第一篇：急診病人就診流程及綠色通道制度

急診病人就診流程及綠色通道制度

1.急診科護(hù)士有權(quán)決定是否開(kāi)啟綠色通道，特殊情況應(yīng)電告醫(yī)務(wù)處或院總值班。急診科護(hù)士有權(quán)通知有關(guān)科室人員到急診科會(huì)診、采樣、配血、床邊儀器檢查等。2.急診科護(hù)士開(kāi)啟綠色通道后應(yīng)予以登記備查。

3.進(jìn)入綠色通道后的病人，急診科工作人員必須予以護(hù)送。

4.急診醫(yī)師必須及時(shí)到位，作出搶救措施。有權(quán)通知ICU、手術(shù)室及病房作好接收準(zhǔn)備。

5.收費(fèi)處收到蓋有綠色通道的住院通道、處方、會(huì)診、檢查單等。必須從速處理，不得延誤。

綠色通道制度

1.為了保證急危病人的搶救工作及時(shí)、準(zhǔn)確、有效地進(jìn)行，急診科開(kāi)設(shè)綠色生命安全通道，即“急救綠色通道”：對(duì)危急重病人一律實(shí)行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院原則，醫(yī)療相關(guān)的手續(xù)按情補(bǔ)辦。

2.急救綠色通道搶救范圍：所有生命體征不穩(wěn)定的病人或預(yù)見(jiàn)可能出現(xiàn)危及生命的各類(lèi)危急重病人。

3.急救中心在搶救通道設(shè)定“急救綠色通道”醒目標(biāo)志，急診大廳設(shè)“急救綠色通道”流程圖，方便病人、陪人等。

4.急救中心設(shè)有24小時(shí)專(zhuān)職導(dǎo)(分診)人員，包括護(hù)士和護(hù)工，隨時(shí)到急救中心大門(mén)前迎接急危重病人入急診搶救室搶救。值班護(hù)士立即準(zhǔn)備好所需搶救設(shè)備和備用搶救藥品。

5.急救中心值班醫(yī)師和護(hù)士必須堅(jiān)守崗位，在5分鐘內(nèi)投入搶救，急救中心呼叫院內(nèi)搶救會(huì)診原則上10分種內(nèi)到達(dá)。6.遇重大搶救必須報(bào)告科主任，白天同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處，夜間報(bào)告總值班，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)處組織醫(yī)院搶救小組成員進(jìn)行搶救會(huì)診，也可以由急救中心主任直接請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的搶救組成員會(huì)診搶救。急救中心主任和護(hù)士長(zhǎng)隨叫隨到，組織協(xié)調(diào)搶救工作。

7.經(jīng)急救綠色通道搶救的病人處方、各種輔助檢查申請(qǐng)單、住院證應(yīng)粘貼綠色圓形“急”字標(biāo)簽，并蓋有“綠色通道”印章。各相關(guān)科室予以?xún)?yōu)先處理，經(jīng)醫(yī)務(wù)處(白天)或總值班(夜間)簽字并經(jīng)收費(fèi)處登記簽章后可先取藥、檢查、住院，后付款。

8.對(duì)綠色通道搶救的病人，值班醫(yī)師必須尊重家屬的知情權(quán)，及時(shí)告之病情及變化，根據(jù)病情發(fā)給病重或病危通知，并請(qǐng)書(shū)面簽字。

9.為保證搶救及時(shí)，遵循生命權(quán)高于知情同意權(quán)原則，對(duì)綠色通道搶救病人的各類(lèi)有創(chuàng)操作，值班醫(yī)師按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和實(shí)際情況可以先操作后補(bǔ)談話(huà)。

10.搶救病歷應(yīng)由相關(guān)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)實(shí)際情況填寫(xiě)完整并妥善保管。

11.中心值班醫(yī)護(hù)人員及其他相關(guān)工作人員必須對(duì)急危重病人全力搶救，不得以任何理由推諉、延誤病人的診療。

（一）綠色通道工作范圍 1.心跳呼吸驟停 2.休克 3.急性心肌梗死 4.致命性心律失常 5.急性心力衰竭 6.急性呼吸衰竭 7.嚴(yán)重創(chuàng)傷、多發(fā)傷 8.中毒 9.溺水

10.其他急性病引起的生命體征不穩(wěn)定需要搶救者 11.無(wú)人陪護(hù)患者

（二）綠色通道工作方法

1.急診工作人員，要發(fā)揚(yáng)革命人道主義精神，及時(shí)開(kāi)通綠色通道，以便危重病人在最短時(shí)間內(nèi)，得到最好、最大范圍處置，搶救生命。

2.從院前急救開(kāi)始，直到病人進(jìn)入病區(qū)進(jìn)一步治療，各環(huán)節(jié)、相關(guān)科室及參加人員應(yīng)盡心盡責(zé)，密切配合，以確保綠色通道的暢通。

3.救護(hù)車(chē)出診要快捷，院前處置合理；接診迅速，初步診斷和處理準(zhǔn)確合理；相關(guān)科室會(huì)診及時(shí)到位；必須的檢查和治療，盡可能在急診搶救室完成；如果在急診科內(nèi)完成有困難時(shí)，在急診科護(hù)士護(hù)送下，到相關(guān)科室檢查，但要優(yōu)先給予照顧；必須住院進(jìn)一步治療時(shí)，由急診護(hù)士，與相關(guān)的科室聯(lián)系，該科室要立即給予安排，病人由急診護(hù)士送到病區(qū)，病區(qū)護(hù)士?jī)?yōu)先接待安排，并做好交接班；對(duì)需要緊急手術(shù)的患者，及時(shí)通知手術(shù)室，在急診科內(nèi)完成術(shù)前準(zhǔn)備，由急診護(hù)士送至手術(shù)室，手術(shù)室立即安排進(jìn)行手術(shù)。4.在病人醫(yī)療費(fèi)用暫時(shí)無(wú)法落實(shí)的情況下，先搶救后收費(fèi)，以免延誤搶救時(shí)機(jī)。5.嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)示匯報(bào)制度，做到及時(shí)向醫(yī)務(wù)處、院辦及總值班匯報(bào)。

（三）綠色通道保障措施

1.凡急危重病人，都應(yīng)該開(kāi)通綠色通道以確保在最短的時(shí)間內(nèi)，得到最大范圍的處置，搶救生命。

2.在綠色通道中的病人，任何科室都應(yīng)予以?xún)?yōu)先原則，化驗(yàn)員、功能科以及相關(guān)科室人員，在接到救援電話(huà)后，5分鐘內(nèi)趕到急診科，協(xié)助和參與搶救。

3.綠色通道中病人，所有的檢查單，均貼有“急”字標(biāo)簽或綠色通道章，應(yīng)予以?xún)?yōu)先檢查，B超、心電圖檢查后立即出報(bào)告，化驗(yàn)、放射在30分鐘內(nèi)出報(bào)告。

4.在綠色通道中，任何科室不得以任何理由拒絕檢查和搶救。

5.在病人的醫(yī)療費(fèi)用暫時(shí)無(wú)法落實(shí)的情況下，要發(fā)揮革命人道主義精神，先搶救后收費(fèi)以免耽誤搶救時(shí)機(jī)。

