第一篇：案例式教學(xué)法在內(nèi)科學(xué)中的應(yīng)用

案例式教學(xué)法在內(nèi)科學(xué)中的應(yīng)用

【摘要】 本文就案例式教學(xué)法在內(nèi)科學(xué)中的應(yīng)用作了初步的探討。對(duì)比了案例式教學(xué)與傳統(tǒng)的教學(xué)方法的優(yōu)缺點(diǎn),介紹了案例式教學(xué)應(yīng)用于內(nèi)科學(xué)教學(xué)的具體方法、初淺的體會(huì),以及案例式教學(xué)在實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題及解決方案。【關(guān)鍵詞】 案例式教學(xué);內(nèi)科學(xué);互動(dòng)式教學(xué);教學(xué)效果

Casebased method in Internal Medicine teaching

ZHANG Lei,WANG Shaoqing,ZHOU Peng,CAI Guocai,YANG Zhen,WANG Qiulin,LI Lu

(Internal Medicine Section,First Affiliated Hospital of Chengdu Medical College,Chengdu 610500,China)

【Abstract】 In this article,we discussed the application of the casebased method to Internal Medicine teaching.Firstly,we compared the advantages and disadvantages between casebased and traditional teaching methods,and then introduced the specific method for casebased teaching as well as our preliminary experience.Eventually,we pointed out the problems and solutions of casebased teaching during the implementation process.【Key words】 casebased teaching;internal medicine;interactive teaching;teaching effectiveness

在醫(yī)學(xué)教育中,內(nèi)科學(xué)是醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床前的重要課程,其教學(xué)效果直接影響到醫(yī)學(xué)生的質(zhì)量。傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)方式往往是教師單向的講授知識(shí),學(xué)生被動(dòng)接受教師的二手知識(shí),不能做到互動(dòng),必然造成學(xué)生思維和學(xué)習(xí)的被動(dòng)。案例式教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生辯證思維能力、臨床診治疾病能力的重要方法。為了培養(yǎng)實(shí)用型全科人才,越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)院校相繼開展了案例教學(xué),編印案例教材,注意培養(yǎng)學(xué)生的分析能力與批判精神,變被動(dòng)式學(xué)習(xí)為主動(dòng)式學(xué)習(xí),提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。其優(yōu)勢(shì)逐漸得到認(rèn)可,值得在醫(yī)學(xué)教學(xué)中推廣應(yīng)用。

傳統(tǒng)教學(xué)模式存在的問(wèn)題

在傳統(tǒng)教學(xué)中,采用最多的是講授法,而內(nèi)科學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的科目,單純的講授在教學(xué)中就顯示出不可避免的問(wèn)題[14]。①講授法是一種單向的信息傳輸方式,在大多數(shù)情況下,學(xué)生無(wú)法影響所傳遞知識(shí)的性質(zhì)、速率和供給量,如果過(guò)多使用,必然造成學(xué)生思維和學(xué)習(xí)的被動(dòng)[5]。②不能使學(xué)生直接體驗(yàn)到所學(xué)知識(shí)。③講授對(duì)記憶的影響較差,學(xué)生常忘記教師所講的許多內(nèi)容,較長(zhǎng)課時(shí)的課程尤其明顯。

案例式教學(xué)法的含義

案例式教學(xué)法是通過(guò)模擬真實(shí)的事例,讓學(xué)生在特定的情景中進(jìn)行體驗(yàn)、分析、決策,從而培養(yǎng)他們獨(dú)立思考能力和解決問(wèn)題能力的一種教學(xué)方式。該方法多年來(lái)一直被廣泛用于商業(yè)和法律課程的教學(xué)。20世紀(jì)80年代末,案例式教學(xué)法傳入我國(guó),逐漸被越來(lái)越多的高校接受并廣泛運(yùn)用。案例式教學(xué)注重培養(yǎng)學(xué)生分析能力和決策能力,其本質(zhì)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的互動(dòng)式教學(xué)。如同其他基于問(wèn)題的方法一樣,目的在于發(fā)展學(xué)生運(yùn)用與課程相關(guān)的知識(shí)、觀念和技能解決問(wèn)題的能力。與脫離有意義的背景情況而進(jìn)行的學(xué)習(xí)相比,案例提供了融入背景的學(xué)習(xí)。案例式教學(xué)法的應(yīng)用

①將2006級(jí)臨床班的50名學(xué)生分為5組,每組確定1名組長(zhǎng),負(fù)責(zé)督促學(xué)生自學(xué)教材、學(xué)習(xí)病例、查閱資料、組織分組討論等。②選擇有一定臨床和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師主持課堂討論。③根據(jù)大綱對(duì)某個(gè)專題或章節(jié)的要求、教材中重點(diǎn)和難點(diǎn)知識(shí)等因素編寫和選擇案例[6]。我們的自編教材包含了以下幾方面內(nèi)容:大綱及重點(diǎn)要求、重點(diǎn)知識(shí)介紹、臨床常見錯(cuò)誤、強(qiáng)化知識(shí)題、病案、設(shè)問(wèn)等部分。力求使學(xué)生通過(guò)以上幾個(gè)環(huán)節(jié)能掌握重點(diǎn)、突破難點(diǎn)。④在上課前3～5 d下發(fā)病例,提出問(wèn)題。教師必要時(shí)要督促學(xué)生的自學(xué)和課前討論。⑤課堂教學(xué)。教師利用較少的時(shí)間進(jìn)行重點(diǎn)知識(shí)串講,然后各小組以病例問(wèn)題為基礎(chǔ)進(jìn)行討論并選派發(fā)言代表。其他學(xué)生可以進(jìn)行補(bǔ)充或提出不同見解,教師根據(jù)發(fā)言情況,如語(yǔ)言表達(dá)、分析思路、結(jié)論的準(zhǔn)確性等進(jìn)行打分,作為平時(shí)成績(jī)的一部分。在此過(guò)程中,教師主要起啟發(fā)和引導(dǎo)的作用,控制討論的節(jié)奏,協(xié)調(diào)各組之間的關(guān)系。最后教師對(duì)本次課所提的病例進(jìn)行總結(jié),對(duì)一些共同性的問(wèn)題和爭(zhēng)議大的疑難問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)分析,總結(jié)歸納本課程的重點(diǎn)難點(diǎn),復(fù)習(xí)疾病的基本概念、臨床特征、介紹最新進(jìn)展,同時(shí)對(duì)各組的發(fā)言進(jìn)行點(diǎn)評(píng),指出不足之處,提出今后改進(jìn)的要求。案例式教學(xué)法的教學(xué)效果

案例教學(xué)提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),通過(guò)討論活躍課堂氣氛,教師有意識(shí)地把學(xué)生置于醫(yī)生的位置,激發(fā)了學(xué)生的興趣和責(zé)任感。例如在高血壓病的教學(xué)中,老師提出以下病例:患者34歲男性,3 d前跑步過(guò)程中出現(xiàn)了喘憋癥狀,當(dāng)時(shí)休息約5 min后緩解,后在次日夜間再次出現(xiàn)上述癥狀,持續(xù)數(shù)分鐘后好轉(zhuǎn)。在住院前9 h,患者在上網(wǎng)時(shí)(凌晨1點(diǎn)多)突然再次出現(xiàn)明顯喘憋,不能平臥,持續(xù)不緩解,遂來(lái)急診,在急診監(jiān)護(hù)示血壓230/130 mmHg,心率110次/min,左肺可聞及少許濕性啰音,心電圖顯示竇性心動(dòng)過(guò)速,左室高電壓。既往史:2003年體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓。自幼體重超重,3年前體重最高130 kg.入院查體:血壓210/110 mmHg,心率115次/min,左下肺可聞及少許濕性啰音。腹飽滿,無(wú)壓痛,雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查:K 3.17 mmol/L;肌酐、尿素氮正常;尿常規(guī)尿蛋白++;甲狀腺功正常;血皮質(zhì)醇升高未超過(guò)正常1倍,立臥位變化也未超過(guò)1倍;心臟彩超:左房前后徑5 cm,左室舒張末內(nèi)徑6.4 cm,室間隔及左室壁增厚,左室射血分?jǐn)?shù)29%.在討論中,有的小組認(rèn)為是原發(fā)性高血壓,有的小組認(rèn)為是嗜鉻細(xì)胞瘤,學(xué)生在鑒別診斷上進(jìn)行了辯論,通過(guò)辯論使學(xué)生進(jìn)一步了解了常見繼發(fā)性高血壓的種類、主要的鑒別要點(diǎn)、鑒別目的(治療原則不同)等知識(shí)。其中也不可避免地涉及了解剖、生理、病理、病生、藥理等知識(shí)。無(wú)形中在學(xué)生的大腦中對(duì)該章節(jié)留下了較為深刻的印象。

