第一篇：2014年 醫(yī)院管理年總結(jié)

2017年 醫(yī)院管理年總結(jié)

按照衛(wèi)生部和丘北衛(wèi)生局開展醫(yī)院管理年活動的統(tǒng)一部署和要求，我鄉(xiāng)開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，通過活動的開展，改進了醫(yī)院服務(wù)，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保了醫(yī)療安全，和諧了醫(yī)患關(guān)系。目前已取得了階段性成效。現(xiàn)將2017年醫(yī)院管理年活動開展

情況總結(jié)報告如下：

一、基本工作情況

（一）高度重視，組織到位。

我局歷年來高度重視醫(yī)院管理年活動，將醫(yī)院管理年活動作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局黨委和局長辦公會多次進行專題研究；成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長 “醫(yī)院管理年”領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)活動進展情況分年度制定了“醫(yī)院管理年活動”方案，確定了每年活動的重點內(nèi)容、工作步驟及工作要求，并將“醫(yī)院管理年”活動納入目標管理、院長評優(yōu)和醫(yī)院等級評審，實現(xiàn)了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。

（二）及時部署，廣泛宣傳發(fā)動。

我局通過召開動員會，下發(fā)文件等形式對醫(yī)院管理年活動進行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機構(gòu)掌握醫(yī)院管理年的主要內(nèi)容和要求，結(jié)合我區(qū)實際，我院在2017年的時候，將醫(yī)院管理年涉及的六個方面33項指標歸納為“六要六不要”（即一要嚴格制度、保障安全，不要違反規(guī)范、造成事故；二要合理布局、流程便捷，不要增加環(huán)節(jié)、就診繁雜；三要改進服務(wù)、醫(yī)患和諧，不要態(tài)度生硬、激化矛盾；四要強化管理、降低成本，不要有章不循、放松監(jiān)管；五要合理收費、信息公開，不要巧立明目、增加負擔(dān)；六要救死扶傷、崇尚醫(yī)德，不要利欲熏心、道德缺失），要求各醫(yī)療機構(gòu)將醫(yī)院管理年活動的主要精神以及“六要六不要”通過新聞媒體、院報、標語、板報以及制作成小卡片下發(fā)給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。與此同時，在醫(yī)院管理年活動宣傳過程中，我們還注重典型引路，通過組織先進人物事跡報告會等形式，切實加強職工職業(yè)道德、職業(yè)紀律、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)技能教育，發(fā)揚優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)，增強職業(yè)使命感和榮譽感，進一步營造了良好的社會氛圍和輿論氛圍。

（三）強化培訓(xùn)、提高人員素質(zhì)

我院通過舉辦各種培訓(xùn)班、三基競賽等形式，努力提高人員素質(zhì)，為我院管理年活動開展奠定了基礎(chǔ)。三基知識的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，進一步提高了我區(qū)醫(yī)務(wù)人員三基水平。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進一步提高了全區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對認真執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強醫(yī)患溝通的認識，強化了各級醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量意識和醫(yī)療風(fēng)險防范意識，提高了各級醫(yī)療機構(gòu)防范和處置醫(yī)療糾紛的能力，為醫(yī)院管理年活動開展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

（四）營造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境，和諧醫(yī)患關(guān)系

一是積極開展平安醫(yī)院建設(shè)活動。深入扎實開展醫(yī)療安全管理，重點加強醫(yī)療行為規(guī)范、規(guī)章制度落實、基礎(chǔ)質(zhì)量提高和醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心教育。二是推行醫(yī)患溝通制度。近幾年來，我鄉(xiāng)發(fā)生的一系列醫(yī)療糾紛歸結(jié)起來有一個重要的原因是因為醫(yī)患溝通不到位，因此，我局將推行醫(yī)患溝通制度作為開展醫(yī)療質(zhì)量工作的重要內(nèi)容，對醫(yī)患溝通時間、內(nèi)容、技巧都做了明確要求：要求接診醫(yī)師和住院病人溝通要在病人入院后8小時內(nèi)完成和急診病人或家屬的溝通必須在病人入院后2小時內(nèi)完成，并按規(guī)定的形式和要求將溝通情況記入病歷中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者病情及預(yù)后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費用等。通過通過推行醫(yī)患溝通制使患者和家屬在就醫(yī)過程中達到“三明白”（病情明白、治療措施明白、治療費用明白）。

五）強化醫(yī)院感染管理、維護群眾身體健康

一是認真貫徹衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》，舉辦了一期有關(guān)多重耐藥菌感染及預(yù)防、控制措施等方面知識。二是強化手衛(wèi)生工作。將手衛(wèi)生操作納入了醫(yī)院管理年醫(yī)務(wù)人員考核內(nèi)容之一。三是加強重科室醫(yī)院感染管理。重點是、綜合科，婦產(chǎn)科，檢驗科，防?？?，功能科的醫(yī)院感染管理工作。四是切實做好醫(yī)療廢物處置工作。醫(yī)療廢物處置工作規(guī)范有序。

（六）加強醫(yī)院藥事管理、提高合理用藥水平

認真貫徹《衛(wèi)生部處方管理辦法》，加強處方規(guī)范化管理，積極開展處方點評制度；醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理繼續(xù)嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。直醫(yī)療機構(gòu)推行了抗菌藥物分級管理制度。

（七）嚴格制度、強化責(zé)任追究。

按照“三不放過”的要求進一步強化了醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識。近年來共通報醫(yī)療機構(gòu) 家，處理醫(yī)務(wù)人員 人。

（八）堅持依法行政，嚴把醫(yī)療服務(wù)要素準入關(guān)。

結(jié)合開展百日醫(yī)療機構(gòu)專項清理整頓活動，進一步做好醫(yī)療市場清理整頓，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理協(xié)同有關(guān)部門治理違法醫(yī)療廣告、打擊非法行醫(yī)活動。嚴格準入審批行為，貫徹落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》及有關(guān)配套文件。

