第一篇：新骨科教學(xué)大綱 20
第六十二章 骨折概論
目的要求：
一、掌握骨折的定義、病因、分類、移位機(jī)理、臨床表現(xiàn)、早期并發(fā)癥、晚期并發(fā)癥、骨折愈合及其影響因素。
二、掌握骨折的治療原則，開放性骨折、關(guān)節(jié)損傷的處理原則。
三、熟悉骨折的急救、骨折延遲愈合、不愈合及畸形愈合的處理原則。
四、熟悉骨筋膜室綜合征的病因、病理、臨床表現(xiàn)及治療。
教學(xué)內(nèi)容：
一、骨折的定義、病因、分類和骨折移位的機(jī)理。
二、骨折的臨床表現(xiàn)、診斷、并發(fā)癥、骨折愈合過程及影響因素。
三、骨折的治療原則，開放性骨、關(guān)節(jié)損傷的治療原則，多發(fā)性骨折的特點(diǎn)。
四、骨折延遲愈合、不愈合、畸形愈合的處理原則。
五、骨筋膜室綜合征的病因、病理、臨床表現(xiàn)及治療。
教學(xué)時(shí)數(shù)：4學(xué)時(shí)。
教學(xué)方法：大課講授
第六十三章 上肢骨、關(guān)節(jié)損傷
目的要求：
一、掌握肱骨髁上骨折、橈骨下端骨折的解剖特點(diǎn)、移位、臨床表現(xiàn)及治療。
二、熟悉前臂雙骨折的解剖特點(diǎn)、移位、臨床表現(xiàn)及治療原則。
三、掌握關(guān)節(jié)脫位的分類及臨床表現(xiàn)。
四、掌握肩關(guān)節(jié)脫位的分類、機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
五、了解肩鎖脫位、肘關(guān)節(jié)脫位、橈骨小頭半脫位的分類、機(jī)制、臨床表現(xiàn)診斷及治療原則。
了解鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折及肱骨干骨折的解剖特點(diǎn)、移位、臨床表現(xiàn)及治療原則。
教學(xué)內(nèi)容：
一、肱骨髁上骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折的解剖特點(diǎn)、分類、臨床表現(xiàn)、診斷、并發(fā)癥和治療。
二、前臂雙骨折的解剖特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)和治療原則。
三、關(guān)節(jié)脫位概論。
四、肩關(guān)節(jié)脫位的分類、機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
自學(xué)內(nèi)容：肩鎖脫位、肘關(guān)節(jié)脫位、橈骨小頭半脫位、鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨干骨折的解剖特點(diǎn)、分類、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。
教學(xué)時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)。
教學(xué)方法：大課講授
第六十四章 手外傷
目的要求：
一、掌握手外傷的處理原則。
二、熟悉手部的解剖、功能特點(diǎn)及檢查診斷要點(diǎn)。
教學(xué)內(nèi)容：
一、手的解剖、功能。
二、手外傷的檢查、診斷及處理原則。
教學(xué)時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)。
教學(xué)方法：大課講授
第六十五章 下肢骨、關(guān)節(jié)損傷
目的要求：
一、掌握髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頸骨折、脛腓骨干骨折的解剖特點(diǎn)、分類、臨床表現(xiàn)、診斷、并發(fā)癥和治療。
二、熟悉股骨轉(zhuǎn)子間骨折的解剖特點(diǎn)、分類、臨床表現(xiàn)及治病原則。
三、了解踝部骨折、脛骨平臺(tái)骨折、髕骨骨折、髕骨脫位、股骨干骨折、跟骨骨折、跖骨骨折、趾骨骨折、跟腱斷裂、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、踝部扭傷的解剖特點(diǎn)、分類、臨床表現(xiàn)及治療原則。
教學(xué)內(nèi)容：
一、髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頸骨折、脛腓骨干骨折的解剖特點(diǎn)、分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
二、股骨轉(zhuǎn)子間骨折的解剖特點(diǎn)、分類、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。
自學(xué)內(nèi)容：
脛骨平臺(tái)骨折、踝部骨折、髕骨骨折、髕骨脫位、股骨干骨折、跟骨骨折、跖骨骨折、趾骨骨折、跟腱斷裂、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、踝部扭傷的解剖特點(diǎn)、分類、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。
教學(xué)時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)。
教學(xué)方法：大課講授
第六十六章 脊柱及骨盆骨折
目的要求：
一、掌握脊柱骨折、脊髓損傷的分類、急救處理及治療。
二、熟悉骨盆骨折的分類、并發(fā)癥及治療原則。
教學(xué)內(nèi)容：
一、脊柱骨折、脊髓損傷的病因、分類、臨床表現(xiàn)、診斷、并發(fā)癥及治療。
二、骨盆骨折的分類、診斷及治療原則。
教學(xué)時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)。
教學(xué)方法：大課講授
第六十九章 腰腿痛及肩頸痛
目的要求：
一、掌握腰椎間盤突出癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)．、診斷、鑒別診斷及治療。
二、掌握頸椎病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。
三、了解腰腿痛、肩頸痛的解剖特點(diǎn)、病因、分類及疼痛性質(zhì)。
教學(xué)內(nèi)容：
一、腰椎間盤突出癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。
二、頸椎病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。
自學(xué)內(nèi)容：
腰腿痛、肩頸痛的解剖生理概要、病因、分類及疼痛性質(zhì)。
教學(xué)時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)。教學(xué)方法：大課講授
第七十章 骨與關(guān)節(jié)化膿性感染
目的要求：
一、掌握急性血源性骨髓炎與化膿性關(guān)節(jié)炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。
二、熟悉慢性血源性骨髓炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
三、了解化膿性脊椎炎、局限性骨膿腫、硬化性骨髓炎、創(chuàng)傷后骨髓炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
教學(xué)內(nèi)容：
一、急性血源性骨髓炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
二、慢性血源性骨髓炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
三、化膿性關(guān)節(jié)炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
自學(xué)內(nèi)容：
化膿性脊柱炎、局限性骨膿腫、硬化性骨髓炎、創(chuàng)傷后骨髓炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
教學(xué)時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)。
教學(xué)方法：大課講授
第七十一章 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核
目的要求：
一、掌握骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的病理
七、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
二、熟悉脊柱結(jié)核、髖關(guān)節(jié)結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。
三、了解膝關(guān)節(jié)結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
教學(xué)內(nèi)容：
一、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核概論：病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
