胸外科護(hù)理工作計(jì)劃范文1

為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。今年的護(hù)理工作要以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”，為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會(huì)滿意度。

一。加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的.護(hù)理服務(wù)。

1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為每周五護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2.將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

3.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實(shí)行APN排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。

4.加強(qiáng)重點(diǎn)管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。

5.加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

6.對(duì)重點(diǎn)員工的管理：如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書(shū)寫，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

胸外科護(hù)理工作計(jì)劃范文2

一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為每周五護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2.將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督醫(yī)學(xué)，并有監(jiān)督檢查記錄。

3.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實(shí)行APN排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。

4.加強(qiáng)重點(diǎn)管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。

5.加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的.重視。

6.對(duì)重點(diǎn)員工的管理：如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書(shū)寫，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

1.主管護(hù)士真誠(chéng)接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做入出院病人健康宣教。

2.加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，并于周二基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日，各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。

3.建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每月召開(kāi)工休座談會(huì)，征求病人及家屬意見(jiàn)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表?yè)P(yáng)和批評(píng)教育。

三、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯制度，護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提高整改措施。

胸外科護(hù)理工作計(jì)劃范文3

一、工作目標(biāo)

20xx年我要以服務(wù)提高質(zhì)量，更好的為臨床服務(wù)。把以前的被動(dòng)服務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，爭(zhēng)取做到收發(fā)物品主動(dòng)熱情，無(wú)差無(wú)錯(cuò)，存在問(wèn)題及時(shí)溝通，解決落實(shí)，把各項(xiàng)工作規(guī)范再規(guī)范，細(xì)化再細(xì)化。消毒滅菌準(zhǔn)確徹底，無(wú)延誤。都說(shuō)素質(zhì)決定能力。我要積極提高素質(zhì)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，爭(zhēng)先進(jìn)。認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項(xiàng)管理規(guī)范，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好工作。

二、工作計(jì)劃

（一）學(xué)習(xí)管理工作規(guī)范

認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項(xiàng)管理規(guī)范，逐句分析研究，不懂就問(wèn)，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)完成各項(xiàng)工作。掌握各項(xiàng)規(guī)章制度，操作流程，操作規(guī)程，崗位職責(zé)，應(yīng)急預(yù)案，做好各項(xiàng)工作。

（二）接受最新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)

積極參加醫(yī)院組織的`業(yè)務(wù)培訓(xùn)，科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷學(xué)習(xí)新的專業(yè)知識(shí)，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，做好每一項(xiàng)工作。

（三）主動(dòng)熱情服務(wù)，提升服務(wù)理念

為病人服務(wù)“主動(dòng)上門”，及時(shí)準(zhǔn)確。按規(guī)范進(jìn)行護(hù)理操作，樹(shù)立良好的服務(wù)形象，定期到病人當(dāng)中征求意見(jiàn)，更周到的為每一名病人服務(wù)。

（四）加強(qiáng)個(gè)人修養(yǎng)，樹(shù)立“天使”形象

加強(qiáng)基本功訓(xùn)練，包括思想政治、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床操作技能等。提高自己的思想政治素質(zhì)，鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實(shí)踐和管理科學(xué)知識(shí)，提高護(hù)理管理水平和質(zhì)量。

三、保證措施

（一）加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)

加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷豐富自己的專業(yè)技術(shù)知識(shí)，利用業(yè)余時(shí)間多翻閱護(hù)理相關(guān)書(shū)籍，密切關(guān)注護(hù)理知識(shí)的新動(dòng)態(tài)。

（二）加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的操作

在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，做到膽大心細(xì)，客服心里障礙。定期或不定期對(duì)工作進(jìn)行總結(jié)，遇有困難及時(shí)向有經(jīng)驗(yàn)的其他護(hù)士請(qǐng)教。

（三）認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理工作

規(guī)范護(hù)理工作，保持病人的病床整潔，無(wú)異味，無(wú)污跡，物品擺放整齊，輸液滴熟與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

