第一篇：長垣中醫(yī)院2016年上半年工作總結[最終版]

長垣中醫(yī)院2016年上半年工作總結

上半年，我院在縣委、縣政府及衛(wèi)計委的正確領導下，著力深化醫(yī)院改革，以進一步提高干部職工整體素質(zhì)，提高技術水平和服務質(zhì)量，打造服務品牌，增強核心競爭能力和發(fā)展能力為目的。進一步強化醫(yī)院文化建設，突出中醫(yī)特色，提高醫(yī)療質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)服務，確保醫(yī)療安全，順利完成了各項目標任務。截止到5月份，共完成門診121199人次，出院病人7581人次，各類手術1486臺次，業(yè)務收入5673余萬元。藥占比為36.6%；中藥占藥品比例為43%，中藥飲片占中藥比例為35%?，F(xiàn)將2016年上半年主要工作總結如下：

一、認真開展“兩學一做”學習教育活動。

通過開展“兩學一做”和“讀書月”活動，我院組織黨員干部和全體職工重點學習了黨的基本理論、路線方針政策及國家法律法規(guī)尤其是總書記系列重要講話，尤其對縣委推薦的書籍，每個領導班子成員都做到“三個一”，即每讀一本好書，撰寫一篇心得體會，組織開展一次交流。領導干部除了搞好集中學習之外，充分利用節(jié)假日、茶余飯后等業(yè)余時間進行學習，保證了學習效果。各黨支部書記和各科主任、護士長也率先垂范，帶頭讀書學習，逐條逐句通過讀黨章，全面理解黨的綱領，牢記黨的宗旨，堅定理想信念，對黨絕對忠誠。

二、落實各項改革措施，深化公立醫(yī)院改革。

1、進一步深化人事制度改革。按照全縣人事制度改革的總體部 署，進一步完善崗位聘用制度。根據(jù)工作需要和編制要求，科學合理地設置崗位，并安排醫(yī)藥護技崗位的待崗人員和新入職人員進行科室輪轉。

2、貫徹執(zhí)行基本藥物制度，規(guī)范推進藥品集中招標配送工作。努力推進基本藥物制度，不斷提高臨床基本藥物使用率。降低藥品費用比例，藥占比較去年下降一個百分點。按照國家有關政策，在醫(yī)院管理中心統(tǒng)一安排下，藥品實行了集中招標配送，探索量價掛鉤，保證了藥品質(zhì)量，降低了藥品價格。嚴格按照我院設備招標采購管理辦法，規(guī)范設備采購流程及10萬元以下后勤物資采購流程（說明：10萬元以上項目由縣公共資源交易中心統(tǒng)一招標）。在管理中心統(tǒng)一安排下，在藥品設備集中招標配送的基礎上，推進衛(wèi)材集中招標配送工作。

3、積極開展臨床路徑管理，指導科室規(guī)范執(zhí)行已開展的146個病種，不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、降低醫(yī)療成本、提高患者滿意度。

4、不斷加強?？平ㄔO，申請了針灸康復理療科、骨傷科省級重點?？平ㄔO項目，努力提高專科建設水平。

5、完善上下聯(lián)動機制。積極建立雙向轉診和會診制度，鞏固加強城鄉(xiāng)對口支援工作。繼續(xù)增強與中醫(yī)學院一附院、新鄉(xiāng)中心醫(yī)院、鄭大一附院二附院、省人民醫(yī)院、安陽腫瘤醫(yī)院等上級醫(yī)院的聯(lián)系與協(xié)作，積極派醫(yī)務人員到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所等基層單位指導工作，完成下鄉(xiāng)支農(nóng)任務。

三、積極推進二甲中醫(yī)院復審工作。

加強對二甲中醫(yī)院復審工作的領導，成立二甲醫(yī)院復審領導小組，提高對二甲醫(yī)院復審意義的認識，派出相關人員到其他醫(yī)院學習借鑒二甲醫(yī)院復審工作經(jīng)驗，為下半年完成二甲醫(yī)院復審打好基礎。

四、加強繼續(xù)教育，優(yōu)化醫(yī)療隊伍。

上半年選派眼科人員到鄭大一附院進修學習；派出參加各類短期學習班、研討會29人，涵蓋危重新生兒診治、宮腔鏡、不孕不育、泌尿外科、麻醉、消化內(nèi)鏡等多個專業(yè)；多次邀請院內(nèi)外專家舉辦業(yè)務講座及遠程視頻會議，分別學習了管理能力、相關業(yè)務知識、敬業(yè)奉獻等方面的知識，提高了醫(yī)務工作者的業(yè)務水平、服務意識和執(zhí)行能力。

五、開展優(yōu)質(zhì)護理服務，提高病人滿意度。積極開展“品管圈”和“優(yōu)質(zhì)護理服務之星”活動，深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務，深化服務內(nèi)涵；在全院開展責任化整體護理，修訂優(yōu)質(zhì)護理考核方案，細化各項質(zhì)量標準，將“優(yōu)質(zhì)護理、微笑服務”落到實處。在“5.12”國際護士節(jié)來臨之際，我院舉辦了紀念“5.12”國際護士節(jié)護理品管圈成果匯報賽暨優(yōu)質(zhì)護理“服務之星”頒獎大會，讓各科護理人員對本院品管圈活動開展一年多來所取得的成果進行了展示和交流，學長處、補不足，以此使護理人員進一步樹立患者至上、熱情服務的良好風尚，不斷規(guī)范服務行為，提高優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量。

