第一篇：生理學(xué)教學(xué)大綱(五年制臨床)第七版

生理學(xué)教學(xué)大綱

（供五年制臨床專業(yè)使用）（依據(jù)全國統(tǒng)編教材第七版修訂）

生理學(xué)教研室修訂

第一章緒論

【教學(xué)目標(biāo)與要求】

掌握：內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)、反饋調(diào)節(jié)等基本概念。熟悉：機(jī)體功能活動的調(diào)節(jié)方式。

了解：人體生理學(xué)的研究內(nèi)容、研究方法，人體生理學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系?！窘虒W(xué)內(nèi)容】 掌握：

1.內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)；反饋調(diào)節(jié)（負(fù)反饋、正反饋、前饋）以及生理功能的自控原理。

熟悉：

1.人體機(jī)能活動的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)（非條件反射、條件反射），體液調(diào)節(jié)（激素、局部體液因素），自身調(diào)節(jié)。

了解：

1.人體生理學(xué)的研究內(nèi)容、研究方法，人體生理學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系。

【教學(xué)方法】多媒體教學(xué)，課堂講授，畫圖 【思 考 題】

1.何謂內(nèi)環(huán)境及其穩(wěn)態(tài)？為何必須維持內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定？機(jī)體將如何維持內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定？(提示：如何維持內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定這一問題有待學(xué)完全書后解答)2.人體生理功能的調(diào)節(jié)主要有哪幾種方式？它們是如何調(diào)節(jié)的？

3.何謂正反饋和負(fù)反饋？試各舉一例說明它們在生理功能調(diào)節(jié)中的作用及意義。【授課時數(shù)】講授2學(xué)時

第二章細(xì)胞的基本功能

【教學(xué)目標(biāo)與要求】

掌握：細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能，細(xì)胞的生物電現(xiàn)象，興奮的產(chǎn)生和傳導(dǎo)機(jī)制，神經(jīng)-肌肉接頭興奮傳遞過程。熟悉：肌肉收縮的外部表現(xiàn)、骨骼肌原理及肌肉收縮力學(xué)分析。了解：細(xì)胞膜的基本結(jié)構(gòu)。【教學(xué)內(nèi)容】 掌握：

1.細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)形式（單純擴(kuò)散、載體和通道中介的易化擴(kuò)散、主動轉(zhuǎn)運(yùn)、繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)、出胞和入胞）。

2.靜息電位：靜息電位、極化，超極化的概念，靜息電位的產(chǎn)生機(jī)制（靜息電位+和K平衡電位）及其研究手段。3.動作電位：動作電位、去極化、復(fù)極化、反極化、超射的概念；刺激引起興奮的條件：閾值、興奮性和興奮，閾電位與局部興奮；組織興奮及其恢復(fù)過程中興奮性的變化（絕對不應(yīng)期、相對不應(yīng)期、超常期、低常期）；動作電位的產(chǎn)生機(jī)制（鋒電+位與Na平衡電位）及其研究手段（平衡電位、改變離子濃度；通道阻斷劑；電壓鉗與膜片鉗）；興奮的傳播：興奮在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo)，局部電流，跳躍式傳導(dǎo)；動作電位的特點(diǎn)及其意義。

4.局部電位：局部電位的概念、分類（去極化與超極化）、特點(diǎn)與產(chǎn)生機(jī)制。5.神經(jīng)-肌接頭的興奮傳遞過程（終板電位的概念及產(chǎn)生機(jī)制）、特征。（細(xì)胞的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)將在內(nèi)分泌章討論）。

熟悉：

1.肌肉收縮的肌絲滑行理論；興奮-收縮耦聯(lián)、張力-速度關(guān)系曲線，長度-張力關(guān)系曲線，最適初長度。

2.肌肉收縮的外部表現(xiàn)和力學(xué)分析：單收縮、強(qiáng)直收縮；前負(fù)荷、后負(fù)荷；等長收縮、等張收縮；Vmax，P0；肌肉的收縮能力。

3.鈣離子在耦聯(lián)中的作用。

了解：

1.了解單位膜的分子組成，液態(tài)鑲嵌模型。

2.骨骼肌的細(xì)微結(jié)構(gòu)，肌小節(jié)，粗肌絲和細(xì)肌絲，肌管系統(tǒng)。

【教學(xué)方法】多媒體教學(xué)，課堂講授，畫圖 【思 考 題】

1.常見的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)形式有哪幾種？各自的轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制如何？

2.何謂跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)？細(xì)胞主要通過哪些方式進(jìn)行跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)？各自機(jī)制如何？ 3.何謂興奮性？它與興奮有何區(qū)別？組織興奮及其恢復(fù)過程中興奮性有何變化？ 4.神經(jīng)纖維上的靜息電位有何特點(diǎn)？它是怎樣產(chǎn)生的？有何實(shí)驗(yàn)依據(jù)？ 5.何謂動作電位？試述神經(jīng)纖維上動作電位的波形、特點(diǎn)和形成機(jī)制。6.試區(qū)別閾電位與閾強(qiáng)度的概念，以及各自對產(chǎn)生動作電位的作用。7.何謂局部興奮？它有哪些特點(diǎn)？并指出在哪些方面與動作電位不同？ 8.興奮如何引起？又如何在同一神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)？

9.神經(jīng)-肌接頭處的興奮傳遞是如何進(jìn)行的？如何加以證明？

10.骨骼肌的收縮機(jī)制目前都用“肌絲滑行學(xué)說”加以解釋，其依據(jù)是什么？ 11.何謂興奮-收縮耦聯(lián)？它包括哪些過程？其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)和耦聯(lián)因子是什么？ 12.試區(qū)別骨骼肌的等長收縮和等張收縮，以及單收縮和單收縮的復(fù)合的概念。13.骨骼肌收縮受哪些因素的影響？如何影響？ 【授課時數(shù)】講授12學(xué)時

第三章血液

【教學(xué)目標(biāo)與要求】

掌握：紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)，血液在內(nèi)環(huán)境中的地位和作用、生理性止血與凝血的過程與機(jī)制；血量、輸血與血型鑒定的生物學(xué)意義。熟悉：血液的理化特性。

了解：血液的組成、血漿及有形成分的功能，白細(xì)胞生理?！窘虒W(xué)內(nèi)容】 掌握：

1.血漿滲透壓及其在水分移動中的作用。

2.紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)：造血微環(huán)境與造血干細(xì)胞的作用、調(diào)控及其新進(jìn)展，促紅細(xì)胞生成素。細(xì)胞集落生成刺激因子與抑制因子。

3.生理性止血與凝血：生理性止血的一般過程：血管收縮與止血栓形成和加固，血小板在生理止血中的作用：血小板的黏附、聚集、釋放、收縮、吸附反應(yīng)、止血栓形成及其影響因素。

4.輸血的生物學(xué)意義。人類血型的分類及其依據(jù)，ABO血型的鑒定原理與方法。

熟悉：

1.人體血量、血液成分、功能及其正常值。2.纖維蛋白溶解；現(xiàn)代凝血概念及Rh血型

了解：

1.白細(xì)胞的生理：白細(xì)胞的分類與數(shù)量，生理特性和功能，破環(huán)，生成與調(diào)節(jié)。2.血小板的形態(tài)、數(shù)量與功能，壽命與破環(huán)，生成及調(diào)節(jié)。

【教學(xué)方法】多媒體教學(xué)，課堂講授，畫圖 【思 考 題】

1.血液由哪些成分所組成？它具有哪些理化特性？

2.血漿晶體滲透壓和膠體滲透壓是如何形成的？各有什么生理意義？ 3.紅細(xì)胞具有哪些生理特性？各有什么生理意義？

4.何謂紅細(xì)胞沉降率(血沉)？其正常值是多少？在某些疾病時加快的原因是什么？ 5.紅細(xì)胞的生成必須具有哪些原料和輔助因子？并受到哪些因素的調(diào)節(jié)？ 6.試述血中各類白細(xì)胞的正常值以及主要生理功能。

7.血小板具有哪些生理特性？血小板在生理性止血和凝血中具有什么作用？ 8.血液凝固的基本步驟是怎樣的？凝血酶原激活物的形成有哪兩條途徑？ 9.為什么正常人血管中的血液不發(fā)生凝固？

10.臨床上需要輸血時，在輸血前須給病人做什么試驗(yàn)？并如何根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行輸血治療？ 【授課時數(shù)】講授5學(xué)時

第四章血液循環(huán)

【教學(xué)目標(biāo)與要求】

掌握：心臟生理（心臟泵功能及心肌電生理），血管生理（動、靜脈壓，微循環(huán)、組織液及淋巴液生成）及心血管活動的調(diào)節(jié)，器官循環(huán)。熟悉： 了解： 【教學(xué)內(nèi)容】 掌握：

1.心臟泵血功能：心動周期的概念，泵血的機(jī)制與過程（左心室射血與充盈過程，房壓變化、房室在心臟泵血中的作用、等容收縮期、等容舒張期）。泵功能的評價（心輸出量、心指數(shù)、射血分?jǐn)?shù)、泵功能儲備、搏功與分功）。泵功能的調(diào)節(jié)（異長自身調(diào)節(jié)、心肌收縮能力）。

2.心肌生物電現(xiàn)象和生理特性：工作細(xì)胞的跨膜電位及其形成機(jī)制，自律細(xì)胞的跨膜電位及其機(jī)制（浦肯野細(xì)胞及竇房結(jié)P細(xì)胞的跨膜電位及其形成機(jī)制）。

3.心肌的電生理特性：心肌的興奮性及其影響因素，心肌的自律性及決定和影響自律性的因素，心肌的傳導(dǎo)性和心臟內(nèi)興奮的傳導(dǎo)以及決定和影響傳導(dǎo)性的因素。

4.動脈血壓（形成、正常值、影響因素）。中心靜脈壓及其影響因素。

5.心血管活動的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)（心臟和血管的神經(jīng)支配，心血管中樞，心血管反射—頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射，頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受性反射。體液調(diào)節(jié)（腎素－血管緊張素系統(tǒng)，腎上腺素與去甲腎上腺素，血管升壓素，內(nèi)皮素，腎上腺髓質(zhì)素，內(nèi)皮舒張因子）。

熟悉：

1.心電圖：波形及生理意義。2.心音及其產(chǎn)生的原因。

3.靜脈回心血量及其影響因素。

4.血量的調(diào)節(jié)（神經(jīng)和體液因素，急性失血時的生理反應(yīng)）。5.組織液（生成、影響因素及其臨床意義）。

6.冠脈循環(huán)（解剖特點(diǎn)，血流特點(diǎn)，血流量的調(diào)節(jié)）。

7.血管內(nèi)皮細(xì)胞的研究新進(jìn)展：功能、調(diào)控及與臨床的關(guān)系。

了解：

1.各類血管的功能特點(diǎn)。血流量、血流阻力和血壓。動脈脈搏（波形及意義）。靜脈血壓（外周靜脈壓）。微循環(huán)（組成、毛細(xì)血管血壓、血液和組織液之間的物質(zhì)交換）。淋巴液（生成，回流及其影響因素，淋巴回流的生理意義）。

2.心、肺感受器引起的心血管反射，軀體感受器引起的心血管反射，其他內(nèi)臟感受器引起的心血管反射。腦缺血反應(yīng)。激肽釋放酶-激肽系統(tǒng)，前列腺素，阿片肽，心鈉素，心鈉素組織胺對心血管活動的影響。自身調(diào)節(jié)（肌原學(xué)說、局部代謝產(chǎn)物學(xué)說）。

3.肺循環(huán)（生理特點(diǎn)、血流量的調(diào)節(jié)）。腦循環(huán)（生理特點(diǎn)、血流量的調(diào)節(jié)、腦脊液的生成和吸收、血-腦脊液屏障和血-腦屏障）。

【教學(xué)方法】多媒體教學(xué)，課堂講授，畫圖 【思 考 題】

1.試述一個心動周期中心房、心室內(nèi)壓力、容積、瓣膜活動和血流的變化。2.試述心房、心室舒縮和瓣膜在心臟泵血活動中的作用。3.試述第一、第二心音的特點(diǎn)、成因和意義。4.試述心臟泵血功能的各項評定指標(biāo)。5.試述調(diào)節(jié)和影響心輸出量的因素。6.心室肌動作電位平臺期是怎樣形成的？

7.心室肌細(xì)胞在發(fā)生一次興奮的過程中興奮性將發(fā)生怎樣的變化？有何特點(diǎn)及意義？ 8.何謂期前收縮和代償收縮？它們是怎樣產(chǎn)生的？ 9.竇房結(jié)和浦肯野細(xì)胞4期自動除極機(jī)制有何不同？為何前者自律性顯著高于后者？ 10.為什么竇房結(jié)細(xì)胞能成為正常心臟節(jié)律性活動的起搏點(diǎn)？

11.興奮在心臟內(nèi)傳播有何特點(diǎn)？這些特點(diǎn)對心臟泵血功能有何生理意義？ 12.試分析、比較影響興奮性、自律性和傳導(dǎo)性因素。13.心肌細(xì)胞有哪些生理特性？與骨骼肌相比有何差別？

