第一篇：2015年上半年檢驗(yàn)科質(zhì)量與安全管理小組工作總結(jié)_2

2015年上半年檢驗(yàn)科質(zhì)量與安全管理小組工作總結(jié)

2015年，我院申報(bào)了“創(chuàng)建黃河三角洲醫(yī)療中心”，檢驗(yàn)科呼應(yīng)了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的號(hào)召，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)和支持下，檢驗(yàn)科各位同志齊心協(xié)力，樹(shù)立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，在工作上積極主動(dòng)，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì)，較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了一些成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、組織思想

為加強(qiáng)檢驗(yàn)科質(zhì)量管理工作，保證醫(yī)療質(zhì)量的安全，檢驗(yàn)報(bào)告的準(zhǔn)確性，給臨床提供有效的診療依據(jù)，檢驗(yàn)科成立了以科主任為首的質(zhì)量與安全管理小組，成員有：紀(jì)冰，王連文，董艷，高梅蘭，王健，劉永云，白玉。針對(duì)質(zhì)量與安全管理小組成員強(qiáng)化培訓(xùn)，提升自身的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識(shí)，在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，始終把醫(yī)療安全與質(zhì)量放在重要位置，督促檢驗(yàn)科各位員工認(rèn)真遵守《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》的要求操作，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。

二、活動(dòng)計(jì)劃

質(zhì)量與安全管理小組制定工作計(jì)劃，定期對(duì)檢驗(yàn)科各崗各室工作情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，并有成效，持續(xù)改進(jìn)。

三、活動(dòng)記錄總結(jié)

從2015年1月開(kāi)始，質(zhì)量與安全小組對(duì)檢驗(yàn)科各崗各室進(jìn)行督導(dǎo)檢查。1.醫(yī)療質(zhì)量：醫(yī)療質(zhì)量是科室管理的核心，圍繞醫(yī)療質(zhì)量管理工作，排除安全隱患，制訂醫(yī)療安全整改措施，全面提高了醫(yī)療質(zhì)量。2015年檢驗(yàn)科上半年醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯(cuò)事故率較14年大大降低。

2.科室感染治理：通過(guò)督導(dǎo)檢查，完善了科室感染管理制度，加強(qiáng)了院內(nèi)感染知識(shí)宣教和培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程。

3.危急值報(bào)告：檢驗(yàn)科屬醫(yī)技科室，職責(zé)是全力配合臨床醫(yī)生，對(duì)疾病診斷、質(zhì)量提供有效的診斷依據(jù)。出現(xiàn)危急值，達(dá)到100%報(bào)告給臨床醫(yī)生，并做好檢驗(yàn)科登記記錄，確保有據(jù)可查。

四、存在問(wèn)題及不足

根據(jù)2015年上半年檢查督導(dǎo)情況可以看出，檢驗(yàn)科在各種登記記錄及工作的交接班情況存在著不同情況的問(wèn)題。針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及不足，質(zhì)量與安全小組提出了有效的措施及改進(jìn)方案，確保徹底解決檢驗(yàn)科工作中存在的不足，提高檢驗(yàn)質(zhì)量及科室工作人員的綜合素質(zhì)。

綜上總結(jié)，在下一步工作中，檢驗(yàn)科將認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合存在的問(wèn)題和不足，按照科室發(fā)展規(guī)劃，認(rèn)真持久地抓好醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、有效、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

濱醫(yī)附院檢驗(yàn)科 2015年7月1日

第二篇：檢驗(yàn)科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組職責(zé)

修訂日期 生效日期

檢驗(yàn)科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組職責(zé)

1．全面負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全與持續(xù)改進(jìn)。

2、根據(jù)核心制度及醫(yī)院要求，制定和完善本科室的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理措施。

3、認(rèn)真學(xué)習(xí)全院醫(yī)療質(zhì)量管理與安全的規(guī)定并組織實(shí)施，做好本科室醫(yī)療質(zhì)量的日常自查、自糾工作。

5、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)技人員的三基（基本理論、基本知識(shí)、基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)肅作風(fēng)）的訓(xùn)練及法律、法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量安全知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

