第一篇：網(wǎng)球選修課教學(xué)大綱

網(wǎng)球選修課教學(xué)大綱

一、課程概要

網(wǎng)球是一項(xiàng)文明而高雅的體育運(yùn)動(dòng)，同時(shí)它又是一項(xiàng)適合終生從事鍛煉的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)按自己的速度和節(jié)奏進(jìn)行練習(xí)和提高，而且絲毫不影響這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)所具有的樂趣。

二、教學(xué)目的及要求

通過學(xué)習(xí)網(wǎng)球這項(xiàng)體育運(yùn)動(dòng)，達(dá)到在運(yùn)動(dòng)中強(qiáng)身健體，在運(yùn)動(dòng)中體驗(yàn)成功的樂趣。要求學(xué)生自備球拍和球。

三、課程章節(jié)主要內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配

第一節(jié)（2學(xué)時(shí)）

了解網(wǎng)球技術(shù)動(dòng)作，初步學(xué)習(xí)正手擊球動(dòng)作和擊球時(shí)腳步動(dòng)作。重點(diǎn)：擊球時(shí)動(dòng)作和擊球時(shí)球拍的角度。難點(diǎn)：擊球點(diǎn)。 第二節(jié)（3學(xué)時(shí)）

學(xué)習(xí)正手擊球動(dòng)作與裁判法。

重點(diǎn)：移動(dòng)中擊球。

難點(diǎn)：擊球時(shí)揮拍幅度。 第三節(jié)（3學(xué)時(shí)）

復(fù)習(xí)正手擊球動(dòng)作并學(xué)習(xí)反手削球，學(xué)習(xí)裁判法。

重點(diǎn)：反手削球的拍面角度。

難點(diǎn)：移動(dòng)中擊球和腳步動(dòng)作。第四節(jié)（3學(xué)時(shí)）

兩人隔網(wǎng)練習(xí)，在練習(xí)中培養(yǎng)與球的感情也就是熟練度，學(xué)習(xí)裁判法。

重點(diǎn)：移動(dòng)中擊球。

難點(diǎn)：擊球點(diǎn)和引拍擊球隨揮動(dòng)作。第五節(jié)：（3學(xué)時(shí)）

學(xué)習(xí)反手擊球動(dòng)作和裁判法與判例，學(xué)習(xí)裁判法。

重點(diǎn)：反手握拍與擊球時(shí)拍面角度。

難點(diǎn);放松擊球。第六節(jié)（3學(xué)時(shí)）

學(xué)習(xí)網(wǎng)前截?fù)魟?dòng)作和介紹裁判法。

重點(diǎn)：在體前截?fù)簟?/p>

難點(diǎn)：手腕動(dòng)作和拍面角度。第七節(jié)（3學(xué)時(shí)）

學(xué)習(xí)底線擊球動(dòng)作并隨球上網(wǎng)截?fù)?，學(xué)習(xí)裁判法。

重點(diǎn)：腳步動(dòng)作和握拍方法的轉(zhuǎn)換。

難點(diǎn)：連貫性與擊球點(diǎn)的掌握。第八節(jié)（2學(xué)時(shí)）

學(xué)習(xí)網(wǎng)前高壓球技術(shù)動(dòng)作，學(xué)習(xí)裁判法。

重點(diǎn)：調(diào)整位置，引拍時(shí)機(jī)。

難點(diǎn)：擊球點(diǎn)的掌握。第九節(jié)（2學(xué)時(shí)）

學(xué)習(xí)上手發(fā)球技術(shù)動(dòng)作和主裁職能，學(xué)習(xí)裁判法。

重點(diǎn)：拋球位置，引拍技術(shù)，腿部動(dòng)作。

難點(diǎn)：拋球穩(wěn)定性，擊球的位置，隨揮動(dòng)作。第十節(jié)（2學(xué)時(shí)）

兩人比賽由學(xué)生裁判教師指導(dǎo)，學(xué)習(xí)裁判法。

重點(diǎn)：對(duì)規(guī)則的掌握。

難點(diǎn)：如何對(duì)球的判罰。第十一節(jié)（2學(xué)時(shí)）

復(fù)習(xí)前面所學(xué)的內(nèi)容，比賽，練習(xí)裁判。第十二節(jié)（2學(xué)時(shí)）

比賽打短盤，學(xué)生練習(xí)裁判法，要求公正準(zhǔn)確。第十三節(jié)（2學(xué)時(shí)）

考試分兩部分：一是裁判實(shí)習(xí)二在比賽中看技術(shù)。

四、課程教學(xué)的基本要求

教學(xué)環(huán)節(jié)包括：課堂講授及課下練習(xí)。1．課堂講授（1）教學(xué)方法 教師示范講解。（2）教學(xué)手段

教師逐一糾正每一名學(xué)生的技術(shù)動(dòng)作。2．考試環(huán)節(jié)

在比賽中評(píng)分，在臨場(chǎng)裁判中評(píng)分。

第二篇：籃球選修課教學(xué)大綱

籃球選修課教學(xué)大綱

2、教學(xué)任務(wù)

（1）通過籃球教學(xué)，增強(qiáng)學(xué)生的體質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生從事未來職業(yè)所必需的身體基本活動(dòng)能力和對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力。

（2）通過籃球教學(xué)，使學(xué)生基本掌握籃球運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)理論、基本技術(shù)、簡(jiǎn)單戰(zhàn)術(shù)及比賽的主要規(guī)則和裁判法。

（3）通過籃球教學(xué)，使學(xué)生的身體素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)能力不斷提高，使更多的學(xué)生達(dá)到《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》要求。

（4）培養(yǎng)學(xué)生愛國(guó)主義，集體主義的精神和優(yōu)良的體育道德作風(fēng)，結(jié)合籃球教學(xué)特點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和機(jī)智果斷、勇敢頑強(qiáng)、團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神。

三、教學(xué)原則

1、教育性原則：以培養(yǎng)社會(huì)主義建設(shè)合格人才為目標(biāo)，貫徹教書育人為指導(dǎo)思想。教學(xué)內(nèi)容需體現(xiàn)思想性和科學(xué)性，使學(xué)生具有良好的組織紀(jì)律性和優(yōu)良的體育道德風(fēng)尚，促進(jìn)學(xué)生身心的全面發(fā)展。

2、循序漸進(jìn)原則：教學(xué)內(nèi)容由簡(jiǎn)到繁、由易到難，有單一到整體、循序漸進(jìn)地提高。

3、全面性原則：整個(gè)教學(xué)內(nèi)容必需體現(xiàn)籃球教學(xué)與鍛煉身體相結(jié)合；理論與實(shí)踐相結(jié)合；培養(yǎng)興趣與發(fā)展能力相結(jié)合；教書與育人相結(jié)合的原則。

四、教學(xué)內(nèi)容綱要

（一）專項(xiàng)理論

1、籃球運(yùn)動(dòng)概述

2、籃球基本技術(shù)和練習(xí)方法

3、籃球競(jìng)賽規(guī)則簡(jiǎn)介

（二）專項(xiàng)基本技術(shù)、戰(zhàn)術(shù)

1、基本技術(shù)（1）腳步動(dòng)作： 基本站立姿勢(shì)：起跑和跑 跑：側(cè)身跑、變向跑、后退跑 急停：跳步急停、跨步急停 轉(zhuǎn)身：前轉(zhuǎn)身、后轉(zhuǎn)身

基本防守步伐：側(cè)滑步、前（后）滑步、后撤步、攻擊步（2）傳接球

雙手胸前傳接球、單手肩上傳接球、雙手頭上傳球、體側(cè)傳球

（3）運(yùn)球

高、低運(yùn)球、直線運(yùn)球、曲線運(yùn)球、運(yùn)球急停急起、體前換手變向運(yùn)球、運(yùn)球后轉(zhuǎn)身等（1）投籃

原地雙手胸前投籃、單手肩上投籃、行進(jìn)間單手高（低）手投籃、勾手投籃、原地跳投、急停跳投等（2）突破

徒手突破、持球突破（原地交叉步突破、原地同側(cè)步突破）、運(yùn)球突破

（6）搶籃板球：前、后場(chǎng)

（7）個(gè)人防守

防無球隊(duì)員、防有球隊(duì)員

2、基本戰(zhàn)術(shù)

（1）傳切配合、策應(yīng)配合、掩護(hù)配合

（2）快攻配合：籃板球、一傳、接應(yīng)、二打一、三打二

（3）防守戰(zhàn)術(shù)：半場(chǎng)人盯人、“二一二”聯(lián)防等

（4）進(jìn)攻戰(zhàn)術(shù)：進(jìn)攻半場(chǎng)人盯人等

（5）教學(xué)比賽

（三）《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)內(nèi)容

（1）有氧耐力練習(xí)：800米、1000米、臺(tái)階練習(xí)等。

（2）爆發(fā)力與速度練習(xí)：50米、立定跳遠(yuǎn)、單足跳、多極跳、跳繩等。

（3）提高握力的練習(xí)：引體向上，持啞鈴直立彎舉、屈碗、臥推等。

（4）提高韌帶的練習(xí)：坐位體前屈、正壓腿、側(cè)壓腿等

（5）提高腹部肌肉力量的練習(xí)：仰臥起坐、收腹舉腿等。

一、盡快的熟悉學(xué)生，挑選得力的小助手

每節(jié)課開課之前為了節(jié)省時(shí)間，我并沒有一個(gè)一個(gè)的去點(diǎn)名，而是報(bào)數(shù)來檢查學(xué)生的出勤情況。在學(xué)生練習(xí)的過程當(dāng)中，我去指導(dǎo)他的時(shí)候隨口問上一句他的名字，這樣更容易記住學(xué)生的名字。其次就是選擇一個(gè)小助手，我們選修課是11個(gè)版的學(xué)生共同來上，要選一位大家信服的班長(zhǎng)，是一件很難的事情，通過第一節(jié)課的學(xué)習(xí)我心中就已經(jīng)有了很好的對(duì)象，但我要做些鋪墊的：每節(jié)課多表?yè)P(yáng)他幾次、多指導(dǎo)他，讓他的動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)，最后在全體同學(xué)面前公開選班長(zhǎng)，條件就是平時(shí)愛學(xué)習(xí)，自我約束能力強(qiáng)，這樣學(xué)生自然就對(duì)這個(gè)班長(zhǎng)很信服了。班長(zhǎng)的作用是課前組織戰(zhàn)隊(duì)，課下監(jiān)督學(xué)生文明練球，上樓是管理學(xué)生上樓的紀(jì)律。這一學(xué)期下來發(fā)現(xiàn)這名班長(zhǎng)做的很合格，也真的替我分擔(dān)了很多，效果還是不錯(cuò)的。

二、多種形式練習(xí)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

為了激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，我以學(xué)生為主體，選了一些有趣的練習(xí)，例如：跨下的繞球、行進(jìn)間高抬腿跨下繞球、急停急起運(yùn)球、變換方向運(yùn)球、分成兩對(duì)進(jìn)行投籃比賽等等，同時(shí)我也參與到他們的練習(xí)中去，讓學(xué)生注意模仿我的一些技術(shù)動(dòng)作和示范。有很多同學(xué)看到我運(yùn)球之后都非常羨慕，從而更加的喜歡籃球選修課。德國(guó)教育家第斯多惠說過：教學(xué)藝術(shù)的本職不在于傳授本領(lǐng)，而在于激勵(lì)、喚醒、鼓舞。我們選修課就是要通過花樣的籃球?qū)W習(xí)，使學(xué)生養(yǎng)成體育鍛煉的習(xí)慣。