14.何謂心電圖？心電圖和心肌動作電位的有何不同及關(guān)系？心電圖各波各代表什么？ 15.試分析動脈血壓形成機(jī)制及其影響因素。16.何謂中心靜脈壓？正常值是多少？有何生理意義？ 17.試述影響靜脈回流的因素。

18.人體由臥位轉(zhuǎn)為直立位時，有哪些生理反應(yīng)？機(jī)制是什么？ 19.試述微循環(huán)的組成、通路及其血流動力學(xué)。20.試述組織液生成和回流的原理及影響因素。

21.試述心交感和心迷走神經(jīng)對心肌電生理和收縮功能的作用機(jī)制。22.引起血管收縮與舒張的神經(jīng)有哪幾種？它們的分布及其作用機(jī)制如何？ 23.人體動脈血壓如何保持相對穩(wěn)定？(提示：包含快速波動時的調(diào)節(jié)和長期調(diào)節(jié))24.在家兔實(shí)驗(yàn)中，阻斷一側(cè)頸總動脈血流后，血壓有何變化？為什么？

25.何謂心肺感受器？可接受哪些刺激而引起反射活動？對心血管活動有何調(diào)節(jié)作用？ 26.外周化學(xué)感受器主要位于何處？對心血管活動有何調(diào)節(jié)作用？ 27.腎素-血管緊張素系統(tǒng)在血壓調(diào)節(jié)中起什么作用？機(jī)制如何？ 28.腎上腺素與去甲腎上腺素對心血管的作用有何相同點(diǎn)和不同點(diǎn)？ 29.血管升壓素在血壓調(diào)節(jié)中起什么作用？機(jī)制如何？ 30.試述局部組織血流量的自身調(diào)節(jié)機(jī)制。31.冠脈循環(huán)有什么特點(diǎn)？受到哪些因素的調(diào)節(jié)？

32.肺循環(huán)和腦循環(huán)各有什么生理特點(diǎn)？其血流量分別受哪些因素的調(diào)節(jié)？ 33.何謂血-腦脊液屏障和血-腦屏障？它們的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)和生理意義是什么？ 【授課時數(shù)】講授14學(xué)時

第五章呼吸

【教學(xué)目標(biāo)與要求】

掌握：肺通氣和肺換氣的的原理及肺功能的評定，呼吸節(jié)律的產(chǎn)生和呼吸活動的調(diào)節(jié)。熟悉：氣體在血液中的運(yùn)輸形式。了解：呼吸的意義及其各環(huán)節(jié)的基本過程。【教學(xué)內(nèi)容】 掌握：

1.肺表面活性物質(zhì)的組成、產(chǎn)生、作用機(jī)制、臨床意義及其新進(jìn)展。

2.肺通氣：肺通氣的動力，肺內(nèi)壓的變化，胸內(nèi)壓的變化。肺通氣的阻力：彈性阻力、順應(yīng)性與比順應(yīng)性。呼吸時氣道阻力的變化。

3.肺容量和肺通氣量：肺活量與用力肺活量、第一秒用力呼氣量、功能余氣量、肺泡通氣量。

4.呼吸氣體的交換：氣體交換的動力-分壓差，肺泡，血液和組織液內(nèi)氣體的分壓值。肺換氣與組織換氣的過程，影響氣體交換的因素：氣體的分子量、溶解度、氣體交換的面積，溫度、通氣/血流比值。

5.呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)：呼吸中樞：腦干呼吸相關(guān)神經(jīng)元的定位和聯(lián)系，延髓背側(cè)組和腹側(cè)組呼吸相關(guān)神經(jīng)元，腦橋上部呼吸調(diào)整中樞的概念；呼吸節(jié)律的產(chǎn)生。肺牽張

+反射?；瘜W(xué)因素對呼吸活動的調(diào)節(jié)，外周化學(xué)感受器與中樞化學(xué)敏感區(qū)，血液CO2.H、O2濃度的變化對呼吸活動的影響及其作用機(jī)制。

熟悉：

1.氣道上皮的生理作用與臨床。

2.非彈性阻力：慣性阻力、粘滯阻力。

3.肺容量、補(bǔ)吸氣量、補(bǔ)呼氣量，余氣量，肺總量，肺通氣量，最大通氣量，通氣儲量百分比，無效腔及其影響因素。

4.呼吸功。

5.氣體在血液中的運(yùn)輸形式及其影響因素。6.節(jié)律性呼吸運(yùn)動的起源。

了解：

1.呼吸的意義：呼吸的三個環(huán)節(jié)：外呼吸、氣體運(yùn)輸與內(nèi)呼吸。

2.實(shí)現(xiàn)肺通氣的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)與功能：呼吸道、肺泡、呼吸膜；胸廓：平靜與用力呼吸。

3.呼吸肌的本體感受器反射，肺毛細(xì)血管旁細(xì)胞感受器反射?？人苑瓷?、噴嚏反射。

4.異常呼吸：陳-施呼吸、Boit呼吸、呼吸暫停的產(chǎn)生機(jī)制與意義。5.人工呼吸的原理與方法。6.肺功能的檢查原理與方法：肺活量與時間肺活量的測定、肺功能余氣量的測定。

【教學(xué)方法】多媒體教學(xué)，課堂講授，畫圖 【思 考 題】

1.試述胸腔負(fù)壓的成因，以及它在呼吸過程中的變化和生理意義。2.說明肺表面活性物質(zhì)的主要成分、來源、特性、生理作用及意義。3.胸廓彈性阻力在不同肺容積時對肺通氣的作用有何不同？為什么？ 4.臨床上常見支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難，其生理機(jī)制是什么？ 5.較好的肺通氣功能評定指標(biāo)是什么？為什么？ 6.試述肺、組織換氣的過程及其影響因素。

7.何謂通氣/血流比值？正常值是多少？有何生理變異？如何影響肺部氣體交換？ 8.試述氧解離曲線的特征、成因、生理意義以及影響因素。9.O2和CO2各自通過哪些形式在血液中運(yùn)輸？ 10.切斷雙側(cè)頸迷走神經(jīng)對呼吸活動有何影響？為什么？

11.試述動脈血中Pco2升高、Po2降低和H濃度升高對呼吸運(yùn)動的影響及產(chǎn)生機(jī)制。12.如何用實(shí)驗(yàn)證明動脈血中Pco2升高主要通過中樞化學(xué)感受器而影響呼吸運(yùn)動？ 【授課時數(shù)】講授6學(xué)時

+

第六章消化和吸收

【教學(xué)目標(biāo)與要求】

掌握：胃、小腸內(nèi)消化功能及其調(diào)節(jié)，消化道平滑肌的電活動。熟悉：胃腸道的內(nèi)分泌功能。

了解：食物在消化道中進(jìn)行消化和吸收的基本過程，以及神經(jīng)和激素對消化腺分泌和消化管運(yùn)動的調(diào)節(jié)作用。【教學(xué)內(nèi)容】 掌握：

1.消化道平滑肌的一般特性和電生理特性（靜息電位、基本電節(jié)律、動作電位以及三者的關(guān)系）。消化系統(tǒng)的神經(jīng)支配。胃腸激素和腦—腸肽的概念。

2.胃內(nèi)消化：胃酸的作用與鹽酸分泌的機(jī)制；胃蛋白酶；粘液；內(nèi)因子；胃液分泌的興奮性調(diào)節(jié)：基礎(chǔ)分泌，頭期；胃期和腸期的胃液分泌；胃液分泌的抑制性調(diào)節(jié)。胃運(yùn)動調(diào)節(jié)：胃的排空及其控制。

3.小腸內(nèi)消化：胰液的性質(zhì)、成分和作用、胰液分泌的調(diào)節(jié)，膽汁分泌和排出的調(diào)節(jié)。

熟悉：

1.主要的胃腸激素。

2.胃粘膜保護(hù)，“黏液—碳酸氫鹽屏障”，胃的運(yùn)動形式和作用，神經(jīng)和體液因素對胃運(yùn)動的調(diào)節(jié)。

3.膽汁的性質(zhì)、成分和作用，小腸液的性質(zhì)、成分和作用。小腸液分泌的調(diào)節(jié)，小腸運(yùn)動的形式和作用，小腸運(yùn)動的調(diào)節(jié)。

了解：

1.概述：消化和吸收的概念，消化腺細(xì)胞分泌的機(jī)制。外來神經(jīng)和腹內(nèi)神經(jīng)叢。2.口腔內(nèi)消化（自學(xué)）：唾液的性質(zhì)和成分、作用，唾液分泌的調(diào)節(jié)。咀嚼運(yùn)動的意義，吞咽及其過程，食道的蠕動，食道胃括約肌的作用。嘔吐反射。

3.大腸內(nèi)消化（自學(xué)）：大腸液的分泌，大腸內(nèi)的細(xì)菌作用，大腸運(yùn)動形式，集團(tuán)運(yùn)動，排便反射。

4.吸收（自學(xué)）：吸收的概念，吸收的部位，吸收的機(jī)制，幾種主要物質(zhì)的吸收，胃腸道的免疫功能。

【教學(xué)方法】多媒體教學(xué)，課堂講授，畫圖 【思 考 題】

1.何謂消化道平滑肌的基本電節(jié)律？它對消化道平滑肌的興奮和收縮有何影響？ 2.胃腸的神經(jīng)支配及其功能有何特點(diǎn)？

3.試述胃泌素、胰泌素、膽囊收縮素和抑胃肽的生理作用。

4.胃液中含有哪些主要成分？分別由什么細(xì)胞分泌產(chǎn)生？各具有哪些生理作用？ 5.胃腔內(nèi)含大量胃酸和胃蛋白酶，為什么正常情況下不產(chǎn)生對胃粘膜的自身消化？ 6.影響胃酸分泌的內(nèi)源性物質(zhì)有哪些？它們?nèi)绾未龠M(jìn)胃酸的分泌？

7.試述消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)。(提示：除受興奮性因素影響外，還受抑制性因素影響)8.胃有哪些主要運(yùn)動形式？各自的產(chǎn)生機(jī)制如何？各有何生理意義？ 9.試述胃排空及其調(diào)控機(jī)制。

10.為什么說胰液是消化食物最全面、消化力最強(qiáng)的一種消化液？ 11.試述胰液的分泌調(diào)節(jié)。

12.試從生理學(xué)角度分析發(fā)生急性和慢性胰腺炎的可能機(jī)制。13.試述膽汁的性質(zhì)、成分和作用，以及分泌和排出的調(diào)節(jié)。14.何謂小腸的分節(jié)運(yùn)動？它具有哪些生理意義？ 15.為什么說小腸是營養(yǎng)物質(zhì)吸收的主要部位？ 16.糖、蛋白質(zhì)和脂肪在小腸內(nèi)是如何被吸收的？ 【授課時數(shù)】講授6學(xué)時

第七章能量代謝和體溫

【教學(xué)目標(biāo)與要求】

掌握：能量代謝的測定原理與影響能量代謝的主要因素；維持體溫相對穩(wěn)定的機(jī)制。熟悉：

了解：機(jī)體能量代謝的概況；機(jī)體體溫的正常變異和測定方法?！窘虒W(xué)內(nèi)容】 掌握：

1.能量代謝：食物的熱價、氧熱價、呼吸商、非蛋白呼吸商。影響能量代謝的主要因素。基礎(chǔ)代謝的測定方法。

2.機(jī)體產(chǎn)熱過程和散熱過程的平衡，主要產(chǎn)熱器官及影響產(chǎn)熱的因素。散熱過程：皮膚散熱的方式：輻射、傳導(dǎo)、對流、蒸發(fā)。汗腺的神經(jīng)支配，體溫調(diào)節(jié)的控制系統(tǒng)，丘腦下部的整合作用。

熟悉：

1.間接測熱法的原理。

2.基礎(chǔ)代謝的測定原理與意義。

了解：

1.物質(zhì)代謝和能量代謝：機(jī)體能量的來源，在機(jī)體代謝過程中能量的釋放、儲存、轉(zhuǎn)化及利用。

【教學(xué)方法】多媒體教學(xué)，課堂講授，畫圖 【思 考 題】

1.試述能量代謝和氧債的概念，以及人體的能量來源與去路。

2.何謂食物的熱價、氧熱價、呼吸商？呼吸商在哪些情況下會發(fā)生改變？ 2.試述影響能量代謝的因素。

3.何謂基礎(chǔ)代謝和基礎(chǔ)代謝率？基礎(chǔ)代謝率的正常值范圍是多少？有何臨床意義？ 4.受試者應(yīng)在什么狀態(tài)下測定基礎(chǔ)代謝率？為什么？

5.某女性，20歲，體表面積為1.5 m2，在基礎(chǔ)狀態(tài)下測得1 h的耗氧量為18 L。試問該受試者基礎(chǔ)代謝率是否正常？可能提示有什么疾??？

6.生理學(xué)中所指的體溫是什么？它有何正常變動？ 7.人體的產(chǎn)熱和散熱過程受哪些因素的影響和調(diào)節(jié)？ 8.對高熱病人可采用哪些物理降溫措施？其理論根據(jù)是什么？ 9.比較溫?zé)嵝园l(fā)汗和精神性發(fā)汗的有關(guān)汗腺、神經(jīng)支配及其調(diào)節(jié)。10.以自動控制系統(tǒng)理論解釋人體維持37℃左右體溫的機(jī)制。【授課時數(shù)】講授3學(xué)時