（九）強化督導(dǎo)，推動落實。

近年來，針對醫(yī)院管理年活動開展的不同時期和階段，我局先后組織督查組對全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的進行了醫(yī)院管理年活動及醫(yī)療質(zhì)量管理督查。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實地查看及現(xiàn)場考核等方式，重點對各醫(yī)院在醫(yī)院管理年活動中宣傳動員、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全、改進服務(wù)、財務(wù)管理、依法執(zhí)業(yè)、行風(fēng)建設(shè)等情況進行綜合督查，并在督查過程中就發(fā)現(xiàn)的問題進行現(xiàn)場講評，下達《督查意見書》，要求要求各醫(yī)療機構(gòu)針對發(fā)現(xiàn)的問題，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理一邊推進實施，一邊抓好整改。同時在每次集中督查結(jié)束后，通過召開專題研討會、下發(fā)督查通報等形式對全區(qū)醫(yī)院管理年及醫(yī)療質(zhì)量管理好的經(jīng)驗、存在的問題及時進行歸納分析，把醫(yī)院管理年活動的成果轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院工作的常態(tài)，逐步建立起抓管理、促質(zhì)量的長效機制，有效推動了醫(yī)院管理

年活動深入開展。

一、存在的主要問題

盡管我區(qū)在醫(yī)院管理年活動取得了一定成效，但仍存在著一些問題和不足：一是部分醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)院管理年活動的認識不到位，重視不夠，存在松懈思想。二是院科兩級質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責(zé)不力。三是醫(yī)院各項工作制度特別是醫(yī)療安全各項核心制度有待于進一步健全、完善和落實；四是缺乏有效的評審和考核制度。五是管理干部隊伍不穩(wěn)，缺乏必要的培訓(xùn)。六是急診急救“綠色通道”不暢通。七是人才缺乏仍是制約鎮(zhèn)街衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出

矛盾。

二、下一步工作重點

加強醫(yī)院管理是一項長期的、堅持不懈的重點工作，今后，我區(qū)將鞏固成果、持續(xù)推進醫(yī)療質(zhì)量工作，把醫(yī)院管理年活動引向深入。針對存在的問題，重點做

好以下幾方面工作：

（一）緊緊圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”這個主題，切實抓好醫(yī)院各項法律法規(guī)和工作制度的落實。重點抓好各項法律法規(guī)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的落實。進一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心工作制度，加強對醫(yī)務(wù)人員監(jiān)督檢查，確保各項法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心工作制

度的有效落實。

（二）以加強醫(yī)療文書書寫為重點，切實做好病歷書寫和管理制度的落實，提高醫(yī)療質(zhì)量。按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》要求，加強對住院病歷書寫的監(jiān)督檢查和評價工作，切實履行院、科兩級病案質(zhì)量管理組織職責(zé)，從基礎(chǔ)抓好病案的書寫質(zhì)量，提高病案書寫的水平，保證醫(yī)療活動的基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終

末質(zhì)量。

（三）抓好《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》的落實，提高醫(yī)院合理用藥水平。進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理，認真落實《指導(dǎo)原則》中提出的具體要求；加強臨床藥師素質(zhì)的培養(yǎng)，提高臨床藥師技術(shù)水平；建立和完善本機構(gòu)基本藥物處方集和目錄，提高醫(yī)務(wù)人員的合理用藥水平，減輕患者就

醫(yī)負擔(dān)。

（四）抓好醫(yī)院感染控制各項工作，提高醫(yī)院感染控制水平。認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》要求，建立健全醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，加強醫(yī)院感染控制工作管理，做好前瞻性調(diào)查和目標性監(jiān)測，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，為提高醫(yī)療服務(wù)

質(zhì)量提供強有力的保障。

（五）進一步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高管理隊伍的管理能力和水平。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理進一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務(wù)理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發(fā)展，轉(zhuǎn)向充實內(nèi)涵，加強醫(yī)院思想道德建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和學(xué)科建設(shè)上來，用科學(xué)的發(fā)展思路、先進的管理理念、忠誠的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平。一是強化醫(yī)院院長的責(zé)任，提高院長的政治素質(zhì)和管理能力，使院長把主要精力放在加強和改善醫(yī)院管理、維護公益性質(zhì)上來，減少專業(yè)技術(shù)性服務(wù)，同時，加強和培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)院管理干部，為醫(yī)院管理工作提供強有力的支持。二是加強醫(yī)院文化建設(shè)，提高醫(yī)院的整體服務(wù)能力。三是加強重點學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)院技術(shù)水平。

（六）進一步加強急診能力建設(shè)。健全各醫(yī)療機構(gòu)急診科或急診搶救室，暢通醫(yī)療急救綠色通道，并通過組織培訓(xùn)、開展崗位練兵等多種形式，努力提高醫(yī)務(wù)人員急診急救技能，切實提高急診能力和急救水平。

官寨衛(wèi)生院院辦 2017年12月30日

第二篇：醫(yī)院管理年活動總結(jié)

根據(jù)全國開展“以病人為中心，以提高質(zhì)量、規(guī)范服務(wù)、強化安全、降低費用為重點”的醫(yī)院管理年工作會議和有關(guān)通知要求，我院通過以“病人為中心、以質(zhì)量為核心”管理年活動，全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，樹立了良好的社會形象。醫(yī)院在管理年活動中的動員布置階段作了如下工作。

一、加強領(lǐng)導(dǎo)，建立健全組織

我院將醫(yī)院管理年活動作為今年醫(yī)院

工作的頭等大事，將醫(yī)院管理年活動與保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動緊密結(jié)合起來，按照縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，及時組織班子、全院干部職工學(xué)習(xí)有關(guān)的文件精神，召開動員大會，制訂詳細實施方案，明確目標、任務(wù)、方法步驟，狠抓落實。成立了以院長為組長、副院長為副組長，＊＊＊、＊＊＊、＊＊＊為成員的醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組，做到分工明確，責(zé)任到人。

