第一篇:孝感市盆景現(xiàn)狀調(diào)查及發(fā)展前景探究
孝感市盆景現(xiàn)狀調(diào)查及發(fā)展前景探究
院系:生科院園藝系 學(xué)號:061434133 姓名:周嫚
盆景起源于中國,后傳入日本,現(xiàn)風(fēng)靡世界。盆景不僅具有藝術(shù)欣賞價值,而且具有重要的商品價值,現(xiàn)已成為一項新興的產(chǎn)業(yè),得到了空前的發(fā)展。湖北盆景產(chǎn)業(yè)的發(fā)展則處于相對滯后的狀態(tài),通過對湖北盆景產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的闡述及目前存在的主要問題的分析,提出了發(fā)展戰(zhàn)略構(gòu)想和實施的具體措施近年來盆景已成為我國農(nóng)業(yè)出口創(chuàng)匯的優(yōu)勢產(chǎn)品。發(fā)展盆景產(chǎn)業(yè)已引起許多地方政府的高度重視。盆景產(chǎn)業(yè)具有藝術(shù)層次最高、經(jīng)濟(jì)效益非常豐厚的特點。盆景產(chǎn)業(yè)屬于都市觀光、休閑農(nóng)業(yè),在都市農(nóng)業(yè)中尤為重要。國內(nèi)盆景產(chǎn)業(yè)發(fā)展概況及我國盆景產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢盆景藝術(shù)源于中國,歷史悠久,距今已有7000年的歷史。該藝術(shù)始于宋朝末年,后傳入日本,現(xiàn)已走向世界。目前在世界上,中、日兩國盆景并駕齊驅(qū),同處于世界領(lǐng)先地位。但是就外銷市場而言,日本已占得先機(jī),成為中國盆景出口的最強(qiáng)勁的對手。而湖北省孝感市的盆景業(yè)在目前該市場占有的份額還是比較弱。所以本文就孝感市盆景業(yè)現(xiàn)狀以及發(fā)展前景規(guī)劃作一分析。
孝感盆景產(chǎn)業(yè)從1984年起步,經(jīng)歷了二十年的培育和發(fā)展。目前孝感市城區(qū)盆景的制作銷售主要集中在孝感市槐蔭大道的花鳥魚市場和孝南區(qū)園林路的花草店。但市場還是比較弱小,盆景種類較少,規(guī)模一般都是中小級。主要的盆景類型有:一,直干式。種類有榆,五針?biāo)?,羅漢松等。二,斜干式。種類有榔榆,雀梅,羅漢松,黃楊等。三,臥干式。種類有榆樹,柏樹等。四,懸崖式。種類有檜柏,松。五,劈干式。種類有石榴。七,附石式。種類有三角楓,榔榆等。八,連根式。種類有火棘。還有其他的一些式樣。另外有一部分較分散的盆景主要集中在城區(qū)一些事業(yè)企業(yè)單位和私人庭院中,主要是一些盆景愛好者栽培。例如孝感市工商局有一庭院就栽培了一定數(shù)量的盆景。總的來說孝感城區(qū)盆景的制作還是比較分散,競爭不夠激烈。
從孝感其他縣市看,應(yīng)城市在現(xiàn)在也重視了盆景產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,已經(jīng)參與了全湖北省的盆景評展。安陸市開發(fā)了銀杏的種植基地,培育大量的盆景種苗。孝昌創(chuàng)辦了“萬花園”示范基地,形成了花卉盆景生產(chǎn)經(jīng)營模式。隨著人們對社會文化的追求,也開始了私人創(chuàng)辦盆景園,如孝昌初具規(guī)模的“楚天鹿園”花卉盆景苗木基地。但總的來說還是比較分散,規(guī)格不一,市場性不強(qiáng)。不過潛力較大。
總的來講,具有一下幾個特點。
好的一面:
一、盆景資源豐富。在孝感市,不論是植物材料還是石料,種類繁多,而且數(shù)量相當(dāng)可觀。除了以前常用各類材料外,許多新的品種正被人們發(fā)現(xiàn)并加以利用,新材料可謂層出不窮,如對節(jié)白蠟、蚊母,火棘等。例如在孝感市 花木盆景協(xié)會的努力下,孝感是花卉盆景屢獲殊榮,共榮獲各等次獎185盆(件),優(yōu)秀獎116(件)
二、風(fēng)格各異,流派紛呈。中國盆景的造型更加絢麗多姿。在長期的發(fā)展演變中,逐漸形成了各具特色的眾多風(fēng)格與流派。特別是近年來新造型、新流派不斷出現(xiàn),樹石組合盆景及水旱式、叢林式、風(fēng)動式盆景,還有果樹盆景、文人盆景、硯式盆景等,千姿百態(tài)。
三、有較大的生產(chǎn)基礎(chǔ)。孝感正出去鄂南,位于江漢平原地帶,土壤肥沃,雨水充足,氣候環(huán)境良好。有較多的盆景園和生產(chǎn)場,有眾多的盆景愛好者具有一定的批量生產(chǎn)能力。
四、城市的現(xiàn)代化建設(shè)以及加入世貿(mào)組織帶來機(jī)遇。我國已經(jīng)加入世貿(mào)組織,盆景出口的制約因素將減少,參與國際競爭的條件將得到極大的改善。另外,浙江、江蘇、上海、廣東、云南、福建、海南等地出口花卉盆景的經(jīng)驗也可給更多的業(yè)內(nèi)人士提供有益的借鑒。
四、交通優(yōu)勢,107國道,京珠高速穿城而過,有利于市場交流和運(yùn)作。
弱的一面:
一、資源分散,規(guī)模不一。像各種盆景樹樁資源沒有比較統(tǒng)一的收購栽培利用。
二、樣式單一,沒能夠用文學(xué)形象化。派別雜亂。
三、生產(chǎn)力較低,沒有形成生產(chǎn)經(jīng)營銷售一體化。
四、毋庸諱言,孝感盆景在省乃至全國盆景市場上占的份額不大,銷售價格也十分低廉。
隨著社會文明的發(fā)展,盆景產(chǎn)業(yè)的發(fā)展越來越得到人們的重視。隨著孝感農(nóng)村種植結(jié)構(gòu)的調(diào)整,一些地方經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)可以從事盆景的制作生產(chǎn),如果政府或一些相關(guān)的事業(yè)職業(yè)機(jī)構(gòu)能積極主動地去開拓這一行業(yè),帶動相當(dāng)部分熱愛盆景業(yè)的人們,那么,擁有樹樁資源,也就擁有未來財富。人們的生活不僅是在物質(zhì)上的大豐收,更是精神上的豐收。可以作一下分析:
一、前景分析
盆景在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),消費(fèi)量迅猛增長,加上中國已融入世界經(jīng)濟(jì),盆景的外貿(mào)出口量也在大幅度增加,供需矛盾日益突出。同時盆景還具有保值性。其價格取決于三點:①樹種的選擇。②制作的工藝。③樹齡的大小。樹齡越大,盆景價格越高。所以生產(chǎn)者沒必要急于出售盆景。
二、生產(chǎn)方式
1.有閑置土地,面積隨規(guī)模而定。
2.一年四季可按正確的方法采挖收集制作。3.根據(jù)資金情況可以對外收購或自己采挖培養(yǎng)。
三、經(jīng)營方式
1.與各地盆景協(xié)會、花卉市場的專家建立業(yè)務(wù)往來,以便顧客定期到園內(nèi)選購。
2.在專業(yè)類雜志上刊登廣告。
3.與各地的花卉盆景市場建立長期供銷合作關(guān)系
四、投資預(yù)算
1.資源收集根據(jù)勞力決定收購或自己采挖。
2.場地選擇宜選肥沃、向陽、地勢高、水源方便的地方。3.技術(shù)投入,購入資料、光盤及采挖樹樁時所必備的防腐劑、蒸騰劑、生根劑等物品,即可進(jìn)行樹樁盆景的生產(chǎn)。
五、注意事項
1.對初次投入盆景這一行的朋友來說,制作的盆景不一定能達(dá)到較高的藝術(shù)水平,要想達(dá)到自己的每一盆盆景都是精品,就必須勤學(xué)苦練,多與同行交流。
2.收集采挖制作盆景的原料時,不能亂砍亂挖,伐木后的林場、山區(qū)修路挖下的樹樁、成年樹上有造型的樹枝都是做盆景的材料,應(yīng)合理合法地收集資源,再進(jìn)行加工造型。