案例式教學(xué)過(guò)程中學(xué)生不斷交流觀點(diǎn)、交換意見、反復(fù)討論,實(shí)現(xiàn)了互相學(xué)習(xí),共同提高的目的。學(xué)生的注意力從漫不經(jīng)心地聽講轉(zhuǎn)移到積極地思考;從欣賞漂亮的PPT轉(zhuǎn)移到講授和討論的主題上。案例式教學(xué)力求在得出合適答案的同時(shí),更加注重得出結(jié)論的思維和推理過(guò)程。案例式教學(xué)法存在的問(wèn)題及對(duì)策

5.1 案例教學(xué)中教師的角色定位有待進(jìn)一步明確

與傳統(tǒng)課堂講授式教學(xué)相比,案例教學(xué)將傳統(tǒng)教學(xué)中的單向輸出改變?yōu)槎嘞蚧?dòng),在這一過(guò)程中,教師的角色定位由單一的授課人變成了醫(yī)生、護(hù)士、患者[7]。這種角色轉(zhuǎn)變不僅對(duì)教師提出了更高的理論要求,而且對(duì)教師的互動(dòng)能力和臨場(chǎng)應(yīng)變能力也提出了較高要求。有的教師對(duì)新的教學(xué)方式一時(shí)難以適應(yīng),在幻燈講解上花費(fèi)時(shí)間過(guò)多、病例講解不夠透徹等。隨著案例式教學(xué)的長(zhǎng)期、廣泛開展,教師的經(jīng)驗(yàn)逐步增加,這一問(wèn)題也會(huì)得到有效的解決。案例式教學(xué)要求教師課前要布置預(yù)習(xí)內(nèi)容,提前下發(fā)病例以供學(xué)生討論準(zhǔn)備。學(xué)生根據(jù)老師要求進(jìn)行新課預(yù)習(xí),準(zhǔn)備討論發(fā)言稿,查閱文獻(xiàn)等。這樣才可能真正把學(xué)生變成課堂的“主人”。

5.2 缺乏適用、規(guī)范的教學(xué)案例

教師在教學(xué)案例的選取和設(shè)計(jì)上還存在案例取材不夠精當(dāng)、代表性不強(qiáng),借鑒意義不大等問(wèn)題。學(xué)生反映,有的教學(xué)案例典型性、代表性和針對(duì)性不夠突出,有的案例面太窄、太專業(yè),有的案例大而空,有的案例過(guò)于膚淺,希望選擇的案例應(yīng)具有借鑒意義和比較特征。

案例是實(shí)施教學(xué)的基礎(chǔ),案例的選擇主要依據(jù)有3個(gè)方面[8]:一是大綱的要求;二是教材的要求,即要依據(jù)教材的知識(shí)點(diǎn)、重點(diǎn)、難點(diǎn)來(lái)確定;三是培訓(xùn)對(duì)象,即要充分考慮學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)、分析能力、決策能力和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等。教師在編寫案例時(shí),要針對(duì)教學(xué)對(duì)象實(shí)際情況,著眼提高學(xué)生對(duì)核心問(wèn)題的理解和把握,進(jìn)行細(xì)研精編。

5.3 相對(duì)于課堂教學(xué),案例式教學(xué)顯得時(shí)間不足

該班共5組,每次課(3學(xué)時(shí))常常不能保證每組選派的代表作充分的發(fā)言,其他學(xué)生的發(fā)言機(jī)會(huì)更少。這樣,絕大多數(shù)的學(xué)生沒(méi)有發(fā)言機(jī)會(huì),在以后課程的自學(xué)中部分學(xué)生就會(huì)出現(xiàn)偷懶的情況[9]。預(yù)習(xí)和自學(xué)不夠認(rèn)真,課前的病例討論材料準(zhǔn)備不充分,較大地影響了學(xué)習(xí)效果。我們嘗試采用以下方法提高本環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)效果:一是加強(qiáng)教師的督導(dǎo)作用,在布置完任務(wù)后要進(jìn)行課前輔導(dǎo)。二是課堂討論隨機(jī)點(diǎn)名發(fā)言,其發(fā)言情況作為平時(shí)成績(jī)的一部分,這樣也可以對(duì)學(xué)生的預(yù)習(xí)起到督促作用。

經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)

案例式教學(xué)注重的是案例,在課堂上串講的時(shí)間要嚴(yán)格控制,否則會(huì)造成學(xué)生討論發(fā)言時(shí)間緊張,表達(dá)不充分。在主要討論的病例基礎(chǔ)上,可以再穿插一些小病例,常用于鑒別診斷部分。在下發(fā)病例后,教師對(duì)學(xué)生的督導(dǎo)十分重要。許多學(xué)生一時(shí)難以適應(yīng)新的教學(xué)方法,顯得比較茫然;另有部分學(xué)生對(duì)預(yù)習(xí)抓得不緊。這些現(xiàn)象將極大地影響教學(xué)效果。在教學(xué)改革的初期,教師仍然處于一種主導(dǎo)地位。隨著案例式教學(xué)的不斷深入開展,培養(yǎng)出一批有經(jīng)驗(yàn)的師資人員,在教學(xué)中必將從以教師為主體過(guò)渡到以學(xué)生為主體的局面。【參考文獻(xiàn)】

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第二篇：PBL教學(xué)法在內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

PBL教學(xué)法在內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

【摘 要】目的：對(duì)PBL教學(xué)法在我校內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行研究分析。方法：在本校臨床醫(yī)學(xué)院本科2014級(jí)臨床專業(yè)選取100名學(xué)生，隨機(jī)分為PBL教學(xué)組（PBL組，50人）和傳統(tǒng)教學(xué)組（LBL組，50人）。通過(guò)考試成績(jī)進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)估。結(jié)果：PBL組采用PBL教學(xué)方法后，成員總成績(jī)是83.8±4.5分；采用傳統(tǒng)教學(xué)方法的LBL組總成績(jī)分?jǐn)?shù)是67.4±15.9，在成員總成績(jī)以及基礎(chǔ)知識(shí)、問(wèn)題分析和應(yīng)用領(lǐng)域等方面進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，PBL組成員各方面成績(jī)都明顯高于LBL組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：PBL教學(xué)模式能夠很好地培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、語(yǔ)言表達(dá)和思維創(chuàng)新等方面的能力，有利于提高循證醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)科學(xué)教學(xué) PBL教學(xué)法 應(yīng)用

基于問(wèn)題學(xué)習(xí)法，即PBL教學(xué)法，是以問(wèn)題為中心，注重學(xué)生學(xué)習(xí)的探索性，學(xué)習(xí)模式具有開放性，它是目前國(guó)際醫(yī)學(xué)教學(xué)最主要和最常用的方法。PBL教學(xué)法主要是以學(xué)生的自學(xué)為主，教師引導(dǎo)學(xué)生對(duì)知識(shí)進(jìn)行歸納和探索，學(xué)生之間通過(guò)查閱資料和小組討論來(lái)完成對(duì)知識(shí)的總結(jié)和吸收。本文主要對(duì)PBL教學(xué)法在內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行研究分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

