第一篇：三號手術(shù)室院感工作匯報

三號手術(shù)室院感工作匯報

三號手術(shù)室在醫(yī)院的領導下，在院感辦及護理部等相關(guān)科室的管理下，科室各項工作開展順利，很好的完成臨床開展的各類手術(shù)，未發(fā)生院內(nèi)感染事件?，F(xiàn)將科室相關(guān)工作總結(jié)如下：

1.科室有感染管理小組，成員包括科主任、護士長、院感監(jiān)控護士；有醫(yī)院感染管理制度和消毒隔離制度，有符合醫(yī)院感染預防與控制的工作流程，工作中嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生及各項消毒隔離制度。每年有手術(shù)室感染管理工作年計劃，有科室醫(yī)院感染培訓計劃。每季度以PPT形式對全科醫(yī)務人員、工勤人員進行培訓，并以試卷檢驗培訓情況，使院感知識培訓落到實處?？剖颐吭逻M行院感管理自查，每季度進行院感質(zhì)量自查匯總分析，并在科室科務會上反饋，消除各種感染隱患。

2.每日晨打開層流機組，對手術(shù)間物品表面及地面進行濕式清潔，手術(shù)結(jié)束后按消毒隔離制度清潔手術(shù)間，如有接臺手術(shù)層流凈化三十分鐘后進行。特殊感染的手術(shù)術(shù)后手術(shù)間嚴格終末消毒。每周清洗層流回風過濾網(wǎng)兩次，每周末對手術(shù)室進行終末清掃，包括天花、墻面、地面、所有物品表面。接送病人的平車床單被套一用一更換，平車每日擦拭消毒。各區(qū)的拖把抹布都有標識，分開使用，懸掛晾干。監(jiān)督設備科工程師對層流機組過濾網(wǎng)定期清潔維護。

3.嚴格執(zhí)行手供一體規(guī)定，凡重復使用的手術(shù)器械統(tǒng)一運送到供應室集中處理。手術(shù)器械一人一用一滅菌，滅菌物品使用前仔細檢查滅菌效果；一次性物品使用嚴格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，認真檢查有效期及包裝的完好性，用后毀形杜絕重復使用。

4.嚴格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量，手術(shù)間的門除物品及人員通過時均應關(guān)閉，限制人員流動，保證層流效果。醫(yī)務人員嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，進入手術(shù)室必須換鞋、更衣、戴口罩帽子。參加手術(shù)人員嚴格執(zhí)行外科手消毒。

5.擇期手術(shù)病人術(shù)前做感染性疾病篩查并在手術(shù)通知單注明。有傳染病的手術(shù)病人應放在無菌手術(shù)后進行。特殊感染手術(shù)應放在負壓手術(shù)間進行，手術(shù)間嚴格終末消毒。

6.每月對手術(shù)間空氣、物體表面、醫(yī)務人員手進行細菌培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)超標現(xiàn)象立即查找原因，做出整改措施，并復查結(jié)果直到正常。7.醫(yī)療垃圾分類放置，手術(shù)廢棄物品放置在黃色垃圾袋內(nèi)，銳器放入專用銳器盒內(nèi)，封閉運送，無害化處理，有完善的交接記錄。

三號手術(shù)室

2017.2.14

第二篇：三號已滿工作匯報

迭部縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿”活動工作匯報

根據(jù)《關(guān)于在全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動的通知》精神，在我縣第一階段活動落實的基礎上，進行了第二階段的整改落實活動，現(xiàn)將活動具體開展情況匯報如下：

我們結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體系改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動，以人為本，以病人為中心，以群眾滿意為出發(fā)點和落腳點，著力提升醫(yī)療服務水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚高尚醫(yī)德，加強行業(yè)作風建設，進一步解決醫(yī)療衛(wèi)生服務和行業(yè)作風中存在的突出問題。結(jié)合我縣實際深入開展民生工程，在七月底完成農(nóng)村適齡婦女宮頸癌篩查500名，完成50歲以上人口健康體檢2000名，從而保障人民群眾健康權(quán)益，推動醫(yī)改順利進行，促進社會和諧。

（一）改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程，不段提升服務水平，努力做到“服務好”。

1、優(yōu)化醫(yī)院門診環(huán)境和流程。為貫徹落實《關(guān)于進一步改善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務管理工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)【2010】12號），將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務工作的創(chuàng)新點和突破點。實行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗、取藥等情況一般不超過5分鐘。加強門診服務窗口和診室彈性排班；力爭做到隨到隨查；合理安排節(jié)假日，完善醫(yī)院標識和就診流程引導系統(tǒng)；推進醫(yī)院信息化建設，減少不必要的重復檢查。