二、脊柱結(jié)核、髖關(guān)節(jié)結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
自學(xué)內(nèi)容：
膝關(guān)節(jié)結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
教學(xué)時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)。
教學(xué)方法：大課講授
第七十三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)畸形
目的要求：
一、掌握先天性髖關(guān)節(jié)脫位的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
二、熟悉脊柱側(cè)凸的分類、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
三、了解先天性斜頸、先天性多指畸形、先天性馬蹄內(nèi)翻足、拇外翻、平足癥的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。
教學(xué)內(nèi)容：
一、先天性髖關(guān)節(jié)脫位的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
二、脊柱側(cè)凸的分類、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
自學(xué)內(nèi)容： 先天性斜頸、先天性多指畸形、先天性馬蹄內(nèi)翻足、拇外翻、平足癥的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
教學(xué)時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)。
教學(xué)方法：大課講授
第二篇：骨科教學(xué)大綱
第六十二章 骨折概論
目的要求：
一、掌握骨折的定義、病因、分類、移位機(jī)理、臨床表現(xiàn)、早期并發(fā)癥、晚期并發(fā)癥、骨折愈合及其影響因素。
二、掌握骨折的治療原則，開放性骨折、關(guān)節(jié)損傷的處理原則。
三、熟悉骨折的急救、骨折延遲愈合、不愈合及畸形愈合的處理原則。
四、熟悉骨筋膜室綜合征的病因、病理、臨床表現(xiàn)及治療。
教學(xué)內(nèi)容：
一、骨折的定義、病因、分類和骨折移位的機(jī)理。
二、骨折的臨床表現(xiàn)、診斷、并發(fā)癥、骨折愈合過程及影響因素。
三、骨折的治療原則，開放性骨、關(guān)節(jié)損傷的治療原則，多發(fā)性骨折的特點(diǎn)。
四、骨折延遲愈合、不愈合、畸形愈合的處理原則。
五、骨筋膜室綜合征的病因、病理、臨床表現(xiàn)及治療。
第六十三章 上肢骨、關(guān)節(jié)損傷
目的要求：
一、掌握肱骨髁上骨折、橈骨下端骨折的解剖特點(diǎn)、移位、臨床表現(xiàn)及治療。
二、熟悉前臂雙骨折的解剖特點(diǎn)、移位、臨床表現(xiàn)及治療原則。
三、掌握關(guān)節(jié)脫位的分類及臨床表現(xiàn)。
四、掌握肩關(guān)節(jié)脫位的分類、機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
五、了解肩鎖脫位、肘關(guān)節(jié)脫位、橈骨小頭半脫位的分類、機(jī)制、臨床表現(xiàn)診斷及治療原則。
了解鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折及肱骨干骨折的解剖特點(diǎn)、移位、臨床表現(xiàn)及治療原則。
教學(xué)內(nèi)容：
一、肱骨髁上骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折的解剖特點(diǎn)、分類、臨床表現(xiàn)、診斷、并發(fā)癥和治療。
二、前臂雙骨折的解剖特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)和治療原則。
三、關(guān)節(jié)脫位概論。
四、肩關(guān)節(jié)脫位的分類、機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
自學(xué)內(nèi)容：肩鎖脫位、肘關(guān)節(jié)脫位、橈骨小頭半脫位、鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨干骨折的解剖特點(diǎn)、分類、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。
第六十四章 手外傷
目的要求：
一、掌握手外傷的處理原則。
二、熟悉手部的解剖、功能特點(diǎn)及檢查診斷要點(diǎn)。
教學(xué)內(nèi)容：
一、手的解剖、功能。
二、手外傷的檢查、診斷及處理原則。
第六十五章 下肢骨、關(guān)節(jié)損傷
目的要求：
一、掌握髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頸骨折、脛腓骨干骨折的解剖特點(diǎn)、分類、臨床表現(xiàn)、診斷、并發(fā)癥和治療。
二、熟悉股骨轉(zhuǎn)子間骨折的解剖特點(diǎn)、分類、臨床表現(xiàn)及治病原則。
三、了解踝部骨折、脛骨平臺(tái)骨折、髕骨骨折、髕骨脫位、股骨干骨折、跟骨骨折、跖骨骨折、趾骨骨折、跟腱斷裂、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、踝部扭傷的解剖特點(diǎn)、分類、臨床表現(xiàn)及治療原則。
教學(xué)內(nèi)容：
一、髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頸骨折、脛腓骨干骨折的解剖特點(diǎn)、分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
二、股骨轉(zhuǎn)子間骨折的解剖特點(diǎn)、分類、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。
自學(xué)內(nèi)容：
脛骨平臺(tái)骨折、踝部骨折、髕骨骨折、髕骨脫位、股骨干骨折、跟骨骨折、跖骨骨折、趾骨骨折、跟腱斷裂、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、踝部扭傷的解剖特點(diǎn)、分類、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。
第六十六章
脊柱及骨盆骨折
目的要求：
一、掌握脊柱骨折、脊髓損傷的分類、急救處理及治療。
二、熟悉骨盆骨折的分類、并發(fā)癥及治療原則。
教學(xué)內(nèi)容：
一、脊柱骨折、脊髓損傷的病因、分類、臨床表現(xiàn)、診斷、并發(fā)癥及治療。
二、骨盆骨折的分類、診斷及治療原則。
第六十九章 腰腿痛及肩頸痛
目的要求：
一、掌握腰椎間盤突出癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)．、診斷、鑒別診斷及治療。
二、掌握頸椎病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。
三、了解腰腿痛、肩頸痛的解剖特點(diǎn)、病因、分類及疼痛性質(zhì)。
教學(xué)內(nèi)容：
一、腰椎間盤突出癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。
二、頸椎病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。
自學(xué)內(nèi)容：
腰腿痛、肩頸痛的解剖生理概要、病因、分類及疼痛性質(zhì)。
第七十章 骨與關(guān)節(jié)化膿性感染
目的要求：
一、掌握急性血源性骨髓炎與化膿性關(guān)節(jié)炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。
二、熟悉慢性血源性骨髓炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
三、了解化膿性脊椎炎、局限性骨膿腫、硬化性骨髓炎、創(chuàng)傷后骨髓炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
教學(xué)內(nèi)容：
一、急性血源性骨髓炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
二、慢性血源性骨髓炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
三、化膿性關(guān)節(jié)炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
自學(xué)內(nèi)容：
化膿性脊柱炎、局限性骨膿腫、硬化性骨髓炎、創(chuàng)傷后骨髓炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
