第一篇:關(guān)于安樂(lè)死的經(jīng)典案例
關(guān)于安樂(lè)死的經(jīng)典案例
安樂(lè)死,一個(gè)令舉世爭(zhēng)議的重大醫(yī)療立法提案。首先遇到來(lái)自醫(yī)療界的阻礙。傳統(tǒng)觀念中,醫(yī)生救人,延長(zhǎng)人的壽命是天職。醫(yī)生無(wú)論以什么手段結(jié)束病人的生命,無(wú)論是什么情況或者是什么人,都是醫(yī)療界無(wú)法接受的。英國(guó)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家約翰·懷厄特尖銳指出:“人為死亡不在醫(yī)學(xué)范疇?!彼f(shuō):“大多數(shù)醫(yī)生和健康專(zhuān)家們認(rèn)為,一旦在臨床實(shí)踐中引入人為死亡,醫(yī)學(xué)的本旨就被改變了。它將變成主觀判定誰(shuí)的生命更有價(jià)值。”醫(yī)學(xué)就變成了一種社會(huì)工程學(xué),縮短那些“沒(méi)有價(jià)值的生命”。
更大的阻力來(lái)自于患者家屬的主觀情緒,這種情緒往往是超越了理智的。他們熱切的希望自己的親人能夠活著哪怕多一分鐘,但是他們并沒(méi)有考慮過(guò)是怎么樣的一分鐘,很多患者所承受的痛苦是煉獄式的折磨。他們求生不能,欲死不得,這種痛苦,即使是親人和朋友也無(wú)法體會(huì)。
合法安樂(lè)死的第一人
2003年11月10日荷蘭一院(即上院)以46票贊成、28票反對(duì)的結(jié)果通過(guò)了 “安樂(lè)死”法案,這使得荷蘭成為世界上第一個(gè)把安樂(lè)死合法化的國(guó)家。法案規(guī)定,身患不治之癥的病人在考慮成熟后,可自愿提出結(jié)束生命的書(shū)面請(qǐng)求,主治醫(yī)生則應(yīng)向患者詳細(xì)陳述實(shí)際病情和后果預(yù)測(cè),并由另一名醫(yī)生參與診斷和確診,可實(shí)施“安樂(lè)死”。法案還規(guī)定,實(shí)施“安樂(lè)死”的手段必須是醫(yī)學(xué)方法。
2003年11月30日,在阿姆斯特丹,這是一極平常的日子,但對(duì)托萊爾來(lái)說(shuō),這又不是平常的一天,因?yàn)樗哪赣H選擇在當(dāng)天與所有的親朋好友訣別。這也是荷蘭議會(huì)順利通過(guò)安樂(lè)死合法的第二天。上午10時(shí),托萊爾和她的二個(gè)姐妹、孩子們及其他朋友,等待牧師走進(jìn)了家門(mén),祈禱后,兩名醫(yī)生隨后也進(jìn)來(lái)了。房間布滿鮮花。老母親躺在床上,吃力地試圖做出某種表情,對(duì)來(lái)人一一含笑。她今年71歲,她是一位非常開(kāi)明的退休教師,幾年前得了不治之癥。幾個(gè)月前,她就提請(qǐng)醫(yī)生給她實(shí)施安樂(lè)死,以減輕自己的痛苦,并且已經(jīng)獲得了兩位主治醫(yī)生的同意。開(kāi)始,托萊爾堅(jiān)決不同意,但看到母親一直在經(jīng)受地獄般的折磨,拗不過(guò)老母親的強(qiáng)求,在與姐妹們商量之后決定同意。老太太吃力地點(diǎn)了點(diǎn)頭,托萊爾流著眼淚,下令關(guān)燈,同時(shí)點(diǎn)起蠟燭,播放了媽媽愛(ài)聽(tīng)的音樂(lè)。有人輕輕地,輕輕地抽泣,醫(yī)生則用他顫抖的手給老太太注射了致命的藥物,一會(huì)兒,老太太走了,但她是含笑走的……
合法安樂(lè)死之前的案例
1950年4月14日,東京地方法院的一個(gè)安樂(lè)死案件判決中指出,為了解除患者軀體上的劇烈痛苦不得已侵害其生命的行為,屬于刑法中的緊急避險(xiǎn)行為,不應(yīng)受到懲罰。1962年12月22日在名古屋高等法院對(duì)一例安樂(lè)死案件的判決中,指出了在日本合法的安樂(lè)死需要具有6個(gè)要件。日本成為亞洲第一個(gè)在法律上有條件地承認(rèn)安樂(lè)死的國(guó)家。但日本迄今為止尚無(wú)有關(guān)安樂(lè)死的成文法。
1973年荷蘭一位名叫Geertruida Postma的醫(yī)生對(duì)其患者實(shí)施了安樂(lè)死,醫(yī)生被法院認(rèn)定謀殺,但宣判監(jiān)禁一周緩行1年,這實(shí)際上是判她無(wú)罪。就此判決,法官作了特別的情況說(shuō)明:必須在規(guī)定的條件下實(shí)施安樂(lè)死。
1995年6月16日澳洲北部領(lǐng)土議會(huì)通過(guò)了“臨終患者權(quán)利法案”,是世界上迄今為止的第一部安樂(lè)死立法。1996年9月22日,在澳洲北部城市達(dá)爾文,醫(yī)生菲利普·尼切克幫助66歲的建筑工人鮑勃·鄧特平靜地走完了生命的最后里程:在注射了一支致命的戊巴比妥納藥液后,這位受前列腺癌折磨整整5年之久的患者終于在妻子和醫(yī)生的注視下,安祥地合上了雙眼,成為世界上第一名依據(jù)安樂(lè)死法離開(kāi)人世的患者。但是,澳大利亞聯(lián)邦議會(huì)推翻了北方領(lǐng)土的安樂(lè)死法案。
被動(dòng)“安樂(lè)死”案例
15年幾度徘徊在生死邊緣
如果一個(gè)人成為植物人,依靠進(jìn)食管來(lái)維持生命,那么,誰(shuí)有權(quán)力來(lái)決定她的生與死。這個(gè)故事發(fā)生在美國(guó)一名女性植物人特麗·夏沃身上。
1969年以后,在美國(guó)至少有35個(gè)有關(guān)安樂(lè)死的法案遞交22州立法機(jī)構(gòu)審議。美國(guó)的法律并無(wú)有關(guān)安樂(lè)死的條款。根據(jù)美國(guó)憲法修正案,“留予各州由其公民決定”。1994年11月在美國(guó)俄勒岡州的一次全民公決中,通過(guò)了一項(xiàng)議案。這項(xiàng)議案使得安樂(lè)死在有限制的條件下不是非法的。
1990年,年輕的特麗因心臟病,導(dǎo)致腦損傷,被醫(yī)生確診為“永久性植物人”,并認(rèn)定無(wú)任何康復(fù)可能。15年來(lái),特麗一直靠人工進(jìn)食管維持生命。1998年,特麗的丈夫邁克爾作為她的監(jiān)護(hù)人向佛羅里達(dá)州法院提出申請(qǐng),要求拔去特麗身上的進(jìn)食管,對(duì)其實(shí)行安樂(lè)死。特麗的父母強(qiáng)烈反對(duì)邁克爾的做法。由于特麗在病發(fā)前并未留下任何書(shū)面文件表達(dá)過(guò)安樂(lè)死的意愿。雙方為此在7年的時(shí)間里多次對(duì)簿公堂,2001年4月和2003年10月,特麗的進(jìn)食管曾經(jīng)兩次拔下又被插上。無(wú)法表達(dá)個(gè)人意愿的特麗幾度徘徊在生死邊緣。2005年3月18日,根據(jù)美國(guó)佛羅里達(dá)州第六巡回法院,同意對(duì)特麗實(shí)行“安樂(lè)死”的裁定,醫(yī)生拔掉了維系她生命的進(jìn)食管。然而,在19、20號(hào)兩天,美國(guó)國(guó)會(huì)參、眾兩院先后通過(guò)一項(xiàng)特別議案,駁回佛州法院的裁定,要求重新為特麗插入進(jìn)食管。美國(guó)總統(tǒng)布什也專(zhuān)門(mén)為此事提前結(jié)束休假,表示會(huì)站在支持特麗繼續(xù)生存的一方。
剛到人間就進(jìn)“天堂”
2004年8月,荷蘭醫(yī)生協(xié)會(huì)—“荷蘭皇家醫(yī)學(xué)院”力促衛(wèi)生部召開(kāi)獨(dú)立審查會(huì)議,通過(guò)對(duì)“沒(méi)有獨(dú)立意志”的晚期病人實(shí)施“安樂(lè)死”的《格羅寧根草案》,其中包括兒童、嚴(yán)重的智力殘障者,以及那些遭遇事故而永遠(yuǎn)不會(huì)從昏迷中清醒過(guò)來(lái)的植物人。草案明確嚴(yán)格地規(guī)定:那些已經(jīng)確診為“先天殘疾不能治愈”或是遭受“不可治愈病苦”或“嚴(yán)重殘疾的”新生兒可以實(shí)施“安樂(lè)死”。需要主治醫(yī)生組與另一些無(wú)關(guān)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生共同確診決定,并要征得患兒父母同意等等。極早早產(chǎn)兒,一生下來(lái)就腦出血、抽風(fēng)、脊柱裂的嬰兒都可能成為“安樂(lè)死”的對(duì)象。
在中國(guó)安樂(lè)死是非法的 不惜一切代價(jià)地避免死亡似乎成了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的目的之一。然而,人們不得不面對(duì)這樣的事實(shí):不管投入多少資源來(lái)設(shè)法推延死亡和減少產(chǎn)生痛苦及殘疾的風(fēng)險(xiǎn),仍然有無(wú)數(shù)患有不治之癥的患者實(shí)際上并不能避免死亡,反而遭受著極其痛苦而難以忍受的延長(zhǎng)死亡過(guò)程的醫(yī)學(xué)干預(yù)。全世界每年大約有五千萬(wàn)人走向死亡,其中相當(dāng)一部分是被拖延了的死亡。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國(guó)有數(shù)十萬(wàn)的絕癥患者痛苦萬(wàn)分地躺在醫(yī)院的病床上維持生命。一家腫瘤醫(yī)院曾對(duì)800例身患癌癥的垂?;颊哌M(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì),其中因?yàn)椴豢叭淌芡纯?,自愿要求安?lè)死者占到30%以上。在我國(guó)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,一方面存在著用昂貴的代價(jià)來(lái)維持腦死亡患者“生命”的現(xiàn)象(常常可見(jiàn)諸于報(bào)端),另一方面,在對(duì)無(wú)法忍受痛苦的絕癥患者的醫(yī)療處理過(guò)程中,安樂(lè)死以隱秘或公開(kāi)方式已經(jīng)進(jìn)行。
中國(guó)首例安樂(lè)死案件
1986年,陜西第三印染廠職工王明成為身患肝癌晚期絕癥的母親夏素文申請(qǐng)“安樂(lè)死”,主治醫(yī)生蒲連升同意為他母親注射了100毫克的復(fù)方冬眠靈。王明成和主治醫(yī)生蒲連升被陜西漢中人民檢察院以故意殺人罪提起公訴,并刑事拘留。兩年后被法院宣布無(wú)罪釋放,檢察機(jī)關(guān)不同意這個(gè)判決,提出了抗訴,一年之后,漢中市法院終審判決,蒲連升無(wú)罪。
據(jù)后來(lái)蒲連升接受中央臺(tái)采訪時(shí)的回憶:當(dāng)時(shí)病人垂危,打不打冬眠靈都要死,整個(gè)醫(yī)院的三層樓都聽(tīng)見(jiàn),頭一晚上因劇痛喊了一夜,值班醫(yī)生李大夫給她打了10毫克安定。她呻吟不止,試圖用頭碰床頭。她兒子和女兒跪在地上求我說(shuō),叫我媽早點(diǎn)兒走吧。我就開(kāi)了處方,復(fù)方冬眠靈100毫克,處方上的話是我寫(xiě)的,家屬要求“安樂(lè)死”,下面是家屬的簽字,兒子王明成,女兒王曉琳。注射的人是省衛(wèi)校的實(shí)習(xí)學(xué)生,叫蔡建林。要我打進(jìn)去就沒(méi)有證明人了,到底注射的是什么藥?注射量是多少?這個(gè)針打進(jìn)去就是沒(méi)有痛苦,“安樂(lè)死”就是沒(méi)有痛苦地幸福地死去。3個(gè)月之后,我就被捕了,告密的是患者的大女兒。我當(dāng)時(shí)的信念非常堅(jiān)定,我跟患者一無(wú)冤二無(wú)仇,沒(méi)有接受她的賄賂,我何罪之有???我為什么要去殺她啊?一個(gè)人捫心自問(wèn)的時(shí)候,我想任何一件事情,不付出點(diǎn)兒犧牲是不可能的,不能每件事情都被別人理解,除了死亡而外,所有的人間的痛苦,可能我都受過(guò)了。有的醫(yī)生悄悄地進(jìn)行“安樂(lè)死”,不過(guò)是沒(méi)有寫(xiě)在處方上,沒(méi)有寫(xiě)在檔案里面。我要奉勸和我一樣的大夫,在我們國(guó)家沒(méi)有立法以前,最好不要干這種事情。呼吁盡快立法,這個(gè)問(wèn)題就解決了。
17年后,案件另一名當(dāng)事人王明成,由于得了胃癌,加上哮喘等各種病魔近兩年的折磨,原來(lái)120斤的他只剩下了60多斤,西安交大第二醫(yī)院確診他已經(jīng)到了胃癌晚期,并無(wú)法治愈。2003年2月4日,痛苦不堪的他正式向醫(yī)院提出了安樂(lè)死的請(qǐng)求。但是醫(yī)院的答復(fù)是國(guó)家沒(méi)有立法,不能夠?qū)嵤?。王明成卻無(wú)法像母親那樣安靜地走過(guò)2003年8月3日凌晨,王明成在病痛的掙扎中停止了呼吸。揭開(kāi)安樂(lè)死藥品的神秘面紗
安樂(lè)死可分為被動(dòng)與主動(dòng)、自愿與非自愿安樂(lè)死。被動(dòng)安樂(lè)死是消極的安樂(lè)死,停止治療和搶救措施,任晚期病人自行死亡;主動(dòng)安樂(lè)死又稱(chēng)積極安樂(lè)死,由醫(yī)務(wù)人員采取給藥加速死亡,結(jié)束其痛苦的生命,讓其安然舒服地離開(kāi)人世。自愿安樂(lè)死是指病人本人要求或同意采取安樂(lè)死;非自愿安樂(lè)死是指對(duì)那些無(wú)行為能力的病人施行安樂(lè)死,如有嚴(yán)重畸形的嬰兒、腦死亡(整個(gè)腦機(jī)能出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的停止,沒(méi)有反應(yīng)、感受、運(yùn)動(dòng)和反射等)病人,他們無(wú)法表示自己的愿望,由別人提出安樂(lè)死的建議。主動(dòng)安樂(lè)死和非自愿安樂(lè)死面臨立法上的更大挑戰(zhàn)。
安樂(lè)死的實(shí)施
通常有三種方法
1)在注射催眠劑使患者入眠的情況下,注射氰化物而導(dǎo)致患者死亡。
氰化物作用原理:由于人體細(xì)胞內(nèi)部不含有葉綠素,我們必須通過(guò)體外攝取食物來(lái)維持體溫,肌肉收縮和伸展,為了能夠提取到食物中的能量,人體分泌另外一種酶NAD,NAD和食物中的氫結(jié)合成為NADH2,給我們補(bǔ)充能量。用完的氫和呼入的氧結(jié)合變成水。氰化物使呼入的氧不能和氫結(jié)合變成水。同時(shí)人體不再分泌NAD,人體內(nèi)過(guò)量的氧造成體內(nèi)細(xì)胞不再進(jìn)行呼吸作用,最終導(dǎo)致心臟衰竭(心臟是由肌肉組成)。在我國(guó),氰化物不用于醫(yī)用,只在工業(yè)上運(yùn)用。
2)口服安眠藥品,使患者入眠,再注射有呼吸抑制作用的中樞麻醉劑,這里的麻醉劑通常是指一些會(huì)導(dǎo)致窒息的強(qiáng)力鎮(zhèn)靜藥品。