胸外科護(hù)理工作計(jì)劃范文4

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：

(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，并有記錄;

(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);

(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展工作。

2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。

3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。

4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。

三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、繼續(xù)開(kāi)展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施，評(píng)選出了護(hù)士。

4、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的.要求給予程度的滿足。

5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。

3、各科室每周晨間提問(wèn)1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無(wú)菌操作)，并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)(吳蔚蔚)、二等獎(jiǎng)(李敏丹、唐海萍)、三等獎(jiǎng)(周莉君)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。

5、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：

病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無(wú)菌操作。

6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

8、9月份至11月份對(duì)今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理知識(shí)，組織護(hù)士長(zhǎng)每人講一課，提高護(hù)士長(zhǎng)授課能力。

9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。

五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無(wú)菌切口無(wú)一例感染的好成績(jī)。

3、科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。

5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無(wú)菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。

7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測(cè)記錄本，對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測(cè)。

六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作

1、堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開(kāi)展了以病人為中心的健康教育，通過(guò)發(fā)放健康教育手冊(cè)，以及通過(guò)護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識(shí)。

2、八月份在三病區(qū)開(kāi)展整體護(hù)理模式病房，三病區(qū)護(hù)士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識(shí)外，還深入病房與病人談心

3、全年共收治了住院病人2357個(gè)，留觀125個(gè)，手術(shù)室開(kāi)展手術(shù)2380例。急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護(hù)送病人去拍片，做b超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個(gè)病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士，使病員得到了周到的服務(wù)。

4、全院護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文30篇，其中一篇參加了全國(guó)第三屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流，有3篇參加臺(tái)州地區(qū)學(xué)術(shù)交流，有2篇參加《當(dāng)代護(hù)士》第二十一次全國(guó)護(hù)理學(xué)術(shù)交流。

七、存在問(wèn)題：

1、個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高，無(wú)菌觀念不強(qiáng)。.

2、整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書(shū)寫欠規(guī)范。

3、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級(jí)護(hù)理病人未能得到一級(jí)護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。

4、病房管理尚不盡人意。

一年來(lái)護(hù)理工作由于院長(zhǎng)的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績(jī)，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。

胸外科護(hù)理工作計(jì)劃范文5

20xx年要作好以下七件事情：

1）做好科室護(hù)理人員的思想穩(wěn)定工作。

2）狠抓制度落實(shí)，規(guī)范管理把好安全關(guān)。

3）狠抓計(jì)劃落實(shí)，抓好三基三嚴(yán)的培訓(xùn)，夯實(shí)基礎(chǔ)。

4）作好質(zhì)量控制。保證質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

5）積極創(chuàng)新改善服務(wù)措施。

6）提高護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫內(nèi)涵質(zhì)量。

7）作好實(shí)習(xí)帶教工作。

具體措施如下：

一、作好科室護(hù)理人員的思想穩(wěn)定工作

思想是行動(dòng)的源頭，在醫(yī)療體制改革的初期，作為護(hù)士長(zhǎng)作好人員思想教育顯得尤為重要。利用各種改革成功的`先例，并讓大家認(rèn)清改革是大趨勢(shì)等等教育作好人員的思想穩(wěn)定工作。保證科室正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

二、突出?？铺厣?，打造護(hù)理品牌

護(hù)理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè)，應(yīng)在機(jī)會(huì)與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)合適的位置，走專業(yè)建設(shè)之路是胸外科護(hù)理工作的重中之重。 科內(nèi)重點(diǎn)培養(yǎng)已成立的兩個(gè)專業(yè)護(hù)理組的8名護(hù)士外，還準(zhǔn)備于今年繼續(xù)成立“健康教育護(hù)理組“等專業(yè)小組。對(duì)病人進(jìn)行規(guī)范的功能鍛煉指導(dǎo)工作，進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法，務(wù)求達(dá)到效果。