六、加強基礎設施建設。

1、綜合病房樓建設推進情況?？傇O計面積19751.9㎡，目前主 體工程已完成，電梯、中央空調(diào)、消毒供應中心、弱電、強電、手術室凈化等配套設施陸續(xù)招標施工。投資100余萬元建設了雙回路供電，保證電力供應。

2、設備方面：共購置空氣壓力波、神經(jīng)肌肉電刺激儀、口腔治療機、滅菌器、潔牙機、石蠟包埋機等設備共計6臺（件），使我院的服務功能更加完善，綜合服務能力得到提高。

3、完善了醫(yī)院信息化基礎建設。對全院信息系統(tǒng)（HIS、EMR、LIS、PACS）進行軟件的維護與維修工作，加強了科室間的信息資源共享，為臨床一線科室提供及時有效診斷提供方便。

七、拓展社會責任，著力發(fā)揮公立醫(yī)院公益性。

承擔社會責任是充分發(fā)揮公立醫(yī)院公益性的重要表現(xiàn)形式。一直以來，我院都積極參與公益活動，著力發(fā)揮醫(yī)院公益性，建設服務型醫(yī)院。每季度召開一次公休座談會，“零距離”征求患者及家屬意見；每周五早上6點都到社區(qū)開展健康咨詢服務活動，并將此常態(tài)化，切實提高居民健康保健意識。在“紅十字”博愛周、“世界禁煙日”、“全國愛眼日”、“平安建設宣傳日”、“愛國衛(wèi)生月”、“世界衛(wèi)生日”等特殊節(jié)日制作橫幅和專題知識展板進行義診宣傳；先后到鄉(xiāng)村、敬老院開展送醫(yī)下鄉(xiāng)義診活動7次。在開展各項宣傳活動的同時，發(fā)放健康知識科普資料、報刊、“中醫(yī)治未病”知識手冊近萬份。

八、抓好信訪穩(wěn)定，深化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建。

進一步規(guī)范醫(yī)院管理，強化信訪穩(wěn)定，開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建，搞好醫(yī)療安全和安全生產(chǎn)工作，加強醫(yī)院警務室管理，開展消防培訓 演練，全年無集體上訪事件和安全事故發(fā)生。

九、加強行業(yè)文明建設和廉政風險防控建設。

加強行業(yè)文明建設和黨建工作。積極開展培育和踐行社會主義核心價值觀系列活動，深入推進“中醫(yī)院青年志愿者服務隊”活動。著力加強“學習型、服務型”黨組織建設，抓實黨員教育，強化理論學習，不斷提升黨員干部運用理論指導實踐的能力，充分發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用。

組織領導廣大干部職工加強廉政學習，不斷提高廉潔自律自覺性，以黨的“八項規(guī)定”和“六條禁令”為準則，貫徹執(zhí)行廉政自律各項規(guī)定，每個職工簽訂拒絕紅包、回扣、提成、過度醫(yī)療承諾書。在醫(yī)療活動中做到合理用藥，合理檢查，在公務接待及日常生活中堅持厲行節(jié)約，反對鋪張浪費，做到廉潔行醫(yī)，樹立了行業(yè)新風。

十、加強環(huán)境衛(wèi)生整治，搞好愛國衛(wèi)生運動。

根據(jù)已制定的《加強環(huán)境衛(wèi)生整治工作方案》，堅持標本兼治，長效管理，加大力度對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生大排查、大清查，進一步落實好各項衛(wèi)生工作制度，加強對衛(wèi)生工作和控煙工作的督導檢查，開展創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”。

十一、計劃生育工作各項指標達到上級要求，康檢率達到100%，育齡婦女建檔率100%。存在的主要困難和下半年主要工作計劃：

在取得成績的同時，我們還要充分認識在工作中的不足之處，如基本藥物使用不達標，中醫(yī)治療率低，支付方式改革不到位，次均住院費用較高，需要我們不斷努力，加以改進。最主要的困難仍是建設資金不足，在綜合病房樓建設中資金缺口較大，需要各級領導在工作中給予政策支持，多渠道解決建設資金不足問題。

下半年工作有：

1、在綜合病房樓建設方面，今后要加強同各部門工作協(xié)調(diào)，爭取各級領導的大力支持，積極籌措建設資金，確保按時推進病房樓后續(xù)建設，計劃10月份投入使用，命名為外科樓，并對老病房樓進行改造，命名為內(nèi)科樓。

2、組建并啟動二甲醫(yī)院復審辦公室工作，加大二甲醫(yī)院復審工作力度，確保下半年內(nèi)完成二甲醫(yī)院復審工作。

3、加強醫(yī)院規(guī)范化管理，提高醫(yī)療質(zhì)量。認真貫徹落實國家衛(wèi)生法律法規(guī)和有關政策，嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理核心制度，年內(nèi)開展兩次法律法規(guī)核心制度的集中學習和考核。嚴格依法執(zhí)業(yè)，杜絕超范圍執(zhí)業(yè)，所有衛(wèi)生技術人員必須做到持證上崗，在核準的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開展工作。加大臨床路徑落實力度，繼續(xù)實施處方點評和抗菌藥物臨床應用分級管理等制度，推進合理檢查、合理治療、合理用藥，提高醫(yī)療質(zhì)量。