第八章尿的生成和排出

【教學(xué)目標(biāo)與要求】

掌握：尿生成的過程及影響因素，腎臟泌尿功能的調(diào)節(jié)，尿的濃縮和稀釋。熟悉：腎臟功能的研究方法及血漿清除率的概念與意義。了解：腎臟排泄在維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定中的意義。【教學(xué)內(nèi)容】 掌握：

1.腎小球的濾過作用，腎小球有效濾過壓，影響腎小球?yàn)V過因素，腎小球?yàn)V過率，濾過分?jǐn)?shù)。

2.尿液濃縮與稀釋：腎髓質(zhì)滲透梯度的形成，腎髓質(zhì)滲透梯度與尿液濃縮稀釋的關(guān)系，直小血管在維持腎髓質(zhì)滲透梯度中的作用。

3.腎臟泌尿功能的調(diào)節(jié)：腎內(nèi)自身調(diào)節(jié)；神經(jīng)調(diào)節(jié)；體液性調(diào)節(jié)：抗利尿激素、腎素-血管緊張素-醛固酮、心房鈉尿肽、內(nèi)皮素。

熟悉：

1.濾過膜的結(jié)構(gòu)、功能特點(diǎn)。

＋－－＋2.幾種物質(zhì)重吸收部位與機(jī)制：Na、Cl、水、HCO3、K、葡萄糖。

＋＋3.腎小管與集合管的分泌與排泄功能：K、H、NH3的分泌。4.血漿清除率：血漿清除率的概念及意義。

了解：

1.概述：排泄的概念和途徑，尿液的理化性質(zhì)，尿量：多尿、少尿和無尿。腎臟功能排泄代謝產(chǎn)物，保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定，產(chǎn)生生物活性物質(zhì)，腎臟血液循環(huán)特點(diǎn)。

2.腎臟泌尿功能的調(diào)節(jié)中體液性調(diào)節(jié)的其他內(nèi)容。

3.尿的排放（自學(xué)）：膀胱和尿道的神經(jīng)支配，排尿反射。

【教學(xué)方法】多媒體教學(xué)，課堂講授，畫圖 【思 考 題】

1.試述影響腎小球的濾過功能的因素。

2.大量失血、高血壓晚期腎小球病變或血漿蛋白減少對腎小球?yàn)V過功能各有什么影響？機(jī)制如何？ 3.試比較近端小管和遠(yuǎn)曲小管、集合管對Na+、水重吸收機(jī)制的異同點(diǎn)。4.葡萄糖在腎小管重吸收有何特點(diǎn)？(提示：從重吸收部位、吸收量、吸收機(jī)制、腎糖閾、葡萄糖吸收極限量等方面考慮)5.試分析腎在維持體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿平衡中的作用機(jī)制。6.試述尿液的濃縮和稀釋機(jī)制。

7.試比較糖尿病多尿、垂體損傷出現(xiàn)尿崩癥，以及大量飲清水所致水利尿的不同機(jī)制。8.何謂管-球反饋和球管平衡？它們對腎的尿生成有何影響？ 9.腎交感神經(jīng)興奮對尿生成有何影響？其機(jī)制如何？ 10.大量出汗或大量失血對尿量各有何影響？其機(jī)制如何？ 11.試述腎素分泌的腎內(nèi)調(diào)節(jié)機(jī)制。12.試述醛固酮的作用及其分泌的調(diào)節(jié)。

13.心房鈉尿肽對腎的尿生成有何作用？其機(jī)制如何？

14.何謂清除率？如何利用對清除率的測定來了解腎臟的排泄功能？ 15.脊髓腰骶段損傷或胸段損傷對排尿功能有何影響？為什么？ 【授課時數(shù)】講授6學(xué)時

第九章感覺器官的功能

【教學(xué)目標(biāo)與要求】

掌握：感受器的一般生理特性，光與聲音的感受原理。熟悉：

了解：各主要感覺器官的功能?！窘虒W(xué)內(nèi)容】 掌握：

1.感受器的一般生理特性：適宜刺激、換能作用、編碼作用、感受器的適應(yīng)現(xiàn)象和感受器的敏感性的調(diào)制。

2.視覺器官：眼的調(diào)節(jié)，視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)和感光換能功能：視覺二元論，視紫紅質(zhì)的光化學(xué)特性及其代謝。視桿細(xì)胞外段的超微結(jié)構(gòu)和光-電轉(zhuǎn)換感受器電位的產(chǎn)生機(jī)理。

3.鼓膜和中耳聽骨鏈的增壓效應(yīng)。耳蝸的感覺功能：耳蝸的結(jié)構(gòu)，基底膜的震動和柯蒂氏器的換能作用；行波學(xué)說；微音器電位與聽神經(jīng)動作電位。

熟悉：

1.視錐細(xì)胞和顏色視覺，色覺學(xué)說。暗適應(yīng)和明適應(yīng)，視野。2.視網(wǎng)膜與耳蝸的生物電現(xiàn)象，平衡覺的產(chǎn)生過程。

了解：

1.感受器的定義與分類。

2.眼的折光成像原理：簡化眼視敏度，近點(diǎn)與遠(yuǎn)點(diǎn)的概念，眼的折光能力異常，瞳孔近反射和瞳孔對光反射。視網(wǎng)膜的信息處理，雙眼視覺和主體視覺。視網(wǎng)膜電圖。

3.聽覺器官：人耳的聽閾、聽域和聲音強(qiáng)度的表示方法，外耳和中耳的傳音功能，咽鼓管功能，聲音的骨傳導(dǎo)。

4.嗅覺和味覺感受器的

【教學(xué)方法】多媒體教學(xué)，課堂講授，畫圖 【思 考 題】

1.感受器具有哪些生理特性？這些生理特性具有什么生理意義？

2.何謂視敏度？能辨認(rèn)國際視力表上1.0行E字的眼，為何被認(rèn)為具有正常視敏度？ 3.當(dāng)被視物體由遠(yuǎn)移近時，眼將發(fā)生哪些調(diào)節(jié)而產(chǎn)生清晰視覺？其機(jī)制如何？ 4.何謂老視、近視、遠(yuǎn)視與散光？原因何在？如何矯正？ 5.何謂瞳孔對光反射？有何生理、病理意義？

6.試述視網(wǎng)膜兩種感光換能系統(tǒng)的主要內(nèi)容及主要依據(jù)。7.視桿細(xì)胞在接受光照刺激后是如何產(chǎn)生超級化的感受器電位的？ 8.顏色視覺在視網(wǎng)膜水平是如何產(chǎn)生的？

9.何謂暗適應(yīng)、明適應(yīng)、視野、雙眼視覺和立體視覺？

10.試述外耳道、鼓膜和聽骨鏈的傳音和增音功能以及聲波傳入內(nèi)耳的途徑。11.試述耳蝸的感音換能功能。

12.試述橢圓囊、球囊和半規(guī)管的適宜刺激和感覺功能。13.為什么有人乘船、乘車會暈船或暈車？ 14.何謂眼震顫？其產(chǎn)生機(jī)制如何？有何生理意義？ 【授課時數(shù)】講授5學(xué)時

第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能

【教學(xué)目標(biāo)與要求】

掌握：突觸傳遞原理和特征，中樞抑制，感覺和丘腦投射系統(tǒng)，肌張力的產(chǎn)生及其調(diào)節(jié)，睡眠與機(jī)制。

熟悉：興奮在反射弧中樞部分傳播的特征。神經(jīng)遞質(zhì)的分類、作用和受體，中樞的感覺功能，自發(fā)電活動與誘發(fā)電位。了解：神經(jīng)元和神經(jīng)纖維的基本功能，神經(jīng)元間相互作用的方式。反射活動的一般規(guī)律。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能。本能行為和情緒的神經(jīng)基礎(chǔ)。神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)分泌和免疫的調(diào)節(jié)。腦的高級功能。

【教學(xué)內(nèi)容】 掌握：

1.突觸與接頭傳遞：突觸的分類、基本結(jié)構(gòu)，傳遞過程及機(jī)理。2.中樞抑制：突觸后抑制與突觸前抑制與變化。突觸前易化。3.神經(jīng)遞質(zhì)：外周神經(jīng)遞質(zhì)，中樞神經(jīng)遞質(zhì)，遞質(zhì)與調(diào)質(zhì)的概念。

4.感覺投射系統(tǒng)：特異投射系統(tǒng)與非特異性投射系統(tǒng)。內(nèi)臟痛的特性與牽涉痛。中樞感覺傳入沖動的反饋控制。

5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運(yùn)動、內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)：運(yùn)動神經(jīng)元與運(yùn)動單位；脊休克；屈肌反射與對側(cè)伸肌反射，牽張反射，肌梭與腱器官。腦干對肌緊張的調(diào)節(jié)。小腦的功能。

6.神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)：交感和副交感神經(jīng)的結(jié)構(gòu)和功能特征。內(nèi)臟活動的中樞調(diào)節(jié)：脊髓、低位腦干和下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)。

7.腦的電活動與覺醒和睡眠：腦電圖的皮層誘發(fā)電位，腦電圖的波形；腦電波形成的機(jī)制；誘發(fā)電位形成的機(jī)制，覺醒和睡眠的時相。

熟悉： 1.神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的特征和神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的速度及機(jī)制。

2.非突觸性化學(xué)傳遞；電突觸，局部回路神經(jīng)元和局部神經(jīng)元回路，3.興奮在反射弧中樞部分傳播的特征。4.神經(jīng)遞質(zhì)的分類、作用和受體。

5.大腦皮層的語言中樞；大腦皮層的一側(cè)優(yōu)勢。6.中樞的感覺分析功能，自發(fā)電活動與誘發(fā)電位。

了解：

1.經(jīng)元活動的一般規(guī)律。神經(jīng)元間相互作用的方式。神經(jīng)的營養(yǎng)作用。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能。

2.反射活動的一般規(guī)律。非條件反射與條件反射，反射弧、中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式。反射活動的反饋調(diào)節(jié)。

3.神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能：感覺傳導(dǎo)通道，大腦皮層的感覺代表區(qū)，軀體感覺和內(nèi)臟感覺（觸-壓覺、肌肉本體感覺、溫度覺），特殊感覺（視覺、聽覺、平衡覺、嗅覺）的中樞分析。

4.神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)，新皮層，邊緣葉，情緒的生理反應(yīng)。

5.本能行為和情緒的神經(jīng)基礎(chǔ)：與本能行為和情緒有關(guān)的神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)，本能行為和情緒活動的神經(jīng)基礎(chǔ)，激發(fā)行為的動機(jī)與成癮。

6.神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)分泌和免疫的調(diào)節(jié)及內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)的相互影響。7.腦的高級功能：兩側(cè)大腦皮層功能的相關(guān)，大腦皮層的語言中樞。

【教學(xué)方法】多媒體教學(xué)，課堂講授，畫圖 【思 考 題】

1.何謂神經(jīng)元的軸漿運(yùn)輸？有哪些證據(jù)證實(shí)其存在？其分類和生理意義如何？ 2.何謂神經(jīng)的營養(yǎng)性作用？有哪些方面的表現(xiàn)？其可能機(jī)制如何？ 3.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞具有哪些生理特征和功能？

4.試舉例說明突觸后神經(jīng)元由突觸傳遞而發(fā)生興奮時的電活動改變及其機(jī)制。5.試述突觸的抑制和易化的類型和產(chǎn)生機(jī)制。6.試比較神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮和突觸興奮傳遞的特征。7.突觸的可塑性有哪些形式？其機(jī)制和意義是什么？

8.何謂非突觸性化學(xué)傳遞？與經(jīng)典的突觸傳遞相比具有哪些特點(diǎn)？ 9.何謂電突觸傳遞？與經(jīng)典的突觸傳遞相比具有哪些差別？

10.何謂神經(jīng)遞質(zhì)？作為一個神經(jīng)遞質(zhì)，應(yīng)符合或基本符合哪些條件？ 11.何謂遞質(zhì)共存？試舉例說明其生理意義。

12.周圍神經(jīng)系統(tǒng)中有哪些屬于膽堿能纖維？哪些屬于腎上腺素能纖維？

13.外周膽堿能受體和腎上腺素能受體有哪些類型和亞型？激活后可產(chǎn)生哪些效應(yīng)？ 14.試比較特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng)的特征和功能。15.何謂牽涉痛？試舉例說明其產(chǎn)生的可能機(jī)制。

16.睡眠有哪兩種時相？在不同時相時的表現(xiàn)如何？各有何生理意義？ 17.試述牽張反射的類型及特征。

18.試比較體表感覺區(qū)的投射規(guī)律和主要運(yùn)動區(qū)的功能特征。19.何謂脊休克？其主要表現(xiàn)是什么？脊休克的產(chǎn)生和恢復(fù)說明了什么？ 20.在動物中腦上、下丘之間橫斷腦干，將會出現(xiàn)什么現(xiàn)象？為什么？ 21.當(dāng)基底神經(jīng)節(jié)受損時可出現(xiàn)哪些癥狀？試分析其產(chǎn)生機(jī)制。22.試述小腦的功能。