三、抓好安全管理工作

1.認(rèn)真落實(shí)護(hù)理10項(xiàng)核心制度，制定科室今年的安全管理措施，并嚴(yán)格落實(shí)。

2.加強(qiáng)科室的日常檢查工作，做到早預(yù)防早處理。

3.加強(qiáng)每班床頭交接班，做好護(hù)理規(guī)范交班的管理，包括各班掌握病人動(dòng)態(tài)、交班本的書(shū)寫及交班流程，按護(hù)理部要求落實(shí)中夜班巡回記錄。

4.加強(qiáng)節(jié)假日管理，護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控護(hù)士輪班隨機(jī)抽查護(hù)理質(zhì)量，檢查結(jié)果與當(dāng)月績(jī)效掛鉤。

5.對(duì)重點(diǎn)護(hù)士加強(qiáng)監(jiān)督管理。

6.落實(shí)患者安全告知書(shū)和入院須知，嚴(yán)格標(biāo)識(shí)管理。

7. 對(duì)于科室發(fā)生的不安全事件登記齊全及時(shí)匯報(bào)，并有處理措施。

普外二科效能風(fēng)暴整改措施

為了進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)效能建設(shè)，嚴(yán)明工作紀(jì)律，提升工作效能，我科按照醫(yī)院制定的開(kāi)展效能風(fēng)暴行動(dòng)的《開(kāi)展效能風(fēng)暴行動(dòng)的實(shí)施方案》的部署要求，結(jié)合我科具體工作實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、提高醫(yī)療工作效率。為病人提供“無(wú)間斷醫(yī)療服務(wù)”。落實(shí)限時(shí)服務(wù)各項(xiàng)規(guī)定，急診病人到院后醫(yī)護(hù)人員5分鐘內(nèi)處置；主治醫(yī)師首次查房記錄在入院后8小時(shí)內(nèi)完成；入出院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、臨床主要診斷與病理診斷符合率、清潔手術(shù)切口甲級(jí)愈合率以等主要效率指標(biāo)達(dá)到醫(yī)院管理評(píng)價(jià)的要求

二、全面推行人性化服務(wù)。優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，簡(jiǎn)化服務(wù)環(huán)節(jié)，進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程努力營(yíng)造與患者“心貼心”的服務(wù)環(huán)境。

三、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。堅(jiān)持依法行醫(yī)，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治，加強(qiáng)臨床用藥監(jiān)管，抗菌藥物使用符合衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。

四、嚴(yán)格醫(yī)療收費(fèi)管理。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家制定的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格禁止分解項(xiàng)目和重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)行為。

五、完善落實(shí)工作制度。健全各項(xiàng)規(guī)章制度，重點(diǎn)抓好首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、交接班制度等核心制度的落實(shí)。

六、質(zhì)控方面：充分發(fā)揮質(zhì)量控制小組的作用，將科室的各項(xiàng)重點(diǎn)工作環(huán)節(jié)由各項(xiàng)質(zhì)控小組進(jìn)行檢查監(jiān)督，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正、處理。每日進(jìn)行仔細(xì)的的醫(yī)療質(zhì)量大查房，充分落實(shí)三級(jí)醫(yī)生查房制度，對(duì)每一位危重患 1

者、手術(shù)患者都要進(jìn)行仔細(xì)認(rèn)真的病例討論和術(shù)前討論，為患者制定最佳的治療和手術(shù)方案。每月對(duì)質(zhì)控小組醫(yī)院的質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，并制定切實(shí)可行的整改措施，并積極落實(shí)整改措施，杜絕管理缺陷的發(fā)生。

七、合理用藥方面：嚴(yán)格執(zhí)行合理用藥制度，采用每天檢查監(jiān)督的手段，對(duì)每一位患者的用藥都要進(jìn)行分析，杜絕超范圍、超說(shuō)明書(shū)、超量使用藥物，嚴(yán)密關(guān)注每一位患者的用藥情況，并邀請(qǐng)藥劑科同志對(duì)全科合理用藥進(jìn)行分析指導(dǎo)，全科藥費(fèi)比例達(dá)到醫(yī)院要求的水平。