我們?cè)谡n上訓(xùn)練了傳球技巧與運(yùn)球，并結(jié)合運(yùn)球與上籃進(jìn)行綜合訓(xùn)練，我感覺我的技術(shù)規(guī)范了許多。這時(shí)我感到非常高興。因?yàn)樵诟咧猩象w育課的時(shí)候，老師幾乎沒有給我們進(jìn)行指導(dǎo)，而是讓我們整節(jié)課都自由活動(dòng)。而現(xiàn)在，我們的周老師會(huì)細(xì)心地教導(dǎo)我們，特別是對(duì)待初學(xué)者更是細(xì)心。他還經(jīng)常在課堂上讓我們練習(xí)，督促我們。

老師訓(xùn)練的時(shí)候，會(huì)在旁邊指導(dǎo)，甚至自己上場(chǎng)去給我我們重復(fù)演示。讓我們深受鼓舞。于是，我就更加勤奮地去練習(xí)。

每一次運(yùn)動(dòng)之前，我都回去做一些準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)。因?yàn)檫@是非常有益的，能防止運(yùn)動(dòng)中的一些意外。果真，每一次我去操場(chǎng)進(jìn)行體驗(yàn)的時(shí)候，我都會(huì)有一些收獲，感覺到投籃越來越順手了。球進(jìn)的那一瞬間給人的感覺真是爽。于是我就更加努力地進(jìn)行訓(xùn)練了。我不僅在課堂上認(rèn)真聽講和練習(xí)，而且在課堂外還會(huì)向那些籃球技術(shù)突出的同學(xué)請(qǐng)教。

在基礎(chǔ)訓(xùn)練后老師還會(huì)鼓勵(lì)我們自己組織實(shí)戰(zhàn)對(duì)抗賽，以提高我們的施展能力，雖然我們水平都不夠，但得到了許多樂趣！

第三篇：網(wǎng)絡(luò)選修課教學(xué)大綱

教學(xué)大綱

課程名稱：產(chǎn)科急癥

英文名稱：Obstetric Emergency

總 學(xué) 時(shí)：18學(xué)時(shí)（網(wǎng)絡(luò)課時(shí)：42學(xué)時(shí)；見面課時(shí)：12學(xué)時(shí)）學(xué) 分：1學(xué)分

適用對(duì)象：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（含法語(yǔ)、全科）課程考核：終結(jié)性考核，占總成績(jī)50%；

形成性考核，占總成績(jī)50%，包括在線作業(yè)和考試（2次，共40%）；學(xué)習(xí)態(tài)度和平時(shí)表現(xiàn)（10%）。

一、課程的性質(zhì)、目的

本課程是產(chǎn)科教學(xué)的延伸，其目標(biāo)是通過教學(xué)使學(xué)生對(duì)產(chǎn)科有一個(gè)更全面、更系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，對(duì)產(chǎn)科危急重癥有一個(gè)初步的認(rèn)知。增強(qiáng)學(xué)生對(duì)產(chǎn)科學(xué)的興趣，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)產(chǎn)科危急重癥的理解，拓展學(xué)生在產(chǎn)科學(xué)方面的知識(shí)面的深度和廣度，傳播“倡導(dǎo)自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率”的理念。為學(xué)生畢業(yè)后從事婦產(chǎn)科臨床及其它臨床學(xué)科的工作奠定較扎實(shí)的理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。

二、課程的基本要求

通過本課程的講授，使學(xué)生能對(duì)產(chǎn)科危急重癥有初步的識(shí)別，并對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論與基本技能的培養(yǎng)方面予以進(jìn)一步的充實(shí)和加強(qiáng)，提高其臨床素養(yǎng)。樹立“倡導(dǎo)自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率”的理念。

三、課程教學(xué)內(nèi)容體系 第一章、妊娠期常見急癥

1、早產(chǎn)，2、妊娠期高血壓疾病，3、妊娠與乙型病毒性肝炎的防治，4、產(chǎn)前出血（前置胎盤、胎盤早剝）； 第二章、分娩期常見急癥

1、異常分娩，2、肩難產(chǎn)，3、胎兒窘迫，4、產(chǎn)鉗與胎吸（剖宮產(chǎn)產(chǎn)鉗、陰道產(chǎn)鉗）； 第三章、疤痕子宮分娩方式的選擇、孕前和孕期保健 第四章、其他產(chǎn)科急癥

1、胎心監(jiān)護(hù)，2、臍帶脫垂，3、羊水栓塞，4、子宮破裂。

第一章 妊娠期常見急癥

第一節(jié) 早產(chǎn)

目的要求：

一、掌握：早產(chǎn)的臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則包括（常用藥物的藥理作用）。

二、熟悉：早產(chǎn)兒的概念。

三、了解：早產(chǎn)的病因及預(yù)測(cè)方法。學(xué)時(shí)安排：理論授課：1學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：

一、基本概念或關(guān)鍵詞：先兆早產(chǎn)，早產(chǎn)臨產(chǎn)，藥物藥理。

二、主要教學(xué)內(nèi)容：

1．詳細(xì)講解早產(chǎn)的診斷及預(yù)測(cè)方法。

2．重點(diǎn)講解早產(chǎn)分娩期的治療原則和常用藥物的主要藥理作用。3．自行在指南網(wǎng)站上學(xué)習(xí)早產(chǎn)的新理念。

第二節(jié) 妊娠期高血壓疾病

目的要求：

一、掌握：

1．妊娠期高血壓疾病的概念、分類。

2．妊娠期高血壓疾病不同的類型的診斷方法及防治原則。3．妊娠期高血壓疾病的主要并發(fā)癥及其處理。

二、熟悉：

1.妊娠期高血壓疾病對(duì)母體及胎兒的影響。2.子癇的處理流程

學(xué)時(shí)安排：理論授課：2學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：

一、基本概念或關(guān)鍵詞：子癇前期，子癇，硫酸鎂。

二、主要教學(xué)內(nèi)容： 1．妊娠期高血壓疾病有關(guān)病因和發(fā)病機(jī)理的幾種學(xué)說。

2．詳細(xì)講解妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化和對(duì)母體與胎兒的影響。

3．重點(diǎn)講解妊娠期高血壓疾病的分類和相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，包括癥狀及體征。

4．重點(diǎn)講解如何根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查（如眼底檢查、心電圖、肝腎功能等）確定疾病嚴(yán)重程度。

5．重點(diǎn)講解子癇前期治療，詳細(xì)講解子癇的處理。

第三節(jié) 妊娠與乙型病毒性肝炎的防治

目的要求：

一、掌握：妊娠合并乙型病毒性肝炎的防治原則和產(chǎn)科處理原則。

二、熟悉：妊娠期乙型病毒性肝炎的診斷及鑒別診斷。

三、了解：病毒性肝炎與妊娠二者間的相互影響。學(xué)時(shí)安排：理論授課：1學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：

一、基本概念或關(guān)鍵詞：乙型肝炎，血清學(xué)，主動(dòng)免疫，聯(lián)合免疫。

二、主要教學(xué)內(nèi)容：

1．扼要講解妊娠與病毒性肝炎，尤其重癥肝炎二者的相互影響和對(duì)孕婦及胎兒的危害性（突出母嬰傳播問題）。

2．重點(diǎn)講解妊娠合并急性病毒性肝炎的診斷要點(diǎn)和產(chǎn)科處理原則。3．詳細(xì)講解妊娠合并急性病毒性肝炎的防治措施和如何進(jìn)行母嬰阻斷。第四節(jié) 產(chǎn)前出血（前置胎盤、胎盤早剝）

目的要求：

一、掌握：胎盤早剝和前置胎盤的定義、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及處理原則。

二、熟悉：產(chǎn)前出血常見原因鑒別，及對(duì)母兒的危害性和及早處理的重要性。

三、了解：產(chǎn)前出血常見原因的病因。學(xué)時(shí)安排：理論授課：2學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：

一、基本概念或關(guān)鍵詞：底蛻膜出血，顯性剝離，隱性剝離，混合型出血，子宮胎盤卒中，中央性前置胎盤，部分性前置胎盤，邊緣性前置胎盤。

二、主要教學(xué)內(nèi)容：

1．扼要講解胎盤早剝和前置胎盤的定義、病因。2．詳細(xì)講兩者的發(fā)病機(jī)理、類型和病理生理變化。

3．重點(diǎn)講解兩者的臨床表現(xiàn)、診斷（根據(jù)病史、體征、B型超聲檢查等）。

4．詳細(xì)講解產(chǎn)前出血的處理。

5．扼要講解產(chǎn)前出血的預(yù)防及鑒別診斷。

第二章 分娩期常見急癥 第一節(jié) 異常分娩

目的要求：

一、掌握：產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常及胎位異常的常見原因和處理原則。

二、熟悉：

1．異常分娩的臨床表現(xiàn)并學(xué)會(huì)分析其主要問題，正確識(shí)別產(chǎn)程圖。2．產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素在分娩過程中的相互影響

三、了解：異常分娩對(duì)母兒的影響、可能發(fā)生的并發(fā)癥及其防治方法。學(xué)時(shí)安排：理論授課：2學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：

一、基本概念或關(guān)鍵詞：分娩，產(chǎn)力，產(chǎn)道，胎兒，精神心理因素。

二、主要教學(xué)內(nèi)容： 1.產(chǎn)力異常：

（1）重點(diǎn)講解產(chǎn)力異常的類型、臨床表現(xiàn)和處理。（2）產(chǎn)力異常對(duì)母兒影響及其防治原則。（自主學(xué)習(xí)）2.產(chǎn)道異常：

（1）重點(diǎn)講解骨產(chǎn)道異常的臨床分類、診斷和處理原則（2）產(chǎn)道異常的對(duì)母兒的影響。（自主學(xué)習(xí)）3.胎兒及胎位異常：

（1）扼要細(xì)講解胎位異常的原因。

（2）重點(diǎn)講解臀位、橫位的診斷及處理原則。

（3）扼要講解產(chǎn)力、產(chǎn)道與胎兒異常三因素間的相互影響及處理。

第二節(jié) 肩難產(chǎn)

目的要求：

一、掌握：肩難產(chǎn)的定義、臨床表現(xiàn)和處理措施。

二、熟悉：肩難產(chǎn)的預(yù)測(cè)和預(yù)防。學(xué)時(shí)安排：理論授課：1學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：

一、基本概念或關(guān)鍵詞：肩難產(chǎn)、龜勁征。

二、主要教學(xué)內(nèi)容：

1．重點(diǎn)講解肩難產(chǎn)的定義、臨床表現(xiàn)。2．重點(diǎn)講解肩難產(chǎn)的處理措施。3．詳細(xì)講解肩難產(chǎn)的預(yù)防與預(yù)測(cè)。

第三節(jié) 胎兒窘迫

目的要求：

一、掌握：胎兒窘迫的概念、臨床表現(xiàn)及診斷、處理原則。

二、熟悉：胎兒窘迫的防治對(duì)降低圍生兒死亡的意義。

三、了解：胎兒窘迫的原因、分類。學(xué)時(shí)安排：理論授課：1學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：

一、基本概念或關(guān)鍵詞：缺氧，胎心率，羊水污染。

二、主要教學(xué)內(nèi)容：

1．胎兒窘迫的概念、病理生理變化。

2．胎兒窘迫的主要臨床表現(xiàn)、診斷方法及處理原則。

3．胎兒窘迫的預(yù)防和及時(shí)處理對(duì)減少新生兒窒息、降低圍產(chǎn)兒死亡率的意義。

第四節(jié) 產(chǎn)鉗與胎吸（剖宮產(chǎn)產(chǎn)鉗、陰道產(chǎn)鉗）

目的要求：

一、掌握：產(chǎn)鉗的種類、產(chǎn)鉗以及胎吸的適應(yīng)癥及禁忌癥。

二、熟悉：產(chǎn)鉗以及胎吸的使用方法。

三、了解：產(chǎn)鉗以及胎吸對(duì)母兒的損傷。學(xué)時(shí)安排：理論授課：1學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：