第七十一章 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核
目的要求：
一、掌握骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
二、熟悉脊柱結(jié)核、髖關(guān)節(jié)結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。
三、了解膝關(guān)節(jié)結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
教學(xué)內(nèi)容：
一、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核概論：病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
二、脊柱結(jié)核、髖關(guān)節(jié)結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
自學(xué)內(nèi)容：
膝關(guān)節(jié)結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
應(yīng)正然
上海市普陀區(qū)人民醫(yī)院骨科
2017.01.08
第三篇：骨科疾病護(hù)理教學(xué)大綱
第六十五章 概論
【目的要求】
了解 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查內(nèi)容
理解 牽引和石膏繃帶固定病人的適應(yīng)癥 掌握 掌握牽引和石膏繃帶固定病人的護(hù)理?！臼谡n學(xué)時(shí)】3學(xué)時(shí) 【教學(xué)內(nèi)容】
1、理學(xué)檢查的原則、內(nèi)容與方法。
2、周圍神經(jīng)的檢查方法。
3、影像學(xué)檢查。
4、牽引術(shù)的定義、適應(yīng)證、護(hù)理措施
5、石膏繃帶固定術(shù)的定義、適應(yīng)證、護(hù)理措施 【重點(diǎn)難點(diǎn)】
重點(diǎn)：牽引和石膏繃帶固定病人的護(hù)理。難點(diǎn)：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的理學(xué)檢查和特殊檢查方法 【教學(xué)方法】 講述法、問答法。
第六十六章 骨與關(guān)節(jié)損傷病人的護(hù)理
第一節(jié) 概述
【目的要求】
了解 骨折的病因、骨折的分類、骨折的愈合和輔助檢查。理解 骨折的臨床表現(xiàn)和治療要點(diǎn)。掌握 骨折的護(hù)理評(píng)估、診斷、護(hù)理措施?！臼谡n學(xué)時(shí)】2學(xué)時(shí) 【學(xué)習(xí)內(nèi)容】
1、骨折的病因、分類。
2、骨折的愈合和影響因素。
3、骨折的全身表現(xiàn)、局部表現(xiàn)、并發(fā)癥、輔助檢查、治療要點(diǎn)。
4、骨折的護(hù)理評(píng)估、診斷、措施、評(píng)價(jià)和健康教育?！局攸c(diǎn)難點(diǎn)】 重點(diǎn)：骨折的護(hù)理評(píng)估、診斷、措施、評(píng)價(jià)和健康教育。難點(diǎn)：骨折的愈合過程和影響因素。【教學(xué)方法】
1、講述法、問答法?！舅伎碱}】
1.骨折病人如何取合適體位？
第二節(jié) 鎖骨骨折 第三節(jié) 四肢骨折
【目的要求】
了解 鎖骨骨折、常見四肢骨折、骨盆骨折的病因、分類和輔助檢查。理解 鎖骨骨折、常見四肢骨折、骨盆骨折的臨床表現(xiàn)和治療要點(diǎn)。掌握 鎖骨骨折、常見四肢骨折、骨盆骨折的護(hù)理措施?！臼谡n學(xué)時(shí)】4學(xué)時(shí) 【學(xué)習(xí)內(nèi)容】
1、鎖骨骨折的病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療要點(diǎn)、護(hù)理
2、肱骨干骨折病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療要點(diǎn)、護(hù)理
3、肱骨髁上骨折病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療要點(diǎn)、護(hù)理
4、尺橈骨干雙骨折病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療要點(diǎn)、護(hù)理
5、橈骨下端骨折病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療要點(diǎn)、護(hù)理
6、股骨頸骨折病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療要點(diǎn)、護(hù)理
7、股骨干骨折病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療要點(diǎn)、護(hù)理
8、脛腓骨骨折病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療要點(diǎn)、護(hù)理
9、骨盆骨折病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療要點(diǎn)、護(hù)理 【重點(diǎn)難點(diǎn)】
重點(diǎn)：鎖骨骨折、常見四肢骨折病人的護(hù)理
難點(diǎn)：鎖骨骨折、常見四肢骨折病人的臨床表現(xiàn)和治療要點(diǎn) 【教學(xué)方法】
1、講述法、問答法。
第四節(jié)
脊柱骨折和脊髓損傷
【目的要求】
了解：脊柱骨折的病因和分類、脊髓損傷的病理生理 理解：脊柱骨折和脊髓損傷的臨床表現(xiàn)和治療要點(diǎn) 掌握：脊柱骨折和脊髓損傷病人的護(hù)理 【授課學(xué)時(shí)】2學(xué)時(shí) 【學(xué)習(xí)內(nèi)容】
1、脊柱骨折的病因和分類
2、脊柱骨折的臨床表現(xiàn)和治療要點(diǎn)
3、脊柱骨折病人的護(hù)理
4、脊髓損傷的病理生理
5、脊髓損傷的臨床表現(xiàn)和治療要點(diǎn)
4、脊髓損傷病人的護(hù)理 【重點(diǎn)難點(diǎn)】
重點(diǎn)：脊柱骨折病人的護(hù)理、脊髓損傷病人護(hù)理措施 難點(diǎn)：脊髓損傷的病理生理 【教學(xué)方法】
提問式、案例導(dǎo)入式、圖片、多媒體結(jié)合板書
第五節(jié) 關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理
【目的要求】
了解：關(guān)節(jié)脫位的病因、分類，肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)脫位的病因、病理，關(guān)節(jié)脫位的輔助檢查
理解：關(guān)節(jié)脫位的概念，關(guān)節(jié)脫位的分類，關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)，肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)
掌握：關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理措施 【授課學(xué)時(shí)】2學(xué)時(shí) 【學(xué)習(xí)內(nèi)容】
1、關(guān)節(jié)脫位的概念
2、關(guān)節(jié)脫位的病因、分類、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施
3、肩關(guān)節(jié)脫位的病因、分類、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)
4、肘關(guān)節(jié)脫位的病因、分類、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)
5、髖關(guān)節(jié)脫位的病因、分類、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn) 【重點(diǎn)難點(diǎn)】 重點(diǎn)：關(guān)節(jié)脫位的專有體征，肩關(guān)節(jié)脫位的專有體征，關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理措施。難點(diǎn)：肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)病機(jī)制，肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)脫位固定的時(shí)間和方法。
【教學(xué)方法】
理論講授、多媒體課件輔助教學(xué)、案例分析
第六十七章 骨與關(guān)節(jié)感染病人的護(hù)理
【目的要求】
了解：急性、慢性血源性骨髓炎，化膿性關(guān)節(jié)炎的病因、病理、輔助檢查 理解：化膿性骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療要點(diǎn) 掌握：化膿性骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理 【授課學(xué)時(shí)】2學(xué)時(shí) 【學(xué)習(xí)內(nèi)容】