2、優(yōu)化急救服務。完善院前急救，加強院前、院內(nèi)急救醫(yī)療服務的協(xié)調(diào)配合，確保急救醫(yī)療服務無縫銜接。加強醫(yī)院急診科標 準化、規(guī)范化建設，完善急診綠色通道。對急危重癥病人應先搶救、后結(jié)算，確保及時施治；配備相應的搶救設施，及時救治危重患者。

3、改進住院服務。全面實施以合理配置護士人力、實行責任護士制度，要以“技能好、會溝通”為重點，盡快提升年輕護士技術(shù)操作能力和人性化服務水平。

4、建立健全醫(yī)療糾紛調(diào)解機制和醫(yī)療責任保險制度，認真落實醫(yī)療投訴處理辦法，嚴格執(zhí)行首訴負責制，深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

(二)加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。

1、健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，提升醫(yī)療質(zhì)量。依法加強執(zhí)業(yè)準入和監(jiān)管，嚴格落實首診負責、主治醫(yī)師查房、疑難病例討論、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，繼續(xù)強化臨床?？颇芰ㄔO和醫(yī)務人員培訓，加強醫(yī)療服務過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。

2、嚴格規(guī)范診療服務行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療，進一步落實“三合理”規(guī)范，堅持因病施治，重點落實抗生素合理使用指導原則和規(guī)范，繼續(xù)開展醫(yī)務人員“三基”抽考。大力推行臨床路徑和單病種付費，促進醫(yī)療質(zhì)量管理向科學化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化發(fā)展。

3、加強醫(yī)療技術(shù)和大型設備臨床應用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全 和患者權(quán)益。切實加強醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理，按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理辦法》要求，建立嚴格的醫(yī)療技術(shù)準入和管理制度。

（三）加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”。

1、繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風教育力度。要堅持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育，引導廣大醫(yī)務人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。

2、貫徹落實醫(yī)德醫(yī)風制度規(guī)范。認真貫徹落實《關(guān)于召開全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿”活動片區(qū)工作會議的通知》（衛(wèi)醫(yī)政便函?2011?212號）堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，大力加強懲治和預防腐敗體系建設，促進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利進行。加強醫(yī)德醫(yī)風教育，落實醫(yī)德醫(yī)風考評、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等制度，加大醫(yī)院巡查和違法違紀行為懲處力度，嚴肅執(zhí)業(yè)紀律。

3、堅決杜絕醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風，嚴肅行業(yè)紀律。堅決杜絕吃、拿、卡、要、亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良現(xiàn)象的發(fā)生。強化治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂工作長效機制建設。加強經(jīng)濟管理，健全內(nèi)控機制，嚴格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序。

（四）深入開展行風評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群 眾滿意”。

1、要認真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進服務。

2、繼續(xù)以開展民主評議行風作為推進衛(wèi)生糾正工作、維護群眾利益的重要載體，積極組織、主動參與民主評議行風活動，以評促糾、注重整改。充分發(fā)揮行風督促員的作用，認真傾聽群眾呼聲，及時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意。

3、全面推行醫(yī)院院務公開制度，進一步落實院務公開各項要求以及《醫(yī)療機構(gòu)院務公開監(jiān)督考核辦法（試行）》增強醫(yī)療機構(gòu)院務公開意識，推動醫(yī)療機構(gòu)進一步優(yōu)化服務流程和內(nèi)部民主管理決策。

第三篇：手術(shù)室院感試題（本站推薦）

手術(shù)室一季度院感試題

姓名

得分

一、單項選擇題

1、醫(yī)囑為10:00氯丙嗪100mgSOS，請問此醫(yī)囑失敗時間是

（）A、當天14:00 B、當天22:00

C、第二天10:00

D、第二天22:00

E、醫(yī)生開出停止時間

2、為患者應用血氧飽和度監(jiān)測，其目的是

（）A、監(jiān)測患者意識狀態(tài)

B、監(jiān)測患者呼吸狀態(tài)

