第一篇：感染科護理常規(guī)

胸腔積液

（一）評估要點

1.觀察生命體征及血氧、面容、口唇、指（趾）端皮膚顏色等。2.觀察胸痛、胸悶情況有無改善。3.觀察用藥后療效及不良反應。

（二）護理要點

1.給予舒適體位，如抬高床頭，半臥位。2.必要時給予吸氧。

3.病情允許的情況下，鼓勵患者下床活動，增加肺活量。4.協(xié)助醫(yī)生抽胸水，做好抽胸水后的護理。5.遵醫(yī)囑給予抗結核、抗炎治療。

（三）指導要點

1.指導患者注意營養(yǎng)，高蛋白、高維生素、高熱量飲食。2.指導患者避免劇烈咳嗽。

3.指導患者堅持有規(guī)律的長期服藥，定期復查肝功、胸部拍片。4.預防呼吸道感染。

第十二節(jié) 感染科疾病護理常規(guī)

感染科疾病一般護理常規(guī)

（一）評估要點 1．觀察熱型。

2．觀察皮膚、粘膜、皮疹情況。

3．消化道癥狀 惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振 4．評估全身毒性癥狀。

5．評估心理狀態(tài)及有無護理風險。6．觀察生命體征及腹圍、體重、尿量。7．觀察藥物的療效及不良反應。

（二）護理要點

1．按一般患者入、出院護理常規(guī)。做好消毒隔離工作。2．準確執(zhí)行醫(yī)囑，及時完成各項治療和護理。3．根據(jù)癥狀實施各項護理措施。4．做好心理護理。

5．嚴格遵守《感染性疾病防治法》。

（三）指導要點

1．急性期臥床休息，恢復期可逐漸增加活動量。

2．指導合理飲食，以易消化、高熱量、富含營養(yǎng)的飲食為宜。3．指導用藥注意事項。

4．宣傳感染性疾病的預防、消毒、隔離常識。

5．指導健康的生活方式，鍛煉身體，提高人體非特異免疫功能。

獲得性免疫缺陷綜合癥

（一）評估要點 1．評估生命體征情況。

2．評估皮膚、口腔和生殖器黏膜的情況。3．評估心理狀態(tài)及護理風險。

4．觀察患者神志、性格、行為有無異常。5．評估患者自理程度。6．觀察藥物療效及副作用。

（二）護理要點 1．心理護理

2．飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素等易消化飲食。3．癥狀護理：

(1)呼吸困難者，給予半臥位或臥位，及時吸氧；(2)痰多粘稠，遵醫(yī)囑給予霧化、吸痰；(3)發(fā)熱患者按發(fā)熱護理常規(guī)護理。

4．自理缺陷患者做好基礎護理安全護理。5．做好消毒隔離及標準預防工作。

（三）指導要點

1．指導患者雙向防護措施。

2．指導患者合理飲食，保證休息，提高機體抵抗力。

3．告知患者堅持治療，定期到醫(yī)院復診，對控制疾病的重要性。

病毒性肝炎

（一）評估要點

1．評估患者生命體征情況。

2．評估患者食欲及有無消化道癥狀。3．觀察患者皮膚、粘膜情況。4．評估心理狀態(tài)

5．評估患者自理能力、程度及有無安全風險。6．觀察患者有無水腫及尿色、尿量、體重情況。

（二）護理要點

1．急性肝炎和重癥肝炎臥床休息，做好基礎護理和安全護理。2．對癥護理：

(1)惡心、嘔吐按惡心、嘔吐護理常規(guī)護理；(2)發(fā)熱按發(fā)熱護理常規(guī)護理；

(3)皮膚黃疸、皮膚瘙癢給予對癥護理。3．藥物治療的護理。

4．做好隔離：甲、戊型消化道隔離，不少于30日；乙型血液隔離至臨床痊愈。

5．心理護理。

（三）指導要點

1．指導患者疾病的傳播途徑。2．指導飲食。

3．指導患者病毒性肝炎的休息與活動原則。4．告知患者戒酒限煙。

5．告知患者藥物服用注意事項，定期復查。肺結核

（一）評估要點

1．評估生命體征、面色、神志、血氧等情況。2．評估咳嗽、咳痰及痰的色、量、性質(zhì)及粘稠度 3．有咯血患者，評估咯血的癥狀和表現(xiàn)。4．評估患者的自理能力及程度。5．觀察藥物的療效及副作用。6．觀察有無并發(fā)癥的發(fā)生。