八、醫(yī)院感染控制方面：積極落實(shí)醫(yī)院感染科的各項(xiàng)政策和制度，嚴(yán)格執(zhí)消毒隔離制度、終末消毒制度和洗手制度。并邀請(qǐng)感染科對(duì)術(shù)后傷口感染的患者進(jìn)行分析，及時(shí)查找原因，制定防范改進(jìn)措施，積極的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

九、教學(xué)方面：

1）、加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，使大家從思想上真正認(rèn)識(shí)到了繼教的重要性和從中受到的益處，被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，從消極變?yōu)榉e極。繼教內(nèi)容豐富，不僅有新知識(shí)新進(jìn)展新指南的學(xué)習(xí)、還有專題講座、病例討論等，從各種渠道獲取不同的知識(shí)。

2）、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)教學(xué)制度，每周進(jìn)行教學(xué)查房和講課，認(rèn)真仔細(xì)的帶教和管理進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生，圓滿地完成教學(xué)任務(wù)。

十、加強(qiáng)一級(jí)護(hù)理患者及特護(hù)患者的基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理

各組責(zé)任護(hù)士對(duì)自己的負(fù)責(zé)的患者除了嚴(yán)密觀察患者的病情、根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施正確的給藥、口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道等基礎(chǔ)護(hù)理以外，與每日晨7:00-8:00給不能自理的患者協(xié)助起床、洗嗽、及排泄護(hù)理；每日2:30-3:00pm協(xié)助不能

自理的患者會(huì)陰護(hù)理、熱水泡腳、擦洗背部。

十一、嚴(yán)格執(zhí)行口服藥的發(fā)藥流程，杜絕口服藥服用過(guò)程中的不安全隱患。

1）進(jìn)一步完善口服藥發(fā)放流程，每一個(gè)口服藥均由醫(yī)生開(kāi)口服藥醫(yī)囑，按醫(yī)囑時(shí)間，由護(hù)士發(fā)藥到口，發(fā)藥以后要在執(zhí)行單上由護(hù)士簽字認(rèn)可。

2）、早上由夜班護(hù)士發(fā)藥到口后，8am再由白責(zé)任護(hù)士或者護(hù)士長(zhǎng)到患者身邊查實(shí)認(rèn)可，詢問(wèn)患者是否已服用。每一班均由上一班發(fā)藥，下一班查對(duì)詢問(wèn)患者，以確?？诜幷嬲勺o(hù)士發(fā)要到口。

3）、發(fā)口服藥的時(shí)候，責(zé)任護(hù)士要了解患者的相關(guān)情況，如未發(fā)藥到口，要記錄交班，發(fā)藥的時(shí)候應(yīng)熱情回答患者提問(wèn)，重新核對(duì)后再發(fā)藥到口。

4）、對(duì)易引起過(guò)敏或者毒副作用較的大的藥物，應(yīng)規(guī)定護(hù)士嚴(yán)密觀察，并做好記錄。

十二、護(hù)士培訓(xùn)

由于新進(jìn)護(hù)士較多，護(hù)士的護(hù)理能力方面存在問(wèn)題：1）、年輕護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)知能力差只能勉強(qiáng)完成工作流程安排的工作，尤其是夜班護(hù)士，不能全面兼顧，應(yīng)急能力太差，存在很大隱患；2）、遇到重?；颊?，不能全面的觀察病情，搶救技術(shù)不熟練，尤其是與患者家屬的溝通能力較差，工作情況很是擔(dān)憂。

改進(jìn)措施：1）、對(duì)各級(jí)護(hù)士制定培訓(xùn)計(jì)劃，并根據(jù)護(hù)士的特點(diǎn)以及科室的患者需要。每月要有培訓(xùn)計(jì)劃和講課計(jì)劃，首先從理論上強(qiáng)調(diào)，講課必須由護(hù)師和主管護(hù)士承擔(dān)，護(hù)士長(zhǎng)每月必須培訓(xùn)護(hù)士?jī)纱我陨?，使年輕護(hù)士對(duì)本科的?？谱o(hù)理及各班護(hù)理流程熟練掌握。