盆景是藝術(shù)品,但它同時也是商品,也要按照經(jīng)濟(jì)規(guī)律積極投入市場,尤其要參與到國際市場競爭之中。我國如何加快步伐,推動中國盆景進(jìn)入國際市場,是一個值得深入探討的話題。有一定規(guī)模后就要產(chǎn)業(yè)升級優(yōu)化:
一、兼收并蓄,充分發(fā)揮孝感盆景的優(yōu)勢。這里說的優(yōu)勢,既有資源優(yōu)勢,如新品種開發(fā),增加市場流動;又有制作優(yōu)勢,發(fā)揮流派風(fēng)格眾多的優(yōu)勢,以不同的文化風(fēng)格走向全國。趙慶泉先生說過,盆景要“走自己的路,以民族特色取勝”,力求吸取中國盆景眾家之長,如嶺南盆景的蒼勁自然,蘇州盆景的古樸厚重,四川盆景的曲折變化,上海盆景的精巧流暢,湖北盆景的動勢飛揚(yáng)以及海南盆景的瀟灑明快等等。在借鑒國外盆景方面,必須注意符合我們民族的審美意識,既不能盲目崇拜而摒棄我們的優(yōu)秀傳統(tǒng),也沒有理由拒絕西方文化中的長處。
二、研究國內(nèi)盆景消費(fèi)市場。認(rèn)真調(diào)研國內(nèi)市場的需求及發(fā)展趨勢,熟練掌握包括世貿(mào)組織規(guī)則在內(nèi)的市場運(yùn)行規(guī)則。誰是中國盆景的消費(fèi)者?對國內(nèi)消費(fèi)者必須進(jìn)行研究,才能做到有的放矢,“投其所好”。盆景發(fā)展的根本是市場的培育,生產(chǎn)者和經(jīng)營者的成本收取都要通過市場來實現(xiàn)。因此,應(yīng)該成立專門的盆景銷售公司,興建配套設(shè)施,提供信息服務(wù),通過市場推動生產(chǎn)的發(fā)展。
三、加強(qiáng)對外交流。有計劃地組織一些德才兼?zhèn)洳⒂幸欢▽嵙Φ闹星嗄昱杈皩<彝獬隹疾臁⒅v學(xué)、表演以及舉辦展覽,既可擴(kuò)大孝感盆景的影響,也可吸收各地盆景創(chuàng)作的經(jīng)驗,了解盆景市場規(guī)則,為我所用。
四、建立和完善有關(guān)政策法規(guī)。盆景出口涉及農(nóng)業(yè)、林業(yè)、檢疫、海關(guān)等多個部門,應(yīng)制定、完善各項法規(guī)、制度和有關(guān)優(yōu)惠政策。各地的盆景協(xié)會要充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會的指導(dǎo)作用,為政府部門當(dāng)好參謀助手,如協(xié)助政府制定完善野生盆景資源保護(hù)、盆景生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)、盆景進(jìn)出口標(biāo)準(zhǔn)等。
五、迅速形成盆景批量生產(chǎn)能力。我市盆景進(jìn)入國際市場,首先得有大批量的盆景。沒有一定數(shù)量的盆景商品,何談進(jìn)入現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)市場?近年來這方面有所加強(qiáng),一些地方有了一定規(guī)模的生產(chǎn)能力,但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。要組建實力強(qiáng)大的 “盆景軍團(tuán)”,參與市場競爭,尤其要注意中小型盆景的生產(chǎn)。盆景藝術(shù)的產(chǎn)業(yè)化開發(fā),最終還是要走圃地育材的道路,盆景素材的人工快速繁殖是盆景產(chǎn)業(yè)化開發(fā)的基礎(chǔ)。近年盆景界提倡發(fā)展中小型盆景,有利于把盆景藝術(shù)家的眼光轉(zhuǎn)移到小苗培養(yǎng)上來,也有利于規(guī)格化、批量化生產(chǎn),有利于盆景走出國門。
六、重視盆景造型技藝。有人認(rèn)為,商品盆景無需造型,也無需藝術(shù)性,這是不對的。商品盆景應(yīng)造型,而且要既美觀大方,又經(jīng)濟(jì)實惠,同時也要有一定藝術(shù)效果,這樣才能被消費(fèi)者喜愛和推崇。
七、加大盆景生產(chǎn)的科技含量。我市盆景與大城市的盆景在制作上的差距,主要在于科技水平較低(包括制作手段、工具、藥物、土壤、肥料與養(yǎng)護(hù)等)?,F(xiàn)代盆景的發(fā)展迫切要求我們運(yùn)用科技成果,采用先進(jìn)的栽培、生產(chǎn)、管理、包裝及運(yùn)輸方法,生產(chǎn)出符合國際標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品。
隨著市場經(jīng)濟(jì)多元化,人們對盆景文化的需求也各不相同,盆景業(yè)選材的發(fā)展方向也可以是多元化:
藥材盆景。適合制作盆景的藥用植物有很多,如靈芝、銀杏、藥菊、百合、枸杞等。靈芝盆景每盆賣價少則幾十元,多則上百元,造型特異的靈芝盆景賣價更是高達(dá)上千元。藥材盆景市場潛力很大,已成為“陽臺經(jīng)濟(jì)”新的增長點。
果樹盆景。蘋果、石榴、觀賞桃、橘子、櫻桃等果樹適宜盆栽觀賞,尤其是觀賞桃,花瓣緊湊、色澤鮮艷。果樹盆景可在春節(jié)前大量上市,除了觀花外還可食果。
蘆薈盆景。隨著人們欣賞水平的提高,各種普通的花卉盆景價低難銷,而蘆薈盆景以其獨特、漂亮的外形,極強(qiáng)的再生能力,身兼食用、藥用以及養(yǎng)顏美容等多種功能而深受消費(fèi)者歡迎,每盆售價從幾十元到上百元不等。
蔬菜盆景。盆栽蔬菜可以放在室內(nèi)陽臺上,不僅可以美化、綠化居室環(huán)境,而且可以在一定程度上滿足食用需求。同時也因其新奇實用、價格低廉,受到廣大消費(fèi)者的寵愛,市場俏銷。
蕨類盆景。一些花卉商人充分利用蕨類植物獨特的外形和顏色,將其制成小狗、小貓、小獅子等小動物的造型,放在花盆內(nèi)出售,很受小朋友的喜愛。再加上蕨類植物喜陰,管理簡單,更是受到消費(fèi)者的青睞。于督察力度不大,考核措施不硬,使全市花木盆景的規(guī)模發(fā)展顯得較為緩慢。花木盆景生產(chǎn)發(fā)展思路與規(guī)劃實施特色品牌生產(chǎn)的戰(zhàn)略我市的盆景、桂花、梅花、羅漢松、銀杏等具有一定的特色與知名度。全市要重點建設(shè)特色品種生產(chǎn)園區(qū),充分發(fā)揮桂花、草坪、珍珠黃楊、柳樹研究所的作用,建成4---6個專業(yè)特色品種生產(chǎn)基地。要積極引導(dǎo)新發(fā)展的地區(qū)和農(nóng)戶,瞄準(zhǔn)市場特色,迅速形成以小苗為主的生產(chǎn)格局,走快速擴(kuò)張的道路,達(dá)到共同發(fā)展的目的。在選擇適銷對路品種生產(chǎn)的同時,注意引進(jìn)發(fā)展市場潛力較大的品種。要通過改進(jìn)生產(chǎn)方式,推廣新技術(shù)等措施,縮短生產(chǎn)周期,增加上市量,努力實現(xiàn)效益最大化。同時注意發(fā)展市場潛力較大的草花、盆花、豐富市場供應(yīng)。本文對孝感盆景發(fā)展中的問題進(jìn)行研究,希望為盆景事業(yè)的發(fā)展提出合理的、有針對性的建議,從而采取有效的措施,促進(jìn)孝感盆景事業(yè)的健康快速發(fā)展。
第二篇:南京市少兒讀物現(xiàn)狀與發(fā)展前景分析調(diào)查問卷
南京市少兒讀物現(xiàn)狀與發(fā)展前景分析調(diào)查問卷
您好,我們是來自南京師范大學(xué)小學(xué)教育專業(yè)的調(diào)研團(tuán)隊,準(zhǔn)備調(diào)查各位家 長關(guān)于少兒讀物的一些看法,感謝大家的配合和幫助!