23.試述交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的特征和功能。24.試述下丘腦的功能。

25.攝食行為主要與中樞哪些部位的活動有關(guān)？如何證明？

26.何謂防御反應(yīng)與防御反應(yīng)區(qū)？發(fā)生防御反應(yīng)時常伴有哪些自主神經(jīng)活動的改變？ 27.何謂獎賞系統(tǒng)和懲罰系統(tǒng)？其有關(guān)中樞的活動有何生理意義？ 28.大腦皮層的語言中樞位于何處？損傷時會出現(xiàn)哪些語言活動功能障礙？ 29.何謂大腦皮層功能的一側(cè)優(yōu)勢？優(yōu)勢半球和次要半球各在哪些功能上占優(yōu)勢？ 【授課時數(shù)】講授14學(xué)時

第十一章內(nèi)分泌系統(tǒng)

【教學(xué)目標(biāo)與要求】

掌握：幾種主要激素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)。熟悉：

了解：內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)主要生理過程中的作用與作用機(jī)制?！窘虒W(xué)內(nèi)容】 掌握：

1.激素作用的機(jī)制及細(xì)胞信號跨膜轉(zhuǎn)導(dǎo)。

2.下丘腦的內(nèi)分泌功能：下丘腦與腺垂體的機(jī)能聯(lián)系，下丘腦的調(diào)節(jié)性多肽。3.腺垂體：腺垂體激素的生理作用。

4.神經(jīng)垂體：血管升壓素和催產(chǎn)素的來源、生理作用與分泌調(diào)節(jié)。

5.甲狀腺：甲狀腺激素生物合成、儲存、釋放、運(yùn)輸與代謝。甲狀腺激素的種類及生理作用。甲狀腺功能的調(diào)節(jié)。

6.腎上腺皮質(zhì)：皮質(zhì)激素種類、生理作用及腎上腺皮質(zhì)激素的作用機(jī)制，皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)。

熟悉：

1.跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的方式、過程及其效應(yīng)。

2.胰島：胰島素和胰高血糖素的生物學(xué)作用及分泌的調(diào)節(jié)。

3.腎上腺髓質(zhì)：髓質(zhì)激素（腎上腺素、去甲腎上腺素、腎上腺髓質(zhì)素）種類及其作用。

4.甲狀旁腺激素、維生素D和降鈣素。甲狀旁腺激素的生物學(xué)作用及分泌調(diào)節(jié)，維生素D3，降鈣素的生物學(xué)作用及分泌的調(diào)節(jié)。

5.瘦素的有關(guān)新進(jìn)展。

了解：

1.激素的分類。

2.其他器官的內(nèi)分泌功能和激素：松果體和胸腺的內(nèi)分泌功能。3.前列腺素的作用?！窘虒W(xué)方法】多媒體教學(xué)，課堂講授，畫圖 【思 考 題】

1.何謂激素？激素可通過哪幾種方式作用于靶細(xì)胞？ 2.試述含氮類激素和類固醇激素的不同作用機(jī)制。3.下丘腦通過哪些結(jié)構(gòu)與垂體之間建立功能聯(lián)系？ 4.試述生長素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)。

5.試述甲狀腺激素的生理作用以及甲狀腺功能的調(diào)節(jié)。6.體內(nèi)調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素主要有哪些？如何調(diào)節(jié)？ 7.試述腎上腺糖皮質(zhì)激素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)。8.試述應(yīng)激和應(yīng)急反應(yīng)的概念及其生理意義。

9.試比較胰島素和胰高血糖素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)。【授課時數(shù)】講授6學(xué)時

第十二章生殖

【教學(xué)目標(biāo)與要求】

掌握：性腺的主要內(nèi)分泌功能與生殖過程的重要環(huán)節(jié)。熟悉： 了解： 【教學(xué)內(nèi)容】 掌握：

1.女性生殖：卵巢的功能及其調(diào)控，月經(jīng)周期與下丘腦腺-垂體-卵巢的關(guān)系。2.男性生殖：睪丸及其功能調(diào)控；抑制素與激活素的作用及調(diào)控。

熟悉：

1.胎盤的內(nèi)分泌功能。

了解：

1.女性生殖：妊娠受精、著床、妊娠維持及激素的調(diào)節(jié)，分娩與授乳。2.陰莖勃起和射精。

【教學(xué)方法】多媒體教學(xué)，課堂講授，畫圖 【思 考 題】

1.試述睪酮的生理作用和睪丸功能的調(diào)節(jié)。2.試述卵巢周期中有關(guān)激素的分泌調(diào)節(jié)。3.試比較雌激素和孕激素的生理作用?！臼谡n時數(shù)】講授2學(xué)時

第二篇：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制教學(xué)大綱

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制教學(xué)大綱

骨科

骨折概論

目的要求：

1.掌握骨折的定義和分類、臨床表現(xiàn)、常見并發(fā)癥。2.熟悉骨折的愈合過程和影響因素。3.熟悉骨折的急救及治療原則。

4.了解開放性骨折的分類處理特點(diǎn)。

5.了解骨折延遲連接、不連接和畸形愈合的概念。教學(xué)時數(shù)：講課：3學(xué)時；見習(xí)：1學(xué)時 講課內(nèi)容：

1.骨折的定義、成因、分類和骨折段移位。2.骨折的臨床表現(xiàn)，診斷和常見并發(fā)癥。3.骨折愈合過程及影響骨折愈合的因素。4.骨折的急救和治療原則。

5.骨折延遲連接、不連接和畸形愈合。自學(xué)內(nèi)容：

1.骨折的變化、固定和功能鍛煉。2.開放性骨折與關(guān)節(jié)損傷的處理。見習(xí)內(nèi)容：

典型病例及X線片示范，結(jié)合幻燈、多媒體，介紹典型骨折的臨床表現(xiàn)和診斷。常用治療方法如骨折復(fù)位牽引、石膏繃帶包扎等的操作示范。思考題：

1.敘述不同的骨折分類方法。2.骨折的特有體征是什么？ 3.骨折的常見并發(fā)癥有哪些？

4.試述骨折的愈合過程和影響因素。5.開放性骨折的急救與處理原則。

上肢骨關(guān)節(jié)損傷

目的要求：

1.熟悉肱骨外科頸骨折、肱骨髁上骨折和橈骨遠(yuǎn)端骨折的分類、診斷和治療原則。2.了解上肢各關(guān)節(jié)脫誤特點(diǎn)和治療。

教學(xué)時數(shù)：講課：2學(xué)時；見習(xí)：0.5學(xué)時 授課內(nèi)容：

1.肱骨外科頸骨折、肱骨髁上骨折和橈骨遠(yuǎn)端骨折的分類、臨床表現(xiàn)和治療原則。2.肩關(guān)節(jié)脫位的分類和臨床特點(diǎn)、處理原則。自學(xué)內(nèi)容：

1.鎖骨骨折、肱骨干骨折和前臂雙骨折的診斷和治療原則。2.肩鎖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)脫位和橈骨小頭半脫位的診斷和治療。見習(xí)內(nèi)容：

結(jié)合X片進(jìn)行典型病例示范。結(jié)合幻燈或多媒體示范一些具體治療操作。思考題：

1.試述肱骨外科頸骨折的分類及治療原則。2.肱骨髁上骨折的分類有哪些？

3.試述橈骨遠(yuǎn)端骨折的分類、骨折端移位特點(diǎn)及處理原則。

手外傷及斷肢（指）再植

目的要求：

1.熟悉手外傷的現(xiàn)場急救原則。

2.了解手外傷的損傷原因檢查方法。3.了解斷肢（指）再植的概念。教學(xué)時數(shù)：講課：1學(xué)時

授課內(nèi)容：手部常見損傷原因。手外傷的檢查及現(xiàn)場急救原則。自學(xué)內(nèi)容：斷肢（指）再植的概念、急救與適應(yīng)癥。思考題：

1.手外傷的損傷原因和創(chuàng)傷特點(diǎn)有哪些？ 2.手外傷時，要全面檢查哪些項目。3.什么叫完全性斷肢和不完全性斷肢？

下肢骨、關(guān)節(jié)損傷

目的要求：

1.掌握股骨頸骨折的分類和診斷。

2.熟悉髖關(guān)節(jié)脫位的分類、診斷與治療原則。3.了解股骨干骨折的分類。

4.了解膝關(guān)節(jié)半月板損傷的診斷。

教學(xué)時數(shù)：講課：3學(xué)時；見習(xí)：0.5學(xué)時 授課內(nèi)容：

1.髖關(guān)節(jié)脫位的分類、診斷與治療原則。

2.股骨頸和轉(zhuǎn)子間骨折的分類、診斷和治療原則。3.股骨干骨折的病因與分類、診斷和治療原則。

4.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的病理分型、臨床表現(xiàn)和治療原則。5.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷。自學(xué)內(nèi)容：

1.髕骨骨折和脫位。2.脛骨平臺骨折。3.踝部骨折和扭傷。4.跟骨和足部骨折。見習(xí)內(nèi)容：

典型病例示范、配合X線片、多媒體等，并結(jié)合具體操作如半月板損傷的檢查、骨折的手法復(fù)位等。思考題： 1.試述股骨頸骨折的Garden分型及其處理原則。2.試述髖關(guān)節(jié)脫位診斷和復(fù)位方法。3.股骨干骨折的移位特點(diǎn)是什么？

4.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的臨床表現(xiàn)有哪些？

脊柱及骨盆骨折

目的要求：

1.熟悉胸腰椎骨折的分類、臨床表現(xiàn)及治療原則。2.熟悉骨盆骨折的分類、并發(fā)癥和處理原則。3.了解脊髓損傷的病理變化和臨床表現(xiàn)。教學(xué)時數(shù)：講課：2學(xué)時；見習(xí)：0.5學(xué)時 授課內(nèi)容：

1.脊柱骨折（胸腰椎骨折、頸椎骨折）的分類、臨床表現(xiàn)及治療原則。2.脊柱骨折脫位合并脊髓神經(jīng)損傷的病理、臨床表現(xiàn)并發(fā)癥。3.骨盆骨折的分類、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥。自學(xué)內(nèi)容：

1.脊髓損傷的治療。2.骨盆骨折的治療。

見習(xí)內(nèi)容：示范脊椎及骨盆骨折典型病例，配合X線片、多媒體等。思考題：

1.胸腰椎骨折的分類。

2.何謂“脊髓震蕩”及“截癱指數(shù)”？ 3.骨盆骨折的并發(fā)癥有哪些？

周圍神經(jīng)損傷

目的要求：了解周圍神經(jīng)損傷的分類、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。自學(xué)內(nèi)容：

1.復(fù)習(xí)周圍神經(jīng)的組織解剖，神經(jīng)損傷的分類、診斷和治療。2.上、下肢神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)及治療原則。教學(xué)方法：自學(xué)

思考題：上、下肢各周圍神經(jīng)損傷后的臨床特征有哪些？

運(yùn)動系統(tǒng)慢性損傷

目的要求：

1.熟悉常見的慢性損傷的分類、臨床特點(diǎn)和治療原則。

2.了解狹窄性腱鞘炎、腱鞘囊腫。肱骨外上髁炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎 3.骨頭骨軟骨病的臨床特征。教學(xué)時數(shù)：講課：2學(xué)時 授課內(nèi)容：

1.常見的慢性損傷的分類、臨床特點(diǎn)和治療原則。

2.重點(diǎn)介紹疾?。邯M窄性腱鞘炎、腱鞘囊腫。肱骨外上髁炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎。3.軟骨的慢性損傷。自學(xué)內(nèi)容：

腰肌勞損、棘上、棘間韌帶損傷、滑囊炎、骨的慢性損傷、周圍神經(jīng)卡壓綜合癥。思考題：

1.試述運(yùn)動系統(tǒng)慢性損傷的分類和臨床特點(diǎn)。

2.狹窄性腱鞘炎主要指哪些疾??？臨床特點(diǎn)是什么？ 3.肩關(guān)節(jié)周圍炎的臨床特點(diǎn)有哪些？

4.股骨頭骨軟骨病的病理和臨床特征是什么？

腰腿痛和頸肩痛

目的要求：

1.掌握腰椎間盤突出癥的病理分型、臨床特征和鑒別診斷。2.熟悉腰腿痛及頸肩痛的病因、診斷、鑒別診斷及治療原則。教學(xué)時數(shù)：講課：3學(xué)時；見習(xí)：1學(xué)時 授課內(nèi)容：

1.腰腿痛的病因和分類。

2.腰椎間盤突出癥的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷、鑒別診斷及治療原則 3.頸椎病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療原則。自學(xué)內(nèi)容：

1.腰腿痛的解剖生理概要。

2.腰腿痛的疼痛性質(zhì)和壓痛點(diǎn)。3.頸肩痛的解剖生理概要。

見習(xí)內(nèi)容：典型病例示教、檢查方法和影象學(xué)檢查。思考題：

1.敘述腰腿痛的分類和病因診斷

2.腰椎間盤突出癥的臨床特點(diǎn)有哪些？ 3.試述.腰椎間盤突出癥的鑒別診斷。4.頸椎病的臨床分類有哪些？

骨與關(guān)節(jié)化膿性感染

目的要求：

1.掌握骨或關(guān)節(jié)急性化膿性感染的發(fā)病機(jī)理、早期診斷及治療原則 2.熟悉化膿性關(guān)節(jié)炎的病理、臨床表現(xiàn)和鑒別診斷。