6．定期或不定期、可全面亦可單項(xiàng)對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，內(nèi)容包括：科室各項(xiàng)指標(biāo)完成情況，檢驗(yàn)方法及檢驗(yàn)質(zhì)控，室內(nèi)質(zhì)量控制、交接班記錄等醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)，本科室與臨床科室病情討論，報(bào)告單規(guī)范等情況，每次對(duì)查出的問(wèn)題及整改措施都要詳細(xì)記錄。

7、每月召開(kāi)一次科室檢驗(yàn)質(zhì)量與安全工作會(huì)議，總結(jié)評(píng)估本科室檢驗(yàn)質(zhì)量，及時(shí)整改存在的問(wèn)題。

附：檢驗(yàn)科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組成員名單：

組 長(zhǎng) ： 黃景波 成 員 ：

第三篇：建立檢驗(yàn)科質(zhì)量安全管理小組

建立檢驗(yàn)科質(zhì)量安全管理小組的通知

為科學(xué)規(guī)范,高效有序地開(kāi)展檢驗(yàn)工作，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，以應(yīng)對(duì)診治、急救工作,保障人民生命財(cái)產(chǎn)安全和社會(huì)公共安全、生態(tài)環(huán)境安全，保持和促進(jìn)我院持續(xù)、快速、協(xié)調(diào)發(fā)展，堅(jiān)持“以病人為中心”，樹(shù)立良好的服務(wù)理念和意識(shí)，加強(qiáng)職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，充分體現(xiàn)尊重患者、關(guān)愛(ài)患者、方便患者、服務(wù)患者的人文精神。要不斷改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，做到服務(wù)形式多樣化和規(guī)范化，并持續(xù)改進(jìn)。尊重和維護(hù)患者的合法權(quán)益，不斷滿足患者的醫(yī)療服務(wù)需求，建立檢驗(yàn)科質(zhì)量安全管理小組。檢驗(yàn)科醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員名單如下： 組

長(zhǎng) ：

科主任 熱陽(yáng)古力 副組長(zhǎng)： 阿孜古力

成員：阿依古力、郭南、黃巧玲、帕爾哈提

檢驗(yàn)科 2013-05-01

檢驗(yàn)科質(zhì)量安全管理小組工作制度

1、科室成立質(zhì)量管理小組，科主任擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)全科檢驗(yàn)質(zhì)量的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)、評(píng)比、獎(jiǎng)懲。

2、質(zhì)量管理小組每月不定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量，內(nèi)容包括檢驗(yàn)報(bào)告單書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，室內(nèi)室間質(zhì)量控制開(kāi)展情況、操作規(guī)程執(zhí)行情況、試劑和儀器使用情況等。

3、質(zhì)量管理小組每月組織一次會(huì)議，解決工作中存在的問(wèn)題，匯總當(dāng)月室內(nèi)、質(zhì)控檢驗(yàn)結(jié)果并加以評(píng)價(jià)。

4、對(duì)在質(zhì)量控制中出現(xiàn)的好人好事、作出突出成績(jī)的實(shí)驗(yàn)室或個(gè)人提出獎(jiǎng)勵(lì)并表?yè)P(yáng)，對(duì)出現(xiàn)質(zhì)量差錯(cuò)事故的提出嚴(yán)肅的批評(píng)和經(jīng)濟(jì)懲罰，5、經(jīng)常到臨床科室聽(tīng)取其對(duì)檢驗(yàn)科各方面的要求和建議，及時(shí)改進(jìn)和加強(qiáng)檢驗(yàn)工作中存在的問(wèn)題，提高檢驗(yàn)質(zhì)量，滿足臨床診療工作的需要。

檢驗(yàn)科 2013-05-01

檢驗(yàn)科質(zhì)量安全管理小組職責(zé)

1．全面負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全與持續(xù)改進(jìn)。

2、根據(jù)核心制度及醫(yī)院要求，制定和完善本科室的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理措施。

3、認(rèn)真學(xué)習(xí)全院醫(yī)療質(zhì)量管理與安全的規(guī)定并組織實(shí)施，做好本科室醫(yī)療質(zhì)量的日常自查、自糾工作。

4、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療人員的三基三嚴(yán)訓(xùn)練及法律、法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量安全知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