二、明確目標，細化措施，確保工作實效

1、明確指導(dǎo)思想和工作目標。堅持把追求社會效益、維護群眾利益、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位，緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”要求，立足于向管理要質(zhì)量，向管理要秩序，向管理要人才，向管理要紀律，向管理要效率，向管理要效益，將群眾反映的熱點、難點和焦點作為評價醫(yī)院的重點，突出醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、社會效益和群眾滿意度等，引導(dǎo)醫(yī)院建立“優(yōu)質(zhì)、低耗、高效、便捷”的發(fā)展模式。

2、加強醫(yī)院管理制度化建設(shè)。引導(dǎo)醫(yī)院向重質(zhì)量、重安全、重服務(wù)、重績效、重法治的方向發(fā)展，推進醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、法制化、標準化的進程。一是建立醫(yī)院管理制度。按照醫(yī)院管理年工作目標和重點要求，切實做好醫(yī)院管理工作。二是建立院務(wù)公開制度。做到“五公開”，即：公開重大事項、行風(fēng)事項、人事事項、財務(wù)事項、后勤事項，促進醫(yī)院管理決策更加科學(xué)、民主。三是建立舉報投訴制度。推行醫(yī)療服務(wù)三級承諾制，設(shè)立舉報電話、意見箱，安排專人及時、妥善處理和反饋投訴，自覺接受社會的群眾的監(jiān)督。今年9月份，因個別護士服務(wù)態(tài)度生硬，被病人家屬投訴。經(jīng)查實，院領(lǐng)導(dǎo)班子根據(jù)相關(guān)制度對相關(guān)人員及時作了處理。四是建立整改制度。建立完善各項制度，對各科室進行考核、檢查、指導(dǎo)、評價實行整改制度，針對存在的問題，進行整改。在自查過程中，發(fā)現(xiàn)購藥制度不完善，出現(xiàn)個別藥品商私下向醫(yī)生推銷藥品的現(xiàn)象。為保障廣大群眾的利益，本著“提高質(zhì)量，降低費用”的原則，院領(lǐng)導(dǎo)班子及時制訂了《藥品、醫(yī)用耗材準入制度》，并成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)，對藥品、醫(yī)用耗材實行統(tǒng)一采購、計劃統(tǒng)一采購、統(tǒng)一管理，嚴格把好藥品、醫(yī)用耗材準入的質(zhì)量和價格關(guān)。

3、強化隊伍綜合素質(zhì)。以醫(yī)院管理年活動為契機，通過加強全體醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療服務(wù)技術(shù)、依法執(zhí)業(yè)的教育和培訓(xùn)，強化救死扶傷、廉潔行醫(yī)意識，提高為民服務(wù)、依法執(zhí)業(yè)的意識，結(jié)合開展先進性教育活動，制定了《加強行風(fēng)建設(shè)實施制度》，大力弘揚白求恩精神和抗擊非典精神，堅持正面教育、典型引路，激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)工作者比先進、學(xué)先進、爭當先進。開展了職工職業(yè)道德教育，利用各種會議、專題講座、錄像片等介紹醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)先進人員的事跡，注重發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性，讓醫(yī)院管理年活動能使醫(yī)院上一個臺階。

三、結(jié)合實際，完善措施，落實以人為本

全省醫(yī)院管理年活動啟動以來，我院積極行動，采取有效措施，以提高質(zhì)量為核心，以病人滿意為宗旨，努力提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。我院在原來建立24小時值班制度、《病房管理制度》、《崗位責(zé)任制》等基礎(chǔ)上，今年根據(jù)我院實際情況和業(yè)務(wù)發(fā)展需要，又修訂了《藥品、醫(yī)用耗材準入制度》、《財務(wù)管理制度》、《彩超工作制度》等工作制度，對醫(yī)療、財務(wù)管理等方面從嚴從細地作出了具體規(guī)范，力求做到責(zé)任落實，獎罰分明，有章可循，有據(jù)可依，以制度約束人，從而規(guī)范院內(nèi)各項工作管理，做到以病人為中心，努力提高醫(yī)護質(zhì)量和辦事效率。同時，制度還對經(jīng)營收入和獎金作出了明確規(guī)定，一方面嚴格執(zhí)行收費標準，不得出現(xiàn)接受病人禮金和亂收費現(xiàn)象，另一方面把醫(yī)護人員的獎金與經(jīng)濟指標直接掛鉤，以醫(yī)療風(fēng)險、技術(shù)水平為主體，帶動輔助科室和醫(yī)療資源的發(fā)揮，體現(xiàn)效益優(yōu)先、多勞多得、相互兼顧的原則。以崗定責(zé)，實行按勞分配，獎勤罰懶。這樣，既增加了醫(yī)護人員的約束力，又有效地調(diào)動了他們的積極性。

四、注重宣傳，加強引導(dǎo)，營造良好氛圍

為認真完成管理年活動的準備、動員和組織發(fā)動工作，我院采取多種形式進行宣傳醫(yī)院管理年活動相關(guān)內(nèi)容，努力營造醫(yī)院管理年活動良好的社會氛圍。一是高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，要將“醫(yī)院管理年”活動與保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動緊密結(jié)合起來，廣泛收集和聽取社會各界和人民群眾對醫(yī)院工作的意見和要求，改進工作，促進“醫(yī)院管理年”活動深入開展。二是按照活動方案的要求，做到“八個一”：成立一個領(lǐng)導(dǎo)小組和工作班子；召開一次動員大會；制定一個活動方案；構(gòu)建

第三篇：醫(yī)院管理年活動總結(jié)

根據(jù)全國開展“以病人為中心，以提高質(zhì)量、規(guī)范服務(wù)、強化安全、降低費用為重點”的醫(yī)院管理年工作會議和有關(guān)通知要求，我院通過以“病人為中心、以質(zhì)量為核心”管理年活動，全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，樹立了良好的社會形象。醫(yī)院在管理年活動中的動員布置階段作了如下工作。