C、監(jiān)測患者吸氧流量

D、監(jiān)測患者機體組織缺氧狀況

E、監(jiān)測患者身體狀況

3、RH因子所致溶血反應通常在（）A、輸入5-10ml血液時即可出現(xiàn)癥狀

B、輸入10-15ml血液時即可出現(xiàn)癥狀 C、輸入15-20ml血液時即可出現(xiàn)癥狀

D、輸入20-25ml血液時即可出現(xiàn)癥狀

E、輸入25-30ml血液時即可出現(xiàn)癥狀

4、護士在為患者靜脈輸液時，在加入藥物順序的依據(jù)中哪些不正確

（）A、根據(jù)治療原則

B、根據(jù)藥物刺激性的強弱

C、根據(jù)藥物在血中持續(xù)的時間

D、根據(jù)藥物治療疾病的快慢程度

E、根據(jù)藥物在血中維持的有效濃度

5、下列哪項不屬于造成患者不舒適的身體因素

（）A、所患疾病

B、體位空臥位不當

C、活動受限

D、身體不潔

E、自尊受損

6、搬運患者時，正確的方法是

（）A、身高者托住患者的下半身

B、盡量將患者靠近搬運者

C、1人搬運時，搬運者兩腳應一前一后

D、2人搬運時，一人先屈膝一人后屈膝

E、3人搬運時，三位搬運者由床尾按身材高矮排列

7、為口腔內(nèi)有真菌感染的患者做口腔護理時，應選用

（）A、生理鹽水

B、0.1%醋酸溶液

C、0.02%呋喃西林溶液

D、2%-3%硼酸溶液

E、1%-4%碳酸氫鈉溶液

8、為患者做床上擦浴時，應注意

（）A、調(diào)節(jié)室溫至22-24℃，水溫40-45℃

B、調(diào)節(jié)室溫至22-25℃，水溫40-45℃

C、調(diào)節(jié)室溫至22-26℃，水溫40-45℃

D、調(diào)節(jié)室溫至22-24℃，水溫40-50℃ E、調(diào)節(jié)室溫至22-24℃，水溫40-55℃

9、在護理活動中，能減輕或解除疼痛的重要的護理措施是

（）A、音樂分散

B、局部按摩

C、松弛療法

D、健康指導

E、促進舒適

10、睡眠型呼吸暫停的危險因素不包括

（）A、頸圍增加

B、肥胖

C、甲狀腺功能亢進

D、顱面部畸形

E、肢端肥大癥

二、多項選擇題

1、兒童機體方面的特點有：

（）A、兒童骨骼不易骨折但易變形

B、嬰兒易發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂

C、兒童易發(fā)生呼吸道、消化道感染

D、兒童起病急、猛、變化快，但恢復快

E、兒童期加強各類疾病預防和干預，可減少成年后疾病的發(fā)生

2、兒童體格生長常用指標有

（）A、頭圍

B、胸圍、腹圍

C、上臂圍

D、身長、體重

E、皮下脂肪

3、小兒預防接種時應注意

（）A、嚴格檢查并登記生物制品的標簽、包裝和藥液質(zhì)量

B、備好急救用品，嚴密觀察并及時處理接種后反應

C、接種活疫苗、菌苗時皮膚只能用75%乙醇消毒

D、廢棄活疫苗應燒毀

E、嚴格掌握禁忌證

4、足月新生兒的特殊生理狀態(tài)有

（）生理性體重下降

B、生理性黃疸

C、假月經(jīng)

D、乳腺腫大

E、上皮珠

5、早產(chǎn)兒的護理要點包括

（）保持體溫恒定

B、維持有效呼吸

C、合理喂養(yǎng)