（二）.護理要點

1．結核活動期酌情適當休息或臥床休息，做好基礎護理。2．心理護理。

3．給予呼吸道隔離。4．做好癥狀護理

(1)高熱按高熱護理常規(guī)護理。(2)憋喘可吸氧，胸痛臥于患側。(3)咯血患者按咯血護理常規(guī)護理。5．監(jiān)督患者按時服藥。

（三）指導要點

1．指導患者疾病的傳播途徑，日常生活的隔離方法。2．指導飲食。

3．告知患者堅持按時服藥的重要性，告知藥物的不良反應。

4．定期復查。

流行性腮腺炎

（一）評估要點

1.評估體溫、脈搏、呼吸、神志變化。2.評估腮腺腫脹程度。

3．嚴密觀察有無并發(fā)癥的發(fā)生。

（二）護理要點

1．做好呼吸道隔離，防止交叉感染。2．臥床休息到腮腺腫大完全消退為止。3．對癥護理

(1)高熱給予高熱護理常規(guī)。

(2)疼痛給予局部冷敷或中藥患處涂抹。

（三）指導要點

1．指導家長做好隔離，分泌物及用具的消毒。2．指導家長減輕疼痛的方法。

3．教會家長相關并發(fā)癥的知識及觀察的方法。

感染性腹瀉

（一）評估要點

1．評估生命體征、皮膚顏色和溫度情況。2．觀察患者意識和表情。3．觀察大便的次數(shù)、量、性狀和顏色。

4．評估患者自理能力、程度及有無安全風險。

（二）護理要點 1.癥狀護理

(1)高熱：按發(fā)熱護理常規(guī)。

(2)腹痛劇烈：遵醫(yī)囑給予解痙藥。2．做好基礎護理和安全護理。3.做好肛周皮膚護理。

4．遵醫(yī)囑及時給予輸液治療。

（三）指導要點 1.指導飲食。

2．告知患者發(fā)病的原因及預防方法。3．指導良好的衛(wèi)生習慣。

4．指導患者分辨脫水及防治措施。

手足口病

（一）評估要點

1．評估生命體征。

2．觀察患者伴隨癥狀，有無頭痛、呼吸困難、精神癥狀。3．評估患者自理能力、程度及有無安全風險。

（二）護理要點

1．臥床休息，做好基礎護理和安全護理。2．做好接觸性隔離。3．對癥護理

(1)發(fā)熱 按發(fā)熱護理常規(guī)進行護理。(2)皮疹 按皮疹護理常規(guī)進行護理。

(3)呼吸困難 按呼吸困難護理常規(guī)進行護理。(4)口腔痛不能進食者遵醫(yī)囑及時靜脈補液。4．做好口腔護理。

5．心理護理，減少患者焦慮。

（三）指導要點 1.指導飲食

2．指導患者或家屬疾病的傳播途徑、隔離期限及隔離方法。3．指導患者或家屬建立良好的個人衛(wèi)生習慣和飲食習慣。4．告知家長疾病的預防知識。

麻疹

（一）評估要點

1．評估體溫、脈搏、呼吸及皮疹的變化。2．觀察有無并發(fā)癥的發(fā)生。

3．觀察口腔粘膜情況。

4．評估患者自理能力、程度及有無安全風險

（二）護理要點

1．呼吸道隔離，做好物品消毒。2．臥床休息，做好基礎護理和安全護理。

3．提供清淡、營養(yǎng)價值高的流食。有角膜潰瘍者應補充魚肝油，多吃含維生素A豐富的膳食，要多飲水。4．做好發(fā)熱護理

(1)出疹前期和出疹期體溫高是正?，F(xiàn)象，一般不宜降溫，因體溫下降，可使 出疹困難，易于并發(fā)癥的發(fā)生。

(2)對煩躁不按或有高熱抽觸史的嬰幼兒，遵醫(yī)囑給予異丙嗪等鎮(zhèn)靜藥。(3)體溫超過40℃時，遵醫(yī)囑應用小劑量退熱藥使高熱稍降，以防止抽搐。5．做好口、鼻、眼及皮膚護理。6．做好心理護理。

（三）指導要點

1.告知患者或患兒家屬疾病的傳播途徑、隔離方法及期限。2．飲食指導。

3．指導患兒及家屬皮膚、眼、口、鼻、耳的護理方法，以避免感染。

水痘

（一）觀察要點

1．評估體溫變化。

2．注意觀察精神、食欲及有無嘔吐等情況。3．觀察皮膚情況。

4．評估患者自理能力、程度及有無安全風險

（二）護理要點 1．呼吸道隔離。2．皮膚的護理

(1)室溫適宜，衣被不宜過厚，勤換內(nèi)衣，保持皮膚清潔，防止繼發(fā)感染。(2)剪短指甲，嬰幼兒可戴并指手套，以免抓傷皮膚，繼發(fā)感染或留下瘢痕。3．飲食護理:患病期間，應忌油膩、姜、辣椒等刺激性食物，忌吃燥熱和滋補性的食物，最好給予易消化及營養(yǎng)豐富的流質(zhì)和半流質(zhì)飲食。4．對癥護理：發(fā)熱給予發(fā)熱的護理常規(guī)。5．做好基礎護理和安全護理。

（三）指導要點

1．指導患者及家屬疾病的傳播途徑、隔離方式、期限及預防。2．指導患者及家屬皮膚護理方法。3．飲食指導。

猩紅熱

（一）評估要點

1．評估病情變化，監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸。2．評估皮疹情況，保持皮膚清潔，避免感染。3．評估患者自理能力、程度及有無安全風險 4．觀察藥物的療效及不良反應。

5．恢復期應觀察有無腎炎、心肌炎、中耳炎、風濕熱等并發(fā)癥。

（二）護理要點

1．臥床休息，做好基礎護理和安全護理 2.呼吸道隔離。3．癥狀護理

(1)發(fā)熱給予發(fā)熱護理常規(guī).(2)皮疹給予皮疹護理常規(guī)；(3)咽部給予淡鹽水漱口。

（三）指導要點

1．指導患者及家屬皮膚皮膚護理的方法。

2．告知疾病的傳播途徑、隔離方式、期限，避免交叉感染。3.飲食指導。

流行性感冒

（一）評估要點： 1．評估體溫。

2．觀察有無伴隨癥狀。

（二）護理要點

1．做好呼吸道隔離。

2.臥床休息，協(xié)助生活護理。3．對癥護理。

（三）、指導要點 1.飲食指導。

2．告知預防和治療流行性感冒的知識。3．告知患者或家長隔離、用具的消毒。

細菌性痢疾

（一）評估要點

1．觀察病情、神志，生命體征。2.觀察排便的次數(shù)、量、色及性質(zhì)。3．觀察藥物的療效及副作用。4．評估患者自理能力、程度。

（二）護理要點

1．做好消化道隔離。

2．急性期臥床休息，做好基礎護理。3．正確及時采集標本，及時送檢。4．癥狀護理

(1)高熱給予發(fā)熱護理常規(guī)；

(2)腹痛劇烈，遵醫(yī)囑應用解痙藥物；(3)腹瀉按腹瀉護理常規(guī)。5．心理護理。

（三）、指導要點 1.飲食指導。

2．指導患者掌握腹瀉期間防止脫水的措施。3.告知患者細菌性痢疾的預防。

傷寒

（一）評估要點 1．觀察生命體征。

2．評估排便形態(tài)，包括顏色、性狀、量和次數(shù)。3.觀察有無出血、穿孔等并發(fā)癥的先兆表現(xiàn)。4.評估患者自理能力、程度。

（二）護理要點

1．絕對臥床休息，做好基礎護理和安全護理。2．做好口腔護理。3．對癥護理

4.及時處理便秘。

（三）指導要點 1.飲食指導。

2.告知患者及家屬疾病的傳播途徑、隔離方式及期限。3.指導患者注意飲食衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。4.指導患者排便時勿過于用力并告知便秘的預防措施。

傳染性單核細胞增多癥

（一）評估要點

1．評估生命體征的變化及伴隨癥狀。2．評估皮膚狀況，有無皮疹、黃染。

（二）護理要點

1.做好呼吸道隔離。

2.發(fā)病初期應臥床休息2-3周，做好基礎護理。3．做好皮膚護理。4.對癥護理.5.做好心理護理。

（三）指導要點 1．指導飲食。

2．指導患者保持手的清潔，應剪短指甲，勿抓搔皮膚，防止皮膚感染。3．告知疾病的傳播途徑、隔離方式，做好隔離工作。

布氏桿菌病

（一）評估要點

1．評估生命體征，注意體溫變化。

2．觀察關節(jié)疼痛情況，密切觀察有無并發(fā)癥。

（二）護理要點

1.急性期發(fā)熱患者應臥床休息，除上廁所外，一般不宜下床活動，做好基礎護理和安全護理。間歇期可在室內(nèi)活動，不宜過多。2.做好消化道、呼吸道隔離。3.遵醫(yī)囑及時給予輸液治療。4.對癥護理：