一、加強領(lǐng)導(dǎo)，建立健全組織

我院將醫(yī)院管理年活動作為今年醫(yī)院工作的頭等大事，將醫(yī)院管理年活動與保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動緊密結(jié)合起來，按照縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，及時組織班子、全院干部職工學(xué)習(xí)有關(guān)的文件精神，召開動員大會，制訂詳細實施方案，明確目標、任務(wù)、方法步驟，狠抓落實。成立了以院長為組長、副院長為副組長，＊＊＊、＊＊＊、＊＊＊為成員的醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組，做到分工明確，責(zé)任到人。

二、明確目標，細化措施，確保工作實效

1、明確指導(dǎo)思想和工作目標。堅持把追求社會效益、維護群眾利益、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位，緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”要求，立足于向管理要質(zhì)量，向管理要秩序，向管理要人才，向管理要紀律，向管理要效率，向管理要效益，將群眾反映的熱點、難點和焦點作為評價醫(yī)院的重點，突出醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、社會效益和群眾滿意度等，引導(dǎo)醫(yī)院建立“優(yōu)質(zhì)、低耗、高效、便捷”的發(fā)展模式。

2、加強醫(yī)院管理制度化建設(shè)。引導(dǎo)醫(yī)院向重質(zhì)量、重安全、重服務(wù)、重績效、重法治的方向發(fā)展，推進醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、法制化、標準化的進程。一是建立醫(yī)院管理制度。按照醫(yī)院管理年工作目標和重點要求，切實做好醫(yī)院管理工作。二是建立院務(wù)公開制度。做到“五公開”，即：公開重大事項、行風(fēng)事項、人事事項、財務(wù)事項、后勤事項，促進醫(yī)院管理決策更加科學(xué)、民主。三是建立舉報投訴制度。推行醫(yī)療服務(wù)三級承諾制，設(shè)立舉報電話、意見箱，安排專人及時、妥善處理和反饋投訴，自覺接受社會的群眾的監(jiān)督。今年9月份，因個別護士服務(wù)態(tài)度生硬，被病人家屬投訴。經(jīng)查實，院領(lǐng)導(dǎo)班子根據(jù)相關(guān)制度對相關(guān)人員及時作了處理。四是建立整改制度。建立完善各項制度，對各科室進行考核、檢查、指導(dǎo)、評價實行整改制度，針對存在的問題，進行整改。在自查過程中，發(fā)現(xiàn)購藥制度不完善，出現(xiàn)個別藥品商私下向醫(yī)生推銷藥品的現(xiàn)象。為保障廣大群眾的利益，本著“提高質(zhì)量，降低費用”的原則，院領(lǐng)導(dǎo)班子及時制訂了《藥品、醫(yī)用耗材準入制度》，并成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)，對藥品、醫(yī)用耗材實行統(tǒng)一采購、計劃統(tǒng)一采購、統(tǒng)一管理，嚴格把好藥品、醫(yī)用耗材準入的質(zhì)量和價格關(guān)。

3、強化隊伍綜合素質(zhì)。以醫(yī)院管理年活動為契機，通過加強全體醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療服務(wù)技術(shù)、依法執(zhí)業(yè)的教育和培訓(xùn)，強化救死扶傷、廉潔行醫(yī)意識，提高為民服務(wù)、依法執(zhí)業(yè)的意識，結(jié)合開展先進性教育活動，制定了《加強行風(fēng)建設(shè)實施制度》，大力弘揚白求恩精神和抗擊非典精神，堅持正面教育、典型引路，激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)工作者比先進、學(xué)先進、爭當先進。開展了職工職業(yè)道德教育，利用各種會議、專題講座、錄像片等介紹醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)先進人員的事跡，注重發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性，讓醫(yī)院管理年活動能使醫(yī)院上一個臺階。

三、結(jié)合實際，完善措施，落實以人為本

全省醫(yī)院管理年活動啟動以來，我院積極行動，采取有效措施，以提高質(zhì)量為核心，以病人滿意為宗旨，努力提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。我院在原來建立24小時值班制度、《病房管理制度》、《崗位責(zé)任制》等基礎(chǔ)上，今年根據(jù)我院實際情況和業(yè)務(wù)發(fā)展需要，又修訂了《藥品、醫(yī)用耗材準入制度》、《財務(wù)管理制度》、《彩超工作制度》等工作制度，對醫(yī)療、財務(wù)管理等方面從嚴從細地作出了具體規(guī)范，力求做到責(zé)任落實，獎罰分明，有章可循，有據(jù)可依，以制度約束人，從而規(guī)范院內(nèi)各項工作管理，做到以病人為中心，努力提高醫(yī)護質(zhì)量和辦事效率。同時，制度還對經(jīng)營收入和獎金作出了明確規(guī)定，一方面嚴格執(zhí)行收費標準，不得出現(xiàn)接受病人禮金和亂收費現(xiàn)象，另一方面把醫(yī)護人員的獎金與經(jīng)濟指標直接掛鉤，以醫(yī)療風(fēng)險、技術(shù)水平為主體，帶動輔助科室和醫(yī)療資源的發(fā)揮，體現(xiàn)效益優(yōu)先、多勞多得、相互兼顧的原則。以崗定責(zé)，實行按勞分配，獎勤罰懶。這樣，既增加了醫(yī)護人員的約束力，又有效地調(diào)動了他們的積極性。