6.及時(shí)請(qǐng)示匯報(bào)醫(yī)院總值班，確保綠色通道暢通，下列情況下必須匯報(bào)：

a、嚴(yán)重工傷、重大交通事故、涉及法律糾紛的病人，大批中毒、法定傳染病或?yàn)?zāi)情病人。

b、病情危重需開(kāi)通綠色通道，但是又無(wú)家屬（單位領(lǐng)導(dǎo)）、無(wú)錢(qián)病人。c、重大手術(shù)、重大臟器切除，截肢病人。

第二篇：就診流程

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院-網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)中心

（就診流程）

一、網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家門(mén)診 ：

1.預(yù)先分診 ：申請(qǐng)單位醫(yī)生與病人進(jìn)行溝通后，初步分診。

2、病人掛號(hào)繳費(fèi)

3.申請(qǐng)單位醫(yī)生及病人準(zhǔn)備：（1）申請(qǐng)單位醫(yī)生根據(jù)病人的病情提前安排病人做常規(guī)的檢查，以利于后面網(wǎng)上專(zhuān)家門(mén)診的順利進(jìn)行節(jié)約時(shí)間。

（2）申請(qǐng)單位醫(yī)生先將病人資料、病歷、檢查報(bào)告及其他有關(guān)資料填寫(xiě)好上傳至遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心。

（3）預(yù)審：網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)中心對(duì)資料進(jìn)行預(yù)審后提出增補(bǔ)資料意見(jiàn)，準(zhǔn)確無(wú)誤后，確定就診時(shí)間，通知申請(qǐng)單位醫(yī)生。（4）時(shí)間安排：（根據(jù)專(zhuān)家值班時(shí)間）

A、常規(guī)：上午時(shí)間病人病歷及檢查結(jié)果報(bào)告提交至中心后，審核后通知（10分鐘左右），下午安排病人就診。

B、點(diǎn)名：病人病歷及檢查結(jié)果報(bào)告提交至中心后，根據(jù)病人需求，中心聯(lián)絡(luò)點(diǎn)名的專(zhuān)家后，并協(xié)調(diào)與病人的時(shí)間，雙方確認(rèn)后實(shí)施。

（5）實(shí)施：在確定的就診時(shí)間前15分鐘，雙方操作人員將網(wǎng)絡(luò)接通，調(diào)節(jié)好音頻、視頻至最佳效果。雙方醫(yī)生及病人按照約定的時(shí)間到達(dá)就診辦公室準(zhǔn)備。雙方醫(yī)生做好記錄及醫(yī)療文書(shū)。

4、意見(jiàn)單回執(zhí)：受理單位在本次診療后書(shū)寫(xiě)的報(bào)告書(shū)，由醫(yī)學(xué)中心傳至申請(qǐng)單位，并由申請(qǐng)單位或病人留存。

二、網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家病房（教學(xué)查房）

1、申請(qǐng)單位醫(yī)生與病人溝通。

2、申請(qǐng)單位醫(yī)生給住院病人記賬。

3、申請(qǐng)單位醫(yī)生及病人準(zhǔn)備：

（1）申請(qǐng)單位醫(yī)生把病人的基本資料、病情介紹及住院病歷（包含CT、MRI）等資料提交至網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)中心。

（2）預(yù)審：網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)中心對(duì)資料進(jìn)行預(yù)審后提出增補(bǔ)資料意見(jiàn)，準(zhǔn)確無(wú)誤后，確定就診時(shí)間，通知申請(qǐng)單位醫(yī)生。（3）時(shí)間安排：（根據(jù)協(xié)商的查房時(shí)間定）

A、常規(guī)：專(zhuān)家查房前一天申請(qǐng)單位醫(yī)生把病人資料提交至中心后，審核無(wú)誤后，雙方確認(rèn)。

B、臨時(shí)：一般是上午把病人資料提交至中心，審核無(wú)誤后，雙方確認(rèn)時(shí)間，下午實(shí)施。

C、點(diǎn)名：把病人資料提交至中心，根據(jù)病人需求，中心聯(lián)絡(luò)被點(diǎn)名的專(zhuān)家后，并協(xié)調(diào)與病人的時(shí)間，雙方確認(rèn)后實(shí)施。

（4）實(shí)施：在確定的查房時(shí)間前15分鐘，雙方操作人員將網(wǎng)絡(luò)接通，調(diào)節(jié)好音頻、視頻至最佳效果。雙方醫(yī)生及病人按照約定的時(shí)間到達(dá)辦公室準(zhǔn)備。雙方醫(yī)

生做好記錄及醫(yī)療文書(shū)。

4、意見(jiàn)單回執(zhí)：受理單位在本次診療后書(shū)寫(xiě)的報(bào)告書(shū)，由醫(yī)學(xué)中心傳至申請(qǐng)單位，并由申請(qǐng)單位或病人留存。

三、網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家影像

1、申請(qǐng)單位醫(yī)生與病人溝通。

2、申請(qǐng)單位醫(yī)生給住院病人或門(mén)診病人記賬。

3、申請(qǐng)單位醫(yī)生準(zhǔn)備：

（1）申請(qǐng)單位醫(yī)生把病人的基本資料、病情介紹、CT、MRI報(bào)告（含影像源文件）等資料提交至網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)中心。

（2）預(yù)審：網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)中心對(duì)資料進(jìn)行預(yù)審后提出增補(bǔ)資料意見(jiàn)，準(zhǔn)確無(wú)誤后，確定就診時(shí)間，通知申請(qǐng)單位醫(yī)生。（3）時(shí)間安排：

A、常規(guī)：雙方確認(rèn)后，第二天實(shí)施。

B、臨時(shí)：上午把病人資料提交至中心，審核無(wú)誤后，雙方確認(rèn)時(shí)間，下午實(shí)施。

C、點(diǎn)名：把病人資料提交至中心，根據(jù)病人需求，中心聯(lián)絡(luò)被點(diǎn)名的專(zhuān)家后，并協(xié)調(diào)與病人的時(shí)間，雙方確認(rèn)后實(shí)施。

（4）實(shí)施：在確定時(shí)間前15分鐘，雙方操作人員將網(wǎng)絡(luò)接通，調(diào)節(jié)好音頻、視頻至最佳效果。雙方醫(yī)生及病人按照約定的時(shí)間到達(dá)辦公室準(zhǔn)備。雙方醫(yī)生做好記錄及醫(yī)療文書(shū)。

4、意見(jiàn)單回執(zhí)：受理單位在本次診療后書(shū)寫(xiě)的報(bào)告書(shū)，由醫(yī)學(xué)中心傳至申請(qǐng)單位，并由申請(qǐng)單位或病人留存。

協(xié)作醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)您好：

網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)中心建議，貴院可根據(jù)本院的實(shí)際情況，做一些調(diào)整！2012-2-2

第三篇：急診綠色通道管理度及流程

急診綠色通道管理度及流程

急診綠色通道指醫(yī)院在搶救急危重癥傷員時(shí)，為挽救其生命而實(shí)施的簡(jiǎn)捷通暢的診療過(guò)程，所有工作人員，應(yīng)對(duì)進(jìn)入“綠色通道的傷病員提供快速、有序、安全、有效的診療服務(wù)。

