八章 正常產(chǎn)褥
目標(biāo)要求：
1、掌握：產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)。
2、了解：產(chǎn)褥期母體的變化。
3、了解：產(chǎn)褥期的處理及保健。教學(xué)內(nèi)容：
1、一般介紹產(chǎn)褥期母體生殖系統(tǒng)、乳房、血液及循環(huán)、消化、泌尿、內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化。
2、詳細(xì)講解產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)，尤其是產(chǎn)后的惡露情況。
3、一般介紹產(chǎn)褥期的處理及保健。
第九章 妊娠時限異常
目標(biāo)要求：
1、掌握：流產(chǎn)的概念、分類、臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則。
2、了解：流產(chǎn)的病因。教學(xué)內(nèi)容：
1、一般介紹流產(chǎn)的概念、常見病因及病理變化。
2、詳細(xì)講解流產(chǎn)不同階段的臨床表現(xiàn)、臨床分類（包括先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)），各臨床類型的診斷及處理原則。
3、自學(xué)早產(chǎn)、過期妊娠的概念、臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則。
第十章 妊娠特有疾病
目標(biāo)要求：
1、掌握：妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化。
2、掌握：妊娠期高血壓疾病的分類及各類型的臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則。
3、了解：妊娠期高血壓疾病時主要臟器的病理組織學(xué)變化及胎兒的影響，并了解妊娠期高血壓疾病的預(yù)測和預(yù)防措施。教學(xué)內(nèi)容：
1、一般介紹妊娠期高血壓疾病主要臟器的病理組織學(xué)變化。
2、詳細(xì)講解妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化、分類、各類型的臨床表現(xiàn)及相關(guān)的特殊檢查（包括實(shí)驗(yàn)室檢查、眼底檢查等）。
3、一般介紹妊娠期高血壓疾病對母體及胎兒的影響，并講解妊娠期高血壓疾病的預(yù)防措施。
4、重點(diǎn)講解各類型妊娠期高血壓疾病的治療原則，包括休息飲食、藥物的合理應(yīng)用及注意事項(xiàng)，子癇的處理原則，終止妊娠的指征和方式。
5、自學(xué)妊娠劇吐的臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則。
第十一章 異位妊娠
目標(biāo)要求：
1、掌握：輸卵管妊娠的臨床特點(diǎn)及各種輔助診斷方法。
2、掌握：輸卵管妊娠的處理原則。
3、了解：異位妊娠的定義、病因和病理變化。教學(xué)內(nèi)容：
1、一般介紹異位妊娠的定義、病因和病理變化。
2、重點(diǎn)講解輸卵管妊娠的臨床特點(diǎn)，各種輔助診斷方法，如后穹隆穿刺，HCG測定，超聲顯像，子宮內(nèi)膜病理檢查及腹腔鏡檢查。
3、詳細(xì)講解輸卵管妊娠的治療原則。
4、自學(xué)其他部位的妊娠；輸卵管妊娠與流產(chǎn)，急性闌尾炎、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性輸卵管炎的鑒別。
第十二章 妊娠晚期出血
目標(biāo)要求：
1、掌握：前置胎盤的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和處理原則。
2、掌握：胎盤早剝的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及處理原則。
3、掌握：胎盤早剝的并發(fā)癥及鑒別診斷。
4、了解：前置胎盤的病因及分類。
5、了解：前置胎盤對母兒的影響。
6、了解：胎盤早剝的病因、分類及病理生理變化。教學(xué)內(nèi)容：
1、一般介紹前置胎盤的病因及分類（完全性、部分性、邊緣性前置胎盤）。
2、一般介紹前置胎盤對母兒的影響。
3、詳細(xì)講解前置胎盤的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和處理原則（包括終止妊娠方法的選擇）。
4、介紹胎盤早剝的病因、分類及病理生理變化。
5、重點(diǎn)講解胎盤早剝的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及鑒別診斷，詳細(xì)講解胎盤早剝的并發(fā)癥、處理原則。
第十六章 胎兒窘迫與胎膜早破
目標(biāo)要求：
1、了解：胎兒窘迫診斷、臨床表現(xiàn)和處理原則。
2、了解：胎膜早破診斷、治療原則。教學(xué)內(nèi)容：
1、一般介紹胎兒窘迫診斷、臨床表現(xiàn)和處理原則。
2、一般介紹胎膜早破診斷、治療原則。
第十七章 妊娠合并內(nèi)科疾病
目標(biāo)要求：
1、掌握：妊娠合并心臟病時，心臟病與妊娠、分娩及兩者間的相互關(guān)系。
2、掌握：妊娠合并心臟病的診斷及處理原則。
3、了解：妊娠合并心臟病的種類。
4、了解：妊娠合并急性病毒性肝炎的診斷、預(yù)防和治療原則。
5、了解：妊娠期糖尿病與妊娠的相互影響，了解妊娠期糖尿病的診斷、分期、預(yù)防和治療原則。教學(xué)內(nèi)容：
1、詳細(xì)講解妊娠合并心臟病時，心臟病與妊娠、分娩及兩者間的相互關(guān)系。
2、一般介紹妊娠合并心臟病的種類。
3、重點(diǎn)講解妊娠合并心臟病的診斷（包括心臟病代償功能的分級及心臟病可否妊娠的依據(jù)），詳細(xì)講解心臟病孕產(chǎn)婦在妊娠期、分娩期及產(chǎn)褥期的處理原則。
4、一般介紹合并急性病毒性肝炎的診斷、預(yù)防和治療原則。
5、一般介紹妊娠期糖尿病與妊娠的相互影響，了解妊娠期糖尿病的診斷、分期、預(yù)防和治療原則。
第十九章 妊娠合并性傳播疾病
目標(biāo)要求：
1、了解：妊娠合并淋病的診斷、治療原則。
2、了解：妊娠合并尖銳濕洗的病因、傳播途徑、診斷及治療原則。教學(xué)內(nèi)容：
1、一般介紹妊娠合并淋病的診斷、治療原則。
2、一般介紹妊娠合并尖銳濕疣的病因、傳播途徑、診斷及治療原則。
第二十一章 異常分娩
目標(biāo)要求：
1、掌握：產(chǎn)力異常的類型、臨床表現(xiàn)和診斷。
2、掌握：狹窄骨盆的分類及診斷（包括骨盆外、內(nèi)測量）。
3、掌握：狹窄骨盆分娩時的處理原則（包括骨盆入口平面、中骨盆平面、骨盆出口平面狹窄處理，均小骨盆及畸形骨盆的處理）。
4、掌握：胎位異常（包括持續(xù)性枕后位、枕橫位，胎頭高直位，前不均傾位，面先露，臀先露，肩先露，復(fù)合先露）的臨床表現(xiàn)、診斷、分娩機(jī)制和處理原則。
5、熟悉：各產(chǎn)程中出現(xiàn)協(xié)調(diào)性宮縮乏力及不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的處理原則。
6、了解：軟產(chǎn)道異常的分類及處理原則。
7、了解：胎位異常的種類。
8、了解：窄骨盆對母兒的影響。
9、了解：產(chǎn)力異常在異常分娩中的重要性及產(chǎn)力異常對母兒的影響。
10、了解：臀先露、肩先露妊娠期的處理原則。教學(xué)內(nèi)容：
1、一般講解產(chǎn)力異常在異常分娩中的重要性，一般介紹產(chǎn)力異常對母兒的影響。
2、重點(diǎn)講解產(chǎn)力異常的類型、臨床表現(xiàn)和診斷。
3、詳細(xì)講解各產(chǎn)程中出現(xiàn)協(xié)調(diào)性宮縮乏力及不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的處理原則。
4、重點(diǎn)講解狹窄骨盆的分類及診斷（包括骨盆外、內(nèi)測量）。
5、一般介紹狹窄骨盆對母兒的影響。
6、詳細(xì)講解狹窄骨盆分娩時的處理原則（包括骨盆入口平面、中骨盆平面、骨盆出口平面狹窄處理，均小骨盆及崎形骨盆的處理）。
7、一般介紹軟產(chǎn)道異常的分類及處理原則。
8、一般講解胎位異常的種類。
9、重點(diǎn)講解胎位異常（包括持續(xù)性枕后位、枕橫位，胎頭高直位，前不均傾位，面先露，臀先露，肩先露，復(fù)合先露）臨床表現(xiàn)、診斷、分娩機(jī)制和處理原則。
10、一般介紹臀先露，肩先露妊娠期的處理原則。
第二十二章 分娩期并發(fā)癥
目標(biāo)要求：
1、掌握：產(chǎn)后出血的原因、臨床表現(xiàn)、診斷及處理措施。
2、掌握：子宮破裂的臨床表現(xiàn)、診斷及防治措施。
3、了解：子宮破裂的原因及分類。
4、了解：羊水栓塞的的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。教學(xué)內(nèi)容：
1、重點(diǎn)講解產(chǎn)后出血的主要原因，詳細(xì)講解不同病因所引起產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)和診斷。
2、重點(diǎn)講解各種病因所引起產(chǎn)后出血的治療措施及應(yīng)急搶救原則。