四、注重宣傳，加強引導(dǎo)，營造良好氛圍

為認真完成管理年活動的準備、動員和組織發(fā)動工作，我院采取多種形式進行宣傳醫(yī)院管理年活動相關(guān)內(nèi)容，努力營造醫(yī)院管理年活動良好的社會氛圍。一是高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，要將“醫(yī)院管理年”活動與保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動緊密結(jié)合起來，廣泛收集和聽取社會各界和人民群眾對醫(yī)院工作的意見和要求，改進工作，促進“醫(yī)院管理年”活動深入開展。二是按照活動方案的要求，做到“八個一”：成立一個領(lǐng)導(dǎo)小組和工作班子；召開一次動員大會；制定一個活動方案；構(gòu)建一種全員參與、各科室、各部門緊密結(jié)合、齊抓共管的工作機制；營造一種廣泛宣傳、群眾知曉、社會支持的輿論氛圍；有一套自查自糾、自我整改、自我建設(shè)的具體措施；取得一個醫(yī)院滿意、衛(wèi)生行政部門滿意、患者滿意、社會滿意的活動效果；開創(chuàng)一個重視管理、依法管理、科學(xué)管理的新局面。三是圍繞活動主題，采取有效措施加強“醫(yī)院管理年”活動的宣傳教育工作，營造關(guān)心患者、注重誠信服務(wù)，增進醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務(wù)。通過多種形式宣傳醫(yī)院管理年活動相關(guān)內(nèi)容，努力營造醫(yī)院管理年活動良好的社會氛圍，充分發(fā)揮其輿論監(jiān)督和導(dǎo)向作用，努力營

造關(guān)注患者、關(guān)注服務(wù)、關(guān)注管理、關(guān)注質(zhì)量的良好氛圍。

第四篇：醫(yī)院管理年活動總結(jié)

醫(yī)院管理年活動總結(jié)

按照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳關(guān)于開展“醫(yī)院管理年”活動的文件精神，根據(jù)市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署和要求，我院自2008年12月全面啟動“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，以2010年創(chuàng)建“三好一滿意”活動為載體的“醫(yī)院管理年”活動，在院委會的正確領(lǐng)導(dǎo)下，通過全院廣大干部職工的共同努力，創(chuàng)建活動取得了圓滿成果?，F(xiàn)將活動情況總結(jié)匯報如下：

一、精心的組織，周密的安排

開展“醫(yī)院管理年”活動，是通過加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾，貼近社會，著力解決群眾“看病難”、“看病貴”等熱點、難點問題，具有非常重要的現(xiàn)實意義。院領(lǐng)導(dǎo)班子對此高度重視，借此契機，大斧擴工，整改院容院貌，美化環(huán)境，增設(shè)科室，添加新設(shè)備，改造舊房，實施電子化系統(tǒng)管理，抓紀律抓作風(fēng)，推行文明行醫(yī)，從語言到著裝，從數(shù)量到質(zhì)量，從追求經(jīng)濟效益到衛(wèi)生公益事業(yè)等各個方面，轉(zhuǎn)變觀點，理清職責(zé)，實現(xiàn)多層次分級管理，從而使我院走向欣欣向榮文明現(xiàn)代化的中心衛(wèi)生院。

1、專門成立“醫(yī)院管理年”辦公室、院長劉偉生同志任組長，其他院領(lǐng)導(dǎo)為成員的“醫(yī)院管理年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組。下設(shè)活動辦公室，抽調(diào)行政職能科室得力干部負責(zé)活動的組織協(xié)調(diào)工作。從組織機構(gòu)和人員配備上確保了“醫(yī)院管理年”活動的順利開展；大秘書網(wǎng)

2、把 “醫(yī)院管理年”活動列入領(lǐng)導(dǎo)班子重要議事日程，同時召開全體職工參加學(xué)習(xí)、討論大會，每年院委會開展4次以上討論研究會議，把一些重點突出困難問題提出來，研究討論解決方案，同時到各科室了解實施情況，掌握新動態(tài)，使“醫(yī)院管理年”工作更加靈活、更加主動。并多次在早會、周會、科主任會上傳達布置相關(guān)工作，使職工對“醫(yī)院管理年”活動的思想認識明顯提高。

3、認真總結(jié)去年創(chuàng)建“三好一滿意”工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身實際，制定了《醫(yī)院開展“醫(yī)院管理年”活動實施方案》，明確了目標任務(wù)和時間步驟。為確?；顒硬涣饔谛问剑蛔哌^場，還將衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價細則》發(fā)放到每個科室，把任務(wù)落實到責(zé)任科室和責(zé)任人。對考核標準中的每一項內(nèi)容都明確了分管的責(zé)任人，嚴格把好責(zé)任關(guān)，為活動的扎實推進打下了堅實的基礎(chǔ)。

二、加強了宣傳，強化了教育

1、院活動辦為更好地推進活動的開展，在全院上下營造出一種濃厚的活動氛圍，制作了“醫(yī)院管理年宣傳欄”宣傳車和黑板報，及時將醫(yī)院在活動中的進展和各科室的經(jīng)驗做法反映出來，對活動起到了推動、引導(dǎo)、宣傳的作用。充分發(fā)揮了宣傳工作的作用，營造出良好的輿論氛圍。

2、活動開展以來，院活動辦就把上級會議精神、重要領(lǐng)導(dǎo)講話和相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)匯編成冊，作為學(xué)習(xí)資料下發(fā)到院屬各科室組織職工學(xué)習(xí)、掌握。同時活動辦還組織力量根據(jù)各崗位的不同要求分別對醫(yī)、護、藥、技人員進行了“醫(yī)院管理年”知識的考核。廣泛而深入地宣傳教育使廣大職工進一步明確了活動的目的、意義和要求，有效地激發(fā)了他們參與活動的熱情和內(nèi)在動力，參與活動的責(zé)任感和積極性普遍增強。

三、狠抓了管理，確保了質(zhì)量

“醫(yī)院管理年”的核心目標就是通過加強醫(yī)院的科學(xué)管理，保證醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進不斷提高。始終把醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全作為生命線牢牢抓緊不放松，建立、健全了多項確保醫(yī)療安全、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量的措施。

1、建立院、科兩級質(zhì)控體系，實行職能科室與臨床醫(yī)輔科室聯(lián)動考核機制。

醫(yī)院根據(jù)實際及時調(diào)整了院級醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、病案質(zhì)量、輸血、感染控制、藥事等6