4、重點抓好針灸康復理療科和骨傷科省級重點?？频捻椖可暾?，并按項目要求推進重點?？平ㄔO，提高中醫(yī)?？平ㄔO水平。

5、著力提升醫(yī)療服務水平。持續(xù)深入貫徹《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》和“優(yōu)質(zhì)服務60條”，認真落實行風建設“九不準”，完善醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考核辦法；鞏固“三好一滿意”和“品管圈”活動成果，大力開展預約診療服務、優(yōu)質(zhì)護理服務、“先診療后結算”、檢驗檢查結果互認等便民惠民措施，著力改進醫(yī)療服務質(zhì)量，切實改善群眾就醫(yī)感受。

6、繼續(xù)加強對“兩學一做”活動的領導，按照上級部署，保質(zhì)保量完成“兩學一做”各項任務。

長垣中醫(yī)院

2016年6月12日

第二篇：長垣中醫(yī)院規(guī)范化建設情況匯報

長垣中醫(yī)院規(guī)范化建設情況匯報

近年來，我院按照上級有關醫(yī)院規(guī)范化建設文件精神，努力規(guī)范各項工作，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量，深刻認識規(guī)范化建設的重要意義，加強各項規(guī)范制度的教育和學習，做到領導重視、措施到位，對醫(yī)療護理等各項制度采取每半年考試，保證制度落實到位，促使醫(yī)院各項工作制度化、規(guī)范化，下面就主要工作情況匯報如下：

一、規(guī)范規(guī)章制度建設：

規(guī)章制度是保障各項工作規(guī)范運行的最基本條件，中醫(yī)院一貫注重制度建設，各項工作、各個崗位都有明確的工作要求，從2003年至今，先后匯編了五本規(guī)章制度，2003年8月編印了《長垣中醫(yī)院規(guī)章制度與崗位職責》，內(nèi)容包括“醫(yī)院工作人員守則”、“中華人民共和國醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范”，管理制度包括行政管理制度、醫(yī)療工作制度、護理工作制度、醫(yī)技科室工作制度、藥品管理工作制度、醫(yī)院感染管理制度六大類67項，崗位職責包括黨政管理人員職責、醫(yī)療醫(yī)藥工作人員職責、醫(yī)技科室工作人員職責、護理崗位職責、后勤人員崗位職責五大類80余項。2008年至2010年，又編印了《長垣中醫(yī)院制度與文件匯編》兩冊及《中醫(yī)醫(yī)院管理主要法律法規(guī)規(guī)范匯編》、《長垣中醫(yī)院醫(yī)療服務規(guī)范化建設提升活動法律法規(guī)及制度匯編》，內(nèi)容涵蓋醫(yī)療護理核心制度、醫(yī)院管理法律法規(guī)、公共衛(wèi)生事件及重大災害應急預案等多個方面，是對《長垣縣中醫(yī)院規(guī)章制度與崗位職責》的進一步完善和補充。新增醫(yī)、藥、護、技及財務、行政等各種制度和職責72項，醫(yī)療護理核心制度及醫(yī)療質(zhì)量萬里行相關制度78項，工作流程29項，全員全程全崗優(yōu)質(zhì)服務細則100條，承諾服務20條以及相應的法律法規(guī)及規(guī)章，使我院制度建設更加規(guī)范。制度匯編做到全院人手一套，并組織經(jīng)常性的學習和監(jiān)督，建立了三級質(zhì)控組織，經(jīng)常檢查制度執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)違反相應工作制度的，按照質(zhì)控細則扣分，與績效工資掛鉤，從而保證把各項制度落實到醫(yī)院工作各個環(huán)節(jié)，不斷提高管理水平和醫(yī)療服務質(zhì)量。

今年，我們又組織人員制定了63個病種，36項臨床路徑，在臨床大力推行臨床路徑管理，使臨床診療更加規(guī)范化，且有效控制治療費用，降低群眾醫(yī)療負擔。

二、規(guī)范機構設置建設

按照《河南省縣級中醫(yī)醫(yī)院基本標準》，科學合理設置內(nèi)設機構，臨床科室設有急診、內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、五官、針灸推拿、康復理療、感染性疾病等20個科室，醫(yī)技科室設有藥劑科、檢驗科、手術室、輸血科、放射科、病理科、消毒供應室、超聲室等，同時按要求設置8個行管工勤科室，機構建設達到《河南省縣級中醫(yī)醫(yī)院基本標準》的要求?？剖颐Q按照中醫(yī)醫(yī)院科室名稱規(guī)范要求合理冠名，做到機構設置標準化，機構功能滿足二級中醫(yī)醫(yī)院要求。

三、規(guī)范基礎設施建設

按照《河南省縣級中醫(yī)醫(yī)院基本標準》，我院配套設施如手術室、檢驗室、藥庫、制劑、血庫以及基本醫(yī)療設備均達到要求標準。在床位設置上，標準要求60萬以上的縣級中醫(yī)院床位應在250張以上，我院2010年申請床位編制500張，已通過省中醫(yī)管理局審批，現(xiàn)在實際床位460張。存在的主要問題是，基本建設規(guī)模達不到要求，縣級中醫(yī)醫(yī)院標準中要求每張床位建筑面積為80平米，我院應達到建筑面積4萬平米，實際現(xiàn)有建筑面積不足2萬平米，中醫(yī)傳統(tǒng)療法和中藥制劑室用房面積也達不到規(guī)范標準的要求（要求中藥制劑室≥600平米，中醫(yī)傳統(tǒng)療法用房≥500平米，并要求建筑面積單列）。在基本設備方面，標準要求配備85種基本設備，我院目前配齊84種，尚缺核磁共振，達不到基本規(guī)范要求。