3、一般介紹加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健和管理及產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。
4、一般講解子宮破裂的原因及分類。
5、重點(diǎn)講解先兆子宮破裂、子宮破裂的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。
6、一般介紹羊水栓塞的的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。
第二十三章 異常產(chǎn)褥
目標(biāo)要求：
1、掌握：產(chǎn)褥感染的病理變化、臨床表現(xiàn)、診斷和治療措施。
2、了解：產(chǎn)褥感染的常見病因。教學(xué)內(nèi)容：
1、一般講解產(chǎn)褥感染的常見病因（包括病原體種類、感染來源和感染誘因）。
2、重點(diǎn)講解產(chǎn)褥感染所致生殖器官周圍以及其所引起的全身感染病理變化、臨床表現(xiàn)和診斷，詳細(xì)講解產(chǎn)褥感染治療措施。
3、自學(xué)產(chǎn)褥期抑郁癥。
第二十六章 外陰及陰道炎癥
目標(biāo)要求：
1、掌握：滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎的病因、傳染方式、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
2、了解：細(xì)菌性陰道病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及老年性陰道炎的病因和抬療。教學(xué)內(nèi)容：
1、重點(diǎn)講授滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎的病因、傳染方式、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
2、一般介紹細(xì)菌性陰道病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及老年性陰道炎的病因、診斷及治療原則，講解各種陰道炎的鑒別診斷要點(diǎn)。
第二十七章 宮頸炎癥
目標(biāo)要求：
1、掌握：慢性宮頸炎的病理類型、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。
2、了解：急性宮頸炎的病因及病原體、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。教學(xué)內(nèi)容：
1、一般介紹急性宮頸炎的病因及病原體、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。
2、重點(diǎn)講授慢性宮頸炎的病理類型（宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、宮頸粘膜炎），臨床表現(xiàn)，診斷及治療原則。
第二十八章 盆腔炎癥
目標(biāo)要求：
1、掌握：慢性盆腔炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
2、了解：急性盆腔炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
3、了解：生殖器結(jié)核的傳染途徑、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。教學(xué)內(nèi)容：
1、一般介紹急性盆腔炎的主要致病菌、傳染途徑、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
2、詳細(xì)講解慢性盆腔炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
3、一般介紹生殖器結(jié)核的傳染途徑、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
第三十章 宮頸腫瘤
目標(biāo)要求：
1、掌握：宮頸癌的癌前病變、病理、轉(zhuǎn)移途徑、臨床分期、臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。
2、了解：宮頸癌的病因、組織發(fā)生和發(fā)展。教學(xué)內(nèi)容：
1、一般介紹子宮頸癌的最新流行病學(xué)、病因、組織發(fā)生發(fā)展規(guī)律。
2、重點(diǎn)講授子宮頸癌的癌前病變（宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變CIN）、病理類型（宮頸非典型增生、原位癌、浸潤癌）、轉(zhuǎn)移途徑、臨床分期、臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。
第三十一章 子宮腫瘤 目標(biāo)要求：
1、掌握：子宮內(nèi)膜癌的病因、癌前病變、轉(zhuǎn)移途徑、臨床表現(xiàn)、診斷方法及至治療原則。
2、掌握：子宮肌痛的分類、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。
3、熟悉：子宮肌瘤的病因、病理、變性、鑒別診斷及子宮肌瘤合并妊娠的處理要點(diǎn)。
4、熟悉：子宮內(nèi)膜癌的病理變化、臨床分期及鑒別診斷。教學(xué)內(nèi)容：
1、重點(diǎn)講解子宮肌瘤的分類（肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、粘摸下肌瘤）、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。
2、一般介紹子宮肌瘤的病因、病理、變性、鑒別診斷及子官肌瘤合并妊娠的處理要點(diǎn)。
3、一般介紹子宮內(nèi)膜癌的流行病學(xué)，子宮內(nèi)膜癌的病因、病理、臨床分期及鑒別診斷。
4、重點(diǎn)講解子宮內(nèi)膜癌的病因、癌前病變、轉(zhuǎn)移途徑、臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。
5、自學(xué)子宮肉瘤的組織發(fā)生與病理、臨床表現(xiàn)及轉(zhuǎn)移途徑。
第三十二章 卵集腫瘤
目標(biāo)要求：
1、掌握：常見卵巢腫瘤的組織學(xué)類型、病理特點(diǎn)、轉(zhuǎn)移途徑、診斷及治療原則；卵巢良、惡性腫瘤的鑒別診斷要點(diǎn)；卵巢腫瘤并發(fā)癥的診斷及處理。
2、熟悉：卵巢腫瘤的高危因素、臨床分期、鑒別診斷及妊娠合并卵巢腫瘤的處理原則。教學(xué)內(nèi)容：
1、重點(diǎn)講解卵巢腫瘤的組織學(xué)類型（體腔上皮來源的腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤和瘤樣病變）、常見腫瘤的病理特點(diǎn)、轉(zhuǎn)移途徑、診斷（重點(diǎn)介紹腫瘤標(biāo)志物）及綜合治療原則。
2、重點(diǎn)講解卵巢良、惡性腫瘤的鑒別診斷要點(diǎn)及常見并發(fā)癥的診斷及處理。一般講解卵巢腫瘤的高危因素、臨床分期、鑒別診斷及化療方案。
3、一般介紹妊娠合并卵巢腫瘤的處理原則。
第三十四章 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病
目標(biāo)要求：
1、掌握：各種滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的定義和葡萄胎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、處理及隨訪。
2、掌握：侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的發(fā)生、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及兩者的鑒別要點(diǎn)。
3、熟悉：葡萄胎的分類、發(fā)生及病因。教學(xué)內(nèi)容：
1、重點(diǎn)講解各種妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的定義以及葡萄胎的庸理、臨床表現(xiàn)、診斷、處理（清宮術(shù)）及隨訪（陰道流血，HCG，咳嗽，咯血），一般講解葡萄胎的分類和病因。
2、重點(diǎn)講解侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的定義、病理、臨床表現(xiàn)及轉(zhuǎn)移灶的表現(xiàn)、診斷和治療（重點(diǎn)介紹化療）。
第三十五章 生殖內(nèi)分泌疾病
目標(biāo)要求：
1、掌握：功能性子宮出血的臨床類型、子宮內(nèi)膜的病理特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則；熟悉：其病因、出血機(jī)制及鑒別診斷。
2、掌握：閉經(jīng)的病因、分類及診斷方法。
3、熟悉：各種閉經(jīng)的處理方法。
4、了解：多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)及診斷。
5、了解：圍絕經(jīng)期綜合征的內(nèi)分泌變化、臨床表現(xiàn)及治療。教學(xué)內(nèi)容：