1.化膿性骨髓炎感染途徑和分類
2.急性血源性骨髓炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療要點(diǎn) 3.慢性血源性骨髓炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療要點(diǎn) 4.化膿性骨髓炎的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施、健康教育 5.化膿性關(guān)節(jié)炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施 【重點(diǎn)難點(diǎn)】
重點(diǎn)：急性血源性骨髓炎的臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)，化膿性骨髓炎的護(hù)理措施
難點(diǎn)：化膿性骨髓炎的病理、化膿性關(guān)節(jié)炎的病理，開窗減壓引流、持續(xù)閉式?jīng)_洗、關(guān)節(jié)腔持續(xù)灌洗的護(hù)理
【教學(xué)方法】
理論講授、多媒體課件輔助教學(xué)、案例分析
第三節(jié) 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病人的護(hù)理
【目的要求】
了解：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病人的病因、病理、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)
理解：脊柱結(jié)核的臨床表現(xiàn)、髖關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)、膝關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的輔助檢查、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的健康教育
掌握：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療要點(diǎn)和護(hù)理措施 【授課學(xué)時(shí)】2學(xué)時(shí) 【學(xué)習(xí)內(nèi)容】
1.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的病因、病理
2.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則
3.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施、護(hù)理評(píng)價(jià)、健康教育 【重點(diǎn)難點(diǎn)】
重點(diǎn)：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)、治療原則、護(hù)理措施、健康教育 難點(diǎn)：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的病理、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的陽性體征 【教學(xué)方法】
理論講授、多媒體課件輔助教學(xué)、案例分析
第六十九章
手外傷及斷肢（指、趾）再植病人的護(hù)理
【目的要求】
了解：手外傷病因、檢查和診斷，斷指再植概念，病因。理解：手外傷治療要點(diǎn)，斷指再植治療要點(diǎn)
掌握：手外傷病人護(hù)理，斷指再植急救、斷指再植病人的護(hù)理 【授課學(xué)時(shí)】2學(xué)時(shí) 【學(xué)習(xí)內(nèi)容】
1、手外傷病因、檢查和診斷
2、手外傷病人治療要點(diǎn)
3、斷指再植分類、急救處理、手術(shù)順序
4、斷指再植病人護(hù)理 【重點(diǎn)難點(diǎn)】
重點(diǎn)：手外傷病人護(hù)理、斷指再植病人急救和護(hù)理 難點(diǎn)：手外傷檢查和診斷、斷指再植血管危象的觀察和處理 【教學(xué)方法】
理論講授、多媒體課件輔助教學(xué)、案例分析
實(shí)驗(yàn)課大綱：
實(shí)驗(yàn)一 第六十九章 手外傷及斷肢（指、趾）再植病人的護(hù)理
【實(shí)驗(yàn)類型】驗(yàn)證性（或綜合性、設(shè)計(jì)性）
【目的和要求】 理解
1、手外傷病人檢查、處理
2、斷指再植病人急救處理 掌握
1、手外傷病人的體位、護(hù)理要點(diǎn)
2、斷指再植病人術(shù)前準(zhǔn)備
3、斷指再植病人術(shù)后觀察
4、斷指再植病人血管網(wǎng)危象的觀察和處理
5、斷指再植病人健康教育
【實(shí)驗(yàn)設(shè)備和材料】體位墊、棉袖帶、注射器、稀釋的肝素鈉溶液 【教學(xué)方法】臨床見習(xí)，集中討論 【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容提要】
1、選擇典型手外傷病人，在老師指導(dǎo)下，學(xué)生分組評(píng)估手外傷病人外傷原因、傷后處理，確定病人的主要護(hù)理診斷。
2、選擇典型斷指再植病人，在老師指導(dǎo)下，學(xué)生分組評(píng)估斷指再植患者受傷原因、傷口特點(diǎn)、急救處理、手術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后體位要求、血管危象的觀察和預(yù)防、健康教育
3、整理資料、分組討論，重點(diǎn)討論手外傷病人體位、護(hù)理要點(diǎn)，斷指再植病人術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)，斷指再植病人血管危象的觀察和預(yù)防處理，藥物不良反應(yīng)的觀察與處理
第四篇：外科學(xué)教學(xué)大綱骨科部分
第六十一章 骨折概論
目標(biāo)要求：
掌握：骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位機(jī)制；骨折的臨床表現(xiàn)、X線檢查和并發(fā)癥；骨折愈合及其影響因素；骨折的急救與治療原則；骨折復(fù)位的基本方法和要求。
了解：開放性骨折和開放性關(guān)節(jié)損傷的處理方法；骨折延遲愈合、不愈合和畸形愈合的處理原則。教學(xué)內(nèi)容：
重點(diǎn)：骨折的分類、移位機(jī)制、臨床表現(xiàn)、X線檢查、常見并發(fā)癥；骨折愈合及其影響因素；骨折的急救與治療原則；骨折復(fù)位的基本方法和要求。
難點(diǎn)：骨折愈合過程，骨折的固定方法，開放性骨折的處理。
1、骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位。
2、骨折的臨床表現(xiàn)及X線檢查。
3、骨折的并發(fā)癥。
4、骨折愈合過程。
5、影響骨折愈合的因素。
6、骨折的急救。
7、骨折的治療原則。
8、開放性骨折的處理。
9、開放性關(guān)節(jié)損傷處理原則。
10、骨折延遲愈合、不愈合和畸形愈合的處理。
第六十二章 上肢骨、關(guān)節(jié)損傷
目標(biāo)要求：
掌握：肱骨干骨折、前臂雙骨折和橈骨下端骨折的病因分類、臨床表現(xiàn)、診斷及治療；肩鎖關(guān)節(jié)脫位和肩關(guān)節(jié)脫位的脫位機(jī)制、分類、臨床表現(xiàn)、X檢查及治療。
了解：鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨髁上骨折的病因分類、臨床表現(xiàn)、診斷及治療；肘關(guān)節(jié)脫位、橈骨頭半脫位的脫位機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容：
重點(diǎn)：鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨干骨折、前臂雙骨折、橈骨下端骨折的病因與分類、移位特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法；肩鎖關(guān)節(jié)脫位和肩關(guān)節(jié)脫位的脫位機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療方法。
難點(diǎn)：上肢骨骨折移位特點(diǎn)和治療原則。
1、鎖骨骨折：解剖概要；病因與分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。
2、肩鎖關(guān)節(jié)脫位：脫位機(jī)制；分類；臨床表現(xiàn)；X檢查；治療。
3、肩關(guān)節(jié)脫位：分類；肩關(guān)節(jié)前脫位機(jī)制；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。
4、肱骨外科頸骨折：解剖概要；病因與分類；無移位骨折、外展型骨折、內(nèi)收型骨折和粉碎型骨折的特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