一、基本概念或關(guān)鍵詞：產(chǎn)鉗，胎吸。

二、主要教學(xué)內(nèi)容：

1．產(chǎn)鉗的種類、產(chǎn)鉗以及胎吸的適應(yīng)癥及禁忌癥。2．產(chǎn)鉗以及胎吸對(duì)母兒的損傷。3．產(chǎn)鉗以及胎吸的使用方法。

第三章 疤痕子宮分娩方式的選擇、孕前和孕期保健

目的要求：

一、掌握：疤痕子宮分娩方式的評(píng)估，疤痕子宮陰道分娩的適應(yīng)癥、禁忌癥，孕期保健的重點(diǎn)。

二、熟悉：疤痕子宮不同分娩方式的利弊。學(xué)時(shí)安排：理論授課：2學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：

一、基本概念或關(guān)鍵詞：VBAC、TOLAC。

二、主要教學(xué)內(nèi)容：

1．疤痕子宮陰道分娩的適應(yīng)癥、禁忌癥。2．疤痕子宮不同分娩方式的利弊。3．疤痕子宮分娩方式的評(píng)估。4.孕期保健的重點(diǎn)。

第四章 其他產(chǎn)科急癥 第一節(jié) 胎心監(jiān)護(hù)

目的要求：

一、掌握：胎心監(jiān)護(hù)的分類，不同胎心減速的定義和特點(diǎn)。

二、熟悉：胎監(jiān)的評(píng)估。學(xué)時(shí)安排：理論授課：2學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：

一、基本概念或關(guān)鍵詞：變異減速、早期減速、晚期減速、延長(zhǎng)減速。

二、主要教學(xué)內(nèi)容： 1．胎心監(jiān)護(hù)的分類。

2．不同胎心減速的定義和特點(diǎn)。3．胎監(jiān)的總體評(píng)估。

第二節(jié) 臍帶脫垂

目的要求：

一、掌握：臍帶脫垂的定義、高危因素及處理措施。

二、熟悉：臍帶脫垂的預(yù)測(cè)和預(yù)防。學(xué)時(shí)安排：理論授課：1學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：

一、基本概念或關(guān)鍵詞：臍帶脫垂、膝胸臥位。

二、主要教學(xué)內(nèi)容：

1．臍帶脫垂的定義、高危因素及處理措施。2．臍帶脫垂的預(yù)測(cè)和預(yù)防。

第三節(jié) 羊水栓塞

目的要求：

一、掌握：羊水栓塞的定義、常見表現(xiàn)（三聯(lián)征）及處理措施。

二、熟悉：羊水栓塞的高危因素及預(yù)防。學(xué)時(shí)安排：理論授課：1學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：

一、基本概念或關(guān)鍵詞：羊水栓塞、三聯(lián)征。

二、主要教學(xué)內(nèi)容：

1．羊水栓塞的定義、常見表現(xiàn)（三聯(lián)征）及處理措施。2．羊水栓塞的高危因素及預(yù)防。

第四節(jié) 子宮破裂

目的要求：

一、掌握：子宮破裂的診斷及處理措施。

二、熟悉：子宮破裂的高危因素及預(yù)防。

三、了解：子宮破裂對(duì)母兒的危害。學(xué)時(shí)安排：理論授課：1學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：

一、基本概念或關(guān)鍵詞：子宮破裂、三聯(lián)征。

二、主要教學(xué)內(nèi)容： 1．子宮破裂的診斷及處理措施。2．子宮破裂的高危因素及預(yù)防。3.子宮破裂對(duì)母兒的危害。

第四篇：壓力管理選修課教學(xué)大綱

《大學(xué)生心理健康——壓力管理》課程教案

張海燕

第一章 應(yīng)激的概念、理論與模型

教學(xué)目的和要求：厘清應(yīng)激的概念，形成對(duì)壓力的全面正確的認(rèn)識(shí) 教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)：應(yīng)激的定義

教學(xué)方法與手段：課堂講授輔以團(tuán)體活動(dòng)。

引子——為什么要討論壓力管理

時(shí)代發(fā)生的巨變。高選擇性帶來的困惑。學(xué)習(xí)有效地應(yīng)付應(yīng)激、消除自己的高冒險(xiǎn)行為、維持一個(gè)良好的整體健康水平?；顒?dòng)：狗仔隊(duì)； 活動(dòng)：設(shè)計(jì)你的運(yùn)動(dòng)衫 活動(dòng)：垂釣想法

1.1 需要對(duì)應(yīng)激概念清理

大多數(shù)人講到應(yīng)激，是指我們周圍感受到的壓力。1.2 應(yīng)激與煩惱——一個(gè)消極的觀點(diǎn)

煩惱不等于應(yīng)激，煩惱只是應(yīng)激中具有破壞性或不愉快體驗(yàn)的那個(gè)部分。1.3 應(yīng)激與正應(yīng)激——一個(gè)積極的觀點(diǎn)

正應(yīng)激表現(xiàn)的是一種愉快滿意的體驗(yàn)，它可以加深我們的意識(shí)，增加我們的心理警覺，還經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致高級(jí)認(rèn)知與行為表現(xiàn)。1.4 活動(dòng)：過電 1.5 應(yīng)激的正式定義

使人感到緊張的事件或環(huán)境刺激；是緊張或喚醒的一種內(nèi)部狀態(tài)；人體對(duì)于需要或傷害侵入的一種生理反映。

1.6 應(yīng)激與外因——觀察應(yīng)激的第一個(gè)定義

當(dāng)我們把應(yīng)激看成外部刺激時(shí)，更合理的稱呼是“應(yīng)激源”，也就是原因。

1.7 作為心理阻抗和心理緊張的應(yīng)激——觀察應(yīng)激的第二個(gè)定義

把注意力放在內(nèi)部狀態(tài)上

1.8 活動(dòng):認(rèn)知重建

1.9 作為身體防御的應(yīng)激——觀察應(yīng)激的第三個(gè)定義

強(qiáng)調(diào)對(duì)于應(yīng)激作出普遍性的生物反應(yīng)。其他應(yīng)激生理反應(yīng)。1.10 應(yīng)激與其他情緒狀態(tài)的區(qū)別

焦慮。沖突。挫折。小應(yīng)激。

1.11 關(guān)于壓力太大會(huì)出現(xiàn)的問題的課堂討論

身體方面。情緒方面。思想方面。精神方面。對(duì)自己看法方面。人際關(guān)系方面。1.12 生物應(yīng)激理論之一——適應(yīng)綜合癥

所有生物有機(jī)體都有一個(gè)先天的驅(qū)動(dòng)力，以保持體內(nèi)的平衡狀態(tài)。應(yīng)激源會(huì)破壞平衡。對(duì)應(yīng)激的適應(yīng)是按照階段發(fā)生的，時(shí)間進(jìn)程和進(jìn)度依賴于抗拒的成功程度，而抗拒的成功程度與應(yīng)激源的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有關(guān)。有機(jī)體存儲(chǔ)著有限的適應(yīng)能量。1.13 應(yīng)激的認(rèn)知交互作用模型

著重介紹理性情緒療法的基本理念和方法：人性觀。ABC理論。不合理信念的特征。如何建立合理性思維。認(rèn)知家庭作業(yè)。1.14 應(yīng)激的資源首衡模型

人們擁有一些資源，當(dāng)失去或者感覺到要失去這些資源，會(huì)出現(xiàn)心理應(yīng)激。人們通過很多途徑抵消失去。最為直接的就是替代。1.15 活動(dòng)：講自己的故事

復(fù)習(xí)與作業(yè)要求：學(xué)習(xí)應(yīng)激的概念和要素，體會(huì)不同學(xué)派不同學(xué)者的定義。了解大學(xué)生管理壓力的意義.考核要點(diǎn)：應(yīng)激的定義

輔助教學(xué)活動(dòng)：結(jié)合教學(xué)內(nèi)容的課外實(shí)踐

第二章 人格與應(yīng)激

教學(xué)目的和要求：認(rèn)識(shí)人格與健康的關(guān)系;進(jìn)行必要的自我探索.教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)：人格與應(yīng)激反應(yīng)、人格與健康的關(guān)系.2 教學(xué)方法與手段：課堂講授輔以團(tuán)體活動(dòng)。

2.1 人格與應(yīng)激反應(yīng)的類型、強(qiáng)度有關(guān)

體驗(yàn)四種不同的溝通狀態(tài)，探索與人格的關(guān)系。學(xué)習(xí)一致性的表達(dá)。2.2 人格與健康關(guān)系的四種可能模型

某種人格可能導(dǎo)致某種疾病出現(xiàn)。某種人格改變由于某種疾病引起。人格可能是一個(gè)知覺過濾器。人格可能是一個(gè)顯示器。2.3 當(dāng)今人格與疾病的關(guān)系理論簡(jiǎn)述

不同人格素質(zhì)與推測(cè)性毒性核心、推測(cè)性疾病之間的關(guān)系。2.4 冠心病，A型行為與高血壓

A型行為模式。與疾病的關(guān)系。2.5 A型行為的十三條特征 自測(cè) 2.6 A型行為的分析

在同樣的壓力之下，A型性格的人更加容易情緒低落；A型性格與人的社會(huì)地位有很強(qiáng)的相關(guān)性；A型行為的有害核心和因素群。2.7 抑郁型人格

抑郁的表現(xiàn)，抑郁與應(yīng)激、健康的關(guān)系。2.8 抑郁癥小自測(cè) 2.10 活動(dòng):設(shè)計(jì)生命線

2.11 與健康和應(yīng)激有關(guān)的三種特質(zhì)——控制點(diǎn)，心理堅(jiān)強(qiáng)，自尊

個(gè)人行為有效控制和駕馭外部環(huán)境的期望值；內(nèi)控與外控。心理堅(jiān)強(qiáng)的三種主要特質(zhì)，控制，信念，挑戰(zhàn)。三種心理社會(huì)因素：自我認(rèn)同感，社會(huì)能力，學(xué)術(shù)能力；兩種生理因素：相貌，能力。

2.12 活動(dòng)：讀解自己的故事

復(fù)習(xí)與作業(yè)要求：結(jié)合自身人格特質(zhì)探討壓力管理課題 考核要點(diǎn)：人格與應(yīng)激反應(yīng)和健康的關(guān)系.輔助教學(xué)活動(dòng)：結(jié)合教學(xué)內(nèi)容的課外實(shí)踐

第三章 家庭中的應(yīng)激

教學(xué)目的和要求： 認(rèn)識(shí)不同的家庭模式和應(yīng)激,學(xué)習(xí)積極的應(yīng)對(duì) 教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)： 認(rèn)識(shí)家庭中的應(yīng)激 教學(xué)方法與手段：課堂講授輔以團(tuán)體活動(dòng)。

3.1 真實(shí)的故事 3.2 關(guān)注家庭

應(yīng)激過程不僅包擴(kuò)毀滅中的家庭，也包括建設(shè)中的家庭。應(yīng)激的影響不會(huì)孤立。應(yīng)激出現(xiàn)時(shí)，任何一個(gè)家庭成員的應(yīng)激表現(xiàn)都會(huì)影響家庭的功能。3.3 變遷應(yīng)激

家庭建立。增添家庭新成員。家庭成員離開。失去家庭成員。分居與離婚。3.4 單親家庭

單親家庭帶來的問題。3.5 家庭暴力

家庭暴力帶來的影響。3.6 家庭中的積極應(yīng)對(duì)

當(dāng)家庭作為敏感的社會(huì)支持系統(tǒng)有目的地起作用時(shí)，許多外部壓力會(huì)被減小。家庭是社會(huì)支持的主要來源。它有兩個(gè)水平——家庭是其成員的社會(huì)支持團(tuán)體； 家庭是社區(qū)的一部分。3.7 練習(xí)：閑話家常 3.8 探索活動(dòng)：家庭圖