(1)出汗要及時擦干，避免風吹。每日溫水擦浴并更換衣褲一次。(2)高熱者可用物理方法降溫，持續(xù)不退者遵醫(yī)囑應用退熱劑。(3)疼痛護理：關節(jié)痛嚴重者可用5～10%硫酸鎂濕敷。睪丸腫痛者遵醫(yī)囑用皮質(zhì)激素。5.做好心理護理。

（三）指導要點

1．指導患者禁止食用病畜肉及乳制品。

2．增加營養(yǎng)，給高熱量、多維生素、易消化的食物。

3．宣傳牧場、屠宰場、毛皮加工工廠工作人員，應定期體檢。4．告知疾病傳播方式，做好隔離工作。

上消化道出血

（一）評估要點

1．評估患者生命體征、皮膚黏膜、甲床顏色、肢體溫度、靜脈充盈程度、尿量、嘔血與黑便的量、性質(zhì)、次數(shù)。2．觀察患者用藥后的反應。

（二）護理要點

1．絕對臥床休息，去枕平臥，嘔血時頭偏向一側。保持病房安靜，注意保暖。2．出血期間禁食，建立靜脈通路，快速有效補充血容量。3．做好口腔護理，嘔血時用溫水漱口，消除口腔異味。4．保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入。

5．遵醫(yī)囑留取標本，記錄24小時出入量。6．備好搶救藥品及物品，積極配合搶救。7．做好心理護理。

（三）指導要點

1．幫助患者及家屬掌握有關疾病的病因和誘因、預防、治療知識。2．指導患者合理飲食，生活規(guī)律、勞逸結合。3．指導患者學會早期識別岀血征象及應急措施。4．定期門診隨訪、及時就醫(yī)。

肝硬化

（一）評估要點

1．評估患者肝性腦病先兆，如情緒、精神、性格、行為等改變。2．評估患者出血情況：嘔血、黑便、皮下出血等。3．觀察患者利尿劑使用效果，測量尿量、腹圍、體重。

（二）護理要點

1．早期肝硬化可適當活動；失代償期應臥床休息，避免勞累。2．腹水較多者給予半臥位。

3.做好皮膚護理，防止抓破引起感染，應用溫水擦洗皮膚，禁用具有刺激性的肥皂，保持床鋪的平整。

4．門脈高壓、食道胃底靜脈曲張患者口服藥應碾碎，口腔護理等操作動作要輕柔。

5.做好心理護理、基礎護理。

（三）指導要點

1．教會患者自我護理。

2．指導患者準確記錄出入量。

3．疾病知識指導、用藥指導、飲食指導。3．指導患者生活規(guī)律、定期復查。肝性腦病

（一）評估要點

1．評估患者肝性腦病先兆：如撲翼樣震顫、性格改變、情緒反常、精神萎靡、睡眠失調(diào)等。

2．評估患者有無出血、黃疸、腹水等原發(fā)病的情況。

（二）護理要點

1．煩躁者加用床檔，加強安全防護。

2．絕對臥床休息，保持呼吸道通暢，取側臥位。

3．鼻飼低鈉或無鈉流質(zhì)，禁用蛋白質(zhì)飲食，以碳水化合物和足量維生素為主要食物，待清醒后可適量增加蛋白質(zhì)。

4．清潔腸道，低壓灌腸，忌用肥皂水灌腸。5．備好各種搶救藥品及物品，配合搶救。

6．注意保暖、防止受涼及感染，忌用熱水袋。7.做好心理護理、基礎護理。

（三）指導要點

1．告知患者控制蛋白質(zhì)飲食與肝性腦病的關系。2．告知患者病因、誘發(fā)因素，.指導患者合理飲食、不濫用損肝藥，保持大便通暢，避免各種感染，戒除煙酒。

第二篇：感染科一般護理常規(guī)

感染科一般護理常規(guī) 嚴格執(zhí)行消毒、隔離制度，防止交叉感染及傳染病播散。詳細介紹感染科制度，做好衛(wèi)生常識宣傳教育及患者思想工作，解除患者思想顧慮，使其安心治療休養(yǎng)，積極配合各項治療工作。

加強巡視，密切觀察病情，特別是新入院與危重患者。如發(fā)現(xiàn)體溫、脈搏、呼吸、血壓突然變化，或見有意識障礙、驚厥、劇烈疼痛、嚴重嘔吐或腹瀉、大出血、面色蒼白、口唇紫紺等情況，應立即報告醫(yī)師。驚厥、狂躁者應防止墜床。經(jīng)常保持病房的整潔和安靜。急性期患者需臥床休息，防止體力消耗及各種并發(fā)癥。疾病恢復期與病情較輕者可適當活動。

根據(jù)病情或醫(yī)囑給予飲食。高熱患者須補足水分。嘔吐、腹瀉較為嚴重的患者應補充水與電解質(zhì)。腎功能衰竭、肺水腫、腦水腫、心力衰竭患者，應嚴格限制進水量與輸液速度準確記錄患者每日液體出入量。根據(jù)病情酌情給予對癥處理：高熱者可用冰袋冷敷頭部或溫水擦?。ǖ飧酗L寒者或正在出疹的發(fā)疹熱病患者，一般不用冷敷或擦?。Ｊ肿惆l(fā)冷或體溫過低者，可使用熱水袋保溫。鼻干唇裂者，可用油劑涂抹。喉部有分泌物阻塞者，應立即設法吸出。驚厥、發(fā)紺、呼吸困難者，立即給予吸氧。呼吸微弱或呼吸停止時，應立即進行人工呼吸，并報告醫(yī)師。做好各項基礎護理工作，防止并發(fā)癥。長期臥床患者，應定時協(xié)助翻身、擦背，保持皮膚清潔干燥，預防肺炎、褥瘡及臀紅。做好口腔護理，防止口腔炎。患者出現(xiàn)高熱、昏迷、出血、休克等情況時，按照危重病人護理常規(guī)進行護理

感染科疾病一般護理常規(guī)