一、對(duì)象與方法

1.對(duì)象

選取本校臨床醫(yī)學(xué)院本科2014級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)100名學(xué)生作為研究對(duì)象，其中男生63人，女生37人，年齡18-20歲，平均年齡18.7±0.3歲。將所有研究對(duì)象隨機(jī)分為PBL教學(xué)組（PBL組，50人）和傳統(tǒng)教學(xué)組（LBL組，50人），兩組成員在年齡、性別等一般資料方面的比較均無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

2.方法

2.1 PBL組

PBL組采用PBL教學(xué)方法，采用“提出問(wèn)題――分析問(wèn)題――總結(jié)問(wèn)題”三段式模式進(jìn)行教學(xué)，每10人為一組，每組成員選擇一名組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)組織對(duì)問(wèn)題的討論并記錄結(jié)果。

教學(xué)模式：①問(wèn)題設(shè)想：老師根據(jù)內(nèi)科學(xué)教學(xué)大綱來(lái)提出所學(xué)知識(shí)的相關(guān)問(wèn)題，所提的問(wèn)題應(yīng)具有開放性，答案不是唯一的，學(xué)生要結(jié)合相關(guān)專業(yè)知識(shí)和查閱文獻(xiàn)來(lái)解答問(wèn)題。②學(xué)生自學(xué)：當(dāng)老師提出的問(wèn)題比較寬泛時(shí)，每個(gè)小組成員之間可以進(jìn)行分工合作，通過(guò)多種信息渠道來(lái)獲得相關(guān)信息。③討論交流：老師在講授基本知識(shí)之后，學(xué)生可以對(duì)老師提出的問(wèn)題進(jìn)行集中討論和交流，每個(gè)小組推選一名學(xué)生代表小組來(lái)發(fā)表見解，同時(shí)老師要引導(dǎo)每個(gè)小組成員之間積極進(jìn)行討論和交流。④概括總結(jié)：老師要對(duì)學(xué)生難以弄懂的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)的講解和分析，但重點(diǎn)是讓學(xué)生之間通過(guò)互相協(xié)作、交流體會(huì)來(lái)解決問(wèn)題。

2.2 LBL組

LBL組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，即老師是課堂的主體，老師是知識(shí)的傳授者，學(xué)生是接受者，在課堂上老師大部分時(shí)間都在講課，學(xué)生也以聽課為主，然后復(fù)習(xí)和考試。

3.觀察指標(biāo)

教學(xué)考試評(píng)估，考試成績(jī)兩組都采用相同的試卷內(nèi)容，考試形式是閉卷，主要考查學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握和吸收程度。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（），計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

PBL組成員在內(nèi)科學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)、問(wèn)題分析、應(yīng)用領(lǐng)域以及總成績(jī)方面相對(duì)LBL組均有明顯提升，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

三、討論

PBL最早由美國(guó)的神經(jīng)學(xué)教授提出。在臨床問(wèn)題上，實(shí)施PBL教學(xué)，有利于充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，激發(fā)學(xué)生的思維，使學(xué)生能夠在具體實(shí)踐中綜合運(yùn)用所學(xué)過(guò)的知識(shí)。在這種模式下，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中不僅可以吸收和掌握新知識(shí)，而且還可以提高與其他同學(xué)之間的溝通和語(yǔ)言表達(dá)能力。近年來(lái)，很多教學(xué)實(shí)踐表明，PBL教學(xué)法對(duì)教育的改革具有積極的促進(jìn)作用，它能夠培養(yǎng)學(xué)生的辯證思維。PBL組成員采用PBL教學(xué)方法后，成員在內(nèi)科學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)方面的分?jǐn)?shù)是18±2.1，問(wèn)題分析15.3±1.7分，應(yīng)用領(lǐng)域21.4±1.9分，該組成員總成績(jī)是83.8±4.5分；采用傳統(tǒng)教學(xué)方法的LBL組總成績(jī)分?jǐn)?shù)是67.4±15.9，其中基礎(chǔ)知識(shí)13.2±4.7分，問(wèn)題分析12.6±4.9分，應(yīng)用領(lǐng)域18.5±4.1分。對(duì)比發(fā)現(xiàn)，PBL組成員各方面成績(jī)都明顯高于LBL組。實(shí)驗(yàn)證明，PBL教學(xué)模式能夠很好地培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、語(yǔ)言表達(dá)和思維創(chuàng)新等方面的能力，有利于提高內(nèi)科學(xué)教學(xué)質(zhì)量。該研究與陳羽、蔡潔毅、謝文瑞等人的研究結(jié)論具有相似性。

綜上所述，PBL教學(xué)模式是在傳統(tǒng)教學(xué)模式上的創(chuàng)新，它體現(xiàn)的是現(xiàn)代教學(xué)理念。PBL教學(xué)模式在內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用具有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì)：①能提高學(xué)生自學(xué)的能力。PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)的是學(xué)生學(xué)習(xí)為主，讓學(xué)生自己去收集資料，自行歸納總結(jié)并從中獲取知識(shí)。②能提高學(xué)生的臨床思維能力和辯證思維能力。教師在設(shè)計(jì)臨床問(wèn)題時(shí)，將問(wèn)題與基本概念結(jié)合起來(lái)，通過(guò)對(duì)疾病提問(wèn)的形式加深學(xué)生對(duì)基本概念的理解，鍛煉學(xué)生的思維能力，在掌握基本知識(shí)的基礎(chǔ)上，將其應(yīng)用于實(shí)踐，在反復(fù)實(shí)踐中培養(yǎng)辯證思維能力。③能提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。在PBL教學(xué)模式下，學(xué)生可以展開小組討論，在分析和討論問(wèn)題的過(guò)程中，鍛煉學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力和交流溝通的能力，培養(yǎng)學(xué)生共同合作的團(tuán)隊(duì)精神，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

但同時(shí)，在實(shí)際應(yīng)用中，我們也發(fā)現(xiàn)了PBL教學(xué)法在內(nèi)科學(xué)教學(xué)應(yīng)用上的不足，在以往長(zhǎng)期的傳統(tǒng)教學(xué)模式下，大部分學(xué)生已經(jīng)形成了依賴性，習(xí)慣性地背誦書本知識(shí)，而不擅長(zhǎng)開動(dòng)腦筋去思考實(shí)際問(wèn)題；在討論過(guò)程中，有的學(xué)生由于性格內(nèi)向較孤僻，不愿參與分析和討論。而PBL教學(xué)法的重點(diǎn)在于自學(xué)與結(jié)合實(shí)際，學(xué)生若沒(méi)有自主學(xué)習(xí)的能力和自覺(jué)性，PBL教學(xué)法的應(yīng)用便很難達(dá)到教學(xué)效果。因此，在PBL教學(xué)法應(yīng)用的過(guò)程中，教師要提供一定的指導(dǎo)，幫助學(xué)生轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，讓學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)他們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，使PBL教學(xué)法的作用得到最大限度的發(fā)揮，從而不斷提高內(nèi)科學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量。

【參考文獻(xiàn)】

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第三篇：情景模擬教學(xué)法在內(nèi)外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

情景模擬教學(xué)法在內(nèi)外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

常金蘭 王穎

（寧波天一職業(yè)技術(shù)學(xué)院內(nèi)外科護(hù)理教研室

寧波

315000）

【摘要】目的 比較情景模擬教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法在內(nèi)外科護(hù)理教學(xué)中的教學(xué)效果.方法 將我院2006級(jí)810名三年制高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組采用情景模擬教學(xué)法,對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法。對(duì)護(hù)生以學(xué)習(xí)成績(jī)和情景模擬教學(xué)效果問(wèn)卷進(jìn)行跟蹤調(diào)查,比較2組護(hù)生在學(xué)校的操作成績(jī)、理論成績(jī)和臨床實(shí)習(xí)的適應(yīng)能力.結(jié)果 情景模擬教學(xué)法能夠提高學(xué)生的綜合能力，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論和操作考試成績(jī)顯著高于對(duì)照組，2組比較均有顯著性差異（P<0.05）.結(jié)論 內(nèi)外科護(hù)理教學(xué)采用情景模擬教學(xué)法能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)以及綜合能力，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 情景模擬教學(xué)；內(nèi)外科護(hù)理；病案分析 [中圖分類號(hào)]G473.8 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