5、肱骨干骨折：解剖概要；病因與分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。
6、肱骨髁上骨折：解剖概要；分類。
（1）伸直型肱骨髁上骨折：病因；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。（2）屈曲型肱骨髁上骨折：病因；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。
7、肘關(guān)節(jié)脫位：分類；脫位機(jī)制；臨床表現(xiàn)與診斷；治療。
8、橈骨頭半脫位：脫位機(jī)制；臨床表現(xiàn)與診斷；治療。
9、前臂雙骨折：解剖概要；病因與分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。
10、橈骨下端骨折：解剖概要；病因與分類；伸直型骨折和屈曲型骨折的臨床表現(xiàn)、診斷、治療。
第六十三章 手外傷及斷肢（指）再植
目標(biāo)要求：
掌握：手外傷的檢查方法、現(xiàn)場(chǎng)急救和治療原則。
了解：手部解剖和功能特點(diǎn)；斷肢的急救，斷肢再植的適應(yīng)證、手術(shù)原則和術(shù)后處理。教學(xué)內(nèi)容：
重點(diǎn)：手外傷的檢查方法和治療原則。難點(diǎn)：斷肢再植的適應(yīng)證和手術(shù)原則。
1、手外傷：應(yīng)用解剖；損傷原因；診斷；現(xiàn)場(chǎng)急救；治療原則。
2、斷肢（指）再植：斷肢的急救；斷肢再植的適應(yīng)證；斷肢再植手術(shù)原則；斷肢再植術(shù)后處理。
第六十四章 下肢骨、關(guān)節(jié)損傷
目標(biāo)要求：
掌握：股骨頸骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折、股骨干骨折及脛腓骨干骨折的病因分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
了解：髖關(guān)節(jié)脫位的機(jī)制、分類、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法；髕骨骨折、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、膝關(guān)節(jié)半月板損傷的臨床表現(xiàn)、X線檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查和治療方法；脛骨平臺(tái)骨折、髁部骨折、踝部扭傷、足部骨折的病因、臨床表現(xiàn)和治療方法。
教學(xué)內(nèi)容：
重點(diǎn)：股骨頸骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折、股骨干骨折及脛腓骨干骨折的病因、移位特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
難點(diǎn)：膝關(guān)節(jié)關(guān)月板損傷的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
1、髖關(guān)節(jié)脫位：概念；分類。
（1）髖關(guān)節(jié)后脫位：機(jī)制；分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。（2）髖關(guān)節(jié)前脫位：機(jī)制；分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。（3）髖關(guān)節(jié)中心脫位：機(jī)制；分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。
2、股骨頸骨折：解剖概要；病因及分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。
3、股骨轉(zhuǎn)子間骨折：解剖概要；病因及分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。
4、股骨干骨折：解剖概要；病因及分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。
5、髕骨骨折：解剖概要；病因及分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。
6、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷：解剖概要；損傷機(jī)制及病理變化；臨床表現(xiàn)；影像學(xué)檢查與關(guān)節(jié)鏡檢查；治療。
7、膝關(guān)節(jié)半月板損傷：解剖概要；發(fā)病機(jī)制與病理；臨床表現(xiàn)；影像學(xué)檢查與關(guān)節(jié)鏡檢查；治療。
8、脛骨平臺(tái)骨折：解剖概要；病因及分類；治療。
9、脛腓骨干骨折：解剖概要；病因及分類；治療。
10、踝部骨折：解剖概要；病因及分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。
11、踝部扭傷：解剖概要；病因；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。
12、足部骨折：
（1）跟骨骨折：解剖概要；病因及分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。（2）跖骨骨折：解剖概要；病因；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。（3）趾骨骨折：解剖概要；病因；治療。
第六十五章 脊柱和骨盆骨折
目標(biāo)要求：
掌握：脊柱骨折的病因和分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
了解：脊髓損傷的病理、臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥、治療原則；骨盆骨折的分類、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容：
重點(diǎn)：脊柱骨折的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。難點(diǎn)：脊髓損傷的病理、臨床表現(xiàn)及診斷。
1、脊柱骨折：解剖概要；病因與分類（胸腰椎骨折的分類，頸椎骨折的分類）；臨床表現(xiàn)和診斷；急救搬運(yùn)；治療。
2、脊髓損傷：病理；臨床表現(xiàn)；并發(fā)癥；治療原則。
3、骨盆骨折：解剖概要；分類；臨床表現(xiàn)；并發(fā)癥；診斷步驟；治療。
第六十六章 周圍神經(jīng)損傷
目標(biāo)要求：
掌握：周圍神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。教學(xué)內(nèi)容：
重點(diǎn)：周圍神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。難點(diǎn)：周圍神經(jīng)損傷的診斷和定位。
1、概論：應(yīng)用解剖；神經(jīng)損傷的分類；損傷神經(jīng)的變性和再生；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。
2、上肢神經(jīng)損傷：應(yīng)用解剖；臂叢神經(jīng)損傷；正中神經(jīng)損傷；尺神經(jīng)損傷；橈神經(jīng)損傷。
3、下肢神經(jīng)損傷：股神經(jīng)損傷；坐骨神經(jīng)損傷；脛神經(jīng)損傷；腓總神經(jīng)損傷。
第六十七章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷
目標(biāo)要求：
了解：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容：（自學(xué)）
重點(diǎn)：腰肌勞損、狹窄性腱鞘炎、肱骨外上髁炎和肩關(guān)節(jié)周圍炎的診斷和治療。
難點(diǎn)：滑囊炎、腱鞘囊腫、周圍神經(jīng)卡壓綜合征的診斷和治療。
1、概論：分類；臨床特點(diǎn)；治療原則；預(yù)防。
2、慢性軟組織損傷：
（1）腰肌勞損：病因及病理；臨床表現(xiàn)；治療。
（2）棘上、棘間韌帶損傷：解剖概要；病因及病理；臨床表現(xiàn)；治療。（3）滑囊炎：解剖概要；病因及病理；臨床表現(xiàn)；鑒別診斷；治療。（4）狹窄性腱鞘炎：解剖概要；手和腕部狹窄性腱鞘炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)及治療；
（5）腱鞘囊腫：臨床表現(xiàn)；治療。（6）肱骨外上髁炎：病因及病理；臨床表現(xiàn)；治療。
（7）肩關(guān)節(jié)周圍炎：病因；病理；臨床表現(xiàn)；鑒別診斷；治療。
3、骨的慢性損傷：
（1）疲勞骨折：概念；病因；臨床表現(xiàn)；治療。（2）月骨無菌性壞死：病因；臨床表現(xiàn)；治療。
4、軟骨的慢性損傷：概念。