探索家庭關(guān)系。探索家庭規(guī)條及其正負(fù)性影響。3.9 探索活動(dòng)：個(gè)人冰山

探索人的內(nèi)在。學(xué)習(xí)自我覺察。3.10 內(nèi)觀體驗(yàn)的理念與療法介紹并體驗(yàn)

內(nèi)觀的理念。內(nèi)觀的主題。體驗(yàn)內(nèi)觀。廣義內(nèi)觀。

復(fù)習(xí)與作業(yè)要求：探索自己的家庭模式所產(chǎn)生的對(duì)自己的影響.考核要點(diǎn)：為什么說”家庭會(huì)傷人”? 輔助教學(xué)活動(dòng)：自我探索活動(dòng)

第四章 工作學(xué)習(xí)中的應(yīng)激

教學(xué)目的和要求：了解、認(rèn)識(shí)工作學(xué)習(xí)中的主要壓力因子以及產(chǎn)生的壓力反應(yīng)，初步了解應(yīng)對(duì)策略。

教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)：壓力的來源與應(yīng)對(duì)策略 教學(xué)方法與手段：課堂講授輔以團(tuán)體活動(dòng)。

4.1 不滿意感，精疲力竭和過時(shí)的能力

導(dǎo)致強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)的原因 4.2 工作應(yīng)激的定義 4.3 壓力三要素

外界對(duì)自己的要求；自己內(nèi)在的要求；個(gè)人應(yīng)對(duì)問題的能力。4.4 精神壓力小測(cè)量 4.5 主要工作、學(xué)習(xí)應(yīng)激因素

學(xué)習(xí)工作條件。角色因素。人際關(guān)系因素。4.6 減少工作學(xué)習(xí)應(yīng)激的個(gè)人策略

保持良好的身體健康狀況；接受自己的力量、缺點(diǎn)、成功和失敗；擁有一個(gè)能夠坦率交談的好朋友；用積極有建設(shè)性的行動(dòng)來對(duì)待工作學(xué)習(xí)中的應(yīng)激的來源；保持自己的社交生活；從事工作學(xué)習(xí)以外的創(chuàng)造性活動(dòng)；從事有意義的工作學(xué)習(xí)；用分析去對(duì)待個(gè)人的應(yīng)激問題。

復(fù)習(xí)與作業(yè)要求：認(rèn)識(shí)自身學(xué)習(xí)生活中的壓力源與應(yīng)對(duì)模式?？己艘c(diǎn)：工作學(xué)習(xí)應(yīng)激的主要因素及其應(yīng)對(duì)。輔助教學(xué)活動(dòng)：為自己和同伴制定學(xué)習(xí)計(jì)劃。

第五章 學(xué)習(xí)有效應(yīng)對(duì)應(yīng)激的策略

教學(xué)目的和要求：通過講授和團(tuán)體輔導(dǎo)的方式學(xué)習(xí)有效應(yīng)對(duì)應(yīng)激的策略 教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)： 將課堂學(xué)習(xí)與現(xiàn)實(shí)生活有效鏈接。教學(xué)方法與手段：課堂講授、訓(xùn)練。

5.1 什么可以用來應(yīng)對(duì)壓力

社會(huì)支持作為應(yīng)對(duì)資源。信念和價(jià)值觀作為應(yīng)對(duì)資源。5.2 管理壓力的兩個(gè)方法

提高個(gè)人應(yīng)對(duì)壓力的能力。調(diào)節(jié)來自于外界和內(nèi)在的要求。

5.3 減壓的長(zhǎng)遠(yuǎn)策略

健康的生活習(xí)慣。提升自我觀。認(rèn)知減壓法。時(shí)間管理。敢于自表訓(xùn)練。創(chuàng)意解決問題。調(diào)節(jié)外在要求。5.4 活動(dòng):時(shí)間餡餅 5.5 活動(dòng):應(yīng)對(duì)挫折 5.6 練習(xí)：建立合理的觀念 5.7 活動(dòng):與挑剔的自我親吻 5.8 沉重感訓(xùn)練 5.9 運(yùn)動(dòng) 5.10 冥想法 5.11 意向松弛法

5.12 活動(dòng):情緒調(diào)控覓良方 5.13 減壓26著 5.14 活動(dòng):山重水復(fù)

復(fù)習(xí)與作業(yè)要求：壓力管理的近期和長(zhǎng)遠(yuǎn)策略

考核要點(diǎn)：壓力管理策略在大學(xué)生處理學(xué)習(xí)生活壓力中的應(yīng)用.輔助教學(xué)活動(dòng)：課堂團(tuán)體訓(xùn)練。

第六章 壓力緩解活動(dòng)

教學(xué)目的和要求：體驗(yàn)、學(xué)習(xí)自我壓力管理的方法，促成良好習(xí)慣的形成。教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)：將課程中間獲得的體驗(yàn)自覺移植到現(xiàn)實(shí)生活中間。教學(xué)方法與手段：主要為體驗(yàn)式心理訓(xùn)練活動(dòng)。

6.1 把緊張吹跑－－清肺呼吸

幸福清單 做個(gè)白日夢(mèng) 一起來傳話

治愈之手 打枕頭 觸摸天空 為生活開跑 了不起的腹部技巧 經(jīng)受了時(shí)間考驗(yàn) 龜殼技巧 暖洋洋的陽(yáng)光

6.2 活動(dòng)——越是平衡，越是健康

人的存在包含心理層面、軀體層面、社會(huì)層面、精神層面。

心理層面需要。軀體層面的需要。社會(huì)層面的需要。精神層面的需要 討論：你的四邊形如何？是否平衡健康？ 你在哪方面精力放得特別多才這樣？ 需要作什么樣的調(diào)整？

復(fù)習(xí)與作業(yè)要求：將課堂學(xué)習(xí)到的自我管理壓力的方法自覺運(yùn)用到生活中 考核要點(diǎn)：壓力管理策略在大學(xué)生處理學(xué)習(xí)生活壓力中的應(yīng)用。輔助教學(xué)活動(dòng)：結(jié)合教學(xué)內(nèi)容的課外實(shí)踐。

第七章 大學(xué)生憂郁與自我傷害的防御

教學(xué)目的和要求：認(rèn)識(shí)危機(jī)產(chǎn)生的原因，學(xué)習(xí)識(shí)別危機(jī)警號(hào)和如何前瞻性地預(yù)防危機(jī)發(fā)生。教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)：如何幫助學(xué)生提升應(yīng)對(duì)挫折的能力，積極樂觀地面對(duì)生活。教學(xué)方法與手段：課堂講授與訓(xùn)練

1．青少年自我傷害防御的省思 2．為什么小事會(huì)引發(fā)青少年自殺？

能力不足以解決生涯中間遭遇的問題。沒有接受相關(guān)的訓(xùn)練。不知道或者不愿意找人幫助。求助無門之后的錯(cuò)誤應(yīng)對(duì)或自暴自棄。從錯(cuò)誤的學(xué)習(xí)中建構(gòu)了自殺方程式。偏差行為進(jìn)一步釋放而沒有被關(guān)注。行為征兆被視而不見。

3．如何早期發(fā)現(xiàn)問題

有事。即將有事。已經(jīng)有事。出過還會(huì)再出事。4．自殺征兆——六個(gè)變

性情發(fā)生巨大變化 行為發(fā)生巨大變化 經(jīng)濟(jì)發(fā)生巨大變化 語(yǔ)言發(fā)生巨大變化 身體發(fā)生巨大變化

環(huán)境發(fā)生巨大改變

5．三級(jí)自殺防御中，學(xué)生的一級(jí)預(yù)防最重要 6．生命的六大連帶關(guān)系

生命連帶關(guān)系。生理連帶關(guān)系。心理連帶關(guān)系。生活連帶關(guān)系。經(jīng)濟(jì)連帶關(guān)系。社會(huì)連帶關(guān)系。

7．苦樂綜合指數(shù)的自我評(píng)估及探索思考 8．心理行為上的努力

復(fù)習(xí)與作業(yè)要求：.結(jié)合學(xué)習(xí)生活實(shí)踐，努力強(qiáng)化積極的生命的連帶關(guān)系?？己艘c(diǎn)：形成積極的觀念的提升，有效地應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的危機(jī)。輔助教學(xué)活動(dòng)：討論式心理探索活動(dòng)。

附：教學(xué)的有關(guān)說明

本課程課內(nèi)外學(xué)時(shí)比例： 8：1 ；平均周學(xué)時(shí)： 2 ；

可對(duì)下述有關(guān)情況做出說明：

1．本課程自學(xué)內(nèi)容及學(xué)時(shí) 3學(xué)時(shí) 2．課內(nèi)習(xí)題課的安排及學(xué)時(shí) 4學(xué)時(shí) 3．利用現(xiàn)代化教學(xué)手段內(nèi)容及學(xué)時(shí) 全部學(xué)時(shí)

4．對(duì)學(xué)生能力培養(yǎng)的要求：能夠認(rèn)識(shí)大學(xué)生壓力管理的基本概念和涵義，能夠靈活應(yīng)用所學(xué)知識(shí)，聯(lián)系生活實(shí)際解決現(xiàn)實(shí)問題。

5.本大綱適用于全校本科生。

6.本課程采用講授與討論相結(jié)合、團(tuán)體心理輔導(dǎo)與個(gè)體心理咨詢相結(jié)合的教學(xué)方法。修訂人： 修訂時(shí)間：9

張 海 燕

年9月25日

2011

第五篇：2014版危重病教學(xué)大綱(選修課)

危重病醫(yī)學(xué)

Critical Care Medicine(供5年制臨床醫(yī)學(xué)、影像、康復(fù)、護(hù)理專業(yè)選修使用)

前 言

一、教學(xué)目的與任務(wù)

危重病人來自臨床不同的學(xué)科和專業(yè)，當(dāng)病程進(jìn)入危重期，病人都表現(xiàn)出許多相似的特點(diǎn)，常出現(xiàn)一個(gè)以上臟器或系統(tǒng)的功能不全或衰竭，因此，去除病因，阻斷相互間惡性影響，維持臟器功能，并使衰竭臟器功能得以恢復(fù)就成為危重病人診治中具有特征性的重要工作內(nèi)容。

危重病醫(yī)學(xué)是一門新的醫(yī)學(xué)學(xué)科，是以危重病癥的監(jiān)護(hù)、治療和復(fù)蘇作為基本內(nèi)容，本教材由下列基本內(nèi)容組成：

1、與危重病相關(guān)的臨床共性問題，如創(chuàng)傷后的機(jī)體反應(yīng)，以水、電解質(zhì)、酸堿平衡失常的診治等為教學(xué)內(nèi)容；

2、臨床常規(guī)監(jiān)測(cè)技術(shù)；

3、危重病治療的基本技術(shù)；

3、重要器官系統(tǒng)功能障礙以及常見高危綜合征；

4、心肺腦復(fù)蘇。在內(nèi)容上側(cè)重危重病的監(jiān)測(cè)、診斷與治療。

在整個(gè)學(xué)習(xí)中除了掌握本門課程的基本要求外，還要注意與相關(guān)課程，特別是相關(guān)課程中相關(guān)部分的縱橫聯(lián)系，使之融會(huì)貫通。本書又進(jìn)一步闡述了急性呼吸衰竭、心力衰竭及心律失常，以及休克、急性腎損傷等內(nèi)容，以使知識(shí)面更寬、基礎(chǔ)更加扎實(shí)。