以臨床病案為引導(dǎo)的情景模擬教學(xué)是以認(rèn)知理論為基礎(chǔ)的，主張學(xué)習(xí)應(yīng)著眼于解決臨床工作中的實(shí)際問(wèn)題。學(xué)生可根據(jù)臨床病例進(jìn)行雙向的有情感的角色扮演，將認(rèn)知與情感、形象思維與抽象思維、教與學(xué)巧妙地結(jié)合起來(lái), 使學(xué)生獲得感性材料；同時(shí)通過(guò)臨床病例的引導(dǎo)，把理論與實(shí)際聯(lián)系起來(lái)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性, 提高學(xué)生溝通技巧，改變護(hù)生被動(dòng)接受知識(shí)的局面，把護(hù)生培養(yǎng)成為具有獨(dú)立思維、獨(dú)立操作能力的高素質(zhì)的實(shí)用型護(hù)理技術(shù)應(yīng)用型人才。我校在2006級(jí)護(hù)理專業(yè)在內(nèi)外科教學(xué)中采用模擬情景教學(xué)法，收到了較好的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象 選擇我院2006級(jí)1-16班護(hù)理專業(yè)學(xué)生810名，其中男生共9名，為女生801名。年齡19~22歲。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（420名）和對(duì)照組（390名）。對(duì)實(shí)驗(yàn)組護(hù)生采用情景模擬教學(xué)法。對(duì)照組仍按原教學(xué)方法，未開展模擬情景訓(xùn)練。1.2方法

1.2.1 理論授課

以每章為單位回顧和預(yù)習(xí)有關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，再進(jìn)行理論課多媒體教學(xué)，并結(jié)合所學(xué)理論知識(shí)進(jìn)行典型病例討論，制定解決病人健康問(wèn)題的護(hù)理程序，突出以病人為中心的整體護(hù)理思想。然后把所學(xué)內(nèi)容通過(guò)典型病例進(jìn)行全方位的臨床模擬演示，并把需要掌握的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能結(jié)合在情景劇中。

1.2.2情景模擬教學(xué)前準(zhǔn)備 根據(jù)所學(xué)內(nèi)容和所需掌握的操作技能選出典型病例，初定擬演內(nèi)容，教師進(jìn)行預(yù)演，經(jīng)護(hù)生小組討論后確定。課前準(zhǔn)備好演示所需教具，在護(hù)生中選出角色扮演者，教師指導(dǎo)護(hù)生布置模擬病房。

1.2.3情景模擬教學(xué)實(shí)施方法 ①教師根據(jù)角色和護(hù)理操作要求作模擬演示。②護(hù)生參與部分角色，教師交待演示要點(diǎn)及注意事項(xiàng)、指導(dǎo)護(hù)生醞釀氣氛，啟發(fā)護(hù)生對(duì)所虛擬的環(huán)境及情景產(chǎn)生聯(lián)想和心理認(rèn)同，以便護(hù)生能盡快地進(jìn)入角色。③護(hù)生根據(jù)教師的要求作情景模擬擬演，教師進(jìn)行指導(dǎo)，④護(hù)生成立演示小組，根據(jù)角色和護(hù)理操作要求作模擬演示。護(hù)生以小組為單位練習(xí)，使每個(gè)護(hù)生都能獨(dú)立操作，直至完全熟練，最后由教師講評(píng)、歸納總結(jié)，評(píng)估護(hù)生達(dá)標(biāo)程度，個(gè)別未達(dá)標(biāo)的護(hù)生再進(jìn)行輔導(dǎo)和練習(xí)，直到考核達(dá)標(biāo)。

1.2.4結(jié)果評(píng)價(jià)

情景模擬訓(xùn)練結(jié)束后，對(duì)2組護(hù)生進(jìn)行理論測(cè)試和操作考核，用自行設(shè)計(jì)的護(hù)生對(duì)情景模擬教學(xué)效果問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，評(píng)價(jià)情景教學(xué)的教學(xué)效果。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將所收集的資料輸入SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用描述性分析和t檢驗(yàn)進(jìn)行比較。2 結(jié)果

2.1 2組護(hù)生內(nèi)外科護(hù)理理論考試成績(jī)比較 見表1。

表1 2組情景模擬訓(xùn)練后學(xué)習(xí)成績(jī)比較(?X?S，分)組別 實(shí)驗(yàn)組 對(duì)照組

人數(shù) 420 390

理論成績(jī) 86.50?1.05 81.20?1.03

2.42

操作成績(jī) 92.20?0.95 86.50?1.24

2.15 t P <0.05 <0.05

2.2 學(xué)生對(duì)情景模擬教學(xué)效果的評(píng)價(jià)見表2。

表2 420名實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)情景模擬教學(xué)效果評(píng)價(jià) 人數(shù)(％)調(diào)查項(xiàng)目

改變了傳統(tǒng)“填鴨式”教學(xué) 感受到了臨床氣氛 激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣

能夠調(diào)動(dòng)主動(dòng)學(xué)習(xí)積極性 增強(qiáng)對(duì)知識(shí)掌握的牢固程度 能夠培養(yǎng)護(hù)士的職業(yè)情感 提高了語(yǔ)言表達(dá)能力 提高了非語(yǔ)言溝通技巧 活躍了課堂氣氛

促進(jìn)了同學(xué)間合作交流能力 促進(jìn)了護(hù)理知識(shí)理解與運(yùn)用 開發(fā)了學(xué)生創(chuàng)造性思維能力 提供了展示自我的機(jī)會(huì) 強(qiáng)化提高自身素質(zhì)的意識(shí)

認(rèn)可 407（96.7）376（89.3）365（86.7）371（88.1）381（90.5）368（87.4）392（93.1）380（90.3）379（90.0）401（95.2）389（92.4）370（87.9）394（93.6）394（93.6）

不認(rèn)可 13（3.1）44（10.5）55（13.1）49（11.6）39（9.3）52（12.4）28（6.7）40（9.5）41（9.7）19（4.5）31（7.4）50（11.9）26（6.2）26（6.2）討論

3.1情景模擬教學(xué)法有利于提高護(hù)生學(xué)習(xí)成績(jī) 情景模擬教學(xué)法有利于促進(jìn)知識(shí)的理解和

【1】運(yùn)用,提高護(hù)生臨床綜合處理的能力。在整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中，帶教老師處于主導(dǎo)地位，起主導(dǎo)作用，護(hù)生是認(rèn)識(shí)和實(shí)踐的主體，護(hù)生利用已有的知識(shí)對(duì)情景所提供的信息進(jìn)行主動(dòng)選擇推斷，提出自己的見解。在學(xué)習(xí)過(guò)程中不斷進(jìn)行自我調(diào)控，自我反思，充分發(fā)揮個(gè)人的潛能，培養(yǎng)獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的臨床綜合處理能力。同時(shí)，通過(guò)主動(dòng)性學(xué)習(xí)，知識(shí)掌握更牢固，對(duì)知識(shí)的運(yùn)用也有促進(jìn)。本文結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理論考試生成績(jī)顯著高于對(duì)照組學(xué)生。3.2改變了傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)方式 傳統(tǒng)的教學(xué)法是以教師為中心的 “填鴨式”教學(xué)方法。護(hù)生習(xí)慣于跟著教師的思路走，這樣不僅容易產(chǎn)生疲勞和厭倦，而且久而久之，護(hù)生依賴性顯著增強(qiáng)，不利于其自學(xué)能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和提高。本調(diào)查顯示，96.7%的護(hù)生認(rèn)為情景模擬教學(xué)法改變了傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)方式。