5、定期或不定期、可全面亦可單項(xiàng)對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，內(nèi)容包括：科室各項(xiàng)指標(biāo)完成情況，臨床路徑及單病種質(zhì)控，病歷、交接班記錄等醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)，疑難、危重、死亡病例討論，處方、申請(qǐng)單、報(bào)告單及抗菌藥物的使用等情況，每次對(duì)查出的問(wèn)題及整改措施都要詳細(xì)記錄。

6、每月召開(kāi)一次科室醫(yī)療質(zhì)量與安全工作會(huì)議，總結(jié)評(píng)估本科室醫(yī)療質(zhì)量，及時(shí)整改存在的問(wèn)題。

檢驗(yàn)科 2013-05-01

第四篇：2013年上半年檢驗(yàn)科質(zhì)量與安全管理小組工作總結(jié) 2

2013年上半年檢驗(yàn)科質(zhì)量與安全管理小組工作總結(jié)

2012年，我院申報(bào)了“創(chuàng)建二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院”，檢驗(yàn)科呼應(yīng)了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的號(hào)召，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)和支持下，檢驗(yàn)科各位同志齊心協(xié)力，樹(shù)立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，在工作上積極主動(dòng)，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì)，較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了一些成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、組織思想

為加強(qiáng)檢驗(yàn)科質(zhì)量管理工作，保證醫(yī)療質(zhì)量的安全，檢驗(yàn)報(bào)告的準(zhǔn)確性，給臨床提供有效的診療依據(jù)，檢驗(yàn)科成立了以科主任為首的質(zhì)量與安全管理小組，成員有：xxxxxxxxx。針對(duì)質(zhì)量與安全管理小組成員強(qiáng)化培訓(xùn)，提升自身的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識(shí)，在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，始終把醫(yī)療安全與質(zhì)量放在重要位置，督促檢驗(yàn)科各位員工認(rèn)真遵守《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》的要求操作，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。

二、活動(dòng)計(jì)劃

質(zhì)量與安全管理小組制定工作計(jì)劃，定期對(duì)檢驗(yàn)科各崗各室工作情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，并有成效，持續(xù)改進(jìn)。

三、活動(dòng)記錄總結(jié)

從2013年1月開(kāi)始，質(zhì)量與安全小組對(duì)檢驗(yàn)科各崗各室進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

1.醫(yī)療質(zhì)量：醫(yī)療質(zhì)量是科室管理的核心，圍繞醫(yī)療質(zhì)量管理工

作，排除安全隱患，制訂醫(yī)療安全整改措施，全面提高了醫(yī)療質(zhì)量。2013年檢驗(yàn)科全年無(wú)一例醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。

2.科室感染治理：通過(guò)督導(dǎo)檢查，完善了科室感染管理制度，加強(qiáng)了院內(nèi)感染知識(shí)宣教和培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程。

3.危急值報(bào)告：檢驗(yàn)科屬醫(yī)技科室，職責(zé)是全力配合臨床醫(yī)生，對(duì)疾病診斷、質(zhì)量提供有效的診斷依據(jù)。出現(xiàn)危急值，達(dá)到100%報(bào)告給臨床醫(yī)生，并做好檢驗(yàn)科登記記錄，確保有據(jù)可查。

四、存在問(wèn)題及不足

根據(jù)2013年上半年檢查督導(dǎo)情況可以看出，檢驗(yàn)科在各種登記記錄及工作的交接班情況存在著不同情況的問(wèn)題。針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及不足，質(zhì)量與安全小組提出了有效的措施及改進(jìn)方案，確保徹底解決檢驗(yàn)科工作中存在的不足，提高檢驗(yàn)質(zhì)量及科室工作人員的綜合素質(zhì)。

綜上總結(jié)，在下一步工作中，檢驗(yàn)科將認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合存在的問(wèn)題和不足，按照科室發(fā)展規(guī)劃，認(rèn)真持久地抓好醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、有效、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

xxx檢驗(yàn)科

2013年7月1日

第五篇：護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組

護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組 工作制度及職責(zé)

1、有健全的護(hù)理質(zhì)量管理體系。護(hù)理質(zhì)量管理小組是在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長(zhǎng)牽頭并獨(dú)立行使護(hù)理質(zhì)量管理職責(zé)；全科護(hù)理人員積極參與并認(rèn)真開(kāi)展日常工作。