四、規(guī)范人力資源管理

根據(jù)《河南省縣級中醫(yī)醫(yī)院基本標準》，工作人員數(shù)按每床位1.5—1.8配備，我縣中醫(yī)院按照縣人事部門核定意見，按每床位1.5人配備人員，現(xiàn)實有床位461張，配備工作人員應為692人，按標準要求，醫(yī)生護士之比為1:2，中醫(yī)藥人員數(shù)量占醫(yī)藥人員總數(shù)的比例應≥70%，中醫(yī)、中西醫(yī)結合醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)的比例≥60%。在今年實行的全員崗位聘用工作中，我院共聘用符合任職條件工作人員507人，但人員結構存在一定問題，一是護士總數(shù)少；二是中醫(yī)、中西醫(yī)結合醫(yī)師比例低，目前還達不到規(guī)范要求。

五、業(yè)務技術指標規(guī)范 主要業(yè)務技術指標有27種：

1、治愈好轉率≥90%

2、入院三日確診率≥95%

3、出院者平均住院日≤21天

4、病床周轉次數(shù)≥20次

5、入出院診斷符合率≥90%

6、中醫(yī)病證診斷準確率≥95%

7、上級醫(yī)師指導優(yōu)良率≥95%

8、住院甲級病歷率≥90%

9、門診病歷合格率≥95%

10、處方書寫合格率≥95%

11、急診留觀時間≤3天

12、危重病人搶救成功率≥80%

13、急診病人數(shù)≥全院門診量的3%

14、基礎護理合格率≥90%，危重病護理合格率≥90%，護理技術操作合格率100%。護理文書書寫合格率≥95%

15、中醫(yī)護理技術臨床應用,每個護理單元≥2項

16、院內(nèi)健康教育、中醫(yī)藥知識宣傳覆蓋率100%

17、全院各級各類人員醫(yī)院感染知識培訓率＞90%，合格率＞80%

18、甲級X光片率≥40%；合格片率≥97%；臨床與放射線診斷符合率≥90%

19、臨床化學室間質(zhì)評實驗室平均每次VIS≤120 20、B超檢查陽性率≥30%

21、門診處方中，中藥處方占總處方比例≥60%。

22、具備適應證的住院病人服用中藥湯劑或應用針灸、推拿等非藥物療法的比例達100%

23、中醫(yī)重點?？萍伴_展特色病證管理的科室：中醫(yī)治療率≥80﹪。

24、住院病人服用湯劑且在院內(nèi)煎藥率占病人比例≥50%

25、門診常規(guī)單項檢查如檢驗、心電圖、超聲、醫(yī)學影像檢查自檢查開始到出具結果時間≤30分鐘

26、大型設備檢查項目自檢查開始到出具結果≤24小時

27、法定報告?zhèn)魅静÷﹫舐?0 目前不達標的有中醫(yī)治療率和中藥處方率，均在50%以下。以上是我院規(guī)范化建設基本現(xiàn)狀，大部分工作基本按照規(guī)范化要求良好運行，一少部分工作尚達不到規(guī)范化要求，我們在今后工作中一定加以重視，逐步改進。

第三篇：中醫(yī)院年工作總結

工作總結

今年我院在澗西區(qū)衛(wèi)生局的正確領導和支持下，樹立和落實以人為本的科學發(fā)展觀，緊緊圍繞年初制定的各項工作目標，進一步增強全院職工的創(chuàng)先意識、創(chuàng)新意識、機遇意識、質(zhì)量意識，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫(yī)患關系放在第一位，通過強化內(nèi)部管理，構建長效機制，提高競爭實力，提升醫(yī)院形象，團結拼搏，開拓創(chuàng)新，扎扎實實的推動了我院物質(zhì)文明、精神文明的協(xié)調(diào)發(fā)展。通過全體醫(yī)護人員的奮力拼搏，順利的完成了全年的各項工作任務。截止到今年11月底門診診療2328人次，入院1693人次，出院1671人次，業(yè)務收入543萬元?，F(xiàn)將主要工作匯報如下：

一、傳承中醫(yī)、弘揚光大

為了充分繼承和發(fā)揚中醫(yī)特色，使老中醫(yī)的臨床經(jīng)驗和特色治療方法得以弘揚光大、后繼有人。2月10日，我院將洛陽市多名老中醫(yī)專家聘到我院坐診。并經(jīng)院務會討論，院黨委研究決定，選定李超、李靈草等醫(yī)師為我院名老中醫(yī)學術經(jīng)驗繼承人。

二、紀念“5.12”國際護士節(jié)，開展豐富多彩的慶?；顒? 為慶祝5.12國際護士節(jié)，弘揚“南丁格爾”精神，豐富醫(yī)院文化生活，緊緊圍繞今年護士節(jié)“營造優(yōu)良環(huán)境，關心關愛護士”的主題，醫(yī)院組織全院醫(yī)護人員舉辦了一系列豐富多彩的慶?；顒?。1.為進一步提高臨床醫(yī)護人員的操作技能水平，于5月初舉行了全院醫(yī)療、護理操作技能大比武。比武中涌現(xiàn)出了一批技術能手，同時評出單項獎5名。