1．按感染科疾病一般護理常規(guī)。

2．給予高熱量、豐富維生素、營養(yǎng)豐富的飲食。

3．患者急性期限需臥床休息，病情危重時絕對臥床休息，恢復期 可下床活動。保持環(huán)境整潔、空氣清新，并經(jīng)常性通風換氣。

4．密切觀察病情變化，注意評估患者發(fā)熱、出疹的性質(zhì)、特征、持續(xù)時間及伴隨癥狀等。

5． 監(jiān)測體溫的變化，遵醫(yī)囑予以降溫處理。常用物理降溫，如冰 敷、醇浴、冷（溫）鹽水灌腸等，同時注意觀察與評估周圍循環(huán)狀況，有脈搏細速、面色蒼白、四肢厥冷者，禁用冷敷和醇浴。全身發(fā)疹者禁醇浴降溫。

6．入院后按病種隔離，根據(jù)需要備隔離衣、洗手設備及隔離用具。

7．嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，除做好隨時消毒外，患者出院、轉(zhuǎn)科、死亡后均進行終末消毒。

第三篇：感染科常見疾病護理常規(guī)

肺結核護理常規(guī)

執(zhí)行傳染科一般護理，按呼吸道傳染病常規(guī)隔離．
做好心理護理，結核病患者由于長期休養(yǎng)而悲觀失望，對治療無信心，護士應了解患者的思想情況，予以解釋和安慰以消除顧慮，樹立信心，安心治?。?BR>急性活動期應臥床休息．
給予高熱量，高蛋白，高維生素食物．
嚴格按消毒規(guī)定，做好消毒處理工作，尤其是痰的處理，痰吐入硬紙盒內(nèi)用火焚燒或煮沸或用漂白粉攪拌消毒．
注意觀察病情變化，如病人出現(xiàn)胸悶，煩躁，呼吸困難及咯血時，應立即報告醫(yī)師并積極配合搶救．
對大咯血的病人，應絕對臥床休息，去枕平臥，頭偏向一側或側臥位，躁動不安者，可加床欄，必要時專人護理．
觀察藥物不良反應，如病人出現(xiàn)耳鳴，口唇麻木，皮疹，胃腸道不適及肝功能損害等情況時，應及時報告醫(yī)師處理．
做好保健及出院指導，向患者介紹有關消毒，隔離，嚴格按醫(yī)囑服藥及定期復查等知識，以達到徹底治愈的目的．
過敏性休克搶救護理常規(guī)< 立即停止給藥，將病員平臥，就地搶救．
吸氧．
迅速皮下或肌注0.1％腎上腺素0.5-1毫升，必要時可靜注，小兒酌減，如癥狀仍不緩解，可每20-30分鐘皮下或靜脈注射0.5毫升，直到脫離危險期．
嚴重者，應立即靜注地塞米松5-10MG．
抗組織胺內(nèi)藥物的應用，如鹽酸異丙嗪25-50MG或苯海拉明40MG肌注．
針刺人中，十宣，內(nèi)關，足三里，曲池，三陰交等穴．耳穴腎上腺，神門等穴．
呼吸受抑制時，可肌注可拉明或洛貝林等呼吸興奮劑，酌情施行人工呼吸．急性喉頭水腫窒息時，可行氣管切開術．如出現(xiàn)呼吸停止，立即行口對口人工呼吸，并準備氣管插管借助人工呼吸機行被動呼吸．
心跳驟停時，可靜脈注射0.1％腎上腺素１ML，同時行胸外心臟按壓術．
密切觀察血壓，脈搏，尿量和一般情況，根據(jù)病情變化采取相應的急救措施．

病毒性肝炎護理常規(guī)

按傳染病一般護理常規(guī)，隔離至癥狀消失．乙型，丙型肝炎應注意血源性傳播，嚴格做到一人，一針，一管，一廢棄，用具應嚴格消毒．
急性期要絕對臥床休息，直至黃染減退，癥狀基本消失．
給予低脂，高碳水化合物，易消化的飲食，重癥肝炎限制蛋白質(zhì)攝入量，有腹水時，給低鈉飲食，限制入水量．
向病人宣傳防治肝炎知識，如一般隔離，消毒常識，禁用對肝臟有害藥物，嚴禁飲酒，定期復查等．對重癥肝炎，更要做好心理護理，減輕緊張情緒．
注意觀察病情變化，如有出血及神志，性格，行為等改變，提示為肝昏迷先兆表現(xiàn)，要立即報告醫(yī)師．如出現(xiàn)昏迷，則按昏迷護理常規(guī)．
有消化道大出血時，應先安定患者情緒，頭偏向一側，密切觀察脈搏，血壓的變化，詳記出血量，同時做好搶救準備工作 肝硬化護理常規(guī)

按內(nèi)科一般護理常規(guī)．
臥床休息，做好心理護理，克服悲觀情緒．
高蛋白，高熱量，高維生素，低脂飲食，勿進尖硬食物，以免引起食道靜脈曲張破裂出血．
密切觀察病情變化，注意嘔吐物，大便顏色及量，若出現(xiàn)嗜睡，煩躁不安等肝昏迷前期癥狀，及時報告醫(yī)生．
避免使用對肝臟有損害的藥物（嗎啡，四環(huán)素等）．
隨時準備好搶救藥械，如三腔二囊管，止血藥，輸血輸液器等．
病人躁動不安者，應加床欄，以防墜床．
做好基礎護理及消毒隔離工作，預防并發(fā)癥．
腹水病人應取半臥位，并限制鈉鹽攝入，應用利尿劑時注意觀察尿量．
合并肝昏迷者，應保持大便通暢，減少氨的吸收，禁用肥皂水等堿性溶液灌腸 高熱護理常規(guī)

按該科一般護理常規(guī)．
臥床休息，若出現(xiàn)譫妄，神志不清，驚厥者，應加床欄，減少刺激，必要時用舌鉗將舌拉出，以防墜床和舌咬傷．
給予高蛋白，高熱量，高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，不能進食者，應鼻飼或按醫(yī)囑補液．
鼓勵病員多飲水，可促進毒素和代謝產(chǎn)物的排泄，避免組織脫水．
體溫39度以上者，每４小時測T，P，R一次，可行頭部冷敷，或給予醇浴，溫水擦浴，或按醫(yī)囑藥物降溫，降溫處理半小時后必須測體溫，觀察熱型及出汗情況，并記錄．
保持呼吸道通暢，有呼吸困難者，給予氧氣吸入．
每日用朵貝氏液或生理鹽水漱口３－４次，口唇干燥者涂以甘油或石臘油．
注意皮膚護理，預防褥瘡，大出汗者，及時更換被單，衣服，防止受涼．診斷未明，疑為傳染病者，應暫時隔離，并配合醫(yī)生及時留好標本送驗，以期早日明確診斷． 休克護理常規(guī)