3.了解慢性血源性骨髓炎的病理、診斷、手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥。教學(xué)時數(shù)：講課：2學(xué)時；見習(xí)0.5學(xué)時 授課內(nèi)容：

1.急性血源性化膿性骨髓炎的病因和病理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療原則。

2.慢性化膿性骨髓炎的病理、診斷及治療原則。3.化膿性關(guān)節(jié)炎的病理、診斷及治療原則。

自學(xué)內(nèi)容：化膿性脊椎炎，局限性骨膿腫，硬化性骨髓炎，創(chuàng)傷后骨髓炎。見習(xí)內(nèi)容：示范典型病例，并配合影象學(xué)檢查。思考題：

1.敘述急性血源性化膿性骨髓炎的病理演變過程。2.化膿性關(guān)節(jié)炎的病理分期和鑒別診斷有哪些？ 3.慢性血源性骨髓炎的病理和臨床特征是什么？

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核

目的要求：

1.掌握骨關(guān)節(jié)結(jié)核的病理演變、早期診斷和治療原則。

2.熟悉脊柱結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、治療原則及手術(shù)指征。3.了解髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)和治療原則。教學(xué)時數(shù)：講課：2學(xué)時； 見習(xí)：0.5學(xué)時 授課內(nèi)容：

1.骨關(guān)節(jié)結(jié)核概論：病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。2.脊柱結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。3.脊柱結(jié)核并發(fā)截癱的發(fā)病機(jī)制、診斷和治療。

自學(xué)內(nèi)容：髖、膝關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

見習(xí)內(nèi)容：示范骨關(guān)節(jié)結(jié)核的典型體征及檢查方法，配合影象學(xué)檢查。思考題：

1.敘述骨關(guān)節(jié)結(jié)核的病理變化、診斷要點(diǎn)和治療原則。2.脊柱結(jié)核病理分類和診斷有哪些？ 3.寒性膿腫的形成和臨床特點(diǎn)是什么？

非化膿性關(guān)節(jié)炎

目的要求：了解骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。教學(xué)時數(shù)：講課：2學(xué)時； 見習(xí)：0.5學(xué)時

授課內(nèi)容：骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。自學(xué)內(nèi)容：

1.強(qiáng)直性脊柱炎。2.大關(guān)節(jié)病。

見習(xí)內(nèi)容：臨床病例示教，讀片，強(qiáng)調(diào)非化膿性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷。思考題：

1.敘述骨關(guān)節(jié)炎的病理變化和臨床表現(xiàn)

2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是哪些？

運(yùn)動系統(tǒng)畸形

目的要求：了解常見的運(yùn)動系統(tǒng)畸形的臨床表現(xiàn)和診斷。教學(xué)時數(shù)：講課：1學(xué)時 教學(xué)內(nèi)容：

1.先天性髖關(guān)節(jié)脫位和脊柱側(cè)凸的臨床表現(xiàn)和診斷。2.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的臨床表現(xiàn)。自學(xué)內(nèi)容： 1.先天性斜頸。

2.先天性馬蹄內(nèi)翻足。3.平足癥和母外翻。思考題：

1.試述先天性髖關(guān)節(jié)脫位站立前期和脫位期的診斷。2.脊柱側(cè)凸的分類有哪些？

骨腫瘤

目的要求：

1.熟悉骨腫瘤的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和外科分期。

2.了解骨軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤及骨肉瘤的臨床表現(xiàn)、X線診斷和治療原則。教學(xué)時數(shù)：講課：2學(xué)時； 見習(xí)：1學(xué)時 授課內(nèi)容：

1.骨腫瘤概論：分類、臨床表現(xiàn)、診斷和外科分期。

2.良性骨組織腫瘤（骨軟骨瘤）的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。3.骨巨細(xì)胞瘤的臨床診斷和治療原則。

4.原發(fā)性惡性骨腫瘤（骨肉瘤）的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。5.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的臨床表現(xiàn) 自學(xué)內(nèi)容：

1.良性骨腫瘤：骨瘤、骨樣骨瘤、軟骨瘤。

2.原發(fā)性惡性骨腫瘤：軟骨肉瘤、骨纖維肉瘤。3.骨的瘤樣病損。見習(xí)內(nèi)容： 示范典型病例，并結(jié)合X線片及幻燈，了解良性及惡性骨腫瘤的臨床表現(xiàn)及體征，兩者之間的鑒別。

思考題：試述骨腫瘤的分類及指導(dǎo)治療的外科分期。

第三篇：生理學(xué)教學(xué)大綱

生理學(xué)教學(xué)大綱

一、課程基本信息

課程編號：0000001

課程中文名稱：生理學(xué)

課程英文名稱：Physiology

課程性質(zhì)：專業(yè)主干課程

開課專業(yè)：生物醫(yī)學(xué)工程

開課學(xué)期：5

總學(xué)時：40（其中理論32學(xué)時，實(shí)驗(yàn)8）

總學(xué)分：2.5

二、課程目的和任務(wù)

生理學(xué)是研究生物機(jī)體正常生命活動規(guī)律的科學(xué)，它為生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的學(xué)生提供了通向服務(wù)臨床醫(yī)學(xué)的重要橋梁。生理學(xué)課程的教學(xué)任務(wù)不僅著重使學(xué)生掌握該學(xué)科的基本理論、基本知識和基本技能，同時還通過適當(dāng)介紹一些新進(jìn)展，啟發(fā)學(xué)生智力，培養(yǎng)科學(xué)思維能力。

三、教學(xué)基本要求（含素質(zhì)教育與創(chuàng)新能力培養(yǎng)的要求）

第一章緒論/細(xì)胞。了解人體生理學(xué)的研究內(nèi)容、方法，了解細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)功能。熟悉肌肉收縮功能、產(chǎn)生原理。掌握細(xì)胞興奮性、生物電現(xiàn)象機(jī)理。

第二章血液。了解血液的組成、特性，熟悉血細(xì)胞生理、止血與凝血機(jī)制；掌握血型、輸血原則。

第三章血液循環(huán)。掌握心臟生理（心臟泵功能及心肌電生理），了解血管生理，熟悉心血管活動的調(diào)節(jié)，器官循環(huán)。

第四章呼吸。了解呼吸各環(huán)節(jié)的基本過程。掌握肺通氣和肺換氣的的原理及肺功能的評定，呼吸節(jié)律的產(chǎn)生、調(diào)節(jié)。熟悉氣體的運(yùn)輸形式。

第五章消化。了解食物消化和吸收的基本過程。掌握胃、小腸內(nèi)消化、內(nèi)分泌功能及其調(diào)節(jié)，熟悉消化道平滑肌的電活動。

第六章泌尿。了解腎臟功能。掌握尿生成的過程及影響因素，腎臟泌尿功能的調(diào)節(jié)。

熟悉腎臟功能的研究方法。

第七章感覺。了解各主要感覺器官的功能、感受原理，掌握感受器的一般生理特性。

第八章神經(jīng)。了解神經(jīng)元活動、反射活動的一般規(guī)律。熟悉神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能及對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)、對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)，掌握大腦的高級和腦功能研究方法。

第九章內(nèi)分泌。了解激素的一般特性。掌握幾種主要激素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)。

四、教學(xué)內(nèi)容與學(xué)時分配

第一章緒論/細(xì)胞的基本功能（3學(xué)時）

1人體生理學(xué)的研究內(nèi)容、方法

2細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)功能

3掌握細(xì)胞興奮性、生物電現(xiàn)象

4肌細(xì)胞的收縮功能

第二章血液（3學(xué)時）

1血液的組成、特性

2血細(xì)胞及功能

3生理止血與凝血

4血型與輸血原則。

第三章血液循環(huán)（4學(xué)時）

1心臟泵血功能

2心臟電生理

3血管生理

4熟悉心血管活動的調(diào)節(jié)、器官循環(huán)

第四章呼吸（3學(xué)時）

1肺通氣

2呼吸氣體的交換

3氣體的運(yùn)輸

4呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)

第五章消化（3學(xué)時）

1概述

2食物消化的基本過程

3食物的吸收

第六章尿的生成和排出（3學(xué)時）

1了解腎臟功能解剖及腎血流量

2腎小球的濾過

3腎小管與集合管的功能

4尿液的濃縮與稀釋

5腎臟泌尿功能的調(diào)節(jié)

6腎臟功能的研究方法。

7尿的排出

第七章感覺器官的功能（3學(xué)時）

1感受器的一般生理特性

2視覺器官

3聽覺器官

4前庭器官

5嗅覺與味覺

6皮膚感覺

第八章神經(jīng)系統(tǒng)的功能（8學(xué)時）

1神經(jīng)元活動、反射活動的一般規(guī)律

2神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能及對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)

3神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)

4大腦的高級功能

5腦功能研究方法

第九章內(nèi)分泌系統(tǒng)（2學(xué)時）

1概述

2幾種主要激素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)

五、教學(xué)方法及手段（含現(xiàn)代化教學(xué)手段及研究性教學(xué)方法））

上課采用多媒體教學(xué)，輔以教學(xué)錄像，采用講授與討論結(jié)合的方式，結(jié)合臨床案例，使同學(xué)們能對生理學(xué)的知識有深入的認(rèn)識。

六、實(shí)驗(yàn)（或）上機(jī)內(nèi)容

實(shí)驗(yàn)一：肌電圖的測定。學(xué)習(xí)肌電圖的測定方法，了解不同情況下肌電圖的變化。實(shí)驗(yàn)二：視野測定及聲音傳導(dǎo)途徑檢測。學(xué)習(xí)視野計的使用方法，測定正常人白、紅、黃、綠各色視野；采用音叉振動法檢查聲音空氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)的特點(diǎn)。

實(shí)驗(yàn)三：家兔血壓的調(diào)節(jié)。以動脈血壓為指標(biāo)，在整體條件下，施加某些因素，觀察神

經(jīng)、體液因素對心、血管的調(diào)節(jié)作用。（選做實(shí)驗(yàn)）

實(shí)驗(yàn)四：肺通氣量的測定及呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)。了解人體肺通氣量的測定方法和正常通氣

量。觀察不同條件下呼吸運(yùn)動的變化。（選做實(shí)驗(yàn)）

七、前續(xù)課程、后續(xù)課程

分別為人體解剖學(xué)、生理系統(tǒng)仿真建模

八、教材及主要參考資料

[1] 姚泰.生理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社, 2010年8月第2版.

第四篇：生理學(xué)教學(xué)大綱

生理學(xué)教學(xué)大綱

前言

生理學(xué)是研究生物機(jī)體功能的科學(xué)。生理學(xué)是重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論課之一，學(xué)習(xí)生理學(xué)，不但為學(xué)習(xí)后續(xù)課程奠定基礎(chǔ)，而且更重要的是培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。通過生理學(xué)教學(xué)，使學(xué)生掌握本學(xué)科的基本理論，基本知識和基本技能。

生理學(xué)教學(xué)大綱規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容分為理論和實(shí)驗(yàn)兩部分。理論課內(nèi)容主要以課堂講授的方式進(jìn)行。根據(jù)重要程度的差別，將理論課教學(xué)內(nèi)容分為掌握、熟悉和了解三級。大綱中用橫線標(biāo)記的，是要求學(xué)生牢固掌握的重點(diǎn)內(nèi)容。大綱中規(guī)定的熟悉和了解內(nèi)容，要求學(xué)生有一般概括性認(rèn)識。通過實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力和基本技能，幫助學(xué)生深刻理解生理學(xué)的基本理論和基本知識，提高對重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容的掌握程度。本大綱是根據(jù)我校護(hù)理學(xué)專業(yè)三年制?？粕韺W(xué)課程基本要求和教學(xué)計劃，以全國高職高專護(hù)理專業(yè)“十二五”規(guī)劃教材《生理學(xué)》第二版為基準(zhǔn)制定的。

生理學(xué)教學(xué)總學(xué)時數(shù)為72學(xué)時，其中理論課52學(xué)時，實(shí)驗(yàn)課20學(xué)時。

理論教學(xué)時數(shù)分配表

目次 內(nèi)容 學(xué)時數(shù)

第一章 緒論 ２ 第二章 細(xì)胞的基本功能 ４ 第三章 血液 ２ 第四章 血液循環(huán) 10 第五章 呼吸 ６ 第六章 消化和吸收 ４ 第七章 能量代謝和體溫 ２ 第八章

排泄 ６ 第九章 感覺器官 ２ 第十章 神經(jīng)系統(tǒng) ６ 第十一章 內(nèi)分泌 ６

第十二章 生殖 ２

總學(xué)時 52

教學(xué)內(nèi)容和要求

一、理論部分

第一章緒論

［學(xué)習(xí)目標(biāo)］

掌握：生理學(xué)概念；生命活動的基本特征；有效刺激的三個條件；內(nèi)環(huán)境、穩(wěn)態(tài)的概念及其意義；人體生理功能的調(diào)節(jié)方式，三種調(diào)節(jié)方式的特點(diǎn)。

熟悉：刺激與反應(yīng)、興奮與抑制、閾強(qiáng)度或閾值、興奮性概念及其關(guān)系；反射、反饋、正反饋、負(fù)反饋及其意義。

了解：生理學(xué)研究的對象、任務(wù)和三個水平。［學(xué)習(xí)容］

生理學(xué)的研究對象和任務(wù)，學(xué)習(xí)生理學(xué)的意義，學(xué)習(xí)生理學(xué)的基本觀點(diǎn)和方法，生理學(xué)研究的三個水平。