1.您的孩子幾歲了?
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2.您的孩子上幾年級?
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3.您平時會給孩子買少兒讀物嗎?一個學(xué)期大概多少本?
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4.您給孩子購買少兒讀物的一般價位是多少?(可多選,打鉤)
□20元以下□20—40元□40—60元□60元以上
5.您為孩子選擇什么類型的少兒讀物?(多選)
□童話故事類□百科知識類□動漫繪畫類□寓言故事類□經(jīng)典
名著類□教輔教參類□詩歌文學(xué)類□審美藝術(shù)類□實用技能類
□其他-------------------
6.您認(rèn)為現(xiàn)在市面上的兒童讀物質(zhì)量如何,能滿足兒童的閱讀需要嗎?(單選)
□質(zhì)量低劣,完全不能滿足□質(zhì)量一般,有些不能滿足
□質(zhì)量較好,基本能滿足□質(zhì)量非常好,完全能滿足
7.您認(rèn)為目前市面上哪種兒童讀物比較匱乏?(多選)
□兒童啟蒙讀物□科普讀物
□傳播人類歷史知識的讀物□兒童圖書和卡通讀物
8.您給孩子買少兒讀物時,是孩子主動要求,還是您想要孩子閱讀那些書籍?(單選,若兩者皆有,選更經(jīng)常的情況)
□孩子主動要求
□我想要孩子閱讀那些書籍
9.您的孩子通過哪些途徑閱讀?(多選)
□實體書□早教機(jī)□ipad等平板電腦□手機(jī)□個人電腦
10.您的孩子每天花多長時間閱讀課外書籍?(單選)
□小于1小時□1—2小時□2—3小時□3小時以上
第三篇:惠州西湖旅游業(yè)現(xiàn)狀及其發(fā)展前景的調(diào)查問卷
惠州西湖旅游業(yè)現(xiàn)狀及其發(fā)展前景的調(diào)查問卷(初稿)尊敬的女士/先生:
您好,為了調(diào)查惠州西湖旅游業(yè)現(xiàn)狀,了解西湖的發(fā)展需求,以更好地研究西湖旅游業(yè)發(fā)展前景,特作此調(diào)查。此次調(diào)查所獲的信息只作為研究之用。謝謝您的支持!
惠州學(xué)院09級物流2班第三調(diào)查小組
2011年10月19日
1.您是通過何種渠道了解到惠州西湖的?
A.旅游宣傳冊B.廣播電視C.朋友介紹D.旅行社E.網(wǎng)絡(luò)報刊雜志F.其他
2.您平均多長時間去西湖一次?
A.0B.一天C一周D一個月E其它
3.您參觀西湖的原因是什么?
A沖著西湖的名號B工作閑暇之余放松自己C感受大自然的氣息 D領(lǐng)略西湖的自然風(fēng)光和風(fēng)土人情D毫無目的4.您對西湖的總體印象?
A非常好B好C一般D不好E非常不好
5.西湖最吸引您的是?
A.特色旅游紀(jì)念品B.東坡及東江文化遺跡C.西湖生態(tài)風(fēng)光D.西湖周邊休閑E.特色小吃
6.西湖的人文景色給您的感覺如何?
A.人文薈萃B.缺乏人文特色C.格調(diào)低俗
7.您認(rèn)為景區(qū)內(nèi)服務(wù)設(shè)施怎樣?
A.很完善B.比較完善C.一般D.比較不完善E很不完善
8.您認(rèn)為景區(qū)旅游亟需改進(jìn)的環(huán)節(jié)是?
A.旅游交通 B.旅游景區(qū)(點)設(shè)施C.旅行社接待服務(wù)質(zhì)量D.旅游餐飲 E.旅游購物
9.您覺得西湖的現(xiàn)狀和城市的發(fā)展是?
A兩者是和諧的B一般,還沒出現(xiàn)很大問題
C城市的擴(kuò)張嚴(yán)重影響到西湖的景色
10.您認(rèn)為西湖周邊最應(yīng)該發(fā)展哪些商業(yè)?
A.美食街B.購物廣場C.步行街D.高檔住宅區(qū)E.民俗文化創(chuàng)意園
F.其他
11.您對現(xiàn)在在圓通橋附近為建莞惠城軌而圍湖抽水的做法
A贊同B有點不理解C無所謂D強(qiáng)烈反對
12.您認(rèn)為西湖的發(fā)展?jié)摿θ绾危?/p>
A非常好B好B一般C不好D非常不好
13.你認(rèn)為惠州西湖的整體定位應(yīng)該是?
A.惠州人民的休閑假勝地B.全省或全國知名景點C.世界知名景點
14.您認(rèn)為惠州西湖的旅游應(yīng)該如何發(fā)展?
A按現(xiàn)有模式發(fā)展B加大資金投入C 加大宣傳力度D合理規(guī)劃整合優(yōu)化資源
15游玩西湖后,您會幫忙宣傳嗎?