按該科一般護理常規(guī)．
將病人安置在安靜的搶救室內(nèi)，采取頭與腿均抬高３０度與平臥位交替使用．
備齊一切搶救用物和藥品．
保持呼吸道通暢與吸氧，提高血氧含量，糾正缺氧對休克的危害．
迅速建立有效的靜脈通道，補充血容量，并根據(jù)病情在輸液前抽血，做好各種急測工作．必要時行靜脈切開或鎖骨下靜脈穿刺．
嚴密觀察意識，表情，血壓，體溫，脈搏，呼吸，皮膚色澤，肢端溫度等改變，并作好記錄．
留置導尿管，記錄24小時出入水量，特別注意尿量，比重，顏色及酸堿度等．
給予高熱量，高維生素的流質(zhì)飲食，不能進食者可鼻飼．
按時做好皮膚護理，口腔護理，管道護理，預防并發(fā)癥的發(fā)生．
高熱者可行物理降溫，體溫過低者要注意保溫 昏迷護理常規(guī)

按該科一般護理常規(guī)．
一般取平臥位，頭偏向一側，必要時可取側臥位或俯臥位，躁動者應加床欄，以防墜床．
保持呼吸道通暢，有假牙者應取下，以防誤咽引起窒息．并隨時清除口腔內(nèi)及呼吸道的分泌物，有舌后墜者應托起下頜或用舌鉗將舌拉出，缺氧時給氧，必要時行氣管插管或氣管切開術，切開后應按氣管切開術護理．
密切觀察病情，詳細記錄神志，瞳孔，血壓，呼吸與脈搏的變化，和24小時出入水量，每30-60分鐘測一次，病情穩(wěn)定后改為2-4小時測一次．
做好口腔護理，每日上下午，早晚各班用鹽水棉球清洗口腔一次．可根據(jù)口腔感染情況選用不同的溶液漱口．
眼瞼閉合不全者應每日二次滴入0.25％氯霉素，并涂以抗菌眼膏，再用油紗布復蓋，防止角膜干燥，潰瘍．
尿潴留者可用針炙或按摩幫助排尿，無效時可留置導尿管，間歇放尿，每日更換引流袋．
經(jīng)常保持皮膚清潔，干燥，床鋪整潔，平坦，柔軟．每2小時翻身一次．若用熱水袋保溫時必須使用布套，防燙傷．
保證足夠的營養(yǎng)和水分攝入，不能進食者，應給予鼻飼，每天5-6次，每次鼻飼量不超過200ML，兩次之間可補一定的水分．
病情穩(wěn)定后應盡早預防肢體攣縮，進行肢體按摩或幫助病人活動．、傷寒護理常規(guī)

按傳染科一般護理常規(guī)，床旁隔離至癥狀消失，體溫正常，大便培養(yǎng)連續(xù)兩次陰性．
臥床休息，熱退1-2周后才可適當活動．
給予高熱量，低渣易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，腹脹時應停食牛乳和糖食．
高熱期做好口腔和皮膚護理，保持清潔．熱退后仍應每日測體溫三次，繼續(xù)觀察1-2周．
注意病人的精神狀態(tài)，如有精神癥狀時，應專人守護并加床欄，防止發(fā)生意外．
注意有無并發(fā)癥的發(fā)生，如有生命體征改變及腹痛，便血等應立即報告醫(yī)師．并注意觀察用藥反應．

細菌性痢疾護理常規(guī)
按傳染科一般護理常規(guī)．
急性期因體溫高，排便次數(shù)多，應臥床休息．
多飲水，給予清淡少渣易消化的流汁或半流飲食，忌食刺激性食物．
密切觀察病情，記錄大便次數(shù)，性質(zhì)及量，及時采取大便標本送檢．
有里急后重者，囑病人排便時不要過度用力，以免脫肛．每日用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴，以保持清潔，避免感染．
腹痛劇烈時腹部置熱水袋熱敷．

中毒型痢疾的護理

：按高熱，昏迷，抽搐護理常規(guī)護理．加強病情觀察，注意瞳孔大小及對光反射，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師．嚴密觀察呼吸變化，如發(fā)現(xiàn)呼吸不規(guī)則，暫停，或抽泣樣呼吸等，應及時清

除呼吸道分泌物，保持氣道通暢，及時給氧，并報告醫(yī)師進行搶救．

消化道出血護理常規(guī)

按消化系統(tǒng)疾病護理常規(guī)．
囑患者絕對臥床休息，頭偏向一側，保持呼吸道通暢，防止發(fā)生窒息，并做好心理護理，消除恐懼感．
遵醫(yī)囑禁食或給冷流汁飲食．
嚴密觀察脈搏，呼吸，血壓，神志，面色，肢體溫度及周圍血管充盈情況，同時注意嘔吐物，排泄物的量及顏色，認真做好記錄．
出血嚴重，遵醫(yī)囑迅速建立靜脈通道，配血，必要時做好術前準備．
門脈高壓引起消化道出血時，禁用安眠藥及嗎啡，并備好三腔二囊管及急救藥械．
做好口腔護理，皮膚護理，防止并發(fā)癥發(fā)生．
30、消化系統(tǒng)疾病一般護理常規(guī)
按內(nèi)科一般護理常規(guī)
病情危重者應絕對臥床休息，輕癥或恢復期病人可適當活動．
加強膳食管理，給易消化，少刺激，富有營養(yǎng)，少渣飲食，少量多餐為宜．
密切觀察消化系統(tǒng)臨床表現(xiàn)及病情變化，出現(xiàn)異常報告及時報告醫(yī)生，并配合作好相應處理．
熟練掌握消化系統(tǒng)有關檢查的術前準備及術后護理．
備好急救藥物和器械，保持完好狀態(tài)，以利搶救工作順利進行．
做好心理護理，配合治療． 心跳驟停護理常規(guī)