一、綠色通道救治范圍

（一）各種危重癥需立即搶救患者。

（ニ）“三無(wú)”人員（無(wú)姓名、無(wú)家屬、無(wú)經(jīng)費(fèi)）

（三）需要進(jìn)入急救綠色通道的病人是指在短時(shí)間內(nèi)發(fā)病，所患疾病可能在短時(shí)間內(nèi)（＜6小時(shí)）危及病人生命，這些疾病包括但不限于：

1．急性創(chuàng)傷引起的體表開(kāi)裂出血、開(kāi)放性骨折、內(nèi)臟破裂出血、急性腦卒中、高壓性氣胸、眼外傷、高血壓腦病、氣道異物、急性中毒、溺水、電擊傷等及其他可能危及生命的創(chuàng)傷； 2．急性心肌梗死、急性肺水腫、急性肺栓塞、大咯血、體克、嚴(yán)重哮喘持續(xù)狀態(tài)。消化道大出血、急性腦血管意外、昏迷、重癥酮癥酸中毒、甲亢危象等； 3．高危妊娠、宮外孕大出血、產(chǎn)料大出血等。急診綠色通道的程序

（一）由急診科首診醫(yī)師決定患者是否實(shí)施綠色通道的服務(wù)并直接上報(bào)醫(yī)務(wù)科（非上班時(shí)間直接報(bào)醫(yī)院總值班)病人到達(dá)急診科后，由分診護(hù)士將病人送入搶教室，并在5分鐘內(nèi)完成病人合適體位的擺放，受氧，開(kāi)通監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道、采取血液標(biāo)本（常規(guī)，生化、凝血和交又配血標(biāo)本）備用、建立病人搶救病歷，首診醫(yī)生詢(xún)問(wèn)病史，查體，迅速判斷影響生命體征的主要因素、下達(dá)搶救醫(yī)囑、會(huì)診醫(yī)醫(yī)囑、檢查醫(yī)囑，手術(shù)醫(yī)囑，所有醫(yī)囑可下達(dá)口頭醫(yī)囑，由護(hù)士記錄并復(fù)述，確認(rèn)后執(zhí)行。

（＝）進(jìn)入綠色通道的病入，急診科工作人員必須全程予以護(hù)送；有關(guān)料室值班人員接到急診會(huì)診清求后應(yīng)于5分種內(nèi)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)。三）傷病員一旦進(jìn)入綠色通道，即應(yīng)實(shí)行“二先二后”（即先救治處置，后掛號(hào)交款；先入院搶救，后交款辦手續(xù)），盡可能取病人的有效證件作抵押。

（四）檢查科室、住院收費(fèi)、藥房等部門(mén)必須優(yōu)先安排處置，并做好各相關(guān)信息的登記，保證在最短時(shí)問(wèn)內(nèi)完成檢查治療項(xiàng)目并及時(shí)反饋檢查結(jié)果。血庫(kù)負(fù)責(zé)及時(shí)聯(lián)系急救用血，麻醉科負(fù)責(zé)提供手術(shù)平臺(tái)。

（五）急診護(hù)士送病人到病房時(shí)，認(rèn)真和病房值班的護(hù)士做好交接班，病房護(hù)士除按急診危重病人記錄搶救治療指施外，還應(yīng)評(píng)細(xì)記錄各種檢查項(xiàng)目、使用的藥品和村料等，醫(yī)生所開(kāi)的檢查單，處方和所用材料的收費(fèi)單原單都應(yīng)保管好，作為催交費(fèi)用的依據(jù)。

（六）“綠色通道”收治的病人如病情嚴(yán)重，仍按照先救治后交費(fèi)的原則給子治：確認(rèn)“三無(wú)”的病人，所有我用由急診科接醫(yī)生（未住院的病人）或主管醫(yī)生（住院病人）填寫(xiě)申請(qǐng)表，經(jīng)科主任審核后后報(bào)分管院長(zhǎng)和院長(zhǎng)審批，由醫(yī)院負(fù)責(zé)支出。

（も）全院醫(yī)務(wù)人員均有義務(wù)積極參加“綠色通道”的搶工非、不得推諉病人，凡遇涉及多科的傷病員，原則上由對(duì)病人生命威脅最大的疾病的主管科室收治、如有爭(zhēng)議，急診科醫(yī)師有權(quán)裁決，必要時(shí)會(huì)同醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班協(xié)商解決。接診科室遇到重大急救，病員較多多時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班并同時(shí)報(bào)告分管院長(zhǎng)，以便組織全院力量進(jìn)行搶救。九）突發(fā)事件（交通事故，中毒及其它重特大突發(fā)事件）在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)務(wù)科及總值班進(jìn)行全面線一指揮，協(xié)調(diào)安排，各科室必須服從指揮和安排。

（＋）對(duì)于不按照“綠色通道”要求執(zhí)行的個(gè)人和科重，造成延誤病人診療，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛時(shí)，醫(yī)院將嚴(yán)素追究責(zé)任。

三、急診綠色通道的要求

（一）進(jìn)入急性危重?fù)尵染G色通道的病人必須符臺(tái)本規(guī)范所規(guī)定的疾病情況。

（二）在確定病人進(jìn)入綠色通道后，凡需要急會(huì)診的搶救要盡快請(qǐng)相應(yīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生緊急會(huì)診。接到會(huì)診通知，在醫(yī)院醫(yī)療崗位的醫(yī)生5分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，如有醫(yī)療工作暫不能離開(kāi)者，要指派本專(zhuān)業(yè)有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生前往，在院外的二線醫(yī)生10分鐘內(nèi)要到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。

（三）進(jìn)入綠色通道的病人醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果報(bào)告時(shí)限

1．病人到達(dá)放射科后，平片，CT15分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報(bào)告（可以是先書(shū)寫(xiě)急診報(bào)告，事后補(bǔ)發(fā)正式報(bào)告）。

2．超聲醫(yī)生在接到病人后，15分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報(bào)告。

3．檢驗(yàn)科接受到標(biāo)本后，30分鐘內(nèi)出具常規(guī)檢查結(jié)果報(bào)告。（血常規(guī)、血型等），60分鐘內(nèi)報(bào)告生化，凝血結(jié)果等。

4．藥劑科在接到值班醫(yī)生或護(hù)士電話(huà)后優(yōu)先準(zhǔn)各配藥發(fā)藥。

（四）手術(shù)室在接到手術(shù)通知后，10分件內(nèi)準(zhǔn)備好手水室及相關(guān)物品，并立即通知手術(shù)相關(guān)人員到場(chǎng)，在手術(shù)門(mén)口接病人。

病人到達(dá)后，接入手術(shù)區(qū)，麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉評(píng)估和選擇麻醉方案。，急診搶救手術(shù)要求在病人到達(dá)急診科后1小時(shí)內(nèi)開(kāi)始。

（五）所有費(fèi)用均實(shí)行“先診療、后付費(fèi)”，在完成醫(yī)療處置后由急診料接診醫(yī)生（未住院的病人）或主管醫(yī)生（住院病人）負(fù)責(zé)催交。