1、重點(diǎn)講解無排卵性功能性子宮出血的子宮內(nèi)膜的病理特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷方法（診斷性刮宮、基礎(chǔ)體溫測定、宮頸粘液結(jié)晶及陰道脫落細(xì)胞涂片）以及治療原則。
2、一般講解無排卵性功能性子宮出血的病因及出血機(jī)制。
3、重點(diǎn)講解有排卵性功能性子宮出血的臨床類型、臨床表現(xiàn)、子宮內(nèi)膜的病理特點(diǎn)、及治療原則。
4、重點(diǎn)講解閉經(jīng)的病因、分類及診斷方法（雌、孕激素試驗(yàn)、垂體興奮試驗(yàn)），一般講解閉經(jīng)的治療。
5、一般講解多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)及診斷。
6、一般講解圍絕經(jīng)期綜合征的內(nèi)分泌變化、臨床表現(xiàn)及治療。
第三十六章 子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病
目標(biāo)要求：
1、掌握：子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
2、掌握：子宮腺肌病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
3、熟悉：子宮內(nèi)膜異位癥的病因、病理及臨床分期。
4、熟悉：子宮腺肌病的病因和病理。教學(xué)內(nèi)容：
1、重點(diǎn)講解子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病的臨床表現(xiàn)、診斷、治療及兩者的區(qū)別。
2、一般講解子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病的病因、病理。
第三十八章 女性生殖器官損傷性疾病
目標(biāo)要求：
1、了解：子宮脫垂的病因、臨床分度、臨床表現(xiàn)和治療原則。教學(xué)內(nèi)容：
1、一般講解子宮脫垂的病因、臨床分度、臨床表現(xiàn)和治療原則。
2、自學(xué)陰道前后壁膨出的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。
第四十章 計(jì)劃生育
目標(biāo)要求：
1、掌握：宮內(nèi)節(jié)育器和避孕藥的避孕原理。
2、掌握：各種避孕方法的適應(yīng)癥、禁忌癥和并發(fā)癥。
3、熟悉：各種常用避孕方法。
4、熟悉：藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)的適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥。教學(xué)內(nèi)容：
1、一般介紹計(jì)劃生育的重要意義以及工具避孕的使用方法。
2、重點(diǎn)講解宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理、適應(yīng)證、禁忌證、副反應(yīng)和并發(fā)癥的診斷及處理。
3、一般講解宮內(nèi)節(jié)育器的放、取時間。
4、重點(diǎn)講解避孕藥的避孕原理、種類、使用方法。
5、重點(diǎn)講解短效口服避孕藥的適應(yīng)證、禁忌證及副反應(yīng)。
6、一般介紹其它避孕方法及其新進(jìn)展。
7、一般講解藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥。
第四篇：婦產(chǎn)科學(xué)·
《婦產(chǎn)科學(xué)》試題庫
第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖
一、名詞解釋
1、直腸子宮陷凹
2、子宮峽部
3、陰道穹隆
4、會陰
二、單選題：
1、有關(guān)子宮形態(tài)的描述，錯誤的是（）A.呈前后略扁的倒置梨形
B.重約50g，容量約5ml，長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm C.宮體與宮頸的比例因年齡而異，嬰兒期為1：1，成年為2：1，老人為1:1 D.已產(chǎn)婦的宮頸外口受分娩影響形成橫裂，而分為前唇和后唇 E.宮腔為上寬下窄的三角形，兩側(cè)通輸卵管，尖端朝下通宮頸管
2、宮頸癌的好發(fā)部位是（）
A.宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交接處 B.宮頸內(nèi)口宮體內(nèi)膜與宮頸粘膜交接處 C.宮頸外口與陰道的鱗狀上皮交接處 D.宮頸管內(nèi)的柱狀上皮 E.宮頸外口的鱗狀上皮
3、關(guān)于子宮的位置，以下敘述正確的是（）A.當(dāng)膀胱空虛時，子宮呈重度前傾前屈位
B.正常情況下子宮頸下端處于坐骨棘水平稍下方 C.成人子宮的正常位置呈輕度后傾后屈位
D.新生兒期，子宮位于盆腔中央，膀胱與直腸之間
E.子宮能夠維持正常位置主要靠子宮韌帶及骨盆底肌和筋膜的支托作用
4、子宮動脈來自（）A.髂外動脈
B.髂內(nèi)動脈
C.腹主動脈
D.腎動脈
E.陰道動脈
5、關(guān)于骨盆哪項(xiàng)是錯誤的（）
A.中骨盆平面是指從恥骨聯(lián)合中點(diǎn)，經(jīng)過坐骨棘止于骶尾關(guān)節(jié) B.骨盆入口平面呈橫橢圓形，以利胎頭斜徑入盆
C.骨盆呈前淺后深的形態(tài)，它的形狀、徑線直接影響胎兒的分娩 D.肛診或陰道檢查時可觸到坐骨棘，是胎先露位置的重要標(biāo)志點(diǎn) E.骨盆出口前后徑大于橫徑
6、子宮峽部相當(dāng)于： A、子宮頸的最狹窄部分
B、子宮體最狹窄的部分
C、子宮頸陰道上部
D、子宮頸陰道部
E、子宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分
7、關(guān)于生殖器解剖下列哪項(xiàng)是錯誤的？
A．陰道粘膜由復(fù)層鱗狀上皮所覆蓋，無腺體 B．子宮頸陰道部亦為鱗狀上皮覆蓋
C．宮頸管粘膜為高柱狀上皮所覆蓋，有腺體
D．宮頸外口鱗狀上皮與柱狀上皮交界處為宮頸癌好發(fā)部位 E．子宮峽部粘膜與宮頸粘膜相同
8、卵巢囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時，其蒂的組成是：
A．骨盆漏斗韌帶，輸卵管，卵巢固有韌帶，圓韌帶 B．骨盆漏斗韌帶，輸卵管，卵巢固有韌帶 C．骨盆漏斗韌帶，輸卵管，圓韌帶 D．骨盆漏斗韌帶，卵巢韌帶，圓韌帶 E．輸卵管，卵巢韌帶
9、骨盆界線的組成應(yīng)是
A．恥骨聯(lián)合上緣，髂恥緣及骶岬中部的連線 B．恥骨聯(lián)合下緣，髂恥緣及骶岬下緣的連線 C．恥骨聯(lián)合上緣，髂嵴與骶岬上緣的連線 D．恥骨聯(lián)合上緣，髂恥緣與骶岬上緣的連線 E．恥骨聯(lián)合上緣，髂嵴與骶岬下緣的連線
10、內(nèi)生殖器的血管解剖，下列哪項(xiàng)正確？
A．子宮動脈上支部分供應(yīng)輸卵管與卵巢血液。B．子宮動脈下支的末梢分支有相互吻合 C．右側(cè)卵巢動脈可來自右腎動脈 D．陰道動脈來自陰部內(nèi)動脈
E．卵巢動脈經(jīng)卵巢固有韌帶到達(dá)卵巢
11、關(guān)于子宮峽部的描述，下列哪項(xiàng)是錯誤的？ A、是宮頸與宮體之間最狹窄的部分
B、其上端是解剖學(xué)內(nèi)口，下端是組織學(xué)內(nèi)口 C、在晚期妊娠時形成子宮下段，可達(dá)7～10cm D、其粘膜與宮頸粘膜相同
E、其內(nèi)膜可隨月經(jīng)周期而有周期變化
12、關(guān)于陰道，下列正確的一項(xiàng)是 A．陰道下端比上端寬
B．平時陰道前后壁互相緊貼 C．陰道開口于前庭的前部 D．粘膜覆以單層柱狀上皮 E．陰道粘膜有腺體
13、做子宮切除時，下列注意事項(xiàng)哪項(xiàng)是錯誤的？ A．推離膀胱腹膜返折時，避免損傷膀胱 B．推離直腸子宮腹膜返折時，避免損傷膀胱 C．切斷子宮骶韌帶時，避免損傷輸尿管 D．切斷闊韌帶時，避免損傷膀胱
E．切斷子宮動脈時，注意勿損傷輸尿管
14、關(guān)于宮頸的解剖學(xué)，下述哪項(xiàng)不正確？ A．子宮頸分為陰道上部和陰道部 B．宮頸峽部下端是組織學(xué)內(nèi)口
C．宮頸管粘膜上皮在組織學(xué)內(nèi)口處由柱狀上皮變?yōu)轺[狀上皮 D．宮頸粘膜上皮有分泌腺液功能。
E．青春期以后的宮頸與宮體長度比是1：2
15、骨盆底的組成，下列哪項(xiàng)不正確？
A．骨盆底分內(nèi)、中、外三層，中層又稱泌尿生殖膈
B．盆膈由肛提肌及其筋膜組成，是支托盆內(nèi)臟器的最主要部分 C、泌尿生殖膈由兩層筋膜及一對會陰深橫肌組成 D．骨盆底外層包括肛門括約肌 E．會陰體不屬于骨盆底組成部分
16、女，38歲，于高處取物時不慎摔下，呈騎跨式，傷及外陰部位，疼痛難忍。出現(xiàn)外陰血腫最易發(fā)生的部位在：
A． 小陰唇
B． 大陰唇
C． 陰阜部
D． 陰蒂部
E．會陰部
17、關(guān)于陰道壁，下述哪項(xiàng)是錯誤的？ A．陰道粘膜為復(fù)層鱗狀上皮
B．陰道壁富有靜脈叢，局部損傷易形成血腫 C．陰道粘膜受卵巢激素影響由周期性變化
D．陰道上皮富有腺體，故婦女常有白帶多的癥狀
E．陰道壁有很多橫紋皺襞及外覆有彈力纖維，故有很大的伸展力
18、關(guān)于陰道正確的是
A、上端包繞子宮頸，下端開口于陰道前庭前部 B．陰道壁僅由粘膜與彈力纖維構(gòu)成