按心血管疾病一般護理常規(guī)．
按昏迷病人護理常規(guī)．
平臥地上或硬板床上，傳呼有關人員參加．立即行心前區(qū)叩擊3-5次，心跳未恢復者，立即行胸外心臟按壓．如確認心跳呼吸同時停止，應先口對口吹氣4次，即行胸外心臟按壓3-5次，如此反復．
迅速建立兩條靜脈通路，以維持有效循環(huán)和使用各類特殊藥物．
保持呼吸道通暢與吸氧（流量為5-6升），必要時行氣管插管和使用人工呼吸器．
心電監(jiān)護，觀察搶救效果，必要時除顫起搏．
備齊搶救藥品和用物，并能熟練操作搶救儀器和掌握常用治療心血管疾病的藥物，及時準確地執(zhí)行醫(yī)囑或先給心急救處理．
病人情況及搶救藥品，應準確記錄．并保留安瓿備查．
復蘇后的處理：①設專人監(jiān)護，密切觀察心率，心律的變化，心率應維持在80-120次/分，心率過緩或過速，心律不齊均易再次出現(xiàn)停搏或心功能不全，應及時采取防治措施．②降低顱內(nèi)壓，預防腦水腫，可置冰袋，冰帽于頭部，腹股溝等大血管處，保持體溫32-35度之間，遵醫(yī)囑給以脫水劑，細胞活化劑，保護腦組織．③每30-60分鐘測血壓一次，應維持在80-90/50-60MMHG，血壓測不到，應協(xié)助醫(yī)生查明原因．④復蘇后的呼吸功能不健全，可表現(xiàn)為呼吸不規(guī)則，表淺，雙吸氣，潮式呼吸，間斷呼吸等，鼓勵病人咳嗽排痰等，必要時行氣管插管，使用人工呼吸機或做氣管切開術．⑤嚴格記錄24小時尿量，以判斷病情．⑥預防感染，嚴格遵守各項無菌操作，盡早拔除插管，合理使用抗菌素．

33、心血管疾病一般護理常規(guī)
按內(nèi)科一般護理常規(guī)．
加強精神護理，環(huán)境要安靜，整潔，并及時掌握患者的情緒變化，引導患者擺脫不良精神刺激，保持心情舒暢，
臥床休息．呼吸困難者取半臥位并給氧．
按醫(yī)囑給予無鹽或低鹽飲食，少吃多餐，每餐不宜過飽，禁煙酒及刺激性食物．
加強二便護理，保持大小便通暢．并全面作好患者的基礎護理，有浮腫者，預防褥瘡．
密切觀察病情，數(shù)脈搏，呼吸時，必須測數(shù)一分鐘，并注意脈率，節(jié)律．發(fā)現(xiàn)異?；蛐奶E停時，應立即搶救并報告醫(yī)師．
按醫(yī)囑嚴格控制輸液速度．（一般為15-30滴/分）
備好各種急救藥品和器材，不失時機地主動配合醫(yī)師進行搶救．
做好出院前的衛(wèi)生宣教工作，如防止受涼感冒，避免情緒波動與過度疲勞，按時服藥及定期復查，生育期女病人勸其避孕或絕育等．

第四篇：感染科護理工作總結

感染科護理工作總結

在院領導和護理部的正確領導下，結合優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評審要求，體現(xiàn)公益性質(zhì)，推進持續(xù)發(fā)展的工作思路，深化以病人為中心的服務理念，緊緊圍繞改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質(zhì)服務，提高護理水平的工作宗旨，較好的完成了的各項工作，現(xiàn)將我科工作情況總結如下：

一、護理安全

（一）全科護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，無重大護理不良事件。

1、在護理部領導與院感科指導下，完成了感染性疾病的護理常規(guī)的修訂工作，進一步完善感染科各項工作制度和工作流程。同時要求護理人員嚴格落實，并定期督查護理人員對工作制度和工作流程的落實情況。

2、護理人員能夠嚴格執(zhí)行護理核心制度，做好查對工作。

（二）加強了設備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養(yǎng)、做好使用登記。護理人員熟練掌握科室儀器、設備和搶救物品的正確使用；掌握常用的護理急救技術，熟悉搶救程序、搶救藥品，提高病人搶救成功率。

（三）對科室的高危藥品規(guī)范管理，要求做到定點、專區(qū)放置，并且標識規(guī)范、醒目。

（四）嚴格堅持護理質(zhì)控檢查。做到定期與隨機檢查相結合，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。并通過每月的護士會議對護理部、院感科及科內(nèi)質(zhì)控檢查存在的共性問題、原則性問題進行原因分析，提出整改措施并落實。以達到科定護理質(zhì)量的持續(xù)改進，從而確保護理安全。

（五）嚴格遵守《傳染病的防治法》，及時、準確地協(xié)助填寫各類傳染病人信息登記本，防止漏填、漏報，嚴格杜絕不良事件的發(fā)生。

（六）每月4-5次檢查護理文書的書寫，并及時反饋到個人，規(guī)范護理文書書寫，進一步深化專科護理記錄的內(nèi)涵。

五、院內(nèi)感染加強與院感科溝通，加強院感知識的培訓與學習，要求嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好消毒隔離及垃圾分類等工作，保證各病房地面清潔整齊；嚴格落實消毒隔離制度，并每班登記，定期檢測反饋到個人。

六、健康教育 根據(jù)感染性疾病病種，制定了健康教育處方，及時發(fā)放健康教育處方，并及時提供宣教手冊，指導病人及家屬，避免疾病傳播。

七、其它腹瀉門診如期開診，接受了各級領導的定期督查，均取得了很好反饋成績。2016年已經(jīng)過去，在以后的護理工作中，我們要繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務，加強院感防控，為病人提供切實可行的幫助，將科室護理工作做到更好。

內(nèi)五科

2016.12.15

第五篇：內(nèi)分泌科護理常規(guī)

內(nèi)分泌及代謝性疾病護理常規(guī)一、一般護理常規(guī)

1、根據(jù)病種不同給予不同的治療飲食，知道熱量、水分、鈉、鉀攝入量的范圍和選擇方法，管擦病人飲食是否符合要求。

2、加強藥物治療的護理，講解各種藥物的作用、不良反應等，發(fā)現(xiàn)異常，及時與醫(yī)生聯(lián)系，并做好相應護理。

3、向患者解釋常用檢查的目的、方法、注意事項及臨床意義。

4、知道慢性疾病患者自我管理，使之學會應對可能出現(xiàn)的各種應激情況。

5、知道患者熟悉防病治病的常識，了解定期隨訪意義，主動配合檢查、治療，并定期復診。

二、檢查及治療護理常規(guī)

（一）胰島素治療護理常規(guī)

1、胰島素的保存未開啟的胰島素置于4~8℃保存，使用中的胰島素在常溫下（不超過25℃）保存不超過一個月，避免震蕩、受熱或陽光照射。冰凍后的胰島素不可再用。

2、注射前向病人解釋胰島素的劑型、注射目的及方法，檢查病人是否準備好食物，指導病人注射后在適當?shù)臅r間進餐。

3、注射時間注射胰島素前確保病人能準時用餐。普通短效、預混胰島素于飯前30分鐘注射；速效胰島素及預混胰島素飯前立即注射；中效胰島素一般睡前注射；超長效胰島素注射時間一般與進餐時間無關，只需每日定時注射。