3.3情景模擬教學(xué)法有利于將理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合 情景模擬教學(xué)法不同于傳統(tǒng)的模擬教學(xué)，其可為護(hù)生提供一個(gè)仿真的實(shí)踐平臺(tái)，讓護(hù)生在親身體驗(yàn)中自覺(jué)地將理論與實(shí)踐結(jié)合起

【2】來(lái)，培養(yǎng)護(hù)生的綜合能力。通過(guò)人物、情節(jié)和造型的模擬，讓護(hù)生理解、體驗(yàn)角色。情景模擬教學(xué)法在內(nèi)外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，讓護(hù)生扮演各種角色，大大提高了護(hù)生的實(shí)際操作能力，本結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的操作考試成績(jī)顯著高于對(duì)照組護(hù)生。

3.4情景模擬教學(xué)法有利于提高護(hù)生的綜合素質(zhì)和能力 情景模擬教學(xué)法充分挖掘每個(gè)護(hù)生的潛力，調(diào)動(dòng)每個(gè)護(hù)生的主觀能動(dòng)性，寓教于情、寓教于景、寓教于樂(lè)。通過(guò)不同角色的扮演，不僅僅為護(hù)生提供了一個(gè)學(xué)習(xí)、展示和交流的機(jī)會(huì)，而且還讓護(hù)生在模擬仿真的環(huán)境中得到語(yǔ)言交流和溝通技巧的鍛煉。調(diào)查顯示，有93.1%的護(hù)生認(rèn)為情景模擬教學(xué)提高了語(yǔ)言表達(dá)能力，95.2%認(rèn)為促進(jìn)了同學(xué)間合作交流能力，93.6%的護(hù)生認(rèn)為情景模擬教學(xué)強(qiáng)化了提高自身素質(zhì)的意識(shí)，并為其提供了展示自我的機(jī)會(huì)。

綜上所述，情景模擬教學(xué)法是一種以護(hù)生為主體的開放教學(xué)模式，護(hù)生在直觀、形象的教學(xué)環(huán)境中掌握知識(shí)和運(yùn)用知識(shí)，提高臨床操作能力，成為學(xué)習(xí)的主體。本結(jié)果提示，內(nèi)外科護(hù)理學(xué)采用情景模擬教學(xué)法能夠提高護(hù)生的學(xué)習(xí)成績(jī)以及綜合能力，值得推廣。參考文獻(xiàn)

[1] 陳小娟,江桂素,鄭秀先.情景模擬教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2008,5(6):56-57.[2] 葉志香,周四喜.情景模擬教學(xué)法在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2008, 26(5):94-95.[作者簡(jiǎn)介] 常金蘭(1963)，女．山西長(zhǎng)治人，寧波天一職業(yè)技術(shù)學(xué)院 副教授，學(xué)士．主要從事內(nèi)外科護(hù)理教學(xué)、醫(yī)學(xué)生教育研究

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第四篇：“案例教學(xué)法”在教學(xué)中應(yīng)用

淺談“案例教學(xué)法” 在中高級(jí)對(duì)外漢語(yǔ)課堂中的應(yīng)用

一、背景：

對(duì)外漢語(yǔ)教學(xué)界在文化問(wèn)題上已達(dá)成基本共識(shí):語(yǔ)言和文化關(guān)系密切，文化是對(duì)外漢語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容的一個(gè)非常重要的組成部分。理想的對(duì)外漢語(yǔ)教學(xué)應(yīng)使學(xué)生既習(xí)得目的語(yǔ)，同時(shí)也掌握目的語(yǔ)文化。眾多學(xué)者都曾提出:在學(xué)習(xí)目的語(yǔ)的過(guò)程中，只有學(xué)生掌握了目的語(yǔ)的文化背景，他才算真正掌握了這門語(yǔ)言。

雖然明確了文化教學(xué)在對(duì)外漢語(yǔ)教學(xué)中的大原則，但在具體的教學(xué)過(guò)程中仍然存在很多問(wèn)題，特別是在中高級(jí)階段。在初級(jí)階段，文化內(nèi)容多依附于語(yǔ)言教學(xué)之中，沒(méi)有必要，也很難從語(yǔ)言教學(xué)中剝離出來(lái)。但到了中高級(jí)階段，就有必要開設(shè)文化專題課了，而過(guò)去所采取的教學(xué)方法多以“教授”為主。這種教學(xué)方法雖也有其優(yōu)勢(shì)，但同時(shí)也存在著較明顯的弊端。首先，從教師教學(xué)的難易度來(lái)分析，文化因素小像語(yǔ)言點(diǎn)那樣容易講清楚。其次，從學(xué)生接受度來(lái)分析，學(xué)生而對(duì)的是完全小同于自己母語(yǔ)文化的異質(zhì)文化，僅憑教師講解，學(xué)生被動(dòng)接受，理解起來(lái)難度相當(dāng)大，因而容易讓學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒和厭煩心理。針對(duì)這種情況，我們嘗試在中高級(jí)階段的文化專題課中引入案例教學(xué)法，將文化專題與提高語(yǔ)言技能巧妙融介，希望以此來(lái)開拓、豐富中高級(jí)階段文化專題課的教學(xué)思路和教學(xué) 方法。

二、概念梳理：

我們現(xiàn)在研究的“案例教學(xué)法”主要是指由哈佛大學(xué)法學(xué)院前院長(zhǎng)克里斯托弗·哥倫布·蘭代爾(Christopher Columbus Langdell)提出的一種教學(xué)方法，于1870年前后最早應(yīng)用于法學(xué)教育中，是英美法系國(guó)家如美國(guó)、加拿大等國(guó)法學(xué)院最主要的教學(xué)方法。后來(lái)被廣泛用于其他學(xué)科，如醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、社會(huì)學(xué)等，是一種深受學(xué)生歡迎的教學(xué)方法。從19世紀(jì)70年代起一直到現(xiàn)在，這場(chǎng)教法的改革仍在持續(xù)。眾多學(xué)者如Lawrence, Lang,Kowalski,Shulman等紛紛著書立

說(shuō)討論這種方法在教學(xué)中的應(yīng)用。時(shí)至今日，哈佛商學(xué)院里已有超過(guò)80%的課程是以案例教學(xué)法為主的。基于各種理論和相關(guān)實(shí)踐，人們對(duì)案例教學(xué)法的界定也各有側(cè)重?？峦咚够?Kowalski)認(rèn)為案例教學(xué)法是一種以案例為基礎(chǔ)，進(jìn)行研討的教學(xué)方法。f21它除了可以用來(lái)傳授資訊、概念以及理論外，也可以訓(xùn)練學(xué)生的推理、批判思考、問(wèn)題解決的技巧。舒爾曼(Shulman)定義案例教學(xué)法是利用案例做為教學(xué)媒介的一種教學(xué)方法。[3]曼莎斯(Merseth)認(rèn)為:案例教學(xué)法可以包括大班級(jí)及小團(tuán)體的討論、案例里的角色扮演、或案例撰寫。[4]哈佛工商學(xué)院也曾將案例教學(xué)界定為:一種教師與學(xué)生直接參與共同對(duì)工商管理案例或疑難問(wèn)題進(jìn)行討論的教學(xué)方法。這些案例常以書面的形式展示出來(lái)，它來(lái)源于實(shí)際的工商管理情景。學(xué)生在自行閱讀、研究、討論的基礎(chǔ)上，通過(guò)教師的引導(dǎo)進(jìn)行全班討論。因此，案例教學(xué)法既包括了一種特殊的教學(xué)材料，同時(shí)也包括了運(yùn)用這些材料的特殊技巧。而國(guó)內(nèi)的《教育大辭典》將案例教學(xué)法定義為“高等學(xué)校社會(huì)科學(xué)某些科類的專業(yè)教學(xué)中的一種教學(xué)方法。即通過(guò)組織學(xué)生討論一系列案例，提出解決問(wèn)題的方案，使學(xué)生掌握有關(guān)的專業(yè)技能、知識(shí)和理論?！倍诮逃龑W(xué)中，人們又將案例教學(xué)法定義為教學(xué)中的案例方法，是指圍繞一定的教育目的，把實(shí)際教育過(guò)程中真實(shí)的情景加以典型化處理，形成學(xué)生思考和決斷的案例，通過(guò)獨(dú)立研究和相互討論的方式，來(lái)提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力的一種方法。