C．后穹隆頂端與子宮直腸陷凹貼近，后者是腹腔最低部分 D．后壁短于前壁
E．粘膜由復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞所覆蓋，有腺體
19、關(guān)于生殖器解剖下列哪項(xiàng)是錯誤的
A．肛提肌由恥尾肌、髂尾肌與坐尾肌組成 B．前庭大腺又稱斯氏腺，開口于陰道前庭部 C．子宮肌層外層縱行，內(nèi)層環(huán)行，中層交織 D．子宮頸前方無腹膜覆蓋
E．闊韌帶外1/3為骨盆漏斗韌帶
20、關(guān)于女性生殖器粘膜上皮，正確的是 A．陰道粘膜上皮為單層鱗狀上皮 B．子宮頸管粘膜為復(fù)層鱗狀上皮 C．子宮頸陰道部粘膜為高柱狀上皮 D．子宮體粘膜為柱狀上皮
E．輸卵管粘膜為復(fù)層高柱狀上皮
21、下列哪組器官的粘膜為高柱狀上皮？ A． 陰道，子宮頸管
B． 子宮體，子宮峽部
C．輸卵管，子宮體
D.陰道，輸卵管
E．子宮頸管，輸卵管。
22、行全子宮及單側(cè)附件切除術(shù)時，切斷下列哪項(xiàng)最不易損傷輸尿管？ A． 骨盆漏斗韌帶
B． 卵巢固有韌帶
C．子宮骶骨韌帶
D.子宮動脈
E．主韌帶
23、有關(guān)女性生殖系統(tǒng)解剖，錯誤的是
A．子宮頸的淋巴主要匯入閉孔及髂內(nèi)外淋巴結(jié) B．正常成人子宮體子宮頸的比例是2：1 C．卵巢動脈自髂內(nèi)動脈分出
D．輸尿管在距離宮頸口水平2cm處與子宮動脈交叉
E．外生殖器主要由陰部神經(jīng)支配，內(nèi)生殖器則由植物神經(jīng)支配
24、加強(qiáng)盆底托力的肌肉是 A． 球海綿體肌
B． 會陰淺橫肌
C．會陰深橫肌
D.坐骨海綿體肌
E．肛提肌
25、有關(guān)女性生殖器淋巴引流，下述哪項(xiàng)是錯誤的？ A．外陰淋巴大部分匯入腹股溝淺淋巴結(jié) B．陰道下1/3段淋巴匯入腹股溝淺淋巴結(jié) C．腹股溝淺淋巴結(jié)匯入髂外淋巴結(jié)組 D．宮頸淋巴匯入腹股溝深淋巴
E．子宮體淋巴匯入腰淋巴及腹股溝淺淋巴結(jié)。
26、保持子宮前傾位置的主要韌帶是 A． 圓韌帶
B． 闊韌帶
C． 卵巢固有韌帶
D． 主韌帶
E．骨盆漏斗韌帶
27、從子宮頸至骨盆側(cè)壁的韌帶是 A． 圓韌帶
B． 闊韌帶
C． 主韌帶
D． 宮骶韌帶
E．骨盆漏斗韌帶
28、卵巢與子宮連接的韌帶是 A． 闊韌帶
B． 骨盆漏斗韌帶
C． 主韌帶
D． 闊韌帶
E．卵巢固有韌帶。
29、宮骶韌帶起始于
A． 子宮體下部后側(cè)方
B． 子宮頸后面的側(cè)方 C．宮頸前面的側(cè)方
D.宮頸后面的上側(cè)方
E．子宮頸的側(cè)上方
30、維持子宮正常位置的是
A．骨盆底肌肉及其上下筋膜支柱作用 B．膀胱和直腸的支柱作用
C．子宮四對韌帶及骨盆底肌肉筋膜的支柱作用 D．腹腔壓力作用。
E．子宮四對韌帶的作用
31、關(guān)于子宮正確的是
A．成年的子宮長約7～8cm，寬約4～5cm，厚約4～5cm。B．子宮體與子宮頸的比例是1：2 C．子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分為子宮峽部 D．子宮峽部上端是組織學(xué)內(nèi)口 E．經(jīng)產(chǎn)婦的子宮頸外口為圓形
32、未生育婦女的子宮大小及宮腔容量應(yīng)是 A．7×5×3cm，容量12ml B．8×5×3cm，容量10ml C．6×4×3cm，容量3ml D．7×5×3cm，容量5ml E．9×6×4cm，容量7ml
33、子宮峽部的上端是
A． 組織學(xué)外口
B． 組織學(xué)內(nèi)口
C． 解剖學(xué)內(nèi)口
D． 解剖學(xué)外口
E．柱狀上皮交界處
34、關(guān)于子宮峽部正確的是
A．指子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分 B．峽部下端為解剖學(xué)內(nèi)口 C．峽部粘膜為高柱狀上皮 D．非孕婦女長約3cm E．妊娠末期形成子宮下段臨產(chǎn)后可達(dá)臍上一橫指
35、關(guān)于輸卵管各部正確的是
A．通過子宮角部肌肉層內(nèi)的為間質(zhì)部 B．間質(zhì)部外側(cè)的為壺腹部 C．峽部比間質(zhì)部的管腔狹窄
D．漏斗部（傘部）為輸卵管寬大部分 E．輸卵管全長約25cm
36、關(guān)于卵巢正確的是
A．是一對扁橢圓形的性腺 B．卵巢表面由腹膜覆蓋
C．卵巢白膜是一層平滑肌組織 D．髓質(zhì)內(nèi)有數(shù)以萬計(jì)的始基卵泡 E．皮質(zhì)內(nèi)有豐富的血管、神經(jīng)
37、卵巢表面覆蓋有 A． 漿膜
B． 生發(fā)上皮
C． 卵巢白膜
D． 卵巢皮質(zhì)
E．結(jié)締組織
38、下列各項(xiàng)哪項(xiàng)是錯誤的？ A．成人子宮重約50g B．嬰兒期子宮體與子宮頸的比例為1：2 C．成人幼稚型子宮只是子宮小，但宮體與宮頸比例正常 D．子宮峽部指的是宮腔與宮頸管之間的最狹窄部位 E．月經(jīng)期子宮內(nèi)膜由海綿層剝脫
39、關(guān)于子宮內(nèi)膜，下述哪項(xiàng)是錯誤的
A． 月經(jīng)來潮子宮內(nèi)膜自致密層脫落 B． 宮內(nèi)膜分為功能層與基底層
C． 內(nèi)膜基底層無周期性變化 D．子宮內(nèi)膜為柱狀上皮
E．子宮內(nèi)膜有腺體、間質(zhì)與血管
40、婦科手術(shù)在處理下列組織時最易損傷輸尿管的部位，正確的是 A．骨盆漏斗韌帶、主韌帶、圓韌帶 B．主韌帶、骨盆漏斗韌帶、子宮動脈 C．子宮動脈、宮骶韌帶、卵巢固有韌帶 D．輸卵管系膜、卵巢固有韌帶、子宮動脈 E．圓韌帶、宮骶韌帶、子宮動脈
41、卵巢動脈來自 A． 髂外動脈
B． 髂內(nèi)動脈
C． 腹主動脈
D． 腎動脈
E．子宮動脈
42、下列哪項(xiàng)是錯誤的
A．外生殖器神經(jīng)系體干神經(jīng)
B．陰部神經(jīng)由第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ骶神經(jīng)的分支組成，與陰部內(nèi)動脈相同途徑 C．陰部神經(jīng)在坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)分三支，為會陰神經(jīng)、痔下神經(jīng)與陰蒂背神經(jīng) D．內(nèi)生殖器主要由交感與副交感神經(jīng)所支配 E．臨床上下半身截癱的產(chǎn)婦不能順利分娩
43、在輸卵管以下。卵巢附著處以上的闊韌帶稱（）A． 卵巢系膜
B．骨盆漏斗韌帶 C．輸卵管系膜
D.主韌帶 E．卵巢系膜
44、由子宮底部前壁至兩側(cè)大陰唇前端的韌帶是 A． 圓韌帶
B． 主韌帶。
C． 宮骶骨韌帶
D． 卵巢固有韌帶
E．骨盆漏斗韌帶
45、下列各項(xiàng)中，陰部不包括哪項(xiàng) A． 尿道口
B． 肛門
C． 前庭
D． 陰阜
E．會陰
46、最常見的女性骨盆是 A． 女型骨盆
B． 男型骨盆
C． 扁平型骨盆
D． 類人猿型骨盆
E．混合型骨盆
47、最少見的女性骨盆是 A． 女型骨盆
B． 男型骨盆
C．平型骨盆
D． 類人猿型骨盆
E．混合型骨盆
48、關(guān)于陰道，下列哪項(xiàng)正確? A． 陰道下端比上端寬
B．平時陰道前后壁互相貼近
C．上端包繞子宮頸，下端開口于前庭的前部 D．粘膜覆以單層柱狀上皮 E．陰道有腺體
49、關(guān)于骨盆底，下列哪項(xiàng)正確? A． 外層為盆膈
B． 中層為泌尿生殖膈
C．肛門外括約肌屬盆膈范疇 D．球海綿體肌有松弛陰道作用 E．肛提肌是組成骨盆底不大的肌 50、關(guān)于月經(jīng)，下列哪項(xiàng)正確? A．初潮時多是有排卵性月經(jīng)
B．兩次月經(jīng)第一日的間隔時間為一個月經(jīng)周期 C．月經(jīng)周期的長短主要取決于分泌期的長短 D．正常月經(jīng)失血量不少于80m1 E．月經(jīng)血是凝固的，至少有小血塊
51、月經(jīng)來潮后子宮內(nèi)膜再生來自 A． 致密層
B． 海綿層
C． 基底層
D． 功能層
E．肌層
52、卵巢與子宮連接的韌帶是 A． 圓韌帶
B． 骨盆漏斗韌帶
C． 主韌帶
D． 闊韌帶
E．卵巢固有韌帶
53、有關(guān)女性生殖器淋巴解剖，下列哪項(xiàng)是錯誤的 A．分為內(nèi)生殖器及盆腔淋巴
B．外生殖器淋巴分深、淺兩部分淋巴結(jié)
C．淺淋巴結(jié)位于腹股溝韌帶下方，闊筋膜上面，約10～20個結(jié)節(jié) D．內(nèi)生殖器淋巴分髂淋巴組、腰淋巴組、骶前淋巴組
E．外生殖器有感染、腫瘤時，可直接傳播到腰淋巴結(jié)，然后注入胸乳糜池
54、會陰側(cè)切時會切到哪些盆底肌肉
A．會陰深橫肌，球海綿體肌，恥骨尾骨肌 B．會陰深橫肌，坐骨海綿體肌，恥骨尾骨肌 C．尿生殖膈下筋膜，會陰深橫肌，髂骨尾骨肌 D．會陰淺橫肌，會陰深橫肌，坐骨尾骨肌 E．球海綿體肌，坐骨海綿體肌，會陰深橫肌
55、關(guān)于淋巴引流，下列描述哪項(xiàng)是錯誤的： A．陰蒂部的淋巴引流入股管淋巴結(jié)
B．子宮體與底部及輸卵管、卵巢淋巴均入腰淋巴結(jié) C．外陰部淋巴引流交叉過中線
D．陰道上段的淋巴引流主要入髂外淋巴結(jié)
E．內(nèi)生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴組
三、問答題
1、試述女性內(nèi)外生殖器官的血液供應(yīng)。
2、試述內(nèi)生殖器的淋巴引流。
3、子宮韌帶有哪4對?其中哪2對使子宮保持前傾位置?