2.護士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“優(yōu)秀護士”的評選活動，張麗、李萌等五名護士被授予了2011“優(yōu)秀護士”稱號，樹立了一批典型，這對全院護理工作者都是一種激勵和鼓舞。

三、全面創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”

為貫徹落實衛(wèi)生部等部門《關于2011年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》和市衛(wèi)生局關于無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)建活動要求，在市、區(qū)衛(wèi)生部門的領導下，依照創(chuàng)建無煙醫(yī)院標準以及“無煙醫(yī)院”評估標準的相關內(nèi)容，院領導高度重視，及時召開院務會、科主任會、院職工大會、對工作進行了部署，成立了以院長金鳳學同志為組長的醫(yī)院控煙領導小組，建立全院“禁煙工作制度”和考核標準，強化巡查、監(jiān)督力度。在電梯口、病房 走廊、衛(wèi)生間等張貼規(guī)范的禁煙標志。全院控煙工作實行屬地管理，目標落實到各科室，各科室與“創(chuàng)辦”簽定責任狀，在科內(nèi)張貼禁煙標志。辦公室不設煙具，在病房、辦公室及院內(nèi)公共場所禁止吸煙，發(fā)現(xiàn)病人吸煙立即勸阻。醫(yī)院設置了戒煙咨詢電話、戒煙門診，從中醫(yī)的角度為廣大煙民提供戒煙方法，做到標本同治。通過宣傳、發(fā)動、監(jiān)督、勸解、獎懲等多種手段使我院真正成為“無煙醫(yī)院”，綠色醫(yī)院。

四、完善制度，加強服務，嚴抓醫(yī)療質(zhì)量控制

1、堅持以醫(yī)療質(zhì)量為中心，加強醫(yī)療安全管理和醫(yī)療安全教育（1）加強落實各種核心制度，不斷完善三級查房、會診、交班、危重病人搶救等各種核心制度，加強醫(yī)患溝通，堅持 “以病人為中心”，積極熱心為病人服務。

（2）在醫(yī)療糾紛及醫(yī)院維權方面，制定完善了各種制度，由專人負責管理來人來訪投訴及醫(yī)院維權工作，及時處理、上報各種投訴，在醫(yī)療糾紛處理過程中，對病人及其家屬提出的問題及疑問，及時組織調(diào)查，并就調(diào)查結果向其耐心解釋，嚴防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生，效果明顯。

2、抓好科教興院工作

狠抓“三基”訓練，醫(yī)務科護理部對全年三基理論考試及操作考核的內(nèi)容、時間、獎懲措施作了詳細的部署。并組織了一次“醫(yī)療護理操作技能大比武”專項活動。有力地督促了全院醫(yī)務人員的“三基”學習，提高操作技能水平，將“三基”學習落到實處。

3、醫(yī)院感染工作: 全年共查出院病歷1671份，查出感染病例11份，感染發(fā)生率為0.06%；對使用后的一次性用品實行統(tǒng)一回收、毀型，定點存放，無流失現(xiàn)象。并做好醫(yī)務人員職業(yè)暴露的處理，要求各科室嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術指南（試行）》并做好接觸隔離。

4、質(zhì)控方面：繼續(xù)強化醫(yī)院基礎質(zhì)控工作，定期督查歸檔病歷，以強化終末質(zhì)控和病歷書寫意識，杜絕病歷遲交的現(xiàn)象。從嚴狠抓病歷基礎質(zhì)量及病重病員的質(zhì)控管理工作，院控出院病歷1671份，護理病歷院控1671份，下科檢查20次，查閱科室在院病歷及護理病歷，通報病歷錯誤并責令糾正三十余處，有效防范了由于病歷書寫失誤而可能誘發(fā)的醫(yī)療糾紛問題。

5、醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作：全院職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民保險總住院人數(shù)為1423人次，總住院費用為492萬元，農(nóng)合住院補償人次248人，補償費用為51萬元；

五、繼續(xù)狠抓護理質(zhì)量，保障護理安全

1.為更好地規(guī)范臨床護理工作，護理部新制定了《護理管理規(guī)范》、《護理質(zhì)量檢查標準》，以新制度為標準，每月對各科室進行檢 查、督導，并將科室的護理質(zhì)量與績效掛鉤，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質(zhì)量。

2.一年來組織護士長夜查房及節(jié)假日查房近20余次。對發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了較理想的成績。

3.護理部每月組織召開護理質(zhì)量及護理安全會議，對潛在的及發(fā)生的突出問題進行分析，提出整改措施。

4.護理部專人負責管理各級護士的培訓工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院性局域網(wǎng)絡業(yè)務學習中醫(yī)基礎理論知識3次，集中業(yè)務學習4次，完成全院護士六項常用護理操作（心肺復蘇、靜脈輸液、無菌操作、靜脈留置針、皮內(nèi)注射、肌內(nèi)注射）的培訓和考核。

5.改進服務流程及理念，倡導“四心”、“五及時”切實做到“以病人為中心”，積極發(fā)展中醫(yī)特色護理，開展至少2項中醫(yī)護理操作技術，突出中醫(yī)藥特色的康復和健康指導。