D、預防感染

E、觀察病情變化

6、新生兒肺透明膜病的主要臨床表現(xiàn)有

（）A、出生后4-6小時出現(xiàn)呼吸困難，并進行性加重

B、吸氣時胸廓凹陷，呼氣呻吟

C、面色蒼白

D、肺呼吸音減輕，有細濕啰音

E、意識改變

7、新生兒顱內(nèi)出血的病因有

（）A、產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的缺血、缺氧

B、產(chǎn)傷 C、高滲液體快速輸入D、凝血因子缺乏

E、機械通氣不當

8、新生兒病理性黃疸的常見病因有

（）

感染

B、新生兒溶血

C、膽道閉鎖

D、肝炎

E、敗血癥

9、添加輔食的原則是

（）

A、從少到多

B、從細到粗

C、由稀到稠

D、由一種到多種

E、可以少量成人食物代替輔食

10、可添加新輔食的指標是

（）

軟便

B、易哭鬧

C、體重增加規(guī)則

D、喜進食

E、入睡好

三、填空題

１、糖尿病的表現(xiàn)常被描述為“三多一少”，即_______、__________、_______和________。

2、支氣管擴張病人以反復咯血為唯一癥狀，臨床稱此為______________支氣管擴張。

3、對高血壓病人的有效治療，必須使血壓降至________以下，對于中青年病人，若合并糖尿病或腎病，治療應使血壓降至_________以下。

4、心源性呼吸困難的表現(xiàn)形式有____________、____________和_____________。

四、問答題

試分析手術(shù)室醫(yī)院感染的特點及危險因素。

第四篇：手術(shù)室院感制度

手術(shù)室院感制度

手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度

1、布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求；分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，拖布及一切衛(wèi)生用品要分開使用，并有明顯標志。

2、天花板、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。

3、手術(shù)室內(nèi)應設無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間；隔離手術(shù)間應靠近手術(shù)室入口處。每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺。傳染病患者及感染性患者的手術(shù)應當在隔離手術(shù)間進行。

4、進入手術(shù)室人員須換手術(shù)室專用鞋、帽、口罩、工作服，要求自己的衣服、頭發(fā)與口鼻不能外露，手術(shù)人員工作鞋一人一用一消毒、清洗。手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)務人員脫下手術(shù)衣、手套等物品放入手術(shù)間指定位置，洗手后方可離開手術(shù)室。

5、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。手術(shù)室所用物品、器械、敷料在開包前應再次檢查有效期，符合無菌要求方能使用，術(shù)中均遵守無菌操作規(guī)程。各種無菌溶液，應注明開啟日期、時間，棉花、棉簽、紗布、酒精、絡合碘盡可能使用小包裝。

6、手術(shù)用器具、物品的清潔和消毒滅菌由消毒供應室集中消毒供應。醫(yī)務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。

7、麻醉用器具應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一用一消毒；嚴格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。

8、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，洗手刷應一用一滅菌。

9、無菌手術(shù)和有菌手術(shù)分別安排，以免交叉感染。若條件不具備時，應先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。一類手術(shù)不得接在二類手術(shù)后進行。隔離病人手術(shù)通知單上應注明感染情況，嚴格隔離管理。術(shù)后器械及物品雙消毒，標本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴格終末消毒。

10、嚴格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量。手術(shù)時門窗關(guān)閉，盡量減少人員出入和在室內(nèi)走動。

11、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度，必須濕式清潔，每周固定衛(wèi)生日。

12、接送病人的平車定期消毒，車輪應每次清潔，車上物品保持清潔。接送隔離病人的平車應專車專用，用后嚴格消毒。

13、手術(shù)廢棄物品應按醫(yī)療廢物分類收集于不同包裝袋（盒）內(nèi)，有專人收集并運送到指定地點，并做好交接登記手續(xù)。

14、建立健全日常清潔、消毒制度，并定期進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。

感染手術(shù)后消毒隔離制度

感染性手術(shù)后必須進行消毒處理，以防止因空氣的傳播或感染器械的再度使用而致交叉感染，現(xiàn)根據(jù)感染程度，細菌種類不同，分別處理如下：

1、術(shù)前巡回護士檢查各種用物是否齊全，避免術(shù)中外出取物。

2、術(shù)中用過的器械洗手護士在臺上初步擦洗后，對細菌繁殖體污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡＞10min，對經(jīng)血傳播病原體、分支桿菌和細菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L～5000mg/L消毒液，浸泡＞30min。

3、吸引瓶內(nèi)吸出物、引流液應2000mg/L含氯消毒劑中浸泡1小時倒入化糞池。

4、污染布類點數(shù)浸泡于1000mg/L氯消毒劑內(nèi)1小時密封包裹送洗。

5、手術(shù)結(jié)束后，先行空氣消毒后，打開通風。手術(shù)床、床墊、凳腳等用1000mg/L含氯消毒劑擦抹。地面用1000mg/L消毒液拖地。更換手術(shù)床單及被套。

6、空氣消毒，關(guān)閉門窗等離子循環(huán)風消毒機消毒1小時。

7、所有術(shù)中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物均應放置于雙層黃色垃圾袋內(nèi)，粘貼明顯標識，手術(shù)結(jié)束立即密封送醫(yī)療垃圾存放點。