（1）髕骨軟骨軟化癥：概念；病因；臨床表現(xiàn)；治療。（2）脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨?。翰∫?；臨床表現(xiàn)；治療。（3）股骨頭骨軟骨?。翰∫?；病理；臨床表現(xiàn)；治療。
5、周圍神經(jīng)卡壓綜合征：
（1）腕管綜合征：應(yīng)用解剖；病因；臨床表現(xiàn)；鑒別診斷；治療。（2）肘管綜合征：應(yīng)用解剖；病因；臨床表現(xiàn)；鑒別診斷；治療。（3）旋后肌綜合征：應(yīng)用解剖；病因；臨床表現(xiàn)；鑒別診斷；治療。（4）梨狀肌綜合征：應(yīng)用解剖；病因；臨床表現(xiàn)；鑒別診斷；治療。
第六十八章 腰腿痛和頸肩痛
目標(biāo)要求：
掌握：腰椎間盤突出癥和頸椎病的病因、分型、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。了解：腰腿痛和頸肩痛的解剖生理、病因及分類。教學(xué)內(nèi)容：
重點(diǎn)和難點(diǎn)：腰椎間盤突出癥和頸椎病的病因、分型、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
1、腰腿痛：解剖生理概要；病因及分類；疼痛性質(zhì)及壓痛點(diǎn)；腰椎間盤突出癥：概念，病因，分型及病理，臨床表現(xiàn)（癥狀，體征，特殊檢查），診斷，鑒別診斷，治療，預(yù)防。
2、頸肩痛：解剖生理概要；病因及分類；頸椎?。翰∫?，臨床表現(xiàn)，診斷，鑒別診斷，治療。
第六十九章 骨與關(guān)節(jié)化膿性感染
目標(biāo)要求：
掌握：急性血源性骨髓炎、慢性血源性骨髓炎和化膿性關(guān)節(jié)炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
了解：局限性骨膿腫、硬化性骨髓炎、創(chuàng)傷后骨髓炎的診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容：
重點(diǎn)：骨與關(guān)節(jié)化膿性感染的發(fā)病機(jī)理、早期診斷和治療原則。難點(diǎn)：慢性化膿性骨髓炎的病因、診斷及治療原則。
1、化膿性骨髓炎：概念；感染途徑。
（1）急性血源性骨髓炎：病因；病理；臨床表現(xiàn)；臨床檢查；診斷與鑒別診斷；治療；化膿性脊椎炎。
（2）慢性血源性骨髓炎：病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（3）局限性骨膿腫。（4）硬化性骨髓炎。（5）創(chuàng)傷后骨髓炎。
2、化膿性關(guān)節(jié)炎：病因；病理；臨床表現(xiàn)；臨床檢查；診斷；治療。
第七十章 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核 目標(biāo)要求：
掌握：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則；脊柱結(jié)核、髖關(guān)節(jié)結(jié)核和膝關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷和治療。
了解：脊柱結(jié)核伴截癱的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容：
重點(diǎn)：脊柱結(jié)核、髖關(guān)節(jié)結(jié)核和膝關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷和治療。難點(diǎn)：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的早期診斷；脊柱結(jié)核伴截癱的手術(shù)治療。
1、概論：病理；臨床表現(xiàn)；實(shí)驗(yàn)室檢查；影像學(xué)檢查；治療。
2、脊柱結(jié)核：
（1）脊柱結(jié)核：病理；臨床表現(xiàn)；影像學(xué)檢查；診斷與鑒別診斷；治療。（2）脊柱結(jié)核并發(fā)截癱：發(fā)病機(jī)制；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。
3、髖關(guān)節(jié)結(jié)核：病理；臨床表現(xiàn)；影像學(xué)檢查；診斷和鑒別診斷；治療。
4、膝關(guān)節(jié)結(jié)核：病理；臨床表現(xiàn)；影像學(xué)檢查與關(guān)節(jié)鏡檢查；治療。
第七十一章 非化膿性關(guān)節(jié)炎
目標(biāo)要求：
了解：骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
教學(xué)內(nèi)容：（自學(xué)）
重點(diǎn)和難點(diǎn)：骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
1、骨關(guān)節(jié)炎：病因；分類；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。
2、強(qiáng)直性脊柱炎：病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。
3、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。
4、大骨節(jié)?。翰∫颍徊±?；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。
5、松毛蟲性骨關(guān)節(jié)炎：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷和鑒別診斷；治療。
第七十二章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)畸形
目標(biāo)要求：
了解：先天性肌斜頸、先天性并指多指畸形、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位、先天性馬蹄內(nèi)翻足、平足癥、拇外翻、脊柱側(cè)凸的診斷及治療原則。教學(xué)內(nèi)容：（自學(xué)）
重點(diǎn)和難點(diǎn)：先天性肌斜頸、先天性髖關(guān)節(jié)脫位、先天性并指多指畸形、先天性馬蹄內(nèi)翻足、平足癥、脊柱側(cè)凸、拇外翻的診斷及治療原則。
1、先天性畸形：
（1）先天性肌斜頸：概念；病因；臨床表現(xiàn)；診斷與鑒別診斷；治療。（2）先天性并指多指畸形：治療。
（3）發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位：病因；病理；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。
（4）先天性馬蹄內(nèi)翻足：應(yīng)用解剖；病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；鑒別診斷；治療。
2、姿態(tài)性畸形：
（1）平足癥：病因；病理；臨床表現(xiàn)和診斷；預(yù)防及治療。（2）踇外翻：病因；臨床表現(xiàn)；預(yù)防及治療。
（3）脊柱側(cè)凸：分類；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；預(yù)防及治療。
第七十三章 骨腫瘤 目標(biāo)要求：
掌握：骨腫瘤的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則；骨軟骨瘤、軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤的臨床表現(xiàn)、X線診斷和治療原則。
了解：骨瘤、骨樣骨瘤、尤文肉瘤、脊索瘤、骨囊腫、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫、嗜酸性肉芽腫、骨纖維異樣增殖癥的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。教學(xué)內(nèi)容：
重點(diǎn)：骨腫瘤的分類、臨床表現(xiàn)、診斷、外科分期和治療原則；骨軟骨瘤、軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤的臨床表現(xiàn)、X線診斷和治療原則。
難點(diǎn)：良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別診斷；惡性腫瘤的早期診斷。
1、總論：骨腫瘤的概念、分類、發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、診斷、外科分期和治療。
2、良性骨腫瘤：
（1）骨樣骨瘤：病理；臨床表現(xiàn)；治療。（2）骨軟骨瘤：臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。（3）軟骨瘤：臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。
3、骨巨細(xì)胞瘤：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。
4、原發(fā)性惡性骨腫瘤