催眠劑和安眠藥的成分中通常含有一定量的麻醉劑,可以起到抑制神經(jīng)中樞的作用,安眠藥一般只起到輔助作用,通常是使患者入眠。之后,注射強(qiáng)力麻醉劑使人體的呼吸系統(tǒng)受到抑制,而最終呼吸停止而死亡。中樞抑制型麻醉劑主要作用于人的脊髓頸、胸節(jié)段灰質(zhì)前角的呼吸運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。這些神經(jīng)元在延髓中有產(chǎn)生節(jié)律性呼吸的基本中樞,如刺激呼氣中樞,引起持續(xù)呼氣動(dòng)作;刺激吸氣中樞,引起持續(xù)吸氣動(dòng)作。而這些呼吸麻醉劑就是作用在這些地方而導(dǎo)致無(wú)法正常呼吸,造成人的窒息。
主要應(yīng)用的麻醉藥品類(lèi)型有:
巴比妥類(lèi)麻醉品,此類(lèi)麻醉品為安樂(lè)死中應(yīng)用較多的麻醉劑,如硫噴妥鈉,苯巴比妥鈉,異戊巴比妥鈉等,均為粉針劑。
水合氯醛類(lèi)。
給患成神經(jīng)細(xì)胞腫瘤病到達(dá)生命衰竭之際的小德雷克的安樂(lè)死注射的鎮(zhèn)靜劑就屬于此類(lèi)藥品。在英文中,鎮(zhèn)靜劑與麻醉劑在詞義上有重疊。巴比妥類(lèi)藥品在臨床上幾乎已經(jīng)不再運(yùn)用于催眠、鎮(zhèn)痛,小劑量的巴比妥類(lèi)的藥物就會(huì)起到抗驚厥、抗癲癇的作用。此類(lèi)藥品因?yàn)橹卸玖颗c麻醉量非常接近,所以危險(xiǎn)性很高。
3)先讓患者以麻醉劑沉睡,再注射凝血?jiǎng)氯o脈。
凝血?jiǎng)┑淖饔脵C(jī)制主要是作用于人體的血液蛋白的凝血因子,造成血液的凝結(jié),形成血栓,造成血管的堵塞。正常的凝血因子只有在出血時(shí)才發(fā)揮作用,可以保證人的正常止血。受到凝血?jiǎng)┑淖饔弥?,它們則活躍了起來(lái),在血管內(nèi)自動(dòng)凝結(jié)成血塊,阻斷血液流動(dòng),造成人的死亡。
此類(lèi)藥品有:凝血酶注射液;酚磺乙胺注射液;氨甲苯酸注射液。也有口服藥品,如氨甲環(huán)酸膠囊。凝血?jiǎng)┰谂R床上常用于大出血的急救、外科手術(shù)過(guò)量出血、血小板減少性紫癜、腦出血等。
當(dāng)前在安樂(lè)死合法化的國(guó)家使用較多是第三種方法。法律規(guī)定安樂(lè)死有特別的準(zhǔn)則,首先必須滿足深度睡眠,無(wú)痛無(wú)知覺(jué);其次,安樂(lè)死必須選擇在最短的時(shí)間(幾秒至15秒以?xún)?nèi))無(wú)知覺(jué)的方式,以避免因任何意外所造成的痛苦。此外,安樂(lè)死還必須考慮到家屬的情感,如第三種方式,死亡后的表情會(huì)與生前一樣,非常安詳,呈現(xiàn)睡眠狀。氰化物的方法雖然更快速,但會(huì)面色發(fā)青,如果親屬不能接受,就不會(huì)使用。總之,安樂(lè)死必須符合人道主義的原則。
神經(jīng)麻醉藥小知識(shí)
神經(jīng)麻醉藥品種類(lèi)繁多,包括催眠鎮(zhèn)靜劑(如安定、巴比妥類(lèi)、眠爾通等)、抗精神失常劑(如舒必利、丙咪嗪等)以及最為人熟知的鎮(zhèn)痛類(lèi)藥品(如阿片類(lèi)、杜冷丁等),臨床和手術(shù)上常用的局部麻醉(如利多卡因、普魯卡因等)和全身麻醉(如乙醚類(lèi)等)的藥品也屬于麻醉藥品范圍之內(nèi)。用于安樂(lè)死的麻醉劑僅僅是其中的一小部分,即一些具有呼吸抑制作用的中樞麻醉劑。
安樂(lè)死的用藥,在藥學(xué)上都屬于精神麻醉類(lèi)藥品。我國(guó)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》和《處方管理辦法》有嚴(yán)格的管制措施,嚴(yán)格限制用藥,開(kāi)藥時(shí)嚴(yán)格限制劑量。
主要規(guī)定包括:
除治療需要外,醫(yī)師不得開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品處方。
此類(lèi)藥品必須由具有麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具,其它醫(yī)師無(wú)權(quán)開(kāi)具。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須使用專(zhuān)用處方開(kāi)具麻醉藥品和精神藥品,單張?zhí)幏降淖畲笥昧繎?yīng)當(dāng)符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定。處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì),簽署姓名,并予以登記。專(zhuān)用處方的格式由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的處方權(quán),藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品調(diào)劑資格。
藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方,按年月日逐日編制順序號(hào)。
麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方印刷用紙為淡紅色,右上角標(biāo)注“麻、精一”。
我國(guó)相關(guān)的司法問(wèn)題
我國(guó)是沒(méi)有通過(guò)安樂(lè)死立法的國(guó)家,所以“安樂(lè)死”在我國(guó)是非法的。
我國(guó)的“安樂(lè)死”之所以在立法程序上遲遲無(wú)法確立,是因?yàn)獒t(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性質(zhì)導(dǎo)致法律依據(jù)的判定有一定難度。很多病人在彌留之際或者極度痛苦之時(shí),會(huì)發(fā)出希望死亡的請(qǐng)求,但這往往并非出于他的本意,患者的家屬往往也不認(rèn)同患者此時(shí)的說(shuō)法。所以人們很難區(qū)分“希望求死”究竟是否是真的出于患者的本意。這點(diǎn)上無(wú)法突破的話,那么在很大程度上就成為“安樂(lè)死”在立法上障礙之一。
在我國(guó),關(guān)于管制藥品的運(yùn)用,法律上會(huì)允許醫(yī)生有一個(gè)自由裁量的空間。
某些疾病導(dǎo)致的劇烈痛苦不是常人所能忍受的,盡管是患者家屬也是無(wú)法體會(huì)得到這種痛苦,而醫(yī)生是非常清楚的。此時(shí)醫(yī)生可以有一個(gè)自由裁量的過(guò)程,即為了減輕患者的痛苦而采用某些對(duì)身體有害的醫(yī)學(xué)干預(yù)手段(比如注射杜冷?。?。
雖然有因?yàn)槭褂霉苤扑幤范斐傻尼t(yī)療事故,但我國(guó)法律上通常不會(huì)認(rèn)為屬于刑事犯罪,因?yàn)獒t(yī)生不可能有故意殺人的動(dòng)機(jī)?!八嗅t(yī)生都是希望自己的病人能夠痊愈的”,這是一個(gè)最簡(jiǎn)單的社會(huì)常識(shí)。醫(yī)生因?yàn)樘幏剿幓蛘吖苤扑幍氖褂脤?dǎo)致的病人誤死,法院在量刑上通常按照民事犯罪處罰 當(dāng)事人披露我國(guó)首例“安樂(lè)死”案審判始末
日前,本報(bào)報(bào)道的“9名尿毒癥患者欲求安樂(lè)死”一事,引起巨大的社會(huì)反響,同時(shí)它帶出了1986年至1992年我國(guó)首例“安樂(lè)死”案,由于此案發(fā)生在陜西漢中市,時(shí)任省高級(jí)人民法院研究室副主任的王鴻鱗同志,曾參與了此案的研究和審判工作,他在最高人民法院機(jī)關(guān)刊物《人民司法》發(fā)表的關(guān)于《關(guān)于我國(guó)首例“安樂(lè)死”案件》論文中,提出“安樂(lè)死”無(wú)罪的觀點(diǎn)和法律理論,對(duì)此案的最終無(wú)罪判決起了至關(guān)重要的作用,并在世界上產(chǎn)生重大影響。1993年4月,荷蘭醫(yī)學(xué)代表團(tuán)來(lái)到中國(guó),與王鴻鱗同志進(jìn)行學(xué)術(shù)交流后,對(duì)他的“安樂(lè)
死”無(wú)罪的法律理論大加贊賞。王鴻鱗同志現(xiàn)任陜西省紀(jì)委副廳級(jí)紀(jì)律檢查員、省監(jiān)察廳監(jiān)察專(zhuān)員,近日,記者就發(fā)生在漢中市的我國(guó)首例“安樂(lè)死”案對(duì)他進(jìn)行了專(zhuān)訪,他拿出保存了十多年的3大袋原始資料,向本報(bào)首次披露了該案的事實(shí)及審判中一些鮮為人知的情節(jié)。
復(fù)雜的案情
記者:本案的真實(shí)案情是什么?
王鴻鱗:最近,我看到有關(guān)媒體對(duì)當(dāng)年發(fā)生在漢中市“安樂(lè)死”案件的報(bào)道,因?yàn)榉N種原因,對(duì)于有關(guān)案情和審判的報(bào)道都有不準(zhǔn)確的地方,我是知情人,有責(zé)任把事實(shí)真相告訴讀者。此案涉及兩名被告人,一是醫(yī)生蒲連升,他是漢中市傳染病醫(yī)院住院部肝炎科主任。二是王明成,死者夏素文的兒子,陜西第三印染廠職工,夏于1984年10月曾被醫(yī)院診斷為:“肝硬變腹水”。1986年初,夏病情加重,腹脹伴嚴(yán)重腹水,多次昏迷。當(dāng)年6月23日,夏病危,王明成與其大姐、二姐、妹妹一起將其母送往漢中市傳染病醫(yī)院治療,被醫(yī)院診斷為“肝硬變腹水”。入院當(dāng)日,醫(yī)院就給患者家屬發(fā)了病危通知書(shū),后經(jīng)常規(guī)治療,癥狀稍有緩解,但夏仍感到疼痛難忍,喊叫想死。
6月25日上午,王明成和其妹向主管醫(yī)生蒲連升詢(xún)問(wèn)其母病情,蒲連升說(shuō)對(duì)夏治療無(wú)望,并向他們介紹了國(guó)外使用“安樂(lè)死”的情況。6月27日,夏素文病情加重,煩躁不安,值班醫(yī)生注射了10毫克安定后方入睡。次日8時(shí)許,該院院長(zhǎng)帶人查房,夏仍昏睡未醒,查房結(jié)束時(shí),王明成問(wèn)院長(zhǎng)其母是否還有救,院長(zhǎng)搖了一下頭說(shuō):“病人已是晚期,現(xiàn)在不行了?!蓖趺鞒烧f(shuō):“既然我媽的病沒(méi)有救,能不能采取措施,讓她免受痛苦。”院長(zhǎng)說(shuō):“不行,在國(guó)外,對(duì)絕癥可以進(jìn)行所謂‘安樂(lè)死’,但我國(guó)沒(méi)有立法?!蓖趺鞒稍俅蜗蛟洪L(zhǎng)要求給其母采取“安樂(lè)死”,并就革命人道主義的真正含義與院長(zhǎng)進(jìn)行了辯論,院長(zhǎng)仍不同意,并說(shuō):“你們不治了就把病人拉回去,在醫(yī)院堅(jiān)決不行?!?/p>
6月28日上午9時(shí)左右,王明成及其妹又到蒲連升的辦公室,要求給夏素文實(shí)施“安樂(lè)死”,蒲連升先是不同意,后因王明成和其妹一再要求,并表示愿意承擔(dān)一切責(zé)任,蒲連升便先給夏素文辦理了出院手續(xù)(實(shí)際未出院),后給夏素文開(kāi)了100毫克復(fù)方冬眠靈處方一張,在處方上注明“家屬要求安樂(lè)死”,并讓王明成也在處方上簽了名。護(hù)士長(zhǎng)接到處方后,一面指示當(dāng)班護(hù)士不能打,一面找蒲連升說(shuō):“這個(gè)醫(yī)囑不能執(zhí)行!”蒲連升便強(qiáng)令在該院的實(shí)習(xí)生蔡某給夏素文注射。蔡借排空氣之機(jī),將部分藥水推向地面,實(shí)際推入夏素文體內(nèi)只有75毫克。蒲連升下班時(shí)對(duì)接班醫(yī)生李某說(shuō):“如果夏素文12點(diǎn)鐘不行了(指還沒(méi)有死),你再給她打一針復(fù)方冬眠靈?!崩钅郴卮穑骸翱梢浴!碑?dāng)日下午1時(shí)至3時(shí),王明成和其妹見(jiàn)母親未死,兩次去醫(yī)生辦公室找值班醫(yī)生李某,李某去病房看了夏素文后,又開(kāi)了100毫克復(fù)方冬眠靈,由值班護(hù)士作了注射。夏素文在6月29日凌晨5時(shí)死去。6月23日,她的4名子女將其安葬。
夏素文死亡后,王明成的大姐、二姐為了讓醫(yī)院賠償其母的醫(yī)療費(fèi)用和埋葬費(fèi)用找了院長(zhǎng),院長(zhǎng)讓她們向檢察機(jī)關(guān)控告。7月3日,兩人向漢中市公安局、檢察院控告蒲連升故意殺人。漢中市公安局遂對(duì)此案立案?jìng)刹椋⒂?月20日以故意殺人罪將蒲連升、醫(yī)生李某、王明成及其妹四人收容審查。王明成的兩個(gè)姐姐見(jiàn)其弟和其妹被收審,頗感后悔,多次要求撤訴,但公安和檢察機(jī)關(guān)以此案屬于公訴案件為由拒絕了。同年12月20日,公安機(jī)關(guān)對(duì)4名被告人解除收審,轉(zhuǎn)為取保候?qū)彙?/p>
1987年3月31日,漢中地區(qū)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)對(duì)夏素文的死因作了鑒定,鑒定認(rèn)為:夏素文的死因與病變本身和冬眠靈的作用兩者兼有,其中冬眠靈則更快促進(jìn)了病人的死亡。漢中市公安局據(jù)此鑒定對(duì)蒲連升、王明成等4人以故意殺人罪向市人民檢察院提請(qǐng)逮捕。漢中市檢察院于同年9月以故意殺人罪將蒲連升、王明成批準(zhǔn)逮捕,并于1988年2月8日向漢中市人民法院提起公訴,對(duì)另外兩人則免于起訴。
最高人民法院指導(dǎo)此案的審判工作
記者:此案是如何被披露出去的?
王鴻鱗:1987年,上?!睹裰髋c法制》雜志在第8期上發(fā)表了陜西省檢察院漢中地區(qū)檢察分院宋××寫(xiě)的《“安樂(lè)死”與殺人罪》一文,頓時(shí)在全國(guó)掀起軒然大波,各地媒體紛紛予以轉(zhuǎn)載,形成了全國(guó)第一次“安樂(lè)死”討論的高潮。當(dāng)時(shí)擔(dān)任最高人民法院院長(zhǎng)的任建新同志批示:此案要公開(kāi)審理。1988年9月22日,最高人民法院刑一庭給陜西省高級(jí)人民法院電話批示:“漢中市人民法院受理的蒲連升殺人案,經(jīng)最高人民法院討論決定:
1、對(duì)蒲、王二人立即將原逮捕強(qiáng)制關(guān)押措施改為取保候?qū)彛?/p>
2、鑒于本案是一個(gè)新的類(lèi)型,法律尚未規(guī)定,需慎重處理。請(qǐng)?jiān)谝粚徯刑幚碇皩⑻幚硪庖?jiàn)呈報(bào)我院,最高人民檢察院也同意上述意見(jiàn)?!贝稳?,漢中市人民法院給蒲、王二人辦理了取保候?qū)徥掷m(xù)。
記者:審判活動(dòng)是如何進(jìn)行的?