2、護(hù)理質(zhì)量管理小組的主要任務(wù)是：每年年底負(fù)責(zé)根據(jù)護(hù)理部有關(guān)審定、修改和完善醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理方案、醫(yī)院護(hù)理管理制度、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、工作流程、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案對(duì)科室進(jìn)行整改。

3、負(fù)責(zé)督導(dǎo)各項(xiàng)護(hù)理管理方案、規(guī)章制度落實(shí)，定期抽查。

4、遵照護(hù)理部每年護(hù)理人員質(zhì)量管理、業(yè)務(wù)知識(shí)及安全教育方案，努力提高全科護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。

5、認(rèn)真調(diào)查研究，建立質(zhì)量可追溯機(jī)制，每月召開(kāi)一次護(hù)士會(huì)，傳達(dá)護(hù)理部關(guān)于各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、工作流程等執(zhí)行情況，針對(duì)護(hù)理質(zhì)量上存在的問(wèn)題和隱患及時(shí)處理，并采取改進(jìn)措施。

6、對(duì)護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量，考核情況進(jìn)行定期或不定期抽查，并作出評(píng)價(jià)。

7、定期召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量管理人員會(huì)議，總結(jié)布署，對(duì)質(zhì)量難點(diǎn)進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)考核的總體情況作出評(píng)價(jià)。

8、抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，每周對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、特一級(jí)護(hù)理、護(hù)理 文件書(shū)寫(xiě)、病房管理質(zhì)量進(jìn)行自查，將存在問(wèn)題及時(shí)考核、整改。并對(duì)科室存在的護(hù)理疑難問(wèn)題及時(shí)上報(bào)，以得到對(duì)護(hù)理工作最大的支持。

護(hù)理質(zhì)量與安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組

為加強(qiáng)我院護(hù)理質(zhì)量、安全管理及全院的護(hù)理工作，特成立汝集鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理質(zhì)量與安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由護(hù)士長(zhǎng)牽頭并獨(dú)立行使護(hù)理質(zhì)量管理職責(zé)；護(hù)理人員積極參與并認(rèn)真開(kāi)展日常工作。

組

長(zhǎng)：朱玉梅 護(hù)士長(zhǎng) 負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量及安全工作 成員：劉

宇 負(fù)責(zé)護(hù)理安全工作

李冬梅 負(fù)責(zé)醫(yī)療垃圾分類工作 劉彎彎 負(fù)責(zé)護(hù)理文書(shū)審核工作 秦宛茹 負(fù)責(zé)病房管理

張

梅 負(fù)責(zé)治療室安全及消毒管理工作

護(hù)理質(zhì)量與安全管理監(jiān)管措施

為規(guī)范護(hù)理人員行為，確保護(hù)理質(zhì)量與安全，特制定護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管措施。

1．實(shí)行護(hù)理質(zhì)量安全二級(jí)監(jiān)控，即護(hù)士長(zhǎng)——護(hù)士。2．護(hù)理組每月對(duì)全院護(hù)士工作質(zhì)量、病房管理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量等進(jìn)行一次檢查。

3．護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組每季度對(duì)全院進(jìn)行一次護(hù)理質(zhì)量和安全的全面檢查，總結(jié)分析.4．每周一次護(hù)士長(zhǎng)查房，按照不同時(shí)間段工作特點(diǎn)監(jiān)督檢查護(hù)理核心制度落實(shí)及危重患者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

5．每月兩次的薄弱時(shí)段查房，由分管院長(zhǎng)、醫(yī)療組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)及部分護(hù)理人員參加，查中午、周末、節(jié)假日護(hù)理人力資源安排能否滿足工作需要，中午、周末護(hù)理質(zhì)量與安全的保障措施執(zhí)行情況。

6．護(hù)士長(zhǎng)每天對(duì)科內(nèi)新入、高風(fēng)險(xiǎn)、危重患者、特殊治療和特殊人群護(hù)理質(zhì)量與安全進(jìn)行督查兩次，確保護(hù)理工作落實(shí)到位。

7．護(hù)理組修訂完善的規(guī)章制度、工作流程、操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案，在護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組會(huì)議上進(jìn)行培訓(xùn)，確保護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作順利執(zhí)行。

8．護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施在規(guī)定時(shí)間內(nèi)執(zhí)行、整改到位，護(hù)理組進(jìn)行追蹤督查。