今后，我院將繼續(xù)開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動，進一步加強內(nèi)部管理，加強職工教育，繼續(xù)嚴抓醫(yī)療安全和服務質(zhì)量，提高醫(yī)療技術水平，更好的完成上級衛(wèi)生行政部門下達的各項工作而努力奮斗。

xxxx醫(yī)院

二0xx年x月x日

第四篇：中醫(yī)院年工作總結

工作總結

今年我院在澗西區(qū)衛(wèi)生局的正確領導和支持下，樹立和落實以人為本的科學發(fā)展觀，緊緊圍繞年初制定的各項工作目標，進一步增強全院職工的創(chuàng)先意識、創(chuàng)新意識、機遇意識、質(zhì)量意識，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫(yī)患關系放在第一位，通過強化內(nèi)部管理，構建長效機制，提高競爭實力，提升醫(yī)院形象，團結拼搏，開拓創(chuàng)新，扎扎實實的推動了我院物質(zhì)文明、精神文明的協(xié)調(diào)發(fā)展。通過全體醫(yī)護人員的奮力拼搏，順利的完成了全年的各項工作任務。截止到今年11月底門診診療2328人次，入院1693人次，出院1671人次，業(yè)務收入543萬元?，F(xiàn)將主要工作匯報如下：

一、傳承中醫(yī)、弘揚光大

為了充分繼承和發(fā)揚中醫(yī)特色，使老中醫(yī)的臨床經(jīng)驗和特色治療方法得以弘揚光大、后繼有人。2月10日，我院將洛陽市多名老中醫(yī)專家聘到我院坐診。并經(jīng)院務會討論，院黨委研究決定，選定李超、李靈草等醫(yī)師為我院名老中醫(yī)學術經(jīng)驗繼承人。

二、紀念“5.12”國際護士節(jié)，開展豐富多彩的慶?；顒訛閼c祝5.12國際護士節(jié)，弘揚“南丁格爾”精神，豐富醫(yī)院文化生活，緊緊圍繞今年護士節(jié)“營造優(yōu)良環(huán)境，關心關愛護士”的主題，醫(yī)院組織全院醫(yī)護人員舉辦了一系列豐富多彩的慶?；顒?。

1.為進一步提高臨床醫(yī)護人員的操作技能水平，于5月初舉行了全院醫(yī)療、護理操作技能大比武。比武中涌現(xiàn)出了一批技術能手，同時評出單項獎5名。

2.護士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“優(yōu)秀護士”的評選活動，1

張麗、李萌等五名護士被授予了2011“優(yōu)秀護士”稱號，樹立

了一批典型，這對全院護理工作者都是一種激勵和鼓舞。

三、全面創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”

為貫徹落實衛(wèi)生部等部門《關于2011年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全

面禁煙的決定》和市衛(wèi)生局關于無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)建活動要求，在市、區(qū)衛(wèi)生部門的領導下，依照創(chuàng)建無煙醫(yī)院標準以及“無煙醫(yī)

院”評估標準的相關內(nèi)容，院領導高度重視，及時召開院務會、科

主任會、院職工大會、對工作進行了部署，成立了以院長金鳳學同

志為組長的醫(yī)院控煙領導小組，建立全院“禁煙工作制度”和考核

標準，強化巡查、監(jiān)督力度。在電梯口、病房 走廊、衛(wèi)生間等張貼

規(guī)范的禁煙標志。全院控煙工作實行屬地管理，目標落實到各科室，各科室與“創(chuàng)辦”簽定責任狀，在科內(nèi)張貼禁煙標志。辦公室不設

煙具，在病房、辦公室及院內(nèi)公共場所禁止吸煙，發(fā)現(xiàn)病人吸煙立

即勸阻。醫(yī)院設置了戒煙咨詢電話、戒煙門診，從中醫(yī)的角度為廣

大煙民提供戒煙方法，做到標本同治。通過宣傳、發(fā)動、監(jiān)督、勸

解、獎懲等多種手段使我院真正成為“無煙醫(yī)院”，綠色醫(yī)院。

四、完善制度，加強服務，嚴抓醫(yī)療質(zhì)量控制

1、堅持以醫(yī)療質(zhì)量為中心，加強醫(yī)療安全管理和醫(yī)療安全教育

（1）加強落實各種核心制度，不斷完善三級查房、會診、交班、危重病人搶救等各種核心制度，加強醫(yī)患溝通，堅持 “以病人為中

心”，積極熱心為病人服務。

（2）在醫(yī)療糾紛及醫(yī)院維權方面，制定完善了各種制度，由專

人負責管理來人來訪投訴及醫(yī)院維權工作，及時處理、上報各種投

訴，在醫(yī)療糾紛處理過程中，對病人及其家屬提出的問題及疑問，及時組織調(diào)查，并就調(diào)查結果向其耐心解釋，嚴防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生，效果明顯。

2、抓好科教興院工作

狠抓“三基”訓練，醫(yī)務科護理部對全年三基理論考試及操作

考核的內(nèi)容、時間、獎懲措施作了詳細的部署。并組織了一次“醫(yī)

療護理操作技能大比武”專項活動。有力地督促了全院醫(yī)務人員的“三基”學習，提高操作技能水平，將“三基”學習落到實處。

3、醫(yī)院感染工作: 全年共查出院病歷1671份，查出感染病例

11份，感染發(fā)生率為0.06%；對使用后的一次性用品實行統(tǒng)一回收、毀型，定點存放，無流失現(xiàn)象。并做好醫(yī)務人員職業(yè)暴露的處理，要求各科室嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術