生命活動的基本特征：新陳代謝、興奮性、適應(yīng)性。

人體與環(huán)境：人體體液與內(nèi)環(huán)境及其穩(wěn)態(tài)。

人體功能活動的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)，反射及反射弧，非條件反射和條件反射。體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。人體功能調(diào)節(jié)的反饋控制，反饋的概念（正反饋與負(fù)反饋）。

第二章 細(xì)胞的基本功能

［學(xué)習(xí)目標(biāo)］

掌握：細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)、細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式；靜息電位的概念和產(chǎn)生機(jī)制；動作電位的概念和產(chǎn)生機(jī)制；神經(jīng)-肌肉接頭的興奮傳遞過程。

熟悉：細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)、各種細(xì)胞器的主要功能、細(xì)胞膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)、動作電位的特點(diǎn)、骨骼肌細(xì)胞的微細(xì)結(jié)構(gòu)和收縮機(jī)制。

了解：細(xì)胞的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)功能、骨骼肌收縮的外在表現(xiàn)。［學(xué)習(xí)內(nèi)容］

細(xì)胞的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能：單純擴(kuò)散，易化擴(kuò)散，主動轉(zhuǎn)運(yùn)，入胞和出胞。細(xì)胞的跨膜信號傳遞：由離子通道完成的跨膜信號傳遞，由受體完成的跨膜信號傳遞，受體的概念。

細(xì)胞的生物電現(xiàn)象：靜息電位的概念及其產(chǎn)生機(jī)制，動作電位的概念及其產(chǎn)生機(jī)制，鋒電位，后電位（負(fù)后電位和正后電位）。動作電位的產(chǎn)生與閾電位，局部反應(yīng)的特點(diǎn)，動作電位的傳導(dǎo)與局部電流，跳躍式傳導(dǎo)。

骨骼肌細(xì)胞的收縮功能：神經(jīng)肌肉接頭處的興奮傳遞過程，神經(jīng)肌肉接頭處興奮傳遞的特點(diǎn)，終板電位。骨骼肌細(xì)胞的微細(xì)結(jié)構(gòu)，肌原纖維與肌小節(jié)，肌管系統(tǒng)（橫管和縱管）。骨骼肌細(xì)胞的收縮機(jī)制肌，粗肌絲，細(xì)肌絲，滑行學(xué)說，鈣離子在細(xì)肌絲滑行中的作用。骨骼肌細(xì)胞的興奮-收縮耦聯(lián)。骨骼肌的收縮形式，等長收縮與等張收縮，單收縮與強(qiáng)直收縮。影響骨骼肌收縮的主要因素，前負(fù)荷，后負(fù)荷，肌肉收縮能力。平滑肌的結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)。

第三章 血液

［學(xué)習(xí)目標(biāo)］

掌握：血液組成和理化特性、三種血細(xì)胞的正常值和功能以及血液分型、臨床輸血原則。熟悉：血細(xì)胞的生理特性、常見貧血原因。了解：纖維蛋白溶解的過程。［學(xué)習(xí)內(nèi)容］

血液的組成和理化特性：血細(xì)胞比容，血液的顏色，血液的密度，血液的粘滯性，血漿滲透壓，血漿晶體滲透壓和膠體滲透壓的作用，學(xué)漿的PH值。

血細(xì)胞生理：紅細(xì)胞的數(shù)量和功能，紅細(xì)胞的生理特性，紅細(xì)胞的生成和破壞，促紅細(xì)胞生成素，雄激素。白細(xì)胞的分類和正常值，各類白細(xì)胞的功能。血小板的數(shù)量和生理特性，血小板的生理功能。

血液凝固與纖維蛋白溶解：凝血因子與凝血過程，內(nèi)源性凝血與外源性凝血，抗凝與促凝，肝素與抗凝血酶Ⅲ。纖維蛋白溶解。

血量和血型：血量，ABO血型系統(tǒng)，凝集原，凝集素。Rh血型系統(tǒng)，輸血原則。

第四章血液循環(huán)

［學(xué)習(xí)目標(biāo)］

掌握：心臟泵血功能，心臟泵血功能的評價；心肌自律性的產(chǎn)生及正常起博點(diǎn)；心肌興奮性周期性的變化與心肌收縮性的關(guān)系；心傳導(dǎo)的途徑和特點(diǎn)；動脈血壓的形成；影響動脈血壓的因素；影響組織液生成和回流的因素；頸動脈竇和主動脈弓感受器反射。

熟悉：自律細(xì)胞和非自律細(xì)胞的生物電現(xiàn)象及形成原理和不同點(diǎn)；心音的形成、特點(diǎn)和意義；影響靜脈回流的因素。

了解：影響自律性、傳導(dǎo)性、興奮性、收縮性的因素；重要器官血液循環(huán)的特點(diǎn)。［學(xué)習(xí)內(nèi)容］

心臟的泵血功能：心動周期和心率。心臟泵血過程及心房、心室內(nèi)壓力，容積，瓣膜活動和血流方向的變化及其相互關(guān)系。

心臟泵血功能的評價：每搏輸出量，每分輸出量，心指數(shù)，射血分?jǐn)?shù)，搏出功與每分功。影響心臟泵血功能的因素，前負(fù)荷，后負(fù)荷，心肌收縮力，心率。心力儲備。

心肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象：心肌細(xì)胞的類型，自律細(xì)胞和非自律細(xì)胞，快反應(yīng)細(xì)胞和慢反應(yīng)細(xì)胞。心室肌細(xì)胞的跨膜電位及形成機(jī)制，竇房結(jié)細(xì)胞的跨膜電位及形成機(jī)制。

心肌的生理特性：心肌的自動節(jié)律性，正常起搏點(diǎn)和潛在起搏點(diǎn)，影響心肌自律性的因素。心肌的興奮性，影響心肌興奮性的因素，心肌興奮過程中興奮性的周期性變化，期前收縮與代償性間歇。心肌的傳導(dǎo)性，興奮在心臟內(nèi)的傳導(dǎo)過程和特點(diǎn)，影響傳導(dǎo)性的因素。心肌的收縮性。心音和心音圖，正常心電圖的波形及生理意義。

血管功能：各類血管的功能特點(diǎn)，血流量，血流阻力和血壓。動脈血壓的形成和正常值，影響動脈血壓的因素。動脈血壓的相對穩(wěn)定及其生理意義。動脈脈搏。靜脈血壓，中心靜脈壓和外周靜脈壓。靜脈血流及其影響因素。微循環(huán)的組成和血流通路，直捷通路，動-靜脈短路和迂回通路，微循環(huán)血流量的調(diào)節(jié)，毛細(xì)血管內(nèi)外的物質(zhì)交換。組織液的生成與回流機(jī)制，有效濾過壓，影響組織液生成和回流的因素。淋巴液循環(huán)。

心血管活動的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)，心臟的神經(jīng)支配，心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)的作用。血管的神經(jīng)支配，縮血管神經(jīng)纖維和舒血管神經(jīng)纖維。心血管中樞，延髓心血管中樞，延髓以上的心血管中樞。心血管反射，頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器反射（減壓反射）及其生理意義。

第五章呼吸

［學(xué)習(xí)目標(biāo)］

掌握：外呼吸、內(nèi)呼吸、肺活量、時間肺活量、無效腔、每分肺泡通氣量等概念；呼吸的三個過程；肺泡表面張力與表面活性物質(zhì)的作用；氧的運(yùn)輸；影響氧解離曲線的因素；呼吸的化學(xué)感受性調(diào)節(jié)。

熟悉：肺通氣阻力和動力來源；胸膜腔負(fù)壓形成的原理及意義。

了解：呼吸運(yùn)動；呼吸運(yùn)動過程中肺內(nèi)壓的變化；二氧化碳的運(yùn)輸；肺牽張反射和防御性呼吸反射。［學(xué)習(xí)內(nèi)容］

呼吸的意義。

呼吸過程：肺通氣，肺換氣，氣體在血液中的運(yùn)輸和內(nèi)呼吸。

肺通氣：肺通氣的動力，呼吸運(yùn)動，呼吸運(yùn)動的類型，平靜呼吸和用力呼吸，胸式呼吸和式呼吸，呼吸運(yùn)動時肺內(nèi)壓和胸膜腔內(nèi)壓的變化，胸膜腔負(fù)壓的生理意義。肺通氣阻力，彈性阻力和順應(yīng)性，肺表面活性物質(zhì)，非彈性阻力。肺通氣功能的評價，肺容量，潮氣量，補(bǔ)吸氣量，補(bǔ)呼氣量，殘氣量，深吸氣量，功能余氣量，肺活量，用力呼氣量和肺總?cè)萘?。肺通氣量，每分通氣量，最大隨意通氣量，通氣貯量百分比，無效腔和肺泡通氣量。

呼吸氣體的交換：氣體交換的原理，氣體分壓差，氣體的分子量與溶解度。肺換氣，影響肺換氣的因素，通氣血流/比值。組織換氣，影響組織換氣的因素。

氣體在血液中的運(yùn)輸：氧和二氧化碳在血液中存在的形式，物理溶解和化學(xué)結(jié)合。氧的運(yùn)輸，氧與血紅蛋白（Hb）的結(jié)合，氧容量，氧含量和血氧飽和度，氧解離曲線及其影響因素。二氧化碳的運(yùn)輸，碳酸氫鹽形式和氨基甲酸血紅蛋白形式，氯轉(zhuǎn)移。

呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)：呼吸的中樞調(diào)控，呼吸神經(jīng)元，延髓呼吸中樞，腦橋呼吸中樞，呼吸節(jié)律的形成。大腦皮層對呼吸的調(diào)節(jié)作用。呼吸的反射性調(diào)節(jié)，機(jī)械感受器反射，肺牽張反射，呼吸肌本體感受器反射?；瘜W(xué)感受器反射，外周化學(xué)感受器和中樞化學(xué)感受器，CO2、H+和低O2對呼吸的影響。防御性呼吸反射。

第六章消化和吸收

［學(xué)習(xí)目標(biāo)］

掌握：消化、吸收的概念；胃液、胰液、膽汁的生理作用；營養(yǎng)物質(zhì)吸收的部位、形式及途徑；胃、小腸的運(yùn)動形式及意義；小腸在吸收中的作用。

熟悉：消化道平滑肌的生理特性及其意義；胃液的成分及作用，影響胃排空的因素；主要胃腸道激素的生理功能；交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)對消化器官的生理作用。

了解：食物在口腔內(nèi)的消化過程；小腸液的性質(zhì)、成分、生理作用及意義；大腸液的作用及排便反射過程；消化器官活動的反射調(diào)節(jié)。［學(xué)習(xí)內(nèi)容］

消化和吸收的概念，機(jī)械性消化和化學(xué)性消化。消化管平滑肌的一般生理特性及電活動，基本電節(jié)律。消化腺的分泌和消化液的功能。

口腔內(nèi)消化：唾液的性質(zhì)，成分和作用。咀嚼和吞咽。

胃內(nèi)消化：胃液的性質(zhì)，成分和作用，鹽酸分泌的機(jī)制。胃運(yùn)動的形式及意義，緊張性收縮，胃的容受性舒張，胃的蠕動。胃排空及其控制。嘔吐。

小腸內(nèi)消化：胰液的性質(zhì)，成分和作用。膽汁的性質(zhì)，成分和作用，膽囊的功能。小腸液及其作用。小腸的運(yùn)動形式及其意義，緊張性收縮，分節(jié)運(yùn)動，蠕動。

大腸的功能：大腸液及其作用，大腸內(nèi)細(xì)菌的活動，大腸的運(yùn)動與排便。

吸收：吸收的主要部位。糖的吸收，蛋白質(zhì)的吸收，脂肪和膽固醇的吸收。水的吸收，無機(jī)鹽的吸收，維生素的吸收。消化器官活動的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)，交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)及其作用，壁內(nèi)神經(jīng)叢及其作用。非條件反射性調(diào)節(jié)，條件反射性調(diào)節(jié)。體液調(diào)節(jié)，胃腸激素及其生理作用，消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)。

第七章能量代謝和體溫 ［學(xué)習(xí)目標(biāo)］

掌握：影響能量代謝的因素；基礎(chǔ)代謝；基礎(chǔ)代謝率；體溫的概念及正常值；散熱方式。熟悉：能量代謝的概念；體溫調(diào)節(jié)；能量代謝的測定。

了解：機(jī)體能量的來源和去路；食物的能量指標(biāo)；體溫的生理變動。［學(xué)習(xí)內(nèi)容］

能量代謝：機(jī)體能量的來源和去路，三磷酸腺苷，糖，脂肪和蛋白質(zhì)的能量轉(zhuǎn)化。能量代謝的測定，直接測熱法和間接測熱法。食物的熱價，食物的氧熱價，呼吸商，非蛋白呼吸商。影響能量代謝的主要因素，肌肉活動，食物的特殊動力效應(yīng)，精神活動，環(huán)境溫度。基礎(chǔ)代謝與基礎(chǔ)代謝率。