接臺手術(shù)醫(yī)院感染管理制度

1、手術(shù)人員應在手術(shù)間內(nèi)脫掉手套、手術(shù)衣，重新進行外科手消毒，再按要求更衣、戴外科手套。

2、接臺麻醉師和巡回護士等應重新洗手，根據(jù)需要戴手套。

3、手術(shù)床單位應重新拆除更換。

4、手術(shù)間地表、物體表面應進行清潔處理、有污染時應先消毒再清潔。

5、清潔工作應在空氣消毒機運行下進行。清潔工作完成后，不同級別手術(shù)間應運行一定時間達到自凈要求后（30min），方可進行下一臺手術(shù)。

特殊病原體感染手術(shù)消毒隔離制度

1、病人安置于感染手術(shù)間，并懸掛隔離標志。

2、手術(shù)間內(nèi)不需要的用物一律外移，不能移動物品用大單覆蓋，盡量減少污染范圍。

3、嚴格限制手術(shù)間人數(shù)，禁止人員參觀。

4、指派兩名巡回護士，一名在手術(shù)間內(nèi)配合手術(shù)，一名在手術(shù)間外進行必要的傳遞工作和執(zhí)行隔離措施。

5、參加手術(shù)人員要做好個人防護工作，必要時穿防滲手術(shù)衣，可能發(fā)生污染物噴濺時戴眼罩或防護面罩，避免銳器損傷。

6、盡量使用一次性用物。

7、使用后的污物裝入黃色塑料袋雙層扎緊，粘貼明顯標識，送醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點。

8、布類敷料用2000mg/L含氯消毒劑浸泡30min后送洗衣房。

9、手術(shù)器械用2000mg/L含氯消毒劑浸泡30min后清洗包扎送高壓滅菌3次。

10、手術(shù)間空氣消毒2h后，徹底清掃，再次消毒2h并進行生物監(jiān)測，合格后方可使用。

手術(shù)室醫(yī)院消毒隔離制度

一、人員管理

1、進入手術(shù)室人員須換手術(shù)室專用鞋、帽、口罩、工作服，要求自己的衣服、頭發(fā)與口鼻不能外露，指甲短于指尖且清潔，須從工作人員通道進入。

2、參與手術(shù)者應按規(guī)定進行外科洗手與手消毒，穿無菌手術(shù)衣，戴無菌手套，其他手術(shù)室人員必須按照衛(wèi)生洗手法及時進行清潔洗手。

3、限制進入手術(shù)室人員的數(shù)量，無關(guān)人員不得進入，通常一般手術(shù)不超過8～10人，特殊手術(shù)視情況而定，原則不按排人員參觀手術(shù)，如需安排每間手術(shù)室參觀人員不宜超過2人。

4、患有上呼吸道感染、皮膚化膿性感染或者其他傳染病的工作人員應當限制進入手術(shù)室。

5、進入手術(shù)室人員應適當培訓，接受手術(shù)室工作制度和感染控制要求，每年應接受醫(yī)院感染控制相關(guān)知識的培訓，包括手衛(wèi)生、無菌技術(shù)操作、消毒隔離知識、多重耐藥菌管理等相關(guān)知識。

6、進入手術(shù)間的病人，需戴帽子及更換干凈病人衣服，用平車送入手術(shù)間。病人不帶任何物品進入手術(shù)室。有傳染病的患者，按感染性或特殊感染性手術(shù)做好消毒隔離工作。

二、環(huán)境管理

1、每日手術(shù)前用清水濕式擦拭手術(shù)間壁柜、無影燈、器械車、手術(shù)床、麻醉機等各種設施、物體表面及地面。每臺手術(shù)后應擦凈地面上的污液，清除線頭、紙屑等雜物。每臺手術(shù)結(jié)束后用500mg/L含氯消毒液和清水各濕拭拖地一次，徹底打掃手術(shù)間衛(wèi)生。每周進行徹底清掃1次。

2、被患者血液、體液、分泌物、排泄物污染時，用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭，消毒后清水擦拭。