王鴻鱗:漢中市受理該案后從案卷中發(fā)現(xiàn),蒲連升在案發(fā)前,曾揭發(fā)過(guò)院長(zhǎng)的問(wèn)題,而該院院長(zhǎng)參與了漢中醫(yī)療事故鑒定委員會(huì),對(duì)該案的鑒定不妥,應(yīng)依法回避。同時(shí),蒲連升及其辯護(hù)律師也對(duì)這個(gè)鑒定提出異議。漢中市人民法院遂與1988年9月3日委托陜西省高級(jí)人民法院法醫(yī)室對(duì)夏素文死亡原因進(jìn)行鑒定。1990年2月22日,省法院法醫(yī)室作出“夏素文病程及死亡經(jīng)過(guò)”鑒定:夏素文的主要死因?yàn)楦涡阅X病,嚴(yán)重感染也不能排除。
省法院法醫(yī)室在鑒定的同時(shí),又委托陜西省醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)對(duì)夏素文的死因進(jìn)行鑒定,鑒定結(jié)果與省法院法醫(yī)室鑒定結(jié)果相同。
漢中市人民法院于1990年3月15日至17日對(duì)本案進(jìn)行了公開(kāi)審理。省法院派我旁聽(tīng)了審判活動(dòng),還有20多家媒體旁聽(tīng)并報(bào)道。一審開(kāi)庭審理后,按照最高法院的指示,漢中市人民法院于1990年3月28日寫(xiě)出審理報(bào)告,漢中地區(qū)中級(jí)人民法院于1990年3月28日寫(xiě)出審理報(bào)告,省法院于1990年8月7日給最高人民法院寫(xiě)了報(bào)告,最高人民法院于1991年2月28日批復(fù)陜西省高級(jí)人民法院:“你院請(qǐng)示的蒲連升、王明成故意殺人一案,經(jīng)高法討論認(rèn)為:‘安樂(lè)死’的定性問(wèn)題有待立法解決,就本案的具體情節(jié),不提‘安樂(lè)死’問(wèn)題,可以依照刑法第十條的規(guī)定,對(duì)蒲、王的行為不做犯罪處理?!?/p>
1991年4月6日,漢中市人民法院作出一審判決:“被告人王明成在其母夏素文病危難愈的情況下,產(chǎn)生并且再三要求主治醫(yī)生蒲連升為其母注射藥物,讓其無(wú)痛苦地死去,其行為顯屬剝奪其母生命權(quán)利的故意行為,但情節(jié)顯著輕微,危害不大,不構(gòu)成犯罪。被告人蒲連升在王明成的再三要求下,同其他醫(yī)生先后向重危病人夏素文注射促進(jìn)死亡的藥物,對(duì)夏的死亡起了一定的促進(jìn)作用,其行為已屬剝奪公民生命權(quán)利的故意行為,但情節(jié)顯著輕微,危害不大,不構(gòu)成犯罪。依照《中華人民共和國(guó)刑法》第十條,宣告蒲連升、王明成二人無(wú)罪?!币粚徟袥Q后,漢中市人民檢察院對(duì)一審判決兩名被告行為不構(gòu)成犯罪提起抗訴;蒲連升和王明成則對(duì)一審判決認(rèn)定其行為屬于違法行為不服提起上訴。漢中地區(qū)中級(jí)人民法院于1992年3月25日二審裁定:駁回漢中市人民檢察院的抗訴和蒲連升、王明成的上訴;維持漢中市人民法院刑事判決。至此,我國(guó)首例“安樂(lè)死”案件,在最高人民法院重視和指導(dǎo)下得到了正確處理。
“安樂(lè)死”不具有社會(huì)危害性
記者:你是怎樣參與這起案件的審判和研究的?
王鴻鱗:1988年2月8日,漢中市檢察院將此案起訴到漢中市法院。同年6月3日,省法院院長(zhǎng)批示省法院研究室了解該案情況和研究“安樂(lè)死”問(wèn)題,我當(dāng)時(shí)是研究室副主任,所以就承擔(dān)了該項(xiàng)任務(wù),另外,《人民司法》雜志編輯部也特邀我將此案寫(xiě)成案例研究發(fā)表。接到任務(wù)后,我曾經(jīng)兩次到漢中市人民法院,在那兒住了一個(gè)月,參加了此案庭審的全過(guò)程,并閱讀了全部案卷,聽(tīng)取了兩名被告人的陳述和有關(guān)證人的證言。當(dāng)時(shí),公安、檢察機(jī)關(guān)將本案是以故意殺人罪定性起訴的,也是從有罪方面調(diào)查取證的,所以案卷中主要是有罪證據(jù),有些能夠證明無(wú)罪的證據(jù)案卷中卻沒(méi)有。一審開(kāi)庭后,我建議一審法院辦案人調(diào)查收集了有關(guān)無(wú)罪的證據(jù),這些證據(jù)后來(lái)為最高人民法院研究決定兩被告人無(wú)罪起了重要作用。
我收集了國(guó)內(nèi)外許多關(guān)于“安樂(lè)死”的資料,對(duì)“安樂(lè)死”無(wú)罪理論進(jìn)行了研究,寫(xiě)出了《關(guān)于我國(guó)首例“安樂(lè)死”案件》案例研究文章寄給《人民司法》,后引起編輯部和最高人民法院研究室和刑庭的重視,他們請(qǐng)我到最高人民法院,對(duì)論文進(jìn)行進(jìn)一步加工,《人民司法》作為特稿全文發(fā)表,發(fā)表后該文在我國(guó)司法界、法學(xué)界、醫(yī)藥衛(wèi)生界和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)界引起重視。
記者:本案作出無(wú)罪判決的法律依據(jù)是什么?
王鴻鱗:由于本案是一個(gè)新類(lèi)型和有影響的案件,漢中市法院在審理中曾就本案兩被告人的定罪與處理征求有關(guān)方面的意見(jiàn)。當(dāng)時(shí),省、地區(qū)和漢中市三級(jí)法院在討論本案時(shí),看法存在嚴(yán)重分歧,主要有3種意見(jiàn):第一種意見(jiàn)認(rèn)為,蒲連升、王明成的行為均已構(gòu)成故意殺人罪,但因?yàn)樗麄冃袨榈闹饔^惡性較小,死者又是一個(gè)瀕臨死亡的危重病人,所以在處罰時(shí),要與其他故意殺人案件有所區(qū)別;第二種意見(jiàn)認(rèn)為,兩名被告人的行為不構(gòu)成犯罪;第三種意見(jiàn)認(rèn)為,本案不應(yīng)直接以故意殺人罪論處,而適用類(lèi)推,類(lèi)推為“安樂(lè)死”致人死亡罪。
我同意第二種意見(jiàn)。我認(rèn)為,“安樂(lè)死”對(duì)社會(huì)是有益的,從表面上看,“安樂(lè)死”雖然也是致人死亡,但與刑法的故意殺人罪有著本質(zhì)的不同,對(duì)垂危病人使用“安樂(lè)死”的方法,其所追求和希望的不是死亡結(jié)果,因?yàn)檫@個(gè)結(jié)局已定,追求的是通過(guò)人工調(diào)節(jié)的措施改變?yōu)l死前的痛苦狀況,也就是對(duì)死亡方法和途徑的一種選擇,這是一種觀念的更新,也是對(duì)生命和死亡的再認(rèn)識(shí)。因此,“安樂(lè)死”的行為不具有社會(huì)危害性,而且對(duì)社會(huì)有利。從刑法總則第十條規(guī)定的犯罪定義來(lái)看,犯罪必須具備社會(huì)危害性、刑事違法性和應(yīng)受懲罰性三個(gè)基本特征,社會(huì)危害性是犯罪最基本的屬性,是刑事違法性和應(yīng)受懲罰性的基礎(chǔ),是區(qū)分罪與非罪的重要標(biāo)志。“安樂(lè)死”不具有社會(huì)危害性,所以,不應(yīng)認(rèn)為是犯罪。
蒲連升和王明成實(shí)施“安樂(lè)死”的對(duì)象是一個(gè)瀕臨死亡的病人,其死亡是不可避免的。1985年10月,夏素文病情加重,出現(xiàn)腹水。同年12月,呼吸困難,臥床不起。1986年春節(jié),出現(xiàn)褥瘡,下肢水腫潰爛。同年5月,臀部爛有茶缸大的洞,肚子腫脹,不能平臥,大小便失禁,多次昏迷,病人不堪忍受叫嚷想死。1986年6月12日以后,夏就昏迷不能辨認(rèn)其親屬,褥瘡潰爛,生蛆,有惡臭,病情已到晚期,繼續(xù)治療僅能延長(zhǎng)其痛苦短暫的生存時(shí)間。但此種生命的延長(zhǎng)只會(huì)給患者造成痛苦。
蒲、王二人的動(dòng)機(jī)是為了減輕病人的痛苦,并非惡意剝奪患者的生命。王明成在姐弟4人中對(duì)母親是最孝順的,他在外地接到母親病危的電報(bào)回家后,3個(gè)姐妹已根據(jù)大夫的意見(jiàn)在為其母料理后事,是王明成抱著一線希望,說(shuō)服3個(gè)姐妹,將母親送往醫(yī)院搶救,他在醫(yī)院看到母親的病情好轉(zhuǎn)無(wú)望后,不忍心母親再受痛苦,才向醫(yī)院和醫(yī)生提出實(shí)施“安樂(lè)死”的意見(jiàn)。蒲連升也是在夏素文病入膏肓、痛苦難忍的情況下,同意了王明成的要求,對(duì)夏素文實(shí)施了“安樂(lè)死”。由于二人的動(dòng)機(jī)是為了減輕病人的痛苦,所以,不具備社會(huì)危害性。
二人對(duì)夏素文實(shí)施“安樂(lè)死”的結(jié)果是:冬眠靈僅加深了患者的昏迷程度,促進(jìn)了死亡,并非夏素文死亡的直接原因。夏素文在死亡前,兩次被注射總量為175毫克的“復(fù)方冬眠靈”,該藥每支實(shí)際含50%的冬眠靈和50%的非那根,因此,夏素文接受的冬眠靈總量實(shí)際為87.5毫克。對(duì)首次用藥者通常的中毒劑量,一般每次應(yīng)大于100毫克,每日應(yīng)大于400毫克,而夏素文接受的藥量仍在正常允許的范圍?;颊咦詈笠淮谓邮芏哽`的時(shí)間距死亡時(shí)間相隔14個(gè)小時(shí),而此時(shí)藥物的最強(qiáng)作用時(shí)間已過(guò),臨床記錄也表明:夏素文死亡時(shí)沒(méi)有呼吸抑制及血壓下降的現(xiàn)象。法醫(yī)鑒定:“夏素文的主要死亡原因?yàn)楦涡阅X病”,“冬眠靈僅加深了患者的昏迷程度,促進(jìn)死亡,并非其死亡的直接原因”。按照我國(guó)刑法的個(gè)人責(zé)任原則,一個(gè)人只能對(duì)自己的危害行為所造成的危害結(jié)果負(fù)刑事責(zé)任,所以蒲連升和王明成不應(yīng)負(fù)刑事責(zé)任。
以上觀點(diǎn)也就是我當(dāng)時(shí)所寫(xiě)論文觀點(diǎn)。我于1990年9月在《人民司法》發(fā)表的論文中提出:“被告人蒲連升、王明成的行為不構(gòu)成犯罪。兩名被告人的行為不具備犯罪必備的構(gòu)成要件,情節(jié)顯著輕微,對(duì)社會(huì)危害性不大,按照刑法第十條的規(guī)定,對(duì)兩名被告人應(yīng)宣告無(wú)罪?!?991年2月28日,最高人民法院批復(fù)中寫(xiě):“此案可以依照刑法第十條的規(guī)定,對(duì)蒲、王的行為不做犯罪處理?!边@與我的論文觀點(diǎn)相同,看來(lái),最高人民法院審判委員會(huì)在討論該案時(shí)采納了我的論文觀點(diǎn)。
荷蘭醫(yī)學(xué)代表團(tuán)與王鴻鱗就“安樂(lè)死”進(jìn)行學(xué)術(shù)交流
記者:此案的無(wú)罪審判結(jié)果在世界上產(chǎn)生了什么影響?