4、抽藥預混、中效胰島素使用前必須充分搖勻，如需將短效胰島素與中效胰島素混合使用，先抽短效胰島素后再抽中效胰島素。

5、注射部位宜選擇上臂、大腿前外側、腹部（避開臍周2cm內(nèi)）及臀部等部位皮下注射，有計劃的更換注射部位，建議每天同一時間同一部位，每周左右輪換注射部位，每次注射點應與上次注射點至少相距1cm。避免一個月內(nèi)重復使用同一注射點。另外應根據(jù)使用的胰島素種類選擇相應的注射部位，如使用短效胰島素或預混胰島素時，優(yōu)先選擇腹部；睡前注射的中效胰島素優(yōu)先選擇臀部或大腿。

6、注射前檢查注射部位有無硬結、破損，若注射部位產(chǎn)生硬結，局部熱敷，暫不注射該處，使用75%乙醇消毒。

7、中效及預混胰島素注射前上下?lián)u動20次左右，呈均勻霧狀，注射前排氣，每次注射1~2U，至針尖處滴出1~2滴藥液為止。

8、進針方法針頭長度≤5mm可垂直進針，＞5mm需捏起皮膚垂直進針，體質(zhì)消瘦或針頭＞8mm應與皮膚成45°角進針。

9、使用胰島素注射筆注射，推注完畢不可立即拔針，需停留10秒后在拔針。注射完畢立即取下針頭，置入銳器盒，針頭每次更換。

10、不良反應的觀察胰島素治療主要不良反應是低血糖，其余有皮下脂肪萎縮、胰島素過敏等。每日兩次使用預混胰島素者，早餐后5小時左右督促病人進食中餐，防止發(fā)生低血糖。

11、加強健康教育及心理疏導，重視血糖監(jiān)測，教會病人低血糖的預防及自救方法。

（二）使用胰島素泵護理常規(guī)

1、上泵前

（1）告知病人胰島素泵治療的原理、目的及方法。消除病人恐懼心理，取得配合。

（2）檢查泵的性能，按操作程序進行胰島素泵準備，包括裝電池，檢查儀器性能、抽吸胰島素、排氣，遵醫(yī)囑設置基礎量和餐前大劑量，并雙人核對。

（3）做好穿刺部位皮膚清潔（常選擇腹部），見擦注射局部皮膚有無破損、硬結、感染。男性病人選擇上腹部注射，女性病人選擇下腹部注射。當腹部皮膚有瘢痕、硬結、感染或皮膚病等不宜注射者可選擇上臂三角肌下緣。孕婦可選擇上臂或大腿注射。

（4）選擇腹部旁開4~5cm以上，避開要帶周圍的部位作為穿刺點，酒精消毒，順皮紋將穿刺針插入皮下，穿刺后敷貼妥善固定，注明開始使用時間。

2、上泵中

（1）繼續(xù)糖尿病飲食，囑病人不隨意加餐。

（2）每日注射三餐前大劑量，根據(jù)胰島素種類不同決定注射與進餐之間的時間關系。應用短效胰島素者餐前30分鐘注射，應用門冬胰島素注射液（諾和銳）者餐時注射。

（3）每班檢查胰島素泵的工作狀態(tài)是否正常，沒3天更換一次注射部位及輸注管路，如病人出現(xiàn)高熱多汗、局部硬結、紅腫、出血、脫出等情況應及時更換輸注部位。

（4）胰島素泵使用期間，每日監(jiān)測血糖4次以上，包括夜間血糖監(jiān)測，警惕低血糖發(fā)生。

（5）指導病人注射局部肌肉避免劇烈運動、受壓、摩擦等，防止針頭脫出。避免輸注導管打折、受壓，保持輸注管道通暢。注意泵的保護，避免使泵受潮、撞擊或損壞。警惕胰島素泵的報警音，發(fā)現(xiàn)報警及時與護士聯(lián)系。

（6）若病人帶泵期間需洗澡，要及時將泵分離，洗澡后及時連接。做CT、MRI等檢查時要將泵取下，以免影響泵的正常工作。

（7）長期待泵者，告知病人及家屬常見報警原因為管路堵塞、電量不足、藥量不足等，并教會

其相應的處理方法。

3、下泵后

（1）觀察病人注射處皮膚，如有紅腫等感染征象，以0.1%碘伏涂擦。

（2）檢查泵的性能，查看有無損壞。

三、常見疾病護理常規(guī)

（一）糖尿病護理常規(guī)

1、根據(jù)病人身高體重制定個體化糖尿病飲食、忌高脂、高糖飲食，忌油炸、油煎食物，宜用植

物油，少食動物內(nèi)臟、蟹黃、蝦籽、魚籽等含膽固醇高食物，嚴格限制各種甜食，戒煙戒酒。經(jīng)常檢查病人飲食治療方案的執(zhí)行情況。

2、運動治療的護理

（1）根據(jù)病人的年齡、病情及身體承受能力，選擇不同的運動方式和強度。

（2）知道做有氧運動：如步行、慢跑、騎自行車、做廣播操、太極拳、球類活動。不宜空腹鍛煉，建議餐后1小時運動30~40分鐘，運動頻率建議每周至少3~5次，每周至少150分鐘。運動強度以運動中脈率=170-年齡為宜，或鍛煉后有微汗、輕松愉快、食欲和睡眠良好。

（3）應穿著舒適、軟且厚底的鞋子和透氣的襪子運動，隨身攜帶餅干或糖果、糖尿病急救卡。

（4）出現(xiàn)下列情況暫停運動：血糖＞14~16mmol/L；明顯低血糖或血糖波動較大；有糖尿病急性并發(fā)癥及各種重要臟器嚴重慢性并發(fā)癥。

3、口服降糖藥物的護理掌握正確的服藥方法，了解并觀察藥物的不良反應。

（1）磺脲類胰島素促泌劑：餐前半小時服用，主要不良反應為低血糖，還可有消化道反應、肝損害、血液系統(tǒng)改變、藥疹。若發(fā)生低血糖反應，應及時處理，并連續(xù)觀察2~3天。

（2）雙胍類：餐前、餐中或餐后服用都可以，在餐中服對胃腸道刺激小，不影響藥物吸收，主要不良反應為胃腸道反應、藥疹等。

(3)a-糖苷酶抑制劑：與第一口飯同時嚼服，亦可進餐前半小時服用，主要不良反應為胃腸道反應，表現(xiàn)為腹脹、腹痛、腹瀉。與胰島素與其他藥物合用時，一旦發(fā)生低血糖，進食多糖類食物效果差，最好進食單糖類食物如蜂蜜、葡萄糖。