個管理委員會的專家組成，各科室也成立了相應(yīng)的科室質(zhì)控小組，從人員上保證了質(zhì)控部門經(jīng)常性質(zhì)量監(jiān)控工作的持續(xù)開展。院、科兩級質(zhì)控人員從目標出發(fā)，采取目標引路，在仔細研讀《醫(yī)院管理年活動方案重點評價標準》的各項指標后，結(jié)合醫(yī)院實際，制定了《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核細則》。將醫(yī)院各項日常工作進行標準量化，定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫(yī)輔科室的工作業(yè)績，而行政職能科室的工作業(yè)績由臨床、醫(yī)輔科室及醫(yī)院考核領(lǐng)導(dǎo)小組來共同評分。這種立體化的聯(lián)動模式，使醫(yī)院的各項工作都納入到有序規(guī)范的考核評價體系中來。

2、突出醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量主題，實行重點科室重點監(jiān)控。

在定期進行考核督查的同時，強化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療安全意識，把重點放在醫(yī)療工作環(huán)節(jié)上，注意對工作流程全過程的質(zhì)量監(jiān)控。各管理委員會組織專家深入一線科室督查，強調(diào)對12項核心制度的貫徹執(zhí)行；如經(jīng)常性抽查運行和入檔病歷書寫質(zhì)量，監(jiān)控：首診負責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、疑難病例討論制度、院內(nèi)外醫(yī)師會診制度、危重患者搶救制度等規(guī)章制度的落實情況，建立和完善了醫(yī)療事件應(yīng)急處理預(yù)案和醫(yī)療安全報告制度。對考核督查不達標的科室和個人予以通報，提出整改意見，限期整改。

3、加強藥品管理，保證用藥安全有效。

把好用藥關(guān)，藥品嚴格實行集中招標采購。加強對精神藥品、放射藥品的管理。狠抓臨床合理用藥，安全用藥，重新制訂和完善了《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度》、《醫(yī)師合理用藥評價通報及執(zhí)行制度》、《醫(yī)師用藥情況監(jiān)控制度》等規(guī)章制度，形成了醫(yī)院合理用藥評價、監(jiān)控、通報等整套科學(xué)管理體系。嚴格控制藥品收入占醫(yī)療收入的比例，加強處方管理、考評大處方，有效遏制藥品回扣等不正?，F(xiàn)象的蔓延。堅持做到合理使用抗生素，實行抗菌藥物分線管理分級使用，指導(dǎo)醫(yī)師合理使用抗菌藥物，保證患者用藥安全。

四、公開了價格，規(guī)范了收費

價格和收費是病人及其家屬最為關(guān)注的問題之一。醫(yī)院既要在診斷、治療上盡量做到優(yōu)質(zhì)、高效、安全，又要在治療費用上切實做到透明、合理，使患者得到實惠。我院嚴格執(zhí)行收費政策，規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)項目收費，嚴禁超標、分解收費現(xiàn)象發(fā)生。

1、通過門診大廳的電子顯示屏、電腦觸摸屏等進行價格公示，方便患者查詢，病人可隨時查詢到在院就診期間發(fā)生的費用。對住院病人實行“每日費用清單”交流和監(jiān)督制度。

2、門診大廳設(shè)立了費用的專門咨詢臺，在藥品價格降幅頻繁、幅度大的情況下，我院均嚴格按要求及時、準確執(zhí)行新的收費價格。

3、為緩解病人經(jīng)濟負擔(dān)過重的實際，醫(yī)院專門成立了價格管理小組，對價格收費進行監(jiān)控。成立了醫(yī)療費用控制小組，以降低醫(yī)院病人費用為突破口，積極研討降低醫(yī)療費用問題，在實際工作中，協(xié)調(diào)和處理幾起收費和老干部費用超支等問題，對一名給病人帶藥出院超過規(guī)定的醫(yī)生實行談話和口頭警告處理。同時，按上級有關(guān)規(guī)定，認真執(zhí)行了“三免四減半”優(yōu)撫政策。

五、以病人為中心，加強人性化服務(wù)

以人為本，是構(gòu)建和諧醫(yī)院的精髓，結(jié)合醫(yī)院管理年活動，我院提倡全面推行人性化服務(wù)，將以病人為中心的理念始終貫徹在各項工作中，確保醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提升，強調(diào)醫(yī)務(wù)人員要以病人為本做好醫(yī)療服務(wù)，機關(guān)后勤科室干部以臨床為本做好后勤保障服務(wù)。

1、為方便患者看病，切實解決患者就醫(yī)的各種不便現(xiàn)象，改進和簡化了就醫(yī)流程。重視環(huán)節(jié)管理如制定急診科和120救護的工作流程、圍手術(shù)期工作流程等，為病人提供更優(yōu)質(zhì)，更快捷的服務(wù)。

2、醫(yī)院落成了新門診大樓，增設(shè)了收費、掛號、就診、取藥、打針等窗口。增設(shè)了專家門診和?？崎T診，病人來院就診時間明顯縮短。設(shè)立了導(dǎo)醫(yī)分診臺，對特別病人施行全程導(dǎo)醫(yī)，改變原來的被動接受咨詢?yōu)橹鲃拥刈邉邮椒?wù)。

3、在醫(yī)院新門診大廳創(chuàng)造性地設(shè)立了“院長代表咨詢、合理用藥咨詢及醫(yī)療收費咨詢臺”三個主動服務(wù)于患者的窗口，極大地方便了患者就醫(yī)看病中遇到困難時，暢通了醫(yī)院與患者溝通交流的渠道。同時根據(jù)目前社會上醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的現(xiàn)實，制訂了《醫(yī)院醫(yī)患溝通制度》和《醫(yī)院醫(yī)患溝通細則》，要求醫(yī)務(wù)人員接診時應(yīng)使用文明用語，杜絕服務(wù)忌語，強化與患者及其家屬的溝通與交流，尊重其知情權(quán)、選擇權(quán)、同意權(quán)，充分履行醫(yī)方的告知義務(wù)，竭盡所能幫助其克服病痛，強調(diào)住院前、住院時、住院3天內(nèi)及特殊檢查、手術(shù)時和出院時、出院后的多層次，全方位溝通。