王鴻鱗:在我國(guó),首次將“安樂(lè)死”介紹進(jìn)來(lái)的是原中國(guó)社會(huì)科學(xué)院哲學(xué)研究所所長(zhǎng)邱仁宗先生,他寫(xiě)的《死亡概念和“安樂(lè)死”》一文,先是在1979年廣州的一次學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)表,后刊登在《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》雜志1980年第一期,從而在國(guó)內(nèi)引起對(duì)“安樂(lè)死”的討論。他看到我的文章后,于1991年3月21日給我寫(xiě)信,對(duì)我所提出的“安樂(lè)死”無(wú)罪的法律理論表示贊賞,并說(shuō)這是為將來(lái)“安樂(lè)死”立法作出了重要貢獻(xiàn),此篇文章后來(lái)被衛(wèi)生部和科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社編輯到《中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)術(shù)文庫(kù)》中。
1992年,我的“安樂(lè)死”無(wú)罪的法律理論觀點(diǎn)曾被我國(guó)一位學(xué)者引用,發(fā)表在英國(guó)的刊物上,荷蘭研究“安樂(lè)死”的學(xué)者看到后,于1993年4月組織了一個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)代表團(tuán)來(lái)西安與我和有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行“安樂(lè)死”學(xué)術(shù)交流。4月30日上午,我在西安醫(yī)科大學(xué)向荷蘭代表團(tuán)作了關(guān)于“安樂(lè)死”無(wú)罪的報(bào)告,之后,荷蘭國(guó)家醫(yī)藥管理局醫(yī)藥督察范.德.瓦爾博士及林堡省立大學(xué)健康法學(xué)系范.偉門(mén)教授和我座談了兩個(gè)小時(shí),陪同代表團(tuán)的中國(guó)國(guó)際旅行社總社芮翔小姐翻譯說(shuō),他們認(rèn)為我過(guò)去關(guān)于“安樂(lè)死”無(wú)罪的法律理論研究處于領(lǐng)先地位,對(duì)他們國(guó)家“安樂(lè)死”立法有重大借鑒作用。他們介紹說(shuō),當(dāng)時(shí)荷蘭每年要求“安樂(lè)死”的有3000多人。8年后,荷蘭議會(huì)終于通過(guò)“安樂(lè)死”法案,從而使荷蘭成為世界第一個(gè)把“安樂(lè)死”合法化的國(guó)家。
儒家傳統(tǒng)的生死觀與我國(guó)安樂(lè)死的合法化
安樂(lè)死的合法化問(wèn)題是近來(lái)學(xué)理界所廣泛關(guān)注和論爭(zhēng)的一個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題,[①]也是長(zhǎng)期以來(lái)一直困擾我國(guó)立法者的難點(diǎn)問(wèn)題。由于安樂(lè)死是一種直接沖擊和挑戰(zhàn)人類(lèi)傳統(tǒng)生死觀的社會(huì)行為,各國(guó)理論界一直對(duì)其褒貶不一,而立法界也普遍對(duì)其合法化問(wèn)題持審慎態(tài)度。那么,在當(dāng)代社會(huì)中,安樂(lè)死是否應(yīng)當(dāng)合法呢?要正確回答這一問(wèn)題,顯然不能單純從某一個(gè)側(cè)面去分析或論證。筆者以為,安樂(lè)死合法化是有其合理性和必要性的,在我國(guó)這樣一個(gè)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化等都非常特殊的國(guó)度里,安樂(lè)死合法化更有其存在的合理性和必要性。這是因?yàn)?,我?guó)社會(huì)長(zhǎng)期以來(lái)都深受儒家思想的影響,儒家傳統(tǒng)的生死觀為安樂(lè)死在我國(guó)的合法化提供了意識(shí)基礎(chǔ)和觀念依托。以此種認(rèn)識(shí)為出發(fā)點(diǎn),本文擬對(duì)儒家傳統(tǒng)的生死觀淺作探悉,并擬在此基礎(chǔ)上對(duì)安樂(lè)死在我國(guó)的合法化問(wèn)題提出自己的一點(diǎn)看法。
一
儒家傳統(tǒng)的生死觀及其產(chǎn)生的原因
1儒家傳統(tǒng)的生死觀
首先,在對(duì)待生死方面,儒家特別珍視生命,因而是重生惡死的。這一點(diǎn),我們可以從儒家的幾位代表人物那里找到論據(jù)??鬃釉?jīng)說(shuō):“未知生,焉知死?” [②]認(rèn)為人應(yīng)當(dāng)談生而諱言死。被后人尊稱(chēng)為“亞圣”的孟子指出,“生亦我所欲”,“死亦我所惡” [③],認(rèn)為生是人的本能欲望,而死則是人竭力所欲避免的。而儒家的另外一位大師荀子則進(jìn)一步強(qiáng)調(diào):“人之所欲,生甚矣;人之所惡,死甚矣?!?[④]就是說(shuō),生不僅僅是人一般的欲望,而且是莫大的、竭力追求的欲望;死也不僅僅是人通常所厭惡的現(xiàn)象,而且是人極端厭惡、極端懼怕的現(xiàn)象。這說(shuō)明,在幾位儒家大師那里,生命是受到珍視的,而死亡則往往為其所忌諱。
其次,儒家雖重生,但更重生的意義。關(guān)于這一點(diǎn),在儒家的經(jīng)典著作中,都有過(guò)一些論述。例如,《論語(yǔ)?衛(wèi)靈公》認(rèn)為:“君子疾沒(méi)世而名不稱(chēng)焉!”《孟子?離婁》認(rèn)為,人應(yīng)當(dāng)“創(chuàng)業(yè)重流”,《尚書(shū)?引義》強(qiáng)調(diào)“生以載義”,而《論語(yǔ)?秦伯》則強(qiáng)調(diào)“死守善道”,認(rèn)為人最擔(dān)心的不是死,而是死后沒(méi)有流芳百世,名垂青史,因而要惜生愛(ài)命,因?yàn)橹挥性谏那闆r下人才能進(jìn)行有為的人生追求,實(shí)現(xiàn)人的價(jià)值。“人應(yīng)當(dāng)在有生之年積極作為,建功立業(yè),即使是死,也要堅(jiān)持死節(jié),在死亡上體現(xiàn)出人格的力量,完善導(dǎo)道行?!盵⑤]不難看出,儒家的生死觀是一種典型的重生觀,或者說(shuō)的更為確切一點(diǎn),是一種以追求生命的質(zhì)量為最終價(jià)值目標(biāo)的典型的“生命質(zhì)量論”。
另一方面,儒家又肯定了死亡的價(jià)值,而且還進(jìn)一步認(rèn)為死亡的價(jià)值在一定條件下會(huì)超過(guò)生命的價(jià)值??鬃釉鞔_地指出:“志士仁人,無(wú)求生以害義,有殺身以成仁。”[⑥]就是說(shuō),人不能為了茍活性命而去損害仁義,做不仁不義的事;相反,要為了仁義的事而寧可犧牲自己的生命。“殺身以成仁”一直是儒家對(duì)待死亡的基本觀點(diǎn)。除孔子外,孟子也曾指出:“生,我所欲也;義,亦我所欲也。二者不可得兼,舍生而取義也?!盵⑦]也對(duì)有價(jià)值的死亡給予了肯定。而荀子則在《禮論》也提出:“生,人之始也;死,人之終也。始終俱善,人道畢矣?!边@無(wú)疑也是對(duì)死亡價(jià)值的一種認(rèn)許。由此可見(jiàn),儒家從道德層面上提出了死亡的價(jià)值超過(guò)生命的價(jià)值。
2儒家生死觀產(chǎn)生的主要原因分析
我們說(shuō),儒家傳統(tǒng)生死觀是珍視生命、重生惡死,同時(shí)又是重視生命意義并肯定死亡價(jià)值的。儒家的這一觀念并不是憑空產(chǎn)生的,而是有著特殊的經(jīng)濟(jì)和意識(shí)根源的。具體而言,主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面:
首先,從經(jīng)濟(jì)方面來(lái)說(shuō),由于華夏民族自古生活在一個(gè)“大海障于東、南,雪山屏于西,大漠戈壁絕于北”[⑧]的天然的與其它地方隔絕的地理環(huán)境中,導(dǎo)致在這種封閉性的地理環(huán)境中生長(zhǎng)出了一種根深蒂固、自給自足的自然經(jīng)濟(jì)。這種自給自足的自然經(jīng)濟(jì),“盡管也曾帶來(lái)過(guò)‘文景之治’的繁榮與‘開(kāi)元盛世’的輝煌,卻始終都未能使我國(guó)古代社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展達(dá)到能完全滿足人們基本生活需要的程度。”[⑨]因此,在我國(guó)古代社會(huì)中,生存的需要使人們不得不重視個(gè)體的生命,以共同面對(duì)社會(huì)生產(chǎn)力低下所帶來(lái)的生存的艱難。另一方面,社會(huì)生產(chǎn)力水平低下所帶來(lái)的物質(zhì)資料的匱乏又使人們特別重視和強(qiáng)調(diào)集體利益,推崇個(gè)人為集體利益而犧牲的集體主義精神。于是,在珍視生命的同時(shí),人們又難免會(huì)關(guān)注個(gè)體生命對(duì)其所生活在其中的群體的意義
在個(gè)體生命對(duì)其所生活在其中的群體已經(jīng)失去存在的價(jià)值甚至?xí)M(jìn)一步成為這一群體的累贅而其死亡卻能夠使該群體減少利益損失甚至能夠給其帶來(lái)一定利益(這種利益既有可能時(shí)物質(zhì)方面的,也有可能是精神方面的)時(shí),提倡人們坦然面對(duì)死亡便成為一種很自然的邏輯結(jié)果。所謂“死生有命”[⑩]、“亡之,命矣夫。”[11]并不僅僅是儒家對(duì)死亡這一規(guī)律的無(wú)奈認(rèn)識(shí),事實(shí)上更包含了要?jiǎng)窠淙藗儤?lè)知天命、順應(yīng)自然而從容面對(duì)死亡的良苦用心。
其次,從意識(shí)方面來(lái)看,家族意識(shí)是儒家傳統(tǒng)生死觀的支柱意識(shí)。家族意識(shí)是根生于華夏民族內(nèi)心世界的一種本能意識(shí),這一意識(shí)產(chǎn)生于我國(guó)奴隸社會(huì)初始階段并由于西周初年分封制的確立而逐漸成為中國(guó)人內(nèi)心世界的一種根深蒂固的意識(shí)。在家族意識(shí)的影響下,個(gè)人永遠(yuǎn)都只是家族這個(gè)整體鏈條上的一個(gè)鏈節(jié),在某種程度上,個(gè)體生命的價(jià)值是屬于整個(gè)家族的。因此,個(gè)體生命的存續(xù)有時(shí)往往并不決定于個(gè)人對(duì)生的渴望,而在更大程度上決定于該個(gè)體生命對(duì)整個(gè)家族的利益(這里也包括物質(zhì)利益和精神利益兩個(gè)方面)。因此,在該個(gè)體生命的繼續(xù)存在會(huì)給整個(gè)家族帶來(lái)恥辱時(shí),家族往往會(huì)在族長(zhǎng)這一鄉(xiāng)土權(quán)威的主持下,對(duì)該生命加以處分。這種家族意識(shí)也深深地影響了儒家的生死觀,以致我們不難發(fā)現(xiàn):在整個(gè)儒家的治國(guó)理論中,家與家族的地位始終都是非常顯赫的,“治家”成為“治國(guó)”的一個(gè)邏輯前提。而個(gè)體生命也相應(yīng)地成為國(guó)家這一權(quán)益集合中的一個(gè)微小鏈節(jié),其存續(xù)的意義也因而以個(gè)人對(duì)整個(gè)國(guó)家利益的獲損為最基本的衡量標(biāo)準(zhǔn)?!熬妓?,臣不得不死”。在某些情況下,為了國(guó)家利益而“殺身成仁”、“舍生取義”便成為人們推崇的最高道德境界。
秦代以后,儒家思想逐漸被確認(rèn)為我國(guó)封建社會(huì)的正統(tǒng)思想,這一思想成為中國(guó)傳統(tǒng)文化的一個(gè)重要組成部分而融入了人們的血液之中,成為后世中國(guó)人心靈生活的維系。在這種情況下,儒家的生死觀也隨之而進(jìn)入人們的觀念和思維之中,成為人們?cè)u(píng)價(jià)以及面對(duì)生死的一個(gè)本能式的標(biāo)準(zhǔn),并對(duì)后世乃至我國(guó)當(dāng)代人們的生死觀都產(chǎn)生了潛移默化的影響。
二
安樂(lè)死在我國(guó)的合法化
綜上,特殊的生存環(huán)境、自然經(jīng)濟(jì)以及社會(huì)意識(shí),使儒家最終形成了“生死俱善”的生死觀,而儒家思想的正統(tǒng)地位又使得這種生死觀逐漸成為自發(fā)于國(guó)人血脈中的本能意識(shí)?!爸袊?guó)人樂(lè)談生,惡言死,認(rèn)為人生在世,應(yīng)樂(lè)生有為,完善人格,建工立業(yè),即所謂‘立德、立功、立言’,在精神上超越死亡,在有限的歲月中臻于無(wú)限?!盵12]在我國(guó)當(dāng)代社會(huì)中,盡管我國(guó)改革開(kāi)放以來(lái)的種種成就在相當(dāng)程度上改變了國(guó)人的傳統(tǒng)意識(shí)和觀念,但由于心理慣性的影響,加之我國(guó)依舊有接近8億的人生活在農(nóng)村這一深受儒家思想影響的特殊社會(huì)群體之中,儒家傳統(tǒng)的生死觀依舊在我國(guó)當(dāng)今社會(huì)中具有當(dāng)然的影響力,以致迄今為止,我國(guó)鄉(xiāng)土社會(huì)依舊推崇和信奉儒家傳統(tǒng)的生死觀。而這一點(diǎn),對(duì)安樂(lè)死在我國(guó)的合法化問(wèn)題無(wú)疑會(huì)具有極其重要的意義。
從法理上來(lái)說(shuō),“法律在一定意義上是工具性?xún)r(jià)值和目的性?xún)r(jià)值的統(tǒng)一體,它不可能是沒(méi)有價(jià)值蘊(yùn)含的純粹規(guī)則,其內(nèi)在價(jià)值只有在與一定歷史條件下社會(huì)成員的基本價(jià)值追求相吻合,才能最終獲得社會(huì)認(rèn)可而取得普遍效力?!盵13]當(dāng)前,我國(guó)正處于社會(huì)主義初級(jí)階段,集體主義和共產(chǎn)主義是人們共同的價(jià)值追求,而無(wú)論是集體主義所倡導(dǎo)的集體利益重于個(gè)人利益,還是共產(chǎn)主義所崇尚的為了共產(chǎn)主義事業(yè)而作必要的自我犧牲,在本質(zhì)上來(lái)說(shuō),都是一種利他的行為價(jià)值取向。這一點(diǎn)實(shí)際上與儒家所推崇的“‘立德’、在精神上超越死亡、在有限的歲月中臻于無(wú)限”這一目標(biāo)是異曲同工的??梢?jiàn),在我國(guó)當(dāng)代社會(huì)中,儒家的生死觀依舊在“幕后”發(fā)揮著極其重要的影響。而這一點(diǎn)實(shí)際上已經(jīng)成為安樂(lè)死應(yīng)當(dāng)在我國(guó)合法化的一個(gè)重要理由。因?yàn)閺男袨榈男Ч蟻?lái)看,安樂(lè)死合法化中所提倡的病人為了減輕他人及社會(huì)負(fù)擔(dān)而主動(dòng)要求死亡的價(jià)值追求也與儒家傳統(tǒng)的生死觀有著本質(zhì)的相似:在病人實(shí)際上已沒(méi)有治愈可能性的情況下,花費(fèi)大量的人力、物力和財(cái)力去維持病人的生命,實(shí)際上不僅是對(duì)公共利益的一種損害,也是對(duì)病人自身的一種折磨。正因?yàn)槿绱耍谖覈?guó)某些民間機(jī)構(gòu)所做的、公眾對(duì)安樂(lè)死合法化基本態(tài)度的歷次抽樣調(diào)查中,每一次的調(diào)查結(jié)果中,公眾對(duì)安樂(lè)死合法化的支持率都不低于80%.這在相當(dāng)程度上表明:安樂(lè)死合法化與我國(guó)社會(huì)成員的基本價(jià)值追求是相吻合的,安樂(lè)死合法化在我國(guó)具有最基本的意識(shí)支持。
總之,“特定地域、經(jīng)濟(jì)條件和社會(huì)意識(shí)中孕育和成長(zhǎng)起來(lái)的只能是特定的法律;而法律一旦產(chǎn)生和成長(zhǎng)起來(lái),就必須與這種特定的地域、經(jīng)濟(jì)條件和社會(huì)意識(shí)相適應(yīng)并為之服務(wù),否則,它將逐漸失去自身存續(xù)的依托而最終消亡?!盵14]當(dāng)前,我國(guó)正處于社會(huì)主義初級(jí)階段,盡管改革開(kāi)放極大地推動(dòng)了我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展
但傳統(tǒng)儒家的生死觀依舊在我國(guó)社會(huì)公眾的心理和意識(shí)之中具有相當(dāng)大的市場(chǎng),并對(duì)我國(guó)社會(huì)公眾的思維模式等都具有相當(dāng)大的影響力。這一現(xiàn)實(shí)情況決定了我國(guó)當(dāng)代社會(huì)的法律都必須與這一點(diǎn)相適應(yīng)并為之服務(wù)?;诖?,我國(guó)法律對(duì)安樂(lè)死必須采取一種相對(duì)寬容的態(tài)度,承認(rèn)安樂(lè)死的合法化。這既是集體主義和共產(chǎn)主義在我國(guó)現(xiàn)階段的一個(gè)基本要求,也是使法律趨向科學(xué)、文明和理性化的需要。
注釋?zhuān)?/p>
[①] 本文中我們所指的安樂(lè)死是專(zhuān)指自愿安樂(lè)死,即身患絕癥、確已無(wú)治愈可能性的病人主動(dòng)向醫(yī)生所提出的要求通過(guò)技術(shù)方式幫助其結(jié)束生命的安樂(lè)死。