2）、按計(jì)劃重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)護(hù)士的責(zé)任心和單獨(dú)工作的能力以及慎獨(dú)精神。

3）、對(duì)各級(jí)護(hù)士加強(qiáng)消毒隔離和一次性物品的管理的培訓(xùn)，使各級(jí)護(hù)士對(duì)

防范院內(nèi)感染有堅(jiān)定的意識(shí)，自覺(jué)遵守消毒隔離規(guī)范和養(yǎng)成良好的洗手習(xí)慣。

4）、每月都要進(jìn)行危重患者護(hù)理的講課，內(nèi)容主要以如何接待新入院的危重患者，危重患者應(yīng)該做哪些護(hù)理工作，如何觀察病情，如何處理突發(fā)事件，如何防范發(fā)生意外事件，如何掌握?？扑幬锏乃幚碇R(shí)作用和使用方法。

5）、責(zé)任組長(zhǎng)要每月詳細(xì)向全科護(hù)士講解各種儀器的維護(hù)和使用，以減少儀器的耗損。

6）、每月由護(hù)士長(zhǎng)向全科護(hù)士講解如何掌握各項(xiàng)生活護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)以及護(hù)理站的運(yùn)行和護(hù)理文件書(shū)寫。

7）、護(hù)士長(zhǎng)利用每次晨會(huì)和科務(wù)會(huì)向護(hù)士強(qiáng)調(diào)服務(wù)態(tài)度及溝通的重要性，并按計(jì)劃每月對(duì)科室的每名護(hù)士進(jìn)行評(píng)價(jià)，并根據(jù)每位護(hù)士的特點(diǎn)進(jìn)行加強(qiáng)和糾正。

十三、護(hù)理質(zhì)量控制方面

存在問(wèn)題：

1、由于夜班工作缺乏督查，夜班護(hù)士問(wèn)題較多：1）夜間巡回病房不主動(dòng)，為患者解決問(wèn)題的主動(dòng)性較差，不能及時(shí)解決患者問(wèn)題，滿意度較低；2）夜班護(hù)士服務(wù)態(tài)度較差，對(duì)患者提出的問(wèn)題不熱情回答，容易造成糾紛；3）晚夜班護(hù)士對(duì)危重患者的病情掌握不全面，危重患者的生活護(hù)理只有少數(shù)護(hù)士在給患者做，大部分護(hù)士讓家屬做，護(hù)士不按規(guī)定給患者做，存在著隱患；4)夜班護(hù)士與患者及家屬溝通太少，健康教育不給患者講解，尤其是新入院的急診患者；

2、白班個(gè)別班次的人員對(duì)所管的患者溝通不及時(shí)，尤其是倒夜班的護(hù)士，上白班的時(shí)候不認(rèn)真工作，不給自己所管的患者做健康教育，認(rèn)為反正明天我就上夜班了，患者知不知道我沒(méi)有關(guān)系，病人知不知道自己所用的藥等相關(guān)健康教育內(nèi)容與我沒(méi)關(guān)系，致使這部分人所管的患者滿意度較低。

3、各班次之間工作的銜接存在著漏洞，職責(zé)不明確，容易發(fā)生隱患。

4、由于護(hù)士長(zhǎng)對(duì)個(gè)別護(hù)士觀察較少，責(zé)任心教育不到位，督察不及時(shí)，未發(fā)現(xiàn)尤其是新護(hù)士的一些隱性缺點(diǎn)，致使個(gè)別護(hù)士慎獨(dú)精神太差，甚至缺乏責(zé)任心，存在著很大的隱患。

改進(jìn)措施：

1、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)夜班工作每周至少檢查2-3次，尤其是責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)士，加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)控，并記錄，并加強(qiáng)對(duì)其的教育和溝通，重點(diǎn)改進(jìn)這些護(hù)士缺點(diǎn)及不良的工作習(xí)慣。