指南（試行）》并做好接觸隔離。

4、質(zhì)控方面：繼續(xù)強化醫(yī)院基礎質(zhì)控工作，定期督查歸檔病歷，以強化終末質(zhì)控和病歷書寫意識，杜絕病歷遲交的現(xiàn)象。從嚴狠抓

病歷基礎質(zhì)量及病重病員的質(zhì)控管理工作，院控出院病歷1671份，護理病歷院控1671份，下科檢查20次，查閱科室在院病歷及護理

病歷，通報病歷錯誤并責令糾正三十余處，有效防范了由于病歷書

寫失誤而可能誘發(fā)的醫(yī)療糾紛問題。

5、醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作：全院職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民保

險總住院人數(shù)為1423人次，總住院費用為492萬元，農(nóng)合住院補償

人次248人，補償費用為51萬元；

五、繼續(xù)狠抓護理質(zhì)量，保障護理安全

1.為更好地規(guī)范臨床護理工作，護理部新制定了《護理管理規(guī)

范》、《護理質(zhì)量檢查標準》，以新制度為標準，每月對各科室進行檢

查、督導，并將科室的護理質(zhì)量與績效掛鉤，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質(zhì)量。

2.一年來組織護士長夜查房及節(jié)假日查房近20余次。對發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了較理想的成績。

3.護理部每月組織召開護理質(zhì)量及護理安全會議，對潛在的及發(fā)生的突出問題進行分析，提出整改措施。

4.護理部專人負責管理各級護士的培訓工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院性局域網(wǎng)絡業(yè)務學習中醫(yī)基礎理論知識3次，集中業(yè)務學習4次，完成全院護士六項常用護理操作（心肺復蘇、靜脈輸液、無菌操作、靜脈留置針、皮內(nèi)注射、肌內(nèi)注射）的培訓和考核。

5.改進服務流程及理念，倡導“四心”、“五及時”切實做到“以病人為中心”，積極發(fā)展中醫(yī)特色護理，開展至少2項中醫(yī)護理操作技術，突出中醫(yī)藥特色的康復和健康指導。

今后，我院將繼續(xù)開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動，進一步加強內(nèi)部管理，加強職工教育，繼續(xù)嚴抓醫(yī)療安全和服務質(zhì)量，提高醫(yī)療技術水平，更好的完成上級衛(wèi)生行政部門下達的各項工作而努力奮斗。

xxxx醫(yī)院

二0xx年x月x日

第五篇：中醫(yī)院形象建設年工作總結

中醫(yī)院形象建設年工作總結

2009年中醫(yī)院深入貫徹省衛(wèi)生廳關于開展形象建設會議精神，按照衛(wèi)生局關于《關于衛(wèi)生系統(tǒng)形象建設年活動方案》的通知要求，我院于2009年1月正式開展形象建設年活動，一年來，在縣委、縣政府和主管局的正確領導下，我院在政風建設、行風建設、環(huán)境建設等方面取得了長足的進步，促進了政治文明、精神文明和物質(zhì)文明的全面發(fā)展，很好地履行了行業(yè)職能。現(xiàn)將一年來形象建設情況總結如下：

一、加強政治理論學習，廉潔從政，建立學習型領導班子 一年來，院黨支部積極組織政治理論學習，建立并完善了學習制度，把周五定為政治理論學習日，以支部為單位，班子成員帶頭參加學習。一是深入學習政治理論。在學習中力求做到“三個為主、三個結合”即：以自學為主，做到自學與輔導學習相結合；以精讀為主，做到精讀與通讀相結合；以“學以致用”為主，做到理論與實踐相結合。二是認真學習黨紀政紀條規(guī)。在學習政治理論的同時，自覺學習黨風廉政建設材料，通讀、精讀了《中國共產(chǎn)黨領導干部廉潔從政若干工作準則（試行）》實施辦法、《關于重申嚴禁黨政機關領導干部收受錢物和各種有價證券的通知》等有關黨紀政紀條規(guī)選編材料，并觀看了反腐倡廉電視錄像。提高防腐抗變能力。三是學習先進模范人物。以戰(zhàn)勝軍、鄭培民等先進人物為標桿，學習他們立黨為公、無私奉獻、執(zhí)政為民的精神，努力在工作中樹立正確的人生觀、價值觀，進一步堅定政治信仰，提高工作的責任感、使命感。領導班子成員身先士卒，率

先垂范，廉潔勤政的領導班子為全院職工樹立了榜樣。

二、加強行風管理，廉潔從醫(yī)，建立服務型醫(yī)療隊伍

為了將行風工作制度化、規(guī)范化，我院認真貫徹落實會議精神，并根據(jù)我院的實際情況，制定了形象建設年活動方案，并以支部為單位下發(fā)到各科室，認真貫徹落實，院里還成立了由孫士清院長為組長的“反腐倡廉工作領導小組”和“糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風工作領導小組”，并確定了如下工作重點。

1、加大反腐糾風工作風度，重點解決好收受商業(yè)賄賂，亂檢查亂收費，醫(yī)療差錯和事故等問題，進而解決加重群眾的醫(yī)療費用負擔，特別是群眾看病難、看病貴問題。