[②] 《論語(yǔ)·先進(jìn)》。
[③] 《孟子·告子上》。
[④] 《孟子·正名》。
[⑤] 戴躍儂:《傳統(tǒng)死亡觀與安樂(lè)死之悖論及其變革》,《社會(huì)科學(xué)》,1996年第8期。
[⑥] 《論語(yǔ)·衛(wèi)靈公》。
[⑦] 《孟子·告子上》。
[⑧] 范忠信等:《情理法與中國(guó)人――中國(guó)傳統(tǒng)法律文化探微》,中國(guó)人民大學(xué)出版社,1992年版,地3頁(yè)。
[⑨] 劉長(zhǎng)秋:《論道德法在中國(guó)當(dāng)代社會(huì)中的重建》,《政法論叢》,2001年第3期。
[⑩] 《論語(yǔ)·顏淵》。
[11] 《論語(yǔ)·雍也》。
[12] 戴躍儂:《傳統(tǒng)死亡觀與安樂(lè)死之悖論及其變革》,《社會(huì)科學(xué)》,1996年第8期。
[13] 馬長(zhǎng)山:《倫理秩序、法治秩序與公民意識(shí)――兼論社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的意識(shí)形態(tài)構(gòu)建》,《江蘇社會(huì)科學(xué)》,1998年第4期。
[14] 劉長(zhǎng)秋:《論道德法在中國(guó)當(dāng)代社會(huì)中的重建》,《政法論叢》,2001年第3期。
第二篇:安樂(lè)死 案例
廣州男子買(mǎi)農(nóng)藥助患病母親安樂(lè)死被以故意殺人罪逮捕
檢方認(rèn)為鄧某構(gòu)成故意殺人罪已批捕
70多歲的李阿婆因中風(fēng)患病二十多年,今年5月16日,被兒子鄧某送食農(nóng)藥后死亡。鄧某交代,自己是應(yīng)母親要求為其實(shí)施安樂(lè)死。因涉嫌故意殺人,番禺區(qū)檢察院于2011年5月31日批準(zhǔn)逮捕鄧某。報(bào)案稱(chēng)母親為自然死亡
鄧某現(xiàn)年41歲,小學(xué)文化,四川人,來(lái)廣州務(wù)工,租住在番禺區(qū)石基鎮(zhèn)石普村。今年5月16日14時(shí)許,鄧某向石基派出所報(bào)案,稱(chēng)其母親李某某在出租屋內(nèi)自然死亡。但公安人員到場(chǎng)后,經(jīng)初步檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)其母并非自然死亡,而是有機(jī)磷中毒死亡,于是鄧某被帶回公安機(jī)關(guān)接受審查。
經(jīng)調(diào)查,這是一起兒子在母親的請(qǐng)求下幫買(mǎi)農(nóng)藥助母親安樂(lè)死的故意殺人案。李某某已經(jīng)70多歲了,因中風(fēng)行動(dòng)不便?!澳赣H對(duì)我說(shuō),這幾天她睡不著,很辛苦,讓我給她買(mǎi)瓶農(nóng)藥,開(kāi)始我不愿意,我說(shuō)吃農(nóng)藥會(huì)死,但她一直抓著我的手不放開(kāi),一定要我去買(mǎi)農(nóng)藥。我沒(méi)有辦法,只好去買(mǎi)?!?親手把農(nóng)藥遞給母親喝
“我母親讓我把農(nóng)藥拿給她,并要求我打開(kāi)瓶蓋給她喝。母親對(duì)我說(shuō),這幾天她睡不著,很辛苦,讓我給她買(mǎi)瓶農(nóng)藥。開(kāi)始我不愿意,我說(shuō)吃農(nóng)藥會(huì)死,但她一直抓著我的手不放開(kāi),一定要我去買(mǎi)農(nóng)藥。我沒(méi)有辦法,只好去買(mǎi)?!?/p>
我遞給她,她接過(guò)農(nóng)藥喝了兩三口,過(guò)了兩三分鐘她就閉上眼睛,頭側(cè)向一邊,嘴邊冒出一點(diǎn)白色泡泡,我用紙幫她擦掉。一會(huì)兒,我用手推她,她就沒(méi)反應(yīng)了?!编嚹痴f(shuō),這時(shí),他趕緊給他老婆打了電話,告訴她“媽死了”,讓她馬上回來(lái)。接著,鄧某又用被子把母親的身體蓋上,把農(nóng)藥瓶的蓋子蓋好,扔到門(mén)口的垃圾桶里。親鄰都反映鄧某是孝子
番禺區(qū)檢察院昨日通報(bào),被害人李某某因中風(fēng)導(dǎo)致行動(dòng)不便已有20多年,因不堪忍受疾病折磨,遂于5月16日9時(shí)許請(qǐng)求其兒子鄧某給喝農(nóng)藥結(jié)束生命。在李某某的強(qiáng)烈要求下,鄧某將買(mǎi)來(lái)的農(nóng)藥給李某某喂服,李某某服食農(nóng)藥幾分鐘后死亡。案發(fā)后,犯罪嫌疑人的親朋鄰友普遍反映鄧某平時(shí)對(duì)母親甚是孝順,細(xì)心服侍患病母親10多年,且鄧某是在母親的不斷請(qǐng)求下購(gòu)買(mǎi)、喂服母親農(nóng)藥以幫助母親自殺、脫離疾病的折磨。
檢察機(jī)關(guān)認(rèn)為,這并不能成為免責(zé)的理由。鄧某幫母親購(gòu)買(mǎi)、喂服農(nóng)藥致母親死亡的行為符合刑法上規(guī)定的故意殺人罪的構(gòu)成要件,檢察院遂對(duì)鄧某以故意殺人罪作出批準(zhǔn)逮捕的決定。
親朋鄰友:鄧某母親患中風(fēng)行動(dòng)不便已有20多年,鄧某平時(shí)對(duì)母親甚是孝順,細(xì)心服侍患病母親10多年。母親不堪病痛折磨不斷請(qǐng)求鄧某幫買(mǎi)農(nóng)藥。
法檢察機(jī)關(guān):任何人未經(jīng)法律許可,均不得非法剝奪他人的生命。鄧某幫助母親購(gòu)買(mǎi)、喂服農(nóng)藥,致其母親死亡的行為符合刑法上規(guī)定的故意殺人罪的構(gòu)成要件。
律師:大部分安樂(lè)死采用的是消極方式,如不給病人用藥、對(duì)病情不理不睬等。這種消
極手段很難認(rèn)定,而鄧某的行為屬于積極的行為方式,法律肯定會(huì)追究。
辛苦撫養(yǎng)13年終絕望 女白領(lǐng)溺斃雙胞胎腦癱兒后自盡
桌上一瓶黃酒,韓群鳳拿起來(lái)猛灌幾口,然后她拿出安眠藥,喂兩個(gè)兒子吃下,還讓孩子每人也喝了一口黃酒。
這是兩個(gè)孩子第一次喝酒,也是最后一次。
一小時(shí)之后,韓群鳳先抱起一個(gè)兒子放在浴缸里,按著他的頭沉到水面之下,兒子猛掙扎,韓群鳳不知按了多少下,水面沒(méi)了動(dòng)靜,她就把孩子撈起來(lái),給他換上一件漂亮的新睡衣,之后再抱起另一個(gè)兒子,沉入水中……
韓群鳳還記得,13年前,她剛懷上這對(duì)雙胞胎時(shí)全家人的喜悅;她也記得,初次聽(tīng)聞兒子因早產(chǎn)而腦癱時(shí),自己內(nèi)心的驚悸。過(guò)去的13年間,她傾盡所有,無(wú)微不至地照料兩個(gè)孩子,13年后,她卻親手將他們殺死……原本,韓群鳳跟著吞下了大量毒藥,決意一死,但是天意弄人,她最終經(jīng)醫(yī)院搶救生還。面對(duì)丈夫,她已經(jīng)流干了眼淚;面對(duì)法律,將是觸犯死刑的審判。
近日,檢察機(jī)關(guān)對(duì)被告人韓群鳳涉嫌故意殺人一案提起公訴。據(jù)悉,東莞市第一人民法院將于近期公開(kāi)審理這個(gè)特殊的殺人犯。
陰陽(yáng)相隔
兩個(gè)兒子渾身冰涼,韓群鳳尚有體溫
2010年11月21日上午8時(shí),黃生(化名)起床后覺(jué)得有些不正常,都這個(gè)鐘點(diǎn)了,老婆和兩個(gè)兒子還沒(méi)有起床。他走到母子睡覺(jué)的房間,敲門(mén)沒(méi)有人應(yīng)答,一股撲鼻的農(nóng)藥味讓黃生心驚。
他用力撞開(kāi)房門(mén),最先看到的是地上一堆嘔吐物。趕忙走到床前,發(fā)現(xiàn)母子3人蓋著被子躺在床上,呼叫推搡都沒(méi)有反應(yīng)。黃生連忙打急救電話和報(bào)警。此時(shí),兩個(gè)兒子渾身冰涼,老婆韓群鳳尚有體溫。
醫(yī)生趕到后,將韓群鳳送上急救車(chē),卻告訴黃生,他的兩個(gè)兒子已經(jīng)死亡。突如其來(lái)的悲劇讓黃生不知所措,同時(shí)也后悔不已。
案發(fā)前晚8時(shí),黃生給兩個(gè)患腦癱的兒子洗澡,隨后和朋友去打麻將。回家前他還收到老婆發(fā)來(lái)的短信,說(shuō)孩子們沒(méi)事了,自己陪他們睡,回來(lái)后不要打攪。半夜回到家中,黃生曾疑惑家里怎么有股奇怪的味道,但沒(méi)有多想,不料等他醒來(lái)后,一家人已經(jīng)是陰陽(yáng)相隔。經(jīng)警方調(diào)查認(rèn)定,兩個(gè)13歲的孩子被人溺斃,母親韓群鳳自殺未遂。當(dāng)天晚間,韓群鳳被醫(yī)院搶救生還,哭著講述了殺子過(guò)程。
傾盡所有
女經(jīng)理辭職照顧腦癱兒,最后絕望萌生去意
現(xiàn)年37歲的韓群鳳,東莞市某鎮(zhèn)人,此前是一家銀行的大堂經(jīng)理,其丈夫黃生也有一份體面的工作,這本該是一個(gè)生活富足的幸福之家。
1996年,兩人自由戀愛(ài)結(jié)婚,兩年后生下一對(duì)雙胞胎。因?yàn)樵绠a(chǎn),兩個(gè)孩子經(jīng)過(guò)一個(gè)月的搶救才脫離危險(xiǎn)。最初,孩子長(zhǎng)相清秀,惹人喜愛(ài),后來(lái)才發(fā)現(xiàn)走路、說(shuō)話異常。2000年,夫妻倆帶孩子到省兒童醫(yī)院徹底檢查,結(jié)果讓兩人差點(diǎn)崩潰。醫(yī)生說(shuō),兩個(gè)孩子因早產(chǎn)缺氧,腦部發(fā)育不正常而導(dǎo)致腦癱,生活將不能自理。而且,如果醫(yī)治不及時(shí)或照顧不周,很容易導(dǎo)致肌肉萎縮,甚至夭折。
痛苦之余,夫妻倆立刻花巨資給孩子治療。后來(lái)聽(tīng)說(shuō),東莞市石碣鎮(zhèn)有一個(gè)按摩師能通過(guò)物理治療對(duì)病兒進(jìn)行照顧,夫妻倆便早出晚歸,帶孩子去按摩治療。多年來(lái),每月的開(kāi)銷(xiāo)都要上萬(wàn)元,夫妻兩人省吃?xún)€用,對(duì)兩個(gè)孩子悉心照顧。后來(lái)為了更好地照料孩子,夫妻倆在石碣鎮(zhèn)租了一個(gè)狹小的房子,專(zhuān)門(mén)聘了兩個(gè)保姆進(jìn)行照料。
日復(fù)一日、年復(fù)一年,夫妻倆為孩子傾盡了所有,然而,兩個(gè)孩子的生活始終不能自理,他們的智商如兩三歲的幼兒,有時(shí)每隔十幾分鐘就要大聲哭叫,以致后來(lái)沒(méi)有保姆愿意照料。2009年,韓群鳳決定辭去工作,自己來(lái)照料兒子。為此,家里發(fā)生過(guò)爭(zhēng)吵,原本銀行的待遇和工資都比較高,辭職以后,家中所有的開(kāi)銷(xiāo)都落在丈夫黃生一個(gè)人肩上。雖然兩個(gè)孩子得到了很好的照顧,但是一家人的日子越來(lái)越艱難。韓群鳳的朋友圈越來(lái)越窄,脾氣越來(lái)越暴躁,有時(shí)候也忍不住會(huì)打罵孩子。
韓群鳳說(shuō),最后連房租也無(wú)法擔(dān)負(fù),就把兩個(gè)兒子從石碣鎮(zhèn)接回家中,基本上是她一個(gè)人在家照顧,每天看著兒子連走路都要扶著,連大小便都不能自理,她就越看越傷心,并開(kāi)始感到絕望,老想如果有一天自己有什么不測(cè),這兩個(gè)兒子該怎么辦,到時(shí)又會(huì)連累到丈夫和家里人。在案發(fā)前兩天,她突然有了將兩個(gè)兒子殺死、然后自己服藥自殺的念頭。
同歸于盡
被搶救過(guò)來(lái)的韓群鳳說(shuō),現(xiàn)在生不如死 韓群鳳開(kāi)始實(shí)施周詳?shù)挠?jì)劃。
她得知鄰居阿巧經(jīng)常睡不著覺(jué),在吃安眠藥,就謊稱(chēng)自己也失眠,向鄰居要安眠藥,由于醫(yī)生不肯多開(kāi),鄰居只給了她十幾顆安眠藥。
韓群鳳又去買(mǎi)毒藥。至案發(fā)當(dāng)晚,韓群鳳已經(jīng)做好了所有準(zhǔn)備。安眠藥、老鼠藥、農(nóng)藥、遺囑、新睡衣、還有黃酒……平日里一杯啤酒就暈的韓群鳳,為了壯膽,自己先喝了好多黃酒,然后實(shí)施計(jì)劃。為了避免丈夫回家后發(fā)現(xiàn)不妥,她把毒藥倒進(jìn)杯子里、扔掉了原先的瓶子和包裝,還刻意給丈夫發(fā)短信說(shuō)“不要打擾睡覺(jué)”。
韓群鳳說(shuō),她不想兩個(gè)孩子走得痛苦,因此才想用孩子睡著后溺亡的辦法,讓孩子解脫的過(guò)程盡量安詳一些。因此,毒藥都是留給自己的,只是沒(méi)想到,自己吞下了所有的毒藥,恍惚間嘔吐過(guò)一次,居然沒(méi)死“真的不想殺他們的,13年來(lái)一直都沒(méi)有放棄過(guò)治療,這次只是想給兩個(gè)兒子及家人一個(gè)解脫,所以才會(huì)狠心殺死他們,沒(méi)想到我又被搶救過(guò)來(lái)了,現(xiàn)在生不如死?!?/p>
罪涉殺人
許多鄰居為她求情,法院表示慎重對(duì)待
韓群鳳殺子案發(fā)后,消息不脛而走,許多鄰居得知后紛紛為她求情。有鄰居認(rèn)為,韓群鳳的兩個(gè)孩子肌肉萎縮、生活不能自理,難免會(huì)過(guò)早夭折,韓群鳳的為孩子實(shí)施的算是安樂(lè)死。法律人士認(rèn)為,所謂安樂(lè)死,通常是指為免除患有不治之癥、瀕臨死亡患者的痛苦,受患者囑托而使其無(wú)痛苦地死亡。安樂(lè)死分為不作為的安樂(lè)死與作為的安樂(lè)死。不作為的安樂(lè)死(消極的安樂(lè)死),是指經(jīng)瀕臨死亡的患者承諾,不采取治療措施(包括撤除人工的生命維持裝置)任其死亡的安樂(lè)死。這種行為故意殺人罪不成立。而實(shí)施積極的安樂(lè)死的行為,應(yīng)以故意殺人罪論處。
法律人士認(rèn)為,腦癱兒不是瀕臨死亡的人,他們的生命權(quán)和正常人一樣,任何人都無(wú)權(quán)剝奪。即使被害人同意,這種殺人行為也是對(duì)他人生命的侵害,法律不允許任何人以任何理由私自處死他人。韓群鳳一案屬于人倫悲劇,這位悲情的母親無(wú)微不至地照顧患兒13年,最后出于絕望,才走上絕路。這種情節(jié),法院在量刑時(shí)應(yīng)當(dāng)充分考慮。記者昨日就此案致電東莞市第一人民法院,有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,韓群鳳一案近日由檢察院提起公訴,法院已經(jīng)予以重視,決定審慎對(duì)待。目前該案正處于審查立案階段,不出意外,將于近期公開(kāi)開(kāi)庭審理。
男子無(wú)錢(qián)給妻子治病自覺(jué)有愧 兜揣遺書(shū)喝農(nóng)藥自殺
昨天,在省城(合肥)含山路一家小飯店廁所內(nèi),一名男子被發(fā)現(xiàn)口吐白沫躺在那里,口中散發(fā)出農(nóng)藥味,人已無(wú)知覺(jué)。從他身上的遺書(shū)來(lái)看,他是因無(wú)錢(qián)給愛(ài)妻治病,產(chǎn)生了輕生念頭。
男子被120緊急送往醫(yī)院。民警調(diào)查發(fā)現(xiàn),男子并不是在飯店吃飯的客人?!爱?dāng)時(shí)我們以為他喝醉了,但聞到一股農(nóng)藥味時(shí),感覺(jué)有些不對(duì)勁。我再推推,竟然一動(dòng)不動(dòng)。”看到如此嚇人的一幕,在飯店打工的小陳慌忙報(bào)警。據(jù)小陳介紹,該男子三十多歲,穿紅色衣服,不像是去吃飯的,應(yīng)該是路過(guò)或者借用廁所的,姓什么叫什么也不知道。
在第一人民醫(yī)院,經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員全力搶救,輕生男子暫時(shí)保住一命。據(jù)了解,搶救過(guò)程中,在男子褲兜里發(fā)現(xiàn)一封遺書(shū),里面寫(xiě)著:“愛(ài)妻身患重病,自己無(wú)錢(qián)醫(yī)治,甚至連去北京看病的路費(fèi)都湊不起……”字里行間透露出無(wú)奈和悲傷,男子自認(rèn)為有愧于妻子,生活失去了意義。但除了一封遺書(shū)之外,民警沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他身份信息。
目前,男子已被送往重癥監(jiān)護(hù)室觀察,尚未脫離生命危險(xiǎn)。警方正在對(duì)此事進(jìn)行調(diào)查。
花甲翁照顧癱瘓妻子15年 不堪重負(fù)將其殺死
6月11日上午,由株洲縣人民檢察院提起公訴的一起特殊殺人案在縣人民法院開(kāi)庭審理。在法院司法警察的扶持下,老翁謝某顫巍巍地挪動(dòng)腳步,走向被告席。全場(chǎng)聚焦于老翁,無(wú)神的雙眼爬滿傷悲苦痛,一激動(dòng)又有點(diǎn)濕潤(rùn)了。
老人謝某現(xiàn)年67歲,株洲縣王石萬(wàn)鄉(xiāng)農(nóng)民,2008年12月17日中午,趁著女兒外出買(mǎi)藥用斧頭砍死了相濡以沫數(shù)十年的老伴。然而娘家人沒(méi)有責(zé)怪他,反而不斷為老人向司法機(jī)關(guān)求情,要求從輕處理,原來(lái)兇殺案別有隱情。其實(shí)謝某與妻子夫妻恩愛(ài),但妻子癱瘓?jiān)诖惨延?5年,謝某省吃?xún)€用所有精力花在老伴身上。
2008年8月,積勞成疾的謝某得了一場(chǎng)病,引發(fā)中風(fēng)后半身不遂。兩個(gè)癱瘓的老人,給兒女們的負(fù)擔(dān)太重太重,于是謝某產(chǎn)生了殺死老伴再自殺的念頭。2008年12月17日中午,趁著照看他倆的女兒外出買(mǎi)藥,謝某撐著虛弱的身體,扶著墻壁拿到自己家中的斧頭朝老伴用力猛劈,直到劈了十六斧之多,才將其殺死。之后便拿繩子在房間上吊自殺,被及時(shí)趕回家中的女兒解救??