16您對惠州西湖旅游景區(qū)發(fā)展的意見與建議:
基本信息
1.您的性別:()
A.男B.女
2.您在以下哪個年齡段:()
A.18歲或以下B.19至35C.36至55D.56歲以上
3.您現(xiàn)在的職業(yè):()
A.學(xué)生B.工商個體戶C.公務(wù)員D.企業(yè)管理人員E.教師、律師、醫(yī)生等技
術(shù)人員F.普通職員G.警察、軍人等特殊行業(yè)H.自由職業(yè)者I.其他
4.您現(xiàn)在居住地是:()
A.惠城區(qū)B.惠州市其他地區(qū)C.廣東其他地區(qū)D.國內(nèi)其他地區(qū)E.國外
第四篇:關(guān)于孝感市新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展情況調(diào)查
關(guān)于孝感市新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展情況調(diào)查
鄒國浩
4月7日,中央政治局常委、國務(wù)院副總理李克強(qiáng)和衛(wèi)生部長陳竺到孝感市孝南區(qū)三汊鎮(zhèn)衛(wèi)生院考察新型農(nóng)村合作醫(yī)療,對我市發(fā)展“新農(nóng)合”,創(chuàng)新大中城市醫(yī)院專家與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療合作辦法,讓農(nóng)民在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中,既能得到大醫(yī)院的專家醫(yī)療服務(wù),同時花錢又少的作法給予了充分肯定。近期,我們對全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展情況進(jìn)行了調(diào)查,找鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、參合農(nóng)民患者,進(jìn)行了多場座談。調(diào)查了解的情況如下:
一、新農(nóng)合給農(nóng)村帶來了新氣象
自2003年4月,云夢縣作為全省首批八個新型醫(yī)療試點縣(市)之一,開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作。此后,孝感市七個縣市區(qū)先后啟動了新型農(nóng)村合作醫(yī)療。截止到2007年,全市共有3073603人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,占全市農(nóng)村人口的81.58%。從2003年7月至2007年8月,全市累計籌集農(nóng)村合作醫(yī)療基金26455.02萬元,其中:農(nóng)民個人繳費(fèi)基金7168.49萬元,國家財政下?lián)苜Y金10125.78萬元,省財政配套資金6739.54萬元,當(dāng)?shù)卣度胭Y金2421.21萬元。
自實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來,農(nóng)村面貌發(fā)生了很大的變化:首先,解決了農(nóng)民“看病難、看病貴”。“新農(nóng)合”之前,農(nóng)民看病沒有補(bǔ)償,拿不出錢來看病治病,怕病,老百姓常說的是“窮人不害病,猶如走大運(yùn)”。害了病常常是“小病拖,大病扛,重病等著見閻王”。“新農(nóng)合”以后,農(nóng)民有了保障,能看的起病住的起院了。其次,有效遏制了農(nóng)民因病致貧、因病致殘。“脫貧致富三五年,一場大病回從前”是對“新農(nóng)合”前農(nóng)民因病至貧、因病返貧現(xiàn)象的形象寫照。“新農(nóng)合”以后,患病農(nóng)民能得到及時有效的治療,得到了合作醫(yī)療基金的補(bǔ)償,因病致貧、因病致殘的情況大大減少。其三,促進(jìn)了農(nóng)村穩(wěn)定和諧。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展,減輕了農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān),讓農(nóng)民得到了實惠,推動了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展,促進(jìn)了農(nóng)村社會穩(wěn)定和諧。
二、新農(nóng)合給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院帶來了新變化
新型農(nóng)村合作醫(yī)療后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)生了可喜的變化。
表現(xiàn)最突出的是:在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診住院的病人成倍增加。李克強(qiáng)副總理和衛(wèi)生部陳竺部長考察過的孝南區(qū)三汊鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長黃玉豐告訴我們:原來在新農(nóng)合前,我們衛(wèi)生院最愁的是病源,看得起病的農(nóng)民嫌我們衛(wèi)生院設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備差,不管小病大病都到市區(qū)大醫(yī)院就診,不愿意到我們鎮(zhèn)衛(wèi)生院來。看不起病的農(nóng)民有病拖著扛著,不來看病。衛(wèi)生院成天冷冷清清,沒幾個病人上門?,F(xiàn)在(新農(nóng)合后)不同了,來衛(wèi)生院看病住院的病人成倍增加,原來看不起病、住不起院的農(nóng)民,有了新農(nóng)合這個保障,現(xiàn)在都能看得起病住得起院了。原來(新農(nóng)合前)醫(yī)生成天閑著無事干,現(xiàn)在(新農(nóng)合后)醫(yī)生每天忙得連吃飯的時間都沒有;原來(新農(nóng)合前)醫(yī)院的病床一直空閑沒病人住,現(xiàn)在(新農(nóng)合后)醫(yī)院病床經(jīng)常是人滿為患不夠用。
表現(xiàn)最直接的是:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院效益明顯提高,醫(yī)務(wù)人員工資有了保障。孝南區(qū)中心衛(wèi)生院肖港鎮(zhèn)衛(wèi)生院,2006年新農(nóng)合前,全衛(wèi)生院業(yè)務(wù)經(jīng)營額只有100萬左右,2007年新農(nóng)合以后,全年業(yè)務(wù)經(jīng)營額達(dá)到600萬。新農(nóng)合前,全院醫(yī)務(wù)人員工資靠區(qū)衛(wèi)生局補(bǔ)助才能發(fā)放,退休職工每月只能發(fā)300元,在職職工每月400元。新農(nóng)合以后,醫(yī)院職工平均月工資翻了兩番達(dá)到1000多。安陸市洑水鎮(zhèn)衛(wèi)生院,新農(nóng)合前醫(yī)院業(yè)務(wù)收入年均180萬左右,醫(yī)院效益最差時,一天的業(yè)務(wù)經(jīng)營額不到100元。新農(nóng)合后,醫(yī)院業(yè)務(wù)量明顯增加,2006年達(dá)到280萬,2007年410萬。新農(nóng)合前,醫(yī)護(hù)人員平均工資不足300元,業(yè)務(wù)技術(shù)人員紛紛外出打工?,F(xiàn)在,醫(yī)護(hù)人員工資達(dá)到了人平1600元左右,外出打工的業(yè)務(wù)技術(shù)人員都紛紛找人托情要求回衛(wèi)生院上班。
表現(xiàn)最明顯的是:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到了大發(fā)展,服務(wù)質(zhì)量有了顯著提高。安陸市洑水鎮(zhèn)衛(wèi)生院,過去門診住院都在一起,病人到衛(wèi)生院就診,分不清在哪里看病在哪里住院。現(xiàn)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院單獨設(shè)立了住院部,把門診和住院分開了,還著手準(zhǔn)備建住院大樓。云夢縣沙河鄉(xiāng)衛(wèi)生院,原來醫(yī)療使用面積1000多平方米,為了滿足患者的需要,2006年投資260萬元建起了醫(yī)院住院部,病房安裝了空調(diào)、電視機(jī)、升降床,大大改善了住院環(huán)境。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有了發(fā)展,服務(wù)質(zhì)量也明顯提高了。原來新農(nóng)合前,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病源少、效益差、職工工資低,醫(yī)護(hù)人員不安心工作,醫(yī)院規(guī)章制度形同虛設(shè),扯皮鬧事的多。新農(nóng)合后,來衛(wèi)生院看病的病人增加了,效益好轉(zhuǎn)了,職工工資有了可靠保障,醫(yī)院干部職工工作有了奔頭,積極性空前高漲,病人多了自覺加班加點,一心一意為醫(yī)院謀發(fā)展謀服務(wù)。
三、新農(nóng)合給農(nóng)民帶來了新實惠 新農(nóng)合給農(nóng)民帶來的實惠主要有兩個:
一個是新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策給農(nóng)民帶來的實惠。
隨著國家新農(nóng)合政策的深入實施,各地都結(jié)合各自的實際,制定了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施辦法,對參合農(nóng)民住院患者和慢性病病人制定了補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償辦法,讓農(nóng)民得到了實惠。據(jù)統(tǒng)計,從2003年7月至2007年8月,孝感市農(nóng)村合作醫(yī)療基金補(bǔ)償參合農(nóng)民患者醫(yī)療費(fèi)用14735.32萬元,共有3591897人次從各級醫(yī)院門診、住院、體檢、大病補(bǔ)助中得到了實惠。農(nóng)民報銷醫(yī)療費(fèi)用審批程序和手續(xù)也很簡單、方便、快捷,基本上都做到了即報即結(jié)。
另一個是城市大醫(yī)院的專家教授給農(nóng)民帶來的實惠。說是“新”實惠,就是指農(nóng)民在國家新農(nóng)合政策之外在這方面得到的實惠。
和李克強(qiáng)副總理、陳竺部長拉過話的三汊鎮(zhèn)漫橋村村民劉公云,2008年3月30日早晨下雨騎車時因路滑摔跤,造成右手肱骨粉碎性骨折。當(dāng)時來到三汊鎮(zhèn)衛(wèi)生院,正趕上孝感市中心醫(yī)院骨科專家王以強(qiáng)教授坐診,劉公云30號入院,31號王以強(qiáng)教授就給他做了手術(shù),住院11天康復(fù)出院。共花醫(yī)療費(fèi)4900元,報銷了3406元,自己只花了1494元。劉公云告訴我們:這種手術(shù)換成以前到孝感市中心醫(yī)院去做,少說得1萬塊。按《孝南區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施辦法》補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)只能報銷2、3千元,自己得花6、7千元,這還只是住院的費(fèi)用,如果加上病人、陪護(hù)家屬來去的車費(fèi)、生活費(fèi)、住宿費(fèi)、親朋好友的探視費(fèi)、誤工費(fèi)等費(fèi)用,至少要花費(fèi)一萬多塊?!艾F(xiàn)在好了,城里大醫(yī)院的專家來看病,為我節(jié)約了1萬多塊?。 眲⒐剖指吲d地說。
我們把三汊鎮(zhèn)參保農(nóng)民幾種常見外科手術(shù)病例在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和市級醫(yī)院住院費(fèi)用作了一個對比:
三汊鎮(zhèn)農(nóng)民參保后鎮(zhèn)、市二級醫(yī)院住院費(fèi)用對比表
住院科目 診治醫(yī)院 住院費(fèi) 報銷 比例 報銷
金額 農(nóng)民實際支付金額
剖腹產(chǎn) 市級醫(yī)院 6000 30% 1800 4200 三汊鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2000 70% 1400 600 闌尾切除 市級醫(yī)院 3000 30% 900 2100 三汊鎮(zhèn)衛(wèi)生院 1000 70% 700 300 膽囊切除 市級醫(yī)院 5000 30% 1500 3500 三汊鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2200 70% 1540 660 骨外科手術(shù) 市級醫(yī)院 8000 30% 2400 5600 三汊鎮(zhèn)衛(wèi)生院 3000 70% 2100 900 注:在市級醫(yī)院住院病人及陪護(hù)人員的來往車費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)、誤工費(fèi)、探視等費(fèi)用還未列其中。
我們也把三汊鎮(zhèn)參合農(nóng)民2007年第一季度至2008年第一季度住院病人費(fèi)用作了一個統(tǒng)計分析:
三汊鎮(zhèn)農(nóng)民參保后三級醫(yī)院住院費(fèi)用對比統(tǒng)計表(2007.4.1——2008.3.31)
住院人數(shù) 診治醫(yī)院 報銷百分比 起付線 醫(yī)療費(fèi)用金額 農(nóng)民實際報銷金額 農(nóng)民實際支付金額 同案病例人平支付
315人 區(qū)級以上醫(yī)院 30% 800元 249.9萬元 67.4萬元 182.5萬元 7933元 595人 區(qū)級醫(yī)院 50% 300元 191.4萬元 86.7萬元 104.7萬元 3216元 1236人 三汊鎮(zhèn)衛(wèi)生院 70% 80元 119萬元 76.38萬元 42.62萬元 962元
在孝南區(qū)臥龍鄉(xiāng),我們也了解到類似的情況:
臥龍鄉(xiāng)金星村村民鐘芝蘭,76歲,今年2月因意外摔跤造成股骨骨折,衛(wèi)生院請回了本鄉(xiāng)本土的孝感市中心醫(yī)院骨科專家王以強(qiáng),在鄉(xiāng)衛(wèi)生院給鐘芝蘭做了手術(shù)。住院16天,連所用的鋼板等醫(yī)用材料費(fèi)在內(nèi)一共才花了16000元醫(yī)療費(fèi),新農(nóng)合基金報銷了5000元,最后患者只花了11000元左右。鐘芝蘭在臥龍鄉(xiāng)黨辦工作的兒子告訴我們:象這種手術(shù)如果不接王以強(qiáng)教授來做,直接去市中心醫(yī)院住院治療,至少要花3、4萬。
臥龍鄉(xiāng)金星村三組村民29歲的李艷華,今年3月21日到鄉(xiāng)衛(wèi)生院生小孩,經(jīng)檢查,發(fā)現(xiàn)胎兒是十多斤重的巨大兒,必須要采用剖宮產(chǎn)手術(shù)接生,鄉(xiāng)衛(wèi)生院請來了孝感市一醫(yī)院的婦產(chǎn)科??浦芮屮P給她做了剖宮產(chǎn)手術(shù),胎兒出來竟有13.2斤。住院5天,手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用總共1600元,報銷998元,患者只花了600元。“花600元就能請到婦產(chǎn)科專家做這么難的剖腹產(chǎn)手術(shù)?”結(jié)完帳,李艷華還有點不相信這會是真的。
在臥龍鄉(xiāng)衛(wèi)生院,我們也把農(nóng)民常見的幾種病患在三類醫(yī)院的住院費(fèi)用及報銷情況大致做了一個比較: 三類醫(yī)院住院報銷費(fèi)用比對表 疾病種類 闌尾炎 剖宮產(chǎn) 膽囊切除術(shù)
醫(yī)療機(jī)構(gòu) 臥龍鄉(xiāng)衛(wèi)生院 區(qū)級醫(yī)院 區(qū)外醫(yī)院 臥龍鄉(xiāng)衛(wèi)生院 區(qū)級醫(yī)院 區(qū)外醫(yī)院 臥龍鄉(xiāng)衛(wèi)生院 區(qū)級醫(yī)院 區(qū)外醫(yī)院 起付線 80 300 800 80 300 800 80 300 800 報銷比例 70% 50% 30% 70% 50% 30% 70% 50% 30% 醫(yī)療總費(fèi)用 1800 3000 4000 2000 3000 4000 3000 4000 5000 報銷補(bǔ)償
金額 1204 1350 1280 1344 1350 960 2044 1850 1260 個人自付 596 1650 2720 656 1650 3040 956 2150 3740 因為為農(nóng)民節(jié)約了大量費(fèi)用,讓老百姓有了看得見、摸得著的利益。在我們所調(diào)查的所有參合農(nóng)民住院患者中,農(nóng)民對城市大醫(yī)院專家教授到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給他們看病治療都十分的盼望歡迎。
四、新農(nóng)合在實踐中催生出新機(jī)制
在新農(nóng)合開展的過程中,各地在實踐中結(jié)合各自的實際情況和特點,產(chǎn)生了很多服務(wù)群眾、方便農(nóng)民、讓“農(nóng)民得實惠、衛(wèi)生院得發(fā)展、專家有作為”的新機(jī)制、新辦法。
一是城市大醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對口合作。