4、根據(jù)骨盆形狀分為哪4種類型?哪兩型骨盆常見?
5、何謂子宮峽部?其上下端的名稱?有何特點(diǎn)?
6、骨盆底有哪3層組織?
7、簡述陰道后穹窿的臨床意義。
8、子宮內(nèi)膜分幾層?有何特點(diǎn)?
9、試述陰道的特點(diǎn)。
第二章女性生殖系統(tǒng)解剖答案
二、單選題：
1.C 2.A 3.E 4.B 5.A 6.E 7.E 8.B 9.D 10.A 11.D 12.B 13.B 14.E 15.E 16.E 17.D 18.C 19.B 20.D 21.E 22.B 23.C 24.E 25.C
26.A 27.C 28.E 29.D 30.C
31.C 32.D 33.C 3 4.A 35.A
36.A 37B.38.C 39A
40.B 41.C 42.E 43.C 44.A 45.B
46.E 47.D 48.B 49.B 50.B
51.C 52.E 53.E
54.A 55.D
（三）問答題
1．試述女性內(nèi)外生殖器官的血液供應(yīng)。
答：女性內(nèi)外生殖器官的血液供應(yīng)主要來自卵巢動脈、子宮動脈、陰道動脈及陰部內(nèi)動脈。
(1)卵巢動脈 自腹主動脈分出，(2)子宮動脈 為髂內(nèi)動脈前干分支，在腹膜后沿骨盆側(cè)壁向下向前行，經(jīng)闊韌帶基底部、宮旁組織到達(dá)子宮外側(cè)（相當(dāng)于宮頸內(nèi)口水平）約2cm處橫跨輸尿管至子宮側(cè)緣，此后分為上、下兩支
(3)陰道動脈 為髂內(nèi)動脈前干分支。陰道動脈由子宮動脈宮頸-陰道支供應(yīng)，中段由陰道動脈供應(yīng)，下段主要由陰部內(nèi)動脈和痔中動脈供應(yīng)。
(4)陰部內(nèi)動脈 為髂內(nèi)動脈前干終支。2． 試述內(nèi)生殖器的淋巴引流。答：陰道下段淋巴主要匯入腹股溝淺淋巴結(jié)。陰道上段淋巴回流基本與宮頸淋巴回流相同，大部匯入閉孔淋巴結(jié)與髂內(nèi)淋巴結(jié)；小部匯入髂外淋巴結(jié)，并經(jīng)宮骶韌帶匯入骶前淋巴結(jié)。宮體、宮底、輸卵管、卵巢淋巴均匯入腰淋巴結(jié)。宮體兩側(cè)淋巴沿圓韌帶匯入腹股溝淺淋巴結(jié)。
3． 子宮韌帶有哪4對?其中哪2對使子宮保持前傾位置? 答：（1）圓韌帶（round ligament）起于宮角的前面、輸卵管近端的下方，在子宮闊韌帶前葉的覆蓋下向前外側(cè)伸展達(dá)兩側(cè)骨盆壁，再穿過腹股溝管終于大陰唇前端。有維持子宮呈前傾位置的作用。
（2）闊韌帶（broad ligament）：位于子宮兩側(cè)的雙層腹膜皺襞，由覆蓋子宮前后的腹膜自子宮側(cè)緣向兩側(cè)延伸達(dá)盆壁而成，可限制子宮向兩側(cè)傾倒。
（3）主韌帶（cardinal ligament）又稱宮頸橫韌帶。在闊韌帶的下部，橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間，為一對堅(jiān)韌的平滑肌與結(jié)締組織纖維束，是固定宮頸位置、保持子宮不致下垂的主要結(jié)構(gòu)。
（4）宮骶韌帶（uterosacral ligament）：從宮頸后面的上側(cè)方（相當(dāng)于組織學(xué)內(nèi)口水平），向兩側(cè)繞過直腸到達(dá)第2、3骶椎前面的筋膜，將宮頸向后向上牽引，維持子宮處于前傾位置。
4． 根據(jù)骨盆形狀分為哪4種類型?哪兩型骨盆常見? 答：（1）女型 骨盆入口呈橢圓形，髂骨翼寬而淺，入口橫徑較前后徑稍長，恥骨弓較寬，兩側(cè)坐骨棘間徑≧10cm。最常見，為女性正常骨盆。
（2）扁平型 骨盆入口前后徑短而橫徑長，呈扁橢圓形。恥骨弓寬，骶骨失去正常彎度，變直向后翹或深弧形，故骨盆淺。較常見。
（3）類人猿型 骨盆入口呈長橢圓形，骨盆入口、中骨盆和骨盆出口的橫徑均較短，前后徑稍長。坐骨切跡較寬，兩側(cè)壁稍內(nèi)聚，坐骨棘較突出，恥骨弓較窄，恥骨向后傾斜，故骨盆前部較窄而后部較寬。骶骨往往有6節(jié)且較直，故較其他型骨盆深。
（4）男型 骨盆入口略呈三角形，兩側(cè)壁內(nèi)聚，坐骨棘突出，恥骨弓較窄，坐骨切跡呈高弓形，骶骨較直而前傾，致出口后矢狀徑較短。因呈漏斗形，往往造成難產(chǎn)。較少見。5．何謂子宮峽部?其上下端的名稱?有何特點(diǎn)? 答：在宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分稱子宮峽部（isthmus uteri），在非孕期長約1cm，其上端因解剖上較狹窄，稱解剖學(xué)內(nèi)口；其下端因粘膜組織在此處由宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸粘膜，稱組織學(xué)內(nèi)口。妊娠期子宮峽部逐漸伸展變長，妊娠末期可達(dá)7～10cm，形成子宮下段。
6． 骨盆底有哪3層組織? 答：骨盆底由外向內(nèi)分為3層：
（一）外層 即淺層筋膜與肌肉。在外生殖器、會陰皮膚及皮下組織的下面有會陰淺筋膜，其深面由3對肌肉及一括約肌組成淺肌肉層。此層肌肉的肌腱匯合于陰道外口與肛門之間，形成中心腱。
1、球海綿體肌 位于陰道兩側(cè)，覆蓋前庭球及前庭大腺，向后與肛門外括約肌互相交織。此肌收縮時能緊縮陰道，又稱陰道括約肌。
2、坐骨海綿體肌 從坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)沿坐骨升支內(nèi)側(cè)與恥骨降支向上，最終集合于陰蒂海綿體（陰蒂腳處）。
3、會陰淺橫肌 自兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)面中線會合于中心腱。
4、肛門外括約肌 為圍繞肛門的環(huán)形肌束，前端會合于中心腱。
（二）中層 即泌尿生殖膈。由上下兩層堅(jiān)韌筋膜及一層薄肌肉（會陰深橫肌和尿道括約肌）組成。
（三）內(nèi)層 即盆膈。為骨盆底最內(nèi)層的堅(jiān)韌層，由肛提肌及其內(nèi)、外面各覆一層筋膜組成。每側(cè)肛提肌從前內(nèi)向后外由恥尾肌、髂尾肌、坐尾肌3部分組成。
第五篇：婦產(chǎn)科學(xué)見習(xí)教學(xué)大綱-蘇州大學(xué)臨床技能教學(xué)中心
《婦產(chǎn)科學(xué)見習(xí)》教學(xué)大綱
課程編號：30131010、30120049
大綱執(zhí)筆人：胡建銘、黃沁 實(shí)習(xí)時數(shù)：18學(xué)時
大綱審稿人：沈宗姬 學(xué)分：2.5 開課學(xué)期：7、7、7、6、7 適用專業(yè)：兒科學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)
一、大綱說明
本大綱根據(jù)兒科學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)及法醫(yī)學(xué)專業(yè)2006年教學(xué)計(jì)劃制定。
目 錄
一、女性生殖系統(tǒng)解剖
二、卵巢功能測定及婦產(chǎn)科特殊檢查
三、異位妊娠
四、正常分娩
五、產(chǎn)科查房、妊娠期高血壓疾病
六、婦產(chǎn)科病史及檢查、女性生殖系統(tǒng)炎癥
七、婦科查房、功血及子宮肌瘤
八、婦科腫瘤病案討論
九、計(jì)劃生育
附一 1.四步觸診法圖示 2.分娩機(jī)轉(zhuǎn)圖示及難產(chǎn)手術(shù)圖示 處理圖示