2、護(hù)士長(zhǎng)每天早上發(fā)放滿意度調(diào)查表，對(duì)夜間工作的滿意度進(jìn)行抽查，向患者了解夜班護(hù)士的情況，并向患者解釋不要任何思想顧慮，使患者真實(shí)反映夜間護(hù)士的工作情況，對(duì)夜間護(hù)士的督察起到了一個(gè)很好的作用。

3、設(shè)夜班護(hù)理組長(zhǎng)一名，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)夜間護(hù)理質(zhì)量的把關(guān)，每小時(shí)檢查一次各組工作護(hù)士工作完成情況，大夜班對(duì)危重患者兩小時(shí)檢查一次危重患者的護(hù)理情況，并對(duì)夜間護(hù)士的服務(wù)態(tài)度進(jìn)行督察，夜班組長(zhǎng)將夜間的檢查情況記錄在質(zhì)量檢查本上，并在晨會(huì)上交班，由護(hù)士長(zhǎng)落實(shí)后與護(hù)士的月考核掛鉤，與績(jī)效工資掛鉤。

4、各質(zhì)控組的組長(zhǎng)每月對(duì)病區(qū)的基礎(chǔ)護(hù)理、床單元的整潔、危重護(hù)理、急救物品、消毒隔離、護(hù)理文件書(shū)寫等由護(hù)士長(zhǎng)每月安排檢查時(shí)間，月底將問(wèn)題匯總，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并在每月的課務(wù)會(huì)上通報(bào)，于月考核和績(jī)效工資掛鉤。

十四、健康教育與溝通：

存在問(wèn)題：

1、手術(shù)患者的健康教育沒(méi)有系統(tǒng)化，責(zé)任護(hù)士只簡(jiǎn)單的告訴患者手術(shù)的注意事項(xiàng)，對(duì)細(xì)節(jié)問(wèn)題沒(méi)有的統(tǒng)一工作流程和制度，既不利于患者理解，也不利于護(hù)士長(zhǎng)檢查監(jiān)督；

2、由于大部分護(hù)士對(duì)患者的所用藥物的藥理作用與注意事項(xiàng)掌握不全面甚至完全不了解，對(duì)患者講解時(shí)不能很好地與患者溝

通，使患者對(duì)自己所用藥物的注意事項(xiàng)不能完全理解。

改進(jìn)措施：

1、制定手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后健康教育及手術(shù)患者須知手冊(cè)，要求護(hù)士按照手冊(cè)給患者講解，每日每班針對(duì)患者的問(wèn)題各講解一次，針對(duì)一個(gè)問(wèn)題至少重復(fù)講解2次，使患者充分理解手術(shù)健康教育的內(nèi)容。

2、將各種常用的藥物的藥理作用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)整理成冊(cè)，并組織護(hù)士學(xué)習(xí)，使護(hù)士熟知藥物的藥理作用和注意事項(xiàng)，養(yǎng)成護(hù)士?？凑f(shuō)明書(shū)的習(xí)慣，按說(shuō)明書(shū)給患者講解藥物的使用注意事項(xiàng)。

3、規(guī)定責(zé)任護(hù)士早上10am-10:30am、下午3:00-3:30這一時(shí)間段給患者講解使用的各種藥物的種類及注意事項(xiàng)，并向患者講解當(dāng)日及次日患者要進(jìn)行的每一個(gè)治療護(hù)理及檢查項(xiàng)目和注意事項(xiàng)，使患者充分明白自己的治療和護(hù)理、檢查的項(xiàng)目。

4、護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持每日晨與所有患者交流，了解護(hù)士的護(hù)理是否及時(shí)，如果護(hù)士有護(hù)理不及時(shí)的地方可隨時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)反映，以便護(hù)士改進(jìn)，及時(shí)對(duì)護(hù)士遺漏的問(wèn)題給予補(bǔ)充，提高患者的滿意度。