這主要是為了響應(yīng)中央和各級黨委、政府“城市衛(wèi)生支農(nóng)”的號召,貫徹落實中央、省委關(guān)于城市衛(wèi)生對口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作的有關(guān)文件精神,城市一些大醫(yī)院建立與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口合作幫扶的協(xié)作辦法。如孝感市中心醫(yī)院,于2004年元月組建了孝感市醫(yī)療協(xié)作集團(tuán),組織全市70多家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作,其中對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院60多家,掛牌合作的就有孝南區(qū)三汊鎮(zhèn)、孝南區(qū)臥龍鄉(xiāng)、孝南區(qū)肖港鎮(zhèn)、云夢縣沙河鄉(xiāng)、安陸市雷公鎮(zhèn)等鄉(xiāng)鎮(zhèn),并與這些醫(yī)院簽訂了技術(shù)合作協(xié)議。安陸市衛(wèi)生局,為了加強(qiáng)安陸市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口幫扶鄉(xiāng)村衛(wèi)生院,先后出臺了《安陸市市直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援13家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的方案》,明確規(guī)定:安陸市、市屬大醫(yī)院要與農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立對口支援的長效機(jī)制,為衛(wèi)生院提供服務(wù)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)人員、衛(wèi)生管理、經(jīng)費(fèi)和設(shè)備支持等,通過“一幫一”幫扶,使受援衛(wèi)生院逐步改善基礎(chǔ)設(shè)施條件和環(huán)境,提升內(nèi)部管理水平,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)和衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
二是城市大醫(yī)院專家與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對口幫扶。
這種情況更為普遍,也更為靈活。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在醫(yī)院設(shè)施差、醫(yī)療設(shè)備落后、專業(yè)人員技術(shù)水平較低的狀況,為了改變困境,滿足廣大農(nóng)民患者的就醫(yī)需求,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取這種“借人才”、“借專家”、“花小錢解決大難題”的辦法,把市級大醫(yī)院的知名專家教授“請進(jìn)來”,到衛(wèi)生院來坐診、會診、講課、指導(dǎo)。這樣做的結(jié)果,取得了“多贏”的效果:有了大醫(yī)院的知名專家,不僅大大提高了衛(wèi)生院的知名度和影響力,同時,通過專家的傳、幫、帶,提高了衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平,提升了衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,另外還就地解決了農(nóng)民患者先前需要去大醫(yī)院就診的一些大病重癥,大大減輕了農(nóng)民患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
有了這種“多贏”的效果,這種“借專家”的作法如雨后春筍,很快在各地衛(wèi)生院發(fā)展起來了:
孝南區(qū)三汊鎮(zhèn)衛(wèi)生院,請了孝南區(qū)婦幼保健院兒科專家沈軍教授常年到衛(wèi)生院坐診兩年多,接診病人2萬余例,免收農(nóng)民專家就診掛號費(fèi)20余萬,還為衛(wèi)生院培養(yǎng)了一批年青業(yè)務(wù)骨干。同時聘請了孝感市中心醫(yī)院主任醫(yī)師、享受國務(wù)院津貼的專家王以強(qiáng)教授,每周日到衛(wèi)生院坐診。坐診40余次,接診病人2000余例,在衛(wèi)生院開展骨科手術(shù)60余例,治愈率92.5%。治愈骨傷疑難雜癥180例,培訓(xùn)衛(wèi)生院骨科業(yè)務(wù)骨干6人,使衛(wèi)生院能夠獨立開展中小型外科手術(shù)。還先后邀請孝感市中心醫(yī)院、孝感市第一人民醫(yī)院、孝感市中醫(yī)院、孝南區(qū)婦幼保健院、湖北航天醫(yī)院、湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)分院、孝感市口腔醫(yī)院的專家李衛(wèi)民、李睿、沈雄山、鄒三明、高勝營、張雙斌、楊鵬鳴、周清鳳等知名專家教授來衛(wèi)生院會診,確診并治愈疑難雜癥100余例,為農(nóng)民病人減輕負(fù)擔(dān)50余萬。
臥龍鄉(xiāng)衛(wèi)生院,利用孝感市骨科專家王以強(qiáng)是臥龍本地人的有利條件,打“鄉(xiāng)情牌”,把王以強(qiáng)請回臥龍鄉(xiāng)衛(wèi)生院,每周四上午定期坐診。由于王以強(qiáng)的名氣大,不僅每周四上午臥龍鄉(xiāng)本地的農(nóng)民來找王以強(qiáng)看病,就連周邊的毛陳、陡崗的農(nóng)民和孝感城區(qū)的新華街一帶的居民都慕名而來。有了專家坐診,來臥龍衛(wèi)生院看病的病人成倍增加。
肖港鎮(zhèn)衛(wèi)生院,通過對地方病種病例的摸底調(diào)查,建立農(nóng)民健康檔案。針對本地闌尾炎、膽結(jié)石、腎結(jié)石、摔傷骨折、糖尿病、肝病、口腔疾病等常見病多發(fā)病的特點,根據(jù)衛(wèi)生院本身的技術(shù)力量和醫(yī)療設(shè)備,有針對性地請了孝感市中心醫(yī)院的骨科專家王以強(qiáng)、內(nèi)科專家鄭曉清、口腔科專家夏所云等相關(guān)專家來院坐診,解決了農(nóng)民的病患,滿足了農(nóng)民的就醫(yī)需求。
云夢縣沙河鄉(xiāng)衛(wèi)生院,院長程改超早年在孝感衛(wèi)校讀的書,后來又到孝感市中心醫(yī)院進(jìn)修,孝感市中心醫(yī)院多名專家都是他的老師。他利用“師生情”多次請市中心醫(yī)院的專家來沙河幫助診治疑難雜癥,并且還與孝感市中心醫(yī)院建立了技術(shù)合作單位。
三是患者個人利用親情、鄉(xiāng)情、友情,直接聯(lián)系大醫(yī)院專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為患者治療。
這類情況比較少。如前面所述的臥龍鄉(xiāng)金星村村民鐘芝蘭,股骨骨折手術(shù),就是她在臥龍鄉(xiāng)政府黨辦的兒子直接找到市中心醫(yī)院的骨科專家王以強(qiáng)教授到鄉(xiāng)衛(wèi)生院做的手術(shù)。
這三種情況,雖然方式都各不相同,但都方便了農(nóng)民看病治病,減輕了農(nóng)民患者醫(yī)療負(fù)擔(dān),促進(jìn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。
五、新農(nóng)合在發(fā)展中產(chǎn)生的新問題
隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的深入開展,農(nóng)民參合的積極性空前高漲,農(nóng)民患者到鄉(xiāng)村衛(wèi)生院就診住院急劇增加。加上醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的歷史性欠賬,由于城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡造成的醫(yī)療供求矛盾,給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院帶來了一些新問題。
一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人才嚴(yán)重匱乏。如孝南區(qū)臥龍鄉(xiāng)衛(wèi)生院,全院職工81人,退休職工占三分之一,非專業(yè)技術(shù)人員占三分之一,余下不足三分之一是專業(yè)技術(shù)人員。醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重缺乏,醫(yī)院沒有麻醉醫(yī)生,沒有心電圖、B超醫(yī)生,要做手術(shù)只能到別的醫(yī)院“借醫(yī)生”。在孝南區(qū)肖港鎮(zhèn),肖應(yīng)純院長向我們叫苦:“現(xiàn)在好的業(yè)務(wù)技術(shù)人才都進(jìn)了城,本科生根本就不到衛(wèi)生院來,好一點的人才根本留不住?!庇捎谌狈I(yè)務(wù)技術(shù)人才,擁有近10萬人口的肖港鎮(zhèn),每年到鎮(zhèn)衛(wèi)生院生小孩的孕婦只有100多例,其余的大都外流,轉(zhuǎn)到市區(qū)醫(yī)院生小孩的就有近600例。
二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備落后老化。孝南區(qū)臥龍鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長告訴我們:目前他們衛(wèi)生院使用的放射機(jī)還是80年代的200mAX光機(jī),由于設(shè)備老化,連腰椎、胸透這樣的側(cè)位拍片都無法完成。衛(wèi)生院急診急救的設(shè)備也嚴(yán)重缺乏,呼吸麻醉機(jī)等手術(shù)急需用的設(shè)備都沒有,嚴(yán)重影響了手術(shù)的開展。在調(diào)查中,孝南區(qū)肖港鎮(zhèn)衛(wèi)生院反映:衛(wèi)生院原來有一臺200mAX光機(jī),現(xiàn)在國家又給他們配置了一臺200mAX光機(jī),撥下來的這臺設(shè)備不能發(fā)揮作用,只能閑置著。而醫(yī)院急需的彩超等檢查設(shè)備國家又沒有給予扶持,醫(yī)院又沒有錢買,影響了對患者的診療。