附二 圍生期登記表 附三 圍生期保健 附四 討論病例 附五 婦產(chǎn)科常用藥物 附六 婦產(chǎn)科常用數(shù)值表 附七 婦產(chǎn)科骨盆測量
附八 功能性出血病的臨床類型和特征補(bǔ)充教材
3.前置胎盤及胎盤早剝分類、一、女性生殖系統(tǒng)解剖
（一）見習(xí)的性質(zhì)、目的與任務(wù)：
本次女性生殖系統(tǒng)解剖理論課的見習(xí)，是打好婦產(chǎn)科學(xué)的最根本的基礎(chǔ)，也是將來當(dāng)婦產(chǎn)科醫(yī)師所要掌握的最基本要求，盡管女性生殖系統(tǒng)解剖在解剖學(xué)已學(xué)，本次見習(xí)有必要強(qiáng)調(diào)，以加深印象，確保掌握女性內(nèi)外生殖器各部的解剖及其臨床意義。
（二）見習(xí)教學(xué)的基本要求
1．認(rèn)識女性內(nèi)外生殖器各部名稱、正常形態(tài)、大小、位置及與周圍臟器的關(guān)系。2．認(rèn)識女性骨盆組成、骨盆平面及各平面的徑線和臨床價值。3．認(rèn)識女性盆底結(jié)構(gòu)及產(chǎn)道組成。4．初步認(rèn)識盆腔血管、淋巴及神經(jīng)的分布。
（三）見習(xí)內(nèi)容：
1．小班授課方式，地點(diǎn)：婦科示教室。
2．時間安排：教師講授2學(xué)時，學(xué)生親自演示教具、提問答疑1學(xué)時
3．內(nèi)容：女性內(nèi)外生殖器、女性骨盆組成、骨盆平面及各平面的徑線、女性盆底結(jié)構(gòu)及產(chǎn)道組成、女性盆底結(jié)構(gòu)及產(chǎn)道組成。
（四）見習(xí)形式與方法
1．以掛圖或放映錄相片方式讓學(xué)生觀察女性外生殖器的組成，各部分的名稱、部位、形態(tài)及相互間關(guān)系。
2．以教學(xué)模型給學(xué)生演示骨盆底組成，各部分的名稱、形態(tài)，特別是泌尿生殖膈及骨盆膈的構(gòu)成及其與尿道、陰道、直腸的關(guān)系。
3．通過模型或錄相片觀察子宮、輸卵管、卵巢等內(nèi)生殖器的名稱、部位、形態(tài)、大小、位置、相互關(guān)系與膀胱、直腸、闌尾、輸尿管的關(guān)系。
（五）見習(xí)考核和成績評定
以提問的方式對女性生殖器解剖進(jìn)行考核，成績評定等次為優(yōu)、良、中、差。
（六）見習(xí)教材及主要參考書：
1．《婦產(chǎn)科學(xué)》，第六版，樂杰主編，2003，人民衛(wèi)生出版社 2．《婦產(chǎn)科學(xué)》，豐有吉、沈鏗主編，2005，人民衛(wèi)生出版社 3．《中華婦產(chǎn)科學(xué)》，曹澤毅主編，2004，人民衛(wèi)生出版社
4．《Williams Obstetrics》，21th，2001，Cunningham FG,Gant NF,leveno KJ,et al.The McGraw-Hill companies,Inc.二、卵巢功能測定及婦產(chǎn)科特殊檢查
（一）見習(xí)的性質(zhì)、目的與任務(wù)：
本課程為婦科基礎(chǔ)，只有掌握了卵巢的生理功能，才能理解婦科內(nèi)分泌功能失調(diào)所致的一系列病理變化。另通過本課程的見習(xí)，對于基礎(chǔ)體溫測定、宮頸粘液結(jié)晶、陰道細(xì)胞學(xué)檢查、輸卵管通液、三段診刮、后穹窿穿刺、尿妊娠試驗(yàn)等婦科特殊檢查亦要求有初步的了解。為以后的生產(chǎn)實(shí)習(xí)打下基礎(chǔ)。
（二）見習(xí)教學(xué)的基本要求
1．認(rèn)識女性性激素的生理作用，掌握月經(jīng)周期的形成、調(diào)節(jié)機(jī)理及生殖器官的周期性變化。2．認(rèn)識卵巢功能測定的方法及臨床意義。
3．會操作基礎(chǔ)體溫測定、取宮頸粘液結(jié)晶、作陰道細(xì)胞學(xué)涂片檢查、并認(rèn)識生殖道脫落細(xì)胞在內(nèi)分泌檢查方面的應(yīng)用。
4．初步了解輸卵管通液、三段診刮、后穹窿穿刺；掌握尿妊娠試驗(yàn)檢查方法、適應(yīng)癥及臨床意義。
5．認(rèn)識盆腔B超在婦產(chǎn)科的應(yīng)用。
（三）見習(xí)內(nèi)容： 1．地點(diǎn)：婦科示教室。
2．時間安排：教師講授1.5學(xué)時，學(xué)生親自操作、看片、提問答疑1.5學(xué)時
3．內(nèi)容：復(fù)習(xí)女性生殖系統(tǒng)生理，講解各種特殊檢查的檢查方法、適應(yīng)癥及臨床意義。
（四）見習(xí)形式與方法：
1．首先集中講解方法介紹各種特殊檢查的檢查方法、適應(yīng)癥及臨床意義。講授內(nèi)容除必講內(nèi)容外，可根據(jù)情況選擇性講解。
2．顯微鏡或示教片介紹宮頸粘液結(jié)晶、陰道脫落細(xì)胞的形態(tài)特征及臨床意義。在教具上模擬取宮頸粘液和陰道脫落細(xì)胞作涂片的方法。
3．婦科病房或門診有合適病例可觀摩或親自進(jìn)行后穹窿穿刺、輸卵管通液、三段診斷及尿妊娠試驗(yàn)。
（五）見習(xí)考核和成績評定
抽查宮頸粘液片制作及閱片或尿妊娠試驗(yàn)檢查結(jié)果判定或基礎(chǔ)體溫測定。成績評定為優(yōu)、良中、差。
（六）見習(xí)報(bào)告的內(nèi)容及要求
寫出閱片報(bào)告、試驗(yàn)結(jié)果報(bào)告及畫出單相及雙相型基礎(chǔ)體溫表格。
（七）實(shí)習(xí)教材及主要參考書：同上
三、異位妊娠
（一）見習(xí)的性質(zhì)、目的與任務(wù)：
異位妊娠為婦產(chǎn)科常見急腹癥，其發(fā)病率為1%，如延誤診斷，失去搶救時間，可導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡。通過本課程的見習(xí)，掌握異位妊娠的診斷、分類及處理原則，了解異位妊娠的治療方法及進(jìn)展。
（二）見習(xí)教學(xué)的基本要求：
1． 認(rèn)識異位妊娠的定義、病因、常見類型、發(fā)生部位。2． 掌握異位妊娠的臨床表現(xiàn)、診斷、分類及處理原則。3．認(rèn)識異位妊娠的治療方法及進(jìn)展。
（三）見習(xí)內(nèi)容：
1．地點(diǎn)：婦產(chǎn)科示教室及婦科病房。
2．時間安排：觀看電視錄像1學(xué)時，詢問病人病史及檢查1學(xué)時，1學(xué)時臨床病例資料討論。
3．內(nèi)容：異位妊娠的臨床表現(xiàn)、診斷、分類及處理。
（四）見習(xí)形式與方法 1． 觀看電視錄像片
2． 到婦科病房，詢問病史及體檢，寫出異位妊娠病史。3． 結(jié)合課堂教學(xué)內(nèi)容，組織討論臨床病例。
（五）見習(xí)考核和成績評定
1．異位妊娠病史的書寫、結(jié)合臨床病例作出診斷、鑒別診斷及處理。2．成績評定：百分制
（六）見習(xí)報(bào)告的內(nèi)容及要求
完成“異位妊娠”大病史一份，并結(jié)合病例作出診斷、鑒別診斷及處理原則。
（七）見習(xí)教材及主要參考書：同上
四、正常分娩
（一）見習(xí)的性質(zhì)、目的與任務(wù)：
正常分娩的見習(xí)。掌握枕先露的分娩機(jī)轉(zhuǎn)。學(xué)習(xí)產(chǎn)程觀察，熟悉產(chǎn)程分期及分娩的臨床經(jīng)過、常見產(chǎn)程中的處理。
（二）見習(xí)教學(xué)的基本要求： 1．掌握枕先露的分娩機(jī)轉(zhuǎn)。