3、輔助用房及走道每日濕式清掃2次，若有污染及時清潔消毒。

4、每周對手術(shù)間的天花板、墻面、地面、物體表面進行全面清潔與消毒，尤其是通風系統(tǒng)的出風口、進風口。

5、不同區(qū)域的清潔用具分開使用，不得混用，每個手術(shù)間清潔完畢后對清潔用具進行消毒、清洗、晾干。

6、手術(shù)室內(nèi)的空氣消毒機過濾網(wǎng)應每周清洗一次并記錄，每天對格柵欄進行清潔。

7、血壓器、聽診器、電腦、鍵盤、鼠標每天用清水擦拭干凈，遇污染時用75%酒精擦拭。（血壓計袖帶若被血液、體液污染，用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘流動水沖凈晾干）

三、物品管理

1、所有進入限制區(qū)的物品、設備，應拆除外包裝、擦拭干凈方可推入。

2、無菌物品必須定點、定位、按消毒滅菌日期先后順序分類放排列，標記清楚。在有效期內(nèi)使用，不得使用過期無菌物品。

3、重復使用的物品，由供應室集中回收處理，4、一次性醫(yī)療用品一次性使用不得重復使用。一次呼吸機螺紋管一人一用一棄。

四、嚴格執(zhí)行無菌操作、落實消毒隔離及職業(yè)防護措施。

1、外科洗手后手臂不能接觸未消毒滅菌物品，穿無菌手術(shù)衣及戴好無菌手套后，雙手應在胸前區(qū)域活動，不能觸摸腋中線以后，腰部以下和肩部以上區(qū)域。

2、參加手術(shù)人員應遵守術(shù)中無菌原則，原則不按排人員參觀手術(shù)，特殊情況需要參觀的人員術(shù)者及無菌區(qū)域30cm以上且不能站得過高，不可以室內(nèi)頻繁走動或說話。

3、手術(shù)時手術(shù)人員不能觸及手術(shù)臺及無菌器械邊緣以下布單。不得使下垂超過手術(shù)床、器械臺邊緣以下的器械、下敷料等無菌物品

4、手術(shù)時門窗關(guān)閉，盡量減少人員出入和在室內(nèi)走動。

5、手術(shù)過程中保持安靜，盡量避免咳嗽、打噴嚏，不得已時須將頭轉(zhuǎn)離無菌區(qū)?？谡秩舫睗駪皶r更換。

6、手術(shù)器械及用品必須一用一滅菌，無菌包一經(jīng)打開或無菌溶液開瓶后超過12h即不能使用，各種無菌溶液，應注明開啟日期、時間。無菌臺準備后超過4h不得使用。無菌包不應超過30cm*30cm*50cm。包布大小適宜，無破損，內(nèi)外包布均有化學消毒指示劑以鑒定滅菌效果。

7、無菌區(qū)內(nèi)的所有物品都必須是無菌的，若無菌包破損、潮濕、可疑污染時應視為有菌，不得使用。長時間手術(shù)時可根據(jù)需要分批上器械。手術(shù)中所用的無菌持物鉗為干罐，每4小時更換，有或疑有污染的應立即更換。取用無菌物品時必須用無菌持物鉗，并與無菌區(qū)保持一定距離，任何無菌包及容器的邊緣視為有菌，取用無菌物品時不可觸及。

8、手術(shù)中若手套破損或接觸到有菌物品，應立即更換，前臂或肘部若受污染應立即更換手術(shù)衣。

9、手術(shù)臺床單一人一用一清潔消毒。

10、手術(shù)人員工作鞋一人一用一消毒、清洗。手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)務人員脫下手術(shù)衣、手套等物品放入手術(shù)間指定位置，洗手后方可離開手術(shù)室。

11、接送患者采用平車，每日清晨清潔并更換被服一次，每次使用后清潔。若有污染隨時更換，接送隔離患者的推車用后及時清潔消毒并更換車上用品。

12、麻醉機、呼吸機及其它相關(guān)設備均應保持表面清潔，各種管道用后按規(guī)定進 行消毒或滅菌。氧氣濕化瓶、內(nèi)芯等，用后送供應室作消毒處理。

13、手術(shù)室配備必要的防護用品設施，醫(yī)務人員根據(jù)手術(shù)患者情況采取防護措施，血液、體液等污染手可能噴到眼睛時應戴防護眼鏡或面罩。若為飛沫傳播或空氣傳播時應戴防護口罩，根據(jù)傳染源的特點及傳播途徑?jīng)Q定是否加穿防護服。發(fā)生職業(yè)暴露后按醫(yī)院的職業(yè)防護管理局部處理傷口后按流程上報進一步采取處理措施。