三是鄉(xiāng)村衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施急需改善。孝南區(qū)三汊鎮(zhèn)衛(wèi)生院,住院部是1975年建的老房子,下雨天屋頂?shù)嗡?,起風(fēng)時滿屋跑風(fēng),由于年久失修,房子成了危房。為了解決病人住院的問題,衛(wèi)生院只得把門診大樓的會議室騰出來改作住院部,但由于住院病人的大量增加,根本滿足不了病人的住院需求,加之會議室改作的住院部結(jié)構(gòu)不合理,沒有廁所衛(wèi)生間,病人住院很不方便。目前,三汊鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)在最在急的是需要扶持蓋一所住院大樓。安陸市洑水鎮(zhèn)衛(wèi)生院,也是沒有住院部,醫(yī)院門診部和住院部擠在一起,病人看病住院很不方便,需要建一所住院部,但自身力量有限,需要國家和上級部門扶持幫助。
四是城市大醫(yī)院專家對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的合作機(jī)制還不健全。目前,到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會診、坐診、指導(dǎo)、講課的專家,大都是大醫(yī)院退休和退居二線即將退休的醫(yī)生。他們通過與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間建立的親情、鄉(xiāng)情、友情、師生情,利用節(jié)假日和休息時間,到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行幫扶。而所在的單位又擔(dān)心他們到下面鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會診坐診,以他們的高尚醫(yī)德、精湛醫(yī)術(shù),把患者和病人都吸引到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病去了,對城里醫(yī)院的病源造成影響和沖擊。因此,對這種做法不鼓勵也不支持。城市大醫(yī)院專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶很多都得不到單位和組織的支持,大多處于一種民間感情合作的狀態(tài)。只有少數(shù)開明的衛(wèi)生主管部門和城市醫(yī)院通過對口支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,帶動農(nóng)村病人雙向轉(zhuǎn)診,實現(xiàn)互惠合作。
六、新農(nóng)合給我們帶來的新啟示
新型農(nóng)村合作醫(yī)療在發(fā)展實踐中,帶給我們一些啟示:
啟示一:國家還要進(jìn)一步加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入,特別是要加大對鄉(xiāng)村衛(wèi)生院建設(shè)的投入。根據(jù)2007年孝感市衛(wèi)生年報分析:全市縣以上城市醫(yī)院38所,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院111所,城市醫(yī)院擁有專業(yè)技術(shù)人員6294人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院4226人,城市醫(yī)院萬元以上醫(yī)療設(shè)備11889臺,價值62685萬元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院萬元以上醫(yī)療設(shè)備2970臺,價值10126萬元。同期,城市醫(yī)院門診為330萬人次,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診為324萬人次。從中可以看出,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市醫(yī)院在技術(shù)人員、醫(yī)療設(shè)備等方面差距還很大,而醫(yī)技力量比較薄弱的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)了與城市醫(yī)院相當(dāng)?shù)拈T診服務(wù)量。作為鄉(xiāng)村衛(wèi)生院,直接面向農(nóng)村,承擔(dān)著大多數(shù)農(nóng)民的醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)功能,是農(nóng)村新型合作醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主體力量,是農(nóng)村二級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的樞紐,因此要把加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的建設(shè)作為推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的戰(zhàn)略支點來對待。當(dāng)前,隨著新農(nóng)合的深入開展,農(nóng)民參合積極性高漲,看病踴躍,大多數(shù)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院現(xiàn)有的基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)力量、醫(yī)療設(shè)備遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)滿足廣大農(nóng)民患者的看病需求,中央和各級黨委政府還需進(jìn)一步加大對鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的財政投入和政策支持,以加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的建設(shè)。
啟示二:要進(jìn)一步建立健全城市大醫(yī)院專家?guī)头鲟l(xiāng)村衛(wèi)生院的長效機(jī)制。各地衛(wèi)生主管部門和城市大中醫(yī)院要從建設(shè)社會主義新農(nóng)村,促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略高度,充分認(rèn)識城市衛(wèi)生支持農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重大政治意義。要積極鼓勵支持城市大醫(yī)院專家去農(nóng)村幫扶鄉(xiāng)村衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生工作,廣泛宣傳城市大醫(yī)院專家?guī)头鲟l(xiāng)村衛(wèi)生院的先進(jìn)典型和成功經(jīng)驗,營造全社會重視支持“城市衛(wèi)生支農(nóng)”的輿論和氛圍。衛(wèi)生主管部門和城市大中醫(yī)院要進(jìn)一步落實中央關(guān)于城市大中醫(yī)院幫扶鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的政策,并結(jié)合自身實際,制定切實可行的幫扶鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的制度措施。地方黨委、政府要把對口幫扶鄉(xiāng)村衛(wèi)生院工作納入對城市大中醫(yī)院及醫(yī)生的責(zé)任目標(biāo)考核。同時,要充分發(fā)揮好城市大中醫(yī)院離退休醫(yī)療專家的作用,把他們幫扶鄉(xiāng)村衛(wèi)生院工作納入規(guī)范化、制度化軌道。
啟示三:要進(jìn)一步鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,加強(qiáng)對外出農(nóng)民工的醫(yī)療服務(wù)工作。由于改革開放和市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,外出打工農(nóng)民不斷增多,而且數(shù)量很大。如何解決外出打工農(nóng)民工這個群體的醫(yī)療保障問題,讓外出農(nóng)民工享受到新農(nóng)合給他們帶來的好處?可以采取多種方式,為外出農(nóng)民工提供醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)、方便在外打工農(nóng)民工看病報銷。地方衛(wèi)生主管部門可以組織相關(guān)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員組成醫(yī)療小分隊到本地外出農(nóng)民工比較集中的地方,給農(nóng)民工講授衛(wèi)生健康知識,為農(nóng)民工開展健康體檢,建立農(nóng)民工健康檔案;通過與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建立合作協(xié)作關(guān)系,讓農(nóng)民工一樣享受到在本地醫(yī)院看病補(bǔ)償?shù)暮锰帲罐r(nóng)民工切實享有新農(nóng)合政策給他們帶來的利益。