2．學(xué)會產(chǎn)程觀察，認(rèn)識產(chǎn)程分期及分娩的臨床經(jīng)過、常見癥狀及處理。3．會畫產(chǎn)程圖，會分析產(chǎn)程圖。4．認(rèn)識臨產(chǎn)室功能和作用，參觀接產(chǎn)術(shù)。
（三）見習(xí)內(nèi)容： 1．地點(diǎn)：婦產(chǎn)科示教室。
2．學(xué)習(xí)正常分娩過程、產(chǎn)程分期、常見的癥狀及處理。
3．觀察產(chǎn)程圖結(jié)構(gòu)，學(xué)習(xí)產(chǎn)程的填寫，了解產(chǎn)程圖在產(chǎn)程監(jiān)護(hù)與管理中的意義。4．觀看電視錄像片1學(xué)時，觀察產(chǎn)程圖結(jié)構(gòu)及學(xué)習(xí)產(chǎn)程的填寫1學(xué)時。介紹臨產(chǎn)室，參觀接產(chǎn)術(shù)1學(xué)時。
（四）見習(xí)形式與方法：
1．通過觀看電視錄像片，學(xué)習(xí)正常分娩過程、產(chǎn)程分期、常見的癥狀及處理。2．觀察產(chǎn)程圖結(jié)構(gòu)，學(xué)習(xí)產(chǎn)程的填寫，了解產(chǎn)程圖在產(chǎn)程監(jiān)護(hù)與管理中的意義。3．通過參觀臨產(chǎn)室
（五）見習(xí)考核和成績評定 分析產(chǎn)程圖實(shí)例。
（六）見習(xí)教材及主要參考書：同上
五、產(chǎn)科查房、妊娠期高血壓疾病
（一）見習(xí)的性質(zhì)、目的與任務(wù)：
本課程是了解產(chǎn)科病房，熟悉正常及異常產(chǎn)褥的主課程，通過本課程的見習(xí)，必須掌握產(chǎn)褥期常見的癥狀及處理、異常產(chǎn)褥的診斷及處理、常見病理產(chǎn)科的如妊娠期高血壓疾病基本病理變化、對母嬰的影響、分類、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。了解妊娠期高血壓疾病重要的并發(fā)癥及處理。
（二）見習(xí)教學(xué)的基本要求：
1．認(rèn)識正常及異常產(chǎn)褥定義，正常機(jī)體復(fù)舊過程及臨床表現(xiàn)。2．掌握常見異常產(chǎn)褥的診斷及處理。
3．掌握妊娠期高血壓疾病分類、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。3．認(rèn)識妊娠期高血壓疾病重要的并發(fā)癥及處理。
（三）見習(xí)內(nèi)容：
1．地點(diǎn)：婦產(chǎn)科示教室、產(chǎn)科病房。
2．產(chǎn)前及產(chǎn)后查房，選擇妊娠期高血壓疾病病人進(jìn)行病史詢問和檢查，臨床病案討論。3．妊娠期高血壓疾病和分類、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷及治療。
3．檢查產(chǎn)科產(chǎn)后組孕婦的宮底高度、會陰傷口、乳房情況、惡露情況。了解正常及異常產(chǎn)褥定義、產(chǎn)后常見的癥狀及處理。
4．產(chǎn)前及產(chǎn)后查房1學(xué)時，臨床病案討論2學(xué)時。
（四）見習(xí)形式與方法： 1． 產(chǎn)前及產(chǎn)后查房。
2．選擇妊娠期高血壓疾病病人進(jìn)行病史詢問和檢查。3．妊娠期高血壓疾病臨床病案討論。
（五）見習(xí)考核和成績評定
抽查產(chǎn)后或產(chǎn)有查房及處理方法。成績評定為優(yōu)、良、中、差。
（六）見習(xí)報(bào)告的內(nèi)容及要求 完成妊娠期高血壓疾病大病史一份。
（七）見習(xí)教材及主要參考書：同上
六、婦科病史及檢查、女性生殖系統(tǒng)炎癥
（一）見習(xí)的性質(zhì)、目的與任務(wù)
本課目是臨床接觸婦科的開始，婦科病史的書寫及檢查是婦科臨床醫(yī)師的首先要掌握的。而女性生殖系統(tǒng)炎癥是婦科門診常見疾病。通過本課程的見習(xí)，要掌握婦科病史的書寫的規(guī)范，了解婦科檢查的特點(diǎn)，熟悉婦科門診的診療常規(guī)及女性生殖系統(tǒng)炎癥的臨床表現(xiàn)及診治常規(guī)。
（二）見習(xí)教學(xué)的基本要求 1．掌握婦科病史的書寫規(guī)范。
2．學(xué)會婦科檢查的規(guī)定及方法（窺陰器使用、雙合診、三合診）。
3．掌握婦科門診外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療。4．學(xué)會門診病歷書寫，及門診處方書寫。
（三）見習(xí)內(nèi)容
1．見習(xí)地點(diǎn)：婦產(chǎn)科示教室，婦科病房及時婦科門診。2．病歷書寫1學(xué)時，病史采集及婦科檢查1學(xué)時，婦科門診1學(xué)時。3．婦科病史的采集方法及婦科病史的書寫。
4．婦科檢查要點(diǎn)及方法（窺陰器使用、雙合診、三合診）。
5．外陰炎、陰道炎、慢性宮頸炎及盆腔炎的臨床表現(xiàn)，診斷及治療方案。
（四）見習(xí)形式與方法
1．以組為單位進(jìn)行病史的詢問，掌握婦科病史特點(diǎn)及采集方法。
2．在老師的帶領(lǐng)下到婦科門診或用教學(xué)模型學(xué)習(xí)或操作婦科檢查（窺陰器使用、雙合診和三合診），介紹婦科檢查的規(guī)則，未婚患者的檢查、男醫(yī)生對女病人的婦科檢查等。3．通過詢問病史，檢查病人，熟悉陰道炎、慢性宮頸炎及盆腔炎的臨床表現(xiàn)，了解其治療方案。會進(jìn)行白帶標(biāo)本的采集。
（五）見習(xí)考核和成績評定
考核婦科檢查、婦科病史及門診處方。成績評定為優(yōu)、良、中、差。
（六）見習(xí)報(bào)告的內(nèi)容及要求 書寫婦科病史一份及開門診處方一份。
（七）見習(xí)教材及主要參考書
1．《婦產(chǎn)科學(xué)》，第六版，樂杰主編，2003，人民衛(wèi)生出版社 2．《婦產(chǎn)科學(xué)》，豐有吉、沈鏗主編，2005，人民衛(wèi)生出版社 3．《中華婦產(chǎn)科學(xué)》，曹澤毅主編，2004，人民衛(wèi)生出版社 4．《病歷書寫規(guī)范》，第四版，唐維新主編，2003，東南大學(xué)出版社
5．《Novak’s Gynecology》，13th，Berek JS，2002，Lippincott Williams & Wilkins.七、婦科查房、功血及子宮肌瘤
（一）見習(xí)的性質(zhì)、目的與任務(wù)
本課程是學(xué)習(xí)婦科查房的內(nèi)容和方法，并學(xué)習(xí)如何開婦科醫(yī)囑。結(jié)合功能失調(diào)性子宮出血及子宮肌瘤進(jìn)行病例討論。復(fù)習(xí)子宮肌瘤這一婦科常見疾病及其鑒別診斷。通過本課程的見習(xí)，要求掌握婦科臨床查房工作及婦科二大常見疾病的診治。
（二）見習(xí)教學(xué)的基本要求
1．認(rèn)識功能性子宮出血的定義及分類。
2．掌握青春期功血、絕經(jīng)過渡期功血的異同點(diǎn)、診斷及治療。3．認(rèn)識有排卵性功血的診斷與鑒別診斷。4．認(rèn)識女性激素的使用方法及原則。
5．掌握子宮肌瘤的分類、臨床表現(xiàn)及處理原則。
（三）見習(xí)內(nèi)容
1．見習(xí)地點(diǎn)：婦產(chǎn)科示教室及婦科病房。
2．時間安排：婦科查房1學(xué)時；病例討論、病史詢問2學(xué)時。