以往的應(yīng)試教育使用的是脫離實(shí)際的教條式的學(xué)科教材，滿堂灌和填鴨式的課堂講授，死記硬背的學(xué)習(xí)方式，把學(xué)生當(dāng)敵人的考試方法。隨著應(yīng)試教育向素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的教學(xué)方法已經(jīng)不能適應(yīng)社會(huì)需求了。同時(shí)，隨著信息技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)條件下的信息傳輸主體單一化的格局(教材+黑板+粉筆)已經(jīng)被打破，教師不再是惟一的信息傳播主體，而且也不再擁有惟一的信息話語(yǔ)主導(dǎo)權(quán)，變革傳統(tǒng)的講授式教學(xué)方法，推行案例教學(xué)法勢(shì)在必行。

三、案例教學(xué)法引入中高級(jí)階段文化課教學(xué)的可行性分析

1.從實(shí)踐性來(lái)分析

案例教學(xué)法中，教師提供給學(xué)生的是真實(shí)的案例素材，學(xué)生需要進(jìn)入案例所敘述的真實(shí)情境中去體味、感悟，進(jìn)而讓學(xué)生進(jìn)行仿真的實(shí)踐操作。因此有人曾簡(jiǎn)明地概括案例教學(xué)的特征是:“從實(shí)踐中來(lái)，在實(shí)踐中練，到實(shí)踐中去”。案例教學(xué)的這一特點(diǎn)與中高級(jí)文化課的要求小謀而介。從某種程度來(lái)說(shuō)，針對(duì)留學(xué)生的文化課并小是單純的輸入性活動(dòng)，而應(yīng)是一種師生基于實(shí)際情景對(duì)中國(guó)文化的一種探討。從這個(gè)角度分析，案例教學(xué)的實(shí)踐性與中高級(jí)文化專題課的要求是相吻介的。

2.從互動(dòng)性來(lái)分析

案例教學(xué)要求教師融入學(xué)生群體之中，與學(xué)生形成一個(gè)學(xué)習(xí)“共同體”。在這個(gè)共同體中，師生處于平等的地位，相互交流、奉獻(xiàn)并獲得。因此，案例教學(xué)提倡“四個(gè)自由開放”，即自由設(shè)疑開放、自由思維開放、自由討論開放、自由選擇開放。這樣就會(huì)創(chuàng)造出一個(gè)寬松、和諧的多維互動(dòng)的教學(xué)情境。在案例討階段，教師與學(xué)生是教與學(xué)的平等互動(dòng)關(guān)系，教師和學(xué)生可以在“案例”這個(gè)平臺(tái)上進(jìn)行平等的對(duì)話。案例教學(xué)的這一特點(diǎn)非常適介于針對(duì)中高級(jí)留學(xué)生的文化專題課。因?yàn)楸菊n程針對(duì)的是處于異文化圈的留學(xué)生，文化課的目的并小是簡(jiǎn)單的單項(xiàng)灌輸，而是在與其本國(guó)文化的對(duì)比討論中使他們了解中國(guó)文化。從這一點(diǎn)來(lái)說(shuō)，案例教學(xué)法所營(yíng)造的平等、互動(dòng)的討論氛圍，正可以為文化專題課提供良好的學(xué)習(xí)條件，以有效地達(dá)到教學(xué)目的。

3.從適用對(duì)象來(lái)分析

分析案例教學(xué)法，我們可以看出，案例教學(xué)法強(qiáng)調(diào)在交流中學(xué)習(xí)，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者的主觀能動(dòng)性。山此可見，案例教學(xué)法如果應(yīng)用到對(duì)外漢語(yǔ)教學(xué)中，對(duì)于學(xué)習(xí)者的語(yǔ)言水平會(huì)有一定的要求。如果是初級(jí)的漢語(yǔ)學(xué)習(xí)者，對(duì)于案例小能較好地理解，那么也就無(wú)從討論，案例教學(xué)法也就失去了本來(lái)的意義。而在中高級(jí)階段，學(xué)生的語(yǔ)言水平相對(duì)于初級(jí)階段有所提高，可以進(jìn)行有效的討論，因此引入案例教學(xué)是可行的。

四、將案例教學(xué)法引入中高級(jí)文化專題課的優(yōu)勢(shì)

根據(jù)案例教學(xué)的特點(diǎn)，我們認(rèn)為將案例教學(xué)法引入中高級(jí)文化專題課主要有以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn):

(一)可以促使學(xué)生積極、主動(dòng)地收集資料，以便對(duì)中國(guó)文化有更深入的了解。

(二)案例教學(xué)法主要以討論為基礎(chǔ)，使學(xué)生從被動(dòng)接受轉(zhuǎn)換成主動(dòng)參與，這樣可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，促使學(xué)生更加主動(dòng)地參與教學(xué)過(guò)程。同時(shí)也可以轉(zhuǎn)變學(xué)生角色，使之成為問(wèn)題解決者，而非只是文化課程的學(xué)習(xí)者。

(三)將案例教學(xué)法引入中高級(jí)文化專題課可以在進(jìn)行文化教學(xué)的同時(shí)，提高學(xué)生聽、說(shuō)、讀、寫等各項(xiàng)語(yǔ)言技能，使文化教學(xué)與語(yǔ)言技能的提高同時(shí)并進(jìn)。

五、案例教學(xué)法現(xiàn)存的弊病及其發(fā)展方向

盡管案例教學(xué)法其堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，使其具備了諸多優(yōu)點(diǎn)。但與其他教學(xué)方法一樣，其自身也存在著許多問(wèn)題和徹底貫徹的難點(diǎn)。有下幾個(gè)方面

在教師中有些人認(rèn)為案例教學(xué)僅僅是以案例為媒介，以增強(qiáng)教學(xué)過(guò)程中的生動(dòng)性和趣味性為主要目的。在這種認(rèn)識(shí)的影響下，把案例看作是傳授知識(shí)的一種說(shuō)明和補(bǔ)充，將其本質(zhì)看作是簡(jiǎn)單的歸納法而不是發(fā)現(xiàn)法，自然就不能從案例中發(fā)現(xiàn)一般性的假說(shuō)，更談不上對(duì)假說(shuō)的實(shí)證分析，這樣的理念不能將學(xué)生實(shí)質(zhì)性地由學(xué)習(xí)的客體地位轉(zhuǎn)變?yōu)橹黧w地位。此外，案例教學(xué)加重教學(xué)者負(fù)擔(dān)，教師要花比平常更多的時(shí)間準(zhǔn)備熟悉教材和案例。目前，適用于相關(guān)學(xué)科的經(jīng)典案例有限，主持案例討論對(duì)教師的知識(shí)和引領(lǐng)案例研討的經(jīng)驗(yàn)和技巧更是一大挑戰(zhàn)。一個(gè)優(yōu)秀的教師應(yīng)該具備這樣的 引領(lǐng)能力，而不是只能喋喋不休向?qū)W生進(jìn)行從概念到概念的演繹。