4、在門診大廳免費提供開水及一次性紙杯，為不能行走的病人提供臨時性輪椅，在門診輸液大廳增加了輸液椅等設(shè)備，方便病人看病就診。這些方便患者的服務(wù)項目正在向規(guī)范化擴展。人性化服務(wù)不僅為病人提供了優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，密切了醫(yī)患關(guān)系，加快了病人康復(fù)進程，還促進了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

六、強化行風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為

醫(yī)院從領(lǐng)導(dǎo)班子到基層一線都十分重視行風(fēng)建設(shè)，多次召開會議強調(diào)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，組織學(xué)習(xí)行風(fēng)建設(shè)相關(guān)條規(guī)和《大醫(yī)精誠》等，并在全院組織大討論，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部的八項紀律和省廳下發(fā)的“六必須”，向社會服務(wù)承諾，教育職工自覺遵守行業(yè)紀律，同各科室、個人簽訂承諾書，嚴格了層次管理，實行了行風(fēng)建設(shè)責(zé)任制和責(zé)任追究制，廣泛深入開展“行風(fēng)大家評”活動，聽取了社會各界和來院就診患者對我院的評議。做好經(jīng)常性的問卷調(diào)查，讓病人對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)水平，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等提出意見和建議，設(shè)置了意見箱、舉報箱，公布了舉報電話，建立了日趨完善的社會監(jiān)督、紀檢監(jiān)督、自身約束的監(jiān)督體系。

七、獎罰制度

在“醫(yī)院管理年”活動開展的幾個月中，醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)得到了明顯的改善，醫(yī)院管理更加有序，醫(yī)療質(zhì)量也有了極大提高，服務(wù)意識得到了增強，整改措施得到了落實，有效地推動了各項工作，達到了預(yù)期的效果。我們將繼續(xù)嚴格遵循“以病人為中心”，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，以群眾滿意醫(yī)院建設(shè)活動為載體的活動主題、重點抓住群眾看病中存在的熱點和難點問題，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，提供優(yōu)質(zhì)、人性化的服務(wù)，不斷改革，不斷完善，使我院管理水平及醫(yī)療質(zhì)量躍起上一個新的臺階。

第五篇：醫(yī)院管理年活動總結(jié)

醫(yī)院管理年活動總結(jié)

為進一步推進衛(wèi)生院管理的科學(xué)化、規(guī)范化和標準化建設(shè)，提高衛(wèi)生院管理水平，促進衛(wèi)生院更好地為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)院，根據(jù)鳳翔縣衛(wèi)生局關(guān)于開展“醫(yī)院管理年”活動的決定和各項工作要求，我院“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題” 的醫(yī)院管理年活動全面開展，現(xiàn)就2012主要工作情況匯報如下：

一、統(tǒng)一思想，提高認識

院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視“醫(yī)院管理年”活動，深刻理解“管理年”活動的主題內(nèi)涵，多次明確指出，開展“醫(yī)院管理年”活動必須以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，加強衛(wèi)生院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，堅持把追求社會效益，維護群眾利益放在第一位，著力解決人民群眾反映強烈的熱點和難點問題，以“管理年”活動為契機，全面推動衛(wèi)生院各項工作的進步。

二、健全機構(gòu)，明確職責(zé)

為加強領(lǐng)導(dǎo)，保證“管理年”活動各項要求和任務(wù)的實現(xiàn)，我院成立了“管理年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組。領(lǐng)導(dǎo)小組組長由院長擔(dān)任，副組長由業(yè)務(wù)院長擔(dān)任，科主任任領(lǐng)導(dǎo)小組成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室和二個工作小組（醫(yī)德醫(yī)風(fēng)組，醫(yī)療質(zhì)量管理組，），分管院長兼任辦公室主任，各職能科室負責(zé)人任工作小組成員。

三、明確要求，重點突出

根據(jù)縣衛(wèi)生局管理年活動要求，結(jié)合衛(wèi)生院實際情況，我院提出了“醫(yī)院管理年”活動的工作目標：

1、通過采取科學(xué)、嚴謹、務(wù)實的管理措施，進一步健全衛(wèi)生院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”等管理制度，不斷提高衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)水平；

2、通過增強服務(wù)意識，更新服務(wù)理念，優(yōu)化服務(wù)流程，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；

3、積極探索建立衛(wèi)生院科學(xué)管理的長效機制，推進衛(wèi)生院管理的科學(xué)化、規(guī)范化、標準化建設(shè)，不斷提高衛(wèi)生院的管理水平；

同時圍繞“管理年”各項要求，結(jié)合衛(wèi)生院實際情況和醫(yī)院發(fā)展目標，提出了“衛(wèi)生院管理年”活動的“三個一”重點要求：

提出一個活動理念：患者至上，文明行醫(yī)，質(zhì)量第一，服務(wù)第一；

貫徹一個管理主題：加強基礎(chǔ)質(zhì)量管理，提高醫(yī)院財務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；

推行一種服務(wù)模式：在全院推行“以病人為中心”的“無障礙、一站式”服務(wù)，切實增強“醫(yī)護人員圍著病人轉(zhuǎn)，醫(yī)技圍著臨床轉(zhuǎn)，行政后勤圍著一線轉(zhuǎn)”的服務(wù)意識。