3．學(xué)習(xí)青春期功血、圍絕經(jīng)期功血的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查，掌握其異同點(diǎn)，診斷及治療。4．學(xué)習(xí)功能性子宮出血激素治療，學(xué)習(xí)女性激素的使用方法及用藥原則。5．子宮肌瘤的分類，臨床表現(xiàn)、診斷、與功能性出血的鑒別要點(diǎn)及治療。
（四）見習(xí)形式與方法
1．教師帶領(lǐng)下進(jìn)行婦科查房，學(xué)開醫(yī)囑。
2．結(jié)合臨床病病例進(jìn)行功能性子宮出血及子宮肌瘤討論。
（五）見習(xí)考核和成績評定
結(jié)合病例提問及開出一份功血治療醫(yī)囑。評分標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)、良、中、差。
（六）見習(xí)報(bào)告的內(nèi)容及要求 寫出青春期功血多量出血期間的醫(yī)囑。
（七）見習(xí)教材及主要參考書：
1．《婦產(chǎn)科學(xué)》，第六版，樂杰主編，2003，人民衛(wèi)生出版社 2．《婦產(chǎn)科學(xué)》，豐有吉、沈鏗主編，2005，人民衛(wèi)生出版社 3．《中華婦產(chǎn)科學(xué)》，曹澤毅主編，2004，人民衛(wèi)生出版社
4．《Novak’s Gynecology》，13th，Berek JS，2002，Lippincott Williams & Wilkins.八、婦科腫瘤病案討論
（一）見習(xí)的性質(zhì)、目的與任務(wù)
本課程是強(qiáng)化卵巢腫瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌是婦科常見的三大腫瘤的理論課的知識。由于卵巢腫瘤種類多，又有良惡性及交界性之分，其分類詳細(xì)，且早期診斷率低，預(yù)后差，宮頸癌則發(fā)病率逐年年輕化，且惡性程度高，而年輕化子宮內(nèi)膜癌治療的個體化等為本課程的見習(xí)有其重要意義。通過本課程的見習(xí)，要求進(jìn)一步了解卵巢腫瘤的分類及良、惡性卵巢腫瘤、宮頸癌及子宮內(nèi)膜癌的治療原則；熟悉宮頸癌的早期診斷手段；了解年輕子宮內(nèi)膜癌個體化治療原則。
（二）見習(xí)教學(xué)的基本要求 1．認(rèn)識卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)、病理類型。2．認(rèn)識卵巢腫瘤常見并發(fā)癥的診斷及治療。3．掌握良性卵巢腫瘤與惡性卵巢腫瘤的鑒別診斷。4．認(rèn)識卵巢腫瘤（上皮性）的化療方案及注意事項(xiàng)。5．認(rèn)識子宮內(nèi)膜癌的好發(fā)因素及臨床表現(xiàn)、診斷及治療。6．熟悉子宮頸癌的臨床表現(xiàn)、早期診斷及治療原則。
（三）見習(xí)內(nèi)容
1．見習(xí)地點(diǎn)：婦產(chǎn)科示教室及婦科病房。
2．時間安排：臨床察看病人1學(xué)時；病例討論2學(xué)時。
3．內(nèi)容：卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)、卵巢腫瘤并發(fā)癥的診治，卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的診斷及治療。卵巢癌的化療方案及應(yīng)注意事項(xiàng)。子宮內(nèi)膜癌的好發(fā)因素及臨床表現(xiàn)、診斷及治療。子宮頸癌的臨床表現(xiàn)、早期診斷及方法，宮頸癌治療原則。
（四）見習(xí)形式與方法
1．在教師帶領(lǐng)下選擇病房住院病歷詢問病史、婦科檢查、作出診斷、鑒別診斷及處理。2．小組進(jìn)行病例討論。推選代表進(jìn)行總結(jié)發(fā)言，帶教老師評述。
（五）見習(xí)考核和成績評定
小組總結(jié)發(fā)言及開出婦科腫瘤入院醫(yī)囑。評分標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)、良、中、差。
（六）見習(xí)報(bào)告的內(nèi)容及要求 寫出一份卵巢上皮癌的化療方案。
（七）見習(xí)教材及主要參考書：
1．《婦產(chǎn)科學(xué)》，第六版，樂杰主編，2003，人民衛(wèi)生出版社 2．《婦產(chǎn)科學(xué)》，豐有吉、沈鏗主編，2005，人民衛(wèi)生出版社 3．《中華婦產(chǎn)科學(xué)》，曹澤毅主編，2004，人民衛(wèi)生出版社
4．《Novak’s Gynecology》，13th，Berek JS，2002，Lippincott Williams & Wilkins.九、計(jì)劃生育
（一）見習(xí)的性質(zhì)、目的與任務(wù)
計(jì)劃生育是我國的基本國策，是控制人口數(shù)量，提高人口素質(zhì)的綜合措施。本課程主要是避孕、絕育及避孕失敗補(bǔ)救措施理論課的見習(xí)，要求掌握避孕失敗補(bǔ)救措施的種類及各類方法的適應(yīng)癥、禁忌癥及注意事項(xiàng)，了解計(jì)劃生育的意義及各種避孕方法及原理。
（二）見習(xí)教學(xué)的基本要求 1．認(rèn)識節(jié)育環(huán)及口服避孕藥的避孕原理。
2．了解絕育術(shù)――輸卵管結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥的預(yù)防和處理。3．掌握人工流產(chǎn)、中孕引產(chǎn)的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥的預(yù)防及處理。4．熟悉藥物流產(chǎn)的適應(yīng)癥、方法、注意事項(xiàng)。
（三）見習(xí)內(nèi)容
1．見習(xí)地點(diǎn)：計(jì)劃生育門診及婦產(chǎn)科示教室。
2．時間安排：觀看錄像片1學(xué)時；計(jì)劃生育門診參觀計(jì)劃生育手術(shù)2學(xué)時。
3．內(nèi)容：復(fù)習(xí)受精卵的輸送和著床。復(fù)習(xí)宮內(nèi)節(jié)育器的原理、適應(yīng)癥和禁忌癥。參觀學(xué)習(xí)人工流產(chǎn)、放環(huán)、取環(huán)并介紹禁忌癥及操作應(yīng)注意事項(xiàng)。介紹天花粉、水囊及利凡諾中孕引產(chǎn)法（參教材），并參觀利凡諾引產(chǎn)法。觀看輸卵管結(jié)扎術(shù)的電視錄像片。介紹藥物流產(chǎn)的適應(yīng)癥、方法、注意事項(xiàng)。
（四）見習(xí)形式與方法
觀看電視錄像片，參觀計(jì)劃生育手術(shù)操作，參觀引產(chǎn)手術(shù)。
（五）見習(xí)考核和成績評定
課間提問，評分標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)、良、中、差。
（六）見習(xí)教材及主要參考書：
1．《婦產(chǎn)科學(xué)》，第六版，樂杰主編，2003，人民衛(wèi)生出版社 2．《婦產(chǎn)科學(xué)》，豐有吉、沈鏗主編，2005，人民衛(wèi)生出版社 3．《中華婦產(chǎn)科學(xué)》，曹澤毅主編，2004，人民衛(wèi)生出版社
4．《Novak’s Gynecology》，13th，Berek JS，2002，Lippincott Williams & Wilkins.
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