五、監(jiān)測

定期對空氣、物表、醫(yī)護人員手、使用中的消毒劑進行細菌學監(jiān)測，不合格應查找原因采取整改措施。

六、醫(yī)療廢物管理

醫(yī)療廢物按《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及其它有關(guān)的上級文件正確分類醫(yī)療廢物，嚴格交接管理，雙方做好交接登記。

環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測標準

各類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)護人員手細菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標準 環(huán)境類別

范圍

標準

空氣cfu/m3

物體表面cfu/cm2

醫(yī)護人員手cfu/cm2 Ⅰ類

類層流潔凈手術(shù)室

≤10

≤5

≤5 Ⅱ類

普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室（母嬰同室病房）、早產(chǎn)兒室、普通保護性隔離室、供應室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房、血透室、血療室

≤200

≤5

≤5 Ⅲ類

兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區(qū)、急診室、化驗室、各類普通病房和房間

≤500

≤10

≤10 Ⅳ類

傳染病科及病房

——

≤15

≤15

第五篇：手術(shù)室院感考試題

手術(shù)室院感考試題

一：填空

1、手術(shù)室分區(qū)：常規(guī)分為3區(qū)、4通道，即（）、（）、和（）（）（）（）（）

2、手術(shù)室清潔工作應在每天手術(shù)（）進行。

3、空氣潔凈度級別是以（）表示的空氣潔凈度等級。數(shù)字（），級別（），潔凈度（）。

4、百級潔凈手術(shù)間，適用于（）（）（）（）（）等無菌手術(shù)。

5、手術(shù)室的平面設計，要求做到：（）（）（）（）（）

二、單選題

1、潔凈手術(shù)室分為幾級？（）

A、Ⅱ級

B、Ⅲ級

C、Ⅳ級

D、Ⅴ級

E、Ⅵ級

2、手術(shù)室器械室位于：

A、潔凈區(qū)

B、準潔凈區(qū)

C、非潔凈區(qū)

D、內(nèi)走廊

E、外走廊

3、每天對潔凈手術(shù)室進行運行管理時對濕度、溫度監(jiān)測（）A、1遍

B、2遍

C、3遍

D、4遍

E、5遍

4、潔凈手術(shù)室的潔凈程度是以（）來衡量的。

A、房間面積

B、手術(shù)

C、溫濕度 D、含塵濃度

E、使用的消毒器

5、手術(shù)室清潔工作對患者體液、血液污染的地方擦拭時所用的消毒液濃度為（）A、500㎎/L B、1000㎎/L C、1500㎎/L D、2000㎎/L E、2500㎎/L

6、空氣凈化技術(shù)下列正確的是（）

A、通過初、中、高效3級過濾控制

B、通過中、高效制

C、通過初、中、亞高、高效4級過濾器控制 D、只通過高效過濾器控制

E、以上都不對

三、問答題：

試述如何進行潔凈手術(shù)室清潔和消毒工作。

2級過濾控2

手術(shù)室院感考試題

一、填空題：

1、無菌物品存放室物品存放應距地面（），距墻壁（）距天花板（）

2、高壓蒸汽滅菌布類包裝的無菌包有效期為（），低溫等離子的紙塑包裝盒無紡布包裝的無菌包有效期為（）

3、高壓滅菌器指示卡高壓后合格是指由滅菌前的淡黃色變?yōu)闇缇蟮模ǎ?/p>

4、無菌包打開后（）小時內(nèi)可以使用，無菌器械臺應保（）層，無菌單下垂于器械臺或手術(shù)臺不少于（）

5、使用干持物鉗，每（）小時更換

6、醫(yī)院感染發(fā)生的主要部位是：（）（）（）（）（）

二、選擇題

1、植入性器械的滅菌方法首選（A、高壓蒸汽滅菌 B、快速滅菌

C、等離子滅菌 D、戊二醛浸泡

2、手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌區(qū)時應（）

A、重新洗手 B、以碘酒、酒精消毒 C、終止手術(shù)

D、更換無菌手 3

套 E、再加戴一雙手套

3、手術(shù)中同側(cè)人員須換位，正確的是：（）

A、前后移動

B、面對面移動 C、背對背移動 D、隨意移動

E、更換手術(shù)衣后移動

三、問答題：

1、手術(shù)中如何預防切口感染？

2、器械護士應遵循的無菌原則有哪些？

3、巡回護士應遵循的無菌技術(shù)原則有哪些？