2、教學(xué)內(nèi)容及基本要求：

本課程的教學(xué)過程包括課堂講授和實(shí)踐兩方面。在課堂講授中，教師根據(jù)大綱的要求，系統(tǒng)講授，突出重點(diǎn)，循序漸進(jìn)，前后呼應(yīng)，綜合歸納，融會(huì)貫通；注重理論知識(shí)與臨床實(shí)驗(yàn)相結(jié)合，培育學(xué)生處理急危重癥的臨床思維能力；注重本課程與其他醫(yī)學(xué)學(xué)科的聯(lián)系與區(qū)別；注重啟發(fā)式教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題能力；注重討論式、研究式的教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。由于本課程內(nèi)容是臨床醫(yī)學(xué)中發(fā)展最快的內(nèi)容之一，為縮小已有教學(xué)內(nèi)容不可避免存在的相對(duì)落后于現(xiàn)狀的差距，在教學(xué)過程中教師應(yīng)站在學(xué)科前列，適當(dāng)介紹有關(guān)新的理論與技術(shù)。而實(shí)習(xí)內(nèi)容的安排以以下4點(diǎn)為原則：（1）不適宜理論課講授的重要內(nèi)容如監(jiān)測(cè)治療技術(shù)；（2）應(yīng)是理論課的必要補(bǔ)充及延伸；（3）能增進(jìn)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶；（4）以培養(yǎng)學(xué)生的臨床技能及臨床思維為主要目標(biāo)。為此，本課程在充分利用實(shí)物、教具、臨床病例的同時(shí)，要積極采用幻燈、錄像、多媒體、網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代化的工具進(jìn)行全方位教學(xué)，通過生動(dòng)活潑的教學(xué)方法，充分發(fā)展學(xué)生的潛能，加深學(xué)生對(duì)課程內(nèi)容的理解，以達(dá)到教學(xué)大綱的知識(shí)要求及能力培養(yǎng)要求。

危重病醫(yī)學(xué)是一門新興學(xué)科，其內(nèi)容涉及面廣，與基礎(chǔ)各學(xué)科和臨床各科關(guān)系密切，具有多學(xué)科交叉、滲透的特點(diǎn)。在危重病醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，通過課堂講授、見習(xí)、實(shí)習(xí)等教學(xué)環(huán)節(jié)，要求達(dá)到以下目標(biāo)：（1）基礎(chǔ)理論和基本知識(shí):1.掌握、熟悉或了解危重病的共通臨床基礎(chǔ)、熟悉主要危重病的病理生理學(xué)機(jī)制；2.掌握常用的危重病臨床監(jiān)測(cè)技術(shù)；3.掌握心肺腦復(fù)蘇。（2）基本能力 1.在以學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提高病史采集、體格檢查和生命體征監(jiān)測(cè)等知識(shí)和技能，結(jié)合基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)，運(yùn)用分析綜合與邏輯推理的臨床思維方法，對(duì)危重病作出準(zhǔn)確診斷；2.在實(shí)習(xí)期間，通過臨床實(shí)踐提高對(duì)常見危重病的診斷和防治能力，要求做到理論聯(lián)系實(shí)際，充實(shí)提高理論知識(shí)水平及發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題能力；3.自學(xué)能力：部分章節(jié)大課未講授由學(xué)生自學(xué)掌握，見習(xí)實(shí)習(xí)時(shí)要求學(xué)生查閱參考書及文獻(xiàn)，理論聯(lián)系實(shí)際學(xué)習(xí)。

本門課程共開設(shè)36學(xué)時(shí)（理論課30學(xué)時(shí)、實(shí)踐課6學(xué)時(shí)，實(shí)踐課包括臨床見習(xí)，實(shí)驗(yàn)課），授課對(duì)象為第4年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)、影像、康復(fù)、護(hù)理專業(yè)。課程需要生理學(xué),病理生理學(xué),生物化學(xué)及細(xì)胞生物學(xué)相關(guān)知識(shí)作基礎(chǔ)。本大綱與人民衛(wèi)生出版社出版，鄧小明 李文志主編的普通高等教育“十二五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材第3版《危重病醫(yī)學(xué)》配套使用，劃?rùn)M線部分為要求學(xué)生掌握的內(nèi)容，其他為一般熟悉和一般了解內(nèi)容。

本課程為選修課，適用于臨床醫(yī)學(xué)、影像、康復(fù)、護(hù)理醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的選修教學(xué)。

參考學(xué)時(shí)分配

內(nèi)容 理論課時(shí)數(shù) 實(shí)踐課時(shí)數(shù) 第1章 緒論 1 第2章 創(chuàng)傷后機(jī)體反應(yīng) 2 第3章 圍術(shù)期水、電解質(zhì)平衡失常的診治 3 第4章 圍術(shù)期酸堿失衡的診治 3 第5章 血液氣體監(jiān)測(cè) 3 0.5 第6章 呼吸功能監(jiān)測(cè) 1 1 第7章 血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè) 2 1 第8章 心電圖監(jiān)測(cè) 第9章 腦功能監(jiān)測(cè) 第10章 體溫監(jiān)測(cè) 第11章 出凝血監(jiān)測(cè) 第12章 內(nèi)分泌代謝功能的監(jiān)測(cè)

第13章 氧療 0.5 第14章 機(jī)械通氣 1 1 第15章 輸血 第16章 心臟除顫、復(fù)律與起搏 0.5 第17章 危重患者營(yíng)養(yǎng)支持 1 第18章 危重患者的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛 1 第19章 危重患者的感染 2 第20章 急性肺水腫 1 第21章 急性呼吸衰竭 1 第22章 急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合癥 2 第23章 圍術(shù)期心律失常 1 第24章 急性冠脈綜合癥與心肌梗死 1 第25章 急性心力衰竭 1 第26章 休克 2 第27章 術(shù)后腦功能障礙 第28章 急性腎損傷 0.5 第29章 術(shù)后肝功能不全 第30章 圍術(shù)期內(nèi)分泌系統(tǒng)危象 第31章 多器官功能障礙綜合癥 0.5 第32章 心肺腦復(fù)蘇 1 第33章 加強(qiáng)治療病房 0.5 合計(jì) 30 6

緒 論

目的要求：

熟悉麻醉學(xué)與危重病醫(yī)學(xué)的關(guān)系；危重病醫(yī)學(xué)課程課程特點(diǎn)和學(xué)習(xí)要求； 了解危重病醫(yī)學(xué)的任務(wù)和發(fā)展。教學(xué)內(nèi)容：

1、麻醉學(xué)與危重病醫(yī)學(xué)。麻醉學(xué)與危重病醫(yī)學(xué)，課程特點(diǎn)及學(xué)習(xí)要求。

2、危重病醫(yī)學(xué)的任務(wù)與發(fā)展

創(chuàng)傷后機(jī)體反應(yīng)

目的要求：

掌握創(chuàng)傷后的病理生理學(xué)改變的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)、免疫系統(tǒng)反應(yīng)和炎癥和急性期反應(yīng)。熟悉機(jī)體對(duì)創(chuàng)傷后反應(yīng)的調(diào)控及創(chuàng)傷后機(jī)體反應(yīng)的人工調(diào)控。

了解創(chuàng)傷后的凝血系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、中樞系統(tǒng)及代謝的改變。教學(xué)內(nèi)容：

1、病理生理學(xué)改變，神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)，免疫系統(tǒng)反應(yīng)和炎癥，急性期反應(yīng)，凝血系統(tǒng)的改變，循環(huán)系統(tǒng)的改變，呼吸系統(tǒng)的改變，消化系統(tǒng)的改變，泌尿系統(tǒng)的改變，中樞系統(tǒng)的改變，代謝的改變。

2、創(chuàng)傷后機(jī)體反應(yīng)的調(diào)控 機(jī)體對(duì)創(chuàng)傷后反應(yīng)的調(diào)控，創(chuàng)傷后機(jī)體反應(yīng)的人工調(diào)控。

圍術(shù)期水、電解質(zhì)平衡失常的診治

目的要求：

掌握圍術(shù)期液體治療的液體失衡的診治，電解質(zhì)失衡的診治； 熟悉體液治療的監(jiān)測(cè)。

了解麻醉手術(shù)對(duì)水、電解質(zhì)平衡的影響； 教學(xué)內(nèi)容：

1、麻醉手術(shù)對(duì)水、電解質(zhì)平衡的影響 體液治療的基礎(chǔ)知識(shí) 麻醉對(duì)水、電解質(zhì)平衡的影響手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)水、電解質(zhì)平衡的影響

2、圍術(shù)期液體治療 圍術(shù)期體液量失衡的診治，圍術(shù)期電解質(zhì)失衡的診治

3、體液治療的監(jiān)測(cè)

圍術(shù)期酸堿失衡的診治

目的要求：

掌握酸堿失衡的診斷；

熟悉酸堿失衡的基本慨念、酸堿平衡及理論和調(diào)節(jié)，酸堿失衡的治療。教學(xué)內(nèi)容：

1、酸堿失衡的基本慨念 酸與堿的概念，酸堿平衡酸堿平衡理論酸堿平衡的調(diào)節(jié)

2、酸堿失衡的診斷 分類和命名 各種酸堿失衡的特點(diǎn) 診斷和分析方法

3、酸堿失衡的治療 代謝性酸中毒：緊急措施，避免對(duì)生命的威脅，對(duì)酸負(fù)荷的治療 代謝性堿中毒，低細(xì)胞外液容量和低有效循環(huán)容量的處理，高或正常細(xì)胞外液容量堿中毒的處理，呼吸性酸中毒 呼吸性堿中毒 復(fù)合型酸堿失衡：治療原則是注重針對(duì)基礎(chǔ)或病因的防治，強(qiáng)調(diào)PH指導(dǎo)準(zhǔn)則。

血液氣體監(jiān)測(cè)

目的要求：

掌握血?dú)獗O(jiān)測(cè)參數(shù)及臨床意義；

熟悉血?dú)獗O(jiān)測(cè)與呼吸生理；血?dú)獗O(jiān)測(cè)的臨床應(yīng)用。教學(xué)內(nèi)容：

1、血?dú)獗O(jiān)測(cè)參數(shù)及臨床意義 血氧分壓(PO2)血氧飽和度(SO2)、氧化碳分壓(PCO2)氣體交換效率指標(biāo)，反映氣體血液運(yùn)輸和組織呼吸的指標(biāo)。

2、血?dú)獗O(jiān)測(cè)與呼吸生理 血?dú)獗O(jiān)測(cè)與外呼吸 血?dú)獗O(jiān)測(cè)與氣體運(yùn)輸血?dú)獗O(jiān)測(cè)與組織呼吸

3、血?dú)獗O(jiān)測(cè)的臨床應(yīng)用 麻醉前應(yīng)用，麻醉手術(shù)中應(yīng)用，麻醉恢復(fù)室及加強(qiáng)醫(yī)療病房中的應(yīng)用

呼吸功能監(jiān)測(cè)

目的要求：

掌握肺功能監(jiān)測(cè)、呼吸運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)； 熟悉呼吸功能監(jiān)測(cè)的臨床應(yīng)用。教學(xué)內(nèi)容：

1、肺功能監(jiān)測(cè) 通氣功能監(jiān)測(cè)換氣功能監(jiān)測(cè)

2、呼吸運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè) 一般性觀察，呼吸肌功能監(jiān)測(cè) 呼吸力學(xué)監(jiān)測(cè) 呼吸中樞興奮性監(jiān)測(cè)

3、臨床應(yīng)用 圍術(shù)期的應(yīng)用 呼吸治療中的應(yīng)用 病案討論

血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)

目的要求：

掌握中心靜脈壓監(jiān)測(cè)，肺動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)、心排出量監(jiān)測(cè)； 熟悉動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)（有創(chuàng)和無創(chuàng)）和心功能監(jiān)測(cè)； 了解經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖、微循環(huán)監(jiān)測(cè)。教學(xué)內(nèi)容：