2、認真解決醫(yī)護人員思想認識模糊問題，摸清對突出問題解決不力的因素。嚴格規(guī)范診療和用藥行為，改進服務作風，提高服務質(zhì)量。

3、重點解決索要紅包、吃請、開大方亂開方，以及生、冷、硬、頂現(xiàn)象，進一步完善醫(yī)療考評制度，提高醫(yī)療衛(wèi)生透明度，讓患者滿意，讓群眾滿意。

4、重點解決中層干部作用方面存在的問題，主要是不學習、不用心、不務實、不親民、不自律、不團結等，在工作中各自為政，不能全力攻堅。杜絕貪喝、貪玩等現(xiàn)象。加大干部隊伍的自身建設，努力促進干部作風的根本好轉。

5、解決醫(yī)療設備和藥品采購過程中的商業(yè)賄賂問題，建立健全相關制度，完善管理機制。

通過以上工作，醫(yī)務人員工作積極性更高了，為患者服務的意識更強了，患者的滿意度提高了。

三、加強安全工作，防微杜漸，開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動

（一）醫(yī)療安全：

1、要增強醫(yī)療安全防范能力。全面落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等規(guī)章制度，教育廣大醫(yī)護人員依法執(zhí)業(yè)、執(zhí)法行醫(yī)、依法維護自身權益，預防發(fā)生無證行醫(yī)、超范圍行醫(yī)、隨意擴大服務范圍、增加診療項目、違規(guī)操作等有章不循、有法不依、有禁不止的行為。從源頭上加強基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，從而減少和消除糾紛、院內(nèi)感染和重大醫(yī)療事故的發(fā)生率，確保醫(yī)療安全。

2、要規(guī)范醫(yī)護人員診療行為。通過嚴格執(zhí)行臨床路徑和診療操作常規(guī)、三級醫(yī)師查房制等醫(yī)療核心制度、在診療服務中做到“三不準，即不準接打手機、不準酒后上崗、不準收受“紅包”“回扣”。做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，杜絕違規(guī)用藥、超范圍用藥或收受診療“紅包”、醫(yī)藥“回扣”等職務犯罪行為。

3、檢驗科、手術室、臨床各科室處置室、換藥室，藥品科、衛(wèi)材科要加強各種檢查儀器、試劑和藥品的管理，防止危險試劑、毒麻藥品、精神藥品的被盜和遺失。

4、要優(yōu)化服務流程。通過推行“限時服務”、“無縫隙服務”、“可選擇性服務”，落實“高檔藥品、衛(wèi)材、檢查告知制”，依法維護好患者的知情權。

（二）秩序安全

要依法維護醫(yī)療機構的正常秩序，全力打擊“號販子”、“醫(yī)托”、“醫(yī)鬧”等違法行為，對在醫(yī)療機構中侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫(yī)務人員的、非法限制醫(yī)務人員人身自由的，沖擊或占據(jù)辦公、診療場所、脅迫醫(yī)務人員索要國家管制的麻醉藥品、精神藥品的，圍堵醫(yī)療機構大門和診療場所的，偷竊、故意損壞醫(yī)療機構、醫(yī)務人員以及患者和家屬財物的，其它擾亂醫(yī)療機構正常秩序行為的。由公安機關依據(jù)《中華人民共和國治安管理處罰法》予以處罰，構成犯罪的，依法追究刑事責任。

（三）消防安全

1、院內(nèi)所有的工作人員必須無條件執(zhí)行院安全保衛(wèi)工作條例，增強安全防范意識，科主任、護士長為本科室安全消防責任人。

2、保持消防通道暢通無阻，標識醒目，嚴禁在消防通道內(nèi)堆放雜物。

3、加強防火管理，藥局、收款處、財務科的門窗、護欄、鎖，要做到每天檢查，有問題及時上報主管領導，否則一旦出現(xiàn)問題，追究科主任的領導責任，對直接責任者給予經(jīng)濟處罰，對問題嚴重觸犯法律的，上報司法部門追究刑事責任。

4、加強院內(nèi)所有電源管理工作，各類電器破損、失修及時更換。電工操作時必須持有電工上崗證，所有部門一律不得私接電源，電工要及時檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

5、保衛(wèi)科當班的工作人員要及時檢查各科室的安全工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，堵塞漏洞，做好日檢、夜檢記錄。

6、更夫在值班時絕對不準離崗、飲酒、睡覺，巡查重點部位，發(fā)現(xiàn)隱患及時匯報。

8、本院職工自行管理好自己的財務和貴重物品，并向住院患者宣傳住院須知，以免給患者造成不必要的損失。

8、各部門工作人員必須會正確使用滅火器，保衛(wèi)科要對滅火器材、防火栓、應急燈、防火通道疏散標志等定時檢查，保證應急使用。知道火警電話119、盜警電話110。

9、一旦發(fā)生消防安全事件，立即啟動我院消防安全預案，將損失降低到最低。

（四）行車安全

1、司機要持證駕駛，嚴禁疲勞駕駛、酒后駕駛。

2、出車前要檢修車輛，嚴禁車輛帶故障上路

3、車輛出行要嚴格遵守交通法，嚴禁車輛亂停亂放、闖燈越線、截頭猛拐、超速行駛。

總之，中醫(yī)院形象建設年活動收到了預期效果，醫(yī)院面貌大為改觀，為經(jīng)濟效益和社會效益的雙豐收提供了堅實的保證，促進了醫(yī)院全面工作的持續(xù)、快速、健康發(fā)展。