（1）骨肉瘤：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。（2）軟骨肉瘤：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。（3）骨纖維肉瘤：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。（4）尤文肉瘤：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。（5）惡性淋巴瘤：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。（6）骨髓瘤：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。（7）脊索瘤：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。
5、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；實(shí)驗(yàn)室檢查；治療。
6、其他病損：
（1）骨囊腫：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。
（2）動(dòng)脈瘤性骨囊腫：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。（3）骨嗜酸性肉芽腫：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。（4）骨纖維發(fā)育不足：臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。
實(shí)習(xí)四 圍手術(shù)期處理及傷口換藥
目標(biāo)要求：
掌握：手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)后處理和手術(shù)后并發(fā)癥的防治。
掌握：常見類型傷口的換藥原則。實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、術(shù)前準(zhǔn)備：一般準(zhǔn)備；特殊準(zhǔn)備。
2、術(shù)后處理：常規(guī)處理（生命體征監(jiān)測(cè)、止痛、藥物應(yīng)用、靜脈輸液、傷口護(hù)理、插管引流管及引流物的處理、吸氧等）；臥位；各種不適的處理；活動(dòng)；飲食；縫線拆除。
3、手術(shù)后并發(fā)癥的防治：術(shù)后出血、發(fā)熱、低體溫、感染、肺不張、尿路感染、切口裂開等的防治。
4、傷口換藥的目的、適應(yīng)證、基本原則和一般步驟。
5、傷口換藥常用器械、敷料和藥物。
6、術(shù)后傷口、感染傷口、熱燒傷創(chuàng)面、慢性潰瘍、竇道等的換藥原則。實(shí)習(xí)方法：
1、教師帶學(xué)生到病房結(jié)合病人講解和示教術(shù)前準(zhǔn)備的基本內(nèi)容和要求，術(shù)后常規(guī)處理及注意事項(xiàng)，術(shù)后并發(fā)癥的防治。
2、在教師指導(dǎo)下進(jìn)行簡(jiǎn)單傷口的換藥操作。
3、教師在病人床邊講解切口愈合情況及縫線拆除。
4、教師在病人床邊講解各種引流管的處理，術(shù)后疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、呃逆、尿潴留的處理。實(shí)習(xí)學(xué)時(shí)：4學(xué)時(shí)
實(shí)習(xí)十二 骨與關(guān)節(jié)檢查方法和骨折
目標(biāo)要求：
掌握：骨與關(guān)節(jié)檢查方法；骨折的臨床表現(xiàn)（全身表現(xiàn)和局部表現(xiàn)）、X線檢查、急救措施和基本治療技術(shù)。實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、骨與關(guān)節(jié)檢查方法。
2、骨折的臨床表現(xiàn)（全身表現(xiàn)和局部表現(xiàn)）、X線檢查、急救措施、基本治療技術(shù)（復(fù)位、固定、康復(fù)）。實(shí)習(xí)方法：
1、以提問方式復(fù)習(xí)骨折的類型、臨床表現(xiàn)、X線檢查、并發(fā)癥、愈合過程及其影響因素、骨折急救措施、治療原則。
2、示教骨與關(guān)節(jié)檢查方法和骨折治療基本技術(shù)（復(fù)位、固定和康復(fù)治療）。
3、了解：骨與關(guān)節(jié)疾病診斷治療的基本設(shè)備和器材。
4、結(jié)合典型病例講解骨與關(guān)節(jié)疾病的病史詢問、體格檢查、X線檢查等基本診斷方法，骨折的治療方法及注意事項(xiàng)。
5、看影視錄像資料。實(shí)習(xí)學(xué)時(shí)：4學(xué)時(shí)
實(shí)習(xí)十三 四肢、脊柱和骨盆骨折與關(guān)節(jié)損傷
目標(biāo)要求：
掌握：四肢、脊柱和骨盆骨折的臨床特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)和治療原則；關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)、X線檢查、診治要點(diǎn)。實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、骨折：鎖骨骨折，肱骨干骨折，肱骨髁上骨折，前臂雙骨折，橈骨下端骨折，股骨頸骨折，股骨轉(zhuǎn)子間骨折，股骨干骨折，髕骨骨折，脛腓骨干骨折，脊柱骨折，骨盆骨折等。
2、關(guān)節(jié)脫位：肩鎖關(guān)節(jié)脫位，肩關(guān)節(jié)脫位，肘關(guān)節(jié)脫位，橈骨頭半脫位，髖關(guān)節(jié)脫位，髕骨脫位等。
3、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷，膝關(guān)節(jié)半月板損傷，踝部扭傷，跟腱斷裂等。實(shí)習(xí)方法：
1、理論復(fù)習(xí)。以提問方式復(fù)習(xí)常見骨和關(guān)節(jié)損傷的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。
2、病例示范。選擇典型病例，教師帶領(lǐng)學(xué)生對(duì)其進(jìn)行病史詢問和體格檢查，結(jié)合x線片，分析討論診斷與鑒別診斷和治療方法。
3、學(xué)習(xí)骨與關(guān)節(jié)x線片閱讀方法。實(shí)習(xí)學(xué)時(shí)：4學(xué)時(shí)
實(shí)習(xí)十四 骨與關(guān)節(jié)感染性疾病、結(jié)核和骨腫瘤
骨與關(guān)節(jié)感染性疾?。?學(xué)時(shí)）目標(biāo)要求：
掌握：化膿性骨髓炎和化膿性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。實(shí)習(xí)內(nèi)容
化膿性骨髓炎和化膿性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。實(shí)習(xí)方法：
1、典型病例示教。
2、閱讀X線片、CT片。骨與關(guān)節(jié)結(jié)核和骨腫瘤（2學(xué)時(shí)）目標(biāo)要求：
掌握：脊柱結(jié)核、髖關(guān)節(jié)結(jié)核和膝關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則；骨腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。
了解：骨軟骨瘤、軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤的臨床表現(xiàn)、X線診斷和治療原則。實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、脊柱結(jié)核、髖關(guān)節(jié)結(jié)核和膝關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。
2、骨腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則；骨軟骨瘤、軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤的臨床表現(xiàn)、X線診斷和治療原則。實(shí)習(xí)方法：
1、理論復(fù)習(xí)。以提問方式復(fù)習(xí)常見骨和關(guān)節(jié)結(jié)核和骨腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。
2、典型病例示教。選擇典型病例，教師示范病史詢問、體格檢查的基本方法，結(jié)合X片等檢查資料，分析討論診斷和治療措施。
3、病案討論。
4、看影視錄像資料。
八、教材與主要參考書目
教材：吳在德，吳肇漢主編，外科學(xué)，人民衛(wèi)生出版社，2007年，第7版 主要參考書目：吳階平，裘法祖主編.黃家駟外科學(xué).第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003.