（六）病人的病情、各種檢查和治療方案等根據(jù)醫(yī)院規(guī)定完成知情同意、如病人沒(méi)有家屬和委托人、可由兩名主治及以上職稱(chēng)的醫(yī)生簽署知情同意書(shū)、并報(bào)醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班批準(zhǔn)、簽名。

（七）搶救后6小時(shí)內(nèi)由搶救醫(yī)生完成急診搶救病歷和補(bǔ)記口頭醫(yī)囑。

四、報(bào)告制度確定病人進(jìn)入綠色通道后，接診醫(yī)生及時(shí)電話(huà)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班，急診首診醫(yī)生完成“綠色通道”救治工作后、寫(xiě)“色通道”批單和報(bào)告單簽字后、報(bào)分管院長(zhǎng)簽字，醫(yī)務(wù)科蓋章存檔。屬于“三無(wú)”人員的、由科室負(fù)責(zé)調(diào)查后、填寫(xiě)費(fèi)用審批表、科主任審核后報(bào)分管院長(zhǎng)和院長(zhǎng)申批

五、組織管理

急診綠色通道領(lǐng)導(dǎo)小組由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)和念診科主任任副組長(zhǎng)、各醫(yī)技科室主任、藥劑科主任、急診科醫(yī)護(hù)人員為成員、職責(zé)為：全面負(fù)責(zé)急診綠色通道的各項(xiàng)工作、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、處理急診綠色通道運(yùn)行中出現(xiàn)的問(wèn)是，做出獎(jiǎng)罰決定等。

急診科收入院制度與流程

1．急診醫(yī)師根據(jù)專(zhuān)業(yè)收治范圍，在評(píng)估醫(yī)院設(shè)施能滿(mǎn)足患者診療需求的基礎(chǔ)上收治患者住院。

2．所有收入院通知單上必須寫(xiě)明入院初步斷或收住理由，并向患者及其家屬做好以下解釋工作： a住院的理由。b治療計(jì)劃。C治療的預(yù)期結(jié)果。d初步估計(jì)的住院費(fèi)用。

e其他有助于患者及其家屬做出住院決定的信息。

3．急診科應(yīng)關(guān)注那些在就醫(yī)和入院治療過(guò)程中存在某些困難的患者如老年人、殘疾人，語(yǔ)言交改和聽(tīng)說(shuō)功能受損者，并給于一定幫助。

4所有患者入前需交納預(yù)交款，對(duì)于病情不穩(wěn)定但需搶救的患者，必領(lǐng)先實(shí)施搶救措施，再請(qǐng)示總值班同意后可先予入院，后補(bǔ) 辦繳費(fèi)手續(xù)。

5．對(duì)“三無(wú)（無(wú)家屬、無(wú)姓名、え線）”的病人，先診治人，再由急診當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員通知院總值班和保衛(wèi)料人員，協(xié)助處理找病人家屬等事項(xiàng)。

6．傳染病員必須嚴(yán)格按《傳染病法

》由專(zhuān)科收治，通知醫(yī)務(wù)科或總值班把患者轉(zhuǎn)入傳染病院。

7，為保證急危重癥搶救患者及時(shí)入院，各病區(qū)預(yù)留1-2張搶救病床。

急診科病人入院制度

一、急診料為急、危重病人入院設(shè)立了綠色通道：全體人員必須有急診服務(wù)的窗口意識(shí)，熟悉急診科工作制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，堅(jiān)守崗位。

二、對(duì)急、危重病人來(lái)急診科就診，醫(yī)務(wù)人員必須在急診科門(mén)口接診，態(tài)度和藹，用語(yǔ)文明。

三、凡急、危重病人接診后嚴(yán)格按照各項(xiàng)搶救程序做好急診搶救工作，陪同并護(hù)送病人做必需的檢查，對(duì)嚴(yán)重顱腦外傷、胸腹聯(lián)合傷、大出血等在搶救的同時(shí)做好術(shù)前一切準(zhǔn)備，必要時(shí)送入手術(shù)室，危重病人電告病房做好床位準(zhǔn)備及搶救的準(zhǔn)備工作，對(duì)年老、體弱、行動(dòng) 不便者協(xié)助辦理入院手續(xù)，護(hù)送入院。

四、護(hù)送患者時(shí)應(yīng)注意安全、保暖、人文關(guān)懷，途中密切觀察病情變化，保持輸液、用氧及各管道通暢，對(duì)外傷骨折患者注意保持體位，減少痛苦。

五、傳染病人做好消毒隔離工作，送入病房后要進(jìn)行終末消毒。

六，送入病房后，應(yīng)向病房醫(yī)務(wù)人員做好交接班工作，如病情診斷、用藥處置、生命體征、輔助檢查、各管道通暢情況。接待病人、家屬的咨詢(xún)、問(wèn)訊，指導(dǎo)醫(yī)院路線、方向。

急危重病人優(yōu)先處置措施及流程

一、由120出診接回的急危重癥人需急診搶者直接送入搶救室，出診醫(yī)生與院內(nèi)急診人員交接病情處置的同時(shí)，積極配合搶救，護(hù)士電話(huà)通知相關(guān)輔查科室行床旁檢查或醫(yī)護(hù)人員陪同到輔檢科室。需要立即手術(shù)的危重病人，在途中通知手術(shù)室及相關(guān)臨床科室做好準(zhǔn)備，到院后直接送入手術(shù)室：如果涉及多科室合作或分科不明的情況送重癥監(jiān)護(hù)室，并提前電話(huà)通知相關(guān)科室，首診醫(yī)生繼續(xù)搶救直到臨床科室醫(yī)生到位。

三、對(duì)回院后不能搬動(dòng)或自行送入院的危重患者直接送入搶救室進(jìn)行搶救，需專(zhuān)科搶救者電話(huà)通知相關(guān)科室參與搶敦，急診科醫(yī)生配合搶救，待病情穩(wěn)定后及時(shí)護(hù)送入病房。四對(duì)急危重病人直接進(jìn)入綠色通道，搶救治療工作告一段落后及時(shí)向家屬交待病情，再行掛號(hào)、交費(fèi)。

五、對(duì)不宜搬動(dòng)而急需手術(shù)者，應(yīng)在急診手術(shù)室進(jìn)行，手術(shù)時(shí)間原則上不超過(guò)20分鐘。

六、搶救中應(yīng)由在場(chǎng)本科室最高職務(wù)醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任組織領(lǐng)導(dǎo)工作；遇疑難、危重病員立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視或急會(huì)診；遇重大搶救立即報(bào)請(qǐng)科主任和分管院長(zhǎng)親臨參加指揮：涉及法律、刻紛的病員在積極救治的同時(shí)向醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科報(bào)告。對(duì)危重“無(wú)主”病人，院前急救人員應(yīng)按分診原則送到急診科或相關(guān)科室，院內(nèi)急診（值班）人員不得以任何理由拒絕接受，并根據(jù)病情優(yōu)先安排相關(guān)檢查、治療。