體溫及其調(diào)節(jié)：體溫的概念及生理變動。臨床常用的測定體溫的方法和部位。人體的產(chǎn)熱過程，主要產(chǎn)熱器官。人體的散熱過程，皮膚的散熱方式，輻散熱，傳導(dǎo)散熱，對流散熱和蒸發(fā)散熱（不感蒸發(fā)和發(fā)汗）。散熱過程的調(diào)控，汗腺與汗腺活動的調(diào)節(jié)，皮膚血流量改變。自主性體溫調(diào)節(jié)和行為性體溫調(diào)節(jié)，溫度感受器，熱敏神經(jīng)元和冷敏神經(jīng)元，體溫調(diào)節(jié)中樞，體溫調(diào)節(jié)機(jī)制，視前區(qū)-下丘腦前部(PO/AH)的整合作用，調(diào)定點(diǎn)的概念。

第八章排泄

［學(xué)習(xí)目標(biāo)］

掌握：尿液生成的基本過程及其主要調(diào)節(jié)機(jī)制；腎小球?yàn)V過率。

熟悉：腎小管和集合管的重吸收及分泌功能；尿量及常見的排尿異常。

了解：腎的結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)特點(diǎn)；尿液的濃縮和稀釋；尿液的理化性質(zhì)；排尿反射。［學(xué)習(xí)內(nèi)容］

機(jī)體排泄的概念及途徑：呼吸器官，消化器官，皮膚，腎臟。

腎的結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)特征：腎單位和集合管，皮質(zhì)腎單位和近髓腎單位，球旁器。腎血液應(yīng)及腎血流量的調(diào)節(jié)。

腎小球的濾過作用：濾過膜及其通透性，有效濾過壓，腎小球?yàn)V過率和濾過分?jǐn)?shù)。影響腎小球?yàn)V過的因素。

腎小管和集合管的重吸收作用：重吸收方式，主動重吸收，被動重吸收。Na+、Cl–、水、HCO3–、K+、葡萄糖等物質(zhì)的重吸收。影響腎小管和集合管重吸收的因素。

腎小管和集合管的分泌作用：H+、NH3、K+的分泌。

尿液的濃縮和稀釋：尿濃縮和稀釋的基本過程，腎髓質(zhì)滲透壓梯度的形成和保持，影響尿濃縮和稀釋的因素。

尿生成的調(diào)節(jié)：小管液的滲透壓，球-管平衡。抗利尿激素的來源及作用，抗利尿激素分泌和釋放的調(diào)節(jié)。醛固酮的來源及作用，醛固酮分泌的調(diào)節(jié)，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，血Ｋ+和血Ｎa+的濃度。血漿清除率：血漿清除率的測定方法，測定血漿清除率的意義及應(yīng)用。

尿液及其排放：尿量，尿的理化性質(zhì)。排尿，膀胱與尿道的神經(jīng)支配，排尿反射。

第九章感覺器官

［學(xué)習(xí)目標(biāo)］

掌握：感受器的生理特性、眼的調(diào)節(jié)、兩種感光細(xì)胞的功能、中耳的傳音功能、聲波傳入內(nèi)耳的途徑。

熟悉：明適應(yīng)、暗適應(yīng)以及視野等基本概念。了解：內(nèi)耳的感音功能、前庭器官的功能。［學(xué)習(xí)內(nèi)容］ 感受器、感覺器官的概念和分類。感受器的生理特性，適宜刺激，換能作用，編碼作用和適應(yīng)現(xiàn)象。

視覺器官：眼的折光功能，眼的折光與成像，簡化眼。眼的調(diào)節(jié)，晶狀體的調(diào)節(jié)，瞳孔的調(diào)節(jié)，兩眼會聚，瞳孔近反射（瞳孔調(diào)節(jié)反射），瞳孔對光反射，互感性對光反射。眼的折光異常，近視，遠(yuǎn)視，散光。

眼的感光功能，視桿系統(tǒng)（晚光覺系統(tǒng)），視錐系統(tǒng)（晝光覺系統(tǒng)）。視網(wǎng)膜的光化學(xué)反應(yīng)，視紫紅質(zhì)，視網(wǎng)膜的信息傳遞。暗適應(yīng)，明適應(yīng)，色覺，視敏度。視野，雙眼視覺和立體視覺。

聽覺器官：外耳和中耳的傳音功能，鼓膜和聽骨鏈的增壓效應(yīng)。聲波傳入內(nèi)耳的途經(jīng)，氣導(dǎo)和骨導(dǎo)。內(nèi)耳的感音功能，基底膜的振動與行波理論，耳蝸的生物電現(xiàn)象，蝸神經(jīng)動作電位。聽閾和聽域。

前庭器官：橢圓囊和球囊的功能，半規(guī)管的功能，前庭反應(yīng)和眼震顫。嗅覺和味覺器官

第十章神經(jīng)系統(tǒng)

［學(xué)習(xí)目標(biāo)］

掌握：神經(jīng)纖維興奮傳導(dǎo)的特征；突觸的概念和突觸傳遞過程；中樞興奮傳布的特征；內(nèi)臟痛的特征；牽張反射的概念及類型；自主神經(jīng)系統(tǒng)的主要功能。

熟悉：突觸后抑制與突觸前抑制的區(qū)別；特異性與非特異性投射系統(tǒng)的異同；去大腦僵直；小腦的功能；外周神經(jīng)遞質(zhì)的種類及相應(yīng)受體的功能；各級中樞對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)。

了解：帕金森病與舞蹈病；腦電圖與大腦皮質(zhì)的語言功能。［學(xué)習(xí)內(nèi)容］

神經(jīng)元及反射活動的調(diào)節(jié)：神經(jīng)元與神經(jīng)纖維，神經(jīng)纖維傳導(dǎo)沖動的特征，神經(jīng)纖維的分類與傳導(dǎo)速度。突觸的概念，突觸的基本結(jié)構(gòu)和分類，突觸傳遞的基本過程，興奮性突觸后電位，抑制性突觸后電位，非突觸性化學(xué)傳遞，電突觸傳遞。神經(jīng)遞質(zhì)，外周神經(jīng)遞質(zhì)和中樞神經(jīng)遞質(zhì)。中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式，中樞興奮傳布的特征。中樞抑制，突觸后抑制，突觸前抑制。

神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能：脊髓感覺傳導(dǎo)通路，丘腦及其感覺投射系統(tǒng)，特異投射系統(tǒng)與非特異投射系統(tǒng)的功能。大腦皮層的感覺分析功能，體表感覺區(qū)（第一感覺區(qū)），內(nèi)臟感覺區(qū)，本體感覺區(qū)，視覺區(qū)，聽覺區(qū)。痛覺，內(nèi)臟痛與牽涉痛。

神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)：脊髓的軀體運(yùn)動反射，運(yùn)動神經(jīng)元和運(yùn)動單位，脊動物與脊休克，屈肌反射與交叉伸肌反射，牽張反射及類型。腦干對肌緊張的調(diào)節(jié)，去大腦僵直。小腦調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動的功能，維持身體平衡，調(diào)節(jié)肌緊張，協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動?；缀藢|體運(yùn)動的調(diào)節(jié)。大腦皮層對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)，大腦皮層的運(yùn)動區(qū)，錐體系及其功能，錐體外系及其功能。

神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)：自主神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能特征，自主神經(jīng)的主要功能，自主神經(jīng)的遞質(zhì)及其受體，膽堿受體和腎上腺素受體。脊髓、腦干、下丘腦、大腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)。

腦的高級功能與腦電活動：條件反射的形成、消退、分化及生物學(xué)意義，人類條件反射的特點(diǎn)，第一信號系統(tǒng)和第二信號系統(tǒng)。學(xué)習(xí)與記憶：簡單學(xué)習(xí)和聯(lián)合型學(xué)習(xí)，記憶的過程，大腦皮層的語言中樞，大腦皮層語言功能的一側(cè)優(yōu)勢。大腦皮層細(xì)胞的電活動，正常腦電圖，腦電波形成的機(jī)制，大腦皮層誘發(fā)電位。覺醒與睡眠的產(chǎn)生機(jī)制。

第十一章內(nèi)分泌 ［學(xué)習(xí)目標(biāo)］

掌握：生長素、甲狀腺激素、糖皮質(zhì)激素、胰島素的生理作用。

熟悉：激素的概念及特點(diǎn)；下丘腦、腺垂體分泌的激素種類；下丘腦與垂體的功能聯(lián)系；甲狀腺激素、糖皮質(zhì)激素的分泌調(diào)節(jié)。

了解：激素的分類及作用原理；腎上腺各部位分泌的激素種類及作用；甲狀旁腺素、降鈣素的生理作用。［學(xué)習(xí)內(nèi)容］

激素的概念，激素的運(yùn)輸途徑，激素的分類，激素作用的一般特征。激素的作用機(jī)制，含氮激素的作用機(jī)制，類固醇激素的作用機(jī)制。

下丘腦與垂體：下丘腦-腺垂體系統(tǒng)，下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)。腺垂體激素及生理作用，生長素（軀體刺激素），催乳素，促黑激素，腺垂體功能活動的調(diào)節(jié)。神經(jīng)垂體激素的作用，抗利尿激素，催產(chǎn)素。甲狀腺：甲狀腺激素的合成與運(yùn)輸，甲狀腺激素的生理作用，甲狀腺激素分泌的調(diào)節(jié)。

腎上腺：糖皮質(zhì)激素的生理作用及其分泌的調(diào)節(jié)，鹽皮質(zhì)激素的生理作用及其分泌的調(diào)節(jié)。腎上腺髓質(zhì)激素的生理作用及其分泌的調(diào)節(jié)。

胰島：胰島素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)，胰高血糖素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)。甲狀旁腺激素的生理作用及其分泌的調(diào)節(jié)，降鈣素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)，維生素D的生理作用及其生成的調(diào)節(jié)。

第十二章生殖

［學(xué)習(xí)目標(biāo)］

熟悉：男性睪丸和尿道的結(jié)構(gòu)和功能；女性生殖器官的結(jié)構(gòu)、功能以及月經(jīng)周期形成的機(jī)制。

了解：生殖系統(tǒng)的組成；輸精管道以及乳房和會陰。［學(xué)習(xí)內(nèi)容］

男性生殖：睪丸的生精功能。睪丸的內(nèi)分泌功能，雄激素的生理 作用。睪丸功能的調(diào)節(jié)。

女性生殖：卵巢的生卵功能。卵巢的內(nèi)分泌功能，雌激素和孕激素的生理作用。月經(jīng)周期，月經(jīng)周期中卵巢和子宮內(nèi)膜的變化，月經(jīng)周期形成的機(jī)制。妊娠，受精與著床，胎盤激素與妊娠的維持，分娩與授乳。

二、實(shí)驗(yàn)部分 實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)時分配

實(shí)驗(yàn)項目

學(xué)時數(shù)

實(shí)驗(yàn)一

刺激頻率和強(qiáng)度對肌肉收縮的影響。４ 目的要求：１．掌握坐骨神經(jīng)腓腸肌標(biāo)本的制備。

２．熟悉刺激頻率和強(qiáng)度對肌肉收縮的影響。

３．熟悉生理學(xué)實(shí)驗(yàn)常用儀器（包括多媒體）。

實(shí)驗(yàn)二 心音聽診、心電圖描計、動脈血壓和肺活量的測定。４ 目的要求 ：掌握各項實(shí)驗(yàn)的原理和方法。

實(shí)驗(yàn)三

心血管活動的調(diào)節(jié)。４ 目的要求：１．掌握直接測定血壓的方法。

２．觀察心血管活動的某些影響因素。

實(shí)驗(yàn)四 呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)。４ 目的要求：１．掌握氣管插管方法。

２．觀察各種因素對呼吸運(yùn)動的影響。

實(shí)驗(yàn)五 尿生成的影響因素。４ 目的要求：１．了解本項目的實(shí)驗(yàn)原理和方法。

２．觀察影響尿生成的各種因素。

第五篇：同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(五年制)課程教學(xué)大綱.