案例教學(xué)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和自覺(jué)性要求較高。由于案例教學(xué)過(guò)分側(cè)重于分析案例，學(xué)生主要通過(guò)課前預(yù)習(xí)掌握相關(guān)理論知識(shí)，課前準(zhǔn)備的程度如何主要取決于學(xué)生的主動(dòng)性和自覺(jué)性。由于準(zhǔn)備不夠充分會(huì)使學(xué)生在案例討論時(shí)陷人困境。并不是每位學(xué)生都能事先做出充分的準(zhǔn)備。在學(xué)生準(zhǔn)備不夠充分的課堂上，學(xué)生可能會(huì)沉默寡言或發(fā)言偏離主題無(wú)法達(dá)到既定的課程目標(biāo);亦或是出現(xiàn)完全相反的局面，發(fā)言內(nèi)容過(guò)于分散影響其教學(xué)的主題。而且，案例教學(xué)課堂對(duì)班級(jí)人數(shù)也要有所考慮，人數(shù)過(guò)多不利于案例討論。可現(xiàn)狀是大多數(shù)的教學(xué)課堂人數(shù)較多是普遍現(xiàn)象。所以說(shuō)案例教學(xué)法的成效可能因?qū)W生背景、學(xué)科類型及班級(jí)人數(shù)而異，中等程度以下的學(xué)習(xí)者不十分適于參加這樣的課堂教學(xué)。

綜合上述分析，從案例教學(xué)法的發(fā)展史，人們給予的各有側(cè)重的界定及其理論依據(jù)，我們應(yīng)該可以確定，該教學(xué)方法有著較大的發(fā)展空間。當(dāng)然，還有許多問(wèn)題等待我們?nèi)パ芯亢吞剿?。我們?yīng)該理性地去實(shí)踐。我們一方面要在實(shí)踐中去探索其要旨，另一方面也要明了案例教學(xué)的理論基礎(chǔ)，更要為如何解決目前能夠勝任案例教學(xué)的師資缺乏，典型有代表性的案例不足，考評(píng)學(xué)生困難等問(wèn)題找到解決辦法。21世紀(jì)教育的中心必須由知識(shí)的系統(tǒng)積累轉(zhuǎn)變?yōu)殚_發(fā)學(xué)生的智力潛能，從這個(gè)意義上說(shuō)，案例教學(xué)法確實(shí)是一種致力于提高學(xué)生綜合素質(zhì)面向未來(lái)的教學(xué)模式。案例教學(xué)法之所以有一定的空間能在教學(xué)中運(yùn)用，是因?yàn)橹R(shí)和能力不是經(jīng)由別人告訴而得來(lái)的，必須經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)者的主動(dòng)接受，積極反思內(nèi)化而得。

第五篇：參與式教學(xué)法的應(yīng)用

參與式教學(xué)法在《園林工程制圖》課程中的實(shí)踐

林學(xué)系

張淑英

凡是擔(dān)任過(guò)《園林工程制圖》課的教師都有一種感覺(jué)，就是課堂教學(xué)難：教師教的難，學(xué)生學(xué)的難。據(jù)調(diào)查，無(wú)論是在大學(xué)，還是在高職，學(xué)生的不及格率均高于其他課程。究其原因，大概如下：它有嚴(yán)格的制圖規(guī)范要求，但繁雜，不系統(tǒng)；它有準(zhǔn)確實(shí)用的畫法要求，但偏于格式化，不生動(dòng)；它要求足夠的空間想象力，并且表達(dá)方式精細(xì)。所有這些，在課堂教學(xué)中都容易導(dǎo)致課堂氣氛平淡、呆板，甚至給學(xué)生的感覺(jué)是照本宣科，既嚴(yán)重影響教師形象，又嚴(yán)重影響教學(xué)效果，如何避免和改變這種現(xiàn)狀，使制圖課講得實(shí)用而有趣，讓學(xué)生學(xué)得扎實(shí)而顯效，本人做了一些嘗試。一、課程的教學(xué)目標(biāo)

確定教學(xué)目標(biāo)是制訂教學(xué)方法和實(shí)施方案的先導(dǎo)依據(jù)?！秷@林工程制圖》的教學(xué)要求是：學(xué)習(xí)投影基本原理，制圖的基本知識(shí)，嚴(yán)格訓(xùn)練制圖的基本技能，能熟練識(shí)讀和繪制園林工程圖。即要求學(xué)生根據(jù)投影的基本原理，能夠繪制出各種符合制圖規(guī)范和要求的園林工程圖。這種能力，不僅是“會(huì)”，更重要的是“能”?！皶?huì)”是學(xué)習(xí)過(guò)程中的低層次，通過(guò)學(xué)即可達(dá)到，“能”是學(xué)習(xí)過(guò)程中的高層次，只有經(jīng)過(guò)“練”和“用”才能達(dá)到。舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，學(xué)生學(xué)會(huì)畫“圓”容易，但要畫出一個(gè)定位準(zhǔn)確，線條光滑，粗細(xì)均勻，標(biāo)注正確的符合制圖規(guī)范的“圓”就完全不同了。所以，《園林工程制圖》課教學(xué)目標(biāo)定位應(yīng)是識(shí)圖繪圖基本技能的培養(yǎng)。

二、教學(xué)方法的選擇

教學(xué)有法，但無(wú)定法?？茖W(xué)的教學(xué)方法不僅要求學(xué)生在學(xué)習(xí)中獲得“知”，而且要求學(xué)生在實(shí)踐中獲得“能”。根據(jù)《園林工程制圖》課程的特點(diǎn)和教學(xué)目標(biāo)，宜選擇參與式教學(xué)法。參與式教學(xué)法特別強(qiáng)調(diào)學(xué)生的參與。它把學(xué)生對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)分為知道、理解、應(yīng)用、分析、綜合、評(píng)價(jià)6個(gè)層次，把心智技能分為模仿、操作、精確、形成、自然化5個(gè)層次，把學(xué)生掌握技能的過(guò)程分解為“學(xué)”、“練”、“用”3個(gè)遞進(jìn)的層次，逐步推進(jìn)。參與式教學(xué)法分析了教學(xué)的基本構(gòu)成即教師、學(xué)生和教材三個(gè)方面的地位和作用。它認(rèn)為教師處于主導(dǎo)地位，學(xué)生是教學(xué)的主體，教材是教學(xué)過(guò)程的依托。教師的主導(dǎo)地位，體現(xiàn)在“引導(dǎo)”上，當(dāng)代教師的職責(zé)決不是僅限于書本的、固定的知識(shí)的傳授，而要將知識(shí)作為活性的培養(yǎng)基，去培養(yǎng)學(xué)生能力。要充分認(rèn)識(shí)到教學(xué)的目的，不能定位在知識(shí)的掌握上，更重要的是把知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力，學(xué)一致用。學(xué)生的主體地位，是參與式教學(xué)的關(guān)鍵或本質(zhì)意義所在，它特別強(qiáng)調(diào)學(xué)生的能動(dòng)作用，其能動(dòng)作用發(fā)揮的如何，直接關(guān)系到教學(xué)任務(wù)的完成質(zhì)量。最大限度的啟發(fā)、調(diào)動(dòng)和利用學(xué)生的能動(dòng)性，就能增加教學(xué)的知識(shí)含量，擴(kuò)大課堂收益。從而打破填鴨式、滿堂灌、原理加例子的傳統(tǒng)講授模式。教材在教學(xué)過(guò)程中具有貫串始終和不可代替的重要作用，所以首先要精選教材，其次要適度剪裁，再次要以人為本有效利用教材。以一種探索精神和靈活開放多解的方式，將重心放在培養(yǎng)學(xué)生的技能應(yīng)用能力上。

三、教學(xué)過(guò)程的實(shí)施

以培養(yǎng)學(xué)生技術(shù)應(yīng)用能力為目標(biāo)的教學(xué)，不是以兩學(xué)時(shí)為單元組織教學(xué)，而是以某種圖件的識(shí)讀和制圖為項(xiàng)目單元制訂授課計(jì)劃。

（一）備課

參與式教學(xué)法中，教師的作用是引導(dǎo)，所以備課就是先編制“引導(dǎo)課文”借此讓學(xué)生掌握知識(shí)點(diǎn)，再準(zhǔn)備練習(xí)素材，借此讓學(xué)生練得技能。