急診科留觀患者管理制度與流程

一、制度

1、凡暫不具備住院條件，但根據(jù)病情必須輸液或觀察的病人，可留急診科觀察、治療，觀察時(shí)間不超過(guò)72小時(shí)，2、門(mén)診各診室的病人在急診科留觀或輸液治療時(shí)，由急診科在班醫(yī)師全面負(fù)責(zé)病人的所有事宜，若病情有變化，可同時(shí)邀請(qǐng)門(mén)診醫(yī)師共同協(xié)商處理，對(duì)病人的病情、診斷、最似診斷、檢查、注意事項(xiàng)的內(nèi)容，應(yīng)在下班時(shí)向急診科接，并按我院下發(fā)（病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范）完成記 錄。

3、急診科醫(yī)師應(yīng)積極處理各科在急診留觀輸病人，在病人病情變化時(shí)的情況，可聯(lián)系首診醫(yī)或請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，確保醫(yī)療安全。

4、凡在急診科就診留觀輸液的病人，由急科醫(yī)師進(jìn)行床頭交接，并好記錄。

5，病人留觀的次日，上級(jí)醫(yī)師查房確定其去留，對(duì)需留院觀察治療超過(guò)48小時(shí)者，則轉(zhuǎn)給當(dāng)日病區(qū)值班醫(yī)師負(fù)責(zé)。、急診科注射室護(hù)士在治療前首先查看門(mén)診病歷及輸液?jiǎn)?詳細(xì)了解病情，隨時(shí)巡視病房，密切觀察病情變化，并及時(shí)向當(dāng)班醫(yī)生匯報(bào)，當(dāng)班醫(yī)師應(yīng)立即進(jìn)行處理。

7、如遇有專(zhuān)科性較強(qiáng)的疾病治療時(shí)，在留觀中請(qǐng)專(zhuān)科會(huì)診，急診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)情況收住專(zhuān)科。

8、急診科醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)對(duì)留觀室所有病人進(jìn)行床頭交接，并做好詳細(xì)記錄。

9、嚴(yán)格執(zhí)行病歷記錄有關(guān)規(guī)定

（1）凡收住觀察室的病員，必須開(kāi)好醫(yī)囑，按規(guī)定及時(shí)填定門(mén)診病歷，隨時(shí)記錄病情及處理經(jīng)過(guò)。

（2）要求用藍(lán)黑色墨水鋼筆或藍(lán)黑色中性筆書(shū)寫(xiě)，力求通順、完整。流程

1、先由值班醫(yī)師接診患者，書(shū)寫(xiě)急診留觀病歷，開(kāi)好留觀醫(yī)囑。

2、留觀患者在家屬或危重想者在醫(yī)護(hù)人員的陪護(hù)下，到留觀室護(hù)士站，由當(dāng)班護(hù)士安排留觀病人的床位。

3，留觀期間患者應(yīng)遵照留觀醫(yī)囑，完成各項(xiàng)檢查和治療。

4，患者留觀過(guò)程中，值班醫(yī)師應(yīng)對(duì)所有留現(xiàn)病人早晚各查床一次，重癥隨時(shí)查看。留觀病人如有情況可隨時(shí)和留觀值班醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系

5，患者留觀過(guò)程中，值班護(hù)土要隨時(shí)主動(dòng)巡視患者的病情，輸液，給氧等情況，發(fā)現(xiàn)病情變化，立即報(bào)告值班醫(yī)師并及時(shí)記錄。

6、留觀患者留一人陪伴（特殊情況除外）7，留觀時(shí)間一般不超過(guò)72小時(shí)。若遇病情變化需住院的，聯(lián)系入院治療。

急診留觀制度

一．急診傷病員，病情危重、診斷不明或有生命危險(xiǎn)，必醫(yī)護(hù)監(jiān)護(hù)者，可由值班醫(yī)師酌情決定留院觀察，留觀的傷病員，應(yīng)留一名陪人照顧。

二、留觀對(duì)象包括

1．診斷一時(shí)難以明確，離院后病情可能突然變化趨于嚴(yán)重者 2．病情需要住院，但無(wú)床位且一時(shí)不能轉(zhuǎn)出者

3．高熱、腹痛、高血壓、哮喘等經(jīng)治療后需暫時(shí)觀察療效者： 4．其他特殊情況需要留觀者。

三、決定留觀的傷病員，值班醫(yī)師通知觀察室護(hù)士，對(duì)于危重疑難病人接診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)面向觀察室醫(yī)師交代病情

四、可疑傳染病、肺結(jié)核（無(wú)大出血）、精神病病人，不予留觀。

五、病人到觀察室后，護(hù)士應(yīng)該立即報(bào)告觀察室值班醫(yī)師，及時(shí)查看病人；觀察室醫(yī)師開(kāi)出醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行治療、護(hù)理和觀察

六、觀察室醫(yī)師和護(hù)土應(yīng)經(jīng)常巡視病人，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理，并做好病程記錄和護(hù)理記錄

七、留觀時(shí)間視病情而定，一般24h，最多不超過(guò)3天，特殊情況例外。急診護(hù)土有權(quán)督促各科急診醫(yī)師及住院總醫(yī)師及時(shí)處理留觀傷病員

八、各科醫(yī)師應(yīng)每早、晚到急觀察室，處理留觀病人疑難危重病人應(yīng)由上級(jí)醫(yī)師協(xié)助解決處理

九、對(duì)于危重傷病員，值班醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向猜人家屬交待病情，取得家屬的理解，必要時(shí)需家屬簽字、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、急診病人多系危重，極易發(fā)生各種并發(fā)癥，如肺炎、褥瘡等，護(hù)士必須認(rèn)真地進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，隨時(shí)往意檢查各種導(dǎo)管，如氧氣管、導(dǎo)尿管，判腸減壓管等有無(wú)堵塞，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理，并嚴(yán)格床旁交接

十ー、觀察室醫(yī)師和護(hù)士下班前應(yīng)巡視一遍病人，對(duì)危重病人要做好床邊交班，并寫(xiě)好交班記錄

十二、留觀病人離室時(shí)，由值班醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)土向病人交待出室手續(xù)，辦好出室手續(xù)和交還借用的物品后，方可離室。

急診搶救制度

一、急診搶救在急診主任、護(hù)上長(zhǎng)的導(dǎo)下實(shí)行24小時(shí)工作制，做好急、危、重癥的搶救工作。

二、搶救室人、物應(yīng)隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)，保證急教藥品“四定”

“三及時(shí)，即定品種數(shù)量、定地點(diǎn)放置、定人保管、定期檢查維修，及時(shí)檢查、及時(shí)消毒、及時(shí)補(bǔ)充

三、搶救室醫(yī)護(hù)人員在搶教工作中要密切合作，以“高速，高效高度責(zé)任感，一切為了病人”為親旨，搶救果斷迅速、分秒必爭(zhēng)、操作嫻熟、分工明確，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，嚴(yán)格遵守查對(duì)制度、交接班制度及請(qǐng)示報(bào)告制度

四、尊重危、重癥優(yōu)先處置權(quán)，對(duì)危重病員，堅(jiān)持“三先三后一三不轉(zhuǎn)（－）“三先三后”：先教治后檢查：先入搶救室后分科：先搶教后收費(fèi)