四、建立規(guī)范，分步實施

為切實落實省衛(wèi)生廳、鳳翔縣衛(wèi)生局關(guān)于“醫(yī)院管理年”活動的各項要

求，真正做到加強管理，改善服務(wù)，規(guī)范行為，提高質(zhì)量，確保安全，進一步探索衛(wèi)生院科學(xué)管理的長效機制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，不斷滿足患者日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，同時進一步推進醫(yī)院各項工作的持續(xù)改進，圓滿完成“醫(yī)院管理年”活動的各頂工作任務(wù)，逐步實現(xiàn)衛(wèi)生院發(fā)展目標，我院根據(jù)省、市、縣的要求，制訂了《尹家務(wù)衛(wèi)生院管理年活動方案》，制定了詳細、具體的措施，確定了實施的方法和步驟，使“管理年”活動有章可循。同時依據(jù)活動方案和考核細則把各項工作任務(wù)分解到個人，并定期對活動中的各項工作進行考核，把全院性的工作與個人利益緊密結(jié)合，推進“醫(yī)院管理年”工作的全面達標。

（一）全面動員，強化意識。

2012年4月9日醫(yī)院召開動員大會，傳達了縣衛(wèi)生局《關(guān)于在全縣醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)院管理年活動》的會議精神，全院職工了解了醫(yī)院管理年活動的必要性及其意義，大家一致認為開展醫(yī)院管理年活動是衛(wèi)生院工作的頭等大事，是衛(wèi)生院提高服務(wù)水平、夯實醫(yī)療基礎(chǔ)、增強醫(yī)療技能的重大契機。為進一步大力宣傳醫(yī)院管理年活動的重要意義，使醫(yī)院管理年活動真正成為全院職工上下一心的奮斗目標和自覺行動，營造良好的活動氛圍，主要開展了以下工作：一是及時將活動方案各考核細則分解后印發(fā)至各科室到個，要求全院職工認真學(xué)習(xí)，明確意義，熟悉標準和要求。二是通過宣傳欄等形式推出了醫(yī)院管理年活動簡報和黑板報，通過這種形式全院職工能更好地了解醫(yī)院管理年活動的基本要求并及時掌握“管理年”活動開展的情況。大力宣傳“醫(yī)院管理年”活動的目的、意義和所取得的成效，爭取社會、病人和醫(yī)務(wù)人員的理解與支持。通過這些工作的開展，使“醫(yī)院管理年”活動深入到每一個科室、每一個崗位、每一個環(huán)節(jié)、每一位職工，深入到醫(yī)院工作的各個方面，形成人人關(guān)心、個個參與的良好氛圍，為卓有成效地開展醫(yī)院管理年-活動創(chuàng)造了條件。

（二）建章立制，嚴格規(guī)范。

一是健全并落實各項醫(yī)護規(guī)章制度和崗位職責(zé)，充分發(fā)揮其權(quán)威性和穩(wěn)定性。衛(wèi)生院對現(xiàn)有規(guī)章制度，特別是對醫(yī)療、護理、財務(wù)、物價的規(guī)章制度進行了全面的清理、補充和修善，確保各項工作，特別是醫(yī)療活動的每一個環(huán)節(jié)有法可依，規(guī)范有序。

二是針對我們在醫(yī)院管理年活動檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我院在核心制度的執(zhí)行方面進行了適當調(diào)整。嚴格要求對疑難病例和死亡病例開展討論及交接班進行記錄。

三是定期或不定期深入臨床科室檢查，針對體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全最敏感的環(huán)節(jié)，如：首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度等核心制度加大了貫徹檢查力度，尤其是對運行病歷的實時監(jiān)控采取了有力的管理辦法，并將檢查結(jié)果在院職工會上及時進行講評、反饋。

四是嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。強調(diào)臨床安全用藥，全理用藥，禁止濫用抗生素，堅決做到“只用一聯(lián)、慎用二聯(lián)、禁用三聯(lián)”。

并抽調(diào)專門人員對門診處方及住院用抗生素每天進行分析，并將結(jié)果在院職工會上通報，要求醫(yī)生限期整改。

（三）自查整改，注重實效。

一是狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理措施的落實。醫(yī)院的生命在于醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療水平的體現(xiàn)，是醫(yī)療安全的保證，因此醫(yī)院始終把醫(yī)療質(zhì)量放突出的地位，狠抓各項制度措施的落實，包括落實醫(yī)院各項規(guī)章制度，人員崗位責(zé)任制和各類技術(shù)規(guī)范，尤其是體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全最敏感的核心制度，如首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度等。

二是狠抓改善醫(yī)療服務(wù)措施的落實。圍繞提高服務(wù)質(zhì)量，主要做了以下工作：

1、深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，向住院病人發(fā)放每日費用清單，進一步做好醫(yī)療投訴接待工作。

2、認真落實價格公示制度，公示醫(yī)療檢查收費、藥品價格和預(yù)防結(jié)種二類苗價格等綜合信息，主動接受社會和群眾監(jiān)督。

3、建立住院病人滿意度調(diào)查、住院病人及家屬醫(yī)患溝通和出院病人定期回訪制度，定期收集對衛(wèi)生院服務(wù)的意見并及時改進，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

4、提供人性化服務(wù)，進一步優(yōu)化服務(wù)流程、改善就診環(huán)境。

三是狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。為配合醫(yī)院管理年活動的有序?qū)嵤?，我院狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，發(fā)揚救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)，提高干部職工的服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，增進醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務(wù)。

通過“醫(yī)院管理年”活動的開展，建立、完善院、科、個人三級考核體系，按照科室日?？己藗€人、衛(wèi)生院每月考核科室，有效地促進了衛(wèi)生院管理工作的日常化、制度化、規(guī)范化，逐步實現(xiàn)衛(wèi)生院管理的“三個轉(zhuǎn)變”，即促使醫(yī)院各崗位人員從被動開展工作向主動、自覺做好各項工作的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院管理工作由“突擊管理”向日常化、規(guī)范化管理的轉(zhuǎn)變，從停留在面上的抓管理向深度抓管理的轉(zhuǎn)變。

尹家務(wù)衛(wèi)生院

2012年11月10日

醫(yī)院管理年活動總結(jié)

2012

尹家務(wù)衛(wèi)生院