同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(五年制課程教學(xué)大綱 二零零六年二月

外科學(xué)(胃腸外科、肝膽外科、血管外科、腹壁外科部分課程 課程基本要求 第三十五章腹外疝(一熟悉

1、腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點(diǎn)

2、腹股溝疝手術(shù)修補(bǔ)的基本原則(二掌握

1、腹股溝區(qū)的解剖,包括腹股溝管,直疝三角和股管等部位的解剖

2、嵌頓性疝和絞窄性疝的急診手術(shù)處理原則(三了解

1、腹外疝的概念,病因,病理和類型

2、股疝的概念,鑒別診斷及手術(shù)修補(bǔ)原則 第三十六章腹部損傷(一熟悉

1、腹部閉合性損傷的急救,早期診斷和治療原則(二掌握

外傷性肝、脾、腹膜后血腫和腸破裂的鑒別診斷

(三了解

腹部閉合性損傷的病因和診斷步驟 第三十七章急性化膿性腹膜炎(一熟悉

急性彌漫性腹膜炎的診斷,病因及臨床表現(xiàn),治療原則(二掌握

急性彌漫性腹膜炎的病理生理(三了解

腹腔膿腫的臨床表現(xiàn)及診斷 第三十八章胃十二指腸疾病(一熟悉

1、胃十二指腸潰瘍急性穿孔,急性大出血,疤痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷、治療

2、胃潰瘍和十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥

3、胃癌的臨床表現(xiàn),早期胃癌的診斷,治療原則(二掌握

1、胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)理

2、胃大部切除手術(shù)的生理學(xué)依據(jù)

3、胃潰瘍和十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)

1、手術(shù)方法及其選擇和手術(shù)并發(fā)癥

2、胃癌分期及胃癌手術(shù)的根治程度 第三十九章小腸疾病(一熟悉

1、急性絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則

2、腸梗阻的病因、分類、病理和病理生理(二掌握(三了解

1、腸道炎性疾病的外科治療

2、小腸腫瘤、腸息肉和息肉病的診斷治療 第四十章闌尾疾病(一熟悉

1、急性闌尾炎的病因、病理和臨床分類

2、急性闌尾炎的診斷,鑒別診斷和治療(二掌握

特殊型急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)和處理原則(三了解

慢性闌尾炎的診斷和治療 第四十一章結(jié)、直腸肛管疾病

(一熟悉

肛裂、直腸、肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、直腸脫垂、直腸息肉的診斷和治療(二掌握

結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)、早期診斷和治療原則 直腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷、治療和手術(shù)原則(三了解

直腸、肛管的解剖和檢查方法 第四十二章肝疾病(一熟悉

1、原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)及診斷、治療

2、繼發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)和診斷(二掌握

細(xì)菌性肝膿腫的診斷、鑒別診斷和治療(三了解

1、肝膿腫的病因

2、肝臟的良性腫瘤 第四十三章門靜脈高壓癥(一熟悉

門靜脈高壓癥的診斷和治療原則

門靜脈高壓癥的病因,病理和臨床表現(xiàn)(三了解

1、三腔管使用方法,手術(shù)方法的選擇

2、Budd-Chiari 綜合癥 第四十四章膽道疾病(一熟悉

1、急性膽囊炎、急性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則

2、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則(二掌握

1、膽石癥和膽囊炎,膽管炎的病因,病理

2、膽石癥膽總管探查的指征,拔除T管的指征及注意事項

3、膽道蛔蟲病的診斷和正確處理(三了解

1、慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則

2、膽囊息肉樣病變的診斷和治療原則

3、肝外膽管癌的早期診斷和治療

第四十五章上消化道大出血的鑒別診斷和處理原則 自學(xué)

第四十六章急腹癥的診斷與鑒別診斷

自學(xué)

第四十七章胰腺疾病(一熟悉

急性胰腺炎(特別是急性重癥胰腺炎的病因、病理,臨床表現(xiàn)、診斷和治療(二掌握

胰頭癌、壺腹部癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則(三了解

1、慢性胰腺炎的病理,臨床表現(xiàn),診斷和治療

2、胰腺內(nèi)分泌腫瘤的臨床表現(xiàn)和診斷 第四十八章脾疾病 自學(xué)

第四十九章腹主動脈瘤和肢體動脈瘤 自學(xué)

第五十章周圍血管和淋巴疾病(一熟悉

1、血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)、診斷,治療原則

2、動脈硬化性閉塞癥的臨床表現(xiàn)、診斷,治療方法

3、動脈栓塞的診斷和治療原則(二掌握

1、單純性下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn),診斷下肢靜脈曲張的各種檢查方法和治療

2、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的病理生理,臨床表現(xiàn),診斷,治療原則

3、下肢深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn),診斷和治療原則(三了解

1、多發(fā)性大動脈炎的病因、臨床表現(xiàn)、檢查及治療

2、雷諾綜合癥臨床表現(xiàn),診斷,治療原則 課程教學(xué)基本內(nèi)容 第三十五章腹外疝(一講授

1、腹外疝的概念和腹股溝斜疝與直疝的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)

2、腹股溝區(qū)的解剖,包括腹股溝管,直疝三角和股管等部位的解剖

3、腹股溝手術(shù)修補(bǔ)的基本原則和各種修補(bǔ)法的適應(yīng)癥

4、嵌頓性疝和絞窄性疝的急診手術(shù)處理原則

5、腹外疝的病因,病理和類型

6、股疝的概念,鑒別診斷及手術(shù)修補(bǔ)原則(二見習(xí)

1、通過病例示范,掌握腹股溝疝的典型體征和腹股溝斜疝與直疝的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)

2、通過疝的修補(bǔ)手術(shù)示范,熟悉腹股溝區(qū)的解剖、腹股溝疝手術(shù)修補(bǔ)的基本原則和各種修補(bǔ)法的適應(yīng)癥

(三自學(xué)

1、切口疝的概念、臨床表現(xiàn)、診斷及治療要點(diǎn)

2、臍疝的概念、臨床表現(xiàn)、診斷及治療要點(diǎn)

3、白線疝的概念、臨床表現(xiàn)、診斷及治療要點(diǎn) 第三十六章腹部損傷(一講授

1、腹部閉合性損傷的病因

2、開放性損傷與閉合性損傷的臨床表現(xiàn)、特征,早期診斷方法,腹腔診斷性穿刺和診斷性灌洗

3、腹部閉合性損傷的急救、早期診斷、治療原則、手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)時機(jī)的選擇

4、肝、脾、胰破裂和空腔臟器損傷的診斷、處理方法

5、腹膜后血腫的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)(二見習(xí)

1、病例示范腹部閉合性損傷的急救、早期診斷、治療原則、手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)時機(jī)的選擇

2、病例示范肝、脾、胰破裂和空腔臟器損傷的診斷、處理方法

3、病例示范放性損傷與閉合性損傷的臨床表現(xiàn)、特征,早期診斷方法

4、病例示范腹腔診斷性穿刺和診斷性灌洗的目的、指征和注意事項(三自學(xué)

第三十七章急性化膿性腹膜炎(一講授

1、腹膜的解剖和生理

2、急性彌漫性腹膜炎的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)

3、急性彌漫性腹膜炎的診斷、鑒別診斷

4、急性彌漫性腹膜炎的治療原則和治療方法的選擇(非手術(shù)療法,手術(shù)的原則和處理方法

5、腹腔膿腫的治療(二見習(xí)

病例示教:急性彌漫性腹膜炎、腹腔膿腫(三自學(xué)

第三十八章胃十二指腸疾病(一講授

1、胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)

2、胃十二指腸潰瘍急性穿孔,急性大出血

3、疤痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則

4、胃大部切除手術(shù)的生理學(xué)依據(jù)

5、胃潰瘍和十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥和手術(shù)原則

6、胃癌的臨床表現(xiàn),早期胃癌的診斷及治療原則

7、胃癌分期及胃癌手術(shù)的根治程度(二見習(xí)

3、病歷示范:胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍病穿孔、合并上消化道大出血、幽門梗阻和胃癌的病例,結(jié)合化驗(yàn)檢查、X線片,胃鏡檢查照片,病理標(biāo)本進(jìn)行分析,討論

4、胃部手術(shù):胃大部切除術(shù)的手術(shù)操作(三自學(xué)

1、胃十二指腸的解剖生理概要

2、胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)理

3、胃癌的病因 第三十九章小腸疾病(一講授

1、腸梗阻的病因、分類、病理和病理生理

2、腸梗阻,特別是急性絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則

3、腸道炎性疾病的外科治療

4、小腸腫瘤、腸息肉和息肉病的診斷治療(二見習(xí)

1、病例示范,結(jié)合病史、體檢、典型的X線片,討論腸梗阻的臨床表現(xiàn),診斷和治療方法

(三自學(xué)

1、腸道的解剖生理概要

2、腸道炎性疾病的病因、病理 第四十章闌尾疾病(—講授

1、急性闌尾炎的病因、病理和臨床分類

2、急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)，診斷，鑒別診斷和治療

3、特殊型急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)和處理原則

4、慢性闌尾炎的診斷和治療

（二）見習(xí)

1、病例示范：結(jié)合病史，體檢等，討論急性闌尾炎的診斷和鑒別診斷

2、闌尾切除的操作步驟

（三）自學(xué)

1、闌尾的解剖生理概要

2、闌尾炎的解剖、生理學(xué)基礎(chǔ)

3、異位闌尾炎 第四十一章 結(jié)、直腸與肛管疾病

（一）講授

1、直腸、肛管的解剖和檢查方法

2、肛裂、直腸肛管周圍膿腫的病因，診斷和治療方法

3、肛瘺的形成，分類和治療方法

4、痔的病因，臨床表現(xiàn)和治療

5、直腸息肉的臨床表現(xiàn)，診斷和治療

6、結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)、早期診斷和治療原則

7、直腸癌病理、臨床表現(xiàn)、診斷及綜合治療原則

（二）見習(xí)

1、病例示范，學(xué)習(xí)直腸指檢方法

2、示范肛旁膿腫、肛瘺、痔、直腸癌

3、通過病例示范，結(jié)合病史、體檢、典型的 X 線片，討論結(jié)腸腫瘤的臨床表現(xiàn)，診斷和治 療方法

（三）自學(xué)

1、肛管直腸的解剖

2、直腸脫垂

3、便秘

4、結(jié)腸癌的病因，病理 第四十二章 肝疾病

（一）講授

1、肝膿腫的病因

2、細(xì)菌性肝膿腫的診斷，鑒別診斷和治療

3、繼發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)和診斷

4、原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)，診斷、鑒別診斷和治療

（二）見習(xí)

1、病例示范或病案討論，結(jié)合病史、體征和 B 超、CT 或核磁共振成像，配合病理標(biāo)本或 幻燈片，討論原發(fā)性肝癌，診斷，鑒別診斷和治療方法

2、病例示范或病案討論細(xì)菌性肝膿腫的診

斷，鑒別診斷和治療

（三）自學(xué)

1、肝臟的生理、解剖概要

2、原發(fā)性肝癌的病因、病理

3、肝臟良性腫瘤 第四十三章 門靜脈高壓癥

（一）講授

1、門靜脈的解剖概要

2、門靜脈高壓的病因、病理、臨床表現(xiàn)

3、門靜脈高壓癥的診斷和治療

（二）見習(xí)

1、病例示范，結(jié)合病史、體征、典型 X 線片，討論門靜脈高壓癥診斷、鑒別診斷和治療

2、示范三腔管的使用及注意事項

（三）自學(xué)

1、Budd-Chiari 綜合征 第四十四章 膽道疾病

（一）講授

1、膽石癥的病因和發(fā)病機(jī)制

2、急性膽囊炎膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療

3、膽道系統(tǒng)感染的病因、病理

4、慢性膽囊炎臨床表現(xiàn)、診斷和治療

5、膽道蛔蟲的發(fā)病原理，轉(zhuǎn)歸、臨床表現(xiàn)、診斷和治療

6、肝外膽管癌的病因、診斷和治療

7、腹腔鏡膽囊切除術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥

8、膽囊息肉樣病變的診斷和治療原則

（二）見習(xí)

1、通過病例示范，結(jié)合病史、體檢、典型 X 線片等，討論膽石癥或急性膽囊炎的診斷、鑒 別診斷和治療方法

2、病例示范和示教，熟悉膽石癥作膽總管探查的指征及拔除 T 管的指征

（三）自學(xué)

1、膽道解剖生理概要

2、膽道良性腫瘤，膽囊癌 第四十五章 上消化道大出血的鑒別診斷和處理原則 自學(xué) 第四十六章 急腹癥的診斷與鑒別診斷 自學(xué) 第四十七章 胰腺疾病

（一）講授

1、急性胰腺炎（特別是急性重癥胰腺炎）的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治 療原則

2、胰頭癌壺腹部癌的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療原則

（二）見習(xí)

1、通過病例示范和病案討論，結(jié)合病史，體征，化驗(yàn)檢查，X 線片及其他特殊檢查，討論

外科阻塞性黃疸的診斷，鑒別診斷并提出治療方法

2、病例示范和病案討論，結(jié)合病史，體征，化驗(yàn)檢查，X 線片及其他特殊檢查，討論掌握 急性胰腺炎（特別是急性重癥胰腺炎）的病因、病理，臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、外 科綜合治療

（三）自學(xué)

1、胰腺的解剖生理概要

2、胰腺囊腫

3、胰腺內(nèi)分泌腫瘤 第四十八章 脾疾病 自學(xué) 第四十九章 動脈瘤 自學(xué) 第五十章 周圍血管和淋巴管疾病

（一）講授

1、血栓閉塞性脈管炎的病因、病理，不同時期的臨床表現(xiàn)，治療原則

2、動脈硬化性閉塞癥的臨床表現(xiàn)，診斷和治療；動脈栓塞病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療

原 則

3、單純性下肢靜脈曲張的病因、臨床表現(xiàn)、檢查和診斷、并發(fā)癥的防治，非手術(shù)和手術(shù)療 法的適應(yīng)癥，以及手術(shù)的基本要求

4、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的病理生理，臨床表現(xiàn)，診斷和治療

5、下肢深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則

（二）見習(xí)

1、病例示范：下肢靜脈曲張的檢查方法

2、動脈硬化性閉塞癥的臨床表現(xiàn)，治療方法

（三）自學(xué)

1、周圍血管病的共性臨床表現(xiàn)和一般性檢查方法

2、動脈瘤和損傷性動靜脈瘺的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則

3、雷諾綜合癥臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則

4、下肢象皮腫的病因、診斷和治療原則