（二）“三不轉(zhuǎn)”：病情不穩(wěn)不轉(zhuǎn)：診斷不明不轉(zhuǎn)：危重病員不轉(zhuǎn)協(xié)作院

五、遇執(zhí)行公務(wù)受傷的執(zhí)法人員、警察、武警官兵、軍入、見(jiàn)義勇為者，優(yōu)先接診迅速開(kāi)放綠色生命通道增強(qiáng)法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，凡屬搶救病員，都應(yīng)有祥實(shí)準(zhǔn)確的記錄，內(nèi)容包括病員一般情況、所屬科別、初步診斷、生命體征、所做檢查及結(jié)果，所采取的搶救措施、轉(zhuǎn)歸等，時(shí)間應(yīng)精確到分鐘各種搶救藥品的空瓶、輸液空瓶、輸血空袋，應(yīng)暫時(shí)保留，以便復(fù)核查對(duì)。

七、嚴(yán)守保護(hù)和保密原則，關(guān)愛(ài)病員，尊重病員隱私。遇病忄青較重病員，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)發(fā)出書(shū)面病危通知書(shū)。

八、尊重病員及家屬的知情同意權(quán)，及時(shí)如實(shí)告知病員的病情、所采取的醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等。對(duì)有風(fēng)險(xiǎn)的治療應(yīng)嚴(yán)格履行簽字知手續(xù)，同時(shí)盡量避免對(duì)病員產(chǎn)生不利后果。

九、病員在搶救室內(nèi)的時(shí)間一般不得超過(guò)六小時(shí)，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)根據(jù)病人做出收入院或觀察室的決定。生命征不穩(wěn)定的病員，需有醫(yī)生或護(hù)士陪送入院，與病房或觀察室醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)交接。傳染病或可疑傳染病者及時(shí)傳染病院。

十、死亡病員應(yīng)立即移放太平間，在搶救室內(nèi)存放時(shí)間不應(yīng)超過(guò)半刁、時(shí)。無(wú)主死亡病員的遺物應(yīng)山兩名值班護(hù)士填寫(xiě)財(cái)物清單，交由在班護(hù)士保管。死亡證明填寫(xiě)應(yīng)準(zhǔn)確、全面。必須在確認(rèn)遺體已送至太平間時(shí)方可發(fā)出死亡證明書(shū)，領(lǐng)取者必須注明姓名、身份證號(hào)碼與死者的關(guān)系。搶救室不接收外院轉(zhuǎn)來(lái)的死亡病員，應(yīng)由轉(zhuǎn)送醫(yī)院接回。、嚴(yán)格控制麻醉處方和精神病用藥處方的管理，醫(yī)護(hù)間應(yīng)密 切協(xié)作，對(duì)己知或可疑成癮者，護(hù)士應(yīng)提醒醫(yī)生。

十二、嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，確保電腦錄入準(zhǔn)確。如病員對(duì)收費(fèi)有疑

十三、當(dāng)班護(hù)士應(yīng)給予耐心解釋。

十四、搶救工作經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)認(rèn)真檢查總結(jié)，不斷提高急診搶救水平、急診科、臨床科室、各醫(yī)技科室、藥房等配合流程

l.急診有患者需要會(huì)診時(shí)立即電話(huà)通知臨床科室，臨床科室接到會(huì)診電話(huà)后立即派會(huì)診醫(yī)生前往會(huì)診，時(shí)間<10分鐘。急診有急危重癥患者搶救需要臨床科室?guī)椭?，立即電?huà)通 2，知臨床科室，臨床科室接到電話(huà)后立即派醫(yī)生前往共同搶救。

3，急診有急危重癥患者需要入院的，提前聯(lián)系臨床科室，準(zhǔn)各病床和做好接收患者的準(zhǔn)備，由病人服務(wù)中心和急診醫(yī)務(wù)人員將患者護(hù)送至病房，并與臨床醫(yī)生做好交接。上急診有急危重癥患者需做相關(guān)檢查的，各醫(yī)技科室應(yīng)做到隨到隨檢、先檢查后交費(fèi)，發(fā)現(xiàn)危急值時(shí)及時(shí)通知急診首診醫(yī)生，做好記錄，并快速給出檢查報(bào)告。

5，急診有急危重癥患者搶救時(shí)，藥房應(yīng)做到隨用隨取，先用藥后交費(fèi)，并做好記錄急危重癥患者先搶救、后付費(fèi)制度急診科實(shí)行7/24工作時(shí)，所有急危重癥患者直接進(jìn)人急診綠色通道，實(shí)行先搶救、后付費(fèi)。分診護(hù)士主動(dòng)迎接患者，做好預(yù)檢分診工作，保證急危重癥患者得到及時(shí)有效的救治。按患者疾病輕重緩急分級(jí)、分區(qū)救治，危重癥患者直接進(jìn)入急診綠通道，分診護(hù)士將患者送入搶救室。

四、立即通知醫(yī)生，積極配合搶救治療，遵醫(yī)囑給予處置，并做好搶救護(hù)理記錄。

五、需行檢查和轉(zhuǎn)住專(zhuān)科的患者，于患者胸前佩戴紅色心形標(biāo)識(shí)，由醫(yī)護(hù)人員陪同前往與他科對(duì)接，并做好記錄。需行檢查，專(zhuān)科會(huì)診的急危重癥患者，值班醫(yī)護(hù)應(yīng)電話(huà)告知相應(yīng)科室，執(zhí)行先診療，后付費(fèi)的管理制度。

七、需轉(zhuǎn)科的急危重癥患者，值班醫(yī)生提前電話(huà)通知相應(yīng)科室，做好接收工作，由值班醫(yī)護(hù)陪送到達(dá)相應(yīng)科室，并做好交接記錄登記。

八、無(wú)家屬陪送、經(jīng)濟(jì)困難或特殊的急危重癥患者，值班醫(yī)務(wù)人員報(bào)告醫(yī)務(wù)處或行政值班備案，并認(rèn)真做好記錄，所有治療、檢查執(zhí)行先搶救、后付費(fèi)管理制度。

九、急診值班的醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行先搶救，后付費(fèi)的管，確?；颊甙踩?。

十、搶救結(jié)束后，將搶救情況記錄于先搶救、后付費(fèi)記錄本上。

急診病人入院制度及流程

急診室為急、危重病人入院設(shè)立了綠色通道。全體人員必須有急診服務(wù)的窗口意識(shí)，熟悉急診工作制度，嚴(yán)格行各項(xiàng)規(guī)章和技術(shù)操作常規(guī)，堅(jiān)守崗位對(duì)危重急診患者，按照“先及時(shí)救治，后補(bǔ)交費(fèi)用“的原則救治，確保急診救治及時(shí)有效。

二、凡需緊急施救的急?；颊卟皇艿赜?、地段、經(jīng)濟(jì)狀況、身份地位和醫(yī)療保險(xiǎn)條款的限制，均應(yīng)給予緊急搶救，實(shí)行“先后一”的原則，即先搶救、先檢查、先住院，后補(bǔ)交費(fèi)用的 原則。