1、動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè) 無創(chuàng)血壓測(cè)量法，有創(chuàng)血壓測(cè)量法。

2、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)

3、肺動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)

4、心排出量監(jiān)測(cè)

5、經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖

6、心功能監(jiān)測(cè)

7、微循環(huán)監(jiān)測(cè)

心電圖監(jiān)測(cè)

目的要求：

熟悉心電圖監(jiān)測(cè)方法；心電圖監(jiān)測(cè)的臨床應(yīng)用。教學(xué)內(nèi)容：

1、心電圖監(jiān)測(cè)的方法 心電圖監(jiān)測(cè)儀器 心電導(dǎo)聯(lián)及其選擇

2、臨床應(yīng)用 應(yīng)用范圍 正常心電圖 心電圖監(jiān)測(cè)的意義

腦功能監(jiān)測(cè)（自學(xué)）

目的要求：

熟悉顱內(nèi)壓、腦電圖監(jiān)測(cè)；

了解腦血流監(jiān)測(cè)、腦組織氧合與代謝的監(jiān)測(cè)，微透析技術(shù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。態(tài)監(jiān)測(cè)

體溫監(jiān)測(cè)（自學(xué)）

目的要求：

掌握體溫監(jiān)測(cè)的臨床意義。了解體溫監(jiān)測(cè)方法。

出凝血監(jiān)測(cè)（自學(xué)）

目的要求：

掌握出凝血監(jiān)測(cè)的分類；

熟悉出凝血監(jiān)測(cè)在圍術(shù)期的應(yīng)用。

內(nèi)分泌代謝功能的監(jiān)測(cè)（自學(xué)）

目的要求；

熟悉內(nèi)分泌代謝功能的監(jiān)測(cè)在圍術(shù)其的應(yīng)用。了解常用內(nèi)分泌代謝功能監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目。

氧 療（見習(xí)課）

目的要求：

掌握氧氣吸入療法； 熟悉高壓氧治療。教學(xué)內(nèi)容：

1、氧氣吸入療法 適應(yīng)癥 方法 注意事項(xiàng) 并發(fā)癥。

2、高壓氧治療 基本原理與治療作用 適應(yīng)癥和禁忌證 治療方法 并發(fā)癥

機(jī)械通氣

目的要求：

掌握常用通氣方式；正壓通氣時(shí)的參數(shù)設(shè)置和調(diào)節(jié)； 熟悉機(jī)械通氣的基本原理；應(yīng)用機(jī)械通氣的相關(guān)問題； 了解特殊通氣方式；機(jī)械通氣并發(fā)癥及防治 教學(xué)內(nèi)容：

1、機(jī)械通氣的基本原理。啟動(dòng) 限定 切換

2、常用通氣方式 機(jī)械控制通氣和機(jī)械輔助通氣，間歇指令性通氣和同步間歇指令性通氣分鐘指令性通氣，壓力支持通氣，呼氣末正壓和持續(xù)氣道正壓，雙水平氣道正壓通氣。

3、特殊通氣方式：反比通氣，壓力控制通氣，壓力限制通氣，氣道壓力釋放通氣，高頻通氣，無創(chuàng)通氣。正壓通氣時(shí)的參數(shù)設(shè)置和調(diào)節(jié) 呼吸參數(shù)設(shè)置 呼吸參數(shù)調(diào)節(jié) 監(jiān)測(cè)報(bào)警參數(shù)的設(shè)置和調(diào)節(jié)

4、應(yīng)用機(jī)械通氣的相關(guān)問題 正壓通氣對(duì)生理的影響，適應(yīng)癥和禁忌癥，常規(guī)呼吸管理，呼吸機(jī)撤離

5、機(jī)械通氣并發(fā)癥及防治 氣管插管、套管產(chǎn)生的并發(fā)癥，呼吸機(jī)故障引起的并發(fā)癥，長(zhǎng)期機(jī)械通氣的并發(fā)癥。

輸 血（自學(xué)）

目的要求：

掌握大量輸血；成分輸血；

熟悉輸血的臨床應(yīng)用及輸血指南；輸血反應(yīng)自身輸血。

心臟除顫、復(fù)律和起搏（實(shí)習(xí)）

目的要求：

掌握心臟除顫的原理，方法和注意事項(xiàng)；

熟悉心臟起搏器的構(gòu)造和分類，起搏器的使用范圍及使用；

了解植入式心律轉(zhuǎn)服除顫器；心臟電復(fù)律的適應(yīng)癥，禁忌癥和并發(fā)癥及使用方法和注意事項(xiàng)。教學(xué)內(nèi)容：

1、心臟除顫心臟除顫的原理及除顫器，心臟除顫的方法和注意事項(xiàng)，植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。

2、心臟電復(fù)律 適應(yīng)癥禁忌癥并發(fā)癥使用方法和注意事項(xiàng)。

3、心臟起搏 起搏器的構(gòu)造和分類，適應(yīng)范圍起搏器的使用。

危重患者營(yíng)養(yǎng)支持

目的要求：

掌握腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

熟悉危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的目的、原則、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估； 教學(xué)內(nèi)容：

1、概述危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的目的危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的原則臨床營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估

2、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥和禁忌癥，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持途徑的選擇，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的管理，臨床常用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的種類及選擇，免疫營(yíng)養(yǎng)、生態(tài)營(yíng)養(yǎng)和生態(tài)免疫營(yíng)養(yǎng)。

腸外營(yíng)養(yǎng)支持 腸外營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)用指征，腸外營(yíng)養(yǎng)支持途徑和選擇原則，胃腸外營(yíng)養(yǎng)的成分配制與輸注，腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥

危重患者的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛

目的要求：

掌握危重患者的鎮(zhèn)靜 危重癥患者鎮(zhèn)靜的目的與指征；常用鎮(zhèn)靜藥物，危重患者的鎮(zhèn)痛常用鎮(zhèn)痛藥物，鎮(zhèn)痛方法。

熟悉鎮(zhèn)靜深度的監(jiān)測(cè)疼痛評(píng)估。教學(xué)內(nèi)容：：

1、危重患者的鎮(zhèn)靜危重癥患者鎮(zhèn)靜的目的與指征；鎮(zhèn)靜深度的監(jiān)測(cè)，常用鎮(zhèn)靜藥物。

2、危重患者的鎮(zhèn)痛，疼痛評(píng)估，常用鎮(zhèn)痛藥物，鎮(zhèn)痛方法

危重患者的感染

目的要求：

掌握危重病人感染的臨床表現(xiàn)和診斷；危重病人感染的治療和常見危重患者的幾種感染。

熟悉危重患者感染的預(yù)防；危重患者感染的流行病學(xué) 教學(xué)內(nèi)容：

第1節(jié)、危重患者感染的流行病學(xué)。

一、宿主因素

二、病原微生物因素

三、醫(yī)源性因素

四、病理生理變化

第2節(jié)、危重患者感染的臨床表現(xiàn)和診斷 第3節(jié)、危重患者感染的預(yù)防

一、制定制度、嚴(yán)格管理

二、加強(qiáng)ICU環(huán)境及建筑設(shè)施的清潔與消毒

三、ICU內(nèi)器械與設(shè)備的消毒

四、1次性醫(yī)療器械的使用

五、合理使用抗生素

六、加強(qiáng)危重患者的基礎(chǔ)護(hù)理

七、對(duì)ICU工作人員的要求 第4節(jié)、危重患者感染的治療

一、感染灶的處理

二、支持治療

三、抗生素治療

四、輔助治療

第5節(jié) 常見危重患者的幾種感染

1、膿毒癥（sepsis）

2、肺部感染

3、腹部感染

4、尿路感染

5、靜脈導(dǎo)管相關(guān)性感染

6、呼吸機(jī)相關(guān)性感染

急性肺水腫

目的要求：

1、熟悉急性肺水腫的發(fā)病機(jī)理、病因與病理生理；

2、掌握急性肺水腫的臨床表現(xiàn)與診斷方法；

3、掌握急性肺水腫的治療。教學(xué)內(nèi)容：

第1節(jié)、發(fā)病機(jī)制

一、Starling理論

二、肺水腫形成機(jī)制

第2節(jié)、病因與病理生理

一、血液動(dòng)力性肺水腫

二、通透性肺水腫

三、與麻醉相關(guān)的肺水腫 第3節(jié)、臨床表現(xiàn)與診斷

一、臨床表現(xiàn)

二、診斷和鑒別診斷 第4節(jié)、治療

一、充分供氧和機(jī)械通氣治療

二、降低肺毛細(xì)血管靜水壓

三、鎮(zhèn)靜及感染防治

四、復(fù)張性肺水腫的防治

急性呼吸衰竭

目的要求：

1、熟悉急性呼吸衰竭病因和分類及發(fā)病機(jī)制和病理生理；

2、掌握急性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)與診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容：

第1節(jié)、病因和分類

一、病因

二、分類

第2節(jié)、發(fā)病機(jī)制和病理生理

一、肺泡通氣不足

二、通氣與血流比例失調(diào)

三、肺內(nèi)分流

四、彌散功能障礙

五、吸入氧分壓降低

六、氧耗量增加

第3節(jié)、臨床表現(xiàn)與診斷

一、病史

二、臨床表現(xiàn)

三、血?dú)夥治?/p>

四、胸部X線

五、其他檢查

第4節(jié)、治療

一、病因治療

二、呼吸支持療法

三、控制感染

四、維持循環(huán)穩(wěn)定

五、營(yíng)養(yǎng)支持

六、預(yù)防并發(fā)癥

急性呼吸窘迫綜合征

目的要求：

1、熟悉急性呼吸窘迫綜合征病因和發(fā)病機(jī)制及病理生理；

3、掌握急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)與診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容：

第1節(jié)、病因和發(fā)病機(jī)制

一、病因。

二、發(fā)病機(jī)制。第2節(jié)、病例生理

1、基本病理改變。

2、基本病理生理改變。第3節(jié)、臨床表現(xiàn)與診斷 第4節(jié)、治療

圍術(shù)期心律失常

目的要求：

1、了解圍術(shù)期心律失常的病因；

2、掌握圍術(shù)期常見心律失常的判斷和治療原則。

3、熟悉圍術(shù)期心律失常的治療。教學(xué)內(nèi)容：

第一節(jié)、圍術(shù)期心律失常的病因。

1、術(shù)前存在的疾病

2、麻醉用藥

3、電解質(zhì)異常

4、低氧和2氧化碳潴留

5、體溫降低

6、麻醉操作和手術(shù)刺激

7、再灌注心律失常

第2節(jié)、圍術(shù)期心律失常的判斷。

1、心律失常的嚴(yán)重程度

2、心律失常影響血液動(dòng)力學(xué)的因素

3、圍術(shù)期常見心律失常

第3節(jié)、圍術(shù)期心律失常的治療

1、圍術(shù)期心律失常的治療原則

2、圍術(shù)期心律失常的治療

急性冠脈綜合征與心肌梗死

目的要求：

1、熟悉圍術(shù)期心肌缺血的原因；

2、掌握圍術(shù)期急性冠脈綜合癥的診斷；

3、掌握圍術(shù)期急性冠脈綜合癥的預(yù)防和治療。教學(xué)內(nèi)容：

第1節(jié)、圍術(shù)期心肌缺血的原因

1、心肌氧供下降

2、心肌氧需增加

第2節(jié)、圍術(shù)期急性冠脈綜合征的診斷

1、臨床表現(xiàn)

2、心電圖

3、心肌酶譜

4、其他檢查手段

5、診斷要點(diǎn)