引導(dǎo)課文，即提出一系列問(wèn)題及提示：如果你仔細(xì)閱讀教材，一定會(huì)有所收獲，如果你要知道制圖要點(diǎn)，可以看掛圖，如果你理解有困難，相信你通過(guò)討論會(huì)有另一種感受。諸如此類。

準(zhǔn)備練習(xí)素材，即收集一系列從易到難，從簡(jiǎn)到繁，從單向到綜合的作圖習(xí)題。

（二）教學(xué)過(guò)程

1.提出知識(shí)學(xué)習(xí)目標(biāo)，進(jìn)行理論教學(xué)：對(duì)學(xué)習(xí)目標(biāo)的描述盡量不用模糊動(dòng)詞，如學(xué)會(huì)、了解、掌握等，而要用易測(cè)量的有確切結(jié)果的動(dòng)詞，例如敘述并解釋基面、畫面，默寫點(diǎn)的透視特性，抄繪透視圖基本術(shù)語(yǔ)示意圖等。讓學(xué)生明確應(yīng)學(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)后，讓學(xué)生分組討論完成或進(jìn)行理論教學(xué)后獨(dú)立完成。在理論教學(xué)中要堅(jiān)持少而精，抓要點(diǎn)，一般只要用30分鐘時(shí)間，完成知識(shí)傳遞。此時(shí)，學(xué)生學(xué)到的知識(shí)處于“準(zhǔn)會(huì)”狀態(tài)，好象會(huì)了，又好象不會(huì)，說(shuō)不會(huì)，又知道一些，說(shuō)會(huì)，又不會(huì)用它解決問(wèn)題。

2.提供簡(jiǎn)單習(xí)題，實(shí)施訓(xùn)練：這是學(xué)生能動(dòng)性發(fā)揮的關(guān)鍵。剛開始學(xué)生可能不習(xí)慣在課堂上畫圖，有些同學(xué)始終不愿動(dòng)手，教師要鼓勵(lì)，要督促，除讓個(gè)別同學(xué)上黑板做外，可把練習(xí)當(dāng)作小測(cè)驗(yàn)，記錄平時(shí)成績(jī)，這樣學(xué)生就不會(huì)偷懶。如何使訓(xùn)練切實(shí)有效呢？這就要求教師提供的習(xí)題能體現(xiàn)知識(shí)要點(diǎn)、難點(diǎn)、易出錯(cuò)點(diǎn)等。例如，在學(xué)習(xí)點(diǎn)的透視的畫法時(shí)，讓學(xué)生練習(xí)點(diǎn)在基面、點(diǎn)在畫面、點(diǎn)在畫面前、點(diǎn)在畫面后、點(diǎn)的高度等。這個(gè)過(guò)程強(qiáng)調(diào)了實(shí)用技能的獲取途徑只有一條，這就是勤練、苦練和精練。通過(guò)訓(xùn)練，使學(xué)生將所學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通。

3.提供綜合練習(xí)，提高學(xué)生“用”的技巧：綜合練習(xí)一般是繪制園林工程設(shè)計(jì)及生產(chǎn)中所用的正式圖件或圖件中的部分內(nèi)容。學(xué)生通過(guò)綜合練習(xí)接觸了未來(lái)工作中的任務(wù)，增加了學(xué)習(xí)的興趣，也將學(xué)習(xí)的知識(shí)轉(zhuǎn)化為解決實(shí)際問(wèn)題的能力。一年下來(lái)，學(xué)生也有了幾十張不同種類的制圖習(xí)作，顯示了繪圖的基本功。學(xué)生在一次又一次的“練”與“用”的過(guò)程中掌握了制圖的規(guī)范要求，具備了得心應(yīng)手的繪圖技能，體現(xiàn)了技術(shù)應(yīng)用性人才的培養(yǎng)目標(biāo)。

通過(guò)以上步驟，使學(xué)生“學(xué)得理論知識(shí)”，“練的繪圖技巧”，“養(yǎng)成應(yīng)用能力”。

（三）考核

考核也是教學(xué)過(guò)程的重要環(huán)節(jié)，正確的考核方式能大大促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。考試是傳統(tǒng)的考核方式，是檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)水平的有效手段，但對(duì)制圖這門課來(lái)說(shuō)，本人以為不是最好的方式。首先，這門課技能性很強(qiáng)，要求學(xué)生在識(shí)圖繪圖實(shí)踐中完成，其次，考試受題量、題型、時(shí)間的制約，僅憑一張?jiān)嚲砗茈y考核出真實(shí)水平。作為技能考核，應(yīng)關(guān)注能力發(fā)揮的最高水平。就象運(yùn)動(dòng)員擲鉛球，給三次機(jī)會(huì)，記最好成績(jī)，這是很科學(xué)的。學(xué)生制圖也是這樣，作幾幅圖，應(yīng)將最好的成績(jī)計(jì)入成績(jī)總評(píng)中。所以，考試的成績(jī)只能在最終結(jié)果中占較小的比例，如40%，而平時(shí)的訓(xùn)練、綜合練習(xí)成績(jī)應(yīng)占較大的比例，如60%。這樣就能極大地激發(fā)學(xué)生的制圖興趣，不少學(xué)生主動(dòng)畫兩遍、三遍，課堂作不完的課后也會(huì)主動(dòng)補(bǔ)上，改變了應(yīng)付作業(yè)、草草了事的不良作風(fēng)。四、評(píng)價(jià)與結(jié)論

參與式教學(xué)方法的實(shí)踐，取得以下明顯效果：

1、教學(xué)質(zhì)量提高了

據(jù)調(diào)查，以前學(xué)生學(xué)完制圖課，制圖能力普遍較差，尤其是繪制專業(yè)圖的能力 幾乎沒(méi)有，給代專業(yè)課的教師造成好多不便。參與式教學(xué)法使學(xué)生提前參與了專業(yè)設(shè)計(jì)中的實(shí)際問(wèn)題，例如在綜合練習(xí)中，學(xué)生繪制過(guò)《總體規(guī)劃設(shè)計(jì)圖》、《園林建筑平面（立面）圖》、《園林工程剖面圖》、《園林建筑透視圖》等等，使學(xué)生的制圖技能真正體現(xiàn)了專業(yè)的需要。

2、教師授課輕松了

過(guò)去教師上課，不停地講，不停地繪圖演示，口干舌燥嗓子痛，滿身粉末胳膊捆，畫了一板又一板，學(xué)生在下打哈欠。參與式教學(xué)法倡導(dǎo)精講與引導(dǎo)，鼓勵(lì)學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐，減輕了教師的體力勞動(dòng)。

3、學(xué)生興趣提高了

教師講的多，學(xué)生聽不懂，自然就沒(méi)有興趣，參與式教學(xué)法通過(guò)教師提出引導(dǎo)問(wèn)題，讓學(xué)生自己去思考，去解決，每堂課都有收獲。做得好的當(dāng)堂表?yè)P(yáng)，不能完成任務(wù)的后進(jìn)生給以鼓勵(lì)，這樣就會(huì)使學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣越來(lái)越高。

4、課堂氣氛活躍了

由于課堂上有明確的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練任務(wù)，每個(gè)學(xué)生都必須動(dòng)腦、動(dòng)手，不會(huì)做的學(xué)生以下子就會(huì)顯示出來(lái)，一方面學(xué)生可以互相討論，另一方面，也方便教師個(gè)別指導(dǎo)，因人施教。

5、教學(xué)目的達(dá)到了

因?yàn)閷W(xué)生普遍感到制圖課很難，不少同學(xué)有畏難情緒，甚至有的要放棄。參與式教學(xué)由于可以因人施教，消除了學(xué)生的精神恐懼，后進(jìn)生也能逐步的練得繪圖技巧，教學(xué)目的達(dá)到了。

結(jié)論：參與式教學(xué)法值得大力推廣。