四、凡急、危重病人接診后嚴(yán)格按照各項(xiàng)搶救程序做好急診搶救工作，陪同并護(hù)送病人做必要的檢查，對(duì)嚴(yán)重顱腦外傷、胸腹聯(lián)合傷、大出血等在搶救的同時(shí)做好術(shù)前一切準(zhǔn)備，必要 時(shí)送入手術(shù)室，危重病人電話(huà)告知病房做好床位準(zhǔn)備及搶救的準(zhǔn)備工作，對(duì)年老、體弱、行動(dòng)不便者協(xié)助辦理入院手續(xù)，護(hù)送入院。

五、護(hù)送患者時(shí)應(yīng)注意安全、保暖、人文關(guān)懷，途中密切觀察病情變化，保持輸液、用氧及各管道通暢，對(duì)外傷骨折患者注意保持體位，減少痛苦。

六、危重病人入院，在搶救治療結(jié)束后1小時(shí)內(nèi)，患者及其家屬必須辦理住院手續(xù)，完結(jié)相關(guān)費(fèi)用。

七、我院根本無(wú)條件救治的病人，立即轉(zhuǎn)院治療，通知縣120及時(shí)轉(zhuǎn)到其它有條件的醫(yī)院

急診-門(mén)診-住院醫(yī)療服務(wù)體系標(biāo)準(zhǔn)與流程

制定本標(biāo)準(zhǔn)的目的：系統(tǒng)的規(guī)范急性危重病人的急診-門(mén)診-住院全程醫(yī)療服務(wù)行為，使急性危重病人得到及時(shí)、規(guī)范、高效、周到的醫(yī)療服務(wù)。提高搶救成功率，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

一、管理范疇

需要進(jìn)入急救綠色通道的病人是指在短時(shí)間內(nèi)發(fā)病所患疾病可在短時(shí)間內(nèi)（6小日）危及病人生命。這些疾病包括但不限于:

（一）急性創(chuàng)傷引起的體表開(kāi)裂出血、開(kāi)矽性骨折，內(nèi)臟破裂出血，顱腦出血、高壓性氣胸、眼外傷、氣道異物、急件中毒、電擊傷等及其他可能危及生命的創(chuàng)傷。

(二)急性心肌梗塞、急肺水腫、急性肺栓塞，大咯血血，休克，嚴(yán)重哮喘持續(xù)狀態(tài)、消化道大出血、急性腦血管意外、昏迷，重度酮癥酸中毒、甲亢危象等。(三）宮外孕大出血、產(chǎn)科大出血。二急診搶救綠色通道

（一）院外急救

按“急診院前搶救制度”進(jìn)行必以的處理，盡快轉(zhuǎn)運(yùn)回醫(yī)院。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中告知醫(yī)院要求會(huì)珍的醫(yī)生、儀器設(shè)備、藥物的準(zhǔn)備

（二）院內(nèi)搶救

1、病人到達(dá)急料，分診護(hù)士將病送入搶室，并在5分鐘內(nèi)完成病人合適體位的擺放、吸氧、開(kāi)通監(jiān)護(hù)僅進(jìn)行監(jiān)護(hù)并完成第一次生命體征的監(jiān)測(cè)，建立靜脈通道，采取血液標(biāo)本完成，符合進(jìn)入ICU標(biāo)準(zhǔn)的人應(yīng)收入ICUe所有急性危重病人的診斷、檢查，治療，轉(zhuǎn)運(yùn)必須在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

三、門(mén)診搶救綠色通道

（一）門(mén)診發(fā)現(xiàn)需要搶救病人，由接診醫(yī)生和門(mén)診護(hù)士責(zé)任現(xiàn)場(chǎng)搶救，組織專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診，如診斷明確，可由專(zhuān)科醫(yī)生接診，決定進(jìn)一步治療，如不能快速明確診斷，由 接診醫(yī)生送急診科，（二）接診醫(yī)生在沒(méi)有其他醫(yī)生接受時(shí)，要對(duì)病人負(fù)責(zé)，在交接病人時(shí)要完成門(mén)診搶救病歷，與接受醫(yī)生進(jìn)行交接。）進(jìn)入急性危重?fù)尵染G色通道的病人必須符合本規(guī)范所規(guī)定的疾病情況。在確定病人進(jìn)入綠色通道后，凡不屬于本專(zhuān)業(yè)授權(quán)范圍的搶救要盡快請(qǐng)相應(yīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生緊急會(huì)診。接到會(huì)診通知在醫(yī)院醫(yī)療崗位的醫(yī)生]0分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，如有醫(yī)療工作暫不能離開(kāi)者，要指派本專(zhuān)業(yè)相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生前往。在院外的二線醫(yī)生30分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)入綠色通道的病人醫(yī)學(xué)檢資結(jié)果報(bào)眚時(shí)限

1、病人到達(dá)放射科后，平片、CT30分鐘內(nèi)出具檢結(jié)果報(bào)告（可以是口頭報(bào)出

2、超聲醫(yī)生在接到病人后，30分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報(bào)告。常規(guī)、生化、凝血和交叉配血標(biāo)本）備用，建立病人搶救病歷。

2、首診醫(yī)生詢(xún)問(wèn)病史、查體、迅速判斷影響生命的主要因素、下達(dá)搶救醫(yī)囑、下達(dá)會(huì)診醫(yī)囑、下達(dá)檢查醫(yī)囑、下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑。所有醫(yī)囑可下達(dá)口頭醫(yī)囑，由護(hù)士記錄并復(fù)述，醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行。搶救后6小時(shí)內(nèi)由搶救醫(yī)生完成急診搶救病歷和補(bǔ)記口頭醫(yī)囑。

3、專(zhuān)科醫(yī)生在到達(dá)急診科進(jìn)行會(huì)診時(shí)，急診醫(yī)生負(fù)責(zé)和專(zhuān)科醫(yī)生就病人的情況進(jìn)行口頭溝通，專(zhuān)科醫(yī)生應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行快捷有效的查體，并向急診科醫(yī)生說(shuō)明專(zhuān)科處理意見(jiàn)，確定轉(zhuǎn)專(zhuān)科診治病人，由急診科醫(yī)生負(fù)責(zé)將病人轉(zhuǎn)送到專(zhuān)科醫(yī)生制定的場(chǎng)所，如手術(shù)室、ICU或病區(qū)。經(jīng)急診科外科醫(yī)生評(píng)估，病情危重，需要緊急施行搶救手術(shù)的、病人，如肝、脾破裂、宮外孕破裂大出血等，在快速做好術(shù)前準(zhǔn)各的同時(shí)，急診科醫(yī)生通知專(zhuān)科醫(yī)生直接到手術(shù)室，并電話(huà)通知手術(shù)室做好急救手術(shù)準(zhǔn)備。急診科醫(yī)生將病人送到手術(shù)室，在專(zhuān)科醫(yī)生到達(dá)手術(shù)室之前由急診科醫(yī)生、麻醉師共同搶救病人，專(zhuān)科醫(yī)生到達(dá)后，與急診科醫(yī)生交接病人，由專(zhuān)科醫(yī)生完成治療和手術(shù)。術(shù)前必須有書(shū)面的手術(shù)通知單，寫(xiě)明術(shù)前診斷、手術(shù)名稱(chēng)及病人本信息。