法庭上,謝某斷斷續(xù)續(xù)吃力地用顫抖的聲音承認(rèn)了自己殺死妻子的事。法院審理后經(jīng)合議庭合議,當(dāng)庭宣判,謝某因犯故意殺人罪,判處有期徒刑14年。
兒子在病榻前勒死生父 姐姐稱(chēng)他是孝順兒子
“是父親求我勒死他”法庭上,兒子供述殺死癱瘓父親經(jīng)過(guò)——“是父親求我勒死他”兒子勒死因車(chē)禍臥病在床的父親,昨日,貴陽(yáng)市中級(jí)人民法院一審開(kāi)庭審理這起案件。法庭上,兒子陳述他日夜照料因車(chē)禍?zhǔn)軅母赣H,還花光了打工的積蓄?!安⊥措y忍,父親求我勒死他!”兒子在法庭上的一席話,讓人更震驚。
案情回顧——病榻前兒子勒死生父
2010年1月22日,被害人徐世擴(kuò)因車(chē)禍?zhǔn)軅笠恢卑c瘓?jiān)诖?,由其子徐永貴等家屬照顧,2010年5月14日6時(shí)許,被告人徐永貴在貴陽(yáng)市旭東巷63號(hào)1樓5號(hào)其租住房?jī)?nèi)用繩子將徐世擴(kuò)勒死在床上。
公訴機(jī)關(guān)認(rèn)為,被告人徐永貴故意殺人,致其父徐世擴(kuò)死亡,其行為已觸犯《中華人民共和國(guó)刑法》之規(guī)定,應(yīng)以故意殺人罪追究其刑事責(zé)任。
庭審直擊——父親“求”我勒死他
昨日下午14:30,身材不高的被告徐永貴在法警的押解下走上法庭,面對(duì)公訴機(jī)關(guān)的指控不持異議。
在法庭調(diào)查階段,當(dāng)檢察官問(wèn)及他為什么要勒死生父時(shí),徐永貴情緒一下失控,痛哭流涕,聲稱(chēng)父親出車(chē)禍后,一直病痛纏身,當(dāng)天父親多次求他用麻繩勒死自己,幫他解除痛苦,在父親一再苦苦哀求下,他才犯下大錯(cuò)。
法庭上的旁聽(tīng)者對(duì)于徐永貴的說(shuō)法一陣嘩然,如果按照徐永貴的說(shuō)法,這起案件是一起人倫悲劇,但是部分旁聽(tīng)者也開(kāi)始質(zhì)疑,是否是嫌棄父親是負(fù)擔(dān),下了殺手?
法官就當(dāng)日案發(fā)的情形對(duì)徐永貴進(jìn)行了詢(xún)問(wèn)。
法官:當(dāng)天案發(fā)的情形是怎么樣的?當(dāng)時(shí)你在做什么,你父親情況怎樣?
徐:當(dāng)天我父親躺在床上一直喊痛,水米不進(jìn),我多次拿飯到床邊喊父親吃,他都不吃,拿水給他也不喝。后來(lái)到晚上12點(diǎn)左右,父親一陣陣呻吟,喊腿痛,說(shuō)特別想死,讓我?guī)退饷?,我?dāng)時(shí)堅(jiān)決不答應(yīng),還哭著說(shuō),你好好養(yǎng)著,我會(huì)去打工掙錢(qián)幫你治好的,但是父親不聽(tīng),一直求我。
法官:你什么時(shí)候答應(yīng)你父親的要求的?
徐:我一直沒(méi)有答應(yīng),后來(lái)父親又哭又罵,說(shuō)我不孝順,他痛得受不了,求我給他一個(gè)解脫,從12點(diǎn)說(shuō)起,一直說(shuō)到第二天早上6點(diǎn)鐘,我在掙扎下終于同意了,就用繩子套住父親的脖子,使勁用力拉,就這樣父親死了。
法官:之后你做過(guò)些什么?
徐:父親斷氣之后,我很害怕,一下子清醒過(guò)來(lái),知道殺人犯法了,就想偽裝現(xiàn)場(chǎng),就假裝父親是自殺的,我還打了120急救,還打了110報(bào)警,我還想父親活過(guò)來(lái),總之當(dāng)時(shí)心情很復(fù)雜,我現(xiàn)在真的特別后悔做這件事。
法官:你為什么不想到救治你的父親,而去答應(yīng)他的要求?你是否覺(jué)得父親這樣是個(gè)累贅呢?
徐:他出車(chē)禍之后,家里能賣(mài)的都賣(mài)了,我在北京打工的錢(qián)也全部用來(lái)給他治病了,但是還是不見(jiàn)好,實(shí)在沒(méi)錢(qián)了,就將他接回在貴陽(yáng)的出租屋照顧。他是我父親,我怎么會(huì)覺(jué)得他是累贅,如果真是這樣我又何必花光打工的錢(qián)給他治病,我真的是沒(méi)有辦法了。
聽(tīng)著徐永貴帶著哭腔的陳述,旁聽(tīng)席上一片靜默。隨后,公訴機(jī)關(guān)在法庭上出示了案件的所有證人證言。
正當(dāng)合議庭準(zhǔn)備休庭時(shí),被告徐永貴的姐姐和姐夫在法庭上當(dāng)庭下跪,表示徐永貴是個(gè)孝順兒子,他這樣做只是不想父親再受痛苦,希望法院從輕判決。
庭外之音——姐姐說(shuō)他是個(gè)孝順兒子
在法庭休庭階段,記者找到徐永貴的姐姐采訪。據(jù)其介紹,徐永貴平時(shí)是個(gè)孝順的兒子,在外地打工還經(jīng)常寄錢(qián)給父親,父親出車(chē)禍了,他都沒(méi)有再出去打工,而是留在身邊照顧。
針對(duì)本案,記者采訪了貴陽(yáng)市中創(chuàng)聯(lián)律師事務(wù)所舒樂(lè)山律師。舒律師介紹說(shuō),這起案件是一個(gè)悲劇,從法律的角度上講,被告徐永貴確實(shí)犯了故意殺人罪,但是從倫理上講,他是為了幫傷痛的父親解脫,只是這樣的方式太過(guò)于慘烈,本案中的徐永貴從主觀惡性上說(shuō)較低,其實(shí)他也是一個(gè)受害者,缺乏法律意識(shí),法官在量刑上肯定會(huì)加以考慮。
舒律師談道,國(guó)際上如荷蘭、日本、瑞士等國(guó)提出過(guò)的“安樂(lè)死”,在中國(guó)法律上還屬于空白?!鞍矘?lè)死”這一說(shuō)法涉及的面較為廣泛,包括我國(guó)傳統(tǒng)的倫理道德、現(xiàn)行的法律法規(guī)以及醫(yī)學(xué)方面等等,還存在很多爭(zhēng)論和質(zhì)疑。
調(diào)查民間贊同安樂(lè)死比率很高
全國(guó)政協(xié)十屆四次會(huì)議中,安樂(lè)死立法問(wèn)題再度引起了委員們的普遍關(guān)注。全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)社會(huì)科學(xué)院研究員趙功民在大會(huì)發(fā)言中表示,有關(guān)部門(mén)曾對(duì)北京、上海、河北、廣東等地進(jìn)行調(diào)查,民間測(cè)評(píng)贊成安樂(lè)死的比率很高,上海對(duì)200名老人問(wèn)卷中,贊成安樂(lè)死占73%,北京有85%以上的人認(rèn)為安樂(lè)死是符合人道主義的,80%的人認(rèn)為目前國(guó)內(nèi)可以實(shí)施安樂(lè)死。
據(jù)了解,鄧穎超同志生前曾在某科學(xué)院計(jì)算中心周某某(一位身患癌癥、生存無(wú)望、疼痛難忍的患者)堅(jiān)決要求安樂(lè)死的材料上寫(xiě)道:“該同志進(jìn)行一次常人所不能進(jìn)行的對(duì)死的革命,她是一位真正的唯物主義者?!彼舱f(shuō)過(guò)這樣的話:“當(dāng)我生命瀕臨結(jié)束,千萬(wàn)不要用搶救的方式以人工和藥物來(lái)延長(zhǎng)?!辈痪们稗o世兩院院士王選在遺囑上也這樣寫(xiě)道:“一旦病情不治,我堅(jiān)決要求安樂(lè)死??,我不愿浪費(fèi)國(guó)家和醫(yī)生們的財(cái)力物力,并且死后不再麻煩人?!?/p>
贊成安樂(lè)死符合臨終病人利益
趙功名表示,倫理原則是支持安樂(lè)死的。該作法尊重了臨終病人選擇死亡方式的權(quán)利,相反,違反病人自主原則,是不符合病人利益,另外,實(shí)行安樂(lè)死,把有限的資源過(guò)多地用于臨終病人身上而使他人得不到應(yīng)用的治療,是不公正的。安樂(lè)死有利于病人的最佳利益。他建議,國(guó)家可在某個(gè)地區(qū)、省、市等局部性地點(diǎn)制定有關(guān)規(guī)范性規(guī)定和條例,加強(qiáng)個(gè)例研究,作為試點(diǎn)積累經(jīng)驗(yàn),然后才逐步向全國(guó)推廣。
廣州市女法官協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)毛宇峨表示,從個(gè)人的角度來(lái)說(shuō),她是主張安樂(lè)死的。安樂(lè)死的問(wèn)題,既是道德問(wèn)題,又是一個(gè)法律問(wèn)題。從道德倫理方面來(lái)講,中國(guó)人兒女講盡孝,朋友講關(guān)愛(ài)。市民的普遍看法,總覺(jué)得活著比死了好,很多人不愿意接受,不敢接受安樂(lè)死。就目前身體健康的人群而言,他們是估計(jì)不到要求安樂(lè)死的人們?nèi)旱某惺苣芰?,?duì)于他們而言,更是很難預(yù)測(cè)得到的這種瀕臨死亡之前的痛苦。就目前的社會(huì)氛圍而言,社會(huì)對(duì)安樂(lè)死問(wèn)題關(guān)注是不夠的。
反對(duì)安樂(lè)死立法為時(shí)過(guò)早
全國(guó)政協(xié)委員、省人民醫(yī)院心外科吳若彬主任介紹,目前,醫(yī)學(xué)專(zhuān)家們都在呼吁出臺(tái)《器官移植法》和《腦死亡法》,目的是為了讓腦死亡者捐出活體器官救活他人。腦死亡病人從醫(yī)學(xué)的角度上講,這樣的病人即使有呼吸心跳等生命特征,但是已沒(méi)有任何的生存意義,實(shí)施腦死亡,可大大減少醫(yī)療資源的浪費(fèi),也可以減少醫(yī)療負(fù)擔(dān)。而安樂(lè)死的病人則不同,雖然醫(yī)學(xué)水平已回天無(wú)力,可是病人不但有呼吸和心跳,大腦的功能完好,用安樂(lè)死的方法,就相當(dāng)于人為地讓這些病人死去,在缺少法律和社會(huì)倫理支持的今天,醫(yī)生為滿足病人的作法無(wú)異于“殺人”。因此,他認(rèn)為,在《器官移植法》和《腦死法》出臺(tái)之后,再來(lái)談安樂(lè)死的立法更有意義。
全國(guó)人大代表、廣州市人大法制工作委員會(huì)主任李力認(rèn)為,目前,腦死亡都還是個(gè)爭(zhēng)論不休的話題,如果要提到立法的層面,這些前題必須搞清楚。從我國(guó)的現(xiàn)狀來(lái)看,安樂(lè)死立法是不現(xiàn)實(shí)的。
●2001年4月,西安市9名尿毒癥病人聯(lián)名寫(xiě)信給當(dāng)?shù)孛襟w,要求安樂(lè)死。消息見(jiàn)報(bào)后,又有40名尿毒癥患者公開(kāi)提出了相同的要求。
●1986年到2003年17年中,陜西第三印染廠的一名普通職工王明成兩度因?yàn)榘矘?lè)死問(wèn)題成為全國(guó)媒體關(guān)注的新聞人物。1986年,王明成的母親夏素文病危,王明成不愿母親忍受臨終前的病痛,要求大夫?qū)δ赣H實(shí)行了安樂(lè)死。1987年,陜西漢中市檢察院以故意殺人罪將王明成和大夫蒲連升刑事拘留,這是我國(guó)的第一例安樂(lè)死案件。1992年,最高人民法院批示,安樂(lè)死的定性問(wèn)題有待立法解決,就本案的具體情節(jié),對(duì)蒲、王行為不做犯罪處理。2003年六月,王明成被診斷為胃癌晚期。王明成正式提出安樂(lè)死的請(qǐng)求,但被西安交大第二醫(yī)院以我國(guó)尚未立法為由拒絕了。
第三篇:安樂(lè)死的案例
安樂(lè)死的案例
關(guān)于安樂(lè)死的經(jīng)典案例
安樂(lè)死,一個(gè)令舉世爭(zhēng)議的重大醫(yī)療立法提案。首先遇到來(lái)自醫(yī)療界的阻礙。傳統(tǒng)觀念中,醫(yī)生救人,延長(zhǎng)人的壽命是天職。醫(yī)生無(wú)論以什么手段結(jié)束病人的生命,無(wú)論是什么情況或者是什么人,都是醫(yī)療界無(wú)法接受的。英國(guó)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家約翰·懷厄特尖銳指出:“人為死亡不在醫(yī)學(xué)范疇?!彼f(shuō):“大多數(shù)醫(yī)生和健康專(zhuān)家們認(rèn)為,一旦在臨床實(shí)踐中引入人為死亡,醫(yī)學(xué)的本旨就被改變了。它將變成主觀判定誰(shuí)的生命更有價(jià)值?!贬t(yī)學(xué)就變成了一種社會(huì)工程學(xué),縮短那些“沒(méi)有價(jià)值的生命”。
更大的阻力來(lái)自于患者家屬的主觀情緒,這種情緒往往是超越了理智的。他們熱切的希望自己的親人能夠活著哪怕多一分鐘,但是他們并沒(méi)有考慮過(guò)是怎么樣的一分鐘,很多患者所承受的痛苦是煉獄式的折磨。他們求生不能,欲死不得,這種痛苦,即使是親人和朋友也無(wú)法體會(huì)。合法安樂(lè)死的第一人
2003年11月10日荷蘭一院(即上院)以46票贊成、28票反對(duì)的結(jié)果通過(guò)了 “安樂(lè)死”法案,這使得荷蘭成為世界上第一個(gè)把安樂(lè)死合法化的國(guó)家。法案規(guī)定,身患不治之癥的病人在考慮成熟后,可自愿提出結(jié)束生命的書(shū)面請(qǐng)求,主治醫(yī)生則應(yīng)向患者詳細(xì)陳述實(shí)際病情和后果預(yù)測(cè),并由另一名醫(yī)生參與診斷和確診,可實(shí)施“安樂(lè)死”。法案還規(guī)定,實(shí)施“安樂(lè)死”的手段必須是醫(yī)學(xué)方法。
2003年11月30日,在阿姆斯特丹,這是一極平常的日子,但對(duì)托萊爾來(lái)說(shuō),這又不是平常的一天,因?yàn)樗哪赣H選擇在當(dāng)天與所有的親朋好友訣別。這也是荷蘭議會(huì)順利通過(guò)安樂(lè)死合法的第二天。上午10時(shí),托萊爾和她的二個(gè)姐妹、孩子們及其他朋友,等待牧師走進(jìn)了家門(mén),祈禱后,兩名醫(yī)生隨后也進(jìn)來(lái)了。房間布滿鮮花。老母親躺在床上,吃力地試圖做出某種表情,對(duì)來(lái)人一一含笑。她今年71歲,她是一位非常開(kāi)明的退休教師,幾年前得了不治之癥。幾個(gè)月前,她就提請(qǐng)醫(yī)生給她實(shí)施安樂(lè)死,以減輕自己的痛苦,并且已經(jīng)獲得了兩位主治醫(yī)生的同意。開(kāi)始,托萊爾堅(jiān)決不同意,但看到母親一直在經(jīng)受地獄般的折磨,拗不過(guò)老母親的強(qiáng)求,在與姐妹們商量之后決定同意。老太太吃力地點(diǎn)了點(diǎn)頭,托萊爾流著眼淚,下令關(guān)燈,同時(shí)點(diǎn)起蠟燭,播放了媽媽愛(ài)聽(tīng)的音樂(lè)。有人輕輕地,輕輕地抽泣,醫(yī)生則用他顫抖的手給老太太注射了致命的藥物,一會(huì)兒,老太太走了,但她是含笑走的?? 合法安樂(lè)死之前的案例
1950年4月14日,東京地方法院的一個(gè)安樂(lè)死案件判決中指出,為了解除患者軀體上的劇烈痛苦不得已侵害其生命的行為,屬于刑法中的 緊急避險(xiǎn)行為,不應(yīng)受到懲罰。1962年12月22日在名古屋高等法院對(duì)一例安樂(lè)死案件的判決中,指出了在日本合法的安樂(lè)死需要具有6個(gè)要件。日本成為亞洲第一個(gè)在法律上有條件地承認(rèn)安樂(lè)死的國(guó)家。但日本迄今為止尚無(wú)有關(guān)安樂(lè)死的成文法。1973年荷蘭一位名叫Geertruida Postma的醫(yī)生對(duì)其患者實(shí)施了安樂(lè)死,醫(yī)生被法院認(rèn)定謀殺,但宣判監(jiān)禁一周緩行1年,這實(shí)際上是判她無(wú)罪。就此判決,法官作了特別的情況說(shuō)明:必須在規(guī)定的條件下實(shí)施安樂(lè)死。
1995年6月16日澳洲北部領(lǐng)土議會(huì)通過(guò)了“臨終患者權(quán)利法案”,是世界上迄今為止的第一部安樂(lè)死立法。1996年9月22日,在澳洲北部城市達(dá)爾文,醫(yī)生菲利普·尼切克幫助66歲的建筑工人鮑勃·鄧特平靜地走完了生命的最后里程:在注射了一支致命的戊巴比妥納藥液后,這位受前列腺癌折磨整整5年之久的患者終于在妻子和醫(yī)生的注視下,安祥地合上了雙眼,成為世界上第一名依據(jù)安樂(lè)死法離開(kāi)人世的患者。但是,澳大利亞聯(lián)邦議會(huì)推翻了北方領(lǐng)土的安樂(lè)死法案。被動(dòng)“安樂(lè)死”案例 15年幾度徘徊在生死邊緣