（4）噻唑烷二酮（胰島素增敏劑）類：每日晨服一次，主要不良反應為水腫。

（5）非磺脲類胰島素促泌劑：進餐時服藥，不進餐不服藥。主要反應為低血糖。

（6）二肽基肽酶-4（DDP-4）抑制劑：每日口服一次，作用不受飲食影響。

4、胰島血糖素多肽1（GLP-1）受體激動劑，每日注射一次，主要不良反應為惡心、嘔吐，其

程度隨治療時間的延長而逐漸減輕。

5、使用胰島素者，執(zhí)行胰島素治療護理常規(guī)。

6、監(jiān)測血糖水平，4~7次/天，注意高血糖癥狀有無改善，有無低血糖發(fā)生。

7、知道病人選擇合適的鞋襪，避免燙傷碰傷，做好糖尿病足病的護理。

8、對合并視網(wǎng)膜病變的病人，注意安全防范，根據(jù)生活自理能力給予關心和協(xié)助。

9、根據(jù)病人具體情況采取個體化健康教育方式，教會病人自我管理的必須技巧，如胰島素注射技術、血糖監(jiān)測技術、胰島素泵的使用、飲食運動治療、糖尿病日記的記錄與分析等。

（二）糖尿病酮癥酸中毒的護理常規(guī)

1、臥床休息,昏迷者保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入，注意安全防范，如加床欄，使用約束帶。

2、立即用生理鹽水建立靜脈通路1~2路，嚴格按醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速，先快后慢，如無心力衰竭一般

在前2小時內(nèi)輸入1000~2000ml液體，以后根據(jù)血壓、心率、尿量、末梢循環(huán)情況及中心靜脈壓調(diào)節(jié)速度，24小時輸液總量約4000~5000ml。

3、嚴格控制胰島素給藥速度加強血糖監(jiān)測，血糖下降速度以每小時3.9~6.1mmol/L為宜，血糖下降過快或過慢均應與醫(yī)生聯(lián)系，以便及時調(diào)整胰島素用量。當血糖降至13.9mmol/L時改為輸注5%葡萄糖溶液，按3~4g葡萄糖加1U胰島素計算。告之病人進餐前任需皮下注射胰島素。

4、嚴密觀察生命體征、神志、瞳孔變化，記錄24小時出入量。

5、定期檢測血糖、血酮、尿糖、尿酮、血氣分析及電解質(zhì)。采血必須在非輸液肢體側進行。用

胰島素治療期間，測量血糖1~2小時一次。血氣分析及電解質(zhì)每3~4小時測量一次，至基本恢復正常。

6、觀察病人水電解質(zhì)失衡及脫水現(xiàn)象，如眼球凹陷、唇裂、口腔、皮膚粘膜干燥，感覺異常、麻痹等有無好轉(zhuǎn)或加重。

7、鼓勵病人大量飲水，昏迷者可鼻飼溫開水，每日飲水量應達4000ml。進清淡飲食，保證主

食攝入量，暫禁脂肪類食物，直至酮癥消失。

8、告知病人及家屬避免酮癥酸中毒的誘因，如感染、外傷、中斷胰島素治療或應用胰島素劑量

不足、暴飲暴食、精神過度緊張等。

（三）糖尿病低血糖護理常規(guī)

1、糖尿病病人血糖＜3.9mmol/L為低血糖。當發(fā)現(xiàn)有低血糖癥狀和體征時，有條件的應立即進

行血糖監(jiān)測來確認低血糖的診斷，防止病人跌倒、摔傷。

2、當發(fā)現(xiàn)有低血糖檢測結果而缺乏低血糖癥狀時要重復血糖檢測。

3、判斷意識意識障礙者，給予50%葡萄糖溶液20ml靜脈推注，保持氣道通暢，配合醫(yī)生

搶救；意識清楚者給予15g葡萄糖或其他無脂碳水化合物的食物，如2~5片的葡萄糖片（視不同商品標識而定），或100ml蘋果汁、橙汁、可樂，或兩大塊方糖，或一大湯勺蜂蜜，或一杯玉米汁，或一杯脫脂牛奶等。

4、觀察低血糖癥狀緩解情況，于10~15分鐘后復測血糖以評估治療效果，如果血糖值沒有上升

到正?；虻脱前Y狀持續(xù)存在，則重復以上治療，直至病人血糖正常、癥狀緩解，必要時靜脈注射50%葡萄糖溶液40~60ml。

5、服用阿卡波糖的病人，出現(xiàn)低血糖時，需要服用葡萄糖而不是糕點等其他碳水化合物糾正低

血糖。

6、低血糖癥狀緩解后給病人適量進食碳水化合物，如一片面包或兩塊餅干。

7、病人病情穩(wěn)定后，與病人一起分析低血糖原因并進行低血糖自我管理教育。

（四）甲狀腺功能亢進癥護理常規(guī)

1、飲食護理

（1）清淡、低碘或禁碘飲食，禁食海帶、紫菜等海產(chǎn)品，每日熱量可比正常人高50%，兩餐之間，增加點心。增加黃豆、奶類、蛋類、瘦肉類等優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。

（2）每日飲水2000~3000ml，禁止刺激性飲料，如濃茶、咖啡等。

（3）忌食刺激性或生冷食物，減少食物中粗纖維的攝入。

2、保證充足的睡眠時間、避免過度勞累。病情輕者可下床活動，以不感到疲勞為度。病情重、心力衰竭或合并嚴重感染者應臥床休息。環(huán)境宜安靜舒適，溫度宜稍低，避免強光刺激。

3、使用抗甲狀腺藥物者，知道按時按量規(guī)則服藥，不可自行減量或停服。甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、他巴唑一般于飯后30分鐘口服。觀察藥物不良反應，如粒細胞減少、藥疹、中毒性肝炎等。

4、觀察消瘦、多汗、乏力以及性格情緒的變化；注意排便次數(shù)、性狀、肛周皮膚情況；觀察突眼和甲狀腺腫大的程度；病情嚴重者監(jiān)測生命體征變化，計入出入量。

5、低鉀性麻痹者，協(xié)助做好生活護理，觀察有無呼吸肌麻痹的癥狀和體征。

6、突眼者，告知外出時代黑色眼鏡，勿揉眼，可用5%甲基纖維素或5%氫化可的松滴眼液滴眼。眼部水腫者應高枕臥位，低鹽飲食。

7、指導病人選擇寬松上衣，嚴禁用手擠壓家漢族昂西安。教會病人每日臥床時自測脈搏，每周稱體重，若脈搏減慢、體重層架時治療有效的重要標志。

8、告知病人及家屬出現(xiàn)高熱、惡心、嘔吐、大汗淋漓、腹痛、腹瀉、體重銳減、突眼加重等提示甲亢危象，應立即就診。