5、多發(fā)性損傷或多臟器病變的病人，由急診科主任或在場(chǎng)的最高行政主管或在場(chǎng)的最高醫(yī)療技術(shù)職稱(chēng)人員主持會(huì)診，會(huì)診召集相關(guān)專(zhuān)業(yè)科室人員參加，根據(jù)會(huì)診意見(jiàn)，有可能威脅到病人生命最主要的疾病所屬專(zhuān)業(yè)科室接收病人，并負(fù)責(zé)組織搶救。會(huì)診記錄由急診

3、檢驗(yàn)科接受到標(biāo)本后，30分鐘內(nèi)出具常規(guī)檢查結(jié)果，60分鐘內(nèi)出具生化，凝血結(jié)果報(bào)告 配血申請(qǐng)30分鐘內(nèi)完成

4、藥學(xué)部門(mén)在接到處方后優(yōu)先配方發(fā)藥。

手術(shù)室在接到手術(shù)通知后，J0分內(nèi)準(zhǔn)備好手術(shù)室及相關(guān)物品，并立即通知手術(shù)相關(guān)人員到場(chǎng)，在手術(shù)室門(mén)口接病人，病人到達(dá)后接入手術(shù)室，麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉評(píng)估和選擇麻醉方案。急診搶救手術(shù)要求在病人到達(dá)急診科后，1小時(shí)內(nèi)開(kāi)始。

（五）所有處方、檢查申請(qǐng)單、治療單、手術(shù)通知單、入院通知單等醫(yī)學(xué)文件在右上角蓋紅色“急診”印章，先進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理再進(jìn)行財(cái)務(wù)收費(fèi)。

六、病人的病情、各種檢查和治療方案等根據(jù)醫(yī)院規(guī)定完成知情同意，可由主治醫(yī)生以上職稱(chēng)的醫(yī)生簽署知情同意書(shū)，并報(bào)醫(yī)務(wù)處長(zhǎng)或總值班批準(zhǔn)，簽名。五 確定病人進(jìn)人綠色通道后，接診醫(yī)生及時(shí)報(bào)告專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人，同時(shí)報(bào)告醫(yī)院科主任、醫(yī)務(wù)科或總值班在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，組織和協(xié)調(diào)搶救工作，總值班在搶救病人指揮有困難時(shí) 請(qǐng)示主管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)處長(zhǎng)。

第四篇：急救綠色通道制度

急救綠色通道制度

(1)急救綠色通道是指急、危、重病員被送到急診科，在接診、檢查、治療、手術(shù)及住院等環(huán)節(jié)上實(shí)施的一套快捷有效的急救服務(wù)，確保急危重病人的搶救工作及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的進(jìn)行，為通過(guò)急救綠色通道的病人提供安全、暢通、規(guī)范和高效的服務(wù)。

(2)急救綠色通道基本原則是對(duì)急危重病人一律實(shí)行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先

(3)急救綠色通道搶救范圍包括所有生命體征不穩(wěn)定的病人或預(yù)見(jiàn)可能出現(xiàn)危及生命的各類(lèi)急危重病人。

(4)急診科24小時(shí)設(shè)有接待人員，隨時(shí)到急診科大門(mén)前迎接急危重病人，送入急診搶救室，值班護(hù)士立即準(zhǔn)備好所需搶救設(shè)備和備用搶救藥品實(shí)施即時(shí)搶救。

(5)急診科值班醫(yī)師和護(hù)士必須堅(jiān)守崗位，在病人到達(dá)后立即投入搶救，急診科呼叫院內(nèi)搶救會(huì)診原則上在10分鐘內(nèi)到達(dá)。

(6)對(duì)實(shí)施重大的搶救必須報(bào)告科主任，同時(shí)白天報(bào)告醫(yī)務(wù)科，夜間報(bào)告醫(yī)院總值班。實(shí)施重大搶救必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)院搶救小組進(jìn)行搶救會(huì)診，也可以由急診科主任直接請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的搶救組成員搶救會(huì)診，急診科成員和護(hù)士長(zhǎng)隨叫隨到，組織協(xié)調(diào)搶救工作。

(7)急救綠色通道搶救病人的處方、各種輔助檢查申請(qǐng)單、住院證，各相關(guān)科室應(yīng)予以?xún)?yōu)先處理，經(jīng)醫(yī)務(wù)科或總值班簽字后可優(yōu)先取藥、檢查、住院，后付款。

(8)對(duì)綠色通道搶救的病人，急救醫(yī)師必須尊重家屬的知情權(quán)，及時(shí)告知病情及變化，根據(jù)病情發(fā)給病重或病危通知，并請(qǐng)書(shū)面簽字。

(9)為保證搶救的及時(shí)、有效進(jìn)行，對(duì)綠色通道搶救病人需要實(shí)施的各類(lèi)有創(chuàng)操作，急救醫(yī)師按照國(guó)家的有關(guān)規(guī)定和實(shí)際情況可以按先操作后補(bǔ)談話(huà)原則實(shí)施。

(10)參加搶救的醫(yī)護(hù)人員按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、危重病人報(bào)告制度及會(huì)診制度，不得以任何理由推諉、延誤急危重病人的搶救。

(11)在急救綠色通道專(zhuān)用登記本上做好相關(guān)信息的登記。

第五篇：急救綠色通道制度

急救綠色通道制度

為了急危重病人能夠及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的搶救，我院急診科開(kāi)設(shè)并實(shí)施急救綠色通道，制定急救綠色通道制度如下：

1.急救綠色通道基本原則：對(duì)急危重病人一律實(shí)行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查、優(yōu)先治療的原則。

2.急救綠色通道范圍：所有生命體征不穩(wěn)定的病人或預(yù)見(jiàn)可能出現(xiàn)危及生命的各類(lèi)急危重病人。

3.對(duì)開(kāi)放綠色通道的病人,檢查、手術(shù)、住院實(shí)行全程護(hù)送服務(wù)。

4.急診科值班醫(yī)護(hù)人員必須堅(jiān)守崗位,在病人到達(dá)5分鐘內(nèi)實(shí)施搶救。急診科呼叫院內(nèi)搶救會(huì)診,原則上10分鐘內(nèi)到達(dá)。

5.重大搶救報(bào)告科主任.必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科,晚上報(bào)告總值班。組織院內(nèi)搶救小組進(jìn)行搶救。

6.開(kāi)放綠色通道方法:白天可由科主任、護(hù)士長(zhǎng)簽字直接開(kāi)放，夜間當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員匯報(bào)總值班后開(kāi)放。需住院病人：白天匯報(bào)醫(yī)務(wù)科，晚上匯報(bào)總值班。

7.對(duì)綠色通道搶救的病人，急診醫(yī)生必須尊重家屬知情權(quán),及時(shí)報(bào)告病情變化.需發(fā)放病危通知時(shí),做好書(shū)面簽字。

8.為保證搶救的及時(shí)、有效進(jìn)行，對(duì)綠色通道搶救病人需要實(shí)施各類(lèi)有創(chuàng)操作時(shí)，急救醫(yī)生按照國(guó)家的有關(guān)歸定和實(shí)際情況，可以先操作后補(bǔ)談話(huà)的原則實(shí)施。

9．嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不得以任何理由推諉、延誤急危重病人的搶救。

10．在急救綠色通道專(zhuān)用登記本上做好相關(guān)的登記。