如果一個(gè)人成為植物人,依靠進(jìn)食管來(lái)維持生命,那么,誰(shuí)有權(quán)力來(lái)決定她的生與死。這個(gè)故事發(fā)生在美國(guó)一名女性植物人特麗·夏沃身上。
1969年以后,在美國(guó)至少有35個(gè)有關(guān)安樂(lè)死的法案遞交22州立法機(jī)構(gòu)審議。美國(guó)的法律并無(wú)有關(guān)安樂(lè)死的條款。根據(jù)美國(guó)憲法修正案,“留予各州由其公民決定”。1994年11月在美國(guó)俄勒岡州的一次全民公決中,通過(guò)了一項(xiàng)議案。這項(xiàng)議案使得安樂(lè)死在有限制的條件下不是非法的。
1990年,年輕的特麗因心臟病,導(dǎo)致腦損傷,被醫(yī)生確診為“永久性植物人”,并認(rèn)定無(wú)任何康復(fù)可能。15年來(lái),特麗一直靠人工進(jìn)食管維持生命。1998年,特麗的丈夫邁克爾作為她的監(jiān)護(hù)人向佛羅里達(dá)州法院提出申請(qǐng),要求拔去特麗身上的進(jìn)食管,對(duì)其實(shí)行安樂(lè)死。特麗的父母強(qiáng)烈反對(duì)邁克爾的做法。由于特麗在病發(fā)前并未留下任何書(shū)面文件表達(dá)過(guò)安樂(lè)死的意愿。雙方為此在7年的時(shí)間里多次對(duì)簿公堂,2001年4月和2003年10月,特麗的進(jìn)食管曾經(jīng)兩次拔下又被插上。無(wú)法表達(dá)個(gè)人意愿的特麗幾度徘徊在生死邊緣。2005年3月18日,根據(jù)美國(guó)佛羅里達(dá)州第六巡回法院,同意對(duì)特麗實(shí)行“安樂(lè)死”的裁定,醫(yī)生拔掉了維系她生命的進(jìn)食管。然而,在19、20號(hào)兩天,美國(guó)國(guó)會(huì)參、眾兩院先后通過(guò)一項(xiàng)特別議案,駁回佛州法院的裁定,要求重新為特麗插入進(jìn)食管。美國(guó)總統(tǒng)布什也專(zhuān)門(mén)為此事提前結(jié)束休假,表示會(huì)站在支持特麗繼續(xù)生存的一方。剛到人間就進(jìn)“天堂”
2004年8月,荷蘭醫(yī)生
協(xié)會(huì)—“荷蘭皇家醫(yī)學(xué)院”力促衛(wèi)生部召開(kāi)獨(dú)立審查會(huì)議,通過(guò)對(duì)“沒(méi)有獨(dú)立意志”的晚期病人實(shí)施“安樂(lè)死”的《格羅寧根草案》,其中包括兒童、嚴(yán)重的智力殘障者,以及那些遭遇事故而永遠(yuǎn)不會(huì)從昏迷中清醒過(guò)來(lái)的植物人。草案明確嚴(yán)格地規(guī)定:那些已經(jīng)確診為“先天殘疾不能治愈”或是遭受“不可治愈病苦”或“嚴(yán)重殘疾的”新生兒可以實(shí)施“安樂(lè)死”。需要主治醫(yī)生組與另一些無(wú)關(guān)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生共同確診決定,并要征得患兒父母同意等等。極早早產(chǎn)兒,一生下來(lái)就腦出血、抽風(fēng)、脊柱裂的嬰兒都可能成為“安樂(lè)死”的對(duì)象。在中國(guó)安樂(lè)死是非法的
不惜一切代價(jià)地避免死亡似乎成了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的目的之一。然而,人們不得不面對(duì)這樣的事實(shí):不管投入多少資源來(lái)設(shè)法推延死亡和減少產(chǎn)生痛苦及殘疾的風(fēng)險(xiǎn),仍然有無(wú)數(shù)患有不治之癥的患者實(shí)際上并不能避免死亡,反而遭受著極其痛苦而難以忍受的延長(zhǎng)死亡過(guò)程的醫(yī)學(xué)干預(yù)。全世界每年大約有五千萬(wàn)人走向死亡,其中相當(dāng)一部分是被拖延了的死亡。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國(guó)有數(shù)十萬(wàn)的絕癥患者痛苦萬(wàn)分地躺在醫(yī)院的病床上維持生命。一家腫瘤醫(yī)院曾對(duì)800例身患癌癥的垂?;颊哌M(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì),其中因?yàn)椴豢叭淌芡纯啵栽敢蟀矘?lè)死者占到30%以上。在我國(guó)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,一方面存在著用昂貴的代價(jià)來(lái)維持腦死亡患者“生命”的現(xiàn)象(常??梢?jiàn)諸于報(bào)端),另一方面,在對(duì)無(wú)法忍受痛苦的絕癥患者的醫(yī)療處理過(guò)程中,安樂(lè)死以隱秘或公開(kāi)方式已經(jīng)進(jìn)行。中國(guó)首例安樂(lè)死案件
1986年,陜西第三印染廠職工王明成為身患肝癌晚期絕癥的母親夏素文申請(qǐng)“安樂(lè)死”,主治醫(yī)生蒲連升同意為他母親注射了100毫克的復(fù)方冬眠靈。王明成和主治醫(yī)生蒲連升被陜西漢中人民檢察院以故意殺人罪提起公訴,并刑事拘留。兩年后被法院宣布無(wú)罪釋放,檢察機(jī)關(guān)不同意這個(gè)判決,提出了抗訴,一年之后,漢中市法院終審判決,蒲連升無(wú)罪。
據(jù)后來(lái)蒲連升接受中央臺(tái)采訪時(shí)的回憶:當(dāng)時(shí)病人垂危,打不打冬眠靈都要死,整個(gè)醫(yī)院的三層樓都聽(tīng)見(jiàn),頭一晚上因劇痛喊了一夜,值班醫(yī)生李大夫給她打了10毫克安定。她呻吟不止,試圖用頭碰床頭。她兒子和女兒跪在地上求我說(shuō),叫我媽早點(diǎn)兒走吧。我就開(kāi)了處方,復(fù)方冬眠靈100毫克,處方上的話是我寫(xiě)的,家屬要求“安樂(lè)死”,下面是家屬的簽字,兒子王明成,女兒王曉琳。注射的人是省衛(wèi)校的實(shí)習(xí)學(xué)生,叫蔡建林。要我打進(jìn)去就沒(méi)有證明人了,到底注射的是什么藥?注射量是多少?這個(gè)針打進(jìn)去就是沒(méi)有痛苦,“安樂(lè)死”就是沒(méi)有痛苦地幸福地死去。3個(gè)
月之后,我就被捕了,告密的是患者的大女兒。我當(dāng)時(shí)的信念非常堅(jiān)定,我跟患者一無(wú)冤二無(wú)仇,沒(méi)有接受她的賄賂,我何罪之有???我為什么要去殺她?。恳粋€(gè)人捫心自問(wèn)的時(shí)候,我想任何一件事情,不付出點(diǎn)兒犧牲是不可能的,不能每件事情都被別人理解,除了死亡而外,所有的人間的痛苦,可能我都受過(guò)了。有的醫(yī)生悄悄地進(jìn)行“安樂(lè)死”,不過(guò)是沒(méi)有寫(xiě)在處方上,沒(méi)有寫(xiě)在檔案里面。我要奉勸和我一樣的大夫,在我們國(guó)家沒(méi)有立法以前,最好不要干這種事情。呼吁盡快立法,這個(gè)問(wèn)題就解決了。
17年后,案件另一名當(dāng)事人王明成,由于得了胃癌,加上哮喘等各種病魔近兩年的折磨,原來(lái)120斤的他只剩下了60多斤,西安交大第二醫(yī)院確診他已經(jīng)到了胃癌晚期,并無(wú)法治愈。2003年2月4日,痛苦不堪的他正式向醫(yī)院提出了安樂(lè)死的請(qǐng)求。但是醫(yī)院的答復(fù)是國(guó)家沒(méi)有立法,不能夠?qū)嵤?。王明成卻無(wú)法像母親那樣安靜地走過(guò)2003年8月3日凌晨,王明成在病痛的掙扎中停止了呼吸。
第四篇:安樂(lè)死案例及討論
“漢中案件”可謂中國(guó)生命倫理學(xué)的第一案。案件大致如此:
1984年10月,患者夏素文,59歲,被醫(yī)院診斷為“肝硬化腹水”。1986年6月,病情加重,被送入漢中市傳染病院肝炎科住院診療。經(jīng)該院肝炎科主任、主治醫(yī)師蒲連生診斷為:1、肝硬化腹水;2、肝性腦病(肝腎綜合癥狀);3、滲出性潰瘍并褥瘡2-3度。入院后的第三天,病人煩燥不安,于1996年6月28日清晨開(kāi)始昏睡,8時(shí)醫(yī)院查房,夏素文的兒子王明成向該院院長(zhǎng)雷某詢(xún)問(wèn)病情,雷某答:“病人送得太遲,已經(jīng)不行了”。王聽(tīng)后,要求為其母實(shí)施安樂(lè)死,免受痛苦,雷回絕。9時(shí),王明成及其妹王曉玲來(lái)到蒲連生辦公室,要求為其母實(shí)施安樂(lè)死,蒲先回絕,在王明成兄妹表示愿意承但責(zé)任后,蒲開(kāi)了100毫克復(fù)方冬眠靈的處方,注明家屬要求“安樂(lè)死”,王明成在處方上簽了“兒子,王明成,6月28日9點(diǎn)40分”的字樣。護(hù)士長(zhǎng)將處方退回醫(yī)生辦公室,拒絕執(zhí)行。蒲又指令實(shí)習(xí)生為夏執(zhí)行處方,實(shí)習(xí)醫(yī)生不從,但在蒲的斥責(zé)下,無(wú)奈違心地為夏注射,實(shí)際只向病人的體內(nèi)注射了75毫克。蒲又交代接班醫(yī)生李某,“夏素文若在12點(diǎn)尚未咽氣,你再打一針”。后李某又開(kāi)了100毫克復(fù)方冬眠靈的處方,讓護(hù)士注射。夏素文于29日凌晨5時(shí)死于病房。(摘自《醫(yī)德的困惑與選擇:醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例分析》(東南大學(xué)出版社,1989年))
1980年,蔡根法在醫(yī)學(xué)與哲學(xué)雜志發(fā)表國(guó)內(nèi)首篇介紹安樂(lè)死的文章后,僅有少量反對(duì)文章,隨后多是對(duì)安樂(lè)死的肯定性的證明。
1986年6月28日,在王明成和妹妹一再請(qǐng)求對(duì)母親實(shí)施安樂(lè)死的要求下,蒲連升醫(yī)生為病人夏素文實(shí)施了安樂(lè)死。后來(lái),王明成的大姐把蒲醫(yī)生告上法庭。漢中市公安局遂立案?jìng)刹?,隨后將蒲連升、醫(yī)生李某、王明成和其妹收審。同年9月,漢中市人民檢察院以故意殺人罪將蒲連升和王明成批準(zhǔn)逮捕。當(dāng)時(shí)此案在國(guó)內(nèi)法學(xué)界和新聞界引起強(qiáng)烈反響,并引發(fā)了一場(chǎng)關(guān)于安樂(lè)死的大討論。
1986年12月24日,中國(guó)社會(huì)科學(xué)院哲學(xué)所、北京醫(yī)學(xué)哲學(xué)研究會(huì)、中國(guó)自然辯證法研究會(huì)聯(lián)合邀請(qǐng)了30多位醫(yī)學(xué)界和哲學(xué)界人士座談關(guān)于安樂(lè)死的問(wèn)題。
1987 年1月22日,中央人民廣播電臺(tái)在《午間半小時(shí)》節(jié)目中播出安樂(lè)死討論會(huì)的錄音節(jié)目后,節(jié)目組收到了鄧穎超同志的來(lái)信,信中說(shuō):“今天你們勇敢地播出了關(guān)于?安樂(lè)死?的問(wèn)題并希望展開(kāi)討論,我很贊成,我認(rèn)為?安樂(lè)死?這個(gè)問(wèn)題是唯物主義的觀點(diǎn)。
1987年8月,在我國(guó)上海召開(kāi)了“全國(guó)第一屆安樂(lè)死學(xué)術(shù)討論會(huì)”,百余名哲學(xué)、倫理學(xué)、法律、醫(yī)學(xué)和社會(huì)學(xué)界的學(xué)者對(duì)安樂(lè)死進(jìn)行了深刻激烈的討論。
1988年在七屆人大會(huì)議上,中國(guó)婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)嚴(yán)仁英權(quán)威、兒科專(zhuān)業(yè)的泰斗胡亞美首次提交安樂(lè)死立法議案,并在議案中寫(xiě)下這么短短幾句話:“生老病死是自然規(guī)律,但與其讓一些絕癥病人痛苦地受折磨,還不如讓他們合法地安寧地結(jié)束他們的生命?!?/p>
1990年3月,漢中市中級(jí)人民法院對(duì)“漢中案件”進(jìn)行了公開(kāi)審理,并報(bào)至最高人民法院。在最高法院“不作犯罪處理”的批復(fù)下,漢中法院于1992年3月做出終審判決:王明成及蒲連升無(wú)罪。
1994年10月,在上海召開(kāi)了第三次全國(guó)安樂(lè)死學(xué)術(shù)討論會(huì),就安樂(lè)死的醫(yī)學(xué)、社會(huì)、倫理、法律等問(wèn)題進(jìn)行了廣泛的討論。陳蕃等人發(fā)出《關(guān)于建立“自愿安樂(lè)死協(xié)會(huì)”倡議書(shū)》,并擬就了《中國(guó)自愿安樂(lè)死協(xié)會(huì)章程(草案)》,受到社會(huì)的關(guān)注。
2001年10月8日,上海市閔行區(qū)法院以故意殺人罪對(duì)該市首起“安樂(lè)死”的實(shí)施人梁萬(wàn)山判處有期徒刑5年。92歲的梁母因腦溢血深度昏迷癱瘓,形同植物人。67歲的兒子梁萬(wàn)山不忍其母受痛苦,為救母病錢(qián)耗盡。一向孝順的他終于用觸電的方式結(jié)束母命,以后投案自首。此案的審判結(jié)果更表明我國(guó)司法界視主動(dòng)安樂(lè)死為故意殺人罪。
2003年,在“十屆人大會(huì)”期間,全國(guó)人大代表、中國(guó)工程院院士王忠誠(chéng)受中國(guó)另一位醫(yī)學(xué)重量級(jí)人物胡亞美的委托,向大會(huì)提交了在北京率先試行安樂(lè)死并建立相關(guān)法規(guī)的建議。
2003年6月,國(guó)內(nèi)媒體大量報(bào)道王明成要求安樂(lè)死新聞,再度引起人們對(duì)安樂(lè)死的關(guān)注。
2003年7月,針對(duì)有政協(xié)委員在廣東省政協(xié)九屆一次會(huì)議上提出,對(duì)無(wú)可救治的晚期癌癥患者應(yīng)可以實(shí)行“安樂(lè)死”,廣東省人大教育科學(xué)文化衛(wèi)生委員會(huì)指出,立法實(shí)行“安樂(lè)死”違反《憲法》。
十多年來(lái),安樂(lè)死的各類(lèi)事件不斷發(fā)生,核心問(wèn)題是安樂(lè)死能不能被倫理證明,立法是
否有適宜的條件。安樂(lè)死立法必須非常完善
陜西漢中人王明成,十幾年前曾為母親請(qǐng)求醫(yī)生施行“安樂(lè)死”而成為我國(guó)安樂(lè)死事件第一人。但當(dāng)他自己也因患胃癌晚期,疼痛難忍而請(qǐng)求醫(yī)生實(shí)行“安樂(lè)死”,卻被醫(yī)院拒絕了。于是,王明成放棄治療出院回家。最近,當(dāng)王明成在病痛中去世后,安樂(lè)死的沉重話題再次回到人們面前。不少人認(rèn)為有關(guān)部門(mén)應(yīng)該為“安樂(lè)死”立法,以解決患者的痛苦和醫(yī)院、家屬的兩難處境。
筆者認(rèn)為,“安樂(lè)死”是當(dāng)今社會(huì)值得關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題,但是為“安樂(lè)死”立法必須慎之又慎,切不可操之過(guò)急。實(shí)際上,早在1935年,全世界第一個(gè)提倡自愿“安樂(lè)死”的團(tuán)體就在英國(guó)成立,“安樂(lè)死”也從此開(kāi)始了它在人類(lèi)倫理、醫(yī)學(xué)、法律等領(lǐng)域的蝸牛般爬行。各種調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)都顯示,大多數(shù)人對(duì)于“安樂(lè)死”持理解和支持的態(tài)度。
然而到目前為止,只有荷蘭第一個(gè)將“安樂(lè)死”合法化,而荷蘭人敢于“吃螃蟹”的行為,卻遭到了眾多國(guó)家政府的強(qiáng)烈反對(duì)。這是為什么呢?