第3節(jié)、圍術(shù)期急性冠脈綜合征的預(yù)防

1、手術(shù)前用藥

2、選擇適當(dāng)?shù)穆樽碛盟幣c麻醉方法

3、調(diào)控圍術(shù)期氧供氧需的相關(guān)因素 第4節(jié)、圍術(shù)期急性冠脈綜合征的治療

1、藥物治療

2、心律失常的治療

3、心源性休克的治療

急性心力衰竭

目的要求：

1、熟悉心力衰竭的病因和分類；

2、了解急性心力衰竭的病理生理與發(fā)病機(jī)制；

3、熟悉急性心力衰竭的臨床表現(xiàn)及診斷；

4、掌握急性心力衰竭的治療。教學(xué)內(nèi)容：

第1節(jié)、病因與分類

一、病因

二、分類

第2節(jié)、病理生理與發(fā)病機(jī)制

一、心肌結(jié)構(gòu)和功能改變

二、心肌代謝改變

三、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活

四、血液動(dòng)力學(xué)改變

第3節(jié)、臨床表現(xiàn)及診斷

一、臨床表現(xiàn)

二、診斷 第4節(jié)、治療

一、治療原則

二、急性左心衰的治療

休 克

目的要求：

1、熟悉休克的病因與分類；

2、掌握休克的病理生理，監(jiān)測(cè)與評(píng)估和治療原則；

3、熟悉臨床常見休克的處理。教學(xué)內(nèi)容：

第1節(jié)、病因與分類 第2節(jié)、病理生理

一、休克的微循環(huán)障礙

二、重要器官功能障礙

三、休克的細(xì)胞損傷

第3節(jié)、休克的監(jiān)測(cè)與評(píng)估

一、臨床表現(xiàn)

二、監(jiān)測(cè)與評(píng)估

第4節(jié)、休克的治療原則

一、治療目標(biāo)

二、復(fù)蘇

三、液體治療

四、糾正酸堿平衡失常

五、血管活性藥物應(yīng)用 第5節(jié)、臨床常見休克處理

一、低血容量性休克

二、心源性休克

三、過敏性休克

四、感染性休克

術(shù)后腦功能障礙（自學(xué)）

目的要求：

1、熟悉術(shù)后譫妄；

2、熟悉術(shù)后認(rèn)知功能障礙。

急性腎損傷

目的要求：

1、熟悉術(shù)術(shù)后急性腎損傷的高危因素、分類、病因和發(fā)病機(jī)制；

2、掌握術(shù)后急性腎損傷的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥、診斷、預(yù)防與治療；

3、熟悉腎移植術(shù)后常見問題及治療原則。

4、熟悉腎臟替代治療 教學(xué)內(nèi)容：

第1節(jié)、術(shù)后急性腎損傷

一、高危因素

二、分類

三、臨床常見病因及機(jī)制

四、臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥

五、診斷

六、預(yù)防與治療

第2節(jié)、腎移植術(shù)后常見問題及治療原則

一、處理原則

二、術(shù)后1般處理

三、術(shù)后常見并發(fā)癥的診斷及處理 第3節(jié) 腎臟替代治療

1、概述

2、腎替代治療原理

3、腎替代治療方法

4、連續(xù)性腎替代治療

術(shù)后肝功能不全（自學(xué)）

目的要求：

1、熟悉術(shù)后肝功能障礙的原因及臨床特征，病因和發(fā)病機(jī)制；

2、掌握急性肝功能障礙臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、肝功能分級(jí)評(píng)分、診斷和治療；

3、了解肝移植術(shù)后常見問題及治療原則。

圍手術(shù)期內(nèi)分泌危象（自學(xué)）

目的要求：

1、熟悉甲狀腺功能亢進(jìn)危象誘因與發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及治療；

2、了解急性腎上腺皮質(zhì)功能減退危險(xiǎn)的病因、臨床特點(diǎn)與診斷及治療；

3、掌握急性糖代謝異常的高滲性非酮癥血糖昏迷；

4、熟悉急性糖代謝異常的危重患者高血糖與胰島素抵抗、低血糖。

多器官功能障礙綜合征（MODS）

目的要求：

1、了解多臟器功能障礙綜合癥病因與病理生理和發(fā)病機(jī)制；

2、熟悉多臟器功能障礙綜合癥的臨床診斷及病情評(píng)估；

3、了解多器官功能障礙的預(yù)防治療及預(yù)后。教學(xué)內(nèi)容：

第1節(jié)、病因與病理生理 第2節(jié)、發(fā)病機(jī)制

第3節(jié)、臨床診斷及病情評(píng)估。第4節(jié)、預(yù)防治療及預(yù)后

心肺腦復(fù)蘇(CPCR)（實(shí)習(xí)課）

目的要求：

1、掌握心跳驟停的病因和診斷；

2、熟悉心肺腦復(fù)蘇的階段與步驟；

3、掌握心肺復(fù)蘇基本生命支持人工循環(huán)、呼吸道通暢和人工呼吸；

4、熟悉進(jìn)1步生命支持的除顫，控制氣道，藥物治療，人工通氣和氧療及循環(huán)支持；

5、了解心肺腦復(fù)蘇長(zhǎng)期生命支持和終止復(fù)蘇。教學(xué)內(nèi)容：

第1節(jié)、心跳驟停的病因和診斷

1、跳驟停的病因

2、心跳驟停的診斷

第2節(jié)、心肺腦復(fù)蘇的階段與步驟

第3節(jié)、基礎(chǔ)生命支持（BLS）

1、人工循環(huán)

2、呼吸道通暢

3、人工呼吸

第4節(jié)、進(jìn)一步生命支持(ALS)

1、除顫

2、控制氣道 3、藥物治療

4、人工通氣和氧療

5、循環(huán)支持

第5節(jié)、長(zhǎng)期生命支持（PLS）

1、急性全腦缺血的病理生理

2、腦復(fù)蘇的治療措施 第6節(jié)、終止復(fù)蘇

一、腦復(fù)蘇的結(jié)局

二、腦死亡

三、復(fù)蘇終止

加強(qiáng)治療病室（見習(xí)課）

目的要求：

1、熟悉ICU的主要任務(wù)與目的；

2、了解病房建設(shè)要求、人員與教育。教學(xué)內(nèi)容：

第1節(jié)、病房建設(shè)要求。第二節(jié)、人員與教育 第三節(jié)、主要任務(wù)與目的附：

《危重病醫(yī)學(xué)》常用專業(yè)英文詞匯表

A 胺碘酮

Amiodarone

B B型尿鈉肽

B-type natriuretic peptide（BNP）鮑曼不動(dòng)桿菌

Acinetobacter baumanii 比例通氣

proportional assist ventilation 閉式胸部心臟按壓

closed chest heart massage 標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽

standard bicarbonate 病情評(píng)估

disease assessment 部分腸外營(yíng)養(yǎng)

partial parenteral nutrition 部分液體通氣

partial liquid ventilation C 插管部分感染

Intubation of infection 組織液

interstitial fluid 穩(wěn)態(tài)

homeostasis 動(dòng)脈血?dú)夂兔}搏血氧飽和度

arterial blood gas and pulse oxygen

saturation

動(dòng)脈氧氣含量

arterial oxygen content

動(dòng)態(tài)氧氣含量

the dynamic oxygen content 動(dòng)態(tài)順應(yīng)性

dynamic compliance 多巴胺

dopamine 多巴酚丁胺

dobutamine

多發(fā)傷

Multiple trauma

多器官功能衰竭

Multiple organ failure

多器官功能衰竭綜合征

Multiple organ failure syndrome

多器官衰竭

Multiple organ failure

多重耐藥

Multiple drug resistance

D 代償性抗炎性反應(yīng)綜合癥 compensatory anti-inflam-matory response

syndrome(CARS)代謝性酸中毒

Metabolic acidosis 代謝性堿中毒

Metabolic alkalosis 氮平衡

Nitrogen balance 導(dǎo)管相關(guān)性菌血癥

Catheter-related bacteremia 導(dǎo)管相關(guān)性感染

Catheter related infections 低溫

The low temperature 低血容量休克

Low blood volume shock 低氧血癥

hypoxemia 電除顫

Electrical shock

電復(fù)律

cardioerter

動(dòng)脈穿刺

Arterial puncture

動(dòng)脈2氧化碳

Arterial carbon dioxide

E 惡性心律失常

Malignant arrhythmia 2氧化碳結(jié)合力

Carbon dioxide binding F 非ST段抬高性心肌梗死

Non ST segment elevation myocardial

infarction(NSTEMI)

非蛋白熱量

exit-site infention 插管困難評(píng)分

intubation difficulty scale 產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶

extended spectrum beta-lacta-mases(ESBL)長(zhǎng)期機(jī)械通氣

prolong mechanical ventilation 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

enteral nutrition EN 腸外營(yíng)養(yǎng)

parenteral nutrition PN 撤機(jī)

weaning 撤離

withdrawing 持續(xù)氣道正壓

continuous positive airway pressure(CPAP)非蛋白熱量

exit-site infention 插管困難評(píng)分

intubation difficulty scale 產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶

extended spectrum beta-lacta-mases(ESBL)長(zhǎng)期機(jī)械通氣

prolong mechanical ventilation 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

enteral nutrition(EN)腸外營(yíng)養(yǎng)

parenteral nutrition(PN)撤機(jī)

weaning 撤離

withdrawing 持續(xù)氣道正壓

continuous positive airway pressure CPAP G 肝肺綜合征

Liver lung syndrome

感染性休克

Septic shock

感染性休克的集束化治療

The cluster of septic shock therapy

高級(jí)生命支持

Advanced life support

高頻通氣

High frequency ventilation

高頻振蕩通氣

High frequency oscillatory ventilation

高滲性非酮癥酸中毒

High permeability of ketoacidosis

格拉斯哥昏迷評(píng)分

Glasgow coma scale

梗阻性休克

Obstructive shock

國(guó)家醫(yī)院獲得性感染監(jiān)測(cè)

National hospital acquired infection

monitoring

過度通氣

Excessive ventilation

非保護(hù)性通氣

the protective ventilation

肺部感染控制窗

Pulmonary infection control window 肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管

Pulmonary artery floating catheter

肺動(dòng)脈楔壓

the pulmonary artery wedge pressure

肺動(dòng)脈壓力

Pulmonary artery pressure 肺復(fù)張操作

Lung after zhang operation 肺復(fù)張手法

Lung after a gimmick

肺毛細(xì)血管嵌壓

Pulmonary capillary pressure

肺毛細(xì)血管通透性指數(shù)

The index of blood capillary permeability

of the lung

肺泡-動(dòng)脈氧分壓梯度

Alveolar1 receptor antagonist

J

機(jī)械通氣

Mechanical ventilation

肌鈣蛋白

troponin

積極（正壓）復(fù)蘇

Positive(positive pressure)recovery

基礎(chǔ)生命支持

Basic life support

基礎(chǔ)能量消耗

Based on energy consumption

基礎(chǔ)生命支持

Basic life support

急性肺損傷

Acute lung injury

急性肝損傷

Acute liver injury

急性冠脈綜合征

Acute coronary syndrome

急性呼吸窘迫綜合征

Acute respiratory distress syndrome

急性腎損傷

Acute kidney injury

急性腎衰竭

Acute renal failure

急性生理及慢性健康狀況評(píng)價(jià)Acute physiology and chronic health

evaluation

急性心肌梗死

Acute myocardial infarction

急性心力衰竭

Acute heart failure K 抗膽堿能藥物

Anticholinergic drugs

抗利尿激素異常分泌綜合征

Abnormal secretion of antidiuretic

hormone SIADH

抗凝治療

anticoagulation

抗炎反應(yīng)綜合癥

Anti-inflammatory response syndrome

控制通氣

Control the ventilation

口/鼻面罩

Mouth/nose mask

過敏性休克

Anaphylactic shock

L

連續(xù)性腎臟替代治療

Subcutaneous tunnel infection

臨終撤離

Mean arterial pressure

顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)