啟示四:要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生體系的改革。當(dāng)前,老百姓看不起病、“看病貴”的總根子主要是藥品價格高、檢查費(fèi)用高,由于藥價高、檢查費(fèi)用高導(dǎo)致人們“看不起病”“買不起藥”。藥品價格虛高,表面上看,是醫(yī)藥生產(chǎn)流通秩序體制不規(guī)范、醫(yī)院內(nèi)部管理制度不健全不嚴(yán)格,實質(zhì)卻涉及到醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”等深層次問題:由于國家財政無力撥付醫(yī)院建設(shè)發(fā)展費(fèi)用,醫(yī)院只能靠賺取病人高昂的藥費(fèi)和檢查費(fèi)維持自身的生存發(fā)展。那么,怎么樣才能從根本上解決好老百姓“看病貴”的問題?可不可以采取“醫(yī)管分離”的管理辦法?建立公立醫(yī)院,實行公益醫(yī)療:醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生需要核定醫(yī)護(hù)人員的編制職責(zé),醫(yī)院只負(fù)責(zé)醫(yī)療診治等業(yè)務(wù)技術(shù)工作,不負(fù)責(zé)經(jīng)營管理,醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員工資待遇由國家財政核定發(fā)放。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的檢查檢驗、藥品的價格統(tǒng)一由國家主管部門根據(jù)國家財力投入情況、老百姓的經(jīng)濟(jì)消費(fèi)水平和醫(yī)院的實際情況進(jìn)行合理定價,醫(yī)院的人員、后勤、財務(wù)等由國家主管部門統(tǒng)一管理。在公益醫(yī)療之外,鼓勵發(fā)展多種形式的私立醫(yī)院,以滿足社會不同群體的醫(yī)療衛(wèi)生需求。
第五篇:淺談java語言現(xiàn)狀和發(fā)展前景
淺談java語言現(xiàn)狀和發(fā)展前景
內(nèi)容摘要:作為一種最流行的網(wǎng)絡(luò)編程語言之一,java語言在當(dāng)今信息化社會中發(fā)揮了重要的作用。Java語言具有?面向?qū)ο蟆?跨平臺、安全性、多線程等特點,這使得java成為許多應(yīng)用系統(tǒng)的理想開發(fā)語言。java應(yīng)用在各種各樣的系統(tǒng)開發(fā)中,它的跨平臺特點為開發(fā)人員提供了很大的方便。Java現(xiàn)如今在眾多編程語言中排名第二,足以反映出它的重要性。Java現(xiàn)如今主要應(yīng)用在?B/S,④C/S領(lǐng)域。由于科技的不斷發(fā)展,B/S將不足以滿足社會需求,C/S將會是社會發(fā)展趨勢。隨著Servlet技術(shù)的使用,java向Web和移動設(shè)備方向挺進(jìn)。
關(guān)鍵字:程序設(shè)計、面向?qū)ο?、跨平臺、B/S、C/S
一、java語言的介紹與現(xiàn)狀
Java是由Sun公司于1995年5月推出的Java程序設(shè)計語言和Java平臺的總稱。Java平臺由Java虛擬機(jī)(Java Virtual Machine)和Java 應(yīng)用編程接口(Application Programming Interface、簡稱API)構(gòu)成。
面向?qū)ο蠹夹g(shù)被稱為程序設(shè)計思想的一場革命,它已成為計算機(jī)應(yīng)用開發(fā)領(lǐng)域的主流趨勢,java語言是面向?qū)ο蠹夹g(shù)成功應(yīng)用的范例之一。Java語言的面向?qū)ο蟆⒑唵涡?、安全性、跨平臺等顯著特點,使得java成為許多應(yīng)用系統(tǒng)的理想開發(fā)語言。Java是一門完全的跨平臺語言,它的程序跨平臺運(yùn)行時,對程序本身不需要進(jìn)行任何的修改,真正做到“一次編寫,到處運(yùn)行”。隨著Internet的產(chǎn)生和發(fā)展,Java語言的諸多優(yōu)點引起軟件開發(fā)人員極大的關(guān)注。這也注定了java必將成為最流行的網(wǎng)絡(luò)編程語言之一。
Java可以分為三個部分:企業(yè)版(J2EE)、標(biāo)準(zhǔn)版(J2SE)、微型版(J2ME)。企業(yè)版(J2EE)是大型企業(yè)所應(yīng)用開發(fā),主要是基于網(wǎng)絡(luò)的程序,方向為C/S ,web應(yīng)用;標(biāo)準(zhǔn)版(J2SE)是為圖形用戶界面編程,主要是基于本地的編程;微型版(J2ME)該版本主要針對消費(fèi)類電子設(shè)備,如可視電話、汽車導(dǎo)航等。
隨著科技的不斷發(fā)展,Java的社會市場需求也在不斷的增加,現(xiàn)在社會Java開發(fā)人員的市場需求有哪些呢?主要分為:Java工程師、Java軟件工程師、Java程序員、Java高級程序員。在企業(yè)的職位可分為:軟件工程師、系統(tǒng)架構(gòu)師、售前技術(shù)工程師、技術(shù)經(jīng)理、項目經(jīng)理、測試工程師等。
現(xiàn)在由于科技的快速發(fā)展,公司企業(yè)對Java技術(shù)人員的需求量不斷增加,所以對于從事Java編程的人員來說,找到程序設(shè)計的工作并非難事。一般來說,對于那些剛參加工作的人員來說工資剛開始會比較低,在2K-4K之間。但隨著經(jīng)驗不斷的豐富、技術(shù)不斷的提高,工資會不斷提高,大概在5K-9K之間。所以從事Java編程的人員,將來的工資待遇還是比較不錯的。
隨著Java的不斷完善和發(fā)展,現(xiàn)在Java主要涉及的知識領(lǐng)域包括以下部分:JDK、HTML、CSS、JavaScript核心、Oracle數(shù)據(jù)庫、JavaSE、XML、java數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、JDBC、Servlet/Jsp、Ajax、Hibernate、Spring、Web系統(tǒng)架構(gòu)、Struts開發(fā)。這些技術(shù)是java的必備法寶。Html、JavaScript、CSS實現(xiàn)web開發(fā)中,程序的界面的顯示和美觀;Oracle數(shù)據(jù)庫是企業(yè)應(yīng)用中用來存儲大量數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)庫;Servlet/JSP實現(xiàn)網(wǎng)頁和Java語言的溝通,是二者的橋梁。Hibernate/、Spring、Struts是對程序進(jìn)行架構(gòu)設(shè)計,使程序架構(gòu)分明,易于分析和維護(hù)。掌握這些技術(shù),就可以在Java世界里大展身手。
二、java的前景
由于Java的諸多優(yōu)點,java的發(fā)展前景十分廣泛。比如,在我們中國的市場,Java無論在企業(yè)級應(yīng)用,還是在面向大眾的服務(wù)方面都取得了不少進(jìn)展,在中國的電信、金融等關(guān)鍵性業(yè)務(wù)中發(fā)揮著舉足輕重的作用。目前,在中國政府有關(guān)部門的支持下,中國移動和中國聯(lián)通已經(jīng)正式推出基于Java的無線增值服務(wù),并在積極準(zhǔn)備基于Java的3G增值服務(wù)。
現(xiàn)在社會向著更加信息化、更加智能的方向發(fā)展,java的應(yīng)用范圍也在不斷的擴(kuò)大。它可以進(jìn)行面向?qū)ο蟮膽?yīng)用開發(fā);可視化、可操作化的軟件開發(fā);動態(tài)畫面的設(shè)計和調(diào)試;數(shù)據(jù)庫的操作和連接設(shè)計等。
由于Sun、IBM、Oracle等國際廠商相繼推出各種基于Java技術(shù)的應(yīng)用服務(wù)器以及各種應(yīng)用軟件,帶動了Java在金融、電信、制造等領(lǐng)域日益廣泛的應(yīng)用。如清華大學(xué)計算機(jī)系利用Java、XML和Web技術(shù)研制開發(fā)了多個軟件平臺,東方科技的Tong Web、中創(chuàng)的Inforweb 等J2EE應(yīng)用服務(wù)器。由此可見,在巨大市場需求下,企業(yè)對于Java人才的渴求已經(jīng)是不爭的事實。
Java 在Web、移動設(shè)備以及云計算方面前景廣闊,隨著云計算以及移動領(lǐng)域的擴(kuò)張,更多的企業(yè)在考慮將其應(yīng)用部署在Java平臺上。無論是本地主機(jī),公共云,Java都是目前最合適的選擇。另外在Oracle的技術(shù)投資擔(dān)保下,Java也是企業(yè)在云應(yīng)用方面回避微軟平臺、在移動應(yīng)用方面回避蘋果公司的一個最佳選擇。
Java可以參與制作大部分網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用程序系統(tǒng),而且與如今流行的 [3] http://!