首先,因?yàn)椤鞍矘?lè)死”面臨著巨大的醫(yī)學(xué)難題。什么樣的病人才是無(wú)法治愈的,什么樣的痛苦才是病人難以承受的?對(duì)此,有時(shí)候根本無(wú)從斷定。臨床醫(yī)學(xué)是在不斷探索、實(shí)踐中逐步發(fā)展的,有些病癥看上去已無(wú)救治的可能,而實(shí)際上又有“起死回生”的希望;有些病癥目前無(wú)法治愈,但是幾年、十幾年之后就有可能被治愈了;有些意志力薄弱的患者,可能會(huì)因一時(shí)之痛而自愿放棄治療;有些病人家屬,可能是因?yàn)椴辉敢馐芡侠鄄耪?qǐng)求醫(yī)生對(duì)病人實(shí)施“安樂(lè)死”……在具體的臨床實(shí)踐中,如何應(yīng)付、甄別種種復(fù)雜的情況,并不是一件容易的事情。
其次,因?yàn)椤鞍矘?lè)死”不僅是一個(gè)倫理問(wèn)題、醫(yī)學(xué)問(wèn)題,更是一個(gè)法律問(wèn)題。如何才能避免不法之徒借實(shí)施“安樂(lè)死”之名,行謀殺病人之實(shí)?“安樂(lè)死”一旦開(kāi)禁,會(huì)不會(huì)導(dǎo)致“安樂(lè)死”的濫用?這是最令人擔(dān)憂的。為避免這些問(wèn)題出現(xiàn),荷蘭法律為醫(yī)生實(shí)施“安樂(lè)死”作了相當(dāng)嚴(yán)格而詳細(xì)的規(guī)定:一是病人必須在意識(shí)清醒的狀態(tài)下自愿接受安樂(lè)死,并且要病人多次提出相關(guān)請(qǐng)求;二是根據(jù)目前通行的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn),病人所患疾病必須是無(wú)法治愈的,而且病人所遭受的痛苦和折磨被認(rèn)為是難以忍受的;三是主治醫(yī)生必須與另一名醫(yī)生進(jìn)行磋商以獲取獨(dú)立的意見(jiàn);四是醫(yī)生必須在“安樂(lè)死”實(shí)施后向當(dāng)?shù)卣畧?bào)告等。
然而,即使有了這些嚴(yán)格而詳細(xì)的規(guī)定,恐怕也很難完全杜絕“安樂(lè)死”不被人所利用。因此,實(shí)施“安樂(lè)死”,立法必須非常完善與嚴(yán)密!
第五篇:關(guān)于安樂(lè)死的案例分析
關(guān)于安樂(lè)死的案例分析
泰戈?duì)栐谠?shī)中寫(xiě)道:“使生如夏花之絢爛,死如秋葉之靜美”。在詩(shī)人看來(lái),生命的結(jié)束就如其開(kāi)始,是一種至美的境界。求生是人類(lèi)的本能,誰(shuí)也不愿意輕易放棄自己的生命。但是,如果一個(gè)生命只剩下痛苦,茍延殘喘是否就等于尊重生命?有朝一日,艱難的生,還是安寧的死,是否將只是一個(gè)決定?
【案例】痛苦的生還是安樂(lè)的死
據(jù)當(dāng)代商報(bào)報(bào)道,長(zhǎng)沙市某單位的一名退休職工因?yàn)楹戆┩砥?,痛苦不堪,他希望能為自己進(jìn)行安樂(lè)死,但是其家人和醫(yī)院都拒絕了他的這個(gè)請(qǐng)求。生似乎已經(jīng)感覺(jué)不到任何快樂(lè):疼痛與日俱增;家中的所有積蓄已然耗盡。20日,患者張建波在53歲生日時(shí),選擇了以自殺的方式來(lái)結(jié)束自己的病痛。
生前為死者做陪護(hù)的章先生告訴記者:“由于患病多年,張建波曾經(jīng)提到過(guò)想安樂(lè)死。”為此,章先生和醫(yī)院都十分關(guān)心張建波,章先生更是寸步不離。但是,癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散,疼痛加劇,張建波越來(lái)越感覺(jué)希望渺茫。疼痛和絕望讓他再次痛不欲生。20日中午,張建波以讓章先生為自己打飯為借口將其支開(kāi),獨(dú)自爬到5樓的房頂跳了下去。
張建波的主治醫(yī)生說(shuō):“死之前,其喉嚨部位長(zhǎng)出了直徑大約有40厘米的腫塊,并且開(kāi)始潰爛,病情已到了非常嚴(yán)重的地步,他被病魔折磨得非常痛苦?!?/p>
而院方一位不愿透露姓名的醫(yī)生對(duì)記者說(shuō)——“安樂(lè)死?不。我們不能接受病人這樣的請(qǐng)求:因?yàn)檫@是違法的。”
“在巨大而不可避免的痛苦面前,張建波的非正常死亡,是個(gè)人的無(wú)奈選擇,也是法律真空地帶的尷尬選擇?!痹诓稍L中一位律師如此說(shuō)道?!岸徊糠煞ㄒ?guī)的出臺(tái),其中更牽涉到一個(gè)國(guó)家一個(gè)社會(huì)乃至全人類(lèi)的道德倫理。當(dāng)張建波的個(gè)人命運(yùn)和這些聯(lián)系在一起,就對(duì)我們形成了更大的挑戰(zhàn)?!?/p>
關(guān)于以上案例,我們可以從中了解到,安樂(lè)死對(duì)于個(gè)人或者家庭社會(huì)以及科研室有一定的好處的。
第一:個(gè)人。想放棄生命的人,多數(shù)都是因?yàn)樯眢w有不可彌補(bǔ)的殘疾或是疾病。他(她)們終日都受著身體和精神上的極大的雙重折磨。在這種折磨下,他(她)們只有選擇自殺來(lái)擺脫自己永無(wú)休止的痛苦。但自殺的過(guò)程又是痛苦的,如;上吊、割手腕、吃毒藥、觸電、絕食等,也令人很恐懼。但是他(她)們又不得不去選擇這種唯一能夠解脫苦難的方式。而實(shí)施“安樂(lè)死”以后,只需要注射一支安定劑,就會(huì)讓人們?cè)诔了胁恢挥X(jué)的離開(kāi),這樣就會(huì)減輕自殺者的痛苦和恐懼,也體現(xiàn)了“善始善終”的古言。達(dá)到了真正人道主義的宗旨。
第二:家庭。1.病者的家庭、親人也都是很痛苦的。因?yàn)槿找古惆橹≌?,目睹病者忍受著身體上和心靈上的痛苦。病者因痛苦難耐,性格脾氣變得暴躁常常會(huì)傷害到家人。而家人也因受到長(zhǎng)時(shí)間的欺辱身心不堪重負(fù),脾氣性格也會(huì)變得難耐,最終要發(fā)泄出來(lái)。這樣惡性循環(huán)久而久之,家庭關(guān)系就會(huì)崩潰,甚至走向不可想象的極端。2.還有些家庭,因承受不了巨額的治療費(fèi)用而陷入了深度的矛盾中。對(duì)于疑難病來(lái)說(shuō)多數(shù)都是人財(cái)兩空,最后留給家人的是負(fù)債累累的下半生的生活。3.又有些病者家人因?qū)嵲诓蝗绦脑倏吹阶约旱挠H人再受身體和精神上的痛苦而不惜犯法來(lái)終止親人的痛苦。這些事情對(duì)病者和病者的親人都是不公平的。而實(shí)施“安樂(lè)死”后,這些傷害、壓力就不會(huì)那么沉重了。
第三:社會(huì)。實(shí)施“安樂(lè)死”后,不僅解決了個(gè)人的痛苦,也解決了家庭、親人的痛苦跟負(fù)擔(dān),而且也減輕了社會(huì)的負(fù)擔(dān)。舉一個(gè)不恰當(dāng)?shù)睦诱f(shuō);生九個(gè)、十個(gè)孩子的父母要比生一兩個(gè)孩子的父母的負(fù)擔(dān)跟辛勞要重得多。一個(gè)身背五十斤重量的人趕路要比一個(gè)身背十斤重量的人趕路要緩慢得多。
第四:科研。在人們以往的觀念里已形成了死后留全尸或是火化的觀念。這既不科學(xué)又沒(méi)有意義和價(jià)值,反而是一種浪費(fèi)。1997年鄧小平同志逝世后把自己的角膜捐獻(xiàn)給了他人,遺體捐獻(xiàn)給了國(guó)家用于醫(yī)療研究?!鞍矘?lè)死”的實(shí)施后不僅會(huì)對(duì)國(guó)家的科研有著很大的幫助,而且使病者死得更有意義和價(jià)值。
然而在關(guān)注有益面的同時(shí),從中也折射出了關(guān)于人的生命以及自由的道德的缺失。這里,就存在很多憂慮。
憂慮一、一些不孝子女為脫擺對(duì)老人的贍養(yǎng)義務(wù)而鉆安樂(lè)死的空子,造成新的社會(huì)悲劇。
憂慮
二、安樂(lè)死的合法化是否會(huì)導(dǎo)致人們認(rèn)知上的誤解。一些病人之所以實(shí)施安樂(lè)死,是因?yàn)樗麄儗⑺溃巡辉儆幸饬x,而且自認(rèn)為是社會(huì)和家庭的累贅。如果帶著這樣的認(rèn)知實(shí)施安樂(lè)死,對(duì)我們的社會(huì)倫理懷道德將帶來(lái)不可估量的沖擊。
憂慮
三、當(dāng)出現(xiàn)病人因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因不愿再繼續(xù)接受救治,繼而請(qǐng)求以安樂(lè)死結(jié)束生命時(shí)會(huì)怎么樣呢?這無(wú)疑于因?yàn)樨毨Ф詺ⅲ@是人道還是非人道?
憂慮
四、伯爾尼大學(xué)醫(yī)院的精神病專(zhuān)家托馬斯〃舒爾弗認(rèn)為,那些患有絕癥的病人一時(shí)頭腦發(fā)熱可能會(huì)做出想要自殺的決定,但這一決定其實(shí)是不理智的。如果病人出于一時(shí)激動(dòng)而結(jié)束自己的生命而非深思熟慮,那么這種死亡對(duì)他們就是不人道的,甚至是在助紂為虐。
憂慮
五、安樂(lè)死合法化提案的發(fā)起人之一的北京兒童醫(yī)院兒科專(zhuān)家胡亞美曾指出說(shuō):從我國(guó)的國(guó)情來(lái)看,安樂(lè)死可以節(jié)約我國(guó)有限的醫(yī)療資源,把它用于更有治療希望的病人身上。然而人們也擔(dān)心,一樣一來(lái)將造成在醫(yī)療資源的分配上弱勢(shì)群體更弱,而強(qiáng)勢(shì)群體更強(qiáng)的局面,造成更的社會(huì)不公。
關(guān)于安樂(lè)死,是結(jié)尾,也才是開(kāi)始……不可否認(rèn),安樂(lè)死是人類(lèi)社會(huì)文明史上的又一個(gè)進(jìn)步。但安樂(lè)死并不僅僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)名詞,它是哲學(xué)問(wèn)題、是倫理問(wèn)題、是經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,更是社會(huì)問(wèn)題。具體到立法,我們還有很長(zhǎng)的路要走。在立法尚不能建立時(shí),如何讓人道主義關(guān)懷減輕病人及其家屬痛苦,具有積極的現(xiàn)實(shí)意義。
此外,加速進(jìn)行城市和廣大農(nóng)村的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立建全,使更多的人能享受到醫(yī)保帶來(lái)的安全感,對(duì)進(jìn)一步提高我國(guó)國(guó)民的生活與生命質(zhì)量,減少因疾病帶來(lái)不必要的輕生有重要意義。
在結(jié)束這個(gè)話題時(shí),安樂(lè)死所面臨的種種醫(yī)療與人道矛盾的社會(huì)現(xiàn)實(shí)的討論,也讓我們的思緒想得更多更遠(yuǎn):這些先天性殘疾兒、癡呆兒、植物人……生死之間,什么樣的結(jié)局對(duì)他們來(lái)說(shuō)才是真正“無(wú)痛”的社會(huì)人道!問(wèn)題的鎖,也許,將在社會(huì)的不斷進(jìn)步中找到鑰匙。
江蘇大學(xué)京江學(xué)院 J會(huì)計(jì)(財(cái)務(wù)管理)0801
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吳青