Oropharyngeal tube

M

脈搏指示劑連續(xù)心排量監(jiān)測(cè)The pulse tracer continuous heart rate

monitoring

脈搏輪廓分析心排量測(cè)定

The pulse contour analysis of heart rate

measurement

慢性阻塞性肺疾病

Chronic obstructive pulmonary disease

慢性阻塞性肺疾病急性加重Chronic obstructive pulmonary diseases acute

exacerbation

每搏變異

Stroke variation

每搏輸出量變異

Every cardiac output variation

每搏指數(shù)

Each index of cardiac

彌漫性血管內(nèi)凝血

Diffuse intravascular coagulation

N

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌Methicillin-resistant staphylococcus aureus

耐青霉素肺炎鏈球菌

Resistance to penicillin streptococcus

pneumoniae

耐萬古霉素腸球菌

Vancomycin resistant enterococcus

耐萬古霉素金黃色葡萄球菌Vancomycin resistant staphylococcus aureus

腦電雙頻指數(shù)

Electrical double frequency index

腦灌注壓

Cerebral perfusion pressure

腦鹽消耗綜合征

Cerebral salt wasting syndrome

O

歐洲危重癥醫(yī)學(xué)會(huì)

Critical care medicine in Europe

P

皮下隧道感染

Subcutaneous tunnel infection

平均動(dòng)脈壓

Mean arterial pressure

口咽管

Oropharyngeal tube

Q 氣道

airway

氣道壓

Airway pressure

氣道壓力釋放通氣

Airway pressure release ventilation

氣道異物梗阻

Airway foreign body obstruction

氣道阻力

Airway resistance

氣道阻塞法

Method of airway obstruction

氣囊漏氣試驗(yàn)

Air leakage test

氣壓傷

arotrauma

起搏心電圖

Pacemaker ecg

侵襲性念珠菌感染

Invasive candida infection

侵襲性真菌病

Invasive fungal disease

去甲腎上腺素

norepinephrine

全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

Total enteral nutrition

全腸外營(yíng)養(yǎng)

Total parenteral nutrition

全面罩

The comprehensive cover

全身性感染

Systemic infection

全身性感染的集束化治療

The cluster of systemic infection treatment

全身性感染復(fù)蘇的集束化治療

Cluster of systemic infection recovery

treatment

全身炎癥反應(yīng)綜合癥

Systemic inflammatory response

syndrome SIRS

全心舒張末容積指數(shù)

End-diastolic volume index, with all my

heart

缺血再關(guān)注肺損傷

Cerebral ischemia on lung injury

R Ramsay評(píng)分

Ramsay score

熱休克蛋白

Heat shock protein

人工氣道

Artificial airway

人工氣道相關(guān)性肺炎

Artificial airway associated pneumonia

容積傷

volume of injury

容積預(yù)設(shè)通氣

The preset ventilation volume

乳酸

Lactic acid

乳酸性酸中毒

Lactic acidosis

S Seldinger技術(shù)

Seldinger technique

ST段抬高的心肌梗死

ST segment elevation myocardial

infarction(STEMI)

上臂中點(diǎn)肌肉周徑

Upper arm muscle midpoint weeks diameter

上消化道出血

Upper gastrointestinal bleeding

社區(qū)獲得性肺炎

Community-acquired pneumonia

社區(qū)獲得性耐甲氧西林金黃舍葡萄球菌Community acquired methicillin

is golden yellow staphylococcus aureus

神經(jīng)電活動(dòng)輔助通氣

Neural electrical activity assisted

ventilation，NAVA

神經(jīng)源性休克

Neurogenic shock

腎上腺皮質(zhì)危象

Adrenocortical crisis

腎上腺危象

Adrenal crisis

腎臟替代治療

Renal replacement therapy

腎臟替代治療技術(shù)

Renal replacement therapy technology

滲透壓

Osmotic pressure

生存鏈

ShengCunLian

生命終末期

Life end-stage

食管胃靜脈曲張出血

Esophageal gastric varices bleeding

適應(yīng)性支持通氣

Adaptive support ventilation

室顫

Ventricular fibrillation

嗜麥芽窄食單胞菌

eosinophilic malt narrow single cell

bacteria

輸血相關(guān)性急性肺損

Correlation between blood transfusion

acute lung damage

T 糖皮質(zhì)激素

glucocorticoid 體外膜肺氧合 extracorporeal membrane oxygenation ECMO 體外自動(dòng)除顫器

automatic external defibrillator AED 體重指數(shù)

Body mass index

BMI

通氣/灌注 Ventilation / perfusion ratio,V/Q 同步間歇指令通氣 Synchronized intermittent mandatory

ventilation,SIMV 銅綠假單胞菌

Pseudomonas aeruginosa w 外源性PEEP

Exogenous PEEP, PEEPe

完全腸外營(yíng)養(yǎng) Total parenteral nutrition support TPN 萬古霉素敏感性降低的 Reduced vancomycin susceptibility 金黃色葡萄球菌 of Staphylococcus aureus

VISA

萬古霉素耐藥腸球菌 Vancomycin resistant enterococci, VRE 萬古霉素耐藥的MASA, Vancomycin-resistant Staphylococcus

aureus(VRSA)萬古霉素耐藥的金黃色葡萄球菌Vancomycin resistant Staphylococcus

aureus VRSA

萬古霉素中度耐藥金黃色葡萄球菌 Vancomycin intermediate resistant

Staphylococcus aureus VISA

危重癥醫(yī)學(xué) Critical care medicine CCM 圍術(shù)期處理 Perioperative treatment 維持 Maintain

胃殘余量 Gastric residual

胃腸粘膜內(nèi)PH gastric intramucosal Ph pHi 穩(wěn)定性心絞痛 Stable angina pectoris

無泵體外肺輔助技術(shù) Pumpless extracorporeal lung assist

無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣 Noninvasive positive pressure ventilation 無脈性室性心動(dòng)過速 ventricular tachycardia, VT 霧化 nebulization X 吸附 Absorption 吸氣末停頓法 inspiratiry hold 吸入外源性1氧化氮 Inhaled nitric oxide 細(xì)胞病性缺氧 Cytopathic hypoxia 細(xì)菌定居 Bacterial colonization 纖維蛋白溶解系統(tǒng) fibrinolytic system

限制性（低張性）液體復(fù)蘇 limited/hypotensive fluid resuscitation 心肺復(fù)蘇 cardiopulomary resuscitation, CPR 心肺腦復(fù)蘇 cardiopulomary cerebral resuscitation, CPCR 心急冬眠 myocardial hibernation 心肌頓抑 myocardial stunning 心排量 cardiac output, CO 心排出量 cardiac output, CO 心室顫動(dòng) Ventricular fibrillation

心室利鈉肽 Ventricular natriuretic peptide,VNP 心室撲動(dòng) Ventricular flutter 心源性休克 Cardiogenic shock

心臟性猝死 Sudden cardiac death,SCD 心臟驟停 Cardiac arrest,CA

新鮮冷凍血漿 Fresh frozen plasma,FFP 形變 strain

胸內(nèi)血容量 Intrathoracic blood volume 休克 shock 旋轉(zhuǎn)擴(kuò)張技術(shù) PercuTwist 選擇性腸道去污染 selective decontamination of the digestive tract 血管加壓素 Vasopressin

血管內(nèi)皮細(xì)胞 Vascular endothelial cells

血管外肺水 Extravascular lung water, EVLW

血管外肺水指數(shù) Extravascular lung water index, EVLWI 血管源性休克 Vasogenic shock

血漿膠體滲透壓 colloid osmotic pressure, COP 血小板聚集試驗(yàn) Platelet aggregation, PagT 血小板粘附試驗(yàn) Platelet adhesion, PadT 血液惡性循環(huán) Bloody vicious cycle 血液緩沖系統(tǒng) blood buffer system 循環(huán) circulation Y 壓力-容積指數(shù) Pressure /volume index,PVI

壓力調(diào)節(jié)容量控制通氣 Pressure regulated volume control ventilation 壓力容積曲線 Pressure volume curve, P-V曲線 壓力支持通氣 Pressure support ventilation PSV 亞低溫治療 hypothermia therapy

亞急性肝衰竭 Subacute hepatic failure ,SAHF 延遲性液體復(fù)蘇 Delayed fluid resuscitation 嚴(yán)重感染綜合征 severe sepsis

嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合征 Severe acute respiratory syndrome ,SARS 嚴(yán)重膿毒癥 Severe sepsis 全身嚴(yán)重感染 Severe sepsis

炎性細(xì)胞因子 Inflammatory cytokines 氧耗量 Oxygen consumption,VO2 氧合指數(shù) Oxygenation index 氧輸送 Oxygen delivery,DO2

液體復(fù)蘇

Fluid resuscitation 液體通氣

Liquid ventilation 醫(yī)療急救團(tuán)隊(duì)

medical emergency team , MET 醫(yī)院獲得性肺炎

Hospital acquired pneumonia, HAP 醫(yī)院獲得性控制效果研究

Study of the Efficacy of Nosocomial

Infection Control, SENIC 異位性低鈉血癥

translocational hyponatremia 異丙基腎上腺素

Isoproterenol 異體輸血相關(guān)性免疫調(diào)節(jié)

ABT-related immunomodulation 陰離子間歇

Anion gap ,AG 應(yīng)激反應(yīng)

Stress response 應(yīng)激性高血糖

Stress hyperglycemia, SHG 壓力

Stress 有創(chuàng)無創(chuàng)序貫通氣

Invasive-noninvasive sequential ventilation 有創(chuàng)血壓

Invasive blood pressure 有創(chuàng)正壓通氣

Invasive positive pressure ventilation 右心室輔助

Right ventricular assist device, RVAD 誘導(dǎo)治療

Induction therapy 閾值

Threshold 原發(fā)性內(nèi)源性感染

Primary endogenous infection 院內(nèi)感染

Nosocomial infection 允許性低血壓

permissive hypotension 允許性高碳酸血癥

Permissive hypercapnia Z 雜合式腎臟替代療法

Hybrid renal replacement therapy,HRRT 早期目標(biāo)導(dǎo)向治療

Early goal directed therapy, EGDT 瞻望

Delirium 針對(duì)性治療

definitive therapy 真實(shí)碳酸氫鹽

Actual bicarbonate,AB 震蕩傷

Concussion 鎮(zhèn)靜躁動(dòng)評(píng)分

Sedation agitation scale, SAS 支氣管肺泡灌洗

Broncho alveolar lavage, BAL 支氣管哮喘

asthma 止血的復(fù)蘇

Hemostatic resuscitation 指征

Indication 致命性心律失常

Fatal arrhythmia 窒息通氣

Apnea ventilation 中間型ICU

Intermediate intensive care unit ,IICU 中心靜脈血樣飽和度

Central venous blood saturation 中心靜脈壓

Central venous pressure 急性重癥胰腺炎

Severe acute pancreatitis SAP 重癥病房

Intensive care units

ICU 重癥社區(qū)獲得性肺炎

Severe community-acquired pneumonia SCAP 主動(dòng)加壓減壓CPR

Active compression decompression CPR 主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏

Intra aortic balloon counterpulsation IABP 轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)學(xué)

Transit care medical 自主呼吸激發(fā)試驗(yàn)

Spontaneous breathing test 自主呼吸試驗(yàn)

Spontaneous breathing trial 自主循環(huán)恢復(fù)

Spontaneous circulation restoration 總能量消耗

The total energy consumption 組織灌注

Tissue perfusion 最大吸氣壓

Maximal inspiratory pressure 最大跨膈肌壓

maximal diaphragm pressure Pdimax 最大呼氣壓

Maximum expiratory pressure 左心室輔助

Left ventricular assist device LVAD