第五篇：骨科新護(hù)士培訓(xùn)
骨科新護(hù)士培訓(xùn)
骨科護(hù)理是一門專業(yè)性和實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，骨科病人病情復(fù)雜多變，骨科特有的專科性強(qiáng)，節(jié)奏快，風(fēng)險(xiǎn)高的性質(zhì)，都對(duì)護(hù)士從專業(yè)技能和綜合素質(zhì)提出更高的要求。為了使新畢業(yè)的護(hù)士盡快打好扎實(shí)的?？评碚摵图寄芑A(chǔ)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和法律意識(shí)，提高工作適應(yīng)能力，我科配合護(hù)理部，對(duì)分配到科室的新畢業(yè)護(hù)士進(jìn)行了規(guī)范化培訓(xùn)，取得較好效果，現(xiàn)介紹如下。
方法及內(nèi)容
護(hù)士長培訓(xùn)：①制定詳細(xì)的培訓(xùn)目標(biāo)和培訓(xùn)計(jì)劃，派高年資、有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士進(jìn)行一對(duì)一的代教指導(dǎo)。制定考核計(jì)劃，內(nèi)容均為骨科相關(guān)的理論和操作技能知識(shí)，對(duì)每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房要求新護(hù)士記筆記，并進(jìn)行檢查，真正做到學(xué)以致用。平時(shí)經(jīng)常提問相關(guān)知識(shí)，培養(yǎng)其不斷努力，不斷學(xué)習(xí)，認(rèn)真進(jìn)取的精神。②科室環(huán)境及人員：首先對(duì)新分配來的護(hù)士給予熱情接待，進(jìn)行科室環(huán)境和人員的介紹，使其盡快適應(yīng)新環(huán)境，消除陌生和恐懼感，進(jìn)入新角色。③專業(yè)思想教育：主要內(nèi)容包括骨科的發(fā)展及特色、骨科護(hù)士的基本要求，培養(yǎng)其高尚的道德觀念和無私的奉獻(xiàn)精神，教育其愛崗敬業(yè)、認(rèn)真負(fù)責(zé)、全心全意為病人服務(wù)。④護(hù)理安全教育：向新護(hù)士介紹《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)的醫(yī)療規(guī)范，以增強(qiáng)法制觀念，正確認(rèn)識(shí)和處理護(hù)患糾紛，要求其嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生，同時(shí)注意保護(hù)自己。⑤禮儀教育：對(duì)其進(jìn)行日常禮儀、電話禮儀、交接班規(guī)范等的講解，并要求其將這些行為融入各項(xiàng)護(hù)理工作中。
帶教老師培訓(xùn)：按照護(hù)士長的培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)新護(hù)士進(jìn)行全方位的培訓(xùn)。①崗位職責(zé)培訓(xùn)：新護(hù)士跟班，帶教老師首先讓她們熟悉辦公室、治療室、病房、換藥室、等的環(huán)境，熟悉各類物品的放置、骨科常用器械的保養(yǎng)、各班職責(zé)、各種規(guī)章制度、護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，逐步適應(yīng)護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變。護(hù)士長在第1周重點(diǎn)考核并掌握情況。②護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)：由帶教老師進(jìn)行一對(duì)一的培訓(xùn)，在日常的工作實(shí)踐中，從身邊的每一件事做起，逐步熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，對(duì)骨科?？谱o(hù)理技術(shù)操作如：軸線翻身法、換藥術(shù)、褥瘡護(hù)理、創(chuàng)傷的急救和監(jiān)測(cè)技術(shù)、各種支具的原理和使用方法等也要掌握。③骨科理論知識(shí)培訓(xùn)：從日常的工作中，帶教老師注意理論知識(shí)的灌輸和講解，對(duì)于骨科的基礎(chǔ)理論知識(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)、疾病護(hù)理常規(guī)及骨科護(hù)理中的術(shù)前術(shù)后指導(dǎo)，康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)都要悉心傳教。④溝通能力培訓(xùn)：在帶教老師的指導(dǎo)下，通過入院介紹、疾病知識(shí)、用藥飲食，術(shù)前術(shù)后知識(shí)的指導(dǎo)，護(hù)理操作、特殊治療、出院指導(dǎo)等環(huán)節(jié)，讓新護(hù)士與病人交談，向病人解釋操作和疾病的相關(guān)知識(shí)，以及培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和自我保健知識(shí)等，通過實(shí)際訓(xùn)練可提高與病人的交流能力，掌握心理溝通的技巧，并且增強(qiáng)新護(hù)士的信心，樹立職業(yè)自豪感。
通過規(guī)范化培訓(xùn)，新護(hù)士在骨科能夠盡快適應(yīng)角色，熟悉和掌握了骨科基本操作技術(shù)，盡快勝任各項(xiàng)護(hù)理工作,規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,滿足骨科病人的護(hù)理需求。
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